股四头肌（大腿前面的肌肉群）的作用对于下肢来说至关重要，下肢的很多动作都是要靠股四头肌的力量才能完成的（相关内容写在《运动各个关节需要的肌肉》里面了），股四头肌肌力不足就会使很多象走路之类的日常生活必须的功能受到影响。
但是下肢伤病或者手术之后，股四头肌又是萎缩最明显最快的（肌肉萎缩的机制写在《为什么肌肉会萎缩》里面）。原因大概是因为股四头肌平时的任务太重，经常需要支撑体重才能完成本职工作，所以一旦突然停止下来，没有这么大的应力刺激了，就会萎缩得特别明显。
因此，能够尽早地对股四头肌进行康复功能训练，就是恢复功能和防止废用性肌萎缩等等并发症发生必须要做的了。
问题是在伤病和手术的早期，必须有一定的制动保护，才能让组织安全的生长愈合，又要制动关节不能明显地活动，又要练习肌肉让肌肉收缩，就必须采用等长肌力练习的方式了（等长肌力练习的知识写在《等长和等张－肌肉不同的收缩方式》里面）。
简单地说，股四头肌等长收缩练习就是大腿前面肌肉群的绷劲练习。所谓等长收缩，指的就是肌肉在收缩时，肌肉的长度不变，不会产生关节的运动，只是肌肉内部张力增加。因为肢体和关节不用动，所以又叫做静力性收缩。是最常用的伤病和手术后早期的肌力练习，可以保持肌肉的张力，维持或者是增强肌肉的力量（主要是耐力，相关知识写在《关于肌力需要了解的知识》里面）。
股四头肌等长收缩练习，因为不用移动下肢，不必活动关节，所以是一种非常安全的练习。同时力度的大小自己可以随时调节和控制，可以多用一点力，疲劳或者疼痛也可以随时减小力度甚至停下来。所以对于踝关节，膝关节，髋关节，下肢的骨折，关节置换之类的各种手
术都是适用的，手术当天麻醉消退之后就可以开始练习。即使是肌肉或者肌腱本身的断裂缝合，在手术之后的2-3天，也可以进行轻柔的等长肌肉收缩放松练习。
在伤病和手术后的早期做这种股四头肌等长康复练习，不但可以改善股四头肌的神经肌肉控制能力（避免肌肉的“失用”，就是长时间不动之后忘了怎么去控制肌肉，脑子在想，但是腿就是不会动），尽可能减少股四头肌的废用性肌萎缩，同时还有一项好处最大的副产品，就是在肌肉收缩的过程中能把髌骨拉向上运动，防止膝关节手术之后了髌上囊的粘连，就是防止了制动造成的膝关节粘连不能腕屈。当然，还有促进循环消退肿胀和关节积液等等很多作用。
具体的练习方法是这样的：
仰卧或者坐在床上，伤病或者手术的下肢伸直平放在床上。有些手术后下肢会固定在稍微弯曲的位置，同样可以做这个练习，只是找到肌肉收缩的感觉会难一点，需要仔细体会多尝试几次。之后就在不增加疼痛的前提下（注意是不增加，刚刚做过手术不可能完全不疼，只要练习后不会觉得更疼就不会有任何危险），大腿肌肉绷劲再放松。
如果刚开始练习的时候不容易找到肌肉收缩的感觉，可以象下面的图示那样。在膝关节下面垫一个小毛巾卷，这样在收缩肌肉的同时有个伸膝向下压毛巾卷的动作趋势，就能很容易的找到感觉了。（注意！只是趋势，不要真的做出伸膝的动作。还有，为了看得清楚，毛巾卷画得比较大，实际只要很小方便找到感觉就可以了。）
可以用尽可能大的力度绷紧肌肉5秒，再放松算1次。每个小时做50-100次，争取能达到每天1000次，因为这个练习的强度非常小，即使每天练习很多次也只能减缓肌肉萎缩速度，所以上面说的数字并不多！
也可以用2 / 3以上最大力量的强度来收缩股四头肌，次数采用Tens法则，就是10秒钟收缩（其中2秒逐渐增加力度，6秒钟保持用力收缩，2秒钟逐渐放松）；之后用10秒钟休息；每重复10次为1组；10组连续练习。这样每天练习3-5回，差不多也还是500-1000次。
还可以把股四头肌收缩绷劲之后，一直保持这种紧张状态，直到非常疲劳为止，放松休息算1次，休息5秒之后再做，如此循环10次为1组，每天练习3-5组，或者每个小时练习1组。
要注意的是，在练习的时候不要只练手术的那条腿，而是要两条腿都练。因为康复功能练习中，有一种理论，叫做交叉效应，是一种神经生理概念，指的是一侧肢体用力可以导致对侧肢体正在同时收缩的肌肉力量增加。
所以在伤病或者手术后的早期康复功能练习中，要双腿的股四头肌同时做等长收缩练习，有研究表明，通过这种交叉效应来练习，可以让手术这一侧腿的肌力增加30%！
两条腿同时练习的原因还有：这样练习可以更好地促进整个下肢的循环，同时健康一侧的腿的力量不至于因为卧床休息而下降，在之后的下地行走和其它难度更大的练习中，能够更好地帮助支撑和稳定身体，保护伤腿。
股四头肌功能锻炼方法 股四头肌是由股直肌,股内侧肌,股外侧肌,股中间肌,四条肌肉组成, 四条肌肉的肌腱共同汇合成股四头肌肌腱,通过髌骨连接髌腱作为膝关节的起动肌,是膝关节伸直的主要动力. 股四头肌的训练主治对于膝关节疾病的预防,治疗,术后康复都至关重要。下面重点对股四头肌的训练方法介绍一下. 一. 从肌肉力量的训练方面有以下四个步骤. 1. 股四头肌收缩情况下的非负重直腿抬高训练:膝关节尽量伸直,大腿前方的股四头肌收缩, 踝关节尽量背伸, 缓慢抬起整个下肢大约15CM, 保持5秒钟,再保持同样姿势,缓慢直腿放下. 2.负重的直腿抬高训练：一般使用2KG 的沙袋开始,将沙袋固定在踝关节,重复第1步的动 作.第1.2 步锻炼方式我们称为股四头肌的等长收缩训练. 3. 床上股四头肌等张收缩训练：仰卧床上, 双膝并拢屈曲90度, 保持健膝屈曲90度, 患膝大腿与健侧持平, 快速伸直膝关节保持5秒, 并缓慢放下. 4.床边股四头肌等张收缩训练：坐在床边, 双小腿自然垂下, 双小腿伸直, 缓慢落下. 二. 股四头肌等动力的力量训练 一般需要特殊的抗阻力收缩的器具. 但家庭中简易操作的方法之一是床边屈膝,双足蹬住床头, 将双膝伸直,身体后移, 方法之二是床边放置一个自制的弹簧装置(两个木板中间夹弹簧), 双足用力将弹簧压缩, 然后抗阻力缓慢放开弹簧. 三.股四头肌灵活性的训练
四.简便易行的方法有3个, 一是原地单车训练, 二是床上蹬车训练, 三在健身器械中, 双足并立站的旋转转盘. 中老年人膝关节由于磨损，造成骨性关节病。此病多表现为行走时有膝关节疼痛，有时伴有膝关节囊内积液肿胀，反复发作。常用青壮年的活动方法，中老年人练习起来，有诸多不便。现介绍一种适用于中老年人的锻炼方法，仅供参考。 患者正坐在椅子上，双足踩地，令患侧足尖抵住一固定物（如桌腿、墙壁）。用力伸膝，让足尖顶固定物。（注意：足跟不能抬起。）随即放松，为一次，反复进行即可。量力控制，时间长短应量力而行。再次提醒应注意的是，每一次伸膝时，必须让大腿肌肉紧张，再放松。 如操作有困难，您亦可正坐椅子上，患侧之足做反复踩刹车动作，每一次活动，必须让大腿肌一紧张、一放松。 这种方法，既可锻炼肌肉，又不磨损关节，还有助关节积液的吸收。
.常用的下肢专项力量训练方法： (1)弓箭步交叉跳。要求动作幅度大的，要向上蹬力强；动作幅度小的，要动作频率快。（注意踢腿动作） (2)前后左右并步跳。要求蹬地快，前后左右变向时要有随髋动作。（跳的宽度1米） (3)垫步半蹲向前、后跑。要求两腿配合协调，后腿提起，频率快。 (4)并步半蹲，左、右移动跑。要求左右起动快。 (5)弓箭步起蹬、回蹬。要求中等速度完成动作，节奏明显。 (6)膝关节弯屈左右蹬地。要求后跟提起，中速完成。 (7)全蹲前、后、左、右弓箭步跳。要求变换方向时，髋的动作要明显。 速度素质是指机体（或机体某部位）快速运动的能力。它包括三个方面：快速通过某一距离的能力；对各种刺激快速反应的能力；快速完成动作的能力。速度素质是运动员基本素质之一，在身体训练中占有重要的地位。 （一）一般速度训练 常用的方法： (1)原地或行进间快速小步跑； (2)原地或行进间快速后蹬跑； (3)原地或行进间快速高抬腿跑；
以上(1-3)可以合为一个综合项目,反复练,按时间练,一般可以练20分钟一组,练两组就可以了. (4)快速跨步跑；[60米左右] (5)快速跑台阶；[70级台阶] (6)快速后踢腿跑；[30米左右] 以上(4-11)为一个综合项目,可以每次练两项,如今天把上坡或下坡跑和快速跑台阶拿出来练.每种跑10组就可以啦.若能更多~那可以在加. （二）专项速度训练 专项速度是指运动员在单位时间里完成移动的速度和挥拍击球的速度。 常用的方法： (1)快速徒手和持拍挥拍练习；[100次*4] (2)快速对墙击球练习；[时间训练:30分钟] (3)快速挥网球拍练习；[50次*4] (4)快速挥轻量哑铃练习;[50次*4] (5)快速拉橡皮条练习；[如将橡皮条绑在一支撑物上,手拉橡皮条另一端,进行挥拍动作50次*4] (6)利用羽毛球场地进行快速前后往返跑，快速滑步跑，快速侧身交叉跑，快速组合步法移动等；[20次*4/种} (7)快速跳绳（各种跳绳方法）。[可以分时间或次数联系,一分种快速跳单跳双跳或者10分钟双跳]
等长收缩： 所谓等长收缩，是指肌肉在收缩过程中肌肉长度不变，不产生关节运动，但肌肉内部的张力增加。 听起来还是不好理解，其实就是咱们俗话说的肌肉“绷劲”。在生活中非常常见的一种收缩方式。比如我们现在能坐在电脑前保持一定的姿势，就是髋关节和腰背颈部脊柱周围的相关肌肉一直在“默默地辛勤工作”着，一直在做等长收缩，才能对抗重力维持坐着的姿势不瘫倒下来。所以虽然是坐着不动，但是时间一久一样会觉得腰部的肌肉疲劳酸痛，就是因为只是看起来不动，实际一直在收缩做功（不是错别字，不是工作，就是做功，是物理学上的概念）。 举一个极端一点的例子就更容易理解了。倒立，在倒立的时候肢体和关节并没有活动，但是上肢胳膊的肌肉，还有肩部的肌肉，甚至腰腹部，腿部的肌肉都要很强力地做这种等长收缩，才能保持姿势不倒下来。虽然不动，但是很快就会累得肌肉发抖。 等长收缩的训练，是伤病和手术后最早可以开始的练习，因为不引起关节的活动，同时力度的大小自己可以随时调节和控制，条件允许就多用一点力，疲劳或者疼痛了就可以随时放松停下来。所以是非常安全的常用肌力练习方法，即使是肌肉或者肌腱本身的断裂缝合，在手术之后的2-3天后，也一样可以进行轻柔的等长肌肉收缩放松练习，好能够维持基础肌力，同时促进血液循环和损伤局部的组织生长。 等长收缩方式的肌力练习特点就是强度小，安全，力度可以很自如地控制，可以随时练习，一般不需要特殊的器械辅助就可以随时进行。但是因为强度小（这里说的是大部分，特殊的象倒立之类强度还是非常大的！），所以练习效果也相对差，见效缓慢，在练习的时候要长时间多次数地进行才会有作用。象在膝部手术之后进行的等长股四头肌收缩放松训练，要每天做500-1000次，才会逐渐看出效果。 等张收缩： 和等长收缩相对应的就是等张收缩。可以把上面的定义反转过来，就是肌肉收缩的过程中张力保持不变，但长度缩短（或者延长），引起关节活动。
直抬腿－下肢经典肌力练习 直抬腿这个名字听起来很好理解，直着抬腿嘛，动作看上去也很简单，五分钟就能学会。但这项练习却是下肢经典肌力练习中的经典，是下肢手术和伤病之后最早开始练习的功能锻炼之一，是各种功能练习的基础，绝对是下肢肌力练习的必选项目。 举个简单的事实，要是在床上连腿都抬不起来，怎么可能下地站立控制身体呢？大腿肌肉的力量要是都不够把腿的重量抬起来，怎么能够支撑身体的重量呢？难度更大的走路啊上下楼梯之类的功能，就更是可望不可及了。 所有的功能练习都是看着简单实际复杂，因为人的运动功能就是非常复杂的一个过程，从中枢神经到效应器肌肉的收缩，再到关节的运动，再收集运动感觉反馈回神经系统整合调节，光是说说就挺复杂费劲的（具体的内容会写在以后的《人体运动功能的恢复是非常复杂》里面）。 先不说运动的过程有多复杂，就说直抬腿吧。 首先直抬腿有四个方向。就是向前的直抬腿，向内侧和外侧的侧抬腿，和向后的后抬腿。这四个基本动作不光康复中用到的多，健身健美的塑身练习也用这套动作来塑造腿部的线条。因为这个练习强度柔和，属于耐力练习，可以增强腿部的肌肉力量，让肌肉紧实，又不会明显的增大肌肉块，所以也是垫上健身练习的常用方法。 接着说说直抬腿练习可以锻炼到的肌肉。向前抬腿主要是练习股四头肌，还有髂腰肌参与运动，；后抬腿主要练习大腿后侧的腘绳肌群还有臀大肌肌力，如果抬得再高一点，腰背肌也会参与收缩；向外侧的侧抬腿是练习大腿外侧的阔筋膜张肌；向内侧的侧抬腿是练习大腿内侧面的内收肌力的，如果调整一下角度还可以刺激到股四头肌内侧头的肌纤维（有关知识可以参看《运动各个关节需要的肌肉》）。虽然只是躺着练习，腿都不用弯，但是大腿周围的肌肉就都能够练习到了。不但是塑身的方法，更是伤病和手术之后恢复下肢基础力量的首选方法。套用一句卖“大力丸”的广告词儿，那真是“有病治病，无病强身” ！ 现在来说说这么好的功能练习的具体方法： 直抬腿练习 仰卧平躺在床上，先用最大力量把腿伸直，之后抬起腿，大概抬到脚后跟离床面15厘米左右的高度。注意一定要膝关节伸直，这样才能充分动员股四头肌的肌纤维，可以分别试验一下，伸直抬起来和稍微弯着一点抬起来，用力大小的区别非常大，还可以看到和摸到肌肉收缩的程度也差很多。 （左腿为例子示范：为了看得清楚，腿画得比较高，实际抬起离床面15CM就可以） 练习一段时间之后，力量提高了，可以改成坐位练习。就是坐在床上，坐直上身，然后再直抬腿。因为坐起来之后
抗阻伸膝－下肢经典肌力练习 (2007-09-14 18:37:37) 转载 分类：康复系列（肌力） 标签： 健康/保健 康复 术后康复 肌力练习 肌肉力量 股四头肌 肌肉萎缩 抗阻伸膝 顾名思义，“抗阻伸膝”就是对抗阻力伸直膝关节。 抗阻伸膝这个动作是专门用来练习股四头肌的。而股四头肌又是膝关节周围（也是整个人体里）最大的一块肌肉（准确的说是一个肌群）。是维持膝关节稳定的重要因素。 所以下肢的伤病和手术之后，运用抗阻伸膝来练习股四头肌的力量，是常见的方式。 前面说了股四头肌是人体里最大的一个肌群，它包括了四块肌肉。作用有分有合，并不完全相同，为了能更好的练习，有必要简单介绍一下。
股直肌，是四块肌肉中最长的肌肉，通过髋关节和膝关节两个关节，是双关节肌，除了具有伸膝的功能以外，股直肌的收缩还可以产生屈髋的动作。同时也是膝关节弯曲的主要拮抗肌，如果股直肌挛缩，就是变短弹性变差了，会严重影响膝关节的屈曲功能。 还有深层的股中间肌。 大腿外侧块头比较大的股外侧肌。 和膝关节内侧的，最短最小的，作用也最特别的股内侧肌。也有人称它为股四头肌内侧头，英文缩写是VMO。 这四块肌肉分工又合作，共同完成伸直膝关节的动作。 在前面的文章里已经说过，膝关节的活动度是0°－150°左右的范围，还可能有大约5－10°的过伸。（具体内容写在《各个关节活动度的参考值》里面了）这150°的活动范围里，不同的段落由不同的肌肉分别担任主角。 从弯曲到伸直的前60°，就是150°－90°这一段，主要由股直肌完成。 中间65°，就是90°－15°这一段，主要由股外侧肌完成。 最后的15°，就是15°－0°这一段，主要由股内侧肌完成。（股内侧肌的收缩还有向内侧拉
骨折（共100题） A1（16题） 1.当上肢旋后伸直时，肘关节提携角（即外翻角）应为多少度？（）（1.11） A、1°～5° B、6°～9° C、10°～15° D、16°～20° E、21°～25° 答案：C 2.测量下肢真实长度时，可以髂前上棘和胫骨内踝作为骨性标记，若定位准确，一般误差应不超过（）（7.11） A、0.5cm B、1.0cm C、1.5cm D、2.0cm E、2.5cm 答案：A 3. 膝关节的正常活动范围是（）（1.11） A、屈100°～110°，过伸15°～20° B、屈120°～150°，过伸5°～10° C、屈90°～110°，过伸5°～10° D、屈100°～110°，过伸5°～10° E、屈130°～150°，过伸15°～20° 答案：B 4. 肘关节的正常活动范围是（）（1.11） A、屈135°～150°，过伸10° B、屈90°～110°，过伸10° C、屈135°～150°，过伸15 °～25° D、屈115°～130°，过伸10° E、屈115°～130°，过伸15°～25° 答案：A 5.测量上肢全长时往往常用的骨性标志为（）（7.11） A、肩峰至肱骨外上髁 B、肩峰至桡骨茎突 C、肩峰至尺骨茎突 D、C7棘突至桡骨茎突 E、C7棘突至尺骨茎突 答案：B 6.骨折刚达到临床愈合时，此时骨折的愈合过程正处于那一阶段（）（2.11） A、血肿机化演进期 B、骨折后2周以内 C、原始骨痂形成期 D、骨痂改造塑形期 E、永久骨痂形成期 答案：C 7.在骨折复位中，以下哪项正确（）（6.11） A、骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正 B、复位后骨折断端的对位对线必须完全 C、允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角 D、若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2㎝以内 E、肱骨干骨折必须达到解剖复位 答案：D 8.骨筋膜室综合征常见的原因中哪项是不正确 ．．．的（）（2.11） A、肢体严重的局部压迫 B、四肢骨折时小夹板包扎过紧 C、软组织严重的挫伤及挤压伤 D、小腿的剧烈运动
股四头肌等长收缩－下肢经典肌力练习 股四头肌（大腿前面的肌肉群）的作用对于下肢来说至关重要，下肢的很多动作都是要靠股四头肌的力量才能完成的（相关内容写在《运动各个关节需要的肌肉》里面了），股四头肌肌力不足就会使很多象走路之类的日常生活必须的功能受到影响。 但是下肢伤病或者手术之后，股四头肌又是萎缩最明显最快的（肌肉萎缩的机制写在《为什么肌肉会萎缩》里面）。原因大概是因为股四头肌平时的任务太重，经常需要支撑体重才能完成本职工作，所以一旦突然停止下来，没有这么大的应力刺激了，就会萎缩得特别明显。 因此，能够尽早地对股四头肌进行康复功能训练，就是恢复功能和防止废用性肌萎缩等等并发症发生必须要做的了。 问题是在伤病和手术的早期，必须有一定的制动保护，才能让组织安全的生长愈合，又要制动关节不能明显地活动，又要练习肌肉让肌肉收缩，就必须采用等长肌力练习的方式了（等长肌力练习的知识写在《等长和等张－肌肉不同的收缩方式》里面）。简单地说，股四头肌等长收缩练习就是大腿前面肌肉群的绷劲练习。所谓等长收缩，指的就是肌肉在收缩时，肌肉的长度不变，不会产生关节的运动，只是肌肉内部张力增加。因为肢体和关节不用动，所以又叫做静力性收缩。是最常用的伤病和手术后早期的肌力练习，可以保持肌肉的张力，维持或者是增强肌肉的力量（主要是耐力，相关知识写在《关于肌力需要了解的知识》里面）。 股四头肌等长收缩练习，因为不用移动下肢，不必活动关节，所以是一种非常安全的练习。同时力度的大小自己可以随时调节和控制，可以多用一点力，疲劳或者疼痛也
可以随时减小力度甚至停下来。所以对于踝关节，膝关节，髋关节，下肢的骨折，关节臵换之类的各种手术都是适用的，手术当天麻醉消退之后就可以开始练习。即使是肌肉或者肌腱本身的断裂缝合，在手术之后的2-3天，也可以进行轻柔的等长肌肉收缩放松练习。 在伤病和手术后的早期做这种股四头肌等长康复练习，不但可以改善股四头肌的神经肌肉控制能力（避免肌肉的“失用”，就是长时间不动之后忘了怎么去控制肌肉，脑子在想，但是腿就是不会动），尽可能减少股四头肌的废用性肌萎缩，同时还有一项好处最大的副产品，就是在肌肉收缩的过程中能把髌骨拉向上运动，防止膝关节手术之后了髌上囊的粘连，就是防止了制动造成的膝关节粘连不能腕屈。当然，还有促进循环消退肿胀和关节积液等等很多作用。 具体的练习方法是这样的： 仰卧或者坐在床上，伤病或者手术的下肢伸直平放在床上。有些手术后下肢会固定在稍微弯曲的位臵，同样可以做这个练习，只是找到肌肉收缩的感觉会难一点，需要仔细体会多尝试几次。之后就在不增加疼痛的前提下（注意是不增加，刚刚做过手术不可能完全不疼，只要练习后不会觉得更疼就不会有任何危险），大腿肌肉绷劲再放松。如果刚开始练习的时候不容易找到肌肉收缩的感觉，可以象下面的图示那样。在膝关节下面垫一个小毛巾卷，这样在收缩肌肉的同时有个伸膝向下压毛巾卷的动作趋势，就能很容易的找到感觉了。（注意！只是趋势，不要真的做出伸膝的动作。还有，为了看得清楚，毛巾卷画得比较大，实际只要很小方便找到感觉就可以了。）
1静蹲：背靠墙，双脚双膝与肩同宽，脚尖向前，下蹲至膝尖与脚尖连线垂直地面，重心置于患侧足跟，自行掌握下蹲深度，基本控制在可在2-3分钟内达到充分疲劳的程度，间隔不超过10秒钟，连续5-10次\组，2组\天。如果想增加难度，可在背后与墙之间放置一软球（不小于排球的尺寸），进行相同标准的练习。这种方法适用于一切对于下肢负重没有限制的患者，如果患肢存在软骨损伤，并在运动中会产生疼痛感，可以通过上下微调角度的方式避开损伤区间，尽量使练习不发生在疼痛弧范围内。 2.抗阻伸膝：坐于床边（椅子或器械上），患侧脚踝部负重，在完全伸直至70度范围内行抗阻伸膝练习，动作节奏快上—稍作停顿2秒—慢下，所负重量以在重复动作10-15次范围内可达充分疲劳且不产生疼痛为宜，如疲劳与疼痛发生冲突时，优先控制疼痛，适当延长动作中停顿的时间以加强训练效果。每做10-15次休息半分钟，连续60-90次\组，2组\天。此项练习健侧亦可进行，但应注意适当增加范围及负荷量以作区分。对于下肢非伸膝装置（股四头肌、髌骨、髌腱）损伤早期的患者一般都适用。如果患肢主动伸直功能受限，应着重强化在过伸位至屈膝30度位范围内的抗阻伸膝练习，强化股内侧肌力量，动作标准不变。事实上人在日常生活工作体育锻炼中，最后30度的关节控制能力意义最大，这个区域内股内侧肌的力量占据了整个肌群力量的超过一半，所以在多数情况下应着重练习这个运动范围内的动作。 3.抗阻屈膝：俯卧于床上，患侧脚踝处负重或以皮筋束于其上，进行最大范围内抗阻屈曲，所负重量、动作规格、训练数量与以上“抗阻伸膝”动作相同。这个练习目的是强化大腿后群肌力（腘绳肌），作为前群股四头肌的拮抗肌，后群肌肉在维持整个关节平衡和关节运动可控性的功能中起到重要的作用，所以要予以重视，膝关节后交叉韧带断裂重建的患者在术后3个月内不做此项练习。其他患者基本适用，且此动作不引起髌股关节面压力增大，对即使是比较严重的退行性骨关节病的患者依然适用。
肌肉等长收缩：即在关节不动的前提下，肌肉做有节奏的静力收缩和放松，即我们平时所说的绷劲和松劲，它可促进局部血液循环，改变局部组织的营养状况，加速骨折愈合，防止肌肉萎缩或粘连。如前臂骨折时做握拳和手指屈伸活动：股骨骨折时做绷劲大腿肌肉再放松的运动，也就是股四头肌的等长收缩运动，做该运动时，绷紧大腿可见到髌骨上移和大腿条块状的肌肉隆起，放松时能见到髌骨下移和大腿条块状肌肉隆起消失。 肢体各关节的功能位 肩关节：外展45°-75°（儿童教成人为大），前屈30°-45°，外旋15°-20° 肘关节：屈肘90° 尺桡关节：前臂中立位 腕关节：伸20°-30°，并略偏尺侧 髋关节：外展10°-15°，屈15°-20°，不旋转 膝关节：屈曲5°-20°或伸直位 踝关节：趾屈5°-10°。 打石膏的患者注意事项 1、石膏未干之前，受压或受外力作用后会产生变形，因此在未干之前切记不可用手指去抓捏、压迫或牵拉石膏，打石膏的肢体此时也不宜做任何活动，更不要在石膏上放置重物，以免引起石膏这段、变形而压迫血管、神经、软组织，使肢体出现缺血坏死，形成溃疡。 2、打了石膏的肢体要适当抬高以促进静脉血液的回流，减轻水肿，防止患肢发生血液循环障碍。 3、打了石膏以后，要注意观察肢体末梢的血流状况，如末梢循环不佳则会出现肢体末端的颜色变得苍白或青紫，患肢发冷、感觉减退及麻木等，出现血液循环障碍时还会有肢端剧痛，一有这些情况就要及时向医生护士报告。 4、常常有患者认为“打了石膏以后不能运动，否则会引起再骨折”，这种想法是不正确的。因为打石膏后由于肢体长期不动，会引起关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，所以每天都要进行一些适当的功能锻炼才能减少这些并发症，促进骨折的愈合。 5、如果打石膏的肢体出现石膏过紧的征象，要及时向医生护士报告。 牵引患者的注意事项 1、在牵引时不要自己随意增减重量、放松绳索或擅自改变体位，因为牵引要保持一定的方向和重量才能达到治疗效果，否则就会造成牵引失败而影响治疗效果。 2、进行牵引的绳子上不要放置枕头、被子、衣物等物品，牵引用的秤砣要保持悬空，不要接地或放在其他东西上面，以免影响牵引效果。 3、要在医务人员指导下进行积极的功能锻炼，以防止肌肉萎缩、足下垂、坠积性肺炎等并发症。 4、注意观察肢体末梢的血液循环状况，如末梢循环不佳则会出现肢体末端的颜色变得苍白或青紫，患肢发冷、感觉减退及麻木等，出现血液循环障碍时还会有肢端剧痛，一有这些情况就要及时向医生护士报告。 骨折患者应该如何防止便秘 骨折患者常会发生便秘，这主要是不习惯在床上大便造成的。因此，您应努力克服困难，逐渐适应在床上进行大小便。另外，要注意饮食，多饮水，特别是蜂蜜水，多食富含粗纤维的食物，如绿叶蔬菜，水果等。因为这些食物进入胃内，可反射性使肠蠕动增强，产生排便的感觉。此外，要养成定时排便的习惯，如每天早晨7：00，无论有无便意均去解一次大便，这样有助于建立排便的条件反射。您还可以按照下面的方法，每天按摩腹部，也会起到一定的效果：按摩方向为右下腹--右上腹--左上腹--左下腹--耻骨联合上方。如已发生便秘，可向医务人员汇报，遵医嘱吃些缓泻药，或用开塞露塞入肛门，或用肥皂水灌肠，以缓解便
下肢力量训练主要是发展髋部、腿部、踝关节。 （一）、常用的训练方法： 1、徒手练习 （1）、让学生蹲马步，可采用靠墙蹲和不靠墙蹲两种姿势，时间可以根据学生的身体素质来定。 （2）、让学生经常练习“金鸡独立”，“燕式平衡”等动作，提高学生腿部的静力性力量。 （3）、经常采用原地纵跳，收腹跳，跳起转体180、360、540、720，快速多级跳，立定三级跳，急行三级跳，急行多级跳，跬跳，兔跳。 （4）、负重练习，参加练习的学生二人一组，互相背着快速跑30米往返，一人輢坐在一人的肩上，双手扶住篮球柱，做下蹲练习，每人每组做15个后进行交换。 2、杠铃练习 （1）、让练习学生肩负重量适中杠铃作提踵练习，每次要求脚后跟尽量提高，把身体重心放在两脚的前脚掌上，其他学生依次对练习学生进行保护。 （2）、让练习学生肩负杠铃，杠铃重量约为学生能连续作8-12个蹲起动作为准，负重作蹲起和半蹲起动作，要求学生蹲下时稍慢，起来的时候快速，每个学生练习时每组练习不少于8个，都有教师或学生保护与帮助。 （3）、让学生练习时肩负杠铃，重量适中，作各种跳跃动作，如弓箭步换腿跳，半蹲跳、跨跳等，在增强腿部力量的同时，增强臗关节的力量。 （4）、让学生练习时肩负杠铃，杠铃重量为该学生最大蹲起重量的一半，快速蹬楼梯，开始时可以一次蹬一级梯，随着力量的增强，每次可以蹬两梯，楼梯的长度也可以增加。（二）、下肢专项力量训练： (1)各种姿势的跑跳动作，利于增强下肢力量，臗关节力量，身体的灵活性，例如：跨栏跑（障碍跑），前后左右移动跑，羽毛球场地上进行各种步伐的跑动，垫步半蹲向前、后跑，跑动中急停跳，弓箭步交叉跳。在作这些动作时要求动作幅度尽可能大，用力向上蹬地，使身体获得垂直向上的力量，动作频率快，提高身体各关节的力量，柔韧性。提高身体的灵活程度，进而提高运动成绩。 (2)在羽毛球运动中，常常有跨步前压身体的被动击球动作，如果不能回到中场，就会造成失误，所以应在平时训练时多加强跨步起蹬、回蹬动作练习，膝关节弯屈，作左、右蹬地练习，在练习时要求中等速度跑动跨步完成动作，动作要轻松，有明显的节奏。 (3负重练习： A、在训练时可以让学生身穿沙衣，腿绑沙袋，手提哑铃，进行不同距离的快速跑，各种跳跃练习，利于提高学生下肢力量 B、利用杠铃作负重深蹲连续作8-12个（杠铃重量约为学生能连续作8-12个蹲起动作为准），然后作30米的冲刺跑，再作30米的多级跳，在增强学生腿部力量的同时，全面发展各项素质。 原地全蹲起直腿收腹这种练习方法可以增强腿部的爆发力和踝关节力量的同时还能够对下肢的协调性进行练习。首先，原地全蹲，然后尽可能的向上跳起，在跳起时收腹且双腿并拢。以10次为一组，每组做完后进行充分的休息后反复练习。在进行此项练习的时候，要注意起跳动作的迅速，并且在跳起时要尽量的向上提高自身的高度。
踝泵的重要性及练习方法（作者：张金凤，陈秀云）含图片-北医... 踝泵这个名字听起来有点儿怪，因为这是从英文名字直译过来的。Ankle pump，就是这个练习的英文名字。Ankle，是踝，踝关节，俗话说的脚腕子；pump，就是泵的意思。简单地说，就是通过踝关节的运动，起到像泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋巴回流。这样的作用对于手术之后的功能恢复，可是至关重要的！本文内容主要涉及踝泵的练习方法，供广大患者了解、学习和参考，帮助其做好术后康复。 肿胀之后肢体远端的循环就更差，新鲜含有养分的血液流不过去，局部有炎性物质和代谢产物的血液流不回来，所以炎症消退就变慢，组织的生长修复也得不到充足的营养；还会因为肿胀对组织产生的压力而加重疼痛；同时因为手术之后的制动，血流变慢，血小板在血管的周边停留和集聚，就很容易形成血栓，早期的血栓又是可以活动的，万一血栓不幸脱落，堵在肺里、心脏里、或者大脑里……好了，不再继续说这些可怕的给大家加重心理负担了，还是言归正传继续说踝泵吧。 下肢的肿胀既然危害这么大，自然就要找到对抗它的方法。有一种通过充气产生压力的仪器可以在体外促进下肢的循环。它象是一条厚厚的棉裤，套在腿上之后，仪器就将自动按顺序充气，先是脚，再是小腿，再是膝关节，再是大腿，之后放气，再从头来充气施加压力。这样就相当于在体外进行从下到上的柔和地挤压，来帮助远端的血液和淋巴回流。 但是这种方法有很多局限性。首先，这是被动的运动，下肢的肌肉没有活动，促进循环的效果就要差很多。而且因为对肌肉只是挤压，不会增强肌力。肌肉的活动可以挤压血液回流这是众所周知的，每平方毫米横截面积的肌肉中就有500多根毛细血管。还有，如果疼痛非常剧烈，就不能使用，因为充气压迫再柔和也是在不停地刺激，会增加疼痛。另外，如果腿上打着石膏或者夹板固定，或者是不方便搬动，就彻底没法用了。 为了能更好地促进循环，帮助消退下肢的肿胀，同时还要能够活动小腿的肌肉，尽量避免肌肉萎缩，就要进行前面说的“踝泵”练习了。
第一章练习 一、是非题： （）1、肌肉收缩需要有A TP的分解，而肌肉舒张即无需ATP的参与。 （）2、肌肉舒张也需要A TP，是因为钙泵将Ca2+泵回肌浆网需要ATP。 （）3、等速收缩的特点是收缩过程中阻力改变，而速度不变。 （）4、ATP不仅是肌肉活动的直接能源，也是腺体分泌、神经传导、合成代谢等各种生理活动的直接能源。 （）5、在等长收缩时，肌肉收缩成分的长度完全不变。 （）6、短跑时，要求尽量抬高大腿（屈髋）其作用之一是利用弹性贮能。 （）7、剧烈运动时,肌肉中CP含量下降很多,而ATP的含量变化不大。 （）8、快肌纤维的收缩速度大于慢肌纤维,主要原因之一是快肌纤维的氧化生能速度快。（）9、要使ST优先发生适应性变化，训练时强度要小，时间要短。 （）10、快肌纤维百分比高的人适合于长跑运动。 （）11、动作电位的产生，是由于当膜电位降低到阈电位水平时，膜对Na+、K+的通透性突然增大而触发的。 （）12、新陈代谢一旦停止，生命也就结束。 （）13、运动电位又称Na+平衡电位，它是不能传播的。 二、选择题： （）1、在骨骼肌兴奋－收缩偶联中起关键作用的离子是： A、Na＋ B、K＋ C、Mg2＋ D、Ca2＋ E 、Cl－ （）2、吊环十字支撑是： A、向心收缩 B、等长收缩 C、等张收缩 D、离心收缩 E、等速收缩 （）3、快肌纤维75%以上的人，较为适宜于 A、800M跑 B、1500M跑 C、100M跑 D、1万米跑 E、1500M游泳 （）4、在下楼梯时，股四头肌做： A、向心收缩 B、等动收缩 C、离心收缩 D、等长收缩 E、等张收缩 （）5、骨骼肌中的收缩蛋白是指 A、肌动蛋白 B、肌动蛋白和原肌球蛋白 C、肌球蛋白 D、肌球蛋白和肌动蛋白 E、原肌球蛋白 （）6、骨骼肌中的调节蛋白是指 A、肌球蛋白和肌钙蛋白 B、原肌球蛋白和肌钙蛋白 C、肌钙蛋白和肌动蛋白 D、肌球蛋白和原肌球蛋白 E、肌球蛋白和肌动蛋白 ( )7、安静时，阻止横桥与肌动蛋白结合的结构是 A、肌钙蛋白 B、原肌球蛋白 C、肌钙蛋白I单位 D、肌球蛋白 E、以上都不是（）8、肌肉中的弹性成份是 A、肌动蛋白丝 B、肌球蛋白丝 C、肌中结缔组织、肌腱、Z线 D、肌原纤维 E、肌动-球蛋白复合体 （）9、在等张收缩时，负荷与速度的关系是 A、负荷恒定，速度恒定 B、负荷改变，速度改变 C、负荷恒定，速度改变 D、速度恒定，负荷改变 E、二者同步变化 （）10、按照物理学定律，等长收缩时肌肉 A、做正功 B、做负功 C、先做正功后做负功 D、未做功 E、做外功 （）11、慢肌纤维在80%以上的人，较为适宜于
股四头肌（大腿前面的肌肉群）的作用对于下肢来说至关重要，下肢的很多动作都是要靠股四头肌的力量才能完成的（相关内容写在《运动各个关节需要的肌肉》里面了），股四头肌肌力不足就会使很多象走路之类的日常生活必须的功能受到影响。 但是下肢伤病或者手术之后，股四头肌又是萎缩最明显最快的（肌肉萎缩的机制写在《为什么肌肉会萎缩》里面）。原因大概是因为股四头肌平时的任务太重，经常需要支撑体重才能完成本职工作，所以一旦突然停止下来，没有这么大的应力刺激了，就会萎缩得特别明显。 因此，能够尽早地对股四头肌进行康复功能训练，就是恢复功能和防止废用性肌萎缩等等并发症发生必须要做的了。 问题是在伤病和手术的早期，必须有一定的制动保护，才能让组织安全的生长愈合，又要制动关节不能明显地活动，又要练习肌肉让肌肉收缩，就必须采用等长肌力练习的方式了（等长肌力练习的知识写在《等长和等张－肌肉不同的收缩方式》里面）。 简单地说，股四头肌等长收缩练习就是大腿前面肌肉群的绷劲练习。所谓等长收缩，指的就是肌肉在收缩时，肌肉的长度不变，不会产生关节的运动，只是肌肉内部张力增加。因为肢体和关节不用动，所以又叫做静力性收缩。是最常用的伤病和手术后早期的肌力练习，可以保持肌肉的张力，维持或者是增强肌肉的力量（主要是耐力，相关知识写在《关于肌力需要了解的知识》里面）。 股四头肌等长收缩练习，因为不用移动下肢，不必活动关节，所以是一种非常安全的练习。同时力度的大小自己可以随时调节和控制，可以多用一点力，疲劳或者疼痛也可以随时减小力度甚至停下来。所以对于踝关节，膝关节，髋关节，下肢的骨折，关节置换之类的各种手
术都是适用的，手术当天麻醉消退之后就可以开始练习。即使是肌肉或者肌腱本身的断裂缝合，在手术之后的2-3天，也可以进行轻柔的等长肌肉收缩放松练习。 在伤病和手术后的早期做这种股四头肌等长康复练习，不但可以改善股四头肌的神经肌肉控制能力（避免肌肉的“失用”，就是长时间不动之后忘了怎么去控制肌肉，脑子在想，但是腿就是不会动），尽可能减少股四头肌的废用性肌萎缩，同时还有一项好处最大的副产品，就是在肌肉收缩的过程中能把髌骨拉向上运动，防止膝关节手术之后了髌上囊的粘连，就是防止了制动造成的膝关节粘连不能腕屈。当然，还有促进循环消退肿胀和关节积液等等很多作用。 具体的练习方法是这样的： 仰卧或者坐在床上，伤病或者手术的下肢伸直平放在床上。有些手术后下肢会固定在稍微弯曲的位置，同样可以做这个练习，只是找到肌肉收缩的感觉会难一点，需要仔细体会多尝试几次。之后就在不增加疼痛的前提下（注意是不增加，刚刚做过手术不可能完全不疼，只要练习后不会觉得更疼就不会有任何危险），大腿肌肉绷劲再放松。 如果刚开始练习的时候不容易找到肌肉收缩的感觉，可以象下面的图示那样。在膝关节下面垫一个小毛巾卷，这样在收缩肌肉的同时有个伸膝向下压毛巾卷的动作趋势，就能很容易的找到感觉了。（注意！只是趋势，不要真的做出伸膝的动作。还有，为了看得清楚，毛巾卷画得比较大，实际只要很小方便找到感觉就可以了。）
小学生非器械性下肢力量训练方法 下肢力量训练主要是指通过躯干负重杠铃,做各种练习来达到增强下肢力量的目的。小学生正处于生长发育的年龄,身体骨骼也正处于分化生长的阶段。在这个时候给脊柱和下肢骨骼施加过重的负荷,势必影响孩子的生长发育。所以我们体育教师应当探讨一些非器械性下肢训练方法,来达到增强少儿运动员下肢力量的目的。以下几种方法是本人在实际训练中采用的一些方法,效果还是比较好的,供大家借鉴和参考。(一)负重深蹲跳这里所说的负重是指通过手拿物体或腿绑绑腿之类的负重。在训练中应该提醒运动员上体不要前倾以免摔倒,还有就是不要被负重物撞伤。(二)拉橡皮条把橡皮条绑在腿部的需要部位,通过做抬腿练习来达到增强腿部力量的目的。这个练习应适当加大橡皮条的牵拉力度,以便更有效的达到目的。(三)拖重物跑这个练习一般用于改善短跑的后蹬不足,但在实际训练过程中,我发现这个练习对增强运动员下肢力量也是很有 效的。被拖重物可以适当加重,练习距离可以适当加长,这样效果更佳。(四)单脚跳刚开始练习时,让运动员不负重练习。等运动员领会了动作,技术动作比较完善了,可以绑上绑腿等轻物练习,增加练习的强度。 小学生田径训练一直是一个很难的课题，孩子的力量上到什么程度是一个合理的点，还是不上力量，这都是一个很大的争议很大的事，现在很我们学校成立了田径代表队，通过2个多月的训练学生进步不小，但是2个月的训练我们从来不敢上力量，因为孩子还小，身体发育还处于关键时刻，上力量上的不好将对孩子造成影响。那么我们应该怎么做呀，一直让我很头疼。现在我们就力量练习做一个分析，孩子现在的体重在40---70斤。我们上的力量不能够超过孩子的体重那么我们怎么来控制这个力量，我想分组进行，下肢力量可以分净力练习和动力练习，7岁的孩子最好都分2个点来进行。 少年儿童的运动能力与每个年龄组所有的形态面能力特点有着密切的关系。少年儿童时期机体的发育是连续不断的，但不平衡。有些阶段发育比较旺盛，有些阶段发育比较迟缓。此外，在某阶段还可能出现这种现象，即在机体急速发育的同时，某些重要植物器官的生成却明显落后。 经常从事体育锻炼，特别是跑、跳、投这样一些体育项目，无疑会对儿童机体的生成和发育产生积极有利的影响，但要根据他们的人体解剖、运动生理及心理特点进行安排。在10-12岁。骨组织和骨骼的整体形成过程仍在继续。这一年龄儿童的骨构造基本上与成年人的骨构造相同。但由肌肉和韧带的弹性大，故10-12岁儿童关节灵活性大大超过成年人，这一时期，骨骼和骨化过程还没有结束，骨盆骨在此阶段才刚刚开始长合。因此在运动训练中，不应采用那些对骨盆造成强大和剧烈负荷的练习(高处跳下、搬运重物等。)这时的肌肉系统发育还很差．但骨骼肌的发育却很迅速。肌肉组织的成分和收缩能力不同于成年人。儿童的肌肉中水分过剩、蛋白质和脂肪不足，所以肌肉具有较大的弹性。在这一时期可以看到个别肌群发育速度有某些不一致的情况：腿、躯干和肩带大肌的发育比手、足小肌快。正因为这样，儿童在做要求小肌肉群准确性和协调性较高的练习时就显得比较困难。 这一时期，运动性和植物性机能的发育是不一致的。调节植物性器官和系统活动的机制，在其个发育上明显落后于运动器官控制能力的发育速度。重要的植物系统呼吸和心血管系统) 的状态。在很大程度上决定着儿童的工作能力和机体对各种身体负荷的适应能力，心肺和血管的相互发育不是不平衡的。10—11岁的儿童，心脏的相对植按—公斤体重计算最小。从11—12岁起，心脏的相对重量逐步增大。儿童的心脏收缩频率高，血流速度快，使得儿童肌肉组织的血液供给量超过成年人。儿童的心脏对于各种性质的工作有相当强的适应能力，而且恢复也很快。但尽管这样，由于调节机制的不完善，就会导致心脏工作某些不稳定的现象发生。因此，超量的身体或心理负荷都可能导致心脏活动机能的失调 第一、发展肌肉绝对力量潜力，即提高肌肉力量、改善肌肉间协调性：采用较重的负荷重量，完成次数少的重复练习 第二、发展速度力量，提高肌肉内协调性：采用较轻重量，增加次数提高速度。动员腿部力量。虽然步长在很大程度上取决于先天遗传，但是通过训练也是能使其进一步提高的。高短
几种经典的下肢力量练习方式（转载自吕铮医生） 注意事项： 1. 加强日常生活中针对患侧肢体的保 2. 日常生活中应控制运动量，简而言之即“该走的路正常走，无关紧要的运动尽量减少”尽量通过各种手段强化膝关节力量，但是基本应确保“力量练习无痛的原则”。无痛练习方式优先考虑。 3. 如果在某一活动范围内，由于疼痛作用（疼痛弧），神经对肌肉的控制能力下降，以致控制该范围关节运动的肌群始终无法被唤起（肌肉的失用现象），无法得到有效训练，则可以尝试在疼痛弧内忍痛进行若干次练习，以唤起相关肌群的运动。此时应注意将练习中产生的疼痛控制在耐受范围内，并注意练习后及时予以足量冰敷，并给予其充分休息。 4.加强健侧肢体力量练习，以起到支撑全身体重，进一步分担患侧肢体所负之体重。 5. 如果有条件应在练习前做充分的准备活动，肌肉微微发热时再进行较大量的力量训练，练习后应进行较充分的肌肉牵拉，防止延迟性肌肉酸痛发生，促进消除疲劳。 2.具体方式： 1静蹲：背靠墙，双脚双膝与肩同宽，脚尖向前，下蹲至膝尖与脚尖连线垂直地面，重心置于患侧足部，自行掌握下蹲深度，基本控制在可在2分钟左右达到充分疲劳的程度，间隔不超过10秒钟，连续5-10次\组，2组\天。这种方法适用于一切对于下肢负重没有限制的患者，
如果患肢存在软骨损伤，并在运动中会产生疼痛感，可以通过上下微调角度的方式避开损伤区间，尽量使练习不发生在疼痛弧范围内。 2.抗阻伸膝：坐于床边（椅子或器械上），患侧脚踝部负重，在完全伸直至70度范围内行抗阻伸膝练习，动作节奏快上—稍作停顿2秒—慢下，所负重量以在重复动作10-15次范围内可达充分疲劳且不产生疼痛为宜，如疲劳与疼痛发生冲突时，优先控制疼痛，适当延长动作中停顿的时间以加强训练效果。每做10-15次休息半分钟，连续60-90次\组，2组\天。此项练习健侧亦可进行，但应注意适当增加范围及负荷量以作区分。对于下肢非伸膝装置（股四头肌、髌骨、髌腱）损伤早期的患者一般都适用。如果患肢主动伸直功能受限，应着重强化在过伸位至屈膝30度位范围内的抗阻伸膝练习，强化股内侧肌力量，动作标准不变。事实上人在日常生活工作体育锻炼中，最后30度的关节控制能力意义最大，这个区域内股内侧肌的力量占据了整个肌群力量的超过一半，所以在多数情况下应着重练习这个运动范围内的动作。
等长和等张－肌肉不同的收缩方式 肌肉最大的功能就是收缩，对于人体运动最大的作用就是通过收缩产生的力量来维持或者完成动作。 文武之道，一张一弛。肌肉之道也是一张一弛，肌肉的功能就是在收缩和放松的过程中实现的。 肌肉的收缩方式有多种，各自有着不同的特点和作用，但都是完成人体运动和维持身体姿势所必须的，哪一种收缩方式有了障碍都会影响人体的正常运动功能。
肌动蛋白的三维模式图：），肌肉的收缩功能就是靠这些超微结构实现的！ 在伤病或者手术后的康复功能练习中，更是必须全面考虑到不同的伤病情况，不同的时期，不同的肌力水平，采用不同的或者综合不同的肌肉收缩方式进行练习，才能安全有效逐步恢复功能。 肌肉收缩方式的分类是这样的： 等长收缩： 所谓等长收缩，是指肌肉在收缩过程中肌肉长度不变，不产生关节运动，但肌肉内部的张力增加。 听起来还是不好理解，其实就是咱们俗话说的肌肉“绷劲”。在生活中非常常见的一种收缩方式。比如我们现在能坐在电脑前保持一定的姿势，就是髋关节和腰背颈部脊柱周围的相关肌肉一直在“默默地辛勤工作”着，一直在做等长收缩，才能对抗重力维持坐着的姿势不瘫倒下来。所以虽然是坐着不动，但是时间一久一样会觉得腰部的肌肉疲劳酸痛，就是因为只是看起来不动，实际一直在收缩做功（不是错别字，不是工作，就是做功，是物理学上的概念）。
举一个极端一点的例子就更容易理解了。倒立，在倒立的时候肢体和关节并没有活动，但是上肢胳膊的肌肉，还有肩部的肌肉，甚至腰腹部，腿部的肌肉都要很强力地做这种等长收缩，才能保持姿势不倒下来。虽然不动，但是很快就会累得肌肉发抖。 等长收缩的训练，是伤病和手术后最早可以开始的练习，因为不引起关节的活动，同时力度的大小自己可以随时调节和控制，条件允许就多用一点力，疲劳或者疼痛了就可以随时放松停下来。所以是非常安全的常用肌力练习方法，即使是肌肉或者肌腱本身的断裂缝合，在手术之后的2-3天后，也一样可以进行轻柔的等长肌肉收缩放松练习，好能够维持基础肌力，同时促进血液循环和损伤局部的组织生长。 等长收缩方式的肌力练习特点就是强度小，安全，力度可以很自如地控制，可以随时练习，一般不需要特殊的器械辅助就可以随时进行。但是因为强度小（这里说的是大部分，特殊的象倒立之类强度还是非常大的！），所以练习效果也相对差，见效缓慢，在练习的时候要长时间多次数地进行才会有作用。象在膝部手术之后进行的等长股四头肌收缩放松训练，要每天做500-1000次，才会逐渐看出效果。 等张收缩： 和等长收缩相对应的就是等张收缩。可以把上面的定义反转过来，就是肌肉收缩的过程中张力保持不变，但长度缩短（或者延长），引起关节活动。 咱们日常生活中的一举一动都是肌肉等张收缩完成的。比如我们用力弯胳膊的时候，肱二头肌就会鼓起来，这就是肱二头肌在做等张收缩，内部的张力没变，但是肌腹的长度缩短（所以凸起来），同时引起了肘关节的屈曲运动。 （有关引起关节运动的肌肉参看《运动各个关节的肌肉》那篇） 等张收缩本身还可以根据运动方向的不同再分类为向心性收缩和离心性收缩。向心性收缩： 收缩的时候肌肉起点和止点相互接近，就是肌肉的向心性收缩，收缩的过程中肌肉的长度变短。这个好理解，上面说过的弯胳膊的例子就是。
骨科康复试题 一、选择题 1.股骨颈骨折后伤肢强迫体位为（） A、髋关节屈曲 B、髋关节外展、外旋 C、膝关节屈曲 D、踝背屈、内翻 E、趾背屈 2.脊柱侧弯矫正体操中提起左下肢使骨盆向右倾斜可致（） A、胸椎右凸 B、胸椎左凸 C、腰椎左凸 D、腰椎右凸 E、脊柱无变化 3.患者足下垂，但足能外翻，考虑损伤的神经是（） A、腓总神经 B、胫神经 C、腓浅神经 D、腓深神经 E、坐骨神经 （4～7题为案例分析选择） 患者从高坡上跌落四肢不能活动，检查：手骨间肌、蚓状肌无力，肱三头肌腱反射消失；双下肢瘫痪，各种反射消失 4.初步诊断为（） A、上颈髓损伤 B、中颈髓损伤 C、下颈髓损伤 D、胸髓损伤 E、腰髓损伤 5.为何种综合症（） A、中央索综合征 B、前索综合征 C、后索综合征 D、脊髓半截征 E、马尾综合征 6.为明确诊断，选择最佳的辅助检查为（） A、X线 B、B超 C、MRI D、血管造影 E、肌电图
7.脊髓损伤后影响排便过程的关键是（） A、骶反射弧是否完整 B、损伤平面 C、直肠是否受损 D、肛门括约肌是否受损 E、与以上均有明显关系 （8～10题共用备选答案） A、Ⅰ型纤维 B、Ⅱa型纤维 C、Ⅱb型纤维 D、Ⅰ和Ⅱa两型纤维 E、Ⅰ、Ⅱa和Ⅱ b三种纤维 8.等张收缩可训练（） 9.等长收缩可训练（） 10.等速收缩可训练（） 11.人体脊柱共分为4个生理弯曲。其中“稳定曲”是（）、（）；“不稳定曲”是（）、（）。 A、颈曲 B、胸曲 C、腰曲 D、骶曲 12.徒手肌力评定法，肌力相当于正常肌力的50%时，此时的肌力为（） A. 1级 B. 2级 C. 3级 D. 4级 E. 5级 二、填空题 1. 较常用的肌力检查包括__________、__________、___________和等速测试。 2.肌肉力量练习的基本运动方式有__________、_________、_________、_________. 3.颈8水平的感觉关键点是___________,运动关键肌为_____________。