第一章健康教育与健康促进 一、健康教育 1、定义：是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，合理利用资源，采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。 目的：是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。健康教育是有计划、有组织，有评价的系统干预活动，它以调查研究为前提，以传播健康信息为主要措施，以改善对象的健康相关行为为目标，从而达到预防疾病，促进健康，提高生活质量的最终目的。 2、健康教育与卫生宣教的区别： ⑴健康教育不是简单的单一方向的信息传播，而是既有调查研究，又有计划、组织评价的系统干预活动。 ⑵健康教育的目标是改善对象的健康相关行为，从而防止疾病，增进健康，不是作为一种辅助方法为卫生工作某一时间的中心任务服务 ⑶融合了医学科学、行为科学、传播科学等多学科理论知识的基础上，初步形成了自己的理论和方法体系。 3、健康教育的研究领域 ⑴按目标人群或场所分类 ①学校健康教育——指通过学校、家长及学校所属社区内成员的共同努力。向学生健康经验和知识结构。对象包括学龄前儿童、中小学生及大学生。 ②职业人群健康教育——指通过提供健康知识、技能、服务，促使职业人群自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式。 ③医院健康教育——指以病人为中心，针对医院患者个体及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动，其目的是防治疾病，促进身心康复。 ④社区健康教育——指以社区为基本单位、以社区人群为教育对象、促进居民健康为目标，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。目的是挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力 ⑵按教育目的或内容分类：防治疾病的健康教育、营养健康教育、环境保护健康教育、生殖健康教育等。 二、健康促进（核心策略是社会动员） 1、定义："是促使人们维护和提高他们自身健康的过程，使协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。 2、健康促进的领域 ⑴制定促进健康的公共政策：如政策、法规、财政、税收。 ⑵创造支持环境：工作和生活环境。 ⑶加强社区行动 ⑷发展个人技能 ⑸调整卫生服务方向:卫生服务责任由个人、社区组织、卫生专业人员、卫生机构、商业部门和政府同承担。 3、健康促进的基本策略：《渥太华宣言》明确了健康促进的三个基本策略，即倡导、赋权与协调。 第二章人类行为与健康相关行为 一、人类行为的基本概念 1、行为：是有机体在外界环境刺激下引起的反应，包括内在的生理和心理变化。美国心理学家伍得渥斯提出了著名的S-O-R行为表示式。刺激—有机体—行为反应
护士在临床工作中对高血压病人的健康教育【摘要】目的探讨高血压病人的健康教育，降低心血管疾病的发生，以达到提高生活质量的目的。方法学2007年9月至2008年5月，对来我院治疗的150例高血压病人进行健康教育，给予心理、药物、饮食指导。结果高血压患者在健康教育前后，对相关知识的知晓率，由健康教育前的20%提高到健康教育后的80%。结论通过对高血压病人的健康教育，提高了病人对相关知识的认知率，起到了预防疾病，减少并发症的发生，提高了生活质量及生存率。 【关键词】临床工作高血压健康教育 目前高血压病人日益增多，长期血压升高，成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器，如心、脑、肾的功能，最终导致这些器官的功能衰竭。因此通过护理人员有计划、有目的健康教育过程，使患者了解和增加疾病的相关知识，提高自我保健意识，改变不良生活方式，防止各种并发症的发生和发展[1]。所以护士在临床工作中对高血压病人的健康教育是非常必要的。 1临床资料 2007年9月至2008年5月，来我院治疗的高血压的病人150例，按国际统一诊断标准确诊[1]，其中男性80例，女性70例，年龄40—65岁，病程3个月至9年，初高中以上学历120例。 2方法 2.1群体教育：护士将高血压病人集中在一起，采取讲课和座谈会的方式，每周1次，每次2小时。向患者讲解高血压病的相关因素、
危险因素、诱发因素，饮食控制及注意事项。
2.2个体教育：护士通过发放调查问卷，以了解患者的生活习惯，针对患者的不同情况进行个别教育。让患者了解自己的病情，坚持服药，减少并发症。 2.3随机性教育：护士根据患者住院期间出现的问题及时指导，根据患者的接受能力讲解疾病的知识，对其进行心理疏导，使其以积极的态度应对疾病。 3健康教育指导 3.1护士向病人及家属解释引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，降血压控制在接近正常水平，以减少对靶器官的进一步损害[2]。 3.2护士要指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏，补充适量蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯。 3.3改变不良的生活方式。劝戒烟，限饮酒，劳逸结合，保证充分的睡眠，学会自我心理调解，保持乐观情绪。 3.4根据年龄及病情选择慢跑、快走、太极拳、气功等运动，当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息。适当运动有利于大脑皮质功能恢复，还能增加病人对生活的信心。 3.5护士要告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料，教育病人服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或换药。教育病人或家属出院后定时测量血压并记录，定期门诊复查，若血压控制不满意或有心动过缓等不良反应，随
浅谈临床护理工作中的细节管理 【摘要】通过对细节管理于临床护理的重要性，其包括：细节管理的关键性、细节与护理质量的关联性，进行论述，对如何加强临床护理工作的细节管理等，分别对护士长管理中的细节管理，护士于自身工作中的细节管理，以及医院的环境细节管理等对临床护理中细节管理的重要性展开综合阐述。 【关键词】临床护理；细节管理 引言 细节决定成败。医院形象的优劣，直接关系到医院的生存与发展。医院形象的好坏，与患者的满意度及口碑相关。护理人员的服务质量，是患者对医院评价的关键，而护理工作的细节，又是患者对护理服务是否满意的重点。护理工作繁琐劳累，不仅要求有娴熟的业务水平，还需有轻若似水的温暖笑容及行若流云去若风的飘逸无声的身姿，对病人千般关爱万般呵护，令白衣天使形象深入人心。因此，病人满意了，医院的声誉便得以提升，患者不断涌入扩大医院就诊数量，提高了医院经济效益。若护理人员，一个微小细节失误，病人稍有不满便会造成医患间气氛的紧张，极可能引起患者投诉，直接导致医院声誉受损。若想提高医院形象，务必强化护理工作，若想强化护理工作，务必增强护理工作的细节管理。 1 细节管理中护士长的职责 1.1 建立规章制度护理管理中，护士长有责任建立科学管理规章制度。科学管理，即为力图让各个护理管理环节实行数据化，将细节管理渗透于各个质量标准与规范内，重视与健全细节的量化管理。并对护理工作的所有环节提出规范性要求，并以相应的奖罚制度对细节条例进行有效的监督，以此达到提高临床护理工作质量。护理管理者为各项规章制度、操作规范、细节条例的贯彻者及执行者，护士长以建立的各项规章制度为主导，进一步规范各班的细节工作程序，同时需要护士严格按照各项工作程序执行工作[1]。 1.2 实行监督的义务护士长在建立与健全护理临床管理制度的同时，在具体落实与执行中，要加强监督与管理，及时发现问题及时解决。科学管理制度的建立仅是医护管理职责的一半，另一半便需提高每位护理人员对细节管理的认知与训练。护士长需严格落实执行规章制度，将细节管理的意识贯彻到每位护理人员服务理念，构建一个优质统一健康的护理团队。这需要护士长的严格要求，方可确保制度的良好畅达的运转。护士长对控制医院内部感染上非常关键，一定要监督加强消毒隔离工作，对各班严格贯彻执行细化的消毒隔离质量标准，护士长对此进行每天检查监督，督促护理工作员按规章制度完成，确保环境卫生及患者健康安全。 2 细节管理中护士的职责
临床护理专业实习总结报告 我带着彷徨与紧张的心情踏进了××医科大学附属第一医院。开始了为期10个月的临床护理实践。时至今天，实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢附一医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。 临床的实习是对理论学习阶段的巩固与增强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我就业岗前的训练。即使这段时间很短，但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提升的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，带教老师为我介绍病房结构，介绍各班工作，老师们的丰富经验，让我能够较快地适合医院各科护理工作。能够尽快地适合医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适合，学会在新的环境中成长和生存。 护士的工作是非常繁重与杂乱的，即使在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还能够说是很低微，不过透过多数人的不理解，我发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：准确理解护理，树立了准确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
中医护理的健康教育 几千年来,中医为祖国医疗基础理论的形成,为炎黄子孙的身体健康,做出了巨大贡献。在数千年的临床实践中,它积累了丰富的诊治疾病和养护病人的经验,并形成了独特的理论体系。所以,中医的基本理论对于护理工作同样具有积极的指导意义。随着医院护理体系的不段发展,对护理人员也提出了更高的要求。其中,健康教育作为护理工作的重要组成部分,如何将中医护理所具有的优势和独到之处,有效的融人健康教育之中,使其更好服务患者有着重要的现实意义。 1.情志护理 中医学认为人和自然是一个有机整体,而情志与人健康的关系极大。正常的情志活动可使气机调达,营卫调和,经脉通利,心神安和,故有利于身体健康。反之,情志刺激太过、太久,超过机体自身的调
节力度,就要伤害人体正气,干扰气血运行,损伤脏腑功能,导致多种疾病的发生。如：有“隐曲”者多悲痛、优伤；有“宿怨、深仇”者极易触发愤怒；有“思恋”者多为优郁；女性情感脆弱、细腻,易优郁、悲哀、思虑；男性情感粗放,多大怒、狂喜；婴幼儿多惊恐；青壮年易暴怒、狂喜；老年人多优郁、多虑。根据以上规律,护理应准确掌握病人的心理反应,因势利导,因人施护。例如,根据病人的病情轻重、年龄、性格以及民族文化背景等特点,适当的开展有意的娱乐活动,在活动中循序渐进的引导病患正确认识疾病,配合治疗。同时利用心理学的方法,洞察病人心意的变化,调整情志护理的重点,最终达到提高病人自主的调节情志能力的目的。总之,情志护理是中医护理的重要方法和特点,在中医护理健康教育中对其进行了充分的说明,往往可以收到事半功倍之效。
2.生活起居的护理 良好健康的生活习惯对人体的健康非常的重要。中医认为人是大自然的产物,人类要想获得健康,必须“顺四时调阴阳”,生活起居要适应自然界的变化。在这种“天人合一”的整理思想指导下,就要求在生活起居方面做适当的节制和安排。例如在环境方面,往往特殊的气味、不安的气氛甚至是严肃的面孔等等,都可以造成病人的神气浮越于外而不能内守,从而产生不良的心理变化,这些都不利于病人的康复。正如《内经》所云“起居如惊,神气乃浮”,说的就是这个道理。中医强调的“日出而作,日落而息”,才能保持身体健康,精神充沛,减少疾病的发生。所以,在健康教育中,我们要反复向病患以及家属说明建立一个舒适、整洁、优美的修养、治疗环境的重要性。 3.饮食的护理
浅谈临床护理带教方法 目的浅谈临床护理实习带教方法。方法针对我院实习带教方法展开讨论研究。结论通过制定带教计划、强化劳动纪律、培养道德修养、提高工作能力等方面探讨培养优秀实习生的方法。标签：临床护理；带教；方法 医院是实习护士实践的重要基地，担负着护理教育教学、培养护士的任务。临床实习是护生接触临床的重要环节，优秀的带教能培养优秀的护生，更好地为临床护理培养生力军。现结合我院的带教实践，将带教方法总结如下。 1 根据实习任务制定带教计划 我病区在接到带教任务后，根据护生的实习大纲要求，制定带教计划，合理安排实习项目，实习时间。并提前告知护生，让他们做到心中有数，有计划有目的有针对性的进行实习。 2 注重职业道德的培养 护理工作需要精湛的技术和高度的职业道德修养，只有两者兼备，才是合格的护士。我病区将职业道德的培养放在首位，护生除了参加医院组织的为期1w 的岗前培训外，在实习期间，我们在对护生进行技能培训的同时，还不断强调职业道德修养的重要性，选择职业修养良好的带教老师以身作则，言传身教。要求护生每天保持微笑，真正培养护生白衣天使的形象。带教老师的能力和关心尤为重要，他们的组织能力、教学方法、管理能力及自发诱导能力是保证教学质量的关键[1]。 3 强调劳动纪律 病区强调护生的劳动纪律，要求护生提前15min参加交接班，不迟到、不早退，不旷工。工作时间着装整洁，按照规范严格要求自己。让护生明白：严格的劳动纪律是认真工作的前提。 4 强化专业技能的培训 4.1注重入科介绍，要求尽快熟悉环境对每批入科的护生，我科会组织集中介绍科室的专科性，科室的环境，工作流程、各班职责、学习的重点及带教老师。要求护生尽快熟悉环境，了解本科室实习的重点，少走弯路。并让他们多见多闻，为今后的工作积累丰富的经验。 4.2强调工作中团结协作护理工作强调团结协作，讲究互相协作的团队精神，这一思想应从护生进入临床实习的时候就开始灌输，以便于在转科和进入新的工作单位能尽快融入团队。
护理健康教育学文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
一、单选 1、下列哪项不属于健康促进的活动领域（分数：1 分） A. 建立促进健康的公共政策 B. 创建健康支持环境 C. 发展个人技能 D. 增加医疗费用 标准答案是：D。您的答案是： 2、健康教育的着眼点是（分数：1 分） A. 获得健康的基本知识和技能 B. 促使个体或群体改变不良的行为和生活方式 C. 搞好卫生宣传 D. 社会和经济环境的支持 标准答案是：B。您的答案是： 3、把健康教育列为初级卫生保健各项任务之首的宣言是（分数：1 分） A. 渥太华宣言 B. 宋斯瓦尔宣言 C. 雅加达宣言 D. 阿拉木图宣言 标准答案是：D。您的答案是： 4、健康促进的基本策略是（分数：1 分） A. 社会动员 B. 改善环境 C. 加强预防 D. 卫生宣传 标准答案是：A。您的答案是： 5、下列哪些因素对健康的影响有举足轻重的意义（分数：1 分） A. 生物学因素 B. 环境因素 C. 行为与生活方式因素 D. 医疗卫生服务因素 标准答案是：C。您的答案是： 二、多选 1、健康包括（分数：2 分） A. 身体健康 B. 没有残疾 C. 心理健康 D. 社会适应完美状态 标准答案是：ACD。您的答案是： 2、健康教育的目的是（分数：2 分） A. 消除或减轻影响健康的危险因素 B. 预防疾病 C. 促进健康 D. 提高生活质量 标准答案是：ABCD。您的答案是： 3、维多利亚心脏保健宣言指出健康的4大基石包括（分数：2 分） A. 合理膳食 B. 适量运动 C. 正常作息 D. 戒烟和限制饮酒 标准答案是：ABDE。您的答案是： 再次测验 一、单选 1、信息传播的主动发出者和媒介控制者是（分数：1 分） A. 传播者 B. 信息 C. 媒介渠道 D. 受传者 标准答案是：A。您的答案是： 2、下列哪项不属于建立传播关系的基本条件（分数：1 分） A. 共同
护理健康教育 什么是护理健康教育 是护理学与健康教育学相结合的一门综合应用学科，它以病人及其家属为研究对象，利用护理学和健康教育的基本理论和基本方法，通过对病人及其家属进行有目的、有计划、有评价的教育活动，提高病人自我保健和自我护理能力，达到预防疾病，保持健康，促进康复，建立健康行为，提高生活质量的目的。 什么是“健康教育” 主体：医务人员 核心：行为和生活方式改变 目的：实现“人人享有卫生保健”的目标 主要任务：提高人群自我保健意识和能力降低发病率和医疗费用 护理健康教育的原则 优先满足病人需要原则、因人施教原则、实用原则、目标现实原则、病人及家属参与原则、循序渐进原则直观性原则、科普化原则、激励原则。 健康教育的特点 1、教育对象广泛 2、教育内容丰富 3、教育形式多样 4、教育关系密切 5、教育环境灵活健康教育的优点 护士方面： 1、丰富知识、更新知识、提高护士业务学习的自觉性。 2、证实护理专业知识独特性、科学性。 3、体现了为病人服务和社会贡献价值。 病人方面： 1、促进护患关系，增加病人对护士的的依赖感和安全感。 2、使病人自己掌握疾病的预防、保健、治疗。 3、病人能积极配合治疗和护理。 护理健康教育的分类 按教育场所：医院护理健康教育、社区护理健康教育、家庭护理健康教育…… 按目标人群：儿童护理健康教育、青少年护理健康教育、妇女护理健康教育、老年护理健康教育、按教育的目的/内容、疾病护理健康教育、营养护理健康教育、生理与病理健康教育、心理护理健康教育。 护理健康教育目前存在问题与不足 护理健康教育缺乏个性化教育，流于形式健康教育时机把握不当；健康教育形式单一，病人收效不理想；健康教育内容简单，缺乏系统的、个性化内容；语言缺乏艺术性和吸引力。护士的角色功能 照顾者、计划者、管理者、协调者、代言人、研究者、教育者 护士的基本职责 保护生命、减轻痛苦、促进康复，护士的基本职责和角色决定了护士在健康教育中的地位和作用，提供健康相关信息，识影响健康的因素，确定存在的健康问题，指导采纳健康行为，开展健康教育的研究。 护理健康教育是护士应尽的义务 现代护理学赋予护士的根本任务是“帮助病人恢复健康，并帮助健康人提高健康水平”。其中“帮助”的含义不仅体现了病人渴望得到护士和其他医务人员帮助的生理、心理需要，而且也表明，帮助病人是护士应尽的责任和义务。根据这一任务，护理活动可以分为两大类：一类是临床护理活动，即帮助病人保持生命、减轻痛苦和促进健康的恢复；另一类则是健康
临床护理健康教育的基本内容 一、为患者及家属准确且恰当地提供有关的一般公共卫生知识，如传 染病患者不要乱跑；呼吸系统疾病患者不要吸烟，以及宣传有关预防医院内感染的重要性。 二、帮助患者了解其疾病的病因、发病机理，合理安排饮食、休息和 睡眠，合理用药，掌握适当的活动量，如何配合某些特殊检查等。 三、指导患者及家属如何减少影响健康的种种因素及防止并发症的发 生。如对一位将接受手术的患者，护理人员应在术前告诉患者及家属拟作哪些手术前的准备工作，麻醉苏醒后会有什么感觉，应采取哪些措施减轻疼痛或不适，应注意哪些问题以防止手术后并发症的发生等。 四、心理卫生教育。 五、指导患者及家属住院期间及出院后的康复医疗知识以及预防疾病 复发的有关知识。 以上内容，护理人员应根据患者在疾病不同阶段的需求进行指导，而不是局限于入院介绍或出院指导时进行。也就是说，对患者进行健康教育应贯穿于临床护理的全过程，在现代护理观的指导下，充分利用医院这种特殊环境有针对性地实施健康教育。 一、入院教育： 1、知道自己的分管医生和护士。 2、熟悉病区的生活环境：床头呼叫器的使用。
3、了解医院规章制度：告知吃饭时间、查房时间、治疗时间、探视时间、护理级别等，住院期间不擅自离院，未经主管医生允许不得擅自使用自购药。 4、掌握标本留取、常规检查要点。 5、学会用教育资料，掌握用药常识。 二、住院教育： 1、常规住院教育： （1）您和家人是否可以参与教育活动。 （2）诊疗活动的一般常识，学会反应病情、掌握检查的配合要点。（3）了解疾病的一般常识。 （4）心理卫生教育。 （5）介绍住院费用的查询。 2、特殊检查治疗前的教育： （1）非介入检查治疗前的教育。 （2）介入性检查：告知检查前后的饮食及检查时配合要点。 3、手术前后教育； 术前教育： （1）了解术前签字意义。 （2）了解术前准备内容：身体方面、心理方面。 术后教育： （1）术后环境介绍。
浅析临床护士如何避免护患纠纷
浅析临床护士如何避免护患纠纷 [摘要]随着法制教育的普及、文化生活水平的提高，病人的健康意识和法律意识逐渐增强，对护理质量和护理安全提出了更高的要求。护士应该提高自身业务素质、学习法律知识、分析总结易发生护患纠纷的环节，增进与患者的沟通，优化护患关系，避免护理纠纷，维护护理人员自身的合法权益。 [关键词] 护理护患纠纷避免 护理工作是医疗保健卫生工作的重要组成部分，在疾病预防、治疗和康复的过程中起着重要作用。随着人民对医疗服务质量要求的不断提高，患者及家属对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量的要求也越来越高。在日常护理工作中出现了医患关系紧张，护患纠纷不断等现象。病人保护自己权利的意识越来越强，纷纷处于上升时期，并逐渐成为社会关注的热点[1]。在医疗纠纷中认真分析护理工作过程产生的护患纠纷，对完善护理服务质量是十分有益的。 1.护患纠纷的因素 1.1 病人自我保护意识增强随着法制建设的发展，人们法律知识的普及，文化水平的提高，社会上普遍开展的保护消费者权益的活动使病人牢固树立了“病人是上帝”的准则，对医疗护理工作有一种戒备心理，对医疗护理活动中出现的问题或一些不理解的行为都希望有个说法，以求得心理上的平衡。[2、3]
1.2 社会因素由于长期形成的社会偏见，护理人员的辛勤劳动得不到承认与尊重，人们心理仍然存在着“小护士，大医生”的观念[4、5]不重视护理，个别人对护士不尊重，甚至进行人格的伤害，使护理人员不能从工作中体验到自我价值实现的满足感，因此无法全身心投入工作，甚至出现抵触情绪。 1.3 服务态度引发的矛盾随着行业医德医风的加强，因服务态度不好引发的护患纠纷已明显减少。但仍有部分护士工作中使用服务忌语，不注意说话的方式和语气，服务态度生硬，沟通不到位，对患者缺乏同情心，当患者询问病情或诊疗结果时，解释不够甚至极不耐烦，导致患者误解而引发矛盾[6]。 1.4 沟通不到位引发矛盾当前发生的纠纷中，究其原因往往是沟通不到位造成的，这部分纠纷是完全可以预防的，和患者沟通时，根据情况灵活掌握说话的分寸和艺术，耐心进行入院介绍、健康教育及与护理相关的内容解释。而对有关患者病情严重程度、预后及治疗、检查的结果、医药费用情况等方面的知识，应请主管医师对患者进行详细交待，以免因交待不当或与医师交待不一致引起不必要的纠纷[7]。 1.5 法律意识淡薄引发矛盾有些护理人员法制观念淡薄，缺乏法律常识，存在侥幸心理，对医院的规章制度视而不见，工作马虎，平时不注重业务学习和知识更新，导致卷入护患纠纷[8]。 1.6护理知识缺乏引发矛盾很多护理人员理论知识的贫乏，当患者问及有关疾病的注意事项、饮食、用药等方面的知识时，不
护理专业临床实习报告总结 我是**级护理系普专护理班学生**。通过2年的理论知识学习后，根据学习的需要，学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。 我们于**年7月份进入了**人民医院，进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢德昌县人民医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。 实习期间我一共经历了五个科室，分别是门诊、妇科、内科、外科、产科。实习生活丰富多彩，看到很多、学到很多，所以感触颇多。 在此，我总结了以下几点： 、理论知识的问题：以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育 一向是填压式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。人是有惰性的。特别现在独生子女多，这种惰性、依赖性表现比较强烈，实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生，只有勤奋才能被人赏识，被人接受，才有的机会去学习的实践知识。“四勤”首先要眼勤，就是要善于观察。 ①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度，工作安排的周密性和计划性。 ②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法，临床上许多知识教科书上是没有的, 有些知识和经验只有心悟而不可言传，只有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。 ③要勤察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管病人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或不良反应的观察等等，通过观察才能掌握病人的病情变化，及时采取有效的治疗和护理手段处理突发事件，严密的观察病情，在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关重要的。再则就是要口勤，通过言语才能沟通，但语言要讲究艺术和职业规范，不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通，有了良好的人际关系，
健康教育在临床护理工作中的应用 随着我国经济迅速发展和医学模式的转变,护理工作也发生了深刻的改革,护理专业发展可以概括为三个阶段：以疾病为中心的护理；以患者为中心的护理；以人的健康为中心; 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式、消除或减轻影响健康危险因素、预防疾病、促进健康、提高生活质量。 医院健康教育是指医护人员对疾病状态下的特殊人群进行疾病预防、康复以及有关的医疗、护理及自我保健等知识的系统化教育,是促进医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体保健服务转变的重要手段,是整体护理的重要组成部分。 护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，是主要有护士进行的、针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。 健康教育的重要意义 （一）临床意义 １、对新入院病人的作用患病住院，被迫离开了温暖的家庭，中断了学习!工作和爱好，隔绝了熟悉的生活环境和社会环境，进入了一个全新而陌生的新环境,特别是医院内的陈设!气味等使病人恐惧和焦虑，甚至产生一些抵触情绪,导致不能进入角色或过度角色化而不利于疾病的恢复"护士需要通过对病人的接待!交谈,加强护患之间
的沟通了解,并通过自己的语言！表情!态度和行为直接影响病人,使病人建立起对医护人员的信任感和安全感＂同时护士要及时掌握病人的心理状况，帮助病人转换角色，并以满足病人的心理需求为导向,及时进行健康教育，耐心给病人介绍住院环境！主管医生！负责护士,住院有关的规章制度,为病人说明病情！治疗方案以及在接受治疗过程中应注意的事项等＂通过健康教育使患者在入院之初能尽快熟悉住院环境，能体验到家一般的温馨，有一个良好的心态,从而自觉地配合检查！治疗＂ 2、对住院期间病人的作用病人住院后会接触许多从来未接触过的问题,如各种检查!治疗!病友的死亡等,这些都会增加病人的恐惧！焦虑心理＂护士应主动热情地对待病人，加强与病人的心理沟通,利用各种机会不失时机地与病人交谈，问寒问暖，结合具体病情和症状，介绍疾病的相关知识，增加病人对护士的亲切感和依赖感＂注意了解病人的病情和心理需求，制修改完善护理计划,实行动态护理，及时矫正病人的不良行为习惯,激励病人建立健康的行为,促进病人的信念!态度和行为向着有利于疾病治疗！康复和身心健康的方向转变"如高血压患者,要根据情况对患者和家属进行了高血压的病因!治疗果!注意事项及药物的用法等相关指导，针对病因与患者进行谈心，尽力帮助解决住院期间的困难，同时给病人讲明高血压是一种慢性病，需要一个过程，而且情绪激动是造成高血压的一个重要因素，只有精神放松,配合药物治疗,才会有较好的治疗效果"针对不同心理进行教育方能收到满意效果”
董祥翔 （江苏省扬州市第一人民医院，江苏扬州225000） 摘要目的：探讨开展品管圈活动在提高患者健康教育知晓率中的实践效果。方法：成立品管圈活动小组，确定提高患者健康教育知晓率为本期活动主题，设计问卷调查表，按照活动计划、分析、实施、效果确认与检讨的步骤，开展相关护理工作。结果：通过本次品管圈活动，患者健康教育知晓率从%提高到%。结论：品管圈活动可以有效地提高患者健康教育知晓率以及患者满意度。 关键词：品管圈；健康教育；知晓率 根据马斯洛的需求层次理论，人类有五种需求：生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求【1】。实施品管圈活动不但能满足人类的需求，在医疗方面也可以提升医院解决问题的能力，使医院“上下一体，团结和谐”【2】。所谓品管圈（QCC）即是由一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发的组成一个团队，然后团队成员分工合作，应用品质管理工具，进行各种分析、解决问题以达到改善业绩的目标【3】。现将品管圈的工作方法运用于我血管外科提高患者健康教育重效率中。报道如下：1、一般资料：收集2015年5月20日-6月20日（开展品管圈活 动前）血管外科病人45人出院，其中男28人，女17人，年龄在36-82岁之间；收集2015年10月20日-11月20日（开展品管圈活动后）血管外科病人48人出院，其中男32人，女16人，年龄在42-85岁之间，两组患者在性别、职业、婚姻状态、生活习惯、住院天数等方面比较均无统计学意义（P>）。 2、方法 成立品管圈小组：小组成员总共10人，选定圈长、圈名及圈徽。 主题选定：QCC各圈员采用头脑风暴提出6个需要改善的问题，每个圈员对每个问题评分，最后将提高患者健康教育知晓率选为本次活动的最佳主题，并且用甘特图拟定出本次活动的计划表。 现状把握：发放健康教育知识问卷，包括入院宣教、饮食、活动与休
浅谈如何做好临床护理工作 随着现代医学模式的转变，临床护理工作已经不再是看似简单的服药、打针、输液、换床单的单一的工作了。护理服务的对象是人，而“人”不仅有其生物属性，更有来自心理、社会文化等不同方面的社会属性，现代的护理工作正是研究维护“人”身心健康的理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学，是集知识、技术、服务于一体的多门学科的综合表的现，敏锐的观察能力，熟练过硬的操作技能，高度的责任心和爱心以及与病人有效的沟通能力是护理工作者必须具备的素质，同时也提高了护理工作的艺术和精细，那如何做好护理工作，是看我们如何将知识与实际操作有机的相结合，从而发挥睿智护理的履带作用。 1重视症状与体征的变化 严密的病情观察，是做好护理工作的首要条件，临床上在复杂的疾病诊断治疗过程中，护士与病人接触时间长，对病情的观察有连续性，病人所表现的行为与其生命相连，不容忽视，许多疾病本身存在内部联系，相互影响，护士应起透视窗口的作用，护士同时必须要有高度的责任心，扎实的专科护理知识，熟练的掌握抢救技术，不断的培养敏锐的观察力和应变能力，才能提高救治的成功率。护士是大夫的耳目，病人的卫士。所以认真注意病人的症状与体征变化，不仅能当好医生诊断疾病的助手和参谋，也能为千变万化的诊断治疗提供可靠线索和依据，更能真正架起医患之间的健康桥梁，从而最大限度的发挥护理工作的重要性。 2努力做到各项操作技术过硬 对于护理，每位护士都能胜任基本技术操作，但做好护理，只能胜任工作不行，还必须具备过硬的技术。工作中，笔者用“准”、“快”、“巧”三个字来体现技术过硬。 准:即准确无误，如静脉注射达到“一针准”，要从病人及患儿家属的面部看到轻松表情。 快:即简捷快速，当抢救危重病人时，需要吸氧，吸痰或心内注射等技术操作时，必须达到快而不慌，忙而不乱的标准，用最短时间，取得最佳效果，要从家属的脸上发现信任的目光。
临床护理岗位 专科护士职责 一、在科护士长和科室科主任的业务指导下进行工作。 二、利用自己在某一专科领域的知识、专长和技术为住院患者提供整体护理服务，实施人性关怀，并为患者进行健 康教育。 三、条件成熟时，开设专科门诊或咨询热线，为非住院患者提供健康咨询和指导。 四、为所在专科病房的护理人员提供信息和建议，指导和帮助护理人员提高对患者的服务技术水平和服务质量。 五、协助护士长进行病区或某一专业领域的护理质量管理，包括质量控制、质量追踪反馈和质量标准进行修改。 六、开展本专科领域的人员培训。 七、开展本专科领域的护理研究，并运用循证护理，将研究的结果有效运用于临床。 专科护士工作标准 一、能认真履行自己的职责，优质完成各项工作任务。 二、能够有效促进本专科护理新技术和新业务的正确及时运用。 三、病人专科护理中的问题能够得到及时解决，病人对护理服务满意度不断提高。 四、能为病人提供及时专业的咨询和健康教育，病人自护能力得到增强。 五、有明确的专科护理质量标准，按计划实施质量控制。质量检查达到标准，专科护理质量得到持续改进。 六、制定有专科护理人员培训计划，按计划实施培训。护理人员培训率达标，考核合格。 七、专科护理知识和技术水平不断有提高，每3年有一项研究课题，每年发表专科护理论文1-2篇。 责任护士职责 一、在科护士长、护士长领导下进行护理工作，对患者实施从入院到出院各环节的连续性整体护理，提供满意服务。 二、主动向患者介绍自己的责任护士身份，熟悉自己所分管患者的生理、心理、社会、文化等状况。与患者建立良好的护患关系，对病人实施人性关怀。 三、负责分管病人的各种治疗措施、健康教育等护理措施，评估护理效果。 四、根据患者病情及生活自理能力，对患者提供必要的生活护理，不依赖家属或陪护进行生活护理。 五、经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告和处理。 六、参与急危重病人的抢救及护理。 七、落实各项安全护理措施。 八、严格交接班，保证护理工作的连续性。 九、按规范进行护理记录。 十、协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。 责任护士工作标准 一、熟知护理相关法律法规，明确护士义务， 二、认真履行岗位职责，服务对象得到及时、优质的服务。 三、患者知晓责任护士姓名，护患关系良好。患者对责任护士的护理服务满意度达标。
2013年度住院病人健康知识知晓率 调查方案 为进一步做好我市创建国家卫生城市健康教育工作，提高市民健康知识知晓率和健康行为形成率，加强医院对住院病人的健康教育质量评估，根据《国家卫生城市标准》和《黄石市创建国家卫生城市健康教育工作方案》，经研究，决定组织开展住院病人及家属相关卫生知识知晓率及健康行为形成率调查评估。现将有关事项通知如下： 一、调查目的 测评了解我院住院病人及家属相关卫生知识知晓率和健康行为形成率，为医院今后开展医院健康教育工作提供依据及基线数据。 二、调查对象 调查对象为医院各科住院病人及家属（已办理住院手续且已住满24小时的病人，所选调查病人及家属年龄在18-60岁之间，家属为病人住院期间照顾病人或生活中与病人关系密切的直系亲属，如夫妻、父母、子女等，儿科仅调查家属即可）。 三、调查方法 （一）调查方法：采用访谈式问卷调查法。随机抽取住院病人及家属调查。 （二）调查人数 每科抽取10人，科室住院人数10人以下的，调查人数按医院实际开放床位的20-30%。 四、调查内容及要求 调查问卷由总医院创卫工作小组健康教育小组统一设
计。容包括：疾病知识类，包括常见病的临床表现、发病原因、日常行为及饮食注意要点、服药方法及疾病危害。健康行为观察，包括是否遵守医嘱，有否不利于所患疾病康复的行为。题量10题。问卷设计一共三套，分为内科部分、外科部分和妇幼保健部分。 五、调查实施办法 调查时间为8月12日—16日。从调查开始起，五天内完成当次调查任务。本次调查工作的开展情况将作为各科室绩效考核内容之一，但考评记分不以医院住院病人及家属相关健康知识知晓率高低为标准。在调查中，应本着实事求是态度，由调查员根据抽样方法选中住院病人或家属单独询问，询问时可向调查对象解释题意，但要避免有意诱导答案。健康行为类也可按调查员现场观察所见确定，最后将所得结果如实填入答题中，如病人拒绝调查可顺次下推。总医院护理部科将对本次调查工作进行督导和质量控制。 四、统计方法 调查问卷完成后，各科室将调查结果统计后填入统计表，并将统计结果反馈到总医院创卫办。 相关卫生知识知晓率＝被调查者合计答对疾病知识类数/调查者合计疾病知识类答题总数×100%。 大冶有色金属集团控股有限公司总医院 二○一三年八月一日
营养学 概述： 1营养：人体摄取、消化、吸收、转运、利用食物中营养物质以满足机体需要并排泄废物的生物学过程。 2营养学核心是营养平衡（合理营养）。即通过合理的膳食、科学的加工向机体提供足够的能量和各种营养素、并保持各营养素之间的平衡、以满足人体正常的生理需要维持人体健康3合理膳食要点： ●保证营养合理 ●食物安全无害 ●烹调加工合理（色香味俱全、最大限度减少损失、易消化） ●合理膳食制度、饮食习惯 ●良好膳食环境、愉快心情 4营养——营养素（宏量：蛋白质、碳水化合物、脂类）（微量：维生素、矿物质（>体重的0.01%的矿物质为常量元素）） 5营养素生理需要量—基本需要量—储备需要量—预防出现明显临床缺乏病的需要量6膳食营养素参考摄入量（DRIs）:包括以下 ●平均需要量（EAR）：能满足某人群50% ●推荐摄入量（RNI）：满足绝大多数人；但高于生理需要量 ●适宜摄入量（AI）：某种营养素的 ●可耐受最高摄入量（UL）：某营养素的 ●宏量营养素可接受范围（AMDR）：占的百分比 第一章：总能量 1人体能量消耗：基础代谢（成人1kcal/kg/h）、体力活动（是BMR的1/2~1）、食物 热效应（总热量10%）； RNI可用BMR（基础代谢率）乘于不同的PAL（活动水平系数） 第二章．蛋白质： 1：功能： ●组织构成 ●各种重要生理活性物质的构成（激素、抗体） ●供给能量（1g蛋白质=4kcal（16.7kj）） ●肽、氨基酸特有功能（胰岛素等） 2：九种必需氨基酸：苯丙、蛋、缬、异亮、亮、组（儿童缺乏）、赖、苏、色、 3：氨基酸模式：所含各种必需氨基酸的构成比例(鸡蛋蛋白质常作参考蛋白) 限制氨基酸：含量最低的必需氨基酸（木桶短板） ——蛋白质的互补作用：植物蛋白往往相对较缺少以下必需氨基酸（赖、蛋、苏、色）所以其营养价值相对较低，故为了提高植物蛋白质的营养价值，往往需要将两种以上食物混合食用而达到以多补少的目的，提高膳食蛋白质的营养价值。 eg：豆类（缺蛋氨酸）与梁谷类（缺赖氨酸）互补
浅谈临床护理教学的方法 发表时间：2016-07-12T11:19:03.597Z 来源：《医师在线》2016年5月第10期作者：冯吟徐绍萍 [导读] 加强对护理实习生的目标培养，使其成为新一代护理人才，将持续性临床带教质量改进贯穿于护理临床教学的始终。冯吟徐绍萍 （第三军医大学西南医院呼吸科；重庆400000） 【关键词】护理；教学方法； 临床护理教学是运用已学的医学护理知识与临床实践相联系的桥梁，是培养学生建立科学的思维方法，提高分析问题和解决问题能力的重要阶段。临床教学质量的高低直接影响学生的学习效果,关系到能否培养出合格的护理人才。临床护理教学涉及护理实习学员的评估、临床教学目标的制定、临床教学方法的选择、临床带教老师的选择和培养、护理实习生对临床带教的反馈等诸多方面。本文结合护理临床带教现状对影响护理临床教学质量的因素进行了探讨。 1．实行临床护理教学管理 1.1实施个性化教学 护理实习学生整体素质参差不齐，目前护理实习学生生源主要有大专生和本科生。他们在文化基础知识、人文社会知识、学习兴趣、理解能力和自学能力方面均存在较大差异。临床教学目标应根据学生学历层次、学习阶段、实习场所的不同,确定规范的教学目标，并使师生共同以此为依据,调动教与学双方的积极性,提高教学效果 1.2 制定临床教学目标的规范系统 现代教育重视学生的身心全面发展,临床护理要着重培养学生整体护理能力,即培养学生在临床护理实践中运用所学知识独立思考的能力,在实施护理程序时与病人沟通交流的能力及理解帮助病人解决问题的能力等,使其成为独立、有创造性、可持续发展的个体。 1.3伦理与法律知识讲座增强学生的法律意识 2 .带教老师应该具备的条件和带教老师的选择： 2.1带教老师应该具备的条件： 2.1.1临床教师要参与实习计划的制定，了解学生实习的目标； 2.1.2临床教师要有责任心，要对自己和学生的行为负责； 2.1.3教师应具备一定的理论知识，使学生在实习中能有所获取并对提出的问题给予解释； 2.1.4临床教师应对学生的行为有所反馈。如：一段时间给予小结，实习终了给予总结等。 2.2重视带教老师的选择: 2.2.1带教老师对护理理念的认识应该与护理专业学校教育一致. 2.2.2带教老师热爱自己的专业并且愿意花时间从事教学工作，热情地对待学生. 2.2.3带教老师必须是一个有效的护理实践者，作为一个角色榜样. 2.2.4具备提供高质量护理所必须的知识、经验、信心和技能，以及良好的人际沟通能力。 3 确立教学目标 3.1培养学生崇高的职业道德 3.2具有主动求知和接受新信息、新技术的意识 3.3具有较强的观察及解决问题的能力 3.4具有独立思考问题的能力 3.5有较强的法律意识 临床护理教学查房：是临床护理教学中为了提高护理质量及临床教学水平而采取的一种教学方式。它有利于培养学生综合能力、能强化理论与实践的联系、能全面观察学生的知识掌握程度应用知识能力、有助于提高带教老师的教学。其内容包括：病人的姓名、诊断、护理级别、阳性资料、治疗、护理诊断、护理措施、心理护理、健康教育。步骤（1）病史要；（2）汇报病史；（3）评估病人；（4）分析讨论；（5）归纳总结。临床护理教学小讲课：（1）根据实习大纲要求确定讲课内容；（2）备课；（3）临床实习工作角度进行知识综合归纳；（4）突出知识的横向联系；（5）启发学生积极思考，鼓励提问，积极参与。 综上所述,护士的实习过程，是理论与实践相结合及良好工作作风形成的过程，教师的言传身教对其有着巨大的影响。按照教学计划，带教中严格要求，多提供操作的机会，放手不放眼，加强基础护理，重视医德教育，仪表规范，能帮助护生树立良好的护理职业形象，顺利完成护士角色的转换。随着科技发展和医学护理事业的进步，护理专业的新技术新理论不断出现，如何更进一步提高护生带教质量、培养出更优秀的护理人才，有待于全体护理人员不断地探索和完善，也需要教学人员的不断学习不断提高自身素质，不断完善护理临床教学管理体系,通过综合全面的评估，制定合理的教学目标,选择称职的带教老师，利用各种灵活的教学方法，加强对护理实习生的目标培养，使其成为新一代护理人才，将持续性临床带教质量改进贯穿于护理临床教学的始终。 参考文献 【1】王丽亚赵丽琳韩桂霞、浅谈临床护理教学中存在的问题及对策、中外医学研究、2011.09（22）；215 【2】毛红云、临床护理教学问题探讨、中华临床护理月刊、2006.09（3）；508