1.不懂医疗的院长如何建立威信？
2004年初，市卫生局派林副局长到黄河某医院担任院长。由于林副局长年轻，且本科学习的专业是公共卫生而不是临床，他初到医院是很难开展工作，其最大的挑战来自有临床背景的贾副院长。
贾副院长在副院长的岗位上已经工作了十几年，在医院有较好的群众基础和人脉关系。他认为：“我为别人‘抬轿子’抬了十几年，现在也该轮到我‘坐轿子’了。但上级派了一个不懂专业的‘横刀夺爱’来当院长，这太不公平了。‘坐轿子’也该排个队吧！”
在林院长上任初期，贾副院长以林院长不懂医疗为借口，处处给林院长的工作设置障碍。林院长安排员工下午学习安全法规，贾副院长偏偏要求员工下午开展业务学习，并说“业务才是医院的主流，其他活动尽量少开展”。两位院长“各搭各的台，各唱各的戏”，让员工无所适从。
1.林院长如何变阻力为动力？
2.林院长如何从小事中建立威信？
3.林院长如何塑造管理者形象？
答：一家医院有没有好的团队精神，根源往往在于管理者。因此，医院的管理者应该处理好上级与下级、权力与责任、奉献与索取等方面的关系。
鉴于林院长不懂医疗技术、贾副院长处处设置障碍的现象，林院长应该采取既制约又拉拢的管理方式，逐步缓解与加副院长之间的紧张关系。所谓“制约”，就是要求贾副院长严格按照医院的规章制度去执行，以理服人；所谓“拉拢”，就是与医院的老管理者及员工做一次访谈，充分听取他们的意见，给予充分的尊重，形成民主讨论的气氛，并在最后向大家展示自己对医院前景的考虑，从而树立院长的地位，方便以后的工作。
林院长还应该处理好与各级员工的关系，应对员工的思想、学习、工作、生活和家庭等给予关系和体贴，主动参与科室的部分会议和业务活动，拉近与员工之间的距离，建立良好的群众基础。可以利用一段时间每天晚上看望上夜班的医护人员，了解他们的工作情况并记住他们的名字，在员工中树立威信之后，贾副院长也就不得不接受这一组织任命对的事实。
林院长还要注意自己的言谈举止和行事风格。新领导上任往往热情高涨，所言所行对树立个人形象十分重要，做事就是要尽量真实。
2.医务科长能够兼任临床科主任吗？
某医院医务科郭科长兼任肝胆外科主任，也是学科带头人。在临床工作中，他常常身临一线，亲自为患者解除病痛，成为该地区有名的外科医生，人称“郭一刀”。但毕竟人的精力是有限的，郭科长将大部分时间用于临床工作，却只有少部分时间用于医务科的行政管理。临床科室的医生在遇到医疗质量问题需要向他请示时，却无法找到他，因此对他的工作很不满意，ICU主任更是抱怨：“我们处理的都是一些危重病人，时间对我们和患者来说都是生命，但常常在紧急情况下找不到郭主任。医院为什么不能安排一位专职的义务科长？”
针对此事，我们也找到郭科长进行了访谈。郭科长说出了自己的苦衷：“首先，医院行政科室的待遇要低于临床科室，我主观上不能接受自己的工资从以前的上万元降到几千元这种情况。其次，专业技术是我的一技之长，我可以凭此获得声望、地位，这些是管理工作所不能给予的。”
1.郭科长面对“分身乏术”是否应主动与管理者沟通或主动放弃一职？
2.为了进行有效的管理，管理者是否应对每一岗位定职定责？
3.郭主任在两个岗位上发生冲突时，如何正确取舍？
答：医务科长负责全院的医疗安全，同时还要协调工作、处理纠纷，其责任重大。目前医务科长的工资是按照职能科室均标准发放的，与其实际的工作量及所负的责任风险不成比例。一些临床科主任不愿担任医务科长，即使担任了，也要求兼职，按照他的临床岗位领取工资。因此，医院的管理者应理解和尊重医务人员的个性需求和全面发展，把每一位员工都放在最恰当的岗位上。我们建议医院的管理者按照以下几方面去做：
（1）给予医务人员尊重和理解医务人员的自我发展和自我实现的欲望得到了重视和满足，他们就愿意努力工作，愿意接受多做风险的要求，更能创造性地完成管理者交办的各种任务。案例中院方安排临床科主任担任医务科长，认为他专业上的权威地位有助于管理工作。但专业上的技术权威不等于一位优秀的管理者。没有管理经验，必将花费比专门的管理人才更多的时间和精力来从事管理工作。医务科长不一定需要学术带头人担任，懂得医疗知识又热爱管理工作的人一样能干好。
（2）给员工倾诉及自我展现的机会案例中郭科长认为：“专业技术是我的一技之长，我可以凭此获得声望、地位，这些是管理工作所不能给予的。”在人性化管理中，管理者应深入一线，多与员工交谈，认真地倾听员工的心声，使员工在工作中的压抑心理得到缓解，苦衷得以倾诉，同时认真地听取员工的意见，多给员工展示自我的机会。
（3）知人善任根据人岗匹配的原则，力争把每一位职工都放到最恰当的岗位上，尽量尊重个人选择，用其所长，避其所短，做到人尽其才、才尽其用、用当其时。要对人
才负责，不仅要让人才适合医院，而且要通过医院的培养使之能够长期适合医院。只有这样，才能够对医院和员工有利，最终实现双赢。案例中院方安排临床科主任担任医务科长，这对郭科长所在的临床科室来说是一个损失，低年资的医生缺少了学习的机会，科室讨论也没有专家的参与。对郭科长个人来说，这同样是一种损失，他不能专心从事临床科研，阻碍了专业上的进一步发展。
（4）制定合理的薪金体系案例中郭科长不愿意接受医务科长一职还存在另外的原因，就是医院行政科室的待遇要低于临床科室。现有的医院薪酬体系中存在严重的不合理结构。医院应制定合理的薪金体系，使每一个员工都能实现个人追求，体现他的个人价值，使他在精神及物质上获得鼓舞，以饱满的热情投入到工作中去。
3.如何改变大锅饭？
某三甲医院原来的绩效方案都是“大锅饭”，各科室不管干多少，都能拿到奖金。如今医院进行了新的绩效改革，打破了原有方案，拉开了各科室的收入差距。该方案实现了三个月后，素有“老大难”之称的三个科室——儿科、中医科、皮肤科，都来到院长办公室找院长要奖金，理由是医院院长定的任务太高，他们每天和别人付出了相同的劳动和时间，但由于学科的局限性，不能给病人做大的检查、开大量的药物。所以，他们提出要求，表示“如果院长不让他们吃上饭，院长也别想吃上饭”。
行政后勤人员的工作表现不便于量化考核，这些科室也不直接为医院创造利润，因此，院长要求行政人员的平均奖只有临床科室的70%，这一做法引起了行政人员的强烈不满，例如，供应室一直归为后勤部门，该科室找到院长，要求把他们算作临床部门，因为他们也是创利部门，他们要求临床部门花钱购买他们的服务。连财务科叶认为自己是临床部门，因为他们帮临床科室收费。
1.不同科室的绩效方案是否应有差别？
2.不同岗位的员工如何体现自身价值？
3.面对分配不公以及引发的矛盾，管理者如何公正解决？
答：医院绩效管理的实施有利于提升计划管理有效性、提高管理者的管理水平、发现医院管理问题、提高整体运作效率。管理者应制定完善的绩效管理系统，从而使之发挥真正的效能。绩效管理的实施步骤包括以下几个方面：
1. 制订绩效计划绩效计划是绩效管理的开始，首先要锁定绩效管理目标。绩效目标必须服务于制订医院的战略规划和目标，具有一定的挑战性和激励作用。医院绩效管理与企业绩效管理存在一定的挑战性和激励作用。医院绩效管理与企业绩效管理存在一定的区别，尤其在计划阶段，医院的关键绩效指标不能笼统地以业务量来衡量，要同时关注经济效益与社会效益，必须考虑到医院的可持续发展问题。
2.加强员工对绩效的理解绩效改革涉及员工利益的调整，特别是公立医院的员工已经习惯了过去的分配方式。如果医院没有良好的文化作为基础，无论多么科学合理的绩效方案在实施过程中都将困难重重。因此，加强员工的奉献精神、团队精神教育至关重要，没有这些作为基础，再科学合理的绩效方案都会在实际工作中阻力重重。
3.注意绩效信息的收集、记录绩效目标最终要通过绩效评估进行测量，因此有关职工绩效的信息资料的收集就显得特别重要。在这个环节，科主任要注意观察职工的行为表现，并做记录，同时要注意保留与职工沟通的结果记录，必要的时候，请员工签字认可，避免在年终考评的时候出现分歧。做记录的好处是使绩效评估时不出现意外，使评估的结果有据可
查，更加公平公正。在这个环节，医院管理者、科主任要尽可能滴多使用病人问卷调查表，并设法保证病人填写的问卷调查表真实可信。
4.完善绩效的评估体系员工绩效目标完成得怎么样，绩效管理的效果如何，通过绩效评估可以一目了然。绩效评估也是一个总结提高的过程，总结过去的结果，分析问题的原因，制定对应的对策，便于医院绩效管理的提高和发展。同时，绩效评估的结果也是员工福利分配、职务晋升、培训发展等管理活动的重要依据。
5.提高绩效管理水平任何绩效管理方案都需要不断改善和提高，没有完善的绩效管理体系，绩效评估就无从谈起。因此，在绩效评估结束后，全面审视医院绩效管理的目标、方法、手段，并对细节进行分析，不断改进和提高医院的绩效管理水平。
绩效改革涉及每一位员工的切身利益，势必会损害一部分人的既得利益，其阻力和压力是可想而知的。医院要努力建立起有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的按劳分配、优劳优酬的分配制度，通过绩效考核来切实调动员工的工作积极性，挖掘他们的潜力。
4. 某市一医院与该医院医生陈某于2013年6月23日签订《劳动合同书》，期限为一年。合同中约定，双方签订的培训协议作为《劳动合同书》的补充附件，与《劳动合同书》具有同等法律效力。
2014年4月8日，医院与陈某签订《出国培训协议》，由医院出资，选派陈某去美国培训，培训期限为2014年4月15日至2014年7月15日。协议中约定了服务期限和违约赔偿方式。2014年7月15日后，医院才根据医院人才建设计划延长陈某在美国的培训期限，直至2014年12月23日。但不久，陈某不辞而别且去向不明。
为此，医院申请劳动争议仲裁，要求陈某赔偿2014年4月15日至2014年12月23日在美国的培训费用。仲裁委员会经过调查认为，双方当事人签订的《劳动合同书》和《出国培训协议》合法有效，医院提出陈某应按双方约定的培训协议赔偿培训费用，符合《劳动法》第102条“劳动者违反本法规定的条件解除劳动合同或者违反劳动合同中规定的保密事项，对用人单位造成经济损失的，应当依法承担赔偿责任”及原劳动部《关于贯彻执行<中华人民共和国劳动法>若干问题的意见》（劳部发[1995]309）第33条规定：“劳动者违反劳动法规定或劳动合同的约定解除劳动合同（如擅自离职），给用人单位造成经济损失的，应当承担赔偿责任。”
仲裁委裁决，解除双方劳动合同关系，陈某应赔偿医院自2014年4月15日至2014年7月15日在美国的培训费用4万美元。医院虽然胜诉，但是陈某已经逃之夭夭，至今下落不明，陈某需赔偿的培训费用也无着落。
请回答下列问题“
（1）医院在培训项目管理上有哪些问题？
（2）你认为该如何预防培训后员工的流失？
答：（1）存在问题如下：
a. 培训对象选择失误。医院培训对象主要包括新进员工、转换工作员工、不符合工作要求员工和有潜质的员工。但是，针对每种类型的员工，医院培训目标和内容不同。对有潜质的员工，培训项目一般会提高员工的通用技能。投资于这种类型的员工，投资费用比较高，医院能够得到的预期回报也很大，同样存在的风险也很大。因为有潜质员工的培训结果很容易被其他医院使用，员工容易被高薪挖走，员工跳槽的可能性比较大。因此对这种类型员工进行培训，在培训对象的选择上要慎重，不可随意行事。
b. 培训需求不明确。医院的培训目的是为医院经营管理和持续发展服务，并不是“为培训而培训”。因此，医院应该紧紧围绕自身发展的需要，对培训内容、培训时间、培训地点、培训教材等各方面做好计划。
c. 培训过程中缺乏控制。培训并不是把员工送出去到期接回来的简单过程，而是需要医院在整个培训过程中，对员工和培训效果进行全程控制的复杂过程。在培训过程中，保持与培训机构和培训老师的联系，便于了解员工培训的效果和员工在培训中的心态，有利于医院及时与员工沟通。保持与受训人员的联系，有利于医院把受训者的感受及时告知培训人员。这种联系不仅可以提高培训效果，还可以加强与员工的交流，预防员工离职。
d. 法律意识不强。培训员工流失风险的存在，要求医院在培训中能够用法律手段保护医院的权益。如果出现员工离职，医院可以通过法律维护自己的权利，把损失降到最低。案例中，医院是和陈某签订了《劳动合同书》和《出国培训协议》，但是后来追加的培训却没有人及时与陈某签订合同，可见，其法律意识不强。而且，在法律上失去了要求陈某偿还2006年7月15日——2006年12月23日培训费用的权利，使医院“有苦说不出”。
（2）预防培训后员工流失的对策：
a. 明确培训内容。医院的每个岗位都有明确的知识、技能和能力要求，应该根据岗位的要求，明确什么样的培训是医院需要的。也就是说，医院需要的培训，一定要培训，医院不需要的培训，就要格外慎重。
b. 明确培训对象的选择标准。医院培训对象主要包括新进员工、转换工作员工、不符合工作要求员工和有潜质的员工。投资于每种类型员工对医院带来的流失风险是不一样的，应当针对不同类型的员工，在医院中制定选择标准，对每位员工一视同仁，避免培训对象选择的随意性。
c. 对于有自发培训要求的员工，提供选择性培训项目。培训虽然存在员工流失风险，但是同时也是吸引高素质员工的一种手段。向自发要求培训的员工，提供选择性的培训，可以提高医院对高素质员工的吸引力。但是，对这部分培训，医院应适当与员工共同承担费用，或者由员工承担费用，培训后给受训者以加薪、晋升作为回报。
d. 培训中应全程控制。在培训中，医院应当选择专门人员与培训人员和受训人员保持联系。通过沟通，了解受训人员的需求、表现和心理状态，一方面提高培训的效率和效果，另一方面有效防止培训员工流失。
医院管理：是按照医院工作的客观规律，运用现代管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，以充分发挥整体运行功能，优化绩效的管理活动过程。 医院管理学：是运用现代管理理论和方法研究并阐明医院管理活动的本质和规律的科学。医院文化：处于一定经济社会背景下的医院，在长期医疗服务过程中逐步形成和发育起来的日趋稳定的价值观和医院精神，以及以此为核心而生成的道德规范、行为准则、理想信念、医院传统等，并在此基础上生成的医院服务意识、服务理念、经营战略等。 医院质量管理：是指医院在确定服务质量方针、目标和职责，以及在质量体系中进行的诸如质量策划、质量控制、质量保证和质量改进等措施，使医院提供的服务质量达到规范要求和患者满意的全部管理职能活动。 护理管理的定义：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统的利用护士和相关人员的潜在能力、设备、环境及社会活动的过程。 护理质量是指：护理工作为患者提供技术性服务和生活照顾服务的效果，以及满足服务对象需要的程度。 医院药事：泛指医院中一切与药品和药学服务有关的事项。 医院药事管理：是指以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的 药学技术服务和相关的药品管理工作、主要包括药学部门管理和临床用药管理及相关的管理工作。 医院信息系统：运用系统的理论和方法，利用计算机技术和网络通信手段来实现医院信息的收集、处理、存储、传输、应用和反馈，并在自动化、标准化、网络化的基础上支持医院全方位运作的有机体。 医学技术评估：医学技术是指用于医疗卫生保健领域和医疗服务系统的特定知识体系，包括用于医疗预防的药物，仪器设备，医疗的程序与方案，手术操作，相关的组织管理系统与后勤支持系统。 功效：世界卫生组织将功效定义为：医疗服务措施（服务、治疗方案、药物、预防或控制措施）的效益与效用。 简答题： 目前医院领导体制的主要模式 （1）院长负责制院长负责制是目前我国医院领导体制的主体形式。在这种体质下院长对医院行政、业务工作全权负责，党委行使保证监督的职能，职工通过职工代表大会参与医院的民主管理与民主监督。 （2）党委领导下的院长负责制 该体制包括：党委集体领导、院长在党委的领导下负责医院行政指挥，职工参与民主管理三个方面。党委作为医院的领导核心，在抓好党的建设，实行政治思想领导的同时，对行政、业务工作负有领导责任，决定医院重大行政问题，保证党的路线、方针政策的贯彻实施，并对干部进行管理。 （3）董事会领院长负责制 股份制对我国医院而言是一种新的筹资方式，随着改革开放的不断深入，我国陆续出现了股份制医院。医院董事会对股东大会负责，董事会作为医院法人资产的代表，受股东利益的制约，对医院的重大问题进行决策，全权负责医院的资产经营，拥有支配医院法人资产和聘任医院院长的权利，并负责对医院院长进行监督。 医院的组织结构 （1）直线结构又称单线型组织 特点：组织的领导人员对其所管辖的范围及其下属拥有完全的直接职权，一切指挥与管理职
医院管理案例10例 1、门诊诊疗案例：患者55岁女性小学教师，55岁，因发热、咳嗽、咳痰三天来到呼吸门诊。当时为上午十点左右。患者持挂号单到呼吸科候诊，当班医师未按挂号顺序诊疗候诊者，使患者等了近一个小时（患者心理上不悦，认为门诊管理存在问题，医生或分诊护士应该进行解释原因，并进行道歉）。在接诊过程中，医师病史询问简单，未进行血常规、胸透等检查（患者对接近下班前的这种医疗行为产生极度地不信任感。这种不信任感不利于疾病的真确诊断与治疗），开具“左氧氟沙星”静脉输液3天。第二天患者双上下肢出现少量皮疹，病人来到该院门诊询问另一名呼吸科医师，医师未予正面回答，要病人下次来上次的接诊医师（患者得皮疹，感到非常焦虑，由于没能得到医师及时而负责任的答复，对医疗服务质量进一步产生不满）。次日上午患者全身皮疹、瘙痒难忍、结膜充血，皮肤科门诊就诊，诊断为“药物性皮疹”，给予停用“左氧氟沙星”、使用激素、外用药物等处理，3天后皮疹消退（皮肤科没有具体解释停用“左氧氟沙星”的的副作用是皮疹，而单纯停用的处理方式让患者对“左氧氟沙星”产生怀疑，怀疑可能原因是药品质量问题或者是开药医师故意所为，因而更加不满），患者对门诊管理及呼吸科医师服务质量及药品质量提出质疑与投诉。（受理投诉的医院管理人员应该向患者解释事情前后原由，并向患者道歉。最好请皮肤科医师免费为患者复诊，并告诉患者再有皮肤不适随时可提供医疗服务，这样患者也就能满意了） 2、门诊就诊沟通案例：胡大一教授曾经举过一个例子：今天上午我看了一个患者，是发改委一个31岁的男性青年，某医院说他有早搏。他曾在北京一个三甲医院看，一位女大夫说你这个早搏要做“造影”，他说我不愿意照，这个大夫就说，你不做的话你知不知道高秀敏这个事？你不造影这就是你的下场。我很难理解医生为什么要对患者说这种话，吓得这个患者六天没敢下床，躺了六天，今天实在受不了了，他就跑到我这里看病，我说你根本没有器质性心脏病，告诉他你这个早搏是非常良性，他今天就下地活动了。医生把风险说大不说小，害怕以后出现医疗纠纷，这是一种消极的防护，不利于医生和患者之间的和谐。 3、人文关还案例：如果经常出入医院的人就不难发现，一些医院的床头卡将患者的疾病信息暴露无遗，男女挤在同一间治疗室里进行臀部肌肉注射，患者一不小心就会走光，那种当着异性患者穿脱裤子的动作让人十分尴尬……医院成了个人隐私最容易暴露的地方，而妇科无疑成了“重灾区”。一少妇自述；有一次我在一家大医院的妇科看病，当时候诊大厅里坐着不少陪女士来看病的先生，而在门口分号的护士却毫无顾忌地大声重复对我病情的描述。进入诊室后，医生身边围着一堆患者，医生当着这些人的面，声音很大地问我的生理周期，是否做过人流和性生活的情况，我当时非常别扭，回答声音小了医生还大声追问，丝毫不理会我的尴尬。前不久，一名东北少妇到北京某大医院看病，给她做阴道检查的是妇科领域里一位知名男专家，少妇之所以不远千里来北京，也正是仰慕他的大名。男专家检查之后，他带教的一位进修男医生也戴上手套，往手指上倒上消毒液，准备进入她的阴道进行检查。少妇噌地从床上坐起来，一边提裤子，一边数叨人：查什么查，你以为你是谁啊？我是实验品呀？什么人都能摸来摸去捅来捅去的？交学费了吗？交了学费也不带你玩啊！去去去，哪凉快哪歇着去。搞得进修男医生有个地缝能钻进去。患者需要保护，医生需要成长，这是一对矛盾。如果患者都不愿意用自身的奉献给予年轻医生成长的机会，那么医生如何给予患者救治生命的机会呢？医学是一门实践性很强的科学，医学专家的成长需要长期大量的临床经验积累，所有的专家都是从小大夫走过来的。如果患者都拒绝医学实习生的见习和实习，都拒绝年轻医生为自己诊治，那么，小大夫如何成长为一名大牌专家呢？医院又如何满足患者日益增长的找专家看病的需求呢？
医院管理学期末复习(含答案)
一、填空题 1、医院人力资源管理的职能包括：选才、育才、用才、惜才、展才。 2、医院人力资源管理的方法有：人力的预测与规划、招募、筛选与聘任、教育训练、考核、薪资管理及生涯发展。 3、目前我国综合性医院的住院诊疗组织包括联络组织、中心组织、支持组织三部分。 4、门诊的规模一般以日门诊人次为指标。 二、名词解释 1、医院管理的定义：是按照医院工作的客观规律，运用现代管理理论和方法，对人，财，物，信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，以充分发挥整体运行功能，优化绩效的管理过程。 2、医疗事故：医疗机构及医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。 3、预算/资金的时间价值：指资金经历了一定时间的投资和再投资所增加的价值。 4、医疗服务质量管理：是医疗服务设施、医疗人员的知识和技能、医疗服务的艺术等三方面的有机结合，促进医院的组织结构、服务流程和诊疗结果
3、简述医院人力资源管理的特点。 答：（1）医院内服务的人员众多（2）医院是高度专业的工作场所（3）医院是人力密集及高度专业的场所（4）医院提供的是全年无休的服务，也无所谓营业时间的限制（5）医院人力除了做最有效率的运用外，还有法律上的规定，医院要根据其等级的不同及病床数配置人力资源。 4、简述医院财务管理的原则。 答：医院财务管理的原则是医院组织财务活动，处理财务关系的准则。它体现了理财活动规律性的行为规范，是对财务管理提出的基本要求。在长期的实践中，财务管理建立了以下一些原则：资金合理配置原则；收支平衡原则；成本经济效益原则；收益与风险均衡原则。 5、护理质量管理的概念和特点。 答：护理质量管理就是根据护理工作的特点，运用质量管理的方法与工具，一切从病人角度出发，对护理工作过程和服务实施控制和改进。其特点是：（1）特殊性（2）广泛性（3）群体性（4）复杂性6、简述医院设备管理的特点。 答：医疗设备管理是一个系统工程，其内容包括设
六、医院管理案例分析 案例1 病员男，33岁，因呕吐、腹胀、腹痛、恶心、排气便停止两天，1994年12月13日10时到某市中心医院急诊外科就诊，当即诊断为肠梗阻并发腹膜炎收住院。入院后经医生检查后向家属交待，病员需要立即手术，由于全院停电，怕延误手术时机，需转院治疗，医生为缓解胃肠压力，让病员带着胃肠减压管急速离开。 病员转入某医大附属医院急诊就诊（接诊医院医生为进修医生和实习生），按肠梗阻立即住院，病员家属向经管医生讲明因某市中心医院停电，不能立即手术而转院。经查病员体温、脉搏、血压和呼吸正常，心肺未见异象。腹略膨降，未见肠型蠕动波，腹正中可见长约20cm手术瘢痕（提示过去有腹部手术史，可能出现肠粘连），全腹软，未触及包块，肝脏未触及，中腹部略有压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进（提示肠梗阻）。腹透：左中下腹部见肠管积气，中腹部见较大液平面（提示肠梗阻）。白细胞：10.4X103/L，中性白细胞：0.71%（提示可能有感染），尿糖（+++）、酮体（+）（提示可能有糖尿病）。初步诊断为粘连性肠梗阻。尊重病人和家属意愿，暂行非手术治疗（但未全面告之风险），给予禁食水，胃肠减压，控制感染，灌肠等对症治疗。但在治疗中，医生观查病情不细，对家属反映病腹痛加剧，呕吐物咖啡状等临床症状没有引起足够重视，也没有及时请上级医生会诊。到12月14日9时，主治医生查房时才发现病员病情危急，已出现明显的肠坏死、休克等症状，延误了手术时机。医院在抗休克治疗的基础上，进行了剖腹探查术，发现病员肠管大部分坏死，
仅有约60CM之内肠管颜色尚可，故切除所有坏死肠管。因术后形成短肠综合症，营养不良，感染等因素，病员于1995年1月1日死亡。导致严重医患纠纷，认为接诊医院医生为进修医生、实习生不能胜任工作造成误诊和对工作不负责任，拖延手术时机导致病员死亡。 请你分析：从医院管理的角度，本案例中医方存在哪些问题或缺陷？ 问题或缺陷分析： 1、事件发生后医院认为根据病员的病史和入院症状诊断是正确的，治疗上行非手术疗法也是可以的。但是院方向病人进行医疗风险告知不全，促成了病人和家属的犹豫，耽误了手术的最佳时机，埋下了医患纠纷的祸根。 2、诊断遗漏了糖尿病 3、后来的手术是成功的，手术后的短肠综合症，同时切除大部分小肠及结肠难以维持生命是病员病情改变异常严重所致，并非医疗上的粗疏或失败的结果。但院方解释沟通不够，未得到患方的理解。 4、病员入院时症状应诊断为绞窄性肠梗阻，由于医生临床经验不足，认症不准确，诊断不确切，也没有及时请上级医生查房或会诊。 5、在治疗过程中，观察病情不细，严格说属失职行为，最终成为导致病员死亡的主要原因。 案例2 患者55岁女性小学教师，55岁，因发热、咳嗽、咳痰三天来到呼吸门诊。当时为上午十点左右。患者持挂号单到呼吸科候诊，当班医师未按挂号顺序诊疗候诊者，使患者等了近一个小时。在接诊过程中，医师病史询问简单，未进行血常规、胸透等检查，开具“左氧氟沙星”静脉输液3天。第二天患者双上下肢出
案例：医院信息管理系统的分析与设计 （一）背景 某医院是一家以中医为主、中西医结合、中等规模的三级甲等医院医院。该医院有开放床位450张，年门诊量25万左右人次，年住院病人6000—8000人次。由于该院是—所建于20世纪50年代的老医院，几十年延续下来的陈旧的管理思想和僵化的管理模式。已经远远不能满足病人的需求及适应时代的发展。在管理中主要存在以下一些难题：1．手工模式下的门诊收费管理，病人需先拿着医生的处方单排队划价，然后到收费处排队交钱，再凭发票到门诊药房排队取药。这中间，病人排队时间长，划价收费人员出错环节多。 2．医院在对药品的管理中存在一定的困难。其一，药品的盘点工作时间过长；其二，药品库存难以及时掌握；其三，由于药品调价频繁，新的价格不能及时执行。 3．手工模式下的住院管理，病人病历号会产生一人多号或跳号现象，造成病案统计的混乱；记账时，要由护士到住院药房取药后，再到住院处记账，不能做到及时、准确；病人住院期间的各项检查及治疗费用由医务人员传送到住院处，中间环节多，费时费力；病人账户余额不能及时掌握，易出现欠费、漏费现象。 长久以来，落后的管理手段已经成为困扰该院的一个迫切需要解决的问题。为了满足该医院的管理要求，提高该院的工作效率，改进医疗质量，该院建立起了自己的医院信息管理系统。系统包括：门诊、住院、药库、财务、总务、器械六大模块。 （二）系统分析 1．组织结构 （1）组织结构概况 该院的组织结构如图所示。 （2）管理职能分析 根据该院的实际情况，我们的主要任务是实现以经济信息管理为中心，对医院的收入、支出准确管理，包括药库管理系统、门诊管理系统、住院管理系统、财务管理系统、总务管理系统、器械管理系统。下面仅以门诊管理系统所涉及到的内容进行说明：药剂科包括供应组、药房(库房和会计组)和各药房(门诊药房和住院药房)。 各门诊药房(草药房、成药房、西药房)的工作人员根据药品的销售情况，填写用药计划单，根据计划单到会计组查看现在账面上是否有药．如果有．再填写出库单，然后凭借出库单到库房领药。 门诊药房的工作人员为病人的处方划价。然后病人持该处方到收费窗口交钱，再到门诊药房核实后取药。
医院管理学 一、选择题 A型题： 1、病房单元组成一样设： A.许多于20张床 B.20-30张床 C.30-40张床 D.20-40张床 E.30-50张床 2、医院门诊噪声不能高于：C A、65分贝 B、58分贝 C、45分贝 D、38分贝 E、25分贝 3、质量治理进展过程中，属于事后检验的时期为：A A、质量检验时期 B、统计质量治理时期 C、全面质量治理时期 D、以上皆是 E、以上皆不是 4、现代医护关系模式是：C A、主动－被动型 B、指导合作型 C、并列互补型 D、主从型 E、共同参与型 5、以下除之外均属于康复医疗的差不多原则。 A.预防为主 B.教育培训 C.功能训练 D.整体康复 E.重 返社会 6、目前我国大多数医院的领导体制为：C A.党委领导下的院长负责制 B.党委领导下的院长分工负责制 C.院长负责制 D.党委领导下的院务委员会制 E.董事会领导下的院长负责制
7、单间隔离适用于：C A.晚期肿瘤病人 B.肠道传染病病人 C.呼吸道传染病病人 D.烈性传染病病人 E.烧伤病人 8、《医疗事故处理条例》中将医疗事故划分为：D A、一级 B、二级 C、三级 D、四级 E、五级 9、1994《医疗机构治理条令实施细则》中规定：医疗机构门诊病历的储存期不得少于：C A.5年 B.10年 C.15年 D.20年 E.30年 10、不属于中医医院人员编设原则的有： Ａ、功能需要原则Ｂ、能级对应原则Ｃ、合理结构原则 Ｄ、因事设人原则Ｅ、动态治理原则 11、不属于层次治理优点的有:D Ａ、能充分利用空间Ｂ、是稳固结构Ｃ、各个层次只需最少的信息传输量 Ｄ、节约治理费用Ｅ、排除组织规模和复杂性的联系 12、医院临床科室划分中内科、外科的依据是:A A、治疗手段 B、治疗对象 C、病种 D、器官系统 E、以上皆不是
案例1：绩效考核之痛 仅仅工作第一年，刘刚拿出的业绩就足以让他志得意满。 “人力成本比去年下降20%，床位使用率从86%上升到92%，患者满意度从82%到95%，投诉率下降到1%；特别是电话服务中心业务，员工每天接听电话的数量上升了2倍，平均接听每个电话的时间下降到上一年度的50%，在这方面，并没有进行任何投入。”再三看着刚刚草就的年终总结报告，作为全国著名医院万仁医院的人力资源总监，刘刚意气风发，想象着明天全院年终总结大会上，听完报告后，那些投来的赞许甚至羡慕的目光，心里就美滋滋的。 刘刚是去年在北大获得人力资源管理硕士学位后空降到这家医院的，读人力资源管理硕士之前是一家国有三甲医院的人事部门主任，有多年的医院人力资源管理经验。万仁医院院长王大庆通过猎头公司把他挖来的。 王大庆是万仁医院创始人，同时也是一位专注于肾病方面的专家。作为医院管理者，在过去十几年里，王大庆管理的理念就是简单而人性，就拿专家的聘用、管理来说，聘用后没有太多的规矩，给专家足够的空间和支持，但是随着医院不断发展壮大，人员团队的增加，他发现自己管理起来有点力不从心了。 万仁医院是家大型现代化三级综合医院。拥有病床850张，拥有以留学德国、美国、日本的高级专家为首的肾脏病、糖尿病、肿瘤专家团队，并设有肾脏病治疗中心、肾脏移植中心、泌尿外科中心、血液净化中心、肿瘤治疗中心、糖尿病治疗中心、心脑血管疾病治疗中心、妇科治疗中心等诊疗机构。 随着医疗科技的发展，市场竞争的加剧，万仁医院出现连年亏损，运营成本居高不下。如何提高效率和效益，如何在激烈的市场竞争中赢得一席之地，并获得长足发展，已经成为医院董事会和经营管理层亟待解决的大问题。 绩效考核体系出炉 刘刚加盟进来后，他没有像其他职业经理人一样，到岗后马上开方抓药，治疗病痛。首先用了两个月的时间深入医院基层，了解医院的整体运行情况；充分利用人力资源管理硕士期间所学的一些人力资源工具，对医院员工进行了详细的访谈和问卷调查，了解到以下问题: 1、岗位职责不清：出现问题追责成为难题，推卸责任情况屡见不鲜，相互推诿、扯皮、配合与协调差、岗位说明书不明确，存在越岗指挥的现象、员工对自己的职责不太了解。 2、薪资内部公平性：普通行政人员满意度为52.2%，中层、基层管理者和医生满意度都低于50%，也可以说明医院员工对自己的薪酬在内部的比较满意水平不高。 3、离职意向：69%的员工愿意在医院中长期工作。这说明员工总体上对医院的满意度较高、忠诚度较高，这有利于调动员工的积极性，从而提高生产效率，
一、填空题 1、医院人力资源管理的职能包括：选才、育才、用才、惜才、展才。 2、医院人力资源管理的方法有：人力的预测与规划、招募、筛选与聘任、教育训练、考核、薪资管理及生涯发展。 3、目前我国综合性医院的住院诊疗组织包括联络组织、中心组织、支持组织三部分。 4、门诊的规模一般以日门诊人次为指标。 二、名词解释 1、医院管理的定义：是按照医院工作的客观规律，运用现代管理理论和方法，对人，财，物，信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，以充分发挥整体运行功能，优化绩效的管理过程。 2、医疗事故：医疗机构及医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。 3、预算/资金的时间价值：指资金经历了一定时间的投资和再投资所增加的价值。 4、医疗服务质量管理：是医疗服务设施、医疗人员的知识和技能、医疗服务的艺术等三方面的有机结合，促进医院的组织结构、服务流程和诊疗结果三层面的质量提升，并减少不适当的医疗事故的发生。 5、医院感染管理的概念：是针对在医疗、护理、检验活动过程中不断出现的感染情况，运用有关的理论和方法，总结医院感染发生的规律，并为减少医院感染而进行的有组织、有计划地控制活动。 6、医疗风险：是指医患双方在医疗过程中发生的风险。即医患双方在医疗过程中遭受损失的可能性。 三、简答题 1、医院领导的主要职能是什么？ 答：领导职能是领导者依据客观需要开展一切必要领导活动的职责和功能，正确地行使领导职能，是提高领导效率、实现组织预定目标的重要保证，医院领导的基本职能有：规划、决策、组织、协调、控制。 2、简述医院文化的功能及特征。 答：医院文化的功能：(1)导向功能（2）凝聚功能（3）激励功能（4）辐射功能（5）约束功能（6）塑造功能（7）调节功能（8）保障功能。医院文化的特征：（1）时代性（2）人文性（3）社会性（4）继承性（5）创新性（6）传播性 3、简述医院人力资源管理的特点。 答：（1）医院内服务的人员众多（2）医院是高度专业的工作场所（3）医院是人力密集及高度专业的场所（4）医院提供的是全年无休的服务，也无所谓营业时间的限制（5）医院人力除了做最有效率的运用外，还有法律上的规定，医院要根据其等级的不同及病床数配置人力资源。 4、简述医院财务管理的原则。 答：医院财务管理的原则是医院组织财务活动，处理财务关系的准则。它体现了理财活动规律性的行为规范，是对财务管理提出的基本要求。在长期的实践中，财务管理建立了以下一些原则：资金合理配置原则；收支平衡原则；成本经济效益原则；收益与风险均衡原则。 5、护理质量管理的概念和特点。 答：护理质量管理就是根据护理工作的特点，运用质量管理的方法与工具，一切从病人角度出发，对护理工作过程和服务实施控制和改进。其特点是：（1）特殊性（2）广泛性（3）群体性（4）复杂性 6、简述医院设备管理的特点。 答：医疗设备管理是一个系统工程，其内容包括设备运动的全过程管理。在此过程中，存在两
案例题 海虹公司财务分析案例 海虹公司2008年的资产负债表和利润表如表3—12和表3—12所示。 （1）该公司2008年末有一项未决诉讼，如果败诉预计要赔偿对方50万元。 （2）2008年是该公司享受税收优惠的最后一年，从2009年起不再享受税收优惠政策，
预计营业税金的综合税率将从现行的8%上升到同行业的平均税率12%。 海虹公司财务报告 1 前言 （总结与评价公司的经营环境、情况、业绩及行业情况） 2 总体财务情况 公司2005年资产规模为1860万元，比上年增长31.54%；负债规模为1360万元，比上年增长45.61%；所有者权益500万元，比上年增长4.17%。资产规模的增长主要是由于负债增长导致，其中主要是长期负债，增长比率为高达61.64%。所有者权益规模略有增长，主要是由于资本公积增加了20万元，股本与留存收益金额并未发生变化。 公司2005年实现销售收入5680万元，销售成本3480万元，销售毛利率为38.73%；期间费用共计1136万元，销售费用率为20%；各项税费及附加共计708万元。 3 财务结构分析 资产结构中，流动资产比率由上年的59.69%下降到54.84%；长期资产的比率则由上年的40.31%上升到45.16%，其中长期投资的增幅最大，高达119.51%。负债结构中，流动负债的比率由50.32%下降到44.85%，长期负债则由49.68%增加到55.15%。所有者权益结构方面，资本公积由10.42%增加到14%。 2005年实现利润总额768万元，其中营业利润730万元，占利润总额的95%。 4 财务比率分析 4.1 偿债能力分析 从公司偿债能力指标（表1）看，短期指标有下降趋势，且低于行业平均水平，表明公司偿还短期债务的能力较弱，可能与公司当前的财务政策有关。另外公司在2005年预计的未决诉讼，预计赔款金额50万元，将会加剧公司短期财务压力，应予以重视。 另外，公司的资产负债率明显高于行业平均水平，显示公司一直坚持高风险的财务结构，并且年末资产负债率达到73％，较年初增长了7个百分点。 表1 海虹公司偿债能力指标 财务比率年初数年末数行业平均数 流动比率 1.8 1.67 2 速动比率 1.15 1.13 1.2
第一章概论 医院的性质P4 公益性、生产性、经营性 医院的功能P4 主要功能包括医疗、预防、保健、康复服务，并承担相应的临床教学和科研等任务。 医院工作的特点P5 1.医院必须以病人为中心 2.医院工作的科学性和技术性 3.医院工作的整体性和协调性 4.医院工作的风险性和规范性 5.医院工作的时间性和连续性 6.医院工作的社会性和群众性。 第二章医院领导和组织管理 医院领导体制P22 医院领导体制是指医院领导机构的设置，领导权限的划分和管理职能的确定的制度。 医院领导体制的主要模式，内容有哪些？P23 1．院长负责制是目前我国医院领导体制的主体形式。在这种体制下院长对医院行政、业务工作全权负责，党委行使保证监督的只能，职工通过职工代表大会参与医院的民主管理与民主监督。院长受国家委托全权管理医院，对行政、业务工作全面负责，统一领导。 这种体制特点是领导结构比较合理，层次清楚，职能明确，目前我国到多数医院实行的是院长负责制。 2．党委顶到下的院长负责制该体制主要包括：党委集体领导，院长在党委的领导下负责医院行政指挥，职工参与民主管理三个方面。党委作为医院的领导核心，在抓好党的建设，实行政治思想领导的同时，对行政、业务工作富有领导责任，决定医院重大行政问题，保证党的路线、方针政策的贯彻实施，并对干部进行管理。这种体制最大缺点是由于书记、院长多头指挥，难以实现院长对行政业务的独立领导和统一指挥。目前，紧在一些医学院校的附属医院中实行的是党委领导下的院长负责制。 3．董事会领导下的院长负责制医院董事会对股东大会负责，董事会作为医院法人资产的代表，收股东利益的制约，对医院重大问题进行决策，全权负责医院的资产经营，拥有支配医院法人资产和聘任医院院长的权利，并负责对医院院长进行监督。目前这种体制主要在占医院总数比例不大的一些中外合资医院或国内股份制医院中实行。 医院领导素质P24 1.政治素质（1）要有正确的政治立场和观点（2）要有高尚的品德素质（3）要具有强 烈的事业心和进取精神 2.知识素质（1）要掌握管理科学特别是医院管理科学的知识和技能（2）要具备丰富的 专业知识（3）要掌握一定的人文社会科学知识（4）要有丰富的社会实践 3.能力素质（1）要有统帅全局的筹划能力（2）要有多谋善断的决策能力（3）要有良 好的组织管理能力（4）要有控制能力和评价能力 4.身心素质（1）要有健康的身体和旺盛的精力（2）要有健康的心理素质 医院领导的基本职能P25 规划、决策、组织、协调、控制。 医院领导结构P26 医院领导结构是指医院领导班子的结合搭配形式。1.要形成提醒的年龄结构2.要具备最佳的知识结构3.要构成合理的专业结构4.要具备合理的智能结构5.要建立协调的气质结构 医院领导方法P27 医院领导方法是指为了实现医院工作既定咪表所采取的各种手段与途径的总和。 1.基本的领导方法：①理论与实际相结合的工作方法②领导与群众相结合的工作方法
医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的。 医疗意外：是指医务人员在从事诊疗或护理工作过程中，由于患者的病情或患者体质的特殊性而发生难以预料和防范的患者死亡、残疾或者功能障碍等不良后果的行为。 医院管理：医院管理是按照医院工作的客观规律，运用现代管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制。充分发挥整体运行功能，以取得最佳综合效益的管理活动过程。医院管理学是运用现代管理理论和方法研究并阐明医院管理活动的本质和规律的科学。 医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 医院文化：是医院在长期医疗服务过程中，逐步形成并日趋稳定，为全体员工所认同与遵守的独特的价值观与医院精神，以及由此而产生的道德观念、行为规范、理想愿景、制度传统和医院管理特色、服务理念、经营策略等。 首诊负责制：是指第一位接诊医师（首诊医师）对其接诊病人，特别是急、危重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。医疗核心制度之一。首诊负责制包括医院、科室、医师三级。病人初诊的医院为首诊医院；初诊的科室为首诊科室；首先接诊的医师为首诊医师。 医院信息系统：亦称“医院管理信息系统”，是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 突发医院公共事件：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 医院循证管理：是指收集、总结、分析和应用最佳、最合适的科学证据来管理医院，即根据目前最好的管理科学的证据，结合医院的实际情况，在符合国家、医院和病人利益的前提下，对医院的组织结构、资源分配、运作流程、质量体系和成本运营等做出决策，通过实践，产生新的证据，总结经验，修正管理方式，再实践，不断提高管理效率的过程。 医院战略：是指医院根据其外部环境和内部资源及人力状况，为求得生存和长期稳定发展、不断获得新的竞争优势，对医院发展目标、达到目标的途径与手段的总体谋划。医院战略管理：是指制定、实施和评价使得医院能够达到其总体目标的策略和措施。 医院核心竞争力：是指在文化、技术、制度、管理的协同支持下，医院通过整合知识和技能而获得的比竞争对手更好更坏的满足市场需求、获得持久竞争优势的一种能力。 医院组织管理：是通过建立组织结构，确定工作职位或岗位，明确权责关系，有效协调组织内部的各种资源，是组织中成员相互配合、协同工作、提高组织工作效率，顺利实现组织目标的过程。医疗管理：是指医院医疗系统活动全过程中进行的组织、协调和控制，使之经常处于应有状态，并对变化了的客观环境有较快的适应性，达到最佳医疗效果和医疗效率的目的。 医疗安全管理：是指围绕医务人员在实施医疗行为、患者在接受医疗服务过程中不受任何意外伤害所进行的全部管理活动。 医院药事管理：是指以服务患者为中心，对对临床用药全过程进行有效地组织实施和管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关药品管理工作。主要包括药学部门管理和临床用药管理及相关管理工作。 医院运行管理：是对医院运营过程的计划、组织、实施和控制，是与医疗服务创造密切相关的各项核心资源管理工作的总称。 医院学科建设：是指运用科学管理的思想、方法和手段，对学科建设进行科学的统筹规划，促进和加强医疗实践中的医学科学技术发展和进步。包括人才培养、学科管理、医疗服务、科学研究、开展新技术以及购置设备等内容。 按举办主体不同可将医院分为：政府医院和非政府非营利性医院和营利性医院三类。 医院的性质包括：公益性、保障性、生产性、经营性。 核心竞争力的特点：顾客价值性、独特性、衍生性等特点。 从规划作用范围看人力资源分为：卫生技术人员、其他技术人员、管理人员、工勤技术人员。 后勤管理的特征：服务性、不间断性、社会性、技术性、安全性。 医院学科建设的三大职能：即医疗服务、科学研究和人才培养。 引起医院感染的病原体主要是：细菌、真菌、病原体、支原体、立克次体、衣原体、螺旋体和放线菌等。 领导者素质包括：政治素质、思想素质、道德素质、文化素质、业务素质、身体素质和心理素质，以及领导者的领导和管理能力。 医院三Ｅ结构绩效评价体系包括：经济、效率、效益模式。 “三好一满意”是指：服务好、质量好、医德好、群众满意。 现代公共卫生服务的主要内容包括：疾病预防与控制、妇幼保健、卫生监督。 医院学科建设的主要内容：包括学科方向、学科平台、学科任务、学科人才、学科管理。 ＰＤＣＡ四个循环阶段：P (计划 PLAN) :明确问题并对可能的原因及解决方案进行假设。D (实施 DO) :实施行动计划。C (检查 CHECK) :评估结果。A (处理 ACT) :如果对结果不满意就返回到计划阶段，或者如果结果满意就对解决方案进行标准化。 医院管理模式：市场主导型——美国，国家福利型——瑞典、英国等，公共合同型——日本、德国，公私功能互补型——新加坡。 1、医院人力资源管理的内容：包括了医院从员工获取之前到雇佣关系结束之后的全过程，它通过战略与规划、人员甄选与招聘、培训、绩效管理、薪酬管理、职业生涯管理、员工激励等管理活动，完成其管理职能。主要有以下几个方面：医院人力资源规划、医院人力资源配置、医院人员招聘、医院人员培训、医院人员绩效管理、医院人员薪酬管理、医院人员职业生涯管理、医院人员激励。 2、如何防患医疗纠纷：①加强医务人员的的法制教育和职业道德教育。定期开展医疗卫生管理法律法规宣传教育工作；加强诊疗护理规范和常规培训；加强职业道德教育。②建立医疗服务质量监控机制。③建立预案机制，《医疗事故事故处理条例》第12条规定：“医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案，预防医疗事
医院管理学考试题2 一、名词解释（每题4分，共5题） 1.医疗风险 2.医院成本管理 3.医疗质量管理 4.医院药事管理 5.医院人员编制 二、选择题（每题2分，共11题） 1.护理管理的首要职能是（） A.组织职能 B.控制职能 C.计划职能 D.领导职能 2.医疗质量管理有（）个主要容？ A .5 B. 6 C. 7 D. 8 3.医疗设备与物资管理应该坚持什么管理原则（） A.以病人为中心 B.以质量保证为中心 C.以质量为核心 D.以规管理为核心 4.医疗事故分几个等级（） A.1 B.2 C.3 D.4 5.医疗服务的特性（） A.无形性 B.相连性 C.不可储存性 D.易变性 E.稳定性 F.公益性 6.医院的性质( ) A.公益性 B.生产性 C.经营性 D.经济性 7.下列选项中哪个不是不合理用药的后果（）
A、浪费医药资源 B、延误疾病治疗 C、扰乱药物管理秩序 D、发生药物不良反应，甚至药源性疾病。 8.医院信息的处理过程是（） A、收集—加工—存贮—传输—检索—输出 B、收集—存贮—加工—传输—检索—输出 C、收集—传输—加工—检索—输出—存贮 D、收集—加工—传输—检索—输出—存贮 9.在医院人力资源管理系统中，医院人员编制方法中的工时测定法的工时单位一般以（）计算。 A.时 B.分 C .天 D.月 10.我国二级综合医院的病床位数至少为（） A. 100 B .300 C .500 D.1000 11.下面组织架构形式中哪个有利于专业管理但存在多头领导的缺点（） A.矩阵制 B.职能制 C.直线--职能制 D.直线制 三、辨析题（每题4分，共2题） 1.“护理管理”可以大致有四个方面，这句话正确吗？为什么？ 2.有人说医疗服务质量成本只是由物质成本和质量管理成本两部分组成。这种说确吗？为什么？ 四、简答题（每题5分，共2题） 1.医院人力资源激励机制制定与实施过程中应注意的问题 2.医院组织的设置原则 五、问答题（每题10分，共2题）
【最新资料,Word版，可自由编辑！】 医院信息系统（Hospital Information System简称HIS）是一门容医学、信息、管理、计算机等多种学科为一体的边缘科学，在发达国家已经得到了广泛的应用，并创造了良好的社会效益和经济效益。HIS是现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施，实现HIS的目的就是为了以更现代化、科学化、规范化的手段来加强医院的管理，提高医院的工作效率，改进医疗质量，从而树立现代医院的新形象，这也是未来医院发展的必然方向。 为了满足我国医院发展的需要，为了使祖国医学早日与世界科技接轨，大连汇源电子系统工程有限公司集中了大量的人力和物力，借鉴国内外HIS的先进经验，并结合国内各家医院的传统管理模式和实际需求，开发了该医院管理信息系统， 2001年《汇源医院管理信息系统》被大连市信息产业局认定为软件产品，该产品是真正适合我国国情的医院管理信息系统，是唯一能在中国境内与IBM医院信息系统解决方案平分天下的有自主知识产权的医院信息系统。 系统设计概述 该系统的实施将在整个医院建设企业级的计算机网络系统，并在其基础上构建企业级的应用系统，实现整个医院的人、财、物等各种信息的顺畅流通和高度共享，为全院的管理水平现代化和领导决策的准确化打下坚实的基础。该系统具有成熟、稳定、可靠、适用期长、扩充性好等特点，可以根据各医院各自的特点度身制作。该系统已成功地运行在普兰店市第一人民医院、庄河市第一人民医院、大连市中山医院、盖州市中心医院、蓬莱市人民医院、丹东市中医院、抚顺市中医院、铁岭中医院、铁岭县医院、黑龙江省呼兰县中医院、大连大学
附属医院、瓦房店第一人民医院等一系列三甲、三乙、二甲等医院，为各医院取得了良好的社会效益与经济效益，同时也受到客户的广泛好评。 应用软件功能 （一）、医院各职能部门微机配备表 整个系统由一台服务器和若干台工作站构成一个网络，各个子系统在网络上协调运行，部门间业务查询灵活，又提供严格的权限控制。每个子系统提供一个公用查询功能，每个子系统在此功能下只能使用它有权调用的功能。网络间共享的数据是实时的，避免造成部门间数据不一致的现象。 （二）、医院管理子系统功能视图 医院管理子系统（HIS）通常包含门诊、住院两部分，而管理的主线则为药品和收款金额。 1、视图说明： 以上为医院的各职能部门的功能视图。方框内的部门为配备计算机的部门；平行线内的部门为医院内相关部门。各部门间传递的是数据信息。由于人事科、总务科等相对功能独立，所以未包括在内。 2、功能详细设计见附录 硬件平台系统设计
医院内部管理5个案例分析： 范玉才个人简介: 全国著名医院人力资源管理专家。山东省行为科学学会副秘书长兼卫生健康专业委员会主任。山东科技大学兼职教授、硕士生导师。康佳医院管理咨询公司总经理、首席咨询师。全国多家医院管理培训机构特聘高级培训师。卫生部《中国卫生人才》杂志社等多家媒体特聘专家。著有《现代医院人力资源管理实务》、《现代医院绩效管理实务》、《医院管理咨询指南》、《现代医院岗位评价及薪酬设计》等著作。 案例（一）背景 苏凯（化名）和陈楠（化名）是同期进入外科工作的医生，两人工作出色，均是科内的骨干，找他们做手术的患者也是络绎不绝。他们所在的医院尽管三令五申禁止医生收红包，但医生收红包的现象依然屡见不鲜，这在外科尤为明显。以陈楠为例，平均每台手术都会有患者或家属给他送红包，有时一台手术甚至会收到上万元的红包。对于收红包的事情，苏凯很看不惯，他认为医生应该本着“医者仁心”的理念为患者服务，收红包是可耻的行为，因此他从来都是婉拒患者或家属的红包。因为红包不断，几年间陈楠又是买房，又是买车，生活得很是潇洒，而苏凯只是拿着不高的工资，生活过得十分拮据。对此，一些同事笑苏凯傻，一些同事认为他收了红包但并不告诉大家，另外一些同事则为他抱不平，劝他多收些红包，好好改善一下自己的生活。面对各种声音，苏凯一时间也不知该怎么办了。 案例分析 医生收取红包现象，早已经是个不争的事实，虽然医院三令五申禁止医生收取红包，但是医生收取红包的现象依然存在。在医疗卫生服务这个特殊的行业里，是否每个医生都有过收取红包的经历，纵然不能一概而论。在这个案例中，就为我们呈现出了两名生动形象的外科医生针对红包的态度，针对这个问题笔者有以下看法： 首先，从两名医生所处的环境和自身状况来看，笔者认为这两位医生至少具备三个方面的共同之处： 第一，他们都是在同一所医院里，他们生活工作在同一个医院氛围里，医院对医生的政策是一样的； 第二，他们是在同一个科室里，使他们有了同样的专业业务特征，都是在外科，对手术技术的要求比较高，面对的患者类别和数量也一样，所以收到红包的机率也一样大； 第三，两位医生都是非常出色的技术骨干，而且找他们做手术的患者络绎不绝。以上三个方面的共同之处，均构成了收取红包的可能性。 其次，从两名医生面对红包采取的事实做法以及给他们带来的影响来看，他们又有明显的不同之处：
医院管理学重点 题型 名词解释（5题*3分） 不定项选择（10题*2分） 简答（6－7题） 案例（1题） 论述（1题） 名解 1.医院医疗管理（P126） 是指医院医疗系统所进行的组织、计划、协调、控制，使之经常处于应有状态，并对变化了的客观环境有较快适应性，以达到最佳医疗效果的活动。 2.医院统计（P267） 是运用统计学的原理和方法，准确、及时、系统、全面地反映医院工作数量、质量和效果的活动，为医院管理者了解情况、做出决策、指导工作、制订和检查计划执行情况等提供统计依据。 3.医院药事管理（P172） 是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。 4.医院文化（P376） 是医疗机构所拥有的一种特殊的文化形态，有广义和狭义之分。广义的医院文化，是指医院在医疗实践过程中所创造的物质成果、制度规范和精神观念的总和，包括医院的建筑形态、管理制度、价值观念等。狭义的医院文化，是指医院所拥有的价值取向、医院精神、医院形象、管理制度、技术理念、职业道德等精神层面的成果。 5.绩效管理（P91） 是以组织战略为导向，将组织目标分解、落实到每个员工，并通过持续的沟通，提高员工工作积极性和创造性，改进员工绩效，最终实现组织战略目标的管理过程。 6.医院护理管理（P152） 是指在护理工作中以提高管理质量和工作效率为主要目的的管理活动。 7.医院信息管理（P254） 是指医院对内部和外部各种信息进行收集、加工、存储、传递、检索及利用，通过科学处理信息，建立管理信息和情报资料的管理系统，以开发信息资源，使信息为医疗及管理服务。 8.临床路径（P117） 是针对特定病种或手术制定的临床诊断、治疗的规范性流程和操作步骤，起到规范医疗行为、控制医疗服务差异、降低成本、保障质量的作用。 9.医院战略管理（P64） 医院战略管理过程包括战略分析、战略制定、战略实施与控制三个环节。各环节之间是相互联系、循环反复、不断完善的过程。 简答 1.医院战略管理过程（P64） 1.战略分析。1）识别和鉴定医院现行的战略2）分析医院内外部环境 2.战略制订。1）准备战略方案2）评价和比较战略方案3）确定战略方案 3.战略实施与控制。1）战略发动阶段2）战略计划阶段3）战略运作阶段4）战略控制与评估阶段 2.医院后勤管理的内容（P334）
医院管理试卷及答案 一．选择题（以下四个选项中只有一个是正确答案，每小题2分共20分） 1.目前我国实行的医院领导体制中，作为主体形式的是（） A．院长负责制 B.党委领导下的院长负责制 C. 党委负责制 D.董事会领导下的院长负责制 2. 医院人员编制的规定中，行政人员应占总编制的（） A. 4%-5% B.5%-8% C.8%-10% D.10%-20% 3. 以下选项中不属于医院人力资源管理的特点的是（） A.职工的客户化 B.人才流动率变慢 C.以劳动契约和心理契约为双重组代 D.人才短缺现象加剧 4.下列不属于医院质量管理体系的构成部分的是（） A.医疗服务过程管理 B.医疗终末质量的监控 C.质量体系的组织结构 D.住院诊疗管理 5.国际护士节是在那一天（） A.3月2日 B.5月12日 C.7月9日 D.9月3日 6.下列对医院药事管理特点描述错误的是（） A.专业化 B.信息量小 C.经济活动频繁 D.法制化和规范化 7. 以下哪一项不属于医院信息系统开发的步骤（） A. 系统实施 B.系统分析 C.系统设计 D.系统维护 8. 下列不能用来考核医学工程技术人员的一项是（） A.维修时间 B.维修费用 C.平均无故障时间 D.保养时间 9. 医疗事故共分为几级（） A.四级 B.六级 C.八级 D.十二级 10.下列不属于医疗市场的特殊性的是（） A.信息不对称 B.基本医疗需求的弹性 C.医疗服务商品的特殊性 D.医疗市场是将医疗服务作为一种劳务商品进入市场的 二．判断题（每小题1分，共15小题） 11. 科室病床编制的多少，在一定程度上反映了科室的规模和诊治、收容病人能力的大小，也是科室业务水平高低的标志.。（） 12. 医院人员职务类别大体可分为医疗防疫、药剂、护理、康复以及其他技术人员。（） 13.护理业务技术管理是根据护理工作的特点，应用质量管理的方法和工具，一切以病人角度出发，对护理工作过程和服务实施的控制和改进。（） 14.护理管理的控制职能主要体现在标准的确立、成效的衡量以及偏差的纠正。（） 15. 三级医院药学部门负责人应具备药学专业或药学管理专业本科以上学历，并具有本专业中级以上职务任职资格。（） 16.药学保健的基本原则是以病人为中心和面向用药结果。（） 17.《药品管理法实施条例》规定“《医疗机构制剂许可证》”有效期５年。（）