龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/6916229307.html, 氟西汀联合认知行为疗法治疗破坏性心境失调障碍的临床效果
作者：程雪君戚敏恒陈泳康宋秀金
来源：《中国实用医药》2020年第12期
【摘要】目的探讨氟西汀联合认知行为疗法治疗破坏性心境失调障碍（DMDD）的临床效果。方法 60例DMDD患者，按照随机数字表法分为实验组和参照组，各30例。参照组采取认知行为疗法，实验组在参照组基础上加入氟西汀联合治疗。比较两组治疗效果及治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评分。结果实验组治疗总有效率96.67%高于参照组的76.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，实验组HAMD评分和HAMA评分分别为（12.36±4.11）、（11.25±3.88）分，参照组HAMD评分和HAMA评分分别为（17.95±5.36）、（15.27±1.95）分，两组HAMD评分和HAMA评分均较本组治疗前下降，且实验组低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论将氟西汀和认知行为疗法联合用于DMDD治疗，可有效减少发作次数，改善患者的负面情绪，效果确切。
【关键词】氟西汀;认知行为疗法;破坏性心境失调障碍
DOI：10.14163/https://www.doczj.com/doc/6916229307.html,ki.11-5547/r.2020.12.064
破坏性心境失调障碍（disruptive mood dysregulation disorder， DMDD）属于抑郁障碍中的一种。该疾病的发病机制目前尚未明确，可能与遗传因素、生物因素、气质类型、信息处理缺陷等有关。患者的一般表现通常为紧张、不能松弛、忐忑不安，肢体活动上通过咬手指、紧握拳、摆弄手帕、不停顿足等方式来表现，同时面色苍白、表情僵硬、皱眉、面肌抽动。生理上表现为，安静时心率快，呼吸超过20次/min，且伴随吞咽、频繁打嗝，易出汗，眼
2018年自考《精神障碍护理学》试题及答案 1.木僵常见于下列哪些疾病?( ) A 精神分裂症 B 抑郁症 C 神经衰弱 D 急性应激障碍 正确答案:ABD 多选题 2.下列属于错觉的表现是( )。 A “太阳围着地球转” B “草木皆兵” C “杯弓蛇影” D “听到肚子里有人说话” 正确答案:ABC 多选题 03.对于自知力的完整理解包括( )。 A 是指患者对于自己精神障碍的认识和判断能力 B 自知力缺乏是重性精神病常有的表现 C 神经症患者一般都有完整的自知力 D 自知力就是有病感 正确答案:ABC 多选题
04.下例属于夸大妄想的表现是( )。 A 认为自己是国家主席 B 认为自己犯了滔天大罪 C 认为自己拥有至高无上的权力 D 认为有人在饭中放了毒要害自己 正确答案:AC 多选题 5.不协调性精神运动兴奋状态常见于( )。 A 精神分裂症 B 躁狂症 C 谵妄状态 D 痴呆 正确答案:ACD 多选题 6.关于情感淡漠的说法，正确的是( )。 A 指面部没有表情 B 指对与自身利益有关的事情漠不关心 C 指患者内心体验减弱或缺乏 D 常见于抑郁症 正确答案:ABC 单选题 7.对于暴饮暴食者的护理中，错误的是( )。
A 适当限制患者入量 B 限制患者进餐的速度及数量 C 可采用单独进餐的方式 D 鼓励集体进餐 正确答案:D 单选题 8.拒食患者的护理，正确的是( )。 A 对被害妄想者，宜单独用膳 B 对木僵者，宜在光线明亮的环境中试进食 C 对被幻听吸引者，在患者耳旁以较大声音劝导提醒 D 对罪恶妄想者，应将饭菜分开进食 正确答案:C 多选题 9.常见的睡眠障碍有( )。 A 入睡困难 B 早醒 C 昏睡 D 易醒且醒后入睡困难 正确答案:ABCD 单选题 10.精神科系统化整体护理的核心为( )。 A 心理护理
认识情感行为_模板 一、引言 根据心理学研究证明：任何一种道德品质都包含着一定的道德认识、道德情感、道德行为几种基本心理成分。小学儿童的道德品质，主要是在家庭、学校的道德教育和社会舆论与风尚的影响熏陶下，通过与周围的人、事、物发生交互作用逐渐形成发展起来的。 责任感是现代人的标志，”培养小学生的责任感”抓住了德育的”核心”，是较高层面的道德教育。因为：从社会发展和祖国建设上看，需要责任感教育；从学生当前的实际状况来看，需要责任感教育；从我国教育目标来看，培养学生的责任感是我国教育目标、爱国主义纲要，人才培养目标的落实；从我校教育工作实际看，责任感教育与我校素质教育具体目标相一致，与创造教育相互补。 在品德教育工作实践中，我在小学高段试行了”认识--情感--行为”的实践模式，取得了一定的成效。情认识行为感 二、思路。 1、提高认识--培养责任感的目标意识。 道德认识指个人对社会行为规范及行动效果，理解，以及在此基础上形成的个人的政治、思想、道德方面的观点、观念和相应的判断能力，它既是人们道德情感、道德意识、道德信念形成的必要条件，也是道德行为的先导。要培养小学生的责任感，非常重要的就是小学生责任感的意识，强化其对责任感的认识。 2、诱发情感--解决责任感的内化问题。 道德情感是作为品德发展的一个有机组成部分逐步形成发展起来的。儿童有了正确的道德认识并不意味着会立即接受它，且自然而然地付诸行动，还存在着一个他们愿不愿意认同并付诸行动的问题。只有认识与积极的情感相结合，才会形成正确的行为态度，使道德认识得以内化。要培养学生具有高度的责任感，非常重要的就是要解决其内化在问题，以诱发情感作为媒介，如认识和行为架设一座桥梁。 3、指导行为--形成责任感的关键问题。 道德行为习惯是逐渐养成的、不需要任何意志努力与外在监督而能自动实现的行为方式，它的养成是品德形成的重要标志之一，俗话说：”习与性成”、”美德大多存在于良好的习惯之中”。许多教育家也强调，教育就是要养成学生良好的行为习惯，所以，培养小学生责任感的关键，还是要在提高认识、诱发情感的基础上指导行为，使学生将责任感内化为自己的要求之后，再外化为自己的道德行为。 4、以上三者是循环往复的一个整体。 正如陶行知先生提出的”行是知之始，知是行之成”的观点，在儿童品德发展的过程中，随着儿童年龄的增长，知识经验的丰富、智力的发展和道德认识水平不断提高，我们在培养小学生责任感特别是高段教育的过程中，要重视从这样的整体性角度去考虑。（如前图） 三、做法。 遵循知情意行统一性原则，按认识--情感--行为的教育实践模式，我们在教育过程中把教育学生”凡事考虑后果”作为实验的突破口，侧重研究”以教育实践活动为基础”的方法，力求把责任感教育真正落脚到”导行”之上。本学期是实验的第一阶段，侧重从”提高对责任感的认识和激发情感共鸣”抓起。 1、血的事实，让孩子们猛醒。 当今的小学生生在新社会，长在改革中，朝气逢勃，开拓进取，他们经历的是一帆风顺，幸福的生活不易让他们产生深层次的思考。实验之初，通过摸底，我们深感学生对责任
GAD广泛性焦虑障碍generalized anxiety disorder OCD 强迫症obsessive-compulsive disorder BDD 身体变形障碍body dysmorphic disorder TTM 拔毛症trichotillomania PTSD 创伤后应激障碍post traumatic stress disorder ASD 急性应激障碍acute stress disorder DID 解离性身份障碍dissociative identity disorder ADHD 注意缺陷多动障碍attention deficit/hyperactivity disorder MDD重度抑郁障碍major depressive disorder PDD 持续性抑郁障碍persistent depressive disorder DMDD 破坏性心境失调障碍disruptive mood dysregulation disorder PMDD经前期焦虑性障碍premenstrual dysphoric disorder BED暴食障碍binge eating disorder ARFID 回避性/限制性摄食障碍 PPD 偏执型人格障碍paranoid personality disorder SPD 分裂样人格障碍schizoid personality disorder ASPD反社会人格障碍antisocial personality disorder NPD自恋型人格障碍narcissistic personality disorder BPD边缘性人格障碍borderline personality disorder OCPD强迫型人格障碍obsessive-compulsive personality disorder DPD 依赖型人格障碍dependent personality disorder ASD孤独症谱系障碍autism spectrum disorder CD品行障碍conduct disorder ODD对立违抗障碍oppositional defiant disorder MCI轻度认知损害mild cognitive impairment CBT 认知-行为治疗cognitive-behavioral therapy IPSRT 人际和社会节奏治疗interpersonal and social rhythm therapy ECT电休克治疗electroconvulsive therapy
精神障碍护理学题库 第一章绪论 测试题 一、填空题 1．精神障碍护理工作范围包括保健性、治疗性、、。2．精神障碍护理学是应用医学知识和技能从生物、、方面研究和帮助精神障碍病人恢复健康。 3．心理健康是指个体良好的和的能力和状态，以减少疾病发生。 4．为保障人群心理健康，以减少和预防各种或问题的发生。 二、简答题 1．国内精神障碍护理学的定义是什么? 2．简述精神障碍护理学体现的5个观点。 3．精神障碍护理人员的角色功能是什么? 参考答案 一、填空题 1．康复性健康教育 2，心理社会 3．承受应激适应社会 4．心理行为 二、简答题 1．精神障碍护理学是从生物、心理、社会三个层面研究和帮助精神障碍病人恢复健康；研究和帮助健康人群预防疾病，保持心理健康的护理学科。2．①强调了人是生物、心理、社会整体的人。②重视环境与人的健康关系。 ③护理的职能不是护士单方面的照顾病人，而是“研究和帮助病人恢复健康”。④精神障碍护理工作应扩展到社区。⑤为了达到最佳护理目标，不仅靠护理工作者，同时要与医生、心理工作者、社会工作者协作，共同为提高精神障碍病人和健康人群的生活质量作出贡献。 3．管理者角色，治疗者角色，教育、辅导者角色，协同者的角色，研究者的角色。 第二章精神障碍的病因与分类 测试题
一、选择题 单选题 1．精神病性症状指 A．感觉增强 B．幻觉 C．体感异常 D．错觉 E．感觉过敏 2．精神障碍的分类原则是依据 A．发病 B．病因 C．诱因 D．家族史 E．性格特点 多选题 1．社会功能受损表现在 A．不能胜任原工作 B．学生不讲礼貌 C．孤僻不与他人交往 D．衣着不整 E．不遵守劳动纪律 2．精神病性症状有 A．妄想 B．强迫思维 C．思维形式障碍 D．紧张症性行为 E．情感暴发 二、填空题 1．精神症状是精神障碍病人在认知、情感和等方面的。2．精神障碍的致病因素分为两大类：一类是，一类是。 三、名词解释 1．社会功能 2．心理素质
1.1心境障碍的概念 心境障碍（mood disorder）又称情感性精神障碍(affective disorder)，是指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。其临床特征是：以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状，常伴有相应的认知和行为的改变；轻重程度不一，轻者无精神病性症状，对社会功能影响较轻，重者可有明显的精神病性症状，对社会功能影响较重；多为间歇性病程，具有反复发作的倾向。间歇期精神活动基本正常，部分可有残留症状或转为慢性病程。 1.2心境障碍类型 按ICD-10分类，心境障碍包括躁狂发作、抑郁发作、双相情感障碍、复发性抑郁障碍和持续性心境障碍等几个类型。 1.2.1躁狂发作 躁狂发作（manic episode）的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸、活动增多等“三高”，可伴有夸大观念或妄想、冲动行为等。发作应至少持续1周，并有不同程度的社会功能损害，或给别人造成危险或不良后果。躁狂可一生仅发作一次，也可反复发作。若躁狂反复发作，按ICD-10归类为双相情感障碍。 临床表现： 1、情感高涨情感高涨是躁狂发作的基本症状。典型的表现为患者自我感觉良好，心 境轻松、愉快，生活快乐、幸福；整日兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开。其高涨的情感具有一定的感染力，言语诙谐幽默，常博得周围人的共鸣，引起阵阵欢笑。部分患者可表现为易激惹、愤怒、敌意，甚至可出现破坏及攻击行为，但持续时间较短，易转怒为喜或赔礼道歉。 2、思维奔逸患者联想的速度明显加快，思维内容丰富多变，自觉脑子聪明，反应敏 捷。语量大，语速快，口若悬河，有些自感语言表达跟不上思维速度。联想丰富，概念一个接着一个的产生，或引经据典，或高谈阔论，严重时可出现“音联”和“意联”。 3、活动增多患者自觉精力旺盛，能力强，想多做事，做大事，想有所作为，因而活 动增多，整日忙碌不停，但多虎头蛇尾，有始无终。有的表现爱管闲事，爱打抱不平，爱与人开玩笑，爱接近异性；注重打扮，行为轻率和莽撞，自控能力差。患者无疲倦感，严重时可出现攻击和破坏行为。 4、夸大观念及夸大妄想自我评价过高，自命不凡，盛气凌人。严重时可发展为夸大 妄想，但内容多与现实接近。 5、睡眠需求减少及其他症状睡眠明显减少但无困倦感，食欲增加、性欲亢进、交感 神经兴奋症状等。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。 1.2.2 抑郁发作
1精神病：是指可造成社会功能障碍和现实检验能力下降的一组重性精神障碍。临床相多以幻觉、妄想为突出表现，病程长短不一，部分病人会出现持久的功能损害。常见的是精神分裂症、偏执性精神病和急性短暂性精神病。 2精神障碍：一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。 3幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。 4思维散漫：指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。患者思维活动表现为联想松弛、内容散漫、缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系。说话东拉西扯，以致别人弄不懂他要阐述的是什么主题思想。 5.定向力：指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。定向障碍多见于症状性精神病及脑器质性精神病伴有意识障碍。 6真性幻觉患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在了外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。患者常叙述这是他亲眼看到的，亲耳听到的。因而患者常常坚信不疑并对幻觉作出相应的情感与行为反应 7假性幻觉幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官获得。如听到肚里有说话的声音，可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。虽然幻觉的形象与一般知觉不同，但是患者却往往常肯定地认为他的确是听到了或者看到了因而对此坚信不疑。 8反射性幻听当某一感觉器官受到现实刺激产生某种知觉体验时，另一感觉器官出现幻觉；如听到关门声即闪现人影。见于精神分裂症。 9强迫观念：指在患者脑中反复出现的某一种概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。常见于强迫症。 10强制性思维突然涌现的大量杂乱无章的思潮，是异己的思维；无强烈的情感反应；多无自知力；常见于精神分裂症。 11妄想—是一种病理性的歪曲信念。是病态推理和判断，其内容有以下特征：1.与事实不符，但患者坚信不移2.均涉及本人3.有个人独特性4 因文化背景和个人经历而有所差异常有浓厚的时代色彩。 12精神发育迟滞是指先天性或围生期或在生长发育成熟以前（18岁以前），由于各种致病因素，如遗传、感染、头部外伤、内分泌异常、中毒或缺氧等因素，使大脑正常发育受阻或发育不良，智能发育停留在一定阶段，随年龄增长其智能明显低于正常的同龄人，并伴有明显的社会适应障碍。 13痴呆是一组综合征，是后天获得的智能、记忆及人格的全面受损，通常发生于大脑发育成熟以后（18岁以后），其发生具有脑器质性病变基础，临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判断、推理能力下降，记忆力及计算力下降，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，并伴有行为症状及精神症状，可分为全面性痴呆及部分性痴呆。
精神障碍护理学 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 1.“杯弓蛇影”是（） A. 感觉障碍 B. 错觉 C. 幻觉 D. 感知综合障碍 2.意向倒错多见于（） A. 抑郁症 B. 脑器质性精神障碍 C. 癔症 D. 精神分裂症 3.精神分裂症最常见的情感障碍是（） A. 情绪不稳 B. 情感高涨 C. 易激惹 D. 情感淡漠 4.不属于脑器质性精神障碍的是（） A. 肾性脑病 B. 癫痫性精神障碍 C. 麻痹性痴呆 D. A D 5.表示可能已出现锂中毒的血锂浓度是（） A. 超过0.8mmol/L B. 超过1.2 mmol/L C. 超过1.4mmol/L D. 超过2.0 mmol/L 6．单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者 ( ) A．发病与精神刺激关系不密切 B．病程较长 C．起病缓慢 D．对疾病无自知力 7．智能障碍是下列哪个病的临床特征? ( ) A．精神分裂症 B．感染伴发精神障碍 C．慢性脑器质性精神病 D．神经衰弱 8．精神分裂症最常见的情感障碍是 ( ) A．情感淡漠 B．焦虑 C．情感高涨 D．情绪不稳 9．三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是 ( ) A．锥体外系症状 B．过敏反应 C．心率及心电图改变 D．便秘 10．诊断癔症最重要的是 ( ) A．症状呈阵发性 B．排除器质性疾病 C．暗示治疗有效 D．常有癔症性格 11.精神自动症综合征多见于（） A. 慢性酒精中毒 B. 反应性精神障碍 C. 强迫症 D. 精神分裂症 12.引起精神依赖不引起躯体依赖的物质是（） A. 烟草 B. 海洛因 C. 可卡因 D. 速可眠 13.关于惊恐发作正确的说法是（） A. 属于恐怖症 B. 属于焦虑症 C. 属于广泛性焦虑 D. 属于躯体疾病所致精神障碍 14.“病理性谎言”可出现在（） A. 表演型人格障碍 B. 强迫型人格障碍 C. 反社会型人格障碍 D. 分裂样人格障碍 15.盐酸万拉法新应归类于（） A. SSRIs B. SNRIsC. MAOIs D. TCAs 二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分) 16.下列物质中属于精神活性物质的是（） A. 哌替啶 B. 烟草C. 果酒 D. 汽油 E. 海洛因 17.定向力障碍常见于（） A. 抑郁发作 B. 意识障碍 C. 痴呆 D. 惊恐发作 E. 精神分裂症紧张型 18.归于精神分裂症特征性症状的是（） A. 思维不连贯 B. 强制性思维 C. 思维鸣响 D. 情感倒错 E. 思维松弛 19.属于癔症转换型障碍的是（） A. Ganser综合征 B. 鬼神附体 C. 立行不能症 D. 偏侧感觉麻木 E. 多重人格 20.属于神经症的是（） A. 惊恐发作
认识情感行为工作总结 一、引言根据心理学研究证明：任何一种道德品质都包含着一定的道德认识、道 德情感、道德行为几种基本心理成分。小学儿童的道德品质，主要是在家庭、学校的 道德教育和社会舆论与风尚的影响熏陶下，通过与周围的人、事、物发生交互作用逐 渐形成发展起来的。 责任感是现代人的标志，培养小学生的责任感抓住了德育的核心，是较高层面的 道德教育。因为：从社会发展和祖国建设上看，需要责任感教育；从学生当前的实际 状况来看，需要责任感教育；从我国教育目标来看，培养学生的责任感是我国教育目标、爱国主义纲要，人才培养目标的落实；从我校教育工作实际看，责任感教育与我 校素质教育具体目标相一致，与创造教育相互补。 在品德教育工作实践中，我在小学高段试行了认识——情感——行为的实践模式，取得了一定的成效。 二、思路。 1、提高认识——培养责任感的目标意识。 道德认识指个人对社会行为规范及行动效果，理解，以及在此基础上形成的个人 的政治、思想、道德方面的观点、观念和相应的判断能力，它既是人们道德情感、道 德意识、道德信念形成的必要条件，也是道德行为的先导。要培养小学生的责任感， 非常重要的就是小学生责任感的意识，强化其对责任感的认识。 2、诱发情感——解决责任感的内化问题。 道德情感是作为品德发展的一个有机组成部分逐步形成发展起来的。儿童有了正 确的道德认识并不意味着会立即接受它，且自然而然地付诸行动，还存在着一个他们 愿不愿意认同并付诸行动的问题。只有认识与积极的情感相结合，才会形成正确的行 为态度，使道德认识得以内化。要培养学生具有高度的责任感，非常重要的就是要解 决其内化在问题，以诱发情感作为媒介，如认识和行为架设一座桥梁。 3、指导行为——形成责任感的关键问题。 道德行为习惯是逐渐养成的、不需要任何意志努力与外在监督而能自动实现的行 为方式，它的养成是品德形成的重要标志之一，俗话说：习与性成、美德大多存在于 良好的习惯之中。许多教育家也强调，教育就是要养成学生良好的行为习惯，所以，
全国规划教材《精神病学》第八版编写大纲 一、总体构思 （一）主要参考书 1世界精神病学协会（WPA）、美国精神病学会、欧洲精神病学会对医学生精神病学课程设置 2对第四4~7版的反馈意见 3国际知名教科书，如牛津《精神病学》等 （二）编写注意事项与选材 1.基本知识、基本理论、基本技能(三基): 依据学生水平，在 校时间，教材内容在深度和广度上要强调三基，使学生能掌握各学科的基础理论、基本知识、基本技能，注意培养学生的学习方法和临床思维方法，为毕业后学习打下基础 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
2.思想性、科学性、启发性、先进性、适用性(五性) 3.人文（社会、文化、伦理、患者隐私、歧视与偏见等等）， 态度 (服务理念、医患关系、职业精神等等）、理念（心身统一的哲学思想、大精神科概念、精神疾病属性)的培养 在知识与技能方面, 根据其重要性与适用性可分为: 1必须要掌握的(must know, minimal requirement) 2应该要掌握的 (should know) 3最好要掌握的 (nice to know) 因此在选材时, 把“必须要掌握”的写透, 可适当涉及”应该要掌握的”, 尽可能少写”最好要掌握”的内容。决定上述重要性与适用性时, 主要考虑: 1.对象: 本科生, 毕业后大部分不从事精神科临床 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
2.疾病谱的变化 3.服务理念、服务对象变化 4.向综合医院精神卫生服务、社区服务方向发展变化 5.新的精神卫生法所强调的服务重点与难点，如非精神病性疾 病、成瘾性疾病、脑与躯体相关精神疾病以及综合医院联络咨询等等 （三）主要变化 1．采用国际分类（ICD-11）最新分类，同时参考美国分类与诊断标准（DSM-5）； 2．强调综合医院的精神卫生服务； 3．更加简练、更加基础、更加可读、更加有趣； 5．调整、增加Box，有助于读者理解、思考，并增加趣味性 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
班主任工作总结_认识--情感--行为 --"培养小学生责任感"小学高段教育的实践模式探索 一、引言 根据心理学研究证明：任何一种道德品质都包含着一定的道德认识、道德情感、道德行为几种基本心理成分。小学儿童的道德品质，主要是在家庭、学校的道德教育和社会舆论与风尚的影响熏陶下，通过与周围的人、事、物发生交互作用逐渐形成发展起来的。 责任感是现代人的标志，"培养小学生的责任感"抓住了德育的"核心"，是较高层面的道德教育。因为：从社会发展和祖国建设上看，需要责任感教育；从学生当前的实际状况来看，需要责任感教育；从我国教育目标来看，培养学生的责任感是我国教育目标、爱国主义纲要，人才培养目标的落实；从我校教育工作实际看，责任感教育与我校素质教育具体目标相一致，与创造教育相互补。 在品德教育工作实践中，我在小学高段试行了"认识--情感--行为"的实践模式，取得了一定的成效。情认识行为感 二、思路。
1、提高认识--培养责任感的目标意识。 道德认识指个人对社会行为规范及行动效果，理解，以及在此基础上形成的个人的政治、思想、道德方面的观点、观念和相应的判断能力，它既是人们道德情感、道德意识、道德信念形成的必要条件，也是道德行为的先导。要培养小学生的责任感，非常重要的就是小学生责任感的意识，强化其对责任感的认识。 2、诱发情感--解决责任感的内化问题。 道德情感是作为品德发展的一个有机组成部分逐步形成发展起来的。儿童有了正确的道德认识并不意味着会立即接受它，且自然而然地付诸行动，还存在着一个他们愿不愿意认同并付诸行动的问题。只有认识与积极的情感相结合，才会形成正确的行为态度，使道德认识得以内化。要培养学生具有高度的责任感，非常重要的就是要解决其内化在问题，以诱发情感作为媒介，如认识和行为架设一座桥梁。 3、指导行为--形成责任感的关键问题。 道德行为习惯是逐渐养成的、不需要任何意志努力与外在监督而能自动实现的行为方式，它的养成是品德形成的重要标志之一，俗话说："习与性成"、"美德大多存在于良好的习惯之中"。许多教育家也强调，教育就是要养成学生
第一章绪论 精神障碍护理学：是研究对精神障碍病人实施特殊护理的一门科学。是精神医学的一个重要组成部分，是护理学一个分支，是建立在一般护理学基础上的一门专科护理学。 沟通：指人与人之间信息传递和交流的过程，目的是为了相互了解、协调一致、心理相容。 心理护理：指护理人员运用医学心理学的知识，以科学态度，恰当的方法，美好的语言对病人精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导。 第二章精神障碍的病因与分类 精神障碍：是在内外各种致病因素的影响下，大脑的功能活动发生紊乱，导致精神活动显著偏离正常，出现精神症状或精神病性症状和个人（社会）功能受损以及（或）本人感动精神痛苦。 精神症状：是精神障碍病人在意识、认知、情感和意志行为活动等方面的临床表现。 社会功能：精神障碍的严重程度不同，导致病人的个人功能或社会功能受到不同程度的损害。一个人的社会功能包含以下4个方面的内容：工作、学习的能力；人际交往与沟通的能力；遵守社会规则的能力；生活自理的能力。 精神病性症状：主要指各种幻觉、妄想及明显的思维形式障碍，明显的精神运动兴奋或迟滞及紧张症性行为。 心理因素：指个体的性格、认知与价值观，对外界事物的情感态度，个体的行为方式及社会（家庭）支持系统等。 社会因素：指社会制度、社会生活条件、医疗水平、经济状况等。 第三章精神障碍的症状学 感觉脱失：无任何感觉称感觉消失或感觉脱失。 感觉减退：指对外界一般强度的刺激感受性减低。 内感性不适：是病人感觉体内有不舒服或不能忍受的撕扯、挤压、虫爬感等，但病人不能明确说明不适的部位。 幻觉：是没有客观事物或缺乏现实刺激作用于感官而且产生的知觉体验。 感觉过敏：指对外界一般强度的刺激感受性增高。 嗅幻觉：指病人闻到环境中或体内有难闻的气味，如腐臭、化学药品、物品被烧焦等气味，往往引起病人不愉快的情绪或继发被害妄想，认为是坏人要害他而释放的毒气。 味幻觉：病人尝到食物或饮水（料）中有奇怪的味道，可继发被害妄想，认为别人投毒害他，因此而拒食。 触幻觉：病人感到皮肤上有麻木感、虫爬感、刀刺感、电击感等。 内脏性幻觉：病人感到固定于躯体内的某个部位或某个内脏有异常的感觉。 思维迟缓：是思维联系活动抑制，联想速度缓慢。 思维奔逸：是思维联想加快，思维活动中概念增多及转变快速，且不断涌现出新的概念。 病理性赘述：指思维活动停滞不前，描述一个问题时，对不必要的细节描述得过分详尽和累赘，思路进程缓慢但不离题，最后能说明问题所在。 思维贫乏：指联想数量减少，概念和词缺乏。
精神障碍护理学 一单项选择 1．某病人自己感到一伸手就可以触到屋顶，这一症状应是( ) A．体感异常B．幻触 C．感知综合障碍D．错觉 2．“蜡样屈曲”这一症状最常见于( ) A．抑郁症B．精神分裂症 C癔症D．脑器质性精神障碍 3．精神分裂症的特征性思维障碍是( ) A．思维迟缓B．思维鸣响 C、思维奔逸D．强制性思维 4．最常见于急性症状性精神病的精神症状是( ) A．意识障碍B．幻觉妄想 C．遗忘综合征D．人格改变 5．氯丙嗪最常见的药物不良反应是( ) A．流涎B．闭经CT．nD．体位性低血压 6.病人自感一伸手就可摸到屋顶，这一症状很可能是（） A.夸大妄想 B.非幻觉性知觉障碍 C.错觉 D.幻觉 7.在记忆力障碍中，遗忘的发展最初主要表现为（） A.顺行性遗忘
C.远事遗忘B.逆行性遗忘 D.近事遗忘 8.关于精神分裂症青春型，不正确的说法是（） A.青少年起病 B.起病多较急 C.常见思维形式障碍 D.行为多幼稚愚蠢 9.对强迫症进行心理治疗，一般宜选用（） A.冲击疗法 C.暗示疗法B.厌恶疗法 D.森田疗法 10.关于森田疗法，不正确的说法是（） A.由日本人森田正马创立 B.主要适用于治疗神经症 C.一般分为4期 D.第1期为卧床期 11．诊断症状性精神病首先应考虑的是() A．意识障碍B．有恐怖性错觉和幻觉C．有躯体疾病的症状及体征D．起病急剧 12．青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的事情表现无所谓。这些表现属于() A．情绪不稳B．情感淡漠C．情感低落D．情感迟钝 13．哪组症状对诊断精神分裂症最有意义?() A．思维迟缓，情感低落，企图自杀B．意识朦胧，伴有错觉幻觉C．意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性D．反复出现强迫观念及动作14．下述哪个症状属于知觉障碍?()
精神病学习题集9-心境障碍 【选择题】 （一）A型题 1．心境障碍在国内的总患病率约为 A．0.83‰B．0.37‰C．0.311% D．3% E．0.412% 2．Cotard 综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征常见于 A．精神分裂症B．老年性痴呆C．老年抑郁症 D．顶叶病变E．麻痹性痴呆 3．隐匿性抑郁症的特点为 A．以情绪抑郁为主B．以记忆障碍为主C．以思维贫乏为主 D．以行为迟滞为主E．以躯体不适诉述为主 4．心境障碍一般具有以下特点 A．发作一次，加重一次，残留阴性症状B．一次发作，永不缓解 C．反复发作，从无缓解期D．反复发作，大多数能缓解 E．一次发作，终生不发 5．关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确 A．血缘关系与发病率高低无关B．血缘关系越远，发病率越高 C．血缘关系越近，发病率越高D．血缘关系越近，发病率越低 E．以上都不是 6．患者男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为 A．精神分裂症B．反应性精神障碍C．人格障碍D．无病 E．躁狂发作 7．碳酸锂中毒的早期表现是 A．发热、定向障碍B．震颤、共济失调 C．厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应D．癫痫大发作 E．下肢水肿、多尿 8．关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确 A．躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫 B．躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫 C．部分躁狂症患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失 D．部分躁狂症患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失 E．躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响 9．问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状 A．音联意联B．病理性象征性思维C．思维散漫D．强制性思维 E．虚构 10．关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是 A．去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁B．5-羟色胺降低导致抑郁发作
自考精神障碍护理学复习题完整版
科目：精神障碍护理学名词解释题目录 1.1．精神障碍护理学 1.2．心理护理 2.1．精神障碍 2.2．精神症状 2.3．精神病性症状 2.4．心理因素 3.1．认知障碍 3.2．感觉过敏 3.3．知觉 3.4．错觉 3.5、幻觉 3.6．功能性幻觉 3.7．非幻觉性知觉障碍
3.8．抽象思维 3.9．思维奔逸 3.10．病理性赘述 3.11．思维贫乏 3.12．妄想 3.13．强迫观念 3.14．主动注意 3.15、遗忘症 3.16．逆行性遗忘 3.17．错构症 3.18．虚构 3.19．精神发育迟滞3.20．痴呆 3.21．定向力 3.22．自知力 3.23．情感活动 3.24．焦虑 3.25．意志活动 3.26．蜡样屈曲 3.27．人格解体 3.28．幻觉妄想综合征3.29．情感综合征
3.30．遗忘综合征 4.1．脑器质性精神障碍4.2．脑衰弱综合征 4.3．谵妄状态 4.4．痴呆综合征 4.5．多发梗死性痴呆4.6．匹克病 4.7．癫病性精神障碍4.8．体因性精神病 4.9．席汉病 4.10．库欣综合征 4.11．艾迪生病 5.1．精神活性物质 5.2．戒断综合征 5.3．药物的交叉依赖性5.4．醉酒反应 5.5．震颤谵妄 6.1．精神分裂症 6.2．思维破裂 6.3．词的杂拌 6.4．阳性症状 6.5．阴性症状
7.1．情感性精神障碍7.2．谵妄性躁狂 7.3．抑郁心境 7.4．抑郁木僵 7.5．快速循环型 8.1．恐怖症 8.2．对视恐怖 8.3．焦虑症 8.4．强迫性神经症8.5．抑郁性神经症8.6．癔症 8.7．双重人格 8.8．管视 8.9．疑病症 8.10．神经衰弱 9.1．心因性精神障碍 9.2．心因性遗忘 10.1．进食障碍 10.2．神经性厌食症10.3．体相障碍 10.4．神经性贪食症10.5．神经性呕吐
意志、情感、认识的关系 一意志和认识的关系 1、意志的产生是以认识过程为基础的。意志的一个特征就是具有自觉的目的性。人的任何目的都是在认识的基础上产生的。人在确定目的时要分析客观条件回顾过去的经验设想将来的结果要拟定方案、编制计划所有这些都必须通过感觉、知觉、记忆、思维和想象等认识过程才能实现。因此离开了认识过程就不可能有意志活动。 2、意志也对认识过程产生很大的影响。一方面是因为“科学上面是没有平坦的大路可走”。要认识要探究就要不畏劳苦不怕困难这就需要人的意志努力另一方面是因为有了意志行动才能使人的认识过程不断深入和持久如观察活动的组织、有意注意的维持、解决问题的思维活动的开展等都离不开认得意志努力。 二意志和情感的关系 1、情感既可以成为意志活动的动力也可以成为意志活动的阻力。积极的情感对人的意志活动起推动作用会增强人的意志消极的情感对人的意志活动起阻碍作用会削弱和瓦解人的意志。如人们在从事自己喜欢的活动时积极的情感就成为以资鼓励行动的强大推动力。如果从事自己不乐意去干的活动时“不乐意”的情感对于这项活动而言是一种消极的体验它妨碍着意志行动的进行。 2、意志可以控制情感使情感服从于理智。人们常说“理智战胜情感”就是指人们根据理智的认识凭借意志的力量对妨碍行动的消极情感的抑制或控制。生活经验和科学实验都告诉我们意志坚强的人能够控制消极情感克服消极情感的干扰把意志行动贯彻到底意志薄弱的人往往容易被困难吓倒使行动半途而废。 三情感和认识的关系 1、认识过程是产生情感的基础和前提。人只有在认识事物的过程中才能了解主客体之间需求关系从而产生情感。没有对事物的认识不能判断它是否符合人的需要就不能产生情感。“有所知才有所感”。例如聋者没有听觉对噪音就不会产生厌恶盲者没有视觉对美丽的颜色就不会产生喜悦。人对客观事物的认识越全面、越深入产生的情感也就越丰富、越深厚这就是“知之深 爱之切”的道理。 2、情感即可以成为认识的动力也可以成为认识的阻力。一般说来积极的情感是认识活动的动力它能够促进人们以顽强的毅力去认识事物提高活动效率。消极的情感是认识活动的阻力它会阻碍人们认知活动的积极性的发挥降低认识活动的效率和水平。例如只有对科学寄予极大热情的人才会不辞劳苦不畏艰难努力攀登科学高峰。学生学习落后原因固然很多但由于消极情感的减力作用却是其中重要的原因之一。 意志品质的培养 意志品质是人在后天生活实践的过程中逐步形成的。培养学生的良好意志品质是各科教育教学的一项重要任务。教师应有意识、有目的把整个教育教学活动变成锻炼学生意志的实践场所。 1、加强对学生科学世界观和价值观的教育培养学生的自觉性用科学的世界观和价值观武装青少年是培养他们具有良好的意志品质的基本条件。伟大的毅力是为崇高的目的产生的只有树立起科学的世界观和价值观才能使学生具有高
答案仅供参考 参照八年制第二版教科书 04级八年制精神病学 名解 1、心因性遗忘（psychogenic amnesia）P26 又名界限性遗忘（circumscribed amnesia），指同以往经历的某一特定时期/阶段有关的记忆丧失。通常这一阶段/时期发生的事件是不愉快的，或与强烈的恐惧、愤怒、羞辱情境有关，具有高度选择性。多见于分离性障碍。 2、钟情妄想（delusion of amor or sexuality）P20 患者认为自己被异性看中、所爱，因而眷恋、追逐对方。多见于精神分裂症。 3、被洞悉感（即思维播散，thought broadcasting）P20 患者觉得自己的思维即使不讲出来别人也会知道，好似新闻被广播，人人皆知。常见于精神分裂症。 4、精神分裂症（schizophrenia）P116 是一组病因未明的精神疾病，多发生于青壮年，临床表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调，大多数患者对疾病缺乏自知力，不认为是病态。患者一般无意识障碍和明显智能障碍。该组疾病起病往往较为缓慢，病程多迁延，呈反复加重或恶化，较多患者最终出现衰退和精神残疾，而部分患者经有效治疗可保持痊愈或基本痊愈的状态。 5、自知力insight 指个体对自身精神状况和躯体状况的认识。 指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态。（百度） 问答 1、抑郁发作的临表（三低）P149 1.心境低落显著而持久的情感低落，抑郁悲观。典型病例具有晨重夜轻的节律改变特点。 2.思维迟缓思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交 流无法顺利进行。 3.意志活动减退被动、疏懒、兴趣减退、回避社交、“抑郁性木僵”，常伴有消极自杀的观念或行为。 4.认知功能障碍近事记忆下降，注意力障碍，警觉性增高，抽象思维能力差，学习困难，语言流畅性差，空间知觉、眼手协调及 思维灵活性等能力减退。导致社会功能障碍。 5.躯体症状睡眠障碍(早醒，一般比平时早醒2-3小时，醒后不能入睡，对抑郁发作具有特征性意义)、乏力、食欲减退、性欲减退。 6.其他人格解体、现实解体及强迫症状。 （一）核心症状 1、抑郁心境（情绪低落） 愉快感丧失，抑郁、悲观、绝望、失去信心。无助感（对自己的现状缺乏改变的信心和决心）、无用感、无价值。 2、兴趣减少或缺乏“不在热心”、“看破红尘”，离群索居。 3、精力减退全身乏力，力不从心。 （二）心理症状群
浙江大学远程教育学院 《精神障碍护理学》练习题 姓名：学号： 年级：学习中心：————————————————————————————— 一、简答题 1.精神医学的发展，经历了的革新运动包括哪些？ 2.精神障碍的病因包括哪些？ 3.判断某种精神活动是否属于病态，应从哪几个方面加以分析？ 4.感觉与知觉的概念及其关系 5.幻觉的概念与特征 6. 妄想的概念与特征 7. 思维迟缓与思维贫乏的概念与临床意义 8.情感低落与情感淡漠的概念与临床意义 9. 神经症的概念与共同特征 10. 抗精神病药物的主要不良反应有哪些？ 二、案例题 1.患者，男性，31岁，1年前无明显原因出现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他 的坏话。感到马路上的人也议论他，诋毁他的名誉。近1个月病情加重，认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他，想害死他，并用高科技仪器控制他的脑子、让他头痛，使他生不如死。为此，患者多次拿刀找邻居，被家人及时制止。近 3 天，患者拒食，听到有声音告诉他：“饭里有毒，不能吃。”医生与其交谈时，患者表情变化不明显，语声偏低，反应慢，很少抬头看医生，否认自已有病。问题：请列出症状的名称、疾病诊断、护理措施 2.患者，男，19岁，大学生，未婚。半年前患者开始睡眠差，头痛头胀，上课听讲注意力 不能集中，学习成绩有所下降，以后失眠逐渐加重，曾到神经内科求治，诊断为“神经衰弱”，予中西药治疗，效果不明显，后以重度“神经衰弱”休学。近三个月来，常常半夜起来，独自外跑去向不明。多次在家打母亲，砸玻璃，说有人要害他，不听劝说。 有时在家裸体，乱蹦乱跳，常自言自语，言语极为不连贯，对亲人和外界漠不关心，家人问话，问东答西，颠三倒四。 问题：请列出症状的名称、疾病诊断、护理措施 3.某女，30岁，已婚，高中文化，工人。现病史：3年前分到新楼房，住顶层。因对门邻 居养鸽子、小鸟、占楼梯走廊，患者为此不满，嫌邻居弄的自家门口周围又脏又臭，并多次找居委会，甚至找当地派出所，未被理采。此后，患者常失眠、心烦、认为邻居故意干扰自己的好日子。有时称其姐下毒害她，将送来的食物扔掉，不去上班，曾一次走到“某电影院”往里闯，说邻居妹妹在里面(实无)，警卫问话表现言语零乱，但能说出家里电话号码，警卫通知家属将其领回家。送住院。出院后一个月与丈夫争吵，骂丈夫，
竭诚为您提供优质的服务，优质的文档，谢谢阅读/双击去除 认识--情感--行为 认识--情感--行为 一、引言 根据心理学研究证明：任何一种道德品质都包含着一定的道德认识、道德情感、道德行为几种基本心理成分。小学儿童的道德品质，主要是在家庭、学校的道德教育和社会舆论与风尚的影响熏陶下，通过与周围的人、事、物发生交互作用逐渐形成发展起来的。 责任感是现代人的标志，培养小学生的责任感抓住了德育的核心，是较高层面的道德教育。因为：从社会发展和祖国建设上看，需要责任感教育；从学生当前的实际状况来看，需要责任感教育；从我国教育目标来看，培养学生的责任感是我国教育目标、爱国主义纲要，人才培养目标的落实；从我校教育工作实际看，责任感教育与我校素质教育具体目标相一致，与创造教育相互补。 在品德教育工作实践中，我在小学高段试行了认识--情感--行为的实践模式，取得了一定的成效。情认识行为感 二、思路。 1、提高认识--培养责任感的目标意识。
道德认识指个人对社会行为规范及行动效果，理解，以及在此基础上形成的个人的政治、思想、道德方面的观点、观念和相应的判断能力，它既是人们道德情感、道德意识、道德信念形成的必要条件，也是道德行为的先导。要培养小学生的责任感，非常重要的就是小学生责任感的意识，强化其对责任感的认识。 2、诱发情感--解决责任感的内化问题。 道德情感是作为品德发展的一个有机组成部分逐步形成发展起来的。儿童有了正确的道德认识并不意味着会立即接受它，且自然而然地付诸行动，还存在着一个他们愿不愿意认同并付诸行动的问题。只有认识与积极的情感相结合，才会形成正确的行为态度，使道德认识得以内化。要培养学生具有高度的责任感，非常重要的就是要解决其内化在问题，以诱发情感作为媒介，如认识和行为架设一座桥梁。 3、指导行为--形成责任感的关键问题。 道德行为习惯是逐渐养成的、不需要任何意志努力与外在监督而能自动实现的行为方式，它的养成是品德形成的重要标志之一，俗话说：习与性成、美德大多存在于良好的习惯之中。许多教育家也强调，教育就是要养成学生良好的行为习惯，所以，培养小学生责任感的关键，还是要在提高认识、诱发情感的基础上指导行为，使学生将责任感内化为自己的要求之后，再外化为自己的道德行为。 4、以上三者是循环往复的一个整体。 正如陶行知先生提出的行是知之始，知是行之成的观点，在儿童品德发展的过程中，随着儿童年龄的增长，知识经验的丰富、智力的
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/6916229307.html, 氟西汀联合认知行为疗法治疗破坏性心境失调障碍的临床效果 作者：程雪君戚敏恒陈泳康宋秀金 来源：《中国实用医药》2020年第12期 【摘要】目的探讨氟西汀联合认知行为疗法治疗破坏性心境失调障碍（DMDD）的临床效果。方法 60例DMDD患者，按照随机数字表法分为实验组和参照组，各30例。参照组采取认知行为疗法，实验组在参照组基础上加入氟西汀联合治疗。比较两组治疗效果及治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评分。结果实验组治疗总有效率96.67%高于参照组的76.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，实验组HAMD评分和HAMA评分分别为（12.36±4.11）、（11.25±3.88）分，参照组HAMD评分和HAMA评分分别为（17.95±5.36）、（15.27±1.95）分，两组HAMD评分和HAMA评分均较本组治疗前下降，且实验组低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论将氟西汀和认知行为疗法联合用于DMDD治疗，可有效减少发作次数，改善患者的负面情绪，效果确切。 【关键词】氟西汀;认知行为疗法;破坏性心境失调障碍 DOI：10.14163/https://www.doczj.com/doc/6916229307.html,ki.11-5547/r.2020.12.064 破坏性心境失调障碍（disruptive mood dysregulation disorder， DMDD）属于抑郁障碍中的一种。该疾病的发病机制目前尚未明确，可能与遗传因素、生物因素、气质类型、信息处理缺陷等有关。患者的一般表现通常为紧张、不能松弛、忐忑不安，肢体活动上通过咬手指、紧握拳、摆弄手帕、不停顿足等方式来表现，同时面色苍白、表情僵硬、皱眉、面肌抽动。生理上表现为，安静时心率快，呼吸超过20次/min，且伴随吞咽、频繁打嗝，易出汗，眼