肝病的按摩治疗图解
——按摩肝经，腹、背、手、足、耳部反射区
1、压肝经治肝病：（见下图）从大腿根部开始(也就是腹股沟的地方)，沿着肝经一点一点地压过去(在大腿内侧面的中间，也可以敲)，开始可以轻一点，反复压，遇到痛点就停留稍久，其实有痛的地方一定是有脂肪块的地方，有脂肪块的地方一定是对应有病灶的地方，所以压那些地方就是把对应点病灶的积水清除出去。压肝经只需要每周两次。
★2、揉腹破肝郁法：
双手摩热之后，左手放在肚脐，右手放在后腰，沿着腰带一圈来回按摩腰36下（肝肾同源，护肾就是护肝）。先逆时针地去揉，把手掌心的劳宫穴对着自己的肚脐（神厥穴），女子右手在下，左手在上，男子反之，尽量大面积地揉腹，最好能揉到肝区的部分期门穴（肝在右肋骨下面），逆时针揉完了再顺时针揉（中医认为，逆时针揉为泻法，顺时针揉为补法）。每天坚持，揉的次数可以36为基数，每次是36的倍数即可。晚上睡觉前要揉，早晨起床可再加一次，长期坚持对身体大有好处。在揉腹中，感到哪个地方有筋结，一定要用手指把它逐渐地揉开，对恢复肝的功能也是非常重要。
★3、坚持做护肝保健操：
1）推搓两肋：双手按腋下，顺肋骨间隙推搓至胸前两手接触时返回，来回推搓30次。
2）揉三阴交穴（见下图）。盘腿端坐，用左手拇指按压右三阴交穴(内踝尖上3寸，胫骨后缘处)，左旋按压15次，右旋按压15次。然后用右手按压左三阴交穴，手法同前。
3）按太冲穴。盘腿端坐，用左手拇指按右脚太冲穴(脚背第一、二趾骨之间)，沿骨缝的间隙按压并前后滑动，做20次。然后用右手按压左脚大敦穴，手法同前。
4）揉大敦穴。盘腿端坐，赤脚，用左手拇指按压右脚大敦穴(脚大趾甲根部外侧)，左旋按压15次，右旋按压15次。然后用右手按压左脚大敦穴，手法同前。
4、当你烦燥不安、情绪失常时，是因为肝气不畅，太冲是人体肝经上最有灵性的穴位，每天下午5点到7点肾经经血运行最畅旺的时候，按揉左右脚的太冲穴各20分钟，就能预防并改善以上疾病。之所以选择在肾经当令时按揉太冲（从太冲揉到行间），是因为肝肾同源，肾水生肝木，肾经是肝经的母亲。由于肝经在凌晨1点到3点当令，这个时候人都在熟睡中，故在其母经——肾经当令之时按揉太冲，效果一样好。
5、腹部按摩——肝纤维化肝硬化保健按摩法：按摩部位：主要按摩右侧胸胁部。
按摩方法：右手抬起，肘关节屈曲，手掌尽量上提，以手掌根部着力于腋下，单方向自上而下推擦，用力要稳，由轻渐重，有一定透力，推进速度要缓慢和均匀，动作有一定节律，反复推擦数10次，以温热和舒适为宜。
6、背部按摩：施术者左手按摩肝区,右手指同时按摩肝胆俞。左手按摩肾区,右手同
时按摩肾俞、膀胱俞,按摩至肝肾区和俞六处有热感,全身舒服为限。每2天按摩1次,
共6～18次。按摩的同时,按中医辨证分型配服中药。惊恐伤肾型服朱砂安神丸。肝郁气滞型服舒肝合胃丸加逍遥丸。肝肾阴虚型服杞菊地黄丸。
7、腿部按摩（肝肿大、疼痛的推拿法）：
1）按压足三里穴（外膝眼下三寸,胫骨外侧约一横指处）：以拇指或食指端部按压双侧足三里穴。指端附着皮肤不动，由轻渐重，连续均匀地用力按压。此法能舒肝理气，通经止痛，强身定神。
2）揉肝炎穴：下肢膝关节屈曲外展，拇指伸直，其余四指紧握踝部助力，拇指指腹于内踝上2寸之“肝炎穴”处进行圆形揉动。此法可疏经络，补虚泻实，行气止痛。
8、手掌按摩：按摩食指底部的肝部（见下图）：
9、足部按摩：
每天热水泡脚（也可用足疗盆）后，按压足部肝脏反射区（见下图）：
10、按摩耳部：按摩在耳部穴位图耳中和耳廓对应的肝区（见下图）。
足厥阴肝经
（一）经脉循行
《灵枢·经脉》篇载：
肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝络胆。上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。
其支者，从目系下颊里，环唇内。
其支者，复从肝别贯膈，上注肺。
由此可知：本经与肝、胆、肺、胃以及阴器、胁肋、喉咙、目系、口唇等有联系。
1.解词
丛毛：拇指背面长毛处，又称聚毛、三毛。
股阴：大腿内侧。
颃颡：指鼻咽部。
颊里：口腔内颊部黏膜部分。
2.分析：本经由一条主脉和两条支脉组成。
主脉:外行线：起于大趾丛毛之际…挟胃属肝络胆，为本经从下肢至腹部的有
穴通路
说明：①肝与胆的属络关系；②本经与脾经（三阴交、冲门、府舍）、任脉（曲骨、中级、关元）发生交会。并与胃有密切的联系。
内行线：“上贯膈，…与督脉会于巅”。
说明：①本经在胁肋、鼻咽部、目、额部、头顶部的循行。②本经与目的联系，形成了“肝开窍于目的理论依据。③本经与督脉（百会穴）发生交会。
支脉：目系支脉：其支者，从目系，下颊里，环唇内。
说明：本经在口腔颊部及唇内的循行分布。
肝部支脉：“复从肝，别贯膈，上注肺”
（二）主治病候：
脏腑病候胁肋胀满、疼痛，胸脘满闷，呕逆，疝气，小便不利等。
经脉病候头痛，眩晕，视物模湖等。巅顶痛，下肢痿痹。
其他前阴病小便不利，遗尿，淋证，早泄，遗精，月经过多，阴茎痛，阴痒等。
（三）主治概要：
阴经腧穴以治疗脏腑病为主，本经腧穴主治肝病，妇科病，前阴病及经脉循行所过部位的病症。（主治肝脏病及与肝关系密切的胆、肾、心、脾、肺等脏病）（四）常用腧穴：
本经腧穴14个，常用穴位如下：
大敦（井穴）
定位：在足大趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。
功能：理气舒肝
主治：疝气，遗尿，崩漏，月经不调，癫痫。
分析：大敦为肝经“井”穴，配五行属木，应于肝，具有疏肝理气、泄热清神的功能，常用于前阴病，妇科病及神志病的治疗。
配伍举例：
①配太冲、气海可疏肝理气止痛主治疝气。
②配神门可治疗高血压。
③配百会、三阴交主治子宫脱垂。
刺灸方法：斜刺0.1～0.2寸，或点刺出血，古代记载大敦治疝气多用灸法，这一点要注意。
附注：足厥阴“井”穴。《图翼》：“孕妇产前产后皆不宜灸”。加上大敦除治疗妇科病外，据临床报道：配曲骨、阴廉，或配次髎、灸神阙，可治疗男子性功能障碍。参《中医杂志》84年第4期。《上海针灸杂志》85年第3期。
行间（荥穴）
定位：足背，第一、二趾间缝纹端。
功能：疏肝理气，清热熄风。
主治: 头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、胸胁满痛; 小便不利，遗尿，疝气，崩漏，月经不调，痛经，闭经，带下; 中风。
分析：因足厥阴肝经循腹布胁，上出额，与督脉会于巅，连目系，下颊里，环唇内。且行间为本经“荥”穴，“荥”治外经（《难经·68难》）故取之疏肝理气，清热止痛，通经活络治疗以上诸症。
肝失疏泄，气化不利则疝气，小便不利，出现带下。以上诸症治以疏肝泻肝，故取肝经“荥”穴（荥属火，井属木，木生火，故该穴为肝经之子穴），“实则泻其子”，故取之既可疏肝解郁，又可清肝胆湿热，故可治之。
泻肝经“荥”穴行间，可达疏肝泻火，平肝熄风之目的。对于肝阳暴涨，阳亢风动出现的中风、癫痫瘈疭等病有一定的治疗作用。
现在临床上：行间穴多用于治疗神经性头痛、青光眼、肠疝痛、高血压、肋间神经痛等病。
配穴举例：
①配太阳、精明治目赤肿痛；
②配百会、印堂、合谷治疗头痛、目眩；
③配涌泉、足三里治（糖尿病）消渴。
刺灸方法：斜刺0.5～0.8寸。
附注：足厥阴经之“荥”穴。
太冲（原穴、输穴）
定位：足背，第一、二跖骨结合部之前凹陷中，取时从行间往上推，至推不动处，即是结合部之前太冲穴处。
功能：平肝熄风，泄热开窍，清头目，理下焦。
主治：临床应用较多，可治疗肝风内动，肝阳上亢等引起的各种病症。如头疼、目眩、目赤肿痛、口喎、癫癎、小儿惊风等等。妇科方面的月经不调，崩中漏下；前阴病如疝气、遗尿、癃闭以及经脉病和肝气犯胃所致的各种病症，如胁肋疼痛，腹胀呃逆，下肢痿痹等症。
分析：太冲是足厥阴肝经的原穴，原穴是脏腑原气经过和留止的部位，所以是经穴中、重要穴位。《灵枢·九针十二原》说：“五脏有疾也，当取之十二原。”针刺原穴能使原气通达，从而发挥调节脏腑经络虚实的作用。所以太冲穴的主要功能是调节肝脏和肝经的虚实，临床上既可用于肝实证，也可用于肝虚证的治疗。
肝开窍于目，其经脉连目系，上出额，与督脉会于巅。肝体阴而用阳，若肝阴不足，或肝火内盛，则肝阳上亢，循经上扰，导致头痛、目眩、目赤肿痛。治宜平肝泻火清利头目，故取太冲。
肝为风木之脏，内寄相火，最易化火生风扰于神明，导致癫证、小儿惊风病的发生。治宜平肝熄风。
肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，在循行上足厥阴肝经挟胃属肝络胆，布胁肋，若肝气郁结，横犯脾胃，可见胁痛，呃逆，腹胀等病。而太冲是本经输穴，配无行属土，有疏肝调中的作用，故取之。
遗尿、癃闭、疝气、崩漏、月经不调、膝股内侧痛、下肢痿痹。其主治机理见前。
总之，太冲穴主治头目、神志、泌尿、妇科疾患，因其为原穴，所以凡与肝脏有关的病症皆可选用之。
配穴举例：
①配三阴交、隐白治崩漏；
②配百会、人中、合谷、内关治癫狂痫证
③配足三里、曲池可降低血压。
另外，太冲不仅是一个穴，而且此处有动脉跳动，称太冲脉，可以用来诊断疾病和判断预后之吉凶。《资生经》“诊太冲脉，可决男子病死生”，《聚英》也有此说。明朝书《寿世内镜》（续录）中讲到“太冲脉者，肝脉也，病重以决死生”，“此脉不衰，则生生之机尚可。”近代针灸名医陆瘦燕先生（上海中医学院）在诊病时，就很重视诊太冲脉、人迎脉、太溪脉等。
刺灸方法：直刺0.5～0.8寸。
附注：足厥阴经“输”穴，肝经的“原”穴。
合谷和太冲合称为四关穴。
章门（脾之募穴，脏之会穴，肝胆交会穴）
别名：季胁端《素问·气府论》王冰注；脾募《千金方》；季胁头《千金翼方》。长平、胁髎《甲乙经》。
定位：第十一肋端。简便取穴法：垂臂曲肘，肘端是穴。
功能：疏肝理气，健脾和胃。
主治：腹胀腹痛，肠鸣泄泻，呕吐、神疲肢倦、胁痛、痞块、身瞤动、黄疸、小儿疳积，腰脊痛。
分析：章门穴既是肝经腧穴，又是脾之募穴和八会穴之一，脏会章门，还是肝经与胆经的交会穴。所以具有疏肝理气，健脾和胃的作用。主要用于肝胆疾患和脾胃病变。临床上脾胃虚弱或肝脾不和引起的腹胀、肠鸣、泄泻、呕吐等，章门穴可主治，肝气郁结，气滞血瘀引起的胁痛，痞块等，也可取章门治之。因肝主筋，所以可治疗腰脊痛，身瞤动。
配穴举例：
① 配足三里、梁门治消化不良。
② 配中脘、内关、足三里治呕吐、食不化。
③ 配肝俞、脾俞、胃俞、阳陵泉等治肝炎。
刺灸方法：直刺0.8～1寸。
附注：脾的募穴；八会穴之一，脏会章门；肝经与胆经的交会穴。
期门（肝募，足厥阴、太阴、阴维之会穴）
别名：肝募《大成》
定位：乳头直下，第六肋间隙。
功能：疏肝理气，健脾和胃。
主治：胸胁胀痛，腹胀腹泻，呕吐，呃逆，吞酸，饥不欲食，胸中热，咳喘，奔豚，疟疾，伤寒热入血室。
分析：期门是肝经经穴，肝之募穴，又是足厥阴、太阴、阴维脉的交会穴。募穴是脏腑经气结聚于胸腹部的腧穴，具有调节脏腑功能的作用，主要用于脏腑病的治疗。既是交会穴，那么期门不但能治疗本经病（肝、胆经病），而且还能兼治所交会经脉的病，即还能治疗太阴脾胃病。
又足厥阴肝经之脉，抵小腹，挟胃属肝络胆，上贯膈，布胸胁。若肝气郁结，失于疏泄，则可见胸胁胀满疼痛；若肝气横逆，化于脾胃，脾失健运，胃失和降，则见腹胀，呕吐，泄泻等。治应疏肝理气，健脾和胃，故可取期门治之。
配穴举例：
① 配膈俞、肝俞、三阳络、阳陵泉常用于治疗胁肋胀痛。
② 配日月章门、行间治胆囊炎，胆结石。
③ 配行间、内关治乳痈。
刺灸方法：斜刺或平刺0.5～0.8寸。
附注：肝之募穴，足厥阴、足太阴与阴维脉的交会穴。
小结
主治重点：本经经穴主要用于肝脏及与肝脏有密切关系的胆、心、脾、肺等脏之疾病及前阴病、头目病等经脉所过部位的病症。
刺灸禁忌事项：章门、期门不宜深刺，避免伤及内脏。
适宜春季养生的食谱 茄汁青鱼 主料：青鱼三斤(做一次时间较长，有点烦，所以一次做了很多，剩下的放进冰箱里) 注：青鱼是一种海鱼，本身含油大，刺多味美，最适合做茄汁拉。 配料：番茄沙司(没有用番茄酱一袋也成，不过没有这个味道好)、西红柿二个，葱姜蒜(不能太少，鱼多)、啤酒一瓶、花椒、大料、盐、糖、老抽、香叶朝鲜盒装辣酱(这两样没有也罢)。 做法：青鱼洗净切段沥干，西红柿切成小块，姜拍扁、葱切段、蒜切片。 点火炒锅放上，用姜片擦锅(防鱼粘锅)，放油，烧热后放入大料、花椒烹出香味，放入青鱼段，葱姜蒜、四分之一瓶啤酒(鱼多，防止糊锅)、西红柿、番茄沙司(一袋番茄酱那么多)翻炒一会儿，再倒入剩下的啤酒、糖、盐、老抽(上色)、香叶、朝鲜辣酱。开锅后，调好口味，连鱼带汤倒入高压锅里，盖锅盖、盖阀，大火放气二三分钟后改小火，焖半个小时，中间会闻到香味飘出来(儿子说是螃蟹的味道，西西)。等高压锅冷却不再放气后，打开锅盖，一锅色香味俱全的茄汁青鱼就做好了，连刺都酥透了，美味又营养，很适合给小朋友吃，剩下的鱼汤也很美味哦，儿子用它来拌饭，蘸馒头吃。 要点：一、啤酒一定要足，嫌少再加点也成，要没过鱼，不然的话，高压锅工作时间长，会糊锅，而且上面的鱼刺没酥。二、时间一定有半个小时，有几次我着急，时间没够半个小时，结果刺没酥，吃起来不过瘾。三、盐一定要适量，不要太多，不然会咸，影响健康。 ================================ 蜜糖红茶： 红茶叶5克，放保温杯内，以沸水冲泡，加盖焖片刻；调适量蜂蜜、红糖。每日饭前各饮1次，能温中养胃。此茶适用于春天肝气偏旺，脾胃功能不佳。 葱白生姜茶：大葱1根，砸扁切碎放锅内，加开水1碗，取旺火烧沸，加红茶叶1大撮，调入生姜汁1匙，冲浓茶趁热饮。随即盖被就寝，可增热御寒，防治早春风寒感冒。 =================================== 素焖扁豆 【原料】：扁豆350克，植物油30克、酱油15克、黄酱10克、精盐3克、大料两瓣、葱花、蒜片各少许。 【制法】： 1.扁豆用清水洗净，沥干、去掉两端，撕去筋络，折断成4.5厘米长的段。 2.将炒锅置于火上，放入大料，炸出香味，加入黄酱，葱花炒均匀，随即放入扁豆，煸炒几下，加水150克、酱油、盐烧开，用温水焖约10分钟，加入蒜片，上旺火炒一下，加明油5克，即可出锅。
肝病的防护及调养十法 医学专家将肝脏誉为人体内的“化工厂”，三餐吃下的营养物质都须经过它的代谢处理，将其转变成具有生物活性的蛋白质、脂类和糖原，供给全身器官需要。如果肝脏出了问题，将累及全身甚至威胁生命。 一、肝病的原因、症状及防护 1、肝病的致病因素： 肝病是指各种原因(药物中毒、病毒感染、饮酒过度、自身免疫等)导致的肝脏功能性和器质性病变。 1）长期的抑郁、劳累甚至过度透支。长期抑郁，气机就得不到宣泄；劳累会伤肝，《黄帝内经》里有“肝为罢极之本”，是说身体能量是有一个限度的，五脏六腑也有一个限度，如果能量过度透支，会导致肝病。中医认为肝病发生，外因多由于时邪湿热侵袭和饮食不洁;内因多由于情志不和、劳倦内伤而削弱了机体抵抗力。 2）饮酒过量。现在很多人疲于应酬，在饭桌上觥筹交错，喝酒无度，无形之中增加了肝疏泄毒素的工作量，使得肝出现病变，如酒精肝、肝硬化等。 3）长期熬夜。成年人正常的睡眠时间应为8小时，正常的应该是从23 点左右开始睡觉，这样在凌晨1点到3点间进入深度睡眠状态，这个时辰是养肝血的最佳时刻；如果这个时辰不睡觉，就养不足肝血。 4）不良饮食习惯，如吃不卫生的东西或饮食不规律，饥一顿饱一顿，这就会影响肝气。 2、肝病的主要症状： 出现下列几方面情形时，要引起注意：肝炎流行季节或流行地区以及家中有急性肝炎患者;有过类似“感冒”的症状;无明显诱因突然感到神疲力乏、精神倦怠、两膝酸软等;突然出现食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀或便秘等消化道症状;右肋部有隐痛、胀痛、刺痛或灼热感;有长期酗酒史或长期服用某些对肝脏有损害的药物者应警惕酒精性或药物性肝炎等。 3、肝病的传染渠道：酒精性肝病、药物性肝炎不具传染性、遗传性肝病、肝脏代谢性疾病、肝脏血管性疾病等不具有传染性。具有传染性的主要病毒性肝炎，引起肝炎的病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊五型。甲型和戊型肝炎病毒通过肠道传染，乙、丙、丁型病毒性肝炎均通过血液传播，少数也可因密切接触病人的唾液、精液、乳汁等感染。肝炎疫苗的预防接种是预防肝癌最有效的方法。 4、得了肝病一定会转化为肝癌吗?（1/3左右）
探讨慢性肝病病人的心理状况及护理对策 发表时间：2018-07-13T13:58:47.490Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第12期作者：王凤荣 [导读] 目的研究慢性肝病病人的主要心理状况及相应的护理措施。 黑龙江省大庆市第二医院 163461 摘要：目的研究慢性肝病病人的主要心理状况及相应的护理措施。方法回顾性分析我院2014年6月至2016年6月收治的慢性肝病患者324例，采用问卷调查法和心理访谈法调查患者存在的主要心理问题，并据此制定针对性的、系统的心理护理措施。结果调查结果显示，18.7%（61例）的患者感觉受到社会歧视，81.7%（263例）的患者均不同程度的存在一种或多种消极心理。67.7%（219例）的患者有社会归属需要和正常社交需求。结论对慢性肝病患者进行心理疏导能够显著减轻患者的消极心理，提高护理满意度，值得肯定和推广。 关键词：慢性肝病；心理；护理 Objective to study the main psychological status of chronic liver disease patients and the corresponding nursing measures. Methods a retrospective analysis of 324 patients with chronic liver disease in our hospital from June 2014 to June 2016 was conducted. Questionnaire and psychological interview were used to investigate the main psychological problems of the patients. Accordingly，the pertinent and systematic psychological nursing measures were made. The results showed that 18.7%（61 cases）patients felt social discrimination，and 81.7%（263 cases）had one or more negative psychology in varying degrees. 67.7%（219 patients）had social attribution needs and normal social needs. Conclusion psychological counseling for patients with chronic liver disease can significantly reduce the negative psychology of patients and improve their satisfaction degree，which is worthy of affirmation and promotion. [Key words] chronic liver disease；psychology；nursing 慢性肝病多指临床上常见的慢性、进行性、弥漫性肝病，如肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝、乙肝等，具有起病较急、自觉症状明显、出血量大等临床特点 [1] 。受病情困扰患者的心理状态也较为复杂，多表现为焦虑、恐惧、暴躁、自暴自弃等消极心理，这些反过来又会影响患者的病情。我院近年在慢性肝病的临床常规护理之外，开始加强对患者心理状态的关注和心理问题的疏导，以帮助患者培养积极心态，配合治疗。现结合实例进行如下报道。 1 资料与方法 1.1 临床资料 回顾性分析我院2014年6月至2016年6月收治的慢性肝病患者324例，其中男178例，女146例，年龄27-73岁，平均年龄42.6岁。具体病况为：肝硬化94例，脂肪肝27例，慢性乙型肝炎110例，慢性丙型肝炎34例，重症肝炎39例，酒精肝20例。所有患者临床上均有不同程度的黄疸、腹水、肝功能异常等症状。 1.2 调查方法 采用自制问卷调查法和心理访谈法相结合来调查慢性肝硬化患者存在的主要心理问题。其中问卷调查分为3个部分，第一部分为心理画测试，第二部分为简化版抑郁自评量表（SDS），第三部分为患者心理状态自评，即患者写出自己治疗期间存在的主要心理问题，如焦躁、沮丧、恐慌等。在进行问卷调查的同时由责任护士对患者进行心理访谈，以此来对患者的主要心理问题进行分析。 2 结果 调查结果显示，本组患者中有18.7%（61例）的患者感觉受到社会歧视，81.7%（263例）的患者均不同程度的一种或多种消极心理，主要表现为：焦虑（75.6%）、烦躁（69.4%）、恐惧（56.3%）、抑郁（41.6%）、失望（29.7%）、其它（9.1%）。67.7%（219例）的患者认为自己需要来自家属和社会的心理支持，有被尊重和被理解的要求，希望能与人们正常交流。 3 慢性肝病的心理护理 针对慢性肝病患者主要心理问题的调查结果，我院以心理护理为重点，在进行慢性肝病患者常规护理的基础上，制定并实施了系统的、有针对性的慢性肝病患者心理护理方案，主要方法如下。 3.1 营造轻松、舒适、愉悦的住院环境轻松、舒适的住院环境有利于患者放松身心，缓解和消除其消极心理。因此，医院一方面加大了对硬件设施如病房、休息室、食堂等主要设施的投入力度，另一方面营造轻松、愉悦的软环境。例如我院要求责任护士在日常护理中多和患者交流沟通，聆听患者心声，建立患者心理状态追踪表，以通过访谈、量表评估等方式随时记录和分析患者的心理状态，以及时发现和疏导患者的消极心理，随时掌握患者心理改善情况 [2] 。 3.2 丰富患者住院生活 慢性肝病患者多有不被社会理解及尊重的感觉，自身比较自卑，行为也相对孤僻，此外部分肝病具有传染性，患者住院期间家属的陪护有限，导致患者住院期间多有孤独寂寞感，这会助长患者的消极心理。针对此种情况，我院主要采取2种举措来丰富患者生活：第一，定期组织各类肝病患者进行健康宣教，主要告知患者疾病的诱因、治疗方法及预后效果、科学饮食作息等，以加强患者对疾病的了解，减轻患者的消极心理 [3-4] 。健康宣教的方式也较为多样，如专项疾病知识讲座、影音教程、宣传板、病友交流会等，获得了患者的一致好评[5]。第二，我院组织和鼓励患者根据自身兴趣参加各种娱乐活动，并为之提供相应的配套支撑，例如，患者可自行建立各种兴趣小组，也可在专门的肝病患者棋牌室、阅览室放松身心，以最大化的分散患者注意力，消除不良心理，提高其生活质量。 3.3 建立良好护患关系 肝病患者被关心、被尊重的需要非常强烈。对此，在日常治疗和护理中，护士应当积极、主动、热情地与患者交流沟通，让患者感到医护人员的可依赖，从而激励患者打开心扉主动与医护人员交流，疏解内心烦闷。此外，护士还要积极满足患者的合理要求，对文化程度较低、不善言谈及存在严重消极心理的患者要给予更多的关心和帮助[6]。 3.4 对患者进行积极的心理暗示 我院在肝病患者病房及病区走廊上布置了各种写有积极性语言的横幅及既往治疗成功案例的展板，以在潜移默化中对患者产生积极性的心理暗示[7]。此外，针对患者的正常社交需求，护士要尝试将患者的关注焦点从自身疾病上转移开来，在病况允许的情况下，鼓励患者
肝病的按摩治疗图解 ——按摩肝经，腹、背、手、足、耳部反射区 1、压肝经治肝病：（见下图）从大腿根部开始(也就是腹股沟的地方)，沿着肝经一点一点地压过去(在大腿内侧面的中间，也可以敲)，开始可以轻一点，反复压，遇到痛点就停留稍久，其实有痛的地方一定是有脂肪块的地方，有脂肪块的地方一定是对应有病灶的地方，所以压那些地方就是把对应点病灶的积水清除出去。压肝经只需要每周两次。 ★2、揉腹破肝郁法： 双手摩热之后，左手放在肚脐，右手放在后腰，沿着腰带一圈来回按摩腰36下（肝肾同源，护肾就是护肝）。先逆时针地去揉，把手掌心的劳宫穴对着自己的肚脐（神厥穴），女子右手在下，左手在上，男子反之，尽量大面积地揉腹，最好能揉到肝区的部分期门穴（肝在右肋骨下面），逆时针揉完了再顺时针揉（中医认为，逆时针揉为泻法，顺时针揉为补法）。每天坚持，揉的次数可以36为基数，每次是36的倍数即可。晚上睡觉前要揉，早晨起床可再加一次，长期坚持对身体大有好处。在揉腹中，感到哪个地方有筋结，一定要用手指把它逐渐地揉开，对恢复肝的功能也是非常重要。 ★3、坚持做护肝保健操： 1）推搓两肋：双手按腋下，顺肋骨间隙推搓至胸前两手接触时返回，来回推搓30次。 2）揉三阴交穴（见下图）。盘腿端坐，用左手拇指按压右三阴交穴(内踝尖上3寸，胫骨后缘处)，左旋按压15次，右旋按压15次。然后用右手按压左三阴交穴，手法同前。 3）按太冲穴。盘腿端坐，用左手拇指按右脚太冲穴(脚背第一、二趾骨之间)，沿骨缝的间隙按压并前后滑动，做20次。然后用右手按压左脚大敦穴，手法同前。
4）揉大敦穴。盘腿端坐，赤脚，用左手拇指按压右脚大敦穴(脚大趾甲根部外侧)，左旋按压15次，右旋按压15次。然后用右手按压左脚大敦穴，手法同前。 4、当你烦燥不安、情绪失常时，是因为肝气不畅，太冲是人体肝经上最有灵性的穴位，每天下午5点到7点肾经经血运行最畅旺的时候，按揉左右脚的太冲穴各20分钟，就能预防并改善以上疾病。之所以选择在肾经当令时按揉太冲（从太冲揉到行间），是因为肝肾同源，肾水生肝木，肾经是肝经的母亲。由于肝经在凌晨1点到3点当令，这个时候人都在熟睡中，故在其母经——肾经当令之时按揉太冲，效果一样好。 5、腹部按摩——肝纤维化肝硬化保健按摩法：按摩部位：主要按摩右侧胸胁部。 按摩方法：右手抬起，肘关节屈曲，手掌尽量上提，以手掌根部着力于腋下，单方向自上而下推擦，用力要稳，由轻渐重，有一定透力，推进速度要缓慢和均匀，动作有一定节律，反复推擦数10次，以温热和舒适为宜。 6、背部按摩：施术者左手按摩肝区,右手指同时按摩肝胆俞。左手按摩肾区,右手同时按摩肾俞、膀胱俞,按摩至肝肾区和俞六处有热感,全身舒服为限。每2天按摩1次,共6～18次。按摩的同时,按中医辨证分型配服中药。惊恐伤肾型服朱砂安神丸。肝郁气滞型服舒肝合胃丸加逍遥丸。肝肾阴虚型服杞菊地黄丸。
春季养生七种春季养生汤 养生汤吧。星期一：白玉猪小肚汤功效：又是一年春来到，虽是万物复苏之时，却也是春困来袭之季。要想在接下来的工作日里保持抖擞的精神和旺盛的精力，那么这款祛湿消肿的白玉猪小肚汤正好适合昏昏欲睡的你。材料：白茅根60克、玉米须60克、红枣10个、猪小肚500克制法：将猪小肚洗净切块，用盐、生粉拌擦，再冲洗干净。先放入开水锅煮15分钟，取出在清水中冲洗。红枣去核后，与白茅根、玉米须一起洗净，用清水稍浸泡片刻，再与猪小肚一起放入瓦罐内，加入清水8碗左右。大火煮沸后，改用小火煲2个小时，可加入适量食盐和少量生油。星期二：薏仁猪脚汤功效：健脾益胃、利湿、壮腰膝材料：薏仁30g，干净猪脚一只约半斤制法：薏仁碾碎，猪脚洗净剁块与薏仁一同放入砂锅，加黄酒、姜及清水1500毫升，盖好。先用猛火煮滚，除去汤面浮沫，再用文火煨约2小时;待猪蹄烂熟后，依次加入盐、酱油、葱、胡椒粉。星期三：天麻补脑汤功效：周三是一周中最难熬的时候，尤其是春节积下来的事情之多，让人一个头两个大。那些被头疼困扰的上班族们，不如自己炖一锅天麻补脑汤，补补超负荷运转的头脑吧，因为天麻可是具有祛头痛、益气养肝的效用哦！材料：鱼头、天麻制法：用清水洗净2个大鱼头和100克天麻，将鱼头封煎后放一旁。在沙锅中倒入约8碗清水，先放鱼头，后放入天麻，隔水炖至水沸时改用中至慢火，炖两至三小时，再放入适量盐即可。提醒：煲是将锅子直接放于火上焖煮，而炖则是用隔水方式蒸煮为原则;煲汤会使汤水愈煮愈少，食材酥软，炖汤则是原汁不动，
适宜于含天麻一类药材的汤料。星期四：金针豆腐瘦肉汤功效：对于已显疲态的你来说，制作简单的金针豆腐瘦肉汤正好能满足需要。虽然材料简单，却有健脾安神的功效。材料：金针菇1两、瘦肉4两、豆腐1块制法：豆腐切块，金针菇用水浸洗。将瘦肉出水，金针菇放入用小火煲一小时，再将豆腐放入煲内，加盐半茶匙便可。星期五：生鱼煲西洋菜汤功效：广东的老牌例汤。生鱼又称黑鱼，是生猛的食肉鱼类，它富含的氨基酸等营养物质能让你也恢复生猛状态。材料：生鱼1条、瘦肉8两、西洋菜1斤、蜜枣6粒制法：生鱼去鳞，清除内脏，洗净沥干，撒少许盐。锅放油，将鱼煎至微黄。瘦肉洗净，出水，用水冲净。锅内放适量清水煮沸，再将全部材料放入，煲约三小时左右便可。星期六：海带排骨汤功效：十分常见的一种汤，美味而实用。周末为父母煲上健骨御寒的海带排骨汤，让家人备感温馨。原料：猪排骨、海带做法：将海带浸泡后，蒸半小时，取出再用清水浸泡4小时，彻底泡发后，切成长方块。将排骨洗净，在沸水锅中煮一下，取出用温水泡洗干净。在锅中放入排骨、葱段、姜片、黄酒，先用大火烧沸，再用中火煲，然后倒入海带块一起煮。星期天：海底椰南枣汤功效：一看就知道是素汤，清甜不腻，可滋润养颜。周末在外吃了太多口味油腻的饭菜后，可以用此汤加以调理。材料：海底椰约150克，大苹果两个，南枣六粒方法：苹果洗干净后每个切成4片，去心，南枣洗净。水沸后，将各材料放入滚十分钟，然后改慢火再煲两小时，下少许盐调味即可。养生食谱一、核桃松仁粟米羹：美容又健胸核桃和松仁都是女性经典的滋补食品，它们富含维生素E和锌，
《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版） 慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗指南 中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病分会 2015年10月22日 本指南为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗而制定，涉及慢性乙型肝炎其它治疗策略和方法请参阅相关的指南和共识。中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制定《慢性乙型肝炎防治指南》（第一版），并于2010年第一次修订。近5年来，国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展，为此我们对本指南进行再次修订。本指南旨在帮助临床医生在慢性乙型肝炎诊断、预防和抗病毒治疗中做出合理决策，但不是强制性标准，也不可能包括或解决慢性乙型肝炎诊治中的所有问题。因此，临床医生在面对某一患者时，应在充分了解有关本病的最佳临床证据、认真考虑患者具体病情及其意愿的基础上，根据自己的专业知识、临床经验和可利用的医疗资源，制定全面合理的诊疗方案。我们将根据国内外的有关进展情况，继续对本指南进行不断更新和完善。本指南中的证据等级分为A、B和C 三个级别，推荐等级分为1和2级别（表1，根据GRADE分级修订）表1 推荐意见的证据等级和推荐 一、术语 1．慢性HBV感染 (chronic HBV infection)—HBsAg和（或）HBV DNA阳性6个月以上。 2．慢性乙型肝炎 (chronic hepatitis B)—由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。可以分为HBeAg阳性慢性乙型肝炎和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。
3．HBeAg阳性慢性乙型肝炎 (HBeAg positive chronic hepatitis B)—血清HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBV DNA阳性，ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。4．HBeAg阴性慢性乙型肝炎 (HBeAg negative chronic hepatitis B)—血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBV DNA阳性，ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。5．非活动性HBsAg携带者 (inactive HBsAg carrier)—血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBV DNA低于检测下限，1年内连续随访3次以上，每次至少间隔3个月，ALT均在正常范围。肝组织学检查显示：组织学活动指数(HAI)评分< 4或根据其他的半定量计分系统判定病变轻微。 6．乙型肝炎康复 (resolved hepatitis B)—既往有急性或慢性乙型肝炎病史，HBsAg阴性，HBsAb阳性或阴性，抗-HBc阳性，HBV DNA低于最低检测限，ALT在正常范围。7．慢性乙型肝炎急性发作 (acute exacerbation or flare of hepatitis)—ALT升至正常上限10倍以上。 8．乙型肝炎再活动 (reactivation of hepatitis B)—常常发生于非活动性HBsAg携带者或乙型肝炎康复者中，特别是在接受免疫抑制治疗或化疗时。在HBV DNA持续稳定的患者，HBV DNA升高≥2 log10 IU/mL，或者基线 HBV DNA 阴性者由阴性转为阳性且≥100 IU/mL，或者缺乏基线HBV DNA者HBV DNA≥20 000 IU/mL。往往伴有肝脏炎症坏死再次出现，ALT升高。 9．HBeAg阴转 (HBeAg clearance)—既往HBeAg阳性的患者HBeAg消失。10．HBeAg血清学转换 (HBeAg seroconversion)—既往HBeAg阳性的患者HBeAg消失、抗-HBe出现。 11．HBeAg逆转 (HBeAg reversion)—既往HBeAg阴性、抗-HBe阳性的患者再次出现HBeAg。 12．组织学应答 (histological response)—肝脏组织学炎症坏死降低≥2分，没有纤维化评分的增高；或者以Metavir评分，纤维化评分降低≥1分。 13．完全应答 (Complete response) 持续病毒学应答且HBsAg阴转或伴有抗-HBs阳转。 14．临床治愈 (Clinical cure)：持续病毒学应答且HBsAg阴转或伴有抗-HBs阳转、ALT 正常、肝组织学轻微或无病变。 15．原发性无应答(Primary nonresponse)－核苷类药物治疗依从性良好的患者，治疗12周时HBV DNA较基线下降幅度＜1 log10IU/mL或24周时HBV DNA较基线下降幅度＜2 log10 IU/mL。 16．应答不佳或部分病毒学应答(suboptimal or partial virological response)－依从性良好的患者，治疗24周时HBV DNA较基线下降幅度＞1 log10 IU/mL，但仍然可以检测到。 17．病毒学应答 (virological response)—治疗过程中，血清HBV DNA低于检测下限。18．病毒学突破 (virological breakthrough)—核苷类药物治疗依从性良好的患者，在未更改治疗的情况下，HBV DNA水平比治疗中最低点上升1个log值，或一度转阴后又转为阳性，并在1个月后以相同试剂重复检测加以确定，可有或无ALT升高。19．病毒学复发(Viral relapse)－获得病毒学应答的患者停药后，间隔1个月两次检测HBV DNA均大于2 000 IU/mL。 20．临床复发(Clinical relapse)－病毒学复发并且ALT＞2 x ULN，但应排除其他因素引起的ALT增高。 21．持续病毒学应答(sustained off-treatment virological response)－停止治疗后血清HBV DNA持续低于检测下限。
第六章中国的自然资源 一、基本特征 ①自然资源总量大、种类齐全。我国是世界资源大国。不仅如此，我国还是世界上少数几个矿种比较齐全的国家之一。②人均资源占有量不多，许多资源人均占有量居世界后列。 二、水资源和水能资源（总量丰富，分布不均） 1、水资源：我国是世界上缺水严重的国家之一，人均水资源占有量仅为世界平均水平的1/4。“水”已成为了制约我国社会、经济快速发展的瓶颈。造成我国水资源短缺的主要原因，不是总量不足，而是水资源时空分布的不均衡。 ①从空间分布看，我国水资源南多北少，东多西少。若将“水资源”与人口、耕地面积结合起来看，我国水土资源配合欠佳，缺水最严重的华北地区，耕地占全国的40%，水资源仅占全国的6%，这里年降水量在800mm以下，河流径流量小，更重要的是人口稠密，耕地广大，工农业生产用水量大。 ②从时间变化看，我国水资源季节变化大，夏秋多、冬春少，年际变化大。 解决水资源不足的主要措施有：①跨流域调水，以解决水资源空间分布不均的问题，已建或在建的引水工程有：引滦入津、引黄济青、南水北调等；②兴修水库，解决水资源时间分布不均问题。如规模宏大的长江三峡工程和黄河小浪底水利枢纽完成后，都将在防洪、灌溉及水资源调配方面发挥重大作用；③节约用水，防止水污染，以充分利用有限的水资源。今后我们要加大污水处理力度，发展节水农业，开展水资源的综合利用，减少或杜绝水的浪费。 2、水能资源：水电与火电相比，具有清洁、廉价的特点；而且水力发电是可再生资源，可循环使用。 我国地势西高东低，呈阶梯状分布，许多河流在流经阶梯交界处时落差大，水流湍急，水能蕴藏巨大。我国水能资源蕴藏量达6.8亿千瓦，居世界第一位，其中长江水系、雅鲁藏布江、黄河中上游和珠江水系尤其丰富，目前我国已开发利用的仅占可开发利用的10%，集中在长江、黄河、珠江上游。目前，发电量居前的电站有世界最大的水电站--三峡电站、二滩、葛洲坝、龙羊峡等。 三、土地资源（类型多样，比例不当） 1、我国主要利用的土地类型有耕地、林地、草地、建筑用地等。 2、特点：a我国土地资源丰富，类型多样；b山地多，平地少，耕地、林地比重小，尤其是人均耕地、林地更少；c农业用地绝对数量多，人均占有量少；d各类土地资源分布不均，土地生产力地区差异显著；e难利用土地比重大，后备土地资源不足。 3、我国土地资源空间分布：耕地主要分布在湿润、半湿润平原、盆地及低山丘陵，北方以旱地为主，南方以水田为主；林地主要分布在东北、西南的深山区和边远地区及东南山地；草地主要分布在内陆干旱、半干旱高原、山地及青藏高原。 4、问题： 滥砍滥伐森林引起的水土流失；滥垦草原或过度放牧导致的沙漠化；不合理灌溉引起的土壤次生盐碱化；因乱建设滥占耕地导致的大量农田丧失等等。
四季养生知识及食谱大全 春季养生食谱春天养生最佳蔬菜大全 春季是万物复苏、阳气生发的季节，春季养生宜顺应阳气自然升发舒畅的特点，注意保持体内阳气，使之充沛并不断旺盛起来。“一年之计在于春”，因此，我们要做好春季的养生保健，为一年的健康打好基础。 一、韭菜： 具有健胃、提神、止汗固涩、补肾助阳、固精等功效，还有着“天下第一菜”的美誉。 俗话说，“正月葱，二月韭”，意思就是说2月里生长的韭菜是最好吃的。除此之外，韭菜还有着“春天第一菜”的美誉，不仅味道清香，而且营养丰富，对人体非常有益。在中医里，韭菜有一个很响亮的名字叫“壮阳草”，还有人把韭菜称为“洗肠草”。 二、菠菜： 菠菜含有丰富的维生素C、胡萝卜素、蛋白质，以及铁、钙、磷等矿物质。 中国养生学里面有一种说法，吃蔬菜瓜果要吃当季的，菠菜是冬季播种、来春收获的，俗称埋头菠菜。这个时间吃非常适合。菠菜作为一种缓和
的补血滋阴之品，对“虚不受补”专利号尤宜。菠菜具有抗衰老和增强活力的作用，肠胃虚寒腹泻者少食，肾炎和肾结石患者不宜食。 三、小油菜： 油菜中含有多种营养素，所含的维生素C丰富。 小油菜维生素C含量丰富，春季是各种疾病的高发季节，富含维生素C的蔬菜等具有抗病毒的功能。油菜为低脂肪蔬菜，且含有膳食纤维，具有降脂降压的功效。所含的植物激素，能够增加酶的形成，对进人人体内的致癌物质有吸附排斥作用，故有防癌功能。 四、芹菜： 又名旱芹、药芹、香芹、蒲芹。 高纤维食物,它经肠内消化作用产生一种木质素或肠内脂的物质,这类物质是一种抗氧化剂,常吃芹菜,尤其是吃芹菜叶,对预防高血压、动脉硬化等都十分有益,并有辅助治疗作用。春季气候干燥常吃些芹菜有助于清热解毒，去病强身。 五、红薯：
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/6f15798201.html, “四位一体”治疗慢性肝病 作者：王霞 来源：《中国当代医药》2013年第36期 中国是肝炎大国。“肝炎大国”之说中的“肝炎”，人们通常认为主要指的是乙型肝炎，因为在以往很长一段时间内，乙肝在所有肝炎患者中占据着绝大部分的比重，同时在治疗上也相对棘手，但就目前社会疾病谱而言，除了乙肝，临床面对的还有数量日益增多的非传染性肝病，比如自身免疫性肝病、脂肪性肝病、药物性肝炎等。上海中医药大学附属龙华医院感染科主任张玮教授，多年来致力于各种慢性肝病的治疗，积累了很多行之有效的临床经验，特别是她总结的“药物、心理、饮食、运动”此“四位一体”的治疗慢性肝病的方法，在临床上取得了显著的疗效，得到了同行的关注和认可。 张玮教授认为，在临床中除了治“人的病”，还要治“病的人”，所以除了中医辨证结合辨病的药物以外，张玮教授还非常重视病人的心理调节。她认为和病人做好充分的沟通，解除患者的疑虑，对于疾病的预后是极有帮助的。古人云：“上工不治已病，治未病”，“已病则防变”，因而，张玮教授在临床中还注重饮食和运动的指导，并“因人制宜”，针对不同的患者，给予不同的饮食、运动指导方案，以期预防疾病的复发，改善预后。 原则：审症求因，剿扶同用 张玮教授认为，她对肝病治疗的最大贡献是建立和完善了“活血化瘀”治疗肝病学术体系。她长期跟随王育群教授学习，在王育群教授提出的“瘀血贯穿肝病发展的始终”学术理念的基础上，总结出了王育群教授的活血化瘀八法，建立了“活血化瘀”治疗肝病的学术体系，在肝病的各个阶段，根据不同的病因病机圆机活法，灵活运用；并在此基础上研习典籍，结合全国名老中医带徒导师严世芸“和”的学术理念，提出了“补虚化瘀”的治则，丰富完善了活血化瘀的学术体系。 古代医家认为：“肝主藏血、司疏泄，以血为体，以气为用，故曰体阴而用阳。”“肝与其他脏一样，阴阳气血俱全，故也存在肝气虚。” 张玮教授就此指出，大量长期的临床观察提示，慢性肝病患者由于肝郁耗气、年老体弱、用药不当、饮食内伤等原因而损耗肝气，肝之精气不足，功能减弱，致升发无力，使得肝“体”亏损而致肝气虚，肝“用”不足而致瘀血；表现为胸胁虚闷或坠胀、懈怠、忧郁、胆怯、头痛麻木、四肢不温等。病程迁延日久，虚又致瘀，瘀血阻碍气机、虚瘀胶着、互为因果，因此病人又会出现肝掌、蜘蛛痣、肌肤甲错、肝脾肿大和面色黧黑（或暗黑）、皮肤瘙痒等瘀血表现。 张玮教授高兴地对记者说：“我们在临床上运用…补虚化瘀法?治疗慢性肝病，取得了满意的临床疗效。特别是运用…补虚化瘀法?治疗自身免疫性肝病的临床和实验研究，连续两次获得了国家自然科学基金委的资助！”
紧急治疗期（6~ 48h ）病因诊断期 （48h 内） 加强治疗期（3~7 天） 上消化道出血诊疗流程 ? 急性上消化道出血 ? （呕血、黑便、胃管吸取物呈血性等） ? ? ? 紧急处理初步诊断 ? 1、严密监测出血征象（除外口、鼻、咽部或呼吸道病变）? 2、备血、建立静脉通道 ? 3、快速补液、输血纠正休克病情紧急评估 4、药物治疗（PPI+生长抑素 ? （病情严重程度、有无活动性出? +抗菌药物等）血及出血预后的评估） ? ? ? 急诊内镜检查 经验性诊断? 评估+治疗? ? ? 病因诊断 ? ? 1. 重视病史及体征 ? 2. 内镜检查是病因诊断中的关键，应 ? 尽早在出血后24~48小时进行 ? 3. 内镜检查阴性者，可行小肠镜检 ? 查、血管造影、胃肠钡剂造影或放 ? 射性核素扫描。 ? ? ? 静脉曲张出血非静脉曲张出血 ? 1、药物治疗（生长抑素+抗菌1、药物治疗（PPI+生长抑素 ? 药物）+抗菌药物等 ? 2、内镜治疗（EVL 或 EIS）2、内镜下止血治疗 ? 3、出血无法控制，可行三腔管3、介入或手术治疗 ? 压迫止血、介入或手术治疗 ? ? ? ? 治疗后病情再次评估 ? 出血是否控制 ? ? ? ? ? 考虑重复内镜治疗或手术治疗原发病和随访
肝衰竭患者诊断治疗流程图 病史、临床症状、辅助检查 急性起病，在短期内出现⑴极度乏力，有明显 存在慢性肝病、肝硬化基础病变，肝功能进行 消化道症状。⑵黄疸迅速加深，血清总胆红素 性减退和失代偿。⑴有腹水或其他门静脉高压 大于正常值上限 10 倍或每日上升≥17.1μ 表现。⑵可有肝性脑病。⑶血清总胆红素升高， mol/L 。⑶凝血酶原时间明显延长，PTA ≤40% 白蛋白明显降低。⑷有凝血功能障碍，PTA ≤ 并排除其他原因者；以及出现肝性脑病。 40%。 在两周内出现 15 日至 24 周出现 急性肝衰竭 亚急性肝衰竭 慢性肝衰竭 常见病因： ? 特异微生物检测： ● 如病毒、细菌、寄生虫等。以肝炎病毒为主。 ? 服药史、特异毒物检测： ● 如药物及有毒物质（异烟肼、利福平、醋氨酚、毒蕈等）。 ? 针对性特异检测： ● 代谢异常、自身免疫异常、遗传或先天性疾病等。 基础支持治疗 药物治疗 防治并发症 人工肝支持治疗 肝移植 ● 绝对卧床休息，减少体力消耗，减轻肝脏负担。 ● 严格消毒隔离，严格无菌操 作，密切观察黄疸、肝脏、腹水变化，定期查肝肾功能、电解质、PT 、血糖等。 ● 高碳水化合物、低脂、适量 蛋白质饮食，每日热量不少 于2000Kcal ，以糖为主；有脑病者限制蛋白摄入。 ● 积极纠正低蛋白血症，补充白蛋白、新鲜血浆，并酌情补充 凝血因子。 ● 纠正水电解质及酸碱平衡紊乱预防医院内感染发生 病因或特异性治疗： ● HBV DNA 阳性，尽早酌情使用核苷类似物。 ● 药物性肝衰首先停用可能导致肝损害的药物； ● 乙酰氨基酚中毒给予 NAC 治疗。 ● 毒蕈中毒可应用水飞蓟素或青霉素。 促进肝细胞再生： ● 促肝细胞生长素 ● 前列腺素 El 脂质体 免疫调节治疗： ● 肾上腺皮质激素 ● 胸腺肽αl 等 ● 肝性脑病：应用乳果糖，口服或高位 灌肠；根据电解质和酸碱平衡情况选择降氨药物；纠正氨基酸失衡，使用门冬氨酸鸟氨酸。 ● 脑水肿：有颅内压增高者，给予高渗性脱水剂，襻利尿剂，可与渗透性脱水剂交替使用。 ● 肝肾综合征：限制液体入量，利尿剂冲击，应用白蛋白扩容或加用特利加压素 等药物。 ● 感染：选用强效抗菌素或联合应用抗菌素，同时注意防治二重感染。 ● 出血：①首选生长抑素类似物，也可 使用垂体后叶素（或联合应用硝酸酯类药物）；②可用三腔管压迫止血；或行内镜下黏合剂剂注射或套扎治疗止血。③给子新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等。 其他治疗： ● 肠道微生态调节剂、乳果糖；
春季养生饮食起居注意要点 春季养生饮食起居注意要点一年之计在于春。 春天，大地春回，阳气上升。 医疗气象学研究表明，春季是气温、气压、气流等气象要素变化最为无常的季节，若不注意保健、保暖，易患上许多流行性疾病。 故人们应适时调养好自己的身体，在做到起居有常、适度锻炼的同时，还要讲究饮食科学。 以下为大家讲解春季养生注意要点。 春季着装看似简单，其实很有讲究。 另外，春季着装还要谨记春捂秋冻的原则。 在春装的选择上要注意选择宽松舒展型衣裳，便于全身放松，利于身体健康。 除此之外，春季选择衣服的面料时要以柔软保暖为主，这样才能更好地适应季节的变化。 近年来女性们都喜欢穿裙子，而这时的裙装在布料上的选择就要与夏裙区别开，春季风多，尤其是初春时风凉，如果这时裙子短而薄，就会使暴露在外的下肢会因风寒的侵袭而出现发凉麻木、行动不灵、酸痛等不适，特别是膝关节处皮下脂肪少，缺乏保护，对冷空气的侵袭较为敏感，受寒后更易发生局部麻木、酸痛等症，久之会引发关节炎。 如果要穿裙子，应穿面料比较厚的长裙，这样可以御寒，并
且要注意多进行体育锻炼，多活动膝部，按摩膝关节，改善肢体的血液循环，提高身体耐寒抗病能力。 专家同时提醒，眼下，正值早春时节，阴寒未尽，阳气渐生，气候日趋暖和，但北方冷空气较强烈，气候亦多变，春寒虽不像寒冬腊月那样冷酷，但由于人们穿着的变化和心理上准备不足，加之人体皮肤腠理已变得疏松，对风寒之邪的抵抗能力有所减弱，易感邪而致病。 因此，人们在这个时节着装要谨记春捂秋冻的原则。 春季锻炼中需注意地点与时间、运动量的大小、气候的变化、运动意外等事项。 1.地点与时间的选择春季锻炼地点最好选择室外宽敞平坦、树木茂密、空气新鲜的地方。 可以选择空气新鲜的公园、操场、树林、河边等场所，因为树木花草有净化空气，吸附灰尘及调节温度、湿度，过滤噪声的作用，新鲜空气中所含的大量的负离子，对人体有调节作用，能使人提高工作效率，增加抗病能力。 环境优美的自然景色有利于人体吐故纳新，使人心旷神怡，有助于精神心理的调节，振奋人体阳气。 春季锻炼的时间最好选择在日出之后，因为日出之后植物能够很好地进行光合作用，空气中的氧气就会更多，人们就可以呼吸到更多的新鲜空气。 春季是个多风多雾的季节，雾中含有很多对人体有害的微粒，
肝郁按摩什么穴位 文章目录*一、肝郁按摩什么穴位1. 肝郁按摩什么穴位2. 肝郁怎样调理3. 肝郁吃什么好*二、肝郁有哪些症状*三、肝郁吃什么药 肝郁按摩什么穴位 1、肝郁按摩什么穴位 1.1、行间穴 行间穴是肝经上的一个穴位,位于足背侧,在拇趾和第二趾 之间的位置,是刺激肝经的穴位,能帮助打通肝经。按摩行间穴对于疏肝理气,调畅气机很有帮助,比较适合肝郁气滞或肝火旺的人。脸色发黄的女性经常按摩这个穴位,有助于改善皮肤状况。对于肝病患者来说,按摩行间穴虽然不能根治肝病,却能疏通肝经,调畅气血,改善肝功能,对于缓解病情具有很好的作用。 1.2、太冲穴 在人体足厥阴肝经上,太冲穴为重要穴位之一,是肝经的原穴。人生气之时,肝也会受到影响,太冲这个肝经的原穴便会显现出一些信号,表现为有温度或色泽发生变化、压痛感,对外界更为敏感,甚至其软组织的张力发生异常。气走肝经,而原穴太冲往往调控着该经的总体气血,起到控制情绪的作用。 1.3、足三里 自古以来,足三里穴就被医家认为是养生大穴,为强壮及保 健的要穴。足三里穴之所以名为“三里”,是因为它有“理上、
理中、理下”的作用。当肚腹部位有不适时, 不同的部位按揉足三里穴的方法不同。如果是胃部不适, 可按住足三里穴向上方使劲,这就是所谓的“理上”;如果腹部正中不适,则要往内按, 这是“理中”;如果小腹不适则要向下使劲,就是“理下”。 2、肝郁怎样调理 2.1、药物调理 肝气郁结是可以通过药物来进行调理的,如果进行药物调理也没有用的话,好是可以去医院进行诊治。 2.2、作息调理 一定要有一个好的作息的习惯,这是很重要的,因为一个好 的睡眠可以让身体的每一个机制都能够得到休养,是很好的。 2.3、情绪调理 一个好的情绪的培养是很重要的,肝气郁结很大一部分的原因是因为经常会产生一些负面的情绪,所以要调节好自己的心态,这是很重要的。 2.4、饮食调理 肝气郁结的患者多吃一些疏肝理气、降肝火、健脾益气的食物,如南瓜、橙子、扁豆、高粱米、薏米等健脾益气的食物;金针菜、油菜、丝瓜、山楂等降肝火的食物;茼蒿、萝卜、柚子、西红柿等疏肝理的食物。
春季养生食谱大全 春季大地回春、万象更新、生机盎然，是一年中最好的季节。俗话说，一年之计在于春，因此，我们一定要做好春季的养生保健，为一年的健康打 下基础。 一、男性养生 中医学认为：肝脏与草木相似，草木在春季萌发、生长，肝脏在春季时功能也更活跃。因此，初春养生以养肝护肝为先。尤其是男性，更应该乘春季做好养肝护肝的工作。下面小编为大家推荐几款男性春季养生护肝食谱，大家不妨试试。 五味子粥 配料：五味子10克、大米100克。 做法：大米、五味子，一起文火熬制。 功效：五味子可以养肝、补肾，出售2011年高考答案大米有保肝、护胃的作用，酒后进食能够减少大量酒精对肝的损害。 三味健脾养肾粥 配料：白术15克，首乌10克，枸杞子20克，白米250克。 做法：白术和首乌入锅煮，经一段时间后捞出，将其汤与枸杞子、大米一起熬至入味。 功效：健脾补肾，强壮肌肉。白术易补气健脾，首乌可补肾、补血、养脑、乌发、安神，枸杞子能养血补肾。在增加蛋白质前饮用，有利于营养物质更好吸收。 莲子芡实粥 配料：莲子50克、芡实15克、大米300克。 做法：三味一起熬，水要多放一些，不要使粥过稠。 功效：莲子可以健脾宁心，芡实能够健脾补肾，常喝能够缓解压力、防止因工作紧张造成的失眠等不适。
二、女性养生 春天是肌肤过敏的高发季节。怎样在这个天气多变的季节里进行自己的肌肤护理呢？怎样才能使美白护肤正常进行呢？小编特地为你准备几款最适合女性春季养生的食谱，让你吃出美丽容颜。 核桃松仁粟米羹 做法：非常简单，取适量高汤，加入冰糖和粟米，小火炖熟，撒上核桃仁和松仁，即可食用。 功效：美容又健胸。核桃和松仁都是女性经典的滋补食品，它们富含维生素E和锌，有利于滋润皮肤、延缓皮肤衰老。此外，它们中蛋白质、矿物质、B族维生素的含量也十分丰富，是美容、美发的佳品。核桃和松仁都是亚麻酸的上好来源，这正是最近风行的健胸保健成分，有刺激雌性激素合成的功能。玉米本身富含维生素E，也是专家推崇的美肤食品。 温馨提示： 最好买生的核桃仁和松仁，自己炒制加工，而且最好用富含亚麻酸的葵花籽油。食用核桃松仁粟米羹时不可过量，建议每天喝一小碗即可。食用过多可能导致吸收热量过多而引起肥胖。 花生芝麻糊 做法：制作花生芝麻糊需要准备花生、黑芝麻和色拉油。首先把花生仁用油炸熟，黑芝麻炒香，然后把它们一起放入搅碎机，充分搅碎成粉末状，放入密封的玻璃罐中保存。2011年高考答案想吃时，用干净的勺子盛到碗里，加入开水一冲即可。喜欢吃甜味的，可适量加点蜂蜜。 功效：抗衰老。花生与黑芝麻是30岁女性抗衰老的首选食品，这主要归功于它们富含维生素E，同时还有防止色素沉着于皮肤的作用，避免色斑、蝴蝶斑的形成。芝麻中含有强力抗衰老物质芝麻酚，是预防女性衰老的重要滋补食品，其中的B族维生素含量也十分丰富，可以促进人体的新陈代谢，还有利于雌性激素和孕激素的合成，能起到*功效。 自制的花生芝麻糊比外面买的更天然、更健康，最适合作为早餐或是午后加餐食用。
背部按摩手法图解 1、把你的右手放在伙伴的背下部，左手放在背上部。闭上眼睛，深呼吸。把精神集中在你的手 上，放松。 2、现在，把你的右手移向左臀部的侧面，另一只手还留在她的背上部。用掌根部轻轻地开始摇， 把她的身体向外推。 3、继续摇，同时把你的左手带到右手旁边。轻轻地摇。
4、继续摇，把你的左手逐步沿整个背部移动由左向右。缓缓地停止摇。 5、把盖在伙伴身上的毛巾向下折叠到她的臀部。要保证她感到舒服。 6、双手放在伙伴的背下部脊柱的两侧，由下而上慢慢向颈底部推行，然后向两肩推，再沿背的 两侧推回。 7、回滑到腰部时，向上和向里拉。dd重复步骤6和7，直到背部均匀地抹上油并感到发热为止。 8、从背下部开始，双手用游泳的动作在背的两边划交叠的大圈。向上划到肩部，再从两侧直下。 重复几次。
9、把右手放在脊柱的底部，手指朝向头部。左手叠加在右手上，加大力度向颈部推动。 10、移开左手、用右手的食指和中指按压脊柱的两边。左右手交替进行，向背下部按压。 11、从臀部开始，手掌交替，沿身体的曲线向上拉身体的两侧。在最高处时，把手指拉过肩膀向 颈部移动。然后再回到臀下部。双手应紧密相随，使手与身体的接触不会中断。 12、双手靠拢，平放在臀部。手指伸展指尖略微上翘。向着肩膀的方向，来回搓动，以使肌肉发 热。对肩胛骨和位于肩胛骨与脊柱之间的部位多加注意。再返回到臀下部。
13、揉捏臀部的肌肉。双手交替抓和挤肌肉，并逐步加大压力。向背上部推进，揉捏到臂的上部。 用拇指和食指捻动肩部肌肉。轻捏颈背部。沿脊柱和肩胛骨之间下移。 14、两拇指交替从脊柱向肩胛骨作向外划圈横推。在你加大对肌肉的压力时，让伙伴把感觉反馈 给你。这种手法产生一种“舒畅的疼痛”和释放紧张的快感。在肩胛骨上按摩。 15、双掌并拢，把你的前臂横在伙伴背部的中间。 16、很慢地把前臀向两边推开，掌心朝下滚动你的前臂。右臂应在脊柱的底部停下来，而左臂在 颈的顶部停下来。利用身体的重量施加压力。