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当代麻醉学发展趋势[3P][147KB]

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当代麻醉学发展趋势

发布时间: 2007-8-17 浏览次数: 771 次

当代麻醉学发展趋势

上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科教授于布为

随着医学科学的发展和现代诊疗设备的进步,麻醉已日益成为现代化医院日常医疗工作不可缺少的组成部分。与此相适应,麻醉学不论在基础理论研究方面,还是在临床实践方面,以至于为麻醉工作直接服务的新型麻醉机、监护仪的开发和研制方面都已取得了长足的进展。本文简要介绍当代麻醉几大发展趋势。

一、麻醉学向围术期医学的转变。

二、快速周转技术与“办公室麻醉”

三、低流量紧闭麻醉(LFCCA)

四、靶控输注麻醉(TCI)与全凭静脉麻醉(TIVA)

五、闭环反馈自动麻醉系统

一、麻醉学向围术期医学的转变

近年来麻醉专业的迅猛发展,以及临床医学各科对麻醉需求的增加,使麻醉科的工作内容已不再仅仅局限在手术室。在很多欧州国家,从院前急救、复苏,到术前麻醉门诊、术中麻醉、术后镇痛以至术后重症监护治疗,都已成为麻醉科的工作领域。也就是说,除了外科医生对疾病所做的专科诊断及为明确诊断所做的实验室检查外,外科医生不再考虑病人是否能耐受手术及手术后病人的管理。他只是一心一意地做好手术并尽可能地多做手术。病人能否耐受手术本来就取决于麻醉者的技术水平及麻醉设备、药品条件是否具备。在要求尽可能缩短住院天数、加快床位周转率的今天,手术病人的围术期管理工作,也就自然而然地落到了麻醉医生的身上。由于围术期病人的生命过程的控制是由麻醉医生所掌握的,因此,国外的麻醉科近年来纷纷更改科名,从“麻醉与复苏科”、“麻醉与重症监护治疗科(ICU)”、“麻醉与疼痛治疗科”,一直到“围术期生理机能控制管理”(日本东京大学附属医院,1998年)和“围术期医学科”(美国南卡罗来大学医院,1995年),代表了这一趋势的最新发展。

麻醉科更改科名绝不仅仅是形式的东西,它还能为医院优化资源配置和利用,促进各手术科室的更快发展,提高院内外危重病人的抢救成功率,以至保证整个医院医疗活动的正常进行,带来决定性的促进作用。正因如此,西方国家都将麻醉科的发展视为医院的重点,从人力、物力、财力各方面给以保证。举一个简单的例子,国内1500张床位的综合性大医院麻醉科的工作人员数量大约在40人左右,而在法国是200人左右。除了在手术室内担负麻醉工作外,他们还负责ICU、急诊ICU、PACU、疼痛门诊、内窥镜检查、心导管、放射介入治疗室、产房等需要为病人施行镇静、镇痛以至门诊的各种场所中病人的安全保障与治疗。由此可见,麻醉学向围术期医学的转变,既是时代的需要,也是麻醉学发展到今天的必然。

二、快速周转技术与“办公室麻醉”

随着人类科学文明的进步,人们生活质量的提高,人类的寿命也越来越长,很多国家先后步入老龄化社会。老龄化社会的一个特点是,由于患病人数的大量增加,使医疗费用的增加远远超过国民生产总值的增加,加之大多数国家在二次大战后建立的医疗保障体系都是以高福利政策为基础的,使得国家财政收入难以维持庞大的医疗费用开支。因此,进入九十年代后,各国相继开始进行医疗制度改革。由于政府对医院的补贴大量减少,使得医院不得不大力削减医疗成本,提高效率,以增加收入。由此产生了

快速周转技术(也称快通道麻醉)和“办公室麻醉”。

所谓快速周转技术,主要是通过尽可能压缩术前住院天数、尽可能使用短效麻醉药、尽可能采用如内窥镜(胸腔镜、腹腔镜)和各种吻合器(胃肠吻合器、血管吻合器、皮肤缝合器)等新技术以缩短手术时间,尽可能避免手术并发症和术后感染以缩短术后住院天数等手段来达到提高床位周转率的目的。其根据是对住院病人医疗费用的支出情况所进行的研究。通常情况下,手术病人的医疗费用支出有两个高峰:一是术前检查费用,二是自手术日起三天内的费用。虽然前一个高峰为医院带来了利润,但等待检查结果所耗用的时间抵销了利润,也影响了床位的周转。因此,目前多将术前检查安排在门诊进行。病人在手术前一日入院或手术晨入院,手术后一旦病情稳定即出院且由于使用吻合器和皮肤缝合器,一般不需拆线。通过快速周转技术,使冠状动脉旁路手术可在4天出院。从而极大地提高了床位的使用率和周转率,同时也使医院获得了最大利润。

快速周转技术能得以广泛开展,与麻醉学的贡献是分不开的。特别是短效、超短效麻醉药的问世、以及麻醉机、监护仪的进步,使快速周转技术成为可能。目前已在临床广泛使用的丙泊酚、雷米芬太尼等,均是起效快、作用时间仅十几分钟的药,注入体内后可迅速产生麻醉作用。手术结束后几分钟内病人完全清醒。如配以完善的术后镇痛,病人稍休息后即可在家人的陪伴下回家休养。这种麻醉技术的出现,导致了门诊手术麻醉和“办公室麻醉”的大量增加。

所谓“办公室麻醉”即泛指在各科医生的诊室内所施行的全身麻醉,包括:门诊外科手术的麻醉、人工流产麻醉、各种内窥镜(胃镜、肠镜、膀胱镜等)检查的麻醉、以及心导管检查、脑血管造影、以至拔牙术所施行的麻醉。目前“办公室麻醉”已占美国麻醉总例数的30%~50%。除了前已述及的短效、超短效麻醉药丙泊酚、雷米芬太尼的广泛使用外,喉罩等不需气管内插管而又能确保病人呼吸道通畅的器具的发明,也是“办公室麻醉”能大规模开展的主要前提。此外,随着“办公室麻醉”的开展,一批原本并不被看好但体积小巧、便于移动的低档麻醉机,现已成为热销货。一些没有此类产品的麻醉机生产厂家,也在积极研制,以适应市场的需求。

三、低流量紧闭麻醉法(LFCCA)

低流量紧闭麻醉法(LFCCA)最早用于乙醚麻醉时代,以后随着卤族麻醉药如氟烷、安氟醚、异氟醚的发明及精密挥发器的广泛使用,中高流量(2~61/min新鲜气流)渐成为麻醉的主流方法。虽然中高流量麻醉法有使用方便、便于调节麻醉深度、不易发生缺氧的优点,但也有浪费麻醉药,污染空气的缺点。特别是在国内,由于手术室普遍没有安装废气排污系统,因此麻醉药物废气造成的污染问题就更为突出。而低流量紧闭麻醉法,由于氧流量可低至仅维持代谢水平的250m1—300ml/min,因而麻醉废气排出极少,麻醉药消耗量也较常规中高流量麻醉法减少2/3。此法于70年代由美国Lowe等从理论上加以研究,建立了吸入麻醉药摄取和排出的理论基础,以及基于此而发展的一套麻醉程序。虽然低流量麻醉法在80年代初达到了一个高潮,但由于当时气体监测技术发展的滞后,以及80年代世界经济的快速发展,低流量麻醉法仍未能取得其应有的地位。此外,低流量麻醉法对麻醉机的要求较高,其气体泄漏量不得超过200ml/min,因而也限制了低流量麻醉法的推广。

近年来,随着外部压力(医疗改革)的加大,环保意识的增强,对低流量紧闭麻醉的需求开始增加。此外,麻醉气体监测技术的普及,也为临床开展低流量紧闭麻醉提供了安全基础。与之相适应,不少麻醉机生产厂家也相继推出了适用于低流量麻醉的麻醉机,不仅泄漏气量低至50ml/min,而且成人与小儿可共用相同的麻醉机与回路,极大地方便了临床使用。低流量紧闭麻醉法还可采用以麻醉注射泵按计算的程序直接向回路内注射液体吸入麻醉药的方法来实施。虽然目前还没有得到官方认可的相应软件,但靶控输液技术己经有成熟的软件,从而可能将注射泵及其适用于吸入麻醉的软件变成现代麻醉机的主要组成部分。

四、靶控输注麻醉(TCI)与全凭静脉麻醉(TIVA)

靶控输注麻醉(Target Controlled Infusion)是计算机技术与现代医学技术相结合的产物。所谓靶控输注,就是将根据某种药物的药代动力学和药效动力学数据编制的给药程序(靶控指预期要达到的靶器官如脑内的药物浓度)输入到微机控制的输注泵。在麻醉开始前,只要输入病人的性别、年龄和体重,

然后启动注射泵,即可按预定的程序完成麻醉。靶控输注技术的发展有赖于计算机技术的成熟与改进,相关的应用软件的开发,以及短效、超短效麻醉药的发明与使用。目前临床应用最广、且得到FDA批准,并公认较为有效的是丙泊酚(异丙酚、德普利麻)麻醉所用的应用软件及注射泵和带识别卡的专用含药注射器。其它应用较广的还有麻醉镇痛药如芬太尼、苏芬太尼、阿芬太尼、雷米芬太尼的给药程序,以及肌肉松弛药的给药程序。由于靶组织的药物浓度,特别是与受体结合的药物分子数量很难精确测定,因此所谓的靶控输注量,大多是根据药物的药代动力学和药效动力学数据,依有关的数学模型所进行的计算机模拟结果。这些数据再经反复的临床拟合、修正,最后形成稳定的数字模型、给药公式,及按年龄、性别、体重不同分别对程序进行修正的校正系数。由于临床麻醉中影响麻醉效果的因素很多,因此,TCI 多设计成允许人工干预的开环系统。根据已发表的研究结果来看,TCI给药可避免临床传统方法常见的血药浓度及与之相关的麻醉深度的剧烈波动。但血压、心率的变化两种方法相差无几,这可能与临床麻醉更注重血压、心率平稳有关。因为传统上并无有效的方法来判断麻醉深度的变化,麻醉医生多凭经验,根据血压、心率的变化来改变给药速率。因此,虽然表面上看,临床麻醉医生所实施的麻醉更为“平稳”,但实际麻醉深度TCI要好于传统方法。TCI施行麻醉的另一优点是用药量较人工控制方法减少,苏醒速度也略快于传统方法。如能结合麻醉监测技术的进展如脑双频指数和心率变异指数来进行反馈控制,则可能使麻醉更为安全、平稳。

全凭静脉麻醉(TIVA)是指所有麻醉用药(包括镇静催眠药、麻醉镇痛药、肌肉松弛药)均经静脉给药的麻醉方法。是相对于吸入麻醉而言的。目前主要在欧洲国家有较大影响。TIVA是TCI技术发展的基础。其相对于吸入麻醉而言的主要优点有:无污染,麻醉起效快,对肝脏、肾功能影响小,复苏后病人很少有恶心呕吐、躁动等副作用。甚至有人断言,TIVA和TCI终将取代吸入麻醉而成为国际麻醉的主流。但反对这一观点的人也不在少数,主要认为静脉给药的调节不如吸入麻醉方便,且药物一旦注入体内,便只有经肝脏代谢、肾脏排泄排出体外,不及吸入麻醉可直接以原形从肺内呼出。从目前临床实际情况来看,静脉吸入复合麻醉仍然是麻醉的主流。以静脉麻醉诱导、吸入麻醉维持、再以静脉麻醉来求得平稳的苏醒,即所谓“三明治”麻醉法,已被证明可以用最低的经济代价,换来最佳的麻醉效果。

五、闭环反馈自动麻醉系统

通过闭环反馈,实现临床麻醉的自动化,是麻醉医生多年来的梦想。早在50年代,即有人设想出理想麻醉医生的模样,他坐在电脑控制台前,通过屏幕观察病人的状态,通过各种手柄、按钮、开关来调节麻醉和病人的生理状况。随着电脑技术的普及,这一设想已距离现实不远。实际上,在60年代,即有人进行过反馈麻醉的实验。由于当时对麻醉的认识还不深入,反馈指标也仅限于血压、心率,因此效果不够理想。以后又有根据肌松监测结果进行自动反馈试验的报告。但由于对麻醉深度及其判断指标的研究的滞后,研究进展不大。到80年代后期,有人从训练麻醉医生的角度出发,开始进行计算机软件的开发,并有很多软件,可逼真地模仿临床麻醉的各个方面,包括加深麻醉后血压下降、心率减慢、气管插管时因麻醉过浅而出现血压急剧升高、心率加快等。这种仿真系统再配上人体模型、麻醉机输注泵,已经为闭环反馈自动麻醉系统提供了良好的基础。直到监测镇静深度的指标—电脑双领指数(BIS)和监测交感神经过度反应的指标—心率变异指数(HRVI)的出现,才为闭环反馈自动麻醉系统的建立创造了条件。目前己可通过控制BIS<60(防止术中知晓)、HRVI30~40(防止过度应激)、血压在正常范围(SP90~130/DP60~80mmHg)、心率在55~80次/min来实现自动反馈麻醉。从初步报告的结果来看,闭环自动反馈麻醉系统己可以实施临床麻醉。但为了保证病人安全和满足手术医生的特殊需要,仍需要人工在适当的时机对系统进行干预、即开环控制。

结语:麻醉学的发展已显著推动了医院内各手术科室和部分非手术科室的发展。随着计算机技术的普及,自动麻醉系统将不再是遥远的事。

中国现代语音学的发展

中国现代语音学的形成与发展 林焘 北京大学 中国现代语音学是在二十世纪中西文化剧烈撞击的背景下形成并发展起来的。 中国文化和外国文化曾经有过两次大规模的交流和撞击。第一次撞击是东汉以后佛教的传入,第二次撞击是二十世纪的西学东渐。这两次交流和撞击对中国人的思想意识和文化观念都产生了巨大的影响,自然也影响到中国语言学的发展。在中国语言学的发展过程中,两次撞击首当其冲的都是语音学。第一次产生了中国传统语音学--音韵学。第二次产生了中国现代语音学。 十九世纪末,西方文化开始像潮水一般涌进中国,这个势头贯穿整个二十世纪。在这期间,中国人不断调整自己,以适应西方传来的先进思想和方法,并且逐渐吸收甚至融合到自己固有的文化中去。二十世纪初注音字母的制定和国语的推行就是在西方拼音文字和日本假名的影响下,经过一些具有先进思想的知识分子二三十年的不懈努力才完成的。1918 年,钱玄同在北京大学授课的讲义《文字学音篇》出版,这是中国第一部概论性的音韵学著作,其中用相当多的篇幅讲解注音字母,并且用音标作为标音工具。这说明中国传统音韵学已经开始向现代化的方向转变。在语音学的带动下,中国语言学摆脱了传统的羁绊,面向世界,面向社会实际需要,开始走上了革新的道路。 1919 年爆发的五四运动彻底摧毁了旧文化堡垒,建立起了适应新时代要求的新文化。中国语音学也开始系统地接受西方先进的理论和方法,呈现出生气勃勃的崭新面貌。从五四运动到 1937 年抗日战争爆发这将近二十年的时间,是中国语音学走向现代化的重要历史时期,为中国语音学的现代化奠定了十分坚实的基础。 二十年代初,在欧美留学的赵元任、刘复、林语堂等人相继回国,直接把西方的语言学理论和方法介绍到中国。当时西方语言学的主流正在从十九世纪盛行的历史比较语言学向结构主义语言学过渡,和自然科学相结合的实验语音学也已经走出萌芽阶段。这些西方语言学理论和方法传到中国后,大大开阔了中国语言学家的视野,中国语言学从此彻底脱离了闭关自守的状态,开始运用西方先进的语言学理论和方法研究汉语。最先取得成绩的就是中国语音学。刘复二十年代在法国留学时,用当时先进的语音仪器设备写成博士论文《汉语字声实验录》,1924 年改名《四声实验录》在国内出版,这是中国第一部用实验方法研究汉语语音的专著。稍后,王力 1927 年在法国也用实验语音学的方法完成了博士论文《博白方音实验录》。刘复回国后,在北京大学文科研究所创立了“语音乐律实验室”,开展实验语音学的研究工作。中国语音学研究开始走上了科学的、现代化的道路。 1928 年中央研究院历史语言研究所成立,赵元任任语言组组长,确定以调查汉语方言和建立语音实验室为工作重点,把语音学的发展放在了首要的地位。同年,赵元任《现代吴语的研究》出版,这是第一部用现代的语言调查方法调查汉

北语语用专业00-15年初试真命题(语言知识学习学概论)

北京语言大学语用专业00--15年语言学概论考研真题 2015年 1.名词解释—自源文字,组合关系,语境义,语义场,形态,音质音位 2.判断并说明理由 (1)组合,聚合关系不仅仅存在于语法中。 (2)每一种语言或方言中的音位都处于双向聚合群中。 (3)语素和词不仅是词汇单位,也是语法单位。 (4)地域方言和社会方言的差别只表现在词汇系统中。 3.分析题 (1)写出普通话中a的四个音位变体,并分析这四个音位变体是如何产生。 (2)方言根据不同的角度可以分为哪些类型?并分析随着社会的发展,地域方言会有什么发展趋势。 (3)什么是借词?根据下面的例子归纳借词的类型。剑桥,茶道,啤酒,基因,俱乐部,克隆,罗曼蒂克,CPU,霓虹灯 (4)分析下列“老”和“子”哪些属于词根语素,哪些属于词缀语素 老板,老鹰,老汉,老式,老化,老公 孩子,电子,棋子,模子, (5)用层次分析法分析句子,并分析"V在"划分的理由 我和哥哥确实都生在河北石家庄。 我的老板王立出生在首都北京。

4.简答题 (1)区别特征是不是等同于发音特征?如何确定具体某个辅音音位的区别特征? (2)什么是词缀?什么是词尾?说说它们之间的主要区别。 (3)什么是变换分析?用具体例子说明如何用变换分析消解多义结构。 5.论述题 (1)以一个具体语言为例说明语言中语法演变的具体表现。 (2)什么是语言换用和底层遗留?说明底层遗留产生的原因以及具体体现。 2014年 语言学概论 一、名词解释并举例。 社会方言地域方言语义特征语义指向音素音位 表音素文字表音位文字单纯词合成词组合关系聚合关系 同化异化隐喻换喻 二、选择 1、语言层次的上层包括 A、音位、语素、词语、短语 B、音位、语素、词语 C、音素、语素、词语 D、语素、词语、短语、句子 2、波浪理论提出者A A、施密特 B、葆朴 C、 D、 3、辅助性交际工具有B

当代室内设计的发展趋势

当代室内设计的发展趋势 姓名:杨静 学号:200910050010 班级:装饰二班(本)

『摘要』当代室内设计的发展可谓流派众多,百花齐放,百家争鸣,但是从总体来看,大体表现在倡导可持续发展,强调环境整体性,新技术应用,注重多元并存,尊重历史传统,关注建筑改造及再利用,多科学多领域跨界融合这七种主要倾向,这些倾向在一定程度上不仅反映了室内设计的发展趋向,对于当代的室内设计实践也同样具有知道和借鉴的作用。其中新技术的运用是当代是能设计发展趋势中最重要的趋势,值得我们去更深的审视和探究。 『关键词』:可持续,协调性,多元,历史文脉,跨界融合 当代室内设计的发展流派众多,但是从总体来看,大体表现出几种主要倾向,这些倾向在一定程度上不仅反映了室内设计的发展趋向,对于当代的室内设计实践也同样具有知道和借鉴的作用,这几种趋势主要表现在以下方面。 (一)倡导可持续发展的趋势 可持续发展的概念是在20实际80年代后期形成,在1987年在《我们共同的未来》一书中正式提出,书中对于“可持续发展”概念有这样的解释:“可持续发展是指应该在不牺牲未来几代人需要的情况下满足我们这代人的需求的发展,这种发展模式是不同于传统发展战略的新模式。”可持续发展首先强调的是发展,经济发展绝不是唯一的衡量指标。社会,经济,环境等各项指标发展的质量都需要中和起来评价,与此同时,还强调建立推行一种新型的生产发展方式,无论是从生活上还是消费上,都应当尽可能有效利用可再生资源,减少排放废气污水等污染物,尽量改变通过高消耗,高投入

来刺激经济增长的发展模式。 可持续发展的室内设计趋势有别于以往形形色色的各种设计思潮,主要表现在四个方面,提倡适度消费,注重生态美学,倡导节约和循环利用,室内设计可持续设计可选用的基本技术措施;其中可持续设计的基本技术措施包括采用生态环保装修材料,室内设计与诱导式建筑构造技术结合,采用全面的现代绿化技术,节约常规能源技术,与洁净能源技术结合,与现代高技术结合六个方面。现今我国的建设或动过摸较大,建筑装饰行业同样如此。积极贯穿并努力推广可持续发展思想,对于能源消耗,控制污染,充分利用资源等各个方面都有极大的促进作用,这也是作为新一代设计师的重要职责。 (二)强调环境整体性的趋势 从人类生存的角度来讲,环境可以分为自然环境,认为环境和半自然半人为环境。在设计领域中的环境概念则是指由设计师创造的人为环境;如果按照范围的大小可以把环境分为宏观环境,中观环境和微观环境,他们各自有着不同的内涵和特点,我们通常提到的范围和规模都比较大的环境成为宏观环境;社区,街坊,建筑群体及单体公园。室外环境等则是中观环境;建筑物的内部环境设计则是通常所说的微观设计。与人类紧密联系的就是微观设计,它处处影响着人们的生活,我们绝大多数的时见都是在于微观环境打交道,同时微观环境优势大系统中的一个小系统,他与其他的子系统互相影响制约,要保证其在整个大系统中的稳定和平衡,咋要保证其中

最新当代语言学的八大发展趋势教学提纲

当代语言学的八大发展趋势 21世纪在即,?“回顾与前瞻”?构成各学科领域的世纪“门坎”?问题。综观语言的发展现状、考察相关科学的影响,语言学研究将在八个方面发生相应的转向,即由微观转向宏观、由单一转向多元、由系统转向运用、由描写转向解释、由结构转向认知、由静态转向动态、由分析转向综合、由模糊转向精确。认准趋势、把定方向,就能跟上语言学的发展潮流,促进语言学的研究。 关键词:21世纪;语言学;发展趋势;八大转向 面临世纪之交,人们都会很自然地提出一个问题:21世纪是怎么样的??对此问题的研究和探索会给人们带来思考与启发,指明方向与目标,所以,对各个学科和领域来说,这是一个无法避开的世纪“门坎”问题。 语言学被许多学者看作是先行科学,?回顾现代语言学的发展,透视21世纪的前景是语言学领域亟待研究的课题,?也是每个语言工作者的责任与义务。?近几年,此类相关文章时有发表,先声已奏。这里,我们从八个方面来谈一下语言学的发展趋势,以就教于同行方仁。 1. 由微观研究转向宏观研究 1.1 语言学研究对象的宏观化 语言学研究对象的宏观化,?指的是语言学不再把语言体系作为自己的唯一研究对象,其视野正向言语活动和言语机制延伸。 20世纪是语言作为一门独立学科飞速发展的时代,?学说纷繁,学派林立。?但纵观百年历程,以瑞士语言学家索绪尔学说为支柱的结构主义始终占有相当重要的地位。?结构主义建立了三种理论框架,其语言对象观把语言学研究紧紧束缚在了微观领域。??(1)?索绪尔(F.?de Saussure)?认为:“语言是每个人都具有的东西,同时对任何人又都是共同的,?而且是在储存人的意志之外的。语言的这种存在方式可表以如下的公式:1+1+1+......= 1(集体模型)”。(索绪尔,中译本:41)也就是说,语言是一种纯系统的框架。(2)结构主义“关于语言的定义是要把一切跟语言的组织、语言的系统无关的东西,简言之,一切我们用‘外部语言学’?这个术语所指的东西排除出去的”。(同上:?43)显然,这种观点把语言视作一种自足、封闭系统的框架,把语言与民族、社会、文化、政治、时空等因素割裂开来。(3)在语言学史上,?第一次明确提出语言和言语概念并加以严格区分的是索绪尔,但他对言语采取了“搁置”?的态度,认为“言语活动的整体是没法认识的,?因为它并不是同质的”,语言学“是以语言为唯一对象的”。(同上:?42)实际上,他所承认的语言学仅是“就语言和为语言而研究的语言”?,语言学是单一语言的框架。客观地讲,三个理论框架的思想对语言系统的研究曾起过非常积极的作用,但随着语言学的发展,这些“框架”?

对比语言学的定义,起源和发展(精)

对比语言学的定义、起源与发展 对比语言学(Contrastive Linguistics的定义 1、语言学中的比较与对比 比较是人类认识事物、研究事物的一种基本方法,也是语言学研究的一种基本方法。如果说,语言学的根本任务是对语言的某种现象加以阐述的话,那么要对某一语言现象作出阐述,总是需要对这一现象的种种表现加以比较和分析(Harlmann1980:22。因而,按其本质来说,对比语言学也是一种比较,不过是一种具有特定含义的语言学中的比较。下面,先让我们来看看对比语言学的比较,与语言学中其他分支的比较有什么不同,从而使我们能够确定对比语言学在整个语言学中的位置,及其与其他语言学研究的联系。 在进行语言学比较时,根据比较对象的不同,可以沿两条轴线来进行。一方面,可以选择共时或历时的语言现象来进行比较;另一方面,可以选择在某一语言内部或各种语言之间的语言现象来进行比较。这两条轴线的互相交叉,便形成了如下四个象限,这四个象限将语言学研究分成四大类性质和目的不同的比较。 象限I代表了同一语言内部的共时比较。这类比较是对某一语言在其历史发展的某一阶段(特别是现时阶段的语音、语法和词汇等系统的内部构成成分及组织结构的比较。

在共时语言学研究中,要对某一语言的某一结构系统进行描述,就必须对这一结构系统里的各种语言现象加以比较分析。例如,如果我们要研究一种语言的语音系统,我们就要比较这个系统里的各个音素的发音部位和方法有什么不同,它们的声学物理属性有什么不同,在音节中的分布又有什么不同的规律,我们就必须比较这个语言中各类词的语法作用有什么不同,组合搭配有什么特点,等等。而且,要确定一个语言中的词可以区分为哪几个词类,这本身就要进行大量的形态、语义、语法特征等方面的比较。因此可以说,同一语言内的共时比较是语音学、语法学、词汇学等构成当代语言学主流的各个分支学科的一种主要研究方法。 象限Ⅱ代表了同一语言内部的历时比较。这类比较是对某一语言在其历史演变的不同阶段的语音、语法和词汇等系统加以比较,从而使我们了解这一语言的发展历史,找出其基本发展演变规律。例如,通过对英语的历时比较,语言学家一般认为,英语的演变经历了古英语、中古英语、早期现代英语和现代英语等四个阶段。其语法演变的总趋势表现为从一个综合型的语言逐步向一个分析型的语言发展,即词的屈折变化逐渐减少,语法意义的表达越来越多地依赖语序以及介词等语法作用词的运用。这类比较是对某一语言的语言史及其分科(如词源学、古今比较语法学等研究的主要方法。 象限Ⅲ代表了不同语言之间的历时比较。这类比较是对不同语言(一般是亲属语言在各个历史发展阶段的语音、语法和词汇等系统进行比较,其目的主要是探讨语言之间的历史联系,并据此对世界上的语言进行谱系分类,重建或构拟某一组亲属语的共同原始语(proto-language,找出它们之间的某些共同发展规律. 例如,语言学家通过对印欧语系诸语言之向的历时比较研究,使我们能够大致了解这些语言在历史演变过程中的关系,推断出原始印欧语的大致形式。不同语言之间的历时比较往往需要与同一语言的历时比较相结合,这就形成了现代语言学研究领域中最先发展起来的一个分支—历史语言学,又称比较语言学,或历史比较语言学。历史语言学发端于十八世纪末,到了十九世纪,逐步发展成为语言学研究中占主导地位的一个领域,并取得了丰硕的成果。

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当今平面设计发展趋势 现在平面设计发展好吗?平面设计是近十年来逐步发展起来的新兴复合性职业,涉及面非常广泛发展极为迅速。它涵盖的职业范畴包括:商业环境艺术设计、商业展示设计,商业广告设计、书籍装帧设计、包装结构与装潢设计、服装设计、工业产品设计、商业插画、标志设计、企业CI设计、网页设计等。 平面设计发展 由于传媒技术的更新和数字艺术进步,大大的推动了商业美术的发展。北美经济的高度发达为设计师带来了广泛的机会,拥有着巨大的生机。其中的原因并不难理解,因为无论经济怎样,都不能阻止新产品的开发与研制。而且“产品——包装(美术设计)——宣传”三位一体的格局永远不会被打破,也就是说只要有产品就一定有美术设计的参与。而且设计的概念也早以深入人心,这从各种生活社设施和宣传媒体所释放出的信息能够看出来。 武汉IT新时空认为,平面设计的工作稳定性是很高的,经济繁荣时期毫无疑问,即使经济下滑,仍不会有很大影响,以前两年为例,北美的大规模裁员浪潮,给高科技行业带来巨大冲击,放慢了高科技产品的开发速度,当然实际上它是对泡沫经济的反弹,不能彻底改变传统产业结构,也绝不能影响到设计领域。大家都知道裁员基本上裁的是重复的和不用的,而通常在公司内部设计师的职位是唯一的,如果裁掉,以后就要花大钱外发,这也是为什么设计公司能够生存并且发展的原因。近几年,加国经济不景,多市的建筑业却高度发展,环境艺术设计、商业展示设计,装潢设计,商业广告设计等领域极其兴旺,大量职位虚位以待。 另一方面,随着IT软件的开发量越来越大,对于界面设计人员的需求则更为突出,这一点从各大求职网站中的招聘广告中可以看到,尤其是对于既懂编程又懂界面设计的复合性人才更是情有独钟,这一点应引起广大IT人士的注意。 武汉IT新时空学员平面设计作品分享(一) 每个人都是艺术家。每个人都有一双可以创造的双手。所以设计没有不适合学习的人群。技法和想法相比并不是特别重要。当然如果你有美术功底的话对于你学习设计是很有帮助的。比如基础素描、基础色彩、基础摄影。可以有个基础的构图能力和对作品的分析能力,这是帮助你区别人的能力。

当代语言学的特点和发展趋势

当代语言学的特点和发展趋势 纵观语言学百年历程,索绪尔的理论对现代语言学有着不可磨灭的影响,可以说现代语言学是一个索绪尔时代。伴随着新时期社会的不断发展,新技术的频频出现,思维认知的不断进步,近几十年内正在进行的语言研究与先前现代语言学的在索绪尔语言学的基础上延伸、发展不同,当代语言学开始走上一个极端而与之相矛盾,并在这种矛盾中酝酿出自己独特的理论,不同理论的碰撞使当代语言学呈现一番新特征并向更深广的方向发展。 总的来说,当代语言学大致有如下特征: 一、在研究对象上,当代语言学不再局限于对语法的单调研究和语言的结构分析,而是注重意义,语篇,实例。索绪尔认为语言是形式而不是实体,注重形式有三种方法,其一是完全用语法分析。20世纪50、60年代,语法被认为才是语言学研究的科学所在。随着国际交流的扩大,在语言的互相学习中,研究发现不同语言仅仅在形式上的对应并不能解决问题,因此,语义问题不得不考虑。到了跨世纪的前后十年,语义学开始进入语法学,并对语法学产生了很大的冲击。乔姆斯基的转换生成语法开始不考虑语义,后来逐渐加进语义。配价语法、功能语法等语言学理论逐渐升温。这些语言学理论和方法都是重视语义的。其二是完全用逻辑;其三是用语料库。这三种都没有成功。在此情况下,语义学的兴起,在语言学中有着重要的意义。可以说,在这点上,当代语言学既是对现代语言学的反动,又是对它的继承和发展。 二、在研究方向上,重视应用性的研究,注重对其功能的探讨,功能语法的兴起形成一股学术思潮。当代语言学研究从理论研究转向应用研究,更加注重对语言价值的分析和语言功能的研究,并形成了众多的功能语法流派;新技术的出现扩大了语言学的应用范围,把语言学的研究成果同有关学科的某些实用研究结合起来,着重解决有关学科及语言学本身所涉及的应用方面的问题,不局限于语言系统,而是扩展到语言实用性上。有的着重在语言交际上的运用,有的着重其在话语中的运用。随着语言研究的深入,人们愈来愈感到语言是一个多方面、多层次的系统。除语言本身的结构以外,语言与社会、语言与文化、语言与语言的使用者等都有着密切的关系。因此,只有结合这些因素对语言进行多方位的研究,才能真正揭示出语言的本质和规律。对语言研究的这一新的认识使得语言学从语言自身结构的研究扩大到了语言使用诸问题的研究,语用学、篇章语言学等一类的新兴学科的建立和发展便是这种研究重心转移的直接结果。 三、在学科门类上,当代语言学与其它学科的结合产生了一些边缘学科,新兴学科开始兴起。一方面,从其本身来说,当代语言学更加注重对语言进行动态的、整体的研究,超越了以往结构主义静态的、系统的研究,并由此生成了众多的语言学流派,呈现百家争鸣的态势。当代语言学的另一个特点是注重对语言学

当代语言学的特点和发展趋势--高艺

当代语言学的特点和发展趋势 文学院汉语言文学专业08级3班高艺1044408062 20世纪五六十年代,语言学的研究进入了当代语言学时期。 众所周知,“20世纪的语言学经历了两次重大的研究范式的转变—— 第一次是从传统的语文学向现代的语言学、从历史比较语言学向结构描写语言学的转向。这发生在本世纪最初的三十年,代表人物是索绪尔、鲍厄士、布龙菲尔德、萨丕尔。从此,语言学成为一门独立的人文科学。后来,经过霍凯特、海里斯等人的努力,以分布分析为核心的描写语言结构的技术趋于成熟。 第二次是从描写语言符号系统内部的成分和构造的结构主义向解释语言的运作机制、进而揭示人类心智特征的认知主义的转向。这发生在五十年代末,以乔姆斯基创建转换生成语法为发端,形成了震惊学术界的乔姆斯基革命。从此,语言学从单纯受惠于哲学、心理学,转变为对哲学、心理学、医学、计算机科学、人工智能、认知科学等学科产生巨大影响,并成为当代人文科学中的领先科学。”[1] (一)语言的发展变化有不平衡性、渐变性、相关性、规律性等特点,在过去的半个多世纪中,语言学的研究出现了以下几个主要流派和特点。 1.转换生成语言学,代表人物乔姆斯基。“1957年美国语言学家诺姆·乔姆斯基《句法结构》的出版,标志着‘转换生成语法’的诞生。转换生成语法既是结构主义的继承,又是结构主义的反动。”[2]19转换生成语法强调对人的语言能力做出解释,而不应满足于对语言行为表面现象的观察和描写,“它要研究的是体现在人脑中的认知系统和普遍语法”[2]20。认为语言研究的目的就是要建立一套形式化的演绎系统,一套有限的语法规则。这套规则既能生成出无限合乎语法的句子,又能解释各种句子内部的语法关系他语义上的歧义性。 2.生成语义学和格语法:生成语义学的代表人物雷可夫、罗斯等,取消了深结构这一层次,并认为“语义是句法的基础,逻辑是语义的基础。提出了由语义、语汇、转换和语音四部分组成的语义学理论模式。”[2]20语义部分生成语义表达,语义表达通过语汇部分和转换部分而得到表层的短语标记,然后通过语音部分得到语音表达。格语法学派的主要代表人物是美国语言学家菲尔墨。他认为,“标准理论无法说明类似下列句子职名词短语和动词短语有何区别:The child opens the door. / The key opens the door.这种名词短语与动词短语之间的功能关系只有用更深一层的语义区别才能解释清楚。”[2]21 3.认知语言学:“1989年在德国杜伊斯堡召开的学术会议和1900年《认知语言学》杂志创刊,标志着认知语言学派的形成……认为语言不是直接表现或对应于现实世界,而是有一个中间的认知构建层次将语言表达和现实世界联系起来……认知语言学的语言关是功能主义。”[2]21 4.层次语法和法位学:层次语法学派,其代表人物是美国的语言学家兰姆。“层次语法赞成索绪尔和叶姆斯列夫的观点,认为语言是一套关系体系,语法的任务就是把语音符号同意义联系起来。”[2]22法位学的代表人物是派克,他把语言分为音位等级、语法等级和所指等级三个等级系统,把语言的使用分为静止的、运动的、关联的三个角度,认为“语言中任何单位都具有轨位、类别、作用、接应四个特征的语法单位”[2]22,“法位学语法超越了句子的限制,着重分析段落和句群。”[2]22 5.系统功能语言学:“是在英国语言学家弗斯的基础上发展起来的,代表人物是英国语言学家韩

现代平面设计的发展方向研究

现代平面设计的发展方向研究 [摘要]经过由认知到重视、由感性到理性、由注重商业竞争再到强调深层 文化表现的转变,平面设计的一步步发展使其越来越成熟,但是冷静的思考后不难发现我国现在的平面设计也面临着个性化不足,单一化,缺乏时空化设计,以及无法紧跟时代热点元素等问题。本文针对现代平面设计的生存现状,分析探讨了平面设计今后的发展方向。 [关键词]平面设计发展方向 平面设计的本质是用来传递信息的一门语言,通过视觉元素传达想象与计划,用色彩、图形和文字给受众传递信息,使受众了解你的意图的过程。因此,判断平面设计作品好坏的标准即是看它能否准确的抓住人的内心世界并且传递其背 后的信息。只要稍微留心一些,就可以发现平面设计充斥在我们生活的每一个角落。 一、我国平面设计的现状 1.众多作品在形式与概念上还停留在模仿的层面 中国现代平面设计最大的弊病是没有自我。随着改革开放的深入,许多平面设计师们无法紧跟时代发展的步伐,及时深入的探究与消化现代的平面设计风格,又在兴起的后现代主义的平面设计中仓促的投入阵营。因为国内的平面设计风格被后现代主义与西方现代主义双重影响,很容易致使中国现代的平面设计游离徘徊在现代主义和后现代主义设计风格的怪圈中,这也直接导致了中国当下平面设计的混乱与无风格化[1]。 2.缺乏文化内涵与民族特色 缺乏文化内涵与民族特色正是中国现代平面设计落后的根源所在。随着社会的快速发展,越来越多的有识之士认识到在现代平面设计中突出中国传统文化元素的重要性。但在不少的设计作品中又发现了另外一个问题——许多平面设计作品不加选择的照搬传统文化元素,认为这样就可以表现民族特色与文化差异性。然而,因为我们很多的传统文化元素与现代人的审美观不相符,甚至有许多的形象与图案不是这个时代的发展需求,这就要求设计师们对传统元素理解、吸收之后再创造,使之可以更好的融合到现代的平面设计中,真正体现我国的民族特色与独特的文化内涵。 二、现代平面设计的发展方向 1.向个性化设计方向发展

当代语言学研究趋势

当代语言学研究趋势 1.内容上从研究形式到研究意义 当代语法研究三大块 形式语法功能语法语义语法(形式与意义的双向研究) 隐性语法关系:喝快了酒喝光了酒喝醉了酒 语义分析的各种学说 语用学语言哲学功能语义学认知语义学 George Lakoff 的生成语义学与认知语言学 James Martin 的语篇语义学(discourse semantics) 2.方法上从思辨到充分的实例分析 语言实例分析的方法: 扩展移位替换插入删略 语料库方法 收集大量语料 利用语料库 3.单位上从研究句子到研究语篇 ?Robert Longacre(1983):语篇语法(the grammar of discourse) James Martin 的语篇语义学 ?郑庆君《汉语话语研究新探》 ?陈满铭(台湾)《篇章结构学》 ?刘勰《文心雕龙》 4.当代语言学的分支 语义学、语用学、音系学、形态学、句法学、词汇学、修辞学、语音学、 语体学、方言学

历史语言学、比较语言学、篇章语言学、话语分析、社会语言学、人类语言学、心理语言学、认知语言学、应用语言学、语料库语言学、计算语言学、病理语言学、神经语言学、语言工程、人机对话、自然语言处理 5.当代语言学的三个向度 ?语言——符号——社会 发端:索绪尔《普通语言学教程》 发展:叶尔姆斯列夫、雅柯布森 相对独立:布降菲尔德 反对:乔姆斯基弗斯韩礼德、海姆斯(Hymes)和拉波夫 ?语言——人脑——心智 a.语言与心脑:天赋与养育之争;Lenneberg的母语习得关键期假说; Chomsky的笛卡尔心智模型; 皮亚杰的经验建构理论 b.语言与心身:即身构心智,Langacker的认知语言学、Gardner的实景认 知 (进化语言学、神经语言学、儿童语言研究、二语习得) ?语言——媒介载体——技术 系统表征信息媒介编码 从人脑表征到电脑表征 人工智能,机器翻译,语言工程,人工神经网络信息处理系统 6.中国当代语言学的其它课题 语言接触学(方言接触)语言类型学 文学语言学语言与文化研究汉语国际推广

中国现代语言学的发展特征及趋势

2012年12月佳木斯大学社会科学学报 Dec.,2012 第30卷第6期JOURNAL OF SOCI AL SCIENCE OF JIA MUSI UNIVERSI TY Vol.30 No.6 中国现代语言学的发展特征及趋势 胡 平 (重庆三峡学院外国语学院,重庆万州404100) [摘 要]语言学经过长期的发展,到现今已经成为一门具有自身完善理论体系的现代学科,中国的语言学起步较晚,但是发展较快,其理论建设、实地调查及宏观研究都取得了相当程度的发展。随着社会的不断发展进步,语言学的研究也是不断变化的,在未来,语言学研究的信息化及国际化趋势也在不断地加强。因此,国家一定要增加语言学方面的财政投入,大力培养人才,引导学者们以开拓创新的精神去促进语言学的发展。 [关键词]现代;语言学;特征;趋势 [中图分类号]H0-09 [文献标识码]A [文章编号]1007-9882(2012)06-0108-03 一、语言学研究的回顾 人类社会区别于动物社会的一个重要标志就是人类能够自由地使用语言进行交流,语言是一种符号系统,是人类得以沟通的载体。语言学就是专门研究语言的科学,笼统来说,语言学的发展已经有一千多年的历史了,但是,现代意义上的语言科学却是产生于19世纪。语言学产生的时间虽然较晚,但是发展极为迅速,研究对象、研究方法等有了很大的变化。在早期,语言学主要是以语言本身为研究对象,到现在,其研究对象的范围扩展到环境对语言学的影响、语言学在现代的作用等多个方面,并且语言学逐渐与其他学科交叉发展,产生了社会语言学、心理语言学等交叉学科,更加偏向于应用研究,将语言学的发展与实际的应用结合起来。在研究方法上,语言学开始借助于计算机等现代研究工具,原来偏重于理论研究,现在开始逐渐结合实验研究。 中国的语言学起步较晚,并且由于历史的局限性,人们对语言学的重要性的认识还不够,没有给予语言学应有的地位。很多的大学生并不愿意选择学习语言学,并且语言学的学习没有一个立竿见影的效果,而是要靠长期不断的积累才能显示出成效,但是很多人并不能坚持下去,往往中途放弃,这给语言学的发展造成了很大的阻碍。目前我国语言学的发展远远落后于国际水平,很多汉语识别的计算机软件都是首先由国外研发而成的,这会对中国的发展产生极为不利的影响。因此,为了我们国家日后的发展,我们一定要认清语言学发展的重要性,加强语言学的研究。要想更清楚的进行语言学的研究,首先要了解到语言学自身的学科特点,以及日后的发展趋势,这样我们才能制定出正确的方针政策, 更好地促进语言学的研究。 二、语言学发展的特点 (一)综合理论建设取得了初步的发展 语言学作为一种系统的学科,要想取得快速的发展,就要有一种系统的理论作为指导。西方语言学的每一步发展都得益于有一种进步的哲学理论作指导,而我国古代哲学却对没有语言学研究起到积极的指导作 用。[1] 从历史上看来,我国古代的理论较注重于解决现 实的问题,但是很少形成一种系统的理论来指导学科的发展。建国以后,我国的学科建设经历了一段时间的中断,改革开放后,各学科进行重建,语言学也取得了迅速的发展。上个世纪80年代,我们进行了大量的翻译工作,引进国外的理论,这是语言学的初步发展阶段,主要是以描述性的介绍为主,让广大学者们初步了解到系统的语言学的学科理论。西方的语言学理论是与西方的语言状况紧密联系的,与我国的语言学现状有不同之处,在了解了西方的理论建设后,我国的广大学者联系我国的语言状况,将西方的语言学理论与我国的实际相结合,出版了一批结合中国实际而写成的语言学方面的著作,进一步促进了我国语言学研究的发展。在此基础上,广大学者们进行进一步地抽象与提升,总结出适应我国语言学发展的综合性语言学理论,使下一步的语言学研究有了理论指导。 (二)逐渐开展实地调查 为了使研究更加适应我国的实际情况,我们在进行理论研究的同时,更加注重实际的调查,应用性的研究不断发展。语言是人类社会中最为重要的一种符号系统,是人与人之间进行交流与沟通的工具,语言学研究 108 [收稿日期]2012-08-15 [作者简介]胡平(1978-),女,重庆合川人,硕士,重庆三峡学院外国语学院讲师,研究方向:认知语言学与教学方法。

麻醉科学科建设五发展规划

麻醉科学科建设五发展 规划 文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

麻醉科学科建设五年发展规划为进一步巩固麻醉科临床重点专科的建设与管理,不断提高医疗技术水平和服务能力,保证麻醉工作的顺利开展,促进科室间的持续、健康发展,特制订本规划 一、科室现状: 目前科室共有13间手术间。其中层流手术室8间,在岗医师10人,其中副主任医师2人、主治医师4人、聘用医师2人,住院医师2人、护士17,主管护师4人,护师6人,护士7人。 二、建设目标 在现有的基础上发展和完善科室的管理制度,提高业务技术水平,实现科室的标准化、规范化、专业化管理目标,全面提升和发辉麻醉科本地区医疗工作中的地位和作用,增强麻醉科在本地区的影响力,使麻醉科真正成为一个集医疗、科研、教学齐头并进的重点科室,使麻醉科的综合实力位居本地区先进行列。 三、具体目标、实施计划和推进计划 a)人才建设 5年内配置麻醉主任医师1名,麻醉副主任医师3名,麻醉主治医师4名,住院医师5名的良性人才梯队建设。 提高医疗质量,保证医疗安全,增强解决疑难、复杂危重患者的能力,使某些操作技术在本地具有先进水平。 b)必须能够开展的项目:如全身麻醉,椎管内麻醉,臂丛神经阻滞麻醉,术 后镇痛,无痛人流,无痛胃肠镜,颈丛神经阻滞麻醉,气管支气管内麻醉。已经常规化在临床开展。

有创动脉血压监测,控制性降压,无痛分娩,晚期癌症的镇痛,常见疼痛性疾病的镇痛,困难气道管理,重症产科麻醉,创伤外科麻醉,脑复苏术中,要加强晚期癌症镇痛,重症产科麻醉,脑复苏术的常规开展。 c)控制性降压,低温麻醉 随着医院的发展,控制下降压,低温麻醉在完成外科特殊手术中是麻醉科的又一重要手段。在3-5年内,主治医师以上的麻醉医师必须常规掌握此项技术。 d)实施策略:优化麻醉方案,提高麻醉的安全性。各项医疗指标达到三甲医院的要求,甲级病历达到90%以上,无丙级病历;争取近年内开展有填补空白的新技术、新项目,如利用神经刺激仪开展神经阻滞术,坐骨神经阻滞术等,适合高龄老人的下肢手术。 e)超声技术在麻醉科的应用 随着可视化技术在麻醉学中的发展,超声作为其重要组成部分,已成为临床麻醉研究的热点之一。近年来超声技术不断进步,高分辨率便携式超声仪器和探头技术广泛地应用于临床。由于超声的无创性、实时性、可视性以及可重复性等特点,可为临床麻醉提供精确的数据和丰富的手段,对医疗效率和医疗质量的提高起到了很大的推动作用。其中包括经食道超声技术在围术期中的应用,超声引导下动静脉穿刺置管技术,超声引导下外周神经阻滞等,这些应用提升了临床麻醉技术水平。 f)自体血液回收技术 为了更好的完成麻醉科临床任务,降低因输血问题带来的医疗风险,提高我院合理用血水平。在我院开展自体血液回收技术,掌握自体血液回收机技术,进一步提高医院做大手术及抗诸多风险的能力。

麻醉科手术室五年规划

广元市第三人民医院 醉 五 年 计 划 2016—2020)

麻醉科五年规划 麻醉科从上世纪六十年代独立建科以来,麻醉方法从最初的 乙醚麻醉、神经阻滞麻醉发展到目前各种专科特色的麻醉;工作 领域已经从单一的手术麻醉逐步拓展到术前、术中和术后的生理 内环境的调控;工作场所从单一手术室拓展到内镜室、产房和疼 痛门诊等。麻醉科呈现出蓬勃发展的景象。经麻醉科工作人员的认真讨论,麻醉科在未来的五年计划中应在以下方面努力。 一、麻醉科基本结构 1、科研技术主治医师以上专业技术职称的同志确定自己的 发展方向,使自己成为这一特定方向的专家。其他人员配合上级 医师在既定的方向上努力。要求在这五年内无论科研或麻醉技术 革新方面至少出一项市级成果来。使自己成为本方向的学科带头 人,为麻醉科在本地区的发展做出示范带头作用。三年内完成市级重点专科建设。 2、仪器设备麻醉科的工作涉及到病人的生命和手术能否顺 利,尤其是现在人们对手术的安全性更加关注。现在存在的问题有医疗文书书写不清或不切合实际、部分麻醉机及其他设备老化严重、臂丛等神经阻滞靠经验盲打。计划在五年计划期间实现真

正意义上的手麻系统--- 麻醉记录单电子化,登记数据化、手术排 班可视化、神经阻滞数字化。在及时维护现有麻醉设备,严防医疗纠纷的前提下,配套一批电子麻醉记录单打印系统,神经刺激仪等设备,并根据需要增加一些新的麻醉机和监护仪(如麻醉深度监测仪)。 3、人才结构和人才培养麻醉科的发展离不开具有先进知识 和高素质的工作人员。我科现有副主任医师2 名,主治医师 3 名,见习医师1 名。麻醉科将对全体工作人员进行有计划的培养或继续教育。住院医师进行理论和基本操作技能的培训;每年选派 1 名主治医师以上的同志参加短期的培训。 4、完善麻醉操作规程麻醉操作有一定的程序,在未来五年内麻醉科将对全体工作人员进行操作规程的培训,使麻醉操作实现程序化、标准化,麻醉管理实现个体化。 5、门诊麻醉门诊麻醉是现代麻醉必然要面对的问题,在以后的工作中麻醉科将与相关学科的领导进行协商,争取使门诊麻醉的管理和操作实现正规化和标准化,提高门诊麻醉的安全性。 二、麻醉科发展的五年规划 1、加强我院优势专科(普通外科、骨科、消化内科等)的麻醉

语言美学的新收获

湖北电大学刊,1993(11)-(12). 语言美学的新收获 王春岭著《汉语有声语言美感探讨》读后 李 宇 明 王春岭新著《汉语有声语言美感探讨》(武汉测绘科技大学出版社,1993年5月)是一部颇值一读的语言美学新著。之所以颇值一读,是因为:一、研究课题令人感兴趣;二、侧重揭示语言运用的美感;三、有许多新颖的创见。 一、令人感兴趣的研究课题 人是感知美和创造美的动物。就某种意义而言,人类的发展历程,就是一个不断的感知美和创造美的历程。早在史前期,我们的祖先就萌生了最早的审美意识,并把这种意识投射在他们所接触的自然界和所从事的社会生活之中。 语言是人类最重要的交际工具、思维工具和认知工具,它产生在距今四五万年前的旧石器时代晚期。语言如同一面巨帆鼓动着人类这艘巨轮破浪前行,由旧石器时代到新石器时代,再到文明时代的今天和未来。对于人类须臾不能离开的语言,对于充满神奇怪采的语言,有着感知美和创造美的本能的人类,不可能不把他们的审美意识投射到语言之中,在语言中去感知美和创造美,用美的原则去评价语言和运用语言。 语言之美,为历代文论诗品所论及,为历代文人骚客所追寻。但是,这些所论所寻,多涉及的是书面语,对于口语却较少顾及。语言应是美学研究的主要对象之一,但是,美学界似乎对于言语作品更感兴趣,而很少把精力投放在语言和语言运用的本身,故而对于真正意义上的语言美绝少揭示。修辞学的触角触及到不少语言美的问题,如对偶的对称美,排比的气势美,比喻的联想美,讥讽的幽默美等等,但是,不全面、不系统、不深入。而前几年作为文明建设所提倡的语言美,仅仅涉及语言礼貌的范畴,而非学术意义上的语言美。 当代语言学的发展趋势是,不仅传统的语言学科迅猛地向纵深处拓进,而且,各种新兴的交叉边缘学科,如雨后春笋般涌现,以求多角度、全方位的研究语言。然而不无遗憾的是,在语言学日新月异发展的今天,具有相当理论价值和实用意义的语言美的研究,却没有什么发展,也很少见到建立语言美学的提议。在如此的学术背景下,《汉语有声语言美感探讨》的出版,无疑是有一定学术意义的,给学术界带来的感受是清新而亲切的。因为这是一个令人感兴趣的研究课题。 二、语言运用中的美 语言是一个符号系统,然而它的生命却在于运用。索绪尔所创立的结构主义语言学,把语言运用的研究排除于语言学之外,偏颇是显而易见的。当代语言学冲脱了只研究语言符号的藩篱,在语言运用的研究领域取得了相当可观的成绩,并使之成为当代语言学的特点之一。 在语言运用中考察美,是《汉语有声语言美感探讨》的最大特点。该书首先把有声语言分为“无文字依托”和“有文字依托”两大类。无文字依托的有声语言主要指没有提纲、底稿的日常谈话或发言等,包括介绍、解说、讨论、采访、即兴演讲、辩论等;有文字依托的有声语言又分“实用性”和“文学艺术性”两个次类。实用性类包括复述、朗诵、讲故事、播音、有声广告宣传、有稿演讲、授课等;文学艺术性类包括文学广播、相声、评书、快板、小品剧白

当代设计的发展

当代设计的发展趋势 “当代设计”的定义是非常复杂的。因为,这是一个席卷意识形态各个方面的运动,一方面是时间上的定义:这是20 世纪初期开始,到第二次世界大战结束以后相当长一个时期内的运动,包含范围极其广泛;同时它也是一个意识形态定义,它的革命性、民主性、个人性、主观性、形式主义性,都非常典型和鲜明。当代设计是一个对于传统意识形态的革命,它包含的范围极为广泛,几乎意识形态的所有范畴,从哲学、心理学、美学、艺术、文学、音乐、舞蹈、诗歌等等都被涉及。 关于当代设计风格:人们习惯将中国现今的家居室内设计风格概括为中式风格、欧式风格、现代风格、简约风格及地中海风格几种。但这其实是一种大体形式的划分,严格从设计角度来说是不准确的概念。中国家居室内设计在家装设计时会充分尊重业主喜好而对设计风格不做强制规定。但对设计历史非常了解的设计师往往能从混搭的设计风格中看出独立的设计,也能将这些独立的设计结合成一个和谐的整体。这种混搭的功夫是中国设计走出模式套索创立自我风格的开始,随着国人文化观念的统一,届时将会出现一种非常有代表意义的设计。 当代设计起源于包豪斯,它的本质十分具有先进性,它对待机器化生产的态度、成本核算观念、对待新材料的态度,以及它设计为大众的观念,在当今中国的社会背景下看来依然具有十分旺盛的生命力。但随着设计意识的不断普及与加强,人性化设计已越来越受到社会的重视和关注。人性化的设计是好的设计,是以人为本的设计。它不但注重在物质层次上,更注重在精神层次上满足人的需求。 无论是绿色设计,还是文化设计,其最终都是“为人”设计。所以,“以人为本”也是设计艺术最终的价值指归。人本设计并不是指以人为中心的人本主义设计,而是在考虑到地球与社会的可持续发展基础上,关注人的生活方式、经济利益、精神需求和人的全面发展。

国内麻醉现状及历史

一、国内麻醉现状: 二、目前国内用于动物麻醉的主要有分为两大类,一类是非吸入性麻醉药(注射针剂);另 一类为吸入性麻醉药;非吸入性麻醉药包括肌肉注射针剂和静脉注射针剂。 三、(一)、非吸入性麻醉药常用的有:846合剂,氯胺酮,眠乃宁,舒泰,异丙酚,乙酰 丙嗪,安定,咪唑安定,硫喷妥钠等。 四、(1)846合剂是由四种复合成分构成,是国内最常用的麻醉药,使用时间也是最久 的麻醉药之一。处于麻醉初级水平的医院,每一次麻醉,每一台手术都在使用。此麻醉药平均麻醉时间在2~3小时,对于心跳和呼吸的抑制作用很强。并且有一定的几率出现麻醉后严重的肺水肿出现。麻醉监护不到位,抢救不及时,抢救措施不到位,往往引起动物死亡。并且此种麻醉药在给年老、体弱的动物施行麻醉危险性极大。 五、(2)氯胺酮:麻醉时间短,由于是一种分离麻醉药,即痛觉消失,但是意识存在。很 多猫咪注射后反而出现兴奋现象。一般不单独使用,而是配合安定一起使用。很少出现过敏现象。相对来说是种比较理想的短效麻醉药。由于其成分与K粉相同,因此此类麻醉药在国内已经很难购买到。 六、(3)眠乃宁,麻醉时间一般在40分钟左右,临床实践表明而且肌松效果很好。由于 用药量很低,非常适合给猫咪做绝育术和公犬的去势术,以及一般的临床检查。极少出现过敏问题,可以说比较安全。 七、(4)舒泰:即目前北京所称的进口麻醉药,它的作用可以说是氯胺酮+安定的作用, 比较安全,对心肺抑制作用低,麻醉时间在20~30分钟。是不错的静脉诱导麻醉。肌肉注射的话可以施行短小的手术。苏醒后出现不安现象。笔者曾接诊过此麻醉药物引起恶性高热和肺水肿,术中血压过高、心律过快、急性脑死亡等异常情况。 八、(5)异丙酚:非常新的麻醉药,是理想的短效静脉麻醉药,平均麻醉时间在3分钟左 右。使用此麻醉药可安全的对老年体弱的动物进行诱导麻醉。若采用连续静脉滴注,可很好的维持麻醉。此麻醉药经肝脏代谢,分解迅速。但是对于个别动物可产生呼吸抑制作用。肝病病例慎用。 九、(6)乙酰丙嗪:术前镇静剂,非常安全,注射后可起到很好的镇静作用,可减少其它 麻醉药的使用。不能用于拳师的麻醉。 十、(7)安定:一般不单独使用,配合其它麻醉药,可起到很好的镇静和肌松作用。安全。十一、(8)咪唑安定:比较新的麻醉药。安全,适用于静脉诱导、镇静。 (9)硫喷妥钠:短效静脉麻醉药,对心肺有抑制,过量可引起死亡。现很难购买到。 (二)、吸入性麻醉药:(宠物麻醉的首先) 代表药物是:氟烷、氨氟醚、异氟醚(烷)。 什么是吸入麻醉? 吸入麻醉是经呼吸道吸入气体麻醉药而产生全身麻醉作用的过程。吸入性麻醉是目前国外小动物临床普遍使用这种麻醉药。 随着国内小动物事业的发展国内也已经开始使用吸入性麻醉药;但是大多数的吸入麻醉设备仅仅是一种摆设,因为缺乏必要的培训,没有人能很好的去操作它。北京博望采用英国Penlon异氟醚吸入麻醉设备,为国内宠物界最先进的吸入麻醉设备之一。同时也是国内较早采用吸入麻醉设备进行麻醉的宠物医院,在长期的实践中积累了丰富的临床经验。吸入麻醉不但为小动物临床拓展了更大医疗空间,如吸入麻醉的采用,可以施行开胸术,做肺肿瘤切除、心外科手术、胸腔食道手术、膈疝修补手术等等,另外给危重、年老、体弱的动物麻醉增加了安全的保障。吸入麻醉相对于其他种类的麻醉,唯一的缺点是费用比较高,另外需要专业人员进行操作。可以说吸入麻醉是宠物麻醉的首选。

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