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内科三基试题及答案

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内科三基试题及答案

科室:医生姓名: 得分:

一、选择题(每题0、5分,共33分)

A型题

1、28岁男性,急起发热,胸痛气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱.一小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/分,心音低远,血压为60/45mmHg,颈静脉怒张.最有效得抢救措施为( )

A、静脉注射西地兰

B、肌内注射度冷丁

C、静脉滴注多巴胺

D、持续高浓度吸氧

E、心包穿刺减压

2、诊断为肥厚梗阻性心肌病得患者,一般不宜用()

A、硫氮卓酮B、心得安C、异搏定D、地高辛E、安定

3、某患者发生尖端扭转型室速,宜选用以下哪种药物治疗( )

A、奎尼丁

B、心律平C、胺碘酮D、利多卡因E、吡二丙胺

4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂( )

A、二尖瓣脱垂B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、变异型心绞痛E、室性早搏

5、肺炎球菌肺炎,炎症消散后,常见得就是( )

A、肺部遗留纤维化

B、肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡

C、肺组织完全恢复正常

D、造成胸膜粘连肥厚

E、以上都不就是

6、严重得Ⅱ型呼衰,不能吸入高浓度氧,主要就是因为()

A、缺氧不就是主要因素

B、可引起氧中毒

C、兴奋呼吸中枢,促使CO2排出过快,诱发呼碱

D、诱发代谢性碱中毒E、以上都不就是

7、肺心病患者,测血气:PH7、25, PaO25、3 KPa(40mmHg),PaCO29KPa(67、5mmHg),HCO2-19mmol/L,BE-–6mmol/L,应诊断为()A、失代偿性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代偿性呼吸性酸中毒

8、纠正呼吸性酸中毒,最主要得措施就是( )

A输碱性溶液,使PH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、以上都不就是

9、20岁男性患者,近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗,以往无慢性咳嗽史,X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为( )A、右上肺原发型肺结核,涂(+),初治B、右上肺继发型肺结核,涂(+),初治C、右上肺原发型肺结核,涂(+),复治D、右上肺继发型肺结核,涂(+),复治E、血行播散性肺结核,涂(+),初治

10、下列哪项最能表现溃疡病得特征()

A、恶心呕吐B、腹胀嗳气C、出汗心悸D、上腹节律性痛E、明显反酸11、诊断消化性溃疡最可靠得方法就是()

A、节律性上腹痛

B、胃酸增高

C、钡餐球部激惹变形

D、大便匿血试验阳性

E、胃镜检查

12、消化性溃疡最常见得并发症就是()

A、幽门梗阻B、穿孔C、癌变D、出血E、反流性食管炎

13、原发性肝癌得早期诊断最有意义得就是()

A、碱性磷酸酶增高

B、γ-谷酰转酞酶增高C、甲胎蛋白增高D、乳酸脱氢酶增高E、单胺氧化酶增高

14、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要得目得就是( )

A、清除致病菌得毒素B、减少霉菌得繁殖C、抑制肠道细菌减少氨得形成

D、预防原发性腹膜炎

E、防止继发性肠道感染

15、下述哪项最能反映门脉高压得特征( )

A、脾脏肿大

B、腹水形成

C、食管静脉曲张D、腹壁静脉曲张E、痔核形成

16、男性,28岁,间歇右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便.右下腹隐约可扪及边缘欠清得肿块.钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲黏膜形态正常。PPD—IgG(+-),最可能得诊断就是()

A、克罗恩氏病

B、肠结核

C、右侧结肠癌

D、阿米巴肉芽肿

E、溃疡性结肠炎

17、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要得鉴别点就是( )

A、前者有全血细胞减少,后者无B、前者有血小板减少,后者无C、前者骨髓增生低下,后者无

D、后者Ham实验阳性E、以上都不就是

18、活化得部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏( )

A、IX因子

B、V因子

C、VII因子

D、II因子E、以上都不就是

19、正常止血过程决定于以下哪几个因素( )

A、血小板质与量及血管壁得正常

B、皮肤得完整性及凝血因素得正常

C、血小板得质与量、血管壁及凝血因素正常

D、血小板质与量正常,凝血因素正常

E、凝血因素正常,骨髓正常,血小板质与量正常

20、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后得停药指标中以哪项最好()

A、血清总T3总T4

B、血浆TSH水平

C、血浆TRAb测定

D、THR兴奋试

验E、T3抑制试验

21、下列哪项不就是糖皮质激素使用得绝对禁忌证( )

A、青光眼

B、重度高血压

C、活动性肺结核

D、骨质疏松

E、怀孕Ⅲ

22、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见( )

A、植物神经B、第Ⅲ对颅神经C、脊髓神经根D、周围神经E、脊髓前角

23、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病( )

A、流行性出血热

B、肾结核

C、肾肿瘤

D、肾小球肾炎E、感染性心内膜炎

24、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助( )

A、红细胞管型

B、上皮细胞管型C、白细胞管型D、颗粒管型E、混合管型

25、结缔组织疾病中,最易引起肾脏损害得就是( )

A、系统性红斑狼疮

B、系统性进行性硬化症

C、皮肌炎D、结节性多动脉炎E、干燥综合症

26、下列结缔组织病中,最易并发恶性肿瘤得就是( )

A、系统性红斑狼疮

B、皮肌炎C、系统性进行性硬化症D、韦格内氏肉芽肿E、类风湿性关节炎

27、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮,下列哪一项最具有鉴别诊断价值得就是( )

A、关节痛B、肾脏损害C、ANA阳性D、ANA细胞计数增加,嗜酸性粒细胞增加,血小板增加E、皮肤红斑

28、下列情况中不符合急性脊髓炎得临床表现者( )

A、病前常有呼吸道感染症状B、损害平面以下传导束型感觉障碍C、大小便障碍

D、损害平面以下运动障碍

E、急性起病,早期出现肌张力增高,腱反射亢进

29、不适合小脑后下动脉闭塞得临床表现为( )

A、突发眩晕B、眼球震颤C、双下肢瘫痪D、小脑性共济失调E、同侧面部及对侧半身痛温觉减退

30、下列发疹性感染中,哪项皮疹出现最早( )

A、水痘、风疹B、猩红热C、麻疹D、斑疹伤寒E、伤寒

31、下列哪项就是提示乙型肝炎病毒活动性复制得指标()

A、HBsAg

B、抗HBs

C、HBeAg D、抗HBe E、抗HBc

32、周围性面瘫与中枢性面瘫得鉴别关键就是( )

A、能否咀嚼

B、口角有无歪斜

C、面部有无感觉丧失

D、能否闭眼、皱额E、鼻唇沟有无变浅

33、面神经麻痹得贝尔现象就是指()

A、眼不能闭合或闭合不全B、闭眼时眼球(病侧)转向外上方,露出白色巩膜

C、闭眼时病侧眼球转向内上方,露出白色巩膜D、示舌时口角歪向健侧E、伴有同侧味觉障碍

34、除面神经麻痹外,周围性面瘫还见于( )

A、格林-巴利综合症

B、乳突炎

C、听神经瘤

D、中耳炎

E、以上都对

35、左侧面神经炎所致面神经麻痹得主要表现为( )

A、左眼睑不能闭紧,露齿时口角向右歪斜B、右眼睑不能闭紧,露齿时口角向左歪斜

C、右眼睑不能闭紧,露齿时口角向右歪斜

D、左眼睑不能闭紧,露齿时口角向左歪斜

E、以上都不就是

B型题

A、奇脉B、水冲脉C、脉搏短绌D、交替脉E、重脉

36、高血压病心功能不全()

37、动静脉瘘()

A、心尖区舒张期隆隆性杂音B、主动脉瓣区舒张期吹风性杂音C、两者均有D、两者均无

38、梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全( )

39、左房粘液瘤( )

A、鳞状上皮细胞癌

B、未分化细胞癌C、腺癌D、细支气管肺泡癌E、腺、鳞混合癌

40、对放射治疗及化疗最敏感得肺癌就是( )

41、手术治疗效果最好得肺癌就是( )

42、最常见得周围型肺癌就是( )

A、原发型肺结核

B、血行播散型肺结核

C、继发型肺结核

D、结核性胸膜炎

E、肺外结核

43、成年人最常见得肺结核类型就是( )

44、60岁男性患者,既往有肺结核史及慢性咳嗽史,X线胸片发现左上肺大片密度增高影,内有透光区,左肺门上提,气管及纵隔向左移,应诊断为( )

A、过敏性紫癜

B、单纯性紫癜

C、血友病

D、原发性血小板减少性紫癜

E、血栓性血小板减少性紫癜

45、皮肤散在瘀点与紫斑,无粘膜与内脏出血( )

46、紫癜伴腹痛、关节痛与肾脏病变( )

47、深部血肿,关节腔积血与迟发出血( )

48、微血管病性溶血( )

A、周围血片上有幼粒细胞

B、巨脾C、两者均有D、两者均无

49、骨髓纤维化症( )

50、脾功能亢进()

A、胰岛素B、磺脲类C、硫脲类D、同位素碘E、甲状腺次全手术

治疗下列疾病选用:

51、1型糖尿病()

52、2型糖尿病无并发症者()

53、糖尿病酮症酸中毒( )

54、15岁Graves甲亢症患者( )

A、红细胞生成素B、泼尼松C、消炎痛D、青霉素E、呋塞米

55、类风湿性关节炎(非活动期)用( )

56、肾性贫血用( )

57、肾病综合征用()

A、血沉增快B、抗Sm抗体阳性C、两者均有D、两者均无

58、类风湿性关节炎( )

59、系统性红斑狼疮()

X型题

60、以下哪项为心电图上诊断室性心动过速得有力证据( )

A、室性夺获

B、QRS波群增宽在0、14秒左右,继发ST—T改变

C、室性融合波

D、心室率超过100次/分,节律整齐或轻度不整齐

61、急性心肌梗死患者听诊心脏时,可有以下体征( )

A、心包摩擦音

B、胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音

C、心尖区收缩中晚期喀喇音

D、第四心音

62、以下疾病常有晕厥发作并可能猝死( )

A、预激综合征B、肥厚型心肌病C、室间隔缺损D、主动脉瓣狭窄

63、下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病得条件( )

A、慢性肺、胸疾病史B、左室肥大或左心衰竭C、右室肥大或心衰竭D、肺动脉高压表现E、以上都不就是

64、糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快,会出现哪些严重并发症( )

A、脑水肿B、加重组织缺氧C、碱中毒D、缺钾E、低血糖

65、血红蛋白尿得临床表现为()

A、尿液静置后有红色沉淀

B、尿色呈红葡萄酒色C、全身无溶血得表现D、显微镜检无红细胞或少数红细胞

66、急进性肾炎与急性肾炎得鉴别就是前者具有( )

A、大量蛋白尿

B、持续性少尿或无尿

C、显著高血压

D、迅速发生并加重得肾功能损害

二、填空题(每空0、5分,共12分)

1、Austin—Flint(奥-弗氏)杂音系指于__________________区在_______

___________期听到得一种病理性杂音.

2、高血压危象患者,需迅速有效地控制血压,首选药物为__________________。

3、收缩压得高低主要取决于__________________与__________________;舒张压则主要取决于__________________.

4、肺结核化疗得原则就是__________________、__________________、__________________、__________________、__________________。

5、支气管哮喘可引起__________________呼吸困难,气管内肿瘤或异物可引起__________________性呼吸困难.

6、食管静脉曲张破裂出血得内镜治疗目前主要采用__________________、__

________________。

7、肝性脑病得临床分期就是__________________、______________

____、__________________、__________________.

8、治疗三叉神经痛得首选药物为_____________________.

9、强直-阵挛发作之癫痫在发作时瞳孔_________,角膜反射_________。

10、重症肌无力得治疗药物中,常用得抗胆碱酯酶药物有___________、___________。

三、问答题(1-5题每题7分,6、7题每题10分共55分)

1、试述急性心肌梗死得临床症状

2、简述肝硬化腹水形成得机理?

3、慢性肺心病右心室肥大得机理就是什麽?

4、某男,40岁,于12月20日晚骑自行车回家,迎风大天气较冷,回家后感面部发木用手按摩后症状无改善,次日同事发现其口角歪斜,左眼闭合受限。来院查体:意识清,内科系统检查无异常,左眼闭合受限,左额纹、鼻唇沟变浅,示齿时口角歪向健侧,伸舌居中,四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射对称,病理反向未引出。血常规及脑脊液检查正常。

请写出:诊断要点、诊断及治疗原则。

5、甲亢患者由于T3,T4分泌过多引起得临床表现有哪些?

6、40岁女性病人,半年前不全流产,以后月经不正常,20-25天一次周期,每次持续10天左右,月经量多,近1月来头晕,乏力,活动后心悸气短。末稍血Hb75g/L,PC 250×109/L,红细胞大小不等色淡。

诊断最可能就是什么?如何进一步确诊?

7、试述病历书写基本要求

答案

一、选择题

1、E 2、D 3、D4、D 5、C 6、 E 7、B 8、C9、B 10、D 11、E 12、D 13、C 14、A 15、C16、A 17、D 18、A 19、C 20、C21、C 22、D23、D 24、C 25、A 26、B 27、D 28、E29、C 30A 31C 32D 33 B 34E 35A36D 37、B38、C 39、A 40B 41、A42、C 43、C44C 45B46、A 47、C 48 、E 49、C 50、B51、A52B 53、A 54、C 55、C56、A 57、B 58、A 59、C 60、ABC 61、ABCD 62、BD63、ACD64、ABCD 65、BD66、BD

二、填空题

1、心尖区舒张期

2、硝普钠

3、心肌收缩力心搏量外周血管阻力

4、早期联用适量规律全程

5、吸气呼气

6、硬化剂注射食管静脉套扎术

7、前驱期昏迷前期昏睡期昏迷期

8、卡马西平

9、扩大消失

10、新斯得明吡啶斯得明

三、问答题

1、急性心肌梗死得临床症状为:

①心前区绞痛;

②全身症状,包括发热、心动过速、白细胞增高;

③胃肠道症状失常,如恶心、呕吐、腹涨

④心律失常,如室性期前收缩或阵发性心动过速

⑤低血压或休克;

⑥心力衰竭

2、肝腹水形成与下列因素有关:

①门静脉压增高导致毛细血管渗透性增加,组织液回吸收减少漏入腹腔;

②血浆胶体渗透降低,肝合成白蛋白功能减低。当血清白蛋白低于25-30g/L时血浆处渗入腹腔;

③肝淋巴液生成过多:肝静脉血流受阻时肝窦淤血,血浆自肝窦渗透到窦旁间隙,产生大量肝淋巴液,超出胸导管输送能力,淋巴液自肝包膜表面与肝淋巴管壁溢出,形成腹水;

④肾小球过滤率下降;

⑤一些体液物质因素:因雌激素升高,继发性醛固酮增多,抗利尿激素增多,心钠素降低等促使钠、水重吸收增加,形成腹水。

3(1)缺氧性肺小动脉痉挛等因素引起肺动脉高压使右心室后负荷增加,病程较长时,右心受累,右心室增大;

(2)心脏较长时间得受到缺氧、毒素得作用易产生缺氧性及中毒性心肌损害,加上肺动脉高压易引起右心室受损害,右心室增大。

4 ⑴诊断要点:①急性起病得一侧周围面神经麻痹;②全身情况良好,无其她神经体征;

⑵诊断:面神经麻痹;

⑶治疗原则:改善局部血液循环,减轻神经水肿,促进机能恢复。

5一、高代谢状态:多食易饥,怕热多低热。

二、神经精神系统:神经过敏易激动,紧张,焦虑,舌颤手颤.

三、心血管系统:心动过速,心律紊乱,心脏杂音,脉压差增大,心脏肥大。

四、消化系统:食欲亢进,消瘦,腹泻,肝功损害。

五、甲亢性肌病。

六、其它:内分泌紊乱,闭经,阳萎,胫前粘液,水肿,贫血等。

6 (1)缺铁性贫血;(2)应作血清铁蛋白检查、骨髓细胞内、外铁染色检查。

7(l)病历书写必须具备三性:

①真实性,如实反映病情.询问病史时,不能有暗示性及想当然得瞧法;

②系统性,主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义得阴性病史及体征;

③完整性,各项资料均需按序收集。

(2)必须按时按质完成各项病历书写:住院病历与完全病历应在人院后24 小时内完成:危重及抢救患者应及时记录首次病志,并随时记录抢救治疗情况。

(3)符合统一规格。

(4)文笔精练,术语准确,字迹整洁;简化字及外文缩写字母一律按国家规定或国际惯例格式书写,不得自行滥造。(5)病历需经上级医师用红笔审阅修改并签名,以明确责任.修改过多,应重新沙写

内科三基考试试题及参考答案

精心整理 盐龙街道社区卫生服务中心 三基三严内科试题 (第二季度) 姓名:得分: 一、1.A.2A.D.3A.休克4、.A.5A.D.6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变D.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.脑神经病变7、尿毒症伴高血钾时,最有效的治疗方法是 A.输入小苏打D.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E.口服钠型阳离子交换树脂

8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95mmHg B.血压≥140/90mmHg C.血压≥160/90mmHg D.血压≥160/105mmHg E.血压≥128/90mmHg 10 A. D. 11. A. 12 A. D. 13、. A. E.失血 14、. A. D. 15、.甲亢治疗方法中,哪种最易引起甲状腺功能减退 A.甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中,下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状

17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D. 19 A. D. 20 A.软食 21、. A. D. 22. A. 23、. A. D.进食一缓解一疼痛 E.进食一疼痛一缓解 24、下列哪项不是白血病的临床表现 A.发热 B.出血 C.血糖降低 D.贫血 E.器官浸润 25、目前糖尿病主要死亡原因是 A.心血管并发症 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷 C.神经病变

2015.3内科三基试题()

2015年1季度内科三基试题 姓名:________ 得分:__________ 一、单选题(每题2分,共20题) 1、女,15岁,月经增多十多天。查:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未扪及。 Hb10.0g/L,WBC10×109/L,BPC25×109/L。骨髓:增生活跃,全片可见巨核细胞50个。其可能诊断为: A、再生障碍性贫血 B、急性白血病 C、特发性血小板减少性紫癜 D、脾功能亢进 E、系统性红斑狼疮 2、关于白血病的病因,下列选项中错误的是:( ) A、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗,其白血病的发生机会与照射剂量有密切关系 B、苯及其衍生物可引起白血病 C、先天愚型等遗传性疾病易发生白血病 D、C型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因 E、在人类误输白血病患者的血液可发生白血病 3、以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗:( ) A、维甲酸 B、糖皮质激素 C、CAG方案化疗 D、反应停 E、以上都可以 4、下列选项中不是DIC的临床表现的一项是:( ) A、出血 B、休克 C、栓塞症状 D、溶血 E、阻塞性黄疸 5、治疗血友病A的出血不应输注:( ) A、凝血因子Ⅷ B、冷沉淀 C、新鲜冰冻血浆 D、凝血酶原复合物 E、DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素) 6、巨幼细胞贫血属于:( ) A、小细胞低色素贫血 B、正细胞性贫血 C、大细胞性贫血 D、小细胞正色素贫血 E、以上都不是 7、下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性:( ) A、6一磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症 B、海洋性贫血 C、遗传性球形细胞增多症 D、阵发性睡眠性血红蛋白尿 E、自身免疫性溶血性贫血 8、下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是:( ) A、再生障碍性贫血 B、支气管哮喘 C、银屑病 D、寄生虫感染 E、结缔组织病 9、一患者腰痛半年,查得尿蛋白阳性,溶骨性损害,免疫球蛋白增高,主要考虑为: A、转移性骨肿瘤 B、多发性骨髓瘤 C、Waldenstrom巨球蛋白血症 D、骨髓纤维化 E、重链病 10、男性,45岁。腹胀2个月。脾肿大脐下2cm。此例脾大的病因下列选项中错误的是:( A、淋巴瘤 B、慢性粒细胞性白血病 C、骨髓纤维化 D、脾功能亢进 E、ITP 11、成人血小板破坏的主要部位是:( ) A、肝脏 B、脾脏 C、骨髓 D、血液循环 E、以上均是 12、正常人红细胞的寿命为:( ) A、120天 B、150天 C、180天 D、200天 E、300天 13、淋巴瘤预后与其病理类型相关,下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是:( ) A、HD中以淋巴细胞为主型预后最好 B、HD儿童及老年预后一般比中青年为好 C、NHL 中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差 D、NHL早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差 E、NHL结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良 14、恶性组织细胞病表现为:( ) A、起病急,临床多有高热 B、可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大 C、可同时累及多器官 D、任何年龄均可患病,男性多见 E、以上均是 15、关于巨幼细胞贫血,下列选项中错误的是:( )

三基理论考试题(内科)含答案

“三基理论”考试题(内科) 姓名:科室:分数: 一、单选题(每题1分,共15分) 1、男性,25岁。以往无特殊不适,1月来心前区钝痛,伴气促,查体:轻度发绀,颈静脉怒张,搏动不明显,心音弱,吸气时收缩压下降2.66kPa(20mmHg),肝肋下3.0cm,最可能的诊断为( D ) A、肺气肿并右心衰竭 B、心肌炎 C、充血型心肌病 D、心包积液 E、心肌梗死后综合征 2、溶血性黄疸时,胆红素代谢的主要特点是( A ) A、血清非结合胆红素增高 B、血清结合胆红素增高 C、血清胆红素定性试验呈直接阳性反应 D、尿胆红素阳性 E、尿(粪)胆原减少 3、男,42岁。胰腺癌手术后出现糖尿病。其治疗首选的药物是( E ) A、磺脲类降糖药 B、双胍类降糖药 C、α-糖苷酶抑制剂 D、噻唑烷二酮 E、胰岛素 4、胰岛素依赖型糖尿病患者最主要的病理改变是( A ) A、胰岛β细胞数量减少 B、毛细血管基底膜增厚 C、大、中血管的动脉粥样硬化 D、末梢神经纤维呈轴突变性 E、肝脏脂肪沉积和变性 5、在肠道内起保护作用的免疫球蛋白主要是( C ) A、IgM B、IgG C、IgA D、IgD E、IgE 6、对于戊型肝炎下列哪项正确?( E ) A、儿童感染多表现显性感染 B、成人感染多表现隐性感染 C、抗-HEVIgG在血中维持时间长 D、感染HEV后免疫持久 E、人血清球蛋白预防戊肝无效 7、应激性溃疡一旦发生有较高的死亡率,最高可达( A ) A、50% B、60% C、70% D、80% E、90% 8、有关泌尿系梗阻,下列哪一项是错误的( C ) A、膀胱以上梗阻肾积水进展快 B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏 C、膀胱以下梗阻对肾影响更快 D、膀胱以下梗阻可累及双侧肾脏 E、泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害 9、结核性脑膜炎的分型不包括:( E ) A、浆液型 B、脑底脑膜炎型 C、脊髓型 D、脑膜脑炎型 E、脑内结核瘤型 10、失血性休克患者血压低,中心静脉压高,提示( E ) A、血容量严重不足 B、严重酸中毒 C、容量血管过度收缩 D、血容量不足 E、血容量相对过多 11、下列哪项试验可以帮助诊断下丘脑功能紊乱( B ) A、TSH兴奋试验 B、胰岛素耐量试验 C、钠-钾平衡试验 D、可乐宁试验 E、ACTH兴奋试验 12、鉴别肿瘤型和增生型Cushing综合征最有意义的检查是( B ) A、血皮质醇测定 B、大剂量地塞米松抑制试验 C、小剂量地塞米松抑制试验 D、尿游离皮质醇测定 E、尿17-羟皮质类固醇测定 13、对于房性期前收缩的治疗,主要采用( D ) A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、胺碘酮 D、针对病因和诱因 E、普罗帕酮 14、尖端扭转型室速的病因不包括( E ) A、先天性长Q-T间期综合征 B、低钾血症 C、低镁血症 D、IC类抗心律失常药物 E、Ⅱ类抗心律失常药物 15、下列各项中与血友病A诊断不符合的是( B ) A、PT正常 B、APTT正常 C、BT正常 D、CT延长 E、TT正常

内科三基试题及答案解析

内科三基试卷 姓名: 得分: 1、某患者,58岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季加重,近五年每年冬季有喘息,本病人可能得诊断为: A、单纯性慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、慢性支气管炎喘息型 D、支气管扩张 E、肺结核 2、慢性支气管炎病人进行胸部X线检查得目得就是: A、确定诊断 B、寻找病因 C、除外其她肺部疾病及并发症 D、预测预后 E、判断有无传染性 3、慢性支气管炎急性发作得治疗,下列哪项措施就是不对得: A、积极控制感染 B、积极镇咳 C、祛痰 D、解痉平喘 E、中医辩证施治 4、慢性支气管炎急性发作得主要原因就是: A、劳累 B、呼吸系统感染 C、过敏性反应 D、吸烟 E、药物 5、慢性支气管炎诊断标准中,对病程得规定就是: A、每年连续患病2个月,持续2年以上 B、每年连续患病3个月,持续1年以上 C、每年连续患病3个月,持续1年 D、每年连续患病1个月,持续3年 E、每年连续患病3个月,持续2年或2年以上 6、慢心肺心病急性发作期最常见得诱因就是: A、过度劳累 B、大量利尿剂 C、应用镇静剂 D、呼吸系统感染 E、停用支气管扩张剂 7、慢性肺心病急性发作期关键得治疗就是: A、平喘药 B、利尿剂 C、祛痰剂 D、呼吸中枢兴奋剂 E、有效抗生素 8、最容易发生洋地黄中毒得心脏病就是: A、风湿性心脏病 B、慢性肺原性心脏病 C、先天性心脏病 D、高血压性心脏病 E、管状动脉粥样硬化性心脏病 9、女性,16岁,近一月来干咳伴有低热,自觉乏力,听诊右锁骨上区有固定得湿罗音,最可能得诊断就是: A、肺结核 B、支气管扩张 C、支气管炎 D、肺癌 E、肺脓肿 10、心房颤动最常发生与下列哪种疾病: A、冠心病 B、甲状腺机能亢进 C、风心病二尖瓣狭窄 D、高心病 E、扩张型心肌病 11、最易引起房室传导阻滞得心梗部位: A、前壁 B、侧壁 C、后壁 D、高侧壁 E、下壁 12、诊断高血压心脏病得必备条件就是: A、主动脉瓣区第二心音亢进 B、血压持续在21、3/12、6kPa以上 C、心尖区收缩期吹风样杂音 D、左心室肥厚 E、以上均不就是 13、高血压病常见死亡原因就是: A、尿毒症 B、高血压危象 C、脑溢血 D、合并冠心病 E、心律失常 14、急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当: A、绝对卧床休息,休息 B、溶栓治疗 C、解除疼痛,吗啡皮下注射 D、应用利多卡因 E、应用洋地黄制剂治疗 15、消化性溃疡临床表现得特点就是: A、反酸嗳气 B、慢性周期性、节律性上腹疼痛 C、恶心、呕吐 D、上腹部局限性压痛 E、上腹部饱胀不适 16、消化性溃疡最常见得并发症就是: A、穿孔 B、幽门梗阻 C、癌变 D、上消化道出血 E、水电解质紊乱 17、上消化道出血常见得病因就是:

心血管内科三基测试题

2017年11月心血管内科三基测试题 姓名:职称:成绩: 一、选择题 1.心衰兼有肺淤血和低排血量者,宜选用下列哪种药物: A、消心痛 B、速尿 C、肼苯哒嗪(扩张动脉) D、硝普钠(扩张动静脉) E、 以上均不是 2.下列哪种药物主要减轻左室射血时的阻抗: A、速尿 B、硝酸甘油 C、消心痛 D、双氢克尿塞 E、肼苯哒嗪(扩张动脉) 3.右心衰与肝硬化腹水主要鉴别点是: A、肝肿大 B、腹水 C、蜘蛛痣 D、颈静脉怒张 E、下肢水肿 4.下列哪项体征是肝硬化腹水所不具备的: A、呼吸困难 B、腹壁静脉曲张 C、颈静脉怒张 D、蜘蛛痣 E、肝掌 5.急性心源性哮喘的咯痰具有下列特点: A、铁锈色 B、粉红色泡沫痰 C、大量脓痰 D、大量粘痰 E、以上均不是 6.三度房室传导阻滞时P波与QRS波群的关系是: A、有固定的关系 B、按P、QRS顺序发生 C、无固定关系 D、QRS波多于P 波 E、以上均不是 7.心功能三级指; A、一切劳动均无症状 B、体力活动完全丧失 C、轻度活动即感气促、休息 时也有气促D、较重活动时即感心慌、气促E、以上均不是 8.当左室舒张末期压达哪项值时,即可诊断为左心衰: A、≥2.4kPa B、≥2.6kPa C、≥2.0kPa D、≥2.8kPa E、≥3.0kPa 9.通常二度II型房室传导阻滞时P-R间期具有下列特点: A、P-R间期恒定 B、P-R间期延长 C、P-R间期缩短 D、P-R间期正常 E、以上均不是 10.快速性心房颤动,可选用哪种药物使心率减慢: A、利多卡因 B、氯化钾 C、苯妥英钠 D、洋地黄 E、奎尼丁 11.下列哪种心律失常,最能引起阿-斯综合征: A、室上性阵发性心动过速 B、房颤 C、心房扑动 D、三度房室传导阻滞 E、窦性心动过速 12.心房颤动时药物复率选用下列哪种药物为好: A、阿托品 B、苯妥英钠 C、利多卡因 D、普鲁卡因酰胺 E、奎尼丁 13.心房颤动心电图诊断条件是: A、P波快速而不整 B、P波消失,代之以快速而绝对不整的f波,QRS波群室上性,室律不整 C、P波与QRS波群绝对无关 D、P波消失 E、以上均不是 14.可引起大炮音的心律失常是: A、风心病二尖瓣狭窄伴房颤 B、三度房室传导阻滞 C、冠心病伴房颤 D、房性扑动 E、二度房室传导阻滞 15.心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动,心房率350-600/分,心室率

消化内科三基试题题库完整

消化内科三基试题题 库完整 Revised on November 25, 2020

9.消化性溃疡病最常见的并发症是 A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 答案:D 29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大 答案:D 40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素 答案:D 47.男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±),最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎答案:A 54.下述哪项最能反映门脉高压的特征 A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成答案:C 115.急性上消化道出血最常见的病因是 A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血 答案:A 117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描 答案:C 121.有关食管癌描述,下列哪项是正确的 A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见 C.中段食管癌切除率低 D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌,确诊率可达100% 答案:E 145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高 答案:C 183.男性病人,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳 答案:E 213.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为

内科学三基试题附答案

内科学三基试题 一.型选择题,各题选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项。 1.药物产生副作用的药理学基础是 A.药物安全范围小 B.用药剂量过大 C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差 E.病人对药物过敏(变态反应) C 2.药物的首过效应是 A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化 C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激 E.皮肤给药后药物的吸收作用 B 3.等渗性脱水如未经处理可转变为: A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒 B 4.男24岁发热(38.5℃)一周,干咳,右胸刺痛,心悸气促。体检:心率110次,心尖区二级收缩期吹风样杂音,右下胸部叩诊发浊,呼吸音明显减弱,偶有小量干罗音。胸水:洗肉水样,比重1.020,李凡他试验(+),乳酸脱氢酶>200单位,红细 胞+++,白细胞800×106/L,中性0.60,淋巴0.40,首先应考虑的诊断是: A.肺炎并胸膜炎 B.肺癌并胸膜炎 C.心衰并发胸水 D.结核性渗出性胸膜炎 E.败血症并胸膜炎 D 5.抑制甲状腺球蛋白分解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是: A.小剂量复方碘溶液 B.大剂量碘化钾 C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑 E.甲亢平 B 6.心房颤动最常发生于 A.冠状动脉硬化性心脏病 B.二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病 D.甲状腺机能亢进症 E.扩张型心肌病 B 7.风心心衰,在用洋地黄过程中,症状明显改善,心率76次/分 A.增加洋地黄用量 B.减少洋地黄用量 C.停用洋地黄观察 D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施 E.继续洋地黄维持量 E 8.关于球后溃疡下列哪项是正确的 A.病变在十二指肠球部后壁 B.溃疡直径较大,钡餐检查易发现 C.溃疡愈合时,可致幽门梗阻 D.用甲氰咪胍治疗,效佳

内科护理试题及答案护理三基

内科学 一、名词解释 1、呼吸衰竭: 答:是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,从而引起一系列病理生理和相应临床表现的综合征。 2、病态窦房结综合征: 答:由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上心律失常。 3、急性心力衰竭 答:由于急性心脏病变引起心排血量显着、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性左心衰较为常见,以肺水肿或心源性休克为主要表现,是严重的急危重症;急性右心衰即急性肺源性心脏病,主要由大块肺梗死引起。 4、心肌梗死 答:是心肌缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疾病、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。 5、中暑: 答:在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下,表现以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、热衰蝎和热(日)射病。 6、嗜睡:

答:为觉醒的减退,是意识障碍的早期表现,病人精神萎靡,动作减少,表情淡漠,常持续地处于睡眠状态,但对言语尚有反应,能被唤醒,勉强配合检查及简单回答问题,停止刺激即又入睡。 7、昏睡: 答:是接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经,摇动患者身体等)可被唤醒,但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 8、昏迷: 答:是最严重的意识障碍,即意识完全丧失。是高级神经活动的高度抑制状态。按程度分为:浅昏迷、中昏迷、深昏迷。 9、晕厥: 答:指一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂的意识障碍状态,患者肌张力消失、倒地或不能保持正常姿势,可于短时间内恢复。 10、谵妄: 答:以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。 11、造血干细胞移植:去除异常的骨髓造血组织,然后植入健康的造血干细胞,使之重建造血与免疫系统。这是一种可能根治血液系统恶性肿瘤等疾病的综合治疗方法。 12、急性肾衰竭:由于各种原因引起肾功能在短时间内急剧下降而出现的临床综合征。主要表现为氮质废物血肌酐和尿素氮升高,水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。 13、高血压危象:因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因使小动脉强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶

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9.消化性溃疡病最常见的并发症是 A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 答案:D 29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大 答案:D 40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原 形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素 答案:D 47.男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±),最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎 答案:A 54.下述哪项最能反映门脉高压的特征 A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成 答案:C 115.急性上消化道出血最常见的病因是 A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血 答案:A 117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描 答案:C 121.有关食管癌描述,下列哪项是正确的 A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见 C.中段食管癌切除率低 D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌,确诊率可达100% 答案:E 145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高 答案:C 183.男性病人,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳 答案:E

内科三基考试试题及答案

内科三基考试试题 姓名科室得分 一、选择题(每题只有一个正确答案,共30题,每题2分,共60分) 1.、孕妇最易并发哪种贫血 A.恶性贫血 B.缺铁性贫血 C. 再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.以上都不是 2、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 A.准备急救用品和药物 B.建立静脉输液途径 C.去枕平卧头偏一侧 D.迅 速配血备用 E.按医嘱应用止血药 3、急性心肌梗死最突出的症状是 A.休克 B.心前区疼痛 C.心律失常 D.充血性心衰竭 E.胃肠道症状 4、.护理咯血窒息患者的第一步骤是 A.解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋剂 D.输血 E. 口对口人工呼吸 5、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是 A.毛细血管脆性试验阳性 B.紫癜呈对称分布 C.血小板正常 D.下肢皮肤有紫癜 E.有过敏史 6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变 D.神经根病变 C. 自主神经病变 D.脊髓病变 E.脑神经病变 7、尿毒症伴高血钾时,最有效的治疗方法是 A.输入小苏打 D.输入钙剂 C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E. 口服钠型阳离子交换树脂 8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95 mmHg B.血压≥140/90 mmHg C.血压≥160/90 mmHg D.

血压≥160/105 mmHg E. 血压≥128/90mmHg 10、引起猝死最常见的心律失常是 A.心房颤动 B. 心房扑动 C. 心室颤动 D. 阵发性室上性心动过速 E.频发性室性期前收缩 11.、不宜用于治疗胃溃疡的药物是 A.前列腺合成剂 B. 甲氰咪胍 C.丙谷胺 D.三钾橼络合铋 E.阿托品 12、肝硬化腹水产生的机制不包括 A.门静脉内压增高 D.血清白蛋白减少 C. 肾小球滤过减少 D.醛固酮分泌增多 E.脾功能亢进 13、.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么 A.造血原料缺乏 B.无效性红细胞生成 C.红细胞破坏过多 D.骨髓造血功能低下 E.失血 14、.铁剂可用于治疗 A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.自身免疫性贫血 E.再生障碍性贫血 15、.甲亢治疗方法中,哪种最易引起甲状腺功能减退 A. 甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药 治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中,下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状 17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D.咳粉红色泡沫痰 E.下垂性凹陷性水肿 19、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡,但下列哪项不妥

内科三基考试试卷及答案

内科三基考试试卷及答 案 Document number:WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

医疗机构名称 2010年下半年内科“三基”理论考试试卷 姓名科室得分 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(每题1分,共50题) 1、老年患者,常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大A A、心源性哮喘 B、支气管哮喘 C、过敏性肺炎 D、肺癌 E、喘息型支气管炎 2、女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T36、2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为D A、急性肠炎+代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、乳酸酸中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、非酮症高渗性糖尿病昏迷 3、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是D A、易呕吐 B、呕吐物量大 C、呕吐物内无胆汁 D、呕吐物内含大量宿食 E、呕吐后症状可暂时缓解 4、某患者,因支气管哮喘住院治疗10余天,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧。心率120次/分,律不齐,左肺呼吸音减弱,此患者首先考虑并发下列何种情况C A、支气管哮喘急性发作 B、心绞痛 C、自发性气胸 D、肺不张 E、急性心力衰竭 5、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是D A、出现低钾血症 B、常规应用 C、出现严重心律失常 D、二氧化碳结合力<5、9mmol/L或血pH<7、1 E、合并严重感染 6、幽门梗阻时禁用下列哪类药物A A、抗胆碱能药 B、胶体次枸橼酸铋 C、H2受体拮抗剂 D、酸泵抑制剂 E、抗菌药物 7、下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色D A、蛇毒 B、农药 C、CO2 D、CO E、来苏儿 8、判定肺结核临床类型的主要依据是C A、肺部体征 B、痰菌检查 C、胸部X线征象 D、结核菌素试验 E、全身中毒症状 9、葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的E A、肺部急性化脓性感染 B、多数经血行感染 C、全身中毒症状重 D、痰、血培养菌确诊 E、不易出现休克 10、洋地黄中毒多见的心律失常是B A、室上性心动过速 B、室性早搏二联律 C、心房纤颤 D、房室传导阻滞 E、房性早搏 11、非甾体抗炎药副作用发生率最高是C

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范文范例学习指导 第一章呼吸内科(Hering-Breuer reflex )或称肺牵张反射。它有两种成分:肺扩张反射和肺 缩小反射。 一、名词解释3、氧离曲线:氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或 1、呼吸膜:呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构,又称为气- 血Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同PO2时,O2与Hb的结合情况。曲 屏障,依次由下列结构组成:①肺泡表面的液体层;②Ⅰ型肺泡上皮细胞及 线呈“S”形,因Hb变构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。 其基膜;③薄层结缔组织;④毛细血管基膜与内皮。 4、动脉血氧分压( PaO2) :是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范 2、肺牵张反射:由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑- 伯反射 围为 12.6 ~13.3 kPa (95 ~100 mmHg),主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。13、Ⅰ型呼吸衰竭:缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmH,g PaCO2降低或正常) 。 5、动脉血氧饱和度(SaO2):指动脉血氧与Hb结合的程度, 即单位Hb含氧百分见于换气功能障碍( 通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉样分流) 的数,正常范围为95 %~98%。病例,如ARDS等。 6、pH值:表示体液中氢离子浓度[H+]的指标或酸碱度,正常范围为7.35 ~14、Ⅱ型呼吸衰竭:缺O2伴CO2潴留(PaO2<60 mmH,g PaCO2>50mmHg,) 系肺 7.45 。泡通气不足所致。单纯通气不足,缺O2和CO2潴留的程度是平行的,若伴换气7、肺性脑病:是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭,出现低氧血症、高碳酸血症功能损害,则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。 而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。 15、急性呼吸窘迫综合征(ARDS):ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后 8、慢性支气管炎:是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点:严重低氧血症、 临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点:肺内分流增加、肺顺 9、阻塞性肺气肿:阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema,简称肺 应性下降。病理特点:肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺 气肿) 是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端 水肿、微小肺不张等。 ( 呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡) 的气道弹性减退、过度膨胀、充气和16、肺炎:是指肺实质(包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间 肺容量增大,并伴有气道壁的破坏。质)的炎症。由多种病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)或物理、化学、 10、慢性肺源性心脏病:慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart 过敏性因素引起。 discase) 是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异17、社区获得性肺炎:是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确 常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 心衰竭的心脏病。 18、院内获得性肺炎:是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院 11、支气管哮喘:是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它是由肥大细胞、48~72 h后在医院内发生的肺炎。 嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反 19、传染性非典型肺炎:是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的一种具有明

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第一章呼吸内科 一、名词解释 1、呼吸膜:呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构,又称为气-血屏障,依次由下列结构组成:①肺泡表面的液体层;②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜;③薄层结缔组织;④毛细血管基膜与内皮。 2、肺牵张反射:由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射 (Hering-Breuer reflex)或称肺牵张反射。它有两种成分:肺扩张反射和肺缩小反射。3、氧离曲线:氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同PO2时,O2与Hb的结合情况。曲线呈“S”形,因Hb变构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。 4、动脉血氧分压( PaO2) :是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范围为

12.6~13.3 kPa (95~100 mmHg),主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。5、动脉血氧饱和度(SaO2):指动脉血氧与Hb结合的程度,即单位Hb含氧百分数,正常范围为 95%~98%。 6、pH值:表示体液中氢离子浓度[H+]的指标或酸碱度,正常范围为7.35~ 7.45。 7、肺性脑病:是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭,出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。 8、慢性支气管炎:是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 9、阻塞性肺气肿:阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema,简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏。 10、慢性肺源性心脏病:慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。 11、支气管哮喘:是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性(AHR)和广泛的、可逆性气流阻塞。 12、呼吸衰竭:是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 13、Ⅰ型呼吸衰竭:缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmHg,PaCO2降低或正常)。见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉样分流)的病例,如ARDS等。 14、Ⅱ型呼吸衰竭:缺O2伴CO2潴留(PaO2<60 mmHg,PaCO2>50 mmHg),系肺泡通气不足所致。单纯通气不足,缺O2和CO2潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。 15、急性呼吸窘迫综合征(ARDS):ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点:严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点:肺内分流增加、肺顺应性下降。病理特点:肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。 16、肺炎:是指肺实质(包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质)的炎症。由多种病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)或物理、化学、过敏性因素引起。 17、社区获得性肺炎:是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 18、院内获得性肺炎:是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院48~72 h后在医院内发生的肺炎。 19、传染性非典型肺炎:是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎,世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)。 20、睡眠呼吸暂停综合征:是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停,导致低氧、高碳酸血症,严重者甚至发生酸血症,是常见的具有一定潜在危险的疾患。 二、单项选择题 1、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是:( b ) A、嗜酸性粒细胞 B、肥大细胞 C、中性粒细胞 D、巨噬细胞 E、淋巴细胞 2、一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:( c ) A、哮喘急性发作(轻度) B、哮喘急性发作(中度) C、哮喘急性发作(重度) D、慢性哮喘发作(重度) E、哮喘急性发作(危重) 3、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是:(e ) A、慢性纤维空洞型肺结核 B、尘肺 C、支气管哮喘 D、支扩 E、以上都不是 4、慢性呼吸衰竭最多见的原因是:( b ) A、肺血管病变 B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚 D、广泛肺间质纤维化 E、呼吸肌疾病 5、确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是:( a ) A、血气分析 B、发绀 C、神志变化 D、呼吸困难 E、多汗 6、肺通气∕血流比值的正常值为:( d )

神经内科三基试卷及答案培训课件

神经内科2014年元月三基考试试题 一、选择题(50*2分) 1.宁某,男,35岁,突发阵发性右腰部刀割样剧痛,向下腹部放射,有镜下血尿,临床诊断应首先考虑() A.肾与输尿管结石 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.肾挫伤 E.肾裂伤 2.王某,男,64岁,患良性前列腺增生,有进行性排尿困难1年余。解除尿潴留的首选方法是() A.针刺、诱导排尿 B.插导尿管 C.按摩腹部 D.耻骨上膀胱造瘘 E.肌内注射氨甲酰胆碱 3.某男,62岁,进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指诊发现前列腺明显增大,应首先考虑为() A.膀胱癌 B.膀胱结石 C.前列腺增生 D.尿管狭窄 E.膀胱结核 4.某男,70岁,因前列腺增生造成排尿困难,尿潴留,已15h未排尿。目前正确的护理措施是() A.让病人坐起排尿 B.让患者听流水声 C.用温水冲洗会阴部 D.热敷下腹部 E.行导尿术 5.某男,27岁,右腰部撞伤2h,局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。下列哪项能及时反映肾出血情况() A.面色、意识 B.腰部疼痛 C.血压、脉搏 D.肢体温度 E.尿量、尿色 6.某男,27岁,右腰部撞伤2h,局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。该病人的护理错误的是() A.绝对卧床休息 B.输液,使用止血药 C.按时使用抗生素 D.血尿消失即可下床活动 E.做好术前准备 7.中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6h后尿量仅100ml,呈血性,病人腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。应考虑该病人可能出现() A.肾挫伤 B.膀胱破裂 C.前尿道损伤 D.输尿管损伤 E.后尿道损伤 8.中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6h后尿量仅100ml,呈血性,病人腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。为进一步确定病人的损伤类型,可做() A.B超 B.x线腹平片 C.静脉肾盂造影 D.注水试验 E.CT 9.下列哪种结石易在酸性尿中形成() A.胱氨酸结石 B.磷酸钙结石 C.磷酸镁铵结石 D.草酸盐结石 E.黄嘌呤结石 10.下列哪种血尿应考虑为上尿路结石() A.终末血尿 B.初期血尿 C.活动后血尿 D.无痛性血尿 E.血尿伴见血块 11.关于尿路结石对泌尿系统的损害,下列说法错误的是() A.泌尿系感染 B.泌尿系梗阻 C.恶性变 D.诱发憩室 E.直接损害 12.左肾结石0.5cm,光滑,肾轻度积水,应采用下列何种方法治疗() A.体外冲击波碎石 B.非手术治疗 C.肾盂切开术 D.肾实质切开术 E.肾镜取石 13.男,40岁。右肾区疼痛6年,1年前B超提示右肾结石3.Scm,有中度积水,肾图提示右肾功能轻度受损,双侧输尿管正常。目前最恰当的治疗措施是() A.体外冲击波碎石 B.肾切除术 C.肾盂切开取石 D.肾实质切开取石 E.输尿管肾镜取石 14.男,40岁。右肾区疼痛6年,1年前B超提示右肾结石3.Scm,有中度积水,肾图提示右肾功能轻度受损,双侧输尿管正常。肾盂切开取石,术后48h内该病人的体位有何要求() A.半卧位 B.平躺 C.半侧位 D.头低足高位 E.下床活动 15.输尿管结石绞痛时应给予下列何种治疗() A.体外冲击波碎石 B.大量饮水 C.用药物解痉止痛 D.抗感染 E.立即手术取石 16.男,45岁。右肾疼痛5天,尿常规白细胞2~3/HP,红细胞充满/HP,尿路平片及静脉肾盂造影可见左下段输尿管0.5cm结石,其上段输尿管轻度扩张,肾盂肾盏显影好。患者经过中西医治疗,绞痛缓解,突然出现尿中断及排尿终末痛,原因是()

神经内科三基试题答卷及参考答案

精心整理神经内科2014年元月三基考试试题 一、选择题(50*2分) 1.宁某,男,35岁,突发阵发性右腰部刀割样剧痛,向下腹部放射,有镜下血尿,临床诊断应首先考虑() A.肾与输尿管结石 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.肾挫伤 E.肾裂伤 2.王某,男,64岁,患良性前列腺增生,有进行性排尿困难1年余。解除尿潴留的首选方法是() A.针刺、诱导排尿 B.插导尿管 C.按摩腹部 D.耻骨上膀胱造瘘 E.肌内注射氨甲酰胆碱 3.某男,62岁,进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指诊发现前列腺明显增大,应首先考虑为() A.膀胱癌 B.膀胱结石 C.前列腺增生 D.尿管狭窄 E.膀胱结核 4.某男,70岁,因前列腺增生造成排尿困难,尿潴留,已15h未排尿。目前正确的护理措施是() A.让病人坐起排尿 B.让患者听流水声 C.用温水冲洗会阴部 D.热敷下腹部 E.行导尿术 5.某男,27岁,右腰部撞伤2h,局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。下列哪项能及时反映肾出血情况() A.面色、意识 B.腰部疼痛 C.血压、脉搏 D.肢体温度 E.尿量、尿色 6.某男,27岁,右腰部撞伤2h,局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。该病人的护理错误的是() A.绝对卧床休息 B.输液,使用止血药 C.按时使用抗生素 D.血尿消失即可下床活动 E.做好术前准备 7.中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6h后尿量仅100ml,呈血性,病人腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。应考虑该病人可能出现() A.肾挫伤 B.膀胱破裂 C.前尿道损伤 D.输尿管损伤 E.后尿道损伤 8.中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6h后尿量仅100ml,呈血性,病人腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。为进一步确定病人的损伤类型,可做() A.B超 B.x线腹平片 C.静脉肾盂造影 D.注水试验 E.CT 9.下列哪种结石易在酸性尿中形成() A.胱氨酸结石 B.磷酸钙结石 C.磷酸镁铵结石 D.草酸盐结石 E.黄嘌呤结石 10.下列哪种血尿应考虑为上尿路结石() A.终末血尿 B.初期血尿 C.活动后血尿 D.无痛性血尿 E.血尿伴见血块 11.关于尿路结石对泌尿系统的损害,下列说法错误的是() A.泌尿系感染 B.泌尿系梗阻 C.恶性变 D.诱发憩室 E.直接损害 12.左肾结石0.5cm,光滑,肾轻度积水,应采用下列何种方法治疗() A.体外冲击波碎石 B.非手术治疗 C.肾盂切开术 D.肾实质切开术 E.肾镜取石 13.男,40岁。右肾区疼痛6年,1年前B超提示右肾结石3.Scm,有中度积水,肾图提示右肾功能轻度受损,双侧输尿管正常。目前最恰当的治疗措施是() A.体外冲击波碎石 B.肾切除术 C.肾盂切开取石 D.肾实质切开取石 E.输尿管肾镜取石 14.男,40岁。右肾区疼痛6年,1年前B超提示右肾结石3.Scm,有中度积水,肾图提示右肾功能轻度受损,双侧输尿管正常。肾盂切开取石,术后48h内该病人的体位有何要求() A.半卧位 B.平躺 C.半侧位 D.头低足高位 E.下床活动 15.输尿管结石绞痛时应给予下列何种治疗() A.体外冲击波碎石 B.大量饮水 C.用药物解痉止痛 D.抗感染 E.立即手术取石 16.男,45岁。右肾疼痛5天,尿常规白细胞2~3/HP,红细胞充满/HP,尿路平片及静脉肾盂造影可见左下段输尿管0.5cm结石,其上段输尿管轻度扩张,肾盂肾盏显影好。患者经过中西医治疗,绞痛缓解,突然出现尿中断及排尿终末痛,原因是() A.急性膀胱炎 B.尿道炎 C.结石移动到尿道 D.结石移动到膀胱 E.急性胰腺炎 17.牵引术后护理错误的是()

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