社会办养老机构发展路径创新实证研究
[摘要]资源整合是组织优化配置的必要手段，整合内部资源是社会办养老机构维持其长久发展的有效方式，本研究通过对中州市佳和养老集团实证调研，辅之与7家不同发展阶段的社会办养老机构的比较研究，从老年资源、管理理念、组织建设等方面，总结社会办养老机构的内部资源的整合规律，为社会办养老机构之路展现新图景。
[关键词]社会办养老机构；资源整合；路径创新
[中图分类号]C913.6 [文献标识码] A [文章编号] 1009 ―2234（2015）04 ―0078 ―03
21世纪伴随着人口老龄化而来，我国社会“变老”的形势日趋严峻。据民政部《2013年社会服务发展统计公报》显示，截至2013年底，我国60岁及以上老年人口已达2.0243亿，占总人口的14.9%。党和政府高度重视老龄服务事业的发展，中共十八大明确提出要“积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业”；2013年8月国务院常务会议进一步明确，“要加快发展养老服务业，锐意改革创新，发挥市场活力，推动社会力量成为发展养老服务业的‘主角’”。良好的经济、社会、政策环境促进了社会办养老机构的大量产生。
社会办养老机构如何创新发展路径，实现快速、健康和持续地发展逐渐成为学界热议的研究议题。有观点认为，社会办养老机构的发展离不开外部力量的支持，机构须获得“政府的持续公共投入，以及家庭和社会的支持”，“政府和公众应坚持数量和质量并重的原则，进一步加强民办养老机构建设”。有观点认为，社会办养老机构的发展取决于其内
部资源的整合，“较高人力资本存量和持续优化人力资本结
构能提升民办养老机构的效能，提高职业素质，引进优质资源是推动发展的有效路径。”有观点认为，社会办养老机构
发展取决于养老服务链和产业链的形成和完备，“围绕老年
人的养老、消费需求，必将形成以养老服务机构为主，老年餐饮、保健、旅游、住宅、社区等为现代服务产业链的银发朝阳产业。”这些研究具有一定的启发性，但因为多以政府
或“它者”的角度将社会办养老机构视为“问题”展开宏观论述，所以对社会办养老机构如何联动外部力量、如何整合内部资源及如何打造服务和产业链却语焉不详，相关的实地、实证和基于社会办养老机构自身“优势”的研究显著不足。为此，本文在对平原地区某省60家社会办养老机构进行实
地调研（自2009年至今）所获得的资料的基础上，以居于
地区领先地位的平原地区某省中州市“佳和养老集团”运作模式为案例，试图以优势视角从“机构”的角度就社会办养老机构如何联动外部力量、如何整合内部资源、如何打造服
务和产业链及如何提升自身服务和发展能力，进而实现发展路径创新进行研究。
佳和养老集团成立于1999年，位于平原地区某省中州
市（总部），从一幢2层小楼、42张床位起步，目前拥有6
家养老机构、8家法人单位、20个社区居家养老服务中心、30多个互动养老联盟基地，总资产近4亿元，总床位近5000张，累计服务机构老人8000多位、社区居家老人近20万名。它走出了一条集机构、医疗、社区、居家以及异地互动养老等于一体的综合性养老服务模式，在平原地区某省乃至全国社会办养老机构中居于前列，受到社会各界的广泛关注。该养老集团在15年的发展过程中亦曾遭遇资金短缺、护理员
留不住、老人入住率低等社会办养老机构所面临的普遍难题。然而其内部治理方面，由护理员提供服务到老年人参与服务、由碎片化物质照料到全面式照顾的变革，将服务质量的提升寓于运营机制的创新之中。本文以佳和养老集团为案例，对其发展、运营模式进行考察，展现社会办养老机构发展路径的新图景。
一、由他者的服务到自我的服务：老年人自我价值的实现
研究者在调查中发现，不少老人在退休后仍希望发挥余热，通过各种社会活动来实现自我价值。把握这一需求和资源，不仅有利于满足入住老人实现自身价值的需求，而且能
在一定程度上缓解社会办养老机构员工紧缺的现状，降低其运营成本。
佳和养老集团为老人的价值实现搭建了良好平台，使老人有机会、有条件参与社会，服务自我。为有效反映老人诉求，确保服务质量，机构设10位质量监督员来对各项服务
进行监督。监督员需深入基层进行巡视，观察机构中存在的问题，搜集入住老人意见，并将收集到的信息在每周例会中提出。同时，对任职质量监督员的老人，佳和集团进行一定的费用减免，并颁发聘书等荣誉，使老人感到自我价值被尊重与认可。质量监督员冯英说：“前两天我在电梯里发现电
梯扶手咣当响，原来是螺丝掉了。我赶紧给办公室打电话说了这个情况，提醒他们这是个安全隐患，有可能砸着老人。下午去的时候发现已经修好了，这也是有咱监督员的一大好处。”
在社区服务中，老年人志愿者也是不可或缺的角色。银龄之家负责人说，“在社区居家养老中，每个社区除了一两
个人是集团本部的人之外，其他的都是一些长期老年人志愿者。”社区老年人志愿者主要协助集团本部人员组织社区活动。彭秀说，“我现在每天都当老年人志愿者，每晚六点半
我都领着老人去做老年保健操，活动经络对健康也有利。原来有一个姓张的老头气管不好，跟着我们做健康操一年多了，现在基本不气喘了，这就是坚持锻炼的结果。”作为社区志
愿者的老人自觉责任重、作用大，往往更加积极乐观，对自身的认同度也更高。
此外，不少老人利用机构内相关设施来发展自身爱好，形成如手工、书画、舞蹈、歌咏等自组织团体。老人在自愿、量力前提下按照自身爱好，组成团队并选出指导老师，进行自我管理、自我服务，甚至参加比赛，对外演出。“我是这
里年纪最大的，之前在家都是闲着，没有什么活动，来这里生活丰富了，重获新生啊。”75岁的舞蹈团成员秦虹说到。
对于他者的服务，老人只能被动接受，而自我服务显然更加适应老人需求，也更利于老人价值的实现。余热的发挥使老人的晚年生活得到充实，在丰富老年人精神生活的同时扩大其视野与社交圈，摆脱一般机构老人虚度时日、自怨自艾的生活状态，真正实现老有所乐、老有所为。二、由经验式管理到制度化管理：社会办养老机构理念的升华社会办养老机构建立初期，尤其是成立时间较早的机构，为老服务与经营管理大多缺乏可量化标准，对健康级别不同的老人并没有严格区分，工作人员往往身兼数职，秉着“老人觉得怎么舒服就怎么来”的思路来护理老人，机构服务与发展效率低下，抑制机构的可持续发展。社会办养老机构应如何实现从经验式管理到制度化管理的飞跃？佳和集团王
莲说，“刚开始的时候没有经验，比如翻身，怎么做才能使
老人觉得舒服，那便是学习的材料。实际上我们的规章制度、
护理技术，都是这样一点一滴做出来的。”勤于探索并不断积累经验，善于总结和不断交流学习，勤于探索并不断积累经验，善于总结和不断交流学习，佳和养老集团历经15年积沙成塔，归纳形成了切实可行的衡量评估标准体系，以失能老人服务标准为例，从前期咨询、入住办理、入住医疗、生活照料、卫生后勤保障、突发事件处理等一系列服务均已形成标准化程序，并有考核评估来控制服务质量。尽管制度化标准为机构的管理与服务提供了可操作范本，有利于机构科学化运行，但在一定程度上也会制约员工主观能动性与创造性的发挥。社会办养老机构在管理与服务的过程中如何保持机构活力，提高员工向心力和老人归属感？机构在治理管理时是否还可以实现进一步的突破？社会办养老机构的管
理模式与管理理念应向何种方向变革？
作为养老服务行业，在制度化管理的基础上注入传统文化理念，会迸发出什么力量？不同于多数社会办养老机构对传统文化仅局限于“贴字画”式的学习，佳和集团将传统文化更深得蕴含到了养老服务中去。佳和养老集团已印有《弟子规》、《二十四孝》等字画，并准备树立孔子像，环境上再加以改善，使员工和老人抬头便可见到经典。同时，组织员工结合实际工作进行传统文化学习，并要求管理者进行赏识管理，形成从上到下的亲情式关系。那传统文化对社会办养老机构的影响力体现在哪里？杜新谈到，“通过越来越深入
的学习，员工对老人的亲情会增加，大家不再只是为了挣这份工资，而是渐渐地把它当作一份事业，工作变成一种自觉的行为，我想变化是巨大的。”管理人员马学说，“我现在都会背《弟子规》，这个东西一旦学进去了，是很有用的。这是一个做人的规范，能潜移默化改变自己的行为。”博大精深的传统文化与社会办养老机构管理的结合是切实可行的，养老机构自存在之日起就理应践行孝道，制度化层面上再加以文化教导，就员工而言，可以拉近与同事、老人的关系，提高员工的向心力；就老人而言，使其得到一定的精神慰藉，有利于精神需求的满足；就机构而言，可提高自身的服务质量，避免出现虐老现象，有利于可持续发展。
三、从“线性结构”到“树形结构”：社会办养老机构组织建设的完善
社会办养老机构的长足发展离不开科学的组织结构。根据现代企业发展规律要求，组建相互制约制衡、监管到位、服务优质、精干高效的组织管理体系，有利于养老工作健康、和谐的发展。研究者在调研中发现，不同发展阶段社会办养老机构的组织结构的变化存在一定规律。
在发展初期，社会办养老机构多为家长式管理，内部组织结构简单，各项事务从决策到实施均由院长负责，属于“院长――护理员”简单的直线组织结构。随着社会办养老机构规模的扩大，一些机构会选择招募人员、扩大机构规模，并
按照一定的职能差异进行人员的分工，使“家长式”管理逐渐淡化，但因其组织的“线性结构”方式并未变化，这些机构在发展中并不具有“前瞻性”、常常还是“走一步看一步”。未曾变化的“线性结构”易造成机构中一言堂的现象，“小轮”不转亦导致机构运营这“大轮”的止步不前。
社会办养老机构的发展需要对内部资源进行有效整合。佳和养老集团自成立以来，在逐步发展中形成了成型的现代化组织管理结构。佳和在集团内部设立董事会、顾问委员会、监视委员会，并建立党支部，以规范养老机构的服务、适应不断发展变化的市场需求，并设行政管理、财务管理、运营管理、项目管理、服务推广、文化教育六大分支部门，以此维系集团日常的运作与管理。此外，在直营法人养老机构中，佳和给予各老年公寓以一定的管理权与自主权，由公寓主任掌管整体运营并定期向集团总部汇报公寓整体发展状况。公寓内各部门分工明确、各司其职，并设立督导员对机构各方面服务进行监督以确保各部门充分发挥作用。佳和的“树状结构”限制了机构所有人的独裁式管理，在一定程度上提高了管理的民主性与内部管理效率，使机构内部资源得以有效利用。
通过对发展各阶段社会办养老机构内部组织结构的纵
向比较可以发现，职能分工合理化、明确化，养老服务规模化、专业化是社会办养老机构发展的必然趋势。在组织发展
初期，线性组织结构有其存在的必要性，机构所有人拥有绝对的管理权，有利于提高管理效率。而在组织发展成型后，“树形”组织结构显然更适合于机构的发展壮大。在树形结构的要求下，组织内各部门人员相互合作、相互制约，有利于提高机构运营效率，进而实现机构整体的发展。同时，多层级的组织结构亦为员工晋升提供了很大的空间，激励员工在实现个人目标的同时助力企业整体目标的完成，进一步提高机构内部资源利用率和组织管理效率。
小结
基于对佳和养老集团以及其它多家社会办养老机构的
实证调查，研究者认为：社会办养老机构的持久发展，需要有效整合其各种资源，而资源整合的协调性则需要机构、公众等的多方合作。佳和养老集团发展壮大的理论意义在于，它为深入理解整合资源的重要性以及不同发展阶段社会办
养老机构的优化提供启示，主要集中在以下几个方面：
1.治理与创新是其名列前茅的关键。社会办养老机构自
身的服务发展需要在构建科学的组织机构、高效的运作机制和有效的企业文化的同时，加强自身与其它养老机构的交流，保持养老需求市场敏感度，依据老年服务需求进行养老服务创新。
2.自我服务思维方式是闪光点。社会办养老机构要善于
利用潜在的老年人资源，真正实现老有所为，满足老年人自
我价值实现的需要。将老年人由被服务者转变为服务者或管理者，并规范有序化实行，对于减轻成本负担，真正倾听老年人意见，改善机构服务质量大有裨益。 3.公益化服务是社会办养老机构的品牌。公益事业不仅是道德事业，还是社会投资和改变社会面貌的公共事业。作为非盈利性机构，社会办养老机构要强化公益意识，通过公益化品牌吸引社会相关组织进行合作，举办公益活动受惠于老人，进一步提高了机构影响力和知名度，更有利于吸引社会组织合作，构成良性螺旋式上升。
4.专业化服务是根本。专业化的服务需要一批高素质护
理人员队伍，如今养老护理员普遍存在年龄偏大、流动性强等问题。社会办养老机构需完善内部人事制度、员工奖励制度等，在护理技能和“孝”文化方面多次进行培训学习，以此提高护理员忠诚度和自身素质。同时人才的培养还需要社会的共同努力――可将养老护理员列为政府公益岗位，并鼓励有条件设立养老护理专业的高校或专业化养老护理学校
与社会办养老机构进行合作，通过专业化学习来提高其服务能力。
5.品牌化宣传是通行证。佳和养老集团在社会中的良好
口碑离不开佳和的特色服务，同时也离不开它的大力宣传――佳和通过电视、报纸等新闻媒体进行合作宣传，同时也建立了官方网站、微博、微信等网络客户端，提高了自身
知名度，也展现了机构的整体形象。社会办养老机构的良好形象需要自身来打造和维护，各机构应利用各类媒体资源以及微博、微信等网络宣传渠道，在展现机构自身整体形象的同时，让社会对养老服务行业有一个全面的认识。
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〔责任编辑：谭蕊〕
收稿日期:2015-06-19;修订日期:2015-07-23 作者简介:吴玉韶(1962- ,福建三明人,全国老龄办副主任,中国老龄科学研究中心主任,研究方向为救灾救济、社会福利、社会工作、老龄工作等;王莉莉(1980- ,河南鲁山人,中国老龄科学研究中心副研究员,博士,研究方向为老龄服务、老龄政策。 *“中国养老机构发展研究”课题组作者:吴玉韶、王莉莉、孔伟、董彭滔、杨晓奇、罗晓晖、魏彦彦、柴宇阳、翟德华、刘吉。 ·老龄经济· 摘要:立足于厘清我国养老机构的概念、分类及地位作用,梳理我国养老机构的发展现状,指出我国 养老机构目前存在的主要困难和问题,提出我国养老机构发展的对策建议,为政府加快养老机构发展 和社会力量发展养老机构,提供决策参考和相关依据。 关键词:养老机构;发展;对策建议 中图分类号:TU246.2 文献标识码:A 文章编号:2095-5898 (2015 08 - 0013 - 12 (中国老龄科学研究中心,北京 100011 The Chinese Pension Institution Development Research WU Yushao, WANG Lili, KONG Wei, DONG Pengtao, YANG Xiaoqi, et al. (China Research Center on Aging, Beijing 100011,China Abstract :The report sorts out the concepts, classification and status of pension institution,
民办养老机构申请流程集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
申请养老机构办理流程 一、办理养老院应具备以下条件 1．有固定的服务场所、必备的生活设施及室外活动场地； 2．符合国家消防安全和卫生防疫标准，符合《老年人建筑设计规范》和《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》； 3．有与其服务内容和规模相适应的开办经费； 4．有完善的章程，机构的名称应符合登记机关的规定和要求； 5．有与开展服务相适应的管理和服务人员，医务人员应当符合卫生行政部门规定的资格条件，护理人员、工作人员应当符合有关部门规定的健康标准。 社会组织和个人兴办以孤儿、弃婴为服务对象的社会福利机构，必须与当地县级以上人民政府民政部门共同举办。 二、办理机构 申办社会福利机构所在地的县级民政部门。 三、申办材料 （一）申办人申请筹办社会福利机构时，应当提交下列材料： 1．开办组织或个人的身份证明； 2．筹办申请书。内容包括：设置机构理由、规范的机构名称； 3．可行性研究报告。内容包括：建设地址、建设规模、床位数量、内部设置、机构性质、资金来源及证明、房屋场地使用证明以及规划设计的总体设计方案图纸；租用房屋场地、设施开办养老服务机构的，需提供四年以上的合法租赁证明； 4．拟办社会福利机构资金来源的证明文件；
5．拟办社会福利机构固定场所的证明文件； 6．个人以合资、合作形式申请筹办养老服务机构的，还应当提交双方签约的协议书或合同书； 7．符合筹办条件的，由民政局发给筹办批准书。 （二）申请领取《社会福利机构设置批准证书》时，应当提交下列文件： 1．申请《社会福利机构设置批准证书》的书面报告； 2．民政部门发给的社会福利机构筹办批准书； 3．服务场所的所有权证明或租用合同书； 4．建设、消防、卫生防疫等有关部门的验收报告或者审查意见书；5．验资证明及资产评估报告； 6．机构的章程和规章制度； 7．管理人员、专业技术人员和护理人员的名单及有效证件的复印件以及工作人员的健康状况证明； 8．有方便快捷的医疗服务条件（可与社会福利机构所在地社区医疗机构签订医疗服务协议书或者内设医疗机构的批准证书）。 (三)社会福利机构变更章程、名称、服务项目和住所时，应当报民政部门审批。更换主要负责人，应当报民政部门备案。 社会福利机构分立、合并或者解散时，应当提前3个月向所在地民政部门提出申请，报送有关部门确认的清算报告及相关材料，并由民政部门报请当地政府对其资产进行评估和处置后，办理有关手续。 四、办理程序
关于农村社会管理创新的难点及对策 加强和创新社会管理，是中央从党和国家事业发展的全局出发作出的重要决策。那么，山区农村社会管理的状况如何，面临哪些问题，需要怎样改进，如何不断提高社会管理的能力和水平，**完成这一重大战略任务，已经成为民政人必须研究的议题。为此，本人立足县情，略谈山区县域社会管理问题及思考。 农村社会管理，是指管理和规范农村社会组织、社会事务，培育合理的农村社会结构，调整农村社会的利益关系，回应广大农民群众的诉求，化解农村社会矛盾，维护农村的社会公正和社会秩序，建设经济社会以及自然之间协调发展的农村社会环境。核心指向对人的管理和服务，关健在于把握人的思想观念、行为方式、活动轨迹的变化，提高农村社会管理的能力和科学化水平。所以，我县前些年进行了一些探索，取得了一定成效。 （一）探索建立“五事”制度。我县位于鄂西北边远山区，境内有3369座山头，3193条沟壑，是襄阳市唯一的全山区县，省定国家级贫困县和湖北省脱贫致富奔小康试点县，版土面积3225平方公里，辖11个乡镇，261个村， 28.7万人。早在2002年，为改变农村“松散无序”治理状况，我们由加强基层组织执政能力，化解农村“宗旨观念差，干群关系不融洽；法纪观念差，政策水平偏低；干部作风差，群众信任危机；团结协作差，班子力量涣散”等作风问题和困难难说、
事情难办等现实问题入手，探索实践“干部问事、群众说事、集中议事、及时办事、定期评事”的“五事”制度，正确引导基层干部深入农户，与群众面对面的交心谈心；用议事的方法促使干部尊重群众意愿，实事求是的作出决策；用党性的要求促使干部公开管理政务，自觉接受监督；通过“问、说、议、办、评”这种具体而实在的办法，着力疏通农村干部群众联系渠道，营造全社会服务社会管理的宽松环境，确保在干部问事中体察民情，在群众说事中解决民难，在定期评事中凝聚民心，使群众怨气、怒气有处可诉，急事难事有人解决，形成了干部与群众经常沟通的密切联系机制、群众议政参政的**管理机制、干部修正错误的整改机制、基层组织勤政为民的责任机制，化解了基层矛盾，创新了适合山区农村实际的基层**新路子。其经验在全国交流，项目被欧盟和国家民政部评为优秀奖、湖北省民政厅评为工作创新二等奖。 （二）创新实践“为民服务代理制”。由于山大人稀，山岭连绵，全县农村的5.265万户23.41万人分布在3200多平方公里的崇山峻岭之中，沟坡河谷之上。2005年，歇马镇长坡村一个特困户为了8株板栗树的所有权问题，到镇里、县里跑了19次，找了11个部门，历时8个多月才得以解决。此事在全县引起了强烈反响：困难群众办事如此艰难，合法权益如何保障？**权利如何落实？民政部门该如何关爱弱势群体？如何适应新形势下的农村社会管理？于是，针对群众到镇上、到县城办事，出来一趟极不容易，有时为办一件事情，得跑好几趟、好几天，而困难问题仍得不到解决的现实问题。该县民政人
中国养老产业的现状及出路 一、中国养老产业的现状及问题是什么 目前做养老的生存现状是，超过60%左右亏损，10%左右微利，30%左右持平。养老运营的“二八定律”，入住率达到80%的时候，净利率一般在8%左右。这样一个收益现状的产业怎么样往下做？ 中国的基本养老策略是“9073”，即90%居家养老，7%社区服务，3%机构养老。按照3%入住机构的判断，目前2亿多老人，已经拥有670万张床位，应该是达到了标准，当然空置率的问题、失能床位不足的问题依然突出。按照每年新增老年人口1000万的速度，到2023年左右，中国老年人口应该突破3亿。3亿老年人如果仍然按照3%入住机构的需求，那时的总床位数应该达到900万张左右，大概还有
230万张左右的增量。由此判断，床位数增加的空间有限，失能床位比例需要增加、空置率的问题需要解决。否则，继续加大投入建设床位是没有意义的。 从养老产业发展看，2013年之后最先杀入的是养老地产。上千亩地、上千张床来做养老的项目随处可见，大型养老综合体、大型CCRC 社区等。这些远郊大盘、近郊养老综合体、CCRC，以及城市中养老机构、老年公寓、康养结合机构、护理院等涵盖了中国大陆几乎所有的养老项目类型。在地产开发商、险资、国企央企和地方政府的通力合作下，中国大陆的养老床位数一路高歌猛进，从几年前的不足300万迅速增加到了670万张，但同时伴随着48%的高空置率。市场开始困惑，这些床位到底是为谁准备的？尤其是夹心层老年群体，不够政府保基本，企业高大上的又住不起？而这些中等收入群体、尤其是失能、半失能、失智、高龄、空巢老人的问题又是中国最急需解决的，这个问题一直在困扰着中国养老产业。 1政府与市场之间的问题
重庆市人民政府办公厅 关于扶持发展社会办养老机构的意见 渝办发〔2012〕252号 各区县（自治县）人民政府，市政府各部门，有关单位： 为应对人口老龄化快速发展趋势，充分调动社会力量投资养老服务业的积极性，加速推进我市养老服务业发展，根据国家有关政策法规和《重庆市城乡养老机构服务管理办法》（重庆市人民政府令第214号）规定，现就扶持发展社会办养老机构提出如下意见。 一、充分认识发展社会办养老机构的重要意义 社会办养老机构是指企事业单位、社会组织及公民个人投资兴办，为老年人提供生活照料、康复护理、文化娱乐等综合性养老服务的机构。发展社会办养老机构，是贯彻落实科学发展观、重视和改善民生、构建社会主义和谐社会的具体体现，是维护老年人尊严、提高老年人生活质量、保障老年人合法权益的客观要求，是弥补政府办养老服务机构不足、扩大养老服务覆盖面、解决社会养老问题的迫切需要，是营造尊老敬老社会氛围、促进社会文明进步的重要举措。同时，大力发展社会办养老机构，对于促进相关产业发展、拉动消费、增加就业也具有十分重要的作用。 二、扶持社会办养老机构的原则和范围 扶持发展社会办养老机构要坚持政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动的原则，建立公开、平等、规范的准入制度，鼓励社会力量以独资、合资、合作、联营、参股等方式兴办养老机构，形成层次多样、竞争有序、监管有力的社会养老服务格局。
社会办养老机构须经县级以上民政部门批准，依法进行登记和备案。根据举办目的和机构性质，营利性养老机构在工商部门办理法人登记，民间资金举办的非营利性养老机构在民政部门办理法人登记，国有资金举办的非营利性养老机构在编制部门办理法人登记。对符合建设项目管理规定、完善建设手续或租赁改建手续，并按国家养老服务设施建设标准建设的照料型和护养型社会办养老机构，按营利性和非营利性不同性质享受优惠扶持政策。 三、加强社会办养老机构建设用地保障 各区县（自治县）要将养老设施（指为老年人提供生活照料、康复护理、文化娱乐等服务的房屋和场地设施，不含老年酒店、宾馆、会所、商场、俱乐部等商业设施）建设同步纳入经济社会发展规划、城乡建设规划和土地利用规划，编制养老设施建设布点专业规划，并将规划确定的养老设施纳入控制性详细规划。根据当地人口老龄化程度、养老服务需求和设施服务半径等因素，合理规划设置养老设施，落实养老设施建设年度土地利用计划。新建和扩建非营利性社会办养老设施建设项目用地，可以采用划拨方式优先供地；新建和扩建营利性社会办养老设施建设项目用地，采用“招拍挂”出让方式供地，其国有土地使用权出让金收取标准按照有关规定依法收取；农村养老设施建设，可以使用农村集体建设用地。 四、落实社会办养老机构税费减免 养老机构提供养护服务取得的收入免征营业税。其中，非营利性养老机构自用房产和土地免征房产税、城镇土地使用税，符合条件的非营利性养老机构的收入，免征企业所得税。养老机构用电、用水、用气与居民家庭同价，天然气初装费降低30%收取，水电气安装工程费用适当减免。有线数字电视收视维护费执行低收入用户减免政策。养老机构排放污染物达标的，经环保部门核准后免交排污
一名基层干部的农村社会管理创新建言 湖北省兴山县立足山区县情分片连户自治，创新建立“两会两评”模式，好事联办、困难联帮、治安联防、文化连学 过去，社会管理的中心在城市，而当前，社会矛盾较多地集中在农村。农民增收难、农民土地权益被侵害、新生代农民工问题突出、农村社会治安日益复杂等问题，给农村社会管理带来许多新的挑战，加强农村社会管理由此显得异常迫切与重要。农村社会管理的状况如何，面临哪些问题，需要怎样改进，如何不断提高社会管理的能力和水平，圆满完成这一重大战略任务，已经成为经济发展和社会进步必须研究的课题。 一年多来，我立足本镇实际工作，全面了解全镇10村情况，并挂驻一个高山烟叶村-龙门河村。此外，利用党校学习、乡镇交流等机会深入我县多个乡镇和行政村实地考察，现就调研所获略谈山区县加强农村社会管理的问题及思考。 兴山县农村社会管理工作现状 （一）创新“两会两评”模式 我县现有96个村（社区、居委会），每个村“两委”班子成员一般为4至5人，需要面对600至2000余名群众，村书记、主任“一肩挑”，但部分村存在挑“双岗”未履“双责”的现象，加上党员干部老化，部分村集体经济薄弱，基层组织无财力，难于服务群众。面临这种窟境，我县立足山区县情分片连户自治，创新建立“两会两评”模式，好事联办、困难联帮、治安联防、文化连学，把问题解决在基层、消灭在萌芽状态，确保了一方平安。“党支部+关怀理事会”和“村委会+户联理事会”的成立，整合了留守人力资源，健全了党组织领导的充满活力的村民自治新机制和党组织联系服务群众新机制，加快了集体经济的发展，增强了基层党组织的创造力、凝聚力和战斗力。从南对河村的快速发展中，我们深深的认识到：“两会两评”机制，是教育党员、干部、理事的好手段，是群众监督党员、干部、理事的好手段，更是增强党员、干部、理事履行职责动力、持续力、活力的好手段。 （二）以“产业发展”带动基础设施建设 我县农业人口13.6万人，大部分地区交通不便、自然资源综合利用率低。地理位置偏远的地区，如南阳镇两河村，古夫咸水村，水月寺镇梅坪村，榛子乡育林村，高桥乡双堰村等，他们自我发展能力差，且自然灾害频发，基础设施建设不完备，生产生活条件急需改善。面对建设资金不足、发展相对滞后，而待建地区多的困境，各村根据实际情况，因地制宜，发展特色产业，以带动当地基础设施建设。2011年榛子乡共种植烤烟16000余亩、南阳镇共种植烤烟4000余亩，多年来和平村、龙门河村坚持将烟叶、蔬菜作为支柱产业发展，被确定为“全省现代烟草农业示范基地”，当地居民收入增长的同时，基本实现了水、路、渠、电、网的“组组通”，成了改善农村环境的“金钥匙”，带动了生产的发展和农民生活水平的提高，加快了新农村建设的步伐。2010年全县已投资2860万元，完成全县8个乡镇130.1公里通村水泥路建设；投资2270万元，解决了8个乡镇85 个村5.86万人的饮水安全；新增灌溉面积和旱涝保收面积1.5万亩，使全县累计有效灌溉面积达到6.44万亩，极大地改善了生产生活条件。 （三）推进“民生工程” 坚持以人为本，继续将新增财力主要用于改善民生，强化公共财政职能，努力促进公共服务均等化。优先发展教育事业，教育经费“三个增长”逐年提高。2010年落实义务教育新机制保障资金1014万元（中央637万元，省级315万元、县172万元），全县适龄儿童入学率达100%，基本实现九年义务教育全覆盖，残疾儿童入学率达85%。卫生工作进一步提高，新建扩建乡镇卫生院7个，村卫生室100所，全县农村参合人数131760人，新农合参合率达99.61%，基本建成农村卫生医疗体系。社会保障体系逐年完善，开发公益性就业岗位600余个，养老保险参保人数达2.9万人，
养老产业的发展现状 Prepared on 22 November 2020
医养结合养老模式是当前社会经济快发展下新时代的产物。其具体含义是指在传统机构养老提供基本生活服务和经济供养的基础上，向选择机构养老的老年人提供医疗服务，提高老年人生活质量和健康水平，缓解社会老龄化问题。 一、我国养老模式发展现状 （一）特殊人口政策和国情导致“老龄化”问题严峻 图1 65岁及以上人口数与占比（万人，%） 如图1所示，2016年底中国65周岁及以上人口16003万人，占总人口的%。预计到2020年，高龄老年人将增加到2900万人左右，独居和空巢老年人将增加到亿人左右，老年抚养比将提高到28%左右。因此，养老产业所产生的巨大经济效益正在吸引着全球的目光。随着人民生活水平的提高，社会的进步发展，单一的国家福利已经难以满足老年人生活多样性的需求，多元化的养老模式应运而生，其中医养结合模式呈现主流趋势。 （二）传统农耕文化衍生出“单一养老模式” “百姓孝为先”一直是中国传统的思想观念，赡养父母是每个子女应尽的责任与义务。目前，我国有三种基本的养老方式，分别为居家养老、社区养老和机构养老。其中，居家养老是主要模式。本质上来说，这种养老模式是由家庭成员提供养老资源的养老方式和养老制度；社区养老是指以家庭养老为主，社区机构养老为辅的方式，老人除在家中得到家人的照顾之外，由社区的有关服务机构和人士为老人提供专业服务；机构养老是指由专业的社会福利机构为老年人提供日常起居护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构。 （三）“421”倒金字塔家庭结构产生“空巢家庭” 图2 中国不同年龄组的家庭空巢率 “421”倒金字塔家庭结构是受我国人口政策和医疗水平所衍生出的现代家庭模式，具体由两位成年人共同赡养四位老人和一位孩子。根据国家卫计委发布的《中国家庭发展报告（2015）》表
养老机构建设及养老服务发展情况汇报（区政协视察稿） 目前，**区共有人口49万人，60岁以上老年人7.3万人，占总人口的14.8%，养老问题成为一个备受关注的问题。**区委、区政府高度重视社会养老事业的建设与发展，在区政协的关心支持下，以“解民忧、送温暖”关注民生系列活动为主线，通过加强养老机构建设、实施城乡一体的居家养老服务，探索多元化养老服务模式，养老服务业不断发展。现将有关养老机构建设及养老服务发展情况汇报如下： 一、加快养老机构建设，适应养老需求 XX年，市政府出台了《关于加快养老服务业发展的意见》（青政办发[XX]24号）等5个文件，制订了三年发展规划。根据市政府《意见》精神和市民政局出台配套文件，我区及时召开了民政系统专题会议，对文件进行传达贯彻，将机构建设补助办法、补助标准、优惠措施等相关内容印成明白纸进行宣传发放，积极鼓励社会和个人兴办养老服务机构。 目前全区已建成并投入使用的老年公寓3处，总床位567张。一是政府投资积极支持老年公寓建设。由区、街道两级财**惜福镇街道科埠社区共同投资建成**区惜福老年公寓，公寓于XX年6月正式投入使用，总投资860万元，占地面积10亩，总建筑面积7200余平方米，设社会养老床位260余张、五保供养床位110张，是一处集社会养老、五保供养、残疾人托养为一体的社会养老服务机构。二是社会力量投资
建成的老年公寓2处：****区颐康老年护理院和**区“夕阳红”老年公寓，总床位307张，分别于XX、XX年投入运营，目前运营情况正常。 二、实施城乡一体的居家养老服务新模式 **区农村60岁以上老年人68078人，占老年人总数92.3%，城市60岁以上老年人5679人，占老年人总数7.7%，根据这一实际，XX年开始，作为区政府九件实事之一，实施了城乡一体居家养老服务模式，即农村居**城市居民可以享受同等待遇的居家养老服务，出台《**市**区居家养老服务实施办法》，启动了城乡一体的居家养老服务模式。采取政府购买服务的形式，为全区410名70岁以**乡独居困难老年人，提供居家养老服务，由区、街道两级财政按照2：1比例投入资金140万元，招聘低保和低保边缘家庭工作人员260名。 一是循序渐进、试点先行。居家养老服务是新事物，城乡一体的居家养老服务更没有现成经验可资借鉴，而且它又与老年人的日常生活紧密相关，因此**区采取先通过试点取得经验，再在面上逐步推广的办法开展。 二是政府主导、合理分工、广泛参与。**区在实施居家养老服务过程中，采取了政府主导、各种社会力量共同参与的服务模式。区民政部门负责，各街道办事处为主，有关部门配合，主要职责是制定居家养老服务的实施办法，做好居家养老服务的经费预算、综合协调及有关的监管工作。社区养老服务站是居家养老服务的实施主体，
1.养老服务行业概述 1.1行业定义、特点及范围1.2主要养老模式 1.3行业发展规模 1.4行业发展环境 1.5行业发展历程 1.6中外养老模式对比
定义：养老服务指为满足老年人物质生活和精神生活的基本需求，向其提供必要的生活服务，涉及老年人衣、食、住、行等多个方面，包括日常保洁、康复护理、养老保险、文化活动等。 特点：作为国民经济的支柱性产业，养老服务业兼具市场属性和公共属性。一方面，随着老龄化时代到来，“银发经济”的潜能逐渐受到更多关注，催生出诸多新兴业态和产品形式。另一方面，养老服务也是公共事业和社会福利的一部分，事关数亿老年人的基本生活保障，政府在其中起到重要作用，既包括政策支持和引导，也可直接投入资金、购买服务。 兼具市场和公共属性，涉及老年人物质和精神生活多方面 1.1行业定义、特点及范围 文化活动 老年旅游 老年大学 诊断治疗 健康管理康复护理医疗保险长期照护险养老保险 日常保洁 精神慰藉助餐助浴生活照料医护服务文化娱乐金融服务
根据养老场所和服务形式的不同，大致可将现有养老模式分三类，包括居家养老、社区养老、机构养老。 居家养老：指以家庭为核心，老人与成年子女等家庭成员共同生活，或独自居住在家养老。该模式因成本更低、老人对环境更熟悉、家人可陪伴时间较长，是大多数老年人养老的主要选择，也符合中国以孝为先的传统家庭文化。 社区养老：指依托社区公共资源和服务设施，或引入专业养老机构服务，如社区老年食堂、日间照料中心、社区卫生服务中心等，让老年人在所生活的社区范围内，即可快速、便捷地获得相应生活服务。对生活自理能力相对较弱或子女不在身边的老人来说，社区养老是居家养老的有力补充。 机构养老：主要指以养老院、康养中心、托老所、老年公寓等，专业化养老机构为主体的养老模式。该模式可将老年人集中起来，提供居住、就餐、医疗、娱乐等全方位服务，但需要的建设成本和资源投入较高，适用失能或失智程度较高，而家人无力照顾的老人群体。 主要分三类养老模式，居家养老、社区养老、机构养老 1.2养老模式主要分类 养老模式发生场所适用群体 主要特点 居家养老 老人或子女家中 具有基本生活自理能力的老人成本较低，老人无需更改住所，家人 可陪伴时间较长 社区养老家庭附近社区基本生活自理能力相 对较弱，或子女不在 身边的老人依托社区公共资源和服务设施，老人对所处环境更熟悉，更具亲切感 机构养老专业化养老机构失能或失智程度较高 的老人，80岁以上的 高龄老人 成本较高，老人需更改住所，服务内 容较为全面、丰富 三种养老模式对比
养老院创办流程及管理办法 一、申办条件 1、申请筹办社会福利服务机构：60张床位以上的由市民政局审批，60张床位以下的由所在县（市）区民政局审批，报市民政局备案。 2、申请领取《社会福利机构执业证书》：由受理民政部门进行实地审验，符合执业申请条件的，发给《社会福利机构执业证书》；不符合执业申请条件的，发给申请人书面整改通知书，申请人应当在规定的期限内完成整改，并重新提出执业申请。 3、办养老院首先需要经办人填写申请书、可行性研究报告，还得有审办资格证明文件、资金来源证明和固定场所证明文件，以及章程草案，有以上6项条件后就可以到所在辖区的民政部门办理手续。 二、办理程序 第一步：兴办企业所在区（市）县民政部门向市政务服务中心民政局窗口提交申请材料，由窗口工作人员进行初审后受理； 第二步：市民政局在规定的时限内派人对新办企业进行现场调查核实，符合条件的，在审批表上签字盖章； 第三步：市民政局将相关资料移交市税务部门审核签章后上报省民政厅；第四步：经省民政厅、国家税务局、地方税务局审批办证后返回市民政局，由市民政局转交区（市）县民政部门发给新办企业。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 补充说明： 现在国家鼓励民间投资做福利事业，你要先到当地民政部门咨询，具体要问：用地，贷款，税务，工商,国家有什么补贴政策等，这些都是民间投资者应该享有的优惠政策．国家现在已经颁布了这方面的政策，，但跟当地的地方财政有关．总的说国家,地方是鼓励,支持民间投资兴办养老院的!!! －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
还需要说明的就是：所谓资质证明就是说你必须具备办理养老院的条件，硬件＼软件缺一不可！主要表现在以下方面： 1）建筑设计规范。 目前我国已有的大型养老机构一般都能按照建设部、民政部联合颁布的《老年人建筑设计规范》进行设计和施工，较为科学合理的考虑了消防、通风、内部无障碍交通等问题，以及卧具、饮食、娱乐、医疗等功能配套。 2）医疗护理上的优势较为明显。由于大型养老机构具有规模优势，较为容易吸引一些有专业知识和经验的医疗人员加盟，从而提高了医疗护理的服务水准。特别是对那些有多种疾病的高龄老年人，可以使之有医疗保障的安全感。 3）休闲环境较好。大型养老机构在规划设计时，一般都会结合自有土地、空间的实际情况，建设一些适合老年人活动的场所，种植一些花草树木，以营造一个幽雅休闲的环境。而这一切又都是老年人，特别城市中生活的老年人和子女最为关注的。 养老机构配套功能完善的重点在两个方面： （1）医疗护理服务的配套。 民政部门规定养老机构要配套设立医疗室，但医疗室能真正满足老年人的疾病治疗和特殊护理要求吗？显然是不够的。就大型养老机构而言，入住的大都是在70岁以上的高龄老年人。为什么会出现高龄老年人居多的现象呢？一般是由家庭护理的成本和照顾难度决定的。只有家庭护理成本与养老机构收费相当时，或由于老年人身体状况需要医疗护理时，子女才会送老人入住养老机构。这就对养老机构的医疗护理提出了更高的要求，简单的医疗室是无法满足需要的。试想500多名70岁以上的老年人，至少有50%的身体都有一些疾病，需要吃药、打针；至少有25%的老年人需要进行留医观察治疗，这样的病患者就诊和住院规模，应有一级甲等以上医院与配套。因此，大型养老机构必须通过合作，或独立申办老年病医院的方式，才能达到医疗护理功能上的配套和完善。 （2）饮食的科学合理套配。 养老机构的食堂首先必须按照卫生防疫部门的规定进行设计和装修，满足基本的卫生要求和操作流程。其次，要针对老年人常见病、多发病，如高血压、糖尿病等的特殊要求，科学制定营养食谱，合理控制饮食数量和种类。 这条道路好走吗？不好走，很艰难。主要存在问题有如下方面： 1、投入大，回收期长。 既然养老机构产业化方向是规模经营、品牌经营，那么投入产出情况如何？摆在我们面
报告编号：YT-FS-8009-45 关于养老机构的调查报告 (完整版) After Completing The T ask According To The Original Plan, A Report Will Be Formed T o Reflect The Basic Situation Encountered, Reveal The Existing Problems And Put Forward Future Ideas. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity
关于养老机构的调查报告(完整版) 备注：该报告书文本主要按照原定计划完成任务后形成报告，并反映遇到的基本情况、实际取得 的成功和过程中取得的经验教训、揭露存在的问题以及提出今后设想。文档可根据实际情况进行 修改和使用。 我们**区养老机构调查小组由邓义、王蕴玲、王晓燕和徐建华组成。3月6日，我们接到协会“授渔计划”走进敬老院“益行夕阳”活动的安排，在**市万宝集团4s店的大力支持下，集中3月13日和20日两天时间，对**区8个养老机构的经营状况进行了调查，现已全部调查完毕，报告如下： 一、基本情况 **区有正式注册的养老机构8个，注册床位数731，实际入住460人，入住率达62%，最大入住老人年龄105岁，最高收费(单间全护理)2600元，最低收费600元，共有护工81人，厨师(包括厨房工作人员)16人。这8所养老机构全部通过该区民政局考核验收合格，卫生条件达标，正式注册，证照齐全。但是，这8家
养老机构中，由于居住、设备和环境条件不同，存在较大的差异。最大的注册床位达260个，最小的才30个;最高入住率达82%，最低只有38%。这些养老机构的负责人的素质也是参差不齐，有的曾经是医务人员，自身就有护理保健知识，如温馨家园养老公寓;有的曾经是厨师，具有一定的食品烹调技能，后来转行到养老行业，如安乐居养老院。在这些养老机构中，由于经营规模不同，其经营方式也有较大的差异，有的是公建民营，如龙华老年康复颐养园，由**市二运公司投资，个人承包经营，规模较大，设备较好，管理规范;有的是家庭作坊式，全家甚至亲戚朋友齐上阵，设备和环境还存在一定差距。 在这8家养老机构中，无论经营方式如何，其负责人都有一颗敬老爱老之心，他们都说：虽然盈利不多，但是敬老养老是义不容辞的责任，自己也有老的时候，现在社会正向老龄化发展，国家和社会对养老问题越来越重视，我们更应该尽到自己的责任，为入住的老人服好务，减少痛苦，愉快的度过晚年生活。
中国养老机构现状以及存在的问题 2014年5月25日，忆百孝心网携手深圳市罗湖义工协会走进了罗湖区社会福利中心老人颐养院，在那里我们贴身体验了颐养院老人们的生活以及居住环境;感受了老人们的快乐与忧愁。作为忆百孝心网的主编，在与老人们的闲谈与相处中，有四个问题引起了我的深刻反思。一个是颐养院的生活设施不够完善，二是颐养院一床难求;三是老人们的精神需求无法达到满足;四是农村养老何去何从。 我们把中国的养老院一般被简单的划分为两种，公办的养老机构和民办的养老机构。这两种养老机构都存在各自的优点与不足之处。 民间出资的的民办养老机构设施完善，服务全面，管理健全，但民办的养老机构瞄准的是养老市场这块蛋糕，在提供服务的目标群体上，将更多的目光关注在经济条件比较好的部分老人上，大多数收入水平比较的低的老人只能望而止步。普通民众无法享受该项待遇，无法符合社会的需求，并不是适合中国养老行业的现状。 公办办养老机构有着门槛低、数量大、覆盖面广的特点，但因为中国老龄政策法规体系建设还不完善，存在养老机构设施欠缺、一床难求、服务不到位等诸多问题。 一、生活设施不够完善 中国大多数的养老机构占地面积十分有限，住进去的老人虽然生活上有保障，但是，一些生活设施和娱乐设施却不到位，国家示范的养老机构政策表示：房间入住率和集中供养率达到了85%以上，生产用地人均面积不少于亩，院区绿化不低于可绿化面积的50%。很多的养老机构连租地都是一种困难，更何况是这样的标准呢!国家示范的养老机构包括了“十六个一”的建设。：一片绿地、一片果林、一片菜地、一口鱼塘、一群鸡鸭、一圈肉猪、一间娱乐活动室、一间阅览室、一间理发室、一间医务室、一间室内洗衣房、一个小卖部、一座太阳能浴室、一个沼气池、一处室外活动场地、一项院办支柱经济项目。就上述标准而言，普通的公办养老机构是远远达不到这样的标准的。除非是一些民办的高级养老机构，但这些高级养老机构入住的门槛却十分高。 另外，据忆百孝心网调查了解，养老机构内存在专业人员队伍严重缺乏的现象，特别是中高级养老护理员、心理咨询师、康复人员和社会工作者基本上是空白。现有养护员基本上是下岗职工或外来打工人员，没有工作技能，年龄偏大，虽然经过简单培训，但接受能力差，观念陈旧，与老人多元化需求相比差距很大。 目前解决所有养老机构生活设施不完善问题是不可能的，也是不现实的。中国老年人口庞大，并不是所有老人的需要如此完善的生活设施，我们可以根据老年人的不同需求，分成中、低、高档次以及三个档次都有的混合型服务的同时，还要考虑老人需要照顾的程度不同分为健康自理型、需要部分护理型和需要全面护理型的养老设施，使老人能有目的地选择。例如需要全面护理型的老人在营养、护理等方面的需求较大，而在娱乐设施方面的要求较小。根据老年人的不同需求，养老院的设施可以有偏重，这样既利于老年人的需求，又有利于资源的高度利用。
当前国内外养老服务发展的四大趋势 趋势之一：养老服务机构规模趋向适度小型化 随着经济社会的发展和老年人对养老服务专业化需求的提高，未来养老机构的小型化、专业化、品牌化、连锁化的趋势将更加明显。国际经验表明，无论是从经营管理、专业化角度，还是老年人宜居舒适度角度，养老机构规模不是越大越好，床位不是越多越好。 从全球看，日本是全球老龄化程度最深的国家，规模最大养老机构的床位只有800张，欧美国家养老社区的床位一般也在200张左右。从国内看，上海目前正在建设迷你养老院。这种迷你养老院床位规模在10-49张之间，单床面积在
18平方米以上，总建筑面积300平方米以上。杭州重点发展小型连锁养老机构，支持各区建设拥有床位10张以上、50张以下的微型养老机构。 趋势之二：机构、居家与社区养老服务一体化这种一体化趋势主要表现是：养老机构植根于社区，不但为入住机构养老的老年人提供服务，而且也为周边居家养老和社区养老的老年人提供服务；对社区照料中心设备硬件进行打造升级，增设养老床位，使其在为本社区老年人提供居家养老和社区养老的基础上，具有机构养老的功能。 上海充分利用社区的“碎片化”资源，采取小区“嵌入式”设置，建设迷你型养老院，主要服务对象是有自理能力、对护理要求不高、离家很近的老年人；杭州根据日本和我国台湾的经验和老年人的实际需求，针对远离市区的大型养老机构并不受老年人欢迎、入住率较低的现状，大力发展社区连锁养老机构，鼓励养老机构利用专业优势，将服务延伸到社区。同时，杭州也重点提升和完善社区照料中心的运营管理，让有条件的照料中心设立起日托和全托的床位，实现照料中心的实体化运营，并实施照料中心的分级运营，将照料中心打造成综合性的街道养老服务平台。
研究：中国养老产业五大发展方向
研究：中国养老产业五大发展方向 近期，养老产业相关工作继续深入推进，近期学者们针对中国养老保险制度、养老模式、养老服务、养老机构建设、养老金融发展以及养老地产等方面的问题，开展了较为深入的研究。根据7月12日发布的《2015年社会服务发展统计公报》，截至2015年底，全国60岁及以上老年人口为22200万人，占总人口的16.1%，其中65岁及以上人口为14386万人，占总人口的10.5%。全国各类养老服务机构和设施11.6万个，比上年增长23.4 %；其中，注册登记的养老服务机构2.8万个，社区养老服务机构和设施2.6万个，互助型养老设施6.2万个；各类养老床位672.7万张，比上年增长16.4%（每千名老年人拥有养老床位30.3张，比上年增长11.4%），其中社区留宿和日间照料床位298.1万张。全国共有各类社区服务机构和设施36.1万个，覆盖率52.9%，其中,社区服务指导中心863个，社区服务中心2.4万个，比上年增长4.3%；社区服务站12.8万个，比上年增长6.7%；社区养老服务机构和设施2.6万个，比上年增长36.8%；互助型的养老设施6.2万个，比上年增长55%；其他社区服务设施12.0万个，比上年增长12.1%。 养老保险制度研究
近期，有关养老保险的研究主要集中在机关事业单位养老保险制度改革方面。有研究认为，当前机关事业单位养老保险制度改革，上层缺乏机关事业单位养老保险制度相关法律支持，地方政府制定机关事业单位养老保险制度不自信，机关事业单位养老保险的缴纳已难以应对人口老龄化，与企业养老保险缴纳与受益差异显著，不利于社会公平；应该加快机关事业单位养老保险制度配套法律制度，构建多层次养老保险制度，提高统筹管理层次，发挥政府在机关事业单位养老保险制度改革中的主导作用，履行其应尽的社会公共服务义务。 养老保险制度并轨改革有利于人才的合理流动和社会保障体系的建设，改革要有大无畏的勇气，确保改革落到实处。稳步推进积极实施并轨改革的基本思路是“一个统一、五个同步”。“一个统一”，即党政机关、事业单位建立与企业相同的基本养老保险制度，按规定实行单位和个人参保缴费，改革原退休费计发办法，实行新的养老保险待遇计发办法，从制度和机制上化解“双轨制”矛盾。同时，要形成城镇职工和城乡居民基本养老保险并行的两大制度平台，两个险种之间可相互衔接，从而构建起完整的城乡养老保险制度体系。“五个同步”，即机关与事业单位同步改
养老机构一般是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构，但是想要办理一家养老机构却不是一件简单的事情，需要符合相关条件和办理手续。 一、设立养老机构应当具备哪些条件 １、举办者是依法成立的组织或者具有完全民事行为能力的自然人； ２、有符合相关规范的名称、住所、机构章程和管理制度； ３、有符合养老机构相关规范和技术标准，符合国家环境保护、消防安全、卫生防疫等要求的基本生活用房、设施设备和活动场地； ４、有与开展服务相适应的管理人员、专业技术人员和服务人员； ５、有与服务内容和规模相适应的资金； ６、床位数在10张以上； ７、法律、法规、规章规定的其他条件。 二、养老机构补贴申请的条件 首先，要有合适的场地。新建的要完善有关建设审批手续，并取得房地产证；利用自有房屋或者租赁房屋改扩建的应具有房地产证或租用５年以上的房屋租赁协议书及房地产证；养老设施符合《老年养护院建设标准》和《老年人建筑设计规范》规定，工程质量和消防安全验收合格。
同时，设备设施、人员配备、服务管理等符合《老年人社会福利机构基本标准》要求。已办理养老机构法人登记和备案手续。 此外，建设规模符合要求。新建或利用自有房屋改扩建增加床位100张以上，租房改扩建增加床位50张以上。床位入住率达到50％以上。 全市每年只开展2次审批 据介绍，申报社会办养老机构建设补贴，首先由社会办养老机构向所在区县民政局提出书面申请后，区县民政局将进行实地调查，填写调查表。之后，区县民政和财政部门将组织评审委员会进行评审，然后公示。最后，报市级审定。 值得注意的是，每年5月和10月，全市将组织开展2次社会办养老机构建设补贴的申报审批工作。各区县民政局须在当月30日以前将初审符合条件的上报。 此外，新建和改扩建社会办养老机构享受建设补贴的，从事养老服务的年限不得少于5年。 康暄养老服务中心通过科学定制营养健康的老人膳食、及时周到的护理医疗、安全舒适的生活环境、丰富温暖的每日活动安排等方面的研究和实践，为老人们创造一个健康生活，服务周到、温暖关爱的生活家园。
【最新整理，下载后即可编辑】 医养结合养老院（养老中心）项目可行性研究报告 一、项目背景 目前我国城乡空巢家庭超过50%，部分大中城市达到70%；目前，世界上主要的养老服务模式有三种：机构养老、社区养老和家庭养老。西方发达国家建造了大量老年福利机构。养老产业是一个与众多行业相关联的朝阳产业，产业链延伸甚广，包括老年人用品、养老金融产品、医疗保健、养老机构等多个方面。同时，还能带动养老保险、老年地产等诸多行业的发展，具有显著的经济带动效应。 基于中国“未富先老”的国情，面对人口老龄化的挑战，中国养老问题日渐严峻，在此基础上，中国出现了居家养老、机构养老、社区养老三种养老模式。
（1）家庭照顾 中国传统养老模式以家庭养老(也称家庭照顾)为主，即养老的物质需要和生活照料由家庭成员提供。 （2）机构养老 随着经济的发展，中国在社会福利设施建设方面有了较大的投入，尤其是在政府对老龄化问题的重视下，机构养老的建设有了很大的改善。各种营造类家庭气氛的养老机构纷纷成立，致力于让老人在晚年获得更多家庭的温暖与感觉。此外，各种机构更加重视以人为本，以客为主的服务建设，要让老人真正成为机构的主人，从而使老年机构照顾的质量有了保证。机构服务观念的改变和政府政策的支持是机构照顾可持续发展的重要动力。 （3）社区养老 社区照顾，是指动员社区资源、运用非正式支持网络并联合正式服务所提供的支援服务及措施，让有需要的人在家里得到照顾，从而能够过正常生活，达到与社区的融合。 图表：中国养老模式比较
2.完善的软、硬件设施丰富、保障老年人的生活 3.帮助老年人重新融入社会，达到“老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐”目标 4.市场化的养老方式可有效提高养老服务的供给质量 3.社区养老福利色彩较浓，一般情况下，收费标准较机构养老低 2. 良好的社区照顾比机构照顾费用昂贵，这是由于社区资源的分散和专业人员的稀少所造成的
城乡一体化进程中的社会管理创新研究 摘要：当前我国社会进入城乡一体化的关键期，全国不少地方将城乡一体化发展与社会管理创新有机结合整体推进，探索城乡一体化社会管理创新的有效途径：以党组织为核心的城乡社会管理组织体系创新，以社区为依托的城乡社会管理服务体系创新，以电子信息为平台的城乡政务网络体系创新，以改善民生为方向的城乡社会保障与公共服务体系创新等。因此，从经济社会城乡一体化发展的理念和要求出发，探索适应城乡一体化发展的社会管理体制机制，是当前社会管理创新的重点和关键。 关键词：城乡一体化;社会管理创新 城乡二元结构是从传统农业社会向现代工业社会演变过程中，城市和农村不相对称、差距甚大的组织形式和社会存在，主要表现为城乡间普遍的生产和生活方式的巨大反差。 一、城乡一体化是一个复杂的、综合性的社会变革过程 城乡一体化是一个复杂的，综合性的社会变革过程。在城乡一体化背景下，社会管理需要摆脱传统思维，建设新的平台，创新形式和载体，增添新的内容。 (1)城乡一体化与市场化 建国初期的工业化，是在计划经济体制模式下进行的。高度集权造成经济效率损失，严重影响到工业化的活力和进程。改革开放以后，我国采用市场化的方式推进工业化发展。由于市场经济是一种以利益激励为动力的经济运行机制，在充分激发和调动全社会创造财富活力的同时，历史基础的差异、区位的不同、资源禀赋的不均，加上人本身的因素，也出现了区域与人际之间的非均衡发展。社会结构产生分化，因利益关系引发的矛盾增多，群体性事件时有发生。大量民工和创业人员涌向沿海地区和大中城市，在二元户籍制度没有根本改变的情况下，产生了一系列管理上的难题。由于社会保障制度跟不上市场化的步伐，买房难、就业难、上学难、看病难以及环境污染等问题，都可能造成公众的焦虑甚至孕育社会危机。市场经济的趋利性，还会导致利益至上和拜金主义行为并泛化至社会各个领域;这意味着，必须系统解决市场化引发的诸多矛盾与问题。 (2)城乡一体化与民主化 伴随着经济社会的快速发展，民主化已经成为不可阻挡的历史潮流。新一代年轻人追求生活与行为方式的个性化，创新和多元成为推动社会变革与进步的积极动力，但与此同时，主流价值观不断遭到消解，社会动员力和凝聚力不断削弱。在对传统文化进行批判的过程中，审美被漠视，而审丑却异常活跃，恶搞无处不在。社会风气与道德状况也不容乐观。与计划经济体制相适应的道德体系、道德标准和教育方法仍然主导着思想道德建设，