第十二章内分泌系统
【目的与要求】
掌握内分泌系统的概念，内分泌系统在调节主要生理过程中的作用及机理。内分泌系统与神经系统的紧密联系，相互作用，相互配合的关系。下丘脑、脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰腺等的内分泌功能及其调节。熟悉信号转导机制及其新进展,了解糖皮质激素作用机制的有关进展。
【课程重点】
1．下丘脑－垂体的功能单位，下丘脑调节肽。
2．腺垂体激素的生物学作用及调节。
3．甲状腺的功能、作用机理及调节。
4．肾上腺皮质激素的作用及调节。
【课程难点】
1．细胞内信号转导。
2. 重要激素的作用机制与调控。
【教材】
1. 解剖生理学左明雪主编,高等教育出版社,2003,北京
2. 组织学与解剖学美娟段相林主编高等教育出版社 2003年
3. 解剖生理学 Sylvia Mader 主编高等教育出版社 2003 年
4．朱妍等垂体增生与垂体腺瘤中华神经外科疾病研究杂志2005; 4( 4)
5．张晓莉等生长激素缺乏儿童血清胰岛素样生长因子-1和瘦素水平的变化及其相互关系实用儿科临床杂志2005，20（12）：1198-1199
5．谢祥鳌,张蕙民,曹振飞,等翻译.人体解剖摄影图谱.广东科技出版社,2001年.
6．李瑞祥.人体解剖彩色图谱.人民卫生出版社,2001年.
7. William F.Ganong . Review of Medical Physiology(20th), United States of American,McGram-Hill,2001.
8.Lingappa VR and Farey K. Physiological medicine,A clinical approach to basic
medical physiology. McGram-Hill,2001.
【案例】
案例1：某患者，男性，40岁，出现多食、消瘦，查尿糖阳性，血糖升高，就你所学知识，该患者可能患有何种疾病，如何进一步诊断，说明其治疗原则。
案例2：一36岁女性患者诉说出现阵发性头晕、眼花和无力，这种情况一般在饱食之后发作，且吃糖或果汁即可防止。发作持续约10分钟，每次发作后，感觉饥饿和疲劳。记忆模糊。最近发作愈来愈频繁。自诉体重在2年内增加了20Kg，体查除轻度肥胖外未见其它异常，空腹血糖2.1 mmol/L, 而症状发作时血糖为1.1mol/L。最后确诊为胰岛素瘤被切除，并切除了90％的胰腺。
提问：1.如何解释病人的症状？
2.为什么病人出现肥胖？
3.切除90％的胰腺将会出现何种消化问题？
内分泌系统的经典概念是指一群特殊化的细胞组成的内分泌腺（endocrine gland）。它们包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。这些腺体分泌高效能的有机化学物质（激素），经过血液循环而传递化学信息到其靶细胞、靶组织或靶器官，发挥兴奋或抑制作用。激素也称内分泌为第一信使。随着内分泌学研究的进展，对内分泌系统产生了新的认识。除了上述内分泌腺外，在身体其它部分如胃肠道粘膜、脑、肾、心、肺等处都分布有散在的内分泌组织，或存在兼有内分泌功能的细胞，这些散在的内分泌组织也属于或包括在内分泌系统内。除此之外，对内分泌或激素的概念也有新的认识。经典的激素是指从内分泌细胞所分泌的激素要经过血液循环运输到远距离的靶细胞（远距分泌），现在认为有一些内分泌细胞所分泌的化学物质可通过细胞间隙弥散作用于邻近细胞，这类化学物质称为局部激素，分泌方式称近距离分泌。
内分泌系统与中枢神经系统在生理功能上，紧密联系，密切配合，相互作用，调节机体的各种功能，维持内环境的相对稳定，以适应机体内外环境的各种变化及需要。此外，内分泌系统间接地或直接地接受中枢神经系统的调节，也可以把内分泌系统看成是中枢神经调节系统的一个环节。内分腺系统也影响中枢神经系统的活动。因此，现在有专门研究中枢神经系统与内分泌系统功能联系的学科，称为神经内分泌学。
第一节激素
激素是内分泌腺或组织分泌的高效能的有机化合物，分泌量甚少，故在体液内含量极低，一般每100ml体液中仅含有毫微克（ng）或微微克（pg），但效能很高。激素在体液内的含量（或浓度）要保持动态平衡以维持正常功能。
一、激素分类
激素可以有多种分类法，最常用的是按其化学结构分类，可以分为三大类：第一类是含氮类激素，又可分为肽、胺、蛋白质等，如下丘脑分泌的调节肽、腺垂体分泌的促激素、胰岛素、甲状腺素等；第二类是类固醇激素，如肾上腺皮质激素和性腺激素；第三类是固醇类激素，如胆钙化醇（维生素D3）。
二、激素功能概述
激素的生理作用虽然非常复杂，但是可以归纳为五个方面：
第一，通过调节蛋白质、糖和脂肪等三大营养物质和水、盐等代谢，为生命活动供给能量，维持代谢的动态平衡。
第二，促进细胞的增殖与分化，影响细胞的衰老，确保各组织、各器官的正常生长、发育，以及细胞的更新与衰老。例如生长激素、甲状腺激素、性激素等都是促进生长发育的激素。
第三，促进生殖器官的发育成熟、生殖功能，以及性激素的分泌和调节，包括生卵、排卵、生精、受精、着床、妊娠及泌乳等一系列生殖过程。
第四，影响中枢神经系统和植物性神经系统的发育及其活动，与学习、记忆及行为的关系。
第五，与神经系统密切配合调节机体对环境的适应。
上述五方面的作用很难截然分开，而且不论哪一种作用，激素只是起着信使作用，传递某些生理过程的信息，对生理过程起着加速或减慢的作用，不能引起任何新的生理活动。
三、激素的代谢
激素的合成、贮存、释放、运输以及在体内的代谢过程，有许多类似的地方，但这部分内容大多数属于生物化学范畴，本章仅就和生理学密切有关的方面简述如下。
（一）合成和贮存
不同结构的激素，其合成途径也不同。
肽类激素一般是在分泌细胞内核糖体上通过翻译过程合成的，与蛋白质合成过程基本相似，合成后储存在胞内高尔基体的小颗粒内，在适宜的条件下释放出来。
胺类激素与类固醇类激素是在分泌细胞内主要通过一系列特有的酶促反应而合成的。前一类底物是氨基酸，后一类是胆固醇。
如果内分泌细胞本身的功能下降或缺少某种特有的酶，都会减少激素合成，称为某种内分泌腺功能低下；内分泌细胞功能过分活跃，激素合成增加，分泌也增加，称为某内分泌腺功能亢进。两者都属于非生理状态。
各种内分泌腺或细胞贮存激素的量可有不同，除甲状腺贮存激素量较大外，其他内分泌腺的激素贮存量都较少，合成后即释放入血液（分泌），所以在适宜的刺激下，一般依靠加速合成以供需要。
（二）激素的分泌及其调节
激素的分泌有一定的规律，既受机体内部的调节，又受外界环境信息的影响。激素分泌量的多少，对机体的功能有着重要的影响。
1. 激素分泌的周期性和阶段性
由于机体对地球物理环境周期性变化以及对社会生活环境长期适应的结果，使激素的分泌产生了明显的时间节律，血中激素浓度也就呈现了以日、月、或年为周期的波动。这种周期性波动与其它刺激引起的波动毫无关系，可能受中枢神经的“生物钟”控制。
2. 激素在血液中的型式及浓度
激素分泌入血液后，部分以游离形式随血液运转，另一部分则与蛋白质结合，是一种可逆性过程。即游离型+结合蛋白结合型，但只有游离型才具有生物活性。不同的激素结合不同的蛋白，结合比例也不同。结合型激素在肝脏代谢与由肾脏排出的过程比游离型长，这样可以延长激素的作用时间。因此，可以把结合型看作是激素在血中的临时储蓄库。激素在血液中的浓度也是内分泌腺功能活动态的一种指标，它保持着相对稳定。如果激素在血液中的浓度过高，往往表示分泌此激素的内分泌腺或组织功能亢进；过低，则表示功能低下或不足。
3. 激素分泌的调节
已如前述激素分泌的适量是维持机体正常功能的一个重要因素，故机体在接受信息后，相应的内分泌腺是否能及时分泌或停止分泌。这就要机体的调节，使激素的分泌能保证机体的需要；又不至过多而对机体有损害。引起各种激素分泌的刺激可以多种多样，涉及的方面也很多，有相似的方面，也有不同的方面，但是在调节的机制方面有许多共同的特点，简述如下。
当一个信息引起某一激素开始分泌时，往往调整或停止其分泌的信息也反馈回来。即分泌激素的内分泌细胞随时收到靶细胞及血中该激素浓度的信息，或使其分泌减少（负反馈），或使其分泌再增加（正反馈），常常以负反馈效应为常见。最简单的反馈回路存在于内分泌腺与体液成分之间，如血中葡萄糖浓度增加可以促进胰岛素分泌，使血糖浓度下降；血糖浓度下降后，则对胰岛分泌胰岛素的作用减弱，胰岛素分泌减少，这样就保证了血中葡萄糖浓度的相对稳定。又如下丘脑分泌的调节肽可促进腺垂体分泌促激素，而促激素又促进相应的靶腺分泌激素以供机体的需要。当这种激素在血中达到一定浓度后，能反馈性的抑制腺垂体、或下丘脑的分泌，这样就构成了下丘脑-腺垂体-靶腺功能轴，形成一个闭合回路，这种调节称闭环调节，按照调节距离的长短，又可分长反馈、短反馈和超短反馈（图13-1）。要指出的是，在某些情况下，后一级内分泌细胞分泌的激素也可促进前一级腺体的分泌，呈正反馈效应，但较为少见。
在闭合回路的基础上，中枢神经系统可接受外环境中的各种应激性及光、温度等刺激，再通过下丘脑把内分泌系统与外环境联系起来形成开口环路，促进各级内分泌腺分泌，使机体能更好地适应于外环境。此时闭合环路暂时失效。这种调节称为开环调节。
（三）激素的代谢
激素从分泌入血，经过代谢到消失（或消失生物活性）所经历的时间长短不同。为表示激素的更新速度，一般采用激素活性在血中消失一半的时间，称为半衰期，作为衡量指标。有的激素半衰期仅几秒；有的则可长达几天。半衰期必须与作用速度及作用持续时间相区别。激素作用的速度取决于它作用的方式；作用持续时间则取决于激素的分泌是否继续。激素的消失方式可以是被血液稀释、由组织摄取、代谢灭活后经肝与肾，随尿、粪排出体外（详细过程请参阅生物化学）。
四、激素的作用机制
激素在血中的浓度极低，这样微小的数量能够产生非常重要的生理作用，其先决条件是激素能被靶细胞的相关受体识别与结合，再产生一系列过程。含氮类激素与类固醇的作用机制不同，现简述如下：
（一）含氮类激素
它作为第一信使，与靶细胞膜上相应的专一受体结合，这一结合随即激活细胞膜上的腺苷酸环化酶系统，在Mg2+存在的条件下，ATP转变为cAMP。cAMP为第二信使。信息由第一信使传递给第二信使。cAMP使胞内无活性的蛋白激酶转为有活性，从而激活磷酸化酶，引起靶细胞固有的、内在的反应：如腺细胞分泌、肌肉细胞收缩与舒张、神经细胞出现电位变化、细胞通透性改变、细胞分裂与分化以及各种酶反应等等（图13-2）。自cAMP第二信使学说提出后，人们发现有的多肽激素并不使cAMP增加，而是降低cAMP合成。新近的研究表明，在细胞膜还有另一种叫做GTP结合蛋白，简称G蛋白，而G蛋白又可分为若干种。G蛋白有α、β、γ三个亚单位。当激素与受体接触时，活化的受体便与G蛋白的α亚单位结合而与β、γ分离，对腺苷酸环化酶起激活或抑制作用。起激活作用的叫兴奋性G蛋白（Gs）；起抑制作用的叫抑制性G蛋白（Gi）。G蛋白与腺苷酸环化酶作用后， G蛋白中的GTP酶使GTP水解为GDP而失去活性，G蛋白的β、γ亚单位从新与α亚单位结合，进入另一次循环（图13-3）。腺苷酸环化酶被Gs激活时cAMP增加；当它被Gi抑制时，cAMP减少。要指出的是cAMP与生物效应的关系不经常一致，故关于cAMP是否是唯一的第二信使尚有不同的看法，有待进一步研究。近年来关于细胞内磷酸肌醇可能是第二信使的学说受到重视。这个学说的中心内容是：在激素的作用下，在磷脂酶C的催化下使细胞膜的磷脂酰肌醇→三磷肌醇+甘油二酯。二者通过各自的机制使细胞内Ca2+浓度升高，增加的Ca2+与钙调蛋白结合，激发细胞生物反应的作用。
（二）类固醇激素
这类激素是分子量较小的脂溶性物质，可以透过细胞膜进入细胞内，在细胞内与胞浆受体结合，形成激素胞浆受体复合物，复合物通过变构就能透过核膜，再与核内受体相互结合，转变为激素-核受体复合物，促进或抑制特异的RNA合成，再诱导或减少新蛋白质的合成。
激素还有其他作用方式。此外，还有一些激素对靶细胞无明显的效应，但可能使其它激素的效应大为增强，这种作用被称为“允许作用”。例如肾上腺皮质激素对血管平滑肌无明显的作用，却能增强去甲肾上腺素的升血压作用。
《人体解剖学》分泌系统 【练习题】 ◇A1型题 1．属于分泌腺的器官是 A．前庭大腺 B．垂体 C．前列腺 D．胰腺 E．睾丸 2．分泌腺的特点是 A．有导管 B．无导管 C．血管少 D．体积大 E．血流快 3．属于分泌组织的是 A．松果体 B．睾丸 C．甲状腺 D．胰岛 E．脾 4．属于分泌器官的是 A．胸腺网状上皮细胞 B．脾 C．胰岛 D．松果体 E．睾丸间质细胞 5．甲状腺 A．由峡和两个锥状叶组成? B．质地较硬 C．甲状腺被膜的层称甲状腺真被膜 D．甲状腺假被膜由颈浅筋膜构成 E．峡位于第5～6气管软骨之间 6．甲状旁腺 A．位于甲状腺侧叶前面 B．位于甲状腺侧叶后面 C．为一对小球体状结构 D．上一对多位于甲状腺上动脉附近 E．下一对多位于甲状腺侧叶后面的中、下1/3交界处 7．肾上腺 A．附于肾的侧 B．属于腹膜位器官
C．左侧呈半月形，右侧呈三角形 D．可随下垂的肾下降 E．包在肾纤维囊 8．关于垂体的描述，错误的是 A．位于蝶骨体上面的垂体窝 B．前上方与视交叉相邻 C．分为腺垂体和神经垂体两部分 D．借漏斗连于底丘脑 E．女性略大于男性 9．腺垂体 A.包括远侧部、结节部和中间部 B.由漏斗和神经部组成 C.又称为前叶 D.可称为后叶 E.分泌催产素 10．神经垂体 A.由远侧部、结节部和中间部组成 B.分泌生长激素 C.分泌促性腺激素 D.包括垂体前叶和后叶 E.包括正中隆起、神经部和漏斗 11.缺碘可引起哪种分泌腺肿大? A.甲状旁腺 B.垂体 C.甲状腺 D.肾上腺 E.睾丸 12．松果体 A．是后丘脑的结构 B．是下丘脑的结构 C．位于中脑上丘与下丘之间 D．位于背侧丘脑的后上方 E．可分泌催产素 13．重要的分泌腺包括 A．腮腺、性腺、甲状腺、肾上腺、垂体、胰岛 B．甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体 C．下颌下腺、卵巢、肾上腺、松果体、垂体、前列腺D．舌下腺、胸腺、泪腺、肾上腺、精囊、松果体E．腮腺、胰、垂体、卵巢、肾上腺、睾丸 14．下列哪种关于激素的说法不妥 A.由有管腺分泌 B.直接进入血液 C.由无管腺分泌
内分泌与代谢疾病 一．名词解释 1、糖尿病：是一种常见病。系多种因素致胰岛素分泌不足及作用缺陷，或两者同时存在，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的内分泌-代谢疾病，以高血糖为主要特征。 2、糖尿病足：下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变导致的相关足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，称糖尿病足。 二、填空题 1.甲状腺具有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。 2.常用的抗甲状腺药物为硫脲类和咪唑类两类药物。 3.外周血白细胞低于3×109 /L 或中性粒细胞低于1.5×109/L ，应考虑停用 抗甲状腺药物。 4.甲减按起病年龄可分为三型：呆小病、幼年型甲减、成年型甲减。 5.糖尿病分为四种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病。 6.2型糖尿病发机制的两个要素是胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺失。 7.糖尿病的典型表现“三多一少”症状是多尿、多饮、多食和体重减轻。 8.68岁男性进行运动锻炼，其心律应控制在102次/分比较合适。 9.糖尿病慢性并发症主要有四大类，即大血管病变、微血管病变、神经病变和糖尿病足。 10.糖尿病的治疗原则是早期、长期、综合及个体化。 11.糖尿病的治疗以综合治疗为主，包括五个方面，即饮食治疗、运动疗法、
药物治疗、自我监测、糖尿病教育。 12.糖尿病饮食治疗的食物组成原则是高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白 质、高纤维膳食。 13.原发性醛固酮增多症最常见的症状是高血压。 14.甲状腺功能亢进症按病变程度分为单纯性和浸润性突眼两类。 15.诊断甲亢的首选指标是FT4。 16.甲状腺功能亢进患者的饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素、矿物质丰 富和忌食含碘高的食物。 17.甲状腺功能亢进患者的突眼治疗包括：免疫抑制剂及非特异性抗炎药物。 18.空腹血糖的正常范围：3.9～6.0mmol/L(70～108mg/dl） 19.实施胰岛素治疗时应注意低血糖反应和低血糖后的反应性高血糖。 20.轻、中度低血糖：血糖水平 2.8～3.9mmol/L;重度低血糖：血糖水平≤ 2.8mol/L。 21.低血糖发作时应：卧床休息并尽快补充葡糖糖。 三、判断题 1.营养病可因一种或多种营养物质的不足、过多或比例不当而引起。√ 2.联系内分泌和神经系统的枢纽是延髓。×（下丘脑） 3.甲状腺素中起主要作用的成分是T4。×（T3） 4.甲状腺手术中易误伤而引起声音嘶哑的神经是喉上神经。×（喉返神经） 5.常用的抗甲状腺药物为硫脲类和咪唑类两类药物。√ 6.甲状腺切除术后患者刚一清醒，护士就反复呼唤患者说出他的名字，其目
第十二章内分泌系统 (Endocrine System) 本章导读 当熟知了人体各器官系统在神经系统调控整合下，齐心协力地奏出动听的"生命进行曲"后，您知道人体内的内分泌系统是如何工作的吗？内分泌系统由人体各内分泌腺和分布于全身各组织的内分泌细胞组成，它通过分泌高效能的化学物质──激素来实现其对机体生理功能和内环境稳态的调控作用。别看它们其貌不扬，但在调节机体的新陈代谢、生长发育和生殖与行为等方面具有惊人的本领，是维持基本生命活动必不可少的。人体内六个主要的内分泌腺是脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰腺的胰岛、肾上腺及性腺。 脑垂体作为内分泌腺的"首领"，除通过释放促激素有的放矢地管理着甲状腺、肾上腺及性腺外，还分泌某些专门负责骨骼生长、乳腺成熟与泌乳、命令黑色素细胞工作、管理肾脏排尿、升高血压和催产的激素。 甲状腺激素不像脑垂体激素那样专职，它的作用广泛，全面指挥和影响着人体各项生理功能，例如通过促进新陈代谢，命令蛋白质、脂肪、糖类充分"燃烧"，释放出维持生命的能量；并与生长激素相互配合，让身体长得更健美结实；还能加强心跳，提高消化力，防止贫血，增强大脑智力和肌肉收缩。 胰腺中的胰岛分泌胰岛素和胰高血糖素，两者相互协调与制约，共同维持机体血糖的平衡。 肾上腺分泌的盐、糖皮质激素分别调控着机体三大营养物质及水盐代谢，并在应激、造血、抗炎与抗过敏，以及升高血压等方面发挥重要作用。肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素作为强心剂，在生命垂危时维持血压和加强心脏的收缩。 甲状旁腺激素、降钙素和维生素D这三种激素默契配合，调节正常钙、磷代谢，从而维持骨骼坚硬的性质。 另外，健康人体内的前列腺素及褪黑素能配合其他内分泌腺一起工作，协调体内的许多生命环节。身体内的内分泌腺分散地定居于身体各处，但它们的工作并不是独立的，而是同机体其他器官一样，受人体生命活动的最高"司令部"大脑皮层的统帅。大脑与内分泌腺之间的联系非常巧妙，一种方式是由脑发出神经直接支配内分泌腺；另一种是通过下丘脑内分泌细胞分泌激素指挥脑垂体，再由脑垂体运用它的激素管辖其他靶腺；相反，其他内分泌腺又通过反馈机制影响腺垂体或下丘脑的功能。这就保证了内分泌腺可根据机体实际需要合成释放激素，维持血中激素的动态平衡，从而保持了机体内环境的稳定。 由上可见，内分泌是人体内一个多么奇异深邃的系统，具有各式各样的奇异功能。一旦某个内分泌腺发生疾病，将会引起一些稀奇古怪的病症。人们常说的巨人症、侏儒症、肢端肥大症、尿崩症、呆小病，糖尿病、骨质疏松及佝偻病；还有不太熟悉的柯兴氏综合症、阿狄森氏病、西蒙氏病等都是相应的内分泌激素紊乱的结果。所以在学习内分泌生理学知识的过程中要结合分析临床病症，为今后学习内分泌病理学、内分泌药理学以及临床内分泌学奠定扎实的基础。二十世纪70年代以后，随着内分泌基本理论与激素测定技术的突破，内分泌学进入了一个蓬勃发展的新时代。新激素、新理论、新病种层出不穷，多项科研成果荣获了世界最高的诺贝尔生理学医学奖。因此，医学生在学习内分泌生理学基本知识的同时，要结合目前内分泌学领域新知识、新理论、新技术发展迅速并具有广阔应用前景的特征，进行创新性、研究性地学习是非常重要的。 第一节概述 (Overview) 内分泌系统是由机体各内分泌腺和分散存在于某些组织器官中的内分泌细胞所构成的信号系统。它既能独立地完成信息传递，又能与神经系统在功能上紧密联系，相互配合，共同调节机体的各种功能活动，维持内环境的相对稳定，以适应内、外环境的变化。人体内主要的内分泌腺包括脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺及松果体和胸腺。内分泌细胞广泛分布于各组织器官中，如消化道粘膜、心、肺、肾、皮肤、胎盘，以及中枢神经系统的下丘脑等。这些内分泌腺或内分泌细胞依靠分泌一类高效能的生物活性物质──激素(hormone)，在细胞与细胞之间进行化学信息传递，发挥其调节作用。内分泌系统庞大，分泌的激素种类繁多，作用广泛，涉及到生命进程中的所有组织器官。人的内分泌系统主要调节机体的新陈代谢、生长发育、水及电解质平衡、生殖与行为等基本生命活动，还参与个体情绪与
第二章动物生命活动的调节 第三节高等动物的内分泌系统与体液调节胰岛素与高血糖素 一、教材分析 本节内容在知识结构上属于第二章第三节“高等动物的内分泌系统与体液调节”第三课时的内容，主要包括胰岛素与高血糖素的分泌部位、生理作用、两种激素在调节血糖平衡中的相互关系、糖尿病知识等。本节内容是在学习了人体内分泌系统、下丘脑和垂体、甲状腺调节及初中血糖平衡知识的基础上，进一步来学习胰岛素和胰高血糖素在血糖调节中的作用及其关系。通过本节内容的学习，有利于学生更好的理解内分泌系统与体液调节的关系，理解多种激素对一种生理现象调控的综合作用，利于学生树立质量互变的观点。 二、学情分析 学生在初中已经接触了血糖的相关内容，前面两节课也学习了内分泌腺及几种激素的作用，这就为胰岛素与高血糖素的学习打下了好的基础。另外，这部分内容与人们的日常生活实际紧密联系，学生兴趣比较浓厚，同时学生已经有一定的对比实验的设计分析能力，因此学生对这部分内容的理解掌握并不是很困难。但知识体系的构建和综合运用能力欠缺。 三、教学目标 1．知识目标： ①简述血糖的来源和去路、血糖平衡的概念及意义。 ②简述糖尿病的病因及其防治措施。 ③举例说出胰岛素、胰高血糖素的来源、作用，建立血糖平衡调节的模型。 2．能力目标： ①通过构建概念图，学会比较、分析、归纳、综合等科学思维方法。 ②学会运用对照性原则，进行实验方案的设计。③学会理论联系生活、生产实践，并提高解决问题的能力。 3．情感目标： ①通过联系生活实际，增强学生自我保健的意识，逐渐养成良好的生活习惯； ②帮助学生树立质量互变的辩证唯物主义观点；③通过实验探究活动，培养学生勤于思考、勇于实践的科学精神与态度。 四、重点难点： 1．教学重点：胰岛素、胰高血糖素的来源、作用，血糖平衡调节的过程。 2．教学难点：理解胰岛素、胰高血糖素在调节血糖平衡中的关系，建立血糖平衡调节的模型。 由学生通过阅读教材，模拟实验等活动，构建概念图，加强对胰岛素、胰高血糖素在调节血糖平衡中的关系的理解。 五、课前准备 多媒体课件、“建立血糖调节的模型”的活动材料、中央电视台第10频道《走近科学》节目报道的新闻材料：“调查广西村民墓中复活之谜，纯朴山村传出诈尸新闻”。 六、教学过程
高二生物必修三随堂练习：内分泌系统与体液调节（2） 班级＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿学号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿＿ 一、选择题 1．人体血糖浓度之所以能够保持相对稳定，与下列哪些激素的调节作用有关 (A)胰岛素(B)胰岛素和胰高血糖素 (C)胰高血糖素(D)胰岛素、胰高血糖素和生长素 2．当人体内胰岛素分泌不足时 (A)蛋白质合成增加，葡萄糖利用增加(B)蛋白质合成增加，葡萄糖利用减少 (C)蛋白质合成减少，葡萄糖利用增加(D)蛋白质合成减少，葡萄糖利用减少3．正常情况下，人体进食后血液内 (A)胰岛素含量减少，胰高血糖素增加(B)胰岛素含量增加，胰高血糖素增加 (C)胰岛素含量减少，胰高血糖素减少(D)胰岛素含量增加，胰高血糖素减少 4. 糖尿病产生的病因是 (A)胰岛素分泌过多(B)胰高血糖素分泌过多 (C)胰岛素分泌不足(D)胰高血糖素分泌不足 5. 下列激素的生理作用相互拮抗的是 (A)胰岛素与胰高血糖素(B)甲状腺素与肾上腺皮质激素 (C)肾上腺素与胰高血糖素(D)生长激素与甲状腺素 6．某学生未吃早饭，到第四节课时，下列有关他体内血糖调节的叙述，不正确的是 (A)胰岛A细胞分泌胰高血糖素增加 (B)胰岛素和胰高血糖素对血糖含量的调节作用相反 (C)胰岛B细胞分泌胰岛素增加 (D)胰高血糖素促进非糖物质转化为葡萄糖 7．人体内调节糖代谢的激素主要有两种。它们的使用方法最好是 (A)涂抹法(B)注射法(C)口服法(D)植入法 8．大量吃糖1小时后，在胰静脉的血液中，下列物质中会明显增多的是 (A)胰蛋白质(B)胰淀粉酶(C)胰岛素(D)胰高血糖素 9．摘除子宫的妇女 (A)不能排卵，第二性征正常(B)月经失调，第二性征不正常 (C)正常排卵，第二性征正常(D)月经正常，第二性征正常 10．进入青春期后，人体形态、功能有着显著的变化。这是由于 ①胰岛素②生长激素③性激素④胸腺激素⑤甲状腺素⑥肾上腺皮质激素 (A)①②③ (B)②③④(C)②③⑤(D)④⑤⑥ 11．下图为某种营养物质在人体血液中含量的变化曲线， 对该图的相关叙述，不正确的是 (A)该曲线反映的是正常人血糖含量变化 (B)AB段胰岛素分泌量逐渐增加 (C)血糖的氧化分解等，使BC段下降 (D)CD段逐渐上升是由于肝糖元和肌糖元的分解补充 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 答案
第13章内分泌系统 一、选择题(单选题) 1.盐皮质激素由何处分泌 A A 肾上腺球状带B肾上腺束状带C肾上腺网状带 D垂体结节部 E 垂体中间部 2.糖皮质激素主要分泌处是 B A 肾上腺球状带B肾上腺束状带C肾上腺网状带 D垂体结节部 E 垂体中间部 3.细胞质内含有嗜铬颗粒的细胞是 C A 肾上腺皮质细胞B促肾上腺皮质激素细胞C肾上腺髓质细胞 D交感神经节细胞E催乳激素细胞 4.生长激素由何处分泌 A A 垂体远侧部B垂体神经部 C 视上核D室旁核 E 弓状核 5.肢端肥大症是由垂体哪种细胞分泌过盛引起的：C A 垂体细胞B嗜碱性细胞C嗜酸性细胞D嫌色细胞E中间部嗜碱性细胞 6.腺垂体分为 B A 前叶和后叶 B 远侧部，结节部，中间部 C 前叶和漏斗部 D远侧部，中间部和漏斗 E 前叶，中间部和正中隆起 7.垂体细胞是 D A 内分泌细胞 B 神经元 C 神经内分泌细胞 D 神经胶质细胞 E 上皮细胞 8.下列哪种器官不属于内分泌腺 E A 甲状腺 B 甲状旁腺 C 肾上腺 D 脑垂体 E 胸腺 9.分泌甲状旁腺激素的细胞是 A A 主细胞 B 嗜碱性细胞 C 滤泡旁细胞D嗜铬细胞E嗜酸性细胞
10.分泌促肾上腺皮质激素的细胞是 E A肾上腺球状带细胞 B 肾上腺束状带细胞C肾上腺网状带细胞 D 垂体远侧部嗜酸性细胞E垂体远侧部嗜碱性细胞 11.垂体远侧部腺细胞主要受下列哪种激素调节： C A 下丘脑视上核分泌的激素B下丘脑室旁核分泌的激素 C下丘脑弓状核（漏斗部）分泌的激素 D 神经垂体分泌的激素E结节部分泌的激素12.抗利尿激素合成于： D A下丘脑弓状核（漏斗部） B下丘脑结节部C下丘脑视上核和室旁核 D下丘脑视上核 E 下丘脑视旁核 13.女性体内产生雄激素的细胞是：C A 肾间质细胞 B 胰岛细胞 C 肾上腺网状带细胞 D 肾上腺束状带细胞 E 垂体嗜酸性细胞 14. 滤泡旁细胞分泌D A松弛素 B催乳素 C生长素 D降钙素 E促脂素 15．下丘脑神经内分泌细胞分泌的激素不含有 C A加压素 B催产素 C催乳激素 D释放抑制激素 E释放激素 16．Herring body内含 E A生长激素 B催乳激素 C卵泡刺激素 D黄体生成素 E催产素 17．Herring body含有 B A卵泡刺激素 B抗利尿激素 C黄体生成素 D促甲状腺激素 E生长激素 18．不属于腺垂体远侧部的结构是 C A嗜酸性细胞 B嗜碱性细胞 C赫令体 D嫌色细胞 E窦状毛细胞 19．分泌生长激素的是 A A垂体远侧部嗜酸性细胞B垂体远侧部嗜碱性细胞C下丘脑视上核细胞 D下丘脑室旁核细胞E胰岛D细胞
第六单元内分泌与代谢疾病 甲状腺功能亢进症 病因与发病机制 临床表现 实验室检查及其他检查 诊断及鉴别诊断 治疗
病因与发病机制 甲状腺腺体本身产生甲状腺激素（TH）过多，引起甲状腺毒症（以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现）的一组临床综合征，以弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）为最常见病因。 Graves病（GD）为器官特异性自身免疫病。以遗传易感为背景，在环境因素的作用下，产生自身免疫反应，出现针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体，不断刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加而致Graves病。 临床表现 甲状腺毒症表现 高代谢综合征：怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力； 精神神经系统：神经过敏、多言好动、烦躁易怒、记忆力减退、手和眼睑震颤、腱反射亢进，甚至幻想、躁狂症或精神分裂症。 心血管系统：心悸、气短、胸闷；心动过速；第一心音亢进，心尖区常有2/6级以下收缩期杂音，脉压增大，可见周围血管征，心脏肥大和心力衰竭，心律失常。 消化系统：食欲亢进，稀便、排便次数增加。 肌肉骨骼系统：肌无力和肌肉萎缩。 甲状腺肿大： 弥漫性、对称性肿大，质地多柔软，无压痛，肿大的甲状腺随吞咽而上下移动。
甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音，为甲状腺功能亢进症的特异性体征。 眼征： 单纯性（良性、非浸润性）突眼 浸润性（恶性）突眼两类： 单纯性突眼：轻度突眼 Stellwag征（瞬目减少、睑裂增宽） Graefe征（双眼向下看时上眼睑不能随眼球下落） Joffroy征（向上看时前额皮肤不能皱起） Mobius征（两眼看近物时眼球聚合不良）。 浸润性突眼： 突眼度超过正常值上限4mm，一般在18mm以上，左右眼可不等（相差＞3mm）。 严重者眼睑肿胀肥厚、闭合不全，结膜充血水肿，角膜溃疡或全眼球炎，甚至失明。 甲状腺危象： 诱因：有感染、手术、创伤、精神刺激及放射性碘治疗等。 临床表现： 高热（体温＞39℃）、心率增快＞140次/分、烦躁不安、大汗淋漓、厌食、恶心呕吐、腹泻，休克、嗜睡或谵妄，甚至昏迷。 淡漠型甲亢： 高代谢表现、甲状腺肿大及眼征不明显。
一选择题 A型题 1、垂体性侏儒症的特征是： A一种遗传性疾病 B身体各部非对称性发育 C常合并克汀病 D患者智力正常 E患者常夭折 2、垂体发生的肿瘤中最常见的是： A 嫌色性细胞腺瘤 B 嗜酸性细胞腺瘤 C 嗜碱性细胞腺瘤 D 垂体腺瘤 E 颅咽管瘤 3、垂体坏死最常见的原因是： A 长期接受类固醇激素的治疗 B 头部外伤 C 脑肿瘤 D 分娩后垂体梗死 E 垂体的肿瘤 4、青春期后骨骺已闭合，生长激素分泌过多可能引起：A肢端肥大症 B多毛症 C巨人症 D男性化 E过早衰老 5、抗利尿激素的生成部位在下列何处？ A下丘脑 B垂体茎 C垂体后叶 D垂体前叶 F 肾脏 6、关于单纯性甲状腺肿，下列的记述哪一项是正确的？ A 男性显著多与女性 B 年龄越大发病者越多 C 甲状腺多呈结节状肿大 D 一般不伴有功能亢进或功能低下 E 从病变性质来说，可以看作是良性肿瘤 7、关于结节性甲状腺肿，下列的记述哪一项是错误的？ A 结节具有完整的包膜 B 结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用 C 滤泡上皮上有乳头状增生者癌变率高
D 结节内常有出血坏死纤维增生等改变 E 从弥漫性甲状腺肿可以移行为结节性甲状腺肿 8、新生儿或幼儿时期甲状腺功能低下，表现为： A黏液水肿 B弥漫性增生性甲状腺肿 C弥漫性胶样甲状腺肿 D克汀病 E佝偻病 9、关于慢性纤维性甲状腺炎，下列哪一项是错误的？ A 甲状腺质地甚硬如木样 B 不侵犯全部甲状腺组织 C 甲状腺内纤维增生显著，但与周围组织没有粘连 D 没有疼痛和发热 E 组织内淋巴细胞浸润量少 10、下列肿瘤中，哪一项不属于甲状腺滤泡性肿瘤？ A 胚胎性腺瘤 B 胎儿性腺瘤 C 单纯性腺瘤 D 乳头状腺瘤 E 胶样腺瘤 11、恶性甲状腺肿瘤中哪一种发病数量多，而恶性度最低，十年存活率最高： A 滤泡性癌 B 乳头状腺癌 C 髓样癌 D 未分化癌 E 肉瘤 12、有血中降钙素增多的甲状腺肿瘤是： A 嗜酸性细胞腺瘤 B 乳头状腺癌 C 胎儿型腺癌 D 髓样癌 E 未分化癌 13、对肾上腺皮质腺瘤来说，下列记述中哪一项是错误的？ A 病变常为单侧性单发的肿瘤 B 腺瘤通常皆具有包膜 C 腺瘤一般皆较小 D 功能性肿瘤临床上均表现为柯兴氏综合症 E 非功能性肿瘤少见 14、能引起血中甲状腺素过多，导致甲状腺毒症最常见的疾病是： A毒性腺瘤 B毒性甲状腺肿 C毒性结节性甲状腺肿 D亚急性甲状腺炎 E垂体促甲状腺细胞腺瘤
《人体解剖学》内分泌系统 【练习题】 ◇A1型题 1．属于内分泌腺的器官是 A．前庭大腺 B．垂体 C．前列腺 D．胰腺 E．睾丸 2．内分泌腺的特点是 A．有导管 B．无导管 C．血管少 D．体积大 E．血流快 3．属于内分泌组织的是 A．松果体 B．睾丸 C．甲状腺 D．胰岛 E．脾 4．属于内分泌器官的是 A．胸腺网状上皮细胞 B．脾 C．胰岛 D．松果体 E．睾丸间质细胞 5．甲状腺 A．由峡和两个锥状叶组成? B．质地较硬 C．甲状腺被膜的内层称甲状腺真被膜 D．甲状腺假被膜由颈浅筋膜构成 E．峡位于第5～6气管软骨之间 6．甲状旁腺 A．位于甲状腺侧叶前面 B．位于甲状腺侧叶后面 C．为一对小球体状结构 D．上一对多位于甲状腺上动脉附近 E．下一对多位于甲状腺侧叶后面的中、下1/3交界处 7．肾上腺 A．附于肾的内侧 B．属于腹膜内位器官
C．左侧呈半月形，右侧呈三角形 D．可随下垂的肾下降 E．包在肾纤维囊内 8．关于垂体的描述，错误的是 A．位于蝶骨体上面的垂体窝内 B．前上方与视交叉相邻 C．分为腺垂体和神经垂体两部分 D．借漏斗连于底丘脑 E．女性略大于男性 9．腺垂体 A.包括远侧部、结节部和中间部 B.由漏斗和神经部组成 C.又称为前叶 D.可称为后叶 E.分泌催产素 10．神经垂体 A.由远侧部、结节部和中间部组成 B.分泌生长激素 C.分泌促性腺激素 D.包括垂体前叶和后叶 E.包括正中隆起、神经部和漏斗 11.缺碘可引起哪种内分泌腺肿大? A.甲状旁腺 B.垂体 C.甲状腺 D.肾上腺 E.睾丸 12．松果体 A．是后丘脑的结构 B．是下丘脑的结构 C．位于中脑上丘与下丘之间 D．位于背侧丘脑的后上方 E．可分泌催产素 13．重要的内分泌腺包括 A．腮腺、性腺、甲状腺、肾上腺、垂体、胰岛 B．甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体 C．下颌下腺、卵巢、肾上腺、松果体、垂体、前列腺D．舌下腺、胸腺、泪腺、肾上腺、精囊、松果体E．腮腺、胰、垂体、卵巢、肾上腺、睾丸 14．下列哪种关于激素的说法不妥 A.由有管腺分泌 B.直接进入血液 C.由无管腺分泌
第十二章内分泌系统疾病 一、名词解释 1. 非毒性甲状腺肿( nontoxic goiter) 2. 粘液水肿( myxedema) 3.亚急性甲 状腺炎( subacute thyroiditis ) 4. Riedel 甲状腺肿( Riedel's goiter ) 5. 库欣综合症( Cushing's syndrome) 6. 肢端肥大症( acromegaly ) 7. 毒性甲状腺肿 ( toxic goiter ) 8. 克汀病( Cretinism ) 9. 桥本甲状腺炎( Hashimoto 's thyroiditis ) 10. 甲状腺髓 样癌( medullary carcinoma of thyroid ) 11. 糖尿病( diabetes mellitus ) 12. Zollinger-Ellison 综合征( Zollinger-Ellison syndrome) 13. APUD 瘤( amine precursor uptake and decarboxylation tumor ) 二、 A 型题 1.在垂体腺瘤的形态学分类中，以那种类型最多见 A. 嗜酸性细胞腺瘤 B. 嗜碱细胞腺瘤 C. 嫌色细胞腺瘤 D. 混合性腺瘤 E. 以上都不是 2.在垂体腺瘤的功能分类中，以那种类型最多见 A. 促性腺激素细胞腺瘤 B. 催乳素细胞腺瘤 C. 促皮质素细胞腺瘤 D. 生长素细胞腺瘤 E. 无功能性细胞腺瘤 3.Sheehan综合征最常见的原因是 A. 垂体肿瘤 B. 脑肿瘤 C. 脑外伤 D. 分娩时大出血 E. 长期接受类固醇激素的治疗 4. 甲状腺癌中，以哪种类型的发病最多，恶性度最低， 5 年生存率最高 A. 滤泡性癌 B. 乳头状癌 C. 髓样癌 D. 未分化癌 E. 嗜酸细胞癌 5. 最常出现砂粒体的甲状腺癌是 A. 髓样癌 B. 乳头状癌 C. 滤泡性癌 D. 未分化癌 E. 鳞状细胞癌
学习源自生活 ——《高等动物的内分泌系统与体液调节（1）》教学反思艾青倩本节内容主要阐述了体内重要激素在维持高等动物稳态中的作用。我在设计这第一课时，就主要是想先让同学对体液调节有一个宏观的认识，接着介绍其中要涉及的下丘脑、垂体、甲状腺等内分泌腺，及其分泌的各种激素和它们所起的作用。最后再来强调了各内分泌腺之间的相互作用，为下一课时的激素应用打下伏笔。 回顾本堂课，让我认识了自己在教学中的一些优缺点，它们将为我以后的教学工作累积经验。 优点是我在最初设计过程时，就有意插入了一些旧知识，并引入了一部分生活实例，因为我始终觉得生命起源于环境，生物的生存与环境自然就是密不可分的，学习生物学知识的一个重要原因就是为了让人们能更好的了解自身，更好的去生活，最后出现的课堂效果不错。 片段1、联系实际生活 体液调节的主要内容是激素调节，其中下丘脑、垂体及其控制的某些内分泌腺之间的相互关系是重点。所以我就以人在寒冷刺激下的激素变化为例加以说明，果然有的学生联系了实际后，就有了分析思路：寒冷为皮肤所感知，属于神经调节的范畴，但最后却可以通过甲状腺激素来调节代谢，产能增热，那么学生就开始了知识的构建，顺利解题。 片段2、把握医学常识 当学生对激素作用已较为熟悉后，作为巩固，我问了学生两个日常问题： ①根据生长激素的作用，问如果某人幼年时缺乏，那么此人会出现怎样的症状？ 又或者某人在幼年时激素分泌过多会怎样？为什么？ ②根据甲状腺激素的作用，问如果某人幼年时缺乏，那么此人会出现怎样的症状？ 又或者某人在成年后激素分泌过多会怎样？为什么？ 学生恍然大悟：“对啊，原来还可以这样理解啊！”解题也就变得异常轻松了。 不足的方面则有以下几点： 片段3、学生活动不多 生物课堂教学应该专业性与趣味性应该并重，但是在教学过程中我也发现，这些新课内容重在讲述一个自然现象，是一个“是什么”的问题。且结构都位于高等动物体内，要涉及到动物解剖学的知识，可是学生从未学过。因此，我在上课初始只能现结合书本概念和图片先一一介绍，再让学生学着应用。结果从整堂课的效果来看，我讲的太多，而让学生主动参与的部分却相对少了。 片段4、师生互动不够 上课开始时，为了不让学生觉得新课内容难，有些突兀，所以就特意从旧知识“高等动物的内环境”引入，想要学生知道“体液调节”中的体液含义，再引出体液中可能含的物质，最后得出结论“什么是体液调节”。可惜，当我一问有关内环境的概念，学生就不知所云了，让我预期的知识构建过程落空了，师生之间的互动节奏被打乱，可惜这时我的及时调整做得不够到位，感觉好像在唱独角戏，有待改进。 总之，整节课让我感触最深的是，生物学科中多有偏重理论又较复杂的知识，它们很难激起学生的兴奋点，平常我也只是通过强调该部分的重要性来请学生引起注意，比如说生物生命活动调节过程部分，理论性、科学性特别强。那么在教学中如何做到专业性与趣味性两者兼得，这是我想要在今后改进的问题。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2019畜禽解剖生理（高教版）电子教案：第12章内 分泌系统(中职教育) 第第 12 章章内内分分泌泌系系统统一、授课章节一、授课章节 12.1 概述 12.2 脑垂体及其功能 12.3 甲状腺及其功能 12.4 肾上腺及12.1 概述 12.2 脑垂体及其功能 12.3 甲状腺及其功能 12.4 肾上腺及其功能其功能二、学时安排二、学时安排 2 学时三、教学目标三、教学目标 1．脑垂体的位置。 2．腺垂体分泌激素及其功能 3．神经垂体分泌激素及其功能4．甲状腺素和降钙素的功能。 5．肾上腺皮质部分泌的激素及功能。 四、教学重点、难点分析四、教学重点、难点分析重点： 重点： 1．脑垂体的位置及分泌的些激素。 2．甲状腺的位置及分泌的些激素。 3．肾上腺的位置及分泌的激素。 难点： 难点： 1．腺垂体分泌激素及其功能 2．神经垂体分泌激素及其功能3．甲状腺素和降钙素的功能。 4．肾上腺皮质部分泌的激素及功能。 五、教具五、教具内分泌标本及挂图六、教学方法六、教学 1 / 8
方法讲授法，多媒体课件。 七、教学过程七、教学过程ⅠⅠ.导入导入复习旧课： 中枢神经系统和周围神经系统的组成。 反射弧的基本过程。 十二对脑神经口诀。 脑和脊髓膜的层次分布。 内脏神经（自主神经）和躯体神经的区别。 本次课的学习要介绍的是 1．脑垂体、甲状腺、肾上腺的位置及分泌的激素种类和作用。 II.新课新课 12.1 内分泌的概述内分泌的概述内分泌的概述的特点： 内分泌的概述的特点： 激素是通过内分泌腺产生的提示： 内分泌腺无输出管，属无管腺，其分泌物称为激素。 有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和松果体等。 一、内分泌系统的组成内分泌系统由机体内的内分泌腺或散在的内分泌组织或细胞组成。 内分泌腺无输出管，属无管腺，其分泌物称为激素。 有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和松果体等。 散在的内分泌组织或细胞有胰腺内的胰岛、卵巢内的卵泡细胞和黄体细胞、睾丸内的间质细胞等。 二、激素 1．概念激素是由内分泌细胞分泌的、少量高效调
高二生物必修三随堂练习：内分泌系统与体液调节（2）班级＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿学号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿＿ 一、选择题 1．人体血糖浓度之所以能够保持相对稳定，与下列哪些激素的调节作用有关 (A)胰岛素(B)胰岛素和胰高血糖素 (C)胰高血糖素(D)胰岛素、胰高血糖素和生长素 2．当人体内胰岛素分泌不足时 (A)蛋白质合成增加，葡萄糖利用增加(B)蛋白质合成增加，葡萄糖利用减少 (C)蛋白质合成减少，葡萄糖利用增加(D)蛋白质合成减少，葡萄糖利用减少3．正常情况下，人体进食后血液内 (A)胰岛素含量减少，胰高血糖素增加(B)胰岛素含量增加，胰高血糖素增加 (C)胰岛素含量减少，胰高血糖素减少(D)胰岛素含量增加，胰高血糖素减少 4. 糖尿病产生的病因是 (A)胰岛素分泌过多(B)胰高血糖素分泌过多 (C)胰岛素分泌不足(D)胰高血糖素分泌不足 5. 下列激素的生理作用相互拮抗的是 (A)胰岛素与胰高血糖素(B)甲状腺素与肾上腺皮质激素 (C)肾上腺素与胰高血糖素(D)生长激素与甲状腺素 6．某学生未吃早饭，到第四节课时，下列有关他体内血糖调节的叙述，不正确的是 (A)胰岛A细胞分泌胰高血糖素增加 (B)胰岛素和胰高血糖素对血糖含量的调节作用相反 (C)胰岛B细胞分泌胰岛素增加 (D)胰高血糖素促进非糖物质转化为葡萄糖 7．人体内调节糖代谢的激素主要有两种。它们的使用方法最好是 (A)涂抹法(B)注射法(C)口服法(D)植入法 8．大量吃糖1小时后，在胰静脉的血液中，下列物质中会明显增多的是 (A)胰蛋白质(B)胰淀粉酶(C)胰岛素(D)胰高血糖素9．摘除子宫的妇女 (A)不能排卵，第二性征正常(B)月经失调，第二性征不正常 (C)正常排卵，第二性征正常(D)月经正常，第二性征正常 10．进入青春期后，人体形态、功能有着显著的变化。这是由于 ①胰岛素②生长激素③性激素④胸腺激素⑤甲状腺素⑥肾上腺皮质激素 (A)①②③ (B)②③④(C)②③⑤(D)④⑤⑥ 11．下图为某种营养物质在人体血液中含量的变化曲线， 对该图的相关叙述，不正确的是 (A)该曲线反映的是正常人血糖含量变化 (B)AB段胰岛素分泌量逐渐增加 (C)血糖的氧化分解等，使BC段下降 (D)CD段逐渐上升是由于肝糖元和肌糖元的分解补充 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 答案 二、简答题 12．下图为人体血糖平衡调节示意图，请据图回答有关问题
人体解剖学第十章-内分泌系统练习题及答案． 一、填空题。 ,其分泌物称为内分泌腺又称腺内分泌系统分为1. 和。组成。叶和连接它们的甲状腺由、 2. 3.垂体分为和两部分。 4.胰岛分泌的激素称为，主要调节 _浓度。 5.肾上腺位于的内上方，左肾上腺近似_ ，右肾上腺近似。 二、判断改错题 1.一种激素通常只作用于某种特定的细胞或组织，即靶细胞或靶组织，才能实现其功能。 2.甲状腺分左、右两个侧叶和峡，甲状腺峡位于第2-6气管软骨环前方。 3.甲状腺有两层被膜，内层为纤维囊,外层为甲状腺鞘。 4.胸腺只是一个淋巴器官。 5.甲状旁腺的功能是调节钙磷代谢，维持血钙平衡。 三、选择题
1.内分泌腺( ） A.分泌物称为激素 B.分泌物由导管排出 C.血供比较贫乏 D.又叫有管腺 E.无上述情况 2.甲状旁腺( ) A.是一对豌豆大小的腺体 B.隐藏于甲状腺侧叶上极背面的甲状腺实质中 C.一般是两对棕黄色椭圆形的小腺体 D.附着于甲状软骨中部的两侧 E.无上述情况 3.下列甲状腺的描述中,哪一一项是错误的?（） A.甲状腺分两个侧叶和一个峡部 B.分泌的激素叫甲状腺激素 甲状腺表面有两层被膜C. D.甲状腺峡多位于第2~4气管软骨环前方 E.吞咽时，甲状腺不能随喉上、下移动 4.右肾上腺呈( ) A.三角形 B.半月形 C.卵圆形 D.楔形 E.以上都不是 5.对垂体的描述中，哪一项是错误的? ( ) A.垂体为机体内最重要的内分泌腺 B.它可分泌多种激素,调控其他许多内分泌腺 C.位于颅底蝶鞍垂体窝内 D.分为腺垂体和神经垂体两部分 E.分泌的生长激素主要是调节新陈代谢 6. Which of the following is not endocrine organ? （） A. Hypophysis B. Thyroid gland C. Parotid gland D. Pineal body E. Ovary 7. The thymus is located in the ( ) A. root of the neck B. superior mediastinum C. anterior mediastinum D. middle mediastinum E. posterior mediastinum 型题】【B 垂体A. B.甲状腺甲状旁腺C.
内分泌及代谢疾病 2、甲状腺 3、甲状旁腺 4、胰腺内分泌部 5、肾上腺 6、 性腺7、胸腺8 内分泌细胞：分布于脑(内啡肽、胃泌素)，胃肠(30多种胃肠肽，如胃泌素、缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽、胃动素)，胰(生长抑素、胰多肽)，肾(肾 素、前列腺素)，肝(血管紧张素原)，血管内皮细胞(内皮素、NO)， 心房肌细胞(心房钠尿肽)，脂肪细胞(瘦素Leptin) 低钾血症 病因： 1. 摄入不足：长期饥饿、昏迷、吸收障碍、神经性厌食 2. 排出过多： ①非肾性失钾：过多出汗、腹泻、呕吐 ②肾性失钾：醛固酮增多症、库欣综合征、利尿药、肾盂肾炎、急性肾功能衰 竭多尿期、肾小管性酸中毒、镁缺失 3.钾向细胞内转移：代谢性碱中毒、过量胰岛素使用、大量细胞生成、周期性瘫 痪 临床表现： 1. 心血管：洋地黄毒性耐受下降、心律失常、加重心衰，甚至心脏骤停 2. 肌肉：肌无力、疼痛、痉挛，麻痹性肠梗阻、尿潴留 3. 肾脏：引起加重代谢性碱中毒 40~80mmol不等 2. 对因治疗：纠正碱中毒、改用保钾利尿剂 3. 注意：①禁用洋地黄类药物；②见尿补钾；③氯离子可以提高肾的保钾能力 高钾血症 病因： 2. 排除减少： ①肾小球滤过下降：急性肾衰竭 ②肾小管分泌减少：醛固酮减少症 3. 钾向细胞外转移：酸中毒、大量细胞坏死（挤压、烧伤）、应用高渗药物 临床表现： 1. 心血管：心律失常，甚至心脏骤停 2. 神经-肌肉：兴奋性先升后降，感觉异常、嗜睡、乏力 3. 内分泌：引起加重代谢性酸中毒，胰岛素分泌增加 2. 促使钾离子转入细胞内：
①输注碳酸氢钠溶液 ②输注葡萄糖溶液及胰岛素，再加入葡萄糖酸钙可对抗心肌毒性 3. 促进钾离子排泄: ①排钾利尿剂 ②阳离子交换树脂 ③血液透析 高渗性脱水 病因： 1. 摄入不足：吞咽因难，重危病人的给水不足，断绝水源 2. 丧失过多：高热大量出汗、甲亢、大面积烧伤、尿崩、呕吐、腹泻 临床表现： 轻度缺水：口渴 中度缺水：极度口渴。乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷。烦躁不安 重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉，甚至昏迷 治疗： 1. 去除病因 2. 补水：每丧失1%体重补液400~500ml，分两天补完，加上当天需要量(2000ml) 3. 适当补钠、补钾(因醛固酮增多) 低渗性脱水 病因： 1. 胃肠道消化液持续性丢失：反复呕吐、胃肠减压 2. 大创面慢性渗液 3. 肾性：应用排钠利尿剂、醛固酮分泌不足、肾小管酸中毒 临床表现： 1. 不口渴 2. 多尿、低比重尿，晚期少尿 3. 皮肤失去弹性，眼窝下陷 4. 神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷 治疗： 1. 去除病因 2. 需补充的钠量(mmol)=[血钠的正常值(142mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×男O.6//女0.5 分两天补足 还要加上当天需要量4.5g氯化钠 等渗性脱水 病因： 1. 消化液的急性丧失：肠外瘘、大量呕吐 2. 体液丧失在感染区或软组织内：腹膜后感染、肠梗阻、烧伤、抽腹水
第12章内分泌系统 一、授课章节 12.1概述 12.2脑垂体及其功能 12.3甲状腺及其功能 12.4肾上腺及其功能 二、学时安排 2学时 三、教学目标 1．脑垂体的位置。 2．腺垂体分泌激素及其功能 3．神经垂体分泌激素及其功能 4．甲状腺素和降钙素的功能。 5．肾上腺皮质部分泌的激素及功能。 四、教学重点、难点分析 重点： 1．脑垂体的位置及分泌的些激素。 2．甲状腺的位置及分泌的些激素。 3．肾上腺的位置及分泌的激素。 难点： 1．腺垂体分泌激素及其功能 2．神经垂体分泌激素及其功能 3．甲状腺素和降钙素的功能。 4．肾上腺皮质部分泌的激素及功能。 五、教具 内分泌标本及挂图 六、教学方法 讲授法，多媒体课件。 七、教学过程 Ⅰ.导入
复习旧课：中枢神经系统和周围神经系统的组成。反射弧的基本过程。十二对脑神经口诀。脑和脊髓膜的层次分布。内脏神经（自主神经）和躯体神经的区别。 本次课的学习要介绍的是1．脑垂体、甲状腺、肾上腺的位置及分泌的激素种类和作用。 II.新课 12.1 内分泌的概述 内分泌的概述的特点：激素是通过内分泌腺产生的 提示：内分泌腺无输出管，属无管腺，其分泌物称为激素。有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和松果体等。 一、内分泌系统的组成 内分泌系统由机体内的内分泌腺或散在的内分泌组织或细胞组成。内分泌腺无输出管，属无管腺，其分泌物称为激素。有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和松果体等。散在的内分泌组织或细胞有胰腺内的胰岛、卵巢内的卵泡细胞和黄体细胞、睾丸内的间质细胞等。 二、激素 1．概念激素是由内分泌细胞分泌的、少量高效调节机体生长发育和繁殖等生理活动的物质。激素分泌出来后，经血液或淋巴带到特定的细胞、组织、器官，激活或抑制机体的生理反应。所作用的细胞、组织、器官分别称为靶细胞、靶组织和靶器官。 2．激素的作用特点 （1）特异性，即某种激素只能对某些组织细胞或某些代谢过程发生调节作用。 （2）高效性，激素是一种高效能的生物活性物质，很小的剂量就能产生很强的作用 （3）激素本身不是营养物质，不能产生能量，只对某些生理机能有促进或抑制作用。 （4）不同的激素，在体内的分泌速度、作用快慢和灭活速度不同。 3．激素的种类按化学类别可分为:
内分泌及代谢病学 内分泌及代谢病学 第一章总论 [目的要求] 1．掌握内分泌疾病诊断共同规律，原则，方法及治疗原则。 2．熟悉内分泌系统疾病的范围和分类。 3．了解内分泌激素及其生理功能神经-内分泌-物质调节。一 般了解临床内分泌学研究泛畴，国内外内分泌学发展的概况。[教学内容] 1．概述内分泌系统的概念，神经-内分泌-物质调节，了解下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈调节。 2．一般了解内分泌系统分类原则，垂体，甲状腺，甲状旁腺，肾上腺体病及代谢病的糖尿病，低血糖病。 3．掌握内分泌疾病的诊断原则。 4．掌握内分泌疾病的治疗原则。 [教学方法] 多媒体教学 [授课学时] 1 学时 第八章甲状腺功能亢进症 [目的要求] 1．掌握其他甲状腺病的主要临床表现，诊断原则及其与 Grave '病的鉴别。 2.熟悉Grave '病的发病机理；结合激素生理功能熟悉本病的临床表现，
特殊临床表现。熟悉诊断方法及本病的治疗方法，同位素，手术治疗的适应症几甲亢危象的处理原则。3．了解本病的病因分类。 [教学内容] 1．甲状腺机能亢进症的概念与分类。 2．Grave's 病病因的现代观点及病理特点。 3．临床表现重点讲述甲状腺激素增多时的临床特点及自体免疫的临床表现：突眼及甲状腺肿大。 4．特殊临床表现重点讲浸润性突眼，甲亢危象，甲亢心 脏病，T3，T4 型甲亢。 5．诊断与鉴别诊断 ⑴根据临床表现。 ⑵ 重点讲述激素的实验室检测的临床意义及其功能检查，影像，同位素检查的意义。 ⑶ 鉴别诊断与其他甲状腺肿大疾病鉴别；与其任一临床表现和体征鉴别。 5．治疗 ⑴ 各种治疗方法的适应症与不适应症。 ⑵ 阐述口服药物作用机理及副作用。 ⑶ 特殊临床表现的诊治原则首先介绍特殊临床表现的临床表现，提出诊断依据及治疗原则。 ⑷ 重点介绍治疗原则阻断甲状腺激素合成，抑制分泌，及b受体阻滞剂，肾上腺皮质激素的应用，控制感染。
“高等动物的内分泌系统与体液调节”教学设计 一、教学理念 按照认知发现理论，学习者在一定情境中对学习材料的亲身经历和发现，才是学习者最有价值的东西。因此，在教学过程中，通过发挥学生的主体作用，优化课堂教学，妙用科学实验，把知识的传授过程优化成一个科学探究过程，注重知识的形成过程，强调科学结论出现在探究试验之后。本节教学过程着重从知识的发生过程入手，重视把凝结在教材中的科学活动充分展开，着重引导学生自己去探索、观察、思考、分析、归纳、总结，使学生在一系列教学活动中发现问题、解决问题，培养学生的合作、探索精神，发展学生的思维能力。根据建构主义学习理论，学习是学生自己进行知识建构的过程，因此，教学过程要充分调动学生已有的知识经验，通过提供操作、观察、思考的机会，鼓励学生质疑、相互交流，并引导学生用自己的语言进行归纳，从而在原有知识的基础上发展新知，并培养严谨的科学思维和训练实验技能，进一步激发学习生物学的兴趣。 二、学习任务分析 本节的教学内容是《生物(必修)·稳态与环境》（浙江科技出版社）“第二章动物生命活动的调节”的“第三节高等动物的内分泌系统与体液调节”（共两课时）。课程标准对本节内容的要求是：①描述动物激素的调节；②探讨动物激素在生产中的应用。据此浙江省生物学科教学指导意见提出基本要求：①说出体液调节及其特点；②举例说出下丘脑与垂体的关系以及它们所分泌的部分激素的作用；③简述甲状腺激素对发育与代谢的调节；④解释胰岛素与胰高血糖素在调节血糖水平中所起的作用，树立质量互变的唯物辩证观。发展要求：列举性腺分泌的主要性激素对生长发育的影响。 三、学习者分析 高二学生已经具有一定的知识基础和一定的观察思维能力，但逻辑推理能力及对实验现象的分析能力有待进一步提高。因此，在教学过程中，教师要注重启发引导学生进行自主探究，通过精心设置疑问，激发学生进行探究和学习生物学的兴趣，培养学生的分析和理解能力。 四、教学目标 知识目标 1.说出体液调节及其特点； 2.举例说出下丘脑与垂体的关系以及它们所分泌的部分激素的作用； 3.简述甲状腺激素对发育与代谢的调节； 4.解释胰岛素与胰高血糖素在调节血糖水平中所起的作用； 5.列举性腺分泌的主要性激素对生长发育的影响。 能力目标 1.通过激素调节的学习，掌握对动物激素研究的实验方法，激发学习生命科学的兴趣，培养动手操作能力、分析现象解决问题的能力以及逻辑思维能力； 2.通过对甲状腺激素分泌异常引起的症状以及糖尿病患者等生活实际例子的分析，增强理论联系实际的意识和进行科学价值观的教育； 3.通过理论联系生产生活实际，提高对新知识的领会和运用能力。 情感目标 1.通过分析学习下丘脑与垂体的关系，领会人体的内分泌系统是一个统一的整体； 2.通过胰岛素与胰高血糖素调节血糖的学习，树立质量互变的唯物辩证观； 3.通过实验设计、操作和分析，感悟科学研究中蕴含的科学思想和科学态度；