疼痛
特点为活动多时疼痛加重，休息减轻，再活动时仍可疼痛，甚至更重。上下楼梯尤为困难，只能用好腿或症状轻的一条腿一登一登上下楼梯，而不能像正常人一样两腿交替上下楼梯，往往是下楼梯比上楼梯更困难。关节扭伤、着凉、过劳常可诱发或加重关节疼痛。疼痛严重者腿不能活动，而且影响睡眠。
关节肿胀
关节肿胀来源于滑膜增生和关节内积液，初期常因扭伤，着凉而发作，以后将变为持续性肿胀。关节活动时有磨擦感或听着弹响。
膝软
也叫打软腿。为行走中膝关节突然发软，欲跪倒或摔倒的现象，可伴有剧痛。“胶着”现象：即关节在某一位置较长时间静止不动之后，
3、在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻膝关节炎症状。
膝关节退行性病变运动疗法 人到中年以后，机体器官开始发生退行性改变。膝关节就是人体基本得负重关节，当膝关节得肌腱、韧带发生退行性改变后,关节腔得润滑液分泌减少，膝关节骨面长期摩擦形成骨质磨损,关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连.所以老年人常会感到膝关节发僵，有时还会发出“咔嗒”得弹响声或就是摩擦声,在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重得还会使中老年人关节畸形，形成残疾。 一般认为,膝关节退行性改变通过治疗只能阻止其恶化，不能逆转病情。我们根据膝关节退行性改变得病理机制,参照国内外研究成果,结合临床经验，为患者设计了三阶段运动疗法。如果能够在完成中药熏蒸治疗后辅助科学锻炼方法,可以逆转膝关节退行性病变关节损伤,实现康复. 第一阶段关节增氧训练——护膝操 膝关节只有得到足够得氧才可以自我修复。关节增氧训练就是适合于患者自己在家里进行得针对股四头肌得运动治疗。股四头肌及其肌腱得强健,对稳固膝关节有重要作用。本操可以在中药外用基本消除肿胀疼痛得基础上,达到有效保护膝关节与祛除中老年膝关节痛得效果. 老年人股四头肌肌力较弱或关节肿胀、疼痛明显,关节周围组织积液，适宜选用以静止运动为主得护膝操,以不须活动关节、不加重关节磨损为特点，可使关节疼痛明显减轻。练习强度应由低到高，开始每天练习持续时间可短一些，患者耐受后,可逐渐增加。
第１节：卧位绷腿 取仰卧位或仰坐位,双腿伸直不动。将大腿肌肉绷紧,做时可用手摸一下膝关节上部得大腿正面,可以感到大腿肌肉绷紧鼓起就达到目得。绷紧肌肉６~9秒钟，放松1秒钟，每次反复做20分钟.心血管疾病患者应注意绷压腿不应超过10秒钟. 第２节:交替抬腿 仰卧，双手放在身体两侧,双腿伸直.两腿交替抬高,高度达到另一只脚得脚尖即可，可以感到大腿肌肉得收缩、绷紧,每抬起放下得时间控制在6~9秒.每次可反复练习5~１0分钟。 第3节：坐位压腿 准备一把椅子，高度与小腿长度差不多,椅子前放置一同等高度得凳子。坐在靠背椅上，双手抓住椅子边缘,抬起一条腿放在凳子上,尽量将腿伸直，并适当用力向下压腿,两腿交替进行，每条腿压腿时间不超过9秒。每次可做5～１0分钟。 以上护膝操练习两个月后，膝痛一般会明显减轻,膝关节得强度也会显著增强，此时应
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 左膝关节退行性变是怎么治疗 导语：我们人体有很多的关节，每个关节都起着重要的作用，它能够使我们身体能够进行正常的运动，但是由于我们长期的一些不规律的生活习惯和一些剧 我们人体有很多的关节，每个关节都起着重要的作用，它能够使我们身体能够进行正常的运动，但是由于我们长期的一些不规律的生活习惯和一些剧烈的运动，往往会导致关节出现问题，关节受到损害会给我们的生活带来很大的困扰，如果不及时进行治疗也有可能会导致残疾，左膝关节退行性变是我们生活中比较常见骨科疾病，但是往往我们对这种疾病的了解特别少，下面一起了解下左膝关节退行性变怎么治疗。 左膝盖关节退行性变就是骨质增生，是骨骼的一种退行性变化；系关节软骨退变引起新生骨增生的慢性骨关节病。好发于中老年人，骨刺多发于负重关节部位，如椎体、四肢关节、跟骨等负重关节。原发性退行性骨关节病，正常软骨是由软骨细胞及基质构成，而基质由蛋白多糖构成的硫酸软骨素和包埋其中的胶原纤维组成。软骨中硫酸软骨素含量随着年龄增长而减少，致使胶原微纤维分解，软骨产生老年性退变。继发性退行性骨关节病，如外伤、劳损、先天性关节畸形、局部骨组织缺血、内分泌失调和神经性障碍等引起。多见于青壮年、单关节受累、某些负重操作受外伤等人。退变软骨不光滑、变薄、脆弱、虫蚀状缺损、最终完全消失、露出骨端，由于修复，骨端硬化，关节边缘形成骨赘、关节面粗糙不平，进而因局部血管增多而产生骨质疏松，关节韧带附着部位可增生、钙化和骨化。骨刺的临床表现与骨刺形成的部位有关。颈椎的骨刺，可压迫颈丛神经，引起颈、肩、上肢麻木、无力、疼痛，有时疼痛较剧烈，似刀割、电刺并向上肢远 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
双膝关节退行性变首次病 程 This manuscript was revised on November 28, 2020
xxxxxx 医院 病程记录 姓名：xxxxx 科室：外科床号：406床住号:2017070003 首次病程记录 2017年07月23日15:45 xxxx，女，80岁，因“反复双膝肿痛、受限10年余，右膝加重2天”入院。病例特点： 1、老年女性，起病急，病程短 2、该患者缘于2天前右膝关节突发加重，活动明显受限。无畏寒、发热、无午后潮热、无头晕、头痛、无恶心、呕吐、无胸闷、气促、呼吸困难。于武平县中医院检查，行右侧正侧位X线诊断示：右膝关节退行性变，未特殊治疗。现转诊我院，为进一步治疗，门诊拟“右膝退行性关节炎”收住本科。病来食欲可、大小便无异常。 3、查体：T:37.1℃ P:86次/分 R:20次/分 BP:140/94mmHg 双侧膝关节肿胀畸形，右侧膝关节明显肿胀，右膝关节外侧肌腱附着点压痛明显，局部皮肤温度无明显升高，双侧膝关节活动受限，双侧膝关节研磨试验（+）。浮髌试验（—）。前后抽屉试验（+）。内外侧方应力试验（+）。双膝关节活动范围：屈曲：145o，过伸0o。双侧脐踝线，双侧大退、小腿周径无异常。 4、辅助检查：于xxxx医院右膝关节正侧位X线检查提示：右膝关节间隙变窄，关节面变硬，踝间棘、关节面及髌骨边缘均见骨性突性，关节囊密度增高。诊断示：右膝关节退行性变 入院诊断：1、双膝退行性关节炎（晚期）2、右膝外侧肌腱劳损并急性炎症3、右侧膝关节滑膜炎4、老年性心脏病6、重度骨质疏松症 鉴别诊断：1、风湿性关节炎：红肿热痛、运动障碍、具有游走性。 2、膝关节半月板损伤：自觉关节有撕裂感，响声，随即剧痛，关节肿胀，屈伸功能受限；屈伸功能膝关节，有弹响声；部分可有交锁现象，稍事活动，交锁自行解除。 诊断依据：1、双侧膝关节肿胀畸形，右侧膝关节明显肿胀，右膝关节外侧肌腱附着点压痛明显。 2、双膝关节活动受限 3、膝关节肿胀畸形 4、右侧膝关节正侧位X线可见膝关节间隙变窄，关节面变硬，踝间棘、关节面及髌骨边缘均见骨性突性，关节囊密度增高。诊断示：右膝关节退行性变 诊疗计划：1、按外科护理常规 2、二级护理 3、完善相关检查：血常规、凝血四项、肝肾功能、心电图
老年退行性膝关节炎病症是什么 退行性膝关节炎是属于一种关节疾病，多数都是发生在老年人的身上，主要的表现症状就是膝关节处疼痛。退行性膝关节炎一般就是由于老年人身体的器官随着年龄的增长在不断的衰退 造成的老年性退化，老年人在平时的时候不要频繁的使用关节，这样是可以避免退行性关节炎的，那么老年退行性膝关节炎病症是怎样的呢？ 老年人身体本来就不是很好，在生活中应该注意避免负荷活动，像退行性关节炎的危害是很大的，长期的疼痛让老人承受着很大的痛苦，应该及时的进行治疗，避免伤情扩大。 退行性关节炎又称肥大性关节炎，是指一些老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛。由于它多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。老年性退化，是引起退行性关节炎的主要原因。中老年后，一切组织器官都会发生退行性变化;骨和关节组织也不例外，退行性变化，尤其好发于承重的关节和多活动的关节。过度的负重或过度的使用某些关节，可促进退行性变化的发生。此外，如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素，
均可促进退行性变化的形成和加速已存在的退行性变化的发展。 骨性关节炎(osteoarthritis)和骨性关节病(osteoarthrosis)近来也以软骨软化性关节病(chondromalacicarthrosis)，退变性关节病(degenerativearthritis)、肥大性关节炎(hypertrophicarthritis)、关节炎畸形(arthritisdeformans) 表述活动关节(滑膜关节)发生于老年的特发性、慢性进行性疾病。病理特点为局灶性关节软骨的退行性变，软骨下骨质变密(硬化)，边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。临床表现为反复发作性关节疼痛，渗出性滑膜炎、关节僵硬和进行性运动受限。 X线检查，关节间隙变窄，软骨下骨质致密增厚，软骨下囊肿和边缘性骨赘。退变过程先从关节软骨开始，由表层关节软骨改变进行性延及关节软骨全层。随生物化学的改变，出现对压力和张力承受能力降低，大量纤维组织形成，深部劈开碎裂，最后软骨完全侵蚀，软骨下骨外露。与软骨表面早期改变的同时，软骨下骨血管增多，血管深达钙化层，穿透病灶。由于关节软骨被侵蚀，软骨下板层骨及其相邻骨小梁增厚和变粗。
膝关节退行性病变的防治 令狐采学 一概念。膝关节退行性病变是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。据不完全统计，55岁以上的中老年人约有60％的人患有此病，70岁以上的老年人，约有80％的人患有此病。其中有些人虽然没有明显症状，但是通过膝关节Ｘ光照相也能检查出来。老年妇女停经后，卵巢逐渐萎缩，雌激素分泌减少，影响了骨骼关节中钙质的代谢，所以发病率比同龄的老年男人还高。其病理特点为关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来，病人十分痛苦。 二、病理生理。膝关节退行性变又是怎样发生的呢？正常的膝关表面有一层很薄但十分耐摩擦的透明软骨，呈浅兰色，半透明，光滑而有光泽。这层耐摩的透明软骨在膝关节的运动功能中十分重要。膝关节在人体中属负重最大和运动最多的关节，因而也是人体中退化最早、损伤最多的关节。45岁以上的中老年人，尤其是女性，由于其体内激素水平下降，会引起膝关节的透明软骨退化、萎缩，再加上一些轻微的损伤，其光滑如镜的透明软骨便会出现点状的“锈斑”，即出现局部坏死。此时，身体会动员各种内在力量来修复“锈斑”，包括渗出越来越多的关节液和骨质修复。但渗出的关节液为酸性液体，不仅不利于“锈斑”的修复，反而形成多种化学性炎症介质刺激源，引起关节周围肿胀、疼痛、行走困难等一系列症状。骨质修复常常导致骨质增生的发生、又重新引起关节的损伤。 三、治疗。膝关节退行性变的治疗，通常采用服药、打针、外敷中药、针灸理疗等等治疗手段。但只能起到暂时止痛作用，无法根治。因为膝关节腔内无血液供应，所以吃下去的药进不到关节内，关节腔内的变性关节液、脱落坏死细胞和骨屑等一些致痛的主要物质也无法带出来，而且越积越多、疼痛越来越重，不仅无法根治，也无法阻止病情发展。现在可采用有助于关节面修复的药品置入关节腔内，使透明软骨再生修复，有效的治疗和减缓病情的发展，但药物较贵、治疗风险也较高。 四、预防。膝关节骨性关节炎的治疗都不怎样满意，因此预防重于治疗。 1、尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。 2、注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的３～６倍，工作时下蹲（如汽车修理工、砖瓦工）最好改为低坐位（坐小板凳），长时间坐着和站着，也要经常
2020年双膝关节退行性变首次 病程（课件） ｘｘxxxx 医院 病程记录 姓名:ｘxxxx 科室：外科床号：406床住号： 20170７0003 首次病程记录 ２０１7年07月２３日15:45 xxxx，女，８0岁,因“反复双膝肿痛、受限1０年余,右膝加重2天”入院。 病例特点: 1、老年女性，起病急，病程短 2、该患者缘于2天前右膝关节突发加重，活动明显受限。无畏寒、发热、无午后潮热、无头晕、头痛、无恶心、呕吐、无胸闷、气促、呼吸困难。于武平县中医院检查，行右侧正侧位X线诊断示:右膝关节退行性变,未特殊治疗。现转诊我院，为进一步治疗，门诊拟“右膝退行性关节炎"收住本科。病来食欲可、大小便无异常. ......感谢聆听 3、查体：T：37。1℃P：86次/分 R：２0次／分ＢP：140／9４mmＨｇ 双侧膝关节肿胀畸形，右侧膝关节明显肿胀,右膝关节
外侧肌腱附着点压痛明显,局部皮肤温度无明显升高，双侧膝关节活动受限，双侧膝关节研磨试验（+）。浮髌试验（-)。前后抽屉试验(+）.内外侧方应力试验(+）。双膝关节活动范围：屈曲：１45o，过伸0o。双侧脐踝线,双侧大退、小腿周径无异常. ......感谢聆听 4、辅助检查：2017.07．23于ｘxxｘ医院右膝关节正侧位 X线检查提示:右膝关节间隙变窄，关节面变硬,踝间棘、关节面及髌骨边缘均见骨性突性,关节囊密度增高。诊断示:右膝关节退行性变 入院诊断:1、双膝退行性关节炎(晚期)2、右膝外侧肌腱劳损并急性炎症3、右侧膝关节滑膜炎４、老年性心脏病6、重度骨质疏松症 鉴别诊断：１、风湿性关节炎：红肿热痛、运动障碍、具有游走性。 ２、膝关节半月板损伤：自觉关节有撕裂感，响声，随即剧痛，关节肿胀,屈伸功能受限；屈伸功能膝关节,有弹响声；部分可有交锁现象,稍事活动，交锁自行解除. 诊断依据：1、双侧膝关节肿胀畸形，右侧膝关节明显肿胀，右膝关节外侧肌腱附着点压痛明显。 2、双膝关节活动受限 ３、膝关节肿胀畸形
双膝关节退行性变首次 病程 xxxxｘｘ医院 病程记录 姓名：xxxxx 科室：外科床号：４06床住号：２0170７00０３ 首次病程记录 2017年07月２3日1５：4５ xｘxx，女，80岁，因“反复双膝肿痛、受限１０年余，右膝加重２天”入院。 病例特点： 1、老年女性,起病急，病程短 2、该患者缘于2天前右膝关节突发加重，活动明显受限。无畏寒、发热、无午后潮热、无头晕、头痛、无恶心、呕吐、无胸闷、气促、呼吸困难。于武平县中医院检查，行右侧正侧位X线诊断示：右膝关节退行性变,未特殊治疗。现转诊我院,为进一步治疗，门诊拟“右膝退行性关节炎"收住本科。病来食欲可、大小便无异常。...感谢聆听...
３、查体：T：３7。1℃Ｐ：８6次／分 R:2０次/分 BP:140/９４ｍｍHｇ 双侧膝关节肿胀畸形，右侧膝关节明显肿胀，右膝关节外侧肌腱附着点压痛明显，局部皮肤温度无明显升高，双侧膝关节活动受限,双侧膝关节研磨试验（+）。浮髌试验（—）。前后抽屉试验（+).内外侧方应力试验（+)。双膝关节活动范围：屈曲：145ｏ，过伸0ｏ.双侧脐踝线,双侧大退、小腿周径无异常。...感谢聆听... 4、辅助检查 :2017.07.２3于xxxx医院右膝关节正侧位X线检查提示:右膝关节间隙变窄，关节面变硬，踝间棘、关节面及髌骨边缘均见骨性突性，关节囊密度增高.诊断示:右膝关节退行性变 入院诊断：1、双膝退行性关节炎(晚期)２、右膝外侧肌腱劳损并急性炎症3、右侧膝关节滑膜炎４、老年性心脏病６、重度骨质疏松症 鉴别诊断:1、风湿性关节炎：红肿热痛、运动障碍、具有游走性。 2、膝关节半月板损伤:自觉关节有撕裂感,响声，随即剧痛，关节肿胀，屈伸功能受限；屈伸功能膝关节,有弹响声;部分可有交锁现象，稍事活动,交锁自行解除。
关节轻度退行性变是什么原因 关节退行性变是属于一种比较常见的慢性关节疾病，一般指的都是关节出现了一些退化导致的病变，这对于我们的身体是具有很大的影响的，因为关节对于我们身体的活动是起到非常关键的作用的，有的朋友早期出现关节腿形性变还不是特别的严重，那么关节轻度退行性变是什么原因呢？ 膝关节退行性病变又被称为膝骨性关节炎，是一种常见的慢性关节疾病，主要是膝关节软骨退变引起新骨增生的一种关节病变。其临床表现为膝盖疼痛、膝关节活动受限，严重者还可出现膝关节变形。膝关节退行性病变的原因也有很多，包括负重过多、营养失调、运动损伤等，但多数是可以通过人为措施进行避免的。 膝关节是人体中负重仅次于踝关节，但运动最多的关节，因此也是人体中退化最早，损伤最多的关节。45岁以上的中老年人，尤其是女性，由于其体内激素水平下井，会引起膝关节的透明软骨退化、萎缩，再加上一些轻微的损伤，其透明软骨便会出
现局部坏死，此时身体会自行开始修复，但渗出的关节液为酸性物质，会形成多种化学性炎症介质刺激源，引发关节肿胀、疼痛、行走困难等一系列症状。 引发膝关节退行性病变的因素主要有是膝关节的负重与多动、关节软骨营养障碍和关节损伤，详情如下： 1、关节的负重与多动：负重过多，可造成关节承载压力偏大，引起长期非正常刺激，随着时间的推移而发生关节变形;关 节多动，增加磨损频率，而老年患者自身修复功能减弱，因此出现关节变形。 2、关节软骨营养障碍：营养障碍主要使软骨修复缓慢，无 法维持正常的新陈代谢，最终使软骨不断发生纤维变性，形成退变导致畸形出现。 以上就是关于关节轻度退行性变是什么原因的一个介绍，其实这种疾病对于患者是具有很大的影响的，所以我们在早期的时候就要及时的进行治疗，很多老年朋友很容易就会患上这种疾病，
膝关节退行性变三阶段运动可改善 人过中年，机体器官开始发生退行性改变。膝关节是人体基本的负重关节，当膝关节的肌腱、韧带发生退行性改变后，关节腔的润滑液分泌减少，膝关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵，有时还会发出“咔嗒”的弹响声或是摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。 我院骨关节科根据膝关节退行性改变的病机，参照国内外研究成果，结合临床经验，为患者设计了三阶段运动疗法。如果能够在完成中药熏蒸疗法后循序渐进地进行，约有85％的患者能够恢复正常的生活。 第一阶段关节增氧训练膝关节只有得到足够的氧才可以自我修复。关节增氧训练是适合于患者自己在家里进行的针对股四头肌的运动治疗（股四头肌及其肌腱的强健，对稳固膝关节有重要作用），可以在中药外用基本消除肿胀疼痛的基础上，达到有效保护膝关节和祛除老年膝关节痛的效果。 老年人股四头肌肌力较弱或关节肿胀、疼痛明显，关节周围组织积液，适宜选用以静止运动为主的护膝操，以不需活动关节、不加重关节磨损为特点，可使关节疼痛明显减轻。练习强度应由低到高，开始每天练习持续时间可短一些，患者耐受后，可逐渐增加。 第1节：卧位绷腿取仰卧位或仰坐位，双腿伸直不动。将大腿肌肉绷紧，做时可用手模一下膝关节上部的大腿正面，可以感到大腿肌肉绷紧鼓起就达到目的，绷紧肌肉6～9秒钟，放松1秒钟，每次反复做20分钟。心血管疾病患者应注意绷压腿时间不应超过10秒钟。
第2节：交替抬腿仰卧，双手放在身体两侧，双腿伸直。两腿交替抬高，高度达到另一只脚的脚尖即可，可以感到大腿肌肉的收缩、绷紧，每抬起放下的时间控制在6～9秒。每次可反复练习5～10分钟。 第3节：坐位压腿准备一把椅子，高度与小腿长度差不多，椅子前放置一同等高度的凳子。坐在靠背椅上，双手抓住椅子边缘，抬起一条腿放在凳子上，尽量将腿伸直，并适当用力向下压腿，两腿交替进行，每条腿压腿时间不超过9秒。每次可做5～10分钟。 以上护膝操练习两个月后，膝痛一般会明显减轻，膝关节的强度也会显著增强，此时应抓紧时机进一步进行膝关节康复运动疗法，以稳固疗效。 第二阶段瑜伽强膝训练练习时间以晨起为佳，且必须在进行任何运动之前进行本项目训练。 瑜伽体位法对于加强膝关节的柔韧性，保护膝关节健康安全有效，对进一步恢复膝关节的功能也非常有益，并且还是身心双方面的训练，有利于提高患者战胜疾病的信心。 第1节：膝伸展动作：坐姿。背部挺直。双腿向前平伸。右腿上抬至45度角，双手在右膝盖后相握，吸气，伸展膝盖；呼气屈膝，并将膝盖拉向胸部。配合呼吸伸屈8次。放松，换腿重复。 作用：灵活膝关节，加强腿部力量。加强膝关节周围肌肉，保持韧带的力度和柔韧性。 第2节：抱膝式动作：站姿。重心移至左腿。吸气，双手抬起右膝；呼气，将右膝拉向腹部挤压。吸气伸展，呼气挤压重复6次。 作用：强调膝关节和大腿肌肉的平衡力量，减少膝盖受伤。
膝关节退行性病变 1、概述 膝关节退行性病变,又称骨关节炎、骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎病、肥大性关节炎、老年性关节炎等,就是最常见得一种慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏,软骨下骨硬化、关节边缘与软骨下骨反应性增生、骨赘形成。 2、病因 发病机理 正常得膝关表面有一层很薄但十分耐摩擦得透明软骨,呈浅兰色,半透明,光滑而有光泽。这层耐摩得透明软骨在膝关节得运动功能中十分重要。膝关节在人体中属负重最大与运动最多得关节,因而也就是人体中退化最早、损伤最多得关节。45岁以上得中老年人,尤其就是女性,由于其体内激素水平下降,会引起膝关节得透明软骨退化、萎缩,再加上一些轻微得损伤,其光滑如镜得透明软骨便会出现点状得“锈斑”,也即出现局部坏死。此时,身体会动员个种内在力量来修复“锈斑”,包括渗出越来越多得关节液与骨质修复。但渗出得关节液为酸性液体,不仅不利于“锈斑”得修复,反而形成多种化学性炎症介质刺激源,引起关节周围肿胀、疼痛、行走困难等一系列症状。 3、症状 典型症状:肢体疼痛(70%) 关节游走性疼痛,肿胀(65%) 关节肿胀(57%) 关节僵硬(50%) 疼痛 特点为活动多时疼痛加重,休息减轻,再活动时仍可疼痛,甚至更重。上下楼梯尤为困难,只能用好腿或症状轻得一条腿一登一登上下楼梯,而不能像正常人一样两腿交替上下楼梯,往往就是下楼梯比上楼梯更困难。关节扭伤、着凉、过劳常可诱发或加重关节疼痛。疼痛严重者腿不能活动,而且影响睡眠。 关节肿胀 关节肿胀来源于滑膜增生与关节内积液,初期常因扭伤,着凉而发作,以后将变为持续性肿胀。关节活动时有磨擦感或听着弹响。 膝软 也叫打软腿。为行走中膝关节突然发软,欲跪倒或摔倒得现象,可伴有剧痛。“胶着”现象:即关节在某一位置较长时间静止不动之后,再活动时非常疼痛,屈伸不能,必须缓慢地逐渐活动一会之后,“胶着”现象才会消失,膝关节才能屈伸运动。如坐公共汽车,往往需要提前一站,病人就得站起活动关节,才能下得汽车。
膝关节退行性病变的防治 一概念。膝关节退行性病变是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。据不完全统计，55岁以上的中老年人约有60％的人患有此病，70岁以上的老年人，约有80％的人患有此病。其中有些人虽然没有明显症状，但是通过膝关节Ｘ光照相也能检查出来。老年妇女停经后，卵巢逐渐萎缩，雌激素分泌减少，影响了骨骼关节中钙质的代谢，所以发病率比同龄的老年男人还高。其病理特点为关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来，病人十分痛苦。 二、病理生理。膝关节退行性变又是怎样发生的呢？正常的膝关表面有一层很薄但十分耐摩擦的透明软骨，呈浅兰色，半透明，光滑而有光泽。这层耐摩的透明软骨在膝关节的运动功能中十分重要。膝关节在人体中属负重最大和运动最多的关节，因而也是人体中退化最早、损伤最多的关节。45岁以上的中老年人，尤其是女性，由于其体内激素水平下降，会引起膝关节的透明软骨退化、萎缩，再加上一些轻微的损伤，其光滑如镜的透明软骨便会出现点状的“锈斑”，即出现局部坏死。此时，身体会动员各种内在力量来修复“锈斑”，包括渗出越来越多的关节液和骨质修复。但渗出的关节液为酸性液体，不仅不利于“锈斑”的修复，反而形成多种化学性炎症介质刺激源，引起关节周围肿胀、疼痛、行走困难等一系列症状。骨质修复常常导致骨质增生的发生、又重新引起关节的损伤。 三、治疗。膝关节退行性变的治疗，通常采用服药、打针、外敷中药、针灸理疗等等治疗手段。但只能起到暂时止痛作用，无法根治。因为膝关节腔内无血液供应，所以吃下去的药进不到关节内，关节腔内的变性关节液、脱落坏死细胞和骨屑等一些致痛的主要物质也无法带出来，而且越积越多、疼痛越来越重，不仅无法根治，也无法阻止病情发展。现在可采用有助于关节面修复的药品置入关节腔内，使透明软骨再生修复，有效的治疗和减缓病情的发展，但药物较贵、治疗风险也较高。 四、预防。膝关节骨性关节炎的治疗都不怎样满意，因此预防重于治疗。 1、尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。 2、注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的３～６倍，工作时下蹲（如汽车修理工、砖瓦工）最好改为低坐位（坐小板凳），长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。 3、走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。 4、参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开