中西医结合临床专业学位研究生培养
方案
专业代码：105709
福建中医药大学中西医结合临床专业
专业学位硕士研究生培养方案
一、学科概况：
福建中医药大学中西医结合临床专业在校、院领导的重视培植及老一辈中西医结合专家带领下，形成了稳定的研究方向和良好的学术积淀。中西医结合临床专业于1986年经国务院学位委员会批准为硕士学位授权点；获批二级学科博士学位授权点；获批中西医结合一级学科博士学位授权点。近三年承担各类科研课题163项，获科研经费661万元，并获得多项省部级成果及专利。有国家临床重点专科3个：脾胃病科、神志病科、护理学科；国家中医重点专科（含建设项目及培育项目）6个：脾胃病科、神志病科、肾病科、肛肠科、护理学科、中医预防保健科；国家中管局重点学科3个：针灸学、脾胃学、中医预防医学（培育学科）；国家中医药管理局重点专科协作组成员单位2个：呼吸科、重症医学科；国家中医药管理局优势病种“胃缓（胃下垂）”牵头单位1个；省级中医重点专科9个：脾胃病科、中医康复科、中西医结合肾病专科、中医脑血管病专科、中西医结合心力衰竭专病、中医妇科、呼吸科、中医肛肠科、乳腺科。本专业师资力量雄厚，硕士生导师达120人，其中有多人享受国务院特殊津贴，在同领域中享有较高的学术地位，形成了完善的中西医结合学科体系。依托福建中医药大学三所临床医学院及国家中医药管理局公布的首批中医住院医师规范化培训基地单位作为教学基地，临床及科
研能力强。
二、培养目标
为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的中西医理论知识及临床技能，同时掌握必要的现代医疗技术，具有较强的传承学习能力、实践能力和临床研究能力，身心健康，善于沟通，能够独立从事中西医临床工作的高层次应用型专门人才。
（一）政治方面：
热爱祖国，拥护中国共产党，热爱中医药事业，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针。具有较强的职业责任感、良好的职业道德和人际沟通能力。热爱中医药事业，能积极为社会主义现代化建设事业服务，全心全意为人民健康服务。
（二）业务方面：
1、掌握中西医结合临床专业领域扎实的基础理论、宽广的专业知识、娴熟的临床技能，具有较强的传承学习能力和实践创新精神，能结合临床实际工作发现问题、提出问题、分析和解决问题，具备独立从事中西医临床医疗、康复保健等工作。
2、具有较强的临床思维和分析解决临床实际问题的能力，能独立处理本学科（指二级学科，不少于6个三级学科）领域内的常见病、危重病、疑难病，能对下级医师进行业务指导，达到卫生部颁发的《中医住院医师规范化培训标准（试行）》中规定
的第一阶段培训结束时要求的、相当于高年资住院医师的临床工作水平。
3、能结合临床实际，学习并掌握科学研究的基本方法，具有一定临床科研能力和论文撰写能力。
4、具有一定的教学能力。
5、掌握一门外国语，具有较熟练阅读本专业外文资料的能力，掌握本学科的国内外学术发展动态。
（三）身体素质方面：
具有健康的身体和心理素质，具有较强的社会适应能力和沟通能力，能妥善处理好医患关系。
三、研究方向
1. 中西医结合内科学：消化系统疾病的临床研究、心血管系统疾病的临床研究、内分泌及代谢系统疾病的临床研究、肾脏病系统的临床研究、呼吸疾病的临床研究、神经内科系统疾病的临床研究、肿瘤系统疾病的临床研究、老年疾病的临床研究、风湿免疫疾病的临床研究、血液系统疾病的临床研究；
2. 中西医结合外科学：普通外科疾病的临床研究、肝胆外科疾病的临床研究、泌尿外科疾病的临床研究、神经外科疾病的临床研究、肿瘤外科疾病的临床研究、麻醉及疼痛治疗的临床研究；
3. 中西医结合妇产科学：妇产科疾病的临床研究；
4. 中西医结合儿科学：儿科疾病的临床研究；
5. 中西医结合五官科学：眼科疾病的临床研究、耳鼻喉疾病的临床研究；
6. 中西医结合骨伤科学：骨伤科学疾病的临床研究；
7. 中西医结合急诊医学：急诊危重病研究；
8. 中西医结合影像科学：脑功能MRI成像、肛瘘影像MRI成像、消化系统影像MRI成像。
四、学习年限和时间分配
脱产研究生学制3年，学习年限3－5年，最长不超过6年。
临床轮训时间33个月。
轮训分为两阶段：第一阶段24个月，在中医各专科轮转培训，培养中医临床工作能力，掌握相关的西医基本技能。第二阶段培训时间为9个月，经过以轮转为主的强化培训，进一步提高中医专科疾病的诊疗能力，掌握相关学科西医的基本技能，熟悉相关辅助科室的检查检验内容和诊断方法。
五、培养方式与方法
中西医结合临床专业学位研究生培养与中医临床医师毕业后教育有机衔接，实行与中医住院医师规范化培训相结合的培养模式。根据《中医住院医师规范化培训标准（试行）》在二级学科范围内进行临床轮转，完成整个培训并经过中医住院医师规范化培训考试，获得合格证书和医师资格证书，同时按本专业培养方案要求，完成相关培养环节，考核合格，经过学位论文答辩，取得硕士研究生学历证书；经学位委员会评定，审核经过者授予中西医结合临床医学硕士专业学位证书。
硕士生在二级学科范围内临床轮转的同时，必须在规定学习期限内完成国家对中医临床专业硕士生研究生的课程修读要求，学位论文
水平的标准按照学位授予标准进行。
研究生培养方式灵活多样，实行导师负责制和指导小组集体培养相结合的方式。应强调在培养过程中发挥研究生的主动性和自觉性、更多地采用启发式、研讨式的教学方式，研究生必修参加必要的学术讲座、学术报告、讨论班、社会实践和社会调查，加强研究生的自觉能力、动手能力、表示能力和写作能力的训练和培养。
六、课程设置与学分要求
课程学习实行学分制，由公共必修课、专业必修课和指定选修课三部分组成，要求修满21学分。教学方式采用课程讲授、专题讲座、案例研讨、社会实践、跟师学习、专业训练和科研实践等多种形式。重视名老中医药专家经验总结与传承，激发学生自主学习能力。坚持理论与实践相结合、临床与科研相结合。（课程学习参见下表）
备注：原专业核心课程和专业课程不再开设。根据《福建中医药大学研究生外国语课程学习考试规定》（校办〔〕5号）文件精神，全国大学英语六级考试成绩达426分及以上者，可提交相关证明材料经审核同意后免修外国语课程, 免修者课程成绩按80分计。
七、临床实践及科研、教学能力训练（一）临床（生产）实践：
硕士生经过临床能力的训练，学会急诊处理、危重病人抢救、病历书写等临床基本知识和技能，掌握本专业及相关学科的基本诊断、治疗技术，本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法等，培养正确的中西医结合临床思维、严谨的科学作风和高尚的职业道德。
1、第一阶段：
中医内科：培训时间为12个月。研究生主要在呼吸（肺病）、心血管、消化（脾胃病）、急诊、内分泌、肿瘤、血液、肾病、神经（脑病）、风湿等专科的门诊和病房及辅助科室轮转学习。其中急诊为必须轮转的科室，其余科室至少选择3个科室轮转。
中医外科：培训时间为2个月。研究生主要在门诊、病房轮转学习。能够在中医外科（疮疡、乳腺或其它专病专科）、中医肛肠科、中医皮肤科中选择科室轮转。
中医妇科：培训时间为2个月。研究生主要在门诊、病房轮转学习。
中医儿科：培训时间为1个月，研究生主要在儿科门诊和病房轮
转学习。
针灸科、推拿科、中医康复科：培训时间为3月，研究生主要在针灸科、推拿科、中医康复科门诊选择轮转学习。
中医骨伤科：培训时间为2个月。研究生主要在急诊、门诊、病房轮转学习。
中医耳鼻喉科、中医眼科：培训时间为1个月，研究生主要在中医耳鼻喉科、中医眼科门诊、检查室、治疗室选择轮转学习。
辅助科室：培训时间为1个月，研究生主要在心电图、放射科、中药房轮转学习。
2、第二阶段：
培训时间为9个月。研究生根据预期从事的专业选择在相应的二级学科病房、门诊以及密切相关科室轮训。
医院轮转临床科室及时间安排：
（二）科研工作：
研究生跟随其导师从事本专业临床医疗工作的同时进行科研训练；选题应密切结合临床实践，开展科研试验工作，学习文献资料收集、数据分析等科学研究方法，撰写学位论文。
（三）教学实践：
应加强对研究生的教学实践能力培养，至少安排4学时的教学工作，并撰写教案、讲稿，制作课件，由教研室主任安排教学活动，并由专家组（含导师）对研究生的教学能力进行评定。
八、考核与评定
1、中西医结合临床专业硕士生生将每天完成的培训内容如实填入《福建省中医住院医师规范化培训手册》，指导医师和导师定期审核后签字，作为年度考核的重要内容及参加结业综合考核的依据。
2、课程学习考核：公共必修课、指定选修课、临床科研思路与方法和中医经典医籍课程在校1个月完成，由福建中医药大学统一组织考试；中西医结合临床研究与进展、研究方向课由规培医院组织学习和考核；研究方向课采取导师或研究团队讲授、辅导和研究生自学相结合的方式，考核方式可采用试卷、文献阅读记录、导师经验总结等形式，考试成绩按照合格不合格两个等级由学科学位委员会于开题前统一报送研究生院。
3、出科考核、年度考核和结业综合考核均按照住院医师规范化培训的考核要求进行。考核结束后，将成绩报送至福建中医药大学研究生院。
九、开题与学位论文要求
（一）开题要求：硕士生在完成课程学习，修满学分后应按《福建中医药大学研究生开题工作规定》等有关要求，在第3学期，最迟不超过第4学期初完成文献综述及学位论文开题工作。
（二）学位论文要求：学位论文应结合中西医临床实际选题，突出实际意义和应用价值。学位论文应反映研究生运用相关学科理论、知识和方法，分析、解决临床实际问题的能力，能够是研究报告、临证经验总结、专业文献研究、医案医话解析等。论文撰写应与住院医师规范化培训同步进行，并按《中华人民共和国学位条例》及其暂行实施办法和《福建中医药大学研究生论文基本要求和答辩工作的规定》等有关要求，组织论文评阅、答辩等工作。
（三）论文答辩：
1、硕士生按规定修满课程学分，完成其它实践要求，完成论文工作，可申请学位论文答辩。
2、论文答辩申请程序：由研究生填写“毕业答辩材料”，导师审查研究生是否按培养方案完成课程学习及其它实践要求，学位论文是否符合要求，在学位申请书上写上对该生论文的评语及提出是否同意论文答辩的意见。提交答辩材料和论文至中西医结合学科学位委员会，中西医结合学科学位委员会组织论文预答辩。预答辩经过后，研究生修改论文，并提交论文至中西医结合学科学位委员会。研究生院进行论文抽查送审，中西医结合学科学位委员会负责送审未被抽查的论文。研究生针对评阅意见修改论文，中西医结合学科学位委员会审
核“答辩委员会审批表”，审核同意后组织论文答辩。
3、论文答辩委员会组成和答辩规则按《福建中医药大学学位授予工作实施细则》要求执行。
十、学位授予
研究生完成学位课程考试、临床能力考核和学位论文答辩，具备《福建中医药大学临床医学硕士专业学位研究生学位授予实施细则》中规定的学位申请资格以及有关申请材料，可依照福建中医药大学规定的申请流程向学校提交学位申请，经校学位评定委员会审核批准，可授予其中西医结合临床医学硕士专业学位。
申请中西医结合临床硕士专业学位应当符合以下条件：
1、完成培养方案规定课程学习，成绩合格；
2、取得中医学类别的医师资格证书；
3、取得《中医住院医师规范化培训合格证书》；
4、经过学校组织的论文答辩，取得《研究生毕业证书》。
同时符合上述条件者，可申请授予学位，经审核经过，按《福建中医药大学学位授予工作实施细则》等规定，颁发中西医结合临床硕士专业学位证书。
十一、发表论文与参加学术活动
研究生在学期间参加学术活动是研究生培养的必修环节之一。参照《福建中医药大学学历研究生参加学术活动和发表学术论文的规定》执行。
1.参加学术活动
（1）参加学术活动的形式
①听学术讲座：含省继续教育学术讲座、学院组织的学术讲座、医院组织的学术讲座、研究生主讲的专题讲座、其它各类由学校或导师组织、带领参加的讲座及省级以上各类学会主办的学术会议及学会讲座等；
②作专题报告：含面向研究生的讲座、面向本科生的相关学术知识讲座、校级以上演讲赛及辩论赛等；
③发表学术论文。在校期间至少须在公开刊物（CN号）上发表1篇学术论文；研究生本人必须是第一作者且作者第一署名单位为“福建中医药大学”。
（2）参加学术活动要求和计算方式
每位研究生在学期间参加学术活动至少10次。
计算方法：
①听学术讲座以半天计为1次。
②在省级以上（含省级）学术会议上作1场学术报告计为2次。
2．文献综述
广泛阅读有关专业文献资料，是研究生拓宽专业知识面的一个重要方法，研究生在进行论文工作前，应至少阅读50篇以上的专业资料，做好读书笔记，写出文献综述，并由导师审定。
十二、管理和待遇
1、中西医结合规培硕士生具有硕士研究生和中医住院医师的双重身份，在学期间由校研究生院、学院（附属医院）和培训基地共同管
理。
2、研究生在学期间因故申请延长规培期限的，按中医住院医师规范化培训相关规定执行。
3、研究生应积极参加本学科专业的业务学习和各项集体活动，参与科室建设和管理工作，遵守校纪校规，院纪院规。
4、研究生在学期间享受普通专业硕士学位研究生生活津贴和奖学金，具体参照学校相关规定执行。
5、研究生的休假制度与同级中医住院医师相同，具体休假时间由所在基地和科室安排。
十三、本方案自起招收的全日制中西医结合专业学位研究生和分流至“5+3”培养模式的七年制中医学和中西医结合专业学生开始执行，由福建中医药大学研究生院负责解释。
腰椎间盘突出症临床路径 （一）适用对象。 中医诊断：第一诊断腰痛(TCD编码：BGS000） 西医诊断：第一诊断为腰椎间盘突出症（ICD-10：M51.0↑ G99.2*/M51.1G55.1*/M51.2） 行椎间盘微创介入、针灸及理疗等非外科手术综合治疗 （二）诊断。 《外科学》（第七版）（全国高等学校教材，人民卫生出版社）典型腰椎间盘突出症病人，根据病史、症状、体征，以及X线平片上相应神经节段有椎间盘退行性表现者即可作出初步诊断。结合CT、MRI 等方法，能准确地作出病变间隙、突出物大小、神经受压情况及主要引起症状部位的诊断。如仅有CT、MRI表现而无临床表现，不应诊断本病。 （三）中医证候诊断：标准参照《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》 1、血瘀证： 2、寒湿证： 3、湿热证： 4、肝肾亏虚： （四）治疗方案的选择 1、诊断明确，第一诊断为腰椎间盘突出症。 2、患者适合并接受中西医结合等非外科手术治疗。
（五）标准住院日为≤15天。 （六）进入路径标准 1、第一诊断必须符合腰痛(TCD编码：BGS000）和腰椎间盘突出症（ICD-10：M51.0↑ G99.2* /M51.1G55.1*/M51.2） 2、门诊保守治疗疗效不佳者。 3、患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 4、有以下情况者不能进入本路径： （1）有手术指征者。 （2）合并发育性椎管狭窄者（椎管比值＝椎管矢状径/椎体矢状径＜0.75） （3）治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者。 （4）曾经接受腰椎手术治疗或腰椎畸形者。 （七）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （八）微创介入术前准备1-3天。 1、必须的检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）肝肾功能、血电解质、血糖； （3）凝血功能； （4）胸片或胸透、心电图；
中西医结合方案治疗慢性乙型肝炎临床研究 目的讨论应用中西医结合方法对慢性乙型肝炎患者进行治疗的临床方法与临床效果。方法选取我院2011年9月～2013年8月收治治疗的100例慢性乙型肝炎患者，采取随机数字法把其分成观察组与对照组，其中观察组患者通过中西医结合的方法进行治疗，而对照组则通过西医方法进行治疗，对两组患者疗效进行评估与观察。结果两组患者经过治疗后，临床疗效进行对比，具备统计学意义（P＜0.05）。结论应用中西医结合方法对慢性乙型肝炎患者进行治疗，其效果非常显著，值得在临床中推广与应用。 标签：中西医结合；慢性乙型肝炎；临床效果 慢性乙型肝炎主要是由于长期受到乙型肝炎病毒的感染所导致的一种肝慢性坏死性疾病。在临床中，往往通过中医手段对该病患者进行治疗。因为乙肝病毒可导致肝组织出现坏死与炎症以及肝细胞出现损伤等情况，则需要对肝炎病毒进行免疫处理[1]。此外，肝炎病毒能够在人体内进行复制，引发肝组织出现病变而逐渐的发展成为慢性化。常规的西医治疗手段已经很难有效的对慢性乙型肝炎进行治疗，因此在既有的抗肝炎有效药物的前提下应不断的开发出更多的新型治疗方法[2]。本研究中主要对应用中西医结合方法对慢性乙型肝炎患者进行治疗的临床方法与临床效果进行了讨论分析，其获得了显著的临床效果，其总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2011年9月～2013年8月收治治疗的100例慢性乙型肝炎患者，采取随机数字法把其分成观察组与对照组，而每组均有50例患者。其中观察组中，男性患者为28例，女性患者为22例，其年龄为30～80岁，平均为（45.23±3.67）岁；对照组中，男性患者为26例，女性患者为24例，其年龄为25～75岁，平均为（43.56±2.69）岁。两组患者在疾病症状、性别以及年龄等方面进行比较都没有统计学意义（P>0.05），具备可比性[3]。 1.2 治疗方法 对照组：采取西医方法进行治疗，其具体步骤为：为患者提供0.2 g的甘素乐、肌苷与维生素C，口服，其用法为3次/d。 观察组：在对照中采用西医治疗的前提下，采取中药汤剂进行治疗。其药物组成主要为：谷芽、神曲与麦芽各20 g，赤芍、鸡内与党参各1.5 g，丹参30 g，板蓝根15 g，白花蛇舌草30 g，车前子10 g，茵陈与半枝莲各20 g，柴胡与大黄各10 g。其用法为，每日一剂，且水煎分服。两组患者都需要进行为期十二周的治疗。
中国地质大学专业学位 研究生培养工作的管理办法 中地大研发〔2017〕102号 第一章总则 第一条为规范我校专业学位研究生教育管理工作，保障和提升培养质量，根据教育部《关于做好全日制专业学位研究生培养工作的若干意见》（教研[2009]1号）、教育部人力资源社会保障部《关于深入推进专业学位研究生培养模式改革的意见》（教研[2013]3号）等文件精神，结合专业学位研究生教育特点与我校实际情况，特制定本办法。 第二条专业学位硕士研究生是一种突出应用性、职业化要求的研究生培养类型，其区别于侧重理论与学术研究的学术型学位研究生，旨在培养有特定职业背景的高级专门人才。“以职业需求为导向，以实践能力培养为重点，以产学结合为途径”，是专业学位教育改革发展的基本方向和目标。 第二章修业年限与学习形式 第三条专业学位研究生基本修业年限为三年，最长修业年限为五年。超过最长修业年限者且未达到结业要求的，将按照《中国地质大学研究生学籍管理办法》相关规定给予退学处理。
超过基本修业年限而未达到最长学习年限者不再享受各类奖、助学金。 第四条学习形式： （一）全日制专业学位研究生在学校规定的修业年限内全脱产在校学习。 （二）非全日制研究生在学校规定的修业年限内，在从事其他职业或者社会实践的同时，采取多种方式和灵活时间安排进行非脱产学习，具体授课方式及时间安排由各培养单位自行确定。 第三章培养方式与培养方案 第五条采用课程学习、实践环节和学位论文相结合的培养方式。 第六条培养方案是专业学位硕士生培养目标的具体实施方案，是培养专业学位硕士生的基本教学文件，也是进行培养工作、教学管理和质量检查的主要依据。 第七条专业学位研究生培养方案的制订应突出专业学位研究生教育的特色，充分体现“以职业需求为导向、以实践能力培养为重点、以产学结合为途径”的基本改革方向。在培养目标、课程设置、教学理念、培养模式、质量标准和师资队伍建设等方面，与学术型研究生有所不同，应突出专业学位研究生社会实践能力、应用能力、适应能力和实践创新能力的培养。 第八条培养方案应包括专业（领域）简介、培养目标、培养方式、学习年限与学分、课程设置及实践环节、开题报告、学位论文等部分。 第九条各专业学位点应依据本规定，结合本学位点实际，并
消化性溃疡的中西医结合诊治方案 一、概念： 指胃肠道粘膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡，好发于胃和十二指肠，也可发生在食管下段、小肠、胃肠吻合口，以及异位的胃粘膜。中医学诊断为“胃脘痛、胃痞、反酸、噪杂”。 二、诊断依据：参照《中医病证诊断疗效标准》 1、胃脘部疼痛，常伴痞满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症。 2、发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。 3、上消化道钡餐X线检查、胃镜及组织病理活检等，可见胃、十二指肠溃疡等病变。 4、B超、肝功有助于鉴别诊断。 三、治疗： （一）西医治疗： 1.避免致病外因：避免精神紧张，保持心情舒畅，树立胜病信心；避免刺激性食物、烟、酒、咖啡、浓茶和非甾体抗炎药物。 2．改善机体内因：调节神经功能，进行精神心理治疗，针对患者实际情况，给予镇静剂或抗抑郁药；调节胃肠功能，酌情分别给予解痉剂、促动力剂、抗胆汁反流剂。 3.克服攻击因子：抑酸、抗-HP、增强胃黏膜屏障为主治疗。抑酸为基本治疗，根除HP可提高愈合质量，增强胃黏膜屏障为减少复发重要因素。 4.增强防御因子：应用粘膜保护剂如铋剂、硫糖铝、麦滋林等。 5.抗Hp治疗：三联治疗。 （二）中医分型及治疗
1.肝胃不和证： 主要证候：胃脘胀痛，窜及两胁，善叹息，遇情志不遂胃痛加重，嗳气频繁，嘈杂泛 酸，脉弦，舌质淡红，苔薄白或薄黄。如兼有口苦、心烦、舌红、苔黄腻治则：疏肝理气，健脾和胃。 方药：柴胡疏肝散加减（柴胡、炒白芍、枳壳、川芎、香附、炙甘草、郁金、青皮、 川楝子），如兼肝胃郁热，可选用丹栀逍遥散加减（丹皮、焦栀、柴胡、白术、当归、茯苓、白芍、薄荷、黄连、吴萸） 2．脾虚气滞证 主要证候：胃脘隐痛或胀痛，嗳气，打膈，食纳差，脉弦细，舌质淡红，苔薄腻。治则：益气健脾，理气和胃。 方药：理中丸加减（党参、干姜、白术、白芍、枳壳、厚朴、陈皮、川楝子），3．脾胃虚弱证 主要证候：胃脘隐痛，喜暖喜按，空腹痛重，得食痛减，泛吐清水，舌质胖，边有齿 痕，苔薄白。 治则：温中散寒，健脾和胃。 方药：黄芪健中汤加味（黄芪、桂枝、白芍、高良姜、香附、木香、生姜、炙甘草、 大枣） 4．胃阴不足证 主要证候：胃脘隐痛或灼痛，似饥而不欲食，口干不欲饮，大便干燥，舌红少津裂纹、
华中师范大学 全日制专业学位研究生专业实践考核表 院系：文学院 姓名：牛梦思 学号： 专业：学科教学（语文） 层次：硕士 / 博士 实践单位名称：黄陂市第二中学 校内导师：魏天无 校外导师：段彩平 填表日期： 2016年11月14日 研究生院（筹）制 填表说明 1、专业实践是重要的教学环节，是学校对全日制专业学位研究生毕业及学位授予进行考核的重要依据。 2、导师按照本专业培养方案的要求，根据因材施教的原则，结合学生本人的特点，全面考虑，合理安排，指导其制订个人实践计划，对其实践目标、内容、方法和进度做出计划和安排。 3、研究生应按个人专业实践计划进行实习，实践结束后，撰写总结报告。实践总结报告一般为3000字-5000字。报告内容一般包括实践的目的和意义、实践内容和实践计划执行情况等。
4、学生的综合成绩依据实践单位和指导教师分别给出的两个得分（按百分制计）的平均数给出。 5、此表一律用A4纸正反面打印，一式三份，两份归入研究生个人档案，一份由培养单位留存。
一、实践计划 1、实践要求的基本理论知识 第一，要具备扎实而渊博的学科专业知识； 第二，要有广博的知识，对社会学科、自然科学等方面的知识有基本的了解； 第三，应具有教育科学理论修养，掌握教育学、心理学和学科教学法等基本知识。 2、实践要求的基本技能 第一，要练好听、说、读、写的基本功，进而才能更好地要求学生在听、说、读、写地方面不断得到提高； 第二，要能够熟练操作计算机的基本办公软件，比如word、ppt，要能够应用好多媒体； 3、实践拟出的成果或达到的目的 4、实践进度安排 第一周： 1、向原语文老师段老师了解学生语文学习情况和语文教学实习工作，跟随着指导老师学习，认真去听指导老师的每一节课，并尝试着去听其他语文老师的课堂教学； 2、与班主任进行沟通交流，主动承担一些班主任工作，比如班会活动，向班主任了解班里学生的基本信息，尽快熟悉学生，记住学生的名字，了解其基本的兴趣爱好； 3、创造性地开始模仿学习，尝试着结合学情，自己写出一份完整的教案。
专业学位研究生课程案例库建设项目立项申请书与专业实践报告范文 汇编 专业学位研究生课程案例库建设项目立项申请书 中南财经政法大学研究生创新教育计划专业学位研究生课程案例库建设项目申请书案例库名称：专业学位点名称：所属单位：项目责任人：申请日期：研究生院20**年制申报须知1.申报者必须认真阅读《中南财经政法大学研究生教育创新基金资助管理办法》、《研究生创新教育计划》，并按专项通知的要求申报。 2.申报者打字完整填写（如不具备打字条件时，请用钢笔或圆珠笔正楷书写，不要用铅笔填写），由单位主管领导签署意见后，送交所在学院（中心）评审后集中上报（其他部门直接报研究生院）。 3.本表封面上“年度、编号”由研究生院统一编制填写。 4.案例库名称：专业学位点名称+全日制专业硕士研究生课程案例库。 5.填表必须实事求是，认真翔实，不得虚报或留空。有的栏目如无内容可填，请写上“无”、“未”等字；表格若填写不下，可另附纸。 6.申请书及证明材料必须同时上报电子版。申报人提交电子文档时，请务必将所有文档置于一个文件夹中并按“学院-姓名”命名。 7.本项目按专业学位点开展项目建设，每个学位点立项1项。为规范经费使用，项目经费由项目负责人和专业学位点负责人共同审批开支，如项目负责人同时为该学位点负责人，则由项目负责人与学位点所在学院分管领导共同审批开支。下页余下全文 专业学位研究生课程案例库建设项目立项申请书
附：中南财经政法大学专业学位研究生教学案例撰写基本要求一、案例正文的基本结构及相关要求1.标题及关键词；标题要点明案例的组织背景（企事业单位名称）和案例的主题、关键问题和焦点。选题要能够反映典型性和代表性的经营、管理或法律问题。关键词3－5个。 2.首页注释：作者姓名、工作单位、案例版权，案例真实性（注明是否经掩饰处理等； 3.内容提要；要求：内容提要总结案例内容，不作评论分析，300字以内。 4.主体部分（1）引言/开头；要求：简要说明时间、地点单位、主要决策者、关键问题等信息。 （2）相关背景介绍；要求：详尽说明案例所在行业、公司、主要人物、事件等相关背景。 （3）主题内容：大中型案例宜分节，并有节标题；要求：陈述客观平实、不出现作者的评论分析，决策点突出，所述内容及相关数据具备完整性和一致性。节标题分一级标题，二级标题。 （4）结尾；要求：根据需要，写法有所不同，比较通行的写法有三种： 一是对主体部分的精辟总结；二是提出决策问题引发读者思考；三是自然淡出。 5.脚注，附件（图表、附录等）；说明：脚注以小号字附于有关内容同页的下端，以横线与正文断开；图表编号，设标题（中英文）。 二、案例使用说明的基本结构1.教学目的与用途：适用的课程、对象，教学目标； 2.启发思考题：提示学员思考方向，10—15题为宜； 3.分析思路：给出案例分析的逻辑路径；
ⅩⅩ县中西医结合医院年三年发展规划 中医药是中华民族的传统文化瑰宝，是人类医学的宝贵财富，为中华民族的生息繁衍作出卓越贡献。为了更好的利用中医药，发展中医院，为医院发展提供可靠的依据思路，根据医院实际情况，特制定ⅩⅩ县中西医结合医院三年发展规划。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，转变发展观念，创新发展模式，提高发展质量，围绕一切以病人为中心，努力优化服务环境，着力提高服务质量积极发展和突出中医特色，努力拓宽中医药的服务领域和提高服务水平，进一步规范执业行为，构建和谐的医患关系，为促进中医药事业的更大发展作出更大贡献。 二、发展目标 通过全体医院职工的共同努力，建立起布局合理、功能完善、技术先进、竞争有序、服务便捷高效、与市场经济发展相适应的新型医院，为人民群众提供完善有效、质量优良的中西医医疗保健服务。其中医务人员素质普遍提高，医院硬件设施能满足医院发展需要，医疗设备比较先进，服务质量有明显改善。 三、重点任务 1．加强基础设施及硬件建设，努力改善办院条件 努力争取上级扶持资金，完善病房楼配套设施建设，年内实施中医科与妇产科分科，成立中医管理科、单独设中医科、组建
中医馆及中医适宜技术服务达十五种以上。对病房进行墙面地面等的工程改造优化服务环境；2013年底前购进肝病治疗仪一台，2014年底前争取上CT机，进一步优化医疗服务环境、提高医疗质量及诊断水平，促进医院的科学发展。 2．学习现代管理理念，提高整体管理水平 完善院科两级目标责任制管理体系，搞活用人机制，通过目标责任书，加强对科室的管理，以达到激励科室、促进医院发展的目标；完善医疗质量管理体系，以医疗质量为核心，以病案质量管理为中心，强化质量意识，加强工作责任心，完善二级质控组织和质量评价体系，实施全员全程全面质量管理；强化经营理念、市场意识，坚持质中取胜、量中增收的原则。争取推行全成本核算，进行成本量化管理，切实降低医疗成本。加强医保费用及新农合费用管理，积极推行单病种费用控制办法，实现每个科室2-3个病种临床路径管理及规范的诊疗方案。做到合理检查、合理用药、合理收费，降低病人负担。 3．加大人才培养力度，积极实施人才素质工程 针对我院临聘人员较多（70%），综合业务素质差的现状，为提高全院专业技术人员业务素质和服务技术水平，采取多渠道、多途径的方式创造再学习的条件，进一步加大人才培养的力度，特别是中医药人才的培养，提高学历层次，优化专业结构，合理调整、充实知识构成。大力开展院内技术学习、业务培训和岗位技术练兵，全力营造浓厚的学习氛围，提高医务人员的综合
中西医结合临床专业攻读博士学位研究生培养方案 （专业代码：100602 ） 一培养目标 1、热爱祖国，品德优良，学风严谨，具有强烈的事业心和献身精神。 2、具有坚实、广博、深厚的中西医结合基础理论和专业知识；熟悉国内外本学科的研 究状况及发展趋势；具有独立从事科学研究工作能力，在本领域中做出创新性成果的高层次创造性人才。 3、精通一门外语，能熟练地阅读本专业的外文资料并具有一定的外语写作和国际学术 交流的能力。如果第一外语不是英语，则第二外语必须选英语。 4、身心健康。 二研究方向 1、中西医结合心脑血管疾病临床及实验研究。 2、中西医结合老年病临床和实验研究。 3、中西医结合儿科疾病临床及实验研究。 4、中西医结合妇科疾病临床及实验研究。 5、中西医结合脊柱疾病临床康复及实验研究。 三学习年限 博士研究生的学习年限一般为3~5年，基本学习年限掌握在3年。 四应修总学分数 应修总学分不少于15学分，其中必修不少于13学分，选修不少于2学分。课程学习时间由导师组根据科研工作安排确定，在申请答辩之前修完全部学分。 五课程设置（具体见课程设置一览表） （一）必修课： 1、学位公共课6学分 马克思主义理论课2学分 第一外国语3学分 专业外语1学分 2、学位专业课：2学分
3、前沿讲座：5学分 前沿讲座旨在使博士生了解本学科及本研究方向的重大学术问题和前沿性问题，提高博士生参与学术活动的兴趣和学术交流能力，前沿讲座内容包括国内外研究动态介绍、文献讲座、新技术与新成果介绍等。主要采取3种方式： （1）参加学术讲座或学术讨论会2学分 参加院系或学校组织的学术讲座0.1学分/次 参加全国性及更高级别的学术会议0.2学分/次 （2）综述或课题报告2学分 要求博士研究生在读期间做综述或科研报告6－8次，其中至少在学科或院系报告2次。由导师组进行考核，考核合格方能获得学分。 在本研究所做的综述或报告0.2学分/次 在学科做的综述或报告0.4学分/次 在医学院做的综述或报告0.6学分/次 （3）课题计划书撰写1学分 要求博士生在广泛进行文献调研的基础上撰写一份科研基金计划书，要求立题新颖、思路清晰、课题设计合理。由导师组进行评审，评审合格方可获得学分。 （二）选修课：不少于2学分。 （三）补修课：同等学力或跨学科考入的博士生必须补修本专业硕士生主干学位课程2门，成绩记入本人档案，不计学分。博士生入学考试科目及博士生学习的学位课程中有与应补修的课程相同，且考试成绩合格者，可以免考。 六中期考核 博士生实行中期考核制度，要求在第三学期完成。由5-7名专家组成考核委员会负责对博士生入学以来的思想表现、科研能力、论文的设计与准备及健康状况等进行综合考评。考核合格者进入博士论文研究与写作阶段。考核不合格者，按《山东大学研究生学籍管理实施细则》的有关规定处理。 七科学研究与学位论文 1、选题和开题报告 博士论文的选题直接关系到论文的质量和水平，要求博士生在广泛调查研究，大量阅读文献资料，熟悉本学科的国内外发展前沿的基础上，明确主攻方向，在导师的指导下确定论文题目。博士研究生正式进入论文工作前必须先进行开题报告，听取专家意见，完善论
肠易激综合征中西医结合诊治方案 概念肠易激综合征(iiritable bowel syndrom, IBS) 是一种以长期或反复发作的腹痛、腹胀，伴排便习惯和大便性状异常而目前尚缺乏形态学、细菌学和生化学指标异常的肠功能障碍性综合征。 临床表现 1、腹痛或腹部不适感疼痛性质多样、程度各异，多见于左 下腹部，可伴腹胀，进餐后出现，排便后缓解。 2、排便异常排便次数＞3次/日或〈3次/周。性状为稀便、 水样便或干硬便，可带粘液，排便费力或不尽感，也可表现 为秘泻交替。3、肠外症状可有上消化道症状如烧心、早饱、恶心、呕吐等，也可有其他系统症状如疲乏、背痛、心悸、 呼吸不畅感、尿频、尿急、性功能障碍等。 4、症状特点起病缓慢，间歇性发作，不具特异性，症状的出现或加重常与精神心理因素或应激状态有关，白天明显，夜间睡眠后减轻。 临床类型 1、西医分类(1)腹泻为主型；(2)便秘为主型；(3) 混合型：腹泻便秘无规则交替发作为主。 2、中医证型 2.1肝郁气滞证主要症候：(1)便秘，欲便不畅，便下艰难；
(2)胸胁或少腹胀满窜痛；(3)烦躁易怒；(4)脉弦。次要症候：(1)肠鸣矢气；(2)暧气呃逆，食少纳差; (3)后重窘迫；(4)失眠多梦；(5) 口苦咽干、或咽部如有物梗阻感。证型确定：具备主症2项加次症2项，或主症第1项加次症3项。 2.2肝气乘脾证主要症候：(1)腹痫即泻，泻后痛缓(常因恼怒或精神紧张而发作或加重)；(2)少腹拘急；(3) 胸胁胀满窜痛；(4)脉弦或弦细。次要症候：(1)肠鸣矢气；(2)便下粘液；(3)情志抑郁，善太息；(4)急躁易怒；(5)纳呆腹胀。证型确定：具备主症2项加次症2 项，或主症第1项加次症3项。 2.3脾胃虚弱证主要症候：(1)经常餐后即泻，大便时澹时泻，夹有粘液；(2)食少纳差；(3)食后腹胀，脫闷不舒。(4)舌质淡，舌体胖有齿痕，苔白；(5)脉细弱。次要症候：(1)腹部隐痛喜按；(2)腹胀肠鸣；(3)神疲懒言，肢倦乏力；(4)面色萎黄。证型确定：具备主症2 项加次症2项，或主症第1项加次症3项。 2.4寒热夹杂证主要症候：(1)腹泻便秘交替发作；(2) 便下粘冻或夹泡沫；(3)便前腹痛，解便即宽而停停发作; (4)舌暗红，苔白腻；(5)脉弦细或弦滑。次要症候：(1) 腹胀肠鸣；(2) 口苦；(3)肛门下坠；(4)排便不爽。证型确定：主症2项加次症2项，或主症3项。
石淋的中西医结合诊疗方案 石淋指因湿热之邪蕴结下焦，煎熬尿浊杂质，结为砂石，停阻于肾系．以腰痛，尿血或尿出砂石，或经检查发现结石为特征的结石类疾病。 本病相当于西医学所说尿路结石。 【病因病机】 湿热下注，煎熬尿浊杂质，结为砂石，淤积水道，而为石淋。积于下则膀胱气化失司，尿出不利，甚则欲出不能，窘迫难受，痛引少腹；影响肾脏司小便之职，郁结不得下泄，气血滞涩，不通则痛，由肾而痛掣膀胱、阴部；损伤脉络则为尿血。病久伤及正气，或为肾气不足，或为肾阴亏虚，然砂石未去，而为虚实夹杂之证。 石淋迁延不愈，有时可导致肾积水，甚至肾衰。 【诊断要点】 1.男多于女，多见于中青年。 2.发作时腰腹绞痛，痛及前阴，面色苍白，冷汗，恶心呕吐。发作常持续几个小时，但也有几分钟即缓解者。或表现为尿频、
尿急和排尿终末性疼痛。或排尿时突然中断而剧痛并放射至会阴或阴头，改变体位又能继续排尿。 3.肉眼可见血尿，或小便有砂石排出。 4.小便常规检查有红细胞。 5.作肾系B 型超声波检查，或X 线腹部平片、肾盂造影，可明确结石部位。必要时作膀胱镜检和逆行造影。 【类病鉴别】 1.肾痨：有其他部位的痨病史，多有低热、盗汗等症，X 线检查可资鉴别。 2.肾癌： 40 岁以上出现无痛性血尿，应高度警惕，肾脏B 型超声波、肾断层扫描、肾功能造影检查有助于鉴别。 3.其他砂石梗阻出现腰腹绞痛时，尚应与肠痈、胰瘅、胆石等进行疾病鉴别。 一、非手术疗法 【分证论治】 1.下焦湿热证 证候：腰腹疼痛，小便涩痛，尿中带血，或排尿中断，排尿时刺痛难忍，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦或数。
治法与主方：清利下焦湿热。石韦散（石韦瞿麦木通前仁滑石灯心甘草大黄桅子）。 优化：常加金钱草、海金砂、鸡内金；腰腹痛甚，加芍药、甘草。 2.下焦瘀滞证 证候：腰部作胀、疼痛，少腹刺痛，尿中夹血块或尿色暗红，排尿不畅，舌质紫暗或有斑点，脉细涩。 治法与主方：化瘀通络。少腹逐瘀汤（小茴香干姜延胡索没药川芎官桂赤芍五灵脂蒲黄当归）。 优化：常加金钱草、海金砂、川楝子、牛膝；兼郁热者，去干姜、官桂。 3.肾气亏虚证 证候：腰腹隐痛，排尿无力，少腹坠胀，神倦乏力，甚或颜面虚浮，畏寒肢冷，舌体淡胖，脉沉细无力。 治法与主方：补益肾气。济生肾气丸（熟地山药山茱萸茯苓泽泻丹皮附子肉桂前仁牛膝）。 优化：常加金钱草、海金砂；气虚明显者，加黄芪、人参。 4.肾阴亏虚证
全日制硕士专业学位研究生专业实践总结报告
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全日制硕士专业学位研究生专业实践总结 报告 报告题目：既有混凝土结构加固实例分析 撰写日期：2014年9月2日
研究生部制 几点说明 1、专业实践总结报告是硕士专业学位研究生培养过程中的重要环节，是检验和监督学生培养过程的主要依据，是教育部对硕士专业学位研究生教育工作进行审核评估的基础材料，也是学校对研究生毕业及授予学位进行审查的基本文件。 2、学生应按个人专业实践计划进行实习，并在实习的基础上，撰写总结报告，报告内容一般包括实践的目的和意义、实践内容和实践计划执行情况等，经实践指导教师或导师审阅并给定成绩，并经实习单位、学院签署意见。实践成绩记录为“优秀”、“良好”、“合格”和“不合格”。“合格”及以上者方能申请论文答辩。 3、实践总结报告不少于5000字，一律用A4纸打印，一式2份，学院和研究生部留存；总结报告由学院汇总后上交研究生部。
一、实践(实习)目的、意义及主要内容 随着新学期的到来，我们一年的实习也告一段落了，这次实习着实应该感谢亚太建筑设计研究院给了我们这样一个难能可贵的机会。在这一年的时间里面，我从实际的设计中学到了很多关于钢结构和混凝土结构设计的东西。其中很多是我们在学校虽然知道到的，但是，也是只知道个概念，认识的不透彻、不明白。这一年的时间里面真切的体会到了作为传说中的拿高薪的结构工程师是那么的不容易。从一个菜鸟到一个可以迅速完成一个完美的结构设计模型和一套有利于施工的施工图需要有那么漫长的路，是需要几多春秋的积累才能达到的，而且，在真正从事结构设计的时候需要考虑到的因素是我们在学校自己做设计的时候不能想象得到的。总之，这一年的实习，让我们加深了对于土木方面结构设计和施工的认识，同时积累了一定的关于设计的经验，可以说感受良多，收获颇丰。 通过设计院的实习，了解结构师和设计人员的基本工作程序、工作方法、职业素质要求，毕业后能更好适应市场的发展和社会的要求，同时，也是检验学生在校的学习下的成果，弥补课堂学习之不足，提高综合设计的技能，以达到专业培养的目标。其实习目的为： 1.了解设计院的工作程序，做结构设计人员的的基本工作内容和工作方法。 2.了解设计院不同专业相互合作方式，学习结构工程师的职业素质、及协调能力。 3.结合实际工作，学习运用计算机绘图，进行结构设计方案和结构施工图的绘制。 这次实习的意义是为我们步入社会的一个准备，也是我们研究生学学习阶段重要的实践性教学环节之一，是理论与实践相结合的重要方式，是提高学生政治思想水平、业务素质和动手能力的重要环节，对培养坚持四项基本原则，有理想、有道德、有文化、有纪律的德才兼备的技能性、应用性人才有着十分重要的意义。通过切身体会，了解当前房地产发展现状，可加深理解并巩固所学专业知识，进一步提高认识问题、分析问题、解决问题的能力，为今后走向社会，找一个适合自己的岗位做好思想准备和业务准备。 在为期一年的实习期里，我进一步了解了建筑结构的深刻内涵，从书面的理论水平攀升到与实际结合的新的高度，同时，对具体设计流程，平面图，立面图，剖面图以及效果图的要求规范都有了更深层的体会，空间概念也逐渐明晰，对未来有了新的定位，相信这段实习经历在我未来的结构设计生涯中将发挥不可替代的作用。以下是我实习的经历和心得体会。 实习第一天，当我来到设计院，端详那些即将陪伴我度过四个月实习时光的新同事们，环顾着那全然不同于学校的新环境，看着办公桌上那一叠叠图纸和墙壁上贴着的成果图，心情用激动万分来形容一点不为过，强烈的表现冲动涌上心头，我下定决心，把这里当作人生
郑州大学专业学位研究生教学案例撰写基本要求 教学案例分案例正文和案例使用说明两部分,分别要求如下： 一、案例正文 基本结构及相关要求为: 1.标题：以不带暗示性的中性标题为宜（例：企事业名/企事业名＋主题）；要求：提供企事业真实名称，如需隐去，另附说明。选题要有一定的典型性和代表性，能够反映某地区、某行业或更大范围的经营、管理或技术等问题。 2.首页注释：作者姓名、工作单位、案例版权，案例真实性等； 3.内容提要及关键词； 要求：内容提要总结案例内容，不作评论分析，300字以内。关键词3－5个。 4.引言/开头—开门见山/点题； 要求：点明时间、地点、决策者、关键问题等信息，尽量简练，一般用一段文字即可，要能够吸引读者的阅读兴趣。 5.相关背景介绍； 要求：行业、公司、主要人物、事件等相关背景内容翔实充分，能有效辅助案例课堂讨论分析。 6.主题内容：大中型案例宜分节，并有节标题； 要求：陈述客观平实、不出现作者的评论分析，决策点突出，所述内容及相关数据具备完整性和一致性。节标题分一级标题，二级标题（1（正文一级标题）； 1.1（正文二级标题）……，1.2……） 7.结尾； 要求：根据需要，写法有所不同，比较通行的写法有三种：一是对正文的精辟总结；二是提出决策问题引发读者思考；三是自然淡出。 8.脚注，附件（图表、附录等）； 说明：脚注以小号字附于有关内容同页的下端，以横线与正文断开；图表编号，设标题（中英文）。 9.（英文）案例名称、作者姓名、工作单位，摘要（与中文内容提要相对应），关键词。要求：英文摘要150-200个英文单词,题目和摘要符合科技英文书写规范。
二、教学案例使用说明 教学案例使用说明
××××病种中西医结合诊疗方案优化模板及书写要求 一、定义 1、中医定义 2、西医定义 定义书写要求:简单概述中医、西医对本病种的定义。 二、诊断标准 (一中医诊断 1、诊断依据的出处 2、诊断要点 3、中医鉴别诊断 (二西医诊断 1、诊断依据的出处 2、诊断要点 3、西医鉴别诊断 诊断标准书写要求: 1、诊断标准的选择要求公认、先进、可行、易推广应用。以医学行业标准或国内外各种专业委员会颁布的标准为准, 可以直接采用国内外的诊断标准,也可以是权威杂志上发表的临床文献所采用的标准, 但要注明出处。 2、诊断标准也可根据权威标准结合我院具体情况,进行修订,必须写明诊断依据的出处和诊断要点。
3、简单写出需鉴别的病种和要点。 三、中西医结合治疗 (一证型 1:名称 1、临床表现 (1中医临床表现 (2西医临床表现 2、中西医结合治疗 (1中药治疗 治法: 方药(包括院内制剂 : 方药加减: 书写要求:根据不同症状,写出加减目的和加减的药物。 中成药: (2西医治疗 书写要求:在中西医结合的原则下, 写出西医针对本证型参与治疗的目的和具体治疗方法(包括药物疗法和手术疗法。 (3其他非药物治疗 书写要求:写出治疗的目的和具体治疗方法。 3、疗效评估
书写要求:总结近 3年以来的临床病例, 用数据结合相关科研、论文等资料对中西医结合治疗方法进行评估, 指出其临床疗效, 并阐述中西医结合治疗方法在缩短疗程上、降低费用上、减少药物毒副作用上、降低并发症上、减少患者痛苦上等方面的优势。要将我院在本病种临床实际使用的治疗方法体现在本方案中, 避免照搬教科书和相关诊疗规范的内容。 (二证型 2 ……………… (三证型 3 ……………… (四证型 4 ……………… (五证型 5 …… 三、中西医结合治疗难点 (一难点分析 书写要求:对本病种中西医结合治疗难点进行客观分析, 提出的难点符合临床实际,针对性强,通过中西医结合的途径有解决的可能性。 (二解决措施 书写要求:根据难点, 结合科室今后的研究发展方向, 提出本病种下一步的主攻方向、创新研究思路和详细、可行的具体措施。
抑郁症中西医结合诊疗方案 【概述】 抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。根据中医文献中的描述，古人将抑郁症多归属于“郁证”范畴。根据其临床症状的不同，又可以归于“不寐”等病。多由于情志所伤，肝气郁结逐渐引起五脏气机不和，气血失调，进而引起功能性心理与情感障碍、睡眠障碍以及五脏生理功能紊乱的一组症候群。【诊断】 一、西医诊断： （一）、诊断标准：根据ICD—10诊断标准。 （二）、诊断要点：抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程等临床特征来诊断。密切的临床观察，把握疾病横断面的主要症状及纵向病程的特点，进行科学的分析是临床诊断的可靠基础。其主要临床表现有： 1、情感低落主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。患者终日忧心忡忡、郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，平时非常爱好的活动如看足球比赛、打牌、种花草等也觉乏味，任何事都提不起劲，感到“心
里有压抑感”、“高兴不起来”；程度重的可痛不欲生，悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。部分患者可伴有焦虑、激越症状，特别是更年期和老年抑郁症患者更明显。典型的病例其抑郁心境具有晨重夜轻节律的特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻，如出现则有助于诊断。 在情感低落的影响下，患者自我评价低，自感一切都不如人，将所有的过错归咎于自己，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感。感到自己无能力、无作为，觉得自己连累了家庭和社会；回想过去，一事无成，并对过去不重要的、不诚实的行为有犯罪感；想到将来，感到前途渺茫，预见自己的工作要失败，财政要崩溃，家庭要出现不幸，自己的健康必然会恶化。在悲观失望的基础上，产生孤立无援的感觉，伴有自责自罪，严重时可出现罪恶妄想；亦可在躯体不适的基础上产生疑病观念，怀疑自己身患绝症等；还可能出现有关系、被害妄想等。部分患者亦可出现幻觉，以听幻觉较常见。 2、思维迟缓患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”、“脑子像涂了一层浆糊一样开不动了”。临床表现为主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，患者感到脑子不能用了，思考问题困难，工作和学习能力下降。 3、意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，不想去上班，不愿外出，不愿参加平常喜欢
中西医结合科主治医师职责 一. 在科主任领导下和正副主任医师指导下，运用中西医理论，参 与本科一定范围的医疗、教学、科研和技术培训工作。 二. 每晨交班后，领导病区医师对新病人、手术病人、危重疑难病 人进行查房，讨论分析有关治疗方案，指导下级医师进行中西结合辨证施治，手术治疗及特殊诊疗操作，组织抢救危重病人。三. 掌握本病区重点病人的病情变化，及时组织对危重病员、死亡 病员、严重差错医疗事故的讨论并提出初步处理意见。对医疗事故及本科发生的重大问题，应及时向科主任医师汇报。 四. 组织病区业务学习，病案讨论，决定提请主任医师讨论的病例， 并负责组织有关资料准备。参加值班、门诊、会诊及出诊工作。 （决定病人会诊、手术、出院、审签出（转）院病案）。 五. 以身作则并严格要求上级医师在医疗及临床研究工作中突出中 西医结合的特色，病历书写格式统一，内容完整，理法方药一致。 亲自指导修改，并经常检查。甲类病历不少于90%，杜绝丙类病历。出院病历于当日内审签后送病案室。 六. 认真抓行各项规章制度和技术操作规程，主管病房的主治医生 应经常检查本病房的医疗护理质量。严防差错事故，与护士长共同负责搞好病房管理。 七. 组织本组医师学习并正确运用中西医结合理论及国内外与本专 业有关的先进科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累及时总结经验。 八. 担任临床教学、指导进修、实习医师工作，负责向科主任提供 各项征询意见。
九. 开展手术治疗的临床科室，主治医师以身作则并严格要求下级 医师把握手术指征，积极开展非手术的中西医结合治疗及临床研究。 十. 努力完成科主任和主任医师交办的其它工作。 中西医结合住院医师职责 1.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定 数病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。 2.对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查执行情况。 3.书写病历。新入院病人的病历，一般应于24小时内完成，检查和 修改实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成病员的病案小结。 4.向主治医师及时报告诊断，治疗上的困难以及病员病情的变化，提 出需要转科或出院的意见。 5.住院医师对所管的病员应全面负责，在下班以前作好交班工作，对 需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。 6.参加科内查房。对所管的病员每天至少上、下午各巡视一次，主治 医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情及诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。 7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行 各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
消化性溃疡的中西医结合诊 治方案 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
消化性溃疡的中西医结合诊治方案 一、概念： 指胃肠道粘膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡，好发于胃和十二指肠，也可发生在食管下段、小肠、胃肠吻合口，以及异位的胃粘膜。中医学诊断为“胃脘痛、胃痞、反酸、噪杂”。 二、诊断依据：参照《中医病证诊断疗效标准》 1、胃脘部疼痛，常伴痞满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症。 2、发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。 3、上消化道钡餐X线检查、胃镜及组织病理活检等，可见胃、十二指肠溃疡等病变。 4、B超、肝功有助于鉴别诊断。 三、治疗： （一）西医治疗： 1.避免致病外因：避免精神紧张，保持心情舒畅，树立胜病信心；避免刺激性食物、烟、酒、咖啡、浓茶和非甾体抗炎药物。 2．改善机体内因：调节神经功能，进行精神心理治疗，针对患者实际情况，给予镇静剂或抗抑郁药；调节胃肠功能，酌情分别给予解痉剂、促动力剂、抗胆汁反流剂。 3.克服攻击因子：抑酸、抗-HP、增强胃黏膜屏障为主治疗。抑酸为基本治疗，根除HP可提高愈合质量，增强胃黏膜屏障为减少复发重要因素。 4.增强防御因子：应用粘膜保护剂如铋剂、硫糖铝、麦滋林等。 5.抗Hp治疗：三联治疗。 （二）中医分型及治疗 1.肝胃不和证： 主要证候：胃脘胀痛，窜及两胁，善叹息，遇情志不遂胃痛加重，嗳气频繁，嘈杂泛酸，脉弦，舌质淡红，苔薄白或薄黄。如兼有口苦、心烦、舌红、苔 黄腻 治则：疏肝理气，健脾和胃。 方药：柴胡疏肝散加减（柴胡、炒白芍、枳壳、川芎、香附、炙甘草、郁金、青皮、川楝子），如兼肝胃郁热，可选用丹栀逍遥散加减（丹皮、焦栀、柴 胡、白术、当归、茯苓、白芍、薄荷、黄连、吴萸） 2．脾虚气滞证
南开大学专业学位研究生教学案例撰写基本要求 教学案例分案例正文和案例使用说明两部分,分别要求如下： 一、案例正文 基本结构及相关要求为： 1.标题：以不带暗示性的中性标题为宜（例：企事业名/企事业名＋主题）；要求：提供企事业真实名称，如需隐去，另附说明。选题要有一定的典型性和代表性，能够反映某地区、某行业或更大范围的经营、管理或技术等问题。 2.首页注释：作者姓名、工作单位、案例版权，案例真实性等； 3.内容提要及关键词； 要求：内容提要总结案例内容，不作评论分析，300字以内。关键词3－5个。 4.引言/开头—开门见山/点题； 要求：点明时间、地点、决策者、关键问题等信息，尽量简练，一般用一段文字即可，要能够吸引读者的阅读兴趣。 5.相关背景介绍； 要求：行业、公司、主要人物、事件等相关背景内容翔实充分，能有效辅助案例课堂讨论分析。 6.主题内容：大中型案例宜分节，并有节标题； 要求：陈述客观平实、不出现作者的评论分析，决策点突出，所述内容及相关数据具备完整性和一致性。节标题分一级标题，二级标题（1（正文一级标题）； 1.1（正文二级标题）……，1.2……） 7.结尾； 要求：根据需要，写法有所不同，比较通行的写法有三种：一是对正文的精辟总结；二是提出决策问题引发读者思考；三是自然淡出。 8.脚注，附件（图表、附录等）；
说明：脚注以小号字附于有关内容同页的下端，以横线与正文断开；图表编号，设标题（中英文）。 9.（英文）案例名称、作者姓名、工作单位，摘要（与中文内容提要相对应），关键词。要求：英文摘要150-200个英文单词,题目和摘要符合科技英文书写规范。 二、教学案例使用说明 教学案例使用说明
神经根型颈椎病（项痹病）中西医结合诊断常规颈椎病从词义看应是泛指颈段脊柱病变后所体现临床症状和体征。当前国际上较一致看法是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而体现相应症状和体征。一、神经根型颈椎病临床体现 （一）、症状颈椎病中神经根型发病率最高（50%-60%）。是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大、剌激或压迫神经根所致。临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。同步可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。当头部或上肢姿势不当或突然牵撞患肢即可发生激烈闪电样锐痛。 （二）、体征可见患侧颈部肌痉挛，且肩部上耸。患肢上举、外展和后伸有不同限度受限。上肢牵拉实验阳性，压头实验阳性：患者端坐，头后仰并偏向患侧，术者用手掌在其头顶加压，浮现颈痛并向患手放射。 （三）、影像学检查 X线平片显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体先后缘骨质增生，钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性变化征象。CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压状况。 二、诊断原则 参照第二届全国颈椎病专项座谈会《颈椎病诊治与康复指南》神经根型颈椎病诊断原则：具备根性分布症状（麻木、疼痛）和体征；
椎间孔挤压实验或/和臂丛牵拉实验阳性；影像学所见与临床体现基本相符合；排除颈椎外病变（胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎等）所致疼痛。 三、中医辨证分型 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病（神经根型颈椎病）诊断方案”。 项痹病（神经根型颈椎病）临床常用证型： 1.寒湿痹阻型： 辨证要点：头颈肩背疼痛，畏寒喜热，舌淡，苔薄白，脉弦紧。 2.痰瘀阻络型： 辨证要点：颈项痛如锥刺，痛势缠绵不休，头重眩晕。舌黯或有瘀斑，边有齿痕，苔白腻或白滑，脉弦涩或弦滑。 3.气血局限性型： 辨证要点：头项酸痛，肩臂麻木不仁，自汗，心悸气短，面色少华，舌淡苔薄白而润，脉沉细无力。 4.肝肾亏虚型： 辨证要点：颈肩不适，头胀痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软。舌淡或有齿痕，或舌干红少苔，脉弦细。 四、治疗 1、普通治疗：（1）健康教诲：使患者理解本病发病机理、治疗原则、防止办法、锻炼办法，以及各种治疗办法机理等；（2）变化生活与工作中不良姿势及体位，急性发病时卧硬板床休息。