精神科护士应具备那些条件？
1.职业道德素质。
2.心理素质。
3.理论素质。
4.专业素质。
精神医学发展史上的四次革新运动？
1.法国精神病家比奈主张人道地对待精神病患者。
2.犹太裔奥地利人弗洛伊德创立的精神分析
学派，将精神医学带入“心里性病因论”3.社区精神卫生活动的开展，4，生物精神医学的发展。
精神症状的特点有那些？
1.症状不受患者意识的控制。
2.症状一旦出现，难以通过转移使其消失。
3.症状的表现形式与内容明显与周围客观环境不相符。4、症状的出现多伴随痛苦体验。5、症状给患者带来不同程度的损害社会功能。
妄想具有那些特征？
1。信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移。2。妄想内容均涉及患者本人，总是与个人厉害有关。3 。妄想具有个人独特性。4。妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异但常有浓厚的时代色彩。
临床上常见的妄想有那些种类？
1。被害妄想2 。关系妄想3 。影响妄想。4 。夸大妄想 5 。罪恶妄想 6 。疑病妄想 7 。钟情妄想 8 。嫉妒妄想 9 。被洞悉感 10 。被窃妄想 11 。变兽妄想 12 。特殊意义妄想。木僵可分为哪几个临床类型？其临床表现如何？
1 。紧张性木僵
2 。抑郁性木僵
3 。心因性木僵
4 。器质性木僵
意识障碍的表现有那些？
神志恍惚，注意力涣散、心不在焉、反应迟钝、话不切题。
什么是神经症？其共同特点有那些？
神经症是一组病因，发病机制和临床表现均不一致的精神障碍。1 。起病常与心理因素有关 2 。患者病前常有一定的易患素质和人格基础 3 。临床表现主要为虑抑郁恐惧强迫等症状没有相应的器质性病变为基础与患者的现实处境不相称。 4. 。不具有妄想幻想等精神病性症状 6 社会功能相对完好。 7 病程多持续迁延。
如何对精神症的患者进行心理功能的护理？
1 建立良好的护患关系
2 帮助患者识别和接受负性情绪及相关行为、
3 。与患者共同探讨与疾病有关的应激源及应付应激的方式协助患者消除应激。
4 。帮助患者学会放松
5 。经常告知患者他的进步。 6.健康教育。
儿童多动症的临床表现有那些？如何护理？
1 。注意障碍。2、活动过度。3、情绪冲动。4、学习困难。5、精细协作动作笨拙。6、品行障碍。
试述药物治疗过程中的护理措施？
1。建立良好的护患关系 2、养成良好的睡眠习惯。3、严格的服药制度。4、密切观察患者服药后反映。5、注意出入量。6、增加营养。7、做好健康宣传工作。8 加强药物治疗期间的基础护理。
何谓无抽搐电休克治疗？
是一种在电休克治疗前用静脉麻醉剂和肌肉松弛剂，通过电子计算机系统对大脑分析后，释放出与大脑电波，相一致的微电波，抑制大脑的异常活动，控制精神症状。
康复护理人员应遵循那些原则？
1 。活动内容要与现实生活有密切的联系，使患者从中能体验到责任感及所起作用和贡献。
2 。积极争取患者主动参加各种训练项目，尽量扩大和挖掘其潜力在功能。
3 。技能训练的
进度要根据患者的自控力而定，不要过高或过低，切不可使患者过度紧张。4 。鼓励和帮助患者在训练活动中加强与他人的良好合作关系。5 。进行技能训练时应注意安全，必须有监护措施，防止意外事件发生。6 。根据训练活动的进展，努力促使有益的角色转移，并尽早争取家属干预和社会力量的支持。
暴力发生的征兆有那些？
1 。说话平时大声且具威胁性
2 。全身肌肉紧张度增加，尤其是脸部与手臂的肌肉
3 。活动量较平时增加，如不安的来回走动。
4 。动作增加，可有甩门，捶打物体等行为。
5 。挑剔、抗议、不合理要求增多，或随意职责病友或工作人员。
6 。拒绝接受治疗或反复纠缠医务人员要求出院，或不时违反院规。
7 。精神症状加剧或情绪波动大。
如何预防噎食的发生?
1 。加强饮食的管理、
2 。严密观察患者病情及有关药物的不良反映。
3 。加强重点患者的护理、
4 。加强饮食护理。
酒依赖综合征有那些临床特点？
1 。不可克制的饮酒欲望。
2 。固定的饮酒模式。
3 。饮酒成为一切活动的中心。
4 。对酒精的耐受性增高、
5 。停止饮酒会出现戒断症状，即患者四肢及躯干出现震颤，不能静坐，易激动，也可见恶心，呕吐，和出汗，以清晨为重。
精神分裂症的主要分型及各种型的主要特点有那些？
1 、单纯型
2 。青春性、
3 、紧张性、4、偏执型 5 、未分化型。
精神分裂症的护理措施： 1 、营养失调的护理。2 、睡眠形态紊乱的护理。3、思维过度改变的护理。4、躯体移动障碍木僵的护理。5、不合作的护理。6、暴力行为的护理和危险、意外事故的预防。
填空题：
1 。精神是人脑对客观事物的主观的能动反映，通常包括认知，情感，行为，意志。
2 。迄止为止对精神障碍病因学比较一致的观点是生物学因素是基础，心理社会因素则是治病的条件。
3 。临床上常见的感知觉障碍有，感知觉过敏，感知觉减退，感知综合障碍，幻觉，错觉。
4 。感知综合障碍的常见类型有,空间感知综合证，运动感知综合证，时间感知综合证，自身体形感知综合证。
5 。思维具有的特征是，具体性，目的性，实践性，实际性，逻辑性。
6 。思维障碍一般可分为，联想障碍，逻辑结构，思维内容障碍。
7 。联想障碍主要表象为，联想速度障碍，和联想途径障碍。
8 。记忆包括，识记，保持，再认，回忆。
9 ，记忆障碍有，记忆减退，遗忘，错构症，虚构症。
10 。常见的意志障碍有，意志增强，意志减弱，意志缺乏，意志倒错。
11 。木僵通常分为四种类型，即紧张性木僵，心因性木僵，抑郁性木僵，器质性木僵。
12 。假性痴呆中最具特色额类型是童样痴呆，刚塞综合症。
13 。定向障碍是意识障碍的的重要标志。
14 。按意识清晰度降低的程度，意识障碍可分为，嗜睡，意识混浊，昏睡，昏迷。
15 。意识范围缩小的意识障碍有，朦胧状态，梦样状态。
16 。临床上将有无自知力及自知力恢复的程度作为判断精神疾病患者病情轻重和疾病好转程度的重要指标。
17 。精神科护理评估的内容包括，一般情况，疾病情况，疗效及不良反应。
20 。精神科护理记录的要求是真实客观记录，及时准确记录事实状况，书写清晰，不涂改不任意修改，记录完后签全名记录时间，记录次数。
21 。精神科基础护理的主要内容包括，安全护理，日常生活护理，饮食护理，睡眠护理。
22 。精神科安全护理应做好“四防”，即防自杀，防外逃，防冲动，防意外。
23 。精神科常见的危机状态有，暴力行为，自伤自杀行为，出走，噎食，木僵。
24 。暴力行为分为两大累：一类称之为情绪性，另一类称之为，手段型。
25 。按其结果不同，可将自杀分为三类，即，自杀死亡，自杀未遂，自杀意念。
26 。器质性精神障碍分为三大类，即脑部器质性精神障碍，躯体疾病所致的精神障碍，因外源性物质中毒，成瘾或戒断导致的精神障碍。
27 。脑器性精神障碍常见综合症为有，瞻望，痴吊，依赖与戒断。
29 。滥用精神活性物质易出现依赖和戒断综合症。
30 。联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症具有的特征性症状之一。
31 。精神分裂症的情感障碍的特征，情感淡漠，情感反应和思维内容以及外接环境不协调。
32 。精神分裂症的常见临床类型有，单纯型，青春型，紧张型，偏执型，未分化型。
33 。经典对抗精神病药物主要通过阻断D2受体起抗幻觉，妄想的作用。
35 。躁狂症的三高症状，情绪高涨，思维奔逸。精神运动性兴奋。
36 。抑郁的三低症状，情绪低落，思维缓慢，意志活动减退。
38 。应激相关障碍分为三个临床类型，急性应激障碍，创伤后应激障碍，适应障碍。
39 。神经症主要分为以下几种类型，焦虑症，强迫症，恐惧症，神经衰弱，癔症。
40 。恐惧症分为，广场恐惧症，社交恐惧症，单一恐惧症。
41 。焦虑症分为两种临床类型，广泛性焦虑，惊恐发作。
43 。神经衰弱是一种以精神易兴奋和易疲劳为主要特征的神经症。
44 。癔症性精神障碍又称分离性障碍，癔症性躯体障碍又称转换性障碍。
45 。精神发育迟滞是指起病于16岁以前，以智力底下和社会适应能力缺陷为主要临床特征的一组心理发育障碍性疾病。
46 。轻度精神发育迟滞的智商在50~69之间，中度精神发育迟滞的智商在35~49之间，重度精神发育迟滞的智商在20~34之间，极重精神发育迟滞的智商低于20。
47 。儿童多动症最主要的症状是注意障碍。目前治疗以药物治疗为主，常选用匹莫林和利他林。
48 。儿童孤独症的主要临床特征为不同程度的语言交流障碍，人际交往障碍，兴趣狭隘，行为方式刻板重复，大多伴有不同程度的智力发育障碍。
49 。抗精神异常药物包括抗精神病药，心境稳定剂，抗抑郁药，抗焦虑药四类。
53 。心理治疗的基本技巧是倾听，解释，保证，支持，暗示。
54 。工娱治疗的主要方法有文娱活动，体育活动，工艺制作，职业劳动训练，学习健康教育。
55 。精神疾病康复治疗的原则是功能训练，全面恢复，回归社会。
第八章综合练习 一、单项选择题 1.应激相关障碍病人的症状主要分为下列三类（） A.情绪障碍，记忆障碍，思维障碍 B.情绪障碍，意识障碍，幻觉妄想 C.情绪障碍，意识障碍，智能障碍 D.情绪障碍，意识障碍，记忆障碍 E. 情绪障碍，思维障碍，意志障碍 2.应激相关障碍的情绪障碍主要表现为（） A.情感淡漠 B.情感倒错 C.情绪高涨 D.抑郁和焦虑 E.易激惹 3.适应障碍持续时间不超过（） A.2个月 B.3个月 C.12个月 D.6个月 E.18个月 4.有关应激与应激源以下哪一项不对（） A.应激即指对应激源做出的反应 B.应激源指导致个体出现应激的原因 C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱 D.应激源有正性和负性之分 E.心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源 5.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（） A.情绪不稳 B.表情茫然 C.激情发作 D.焦虑不安、慌张恐惧 E.情感淡漠 6.以下哪一项不是急性应激障碍的特征（） A.可出现意识障碍 B.精神运动兴奋与抑制 C.内容常涉及心因与个人经历 D.病程一般不超过三个月 E.精神症状的发生与应激事件有事件上的机密联系 7.以下哪项不是PTSD的特点（） A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质 B.症状常有晨重夜轻的节律变化 C.反复出现创伤性体验 D.持续性的警觉增高 E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现 8.以下哪项不是适应性障碍的特征（） A.应激源常为日常生活中的应激性事件 B.适应能力不良的个体易患 C.病程一般不超过一年 D.部分病人可以表现为品行障碍 E.症状以情绪障碍为主 9.以下关于神经性厌食的叙述那一条是对的（） A.多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦扔认为自己胖 B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食 C.神经性厌食患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医 D.神经性厌食患者多同时并发抑郁症 E.神经性厌食患者病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍 10.一患者表现有意过分的限制饮食，有时出现发作性暴食，暴食后自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴情绪焦虑、忧郁，该患者最适宜的诊断为（） A.神经性厌食 B.神经性厌食合并神经性贪食 C.忧郁症 D.神经性贪食 E.神经性呕吐 11.有关失眠症诊断标准，以下哪项正确（） A.每周失眠2次，持续1月以上 B. 每周失眠3次，持续1月以上
《精神科护理学》练习题 一、单项选择题 1．精神卫生是指E A．精神疾病的预防B．精神疾病的康复C．减轻精神压力D．精神疾病的治疗E．以上都是2．个性心理，不包括A A．情感B．能力C．气质D．动机E．性格3．精神活动障碍，不包括以下哪项B A．认知障碍B．反射障碍C．情感障碍D．行为障碍E．思维障碍4．以下哪项不属于精神科护理学的工作范围E A．保健、康复B．治疗、护理C．教学、教育D．宣传E．司法精神病学鉴定5．精神科护理人员的基本要求，不包括C A．乐观、开朗的情绪B．富有同情心C．男性D．具有专业献身精神E．具备系统完整的理论知识、较强的实践技能6．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的C A．精神活动是大脑机能的产物B．精神活动包括认知、情感、意志等过程C．精神活动是以客观现实为基础D．一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物E．病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关 7．我国最早建立精神病院的地区是C A．长沙B．上海C．广州D．深圳E．北京8．最早提出躁狂症、忧郁症名称的人B A．亚里士多德B．希波克拉底C．克雷丕林D．弗洛伊德E．扁鹊9．被称为现代精神病学之父的人是A A．克雷丕林B．希波克拉底C．弗洛伊德D．冯特E．10．美国第一位从事精神科护理工作的先躯者是B A．南丁格尔B．琳达·理查兹C．克雷丕林D．希波克拉底E．仲斯11．精神科护理的角色，在国外从何时开始受到重视C A．中世纪B．19世纪中叶C．20世纪30～40年代D．文艺复兴时期E．20世纪70年代12．精神卫生护理服务的对象是E A．精神疾病病人B．亚健康人群C．精神障碍的人D．正常人E．所有人群13．下列哪项与精神卫生护理人员素质不符B A．健康积极稳定的情绪B．注意与精神病人保持较远距离C．不断学习增长知识D．热爱自己的本职工作E．探索改进精神卫生的新方法与新措施 14．下列哪项与精神卫生护理发展方向不相符E A．遵循生物-心理-社会医学模式B．积极开展精神卫生保健教育C．预防为主，防治结合D．重视社区、家庭的作用，实施康复护理E．加强病房管理，实施严格的封闭管理制度15．精神卫生护理的场所是D A．精神病医院B．综合医院C．社区、家庭D．医院、社区、家庭E．医院、家庭16．下列哪项不属于精神疾病的范围E A．精神分裂症B．情感性精神病C．神经症D．人格障碍E．攻击行为17．下列哪项不是精神疾病的共同特点D A．常出现一些偏激行为B．常出现不协调精神运动表现C．大多数病因不明D．大多数病人有自知力E．病程一般较长，难于治愈且易于复发 18．以下哪项不是精神症状的特点A
严重患者精神障碍护理学 一、单选题 1.(2分)以下陈述哪项不正确( ) ? A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 ? B. 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施 ? C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位 ? D. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施答案D 2.(2分)建立良好护患关系的初期护士的主要任务是（） ? A. 建立相互了解信任的工作基础 ? B. 解决各种心理问题 ? C. 制订出院计划 ? D. 鼓励患者描述 答案A 3.(2分)精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( ) ? A. 良好的医护职业道德 ? B. 强烈的敬业精神 ? C. 健康的体格 ? D. 精湛的业务技术 答案C 4.(2分)下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?( ) ? A. 情感性精神障碍
? B. 躯体疾病所致精神障碍 ? C. 脑器质性精神障碍 ? D. 精神分裂症 答案D 5.(2分)某病人无法控制的反复洗手，这属于（） ? A. 运动性兴奋 ? B. 齿轮样震颤 ? C. 意志增强 ? D. 强迫动作 答案D 6.(2分)精神疾病病因中的理化因素是（） ? A. 年龄 ? B. 性别 ? C. 脑外伤 ? D. 家族史 答案C 7.(2分)下列哪项不属于精神科常见的急危状态( ) ? A. 暴力行为 ? B. 缄默状态 ? C. 吞食异物 ? D. 自杀自伤行为 答案B 8.(2分)进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量（）
? A. 地塞米松 5mg ? B. 氯丙嗪 5mg ? C. 阿托品 5mg ? D. 阿托品 0.5mg 答案D 9.(2分)蜡样屈曲常见于 ( ) ? A. 抑郁症 ? B. 精神分裂症 ? C. 老年痴呆 ? D. 癔症答案B 10.(2分)神经症性疼痛，以什么部位最为常见( ) ? A. 胸部 ? B. 腰背部 ? C. 头颈部 ? D. 四肢答案C 11.(2分)常见的感知觉障碍不包括( ) ? A. 错觉 ? B. 幻觉 ? C. 妄想 ? D. 感知综合障碍 答案C
二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（D ） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（C ） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的
精神科护理常规 第一节一般护理常规 一、为新入院患者办理住院手续后请家属提供病史资料，详细询问有关自杀、他伤、毁物、潜逃等情况。根据病情安排病室，向家属作住院介绍。有传染性疾病的患者安排隔离护理，防止医院内交叉感染。 二、办理入院手续时严格检查危险品，贵重物品当面交家属带回。患者日用品、衣物均应写好姓名（上衣写在下衣襟内侧，裤子写在裤腰内侧，毛衣用布条写好缝上）按件登记、妥善保管，零用钱脚专人登记管理并有家属签名。 三、新入院患者每日2次测量体温、脉搏、呼吸，连续3天，无异常后每日测量1次，画在体温单上。半年以上的长期住院患者若无特殊病情需要，可使用专用体温记录单。住院第1天测血压、体重并记录。有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。 四、协助新入院患者做好卫生处理，包括沐浴、更衣、剪指甲等。观察全身皮肤情况，如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。 五、向患者介绍病房情况，包括负责医生、责任护士、病室环境、作息制度等内容（意识不清、不合作者可暂缓），注意态度要平和、耐心。 六、入院当日作入院评估及三班病情记录，以后根据病情需要作护理记录。一级护理每周记录2次，二级护理每周记录1次，住院二个月以上、病情已趋稳定或已遵医嘱改为三级护理的，每月记录1次。病情有变化应随时记录。 七、巡视病房观察病情，严防字少、自伤、他伤、毁物、潜逃等以外发生。了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况，不要时作记录。观察并记录夜间睡眠时间，有睡眠障碍及时通知医师处理。 八、住院患者无医嘱不能单独外出，外出活动时应有专人组织带领，出、入病室均须有第二人清点人数并在提示板上注明。 九、鼓励患者按时作息、学习自我料理、参加集体活动，防止终日卧床、孤独离群等精神衰退现象。 十、患者体温在38℃以上或35℃以下，脉搏在130次/分以上或55次/分以下等病情变化，及时通知医师处理。 十一、建立并落实禁忌品管理制度。针线、剪刀、火柴等禁忌品须在看护下使用，用毕立即收回。 十二、患者的书信须经医师或护师审阅后才能交给患者或寄出，患者的书写物（未寄出的）应放入病历保存。十三、发口服药应严格执行“看服”制度，确保药物全剂量服下。 十四、根据医嘱安排饮食和护理级别。及时留取检验标本送检。 十五、观察了解患者的心理活动和情绪变化，适时进行心理疏导。出院前做好出院指导工作。 十六、交接班应清点患者总数，接班者要看到每个患者。有疑问应及时落实清楚，人数清点交接无误后交班者方能离开。 第二节分级护理常规 （一）特殊护理 1、护理对象 （1）因各种原因导致意识障碍或呼吸、循环衰竭的患者。 （2）严重药物副反应，如急性粒细胞减少、恶性综合征等危及生命的患者。 （3）各种严重外伤后如复合伤、切割伤大量出血，自缢后复苏不全尚处于危险期者。 （4）胰岛素休克治疗的延长性昏迷状态。 （5）伴有严重心、肺、脑、肝、肾等器官衰竭的患者。 （6）有严重冲动行为、严重抑郁状态以及木僵状态等可能导致衰竭、危及生命者。 2、护理要点 （1）专人看护，根据病情需要定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔等生命体征以及行为变化，
第六章综合练习 一、单项选择题 1、某躁狂患者在读报的时候，当读到“祖国在我心中”时，患者不是继续读报纸的内容，而是说“中国，中间，闹钟”，此现象属于（） A．思维破裂 B.逻辑倒错 C.词语新作 D.音联 E. 意联 2.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑（） A.抑郁的诊断 B.焦虑的诊断 C.抑郁和焦虑同时诊断 D.其他诊断 E.暂不诊断，观察 3.某抑郁患者，觉得自己对不住所有人，拒绝进食，对该患者的护理正确的是（） A.将饭菜拌杂 B.耐心劝导患者进食 C.患者进食时在其耳旁以较大声音劝导 D.将饭菜置于患者床旁然后自行离开 E.进食时让患者与他人交换食物 4．某患者近日来话语明显增多，乱花钱，晚上不睡觉，容易发脾气，曾在家摔打过家具。对此患者恰当的护理措施为（） A.精神科二级护理 B.一日三餐，规律饮食 C.鼓励患者画画 D.鼓励患者参加集体活动 E.将患者隔离 5.属于新型抗抑郁剂的是（） A.丙米嗪 B.多塞平 C.阿米替林 D.马普替林 E.文拉法辛
6.下列对抑郁症的描述正确的是（） A.思维迟缓是必备的症状 B.症状必须持续存在1周以上 C.睡眠障碍主要表现为入睡困难 D.患者的情绪状态存在昼夜节律性 E.躯体症状不明显 7．关于思维迟缓，下列哪个说法较正确（） A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状 D.是癔症的典型症状 E.是患者大脑结构出现了问题 8．男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是（） A.耐心说服，劝其不要自杀 B.立即住院治疗 C.每日一次心理治疗 D.每日一次群体心理治疗 E.不需特殊处理，患者酒醒后就好了 9．下列有关心境障碍的描述错误的是（） A.心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍 B.心境障碍伴有相应的认知、行为及人际关系等的改变，躯体症状极少见 C.去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）被认为与心境障碍的发生有关 D.睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义 E.躁狂症以春末夏初发病多 10．抑郁症患者的睡眠紊乱以下哪种最为多见（） A.早醒 B.入睡困难 C.醒后不易再睡 D.易醒 E.睡眠时间少
心得一：精神科护士护理心得体会 对一般人来说，精神病是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词，常使人联想起一个个满身泥圬、言行古怪、时哭时笑、呆滞冷漠，或暴跌凶残的人。五年前，我走上精神病人管理的工作岗位，开始了与精神病人直接面对面的接触，我们对精神病人的漠然无知、心存恐惧，到逐渐了解他们、同情他们，与他们交朋友，从而窥见了他们的喜怒哀乐，走进了他们的精神世界。 关于精神病，医学上是这样界定的：精神病是指内外各种致病因素影响下，大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活，行为显得古怪，与众不同，在病态心理的支配下，往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为，有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。 在精神科做护士，首先是安全问题，这也是院领导会上会下强调的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理，对于这样的病人，作为护理人员的我们，要多观察、多和其进行沟通交流。躁狂的病人对其周围的人，包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害，当然也包括自身的安全。在情绪严重不稳定期，我们要更多的给予保护性约束。 精神科病人多是药物控制，所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止病人藏药。如果病人藏药不吃的话，病情得不到基本的控制；如果病人把藏起来的药顿服，后果更严重，可以导致药物中毒甚至危及生命。 精神病人和一般的患者不同，他们没有自知力，连最基本的生理需要也表述不清，这就需要我们护理人员具备基本的职业道德，真正做到以病人为中心，充分维护他们的自尊。 在精神科工作这么久，并没有感觉到他们可怕，反而更觉得他们是最可爱的人，没有人与人之间的勾心斗角和纷争，我的人格跟着他们简单起来，我会做一名合格的护士，不辜负天使的称号。 心得二：精神科护理学见习体会 精神病院这个名字听得多了，人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习，首次接触精神病院，其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士，更不需要以别样的目光、另肪羊的心理去看待它。只知道，它和别的医院一样，都是一间医院。 带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里，在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间，里面住着的全是女病人。 带教老师先带我们到示教室里，给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施，然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天，了解她们的情况。在带教老师讲课的过程中，她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全，然而，我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的，我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中，他们的内心是一层叠一层沉默的雪，最初的情绪积压在心中，长久未能得到宣泄，然后随着时间的推移，他们的记忆变得模糊了，甚至跌入了潜意识中，情绪的积压找不到痕迹。所以他们不懂得去倾诉, 不懂得去表述自己，他们的内心封锁在那重重的沉默中，解不开最初的情绪的结，而只会在那个心结上不断地增添沉默的结，由于他们内心积聚了太多太多的沉默，不懂诉说，所以他们的情志也渐渐变得散漫，脑子也渐渐变得空洞，思维也变得迟缓，所以他们会回避亲友，回避与外界之间的接触，慢慢的，便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非常之复杂的，复杂到完全沉默，复杂到找不出病因的痕迹。 我想：如果是一个对外界事物无反应的病人，除了要接受药物治疗之外，还必须配合精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多，所以支持性心理治 疗为治疗的最基层。治疗者必须是一个优秀的聆听者，专心的倾听病人的诉说，以亲善诚恳的态度取得病人的信任，让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷，鼓励病人疏泄内心不良的情绪， 并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并与病人合作去治疗其疾病，给予病人治疗的信心与康复的希望。
精神科护理安全 一.精神科护理安全得重要性 精神病人,特别就是重性精神病人由于受症状得支配,其思维。情感、意志。行为常处于幻觉。妄想之中,加之服用抗精神药物,有明显得药物副作用及镇静作用,导致某些行为不能自控.不计后果或因患者感觉迟钝,随时都有可能发生意想不到得安全事故、护理安全事件不仅给患者.家属造成痛苦还严重影响医院得正常工作次序与给工作人员得自信心带来危机。 护理安全就是医院管理中不可缺少得部分,就是制约医院综合效益得效益得重要环节之一、护理安全管理得重要性在于: 1.安全管理可以消除各种隐患与风险,最大程度得预防与避免意外发生 2.安全管理通过规范医疗行为,减少不安全行为因素,达到避免发生病人与医护人员受伤得事故,从而避免与减少病人.家属与医院得经济损失,避免医患纠纷发生。 3.安全管理通过对各种不安全状态得控制,保证医疗护理工作得顺利进行,提高护理质量与品质。 4.安全管理通过制定相应得安全管理措施与培训教育提高医护人员得安全意识,具备意外事件得应急能力,降低意外事件得严重后果、 二.精神科护理风险因素? (一)精神科常见护理安全事件 1.精神病人冲动暴力行为 就是指病人病人针对她人或物品得暴力行为,包括冲动伤人、毁物。辱骂威胁等。精神病人产生暴力行为得原因有很多了,可能与患者得个性、成长过程、心理社
会因素。周围环境。疾病本身等有关、 ２、精神病人自杀、自伤行为 包括非致命得自我伤害行为如有意识得用烟头烫伤自己,用小刀划伤自己等使自己受到伤害、疼痛.痛苦得事件;有意识得想结束自己得生命得自杀行为,如服安眠药或毒药,吞服电池,戒子或玻璃,割腕,绝食等自杀行为,有得患者还可能采取一些更激烈得自杀方法:如跳楼,触电,撞墙,咬舌,自焚等自杀行为、 3.精神病人出走行为 就是指病人在住院期间,未经医生批准,私自离开医院得行为、４。其她意外事件 如病人跌倒受伤,病人进食时出现噎食等、 (二)精神科护理安全常见护理因素 1、精神疾病得特殊性 精神病人受精神症状影响,如严重抑郁.被害幻想。幻觉。应激事件导致了许多不可预见得及突然得风险事件发生、不承认有病拒绝住院。认为被迫害、限制等,精神病人受精神症状影响,认知判断能力下降,对环境得危险性没有正确得认知,超出正常得爆发力量.强烈得求死念头与逃跑念头。 ２。环境因素 精神科住院环境与就是否发生护理风险关系很大,环境中得不安全因素包括: 门窗得牢固性不够,有棱角有突出得窗台,暴露在外得各种管道,电线,可移动得凳子,易碎得物品,刀剪绳子,化学制剂,药物等。 3.人员因素 (1)工作人员安全意识不足,对护理行为中得那些情况可能导致风险与纠纷认
湘南学院护理本科班2013年考查课试题 一、名词解释：（20分，每小题5分） 1、精神疾病： 指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常，有的可伴有生理功能障碍。 2、内感性不适：又称体感异常 指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的(如牵拉、挤压等）异样感觉，且难以表达。 3、自知力：指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。 4、心境障碍：是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感病理性的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变。 二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是 A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心
认知疗法在精神科心理护理中的应用 发表时间：2017-10-31T14:14:08.450Z 来源：《心理医生》2017年26期作者：吴文静甄文洁[导读] 精神科心理护理中应用认知疗法后，可明显改善患者的心理状况，并有效的控制病情，预防患者病情进展，促进疾病的恢复，提升生活质量。 （青岛市精神卫生中心青岛第七人民医院山东青岛 266034）【摘要】目的：探讨精神科心理护理中应用认知疗法的作用。方法：选择本院精神科2016年3月-2017年3月接收的患者126例，随机分为观察组与对照组，每组63例，观察组心理护理中应用认知疗法，对照组给予常规心理护理，观察护理效果。结果：护理前，观察组患者心理状况评分、NOSIE评分相近，无统计学差异（P＞0.05）；护理后，观察组心理状况评分低于对照组，NOSIE评分高于对照组，存在 统计学差异（P＜0.05）。结论：精神科心理护理中应用认知疗法后，可明显的改善患者心理状况，并减轻病情，促进患者康复。 【关键词】认知疗法；精神科；心理护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）26-0303-02 上个世纪时，兴起认知疗法，是一种心理治疗方法，广泛应用于精神疾病治疗中，通过治疗患者精神病行为，让患者在治疗期间感受正负惩罚的法则，促进患者认知状况的改善，纠正其认知过程及认知观念。近年来，精神科医疗水平不断提升，也促使认知疗法越来越发展完善。目前，我国医院精神科仍主要采用药物治疗精神疾病患者，并辅助性应用心理护理，导致治疗及护理效果并不理想。研究显示，精神科心理护理中应用认知疗法后，可促进疗效的提升，改善患者预后情况。因而本院给予精神疾病患者心理护理时，即在其中应用认知疗法，效果较好。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择本院精神科2016年3月—2017年3月接收的患者126例，男71例，女55例；年龄27～73岁，平均（48.3±2.9）岁；病程5个月～4年，平均（2.2±0.9）年；疾病类型：精神分裂症42例，焦虑症29例，抑郁症25例，躁狂症18例，妄想症12例；文化水平：本科及以上25例，大专16例，高中及中专30例，初中22例，小学及以下33例。纳入标准：（1）均符合各精神疾病的诊断标准；（2）为伴有严重躯体疾病；（3）无器质性病变；（4）沟通能力正常；（5）患者及家属均对本研究知情。随机分为观察组与对照组，每组63例，两组患者基本资料无统计学差异（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组患者给予常规精神科心理护理，主要针对患者表现出的心理状况实施护理；在对照组基础上，观察组认知疗法，具体方法如下： （1）第1～2周时，和谐护患关系的建立为护理要点，将病房环境介绍给患者，并讲解适应方法，利于患者尽早的适应患者角色及病房生活，暂时隔离其他患者，使病室环境保持相对安静，嘱咐患者家属陪伴患者；（2）第3～5周时，信赖关系的建立为护理要点，从情感上给予患者良好的支持，并实施健康教育，将疾病知识、治疗方法、药物常见不良反应、缓解或避免不良反应对策等详细的讲解给患者，主动沟通、交流患者，给予患者鼓励，使患者主动倾诉，于倾诉中分析出患者的错误认知，进而给予有针对性的干预，引导患者树立正确的认知，每周治疗2次，每次30min；（3）第6～8周时，根据患者具体情况，与患者及家属与其，为患者制定生活计划、工作计划、学习计划等，并模拟出院后的情景，分析出院后可能面对的困难，制定解决的方法，促使患者尽早的回归社会，每周治疗2次，每次30min[1]。 1.3 观察指标 分别于护理前、护理后评价两组患者的心理状况及病情，心理状况评价工具为焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），均为分数越高，心理状况越差；病情评价工具为护士用住院精神病人观察量表（NOSIE），包含消极因素及积极因素两部分，共30项内容，0～4分评分，量表总分=128+总积极因素分-总消极因素分，总分越高，表示患者病情越轻[2]。 1.4 统计学分析 采用SPSS18.0统计分析，SAS、SDS、NOSIE量表评分均用平均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。 2.结果 护理前，观察组患者心理状况评分、NOSIE评分相近，无统计学差异（P＞0.05）；护理后，观察组心理状况评分低于对照组，NOSIE评分高于对照组，存在统计学差异（P＜0.05），见表1。 表1 观察组与对照组护理前后SAS、SDS、NOSIE评分比较（x-±s） 注：与对照组相比，*P＜0.05。 3.讨论 认知行为理论认为，患者认知、判断与评价事件的能力是主要的扰乱精神的因素。对于一个人来说，正是因为认知缺陷的存在，才会导致表现上缺陷的产生，改变、纠正认知缺陷后，也会相应的改善不良情绪及行为。精神科收治的患者多为精神疾病，如精神分裂症、焦虑症、躁狂症等，尽管不同类型精神疾病患者认知缺陷不同，但由于均存在病态心理，经病态心理的影响，患者会存在多方面的错误认识，如认知错误、判断错误等[3]。与此同时，错误认知的存在会极大的影响患者的心理健康程度，形成一系列的负性情绪，不利于疾病的康复，并降低生活质量。
文档序号：XXYY-AQMB-001 版本编号：AQMB-20XX-001 XXX医院 精神科护理 安全质量目标 编制科室：知丁 日期：年月日
精神科护理安全质量目标 （一）建立和落实护理风险评估制度，持续改进护理风险评估质量。 1.建立高风险患者（如自杀自伤、冲动毁物、伤人、外走、跌倒、压疮、噎食等）护理风险评估制度。 2.建立与护理风险评估制度相配套的各种护理风险评估表格及使用指引。 3.加强对护士进行护理风险评估知识和表格使用的培训。 4.定期监测和分析护士使用护理风险评估表格进行评估的情况，持续改进护理风险评估质量。 （二）正确识别患者身份和提高患者服药依从性，确保患者安全和正确用药。 1.严格执行给药法护理技术规范（即《临床护理技术规范》（基础篇）第二版），重点做好“三查八对两注意”。 2.至少有2名护士参与口服药物的派发，一名护士负责发药到口，另外的护士督促并确认患者将药物服下。 3.发药前要确认患者身份，至少同时使用两种以上方式识别患者身份，推广使用“腕带”识别患者身份。 4.注意观察患者在服药过程中和服药后是否存在安全问题，如未正确用药、藏药、因抗拒服药发生攻击行为等。
5.根据需要告知患者或其家属药物服用的方法、副作用及注意事项。 6.定期监测和分析安全用药和对药物依从情况，持续改进有关质量。 （三）严格执行法规制度和操作规程，减少约束隔离的使用及相关的伤害。 1.完善被约束患者病情变化的风险评估制度和安全防范措施。 2.建立被约束患者护理常规及技术规范，工作流程及应急预案。 3.加强护士培训，增加护士对精神卫生法的理解，严格执行法规制度和相关操作规程。 4.丰富其它干预的手段，如增加工作人力、改善病区环境、提供多种人性化服务等。 5.定期监测和分析患者约束隔离情况，持续改进有关质量。 （四）及时处理自杀高风险患者，减少自伤和自杀的发生。 1.对识别的自杀高风险患者加以重点关注，在病例资料、一览表或特定区域设立警示标识。 2.病区所有工作人员知晓自伤自杀高风险患者。 3.改善病区环境，利于监控患者情况和不容易被患
精神科护理基本内容 一、安全护理 精神病人受由于精神症状的影，易出现自杀、自伤冲动伤人毁物，等破坏行为，或外走。精神科意外情况常贯穿于整个疾病过程，因此，安全护理是精神科护理工作中的重要组成部分，护士要有高度的安全意识，做好安全理，不仅能使病人的安全得到保障，不能提高医疗护理质量。 护理措施 1、掌握病人的病情，护士要熟悉病史，密切观察的，掌握病人的精神症状，疾病诊断治疗、护理要点，对有自杀自伤毁物外走藏药的病人，要 心中有数，将病人置于视线范围内，随时观察其动态，重症病人必有须安置于重病室，并重点交班，必要时24小时监护。 2、加强巡视每10-15分钟巡视病房一次，观察病人的精神症状，躯体情况，治疗效果和药物反应，及时发现自杀、自伤、冲动、外走先兆，积极采取有效措施，防止意外发生。在夜间、交接班、午间、节假日等特殊时段，病房工作人员少，要特别注意加强巡视。 3、严格执行各项规章制度，护理常规，以确保病人住院安全 4、加强安全管理
（1）病区环境安全，定期检查病房门、窗、床、锁、护栏、家具，以及抢救物品及设备，消防和电源设备等，如有损坏应及时修理，并做好记录，保持地面干燥，防止病人跌倒，妥善保管病区钥匙。 (2)严格管理危险品，病房内危险品如药品，玻璃制品，约束带，器械，易燃品，锐利物品，要定点加锁，每班清点，如有缺失，及时查找，危险品不许带入病室，若有使用，必须在工作人员的看护下进行，并及时收回。 （3）严格安全检查，入院、探视外出返院，每天晨间护理进行一次常规检查，每周一大检查。 （4）加强重症及高风险病人的管理，重点病人“五防”（自杀、自伤、伤人、毁物、外走）病人，生活不能自理，拒食、木僵、伴有严重躯体疾病的病人，这些病人易出现安全问题，必须巡视，重点观察，发要时专人管理，做好相应护理工作，确保病人安全。 （5）加强病人和家属安全知识的宣传教育，向病人和家属进行安全知识的宣传教育，增强病人和家属，安全意识，使病人和家属主动配合治疗，遵守医院各项规章制度。 二日常生活护理
精神科护理试题一及答案 一、单选题（20分，每题1分） 1.对有被害妄想的患者进食时应该采取 A.单独进食 B.协助进食 C.集体进餐，自选饭菜 D.分餐进食 2.某患者坚信别人咳嗽、吐痰等动作都是讨厌他的表现，此病人的症状是 A.被害妄想B夸大妄想 C.影响妄想 D.关系妄想 3.一个人在街上行走，突然乌云密布，认为这预示自己要大难临头，属于下列哪种症状 A.关系妄想 B.原发性妄想 C.特殊意义妄想 D.被害妄想 4.下列哪项不是以意识清晰度降低为主的意识障碍 A.意识混浊 B.嗜睡 C.谵妄状态 D.昏迷 5.老年性痴呆患者最早出现的症状是 A.记忆障碍 B.智能障碍 C.人格改变 D.定向力障碍 6.下列哪项不是治疗性沟通的原则 A.以目标为导向 B.控制自我表露 C.接纳与尊重患者 D.以治疗者为中心 7.患者一旦发生暴力行为，护理人员应如何阻止 A.背面或侧面 B.正面 C.上面 D.前面 8.患者毫无根据地担心自己的健康及家人的安全，整日忧心忡忡，唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日，属于下列哪种症状 A. 疑病 B.情感低落 C.恐惧 D.焦虑 9.患者把与其精神创伤有关的重要事件或经历遗忘，属于下列哪种症状。 A.顺行性遗忘 B.逆行性遗忘 C.选择性遗忘 D.进行性遗忘 10.一位患者看到他五岁的弟弟身材像姚明一样高大，脸色像非洲人一样黑，属于下列哪种症状 A.错觉 B.幻觉 C.感知综合障碍 D.意识障碍 11.某患者，女，下岗后，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊
断为抑郁症，该患者不可能出现的症状是 A.思维贫乏 B.自责和厌世感 C.言语动作迟缓 D.睡眠障碍 12.一位患者常装怪样在地上爬，学狗叫，吃脏东西，属于下列哪种症状 A.意识障碍 B.意向和行为障碍 C.智能障碍 D.思维障碍 13.常用心境稳定剂为 A.氯氮平 B.帕罗西汀 C.丙戊酸盐 D.利培酮 14.下列哪项不是慢性酒精中毒性精神障碍的临床主要表现 A.感知综合障碍 B.妄想 C.幻觉 D.错觉 15.与躁狂发作无关的护理诊断是 A.思维过程改变 B.焦虑 C.有暴力行为的危险 D.睡眠形态紊乱 16.抗精神病药物对心血管方面的反应，可引起 A.体位性低血压 B.心绞痛 C.粒细胞减少 D.血转氨酶升高 17.急性期精神障碍患者应重点观察下列哪项内容 A.精神症状 B.服药依从性 C.心理需求 D.康复训练 18与强迫症无关的护理诊断 A焦虑 B不合作 C个人应对无效 D思维过程的改变 19.思维破裂是下列哪种精神障碍的特征性症状 A.器质性精神障碍 B.恶劣心境 C.精神活性药物所致精神障碍 D.精神分裂症 20.妄想最具特征性的特征是 A.内容离奇 B.逻辑到错 C.是病态的 D.无现实基础但深信不疑 二、多选题（10分，每题2分） 1.导致患者拒食的原因有 A.命令性幻听 B.被害妄想 C.罪恶妄想 D.幻嗅 2.精神障碍的发病原因与下列因素有关 A.生物因素 B.心理因素 C.器质因素 D.社会因素 3.倾听是沟通技巧中 A. 最简单有效地方法 B.整体性接受信息的最直接途径 C.有效核实信息 D.及时评判
精神科护理学试题与答案
二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E 精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”
患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（D ） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D 思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（C ） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的 C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D．精神活动包括认知、情感、意志等过程 12、彭某，男，47岁，病人每天反复说：“你是医生…医生……医生…，请你给我看病……看病……看病……我要回家……回家……回家……”该症状可能是（C ） A持续语言 B刻板语言C重复言语 D
心理护理在精神科护理中的应用效果 发表时间：2018-11-08T11:51:56.447Z 来源：《医师在线》2018年第13期作者：张素专，黎艳鲜，陆爱香，阮燕[导读] 个人整洁、精神病表现、抑郁等方面的评分均优于康复组，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论对精神科患者的恢复期进行系统的心理护理，能够促进患者的自知力的恢复以及提高其社会康复效果，有利于患者早日回归社会。 张素专，黎艳鲜，陆爱香，阮燕（广西状族自治区百色市第二人民医院，广西百色 533000） [摘要] 目的探讨心理护理在精神分裂患者康复期的作用，分析心理护理在精神科护理中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年5月收治我院并接受康复治疗的100例精神分裂症确诊患者，随机分成康复组以及心理护理组，每组50人。心理护理组在常规康复护理治疗上加以心理护理干预治疗。治疗6周后，采用护士观察量表以及自知力评定量表对两组治疗前后的评分进行比较。结果心理护理组的患者在社会 能力、个人整洁、精神病表现、抑郁等方面的评分均优于康复组，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论对精神科患者的恢复期进行系统的心理护理，能够促进患者的自知力的恢复以及提高其社会康复效果，有利于患者早日回归社会。 [关键词] 心理护理；精神分裂症；康复；护理随着社会经济的高速发展以及各种复杂的社会因素原因，人们正处于一个充满压力以及挑战的环境之中，这导致了当代的人们的心理问题以及精神问题普遍的得以发生，精神病已经成为当代社会不可忽视的一个严重影响人类生活质量的疾病[1]。如何使精神病患者能够较好较快的康复并回归社会，是目前临床研究的重要内容之一。许多研究表明，应用心理护理干预科学的对恢复期的精神病患者进行护理治疗，能够提高患者的恢复效果[2]。本研究就通过对处于恢复期的精神分裂症患者进行心理护理干预治疗，探讨心理护理在精神分裂患者康复期的作用效果。 1. 资料与方法 1.1 一般资料选取2015年6月至2017年5月收治我院并接受康复治疗的100例精神分裂症确诊患者，随机分成康复组以及心理护理组，每组50人。纳入标准:①年龄：18～66岁，平均年龄36岁；②患者住院时间>1个月并且<3个月，无严重的躯体症状；③患者病情稳定，症状能够控制并且能够坚持完成研究。排除标准：①患者幻觉、妄想等精神病症状不能控制不能完成研究；②研究期间药物治疗剂量发生改变者。两组患者的一般资料比较如下，两组患者的年龄、性别、本次住院时间以及文化程度等一般资料比较差异未见明显统计学差异，具有可比性（P均>0.05）。 表1.两组患者一般资料比较 1.2 研究方法 1. 2.1 评定方法采用自知力评定量表和护士观察量表（NOSIE）作为评定工具[3]。选取受专业训练的10名精神科专业护师对两组患者按照一定的标准进行一致性的检测，并且该10名护师不参与两组患者康复期的所有护理工作。证实使用本评定工具者之间的一致性达到要求的标准为：NOSIE量表ICC=0.78、自知力评定ICC=0.79,经t检验，P<0.01。分别对两组患者治疗的前后的自知力评定和NOSIE评定进行比较，按照患者对精神症状的认识对自知力评定分为四级：存在（1分）、基本存在（2分）、部分存在（3分）、丧失（4分）。 1.2.2 两组患者的护理治疗内容对两组患者均采取基础的精神康复治疗，包括药物治疗、营养治疗等，对而心理护理组患者在基础康复治疗的基础上加以心理护理干预治疗：对心理护理组的患者进行6周作为一疗程的每周5天每天2次（上下午各一次），每次1h的心理护理工作。具体护理内容如下：对患者的主要心理问题进行了解：通过对患者进行心理咨询，分析患者的主要心理问题并根据这些具体问题给予针对性的精神科教育，了解时间维持5天。本次研究中患者的主要心理问题以及比例分别如下：婚恋生育问题、社会偏见问题、预防复发问题以及重新生活问题，其比例分别为11%、32%、27%、30%。 对患者进行心理疏导：在了解患者的主要心理问题之后，对患者进行科学的心理疏导。组织相关阅读活动，鼓励患者阅读人生哲学相关的书籍以及相关的电影音乐，使患者将自己的注意力转向真实生活并且安慰、劝解、说服以及启发患者正确理解和看待各种的心理矛盾，学会正确面对疾病面对现实。心理疏导期维持10天。 对患者给予心理支持：举行患者讨论座谈会，组织相关医务人员对患者进行鼓励与点评，让患者在座谈会的相互讨论中得到精神支持，并且受到教育和启发重新生活信心，心理支持为期10天。 对患者回归社会进行准备：对患者进行疾病复发预防的只是进行宣传教育，帮助患者对发病的原因以及规律进行分析。运用情景模拟训练[4]等方法对患者回归社会后的生活和工作以及人际关系的适应进行出院前的训练，准备时间为5天。 1.3 统计学方法：采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，采用t检验对研究中的计量资料进行分析，采用卡方检验对研究中的技术资料进行分析，若P<0.05，表示差异存在统计学意义。 2. 结果