第12章内分泌系统
一、授课章节
12.1概述 12.2脑垂体及其功能 12.3甲状腺及其功能 12.4肾上腺及其功能
二、学时安排
2学时
三、教学目标
1．脑垂体的位置。
2．腺垂体分泌激素及其功能
3．神经垂体分泌激素及其功能
4．甲状腺素和降钙素的功能。
5．肾上腺皮质部分泌的激素及功能。
四、教学重点、难点分析
重点：
1．脑垂体的位置及分泌的些激素。
2．甲状腺的位置及分泌的些激素。
3．肾上腺的位置及分泌的激素。
难点：
1．腺垂体分泌激素及其功能
2．神经垂体分泌激素及其功能
3．甲状腺素和降钙素的功能。
4．肾上腺皮质部分泌的激素及功能。
五、教具
内分泌标本及挂图
六、教学方法
讲授法，多媒体课件。
七、教学过程
Ⅰ.导入
复习旧课：中枢神经系统和周围神经系统的组成。反射弧的基本过程。十二对脑神经口诀。脑和脊髓膜的层次分布。内脏神经（自主神经）和躯体神经的区别。
本次课的学习要介绍的是1．脑垂体、甲状腺、肾上腺的位置及分泌的激素种类和作用。
II.新课
12.1 内分泌的概述
内分泌的概述的特点：激素是通过内分泌腺产生的
提示：内分泌腺无输出管，属无管腺，其分泌物称为激素。有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和松果体等。
一、内分泌系统的组成
内分泌系统由机体内的内分泌腺或散在的内分泌组织或细胞组成。内分泌腺无输出管，属无管腺，其分泌物称为激素。有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和松果体等。散在的内分泌组织或细胞有胰腺内的胰岛、卵巢内的卵泡细胞和黄体细胞、睾丸内的间质细胞等。
二、激素
1．概念激素是由内分泌细胞分泌的、少量高效调节机体生长发育和繁殖等生理活动的物质。激素分泌出来后，经血液或淋巴带到特定的细胞、组织、器官，激活或抑制机体的生理反应。所作用的细胞、组织、器官分别称为靶细胞、靶组织和靶器官。
2．激素的作用特点
（1）特异性，即某种激素只能对某些组织细胞或某些代谢过程发生调节作用。
（2）高效性，激素是一种高效能的生物活性物质，很小的剂量就能产生很强的作用
（3）激素本身不是营养物质，不能产生能量，只对某些生理机能有促进或抑制作用。
（4）不同的激素，在体内的分泌速度、作用快慢和灭活速度不同。
3．激素的种类按化学类别可分为:
（1）含氮激素，包括多肽类激素、蛋白质类激素和胺类激素。
（2）类固醇激素，包括固醇类激素、类固醇激素。
（3）脂肪酸衍生物激素和不饱和脂肪酸衍生物激素。
12.2 脑垂体及其功能
脑垂体的特点：腺垂体和神经垂体两部分
注意：脑垂体的位置
牛的脑垂体为深色的卵圆形，位于间脑的下丘脑腹侧，并以垂体柄与之相连接，分为腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体由多种细胞构成细胞团和索，分泌不同激素；神经垂体由神经纤维和神经胶质组成
表12-1 脑垂体分泌的激素及其作用
12.3 甲状腺及其功能
甲状腺的特点：位于喉头后下方
注意:各动甲状腺的形态不一样
牛的甲状腺位于气管前端和喉附近，淡褐红色。
猪的甲状腺位于喉头腹侧后方。
马的甲状腺位于喉头腹侧后方两侧。
甲状腺分泌甲状腺素和降钙素，
甲状腺素为胺类激素，
调节代谢
促进生长发育
主要功能提高神经兴奋性
促进和维持泌乳
降钙素
12.4 肾上腺及其功能
肾上腺的特点：肾上腺位于肾脏的前内侧，成对。
注意:各动物肾上腺的形态不一样
肾上腺为成对的红褐色器官，位于肾的前内侧。
肾上腺在剖面上可见外周部为黄色的皮质，有放射状纹，内部为红色的髓质，中央有较大的中央静脉。皮质分泌糖皮质激素和盐皮质激素，髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。
III.例题讲解，巩固练习
脑垂体的位置。腺垂体分泌激素及其功能。神经垂体分泌激素及其功能。甲状腺素和降钙素的功能。肾上腺皮质部分泌的激素及功能。
IV.小结
本章小结
V. 作业
1．激素的作用特点？
2．脑垂体分泌哪些激素?各有何作用? 3．甲状腺分泌哪些激素?各有何作用? 4．肾上腺分泌哪些激素?各有何作用?
第七章抗利尿激素分泌失调综合征抗利尿激素分泌失调综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion，SIADH)是指内源性抗利尿激素(ADt{，即精氨酸加压素AVP)分泌异常增多或其活性作用超常，从而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等临床表现的一组综合征。 【病因和病理生理】 SIADH常见病因为恶性肿瘤、呼吸系统及神经系统疾病、炎症、药物、外科手术。部分病因不明者称之为特发性sIADH。 (一)恶性肿瘤 某些肿瘤组织合成并自主性释放AVP。最多见者为肺燕麦细胞癌，约80％的SIADH患者是由此所引起。约半数以上燕麦细胞癌患者的血浆AVP增高，水排泄有障碍，但不一定都有低钠血症，是否出现SIADH取决于水负荷的程度。其他肿瘤如胰腺癌、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、十二指肠癌、霍奇金淋巴瘤、胸腺瘤等也可引起SIADH。 (二)肺部感染 如肺结核、肺炎、阻塞性肺部疾病等有时也可引起SIADH，可能由于肺组织合成与释放AVP。另外，感染的肺组织可异位合成并释放AVP样肽类物质，具有AVP相似的生物特性。 (三)中枢神经病变 包括脑外伤、炎症、出血、肿瘤、多发性神经根炎、蛛网膜下腔出血等，可影响下丘脑一神经垂体功能，促使AVP释放而不受渗透压等正常调节机制的控制，从而引起SIADH。 (四)药物 如氯磺丙脲、长春新碱、环磷酰胺、卡马西平、氯贝丁酯、三环类抗抑郁
药、秋水仙碱等可刺激AVP释放或加强AVP对肾小管的作用，从而产生sIADH。AVP、DDAVP过量时也可造成SIADH。 由于AVP释放过多，且不受正常调节机制所控制，肾远曲小管与集合管对水的重吸收增加，尿液不能稀释，游离水不能排出体外，如摄入水量过多，水分在体内潴留，细胞外液容量扩张，血液稀释，血清钠浓度与渗透压下降。同时，细胞内液也处于低渗状态，细胞肿胀，当影响脑细胞功能时，可出现神经系统症状。本综合征一般不出现水肿，因为当细胞外液容量扩张到一定程度，可抑制近曲小管对钠的重吸收，使尿钠排出增加，水分不致在体内潴留过多。加之容量扩张导致心钠肽释放增加，使尿钠排出进一步增加，因此，钠代谢处于负平衡状态，加重低钠血症与低渗血症。同时，容量扩张，肾小球滤过率增加，以及醛固酮分泌受到抑制，也增加尿钠的排出。由于AVP的持续分泌，虽然细胞外液已处于低渗状态，但尿渗透压仍高于血浆渗透压。 【临床表现和实验室检查】 临床症状的轻重与ADH分泌量有关，同时取决于水负荷的程度。多数患者在限制水分时，可不表现典型症状。但如予以水负荷，则可出现水潴留及低钠血症表现。患者血清钠一般低于130mmol／I。，尿钠排出相对增高，一般超过30mmol／L。当血清钠浓度低于120mmol／L时，可出现食欲减退、恶心、呕吐、软弱无力、嗜睡，甚而精神错乱；当血清钠低于110mmol／L时，出现肌力减退，腱反射减弱或消失、惊厥、昏迷，如不及时处理，可导致死亡。当体内钠缺失过多时，尿钠浓度也可降低。血浆渗透压常低于270mOsm／L，而尿渗透压常高于血浆渗透压。血清尿素氮、肌酐、尿酸等浓度常降低。血浆AVP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平。本症一般无水肿。 【诊断与鉴别诊断】 (一)抗利尿激素分泌失调综合征的主要诊断依据
第13章内分泌系统 一、选择题(单选题) 1.盐皮质激素由何处分泌 A A 肾上腺球状带B肾上腺束状带C肾上腺网状带 D垂体结节部 E 垂体中间部 2.糖皮质激素主要分泌处是 B A 肾上腺球状带B肾上腺束状带C肾上腺网状带 D垂体结节部 E 垂体中间部 3.细胞质内含有嗜铬颗粒的细胞是 C A 肾上腺皮质细胞B促肾上腺皮质激素细胞C肾上腺髓质细胞 D交感神经节细胞E催乳激素细胞 4.生长激素由何处分泌 A A 垂体远侧部B垂体神经部 C 视上核D室旁核 E 弓状核 5.肢端肥大症是由垂体哪种细胞分泌过盛引起的：C A 垂体细胞B嗜碱性细胞C嗜酸性细胞D嫌色细胞E中间部嗜碱性细胞 6.腺垂体分为 B A 前叶和后叶 B 远侧部，结节部，中间部 C 前叶和漏斗部 D远侧部，中间部和漏斗 E 前叶，中间部和正中隆起 7.垂体细胞是 D A 内分泌细胞 B 神经元 C 神经内分泌细胞 D 神经胶质细胞 E 上皮细胞 8.下列哪种器官不属于内分泌腺 E A 甲状腺 B 甲状旁腺 C 肾上腺 D 脑垂体 E 胸腺 9.分泌甲状旁腺激素的细胞是 A A 主细胞 B 嗜碱性细胞 C 滤泡旁细胞D嗜铬细胞E嗜酸性细胞
10.分泌促肾上腺皮质激素的细胞是 E A肾上腺球状带细胞 B 肾上腺束状带细胞C肾上腺网状带细胞 D 垂体远侧部嗜酸性细胞E垂体远侧部嗜碱性细胞 11.垂体远侧部腺细胞主要受下列哪种激素调节： C A 下丘脑视上核分泌的激素B下丘脑室旁核分泌的激素 C下丘脑弓状核（漏斗部）分泌的激素 D 神经垂体分泌的激素E结节部分泌的激素12.抗利尿激素合成于： D A下丘脑弓状核（漏斗部） B下丘脑结节部C下丘脑视上核和室旁核 D下丘脑视上核 E 下丘脑视旁核 13.女性体内产生雄激素的细胞是：C A 肾间质细胞 B 胰岛细胞 C 肾上腺网状带细胞 D 肾上腺束状带细胞 E 垂体嗜酸性细胞 14. 滤泡旁细胞分泌D A松弛素 B催乳素 C生长素 D降钙素 E促脂素 15．下丘脑神经内分泌细胞分泌的激素不含有 C A加压素 B催产素 C催乳激素 D释放抑制激素 E释放激素 16．Herring body内含 E A生长激素 B催乳激素 C卵泡刺激素 D黄体生成素 E催产素 17．Herring body含有 B A卵泡刺激素 B抗利尿激素 C黄体生成素 D促甲状腺激素 E生长激素 18．不属于腺垂体远侧部的结构是 C A嗜酸性细胞 B嗜碱性细胞 C赫令体 D嫌色细胞 E窦状毛细胞 19．分泌生长激素的是 A A垂体远侧部嗜酸性细胞B垂体远侧部嗜碱性细胞C下丘脑视上核细胞 D下丘脑室旁核细胞E胰岛D细胞
第十一章内分泌 一、名词解释 1．激素(hormone) 2．应激反应(stress reaction) 3．激素的“允许作用”(permissive action) 4．第二信使(second messenger) 5．侏儒症(dwarfism) 6．呆小症(cretinism) 7．应急反应（emergency reaction） 8．旁分泌（paracrine） 9．神经分泌（neurocrine） 10．上调（up regulation） 11．下调（down regulation） 12．受体内化（internalization） 二、填空题 1．激素的传递方式有____________ 、___________ 、__________ 和_________ 。 2．按化学结构可将激素分为_________ 、________ 、_________ 三类。 3．激素的更新速度用_________ 来衡量。 4．腺垂体激素有________ 、________ 、_________ 、_________ 、________ 、_______ 、_________七种。 5．神经垂体释放的激素包括__________ 、___________ ，其合成的部位在____________。6．甲状腺激素包括___________ 、_________ ，它们都是__________ 的衍生物，其主要生理作用是_________ 。 7．盐皮质激素的主要作用是________ ，可以使血容量________ 。 8．含氮类激素的作用原理是_________ 学说。类固醇激素的作用原理是__________学说。9．除cAMP外，目前发现可发挥“第二信使”作用的物质还有__________ 、___________和_____________ 等。 10．糖尿病患者是由于____________ 分泌____________ 所致，使机体各组织对葡萄糖的利用___________ 而体内 脂肪和蛋白质大量_________ ，致使体重减轻。 11．人幼年缺乏生长素将导致__________ ，而成年人生长素分泌过多则产生___________ 。12．血中生长素浓度在深睡________ 小时左右出现分泌高峰，往往与_______ 睡眠时相一致。 13．哇巴因可抑制甲状腺腺泡__________ ，硫氧嘧啶可抑制___________ 活性，故可治疗甲亢。 14．幼年时缺乏T3、T4可患_________ ，成年时缺乏T3、T4则可患__________。15．甲状腺功能减退时血中胆固醇水平____________ 。 16．甲状腺激素主要以________ 的形式贮存于中。 17．副交感神经兴奋时，胰岛素分泌量_______，这是副交感神经释放的递质作用于胰岛____ 细胞的______ 受体的结果。
第六章内分泌与代谢系统病病人的护理 第一节概述 一、内分泌系统的生理与功能 （一）内分泌系统的组成及作用 内分泌系统由人体内分泌腺（下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等）及一些具有内分泌功能的脏器、组织及细胞所组成的一个体液调节系统。内分泌系统主要通过它所分泌的激素对人体生长、发育、生殖、代谢、运动、脏器功能、衰老等生命现象进行调节，以维持人体内环境的相对平衡和稳定。 （二）主要内分泌腺、激素及其生理功能 常见的内分泌激素及其作用有： ①生长激素：由腺垂体分泌，刺激骨及身体组织的生长。 ②甲状腺激素：由甲状腺分泌，主要调节热能代谢，同时促进糖、蛋白质、脂肪代谢，促进生长发育。 ③皮质醇（糖皮质激素）：由肾上腺皮质分泌，参与物质代谢、抑制免疫功能，抗过敏、抗炎、抗毒素等。 ④醛固酮（盐皮质激素）：肾上腺皮质分泌，调节远端肾小管电解质含量，维持有效血容量。 ⑤胰岛素：由胰岛分泌，促进葡萄糖的利用和转化，使血糖下降。 【例题】 调节能量代谢，促进糖、蛋白、脂肪代谢，促进生长发育的激素是 A.生长激素 B.甲状腺激素 C.皮质醇 D.醛固酮 E.胰岛素
『正确答案』B 『答案解析』甲状腺激素：由甲状腺分泌，主要调节热能代谢，同时促进糖、蛋白质、脂肪代谢，促进生长发育。 （三）内分泌系统的功能调节 1.神经系统和内分泌系统的相互调节内分泌系统直接由下丘脑所调控，下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。 2.内分泌系统的反馈调节正常情况下，下丘脑-垂体-靶腺激素的相互作用处于相对平衡状态。 3.神经、内分泌与免疫系统的相互调节。 二、内分泌系统疾病病人的症状评估 1.评估身体外形的改变 （1）身材的变化：评估病人有否： ①巨人症。 ②侏儒症：垂体功能减退，生长激素及生长激素释放激素缺乏致骨骼及组织生长发育迟缓，体格异常矮小，最终身高＜130cm； ③呆小症：婴幼儿甲状腺激素分泌不足则生长受限，造成呆小症。临床表现为下肢短，上部量＞下部量，骨龄落后，性发育迟缓，智力低下。 （2）面容的变化：评估有否眼球突出、满月脸、水牛背、向心性肥胖等，有否肢端肥大症的厚唇、宽鼻、舌大、眉弓突出的特殊面容。 （3）皮肤、黏膜色素沉着：重点检查皮肤黏膜色素沉着的部位、范围、颜色。 （4）毛发的质地、分布改变：评估有否多毛、毛发稀疏和脱落、发质干燥变细。 2.营养和代谢的异常了解有否食欲亢进或减退。 体重指数BMI=体重（kg）/身高（m）2。 第二节甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是各种原因引起甲状腺激素（TH）分泌过多所致的一组临床综合征。 临床上以高代谢综合征（多食、消瘦、心悸等）、甲状腺肿大、眼征和自主神经系统失常为其特征性表现。各种病因引起的甲亢中，以毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病最多见。本节主要介绍Graves病。 【例题】 甲状腺性甲亢中最多见的是 A.多结节性毒性甲状腺肿 B.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Graves病） C.毒性腺瘤 D.甲状腺癌 E.磺甲亢（地方性甲状腺肿） 『正确答案』B 『答案解析』各种病因引起的甲亢中，以毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病最多见。 一、病因及发病机制 1.遗传因素 2.免疫因素本病为自身免疫性疾病，并与细胞免疫有关。 3.应激因素当感染、创伤、精神刺激等应激因素破坏机体免疫稳定性。
第五章生长激素缺乏性侏儒症生长激素缺乏性侏儒症(growth hormone deficiency dwarfism，GHD)又称垂体性侏儒症(pituitary dwarfism)，是指在出生后或儿童期起病，因下丘脑一垂体一胰岛素样生长因子(IgtF-1)生长轴功能障碍而导致生长缓慢，身材矮小，但比例匀称。按病因可为特发性和继发性两类；按病变部位可分为垂体性和下丘脑性两种；可为单一性GH缺乏，也可伴有腺垂体其他激素缺乏。本病多见于男性，男：女之比为3～4：1。 【病因和发病机制】 (一)特发性生长激素缺乏性侏儒症 病因不明，可能由于下丘脑一垂体及其IGF轴功能的异常，导致GH分泌不足所引起。1／3者为单纯缺GH，2／3者同时伴垂体其他激素缺乏。自生长激素释放激素(GHRH)合成后，约3／4的患者在接受GHRH治疗时，GH水平升高，生长加速，从而明确了大部分患者的病因在下丘脑，缺的是GHRH。分子生物学研究已明确这些患者可存在决定下丘脑-垂体发育的转录因子基因(如PROPI，POUIFI，Hesxl)的突变，或GHRH—GH—IGF-1生长轴有关激素或受体基因的突变。转录因子突变多表现为复合性垂体激素缺乏，如GH、PRL、TSH、促性腺激素。 (二)继发性生长激素缺乏性侏儒症 本病可继发于下丘脑-垂体肿瘤，最常见者为颅咽管瘤、神经纤维瘤；颅内感染(脑炎、脑膜炎)及肉芽肿病变；创伤、放射损伤等均可影响腺垂体下丘脑功能，引起继发性生长激素缺乏性侏儒症。 (三)原发性生长激素不敏感综合征 本综合征是由于靶细胞对GH不敏感而引起的一种矮小症，Laron综合征是其典型代表。本病多呈常染色体隐性遗传。其病因复杂多样，多数由GH受体(GHR)
第十二章内分泌系统 (Endocrine System) 本章导读 当熟知了人体各器官系统在神经系统调控整合下，齐心协力地奏出动听的"生命进行曲"后，您知道人体内的内分泌系统是如何工作的吗？内分泌系统由人体各内分泌腺和分布于全身各组织的内分泌细胞组成，它通过分泌高效能的化学物质──激素来实现其对机体生理功能和内环境稳态的调控作用。别看它们其貌不扬，但在调节机体的新陈代谢、生长发育和生殖与行为等方面具有惊人的本领，是维持基本生命活动必不可少的。人体内六个主要的内分泌腺是脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰腺的胰岛、肾上腺及性腺。 脑垂体作为内分泌腺的"首领"，除通过释放促激素有的放矢地管理着甲状腺、肾上腺及性腺外，还分泌某些专门负责骨骼生长、乳腺成熟与泌乳、命令黑色素细胞工作、管理肾脏排尿、升高血压和催产的激素。 甲状腺激素不像脑垂体激素那样专职，它的作用广泛，全面指挥和影响着人体各项生理功能，例如通过促进新陈代谢，命令蛋白质、脂肪、糖类充分"燃烧"，释放出维持生命的能量；并与生长激素相互配合，让身体长得更健美结实；还能加强心跳，提高消化力，防止贫血，增强大脑智力和肌肉收缩。 胰腺中的胰岛分泌胰岛素和胰高血糖素，两者相互协调与制约，共同维持机体血糖的平衡。 肾上腺分泌的盐、糖皮质激素分别调控着机体三大营养物质及水盐代谢，并在应激、造血、抗炎与抗过敏，以及升高血压等方面发挥重要作用。肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素作为强心剂，在生命垂危时维持血压和加强心脏的收缩。 甲状旁腺激素、降钙素和维生素D这三种激素默契配合，调节正常钙、磷代谢，从而维持骨骼坚硬的性质。 另外，健康人体内的前列腺素及褪黑素能配合其他内分泌腺一起工作，协调体内的许多生命环节。身体内的内分泌腺分散地定居于身体各处，但它们的工作并不是独立的，而是同机体其他器官一样，受人体生命活动的最高"司令部"大脑皮层的统帅。大脑与内分泌腺之间的联系非常巧妙，一种方式是由脑发出神经直接支配内分泌腺；另一种是通过下丘脑内分泌细胞分泌激素指挥脑垂体，再由脑垂体运用它的激素管辖其他靶腺；相反，其他内分泌腺又通过反馈机制影响腺垂体或下丘脑的功能。这就保证了内分泌腺可根据机体实际需要合成释放激素，维持血中激素的动态平衡，从而保持了机体内环境的稳定。 由上可见，内分泌是人体内一个多么奇异深邃的系统，具有各式各样的奇异功能。一旦某个内分泌腺发生疾病，将会引起一些稀奇古怪的病症。人们常说的巨人症、侏儒症、肢端肥大症、尿崩症、呆小病，糖尿病、骨质疏松及佝偻病；还有不太熟悉的柯兴氏综合症、阿狄森氏病、西蒙氏病等都是相应的内分泌激素紊乱的结果。所以在学习内分泌生理学知识的过程中要结合分析临床病症，为今后学习内分泌病理学、内分泌药理学以及临床内分泌学奠定扎实的基础。二十世纪70年代以后，随着内分泌基本理论与激素测定技术的突破，内分泌学进入了一个蓬勃发展的新时代。新激素、新理论、新病种层出不穷，多项科研成果荣获了世界最高的诺贝尔生理学医学奖。因此，医学生在学习内分泌生理学基本知识的同时，要结合目前内分泌学领域新知识、新理论、新技术发展迅速并具有广阔应用前景的特征，进行创新性、研究性地学习是非常重要的。 第一节概述 (Overview) 内分泌系统是由机体各内分泌腺和分散存在于某些组织器官中的内分泌细胞所构成的信号系统。它既能独立地完成信息传递，又能与神经系统在功能上紧密联系，相互配合，共同调节机体的各种功能活动，维持内环境的相对稳定，以适应内、外环境的变化。人体内主要的内分泌腺包括脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺及松果体和胸腺。内分泌细胞广泛分布于各组织器官中，如消化道粘膜、心、肺、肾、皮肤、胎盘，以及中枢神经系统的下丘脑等。这些内分泌腺或内分泌细胞依靠分泌一类高效能的生物活性物质──激素(hormone)，在细胞与细胞之间进行化学信息传递，发挥其调节作用。内分泌系统庞大，分泌的激素种类繁多，作用广泛，涉及到生命进程中的所有组织器官。人的内分泌系统主要调节机体的新陈代谢、生长发育、水及电解质平衡、生殖与行为等基本生命活动，还参与个体情绪与
专业知识-第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理 一、A1 1、③弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进（甲亢）所致甲状腺肿大最有鉴别意义的体征是甲状腺 A、弥漫性对称性肿大 B、有震颤和血管杂音 C、表面光滑 D、质地柔软 E、随吞咽上下移动 2、③处理甲状腺危象时，迅速减少甲状腺激素合成并抑制外周组织中T4转化为T3，应首选 A、丙硫氧嘧啶 B、他巴唑 C、碘化钠 D、卢格碘 E、糖皮质激素 3、③甲亢高代谢综合征的症状不包括 A、负氮平衡 B、体重增加 C、低热 D、多汗 E、血中总胆固醇降低 4、③甲亢患者排便次数多，是因为 A、肠蠕动过快 B、甲状腺素过少 C、高热 D、饮水过多 E、进食纤维素过多 5、③抗甲状腺药物治疗最危险的副作用是 A、甲状腺癌变 B、诱发甲亢危象 C、粒细胞缺乏 D、突眼恶化 E、永久性甲状腺功能减退 6、③下列属甲亢高代谢综合征特征性表现的是 A、怕热多汗、多食消瘦 B、粪便呈糊状 C、粪便有不消化食物 D、肠鸣音亢进 E、粪便次数多 7、③诊断甲状腺功能减退症最敏感的指标是 A、T3降低 B、T4降低 C、TSH增高
D、甲状腺摄碘率低于正常 E、TRAB阳性 8、③符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是 A、神经过敏、失眠 B、心动过速、收缩压增高 C、肠蠕动增快、腹泻 D、甲状腺弥漫性肿大 E、怕热、多汗、食欲亢进 9、③抗甲状腺药物最主要的不良反应是 A、甲状腺肿大加重 B、突眼加剧 C、牙龈肿胀 D、血粒细胞缺乏 E、出现胃肠道症状 10、③甲亢术前加服复方碘溶液的主要目的是 A、减少甲状腺素合成 B、使腺体缩小变硬，以减少术中出血 C、抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退 D、可以抑制术后纤维组织增生 E、增加甲状腺素释放 11、③下列哪种情况适合于用131I治疗 A、年龄＞25岁的甲亢患者 B、有重度浸润性突眼 C、甲亢合并妊娠 D、甲亢合并活动性结核 E、甲状腺危象 12、③在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选下列哪种药物 A、甲巯咪唑 B、丙硫氧嘧啶 C、复方碘液 D、糖皮质激素 E、大量普萘洛尔 13、③治疗甲亢的各种处理原则中以下哪项是正确的 A、应给予高热量、高维生素和高碘饮食 B、甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧嘧啶和碘剂 C、甲亢伴恶性突眼首选手术治疗 D、妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗 E、18岁女青年，中度甲亢宜用放射性131I治疗 14、③碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是 A、使有机碘形成减少 B、使增生的甲状腺缩小 C、抑制甲状腺激素的合成与释放
第七章内分泌及代谢疾病病例分析 病例一 病人，女，35岁，两年前足月分娩一男婴，有分娩大出血病史，产后即出现无乳及闭经。一年前出现全身软弱无力、畏寒怕冷，体毛稀疏，日渐消瘦，且出现智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、有时出现打人、骂人等表现。3天前受凉后出现发热，体温达39℃，恶心、呕吐，头痛，很快出现神志不清、抽搐来院。查体：体温39.3℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，呼吸18次/分，中年女性，消瘦，黏液性水肿面容，呈昏迷状态。皮肤黏膜干燥，面色苍白，毛发脱落，阴毛、腋毛、眉毛消失。双肺呼吸音粗，右肺闻及干湿性啰音。心率90次/分，律整，心音低弱。实验室检查，血清总T4、游离T4均降低，24小时尿17羟皮质类固醇及游离皮质醇减少，雌二醇水平降低。请思考下列问题： （1）根据本病人的临床表现及实验室检查，应诊断为何种疾病？ （2）写出本病人的相关护理诊断/问题。 （3）写出对本病人的护理措施。 （4）本病人抢救成功出院，护士应给病人做哪些保健知识指导？ 参考答案 （1）本病人诊断：腺垂体功能减退症（希恩综合征） （2）护理诊断： 1）急性意识障碍与垂体危象有关。 2）性功能障碍与促性腺激素分泌减少有关。 3）活动无耐力与肾上腺皮质功能、甲状腺功能低下有关。 4）焦虑与家庭生活与社交活动受影响有关。 5）知识缺乏：缺乏本病的治疗及预防保健知识。 （3）护理措施： 1）避免诱因如感染、腹泻、呕吐、饥饿、寒冷、手术、外伤、急性心梗、使用麻醉、镇静药物等。 2）密切观察病情变化特别注意生命体征、意识的变化。一旦发现病人出现低血压、低体温、低血糖、呼吸缓慢、意识模糊等现象应立即报告医生，并协助抢救。 3）抢救配合 ①首先给予50%葡萄糖40~60ml静推纠正低血糖，继而补充5%葡萄糖盐水，每500~1000ml中加入氢化可的松50~100mg静滴，以解除急性肾上腺功能减退危象。 ②循环衰竭者抗休克治疗，有感染败血症者积极抗感染治疗，有水中毒者应加强利尿。
内分泌系统 内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织组成。 内分泌腺：系无管腺，在结构上是独立的器官，含有丰富的毛细血管。人体主要的内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等。 内分泌组织：指其它组织器官中散在的内分泌细胞团。人体主要的内分泌组织有胰岛、卵巢的卵泡和黄体、睾丸间质细胞等。 下丘脑、肾、心、胃肠粘膜等处有散在的内分泌细胞。 内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质称激素（hormone），可调节机体的各种生理活动。 第一节甲状腺 甲状腺是人体重要的内分泌腺，重约30g。 一、甲状腺的形态、位置与毗邻 （一）形态 甲状腺略呈“H”形，分左叶、右叶和中间的甲状腺峡。有的自峡部向上伸出锥状叶。 （二）位置 甲状腺的左叶、右叶分别位于喉和气管颈部的两侧；甲状腺峡横位于第2～4气管软骨的前方。 （三）毗邻 甲状腺左叶、右叶的后外方与颈部大血管相邻，内侧与喉、气管、咽、食管和喉返神经等相邻。 二、甲状腺的微细结构 甲状腺被纤维囊包裹，此囊伸人腺组织，将腺分隔为大小不等的若干小叶，每个小叶内含许多甲状腺滤泡。 （一）滤泡 滤泡呈球形或椭圆形，大小不等。滤泡腔内充满胶状物质，其主要成分是甲状腺球蛋白，它是合成甲状腺激素的主要原料。 （二）滤泡上皮细胞 滤泡上皮细胞围成滤泡壁。该上皮为单层立方形细胞，核圆，位于中央。滤泡上皮细胞能以碘和甲状腺球蛋白为原料，合成甲状腺激素，并适时释放人血。 （三）滤泡旁细胞 滤泡旁细胞又称C细胞，位于滤泡上皮之间或滤泡之间的结缔组织内。该细胞呈卵圆形或多边形，稍大，常单个或成群存在。滤泡旁细胞分泌降钙素，有降低血钙的作用。 临床意义：＊幼儿时期甲状腺功能低下，可导致呆小症（克汀病）。 ＊成年人甲状腺激素分泌过多，可导致甲状腺功能亢进。 第二节甲状旁腺 一、甲状旁腺的形态和位置 （一）形态 甲状旁腺为扁椭圆形小体，棕黄色，有光泽。腺体大小似黄豆，随个体和年龄的不同而稍有差异。 （二）位置 甲状旁腺通常有上、下两对，分别贴附于甲状腺左、右叶的后面，有时埋入甲状腺的实
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 第五章内分泌系统疾病病理 第五章内分泌系统疾病病理一、甲状腺疾病㈠弥漫性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺素 TSH 分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。 一般不伴甲状腺功能亢进。 1．病因和发病机制（1）缺碘： 地方性水、土、食物中缺碘（地方性甲状腺肿），青春期、妊娠等对碘需求量增加而相对缺碘，甲状腺素合成减少，通过反馈刺激垂体促甲状腺素分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，摄碘功能增强，达到缓解。 如果持续长期缺碘，一方面滤泡上皮增生，另一方面所合成的甲状腺球蛋白不能碘化而不被上皮细胞吸收利用，滤泡腔内充满胶质，甲状腺肿大。 （2）致甲状腺肿的因子： ①大量钙和氟影响肠道碘的吸收，并使滤泡上皮细胞膜的钙离子增多，抑制甲状腺素分泌；②某些食物如卷心菜、木薯、菜花和大头菜等抑制碘化物在甲状腺内运送；③硫氰酸盐及过氯酸盐妨碍碘向甲状腺聚集；④药物如硫脲类药、磺胺药，锂、钴及高氯酸盐等，可抑制碘离子的浓集或碘离子有机化。 （3）高碘： 1 / 15
摄碘过量可过多地占用过氧化物酶，影响了酪氨酸氧化，影响碘的有机化。 （4）遗传与免疫： 激素合成中有关酶的遗传性缺乏。 也可能有自身免疫机制参与。 2．病理变化根据非毒性甲状腺肿的发生发展过程分为三期，具体病变见表 1-1 表 5－1 非毒性甲状腺肿各期病理变化病理变化分期肉眼镜下增生期（又称弥漫性增生性甲状腺肿）甲状腺弥漫性对称性中度增大，≯250g 表面光滑滤泡上皮立方或低柱状，伴小滤泡和小假乳头形成，胶质较少，间质充血胶质贮积期（又称弥漫性胶样甲状腺肿）甲状腺弥漫性对称性显著增大， 200～300g，表面光滑，切面棕褐色半透明胶冻状大部分上皮复旧变扁平，滤泡腔高度扩大，滤泡腔高度扩大，大量胶质贮积结节期（又称结节性甲状腺肿）甲状腺不对称结节状增大，结节大小不一，结节境界清楚但无完整包膜，切面可有出血、坏死、囊性变部分滤泡上皮增生呈柱状或乳头状，小滤泡形成；部分上皮复旧或萎缩胶质贮积；间质纤维增生、间隔包绕形成大小不一的结节状病灶㈡弥漫性毒性甲状腺弥漫性毒性甲状腺肿又称 Graves 病或Beasedow 病，临床表现为甲状腺功能亢进症，主要指血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起的临床综合征。 1/3 患者伴有眼球突出，故又称为突眼性甲状腺肿。 1．病因和发病机制目前认为本病为自身免疫性疾病，根据
一选择题 A型题 1、垂体性侏儒症的特征是： A一种遗传性疾病 B身体各部非对称性发育 C常合并克汀病 D患者智力正常 E患者常夭折 2、垂体发生的肿瘤中最常见的是： A 嫌色性细胞腺瘤 B 嗜酸性细胞腺瘤 C 嗜碱性细胞腺瘤 D 垂体腺瘤 E 颅咽管瘤 3、垂体坏死最常见的原因是： A 长期接受类固醇激素的治疗 B 头部外伤 C 脑肿瘤 D 分娩后垂体梗死 E 垂体的肿瘤 4、青春期后骨骺已闭合，生长激素分泌过多可能引起：A肢端肥大症 B多毛症 C巨人症 D男性化 E过早衰老 5、抗利尿激素的生成部位在下列何处？ A下丘脑 B垂体茎 C垂体后叶 D垂体前叶 F 肾脏 6、关于单纯性甲状腺肿，下列的记述哪一项是正确的？ A 男性显著多与女性 B 年龄越大发病者越多 C 甲状腺多呈结节状肿大 D 一般不伴有功能亢进或功能低下 E 从病变性质来说，可以看作是良性肿瘤 7、关于结节性甲状腺肿，下列的记述哪一项是错误的？ A 结节具有完整的包膜 B 结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用 C 滤泡上皮上有乳头状增生者癌变率高
D 结节内常有出血坏死纤维增生等改变 E 从弥漫性甲状腺肿可以移行为结节性甲状腺肿 8、新生儿或幼儿时期甲状腺功能低下，表现为： A黏液水肿 B弥漫性增生性甲状腺肿 C弥漫性胶样甲状腺肿 D克汀病 E佝偻病 9、关于慢性纤维性甲状腺炎，下列哪一项是错误的？ A 甲状腺质地甚硬如木样 B 不侵犯全部甲状腺组织 C 甲状腺内纤维增生显著，但与周围组织没有粘连 D 没有疼痛和发热 E 组织内淋巴细胞浸润量少 10、下列肿瘤中，哪一项不属于甲状腺滤泡性肿瘤？ A 胚胎性腺瘤 B 胎儿性腺瘤 C 单纯性腺瘤 D 乳头状腺瘤 E 胶样腺瘤 11、恶性甲状腺肿瘤中哪一种发病数量多，而恶性度最低，十年存活率最高： A 滤泡性癌 B 乳头状腺癌 C 髓样癌 D 未分化癌 E 肉瘤 12、有血中降钙素增多的甲状腺肿瘤是： A 嗜酸性细胞腺瘤 B 乳头状腺癌 C 胎儿型腺癌 D 髓样癌 E 未分化癌 13、对肾上腺皮质腺瘤来说，下列记述中哪一项是错误的？ A 病变常为单侧性单发的肿瘤 B 腺瘤通常皆具有包膜 C 腺瘤一般皆较小 D 功能性肿瘤临床上均表现为柯兴氏综合症 E 非功能性肿瘤少见 14、能引起血中甲状腺素过多，导致甲状腺毒症最常见的疾病是： A毒性腺瘤 B毒性甲状腺肿 C毒性结节性甲状腺肿 D亚急性甲状腺炎 E垂体促甲状腺细胞腺瘤
第十二章内分泌系统疾病 一、名词解释 1. 非毒性甲状腺肿( nontoxic goiter) 2. 粘液水肿( myxedema) 3.亚急性甲 状腺炎( subacute thyroiditis ) 4. Riedel 甲状腺肿( Riedel's goiter ) 5. 库欣综合症( Cushing's syndrome) 6. 肢端肥大症( acromegaly ) 7. 毒性甲状腺肿 ( toxic goiter ) 8. 克汀病( Cretinism ) 9. 桥本甲状腺炎( Hashimoto 's thyroiditis ) 10. 甲状腺髓 样癌( medullary carcinoma of thyroid ) 11. 糖尿病( diabetes mellitus ) 12. Zollinger-Ellison 综合征( Zollinger-Ellison syndrome) 13. APUD 瘤( amine precursor uptake and decarboxylation tumor ) 二、 A 型题 1.在垂体腺瘤的形态学分类中，以那种类型最多见 A. 嗜酸性细胞腺瘤 B. 嗜碱细胞腺瘤 C. 嫌色细胞腺瘤 D. 混合性腺瘤 E. 以上都不是 2.在垂体腺瘤的功能分类中，以那种类型最多见 A. 促性腺激素细胞腺瘤 B. 催乳素细胞腺瘤 C. 促皮质素细胞腺瘤 D. 生长素细胞腺瘤 E. 无功能性细胞腺瘤 3.Sheehan综合征最常见的原因是 A. 垂体肿瘤 B. 脑肿瘤 C. 脑外伤 D. 分娩时大出血 E. 长期接受类固醇激素的治疗 4. 甲状腺癌中，以哪种类型的发病最多，恶性度最低， 5 年生存率最高 A. 滤泡性癌 B. 乳头状癌 C. 髓样癌 D. 未分化癌 E. 嗜酸细胞癌 5. 最常出现砂粒体的甲状腺癌是 A. 髓样癌 B. 乳头状癌 C. 滤泡性癌 D. 未分化癌 E. 鳞状细胞癌
第十三章内分泌系统 一、单项选择题 1．在内分泌系统中起调节作用的关键物质是 A．神经递质B．蛋白质C．激素D．酶E．无机物 2．下列哪项为含氮激素 A．盐皮质激素B．糖皮质激素C．甲状腺激素D．雄激素E．雌激素3．下列激素属于类固醇激素的是 A．促卵泡激素B．甲状腺激素C．甲状旁腺素D．孕激素E．胰岛素4．生长素一天中的分泌高峰期在 A．清晨B．中午C．下午D．快波睡眠E．慢波睡眠 5．下列各项中，对生长素分泌刺激作用最强的是 A．睡眠B．运动C．低蛋白D．低脂肪E．低血糖 6．下列哪项为生理水平生长素的作用 A．促进脑的发育B．抑制蛋白质合成C．促进脂肪分解 D．抑制葡萄糖的利用E．减少胰岛素的分泌 7．幼儿时生长素分泌不足可导致 A．呆小症B．巨人症C．侏儒症D．向心性肥胖E．肢端肥大症 8．成人生长素分泌过多将导致 A．腺瘤B．粘液水肿C．侏儒症D．甲状腺肿E．肢端肥大症 9．下列哪一种激素为腺垂体所分泌 A．促肾上腺皮质激素释放激素B．促肾上腺皮质激素 C．肾上腺皮质激素D．催产素E．抗利尿激素 10．呆小症与侏儒症的最大区别是 A．身材更矮B．智力低下C．内脏增大 D．肌肉发育不良E．身材上、下部不对称 11．合成甲状腺激素的主要原料有 A．碘和酪氨酸B．碘和亚铁C．铁和酪氨酸 D．球蛋白和类固醇E．甲状腺球蛋白 12．正常情况下，甲状腺激素的贮存量可供使用 A．2～3个小时B．2～3天C．2～3个周D．2～3个月E．2～3个年13．甲状腺激素主要促进哪些组织生长发育 A．骨骼和肌肉B．神经系统和肌肉C．内脏和骨骼 D．神经系统和骨骼E．肌肉和内脏 14．甲状腺激素对生长发育的影响最明显是在 A．出生后1个月内B．出生后4个月内 C．出生后1年左右D．出生后3年左右 E．出生后7年左右 15．某男性，18岁，身高1.2米，智力低下反应迟钝，性发育延迟，其原因是幼年缺乏
1、通风除尘系统中，在风机的吸入端，全压为( )值，静压为( )值。 A、正，正 B、负，负 C、正，负 D、负，正 2、吸收法是采用适当的( )作为吸收剂，根据废气中各组分在其中的--不同，而使气体得到净化的方法。 A、液体，分散度 B、固体，分散度 C、液体，溶解度 D、固体，溶解度 3、有毒作业宜采用低毒原料代替高毒原料。因工艺要求必须使用高毒原料时，应强化( )措施。 A、降温 B、通风排毒 C、密闭化、自动化 D、隔离 4、放散粉尘的生产过程，应首先考虑采用( )作业。 A、干式 B、高温 C、低温 D、湿式 5、在工业生产过程中，毒物最主要是通过( )途径进入人体的。 A、呼吸道 B、消化道 C、皮肤 D、指甲 6、下列适用于净化回收的通风排毒方式有( )。 A、自然通风 B、全面通风 C、局部送风 D、局部排风 7、喷漆车间欲处理其作业场所中散发的苯蒸气，宜采取( )回收净化方法。 A、热力燃烧 B、催化燃烧 C、冷凝 D、吸附法 8、电磁辐射的量子能量达到( )eV以上时，会对物体有电离作用，能导致机会的严重损伤，这类辐射称为电离辐射。 A、8 B、10 C、12 D、15 9、( )是电磁辐射中量子能量小、波长较长的波段。 A、射频辐射 B、红外辐射 C、紫外辐射 D、激光 10、非电离辐射可分为( )。 A、高频电磁场、红外辐射、紫外辐射、激光 B、微波、红外辐射、紫外辐射 C、射频辐射、红外线辐射、紫外线辐射、激光 D、微波、红外辐射、紫外辐射、激光 11、根据《高温作业分级》(GB／T4200-1997)，高温作业是指在生产劳动过程中，其工作地点平均WBGT指数等于或大于( )℃。
功能解剖生理学 第七章内分泌系统 一、填空题 1、内分泌系由____________和____________组成。 2、人体内分泌器官有____________、____________、____________、 ____________等。 3、甲状腺大部分位于___________的两侧，甲状腺峡位于第__________的前方。 4、肾上腺位于__________，左肾上腺呈_______形，右肾上腺为_______形。 5、垂体可分为____________和___________两部分。 6、神经垂体储存和释放的激素有____________和____________等。 7、幼年时期促生长素分泌过多，可引起____________症；分泌不足则引起_______________症。 8、肾上腺皮质由表向里依次分为____________、____________、____________三个带。 9、甲状腺分泌的激素包括_______________、____________，其中能影响到智力和生长发育的是____________。 10、肾上腺皮质中的球状带细胞分泌____________激素，束状带细胞分泌____________激素，网状带分泌____________激素。 11、肾上腺髓质主要由____________细胞构成，能分泌____________和____________激素。 二、判断 1.内分泌系统的结构特点是没有导管，富含血管。（） 2.含氮激素如胰岛素，可以口服应用。（） 3.甲状腺滤泡旁细胞可分泌甲状腺素。（） 4.胸腺是淋巴器官，兼有内分泌功能（） 5.内分泌细胞的分泌物称激素（） 6.神经垂体有分泌加压素和催产素的功能（） 7.甲状腺只分泌甲状腺素（） 8.肾上腺皮质分为三个带，由表及里依次是网状带、束状带和球状带。（） 9.肾上腺皮质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素（） 10.内分泌腺分泌的激素通过导管输送到血液或淋巴管中去（） 11.肾上腺分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。（） 三、选择 （一）单项选择题 1．关于内分泌系统的叙述，错误的是( ) A、由内分泌器官和内分泌组织组成 B、内分泌器官指结构上独立存在的内分泌腺 C、内分泌器官肉眼可见 D、与神经系统在功能和结构上无关系 2．不属于内分泌腺的是( ) A、甲状腺 B、肾上腺 C、垂体 D、腮腺 3．关于垂体的说法哪项是错误的( ) A、分腺垂体和神经垂体两部分 B、垂体是成对器官
第十一章内分泌 一、单项选择题 1.“神经激素”是指（） A. 作用于神经细胞的激素 B. 具有酶功能的神经递质 C. 神经细胞分泌的激素 D. 具有神经功能的激素 E. 由神经支配的内分泌细胞活动 2. 下列哪种激素属于类固醇激素（） A. 胰岛素 B. 生长激素 C. 黄体生成素 D. 甲状腺激素 E. 糖皮质激素 3. cAMP作为第二信使，它的作用是先激活（） A. 腺苷酸环化酶 B. 蛋白激酶 C. 磷酸化酶 D. 磷酸二酯酶 E. 磷酸酶C 4. 下列哪种物质属于第一信使（） A. Ca2+ B. cAMP C. cGMP D. 肾上腺素 E. IP3 5. 机体两大信息调节系统通常是指（） A. 第一信使和第二信使 B. 第一信号系统和第二信号系统 C. 中枢神经系统和外周神经系统 D. 神经系统与内分泌系统 E. 条件反射和非条件反射 6. 含氮类激素是指（） A. 胆固醇类激素＋蛋白质类激素 B. 蛋白质类激素 C. 肽类激素＋胺类激素 D. 胺类激素＋蛋白质类激素
E. 蛋白质类激素＋肽类激素＋胺类激素 7. 下列激素中哪一种属于胺类激素（） A. 肾上腺素 B. 胰岛素 C. 生长激素 D. 雄激素 E. 糖皮质激素 8. 有关含氮类激素作用或特点，正确的是（） A. 受体通常位于细胞膜表面 B. 多数需要G蛋白参与 C. cAMP是含氮类激素的第二信使 D. 体内多数激素属于含氮类激素 E. 以上都是 9. 激素作用的一般特征表现为（） A. 具有生物放大效应 B. 仅仅起到细胞间传递调节信息的作用 C. 对靶器官、组织和细胞进行针对性调节 D. 激素之间存在相互影响和作用 E.以上都是 10. 血中激素含量极低，但生理作用很明显，这是因为激素（） A. 特异性高 B. 调节效应长 C. 分泌持续时间长 D. 发生一系列酶促反应 E. 激素之间的相互加强效应 11. 已知下丘脑促垂体区神经细胞合成和分泌的调节性多肽共有几种（） A. 6 B. 7 C. 8 D. 9 E. 10 12. 下列激素或因子中，下丘脑以外的组织也可合成产生的是（） A. 催乳素释放因子 B. 催乳素释放抑制因子 C. 生长素释放激素 D. 生长抑素 E. 促甲状腺激素释放激素 13. 分娩前孕妇具备泌乳条件，但并不泌乳的原因是（）
第十一章内分泌系统复习思考题 一、单项选择题: 1．调节人体生理功能的生物信息传递系统包括 A. 神经系统和免疫系统 B. 内分泌系统和免疫系统 C. 神经系统和内分泌系统 D. 中枢神经系统和外周神经系统 E. 第一信号系统和第二信号系统 2．激素传递的方式不包括 A. 血液运送 B. 经组织液扩散 C. 神经轴浆运输 D. 经腺体导管分泌 E. 自分泌 3．下列哪种激素属于胺类激素 A. 胰岛素 B. 甲状腺激素 C. 性腺激素 D. 胃肠激素 E. 肾上腺皮质激素 4．关于激素的信息传递作用，下列哪项是正确的? A. 加强或减弱靶组织的生理生化过程 B. 为靶组织活动提供额外能量 C. 为靶组织代谢添加新成分 D. 内分泌系统的信息是电信号 E. 以上都不对 5．当激素受体上调时 A. 激素-受体复合物内化 B. 受体结合部位全部被激素占据 C. 靶组织对激素的反应减弱 D. 激素受体的数量增多 E. 激素受体的亲和力减弱 6．G蛋白耦联膜受体介导的第二信使不包括 A. cAMP B. IP3和DG C. cGMP D. Ca2+ E. PIP2 7．下列哪项不参与下丘脑激素分泌的调控? A. 靶腺分泌激素的长反馈调节 B. 腺垂体分泌激素的短反馈调节 C. 下丘脑自身超短反馈调节 D. 神经垂体分泌的激素
E. 单胺类神经递质 8．影响人体神经系统发育最重要的激素是 A. 雌激素和睾酮 B. 促甲状腺激素 C. 甲状腺激素 D. 生长激素 E. 糖皮质激素 9．关于甲状腺腺泡细胞的聚碘作用错误的是 A. 需要激活Na+,K+-ATPase产生能量 B. 依靠腺泡细胞基底膜上Na+/I-泵的帮助 C. 当Na+顺浓度差内流时抑制I-的转运 D. 是逆电-化学梯度进行的 E. TSH能加强腺泡细胞的聚碘作用 10．生物活性最高的甲状腺激素是 A. T4 B. T3 C. rT3 D. DIT和MIT E. 酪氨酸 11．关于生长介素错误的是 A. 主要由肝脏产生 B. 又称为“胰岛素样生长因子（IGF）” C. 血中IGF含量与GH水平呈反比关系 D. 介导GH的促生长作用 E. 对脑组织的发育一般无影响 12．下列抑制生长激素分泌的因素是 A. 血糖降低 B. 血中游离脂肪酸增加 C. 慢波睡眠期 D. 创伤及应激 E. 雌激素、睾酮 13．关于催乳素对乳腺的作用错误的是 A. 促进青春期乳腺的生长发育 B. 促进妊娠期乳腺的增生和乳汁的合成 C. 妊娠期乳腺不泌乳是因其与雌激素的协同作用 D. 维持哺乳期乳汁分泌 E. 分娩后催乳素立即发挥泌乳作用 14．血管加压素的生理作用是 A. 升高血糖 B. 增加血容量 C. 升高和维持动脉血压 D. 增加肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收 E. 增加肾脏远曲小管和集合管对Na+的重吸收15．下列哪种激素不利于人体的生长发育?