三基考试题库-内科卷
三基考试题库
内科卷
《课程名称》习题集
第一部分名词解释
参考答案:
1. 慢性支气管炎感染和(或)非感染因素作用于人体引起支气管粘膜及其周围组织慢性非特异性炎症，临床上表现慢性咳嗽、咳痰，有的有喘息，经常有感染而急性发作，症状加重，每年发病持续三个月至少连续两年以上。
2. 慢性支气管炎急性发作期慢性支气管炎多在呼吸系统感染后出现咳、痰、喘症状加重，可有发热、黄痰、末梢血白细胞增多等，此时为慢性支气管炎急性发作期
3. 肺性脑病慢性肺部疾病出现?型呼吸衰竭而引起精神神经障碍，同时要除外其它疾病引起的神志意识障碍。
4. 慢性肺原性心脏病是由于慢性支气管炎、肺气肿及其它肺胸或肺血管等慢性疾病使肺功能、肺结构发生病理改变，从而引起肺动脉高压最后导致右心室肥大、右心衰竭。
5. 哮喘持续状态哮喘严重发作，经一般治疗24小时仍不能缓解者。
6. 支气管扩张症是支气管慢性化脓性疾病，系由呼吸道急慢性炎症及支气管阻塞引起的支气管组织结构出现较严重的病理性破坏，支气管呈现不可复原性扩张与变形。
7. 铁锈样痰充斥在肺泡内大量红细胞崩解释放出含铁血黄素，与痰混合。
8. 肺实变体征患侧呼吸动度减弱，语颤增强，叩诊呈浊音，听诊闻及病理性支气管呼吸音或湿罗音。
9. 肺炎由多种病原体引起的肺充血、水肿、炎性细胞浸润和渗出性病变。临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影。
10. 感染性肺炎是病原体进入肺内引起肺部炎症，按病原体不同又分为:(1)细菌性肺炎、(2)病毒性肺炎、(3)支原体性肺炎、(4)真菌性肺炎、(5)其它尚有:立克次体肺炎、衣原体肺炎、弓形体肺炎、寄生虫肺炎等。
11. 非感染性肺炎是非病原体的理化因素、自身免疫性疾病引起的肺部非感染性炎症，其中包括:(1)化学性肺炎、(2)放射性肺炎、(3)过敏性肺炎、(4)结缔组织病肺炎、(5)药物性肺炎
12. 肺炎球菌肺炎是肺炎球菌侵入肺组织引起肺实变炎症，临床表现为突然的寒战、高热、胸痛、铁锈色痰等症状、检查有肺实变体征。X线检查可见较高均匀一致的片状阴影，呈段节或大叶性分布。有的可出现感染性休克。
13. 金黄色葡萄球菌肺炎金葡菌经呼吸道或经血行进入肺内，引起的肺化脓性炎症。临床表现为急骤起病、高热畏寒、贫血、衰竭、咳嗽、咳痰多呈脓痰或脓血痰，伴有胸痛、呼吸困难、发绀，可有肺实变体征及湿罗音，胸膜摩擦音。血行播散者全身中毒症状较重，呼吸道表现较轻。病程较长，金葡菌肺炎也是感染性休克的常见病因之一。
14. 吸入性肺脓肿吸入带有病原菌的分泌物或异物，造成细支气管阻塞，肺小叶萎陷、缺氧，细菌迅速繁殖，使肺组织充血、水肿，炎性细胞浸润，引起化脓性坏死，形成脓肿。
15. 肺脓肿由多种病原菌引起的肺组织化脓性、坏死性炎症，在其周围常有肉芽和纤维组织包绕形成脓肿，随着坏死组织液化，脓肿张力增高破溃，脓液经支
气管排出，形成空洞可有液平面，主要临床特点为高热、胸痛、咳嗽、咳大量脓臭痰。
16. 血源性肺脓肿皮肤或组织器官的化脓性感染引起败血症或脓毒血症，细菌或脓毒栓子可经血流进入肺循环，引起肺小血管栓塞，致组织发生化脓性炎症，形成多发性脓肿。
17. 继发性肺脓肿指继发于肺内原有的化脓性病变、支气管内新生物阻塞支气管或邻
近器官化脓性病灶引起的肺组织化脓性坏死形成脓肿。
18. 霍纳(Horner)综合征为(肺尖)癌肿浸润或压迫颈交感神经所致。表现为同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼球凹陷及额部无汗。
19. 周围型肺癌是指肺段以远的小支气管粘膜上皮，多位于肺周边部分的肺癌。
20. 支气管肺癌指原发于支气管粘膜或腺体的最常见的肺部肿瘤，临床表现可隐匿或复杂多样，常有咳嗽、咯血、胸痛、发热等表现。
21. 倍增时间各类肿瘤增长的速度有一定的规律，一般采用体积增长一倍所需的时间称为倍增时间。
22. 中心型肺癌指原发于总支气管或叶、段支气管，位于肺门附近的肺癌。
23. 隐性肺癌即痰中发现癌细胞而无明显症状，常规X线未能发现者。
24. 副癌综合征不是由肿瘤浸润和转移而出现的一组症状群。包括多种表现:(1)内分泌代谢异常、(2)杵状指及骨关节肥大、(3)神经肌肉病变、(4)皮肤改变、(5)凝血系统异常。
25. 结核A菌群代谢活跃、生长旺盛的结核菌群。
26. 浸润性肺结核即?型肺结核，通常由肺内感染灶或由?型肺结核原发灶发展而来，亦可因密切接触排菌病人，外界结核菌新近感染所致。
27. 原发型肺结核即?型肺结核。当非特异性免疫功能低下时，结核菌首次进入肺内，便引起发病。此行病人既往从无结核感染，亦无接种卡介苗，机体对结核菌无特异性免疫反应，亦无变态反应。
28. 原发综合征原发型肺结核X线检查有原发病灶、肺门淋巴结结核，结核性淋巴管炎影像，三者同时存在称为原发综合征。
29. 原发性肺结核结核杆菌首次侵入肺内即发病，此时机体无特异性免疫，亦无变态反应，此种肺结核称为原发性肺结核。
30. 结核感染非特异性免疫力较强，结核杆菌侵入肺泡，只引起结核感染而不发病。
31. ?型呼吸功能衰竭是呼吸功能衰竭的一型，为单纯缺氧性呼吸衰竭，
PaO2< 8kPa 而无二氧化碳潴留。
32. ?型呼吸衰竭是呼吸衰竭的一个类型，为缺氧伴二氧化碳潴留性呼吸衰竭，PaO2<8kPa、PaCO2>6.67kPa 。
33. 通气/血流比例失调正常情况下其比值为0.8，若吸入气体和流经肺内的血流分布不均匀，则可引起相应部位通气减少血流相对正常或通气正常血流少，比值< (或>)0.8,导致通气/血流比例失调。
34. 代偿性慢性呼吸衰竭此种患者在呼吸自然空气条件下尚能坚持轻工作和日常活动。
35. 失代偿性呼吸衰竭因呼吸道感染或其他原因，导致呼吸功能急剧恶化，呼吸困难和低氧血症及高碳酸血症更加严重。
36. 呼吸功能衰竭多种原因引起的呼吸功能障碍，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)伴或不伴动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.67kPa(60mmHg)。
37. 干性胸膜炎病理变化为胸膜充血、水肿及纤维蛋白渗出，胸膜增厚及表面粗糙;结核中毒症状，胸痛及胸膜摩擦音是其临床特征。多为结核性胸膜炎早期。
38. 结核性胸膜炎结核菌侵入胸膜腔，引起胸膜纤维蛋白或浆液纤维蛋白渗出为主要病理变化的胸膜炎症，表现为发热、胸痛、呼吸困难。检查可闻及胸膜摩擦音并可有胸腔积液体征。
39. 肺性脑病慢性肺部疾病出现?型呼吸衰竭而引起精神神经障碍，同时要除外其它疾病引起的神志意识障碍。
参考答案:
40. 心功能一级指心功能正常，体力活动不受限制，日常活动不引起症状，但有心血管疾病和(或)体征。
41. 心力衰竭由心脏病变或心脏超负荷，引起心肌舒张收缩功能减弱而导致心脏排血功能降低，动脉系统缺血，静脉系统淤血的临床综合征。
42. 泵衰竭是指急性心排血功能不全所致心衰并伴右心源性休克者。
43. 心功能四级指心血管病人体力活动重度受限制，不能从事任何体力活动，即使休息也有症状。
44. 端坐呼吸呼吸困难在卧位时发生，抬高头部时减轻。
45. 交替脉挠动脉搏动一强一弱交替出现，见于早期左心衰。
46. 右心衰是右心心肌病变或心肌超负荷引起右心室排血功能降低导致体静脉瘀血、静脉压升高的临床综合征。
47. 急性左心衰是指各种原因使左心发生急性收缩力减退，急性心室负荷过重导致急性排血量降低，临床表现为急性肺水肿的一系列症状。
48. 高血压脑病指脑小动脉发生持久而严重的痉挛，脑循环急性障碍，导致脑水肿和颅内压升高，引起一系列临床表现，可发生于急进型或严重缓进型病人。
49. 高血压危象指在高血压过程中，由于交感神经亢进，血循环中儿茶酚胺过多，导致周围小动脉发生强烈痉挛，血压急骤升高，引起一系列交感兴奋的临床表现。
50. 高血压病是一种原因不明的，临床以动脉血压升高为特征，可伴有心、脑、肾等器官异常的全身疾病。
51. 高血压性心脏病指长期血压增高，导致左心室后负荷过重，而出现左心室肥厚、扩张，继而左心衰竭，最后发展至全身衰竭。
52. 心肌梗塞后综合症是机体对坏死的心肌所产生的一种自身免疫性反应，表现为心肌梗塞后数周甚至数月出现的一种弥漫性心包炎，可伴有心包积液，此外尚有胸膜炎、肺炎、发热等各种表现。
53. 放射性核素心肌显影 99mTc焦磷酸盐可选择性的集中在缺血肌梗塞心肌中，仅梗赛区显影，梗赛的部位、范围、程度可以作出定量诊断。
54. 心肌梗塞在冠状动脉粥样硬化的基础上，心肌发生急性严重缺血，导致部分心肌坏死，临床表现为持续的胸骨后疼痛，发热，白细胞计数和血清心肌酶增高以及进行性特征性心电图演变，严重时可伴有心衰、心律失常、休克甚至猝死。
55. 自发性心绞痛是一类无明显诱因，心绞痛与劳累或情绪激动无关，心绞痛程度较重，疼痛持续时间较长，对硝酸甘油治疗反应不佳的心绞痛类别。
56. 经皮腔内冠状动脉成形术是冠心病治疗史上的一大进展。用带球囊的的心导管经股动脉送到冠状动脉狭窄处，然后用4-6个大气压将一定量的造影剂注入球囊，是狭窄的冠状动脉扩张。
57. 心绞痛是急性、短暂性心肌缺血缺氧，所引起的临床综合征。常有劳累和情绪激动诱发，表现为阵发性压榨样或紧数样胸骨后疼痛，可向心前区及左上肢放射，持续约数分钟，经休息或使用硝酸酯制剂后可完全缓解。
58. 隐匿型冠心病又称无症状型冠心病，指平静时或运动后心电图有心肌缺血表现，但无临床症状。
59. 冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病，系指冠状动脉因粥样硬化或伴痉挛所致的心肌缺血为主要特征的心脏病。临床可表现为心绞痛、心肌梗塞、心律失常和心力衰竭等各种类型。
60. 劳力型心绞痛指心绞痛的发作与体力活动，情绪激动等有明显的关系，经休息或
舌下含服硝酸甘油后迅速消失。
61. 变异型心绞痛是自发性心绞痛中的一种类型，表现为休息时胸痛，常在半夜，偶在午睡时发作，发作时间长，可达15-20分钟，发作时相应导联ST段抬高，并常伴心律失常。
62. 风湿性心脏炎又称全心炎，是风湿热的重要表现，包括心肌炎，心内膜炎，和心包炎。
63. 舞蹈症是风湿热免疫反应损害神经基底核，引起的一系列神经系统症状，临床表现为不自主无意识的动作，面部表情怪异，言语障碍，四肢呈不协调动作。安静时症状减轻，激惹后加重。
64. 风湿性关节炎是风湿热的关节损害，其典型表现为关节呈多发性、对称性、游走性大关节炎，局部红、肿、痛、无化脓，反复发作不遗留畸形。
65. 风湿热是A族乙型溶血性链球菌感染有关的全身结缔组织免疫性疾病。临床表现为心脏炎、关节炎、皮肤损害等，有反复发作的倾向，且遗留心脏瓣膜的损害，反复发作易发展为风湿性心瓣膜病。
66. 联合瓣膜病心瓣膜病患者中，犯有两个或两个以上半膜受损害者，称为联合瓣膜病。
67. 风湿活动在风湿病的基础上，有风湿活动的反复发作。表现为:发热、白细胞上升，血沉抗O增高，关节痛及环形红斑，皮下小结节等。
68. 风湿性心瓣膜病是急性风湿性心脏炎遗留的慢性心瓣膜病，多侵犯二尖瓣、主动脉瓣，表现为瓣膜的关闭不全及狭窄。临床表现为相应瓣膜的杂音，晚期出现血液动力学的改变，房室增大，心力衰竭。
69. 二尖瓣面容风湿性二尖瓣狭窄，左房失代偿，肺动脉高压导致患者的两颧呈紫红色，口唇轻度紫绀。
70. 感染性心内膜炎是全身感染性疾病，主要有细菌引起，临床特点为发热，心脏易变性杂音，脾大，皮肤粘膜瘀点，进行性贫血，周围动脉栓塞和血培养阳性等。
71. Osler结节是感染性心内膜炎的一种特征性的表现，位于手指或足趾末端掌面，亦可见于大小鱼际和足底，有明显压痛，呈紫红色，稍高出皮面，面积小的约1-2mm2，常持续数天。
72. Janeway结见于感染性心内膜炎，常发生于手掌和足底，呈小结节状出血，无压痛。使血管受损在皮肤上的表现。
73. 特异性心肌病又称继发性心肌病，是原因明确或继发于全身疾病的心肌疾病。
74. 心肌病又称位原发性心肌病，是一组原因不明的心肌疾病。
75. 肥厚型心肌病使心肌病中最多见的一个病理类型，其发生的可能原因与常染色体显性遗传有关，其主要的病理改变为心肌肥厚。临床表现为气短、心悸、头晕、晕厥、心绞痛。
76. 扩张型心肌病是心肌病中最多见的一个病理类型，其病因不明，可能的发病因素是病毒、细菌感染及药物中毒，其病理改变主要是以心腔扩张为主。主要临床表现为心力衰竭、心律失常，晚期可发生体循环或肺循环栓塞。
77. 缩窄性心包炎是急性心包炎演变而来，是慢性心包炎较严重的类型。是由于部分急性心包炎患者，心包膜大量纤维组织增生形成坚厚的瘢痕组织，压迫并限制心脏的收缩和舒张，从而引起心排血量降低和静脉压增高等一系列循环障碍的表现。
78. 心包填塞心包腔由大量或过快的积液，而使心包腔的压力迅速上升，从而压迫心脏，是心脏舒张期血液充盈量减少，收缩期排血量减少，静脉压力增高淤血，收缩压下降，脉压差变小，奇脉等。
79. 纤维素性心包炎是急性心包炎的初期阶段，心包脏层和壁层充血，肿胀，有纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞渗出，造成心内膜不光滑，主要临床表现为心前区疼痛及心包
摩擦音。
80. 埃瓦(Ewart)征大量心包积液时心脏向后移位可压迫左侧肺，表现为左肩胛角下区叩诊浊音，语颤增强并可听到支气管呼吸音。
第3章
参考答案:
81. 里急后重为直肠刺激症状，“里急”指腹痛欲便不爽，“后重”指便是有沉重下坠感。
82. 反酸是由于贲门功能不全和胃的逆蠕动致酸性胃液返流至口腔的现象。
83. 萎缩性胃炎伴过形成粘膜萎缩并发微小凹上皮细胞增生，只是局部粘膜层变厚。
84. 疣状胃炎胃窦部有较多的糜烂灶，或伴有数量不等的隆起性糜烂，亦可称为慢性糜烂性胃炎。
85. 急性胃粘膜病变以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，常伴有出血。
86. 消化性溃疡是指发生在胃及十二指肠的慢性溃疡，因其形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。
87. 胃粘液-粘膜屏障胃粘膜上皮分泌的粘液与完整的上皮细胞及细胞间连接形成的一道防线。
88. 多发性溃疡复合性溃疡胃或十二指肠有二个或以上溃疡者为多发性溃疡;胃与十二指肠均有溃疡者为复合性溃疡。
89. 早期胃癌指胃癌浸润深度只限于粘膜层及粘膜下层，也可以膨胀和浸润形式出现。
90. 肝性脑病严重肝病引起的代谢紊乱为基础的神经系统综合征，其主要临床表现是意识障碍和昏迷。
91. 肝肾综合征肝硬化晚期，出现少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症、的尿钠为特征。但肾并无器质性病变。
92. 原发性肝癌是指从肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤。
93. 亚临床肝癌指起病隐匿，早期除血清AFP阳性外，常缺乏典型症状和体征的原发性肝癌。
94. 伴癌综合征指由于癌本身的代谢异常或对机体影响所发生的内分泌、代谢方面的症候群。
95. 甲胎蛋白(AFP) 是胎儿时期由肝合成的一种胚胎蛋白。
96. 小癌型肝癌单个癌结节直径< 3cm或相邻两个癌结节直径之和< 3cm，患者无症状，但血清AFP阳性，肿瘤切除后可降至正常的原发性肝癌。
97. 急性胰腺炎指胰腺的消化酶消化胰腺本身及其邻近组织引起的急性炎症。
98. Grey-Turner征指出血坏死型胰腺炎皮肤瘀斑，在胁腹部皮肤呈灰紫色。
99. Cullen征指出血坏死型胰腺炎皮肤瘀斑在脐周皮肤呈青紫色。
100. 胰性脑病指高胰酶血症致中枢神经系统代谢紊乱，出现意识障碍、谵妄、兴奋、精神错乱、昏迷等表现者。
101. 暴发型胰腺炎指极少数起病急骤，可无明显腹痛症状，突然进入休克、昏迷、心肺功能衰竭而猝死。
102. 腹壁柔韧感腹膜的慢性炎症刺激及腹膜增厚，触诊时腹壁有特殊的揉面团样感觉。
103. PPD皮肤试验结核菌素纯蛋白衍化物皮肤试验。
104. 结核性腹膜炎由结核杆菌感染引起的慢性弥漫性腹膜炎症。
105. 结核中毒症状结核病时人体受结核杆菌毒素影响而产生的全身症状，通常称为结核中毒症状，以法热盗汗最为常见。
106. 结核性腹膜炎渗出型是结核性腹膜炎最多见的病理类型，腹膜充血、水肿并有许
多黄白色粟粒样结核结节，腹腔内有浆液性渗出液。临床上以腹水为主要特征。
107.
108. 呕血上消化道有较大量出血时，胃内或反流到胃内的血液量达到250-300，因血液刺激胃壁引起放射性恶心呕吐，使胃内的血液被呕出者称为呕血。
109. 上消化道大出血在数小时内失血量超过1000ml或超过循环血量的20%以上伴有血容量减少所引起的某种程度的急性周围循环障碍。
110. 硬化疗法通过内镜将硬化剂注射至曲张静脉内或静脉旁的食管粘膜下使血液凝固、血管闭塞以治疗食管静脉破裂出血的一种止血方法。
111. 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃及十二指肠、胰、胆等部位的出血其临床表现为不同程度的呕血和黑便。
第二部分填空
第1章
1. 变态反应_?--?_型均可引起呼吸系统疾病。
2. 呼吸系统疾病常见的病因有感染、变态反应、理化因素、肿瘤等感染。
3. 慢性呼衰的基础病因是慢性肺胸疾病。
4. 急性气管-支气管炎病理变化主要是粘膜急性炎症表现为_充血、水肿、浆液渗出、纤毛柱状上皮损伤脱落及粘膜下层病理改变主要为__炎性细胞浸润、粘膜腺肥大分泌物增多
5. 化学性刺激气体引起急性气管-支气管炎除有粘膜损伤外尚可引起_肺水肿_。
6. 急性气管-支气管炎X线检查可见肺纹理增多、变粗、走行紊乱。
7. 可引起呼吸系统疾病常见的理化因素是大气污染吸烟粉尘有害化学气体等。
8. 慢性咳嗽咳痰十余年，近两年来感冒后常伴喘息，本病人应考虑的诊断是慢性支气管炎喘息型。
9. 慢性支气管炎合并感染急性发作期主要临床表现包括咳嗽、咳痰或喘息加重黄色脓痰，白细胞增高，可有发热，干湿啰音增多
10. 慢性支气管炎痰的性状是白的粘液痰或白色泡沫样痰。
11. 慢性支气管炎急性发作期主要治疗原则应是控制感染、祛痰、舒张支气管、注意气温湿度变化等
12. 急性气管-支气管炎的诊断条件是发病较急，以咳嗽咳痰为主要症状检查呼吸音粗糙或有干湿啰音 X线检查可见肺纹理增多变粗紊乱除外其他疾病引起的咳嗽咳痰
13. 急性气管-支气管炎主要症状与体征是轻重不等的咳嗽咳痰，检查可闻及呼吸音粗糙，或有干湿啰音，水泡音等。
14. 急性气管-支气管炎病因主要有病毒细菌理化因素
15. 急性气管-支气管炎如为细菌感染所致，痰液为粘液脓性，显微镜下可见大量脓细胞。
16. 急性气管-支气管炎病因中常见的病毒包括流感病毒腺病毒呼吸道合胞病毒副流感病毒
17. 急性气管-支气管炎的病因中常见的细菌包括流感嗜血杆菌肺炎球菌链球菌葡萄球菌
18. 急性气管-支气管炎除咳嗽、咳痰以外尚可有胸痛、胸闷、气促喘息、痰中带血等呼吸系统症状。
19. 慢性支气管炎缓解期治疗原则以提高机体免疫力增强机体抗病能力为主。
20. 终末细支气管远端的气道及肺组织包括呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊
肺泡
21. 慢性阻塞性肺气肿系指小气道狭窄，不全阻塞引起终末支气管远端气腔过度充气持久膨胀结构破坏，肺组织弹性回缩力降低及肺容积增大。
22. 慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病慢性支气管炎。
23. 慢性阻塞性肺气肿的临床表现主要有原发病表现、逐渐加重的呼气困难、肺气肿体征
24. 慢性阻塞性肺气肿的体征主要有以下几点:(1)视诊可见桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱_，(2)触诊可见_语颤增强，呼吸动度减小_，(3)叩诊可见_过清音肺下界降低，肺下界移动度减小_，(4)听诊可见__呼吸音减弱_
25. 慢性阻塞性肺气肿X线检查主要可见肺透光度增强、胸廓前后径增大、膈下降，膈顶平坦，膈、胸廓运动减弱
26. 慢性阻塞性肺气肿的治疗原则是_积极治疗原发病腹式呼吸，提高膈肌运动能力，缩唇呼吸，减少残气量防止呼吸系统感染对症治疗:祛痰、扩张支气管、必要时氧疗
27. 慢性肺心病心肺功能失代偿期诱发原因是呼吸系统感染、不适当的应用镇静剂
28. 小叶中心型阻塞性肺气肿是终末支气管及?级呼吸性细支气管狭窄，2级
或3级呼吸性细支气管过度充气，明显膨胀扩张。
29. 全小叶型肺气肿是终末细支气管狭窄，呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡即全小叶过度充气，扩张。
30. 慢性肺心病发生呼吸衰竭血气分析的结果多为低氧血症，高碳酸血症。属?型呼吸衰竭。
31. 慢性肺心病心肺功能失代偿期，除具有代偿期临床表现外，主要表现还有呼吸衰竭、心力衰竭等。
32. 慢性支气管肺炎、肺气肿已二十余年，为确定有无肺心病应作的辅助检查有X线检查心电图检查超声心动图检查等以便确定有无肺动脉高压及右心室增大。
33. 慢性肺心病产生的原因之一是心脏受累，其产生的原因是
______________，______________，______________等肺动脉高压使右心室负荷增加，长期缺氧及反复呼吸系统感染细菌毒素作用
34. 慢性肺心病血液粘稠度增加的原因_促使骨髓造血旺盛红细胞形成增多_。
35. 慢性肺性病的肺动脉高压产生的原因是缺氧性肺小动脉痉挛肺泡毛细血
管受压及破环血液粘稠度增加
36. 慢性肺心病最重要的病理基础是肺动脉高压，其产生的最重要的原因是缺氧性肺小动脉痉挛。
37. 慢性肺心病最常见的病因是慢性支气管炎肺气肿。
38. 慢性肺原性心脏病的病因可分为支气管、肺部慢性疾病、胸廓运动障碍性慢性疾病、肺血管疾病
39. 慢性肺心病X线检查有以下表现 1.右肺下动脉扩张其横径?15mm，其横径与气管横径比值?1.07;2.肺动脉段明显突出或其高度?3mm;3.中心动脉扩张，外周分支纤细;4.圆锥部显著突出或锥高?7mm;5.右心室增大影像
40. 慢性肺心病心肺功能代偿期临床主要表现为呼吸系统慢性原发病表现、肺动脉高压右心室肥大的表现
41. 以往认为引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的主要细胞是_肥大细胞及嗜碱细胞_。
42.支气管哮喘发作时，两肺普遍性哮鸣音，其原因主要是_支气管平滑肌痉挛_引起。
43. 外源性哮喘属于_?型变态反应。
44. 茶碱类药物治疗哮喘主要机理是抑制_磷酸二酯酶，使_环磷酸腺苷_增多，并可使肾上腺髓质释放儿茶酚胺增多。以及_抑制体内腺苷_作用。
45. 支气管哮喘的主要临床特点是_发作性呼气性呼吸困难及双肺布满哮鸣音_。
46. 哮喘持续状态就诊时，应立即给予的处理是__吸氧，静脉注射支气管舒张剂，其中包括肾上腺皮质激素，去除诱因，处理并发症及水电解质酸碱平衡等
47. 支气管扩张症患者常有大量的脓痰，脓痰放置后可分为上、中、下三层，分别为泡沫粘液坏死组织及脓性物。
48. 支气管扩张症患者咯血最常见的诱因为__感染_。
49. 慢性咳嗽大量脓痰反复咯血反复感染固定性局限性是罗音_是支气管扩张症的主要临床表现。
50. 目前肺部炎症的病原体有如下特征:(1)院外感染的肺炎的病原体仍然是__肺炎球菌占重要地位;(2)院内感染的肺炎病原体是__革兰氏阴性杆菌_明显增加，耐药菌亦在增加及新的病原体不断被发现。
51. 典型的肺炎球菌肺炎，初期为干咳或伴少量的粘液痰，起病2-3天后，常咳__粘稠的铁锈样痰或血性痰，第4-5天则转为_粘液脓性痰_，至消散期则呈多量稀薄的_淡黄_色痰。
52. 葡萄球菌肺炎常见的并发症有_脓胸脓气胸。
53. 肺炎球菌肺炎的热型常呈_稽留热。葡萄球菌肺炎的热型常呈__弛张热或不规则热 54. 肺炎的临床表现主要有_咳嗽咳痰呼吸困难和_胸痛__，肺部X线可见炎性浸润阴影。
55. 肺炎按病因学分类可分为_感染性肺炎、非感染性肺炎。
56. 肺炎球菌肺炎灰色肝样变期肺泡内充满大量的细胞(中性粒细胞)它在肺炎恢复，消散过程中起的作用是:释放大量的纤维蛋白酶，使之重新充气纤维蛋白_，溶解在消散期肺泡内容物_，利于_吸收排除。
57. 肺炎球菌肺炎应与急性肺脓肿相鉴别，肺脓肿具有__病程中出现大量的脓臭痰并常伴咯血、肺内出现空腔和液平、病程长，完全吸收需6周以上
58. 在细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎的一般病理特点是_因为肺组织不发生化脓，坏死或溃疡，一般病变消散后，不留纤维化斑痕_
59. 肺炎球菌肺炎病理分四期_第一期充血期第二期红色肝样变期第三期灰色肝样变期第四期消散期
60. 肺炎球菌肺炎病理改变分为四期，从病程(时间)上看大致病后第_1-2 天为充血期，第3-4 天为红色肝样变期。第_5-6_天为灰色肝样变期，第_7_天进入消散期。
61. 肺炎患者出现病变侧胸痛，同时放射至背部，其炎症累及了_膈胸膜(中心部)_。
62. 肺炎球菌肺炎的治疗最主要的是_选择敏感的抗生素_。
63. 休克型肺炎的治疗原则是:控制感染:应用有效的抗生素纠正休克:补充血容量，血管活性药物，纠正酸碱平衡，皮质类固醇使用等。
64. 肺炎球菌肺炎其炎症发展至最高峰病理改变是_灰色肝样变期。
65. 金黄色葡萄球菌，尤其医院内感染者多数对__青霉素G _耐药。
66. 金黄色葡萄球菌侵入肺内的途径有_吸入性感染(经呼吸道) 血源性感染
67. 吸入性金葡菌性肺炎临床表现是:全身中毒症状，发热衰竭，贫血等、呼吸系统表现咳嗽，痰量多，常为脓血痰，胸痛及实变体征，湿罗音及胸膜摩擦音。
68. 金黄色葡萄球菌肺炎除临床表现外可确立诊断的依据是_血或痰培养有金葡菌生长_。
69. 治疗金黄色葡萄球菌肺炎，选择高敏感抗生素的最佳方法是_根据细菌培养和药物敏感试验结果。
70. 金黄色葡萄球菌肺炎应首选耐_青霉素酶的β-内酰胺类抗生素，常用的有_苯甲异恶唑青霉素(新青二)，邻氯苯青霉素。
71. 血源性金黄色葡萄球菌肺炎临床特点是:_全身中毒症状较重，呼吸系统症状较轻起病较慢，X线为双侧多发性云团或结节状阴影及多个空洞，可在肺外找到原发病灶
72. 肺脓肿的发生是由_数种厌氧菌吸入肺内，引起肺组织_化脓性坏死灶_的结果。
73. 引起急性吸入性肺脓肿的细菌主要为__厌氧菌所致，血源性肺脓肿主要由_金黄色葡萄球菌_所致。
74. 肺脓肿的好发部位，吸入性肺脓肿因右侧总支气管较为垂直，故_右侧发生率较高。血源性以_两肺多发性小脓肿_为特点。
75. 肺脓肿的并发症有胸腔积液，脓胸或脓气胸胸膜支气管瘘。
76. 急性肺脓肿治疗原则是抗感染痰液引流支持疗法
77. 肺脓肿咳出的痰为_黄绿色，量大，有_恶臭味，可呈_脓血_痰。
78. 肺脓肿按发病方式分为吸入性血源性继发性三种类型。
79. 支气管肺癌倍增时间长短与放疗和化疗效果呈负_相关。
80. 按照发生的解剖位置，支气管肺癌可分为_中心型肺癌周围型肺癌细支气管-肺泡癌肺上沟瘤隐性肺癌
81. 在各型肺癌中，倍增时间最短的是小细胞未分化癌。
82. 按照生长方式，支气管肺癌可分为_管腔型管壁型肿块型弥漫型四种类型。
83. 中心型肺癌，原发于_总支气管或_叶、段支气管，位于_肺门附近，以_鳞癌和小细胞未分化癌多见。
84. 周围型肺癌，原发于_段以远小支气管，多位于_肺周边部分，以_腺癌多见。
85. 肺癌咳嗽多为_刺激性咳嗽，一般镇咳药_较难_缓解，大量粘液泡沫痰是肺泡细胞癌的特征之一。
86. 原位癌是肿瘤局限于_原发部位，尚未冲破_基底膜_的癌灶，由原位癌发展为浸润癌一般需历时_几年到几十年_。
87. 肺癌可有发热，多为_低度至中度发热，常因_继发感染_所致，少数为_肿瘤热。
88. 反复同一部位发生_阻塞性肺炎是肺癌的重要临床表现之一。
89. 上腔静脉阻塞综合征，是由于肺癌侵犯_纵隔或_纵隔淋巴结，转移压迫_上腔静脉，致上腔静脉回流受阻产生一系列临床表现
90. 肺癌综合征的发生机理，一般认为是肺癌组织中含有某种生物活性物质，包括_激素，_酶类抗原，和癌胚蛋白等，这可能是导致肺癌患者非转移性肺外表现的原因。
91. 按组织学特征，支气管肺癌可分为_鳞癌未分化癌腺癌细支气管-肺泡癌。
92. 上腔静脉阻塞综合征主要表现为头面颈部水肿颈静脉怒张胸壁浅静脉曲张上肢静脉压升高。
93. 锁骨上淋巴结肿大是肺癌转移的常见表现。
94. 肺癌骨转移以肋骨多见。
95. 支气管肺癌的胸部X线检查方法包括不同体位胸透正侧位胸片断层摄影支气管造影肺血管造影 CT等
96. 肺癌的主要鉴别诊断有肺结核肺炎和肺脓肿肺内其他肿块结核性胸膜炎等。
97. 肺癌治疗的原则是以手术切除为首选和放疗化疗、免疫疗法_相结合的综合疗法。
98. 肺癌放射治疗有三种:根治性治疗预防性治疗姑息治疗。
99. 肺癌发生率最高的组织型是__鳞癌_。
100. 肺癌的预后以_鳞癌较好，_腺癌次之，_小细胞未分化癌最差。
101. 肺癌的肺部体征可见局限性哮鸣音、肺不张体征、胸腔积液体征以及阻塞性肺炎。
102. 结核杆菌有许多型，引起人类肺结核的结核杆菌有_人型牛型
103. 肺结核患者呼吸系统常见的症状有_咳嗽咳痰咯血胸痛
104. 结核杆菌侵入人体是否发病，即决定于_结核杆菌的致病力，又决定于_机体的免疫反应_
105. 肺结核化疗的原则是早期联合规则足量全程
106. 预防肺结核的途径有控制和消灭传染源切断传染途径降低人体的易感性
107. 肺结核的重要传染源是_排菌的结核病人;最重要的传染途径是_呼吸道。
108. 治疗肺结核的化疗药物，全价杀菌药常用的有异烟肼、利福平，半价杀菌常用的有链霉素吡嗪酰胺_。
109. 原发型肺结核典型的X线影像呈双极征或呈_哑铃征。
110. 肺结核病灶的活动性及其转归可分为__进展期好转期稳定期三期。
111. 浸润型肺结核病变位置多在_肺上野。
112. 诊断肺结核的痰菌检查常用的方法有_直接涂片法集菌法培养法
113. 临床常用的结核菌素试验制品有__旧结核菌素(OT)、标准纯蛋白衍生物(PPD_。
114. 三岁以下儿童结核菌素试验阳性，说明__体内有活动病灶_。
115. 目前国内依靠X线影像将肺结核分为 ?型，其中?型是浸润型肺结核，?型是慢性纤维空洞型。
116. 结核性胸膜炎的临床分型有结核性干性胸膜炎结核性渗出性胸膜炎结核性脓胸
117. 结核性胸膜炎临床上主要表现为_发热胸痛呼吸困难
118. 结核性胸膜炎结核菌侵入胸膜腔的途径有淋巴道直接蔓延血行播散119. 呼衰患者经常规处理后，低氧高碳酸血症及神志无改善且呼吸慢，最后导致停止者应立即给予_机械通气_，以辅助或代替呼吸功能。
精心整理 盐龙街道社区卫生服务中心 三基三严内科试题 （第二季度） 姓名：得分： 一、1.A.2A.D.3A.休克4、.A.5A.D.6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变D.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.脑神经病变7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打D.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E.口服钠型阳离子交换树脂
8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95mmHg B.血压≥140/90mmHg C.血压≥160/90mmHg D.血压≥160/105mmHg E.血压≥128/90mmHg 10 A. D. 11. A. 12 A. D. 13、. A. E.失血 14、. A. D. 15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 A.甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状
17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D. 19 A. D. 20 A.软食 21、. A. D. 22. A. 23、. A. D.进食一缓解一疼痛 E.进食一疼痛一缓解 24、下列哪项不是白血病的临床表现 A.发热 B.出血 C.血糖降低 D.贫血 E.器官浸润 25、目前糖尿病主要死亡原因是 A.心血管并发症 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷 C.神经病变
消化内科三基试题题 库完整 Revised on November 25, 2020
9.消化性溃疡病最常见的并发症是 A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 答案：D 29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大 答案：D 40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素 答案：D 47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)，最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎答案：A 54.下述哪项最能反映门脉高压的特征 A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成答案：C 115.急性上消化道出血最常见的病因是 A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血 答案：A 117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描 答案：C 121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的 A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见 C.中段食管癌切除率低 D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％ 答案：E 145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高 答案：C 183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳 答案：E 213.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为
临床医师“三基”考试试题（一） 科室：姓名：得分： 一、选择题（每空 1 分，共60 分） 1、徒手心肺复苏时，按压深度为（） A、龙cm B、5-6cm C、7cm D、3cm E、8cm 2、徒手心肺复苏时，心脏按压频率为（） A》00 次/ 分B、100-120 次/ 分C、80-90 次/ 分D、＜100 次/分 3、膀胱三角的标志为（） A.尿道内口与膀胱底之间 B ?输尿管间襞与膀胱尖之间 C?尿道内口与膀胱尖之间 D ?两输尿管口与膀胱尖之间 E.尿道内口与两输尿管口之间 4、Rh阳性是指红细胞膜上有（） A. D抗原B . A抗原C . E抗原 D. C抗原E . B抗原 5、降压反射的生理意义主要是（） A.降低动脉血压 B .升高动脉血压C增强心血管活动 D.减弱心血管活动 E .维持动脉血压相对恒定 6、有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是（） A.胸曲前凸，腰曲后凸B?颈曲前凸，胸曲后凸
C?颈曲前凸，胸曲前凸D .骶曲前凸，腰曲前凸
E.颈曲后凸，胸曲前凸7、有关脑脊液循环的描述，正确的是（）A.经第四脑室侧孔入静脉 B ?经中脑水管人大脑大静脉 C?经侧脑室脉络丛入静脉D.经蛛网膜粒入静脉 E.经室间孔人第四脑室 8、细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为（） A.应激B .兴奋C .反应性D .适应性 E .兴奋性 9、凝血酶的作用主要是（） A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 B .加速凝血酶原复合物的形成速因子％复合物的形成 D .激活因子XM E.促进血小板聚集与释放 10、影响中心静脉压高低的因素是（） A.外周静脉压和静脉血液阻力 B .心脏射血能力和外周阻力C.静脉血压 D .心脏射血能力和静脉回心血量 E.血管容量和循环血量 11、翼点是哪些骨的会合处（ E.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨12、有关阑尾的描述，正确的是 E.位于右髂窝，是腹膜间位器官 13、肝素有抗凝的作用，其主要机制是（） C .加动脉血压和 A.上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨C?额骨、颧骨、蝶骨、颞骨.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨 A.动脉来自肠系膜下动脉 B .阑尾根部是3条结肠带集中处
内科三基试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
内科三基试题 1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（E ） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压 2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（D ） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（D） A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（D ） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏 5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（C ） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（E ） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 7、肺心病患者，测血气：PH , PaO2 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa,HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（B ） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（C ） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻 脑水肿 E.以上都不是 9、 20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（B ）
2017年11月心血管内科三基测试题 姓名：职称：成绩： 一、选择题 1.心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜选用下列哪种药物： A、消心痛 B、速尿 C、肼苯哒嗪（扩张动脉） D、硝普钠（扩张动静脉） E、 以上均不是 2.下列哪种药物主要减轻左室射血时的阻抗： A、速尿 B、硝酸甘油 C、消心痛 D、双氢克尿塞 E、肼苯哒嗪（扩张动脉） 3.右心衰与肝硬化腹水主要鉴别点是： A、肝肿大 B、腹水 C、蜘蛛痣 D、颈静脉怒张 E、下肢水肿 4.下列哪项体征是肝硬化腹水所不具备的： A、呼吸困难 B、腹壁静脉曲张 C、颈静脉怒张 D、蜘蛛痣 E、肝掌 5.急性心源性哮喘的咯痰具有下列特点： A、铁锈色 B、粉红色泡沫痰 C、大量脓痰 D、大量粘痰 E、以上均不是 6.三度房室传导阻滞时P波与QRS波群的关系是： A、有固定的关系 B、按P、QRS顺序发生 C、无固定关系 D、QRS波多于P 波 E、以上均不是 7.心功能三级指； A、一切劳动均无症状 B、体力活动完全丧失 C、轻度活动即感气促、休息 时也有气促D、较重活动时即感心慌、气促E、以上均不是 8.当左室舒张末期压达哪项值时，即可诊断为左心衰： A、≥2.4kPa B、≥2.6kPa C、≥2.0kPa D、≥2.8kPa E、≥3.0kPa 9.通常二度II型房室传导阻滞时P-R间期具有下列特点： A、P-R间期恒定 B、P-R间期延长 C、P-R间期缩短 D、P-R间期正常 E、以上均不是 10.快速性心房颤动，可选用哪种药物使心率减慢： A、利多卡因 B、氯化钾 C、苯妥英钠 D、洋地黄 E、奎尼丁 11.下列哪种心律失常，最能引起阿-斯综合征： A、室上性阵发性心动过速 B、房颤 C、心房扑动 D、三度房室传导阻滞 E、窦性心动过速 12.心房颤动时药物复率选用下列哪种药物为好： A、阿托品 B、苯妥英钠 C、利多卡因 D、普鲁卡因酰胺 E、奎尼丁 13.心房颤动心电图诊断条件是： A、P波快速而不整 B、P波消失，代之以快速而绝对不整的f波，QRS波群室上性，室律不整 C、P波与QRS波群绝对无关 D、P波消失 E、以上均不是 14.可引起大炮音的心律失常是： A、风心病二尖瓣狭窄伴房颤 B、三度房室传导阻滞 C、冠心病伴房颤 D、房性扑动 E、二度房室传导阻滞 15.心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动，心房率350-600/分，心室率
内科三基考试试题 姓名科室得分 一、选择题（每题只有一个正确答案，共30题，每题2分，共60分） 1.、孕妇最易并发哪种贫血 A.恶性贫血 B.缺铁性贫血 C. 再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.以上都不是 2、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 A.准备急救用品和药物 B.建立静脉输液途径 C.去枕平卧头偏一侧 D.迅 速配血备用 E.按医嘱应用止血药 3、急性心肌梗死最突出的症状是 A.休克 B.心前区疼痛 C.心律失常 D.充血性心衰竭 E.胃肠道症状 4、.护理咯血窒息患者的第一步骤是 A.解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋剂 D.输血 E. 口对口人工呼吸 5、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是 A.毛细血管脆性试验阳性 B.紫癜呈对称分布 C.血小板正常 D.下肢皮肤有紫癜 E.有过敏史 6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变 D.神经根病变 C. 自主神经病变 D.脊髓病变 E.脑神经病变 7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打 D.输入钙剂 C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E. 口服钠型阳离子交换树脂 8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95 mmHg B.血压≥140/90 mmHg C.血压≥160/90 mmHg D.
血压≥160/105 mmHg E. 血压≥128/90mmHg 10、引起猝死最常见的心律失常是 A.心房颤动 B. 心房扑动 C. 心室颤动 D. 阵发性室上性心动过速 E.频发性室性期前收缩 11.、不宜用于治疗胃溃疡的药物是 A.前列腺合成剂 B. 甲氰咪胍 C.丙谷胺 D.三钾橼络合铋 E.阿托品 12、肝硬化腹水产生的机制不包括 A.门静脉内压增高 D.血清白蛋白减少 C. 肾小球滤过减少 D.醛固酮分泌增多 E.脾功能亢进 13、.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么 A.造血原料缺乏 B.无效性红细胞生成 C.红细胞破坏过多 D.骨髓造血功能低下 E.失血 14、.铁剂可用于治疗 A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.自身免疫性贫血 E.再生障碍性贫血 15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 A. 甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药 治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状 17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D.咳粉红色泡沫痰 E.下垂性凹陷性水肿 19、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥
内科学 一、名词解释 1、呼吸衰竭： 答：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理和相应临床表现的综合征。 2、病态窦房结综合征： 答：由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上心律失常。 3、急性心力衰竭 答：由于急性心脏病变引起心排血量显着、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症；急性右心衰即急性肺源性心脏病，主要由大块肺梗死引起。 4、心肌梗死 答：是心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疾病、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。 5、中暑： 答：在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、热衰蝎和热（日）射病。 6、嗜睡：
答：为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现，病人精神萎靡，动作减少，表情淡漠，常持续地处于睡眠状态，但对言语尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又入睡。 7、昏睡： 答：是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 8、昏迷： 答：是最严重的意识障碍，即意识完全丧失。是高级神经活动的高度抑制状态。按程度分为：浅昏迷、中昏迷、深昏迷。 9、晕厥： 答：指一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂的意识障碍状态，患者肌张力消失、倒地或不能保持正常姿势，可于短时间内恢复。 10、谵妄： 答：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。 11、造血干细胞移植：去除异常的骨髓造血组织，然后植入健康的造血干细胞，使之重建造血与免疫系统。这是一种可能根治血液系统恶性肿瘤等疾病的综合治疗方法。 12、急性肾衰竭：由于各种原因引起肾功能在短时间内急剧下降而出现的临床综合征。主要表现为氮质废物血肌酐和尿素氮升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。 13、高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因使小动脉强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶
医学检验远秋网三基题库 质量管理 一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共19道题） 1、统计学中用来描述数值变量集中趋势的指标是： A A、平均数 B、标准差 C、方差 D、变异系数 2、某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考区间常用： B A、±s B、X±1．96s C、X±2．58s D、取百分位数法第5%和第95％百分位的数值 3、Levey—Jennings质控图中警告线一般设为： B A、X±S线 B、X±2s线 C、X±3s线 D、X±4s线 4、一个用于确定诊断的方法最希望有： B A、高灵敏度 B、高特异性 C、重复性好 D、准确度高 5、在某次临床化学室间质评活动中，对于5个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为： A A、80％ B、100％ C、60％ D、90％ 6、室内质控图制作的关键是选择： D A、标准差 B、质控血清 C、试剂盒 D、控制限 7、医学决定水平能为病人诊断、治疗和预后： B A、提供参考依据 B、提供决定性依据 C、不能提供依据 D、以上都不是 8、重复性试验是考查检测方法的： A A、随机误差 B、过失误差 C、方法学误差 D、系统误差 9、对一检测系统做灵敏度实验时需要以下样品： C A、空白样品和质控品 B、质控品和校准品 C、校准品和检测限样品 D、空白样品和检测限样品 10、记录室内质控结果时应该：C A、只记录在控结果 B、只记录失控结果 C、记录所有结果 D、每天观察不用记录 11、L-J室内质控图中X±2s表示： A A、质控结果在此范围内的可能性为95.5% B、质控结果在此范围内的可能性为99% C、质控结果在此范围内的可能性为99.7% D、质控结果在此范围内的可能性为68.2% 12、对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为： D A、不满意的EQA成绩 B、不满意但成功的EQA成绩 C、成功的EQA成绩 D、不成功的EQA成绩 13、室内质控中最初求取均值的样本，测定次数不应少于： B A、10次 B、20次 C、50次 D、100次 14、对同一样品进行重复检测，所得结果： B A、差别越小，精密度越低 B、差别越小，精密度越高 C、差别越小，准确度越高 D、差别越小，准确度越低 15、反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测定方法：A A、准确度高 B、精密度高 C、灵敏度高 D、实用性强 16、一血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围，乙医院测得结果异常，后经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于： A A、系统误差 B、偶然误差 C、允许误差 D、随机误差 17、假定尿素在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6．5 mmol／L，标准差为0．45 mmol／L~第一个月在控数据的平均数为6．3 mmol／L，标准差为0．20 mmol／L；累积数据计算的平均数为6．4 mmol ／L，标准差为0．30 mmol／L。您认为第二个月的室内质控图，应采用的均值和标准差为： B A、6．5 mmol／L和0．45 mmol／L B、6．4 mmol／L和0．30 mmol／L C、6．3 mmol／L和0．20 mmol／L D、6．4 mmol／L和0．45 mmol／L 18、一般认为用于过筛实验的分析方法希望有： A A、高敏感性 B、高特异性 C、总有效率高 D、准确度高
内科学三基试题 一.型选择题，各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 1.药物产生副作用的药理学基础是 A.药物安全范围小 B.用药剂量过大 C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差 E.病人对药物过敏(变态反应) C 2.药物的首过效应是 A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化 C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激 E.皮肤给药后药物的吸收作用 B 3.等渗性脱水如未经处理可转变为： A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒 B 4.男24岁发热（38.5℃）一周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。体检：心率110次，心尖区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊，呼吸音明显减弱，偶有小量干罗音。胸水：洗肉水样，比重1.020，李凡他试验（＋），乳酸脱氢酶＞200单位，红细 胞+++，白细胞800×106／L，中性0.60，淋巴0.40，首先应考虑的诊断是： A.肺炎并胸膜炎 B.肺癌并胸膜炎 C.心衰并发胸水 D.结核性渗出性胸膜炎 E.败血症并胸膜炎 D 5.抑制甲状腺球蛋白分解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是： A.小剂量复方碘溶液 B.大剂量碘化钾 C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑 E.甲亢平 B 6.心房颤动最常发生于 A.冠状动脉硬化性心脏病 B.二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病 D.甲状腺机能亢进症 E.扩张型心肌病 B 7.风心心衰，在用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次/分 A.增加洋地黄用量 B.减少洋地黄用量 C.停用洋地黄观察 D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施 E.继续洋地黄维持量 E 8.关于球后溃疡下列哪项是正确的 A.病变在十二指肠球部后壁 B.溃疡直径较大，钡餐检查易发现 C.溃疡愈合时，可致幽门梗阻 D.用甲氰咪胍治疗，效佳
内科三基考试试卷及答 案 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
医疗机构名称 2010年下半年内科“三基”理论考试试卷 姓名科室得分 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（每题1分，共50题） 1、老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大A A、心源性哮喘 B、支气管哮喘 C、过敏性肺炎 D、肺癌 E、喘息型支气管炎 2、女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36、2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为D A、急性肠炎+代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、乳酸酸中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、非酮症高渗性糖尿病昏迷 3、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是D A、易呕吐 B、呕吐物量大 C、呕吐物内无胆汁 D、呕吐物内含大量宿食 E、呕吐后症状可暂时缓解 4、某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况C A、支气管哮喘急性发作 B、心绞痛 C、自发性气胸 D、肺不张 E、急性心力衰竭 5、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是D A、出现低钾血症 B、常规应用 C、出现严重心律失常 D、二氧化碳结合力<5、9mmol/L或血pH<7、1 E、合并严重感染 6、幽门梗阻时禁用下列哪类药物A A、抗胆碱能药 B、胶体次枸橼酸铋 C、H2受体拮抗剂 D、酸泵抑制剂 E、抗菌药物 7、下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色D A、蛇毒 B、农药 C、CO2 D、CO E、来苏儿 8、判定肺结核临床类型的主要依据是C A、肺部体征 B、痰菌检查 C、胸部X线征象 D、结核菌素试验 E、全身中毒症状 9、葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的E A、肺部急性化脓性感染 B、多数经血行感染 C、全身中毒症状重 D、痰、血培养菌确诊 E、不易出现休克 10、洋地黄中毒多见的心律失常是B A、室上性心动过速 B、室性早搏二联律 C、心房纤颤 D、房室传导阻滞 E、房性早搏 11、非甾体抗炎药副作用发生率最高是C
2020年事业单位考试医学临床三基事业单位招聘试题题库及答案（共300题） 1、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为 A、毒血症 B、菌血症 C、败血症 D、脓毒血症 E、病毒血症 答案：C 32、能在无生命培养基上生长的最小微生物是 A、细菌 B、真菌 C、衣原体 D、支原体 E、立克次体 答案：D 3、免疫系统包括 A、胸腺、骨髓 B、T细胞、B细胞 C、免疫器官、免疫细胞 D、免疫器官、免疫分子 E、免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子 答案：E 4、在同种不同个体组织和细胞中存在的不同抗原被认为是 A、同种异型抗原 B、异种抗原 C、异嗜性抗原 D、相容性抗原 E、共同抗原 答案：A 5、在人血清中含量最高的Ig是
A、IgM B、IgA C、IgE D、IgG E、IgD 答案：D 6、下述细菌编组中，哪一组细菌可引起食物中毒 A、蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌 B、肉毒杆菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌 C、鼠伤寒沙门菌、破伤风杆菌 D、产气荚膜杆菌、肺炎链球菌 E、副溶血弧菌、布氏杆菌 答案：A 7、下述哪种结构是病毒体 A、壳粒 B、衣壳 C、核衣壳 D、包膜 E、核酸 答案：C 8、甲型流感病毒中最易发生变异的结构是 A、衣壳抗原 B、核蛋白 C、膜蛋白 D、HA、NA E、核酸 答案：D 9、B细胞能识别特异性抗原，是因其表面有 A、Fc受体 B、C3b受体 C、E受体 D、SmIg E、SIgA 答案：D 10、化验结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe(-)、抗-HBs(-)，该病人为 A、乙型肝炎病毒感染潜伏期 B、急性乙型肝炎 C、乙
“三基理论”考试题（内科） 姓名：科室：分数： 一、单选题（每题1分，共15分） 1、男性，25岁。以往无特殊不适，1月来心前区钝痛，伴气促，查体：轻度发绀，颈静脉怒张，搏动不明显，心音弱，吸气时收缩压下降2.66kPa(20mmHg),肝肋下3.0cm，最可能的诊断为（ D ） A、肺气肿并右心衰竭 B、心肌炎 C、充血型心肌病 D、心包积液 E、心肌梗死后综合征 2、溶血性黄疸时，胆红素代谢的主要特点是（ A ） A、血清非结合胆红素增高 B、血清结合胆红素增高 C、血清胆红素定性试验呈直接阳性反应 D、尿胆红素阳性 E、尿(粪)胆原减少 3、男，42岁。胰腺癌手术后出现糖尿病。其治疗首选的药物是（ E ） A、磺脲类降糖药 B、双胍类降糖药 C、α-糖苷酶抑制剂 D、噻唑烷二酮 E、胰岛素 4、胰岛素依赖型糖尿病患者最主要的病理改变是（ A ） A、胰岛β细胞数量减少 B、毛细血管基底膜增厚 C、大、中血管的动脉粥样硬化 D、末梢神经纤维呈轴突变性 E、肝脏脂肪沉积和变性 5、在肠道内起保护作用的免疫球蛋白主要是（ C ） A、IgM B、IgG C、IgA D、IgD E、IgE 6、对于戊型肝炎下列哪项正确？（ E ） A、儿童感染多表现显性感染 B、成人感染多表现隐性感染 C、抗-HEVIgG在血中维持时间长 D、感染HEV后免疫持久 E、人血清球蛋白预防戊肝无效 7、应激性溃疡一旦发生有较高的死亡率，最高可达（ A ） A、50% B、60% C、70% D、80% E、90% 8、有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的（ C ） A、膀胱以上梗阻肾积水进展快 B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏 C、膀胱以下梗阻对肾影响更快 D、膀胱以下梗阻可累及双侧肾脏 E、泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害 9、结核性脑膜炎的分型不包括：（ E ） A、浆液型 B、脑底脑膜炎型 C、脊髓型 D、脑膜脑炎型 E、脑内结核瘤型 10、失血性休克患者血压低，中心静脉压高，提示（ E ） A、血容量严重不足 B、严重酸中毒 C、容量血管过度收缩 D、血容量不足 E、血容量相对过多 11、下列哪项试验可以帮助诊断下丘脑功能紊乱（ B ） A、TSH兴奋试验 B、胰岛素耐量试验 C、钠-钾平衡试验 D、可乐宁试验 E、ACTH兴奋试验 12、鉴别肿瘤型和增生型Cushing综合征最有意义的检查是（ B ） A、血皮质醇测定 B、大剂量地塞米松抑制试验 C、小剂量地塞米松抑制试验 D、尿游离皮质醇测定 E、尿17-羟皮质类固醇测定 13、对于房性期前收缩的治疗，主要采用（ D ） A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、胺碘酮 D、针对病因和诱因 E、普罗帕酮 14、尖端扭转型室速的病因不包括（ E ） A、先天性长Q-T间期综合征 B、低钾血症 C、低镁血症 D、IC类抗心律失常药物 E、Ⅱ类抗心律失常药物 15、下列各项中与血友病A诊断不符合的是（ B ） A、PT正常 B、APTT正常 C、BT正常 D、CT延长 E、TT正常
放射科“三基”考试题（含答案） 选择题 1、下列各组织对X线衰减从大到小的顺序是B A、空气--脂肪--肌肉--骨 B、骨--肌肉--脂肪--空气 C、骨--脂肪--肌肉--空气 D、骨--肌肉--空气--脂肪 E、空气--肌肉--脂肪--骨 2、关于X线防护原则，错误的是D A、合理降低个人受照剂量 B、缩短受照时间 C、建立屏蔽防护 D、缩短照射距离 E、合理降低全民X线检查频率 3、与X线本质不同的是C A、无线电波 B、微波 C、超声波 D、红外线 E、r射线 4、下列组合错误的是A A、听眶线与听眦线约成20° B、听眦线与听眶线约成12° C、听鼻线与听眦线约成25° D、听口线与听眦线约成35° E、听眉线与听眦线约成10° 听眦线与听眶线约成12°-15°角。 5、气胸的X线表现表述错误的是C A、患侧胸部高度透明气腔 B、肺组织向肺门处萎缩 C、患侧肋间隙变窄 D、横膈下移 E、纵膈向健侧移位 填空题 1、食道钡餐检查有三个生理性压迹（主动脉弓压迹）、（左主支气管压迹）、（左心房压迹）。
2、X线防护原则中防护措施有(缩短受照时间)、(增加照射距离)、(采用屏蔽防护)、(优选摄影条件) 3、X线与医学成像有关的基本特性有（穿透作用）、（荧光作用）、（感光作用）、（电离作用/生物效应）。 4、肝癌CT增强扫描的特点是（快进快出）。 名词解释 1、骨质疏松：是指一定单位体积内钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内和有机成分和钱盐含量比例仍正常。 2、龛影：消化道型的溃烂使钡剂进入壁内，钡剂涂布的有限局性外突的影像，称为龛影。 3、充盈缺损：消化管腔内因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈，该区域形成钡剂缺损表现。常见于消化道占位性病变或异物。 4、胸部X线片上的反“S”征象：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状。 简答题 1、胸部X线片上的“三均匀”征象：急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）时（1分）,胸片表现为“三均匀”，即病灶大小、密度、分布均匀（1分）。 2、5、胃癌的钡餐X线表现 答：1、充盈缺损、胃腔狭窄；2、粘膜中断、破坏；3、胃壁僵硬、蠕动消失；4、胃腔内龛影、半月综合征。 3、胃肠道钡餐检查的X线基本病变有哪些？ 答：1、轮廓的改变：①龛影；②充盈缺损；③憩室。 2、粘膜及粘膜皱襞的改变：①粘膜破坏；②粘膜皱襞平坦；③粘膜纠集；④粘膜皱襞增宽和迂曲；⑤微粘膜皱襞改变。 3、管腔改变：①扩张；②狭窄。 4、位置和可支性的改变 5、功能性改变：①张力改变；②蠕动改变；③排空功能改；④分泌功能改变。 选择题 1、腕骨由外侧向内侧近侧列依次为：(A) A.舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨
神经内科2014年元月三基考试试题 一、选择题（50*2分） 1.宁某，男，35岁，突发阵发性右腰部刀割样剧痛，向下腹部放射，有镜下血尿，临床诊断应首先考虑（） A.肾与输尿管结石 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.肾挫伤 E.肾裂伤 2.王某，男，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余。解除尿潴留的首选方法是（） A.针刺、诱导排尿 B.插导尿管 C.按摩腹部 D.耻骨上膀胱造瘘 E.肌内注射氨甲酰胆碱 3.某男，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显增大，应首先考虑为（） A.膀胱癌 B.膀胱结石 C.前列腺增生 D.尿管狭窄 E.膀胱结核 4.某男，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15h未排尿。目前正确的护理措施是（） A.让病人坐起排尿 B.让患者听流水声 C.用温水冲洗会阴部 D.热敷下腹部 E.行导尿术 5.某男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。下列哪项能及时反映肾出血情况（） A.面色、意识 B.腰部疼痛 C.血压、脉搏 D.肢体温度 E.尿量、尿色 6.某男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。该病人的护理错误的是（） A.绝对卧床休息 B.输液，使用止血药 C.按时使用抗生素 D.血尿消失即可下床活动 E.做好术前准备 7.中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6h后尿量仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。应考虑该病人可能出现（） A.肾挫伤 B.膀胱破裂 C.前尿道损伤 D.输尿管损伤 E.后尿道损伤 8.中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6h后尿量仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。为进一步确定病人的损伤类型，可做（） A.B超 B.x线腹平片 C.静脉肾盂造影 D.注水试验 E.CT 9.下列哪种结石易在酸性尿中形成（） A.胱氨酸结石 B.磷酸钙结石 C.磷酸镁铵结石 D.草酸盐结石 E.黄嘌呤结石 10.下列哪种血尿应考虑为上尿路结石（） A.终末血尿 B.初期血尿 C.活动后血尿 D.无痛性血尿 E.血尿伴见血块 11.关于尿路结石对泌尿系统的损害，下列说法错误的是（） A.泌尿系感染 B.泌尿系梗阻 C.恶性变 D.诱发憩室 E.直接损害 12.左肾结石0.5cm，光滑，肾轻度积水，应采用下列何种方法治疗（） A.体外冲击波碎石 B.非手术治疗 C.肾盂切开术 D.肾实质切开术 E.肾镜取石 13.男，40岁。右肾区疼痛6年，1年前B超提示右肾结石3.Scm，有中度积水，肾图提示右肾功能轻度受损，双侧输尿管正常。目前最恰当的治疗措施是（） A.体外冲击波碎石 B.肾切除术 C.肾盂切开取石 D.肾实质切开取石 E.输尿管肾镜取石 14.男，40岁。右肾区疼痛6年，1年前B超提示右肾结石3.Scm，有中度积水，肾图提示右肾功能轻度受损，双侧输尿管正常。肾盂切开取石，术后48h内该病人的体位有何要求（） A.半卧位 B.平躺 C.半侧位 D.头低足高位 E.下床活动 15.输尿管结石绞痛时应给予下列何种治疗（） A.体外冲击波碎石 B.大量饮水 C.用药物解痉止痛 D.抗感染 E.立即手术取石 16.男，45岁。右肾疼痛5天，尿常规白细胞2～3/HP，红细胞充满/HP，尿路平片及静脉肾盂造影可见左下段输尿管0.5cm结石，其上段输尿管轻度扩张，肾盂肾盏显影好。患者经过中西医治疗，绞痛缓解，突然出现尿中断及排尿终末痛，原因是（）
2014恩阳区人民医院 第三季度 内儿科三基考试试题 姓名科室得分 一、选择题（每题只有一个正确答案，共25题，每题2分，共50分） 1.、病人近3个月以来夜间陈发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联s-t段上移，选用何种药物治疗最为恰当 A、毛花甙c B、普萘洛尔 C、双嘧达莫 D.、维拉帕米E、布桂嗪 2、消化性溃疡的最常见并发症是 A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 3、高血压病人心脏病人，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压为180/120mmHg ，以下哪种药物可作为首选治疗药物 A.利血平 B.硫甲丙脯酸 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E.尼群地平 4、下列哪项最能反映门脉高压的特征 A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D腹壁静脉曲张 E. 痔核形成 5、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是 A.毛细血管脆性试验阳性 B.紫癜呈对称分布 C.血小板正常 D.下肢皮肤有紫癜 E.有过敏史 6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变 D.神经根病变 C. 自主神经病变
D.脊髓病变 E.脑神经病变 7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打 D.输入钙剂 C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E. 口服钠型阳离子交换树脂 8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95 mmHg B.血压≥140/90 mmHg C.血压≥160/90 mmHg D. 血压≥160/105 mmHg E. 血压≥128/90mmHg 10、引起猝死最常见的心律失常是 A.心房颤动 B. 心房扑动 C. 心室颤动 D. 阵发性室上性心动过速 E.频发性室性期前收缩 11.、正常止血过程决定于以下哪个因素 A.血小板质和量及血管壁正常 B. 皮肤的完整性及凝血因素的正常 C. 血小板质和量、血管壁及凝血因素的正常 D. 血小板质和量正常，凝血因素的正常 E凝血因素的正常，骨髓正常，血小板质和量正常 12、肝硬化腹水产生的机制不包括 A.门静脉内压增高 D.血清白蛋白减少 C. 肾小球滤过减少 D.醛固酮分泌增多 E.脾功能亢进 13、.下列哪些不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症 A.青光眼 B.重度高血压 C.活动性肺结核 D.骨质疏松 E.妊娠 14、.铁剂可用于治疗 A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.小细
第一章呼吸内科 一、名词解释 1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，又称为气-血屏障，依次由下列结构组成：①肺泡表面的液体层；②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮。 2、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射 （Hering-Breuer reflex）或称肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。曲线呈“S”形，因Hb变构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。 4、动脉血氧分压( PaO2) ：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范围为
12.6～13.3 kPa (95～100 mmHg)，主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。5、动脉血氧饱和度(SaO2)：指动脉血氧与Hb结合的程度,即单位Hb含氧百分数，正常范围为 95％～98%。 6、pH值：表示体液中氢离子浓度［H+］的指标或酸碱度，正常范围为7.35～ 7.45。 7、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。 8、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 9、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema，简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。 10、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 11、支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性（AHR）和广泛的、可逆性气流阻塞。 12、呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 13、Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmHg，PaCO2降低或正常)。见于换气功能障碍(通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉样分流)的病例，如ARDS等。 14、Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO2<60 mmHg，PaCO2>50 mmHg)，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O2和CO2潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。 15、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。 16、肺炎：是指肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质）的炎症。由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）或物理、化学、过敏性因素引起。 17、社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 18、院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48～72 ｈ后在医院内发生的肺炎。 19、传染性非典型肺炎：是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）。 20、睡眠呼吸暂停综合征：是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停，导致低氧、高碳酸血症，严重者甚至发生酸血症，是常见的具有一定潜在危险的疾患。 二、单项选择题 1、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（ b ） A、嗜酸性粒细胞 B、肥大细胞 C、中性粒细胞 D、巨噬细胞 E、淋巴细胞 2、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ c ） A、哮喘急性发作（轻度） B、哮喘急性发作（中度） C、哮喘急性发作（重度） D、慢性哮喘发作（重度） E、哮喘急性发作（危重） 3、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（e ） A、慢性纤维空洞型肺结核 B、尘肺 C、支气管哮喘 D、支扩 E、以上都不是 4、慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（ b ） A、肺血管病变 B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚 D、广泛肺间质纤维化 E、呼吸肌疾病 5、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（ a ） A、血气分析 B、发绀 C、神志变化 D、呼吸困难 E、多汗 6、肺通气∕血流比值的正常值为：（ d ）