*[收稿日期]2011-05-30
**[作者简介]关文军（1985—），新疆师范大学初等教育学院助教，研究方向：教育心理学。
Vol.31No.6
Journal of Suihu a University
Dec .2011
***第31卷第6期
绥化学院学报2011年12月摘要：汉语发展性阅读障碍是儿童中广泛存在的一种学习障碍，由于其研究的滞后性，国内对于其的诊断、分型以及干预
的资料还比较少，这极大影响了汉语发展性阅读障碍的理论研究与实践应用。通过对目前国外内研究的梳理，分析了汉语发展性阅读障碍的流行病学资料、临床诊断的一般参考及实验室研究者的发现、分型，并对汉语发展性阅读障碍儿童的早期干预从难点、宏观对策以及具体干预方面做了分析。
关键词：汉语发展性阅读障碍；临床诊断；亚型；早期干预中图分类号：G762
文献标识码：A
文章编号：2095-0438（2011）06-0025-04
（新疆师范大学初等教育学院
新疆乌鲁木齐
830013）
关文军
儿童汉语发展性阅读障碍的临床表现及早期干预
一、引言
发展性阅读障碍(development dyslexia ，DD)指个体在一般智力、动机、生活环境和教育条件等方面和其他个体没有差异，也没有明显的视力、听力、神经系统障碍，但是阅读成绩明显低于相应年龄的应有水平，处于阅读困难的一种状态（ICD-
10）。其典型特征是个体难以精确或/和流利地认知单词以及单
词拼写和解码能力差。由于个体获取信息的最主要手段之一即阅读，因此，此种障碍的存在必然严重影响儿童对信息的正常获取，从而波及到儿童各个方面的正常发展。
20世纪70年代以前，阅读障碍被认为仅可能发生在使用
表音文字的语言（如英语、法语等）中，而在表意文字诸如汉语、日语等的使用者中发生率极低。直到1982年Stevenson 的跨语言研究结果发表以后，人们对阅读困难与语言文字间的关系才有了新的认识,不再想当然地认为表意文字中不存在阅读困难。随后，来自新加坡、台湾及中国大陆的报告均证实了汉语发展性阅读障碍的存在，并发现其发生率并不低于西方国家（苏淑贞、宋维村、徐澄清等，1984）。20世纪80年代中后期起，国内学者开始了对汉语发展性阅读障碍（Chinese De -velopmental Dyslexia ，CDD ）的关注，并进行了大量的研究。王艳
碧，余林（2007）通过文献计量分析的方法，对国内汉语阅读障
碍的研究文献进行了二次分析，共检索到有关汉语发展性阅读障碍的实证性文献共计83篇。本文作者依据王艳碧等人的检索方法，又对2007年到2010年10月国内学者对汉语发展性阅读障碍的研究进行了文献检索，共计44篇。结合王艳碧等人的研究，不难看出，国内对汉语发展性阅读障碍的研究总体呈加快上升趋势。可以说，国内外学者对汉语发展性阅读障碍的研究正处于方兴未艾之时。
本文就汉语发展性阅读障碍的临床表现进行了梳理，并就这类儿童早期干预的对策进行了初步探讨，以期为今后的研究者提供借鉴与参考。
二、CDD 儿童的流行病学资料分析
国外许多研究表明，在学龄儿童中，发展性阅读障碍的发生率为5%-10%。同时，在学习障碍儿童中至少有85%-
90%的儿童有阅读方面的问题。
国内对汉语发展性阅读障碍的发生率的报道与国外基本保持一致，但存在较大的地区差异。如台湾学者郭为藩(
1978)通过教师访谈和问卷调查的方式调查阅读障碍在台湾
的发生率，结果发现阅读障碍的比率是2.91%；葛应钦（1982）在台南市对Stevenson 等人的研究进行了追踪，发现台南市学
生阅读障碍的发生率为4.47%；张承芬（1998）等人采用自编阅读测验在山东省的调查发现，当使用不一致定义和低成就定义时，阅读障碍的儿童的检出率分别为7.96%和4.55%。另外，宋然然和吴汉荣（2008）采取随机抽样的方法，对武汉市3-5年级平均年龄为9.41岁儿童的研究发现，阅读障碍的发生率为6.30%，并且男生阅读障碍的发生率显著高于女生（男女比例为8.32:3.94）；左彭湘，李增春，吴汉荣（2010）对石河子市1367名3～5年级儿童开展了阅读特点进行了比较研究，结果显示儿童阅读障碍的筛出率为9.5%.但是，男女比例差异不显著（1.8:1）。通过这些数据可以大致看出，汉语DD的发生率应该也与DD的发生率基本保持一致。另外，与中文相近的一种文字——
—日语，Yamada和Banks的研究发现，日语阅读困难儿童的发生率在6%左右。
三、CDD儿童的临床表现
作为发展性阅读障碍的一种，除了具备DD所的典型特征之外，汉语DD还具有一些独到的特征。这是因为，中文作为表义文字系统，其形态特点和表音、表义方式与拼音文字存在很大的区别，因此，这种障碍与以表音为主的英语、法语等表音文字语境下的发展性阅读障碍有部分区别。
（一）一般性常规表现——
—初期筛查的考量。拼音文字阅读障碍的相关研究表明，阅读障碍儿童存在着语音缺陷、快速命名缺陷和正字法缺陷等，其中语音缺陷是核心的缺陷。这三种缺陷在不同个体身上可能单独存在，也可能是同时存在。当同时存在时，障碍程度更为严重。
临床发现，汉语DD的主要常规表现有：
第一，阅读习惯不良，这与表音文字下的发展性阅读障碍的儿童相似，都存在诸如朗读时摇头晃脑、情绪不稳或者读着不知读到何处，或用手指着字读，或捧书太近或太远，或头脑歪斜、书本歪斜、跳行、跨行、倒行等问题；第二，朗读声音过高或过低、音包单凋、声调过高或过低、不能清晰地发音；第三，朗读错误，朗读时添加字词、遗漏字词、重复字词、某些字词用其它字代替、经常自己错了又纠正等。这些特征一般可以作为初期的诊断筛查的依据。
（二）实验室探索——
—来自研究者的发现。
1.认知缺陷。汉字属于表意文字，因此，其在正字法、读音规则等方面与拼音文字有很大差别。汉语发展性阅读障碍儿童在汉字阅读中的落后，与对语音的加工、语义的提取、词典通达等认知缺陷关系密切。国内学者分别从儿童对汉语的语音加工、快速命名、正字法、词典通达、语速等方面进行了系统研究，结果发现，在这五个关键方面，汉语发展性阅读障碍儿童都存在缺陷。
具体表现为：（1）语音加工缺陷。汉语DD儿童能够分析记忆整体性的语音单元，但缺少对细小语音单元的细致分析与加工能力（舒华,2000），并且存在语音障碍（黄秀霜，1997；曾志朗，1993）、语音短时记忆落后（刘翔平、侯典牧，2004）等，另外，栾辉、舒华（2004）还报告了一个汉语发展性阅读障碍个案J，J ，该儿童语音技能存在缺陷，音位、声调意识差,同时语音短时记忆能力弱,在精细的语音加工上表现出明显的缺陷，并且在汉字命名中产生了大量语义错误。（2）快速命名缺陷。主要表现为汉语DD儿童的命名潜伏期显著长于正常儿童（周晓林，2001）；（3）正字法方面。汉语DD儿童对汉字构件组合规则、真字、假字和非字（位置错误非字、部件错误非字）的词汇判断以及部件组字等任务测查方面与正常儿童存在明显差异（刘文理等，2006）；（4）词典通达缺陷。汉语DD儿童存在心理词典发展缓慢、表征的精确性和冗余性差、译码自动化加工缓慢方面的缺陷，因此，导致其词典通达速度明显要慢于正常儿童，最明显的标志即汉语DD儿童容易混淆形似字（舒华，2000；孟祥芝，2006；吴思娜，2004）（5）语素缺陷。汉语DD儿童的语素理解能力显著低于正常组儿童，但不存在反应时上的差异（隋雪等，2009）。
2.眼动特征。陈庆荣，邓铸（2006）通过文献综述的方式，总结出了国外关于表音文字下DD儿童的眼动特征，主要表现在两个方面：第一，个体边缘视觉广度小，无法有效利用副中央窝和边缘视觉系统加工信息，平稳眼追随能力差，因此注视时间长，稳定性差；第二，DD个体眼跳控制异常，表现在单词内和单词间眼跳频率高，回视性眼跳数量增加，而且反应时间和潜伏期明显延长。同时，由于眼跳不稳定，在平稳眼追随运动中出现干扰性眼跳，导致反向眼跳任务成绩差。
近年来，随着国内研究者对汉语发展性阅读障碍的关注，国内研究者对CDD儿童的眼动特征也有了相关研究。如张之同、彭聃龄等（1993）考察了正常读者、阅读吃力者、阅读不能者进行中文阅读时的眼动特征，则发现第Ⅱ类读者换行时间明显拉长，回视次数多；第Ⅲ类读者的眼动轨迹混乱，回视频率高，行界难以分清等；李秀红等人（2007）经过眼动实验研究发现，汉语儿童阅读文章时具有异常的眼动模式，主要表现为平均注视时间长，平均眼跳幅度小，眼跳轨迹紊乱，缺乏计划性、策略性和组织性，注意较为分散等。隋雪等人（2010）采用眼动研究方法，考察了汉语发展性阅读障碍儿童在词汇阅读过程中的眼动特征，以此来确认他们在语素理解、语音和正字法加工中缺陷的眼动表现，结果发现发展性阅读障碍儿童在多种任务上的正确率显著低于普通儿童，多项眼动指标的结果都有体现，该研究表明汉语发展性阅读障碍儿童语素理解、语音意识和正字法意识缺陷得到了眼动数据的支持。
3.脑功能特征。fMRI结果显示，阅读障碍者连接言语知觉和言语产生的大脑区域存在异常，而并非某个特定的大脑区域，因此，研究者推断正是这种异常导致了阅读障碍的音韵加工缺陷。
早期关于汉语阅读障碍的研究认为汉字阅读时激活的主要是右侧半球，字母语言阅读激活的则主要是左侧半球。然而随后的研究却说明这种情况只适合较低水平的非语言信息加工。近些年国内外学者使用FMRI技术的研究仍然没有找出关于不同类型字体阅读的大脑半球特化的证据。但是，一些学者的研究仍旧能让我们窥探CDD儿童部分异常的脑功能特征。如谭立海应用FMRI技术，发现汉语大脑语言区与语音文字相比，在空间位置上虽然位于同一半球，但具体位置上仍然是有明显不同的。在默读与加工中文时，左半球额中回第9区和第
46区活动最强，从而提出左半球额中回在加工中文时的“协调和整合作用”假设。陈洪波等（2004）使用SPECT技术发现，CRD儿童的左、右半球额叶、颞叶、枕叶、顶叶、丘脑等不同脑区的rCBF均发现降低，CRD儿童与拼音文字RD不同，脑功能缺陷涉及左、右两个半球的不同脑区，以额、枕叶功能障碍多见。
4.工作记忆特征。工作记忆也叫短时记忆(short-term memory)，是个能力有限的记忆系统，保持信息的时间在3秒到1分钟之内。数字广度、符号广度和词句广度是短时记忆的常用测量方法，主要反映读信息时的被动保持能力。大量实证研究结果都显示阅读障碍儿童在工作记忆加工方面确实存在很多困难，集中表现在如下两个方面：一是基本加工过程的缺陷，即阅读障碍儿童在对语音信息和字形信息的编码和提取上存在困难；二是掌握策略的缺陷，即阅读障碍儿童不善于利用策略帮助记忆，他们很少会利用一些积极的、计划性的控制策略来促进记忆。
对其出现短时记忆某些方面困难的原因，也有研究这借助于不同的方法和设备，进行了探索。吴汉荣（2004）采用功能性近红外光学成像(fNIRI)技术，观测24例儿童(RD组合正常对照组各12例)在系列数字加法测验加工过程中，不同波长下左前额皮层区局部血流量(rCBV)和血氧的变化的差异，结果发现：RD儿童存在短时记忆信息处理能力的缺陷，而脑局部血流代谢异常和脑功能障碍是RD儿童障碍的可能原因。
5.语言特点。郑淑慧等人（2007）研究了汉语特定阅读障碍CDD儿童的语音加工、快速命名速度和正字法意识能力，结果发现CDD组儿童语音意识总成绩明显低于对照组，其中辨声母，辨韵母，辨声调3项测验的成绩均明显低于对照组儿童。另外，CDD儿童的语音短时记忆容量明显低于对照组儿童。张婵等人（2010）通过采用错误分析技术，对10名汉语阅读障碍儿童和10名普通儿童的朗读错误进行了系统的分析。结果发现，汉语阅读障碍儿童朗读流畅性与准确性都低于普通儿童,朗读中的替代错误、添加错误、省略错误都显著多于普通儿童。而二者在颠倒错误上的差异不显著。在替代错误中，音似、形似、语义及无关替代显著地多于普通儿童。因此，他们认为，与普通儿童相比，汉语阅读障碍儿童的朗读问题主要表现为错误数量更多,而不是表现为错误类型上的特点。
四、CDD儿童的亚型
目前西方国家较有影响力的分型方法是Castle提出的语音型和表层型及Wolf和Bowers提出的语音缺陷型、快速命名缺陷型和双重缺陷型。国内学者也提出了许多不同的分型理论。
龚耀先等人和汉语阅读技能诊断测验(Chinese reading skill diagnosistest，CRSDT)，采用对照研究和聚类分析，将汉语阅读障碍可分为三型：(1)单字识别障碍型，占21．6%；(2)词、句理解困难型，占8.1%；(3)混合型，占70.3%；杨志伟根据ICD-10诊断标准，把汉语发展性阅读障碍分为三型：单字识别障碍型(21.6％)、词句理解困难(8.1％)以及混合型(70．3％)。陈洪波以聚类分析为基础，把阅读错误与涉及阅读的神经心理加工过程联系起来，结合Osgood心理语言模型，把阅读障碍儿童分成三类：I型(35％)，主要表现为言语加工能力缺陷，视觉运动能力相对正常，有轻度记忆障碍；II型(29％)为混合型障碍，在言语理解、知觉组织、感知觉注意、记忆等多方面存在缺陷；III型(36％)为视觉一空间加工能力缺陷。右半球功能障碍较突出，左半球功能亦低于正常。吴思娜等（2005）特别强调语素意识在汉语阅读障碍中的作用，在总结国内外相关研究的基础上，对阅读障碍者实施较全面的测验，并采用聚类研究，得到了相对同质的七种亚型，以语言学层次的认知缺陷为主，每个亚型中全部包含语素缺陷。但是，目前的研究并未达成一致。
五、CDD儿童的早期干预：难点与对策
所谓早期干预，是指为从出生到5岁的儿童及其家庭提供的特殊教育服务，包含教育、营养、儿童养护、家庭支持等，其目的促进功能障碍、残疾婴幼儿的发展，将他们发展迟缓的潜能减到最小程度，从而尽可能的减少给儿童带来的危害，降低今后生活的潜在威胁。
众所周知，阅读是个体获取信息的重要源泉，也是个体社会化的一个重要途径。充分重视对儿童发展性阅读障碍的早期干预，不仅对儿童顺利的获取知识及信息有着重要的意义，更能避免儿童在进入学校学习之后，由于阅读方面存在的问题而引发学习焦虑、心理挫败以及适应不良等方面的严重问题。
（一）CDD儿童早期干预的难点。由于早期干预的时间一般在学龄前，也即6岁以前，而这段时间恰好是学校教育的真空时段，此阶段儿童教育的主要承担者是儿童的家长及其主要抚养人，内容主要涉及笔画、笔顺、识字以及简单的听说读写等任务，加之由于目前宣传的不力，大多数的儿童的家长并未对此类障碍有着清晰的认知，甚至大多数家长对此一无所知，因此更谈不上给予充分的重视，即便是到了学龄期，教师的认识局限也会限制对此类症状的识别，大多时候教师或者家长最大的可能是将儿童的阅读中的许多困难归结为不用心、注意力不集中或者智力水平不进入人意等发面，而忽视了专业的检出与诊断，造成了早期干预的难点之一，即早期识别难。
再者，由于目前检出方法及工具的滞后性和不完备性，对于非专业人员的操作尤其是早期的主要发现者家长来说还存在着较大的限制。目前比较简单的检测方法是使用儿童的识字量作为发展性阅读障碍的诊断性测试。测试时向被试呈现数组不同难度的汉字，要求被试在规定时间内分别将其组成词语并写在测试卷上，根据组词的正确率转化为识字量，识字量测试成绩至少低于常模1个年级的儿童被视为发展性阅读障碍者。但是，此种方法只有在儿童学龄期内才可使用，对于学龄前的儿童并没有相关的常模，因此无法使用。其它的测试方法诸如差异评估模式、干预反映模式、基于PASS理论的诊断等方法也存在着类似的问题，因此，检出难是阻滞早期干预的另一个重要方面。
（二）CDD儿童早期干预的宏观对策。
第一，积极宣传，推动公众对发展性阅读障碍的认知，提升可能的检出率，尽可能的做到早检出，早干预。
第二，尽快开发专业、高效、精确的诊断工具，对CDD儿童的诊断做到有效率、准确性高，分型准确。目前国外的研究已经对儿童英语阅读障碍在词水平上的认知障碍表现及其神经源性原因已有了明确的认识，同时，已形成了一整套完善的评估方法及矫正方法,并广泛应用于儿童的诊断测试及阅读障碍儿童的早期训练中。而国内尽管已有了相关研究，但是仍然较少且结果也不一致，并且尚未形成系统的理论，而究其原因，除了汉语发展性阅读障碍个体差异性之外,更为重要的是目前没有一套较为客观的诊断汉语发展性阅读障碍的标准测试方法（金花，何先友，莫雷，2009）。因此，开发汉语阅读障碍的鉴别诊断工具，为早期干预的奠定基础，是国内学者今后研究急需的方向。
第三，加强早期检测，充分确认儿童存在的问题，尽可能早的针对问题进行有针对性的训练。父母可以从儿童在家的一些不良表现推断，比如简单的识字能力、语音理解能力、命名能力、汉字结构变换能力等，还可以通过家庭遗传图谱来推测（此障碍的遗传贡献率可达30-50%）。
（三）CDD儿童早期干预的具体策略。就目前国内的研究来看，研究者们普遍认同发展性阅读障碍的核心特点是解码能力存在问题，而其亚型的分型主要差异在于考察解码能力所涉及的加工环节。另外，考虑到汉语这一文字系统心理表征的特殊性，即汉字表征系统不像表音文字一样，仅仅存在“形-音-义”的自动解码途径，它还存在“形-义”直捷通路，加之汉语还存在字和词两个不同的概念，字是基本的书写单位，既代表一个音节也代表一个词素，词可能由单个的字构成也有可能是由多个字组合而成，词义有可能完全不同于构成词的字的意义，同一个字也可能与多个不同的字组成为意义不同的词。这就是说，即使通达了字-音，完成了对组成单词的汉字的解码，仍有可能难以达到词义通达，进而影响到句意通达的困难。已有的研究发现，正字法障碍（orthographic deficits）和快速命名障碍（rapidnaming deficits）以及语素意识（morpholog-ical awareness）可能是引发中文阅读障碍更为核心的因素（Ho，2004；Perfetti，2006；舒华，2006）因此，对汉语CDD儿童的早期干预，除了借鉴对表音文字下发展性阅读障碍的干预方法外，还应该着重注意从以下三方面进行早期的干预和训练：第一，加强CDD儿童语音意识训练，强化“音-义”通达。可以借鉴Blachman的五步训练法，通过持续的高强度的音素操作练习，训练阅读障碍者的语音意识，主要是建立“音-义”对应关系、培养音素分析和操作能力。还可以利用视听结合、对比的方式，开发语音辨别训练游戏，让儿童积极参与。
第二，加强CDD儿童汉语快速命名能力的训练，强化“形-音”通达。日常生活中可以采取与儿童进行随机命名、游戏命名、物品命名比赛的方式，在活动中促进此项能力的发展。
第三，正字法方面。可以在日常教育中强化儿童对对汉字构件组合规则、真字、假字和非字（位置错误非字、部件错误非字）的词汇判断以及部件组字等任务方面的训练。
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[责任编辑林超然]
适应障碍 适应障碍(adjustment disorder)是指在明显的生活改变或环境变化时产生的、短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为变化等，但并不出现精神病性症状。典型的生活事件包括居丧、离婚、失业或变换岗位、迁居、转学、患重病经济危机退休等，发病往往与生活事件的严重程度、个体心理素质、心理应对方式等有关。 临床表现 发病多在应激性生活事件发生后的1~3个月内出现，临床表现多种多样，包括抑郁心境、焦虑或烦恼,感到不能应对当前的生活或无从计划未来，失眠、应激相关的躯体功能障碍(头疼、腹部不适胸闷、心慌)，社会功能或工作受到损害。有些患者可出现暴力行为，儿童则表现为尿床、吸吮手指等。 成年人多见情绪症状，以抑郁为主者，表现为情绪不高、对日常生活丧失兴趣、自责、无望无助感,伴有睡眠障碍、食欲变化和体重减轻，有激越行为。以焦虑为主者，则表现为焦虑不安担心害怕、神经过敏心慌、呼吸急促，窒息感等;青少年以品行障碍为主,表现为逃学、斗殴、盗窃、说谎、物质滥用、离家出走、性滥交等;儿童适应性障碍主要表现为尿床、吸吮手指等退行性行为，以及无故躯体不适等含糊的躯体症状。 诊断与鉴别诊断 (一)诊断要点 1.有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境或社会地位的改变(如移民、出国、人伍、退休等)。 2.有理由推断易感个性、生活事件和人格基础对导致精神障碍均起着重要作用。生活事件发生前患者精神状态正常,很多其他人都能顺利处理此类事件而无任何异常，可患者却有社会适应能力差的证据。 3.以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主，表现为适应不良的行为障碍，如退缩、不注意卫生、生活无规律等;生理功能障碍，如睡眠不好、食欲缺乏等。 4.存在见于情感性精神障碍(不包括妄想和幻觉)、神经症、应激障碍、躯体形式障碍、品行障碍的各种症状,但不符合上述障碍的诊断标准。 5.社会功能受损。 6.精神障碍开始于心理社会刺激(但不是灾难性的或异乎寻常的)发生后1个月内，符合诊断标准至少1个月。应激因素消除后,症状持续一般不超过6个月。
阅读障碍症简单说来它是一种大脑综合处理视觉和听觉信息不能协调而引起的一种阅读和拼写障碍症 阅读障碍的表现特征有以下几方面 一、识字方面 ＊认字与记字困难重重，刚学过的字就会忘记，教师或家长重复多次仍不能记住；＊错别字连篇，写字经常多一画或少一笔； ＊经常搞混形近的字，如把“视”与“祝”弄混； ＊经常搞混音近的字； ＊学习拼音困难，经常把Q看成O，把P看成d； ＊经常颠倒字的偏旁部首。 二、阅读方面 ＊朗读时经常添字、掉字，有时出现串行或串段； ＊朗读时不按字阅读，而是随意按照自己的想法阅读； ＊听写成绩很差；阅读速度慢，对于家长布置的阅读任务有抵触情绪或逃避行为；＊逐字阅读或以手指协助阅读； ＊说作文可以，但写作文过于简单，内容枯燥； ＊书面表达自己的意思非常困难，抄写速度慢。 三、行为方面 ＊行为反应表现得不集中或无组织，对于所看到或听到的刺激，仅能掌握一小部分； ＊掌握事物的顺序很困难，如数学公式、乘法口诀等；
＊几乎做每件事都表现得反应过度； ＊在辨析距离、方向时显得有困难； ＊在理解时间概念时显得有困难； ＊在整理自己的书本、纸张、玩具时显得有困难，写字时很难掌握空间距离；＊手脚笨拙，走路时脚步不稳，经常跌倒、被绊倒或撞倒家具； ＊同一时间对所有的声音、人、事同时作反应，不懂得在同一时间对某一件事作反应； ＊很快就从一个活动或想法跳到另一活动或想法； ＊完成读写作业非常容易疲劳，抗拒抄写作业，抗拒阅读。 造成阅读障碍的原因是多方面的，首先是生物学方面的因素。例如，视觉功能障碍，眼球振动不平稳，就造成读书时跳字、串行等;听觉功能有障碍，造成读而不闻，读而不懂;另外如失语症、大脑麻痹、智力迟钝和运动失调等大脑神经机能障碍也会造成阅读困难。 其次是情绪因素造成的。胆小、自卑、不敢在课堂上朗读，结果越不练就越有障碍;敏感、对别人的评价特别在乎，生怕同学笑话等因素是造成阅读障碍的另一个原因。 第三是教育方法不当造成的。对于那些能力低的孩子，如果家长和老师一味地逼着孩子练习阅读，孩子就会产生厌烦心理。 家长一旦发现孩子患有阅读障碍，应及时加以重视。 如何矫正阅读障碍？ 1、接纳肯定孩子，家校沟通。
阅读障碍是一种很常见的学习障碍 *导读：阅读障碍其实是一种很常见的学习障碍，出现率高 达10%—30%。英国伦敦卡斯商学院的一项调查发现，在出现学 习问题的儿童中，70%以上都是由于阅读障碍引起的。…… 北京师范大学心理学教授、全国学习障碍研究会副会长刘翔平告诉《生命时报》记者，阅读障碍其实是一种很常见的学习障碍，出现率高达10%—30%。英国伦敦卡斯商学院的一项调查发现， 在出现学习问题的儿童中，70%以上都是由于阅读障碍引起的。 记字慢、看书串行都是阅读障碍 乍听这个词，可能家长们会觉得陌生，但北京师范大学心理学教授、全国学习障碍研究会副会长刘翔平告诉《生命时报》记者，阅读障碍其实是一种很常见的学习障碍，出现率高达10%—30%。英国伦敦卡斯商学院的一项调查发现，在出现学习问题的儿童中，70%以上都是由于阅读障碍引起的。 具体来说，阅读障碍涉及了视觉、听觉、语调、语速、记忆等多方面问题，在表现上也各不相同。比如，有些孩子在识字方面有困难：记不住字，刚学的就忘;错别字连篇，经常多一笔或少一笔; 有时还会把文字的左右弄颠倒。有些孩子则在阅读时出问题：朗读时增字或减字;听写成绩很差;阅读时必须用手指着，不然就串行等。其他如精力难以集中，思维跳跃快;方向感、距离感差;
学习很容易疲劳等，也都属于阅读障碍。 早治疗就能克服 刘翔平说，目前看来，阅读障碍是个很复杂的“病”。“视觉、听觉、大脑神经功能障碍都是引起阅读障碍的原因。”所以，在治疗上需要专业人士的指导。如果视而不见，或是治疗不当，孩子还可能因为总得不到大人的理解，变得自卑、胆小，并引起一系列心理问题。 正是因为意识到这种问题的严重性，美国专门成立了阅读障碍协会，号召家长、学校更好地发现和帮助有阅读障碍的儿童。而在英国，也有着相似的机构，他们将阅读障碍作为一种病来进行专业治疗，治疗效果很不错。 伦敦卡斯商学院的朱莉·罗甘教授在她的一项最新研究中指出，在英美企业家中，每3个人中就有1个曾是阅读障碍患者，比如人尽皆知的美国微软公司创始人比尔·盖茨就曾是一名阅读障碍患者，而现在，得到了适当治疗的他，并没有因此受到影响。 换个颜色，多做标记 “如果家长发现孩子有阅读障碍的症状，千万不要责怪孩子，一味强迫他们学习。”刘翔平指出，首先，应该鼓励孩子，多对他们说“你能行”、“有进步”，以帮助孩子消除对阅读的恐惧; 接下来可以采取一些方法对孩子进行矫正，例如可以让他们选择自己喜欢的彩色垫板，放到书上，帮助他们集中精力;教他们一边阅读一边在重要的词语下划横线，不懂的地方做批注，这样能
今年上三年级的悦悦，家长反映他语文听写成绩很差，刚学过的字很快就忘记，读书速度很慢，阅读时老是漏字、读错字、跳行，读不成句子，而且读完之后不知道什么意思。不太记住。数学题方面家长讲题能理解，但自己做时容易出错。当爸爸带悦悦到美希儿童教育工作室经过综合的测试评估后，我们发现他有较严重阅读障碍，悦悦的阅读能力和识字量水平，仅相当于一年级孩子的水平。阅读障碍问题，是造成他学习困难的重要原因。 阅读障碍是学习障碍的最主要类型之一，占所有被诊断为学习障碍儿童的70%以上。据研究资料表明，英语国家中有阅读障碍的儿童高达10%－30%，汉语儿童中有阅读障碍的人约10%－50%左右。 阅读障碍儿童通常有如下表现： 1、认字与记字障碍重重，刚学过的字很快就忘记； 2、听写成绩很差； 3、朗读时增字、减字，读错字，跳行； 4、阅读速度很慢，逐字阅读或以手指协助； 5、语言表达能力不错，但写作文很枯燥； 6、阅读后回答问题有困难； 7、错别字连篇，写字经常多一划或少一笔； 8、经常搞混形近的字，如把视与祝弄混； 9、经常搞混音近的字； 10、学习拼音障碍，经常把Q看成O； 11、爱做数学计算题，不爱阅读和学习语文； 12、朗读尚佳，但对内容一知半解，不知所云。 儿童有六条以上的均存在阅读障碍，需要在美希儿童教育进行针对性的阅读障碍纠正或综合阅读能力提升训练。 造成阅读障碍的原因： 1、视知觉能力落后。例如：视觉分辨能力和视觉追踪能力落后，就会造成阅读时加字漏字，跳行，阅读速度很慢等现象； 2、听知觉能力落后，会造成读而不闻，读而不懂等现象；另外如失语症、智力迟钝和运动失调等大脑神经功能障碍也会造成阅读障碍。 3、心理、情绪因素造成的。有的孩子存在严重的胆小、自卑情绪，不敢在课堂上朗读，结果越不练就越有障碍，还有的孩子非常敏感，对别人的评价特别紧张，生怕读错了引起同学笑话，所以朗读时忧心忡忡，不能够轻松流畅地阅读。 4、教育方法问题。对于阅读障碍的孩子，家长和老师要学会用正确的态度看待孩子的问题，不要总是一味地逼着孩子练习阅读，而不是用科学的方法进行特殊训练，长时间不见成效，孩子就会产生很大的心理压力，对阅读更加有抵触情绪，甚至产生厌烦心理。 美希儿童教育中心老师在长期教育实践中，建议从以下几个方面帮助儿童的进行有效纠正阅读障碍的问题： 1、针对性视觉统合系列训练：如：准备一张白纸，家长在白纸上用彩色笔写数字1——100，注意数字在白纸上书写顺序逐渐排列混乱、顺序位置颠倒；让孩子按1—100数字顺序找寻连线；每日2—3张。 2、提升听知觉练习，培养儿童阅读兴趣，调整指导儿童阅读方法；如：每日晚饭后，陪儿童读一篇短小精典的美文或故事，陪同孩子一起有感情的朗读，可采取：扮角色朗读、分段朗读、指定朗读等不同形式；读后家长有意识的提问，
心理科学进展 2007，15（4）：596~604 Advances in Psychological Science 我国近十年来汉语阅读障碍研究回顾与展望 王艳碧 余 林 （西南大学教育科学研究所，重庆 400715） 摘要发展性阅读障碍（developmental dyslexia, DD）是一种严重的学习障碍。文章回顾了l996~2006年间中国内地作者发表的有关汉语DD的实证性文章，发现我国学者近十年来对汉语DD的研究主要包括DD 的诊断筛选、亚型分析、认知特点和认知神经机制研究、教育干预等几个方面。文章同时探讨了现有研究中存在的不足，如诊断标准不统一；研究领域比较狭窄；缺乏有效的干预模式和实证研究等，最后提出了研究的发展趋势和未来研究方向。 关键词汉语，发展性阅读障碍，回顾与展望。 分类号 B842;R395 1 引言 根据世界卫生组织（1993）ICD-10的定义标准，发展性阅读障碍（developmental dyslexia, DD）是指个体在一般智力、动机、生活环境和教育条件等方面与其他个体没有差异，也没有明显的视力、听力、神经系统障碍，但其阅读成绩明显低于相应年龄的应有水平，处于阅读困难的状态中。 20世纪80年代之前，学者普遍认为汉语阅读中不存在阅读障碍。1992年Stevenson等人的跨语言研究发现中文DD发生率并不低于英文，汉语发展性阅读障碍才引起了心理学、认知神经学等领域众多研究者的关注。 从1996年到2006年，中国内地对汉语阅读障碍的研究，在数量和研究水平上都取得了很大的成就，为我国心理学和教育学提供了丰富的资料。但同时也存在一些不足，如诊断标准不统一；研究领域比较狭窄；缺乏有效的干预模式和实证研究等。为了解当前汉语DD的研究状况，笔者应用计算机检索中国学术期刊全文数据库，检索词为“阅读障碍”、“阅读不良”、“阅读困难”等；同时以“developmental dyslexia and Chinese”“acquired dyslexia and Chinese”“reading disabilities and Chinese”等为检索词，检索PsyARTICLES数据库上的相关文章，选取了l996~2006年间中国内地作者发表的有关汉语发展性阅读障碍的实证性文章（凡实验研究，调查统计，个案研究、实地访谈等都归入“实证研究”之列），进行统计分析。本文拟从文献的年度变化趋势和研究内容上对汉语阅读障碍的研究进行客观描述，并对其发展趋势和不足进行初步分析。 2 文献量的年度变化趋势 本文检索到11年来有关汉语发展性阅读障碍的实证性文章共83篇，其中一般学术文章62篇，硕博论文21篇。文献具体的年分布情况如表1。 表1 1996~2006 文献量分布表 合计 3 4 5 8 6 4 6 12 19 9 7 83 由表1可以看出，随着时间的推移，文献量的变化有起伏，但总的来说是呈上升趋势，前6年公开发表的文章有30篇；后五年有53篇，接近前者的两倍。 收稿日期：2006-11-10 通讯作者：余林，Email-Yulin@https://www.doczj.com/doc/723574600.html, 80年代前汉语阅读障碍研究经历了一个从无到有的阶段。90年代后关于阅读障碍研究逐渐增多，研究内容不断丰富，问题也越来越深入。 汉语发展性阅读障碍的研究同心理学的发展有着密切的联系，一些新学科的兴起和发展为其提供了新的研究思路和方向。如一些新的智力理论给阅
适应性障碍的临床表现 适应性障碍是一个很专业的名词，所以一般人并不会很了解，患上适应性障碍以后患者可能在身体和心理上都出现一些问题，但是造成这些问题的原因是很多的，工作的变迁，人际关系处理不当都很容易引起这种症状，接下来我们就为大家详细的介绍一下适应性障碍的临床表现。 一般是在环境改变(如移民)、地位改变(新工作岗位)、突发事件(患病、离婚、丧偶)等情况下，个体不能适应新的情况而出现的心理障碍，表现以情绪障碍为主，也可伴行为障碍或生理功能障碍。一般成人以情绪障碍多见，而青少年则以品行障碍多见。在儿童可表现退化现象，如尿床、幼稚言语或吸拇指等形式。症状出现通常在应激事件或生活改变后一月之内。病人一般有个性缺陷，心理障碍持续时间在半年以内。临床上常有以下几种表现形式：
(1)以情绪障碍突出表现的适应性障碍：多见于抑郁者，表现情绪低落、沮丧、失望、对一切失去兴趣，也有以紧张不安、心烦意乱、心悸、呼吸不畅等为主。 (2)以品行障碍突出表现的适应障碍：多见于青少年，表现为侵犯他人的权力或违反社会道德规范的行为，如逃学、斗殴、破坏公物、说谎、滥用药物、酗酒、吸毒、离家出走、过早开始性行为。 (3)以躯体不适为突出表现的适应障碍：患者可以疼痛(头、腰背或其他部位)，胃肠道症状(恶心、呕吐、便秘、腹泻)或其他不适为突出，而检查又未发现躯体有特定的疾病，症状持续不超过半年。 (4)以工作、学习能力下降为突出的适应障碍：患者原来工作学习能力良好，但出现工作能力下降，学习困难。
(5)以社会退缩为主的适应障碍：患者以社会性退缩为主，如不愿参加社交活动、不愿上学或上班、常闭门在家，但不伴抑郁或焦虑。 上面的这些内容就是关于适应性障碍的一些临床表现了，这种疾病的患者一般都是心理问题比较严重，所以一般看起来和正常人是一样的，但是如果大家觉得自己有上述所提到的这些问题的话需要及时的去医院接受相关的治疗，尽早的康复。
Advances in Psychology 心理学进展, 2020, 10(8), 1286-1294 Published Online August 2020 in Hans. https://www.doczj.com/doc/723574600.html,/journal/ap https://https://www.doczj.com/doc/723574600.html,/10.12677/ap.2020.108151 Cognitive Intervention of Chinese Children with Developmental Dyslexia —Based on PASS theory Jianping Xiong1, Ying Zhao2 1Educational College of Henan Normal University, Xinxiang Henan 2Xinxiang Vocational and Technical College, Xinxiang Henan Received: Aug. 9th, 2020; accepted: Aug. 24th, 2020; published: Aug. 31st, 2020 Abstract This study aimed to investigate whether the cognitive intervention training program through the adapted PASS Reading Promotion Program (PREP) can improve the phonological awareness, morphological awareness, orthographic awareness and reading comprehension ability of Chinese children with developmental dyslexia. Fourteen Chinese children with developmental dyslexia were screened and randomly divided into experimental and controlling groups. Both groups of students received the measures of vocal awareness (consonant, final, tone, phoneme deletion), morpheme awareness (morpheme production, morpheme judgment), orthography, and reading comprehension tests. The results showed that there was no significant difference between the ex-perimental group and the controlling group in pre-test. In the post-test, the scores of the experi-mental group were higher than the control group except the tone test score. Conclusion: The adaptation of PREP cognitive intervention training programs in present study can improve the reading ability of children with developmental dyslexia in Chinese. Keywords Chinese Developmental Dyslexia, Cognitive Intervention Training, PASS Theory, PREP Project 汉语发展性阅读障碍儿童的认知干预研究 ——基于PASS理论 熊建萍1，赵英2 1河南师范大学教育学部，河南新乡 2新乡职业技术学院，河南新乡
阅读障碍儿童早期干预方案 黄玲玲 201011013920 一、儿童的基本情况 1.1 基本信息 年龄：5岁 年级：普通幼儿园大班 家庭：父母双亲均在，居住在城市 1.2 诊断 韦氏智力测验诊断为智力正常，DEST-II（The Dyslexia Early Screening Test II）阅读障碍帅选测验诊断为有阅读障碍危险的儿童，后在医院重新鉴定，该儿童很有可能有阅读障碍。 1.3 表现 注意力不集中，上课经常走神，好动；顺序记忆差，不能按照顺序说出时间和数字；不能分辨简单的几何图形，不能分辨字体与背景或是形状与背景；反应迟钝；阅读和书写时视觉倒翻，计算时位数混乱和颠倒；无法辨别如“犬”“太”“大”等字细节上的差别；必须念出听音才可以完成阅读工作，易用手指指行阅读；组词读出时不能提取相应词汇，对因果顺序表达欠佳，并且命名物体困难。 二、干预方案 2.1 干预目标 儿童经过训练之后可以正常阅读。 2.2 干预方式和方法
家庭与集体共同协作，在特殊教育训练机构训练每天训练半小时，然后在幼儿园上课期间，教师给以一定的辅导，将训练内容与幼儿园课程相结合，其余时间为家庭训练时间。 个别辅导与集体活动结合，专业机构的训练与家庭训练为个别训练，幼儿园为集体活动中教师给予个别辅导。 2.3 干预时间 三个月 2.4 方案的具体内容 2.4.1 对家长与教师的干预 让家长与教师了解到阅读障碍的内涵以及简单的治疗方法，使得他们在了解的基础上慢慢面对一适应。尤其在家庭中，要培养父母与孩子的亲子关系，与孩子多交流。教师给予一定的个别辅导。并且家庭、教师、专业训练人员的沟通、交流与合作。 2.4.2 训练内容 该儿童主要是视觉失读，故训练内容以阅读的视觉技巧为主。 （1）视觉分辨训练： 具体训练内容举例： ①分类：实物、形状、颜色、大小的分类 a.放一些物体于儿童面前（如杯子、铅笔、尺、盒子、橡皮擦、钉子等），再放一些东西，要儿童指出相同的物品，开始时，不要放太多，等熟练后，在慢慢增加； b.给予儿童不同形状的形板，刚开始，可要求根据形状加以分类，而后，可上色彩，然后要求其依据形状及颜色两个因素加以分类； c.呈现三个三角形和一个正方形，要儿童指出何者不同，此活动可以包括各
【4】中科院官方题库-心理健康与心理障碍 【单项选择题】 1. 变态心理学侧重说明异常心理的： A. 诊断 B. 咨询 C. 治疗 D. 特点【答案】D 2. 精神分析理论认为本我的活动原则是： A. 现实原则 B. 道德原则 C. 快乐原则 D. 社会原则【答案】C 3. 弗洛伊德认为，神经症和精神病的重要起因是： A. 防御机制 B. 动机冲突 C. 性的冲突 D. 克制能力【答案】C 4. 弗洛伊德将人们防止焦虑的能力叫做： A. 防御机制 B. 本能动力 C. 心理异常 D. 快乐原则【答案】A 5. 精神分析理论认为，在人的成长过程中，未来心理健康的充分必要条件是： A. 合理使用不同形式的“心理防御机制” B. 力比多的驱动 C. 顺利地度过“性心理”发展的每个阶段 D. 潜意识的结构【答案】C 6. 在人本主义看来，“存在焦虑”是： A. 存在与责任的冲突 B. 存在与潜能的冲突 C. 潜能与本能的矛盾 D. 本能与社会的矛盾【答案】A 7. 根据统计学标准，心理异常是： A. 由个体行为偏离平均值的程度决定的 B. 事件不确定性的函数 C. 由个体主观上的不适体验程度决定的 D. 心理不稳定性的函数【答案】A 8. 区分心理正常的心理学原则中，人格相对稳定性原则认为： A. 无明显原因的人格改变提示异常 B. 心理过程通过人格表现出来 C. 人格在各种条件下都应是稳定的 D. 人格是各种心理过程的总和【答案】A 9. 病理性错觉的特点是： A. 能够进行自我校正 B. 属于感知综合障碍 C. 不能接受现实检验 D. 属于思维形式障碍【答案】C 10. 感觉减退多见于： A. 抑郁状态 B. 感染后虚弱状态 C. 睡眠障碍 D. 精神运动性抑制【答案】A
有关大学生适应性心理障碍问题的案例分析 案例陈述： 来访者小坤（化名）是一个自尊心极强又多愁善感的男孩，虽不非常聪明，但凭着自己的刻苦努力，在班里的成绩一直名列前茅。老师的青睐，同学们的羡慕，使他成为同龄人的中心，无形中产生了某种过高的自我评价。经过高考的拼杀，他带着良好的感觉进入大学校园之后，突然发现自己站在“山顶”的感觉没有了。在高手如云的集体内，昔日那种“鹤立鸡群”的优势感已荡然无存，“众星捧月”的地位变了，升入大学后不久的一次新生摸底考试竟然还不及格，这一突然的变化使小坤措手不及，无法接受理想自我和现实自我之间的巨大差距，一种失落感便袭上心头，甚至产生强烈的自卑感，开始怀疑自己的能力，自信心突然坍塌。一个学期过去了，学习越来越吃力，他对自己越来越没信心，成绩也越来越差，生活变得没有规律，食欲不振，经常失眠，到后来竟然想退学。家长实在没办法，把孩子送到了医院看心理医生。 治疗过程： 一、心理诊断阶段 这是心理治疗的第一个阶段，该阶段的主要任务是信息的收集、心理诊断、信息的反馈和治疗目标的确立。 首先，面对来访者的初次来访，治疗师应先与其建立良好的治疗关系。治疗者应先让来访者陈述自己的困扰，其间耐心倾听，在必要的时候做出简单的回应，从而使来访者感到自己被尊重和关注。同时应注意观察来访者的表情、语言、动作等，通过这些观察揣测来访者的心理状态。其次，通过家长的陈述，治疗者了解到，小坤自尊心极强，争强好胜，性格有些内向，高中的时候学习十分刻苦用功，成绩名列前茅，是老师眼中的佼佼者，同学们羡慕的对象。但自从步入大学，学习上的优势逐渐丧失，自信心大受打击，同时产生了食欲不振、失眠等异常生理现象，还曾提出过退学的想法。 通过这些信息的收集，治疗者可以初步诊断这是一个大学生适应性心理障碍的案例。经诊断，小坤患的是一种称为适应障碍的心理疾病，其特点是存在长期的不良刺激或对环境的难以适应。此类病人都有一定的人格缺陷，主要症状是情绪障碍：烦恼、抑郁，也有生理功能和行为方式的改变，导致社会功能不同程度地损害。 诊断完成之后，治疗者要把这些信息尽可能清晰、简短地反馈给来访者，告诉来访者：“你的确遇到了一些问题，但我们可以一起找出一些解决的方法来。”通过信息反馈，使来访者作出决定，从而进行接下来的治疗。 最后，治疗者根据收集到的信息和心理诊断分析，确立咨询目标，帮助来访者消除适应性心理障碍，重新树立自信心，恢复正常的心理状态。 二、帮助和改变阶段 这一阶段是心理治疗的重要阶段，治疗效果常由此产生。其主要任务是帮助来访者改变其认知、情绪和行为。在此阶段，我们采取认知疗法中的合理情绪治疗方法，同时可以运用领悟、支持、解释、再教育等手段来进行治疗。
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索- 百度文库 1 儿童汉语阅读障碍量表 这是一份用以了解小学三到五年级儿童汉语阅读行为与习惯的调查表，由熟悉儿童情况 的家长或老师填写。本表对所列的57个条目分别规定了5个等级：1-“从未出现”、2-“偶尔出现”、3-“有时出现”、4-“较常出现”和5-“经常出现”。请根据被评定的孩子的实际情况，选择你认为最接近的答案，并将答案前的圆涂黑。每题只选一个答案。 例题：经常颠倒字的偏旁部首。①②③●⑤ N1.经常混淆字母：如将b看成d，p看成q，u看成n，w看成m等。①②③④⑤ N2.经常颠倒字的偏旁部首。①②③④⑤ N3.阅读时重复阅读同一行或者跳行阅读。①②③④⑤ N4.上课或做作业时注意力不集中。①②③④⑤ N5.放大字体.减少每页内容或用物件标记读到哪里可以改善阅读。①②③④⑤ N6.读字和写字时经常混淆形状相似的字，如“拒”和“柜”。①②③④⑤ N7.前后排列错误，例如将was看成saw，将on看成no，将"书写"看成"写书"。 ①②③④⑤ N8.听写中分不清同音字，如“拒”和“据”。①②③④⑤ N9.写字字迹非常潦草，笔划不清晰，难以辨认。①②③④⑤ N10.常常不理解字.词在句子中的意思。①②③④⑤ N11.分不清汉字的声调，如情（第二声），清（第一声）。①②③④⑤ N12.计数困难，数学计算能力差。①②③④⑤ N13.父母或其他家庭成员也有阅读、语言或书写方面的问题。①②③④⑤ N14.看图时，抓不住主要内容，只看到琐碎细节。①②③④⑤ N15.口头交际能力差，不善于口语表达。①②③④⑤ N16.书写速度慢，经常很晚才完成作业。①②③④⑤ N17.听不懂正常速度的谈话，只有缓慢重复时才能理解。①②③④⑤ N18.不能按照大人的指令做事情。①②③④⑤ N19.无法用学过的字.词造句子。①②③④⑤ N20.写字时经常涂抹.修改。①②③④⑤ N21.阅读过程中常常分不清读音相近的字，如“轻”和“清”。①②③④⑤ N22.不能熟练使用汉语拼音。①②③④⑤ N23.听不懂口头讲解，跟不上正常的学习速度。①②③④⑤ N24.朗读时经常读着读着不知读到何处。①②③④⑤ N25.不理解“上下”、“周围”、“首尾”、“前后”、“向上”和“向下”等方位概念。
中学英语阅读障碍及对策 【摘要】阅读是理解和吸收书面信息的手段，是获取知识的重要途径。英语阅读能力的提高一直是高中生英语学习中的一大难题，所以提高阅读能力是学好英语的关键步骤。本文通过分析高中生在阅读中存在的障碍，及影响阅读效果的因素，探讨高中生英语阅读的技巧与途径，旨在帮助学生克服阅读障碍，逐步形成良好的阅读习惯，不断提高阅读能力，走出阅读误区。 【关键词】阅读障碍；阅读技巧；阅读习惯 一、引言 在外语学习中，阅读能力是语言能力的一个重要方面，也是考试的重点和难点。有很多学生想提高自己的阅读能力，可努力了很久也没有多大进步。其实，影响学生阅读能力提高的有很多障碍，包括语言的障碍，如词汇和语法。当然，也包括很多非语言的障碍，如语篇、文化因素、情感及方法策略等。本文试对各种因素进行分析，然后探索出一些切实可行的方法，帮助高中生消除英语学习的障碍，提高阅读的兴趣及能力。 二、阅读现状 阅读是英语学习中最基本也是最重要的技能之一，是英语学习的主要目标之一，也是人们获得信息、进行交流的
重要途径。当今全球经济一体化，时代的信息化，没有较强的阅读能力是不行的，而在英语已成为国际通用语言的今天，用英语进行阅读的能力就显得尤为重要。 长久以来，英语的学习主要关注语言形式的学习，尤其是语法规则的学习，这原本是无可非议的，但我们应当看到这样一个事实，即语言能力的发展上通过阅读活动来实现的，正如Carrell（1998）所言，“对很多学生来说，阅读是学习英语四项基本技能中最重要的一项，尤其是将英语作为第二语言或外语学习时”。自二十世纪七十年代以来，英语教学研究开始更加关注阅读能力的培养。语言学习策略的研究成为语言习得研究领域的一个新热点，研究者们试图通过研究阅读策略的应用和训练来寻找阅读困难的解决办法。 当今高中生英语阅读的现状不容乐观，对英语及阅读课不感兴趣，缺乏阅读信心。这无疑与多年的教学模式有关。阅读教学的目的在于增长学生的知识积累，提高学生语言学习的能力，但在以往的英语阅读理解教学中，往往限于课本和一些作为考试范围的篇目，采取强行灌输和死记硬背的方式，以达到学生取得高分的目的，使高分的内涵演化成一定范围内知识的精确度。这一方式，无疑造成得高分的学生阅读范围受局限，视野狭小，思维逐渐僵化，缺乏自学阅读吸取信息的主动性；而基础较差得不到高分的学生则逐渐失去学习的自信心和兴趣。在英语阅读教学的过程中，学生如果
精神病的种类及其症状文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
精神病的种类及其症状 常见的精神病种类有功能性、器质性及躯体疾病所致的精神障碍、精神发育迟滞、人格 障碍及性心理障碍等。 功能性精神障碍： 重型精神病：精神分裂症、反应性精神病、偏执性精神病、更年期精神病、儿童精神病、双相情感性精神病、躁狂症、抑郁症、感应性精神病等。 轻型精神病：神经衰弱、癔症、焦虑性神经症、恐怖性神经症、强迫性神经症、抑 郁性神经症、疑病性神经症。 器质性精神障碍： 脑器质性及躯体疾病所致的精神病、颅内与躯体感染所致的精神障碍、脑血管病所致的精神障碍、颅脑外伤所致精神障碍、颅内肿瘤所致精神障碍、癫痫性精神障碍、疾 病所致精神障碍、低血糖所致精神障碍等。 精神障碍： 精神活性物质、酒精中毒所致精神障碍、有机磷中毒所致精神障碍与非依赖性精神障碍、肾上腺皮质激素所致精神障碍、镇静催眠剂中毒所致的精神障碍等。 精神病的症状表现为：感觉障碍、知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、情感障碍、意志行为障碍。精神病的早期症状是精神病明朗化之前的异常精神 状态，具体表现如下： 感觉障碍：包括为感觉过敏、减退、倒错、内感性不足等。
知觉障碍：包括错觉、错视、幻觉和感知综合症。 思维障碍：包括思维奔逸、迟缓、贫乏、松驰、病理性赘述，思维不连贯，中断，云集，象征性思维。逻辑倒错性思维，诡辩性思维，持续重复模仿，刻板性等言语，以及思维妄想，释意妄想，形象性妄想。思维插入等。 注意障碍：包括主动注意障碍和被动注意障碍。 记忆障碍：包括记忆增强、减退、遗忘、错构、虚构，潜隐记忆和似曾相识症。 智能障碍：分为先天性智能能低下，后天获得性痴呆。 情感障碍：包括喜、怒、哀、乐、爱、憎、悲、忧等的体验和表情。常见的情感障碍：情感高涨，欣快、低落、焦虑、脆弱、激动，迟钝、淡漠、倒错、恐怖，矛盾等。 意志行为障碍：包括意志增强、减退、缺乏、倒错、矛盾、木僵、违拗以及动作刻 板、模仿、作态与行为怪异等。 1、性格改变：如原来热情合群的人变得对人冷淡，与人疏远、孤僻不合群，寡言少语，好独处，躲避亲友并怀敌意，生活懒散，不守纪律。或原来很有教养的人变得出 言不逊，好发脾气，对人无礼貌。 2、神经症症状：如头痛、失眠、易疲劳、注意力不集中、情绪不稳、工作学习能力下降以及癔症样表现等。用脑时精神容易兴奋（如回忆和联想增多，对需要思考的问题感到费力，而不需要思考的问题却很活跃，常因难以控制而感到痛苦和不快），有时对声音和光很敏感；入睡困难，睡后梦多，且醒后感到不解乏，终至睡眠感丧失，睡眠 觉醒节律紊乱。
*[收稿日期]2011-05-30 **[作者简介]关文军（1985—），新疆师范大学初等教育学院助教，研究方向：教育心理学。 Vol.31No.6 Journal of Suihu a University Dec .2011 ***第31卷第6期 绥化学院学报2011年12月摘要：汉语发展性阅读障碍是儿童中广泛存在的一种学习障碍，由于其研究的滞后性，国内对于其的诊断、分型以及干预 的资料还比较少，这极大影响了汉语发展性阅读障碍的理论研究与实践应用。通过对目前国外内研究的梳理，分析了汉语发展性阅读障碍的流行病学资料、临床诊断的一般参考及实验室研究者的发现、分型，并对汉语发展性阅读障碍儿童的早期干预从难点、宏观对策以及具体干预方面做了分析。 关键词：汉语发展性阅读障碍；临床诊断；亚型；早期干预中图分类号：G762 文献标识码：A 文章编号：2095-0438（2011）06-0025-04 （新疆师范大学初等教育学院 新疆乌鲁木齐 830013） 关文军 儿童汉语发展性阅读障碍的临床表现及早期干预 一、引言 发展性阅读障碍(development dyslexia ，DD)指个体在一般智力、动机、生活环境和教育条件等方面和其他个体没有差异，也没有明显的视力、听力、神经系统障碍，但是阅读成绩明显低于相应年龄的应有水平，处于阅读困难的一种状态（ICD- 10）。其典型特征是个体难以精确或/和流利地认知单词以及单 词拼写和解码能力差。由于个体获取信息的最主要手段之一即阅读，因此，此种障碍的存在必然严重影响儿童对信息的正常获取，从而波及到儿童各个方面的正常发展。 20世纪70年代以前，阅读障碍被认为仅可能发生在使用 表音文字的语言（如英语、法语等）中，而在表意文字诸如汉语、日语等的使用者中发生率极低。直到1982年Stevenson 的跨语言研究结果发表以后，人们对阅读困难与语言文字间的关系才有了新的认识,不再想当然地认为表意文字中不存在阅读困难。随后，来自新加坡、台湾及中国大陆的报告均证实了汉语发展性阅读障碍的存在，并发现其发生率并不低于西方国家（苏淑贞、宋维村、徐澄清等，1984）。20世纪80年代中后期起，国内学者开始了对汉语发展性阅读障碍（Chinese De -velopmental Dyslexia ，CDD ）的关注，并进行了大量的研究。王艳 碧，余林（2007）通过文献计量分析的方法，对国内汉语阅读障 碍的研究文献进行了二次分析，共检索到有关汉语发展性阅读障碍的实证性文献共计83篇。本文作者依据王艳碧等人的检索方法，又对2007年到2010年10月国内学者对汉语发展性阅读障碍的研究进行了文献检索，共计44篇。结合王艳碧等人的研究，不难看出，国内对汉语发展性阅读障碍的研究总体呈加快上升趋势。可以说，国内外学者对汉语发展性阅读障碍的研究正处于方兴未艾之时。 本文就汉语发展性阅读障碍的临床表现进行了梳理，并就这类儿童早期干预的对策进行了初步探讨，以期为今后的研究者提供借鉴与参考。 二、CDD 儿童的流行病学资料分析 国外许多研究表明，在学龄儿童中，发展性阅读障碍的发生率为5%-10%。同时，在学习障碍儿童中至少有85%- 90%的儿童有阅读方面的问题。 国内对汉语发展性阅读障碍的发生率的报道与国外基本保持一致，但存在较大的地区差异。如台湾学者郭为藩( 1978)通过教师访谈和问卷调查的方式调查阅读障碍在台湾 的发生率，结果发现阅读障碍的比率是2.91%；葛应钦（1982）在台南市对Stevenson 等人的研究进行了追踪，发现台南市学
右脑阅读训练题,克服孩子阅读障碍的好方法 右脑快速阅读训练题（一）(2010-06-05 13:22:08)转载标签：右脑快速阅读育儿阅读障碍训练分类：育儿 儿子有比较严重的阅读困难，多年来一直没有解决。前两天看了一本右脑训练的书，感觉其中的快速阅读训练法可能会有效果。我从昨天开始训练，希望会有效果，我会及时总结的。 具体训练方法是： 每天阅读一篇文章，先用1分钟阅读，然后默写（包括标点），写错了不要紧，可以再看再默，看看能几次全默写下来。昨天，儿子练了第一篇，用了5次默写全对。 书上说这种方法贵在坚持，大约2个月左右可以初步养成习惯，半年会有成效。我想试试。只是书上的题太少了，我就自己找了一些小故事，按循序渐进，默写字数从少到多的原则对故事进行了编辑，编成了练习题。我想即使没有什么效果，也可以让孩子懂得些道理吧！（每篇短文后面的“这个故事是说”是我加上的，这是不用默写，是告诉
他道理的，仁者见仁智者见智，个人意见而已，呵） 右脑快速阅读训练题一（六月） 2010年6月4日 贪心的小狗 “喂，你这家伙，叼的骨头居然比我的还大。看我不抢过来！”小狗冲着河面上自己的倒影，大叫，“汪汪！”一张嘴，骨头掉进了河里。 这故事是说，人不要太贪心了 6月5日 生金蛋的鹅
有个人养有一只鹅，鹅生下一个的金蛋。那人以为鹅肚里一定有金块，便把它杀了，结果发现它与别的鹅完全一样。 这故事是说，贪婪地希望得到更多的财富，会把得到的利益也失去了。6月6日 两个人 两个人在森林里遇到了老虎。一个人迅速换上一双轻便的跑鞋，另一个人说：“换上跑鞋，你也跑不过老虎！”这个人说：“我只要跑得比你快就行了。” 这故事是说，在竞争中，你只要超过一些人，就能取得成功
汉语阅读障碍的认知神经机制及早期预测 舒华 北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室 【摘要】发展性阅读障碍被定义为一种源自神经生理的特殊的学习失调，终身不可治愈。其典型特征是字词识别的精确性与速度受到损伤，影响到阅读理解和拼写。在各种语言环境中都约有5～10%的儿童不能顺利学会阅读，成为阅读障碍儿童。研究表明，汉语阅读障碍儿童的筛选率约为5%-8%。汉语阅读障碍儿童的重要认知、神经缺陷是什么？与拼音语言文字阅读障碍儿童的异同如何？是否有可能在学龄前早期预测阅读障碍？汉语阅读障碍的早期预测指标是什么？我的报告将综述在过去的十几年中，通过系列的横断和追踪研究，综合运用行为、脑电、基因技术，对汉语阅读障碍儿童的认知缺陷、与缺陷相关的脑机制及基因基础的研究发现，及早期鉴别阅读障碍风险儿童的可能性。 强化学习和决策的认知神经科学基础 李健 北京大学心理系北京 【摘要】强化学习和决策理论作为机器学习的一种主流模型着重于阐述在复杂的环境中如何实现利益最大化。过去20年中，此类模型在理解和预测动物行为和脑活动方面取得了巨大的成功。运用功能性核磁共振成像技术，我们研究了强化学习模型中的两个重要组成部分：学习速度和预测误差如何被大脑特定区域的活动所编码。我们的研究表明，基地神经节和纹状体的血氧含量依赖水平(BOLD)信号分别与预测误差以和学习速度成显著性正相关。同时，当决策不仅仅依赖于周围环境中的奖赏信息时，大脑倾向于权衡所获得信息的相关程度，从而调节脑中强化学习系统的参与程度。 【关键词】强化学习奖赏信息决策 发展心理学分会重点报告：自我意识情绪发展研究 1、范文翼、杨丽珠：婴儿尴尬情绪发生研究 2、于瑛琦、杨丽珠：婴儿内疚情绪发生研究 3、姜月、杨丽珠：幼儿自豪识别发展特点及其与心理理论和抑制控制的关系 4、杨丽珠、姜月：幼儿自豪识别加工的时间过程——事件相关电位提供的电生理依据 5、冯晓杭、张向葵、David Matsumoto：中美大学生自我意识情绪跨文化研究 6、张妍、杨丽珠、姜月：婴儿自豪情绪发生研究 婴儿尴尬情绪发生研究 范文翼杨丽珠（通讯作者） 辽宁师范大学心理发展与教育研究中心，大连，116029，yanglizhu126@https://www.doczj.com/doc/723574600.html, 【摘要】尴尬（embarrassment）的发生建立在儿童具备基本的自我认知能力的基础上，可能是儿童最早产生的自我意识情绪之一，是指当个体出乎意料而被迫成为他人关注的焦点时，所产生的一种暂时性的慌乱、窘迫的情绪。本研究在综述以往关于尴尬理论与实证研究的基础上，对婴儿尴尬情绪的发生进行了深入探索。通过对23名18-36个月婴儿母亲的访谈，结合文献检索，确定婴儿尴尬情绪的发生指标及产生情 2
案例报告范文－－一例学校适应障碍的咨询案例报告 一例学校适应障碍的咨询案例报告 摘要：一个初中女生王××，因上课回答问题时，被老师当众指责和同学哄笑，以致不敢去学校。咨询师判断王××的问题是由于对自身要求过高引起的，因此运用认知疗法帮助王××调整错误的认知观念，并联合运用系统脱敏法改善王××适应不良的情绪和行为。最终王××重新返校上学。 关键词：适应障碍认知行为疗法系统脱敏 一、一般资料 王××，女，16岁，初三学生，与父母同住。父母为国家干部，家庭经济状况良好，父母双方家族无精神疾病历史。 王××是独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。8个月会说话，1岁会走路，3岁上幼儿园，当时能背唐诗100首，深得老师喜欢。上学后学习成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受同学和老师的喜爱，并成为班里的小干部，各方面表现都好，没有被老师批评过。12岁来月经，周期不稳定，身体健康，未患过重大疾病。6岁以前父母同外公外婆一起住，父亲工作忙，在一起的时间少，母亲工作三班倒，多与外公外婆一起生活。6岁以后跟父母同住。父母关系好，对她要求高。从小活泼外向，处处严格要求自己，尽量做得尽善尽美。 心理测试结果与分析：选择测试为SCL-90。 1SCL-90测试各因子分如下： 躯体化2.4，强迫症状1.7，人际敏感2.5，抑郁2.6，焦虑3.8，敌对1.3，恐怖1.3，偏执1.0，精神病性1.7，其他1.6；总分195；阳性项目数47个。 躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子分明显高于常模。 二、主诉和个人陈述 主诉：害怕上学两个月。 个人陈述：诉在两个月前的一次上课时发呆，被老师点名回答问题，没有听清老师的问题是什么，就根据当堂所讲内容猜测回答，同学们听后哄堂大笑，被老师严厉批评，当时恨不能找个地缝钻进去，心怦怦乱跳，双手发抖。第二天上学时走到校门口就感觉紧张害怕、心发慌，不敢进校门，遂到学校旁边的书店看书。老师发现她没有上学，也没有请假，请家长到学校说明情况，父母回家批评了她，并要求她正常上学，次日上课时，突然觉得头晕目眩，心慌胸闷，呼吸急促，全身发抖，大汗淋漓，送到医院后很快缓解，父母不放心而让其住院一周，各项检查未发现器质性病变。出院后只要提起与上学有关的事就很不舒服，情绪低落，惊慌，感觉气不够用，发抖，如果不去想上学的事，则一切如常。两个月来请家教在家学习，一个人在家心情不好，常为一些小事跟父母发脾气，学习效率也低，还会控制不住自己看电视、上网，考试成绩下降。渴望能够像其它同学一样正常到学校学习，希望咨询师能够帮助她克服对上学的恐惧心理。 三、观察和他人反映 咨询师观察到求助者身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，情绪低落，意