附件2
有毒有害气体环境风险预警体系建设技术导则
（征求意见稿）
前言
为贯彻落实《中华人民共和国环境保护法》《中华人民共和国大气污染防治法》《中华人民共和国突发事件应对法》和《中共中央国务院关于全面加强生态环境保护坚决打好污染防治攻坚战的意见》，落实企事业单位环境风险预警的主体责任，提高环境风险预警能力，规范和指导有毒有害气体环境风险预警体系（以下简称预警体系）的建设行为，制定本导则。
本导则规定了环境风险评估、预警站网建设、预警平台建设、配套制度建设等预警体系建设的技术要求。
预警体系建设应坚持因地制宜、实用可靠原则，满足经济合理、技术先进、快速响应的要求。
1.适用范围
本导则适用于涉及有毒有害气体生产、使用、储存等的企事业单位，及所在化工园区管理机构开展的环境风险预警体系的建设工作。
2.规范性引用文件
本导则内容引用了下列文件中的条款。凡是不注明日期的引用文件，其有效版本适用于本导则。
GB3095环境空气质量标准
GB3836.1爆炸性环境第1部分:设备通用要求
GB12358作业场所环境气体检测报警仪通用技术要求
GB/T18664呼吸防护用品的选择、使用与维护
GB50493石油化工可燃气体和有毒气体检测报警设计规范
GBZ2工业场所有害因素职业接触限值
GBZ/T223工作场所有毒气体检测报警装置设置规范
HG/T20507自动化仪表选型设计规范
HG/T23006有毒气体检测报警仪技术条件及检验方法
HJ2.2环境影响评价技术导则大气环境
HJ/T55大气污染物无组织排放监测技术导则
HJ169建设项目环境风险评价技术导则
HJ/T193环境空气质量自动监测技术规范
HJ212污染物在线监控（监测）系统数据传输标准
HJ460环境信息网络建设规范
HJ589突发环境事件应急监测技术规范
HJ664环境空气质量监测点位布设技术规范
HJ718环境信息共享互联互通平台总体框架技术规范
行政区域突发环境事件风险评估推荐方法
企业突发环境事件风险评估指南（试行）
环境信息能力建设技术指南
3.术语和定义
下列术语和定义适用于本导则。
3.1有毒有害气体
列入《有毒有害大气污染物名录》的，以及其他对人体健康和生态环境造成危害的气体。
3.2环境风险预警体系
利用物联网、大数据等智能技术，将预警设备、系统平台和管理措施进行集成，实现预测、预报和警示环境风险状况的目标，用于支持日常环境管理以及辅助应急处置决策的工程技术体系。
3.3化工园区
化工园区包括以石化化工为主导产业的新型工业化产业示范基地、高新技术产业开发区、经济技术开发区，专业化工园区及由各级政府依法设置的化工生产企业集中区。
3.4厂界
企事业单位的法定边界。若无法定边界，则指实际占地边界。3.5环境风险单元
长期或临时生产、使用或储存有毒有害气体的一个（套）生产装置、设施或场所，或者同属一个企业且边缘距离小于100米的几个（套）生产装置、设施或场所。
3.6扩散途径
风险单元中的有毒有害气体在环境中经一定方式扩散所经过的空间。
3.7预警因子
作为环境风险预警体系实时监控对象的有毒有害气体。
3.8预警阈值
当预警因子的浓度、信号变化等超出某一点或者区域，环境状况可能发生异常情况或剧烈改变，该点或者区域称为预警阈值，用于提示采取相应措施。
4.工作程序
预警体系建设工作程序包括：环境风险评估、预警站网建设、预警平台建设、配套制度建设等阶段。
图4-1有毒有害气体环境风险预警体系建设工作程序
5.环境风险评估
通过调查有毒有害气体环境风险、筛选预警因子、识别风险单元、
分析风险影响范围等，为环境风险预警体系建设提供基础。
5.1环境风险调查
环境风险调查方案可参照HJ169和HJ2.2制定。重点调查包括化工园区及周边范围内有关环境、应急、气象等部门以及企事业单位已建的各类监控站点、仪器设备等内容。
5.2预警因子筛选
筛选步骤包括：初筛、复筛、确定预警因子。
5.2.1初筛
（1）调查中发现列入《有毒有害大气污染物名录》的有毒有害气体，应纳入预警因子的初筛名单。
（2）调查中发现列入综合、行业、地方等大气污染物排放标准的气体，可纳入预警因子的初筛名单。
（3）调查中发现的历史环境事件中出现的大气污染物，纳入预警因子的初筛名单。
5.2.2复筛
采用层次分析法、综合评分法等筛选方法对纳入初筛名单的有毒有害气体的毒性、化学反应活性等因素进行复筛。
（1）毒性的筛选，主要考虑急性毒性和单因子污染指数。急性毒性数据可参考GBZ2中职业接触限值（OELs）和GB/T18664中直接致害浓度（IDLH）数据，职业接触限值主要考虑人群吸入性影响的短时间接触容许浓度（PC-STEL）和最高容许浓度（MAC）。单因子污染指
数指利用环境实测数据和标准比对分类。
（2）化学反应活性的筛选，针对挥发性有机物（VOCs），主要考虑光化学反应产生二次污染物。化学反应活性可采用最大增量反应活性（MIR）来定量描述，MIR数据来源于文献，无MIR资料可不作为有毒有害气体。
5.2.3确定预警因子
根据自动监控的适用性，从复筛名单中确定预警因子，自动监控的适用性优先考虑使用传感器、开放式长光程、傅里叶变换红外光谱等方法的仪器。具体确定方法如下：
（1）毒性较大的、无机的有毒有害气体优先考虑是否可采用传感器方法。
（2）挥发性有机物优先考虑是否可采用开放式长光程监控方法。
（3）能够被多种仪器检出的有毒有害气体可在不同监控点采用区别的监控方式。
5.3环境风险单元识别
通过采取现场排查、资料查阅等方法，找到预警因子在生产装置、贮运系统、公用工程系统、辅助生产设施及环境保护设施中的位置，绘制有毒有害气体的风险源分布图。将识别的主要、重大风险单元作为预警体系的监控目标。
5.4影响范围分析
5.4.1预设事故情形
参考《行政区域突发环境事件风险评估推荐方法》和《企业突发环境事件风险评估指南（试行）》，逐个环境风险单元预设泄漏、燃烧、爆炸等事故情形。
5.4.2分析影响范围
对于平坦地形，针对预警因子可能发生的事故情形，可参考HJ169推荐模型清单中的模式逐一分析相应情形下的影响范围，具体方法包括可模拟重质气体排放扩散的SLAB模型、可模拟中性气体和轻质气体排放扩散的AFTOX模型等。
对于存在丘陵、山地、江河湖海等地形，可选用HJ169推荐模型以外的其他技术成熟的风险扩散模型分析相应情形下的影响范围，但需说明模型选择理由，分析其应用合理性及模型验证结果。
5.4.3预判结果展示
预判结果展示可依照以下步骤：
（1）逐个环境风险单元确定可能发生的事故情形（如爆炸、泄漏、燃烧等）。
（2）每个情形发生时，对应各种气象条件逐个分析，气象条件重点考虑白天和夜晚常年风向、风速、昼夜差异等。
（3）分析最大可信事故的持续时间、扩散途径、影响范围等。
（4）表征影响范围内的敏感目标类型、数量等。
（5）将大气污染扩散模型模拟结果以GIS地图等形式进行可视化展示。
（6）如果环境风险评估中已经开展过相关工作可直接引用。
6.预警站网建设
基于风险评估结果，在环境风险影响范围内，根据站点布设、设备选型、数据采集的原则，建设多类型预警子站的预警站网，实现对有毒有害气体扩散途径上的预警阈值测定。
6.1站点布设
预警站点包括以下几类：风险单元站、厂界站、扩散途径站、环境敏感点站、移动站等。
（1）以捕捉到最大污染特征为原则，在所有主要的风险单元处设置预警站点。风险单元点参照GBZ/T223等规范布设，紧邻储罐和反应釜等原辅料存储、使用、装卸和运输等场所的风险单元的外侧；有密闭收集设施的，点位应选择在车间厂房门窗排放口处；露天设置（或有顶无围墙）的，点位应选在距离5m以内浓度最大位置；采样高度应设置于成人呼吸带高度，即采样口应在离地面1.5～2m处。
（2）结合风向和占地面积，参照HJ/T55等规范在厂界附近的点、线段设置预警站点。同一企事业单位应设置不少于2个厂界点位，分别设置在主导风向的上风向和下风向，兼顾排放强度最大的风险单元的最大落地浓度；采样高度应距地面3～15m，充分考虑围墙等遮挡物、气体密度差异及其他因素对垂直方向采集气体效果的影响；若置于屋顶采样，采样口应与基础面有1.5m以上的相对高度；占地面积250000m2及以上的，应设置不少于3个厂界预警点位，分别设置在主导上风向、主导风向和第二主导风向（一般采用污染最重季节的主导风向）的下风向；占地面积大于1km2的，还应参考下一条款在厂内设置扩散途径
点；风险单元紧邻厂界的，风险单元站点可与厂界站点合并设置，但应满足上述要求。
（3）参照HJ664等规范，扩散途径站可以0.5km、1km、2km、5km 等距离为各站间隔，进行网格化布点；环境敏感点站设置在主导上风向。预警站点的实际布设位置应考虑局地风向、周边环境、预警时效、控制范围、主要道路情况等因素；采样高度应距地面3～15m，若置于屋顶采样，采样口应与基础面有1.5m以上的相对高度；预警位置和方向可根据需要定期、不定期调整。
（4）有条件的可开展移动监测，按照HJ589等规范选择风险单元、厂界、化工园区边界、扩散途径、环境敏感点及其他关注各点位进行巡检，并在发生突发环境事件时开展溯源监测和应急监测。采样高度应设置在离地面1.5～2m处。
6.2仪器选型
有毒有害气体预警仪器选择，应基于对特征污染物的识别。
6.2.1预警子站预警仪器的工作原理：
（1）传感器式有毒有害气体报警仪工作原理包括电化学（EC）法、光离子（PID）法、非分散红外（NDIR）法等。
（2）气体分析仪工作原理包括傅里叶变换红外光谱（FTIR）法、差分光学吸收光谱（DOAS）法、非分散红外（NDIR）法、气相色谱（GC）法、质谱（MS）法、离子迁移谱(IMS)法、X射线荧光（XRF）法等。
表6-1预警子站配备参考方案
有毒有害气体预警子站仪器配备
类别名称风险单元站、
厂界站
环境敏感点站、扩散途径站、移动
站
挥发性有机物
总烃、非甲烷总烃PID、NDIR FTIR、NDIR、GC 芳香烃PID FTIR、DOAS、GC、MS、IMS
烷烃NDIR FTIR、DOAS、GC、MS、IMS 不饱和烃PID、NDIR FTIR、DOAS、GC、MS、IMS 卤代烃、硅烷、硫化物PID、NDIR FTIR、DOAS、GC、MS、IMS 胺类PID FTIR、DOAS、GC、MS、IMS
无机物
一氧化碳、二氧化碳NDIR FTIR、NDIR、MS、IMS 二氧化硫、氮氧化物EC FTIR、DOAS、NDIR、MS、IMS 硫化氢、氯化氢、氟化氢、
氰化氢、磷化氢、砷化氢
EC FTIR、DOAS、MS、IMS 氨气、氯气、臭氧EC FTIR、DOAS、NDIR、MS、IMS 大气重金属-XRF
6.2.2风险单元站、厂界站，对仪器的选型主要考虑对气体的快速响应、成本低，宜优先采用传感器式有毒有害气体报警仪，其选型和运行宜参考GB12358、GB50493、HG/T23006等标准的规定。报警仪的检出限应低于预警阈值的最低值。
6.2.3环境敏感点站、扩散途径站，对仪器的选型主要考虑对气体类型和浓度的识别，宜优先采用抽取式气体分析仪，其选型和运行宜参考HJ/T193标准的规定。
6.2.4对于风向多变、风险单元密集的区域，对仪器的选型主要考虑实现多参数线性监控，宜优先采用开放式长光程气体分析仪。
6.2.5对于有条件的区域，可灵活开展多种预警方式。
（1）可开展移动预警。移动站宜采用车、无人机搭载报警仪和气体分析仪自动预警，或采用人工巡检，实时上传气体种类、浓度数据。移动站宜配备视频监控设备和GPS定位设备，并同步上传图像和位置数据。
（2）可在各预警子站或其他适宜点位配置全天候、长焦距、广角、多角度、高架的视频监控设备，并实时上传图像数据。
（3）环境敏感点站、扩散途径站房应考虑可移动性，方便根据化工园区规模、企业数量、有毒有害气体种类等的变化而调整。
6.2.6预警子站基本配备
（1）厂界站、扩散途径站、环境敏感点站、移动站宜配备气象仪器，气象仪器监测项目包括温度、湿度、大气压、风速、风向等。距离较近的站点，可以共享一套气象仪器。
（2）选用的预警仪器应综合考虑响应时间、测量精度、重复性、可靠性、防爆和防腐、安装与维护便利性、环境适应性和经济性等因素。
（3）选用的仪器、设备、部件、软件产品，应符合国家法规和现行相关标准的要求，其中与爆炸危险场所相关的设备、部件产品应提供防爆合格证。
（4）站网的软硬件的建设、施工程序应符合HG/T20507和GB3836.1的规定。
6.3数据采集
数据采集主要在预警子站通过数采仪完成。预警子站宜采用无人值守、有人看管的监控模式，实现有毒有害气体、气象、视频等数据的自动采集、存储和传输。
6.3.1预警子站、平台通讯要求
（1）预警信息传输应因地制宜，采用单一通信方式或混合通信方
式进行通信组网设计，选择适合本区域的通信方式。为提高保障能力，宜选用两种不同通信方式，实现主备双信道互为备份。通讯协议应按HJ212执行。
（2）应建立预警子站的数据采集和上传接口，明确需采集的数据内容、频次和数据质量等要求。数据采集内容应根据各预警阈值制定。
6.3.2数据采集频次要求
（1）日常数据采集频次应不大于1次/小时，并应采用定时自报、事件加报和应答混合的工作方式，采集频次应可根据数据平台远程控制要求进行调整。
（2）采用传感器式有毒有害气体报警仪时，采集气体浓度数据应可实现最高频次为1次/分钟。
（3）采用气体分析仪时，采集气体浓度数据应可在完成测试后1分钟内上传。
（4）采集气象仪器数据应可实现最高频次为1次/分钟。
6.3.3事件采集要求
（1）预警子站事件报警信号应上传到预警体系数据平台。
（2）故障报警信号应与有毒有害气体浓度信号有明显区别。故障类型包括：通讯断路、零部件失效、运行故障、供电故障。
（3）接收和发送不同设备事件信号应具有相对独立、互不影响的报警功能，并能区分和识别报警点位、报警信息。
（4）事件预警信号应支持多种方式，可采用声光、短信、事发点地图闪烁等，并予以保持。事件报警信号应能手动消除，再次有事件
报警信号输入系统时，仍能正常发出报警。
6.3.4数据共享要求
（1）预警子站信息除上传到预警体系数据平台外，可共享到各企事业单位。
（2）应依托各企事业单位的视频图像传输网络等基础网络设施，有效采集、整合各类视频图像资源，最大限度实现视频图像资源的联网共享。
（3）各企事业单位对有毒有害气体固定污染源、无组织排放和大气环境开展自行监测和人工巡查时，应整合配备的便携式气体分析仪、摄像机、GPS、无线通讯工具、报警器设备信息，并可达到将数据和图像等信息实时上传到预警平台的要求。
（4）如有条件，可实现分布式控制系统（DCS）、环境大气与烟气污染源在线监控等系统与预警平台的数据对接。
6.3.5运行管理要求
应保证采集、存储和传输的数据的精确性、可靠性和严肃性。应保证预警子站的自动监测仪器、数据采集传输仪的数据等采集内容与预警平台一致。
7.预警平台建设
预警平台建设的目标是可以对采集到的有毒有害气体数据进行实时分析，实现对有毒有害气体环境风险的预测预警。
7.1基础信息采集与更新
采集与更新的基础信息包括区域内企事业单位、环境风险单元、环境敏感区和预警子站的空间分布信息；其中企事业信息有完整的“一厂一档”，如企业名称，原辅料使用量、厂区人员分布、产品产量、副产物产生量、物品危险特性、事故处置方法、应急预案等。
当基础信息发生变化时需进行及时更新。
预警平台能对基础信息进行检索、查询、添加、修改、删除等，并实现自动批量导入和导出；能调用系统监控对象的地图、平面图、装置工艺流程图、应急救援线路图和紧急疏散线路图以及其他基础数据。
7.2数据传输与分析
数据传输与分析具备预警子站仪器的远程控制功能，包括启动分析、校验仪器、设置运行参数、更改时间状态、调整数据采集频次、控制现场视频等；可以方便地采集、调阅各预警子站的各种监控信息，进行报警跟踪、处理。
数据平台联网通讯应按HJ460、HJ718等相关要求执行。应根据当地实际情况选择合适的网络接入方式，用于预警平台数据传输、预警信息发布和信息共享，同时应兼顾视频会商需求。应考虑与其他信息系统集成与接口，满足国家级、省级、市级、县级相关部门信息共享、信息交换和信息上报的要求，并充分考虑与综合指挥、应急、消防系统等的兼容要求。
利用实时曲线、状态图、柱状图、模拟图，或列表等方式动态显
示区域各站点的实时监控数据，实现图表可叠加在地图、平面图、应急救援线路图和紧急疏散线路图上。具备查询统计和对比分析功能，能够查询任意时段、站点、类型的预警子站信息，包括预警因子项目、实时值、标准值、超标倍数、时间，并且与实时数据监控页面的状态相关联。
7.3预警阈值
7.3.1预警阈值为各预警级别之间的界定量值。平台采集数据在符合相应阈值时，产生相应的预警。预警阈值可用3个数值来表示，记为a、b、c。
表7-1环境风险预警阈值预警等级
异常
注意警告危险阈值SPI SPI a ≤a SPI b <≤b SPI c <≤c SPI
<7.3.2预警阈值的确定可根据有毒有害气体浓度值及变化趋势、异常状况、风险可接受程度来确定。预警阈值设定值可以是一种或多种有毒有害气体浓度值、浓度响应斜率、浓度超限时间，也可以是相邻多个传感器、分析仪的报警数量、顺序和相邻浓度梯度等其他值。阈值设置可采用区间的方式，以避免报警状态反复震荡。
7.3.3采用气体浓度值报警时，a 值的设定宜参考当地环境背景值的动态变化区间，b 值的设定宜小于或等于大气污染物排放标准限值或职业接触限值（OELs）的10%，c 值的设定不应超过立即威胁生命和健康浓度值（IDLH）。当标准气配制困难时，b 值可为OELs 的200%以下。
7.3.4有毒有害气体的OELs 数据可参考GBZ2相关章节，IDLH 数
据可参考GB/T18664相关章节。对于缺乏足够数据的有毒有害气体，其预警阈值设定可参考毒性当量近似或致毒原因近似的毒物，并根据实际应用情况作必要修正。
7.3.5预警阈值宜根据各站有毒有害气体背景浓度值和扩散模型计算进一步差异化调整。
7.4溯源与模拟
具备污染源解析和污染溯源功能，通过对监控数据关联分析、异常数据对应风险单元分析、污染源诊断，结合GIS地图和大气扩散模型实现突发环境事件的定位、定级和实时动态模拟。
7.4.1依照监控到异常释放的有毒有害气体种类、浓度变化等信息，选择预设的气体污染物扩散预测模式，并将实时的源项、气象等数据导入模型中，输出可能性最大的一种或多种有毒有害气体扩散预测结果。
7.4.2扩散预测结果，应以多维图形方式输出在GIS地图界面上，绘制污染扩散线、等污染浓度面，以不同颜色显示不同有毒有害气体的不同影响范围（封闭区、疏散区等），标注监控点位和关注点位（风险单元、厂界、敏感区等）数据，根据实时监控数据动态刷新预警进程。
7.4.3根据扩散预测结果，应建议额外的应急监控点位置和监控方式，以缩小盲区、增大预测范围或加密监控频次，应急监控点建议在不同的应急响应阶段可予以调整。
7.5基础设施
7.5.1基础设施建设应满足环境风险预警体系功能要求，包括计算机局域网、机房、综合布线、会商环境和基础软硬件设备等建设要求。基础设施配置可参考《环境信息能力建设技术指南》的相关要求。
7.5.2机房和会商室应进行必要的改造，包括环境改造、供电系统、空调系统、防雷接地、信息安全系统等部分改造。
7.5.3平台软件应包括操作系统、风险预警软件、数据库软件、平台应用软件、GIS平台软件、Web服务器软件、杀毒软件及浏览器软件等。
7.5.4数据库应包括实时大气环境信息数据库、应急处置专题数据库、视频图像数据库及进行数据交换的临时数据库。
8.配套制度建设
8.1预警发布
预警发布由平台软件自动发布或责任单位统一发布，辅助开展环境风险管理、决策、应急响应工作。具备预警阈值管理功能，具备实时污染物种类、浓度数据、影响范围和预警等级的分析功能，具备污染扩散线、等污染浓度面等地图绘制功能；应能通过闪烁、动态文字、声音等方式报警，并能显示预警相关信息。
8.1.1预警信息发布根据不同发布对象采取区别的预警信息内容和发布方式，对社会公众发布的信息应得到主管部门批准。
8.1.2预警信息发布对象包括主管部门、企事业单位及相关责任
人，可能受威胁的环境敏感点相关单位（部门）和社会公众。
8.1.3预警信息主要包括事件环境风险类别、预警级别、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和发布部门等。
8.1.4对社会公众发布的信息，主要包括对人体健康影响、防护措施，疏散的路线、时间、随身携带物、交通工具、目的地等。
8.1.5为实现预警信息发布的快速高效，可采用电话、短信、广播、移动终端、电视、互联网、电子显示屏、声光报警器等多种方式。
8.2关联措施
预警信息发布应匹配应急预案的实施流程，并关联应急响应各项措施。
8.2.1关联应急响应措施，主要包括以下内容：
（1）发现监控数据异常、系统自动预警突发环境事件时，应立即判定监控仪器是否正常运行，确定异常数据的有效性，必要时采取人工质控措施；
（2）明确自动预警有效后，应立即启动事件上报程序，向主管部门报告监控和预警信息；
（3）信息报告同时应启动污染溯源工作，结合基础信息明确预警等级，综合研判污染影响范围和环境风险，向管理部门建议应急准备措施；
（4）应急预案启动后，采集实时监控和事件现场处置进程信息，实时、动态显示事件动态辅助决策，支持事件处置指挥调度和异地会商，并根据规则动态发布预警信息；
（5）应急响应终止后，输出突发环境事件处置全程信息，支持开展事后评估和应急预案更新。
8.2.2污染溯源措施，主要包括以下内容：
（1）基于大气扩散模型和实时数据实现对不明来源有毒有害气体污染的回推溯源；
（2）利用回推结果和基础信息，指导调查的方向，缩小排查范围和区间，明确污染源所属风险单元，必要时采取人工巡检方式复核；
（3）敦促、指导风险单元所在企事业单位开展自查，明确具体的突发事件位置、风险单元等信息。
8.2.3应急准备措施，主要包括以下内容：
（1）明确预警范围及周边应急队伍、应急物资和涉事单位基础信息和联络方式；
（2）明确涉事风险单元和有毒有害物资的基础信息；
（3）明确环境敏感区各企事业单位、群众的基础信息和联络方式；
（4）明确有毒有害气体排放处置程序、处置方法、防护要求等具体措施。
8.2.4事件现场处置措施，主要包括以下内容：
（1）采取切断气体排放的有效措施；
（2）明确可能受影响区域及区域环境状况；
（3）采取现场洗消措施或其他处置措施；
（4）制定监测方案，开展应急监测；
（5）实施基本保护措施和发放个人防护用具；
环境风险评估技术指南Newly compiled on November 23, 2020
附件1 浙江省企业环境风险评估技术指南 修 订 版 二〇一五年四月
目录
1 适用范围 本技术指南规定了企业突发环境事件风险（以下简称环境风险）评估的内容、程序和方法。 本技术指南适用于对浙江省范围内可能发生突发环境事件的企业进行环境风险评估。评估对象为生产、使用、存储或释放涉及（包括生产原料、燃料、产品、中间产品、副产品、催化剂、辅助生产物料、“三废”污染物等）附表1企业环境风险物质及临界量清单中的化学物质（以下简称环境风险物质）以及其他可能引发突发环境事件的化学物质的企业。加油站可参照本指南编制。 本技术指南不适用于下列单位和设施的风险评估：1）涉及核设施与加工放射性物质的单位；2）尾矿库；3）海上石油天然气开采设施；4）军事设施；5）从事危险化学品运输的车辆或单位；6）石油天然气长输管道、城镇燃气管道；7）加气站；8）港口、码头。 若企业所属行业已发布相应的技术规范，则采用所属行业的技术规范。 2 规范性引用文件 本技术指南内容引用了下列文件中的条款。凡是不注日期的引用文件，其有效版本适用于本指南。 法律法规、规章、指导性文件 《中华人民共和国环境保护法》； 《中华人民共和国突发事件应对法》； 《中华人民共和国安全生产法》； 《中华人民共和国消防法》；
《国务院关于加强环境保护重点工作的意见》（国发〔2011〕35号）； 《突发事件应急预案管理办法》（国办发〔2013〕101号）； 《突发环境事件信息报告办法》（环境保护部令第17号）； 《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》（国家安全生产监督管理总局令第40号）； 《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》（国家安全生产监督管理总局令第41号）； 《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全生产监督管理总局令第45号）； 《危险化学品安全管理条例》（国务院令第591号）； 《危险化学品环境管理登记办法》（环境保护部令第22号）； 《废弃危险化学品污染环境防治办法》（国家环境保护总局令〔2005〕第27号）； 《重点监管的危险化学品安全措施和应急处置原则》（国家安全生产监督管理总局）； 《企业事业单位突发环境事件应急预案备案管理办法（试行）》（环发〔2015〕4号）； 《国家突发环境事件应急预案》（国办函〔2014〕119号）； 《化学品环境风险防控“十二五”规划》（环发〔2013〕20号）； 《建设项目环境影响评价分类管理目录（2008年版）》； 《产业结构调整指导目录》（最新年本）；
医疗技术风险预警机制及处理程序一、目的 医疗技术不确定因素较多，为达到及早发现各类医疗技术风险，加强预警监控及处理，预防医疗事故发生，确保医疗活动安全开展，制定本预警机制及处理程序。 二、范围 医疗技术风险是指医疗服务过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失而导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素；无论不良后果是否发生以及患者是否投诉，均属预警监控范围。 三、原则 预警工作将以病人为中心”作为服务宗旨，以卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳，以查找医疗质量和安全各个环节的安全隐患为主要手段，达到及时消除隐患并警示责任人，从 而确保医疗安全的目的。 I I ，- ■.■ z J- ——一" /*■\ . .*■ X .X ; 四、要求 医院领导、职能管理部门、各科室、各级各类专业技术人员，按职责和分工，各司其职，相互监督，做好预警工作。 五、技术风险预警分级 根据日常医疗工作和活动中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将技术风险预警分为三级。 （一）一级预警项目 精心整理
指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。 1、违反工作纪律 （1）上班或值班时间擅自离岗、脱岗，工作时间饮酒影响正常工作; （2）为患者进行诊疗服务过程中，不遵守职业礼仪，聊天、打手机; （3）违反职业道德和医疗保护原则，故意透露或散布有关患者的信息； （4）不负责任地任意解释医院规定和其他科室、医务人员的工作， 造成患方误会或不满； < Z -_ |!\ / （5）诊疗工作中违反医疗保险、社会保险等有关规定； （6）违反医德规范，以医谋私，吃拿卡要，收受红包。 2、违反诊疗规范 （1）违反首诊负责制有关规定； （2）危重患者来诊后，未在3分钟内开始抢救； ■p I （3）门急诊医师对三次就诊未能确诊的患者未安排会诊或请上级医师诊治； （4）门急诊或病区医师会诊时，未在规定时限内到达，或未诊查患者而只看病历进行书面会诊”或电话会诊”； （5）门急医师不见患者即开具住院通知单”； （6）病区医师不查病人即开写医嘱； （7）三级医师查房不及时、不认真，记录、签名、审签不及时、不规范；
建设工程风险预警工作管理办法 一、目的 为促进我司工程建设安全风险预警工作的标准化、规范化，加强施工过程环境风险的监控、反馈和管理，最大限度地规避环境风险，避免人员伤亡和环境损害，制定本办法。 二、安全风险预警工作职责 1．公司质安部负责组织各工程施工阶段的安全风险监控、信息管理和相关咨询工作，并进行监督管理。 2．各工程项目部负责本工程的安全风险预警管理工作。 3．各项目部应对工程自身及环境风险进行专业化的安全巡视，公司质安部负责监控管理，有效实施信息化施工，进行安全状态评估，并及时上报预警信息。 4．质安部负责对各项目部安全风险预警工作进行监督，负责提供安全巡查信息。发现存在不安全状态时，应及时以安全隐患整改通知书、停工令等形式通知项目部。 5.我公司质安部及时分析、汇总和筛选各项目部上报的巡
视信息，及时综合确定预警等级，经分析确认后，发布预警信息。 三、预警的分级 施工过程中通过巡视，发现安全隐患或不安全状态而进行的预警。按严重程度由小到大分为三级：黄色巡视预警、橙色巡视预警和红色巡视预警。 四、预警响应与消警 1.预警响应 （1）黄色综合预警：项目部应加强组织管理，项目负责人主持组织风险处理，施工员和各施工班组长参加处理方案的制定和风险处理，项目部加强巡视。质安部负责跟踪监督隐患整改完成情况。 （2）橙色综合预警：质安部召集项目组成员、施工班组长等组织召开三方会议，工程总监参加，共同研究风险处理方案的制定和风险处理过程的监督、管理。质安部负责协调处理和跟踪监督。 （3）红色综合预警：质安部根据现场情况上报公司主管领导并组织各专业工程师和项目技术负责人论证，制定相应应
医疗保健技术管理制度 为进一步规范医院医疗技术临床应用和完善新技术的准入、评估，保障医疗安全，提高医疗质量和医疗技术水平，根据国家卫计委《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发[2009第18号]）结合我院的实际，特制定本制度。 一、医疗技术服务应符合国家有关规定 （一）各临床医技科室提供的医疗技术服务，应当是核准的执业诊疗科目内的成熟医疗技术，并且具有相应的专业技术人员支持系统，能确保技术应用的安全、有效，医务科负责全院常规医疗保健技术的管理。 （二）不得使用未经卫生行政部门批准或安全性和有效性未经临床证明的技术； （三）各科不得使用在临床应用卫生行政部门废除或禁止使用的医疗技术。 （四）对须经卫生行政部门特许批准范围的特殊医疗技术项目，必须遵循医学伦理与职业道德，严格遵守相关卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范和常规，医院与医师应按照法规要求报批，未经批准的医院与医师严禁开展此类技术服务。 （五）进行的医疗技术科研项目，必需符合伦理道德规范，按规定批准。在科研过程中，充分尊重患者的知情权和选择权，并注意保护患者安全。 （六）各科建立完善的医疗技术风险预警机制与医疗技术损害处置预案，并组织实施。 二、各科拟开展的新技术、新业务须报医院学术委员会审批后方能实施开展，要求：
（一）拟开展的新技术、新业务须与我院的等级、功能任务、核准的诊疗科目相适应； （二）有相适应的专业技术能力、设备与设施及确保病人安全的方案； （三）当技术力量、设备和设施发生改变，可能会影响到医疗技术的安全和质量时，应当中止此项技术。按规定进行评估后，符合规定的，方可重新开展。 三、建立健全医疗技术档案 （一）对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取应对措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度， （二）建立新开展的医疗技术档案，以备查。建立诊疗规范及质量考核标准新技术、新业务在临床正式应用后，及时制定发布临床诊疗规范、操作常规及质量考评标准，并列入质量考核范畴。
构建环境安全防控体系的措施 开展环境隐患排查，建立环境风险源动态管理档案 (一)对于所有已建项目，当地环保部门要督促企业每年进行一次环境风险隐患自查，并针对本辖区环境风险源每年组织一次全面排查。 (二)对在排查中发现存在环境安全隐患的风险源单位，当地环保部门要责成风险源单位委托有资质的环境影响评价单位补做环境风险评价，并报环境工程评估机构和环境影响评价文件审查机构进行评估审查。 (三)环境风险源单位要按照评估审查意见，限期完善环境风险预警监测措施、应急处置措施和应急预案，并向审查机构申请验收，验收合格后方可准予正常生产；对限期不能完善或验收不合格的，应当实行限产或停产治理。 (四)经环境风险评价，对存在重大环境安全隐患且选址不当的已建项目，环保部门应当向当地政府提出结构调整或搬迁的建议。 (五)各级环保部门要建立环境风险源动态档案，并及时更新。各环保部门的档案更新情况要于每年1月15日前报省环保部门备案。
四、完善环境预警体系，提高突发环境事件快速反应能力 (一)设置预警监测点位。必须在以下关键节点设置环境风险预警监测点位：1．风险源单位车间排放口和总排口；2．城市污水处理厂进水口；3．风险源单位聚集区河流下游临近断面；4．地方出境河流断面；5.出境河流断面；6.省出境河流断面。 (二)分级定期监测。 环境监测机构要结合落实“四个办法”，对省出境河流断面和设区市出境河流断面的剧毒物质(总汞、总镉、总铬、六价铬、总砷、总铅、总镍、苯并(a)芘、总铍、总银、氰化物、黄磷等)，每旬进行一次全监测；对城市污水处理厂进水口的剧毒物质，每旬至少随机监测各市城市污水处理厂的10%。 市级环境监测机构要对设区市出境河流断面、出境河流断面和城市污水处理厂进水口的剧毒物质，每旬进行一次全监测。 地方环境监测机构要针对辖区风险源特征污染物，对风险源单位车间排放口和总排口、城市污水处理厂进水口以及风险源单位聚集区河流下游临近断面，每天进行一次监测。
放射科医疗技术风险预警机制实施方案 坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以国家卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳，及早发现医疗技术风险，及时消除安全隐患并警示责任人从而确保医疗安全加强预警监控，防止医疗事故，确保医疗安全，制定本预案。 1、成立医疗技术风险预警处理小组由科主任任组长，主抓医疗(技术)风险工作。 2、严格按照有关规章制度、各种检查护理操作规程和常规工作，严禁无证独立上岗工作。 3、对高风险医疗(技术)准入制度，不经准入的技术和人员不允许从事高风险的医疗技术工作。 4、对大型医疗仪器设备定期维护、校正，严禁违规操作，及时书写交班记录。严格查对病人姓名、年龄、检查部位等各种要求。做好医务人员及病人的射线防护工作。 5、对急危症病人实行科主任负责制，需要临床医生协助的，立即通知医疗部，由医疗部集中院内外权威专家会诊救治，不得贻误患者病情。 医疗技术风险预警处理小组人员名单 组长耿海 副组长全世杰 组员王现亮、季乐新、孙希芹
患者突然发生病情变化时的应急预案 1.应立即通知值班医生。 2.立即准备好抢救物品及药品。 3.积极配合医生进行抢救。 4.必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知住院处，由住 院处负责通知患者家属。 5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总 值班室。 患者突然发生猝死时的应急预案 1.发现后立即抢救，同时通知值班医生、科总值班室，必要时 通知上级领导。 2.通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。 3.向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。 4.如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知接诊室将尸 体接走。 5.做好病情记录及抢救记录。 6.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 患者发生静脉空气栓塞的应急预案
医疗技术风险预警机制 一、目的 为了及早发现医疗技术风险，加强预警监控，防止医疗事故，确保医疗安全，制定本预警机制。 二、范围： 医疗技术风险是指医疗服务过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素，无论不良后果是否发生以及患者是否投诉，均属预警监控范围。 三、原则 医疗技术安全预警工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，以卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳，以深挖细找医疗质量和安全各环节存在的安全隐患为主要手段，达到及时消除安全隐患并警示责任人，从而确保医疗安全的目的。 四、要求 医院领导、职能管理部门、各科室、各级各类专业技术人员，按职责和分工，各司其职，各负其责，做好预警工作。 五、技术风险预警项目 各项影响医疗质量和安全的因素均为技术风险预警项目，根据其可能出现的环节，主要分为四类。 （一）违反工作纪律
1、上班或值班时间擅自离岗、脱岗，班前班中饮酒影响正常工作； 2、为患者进行诊疗服务过程中，不遵守职业礼仪，聊天、打手机； 3、违反职业道德和医疗保护原则，不负责任地透露或散布有关患者的情况； 4、不负责任地任意解释医院规定和其他科室、其他医务人员的工作，造成患方误会或不满； 5、诊疗工作中违反医疗保险有关规定； 6、违反医德规范，以医谋私，吃拿卡要，收受红包。 （二）违反诊疗规范 1、违反首诊负责制有关规定； 2、危重患者来诊后，未及时抢救； 3、门急诊医师对不能确诊的患者未安排会诊或请上级医师诊察； 4、会诊时，未在规定时限内到达，或会诊医师未诊查患者只看病历进行“书面会诊”或“电话会诊”； 5、门、急医师不见病人即开具“住院通知单”或处方； 6、病房医师不查病人即开写医嘱； 7、三级医师查房不及时、不认真，记录、签名、审签不规范、不及时； 8、住院患者病情恶化处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊指导； 9、疑难病例未及时提请科内、科间或院外会诊； 10、对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执行延迟； 11、对危重患者未进行床头交接班，或未按规定书写交班记录； 12、临床医师发现传染病未按要求进行报告，出现迟报、漏报；
国家化工园区有毒有害气体环境风险预警体系集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]
国家化工园区有毒有害气体环境风险预警体系 试点项目 我国化工企业园区化趋势日益加深。据统计，当前我国已建省级以上化工园区112个、地市级化工园区305个，县级化工园区829个，集中了全国约%的规模以上化工企业。这些化工园区，有毒有害气体储量更大，类型更为复杂，周边的人口也更为密集，部分化工园区周边聚集着上百万的人口，潜在的环境风险形势极为严峻。 此次试点工作确定了16个重点化工园区开展国家有毒有害气体环境风险预警体系试点工作，分别是江苏南京化学业园区、天津临港经济区、浙江省化学原料药基地临海园区、广东惠州大亚湾经济技术开发区、河北沧州临港经济技术开发区、重庆长寿经济技术开发区、青海西宁经济开发区甘河工业园区、宁夏宁东能源化工基地、河南濮阳经济技术开发区、山东鲁西化工新材料园区、天津大港化工功能区、广东南沙小虎岛化工园区、广东湛江临港化工园区、江苏宜兴化工园区、江苏扬州化工园区、浙江嘉兴新材料化工园区。 江苏南京化学工业园确定了氯气、硫化氢、氨气、氯化氢、苯以及甲苯、二甲苯、苯乙烯、氯苯、二硫化碳等10种物质作为重点预警因子。 天津临港经济区确定了氯气、硫化氢、氨气、氯化氢、苯以及丙烯腈、一氧化碳、甲苯、二甲苯、苯乙烯、丁二烯、苯并芘等12种物质作为重点预警因子。 浙江化学原料药基地临海园区确定了氯气、硫化氢、氨气、氯化氢、苯以及甲苯、氟化氢、氰化氢等8种物质作为重点预警因子。
广东惠州大亚湾经济技术开发区确定了硫化氢、氨气、氯化氢、苯以及甲苯、二甲苯、苯乙烯等7种物质作为重点预警因子。 河北沧州临港经济技术开发区确定了光气、氯气、硫化氢、氨气、氯化氢以及氰化氢等6种物质作为重点预警因子。 重庆长寿经济技术开发区确定了光气、氯气、硫化氢、氨气、氯化氢、苯以及甲苯、二甲苯、丙酮、三氯甲烷、氰化氢等11种物质作为重点预警因子。 青海西宁经济开发区甘河工业园区确定了氯气、硫化氢、氨气、氯化氢、苯以及氟化氢等6种物质作为重点预警因子。 宁夏宁东能源化工基地确定了氯气、硫化氢、氨气、氯化氢、苯以及甲苯、二甲苯、氟化氢、氰化氢等9中物质作为重点预警因子。 河南濮阳经济技术开发区确定了光气、氯气、硫化氢、氨气、苯以及甲苯等6种物质作为重点预警因子。 山东鲁西化工新材料园区确定了氯气、硫化氢、氨气、氯化氢、苯以及氯甲烷等6种物质作为重点预警因子。 天津大港化工园区确定了氯气、氯化氢、苯、甲苯、丙酮、苯胺、对硝基苯胺、甲醇、丙烯醇、甲醛、乙苯等11种物质作为重点预警因子。 广东南沙小虎岛化工园区确定了氨气、氯化氢、苯、甲苯、二甲苯、三甲胺、甲醇、甲醛、氯乙烯、二甲醚、甲基叔丁基醚、环氧丙烷、甲烷/非甲烷总烃以及挥发性有机物（C2-C12）一共15种物质作为重点预警因子。
风险预警管理体系 Ⅰ定义 风险预警体系是指运用多种信息渠道和分析方法，对授信客户的预警信号进行识别，分析、衡量其风险状况，并及时采取适当措施，以化解风险的主动性、动态管理过程。 Ⅱ原则： 一、全面预警原则。风险预警工作涉及业务、风控、风控委等多个层面多个岗位，相关人员都有预警职责。 二、及时报告原则。相关人员须及时发现各种预警信号，并尽快报告。 三、快速反应原则。对于生效预警信号必须采取应对行动，在紧急情况下，相关人员可以本着有利于保全公司资产原则，按照规定程序快速反应。 Ⅲ岗位和部门职责 一、业务经理是发现管辖客户预警信号的主要责任人，其职责为：（一）通过各种渠道及时发现风险预警信号； （二）对预警信号提出初步评估意见和行动方案； （三）将发现的预警信号及时上报，并拟订应对预案报请批准；（四）具体执行风险预警行动方案，并及时报告处理效果和最新情况。 二、风控部职责：
（一）通过客户贷后情况发现系统性预警信号； （二）对预警信号的行动方案的可行性审核，提出具体意见；（三）监督、检查各层面风险预警工作开展情况。 三、公司业务总经理也是发现辖内客户预警信号的主要责任人，其职责为： （一）督促各部门完成日常贷后管理和风险预警工作； （二）对贷后管理和风险预警工作进行指导； （三）直接参与重点关注客户的贷后管理和风险预警工作； （四）对业务经理提出的风险预警评估和应对预案进行审核，批准实施应对行动方案，并组织和跟进预警应对行动方案的落实。 Ⅳ发现预警信号的主要渠道 1、贷后管理----对客户进行跟踪检查，掌握第一手资料，及时识别客户层面的各类预警信号。 2、日常监控----通过审查审批、日常信贷管理、现场和非现场监控过程，识别各类预警信号。 3、研究分析----通过对外部宏观环境进行分析，发现关于行业、地区等系统性预警信号。 4、外部渠道----通过关注网络、电视、报纸、专题研究报告、其他新闻媒体等，识别各类预警信号。 5、社交网络----通过公司及公司人员的人脉关系、同行圈内了解到的
附件三： 《建设项目环境风险评价技术导则》 编 制 说 明 （征求意见稿） 《建设项目环境风险评价技术导则》编制组 二○○九年十一月
目 录 1 项目背景 (3) 1.1任务来源 (3) 1.2工作过程 (3) 2 标准制（修）订的必要性分析 (3) 3 标准编制的依据与原则 (4) 4 标准主要技术内容 (4) 4.1标准适用范围 (4) 4.2标准结构框架 (4) 4.3环境风险评价等级划分问题 (5) 4.4物质危险性识别 (5) 4.5风险识别对象和风险类型 (5) 4.6生产过程危险性识别 (5) 4.7重大危险源辨识 (5) 4.8确定最大可信事故的原则 (6) 4.9关于建设项目周界问题 (6) 4.10有毒有害物质在大气中的扩散 (6) 4.11风险管理 (6) 4.12附录D的使用 (6) 5 对实施本标准的建议 (6) 5.1建设项目环境风险不确定性问题 (6) 5.2安全评价与环境风险评价的关系问题 (6) 5.3环境评价的研究 (7)
《建设项目环境风险评价技术导则》编制说明 1项目背景 1.1任务来源 （1）为贯彻《国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定》精神，落实原国家环境保护总局《关于加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》（环发[2005]152号）、《关于检查化工石化等新建项目环境风险的通知》（环办[2006]4号）和《关于开展化工石化建设项目环境风险排查的通知》（环办函[2006]69号）要求，原国家环境保护总局以《关于开展2008年度国家环境保护标准制修订项目工作的通知》（环办函〔2008〕44号）文下达了标准修订任务，项目统一编号：663.4； （2）标准承担单位：环境保护部环境工程评估中心。 1.2工作过程 （1）《建设项目环境风险评价技术导则》在未正式下达编制任务前，就启动了修订工作。2006年1月进行了修订工作的讨论，并征求了使用单位的意见形成标准初稿。 （2）2006年1月11日在原国家环境保护总局召开了标准修订讨论会，明确了标准修订方向。在广泛征求修订意见、讨论的基础上，完成了2次统稿和讨论。 （3）2008年环境保护部将《建设项目环境风险评价技术导则》正式列入2008年年度环境保护标准制修订计划。由环境保护部环境工程评估中心承担标准修订任务。2008年10月22日在北京召开了《建设项目环境风险评价技术导则》（修订）开题讨论会，进一步明确了标准修订的方向。 （4）经调研、内部研论，召开座谈会征求部分环评单位意见，编制完成了标准征求意见稿及编制说明。 2标准制（修）订的必要性分析 为贯彻《中华人民共和国环境影响评价法》、《建设项目环境管理条例》，提高建设项目环境风险评价质量，2004年12月11日原国家环保总局以环发〔2004〕174号文颁布了《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004）。标准的颁布实施对指导和规范建设项目的环境风险影响评价工作起到了积极作用，但是标准仍然不尽完善，尚存在不足之处。 《环境风险评价技术导则》应成为环境影响评价中环境风险评价的指导性、纲领性的文件，评价单位应能基本上按标准规定的程序完成建设项目的评价工作，另一方面标准应该是评价结果检验的尺度，以标准规定的基本内容要求去评估评价工作成果。标准的目的是规范建设项目环境风险评价，提高环境风险评价的有效性和实用性，使之能更有效地防范建设项目的环境风险。原标准在环境影响评价工作中，评价单位的使用情况调查说明，原标准可操作性相对差一些，对标准的可操作性应该予以加强。 2005年11月13日吉化双苯厂爆炸引发的松花江水污染事故，一方面暴露出企业和政府在环境风险事故防范措施与应急预案方面存在严重疏漏，另一方面也引起对《建设项目环境风险评价技术导则》能否满足当前环境保护需要的反思。 原标准存在的主要问题和不足包括： （1）原标准的评价等级仅分为一级和二级两个等级，不够细化，且缺乏判断重大危险源的危险物质及其临界量数据，如恶臭物质等；缺少事故的伴生/次生有毒有害物判据；环境敏感判据未量化等。 （2）原标准的评价范围仅确定了大气、地表水和海洋评价范围，不够细化和全面，未按环境要素列表细化事故影响评价范围。
医疗技术风险预警机制 一、建立预警机制的目的 随着社会的发展，人们对医疗质量及服务质量的要求越来越高。但由于医疗行业的特殊性和医学本身的许多未知性，造成了医疗诊治效果的不确定，医疗意外的不可预见性，使医疗风险无处不在，建立医疗技术风险预警机制目的就是降低医疗风险，防范医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，减少给患者及其亲属带来的伤害，减轻医院负担。 医疗风险存在方面： （一）医疗管理方面： 1、各项医疗技术操作无统一的规范或规范不标准； 2、医疗活动过程或有关核心制度中存在有缺陷； 3、医疗诊疗技术流程的伪科学性或者过于复杂，都容易造成失误； 4、医疗质量管理运行中全程管理、环节管理及终末管理有制度难执行，缺乏监督机制及反馈机制。 （二）医务人员个人因素： 1、缺乏医疗风险意识； 2、医疗技术水平有限； 3、责任心不强或不遵守规章制度； （三）设备因素： 1、抢救设备的完好，能否正常运转； 2、检验科各项试验设备的完好，给临床医生以重要参考标准。 二、医疗风险预警程序 医疗风险预警的实施进程可以归纳为风险进程、风险估测和风险评价三个大的阶段。风险识别是对潜在的各种风险进行系统的归纳和全面的分析以掌握其性质和特征，便于那些风险应予以考虑，同时分析引发这些风险的主要因素和所产生后果的严重
性，这个阶段是对风险进行定性分析的基础工作；风险估测是通过对所收集的大量资料的研究，运用概率论和数理统计等工具估计和预测风险发生的概率和损失幅度，这个阶段工作是对风险分析的定量化，使整个风险管理建立在科学的基础上；风险评价是根据专家判断的安全指标，来确定风险是否需要处理和处理的程度。 三、针对我院医疗风险的对策 成立专职的专家督导组，由院内专家委员会成员担任。制定院内各科室医疗质量管理考核标准及核心制度，参与院内的医疗质量及目标管理检查，工作形式以现场检查为主，评分计入月度考核。 设立医疗风险预警管理人员，针对已出现的医疗事件，进行调查，设计管理程序，监测管理过程、收集信息资料、改进医疗质量，杜绝此类医疗事件的再次发生。对可能发生风险的各项制度，提出针对性的修改意见，并给予完善。 医疗管理部门要关注管理体制、医疗流程、操作规范、质量评价等方面内容。查看管理制度等方面有无缺陷，流程是否复杂易致操作失误，统一医护操作标准，使医疗操作科学化、合理化。对环节和全程管理过程中的问题给予及时反馈，加强医疗全过程的监督机制。具体的日常管理工作中要树立风险防范意识，改进系统及制度的缺陷，不强调个人处罚，从根本上降低医疗风险。 严格外科手术准入制度，由麻醉人员协同成立科内管理和准入审定小组，并制定管理办法。严格执行手术分级管理制度。严格专业准入制度，提高专科救治水平，严禁跨科别收治病人，因短期经济利益延误病人治疗时机。严格新技术、新项目的开展安全评估制度。严格执行入院告知制度。 加强全员的培训力度，不断提高全员技术操作水平，培养医疗风险意识，培训医患沟通技巧、技术操作常规、各种法律法规、医学新进展等各种知识，提高全员的综合素质。 严格按照执行制度，按照制度办事，认真落实各项规范和制度。加大由于责任心不强或不按照制度办事所引起纠纷的处罚力
医疗技术风险预警机制及处理程序 一、目的 医疗技术不确定因素较多，为达到及早发现各类医疗技术风险，加强预警监控及处理，预防医疗事故发生，确保医疗活动安全开展，制定本预警机制及处理程序。 二、围 医疗技术风险是指医疗服务过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失而导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素；无论不良后果是否发生以及患者是否投诉，均属预警监控围。 三、原则 预警工作将“以病人为中心”作为服务宗旨，以卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规、常规为准绳，以查找医疗质量和安全各个环节的安全隐患为主要手段，达到及时消除隐患并警示责任人，从而确保医疗安全的目的。 四、要求 医院领导、职能管理部门、各科室、各级各类专业技术人员，按职责和分工，各司其职，相互监督，做好预警工作。 五、技术风险预警分级 根据日常医疗工作和活动中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将技术风险预警分为三级。
（一）一级预警项目 指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。 1 、违反工作纪律 （1）上班或值班时间擅自离岗、脱岗，工作时间饮酒影响正常工作；（2）为患者进行诊疗服务过程中，不遵守职业礼仪，聊天、打手机；（3）违反职业道德和医疗保护原则，故意透露或散布有关患者的信息； （4）不负责任地任意解释医院规定和其他科室、医务人员的工作，造成患方误会或不满； （5）诊疗工作中违反医疗保险、社会保险等有关规定； （6）违反医德规，以医谋私，吃拿卡要，收受红包。 2 、违反诊疗规 （1）违反首诊负责制有关规定； （2）危重患者来诊后，未在 3分钟开始抢救； （3）门急诊医师对三次就诊未能确诊的患者未安排会诊或请上级医师诊治； （4）门急诊或病区医师会诊时，未在规定时限到达，或未诊查患 者而只看病历进行“书面会诊”或“会诊”； （5）门急医师不见患者即开具“住院通知单”； （6）病区医师不查病人即开写医嘱； （7）三级医师查房不及时、不认真，记录、签名、审签不及时、不
附件2 有毒有害气体环境风险预警体系建设技术导则 （征求意见稿） 前言 为贯彻落实《中华人民共和国环境保护法》《中华人民共和国大气污染防治法》《中华人民共和国突发事件应对法》和《中共中央国务院关于全面加强生态环境保护坚决打好污染防治攻坚战的意见》，落实企事业单位环境风险预警的主体责任，提高环境风险预警能力，规范和指导有毒有害气体环境风险预警体系（以下简称预警体系）的建设行为，制定本导则。 本导则规定了环境风险评估、预警站网建设、预警平台建设、配套制度建设等预警体系建设的技术要求。 预警体系建设应坚持因地制宜、实用可靠原则，满足经济合理、技术先进、快速响应的要求。
1.适用范围 本导则适用于涉及有毒有害气体生产、使用、储存等的企事业单位，及所在化工园区管理机构开展的环境风险预警体系的建设工作。 2.规范性引用文件 本导则内容引用了下列文件中的条款。凡是不注明日期的引用文件，其有效版本适用于本导则。 GB3095环境空气质量标准 GB3836.1爆炸性环境第1部分:设备通用要求 GB12358作业场所环境气体检测报警仪通用技术要求 GB/T18664呼吸防护用品的选择、使用与维护 GB50493石油化工可燃气体和有毒气体检测报警设计规范 GBZ2工业场所有害因素职业接触限值 GBZ/T223工作场所有毒气体检测报警装置设置规范 HG/T20507自动化仪表选型设计规范 HG/T23006有毒气体检测报警仪技术条件及检验方法 HJ2.2环境影响评价技术导则大气环境 HJ/T55大气污染物无组织排放监测技术导则 HJ169建设项目环境风险评价技术导则 HJ/T193环境空气质量自动监测技术规范 HJ212污染物在线监控（监测）系统数据传输标准 HJ460环境信息网络建设规范
建设工程施工现场火灾风险评估技术导则 （试用版） 第一章概述 一、评估目的 查找建设工程施工现场消防安全管理的薄弱环节以及存在的消防安全隐患问题，分析建设工程施工现场现有应对措施的有效性，确定风险等级，提出处置建议，为各级领导决策和属地消防支队针对性开展工作提供科学依据。 二、评估依据 （一）中国人民武装警察部队学院承担的国家“十五”科技攻关计划课题《城市区域火灾风险评估技术的研究》专题研究报告； （二）《北京市建设工程施工现场消防安全管理规定》； （三）《关于进一步明确民用建筑外保温材料消防监督管理有关要求的通知》（公消【2011】65号）。 三、评估对象 全市建设工程施工现场。
第二章风险识别 一、施工现场火灾特性分析 可燃物、助燃剂（主要是氧气）和火源是物质燃烧三个要素。火灾是时间和空间上失去控制的燃烧而造成的灾害。因此，可燃物、助燃剂、火源、时间和空间是火灾的五个要素，它们之间的关系可以用下图简要地进行表示。 在这五个要素之中，只要中断其中一个环节，就能达到防火或灭火的目的。因此，建设工程施工现场消防工作的主要对象就是围绕这五个要素进行控制。控制可分为两类：对于存在生产生活用燃烧的场所，将燃烧控制在一定的范围内，控制的对象是时间和空间；对于除此之外的任何场所，控制的对象是燃烧三要素。 建设工程施工现场火灾主要包括如下几种： （一）违章使用电气焊引燃可燃物； （二）违章进行防水作业喷灯引燃可燃物； （三）切割作业引燃可燃物； （四）吸烟引燃可燃物；
（五）劣质电线插座短路； （六）违章使用电热器具； （七）电气设备故障。 由此可以看出，建设工程施工现场点火源较多，可燃物较多，火灾发生的三要素集聚于施工现场，容易引发火灾事故。 二、引发建设工程施工现场火灾的因素分析 （一）可燃物 建设工程施工现场可燃物较多，主要分布于三大区域。 1、建设工程主体内部。 建设工程主要包括基础施工、结构施工、机电设备安装、装修等阶段，其中结构施工、机电设备安装、装修阶段可燃物增长明显，分析如下： （1）结构施工：聚苯乙烯泡沫板等可燃、易燃外保温材料； （2）机电设备安装：设备的外包装材料、加工设备润滑油、管道保温材料、管道用稀料等； （3）装修阶段：装修材料。 2、宿舍区域。 建设工程施工需要大量劳动力，同时需要临时办公场所，多数在主体工程附近设置民工生活区和现场办公区，可燃物主要包括被褥等生活用品、临时建筑结构内填充材料、液化气、办公用品等。 3、堆料及加工场所：木材、稀料、保温材料等。
涟水县第三人民医院 医疗技术风险预警机制 医疗风险系指使患方或医方遭受伤害的可能性，是一种可以有效防范，将其降低到最小程度，但绝对不能消除的。“预则立，不预则废”就需要医院管理部门从管理体制、医疗流程、规章制度等查寻缺陷并制定相应的改进措施，建立有效的防范机制。目前我院各项业务发展形势较好，结合开展的各项新技术、新项目及引进的高新设备、医疗质量管理、医务人员的技术、责任感等诸多方面因素，特制定本预警机制。 一、建立预警机制的目的： 随着社会的发展，人们对医疗质量及服务质量的要求越来越高。但由于医疗行业的特殊性和医学本身的许多未知性，就造成了医疗诊治效果的不确定，医疗意外的不可预见性，使的医疗风险无处不在。建立医疗技术风险预警机制目的就是降低医疗风险，防范医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，减少给患者及其亲属带来的伤害，减轻医院负担。 二、医疗风险存在方面： 1、医疗管理方面: 各项医疗技术操作无统一的规范或规范不标准； 医疗活动过程或有关核心制度中存在有缺陷； 医疗诊疗技术流程的伪科学性或者过于复杂，都容易造成失误； 医疗质量管理运行中全程管理、环节管理及终末管理有制度难执行，缺乏监督机制及反馈机制。 2、医务人员个人因素： 缺乏医疗风险意识； 医疗技术水平有限； 责任心不强或不遵守规章制度； 3、设备因素： 抢救设备的完好，能否正常运转； 检验科各项实验设备的完好，给临床医生以重要参考标准。 三、医疗风险预警程序： 医疗风险预警的实施进程可以归纳为风险识别、风险估测和风险评价三个大的阶段。风险识别是对潜在的各种风险进行系统的归纳和全面地分析以掌握其性质和特征，便于确定哪些风险应予以考虑，同时分析引发这些风险的主要因素和所产生后果的严重性，这个阶段是对风险进行定性分析的基础工作；风险估测是通过对所收集的大量资料的研究，运用概率论和数理统计等工具估计和预测风险发生的概率和损失幅度，这个阶段工作是对风险分析的定量化，使整个风险管理建立在科学的基础上；风险评价是根据专家判断的安全指标，来确定风险是否需要处理和处理的程度。 四、针对我院医疗风险的对策： 1、成立专职专家的督导组,由院内专家委员会成员担任。制定院内各科室医疗质量管理考核标准及核心制度，参与院内的医疗质量及目标管理检查，工作形式以现场检查，评分计入月度考核。 2、设立医疗风险预警管理人员，针对已经出现的医疗事件，进行调查，设计管理程序，监测管理过程、收集信息资料、改进医疗质量，杜绝此类医疗事件的再次发生。对可能发生医疗风险的各项制度，提出针对性的修改意见，并给予完善。 3、医疗管理部门要关注管理体制、医疗流程、操作规范、质量评价等方面内容。查看管
《建设项目环境风险评价技术导则》应用要点说明
目录 1.概论 2.评价工作等和范围 3.风险识别 4.源项分析 5.后果计算 6.风险计算和评价 7.风险管理 8.评价结论
建设项目环境风险评价技术导则 HJ/T169-2004 ?评价工作等级、程序、内容、范围?风险识别 ?源项分析 ?后果计算 ?风险计算和评价 ?风险管理 ?防范措施 ?应急预案
1.概论 1.1环境风险界定 突发性灾难事故对环境造成的风险*-*-*-* 环境危害: 人员伤亡、财产损失、环境污染、生态破坏 慢性累积 环境风险:以人为本 R[危害/单位时间]=P[事故/单位时间]×C[危害/事故]判定条件：存在重大危险源
1.2法律依据 ?●国家环保局1990第057号文 要求：对重大环境污染事故隐患进行 环境风险评价 ?●《危险化学品安全管理条例》 （中华人民共和国国务院令第344号公布） ?第五条对危险化学品的生产、经营、储存、运输、使用和对废弃危险化学品处置实施监督管理的有关部门，依照下列规定履行职责： ?环境保护部门负责废弃危险化学品处置的监督管理，负责调查重大危险化学品污染事故和生态破坏事件，负责有毒化学品事故现场的应急监测和进口危险化学品的登记，并负责前述事项的监督检查。
●《关于加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》 (环发〔2005〕152)号 ?深刻总结松花江污染事件经验教训 ?严把环境影响评价关 ?从源头防范环境风险 ?加强规划环境影响评价 ?新开发区巳建化工区 ?严格审批，加强建设项目环境影响评价 ?新建项目改扩项目 ?全面排查、补充完善环境风险防范措施 ?开展环境风险后评价
医院医疗技术风险预警机制 医疗风险是指使患方或医方遭受伤害的可能性，是可以有效防范，将其降低到最小程度，但绝对不能消除的。应从管理体制、医疗流程、规章制度等方面寻找缺陷并制定相应的改进措施，建立有效的防范机制。目前我院各项业务发展形势较好，结合开展的各项新技术、新项目及引进的高新设备等诸多方面的因素，特制定本医疗技术风险预警机制。 一、建立医疗技术风险预警机制的目的 对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行全程追踪管理和评价及时发现并采取相应措施以降低医疗风险，防范医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，减少给患者及其亲属带来的伤害，给医院减轻负担。 二、医疗技术风险存在方面 （一）医疗管理方面 1.各项医疗技术操作无统一的规范或规范不标准; 2.医疗活动过程或有关核心制度中存在有缺陷; 3.医疗诊疗技术流程的伪科学性或者过于复杂，都容易造成失误： 4.医疗质量管理运行中全程管理、环节管理及终末管理有制度难执行，缺乏监督机制及反馈机制。 （二）医务人员个人因素 1.缺乏医疗风险意识： 2.医疗技术水平有限;
3.责任心不强或不遵守规则制度; （三）设备因素 1.抢救设备的完好，能否正常运转; 2.检验科各项试验设备的完好，给临床医生以重要参考标准。 3.医疗技术风险预警程序。 医疗技术风险预警的实施进程可以归纳为风险识别、风险估测和风险评价三个大的阶段。风险识别是对潜在的各种风险进行系统的归纳和全面的分析以掌握其性质和特征，便于那些风险应予以考虑，同时分析引发这些风险的主要因素和所产生后果的严重性，这个阶段是对风险进行定性分析的基础工作;风险估测是通过对所收集的大量资料的研究，运用概率论和数理统计等工具估计和预测风险发生的概率和损失幅度，这个阶段工作是对风险分析的定量化，使整个风险管理建立在科学的基础上;风险评价是根据专家判断的安全指标，来确定风险是否需要处理和处理的程度。
附件 精细化工反应安全风险评估导则（试行） 1 范围 本导则给出了精细化工反应安全风险的评估方法、评估流程、评估标准指南，并给出了反应安全风险评估示例。 本导则适用于精细化工反应安全风险的评估。精细化工生产的主要安全风险来自工艺反应的热风险。开展反应安全风险评估，就是对反应的热风险进行评估。 2 术语和定义 2.1 失控反应最大反应速率到达时间TMR ad 失控反应体系的最坏情形为绝热条件。在绝热条件下，失控反应到达最大反应速率所需要的时间，称为失控反应最大反应速率到达时间，可以通俗地理解为致爆时间。TMR ad是温度的函数，是一个时间衡量尺度，用于评估失控反应最坏情形发生的可能性，是人为控制最坏情形发生所拥有的时间长短。 2.2 绝热温升ΔT ad 在冷却失效等失控条件下，体系不能进行能量交换，放热反应放出的热量，全部用来升高反应体系的温度，是反应失控可能达到的最坏情形。 对于失控体系，反应物完全转化时所放出的热量导致
物料温度的升高，称为绝热温升。绝热温升与反应的放热量成正比，对于放热反应来说，反应的放热量越大，绝热温升越高，导致的后果越严重。绝热温升是反应安全风险评估的重要参数，是评估体系失控的极限情况，可以评估失控体系可能导致的严重程度。 2.3 工艺温度T p 目标工艺操作温度，也是反应过程中冷却失效时的初始温度。 冷却失效时，如果反应体系同时存在物料最大量累积和物料具有最差稳定性的情况，在考虑控制措施和解决方案时，必须充分考虑反应过程中冷却失效时的初始温度，安全地确定工艺操作温度。 2.4 技术最高温度MTT 技术最高温度可以按照常压体系和密闭体系两种方式考虑。 对于常压反应体系来说，技术最高温度为反应体系溶剂或混合物料的沸点；对于密封体系而言，技术最高温度为反应容器最大允许压力时所对应的温度。 2.5 失控体系能达到的最高温度MTSR 当放热化学反应处于冷却失效、热交换失控的情况下，由于反应体系存在热量累积，整个体系在一个近似绝热的情况下发生温度升高。在物料累积最大时，体系能够达到的最
医院 医疗技术及风险管理档案
目录 1)上级下发的相关文件 2)紧急情况下人员替代方案 3)科室高风险诊疗项目目录与管理流程 4)科室高风险患者管理记录本 5)医疗技术管理报表（月报与年报） 6)科室的持续改进记录
4 2 4 1：医院医疗技术风险管理制度 医疗技术风险是指医疗技术实施过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素，不论不良后果是否发生以及患者是否投诉，均属医疗技术风险。 为了及早发现医疗技术风险隐患，通过风险预警监控机制，减少医疗技术损害事件的发生,确保医疗安全，特制定本制度。 1 医疗技术风险预警分级 医疗技术安全预警工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，以卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳，以深挖细找医疗质量和安全各环节的安全隐患为主要手段，达到及时消除安全隐患并警示责任人，从而确保医疗安全的目的。医院领导、职能管理部门、各科室、各级各类专业技术人员，按职责和分工，各司其职，各负其责，做好预警工作。 根据工作和医疗活动中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将医疗技术风险预警分为三级。
1 1一级预警项目 指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。 1 1 1违反工作法律 1 1 1 1上班或值班期间擅自离岗、脱岗，班前班中饮酒以致影响正常工作； 1 1 1 2为患者进行诊疗服务过程中，不遵守职业礼仪，与旁人聊天、嬉戏或打手机； 1 1 1 3违反职业道德和医疗保护原则，不负责任地透露或散布患者的相关信息； 1 1 1 4对医院相关规定及其他科室、其他医务人员的工作做出不负责任随意的解释，造成患方误解或引发不满情绪； 1 1 1 5医务人员在日常诊疗中违反医疗保险有关规定； 1 1 1 6违反医德规范，以医谋私，收受红包。 1 1 2违反诊疗规范 1 1 2 1违反首诊负责制有关规定；