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常见症状护理常规44216

常见症状护理常规

一、发热病人的护理常规

（一）概念：

当体温调节中枢受致热原作用或本身功能紊乱致使人体体温升高超过正

常范围的高限时，称为发热。发热程度可分为℃~38℃，中等热℃~39℃，

超高热41℃以上。

病程观察要点护理措施治疗饮食安静度

上升期∣下降期·体温

·热型

·伴随

症状

1.执行内科一般护理常规

2.评估体温变化

3.观察热型及发热时间，随时与医生联系

4.评估发热的伴随症状

5.遵医嘱完善各项检查，了解化验结果

6.高热病人卧床休息

7. 保持室内环境整洁，限制陪探人员

8.合理饮食，补充适量水分和营养

9. 遵医嘱给予抗感染治疗

10. 遵医嘱给予物理或药物降温并注意病

情变化

11.保持口腔清洁，高热者给与口腔护理

12.加强皮肤护理，保持床单、衣服干燥清

洁，预防褥疮

13.对怀疑病人为传染病者应早期隔离并及

时上报

14.对诊断不明的发热病人，应及时留取标

本，协助医生早期诊断、积极治疗

15.对高热昏迷或出现神经系统症状的病

人，注意安全护理

16.降温处理30min后测量体温

饮食原则：高热量、

高维生素、高蛋白

清淡易消化饮食

安静度：高热病人

卧床休息

指导要点 1.鼓励患者多喝水

2.告知患者穿透器、棉质衣服，寒战时应给

予保暖

3.告知患者及家属限制探视的重要性

注意事项 1.冰袋降温时注意避免冻伤

2.发热伴大量出汗者应记录24h液体出入量

3.对原因不明的发热慎用药物降温法，以免

影响对热型及临床症状的观察

4.有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给与

药物降温

5.必要时留取血培养标准

护理问题相关因素

PC：体温过高与下列因素有关

1.病原体感染

2.组织损伤

3.体温调节中枢受损

4.恶性疾病

5.变态反应

有体液不足的危险与下列因素有关

1.摄入量不足

2.出汗过多

二、咳嗽、咳痰病人的护理常规

（一）概念：咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。

咳痰是指呼吸道的反复感染、异物、过热过冷的空气、刺激性

气体、香烟或过敏因素的刺激下，支气管分泌大量痰液。

病程观察要点护理措施治疗饮食安静度

·咳嗽的程度

·痰液的颜色和量1.执行内科一般护理常规

2.保证充足的水份摄入，使痰液易于咳出；

给病人拍背、协助排痰或根据情况给予体位

引流

3.遵医嘱给予气道湿化及消炎，使痰液易于

排出

4.遵医嘱给予抗感染、祛痰止咳药物，并观

察疗效

治疗原则：

1.病因治疗

2.对症

处理

饮食原则：

清淡易消化的高热

量、高蛋白、高维

生素饮食

安静度：I-II度

指导要点 1.指导病人有效咳嗽排痰，保持病室空气清

新，温湿度适宜

2.鼓励病人多饮水，降低痰的粘稠度

护理问题相关因素

清理呼吸道无效

·咳嗽无效或没有咳嗽·不能排出呼吸道分泌物与下列因素有关

1.痰多

2.痰液粘稠

3.咳嗽无力、疲乏

营养失调：低于机体需要量·食物摄入量不足

·比推荐的每日需要量少与下列因素有关

1.食欲低下

2.代谢增高

活动无耐力与身体虚弱，呼吸困难，疲劳感增强有关

（一）概念：恶心是上腹部的一种特殊不适感觉，是欲将胃内容物经口突出。

呕吐是将胃内容物或部分小肠内容物不自主地经贲门、食道逆流而

出口腔的一种复杂的反射动作。

病程观察要点护理措施治疗饮食安静度

·呕吐情况·呕吐物·生命体征·心理状态·伴随症状·电解质及酸碱平衡1.执行内科一般护理常规

2.观察呕吐物的性质、特点、次数

3.观察呕吐物的性状、气味、颜色和量，及时

报告医生

4.呕吐时，观察脉搏、呼吸和血压变化及全身

反应、伴随症状，有异常报告医生

5.评估病人心理状态，有无紧张及情绪不稳定

情况

6.备好抢救器材和药品，积极参与抢救

7.协助病人取适宜体位，清醒且为一般呕吐

者，可协助坐起，并轻拍背部，促使胃内容

物吐出，如神志不清或重症者，则取侧卧位

或仰卧位头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防

止窒息

8.遵医嘱留取呕吐物标本并送检

9.遵医嘱给予解痉或止吐药物治疗，并注意用

药后反应

10.做好呕吐后病人护理，协助清洁处理

11.加强心理护理

12.遵医嘱监测电解质及酸碱平衡情况

13.当病人有恶心、呕吐时，指导病人缓慢呼

吸，减轻或控制症状

14.饮食遵医嘱执行

15.遵医嘱补液治疗

治疗原则：

1.病因治疗

2.对症

处理3.纠正水、电解

质、酸碱平衡

饮食原则：遵医嘱

安静度：I度

体位：

神志不清或重症者，

取测卧位或仰卧位

头偏向一侧

指导要点 1.告知患者及家属恶心及呕吐发生的危险因素及紧急护理措施

2.告知患者避免体位性低血压、头晕、心悸的

方法

3.呕吐停止后进食少量清淡、易消化的食物，

少食多餐，逐渐增加进食量

注意事项 1.呕吐发生时应将患者头偏向一侧或取坐位

2.呕吐后及时清理呕吐物，协助漱口，开窗通

风

3.口服补液时，应少量多次饮用。

4.注意观察生命体征、意识形态、电解质和酸

碱平衡情况及有无低血钾表现

5.剧烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物；待呕

吐减轻时可给予流质或半流质饮食，少量多

餐，并鼓励多喝水

护理问题相关因素

PC：恶心、呕吐与下列因素有关

1.急性胃炎

2.急性肝炎

3.使用药物

4.其他因素

有体液不足的危险与下列因素有关

1.呕吐引起体液丢失过多

2.呕吐引起摄入量减少

营养失调：低于机体需要量与长期呕吐和食物摄入量不足有关

有窒息的危险与呕吐物误入气管有关

四、咯血病人的护理常规

（一）概念：咯血是指喉部以下呼吸道或肺血管破裂，血液随咳嗽由口咯出。多

见于支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病。分为小量咯血（一天咯血

量小于100ml）和大咯血（一天咯血量在500ml以上或咯血量在

300ml以上）

病程观察要点护理措施治疗饮食安静度

咯血期∣缓解期及恢复期·咯血量及颜色

·咯血先兆症状

·咯血窒息症状

·体温、脉搏、

呼吸及血压变

化及出入量

1.执行内科一般护理常规

2.评估咯血量及颜色。若为小量暗红色血

块，一般认为出血基本控制；若咯大量鲜

血，则考虑仍有活动性出血

3.评估有无咯血先兆症状，如咽痒、胸闷、

气急、烦躁、神色紧张等

4.评估咯血窒息症状，如喷射性咯血过程

中，咯血突然停止，冷汗淋漓，发绀，面

色苍白，烦躁不安，则考虑窒息所致

5.评估生命体征及出入量，并详细记录，及

时报告医生

6.少量咯血或恢复期可适当下床活动，大咯

血者应绝对卧床休息，可取平卧位，头偏

向一侧，也可取患侧卧位。必要时取头低

脚高侧卧位，轻拍背部将血块排出，还可

用吸引器吸引

7.保持呼吸道通畅，指导病人有效咯出血

治疗原则：

1.抗感染及病因治

疗

2止血

3.支持及对症治疗

饮食原则：1.大咯

血时，暂禁饮食2.

咯血停止后可高热

量、高蛋白、多维

生素流食或半流食

3.禁饮浓茶、咖啡

等刺激性饮料

安静度：I度

块，以防窒息。及时备好吸引器、气管切

开包等抢救用品及抢救药物

8.做好心理护理，保持病室安静，关心和安

慰病人，消除紧张和恐惧，保持情绪稳定。

消除病人周围的咯血污染物。避免不良刺

激。

9.遵医嘱给予止血药物，观察止血效果

10.咯血较多时，可在患侧胸部放置冰袋，

使局部血管收缩，减轻出血，并遵医嘱配

血备用

11.对于咯血缓解期或恢复期患者，根据其

原发病，给予有关指导

指导要点 1.告知患者及家属咯血发生时的正确卧位

及自我紧急护理措施

2.告知患者合理饮食，补充营养，保持大便

通畅，大咯血时禁食

3.告知患者及时轻咳出血块，严谨屏气或剧

烈咳嗽

注意事项 1.注意鉴别咯血、呕血及口腔内出血

2.咯血量的估计应考虑患者吞咽、呼吸道残

留的血液及混合的唾液、痰等因素

3.及时清除口腔及气道血液，避免窒息

4.做好口腔护理

5.咯血过程突然中断，出现呼吸急促、发绀、

烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感、口

中有血块等情况时，立即抢救

护理问题相关因素

PC：恐惧与咯血有关

有窒息的危险与大咯血时病人体弱，咳嗽反射差，无力将血液咯出；病人

极度紧张诱发喉头痉挛有关

有体液不足的危险与大咯血有关

五、上消化道出血病人护理常规

（一）概念：是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病

变引起的出血。临床表现为呕血和（或）黑便，常伴有血容量减少

导致急性周围循环衰竭。

病程观察要点护理措施治疗饮食安静度

·呕血·便血1.执行内科一般护理常规

2.评估生命体征及面色情况

3.观察呕吐物、排泄物量，次数

4.评估失血量

5.及时建立静脉通道，备好抢救物品

6.遵医嘱治疗

7.保持情绪稳定

8.创造安静、舒适的环境

治疗原则：

1.补充血容量

2止血

3.预防休克

饮食原则：1.大量

呕血伴恶心、呕吐

者禁食2.少量出血

无恶心呕吐者给温

凉、清淡饮食3.出

血停止：营养丰实，

易消化无刺激半流

→软食，开始少量

多餐，以后改为普

食

安静度：绝对安静

I度

指导要点 1.教会患者及家属识别早期出血征象、再出

血征象及应急措施

2.指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血

3.告知患者缓解症状的方法，避免误吸

注意事项 1.输液开始宜快，必要时测定中心静脉压作

为调整输液量和速度放入依据

2.注意保持患者口腔清洁，注意肛周皮肤清

洁保护

3.辨别便血与食物或药物因素引起的黑便

4.必要时留置胃管观察出血量，做好内镜止

血的准备

护理问题相关因素

PC：休克与大量失血有关

组织灌注量改变与失血导致血容量减少有关

恐惧与下列因素有关：

1.呕血、黑便

2.健康受到威胁

活动无耐力·出血·虚弱·疼痛与下列因素有关：

1.失血性周围循环衰竭

2.大出血、体力虚弱

活动无耐力·头晕·意识障碍与下列因素有关：

1.误吸

2.失血性休克

六、腹胀病人的护理常规

（一）概念：腹胀是一种常见的消化系统症状，即腹部胀大或胀满不适。引起腹

胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。

病程观察要点护理措施治疗饮食安静度

·腹胀原因·伴随症状1.执行内科一般护理常规

2.遵医嘱对原发病积极治疗，针对腹胀原因，采取对症处理

3.遵医嘱监测电解质

4.协助病人取坐位/半坐位

5.遵医嘱吸氧

6.协助病人进行日常护理

指导要点 1.指导患者减轻腹胀的方法

2.告知患者及家属腹胀的诱因和预防措施

注意事项患者腹胀症状持续不缓解应严密观察，配

合医生实施相关检查。

七、心悸病人的护理常规

（一）概念：指患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自

觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。

病程观察要点护理措施治疗饮食安静度

·心律·心率·血压·呼吸1.执行内科一般护理常规

2.评估心律、心率、脉率、呼吸和血压，危

重者遵医嘱给予心电、呼吸、血压监护

3.观察病情变化，有异常报告医生配合处理

4.注意休息，重症者绝对卧床，病情轻者鼓

励床上或床下活动；心功能不全者取半卧

位或端坐位休息

5.遵医嘱给予氧气吸入

6.给予心理关怀，指导病人保持良好心态

7.给予健康指导宣教

饮食原则：给予高

维生素易消化饮

食，少量多餐；高

血压病、冠心病、

心功能不全者适当

控制钠盐摄入

指导要点 1.指导患者自测脉搏的方法和注意事项

2.指导患者识别并避免产生心悸的诱因

注意事项 1.帮助患者减轻恐惧、紧张心理，增加安全

感

2房颤患者需同时测量心率和脉率.

护理问题相关因素

PC：焦虑与下列因素有关：

1.身体和心理上的异常改变

2.环境和日常生活发生变化

知识缺乏

·对疾病缺少认识·对危险因素缺少认识与下列因素有关：

1.未受过有关教育

2.年龄及文化层次

八、呼吸困难病人护理常规

（一）概念：呼吸困难是指病人主观上感觉空气不足，呼吸费力；客观上表现用

力呼吸、张口抬肩，重者可出现鼻翼煽动、端坐呼吸、发绀，辅助

呼吸机也参与呼吸运动，并有呼吸频率，深度及节律异常。

病程观察要点护理措施治疗饮食安静度

·呼吸困难发作情况

·发作诱因·伴随症状·生命体征·基础疾病·心理状态·紫绀程度1.执行内科一般护理常规

2.评估呼吸困难发作情况：如病人主诉，发生的速度和持续时间

3.观察询问呼吸困难发作诱因

4.观察呼吸困难时有无咳嗽、咯血、胸痛、心悸、发热、喘鸣音及下肢浮肿等症状

5.评估呼吸困难的程度或分类

6.观察呼吸困难时呼吸频率、深度和节律的改变，有无三凹征等及血压、心率（脉搏）等症状

7.评估患者的基础疾病

8.评估心理状态

9.注意休息，呼吸困难时取适宜体位

10.饮食遵医嘱进行

11.呼吸困难发作时要保持气道通畅，积极处理，解除气道痉挛，防止窒息

12.遵医嘱监测化验血液，辅助检查

13.遵医嘱吸氧

14.遵医嘱雾化吸入

15.遵医嘱建立静脉通路

16.遵医嘱用药，积极参加抢救

17.准备好急救用品

18.做心理安慰，促使保持良好心态

19.做好宣教，指导病人休息、饮食、用药等，避免诱因

指导要点 1.告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者

识别并尽量避免

2.指导患者进行正确、有效的呼吸机功能训

练

3.指导患者合理安排休息和活动，调整日常

生活方式

4.指导患者配合氧疗或机械通气的方法

注意事项 1.评估判断呼吸困难的诱因

2.安慰患者，增强患者安全感

3.不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病

情，必须结合血气分析来判断缺氧的严重

程度

4.心源性呼吸困难应严格控制输液速度，

20~30滴/min

护理问题相关因素

PC：呼吸困难与基础疾病有关

语言沟通障碍与呼吸困难有关

自理能力缺陷与呼吸困难有关

九、头晕病人的护理常规

（一）概念：呼吸困难是指病人主观上感觉空气不足，呼吸费力；客观上表现用

力呼吸、张口抬肩，重者可出现鼻翼煽动、端坐呼吸、发绀，辅助

呼吸机也参与呼吸运动，并有呼吸频率，深度及节律异常。

病程观察要点护理措施治疗饮食安静度

·血压·脉搏1.执行内科一般护理常规

2.评估病人头晕情况

3.安慰关心病人，使其消除紧张恐惧心理，

必要时遵医嘱使用药物

4.保持病室安静，充分休息，避免突然改变

体位

5.遵医嘱用药

6.注意保暖，头部禁用冰袋或冷敷，以免影

响脑部血供

7.保持周围环境无障碍物，注意地面防滑，

防止跌倒

8.加强基础护理，满足病人需要

治疗原则：

1.治疗原发病，如：

高血压、动脉粥样

硬化、高血脂等

指导要点 1.告知患者及家属头晕的诱因

2.告知患者及家属头晕发生时的注意事项

眼科疾病护理常规

黄骅眼科医院眼科疾病护理常

外眼手术护理常规眼外手术包括：胬肉切除术、结膜囊遮盖术、结膜囊成形术、泪囊摘除术、鼻腔泪囊吻合术、斜视矫正术、眼睑肿瘤切除术、眼球摘除术、眼眶内容剜除术、眼内容物剜除术、上睑下垂矫正术、倒睫矫正术、睑皮肤切除术等。术前护理 1、术前评估，包括全身情况和眼局部评估。重点了解患者有无糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病、有无感冒、咳嗽、发热、月经来潮及眼局部炎症等情况。 2、术前解释，做好心理指导，向患者及家属解释疾病的病因、手术目的，配合方法。 3、各种检查是否齐全正常，如血、尿、心肺透视、肝肾功能等。 4、术前遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药（膏），以及全身性用药，做好皮试' 5、术前做好个人卫生，剪指甲、更换干净衣服。保持眼部卫生，手术当天不用任何化妆品。 6术前进行眼部冲洗。 7、局麻病人术前进易消化饮食，全麻者术前4-6小时禁饮食水，糖尿病病人遵守糖尿病饮食。 8、术前避免剧烈运动，适当休息，情绪紧张者可在术前晚给予镇静剂，以保证充足睡眠。 9、教会患者在术中如何处理打喷嚏、咳嗽的方法。 10、全麻者按全麻护理常规。术后护理 1、按病情需要进行分级护理及饮食护理。 2、全麻者按全麻护理常规护理。 3、嘱患者避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息。 4、戴眼罩包眼，注意伤口有无渗血、出血、绷带松紧、脱落情况及时与医生联系，并重新包扎。 5、易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，保持大便通畅，避免感冒咳嗽，应戒烟、酒，促进伤口愈合。 6术后按医嘱使用抗生素、眼药水、眼药膏。 7、注意生命体征的变化。

8、定期复诊。健康指导根据不同的疾病，手术方式，给予相应的健康指导。内眼手术护理常规眼内手术包括：角膜移植、白内障手超声乳化术、人工晶体植入术、前房穿刺术、虹膜切除术、房角切开术、睫状体剥离术、青光眼减压术、阀门管植入术、小梁切开（除）术、眼内异物取出术、非穿透性小梁切除术、玻璃体切割术、硅油取出术、近视眼后巩膜加固术等。术前护理 1心理指导，据手术不同目的，做好思想工作。及时给予解释安慰，减轻病人心理压力与焦虑，保持术中与医生配合。 2、据医嘱行相关检查，如A超、B超、CT、荧光血管造影等检查。 3、遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药，以及全身性用药。遵医嘱术前常规准备, 请病人配合。 4、局麻病人术前进易消化饮食，全麻者术前4-6小时禁饮食水，糖尿病病人遵守糖尿病饮食。 5、术前训练病人眼球固视功能，便于配合手术。 6、术前做好个人卫生，洗手、剪指甲、更换干净衣服。保持眼部卫生，避免用手和不洁的东西擦眼，以防污染，手术当天不用任何化妆品。 7、术前避免剧烈运动，适当休息，情绪紧张者可在术前晚给予镇静剂，以保证充足睡眠。 8全麻者按全麻护理常规。 9、术前患者有感冒、发烧、咳嗽、腹泻、血糖异常、月经来潮等应及时告知医生，暂缓手术。 10、核对眼别，做好术眼标记，嘱病人勿擦掉。瞩病人去手术室前，提前更换病号服，解大小便。 11教会病人打喷嚏、咳嗽的方法、如咳嗽时用舌尖顶压上腭或张口呼吸，或及时告知医护人员暂停手术，以免发生意外。 12、嘱病人勿穿高领衫或套衫，以穿开衫为宜，便于发生意外抢救及心电监测。嘱病人摘掉假牙手表、眼镜手机、首饰贵重物品，交与家属保管。

眼科护理常规

眼科疾病护理常规眼科疾病一般护理常规.................................... １外眼手术护理常规........................................ １内眼手术护理常规.. (2) 白内障手术+人工晶体植入术护理常规?3 视网膜脱离复位术护理常规 (5) 青光眼护理常规?7 眼外伤护理常规?１0 急性虹膜睫状体炎护理常规?１２慢性泪囊炎护理常规?1３翼状胬肉切除术得护理常规 (15)

眼科整形手术得护理常规 (16) 角膜炎得护理常规?１７ 18 视网膜血管阻塞得护理常规? 视神经炎得护理常规?12 中心性浆液性脉络膜视网膜病变得护理常规?２３青睫综合症(青光眼睫状体炎危象) (24) 眼球摘除术与眼内容物剜除术得护理常规? 25 眼科专科护理技术操作方法?２７点眼方法 ........................................... ２7 剪睫毛法?3０ 31 泪道冲洗及探通法?

眼科疾病一般护理常规 1 入院接特病人入院应热情接待,安置床位, 填写病历及各项卡片,给予住院期间用具, 介络各项有关制度及病区环境,井通知主管医生。 2 体息与环境病室内保持安静、整洁、通风, 以利病入治疗与体息、 3 饮食护理一般膳食,特别膳食遵医嘱。 4 病病情观察根据病人病情,按时测量生命体征T、 P、 R、BＰ井准确及时得记录。 5 定期进行卫生宣教及卫生指导。６隔离病人入院、按床边隔离处理、 7 危重病人记好护理记录单。外眼手术护理常规 (一)术前准备 1 作好解释工作.消除思想顾虑,取得病人得合作。 2 术前一日按医嘱,准备皮肤, 冲洗结膜囊等。 3 按医嘱通知病入禁食或少食,术前给予镇静剂或止血剂等、 (二)术后护理 1 一般体位、可自由活动。２术后注意观察伤口情况。如有敷料绷带松动移位等,应及时向医生反映。 3 术后伤口一般性疼痛,可结子止痛剂、内眼手术护理常规（一）术前准备 1 向病人作好解释工作,消除思想顾虑,取得病人得合作。 2 了解手术有无禁忌症,如有咳嗽、发热、月经期等应立即报告医生。３用抗生素眼药水滴眼,每日４次。 4 术前嘱病人排空大小便,冲洗结膜囊,术前按医嘱通知病人禁食或少食,术前给予镇静剂或止血剂等。 5 术前一日搞好全身清洁,剪除患眼睫毛,冲洗泪道。（二）术后护理 1 迎接病人回病房,协助病人上床,嘱病人放松头部。 2 卧床歇息,嘱病人不要用手揉眼及不洁物品擦眼,用力挤眼,不大声谈话,控制咳嗽与打喷嚏、 3 注意眼部敷料就是否干燥,渗血多时及时通知医生。４术后有呕吐、眼部疼痛时按医嘱给予镇静剂或镇痛剂、止吐剂。 5 保持大小便通畅。附:外眼手术:眼睑、眼肌、泪囊、结膜、眼眶等手术。内眼手术:角膜、巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体及视网膜等手术。白内障手术+人工晶体植入术护理常规护理评估

眼科疾病护理_常规手册范本

眼科疾病护理常规第一章眼科护理常规第一节眼科病房一般护理常规 1.患者入院后，热情接待，送至床位休息。向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管医师、主管护士以及护士长的，及时通知医生诊治。 2.病房保持整洁、安静，空气流通，光线柔和偏暗，保证病人充足睡眠。 3.遵医嘱进行分级护理。对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。加强巡视，做好交接班，以免烫伤、摔倒等意外发生。 4.注意保暖，预防感冒，忌烟酒，忌喝浓茶。由于香烟中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，视网膜和玻璃体出血。大量吸烟还可引起咳嗽，发生伤口裂开、前房出血。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩，眼部充血加重。喝浓茶由于过度兴奋，影响睡眠，易引起眼压升高。 5.新入院患者每日2次测体温、脉搏、呼吸，连续3日。体温在37.5℃以上者，每日测4次，待体温恢复正常3日后，改为每日1次。每日记录二便1次，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。入院时测体重和血压，每周一次并记录。 6.严格执行医嘱，按时使用眼药。 7.严格执行病房消毒隔离管理制度。眼手术患者与外眼手术患者分开病房收住。传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院交叉感染。 8.加强心理护理。对心理负担重、焦虑的患者，做好心理疏导。 9.健康指导：

1）指导并协助患者安排好生活，做到生活规律、禁烟酒。应充分休息，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。必要时佩戴有色眼镜保护。 2）疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食，促进伤口愈合，增强抵抗力。 3）注意休息，避免剧烈活动和重体力劳动。 4）按时服药。坚持按时使用眼药，点眼前应洗净双手，预防交叉感染。 5）定期复查，不适随诊。第二节眼科门诊护理常规眼科门诊是医院面向社会的窗口，是眼科医疗工作的第一线，是直接给人民群众提供诊断﹑治疗和预防眼部疾病的场所。必须由专科护士担任，其主要任务是做好开诊前准备、安排病人就诊、协助医师进行检查、搞好卫生宣教与护理指导等。一、开诊前的准备 1．诊室准备：保持诊室的清洁、整齐、明亮、通风，保证适宜的温度和湿度，备双层遮光窗帘。检查视力表，裂隙灯及诊疗器械是否清洁、功能完好。备好眼药、75%酒精、棉签；补充办公用品和清洁消毒手溶液、擦手纸。保证医师能够集中精力询问病史，书写病历和诊疗工作。 2．预检分诊：护士应主动向患者询问病史，观察病情，根据患者病情特点作出初步的判断，给予合理的分诊指导。做到尽可能按专业就诊，分诊准确，以免患者来回走动延误病情。 3．视力检查：向患者耐心说明检查视力的重要性和方法，取得配合。检查后，把患者的视力分左、右眼准确的记录在病历本上，告诉患者诊室的位置。在检查视力的同时，应初步预诊。如为急诊患者，应按急诊处理，避免延误病情。二、就诊秩序 1．候诊护士指导患者了解就诊流程：挂号→查视力→分诊→医生诊疗→交费→

眼科学考试试题及参考答案大全(一)

眼科学考试试题及参考答案一、名词解释：（每题5 分） 1、干眼症：它是指各种原因引起的泪液的质和量或动力学异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。 2、青光眼;是一组以视神经和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素，眼压升高水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。 3、弱视：是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼视力最佳校正视力下降，眼部检查无器质性改变。 4、交感性眼炎：是指发生于一眼穿通尚或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼称为交感眼。二、填空题：（每空2 分） 1、眼的屈光介质为（角膜）、（房水）、（晶状体）、（玻璃体）。 2、视神经按其部位划分为（眼内段）、（眶内段）、（管内段）、（颅内段）4 部分。 3、沙眼的诊断至少要符合下列中的两项：（上睑结膜滤泡）、（睑结膜瘢痕）、（角膜缘滤泡或Herbert 小凹）、（角膜血管翳）。 4、皮质性白内障初发期晶状体皮质内出现（空泡）、（水裂）、（板层分离）。 5、治疗急性前葡萄膜炎的原则是立即（扩瞳）以防止（虹膜后粘连），迅速（抗炎）以防止（眼组织破坏）和（并发症）的发生。 6、视网膜脱离根据发病原因分为（孔源性视网膜脱离）、（牵拉性视网膜脱离）、（渗出性视网膜脱离）。其中孔源型视网膜脱离两大要素（视网膜裂孔形成）、（玻璃体牵拉与液化）。三简述题：（每题15 分） 1、简述房水外流途径。

2、简述慢性闭角型青光眼的诊断依据。 3、简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现。 4、简述糖尿病性视网膜病变的临床分期及各期的临床表现。答案：1、（1）睫状体产生- 进入后房- 越过瞳孔到达前房- 再从前房角的小梁网进入Schlemm管- 然后越过集液管和房水静脉- 汇入巩膜表面的睫状前静脉- 回流到血循环。（2）从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流（约占10%-20%）。（3）通过虹膜表面隐窝吸收（约占5%）。 2、（1）周边前房浅，中央前房深度略浅或接近正常，虹膜膨隆现象不明显。（2）房角为中等狭窄，有不同程度的虹膜周边前粘连。（3）如双眼不是同时发病，则对侧的健眼尽管眼压、眼底、视野均正常。但有房角狭窄，或可见到局限性周边虹膜前粘连。（4）眼压中等度升高。（5）眼底有典型的青光眼视盘凹陷。（6）伴有不同的青光眼性视野缺损。 3、（1）临床特征是一眼视力突然发生无痛性完全消失。有的病人在发作前有阵发性黑朦。（2）患眼瞳孔散大，直接光反应极度迟缓，间接光反射存在。（3）视网膜弥漫性混浊水肿，尤其是后极部，在中心凹可透见深面的脉络膜橘红色反光，在周围灰白色水肿衬托下，形成樱桃红斑。（4）视网膜动、静脉变细，严重阻塞病例，视网膜动脉和静脉均可见节段性血柱。 5）数周后，视网膜水肿混浊消退，但视盘苍白，视网膜萎缩，血管变细呈白线状。 4、糖尿病性视网膜病变的临床分期：

基础护理学试卷及答案(正确)

河南科技大学成人高等教育（正考）试卷夜大学（）脱产班（）半脱产（）闭卷（）开卷（）课程：基础护理学年级专业：姓名：教学点：一、A型选择题：（每题1分，共25分，请在五个备选答案中先一个最佳的）1．下列沟通技巧中不属于倾听技巧的是（） A．参与B．复述C．澄清D．反映E．触摸 2．按马斯洛的人类基本需要层次，护士应首先满足（） A．生理需要B．爱的需要C．安全的需要 D．自我实现的需要E．自尊的需要 3．压力源对机体造成的影响大小，关键是个体的（） A．年龄大小B．地位高低C．承受能力 D．性别不同E．文化层次 4．有关护理目标（预期结果）的叙述，错误的是（） A．病人2周后可以拄着拐杖走路B．护士在出院前教会产妇给婴儿洗澡C．病人在7天内会安全地给自己注射胰岛素 D．病人在3天内学会测定尿蛋白E．病人2周内体重增加05kg 5．根据国际标准，病区的声音强度宜控制在多少分贝左右（） A．15～20 B．25～30 C．30～35 D．40～45 E．35～40 6．急救药品和各种抢救设备，应做到“五定”，其中不包括（） A．定人、定点B．定数量、品种C．定期检查、维修D．定期消毒、灭菌E．定时间使用 7．病人王某因车祸，而造成下肢开放性骨折，大量出血，至急诊室，在医生来到之前，值班护士首先应（）A．详细询问发生车祸的原因B．向保卫部门报告 C．给患者注射镇静剂、止血剂D．劝耐心等候医生处理 E．给患者止血、测血压，建立静脉通道 8．中凹卧位适用于下列哪种病人（） A．昏迷B．腹部检查C．心肺疾患D．休克E．全身麻醉E．减轻切口缝合处的张力 9．有关保护具的应用，错误的一项是（） A．使用前向病人家属解释清楚B．安置舒适的位置，常更换卧位 C．扎紧约束带，定期按摩D．将枕头横立床头，以免头部撞伤E．床档必须两侧同时应用 10．现有一治疗室长6m，宽5m，高4m，用2%过氧乙酸进行空气消毒，请问其用量是（） A．240ml B．360ml C．480ml D．720ml E．960ml 11．用平车护送伤寒病人摄片、正确的方法（） A．协助病人卧于平车上后、再盖上一条清洁大单 B．铺清洁大单于平车上、协助其卧上C．将病人床单铺在平车上、协助其卧上D．协助病人直接卧于平车上E．病人更换清洁衣裤后、卧于平车上12．应执行严密隔离的疾病是（） A．肺结核B．伤寒C．传染性肝炎D．SARS E．流行性乙型脑炎13．昏迷病人做口腔护理时禁忌（） A．用血管钳夹紧棉球擦拭B．棉球蘸漱口水不过湿 C．取下义齿浸泡在清水中D．用张口器E．漱口14．发生褥疮的最主要原因是（） A．局部组织受压过久B．机体营养不良C．病原菌侵入皮肤组织D．皮肤破损E．皮肤受潮湿磨擦刺激

常见症状护理常规

一、营养不良护理（1）评估面色、神志、皮下脂肪厚度等，观察有无发生低血糖而出现头晕、出冷汗、肢冷、面色苍白、神志不清、血压下降等休克表现，一旦发现立即静脉推注25%~50%葡萄糖溶液. （2）重症患儿应卧床休息，恢复期适当活动. （3）饮食管理原则由少到多，由稀到稠，循序渐进，逐步补充，同时要根据小儿病情轻重和消化功能调整饮食的量及种类. 轻度营养不良患儿消化功能尚好，应在原有膳食的基础上，逐渐添蛋白质和热能. 中及重度营养不良患儿的消化能力弱，对食物的耐受性差，饮食调整要逐渐进行. 鼓励母乳喂养，无母乳或母乳不足，可给稀释牛奶或脱脂奶，少量多次，渐增至全乳，然后才能给肉末辅食.补充维生素和微量元素，给菜汤、果汁或碎菜等富含维生素的食物，少量开始，逐渐增加，以免发生腹泻. 4）预防感染，实行保护性隔离. 5）掌握输液速度，中重度患儿输液时严格控制输液速度和总量以防心力衰竭. 6）测量体重1~2次∕周二、高热的护理常规 ( 1 ) 评估患者意识状态、生命体征的变化，发热的时间、程度、诱因，以及伴随症状等。 ( 2 ) 监测体温变化，观察热型。 ( 3 ) 卧床休息，减少机体消耗。 ( 4 ) 高热病人给予物理降温或遵医嘱药物降温。 ( 5 ) 注意观察病人末梢循环情况, 高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病重。 ( 6 ) 降温过程中出汗时及时擦干，随时更换衣物，保持皮肤和床单清洁、干燥；注意降温后的反应，避免虚脱。降温处理30 分钟后测量体温。 ( 7 ) 补充水分防止脱水，鼓励患儿进食高热量、高维生素、营

养丰富易消化的流质、半流质或软食, 做到少食多餐，多饮水。( 8 ) 做好口腔护理, 必要时给予特殊口腔护理。 ( 9 ) 根据医嘱给予静脉补液。 2. 健康教育指导: ( 1 ) 鼓励食用高碳水化合物、低脂肪低蛋白的饮食, 增加水的摄入量, 鼓励病人多饮水, 成人达每日3000ml。 ( 2 ) 鼓励穿宽松、棉质、透气的衣服以利于排汗。 ( 3 ) 指导患儿家长了解发热的危险性、预防与处理方法。 ( 4 ) 切忌滥用退热药及抗生素。三、抽搐的护理常规 1.发作时护理: ( 1) 立即平卧，头偏向一侧，迅速解开领口及腰带,及时清除口、鼻、咽喉部的分泌物及口腔内呕吐物, 保持呼吸道通畅。 ( 2 )牙关紧闭者，使用压舌板或牙垫，防止舌咬伤。 ( 3 )禁止用力按压肢体，防止骨折。 ( 4 )移除可能损伤病人的障碍物。 ( 5 ) 抽搐发作时应有人守护，必要时加用床挡, 防止坠床。必要时按医嘱应用止惊药物。 2. 密切观察神志、瞳孔、生命体征变化，观察抽搐部位、持续时间及间隔时间等,并详细记录全过程,并及时与医师联系。 3 .抽搐发作频繁者暂禁食，给予静脉营养，缓解期进食清淡、易消化、富含营养的食物，避免过饥或过饱、辛辣刺激。 4．保持环境安静，集中治疗和护理，避免声光等刺激。 5. 备好急救用品, 如吸引器、开口器、舌钳等。 6. 如安定、鲁米那、水合氯醛等。解除肌肉痉挛, 观察病人用药后的反应并记录，使用镇静药物者，观察有无呼吸抑制、血压下降。 7.抽搐伴高热时及时采取降温措施, 及时更换汗湿衣服, 保持口腔及皮肤清洁。

眼科一般护理常规试卷及答案文档

眼科一般护理常规试卷及答案文档 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

A.嘱患者尽量少在暗处停留过久 B.嘱患者每次喝水量不要超过300ml C.患者可以穿领口较紧的衣物 D.嘱患者少食辛辣刺激食物，忌烟酒 6.下列哪项属于眼科术前评估内容（） A.重点了解患者有无糖尿病、高血压、心脏病 B.有无感冒、咳嗽、发热 C.有无月经来潮及眼局部炎症等情况 D.以上都是 7.关于白内障术后宣教错误的一项是（） A.嘱患者避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息 B.戴眼罩包眼 C.易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物 D.少饮水 8.关于青光眼的术前宣教错误的是（） A.嘱患者不要在暗处停留过久 B.嘱患者忌烟酒 C.嘱患者每次饮水不超过500ml D.嘱患者控制情绪，避免激动 9.下列关于小儿全麻护理叙述不正确的是（） A.术前禁食，成人术前12h，2岁以上儿童4—6h B.术前晚保证患儿充分睡眠 C.询问患儿是否进食 D.术前1小时建立静脉通路 10.下列关于全麻术后护理叙述不正确的是（） A.注意观察神志、面色 B.观察术后第一次排尿，注意患儿有无腹胀 C.全醒无呕吐2 小时可喝水 D.患者去枕平卧头偏向一侧至全醒二、问答题（每题25分，共50分） 1.简述泪器病手术患者的术前护理。

眼科常用护理技术操作

眼科常用护理技术操作 2016-02-14 中国眼科医生中国眼科医生中国眼科医生微信号功能介绍中国眼科医生最具专业价值、值得关注的微信公共订阅平台。眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。眼局部用药眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。 (一)滴眼药水 1．目的用于眼表面及眼前节给药，防治眼部疾病、散瞳或缩瞳、表面麻醉等。 2．用物准备操作前洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称、浓度，水制剂应观察有无变色和沉淀；滴眼药液、滴管(或滴瓶)、消毒棉签。 3．操作病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向患侧倾斜，用左手示指或棉签拉开病人下睑，右手持滴管或眼药水瓶，距眼1～2cm将药液点人下穹窿的结膜囊内。用手指将上睑轻轻提起，使药液在结膜囊内弥散。用棉签擦去流出的药液，嘱病人闭眼1～2分钟。 (二)涂眼药膏 1．目的使药物在结膜囊内停留时间较长，药物作用较持久。一般用于手术后、绷带加压包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。 2．用物准备洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称，检查眼药膏管口和玻璃棒是否光滑；眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。

3．操作病人体位同滴眼药法。操作者右手将眼药膏先挤去一小段，将眼膏挤入下穹窿，或用玻璃棒蘸眼膏少许，将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部，嘱病人闭眼，同时转动玻璃棒，依水平方向抽出，按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。 (三)结膜下注射 1.目的将药物注射到结膜下的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓度，增强并延长药物作用时间，用于角膜及色素膜给药。 2. 用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、4～6号注射针头、注射药物、0.5％丁卡因溶液、抗生素眼药水、消毒棉签、纱布眼垫、胶布条。 3.操作让患者取坐位或仰卧位，患眼滴0.5％丁卡因溶液3次(每3～5分钟1次)。操作者以左手分开上下眼睑，让患者注视某一方向，以暴露注射部位之球结膜，右手持装有药液的注射器，将针头避开血管挑起结膜，快速刺人注药。（四）球后注射 1.目的经眼球下方进入眼眶的给药方式，用于眼底给药及内眼手术时的球后麻醉。 2.用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、球后注射针头、注射药物、3％碘酊、75％乙醇、消毒棉签、纱布及消毒盘。 3.操作病人取坐位或仰卧位，常规消毒眼睑周围皮肤。嘱病人向鼻上方注视，在眶下缘中、外1/3交界处将注射器针头垂直刺入皮肤约1～2cm，沿眶壁走行，向内上方倾斜30°，针头在外直肌与视神经之间向眶尖方向推进，进针3～3．5cm，抽吸无回血，缓慢注入药液。退针后，压迫针眼1分钟，涂抗生素眼膏。眼局部清洁 (一)结膜囊冲洗法 1．目的清除结膜囊内的异物、酸碱化学物质和脓性分泌物以及手术前清洁结膜囊。

眼科一般护理常规

眼科一般护理常规一、护理诊断／问题 1．自理能力下降与视力下降有关。 2．焦虑、恐惧与疾病的预后、经济负担、陌生环境等有关。 3．知识缺乏与缺乏疾病知识有关。 4．有感染的危险外伤、异物、手术、疾病。二、护理措施 1、主动热情接待病人，及时安排床位，取适宜卧位，介绍科室工作人员、病房环境及设施的使用方法、同室病友、医院规章制度。作卫生处置和人院评估，通知管床医生。 2．病人人院后即测T、P、R、BP与体重，以后每天3次，3天后每天1次，体温在37.5度以上者每日测量4次，39度以上者每4小时1次，待正常3天后改每日1次。 3．留取大小便化验标本并及时送检。 4．督促完成疾病的相关检查，作相应的健康教育。 5．一般病人给予普食，病情特殊者，按医嘱执行。 6．保持病室内环境清洁舒适，光线宜幽暗，以深色窗帘为宜，以免强光刺激。 7．定时测量血压、体重、洗头、洗澡、剪指甲，保持皮肤、口腔清洁。 8．滴扩瞳药时，注意压迫泪囊区2-3分钟，角膜溃疡或眼外伤点眼药时。勿压迫眼球，以免引起角膜穿孔。 9．眼液不可直接滴于角膜上，以免损伤角膜。内眼手术护理常规【术前护理】 1．按眼科疾病一般护理常规，全麻者按全麻术前护理常规。 2．心理护理：向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。 3．体位：根据病情取半卧忙、半坐卧位或俯卧位。 4．术前准备： (1)术前3日：手术眼滴抗生素眼药水每日3次。 (2)指导患者术巾配合手术的方法：练习眼球上、下、左、右转动（视网膜脱离患者除外），教会患者用舌尖顶上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。 (3)术前1日：冲洗术眼结膜囊，滴抗生素眼药水，用无菌眼垫遮盖术眼；冲洗汨道，小儿及不合作者进手术窒后在全麻下进行；洗头、淋浴、更衣。 (4)遵医嘱给予术前用药。【术后护理】 1．按眼科疾病一般护理常规护理，全麻者按全麻术后护理常规护理。 2．体位：了解术巾情况及用药情况，根据病情取不同的卧位．， 3．术眼护理：戴眼罩，防止碰撞眼部，保持术眼敷料清洁干燥，观察术眼敷料有无松动移位、伤口有无渗血，观察眼压、前房情况，如病人有眼胀、眼痛等异常及时通知医师并胁助处理。 4．饮食护理：避免进食过硬食物。外眼手术护理常规【术前护理】。 1．按眼科疾病一般护理常规，全麻者按全麻术前护理常规。 2．心理护理：向患者及家属说明手术的目的、司能山现的并发症及注意事项。 3．术前准备：

眼科护理常规

眼科专科疾病护理常规白内障护理常规【白内障】是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变，晶体变混浊而致视力下降的一种眼病。【护理评估】 1、病史：是否外伤所致固定不动黑影，手术史，遗传因素，先天性等。 2、辅助检查：眼部B超检查，眼底检查，血糖检查。 3、症状：视力下降，晶体混浊，视物不清。 4、心理社会反应：因视力下降，视物不清，生活自理能力差，生活质量欠佳，出现焦虑情绪,失明恐惧【主要护理问题】 1、视物不清,生活自理能力差. 2、视物不清,生活自理能力差. 3、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明. 4、对疾病知识及手术的认识程度不够. 5、经济负担与困难. 【护理措施】 1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境. 2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助 3、做好三大常规的检查,血糖测定. 4、抗菌素3-4次\日滴眼. 5、指导患者做眼球转动训练. 6、术前护理 1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各1次洗眼后加滴抗菌素眼液. 2)术前散瞳每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2小时开始. 3)术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导. 7|、术后护理 1)术后当天充分休息,平卧或者侧卧(术后向上避免压迫眼球) 2)揉眼拍眼低头,防止碰撞,不对眼施加压力. 3)两周内不用肥皂水,脏水进入眼内,三个月不做剧烈运动. 4)术后一周内按医嘱使用眼液,并按时滴用.

5)适量补充营养,进易消化软食,少食刺激性食物,增强体质,预防感冒,咳嗽,便秘等. 【健康指导】 1、适当的运动,术后三个月内避免重体力劳动. 2、指导病员用药:点眼方法,次数,药物的保存. 3、避免揉眼睛,过度用眼及弯腰,低头. 4、保持眼的卫生,不用脏毛巾擦眼. 5、加强营养,少食刺激性强的食物. 6、适当做眼保健操,减轻视疲劳. 7、定期门诊随访. 【护理评价】 1、患者对自己的疾病有一定的认知程度. 2、患者对术前术后配合的目的有一定的了解. 3、忧虑,焦虑心情逐渐减轻. 4、对专科护士感到满意. 5、康复后预防指导要满意. 6、病人对人工晶体植入后自我保健及知识的掌握程度. 青光眼护理常规【青光眼】是以高眼压为主要症状，各种原因引起眼球内压力（眼压）超越了眼球内组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩及视野缺损为特征。【护理评估】 1、病史：家族史，半侧头疼，眼胀痛，虹视，恶心，呕吐 2、眼压：有眼压升高的危险，一般在50MMHg。 3、分型：原发性开角型青光眼，原发性闭角型青光眼，继发性青光眼，先天性青光眼 4、辅助检查：裂隙灯检查，眼压测定，眼底检查，房角镜检查，微机视野检查。 5、心理社会反应：因眼压高，眼球胀痛难忍，情绪急躁，焦虑，不能静卧。【主要护理问题】 1、焦躁，座卧不安，情绪不稳定。

眼科一般护理常规学习资料

眼科一般护理常规

五官科护理常规

第十一章眼耳鼻咽喉口腔科护理常规第一节眼科护理常规眼科疾病一般护理 [观察要点] 1、观察患眼有无红、疼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍的情况。 2、疑有眼压升高者应注意头痛的程度及恶心、呕吐、虹视、雾视的现象。 3、伤口疼痛性质，持续时间；有无出血或脓性分泌物。 4、观察缩、放瞳眼液使用后的用药反应及效果。 [护理措施] 术前准备 1、心理护理做好患者术前宣教工作，根据不同手术目的给予安慰和解释，减轻患者的紧张情绪。 2、协助患者完成各项常规检查，如血常规、心电图、全胸片或CT等。 3、注意预防上呼吸道感染,术前勿吸烟.饮酒.术中应尽量避免咳嗽.打喷嚏,如实在无法避免时应告知医生暂停手术。 4、术前一天剪眼毛。 5、术晨测体温、脉搏，嘱患者排空大小便，按医嘱术前给药。 6、术晨嘱患者进少食或干食。全麻手术者按全麻护理常规准备。术后护理 1、全麻者按全麻术后护理常规。 2、根据医嘱进行分级护理。 3、根据不同的手术目的和部位给予必要的体位。 4、嘱患者放松头部，不要用力挤眼，避免低头拾物和下蹲动作。 5、注意患者体温、脉搏、呼吸、血压及血糖。 6、带眼罩保护术眼，观察加压包扎敷料有无移位，局部切口有无出血、感染。 7、若患者有头痛、术眼疼痛剧烈或伴有恶心、呕吐等情况时应立即通知医生。 8、避免辛辣、刺激性的食物。 9、保持大便通畅，必要时给予通便剂。 10、双眼手术者协助生活护理，并注意防跌倒 [健康教育] 1、保护术眼，勿碰撞，避免剧烈运动。 2、按时点眼药水、膏。 3、注意劳逸结合，心情舒畅，控制好血压、血糖。 4、定期门诊复查，如有眼痛，流泪、视力下降及时就诊。 5、眼部不适时不用力揉眼。青光眼护理 [观察要点] 1、观察高眼压症状：如头痛、眼痛、虹视、雾视、呕吐、恶心、视力下降。 2、使用降眼压药物时要注意药物作用及反应。（1）缩瞳剂：常用1％－2％的毛果云香碱滴眼液，每次点药后压迫泪囊2-3分钟。如出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状，应及时停药，重者可用阿托品解毒。

眼科一般护理常规试卷及答案DOC 文档

眼科一般护理常规试题姓名得分一、选择题（每题5分，共50分） 1.下列哪项不是内眼手术（） A.白内障手术 B.青光眼手术 C.胬肉手术 D.玻璃体切割手术 2.关于白内障术前护理哪项是不正确的（） A.术前做好个人卫生，洗手、剪指甲、更换干净衣服 B.术前训练病人眼球固视功能，便于配合手术 C.局麻病人术前应禁食 D.遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药，以及全身性用药 3.下列哪项关于白内障术后护理是错误的（） A.教会病人打喷嚏、咳嗽的方法、如咳嗽时用舌尖顶压上腭或张口呼吸 B.嘱病人穿高领衫或套衫 C.安慰病人情绪，减轻病人心理压力与焦虑 D.术后给予易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，保持大便通畅，应戒烟、酒 4.下列关于胬肉术后护理正确的是（） A.嘱患者不要按揉术眼 B.嘱患者随时都可以点眼药水 C.告知患者术后无需特殊饮食护理 D.嘱患者便秘时可以用力排便，尽量少用开塞露 5.下列关于青光眼手术患者的护理哪项是错误的（） A.嘱患者尽量少在暗处停留过久 B.嘱患者每次喝水量不要超过300ml C.患者可以穿领口较紧的衣物 D.嘱患者少食辛辣刺激食物，忌烟酒 6.下列哪项属于眼科术前评估内容（） A.重点了解患者有无糖尿病、高血压、心脏病 B.有无感冒、咳嗽、发热 C.有无月经来潮及眼局部炎症等情况 D.以上都是 7.关于白内障术后宣教错误的一项是（） A.嘱患者避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息 B.戴眼罩包眼 C.易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物 D.少饮水 8.关于青光眼的术前宣教错误的是（） A.嘱患者不要在暗处停留过久 B.嘱患者忌烟酒 C.嘱患者每次饮水不超过500ml D.嘱患者控制情绪，避免激动 9.下列关于小儿全麻护理叙述不正确的是（） A.术前禁食，成人术前12h，2岁以上儿童4—6h B.术前晚保证患儿充分睡眠 C.询问患儿是否进食 D.术前1小时建立静脉通路 10.下列关于全麻术后护理叙述不正确的是（） A.注意观察神志、面色 B.观察术后第一次排尿，注意患儿有无腹胀 C.全醒无呕吐2 小时可喝水 D.患者去枕平卧头偏向一侧至全醒

眼科疾病护理常规

眼科护理常规目录 1、眼科疾病一般护理常规……………………………………Y1 2、眼科手术一般护理常规……………………………………Y2 3、白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术护理常规………Y3 4、青光眼手术护理常规………………………………………Y4 5、鼻腔泪囊吻合术护理常规…………………………………Y5 6、眼部肿瘤手术护理常规……………………………………Y6 7、眼球化学烧伤护理常规……………………………………Y7

一、眼科疾病一般护理常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 1、根据病情按医嘱进行等级护理、饮食护理。 2、入院后测体温、脉搏、呼吸每日三次，连续三日无异常者，改为每日一次，39℃以上者按高热护理常规护理。入院后测体重、血压。每日记录大小便，便秘者遵医嘱给予缓泻剂。 3、严格执行医嘱，按时滴眼药，使用多种眼药时，先滴刺激性小的眼药，后滴刺激性大的眼药，眼药之间应间隔5分钟以上；滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时，应压迫泪囊区2-3分钟，以防吸收导致毒副作用。 4. 传染性眼疾应严格隔离。加强心理护理，对视力极差及双眼包扎的患者予生活护理。 5. 做好出院指导，告知保护眼睛与滴眼药的方法，嘱患者定期复查。

二、眼科手术护理常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】按眼科疾病一般护理常规。 1．术前护理 (1) 了解病人全身情况（血糖、血压等），如有发热、咳嗽、月经来潮、颜面部疖肿应通知医生考虑延期手术。（2）心理护理。 (3) 术前3日滴抗生素眼药水。练习术中配合方法：平卧床上，干毛巾四折轻盖口鼻20分钟，练习用嘴呼吸，以配合手术中的需要，在手术过程中如出现疼痛或不适，请向医师反应，不要在手术台上乱动或大声喊叫。教会病人如何防止咳嗽、打喷嚏(用舌尖顶压上腭或用手指按压人中穴位等)。 (4) 指导病人洗头、沐浴、更衣。

视神经炎护理常规

1概述: 1.1定义:就是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内与球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎。 1.2病因: 1.2.1炎性脱髓鞘。 1.2.2感染。 1.2.3自身免疫性疾病。 1.3临床表现: 1.3.1视力减退:为本病特有症状之一,多为单眼、亦有双眼者。视力开始急剧下降,一般迅速而严重,可在数小时或数日内成为全盲,但视网膜电流图正常。如为视神经乳头炎, 可在眼底出现变性之前,视力就明显减退,如为球后视神经炎,可在视力减退前,眼球转动与受压时有球后疼痛感,一般如及时治疗,多可恢复一定视力,甚至完全恢复正常,否则可导致视神经萎缩。 1.3.2视野改变:为本病重要体征之一,多数病人有中央暗点或傍中央暗点,生理盲点不扩大,周边视野呈向心性缩小或楔形缺损,一般用红色视标或小白色视标易于查出,严重者中央视野可以全部丧失。 1.3.3瞳孔改变:瞳孔对光反应与视力减退程度一般就是一致的。视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小, 续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变, 叫Gunn氏现象。 1.3.4眼底检查:视盘发炎时,视盘呈现充血水肿,边缘不清,静脉中度充盈,生理凹陷消失, 高起一般不超过2屈光度,水肿局限于视盘本身,也可波及邻近视网膜成为视神经视网膜炎,视盘内可有出血与渗出物,玻璃体轻度混浊,如治疗不及时,可发生继发性视神经萎缩,球后视神经炎初期眼底正常。 2诊疗原则:首先应积极寻找病因,治疗其原发疾病。除病因治疗外,早期采用大量B族维生素,血管扩张剂、能量合剂等药物以加强神经营养。 2.1病因治疗:能找到病因,如细菌感染引起者,应用能透过血脑屏障的抗生素。梅毒、结核引起者,应用驱梅、抗痨药。由副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等引起者,应消除病灶。 2.2皮质激素:皮质激素能减轻组织的炎症反应及减少组织水肿,减轻视功能的损害与缩短病程。在无全身与局部禁忌症的情况下,开始时采用大剂量冲击疗法,以后减量渐停。①全身用药:地塞米松10～20mg或氢化可的松100～200mg加入5％葡萄糖或生理盐水500ml 静滴;或强的松80mg,每日1次口服。②局部用药:强地松龙0、5～1ml或地塞米松5mg球

【实用】-尿崩症护理常规

尿崩症护理常规尿崩症是由于抗利尿激素（即精氨酸加压素，简称AVP）缺乏，肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病。本病是由于下丘脑-神经垂体部位的病变所致，但部分病例无明显诱因，该病可发生于任何年龄，但以青年多见，分为特发性和继发性两种类型，前者病因未明，后者多为下丘脑-神经垂体部位的病变所引起。 1.护理评估 1.1病史：了解尿崩症的原因及诱因，询问尿量、饮水量、体重变化及伴随症状。 1.2症状： 1.3多尿:尿量明显增多，24h尿量5-10L，最多不超过18L 1.4烦渴、多饮: 大量饮水，且喜冷饮。 1.5心理社会反应：因大量饮水及排尿，患者及家属焦虑不安。 1.6辅助检查：结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。 2.护理问题 2.1.体液不足：与内分泌调节功能障碍、下丘脑—神经垂体部位病变有关。 2.2知识缺乏：与新患疾病、文化水平低、缺乏指导有关。 3.护理措施 3.1提供病人喜欢的冷饮料，如冷开水，以保证病人足够的水分摄入。 3.2如病人烦渴中枢受损或处于意识不清状态，遵医嘱予以胃肠外补液。 3.3遵医嘱给予激素替代疗法。 3.4监测尿量、尿比重及体重等指标。 3.5向病人及其家属介绍尿崩症基本知识及治疗方法。 3.6告知病人准确监测液体平衡的重要性，包括每日称体重（同一时间穿同样衣服）。 3.7如能使用长效尿崩停针剂治疗，使用前必须充分摇匀，并深部肌内注射，慎防用量过大引起大中毒。 3.8口渴一定要保证液体供给。

3.9定期门诊复诊。 4.健康指导 4.1患者由于多尿、多饮，要嘱患者在身边备足温开水。 4.2注意预防感染，尽量休息，适当活动。 4.3指导患者记录尿量及体重的变化。 4.4准确遵医给药，不得自行停药。 5.护理评价 5.1患者住院期间口渴程度减轻，尿量减少，尿比重上升，体重未有明显下降。 5.2患者已对本疾病知识和药物治疗有所了解，能准确记录出入水量。

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