急性肾炎
治疗措施
西医治疗
目前尚科学家直接针对肾小球免疫病理过程的特异性治疗。主要为通过对症治疗其病理生理过程（如水钠潴瘤、血容量过大），防治急性期并发症、保护肾功能，以利其自然恢复。
1.急性期应卧床休息通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期，如有尿改变增重则需再次卧床。3个月内宜避免剧烈体力活动。可于停止卧床后逐渐增加活动量，2个月后如无临床症状，尿常基本正常，即可开始半日上学，逐步到参加全日学习。
2.饮食和入量为防止水钠进一步潴留，导致循环过度负荷之严重并发平，须减轻肾脏负担，急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。对有水肿、血压高者用免盐或低盐饮食。水肿重且尿少者限水。对有氮质血症者限制蛋白质摄入。小儿于短期内应用优质蛋白，可按0.5g/kg计算。注意以糖类等提供热量。
3.感染灶的治疗对仍有咽部、皮肤感染灶者应给予青霉素或其他敏感药物治疗7～10天。
4.利尿剂的应用急性肾炎时主要病理生理变化为水钠潴留、细胞外流液量扩大，故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用，且有助于防治并发症。凡经控制水、盐而仍尿少、水肿、血压高者均应给予利尿剂。噻嗪类无效时可用强有力的袢利尿剂如速尿和利尿酸。汞利尿剂一般禁用。
5.降压药的应用凡经休息、限水盐、利尿而血压仍高者应给予降压药。儿科仍常用利血平，首剂可按0.07mg/kg（每次最大量不超过2mg）口服或肌注，必要时12小时可重复一次。首剂后一般给口服，按每日0.02～
0.03mg/kg计算，分2～3次口服。副作用为鼻堵、疲乏、结膜充血、面红、心动过缓等。应避免反复大量注射或与氯丙嗪合用，因偶可发生类帕金森症状，表现为发音不清、不自主震颤、肌张力增高等。利血平效果不满意时可并用肼苯哒嗪，0.1mg/kg～肌注或0.5mg/kg（kg·d）分次口服，主要副作用有头痛、心率加快、胃肠刺激。血压增高明显，需迅速降压时近年还常用钙通道阻滞剂，如硝苯吡啶，口服或舌下含眼，20分钟后血压开始下降，1～2小时作用达高峰，持续6～8小时，或用血管紧张素转移酶抑制剂，如巯甲丙脯酸。发生高血压脑病需紧急降压者可选用下列静脉用药：硝普钠，对伴肺水肿者尤宜，本药作用迅速，滴注后数10秒钟即见效。但维持时间短。停用后3～5分钟作用消失，须维持静点，小儿可给5～20mg，
溶于100ml葡萄糖液中，以1μg(kg·min)速度开始，视血压调整滴数。应注意点滴速度、需新鲜配制、输液瓶应黑纸包裹避光。另一静脉快速降压药氯甲苯噻嗪（低压唑,diazoxide）具直接扩血管作用，用量3～5mg/kg，快速静脉注射，效果不满意时30～60分钟后可重复一次。用后5分钟即达最大降压效果，维持8小时。副作用为偶见恶性、头痛、心悸、一过性室性心律不齐等。既信常用的降压药硫酸镁，因已有其他有效药物，且肾功能不全少尿时还镁中毒危险，近年已少用。
6.急性期并发症的治疗
(1)急性循环充血的治疗：本症主因水钠潴留、血容量扩大而致，故本症治疗重点应在纠正水钠潴留、恢复血容量，而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物。除应用利尿剂外必要时加用酚妥拉明或硝普钠以减轻心脏前后负荷，经上述治疗仍未能控制者可行腹膜透析，以及时迅速缓解循环的过度负荷。
(2)高血压脑病的治疗：除以强有效的降压药控制血压外，要注意对症处理。对持续抽搐者可应用安定0.3mg/(kg·次)，总量不超过20mg，静脉注射，或采用其他止痉药。利尿剂有协助降压的效果，本症常伴脑水肿，宜采用速效有力的利尿剂。
(3)急性肾功能衰竭：见有关章节。
7.其他治疗一般不用肾上腺皮质激素。对内科治疗无效的严重少尿或无尿、高度循环充血状态及不能控制的高血压可用透析治疗。
8.中医药治疗中医认为急性肾炎是由风邪、湿热、疮毒内侵所致，影响肺、脾、肾三经的气化功能，故急期以祛邪为主，治以清宜利湿，可用麻黄连翘9g，赤小豆30g，茯苓皮15g，泽泻10g，冬瓜皮15～30g，白茅根15g.加随证加减：①表邪重加防风10g，芥穗6g；②毒热重加双花10g，蒲公英10g；③浮肿尿少加车前子15g；④血尿重加大小蓟10g，生地10g；
⑤血压高加生石决明15～30g，黄芩10g，菊花10g。恢复期仅留轻微尿异常时可治以理脾益肾，清化余邪，常用健脾汤加减。处方举例：茯苓10g，山药10g，妇女贞子10g，侧柏10g，早莲草10g，通草3g。
分证论治
急性肾炎分证论治根据不同的病因，症状采取不同的治疗药方。
1．风水相搏
证候眼睑先肿，继而四肢，甚则胸腹，皮肤光亮，按之不凹陷，小便短黄，多有血尿，兼有发热恶风，咳嗽，肢痛，喉核赤肿疼痛，苔薄白，脉浮。
本证以眼睑浮肿，皮肤光亮，按之不凹陷，发热恶风，苔薄白，脉浮为证候要点。
治法疏风利水。
方药：麻黄连翘赤小豆汤加味。或越婢加术汤
方中麻黄宣肺祛邪，连翘清热解毒，赤小豆利水消肿。
若有表寒时，加荆芥、防风、羌活祛风解表
夏季感寒，可加香薷、浮萍解表行水
烦躁口渴，有里热者，加石膏、黄芩清肺卫之热；
血尿明显者加白茅根、大小蓟等以清热止血；
咽喉乳蛾肿痛者，加土牛膝根、马勃、板蓝根解毒利咽；或用牛蒡甘桔汤加减。
湿胜于风，腰以下肿明显者加大腹皮、茯苓、猪苓、泽泻以利水湿。2．湿热内侵
证候面目浮肿，小便短赤，多有血尿，皮肤疮毒，舌质较红，苔薄黄，脉滑数。
本证以小便短赤、皮肤疮毒、舌红苔黄为证候要点。
治法清热解毒，淡渗利湿。
方中金银花、野菊花、紫花地丁、天葵子、蒲公英清热解毒，陈皮、桑白皮、生姜皮、大腹皮、五加皮淡渗利湿。
肿甚者，加车前草、滑石利水消肿；
皮肤有疮疡者，加苦参、白藓皮渗湿解毒；
尿血明显者，加大蓟、小蓟、石苇、丹皮、生地、茅根凉血止血。
湿热壅盛：浮肿甚，烦热口渴，苔黄腻，脉沉数。可用疏凿饮子：
3．肺脾气虚
证候恢复期或病程较长者。可表现浮肿不著，或无浮肿，面色少华，倦怠乏力，易汗出，易感冒，舌淡苔白，脉缓弱。
本证以浮肿不著，易汗出，易感冒，舌淡苔白为证候要点。
治法健脾益气。
参苓白术散健脾胃化水湿，旨在培土制水，以 黄芪、防风扶正祛邪，益气固表。
若迁延日久，有肾阴不足，证见舌质红少苔或无苔，脉细数者，治宜补益肾阴，可用六味地黄丸。
4．水气上凌心肺
证候少尿或无尿，肢体浮肿，咳嗽气急，心悸胸闷，神情烦躁，难以平卧，口唇青紫，
指甲发绀，苔白或白腻，脉细数无力。
本证以肢体浮肿、咳嗽气急、心悸胸闷、口唇青紫、脉细无力为证候要点。治法泻肺逐水，温阳扶正。
方中葶苈子、大黄泻肺逐水，椒目、防己利水，人参大补元气，附中温壮元阳。
肢厥汗多者，加肉桂、龙骨、牡蛎温阳敛汗；尿少者，加桂枝、泽泻温经利水。
5．邪陷心肝
证候头痛，眩晕，视物模糊，烦躁，甚或抽搐、昏迷，舌质红、苔黄糙，脉弦。
本证以头痛、眩晕、苔黄、脉弦为证候要点。
治法泻火利湿，平肝潜阳。
龙胆泻肝汤泻肝经实热，重用龙胆草泻肝经实火，合羚羊角、钩藤平肝熄风，佐以当归、生地、白芍养血柔肝，肝火得泻，肝风得熄，则痉厥自止。呕恶者，加半夏、胆南星豁痰化浊；
神志不清，可选用安宫牛黄丸清热开窍；
抽搐者，加钩藤、石决明熄风止痉。
6．水毒内闭
证候全身浮肿，尿少或尿闭，头晕，头痛、恶心、呕吐、甚或昏迷，舌苔腻，脉弦。
本证以尿少或尿闭、头痛、恶心、苔腻，脉弦为证候要点。
治法辛开苦降，辟秽解毒。
温胆汤即二陈汤加竹茹、枳实、大枣
附子泻心汤由大黄、黄连、黄芩、附子组成。方中大黄、黄芩、黄连辟秽解毒，清泄邪热，附子温经扶阳，干姜辛开温中，陈皮、半夏燥湿化浊，竹茹、枳实清胆和胃。
恶心呕吐明显者，加玉枢丹以增强辟秽解毒作用；抽搐者，加羚羊角粉、紫雪丹止痉开窍。
并发症
急性期的主要并发症急性期的严重并发症主要有严重的循环充血状态、高血压脑病和急性肾功能衰竭。随着近年防治工作的加强其发生率及病死率已明显下降。
1.循环充血状态：因水钠潴留、血容量竭、直至肺水肿。发生率各家报道不一，与病情轻重、治疗情况有关。我国50～60年代报道可于住院急性肾炎患儿的24%～27%中见到此类并发症，近年报告已降至
2.4%。多发生于急性肾炎起病后1～2周内。临床表现为气急、不能平卧、胸闷、咳嗽、肺底湿罗音、肝大压痛、奔马律等左右心衰竭症状，系因血容量扩大所致，而与真正心肌泵竭不同。此时心搏出量常增多而并不减少、循环时间正常，动静脉血氧分压差未见加大，且洋地黄类强心剂效不佳，而利尿剂的应用
常能使其缓解。极少数重症可发展至真正的心力衰竭，于数小时至1～2日内迅速出现肺水肿而危及生命。
2.高血压脑病：指血压（尤其是舒张压）急剧增高，出现中枢神经症状而言。一般儿童较成年人多见。通常认为此症是在全身高血压基础上，脑内阻力小血管痉挛导致脑缺氧脑水肿而致；但也有人认为是血压急剧升高时，脑血管原具备的自动舒缩调节功能失控、脑血管高度充血、脑水肿而致此外急性肾炎时的水钠潴留也在发病中起一定作用。多发生于急性肾炎病程早期，起病一般较急，表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐，继之视力障碍，眼花、复视、暂时性黑蒙，并有嗜睡或烦躁，如不及时治疗则发生惊厥、昏迷、少数暂时偏瘫失语，严重时发生脑疝。神经系多无局限体征，浅反射及腱反射可减弱或消失，踝阵挛有时阳性，也可出现病理反射，严重者可有脑疝的症状和体征。眼底检查常见视网膜小动脉痉挛，有时可见视神经乳头水肿。脑脊液清亮，压力和蛋白正常或略增。如血压超过
18.7/12.0kPa(140/90mmHg)，并伴视力障碍、惊厥及昏迷三项之一项即可诊断。
3.急性肾功能衰竭：急性肾炎患儿相当部分于急性期有程度不一的氮质血症，但进展为急性肾功能衰竭者仅为极少数。并发症尚乏有效预防措施，已成为急性肾炎死亡的主要原因。临床表现为少尿或无尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血钾、代谢性酸中毒。少尿或无尿持续3～5或1周以上，此后尿量增加、症状消失、肾功能逐渐恢复（详见“急性肾功能衰竭”章）。
预防
根本的预防是防治链球菌感染。平日应加强锻炼，注意皮肤清洁卫生，以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2～3周时应检尿常规以及时发现异常。
l0种呵护肾脏好方法
1、冬天做好保暖调查发现，在冬天肾功能恶化病人远超过其他各季，主因低温下血管收缩，血压窜升，小便量减少，血液凝结力变强，容易让肾脏出状况。
2、不乱吃药许多市售的止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性，不要不经医师处方乱吃，对医师处方的抗生素、止痛药也应知其副作用有哪些。
3、不暴饮暴食吃太多蛋白质和盐分，会加重肾脏负担。此外，运动饮料含有电解质与盐分，有肾病的人需小心这类饮料。
4、治疗感冒若感冒去了又来，或是感冒后，有高血压、水肿、解小便有泡泡，最好找肾脏科医生做筛检。
5、反复发作的扁桃体炎要小心喉部或扁桃体遭链球菌感染时，务必根治，否则容易导致肾脏发炎。
6、适量饮水不憋尿尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样，细菌会经由输尿管感染肾脏。
7、控制糖尿病和高血压血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化，而肾脏就是由数百万个微血管球组成，血糖血压控制不好，肾脏坏得快。
8、不喝成分不明的井水和河水以免铅、镉、铬等重金属太高而损害。肾脏。
9、泌尿道结石要处理结石不痛不代表好了，尤其是输尿管结石很容易造成肾积水，长久下来，肾脏会完全损坏而不自知。
10、定期检查最好每半年做一次尿液和血液肌酐和尿素氮检查，女性怀孕时肾脏负担会加重，应该监测肾功能，以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。
预后
小儿急性肾炎预后良好。50年代住院患儿中有报告病死率可高达5%（死于肺水肿、高血压脑病、急性肾功能衰竭和感染）。近年由于诊治水平的提高，住院患儿病死率已降至0.5%～2.0%以下，某些城市已消灭了急性期死亡，其死因主要为肾功能衰竭。绝大多数患儿2～4周内肉眼血尿消失，利尿消肿，血压逐渐恢复，残余少量蛋白尿及镜下血尿多于6个月内消失，少数迁延1～3年，但其中多数仍可恢复。
严重病例表现
部分患儿在发病 -周内可出现严重症状：
如发生咳嗽气憋心跳气短不能专长平卧甚至咯泡沫血痰出现这种情况提示医学上称作严重循环充血的一种并发症；
如病人出现头疼头晕恶心呕吐惊厥昏迷如测量血压可发现血压上升这种情况叫作高血压脑病需要紧急救治；
若持续少尿甚至无尿病人会出现恶心呕吐食欲不振精神萎靡浮肿加重等此时检查可发现多种血化验不正常如医生常常说的血尿素氮升高(即所谓BUN上升)血钾升高出现酸中毒心电图也会出现异常等等称作急性肾
功能衰竭。
饮食
饮食调养
(1)赤小豆冬瓜烧乌鱼：鲜乌鱼一条，去鳞和内脏，连皮冬瓜500克，赤小豆50克，葱头3枚，清水适量，不加盐，煮汤，分多次服食。
(2)鲤鱼粥：鲤鱼1条，大米30克。鲤鱼去鳞内脏，洗净，和大米加清水适量，煮1小时，分次服吃。
(3)冬瓜大蒜赤豆饮：冬瓜半个，去内瓤、瓜籽，纳入大蒜60克，赤小豆30克，沸水煮二小时，取汁饮。
(4)荠菜鸡蛋汤：鲜荠菜100克(干品30克)，洗净，加水3碗，煎至1碗时加鸡蛋1个(去壳搅匀)，煮熟，饮汤吃蛋，每日1～2次。治小儿急性肾炎水肿血尿症状者。
(5)荠菜粥：新鲜荠菜100克(干品50克)，洗净切碎，同大米50克煮粥，一日分次吃完。治小儿急性肾炎出现水肿血尿者。
(6)西瓜白茅根汤：西瓜皮60克，鲜白茅根75克，加水适量，煎汤饮，一日2次。
(7)大蒜蒸西瓜：大蒜30～45克，西瓜一个(约1500克)，先在西瓜皮上挖一个三角形的洞，大蒜去皮纳入西瓜内，再用挖出的瓜皮塞住洞口，将洞口向上用瓦碟盖好，沸水煮熟。趁热吃蒜和瓜瓤，一日内分次吃完。
(8)赤小豆冬瓜煲生鱼：新鲜生鱼1条(约100～150克)，去鳞和内脏，连皮冬瓜250克，赤小豆30克，加葱头三枚，清水适量，煲汤服食，不要加盐。
(9)灯心花鲫鱼粥：灯心花5札，鲫鱼1～2条，大米30克，煮成稀粥食用，适用小儿急性肾炎脾虚水肿者。一般2～4次显效。
(10)益珠饮：益母草、珍珠草、车前草各30克，每日一剂，水煎分二次服。
饮食禁忌
(1)限制水量急性肾炎有尿少、眼睑浮肿、全身水肿及高血压，这是水代谢紊乱的表现，故限制液体量的摄人对消除浮肿，减轻心脏压力是有重要意义的，液体量应视浮肿程度和排尿量而定，急性期一般以500毫升为限，以后视尿量而增加水量。
(2)限制食盐水肿和血容量与盐关系极大，每1克盐可带人110毫升左右水，肾炎如食人过量食盐，使排尿功能受损．常会使浮肿加重，血容量增大，造成心力衰竭，故必须限制食盐及给予低盐饮食。
(3)限制含嘌呤高的食物为了减轻肾脏负担，应限制刺激肾脏细胞的食物，如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类及其制品等。
(4)忌用强烈调味晶强烈的调味品对肾脏有刺激作用，这类调味品有胡椒、芥末、咖喱、辣椒等。味精也应少用，如多用味精会引起口渴而欲饮水。
(5)忌含氮浸出物肾炎病人由于肾脏功能不好，对氮质排泄不能及时完成，氮质作为机体代谢废物之一，在肾功能减弱的情况下，应减少氮浸出物的摄人，这类物质就是人们常认为补品的鸡汤、鱼汤、肉汤、鸭汤等。
(6)限制蛋白质蛋白质摄人量应视肾功能情况而定，若病人出现少尿浮肿、高血压和氮质潴留时，每日蛋白质量减至20-40克/日(相当内生性代谢氮)，以减轻肾脏的负担，避免非蛋白氮在体内积存。但这种低蛋白的饮食不能长期食用，最多只能用7～10天，因长期应用营养价值低的饮食不仅对大脑皮层的兴奋及抑制过程不利。而且还会影响内分泌的代谢及机体内固有蛋白质的消耗。若血中尿素正常、肌酐清除率接近正常，蛋白质供应量每日应达 1克/千克体重。
(7)豆腐急性肾炎患者不宜食用过多。急性肾炎应限制蛋白质的摄入，以免蛋白质在体内的代谢产物．尿素、尿酸、肌酐排泄困难，蓄积中毒。豆腐属高蛋白食品，故不应多食。
(8)羊肝急性肾炎患者不宦食用过多。蛋白质在体内代谢后可产生一些含氮废物，如尿素、肌酐等，要通过肾脏随尿排出，急性肾炎尿量减少，非蛋白氮排泄困难，容易导致非蛋白氮潴留，发生尿毒症，本品为高蛋白食物，故急性肾炎患者不宜过多食用。
(9)带鱼急性肾炎患者不宜食用，急性肾炎应限制蛋白质的摄人。因为脂肪与碳水化合物代谢后所产生的废物主要是水和二氧化碳，一般不加重肾脏负担，蛋白质在体内代谢后会产生一些称为非蛋白氮废物，这些废物大部分通过肾脏排出，在尿量减少时．这些废物的排泄就要受到影响。非蛋白氮在体内潴留过多，可以发生尿毒症。带鱼含蛋白质高达18%左右，故急性肾炎患者不宜食用。
(10)鳟鱼急性肾炎患者不宜食用。急性肾炎患者尿量减少，高蛋白食物食人后所分解产生的非蛋白氮如尿素、尿酸、肌酐等无法顺利排出，容易蓄积导致尿毒症。故不宜多食。
(11)鲟鳇鱼急性肾炎患者不宜食用。急性肾炎患者尿量减少，食人蛋白质的分解代谢产物尿素、尿酸等成分排泄困难，容易蓄积中毒，发生尿毒症。
(12)橡皮鱼急性肾炎患者不宜食用。急性肾炎患者应限制蛋白质的摄人，因为蛋白质在体内代谢可产生一些含氮废物，这些含氮废物均需通过肾脏随尿排出。急性肾炎尿量少，将会影响废物的排泄，这些废物蓄积容易发生尿毒症。
(13)鲅鱼急性肾炎患者不宜食用。急性肾炎、肝昏迷患者不应食高蛋白食品，食用后将会加重病情。
(14)牡蛎急性肾炎患者不宜多食。蛋白质的代谢产物所产生的含氮废物可加重肾脏的负担，急性肾炎时排泄又较难，容易发生尿毒症。
(15)鸡蛋急性肾炎患者不宜食用或多用。急性肾炎患者食用过多鸡蛋；体内摄人过多的蛋白质，蛋白质代谢产物非蛋白氮及氮的成分增多，将会增加肾脏负担，加重肾脏病的病情。不食用鸡蛋或其它含蛋白的食物，就会促使患者动用体内的蛋白，导致体内已少的蛋白质更为减少，体质更为减弱，也会影响肾脏的功能，加重病情。一般急性肾炎患者应按每千克体重0．5克的比例摄人蛋白质，不应食用过多或过少。
(16)牛奶急性肾炎患者不应多饮。急性肾炎应食用含蛋白质少的食物，以减少含氮废物在体内的潴留，减轻肾脏负担，保护肾功能维持病人的正常营养，牛奶为含蛋白质丰富的食品，故急性肾炎患者不应多饮，慢性肾炎有肾功能不全，尿量减少，血中非蛋白氮增高时亦不应多饮。
(17)栗子急性肾炎患者不宜食用。急性肾炎属中医的风水范畴，风水应发散水气祛邪不应温补。本品甘温补益，孟诜说："栗子炒食之令气涌，患风水气不宜食。"
(18)盐急性肾炎患者禁忌食用高盐饮食。高盐饮食可以加重急性肾炎的病情，可使体内的钠水潴留增加，造成重度水肿，甚至危及生命。
(19)香蕉急性肾炎病人不宜食香蕉。
十种药膳
提要：食物疗法在急性肾炎的治疗中具有十分重要的作用，要根据病情的不同，来适当的加减一些食物，以达到调节机体脏腑的效果。(急性肾炎，肾炎药膳，肾炎饮食) 食物疗法在急性肾炎的治疗中具有十分重要的作用，要根据病情的不同，来适当的加减一些事物，以达到调节机体脏腑的效果。
下面给大家推荐十种常用药膳：
1．冬瓜赤小豆粥
冬瓜450g，赤小豆30 g，加水适量，加糖少许，喝粥吃瓜。适用于急性肾炎患者水肿期及水肿消退后。
2.鲤鱼赤小豆汤
鲤鱼1条（约100g），赤小豆50g。先将赤小豆加水适量煮至熟透，然后将鲤鱼放入，再煮一会，渴汤吃肉。适用于急性肾炎尿少、水肿患者。
3．荔枝草汁
荔枝草50g，加水500毫升，将荔枝草洗净切碎后加水煎汁，每日3次，服时加白蜜10毫升。适用于急性肾炎有热象者。
4．鲜白茅根饮
鲜白茅根50克，玉米须50克。将白茅根、玉米洗净后用水煎汁，或单味白茅根60克煎水。代茶饮，每日3次～5次，适用于急性肾炎颜面浮肿、恶寒发热，小便不利者。
5．蛙蝼葫芦散
青蛙（干品）2只，蝼蛄7个，陈葫芦15克，微炒，研成细末或作丸剂，以温酒送服，每次服6克，日服3次。适用于急性肾炎患者服食。
6．鲜荠菜汤
鲜荠菜200～240克洗净，加水3大碗，煎至1碗水时加鸡蛋1个（去壳打匀），煮熟加盐少许，饮汤吃菜和蛋，每日1～2次。治急性肾炎水肿血尿。
7．金银花15～30g，菊花15～30g，绿茶少许，代茶饮。适用于急性肾炎风热犯肺，咽喉肿痛者。
8．猪肾汤
猪肾1个，剖开去筋膜，洗净后与党参15g，黄芪20g，芡实20g共同煮汤。适用于急性肾炎水肿、高血压等症已消退，但尚残留蛋白尿者。
9．乌鱼汤
乌鱼1条（约500g）赤小豆60，黄酒1匙，小火慢煨至酥烂，每日食2次。适用于急性肾炎水肿消退后的调理。
10．冬虫夏草炖鸡
冬虫夏草3～5g或山药3～5片，枸杞子12g，鸡肉75～100g，蜜枣1枚，水180ml，放入炖熟，少许油盐调味。适用于急性肾炎水肿消退后的调理。
急性肾炎患者可以根据自身病情，在医生的指导下，选择合适的膳食。
老年急性肾炎的饮食配方
1.赤小豆水煮软烂，加红糖适量。日服2次，每次15～30克，至愈为止。
2.鲤鱼250克，赤小豆30克同煮。分2次服，可连续服用至愈。
3.玉米须、冬瓜皮、赤小豆各适量，煮汤代茶，持续服用。
4.荔枝草、车前草各50克，加水500毫升煎汁。服时加白蜜10毫升，每日服3次。
5.玉米须、鲜白茅根各50克，水煎代茶。每日3～5次。
6.冬瓜500克，赤小豆30克，加水适量煮汤，不加盐或少加盐调味。食瓜喝汤，每日2次。
7.陈葫芦粉10～15克，粳米50克，冰糖适量。先将粳米、冰糖同入砂锅内，加水500毫升，煮至米开花时，加陈葫芦粉，再煮片刻，粥稠为度。每日服2次8.绿豆90克，熟附片6克煮汁，空腹饮服。每日2次。
适用于急性肾炎病人。
9.甘蔗、莲藕各500克，榨取汁液后分3次饮服，对尿频、尿急、血尿者有效。
10.小白菜500克，苡米60克。苡米煮粥，加入切好洗净的小白菜，煮二三沸，待白菜熟即成，不可久煮。少放盐或不放盐食用，每日2次。适用于急性肾炎浮肿尿少者。
11.鲜车前叶30～60克，葱白1茎，粳米50～100克。
将车前叶洗净，切碎，同葱白煮汁后去渣，然后加粳米煮粥。
每日服2～3次，5～7日为一疗程。适用于急性肾炎小便不通、尿血、水肿者。
12.泽泻粉10克，粳米50克。先将粳米加水500毫升煮粥，待米开花后，调入泽泻粉，改用文火稍煮数沸即可。每日2次，温热服食。3日为一疗程。不宜久服，可间断服食。
13.鲫鱼1～2条，糯米30～45克。将糯米与鲫鱼同煮粥，不加盐服食，适用于浮肿、尿少者。
治疗肾炎的十个小偏方 肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。下面是偏方网小博根据民间偏方大全为您收集整理的十个治疗肾炎的民 间小偏方，希望对你的肾炎治疗有所帮助。 治疗肾炎的十个小偏方之一 〔组成〕地丁全草7～8 株，鸡蛋2 个。 〔用法〕地丁加水300nl1，煎至100m1，加鸡蛋煮，一次服用。连服3～ 5 天，每天2 次。 〔附注〕此方用于急性肾炎。 治疗肾炎的十个小偏方之2 〔组成〕鲜土常山根30g。 〔用法〕水煎，加白糖调味，口服。枝叶水煎洗浴。 〔附注〕此方用于急性肾炎。小儿用量酌减。 治疗肾炎的十个小偏方之3 〔组成〕鲜毛桐根二重皮30g，金樱根6g，猪骨适量。 〔用法〕堡汤服，每日1 剂，忌盐食。 〔附注〕此方用于急性肾炎。 治疗肾炎的十个小偏方之4
〔组成〕地榆15～30g，鲜土大黄9～15g，鲜活鲫鱼2 条(均30g 以上)。 〔用法〕将鲫鱼洗净，与其他药同煮，睡前0.5～1 小时吃鱼喝汤。每日 1 剂，3～5 剂为1 疗程。 〔附注〕此方用于急慢性肾炎。 治疗肾炎的十个小偏方之5 〔组成〕丁香蓼30g，地胆草30g，车前草30g。 〔用法〕水煎服。 〔附注〕此方用于急性肾炎水肿。 治疗肾炎的十个小偏方之6 〔组成〕星宿菜30g，爵床30g，丁香蓼30g。 〔用法〕水煎服。 〔附注〕此方用于急性肾炎水肿。 治疗肾炎的十个小偏方之7 〔组成〕小槐花叶9～159，白茅根15g，大蓟根15g。 〔用法〕水煎服。 〔附注〕此方用于肾炎水肿。 治疗肾炎的十个小偏方之8 〔组成〕马蹄金60g，六棱菊30g，猫须草15g。 〔用法〕水煎服。 〔附注〕此方用于肾炎水肿。
治疗肾病的中药处方 肾病综合征的中药处方 中药在临床中得到广泛应用。因此，在这里介绍五种中药治疗肾病综合征的处方，具体内容如下： 中药处方(一) 【辨证】肾气亏虚，水湿泛滥，脾运失职。 【治法】益肾健脾，化湿消肿。 【方名】益肾健脾汤。
【组成】黄芪12克，党参9克，炒白术9克，炒山药9克，甘草4克，茯苓9克，石苇9克，野山楂9克，丹参9克，制萸肉9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。10天为1疗程。 【出处】马莲湘方。 中药处方(二) 【辨证】真阳虚衰。 【治法】温阳利水。 【方名】加味麻黄附子汤。
【组成】麻黄4.5克，附子9克，乌豆30克，车前子12克，甘草5克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【出处】潘石言方。 中药处方(三) 【辨证】脾肾两虚，下焦湿热。 【治法】调补脾肾，清利湿热。 【方名】健肾汤。 【组成】黄芪30克，党参30克，山药30克，枸杞30克，山萸肉15克，淫羊藿15
克，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，泽泻30克，苡米根30克，黄柏9克，益母草30克，红花6克，炙甘草9克，干蟾6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【出处】万文谟方。 中药处方(四) 【辨证】肾阴阳两虚，浊邪留滞。 【治法】益气补肾，行水泄浊。 【方名】补泄理肾汤。
【组成】黄芪30-50克，巴戟肉15克，黄柏15克，黑大豆15-30克，大枣5-10枚，牡蛎30-50克，土茯苓20-30克，泽泻15-20克。 【用法】水煎服，每日1次，日服2次。 【出处】裘沛然方 中药处方(五) 【辨证】脾虚湿困，三焦气化失司。 【治法】健脾化湿，调理脾胃。 【方名】小儿肾病合剂。
姓名：马尕西木科室：内科床位号：005床住院号：20140064 入院记录 姓名：马尕西木出生地：积石山县小关乡 性别:男单位或住址：小关乡唐藏村 年龄：45岁病史陈述者：患者 民族：回可靠程度：可靠 婚况：已婚入院时间：2014年2月19日9时 职业：农民病史采集时间：2014年2月19日9时 病史记录时间：2014年2月19日 9时 主诉：双侧眼睑浮肿伴腰痛、乏力半月，加重三天。 现病史：患者于入院前半月无明显诱因出现双侧眼睑浮肿，并伴腰痛、全身乏力，自在家口服药物治疗（具体不详）后，眼睑浮肿、腰痛、乏力症状未见明显缓解，还伴有蛋白尿、头晕症状。于入院前三天，患者眼睑浮肿、腰痛症状明显加重，且出现纳差症状，速到我社区中心求治，被诊断为“急性肾小球肾炎”，我院以“急性肾小球肾炎”收住入院。病程中，无头痛，无牙关紧闭及二便失禁，无心悸、胸痛，无咳血，无腹痛、无腹泻，无呕血黑便，无尿频、尿痛，无近期明显消瘦史。 既往史：既往体健，否认“肝炎、结核及伤寒”等传染病史，无地方病及职业病史，无外伤、手术、输血史，无循环、呼吸、消化内分泌、血液、神经精神等系统病史。无药物、花粉等过敏史。 个人史：出生原籍，否认疫区、地方病区居住史，生活居住条件尚可，无传染病接触史，无毒物、粉尘、放射性物质接触史，无饮酒嗜好。 家族史：否认家族性遗传病史，家庭成员中无传染病史。 体格检查 T：36.3℃， P：72次/分， R：20次/分， Bp：130/92mmHg 神志清楚，发育正常，营养良好，缓慢步入病房，自动体位，查体合作，对答切题。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，皮肤弹性不良，全身各浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官端正无畸形，眼睑中度浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，鼻中隔无偏曲及未见异常分泌物，唇无发绀，口角无歪斜，口腔无特殊气味，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，无抵抗，颈静脉无怒张及未见异常波动。气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，双肺呼吸动
治疗肾炎中医好还是西医好 中国医学上吧肾看的很重要，实际肾在人体中也扮演着非常重要的角色。人体毒素的排除，蛋白的过滤等都是需要肾来完成的。 中医对待病症主要是从源头调养治疗，以养代治。所以很多人认为肾病采用中医治疗，的确比较稳妥一些。采用中医中药保守治疗，可以通过中药的作用，清除体内的免疫复合物，从根本修复肾小球基底膜，防止尿蛋白和潜血的漏出，后期不易反复。 药材的选择。以植物中药为主，摒弃动物中药，特别是毒性比较大的蜈蚣、蝎子等。肾炎患者的肾脏功能比较脆弱，所以，治疗的时候药性应该是高效而温和的，既可以快速修复肾脏功能，又不会伤害脾胃等。 优势：与传统治疗方法相比，患者朋友心理更愿意接受温和的中草药，即可以活血散瘀、清热解毒，又不会有破坏食欲、伤害消化系统;与西药相比，更是优势明显，既没有副作用，有可以治本，特别适合小孩子和老年人患病群体，因为，他们的免疫力相对比较弱，不能承受过分刺激的治疗方法。 没错这的确是中医的优势。但中医治疗相对较慢，长期大量的中药会让患者无法接受。 西医自西方引进的比较先进的治疗方式，先进并不是说它对什么病都可以治好。只是他是有针对性的一种治疗方式。也就是说哪里出问题就治哪里。 治疗感染灶对肾炎病情及预后的影响至今尚无定论。目前多主张存在明显的感染灶，细菌培养阳性时，积极使用抗生素，多选用青霉素类或其他敏感药物，疗程2周左右。对扁桃体病灶明显，病情迁延2个月以上，病情反复者，可考虑扁桃体摘除。但其对急性肾炎的病程影响亦无定论 对症治疗、利尿：经限制水、盐摄入后，仍水肿严重甚至因水钠潴留导致心衰者，应使用利尿剂。可选用噻嗪类利尿药，但对于GFR<25ml/min时，应选用袢利尿剂，如速尿、丁脲胺。其中速尿的剂量可用至400～1000mg/ 降压：积极而适当的降压有利于增加肾血流量，改善肾功能，减少心脑血管病合并症的发生。 可见中西医各有优势，那么要想很好的治疗肾炎就要发挥各方的优势，中西医结合才是最好的治疗方法。
急性肾小球肾炎血尿的治疗 很多人在患上了急性肾小球肾炎疾病之后就老是会觉得自 己的四肢都会频繁的水肿，四肢水肿下来还会出现鸟储留的现象，就是每次在尿尿的时候都感觉尿不干净，这样的症状让人们觉得十分的痛苦和困扰，而急性肾小球肾炎还会引发一种血尿现象，这个是必须要及时做好控制的，那么急性肾小球肾炎引发血尿该怎么来治疗呢? 急性肾小球肾炎大多可自愈，因此对轻症病例不必过多用药，可采取下列措施。 1、休息 休息对防止症状加重、促进疾病好转很重要。对水肿及高血压症状显著者应完全卧床休息的意见不一致，但若稍活动即引起症状及尿常规异常加重时，则仍以卧床为宜。应避免受寒受湿，以免寒冷引起肾小动脉痉挛，加重肾脏缺血。 2、饮食 在发病初期，饮食控制甚为重要，原则上给予低盐饮食并限
制水，因大多数病人有水肿和高血压;若血压很高，水肿显著， 应予以无盐饮食，每日入液量限制在1000ml以内。尿闭者按急 性肾功能衰竭处理。成人蛋白质每日宜在30g～40g，或按蛋白 质0.6/(kg·d)计算，以免加重肾脏负担。 3、控制感染 对尚留存在体内的前驱感染如咽峡炎、扁桃体炎、脓皮病、鼻窦炎、中耳炎等应积极治疗。由于前驱感染病灶有时隐蔽，不易发现，故即使找不到明确感染病灶的急性肾小球肾炎，一般也主张用青霉素(过敏者用林可霉素或红霉素)常规治疗10～14天，使抗原不至继续侵入机体，以防止肾小球肾炎反复或迁延发展。应避免应用对肾有损害的抗生素。 饮食治疗 1、蛋白质的摄入应根据病情而定。若病人有肾功能不全、 氮质血症时，应限制蛋白质摄入，并采用牛奶、鸡蛋等高生物价蛋白质，以减轻肾脏排泄氮质的负担;若有严重肾功能不全、氮 质血症，须进一步减少蛋白质摄入，为减少主食中非必需氨基酸的摄入，可用玉米淀粉、藕粉、麦淀粉等代替主食;若无上述情 况或病情好转时，可逐渐增加蛋白质摄入量，每日每公斤体重可
大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症。另外，非免疫、非炎症机制在疾病发展过程中起重要作用，如健存肾单位长期代偿处于血流高灌注、高滤过和高跨膜压的“三高”状态，久之导致健存肾小球硬化。 多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损（肌酐清除率下降或轻度氮质血症），这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现（如贫血、血压增高等），进入尿毒症。 如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差。另外，部分患者因感染、劳累呈急性发作，或用肾毒性药物后病情急骤恶化，经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解，但也可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭。多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害，病理类型为决定肾功能进展快慢的重要因素（如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快，膜性肾病进展常较慢），但也与是否合理治疗相关。 病理类型多样，常见的有系膜增生性肾小球肾炎（包括IgA和非IgA系膜增生性肾小球肾炎）、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等，病变进展至后期，所有上述不同类型病理变化均可转化为程度不等的肾小球硬化，伴肾小管萎缩、肾间质纤维化。疾病晚期肾脏体积缩小、肾皮质变薄，病理类型均可转化为硬化性肾小球肾炎。 按照肾活检检查获得的肾脏病理表现不同分为IgA肾病、系膜增生性肾炎、微小病变、膜性肾病、局灶阶段性肾小球硬化、膜增生性肾炎等原发性肾小球肾炎，也包括狼疮性肾炎、血管炎性肾损害以及某些风湿性疾病所引起的继发性肾小球肾炎。治疗上因临床肾脏病理表现的不同而不同。因此，患有肾小球肾炎的患者常需要进行肾活检检查。 凡尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿及高血压病史达一年以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎。 鉴别诊断 1．继发性肾小球疾病 如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等，依据相应的系统表现及特异性实验室检查，一般不难鉴别。 2.AIport综合征 常起病于青少年，患者有眼（球型晶状体等）、耳（神经性耳聋）、肾（血尿，轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害）异常，并有阳性家族史（多为性连锁显性遗传）。 3.其他原发性肾小球病 （1）症状性血尿和/或蛋白尿（隐匿性肾小球肾炎：尿蛋白<1g/d，无水肿、高血压和肾功能减退。 （2）急性肾炎：有的慢性肾炎起病时较急，很像急性肾炎，但大多没有急性肾炎的特征表现：前驱感染距肾炎1～3周、一过性补体C3下降、自愈倾向，有助于鉴别。
肾病名医医案 肾病名医医案发表者：赵东奇 2987人已访问1.何炎燊医案——阴虚湿热郁结吴××，男，12岁。 1989年初患肾炎，家人十分焦急，日日中西医药并进，西医用强的松，以致面目浮肿，中医见其肿，说是寒湿，用胃苓汤及防风羌活等药，又惑于肾病宜补之说，常用鲍鱼、鱼漂胶炖猪腰子等强之食，病遂缠绵不愈。 1989年乃专程来东莞就医。2月15日初诊，病孩面目浮肿而红，神气疲乏，自述时有头晕眼花，肌肉酸楚，烦躁咽干，口秽喷人，不思饮食，溺黄短味辣，大便两日一行，溏滞肛热，诊其脉弦滑细数，舌红苔黄腻浊，血压18.9／11.7KPa, 化验检查（摘要）： BUN 7.8 mmol/L,Cr 140umol/L,尿蛋白3＋，红细胞3＋，白细胞＋，现每日服驱风燥湿中药及强的松30mg。 【辨证】肾阴不足，湿热郁结。 【治法】清化湿热，兼顾肾阴。 【方药】生大黄20g，山药20g，茯苓30g（皮、肉各半），牡丹皮15g，泽泻15g，白花蛇舌草30g，崩大碗30g，黄
芩12g，滑石20g，冬瓜皮20g，白茅根30g，山楂20g，麦芽25g。每日1剂，连服7天。 并嘱从即日起激素减半，每日绝一切补品，饮食清淡。 再诊：家人因故未能及时来莞，见服药有效，已连服12剂，病孩面肿消退一半，夜睡颇安，大便成形，每日一行，小便量多，色黄稍淡，舌苔退薄，而口干、头晕、目花依然。此时湿热已去七八，转方以清养肾阴为主，驱湿清热为铺。未作化验检查。 生大黄25g，山茱萸15g，山药20g，茯苓20g，泽泻20g，泽泻15g，牡丹皮15g，龟甲25g，知母12g，天门冬12g，白茅根30g，白果肉15枚，川荜茇20g，冬瓜皮20g。连服15剂激素再减至每日7.5mg。 三诊：浮肿消退七八，面赤转黄，眠食好转，精神稍振，舌苔退薄大半，脉弦细略数，小便不黄量多。化验检查：BUN 6.2mmol/L, Cr 128 umol/L, 尿蛋白＋，红细胞3～4，白细胞－，血压16／9.3KPa, 此时邪已去，正虚稍复， 转方以补肾阴为主（激素每两日5mg，1周后停用）：生、熟地黄各12g，山茱萸15g，山药20g，茯苓15g，泽泻15g，牡丹皮15g，龟甲25g，女贞子15g，旱莲草15g，
急性肾小球肾炎的治疗 急性肾小球肾炎大多可自愈，因此对轻症病例不必过多用药，可采取下列措施。 （一）休息休息对防止症状加重、促进疾病好转很重要。水肿及高血压症状显著者应完全卧床休息的意见不一致，但若稍活动即引起症状及尿常规异常加重时，则仍以卧床为宜。应避免受寒受湿，以免寒冷引起肾小动脉痉挛，加重肾脏缺血。 （二）饮食在发病初期，饮食控制甚为重要，原则上给予低盐饮食并限制水，因大多数病人有水肿和高血压；若血压很高，水肿显著，应予以无盐饮食，每日入液量限制在1000ml 以内。尿闭者应按急性肾功能衰竭处理，成人蛋白质每日宜在30～40ｇ，或按蛋白质0。6/（kg·d）计算，以免加重肾脏负担。 （三）控制感染对尚留存在体内的前驱感染如咽峡炎、扁桃体炎、脓皮病、鼻窦炎、中耳炎等应积极治疗。由于前驱感染病灶有时隐蔽，不易发现，故即使找不到明确感染病灶的急性肾小球肾炎，一般也主张用青霉素（过敏者用林可霉素或红霉素）常规治疗10～14天，使抗原不至继续侵入机体，以防止肾小球肾炎反复或迁延发展。应避免应用对肾有损害的抗生素。 （四）中医治疗多数采用宣肺利水，清热解毒治则。但应密切注意现代医学研究动向，目前已有文献报道防己、厚朴和马兜铃等中药可引起肾间质炎症和纤维化，最好避免应用上述中药。有些中草药中含非类固醇抗炎剂如甲灭酸（mefenamicacid）也应慎用，因它可引起急性肾功能衰竭。 （五）症状治疗 1。水肿及少尿轻者不一定要用利尿药，水肿明显者用呋塞米（速尿）20～40mg，每日3次，严重的伴有急性肾炎综合征者可用呋塞米80～200mg加于5％葡萄糖液20m1静脉注射，每日1次或2次。也可以在20％甘露醇250ml中加速尿80～100mｇ，每日静滴一次，常可产生明显的利尿作用。 2。高血压及高血压脑病轻度高血压一般可加强水、盐控制及利尿；中重度者可用利血平0。25mg每日2～3次口服，若血压急剧升高可给予利血平1mg肌肉注射；对于血压过高、头痛剧烈、有发生高血压脑病可能者，可应用氯苯甲塞二嗪（diazoxide）静脉注射，剂量为3～5mg/kg，能扩张血管、迅速降低血压，或用酚妥拉明（regitine）或用硝普钠。目前都主张用血管转化酶抑制剂如卡托普利、依那普利和苯那普利，它既可降低全身高血压，又可降低肾小球高血压，可改善或延缓多种病因引起的轻、中度肾功能不全的进程。也可用钙通道阻滞剂，但对肾功能的影响还有不同看法，Griffin认为钙通道阻滞剂能降低全身高血压，但对肾小球无保护作用，钙通道阻滞剂硝苯地平（nifedipine）对压力传导和肾小球损伤的有害作用已证实。 若发生高血压脑病，除迅速降压外，抽搐者用安定10mg静脉注射，必要时可重复使用安定。也可用苯妥因钠或聚乙醛（付醛）等注射。以前使用硫酸镁注射以降低血压，效果不甚显著，若肾功能不佳，则注射后可产生高镁血症，影响神志及呼吸，因此宜慎重考虑。
小儿急性肾炎治疗法则秘方 *导读：链球菌感染为急性肾炎的主要前驱原因，所以预防链球菌感染为更有效措施。???????（一）一般措施???????1．锻炼身体，增强体质，提高抗…… ??????? 链球菌感染为急性肾炎的主要前驱原因，所以预防链球菌感染为更有效措施。 ??????? *（一）一般措施 * ??????? 1．锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。??????? 2．平素要注意皮肤卫生，勤换衣、勤洗澡，尤其是在夏秋季节，要防止蚊虫叮咬及皮肤感染。 ??????? 3．在集体幼儿机构或家族中，如发现猩红热、扁桃体炎等链球菌感染，须立即采取隔离措施，进行彻底治疗。未患病者可用青霉素40～80万单位，日2次，连用7天作预防。??????? 4．对于反复发作扁桃炎的患儿，可考虑行扁桃体摘除术。对已发生急性咽炎、中耳炎、皮肤感染者，应及早给予有效治疗，以减少肾炎发病的机会。 ??????? 5．注意气候变化，及时给小儿增减衣服，避免感受外邪。
??????*? （二）药物预防 * ??????? 1．益母草100克，水煎代茶，每日饮用。??????? 2．清热解毒方：银花15克、连翘15克、射干12克、赤芍15克、白茅根15克、白藓皮9克、蒲公英9克，水煎服，日2次。 ??????? 3．赤小豆50克、桑白皮30克、白术12克，水煎服，日2次。 ??????? 4．陈葫芦壳30克，水煎服，日2次。 ??????*? 既病防变 * ??????? 本病经过恰当及时治疗，预后一般良好。但如失治误治，部分可转为慢性肾炎或肾病综合症，并发心衰1、高血压脑病、急性肾功能衰竭。导致本病传变的原因有误诊失治，素体虚弱，内蕴水邪泛滥，或邪热太盛，火毒内犯。所致变证有水气上凌心肺，热毒内犯心肝，心阳欲脱，水毒内闭等。 ??*????? （三）一般措施 ??????? 1．起病2周内均应卧床休息，直到肉眼血尿消失，浮
一、选择题： 1.引起急性肾炎最常见病因是:D A．乙型肝炎病毒感染 B．肺炎双球菌感染 C．葡萄球菌感染 D．溶血性链球菌 E．草绿色链球菌 2.急性肾炎最常见的临床表现:C A. 浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂 B.血尿、蛋白尿、高血压、高血脂 C.浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压 D.浮肿、少尿、血尿、高血脂 E.浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 3.急进性肾炎的病理特点:B A.肾小球弥漫增生 B.肾小球有大量新月体形成 C.局灶性增生和局灶性硬化 D.基底膜增厚伴细胞增生 E.动脉内膜增厚和入球小动脉纤维蛋白样坏死 4.隐匿性肾炎的常见临床表现应除外:A A.一过性蛋白尿、一般不超过（+） B.单纯性蛋白尿、一般不超过（+）
C.反复发作性血尿 D.持续性蛋白尿伴发作性血尿 E病情轻、病程长、可自行缓解 5．大量的蛋白尿说明是B A 肾小管对蛋白的回吸收障碍 B 肾小球滤过膜改变 C 组织性蛋白尿 D 溢出性蛋白尿 E 功能性蛋白尿 6．急进性肾小球肾炎临床主要特征是A A 早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征 B 主要以急性起病、重症血尿为特征 C 以进行性贫血为特征 D 以高度水肿为特征 E 以高血压脑病为特征 7．慢性肾炎水肿产生的主要因素是C A 全身毛细血管通透性增加 B 肾内分泌前列腺素减少 C 肾小球超滤及滤过率下降 D 继发醛固酮分泌增多 E 抗利尿激素分泌增多 8．成年人引起肾性高血压最常见的疾病是E
A 肾动脉狭窄 B 慢性肾盂肾炎 C 肾动脉硬化 D 急性肾小球肾炎 E 慢性肾小球肾炎 9．慢性肾炎临床表现错误的是D A 中等程度蛋白尿 B 轻、中度水肿 C 高血压 D 不导致肾功不全 E 贫血 10．慢性肾炎治疗的主要目的E A 消除蛋白尿 B 消除血尿 C 控制感染 D 使用血小板解聚药 E 防止或延缓肾功衰竭 11．慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的E A 血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g/d血压控制在125/75mmHg 以下；尿蛋白<1g/d，血压可放宽到130/80mmHg以下 B 选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药； C 限盐<3g/d，有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药
中医治疗肾炎 *导读：肾炎是一种常见的肾脏疾病，而如今中医的治疗手段越来越被人重视，那该如何使用中医治疗肾炎呢？以下为大家简单介绍一下中医治疗肾炎。…… 肾炎是一种常见的肾脏疾病，而如今中医的治疗手段越来越被人重视，那该如何使用中医治疗肾炎呢？以下为大家简单介绍一下中医治疗肾炎。 中医治疗肾炎的方法 1.急性肾炎的治疗可用麻黄连翘赤小豆汤加减。如水肿明显者合用五皮饮：麻黄、连翘、赤小豆、陈皮、生姜皮、桑白皮、五加皮、茯苓皮;如血尿明显者，可加用活血化瘀之大蓟，小蓟、白茅根、白芨、侧柏叶等，如见咳喘气粗，有水邪上凌之势者，加桑白皮、葶苈子、陈皮、苏子、杏仁等都是常见的中医治疗急性肾炎的方法。 2.热毒证，为避免毒盛火攻，用五味消毒饮加白花蛇舌草、大青叶、玉米须等治疗急性肾炎，或合用龙胆泻肝丸。 3.如寒湿偏盛，水湿浊气内闭，见尿少尿闭，浮肿更甚，嗜睡等，欲成水毒内闭的急性肾炎患者，用五苓散合附子理中汤。如浊气上泛甚，也可选用温胆汤，或旋覆代赭石汤，或加大黄、山栀、白头翁等。 4.若面色苍白，四肢不温欲厥的急性肾炎患者，用五苓散合
五皮饮，或加防已、川椒、肉桂、五味子、人参等，也可急煎独参汤或注射生脉散注射液治疗急性肾炎。若神志不清，服用苏合香丸，芳香开窍。 (1) 肾炎中药治疗：脾肾阳虚。以脾阳虚弱为主者。临床见下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色黄，神疲肢冷，小便量少。舌淡苔白，脉滑沉缓。治宜温中健脾、行气利水。可用实脾饮加减(茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草、山药、泽泻、车前子)。 以肾阳虚为主者，证见全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色咣白，尿少，舌淡胖、有齿痕，脉沉细无力。治宜温肾利水。可用济生肾气丸加味(附子、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂、茯苓、怀牛膝、车前子。 (2) 肾炎中药治疗：肺肾气虚。治宜益气固肾。可用补中益气汤合水陆二仙丹加减(生黄芪、太子参、白术、炙甘草、百合、麦冬、芡实、金樱子、枸杞子)。 (3) 肾炎中药治疗：气阴两虚。治宜益气养阴。可用参芪地黄汤加减(人参、生黄芪、白术、山药、茯苓、山萸肉、生地、丹皮、泽泻、枸杞子)。兼有心气虚，可合用生脉散。 (4) 肾炎中药治疗：肝肾阴虚。慢性肾炎如温补脾肾过久或用激素治疗者，都可导致肾阴耗伤。治宜滋养肝肾。可用地黄丸合补肝汤加减(山萸肉、山药、茯苓、当归、白芍、熟地、川芎、枣仁、木瓜、麦冬、甘草、泽泻、丹皮。
肾小球肾炎的发病机制 急性感染后肾小球肾炎 急性肾炎又称急性感染后肾小球肾炎（AGN），是以急性肾炎综合征为表现的一组疾病，其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。病理变化以肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生性变化为主。该病常发生在感染后，有多种病因，以链球菌感染后急性肾炎最为常见。 肾小球肾炎 病因 1.β溶血性链球菌其A组1、4、12、29型等“致肾炎菌类”所致的上呼吸道感染（扁桃体炎）或皮肤感染（脓疱疮）。 2.其他细菌如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、淋球菌、伤寒杆菌等所致感染。 3.病毒如水痘病毒，腮腺炎病毒、EB病毒等所知感染。 4.其他支原体、原虫及寄生虫等感染后亦可发生该病。 病理改变 该病主要是由于感染所诱发的免疫反应引起。多认为链球菌的胞浆或分泌蛋白的某些成分可能为主要致病抗原，诱发免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球而致病。或抗原种植于肾小球后在结合循环中的特异性抗体形成原位免疫复合物而致病。肾小球内的免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润，引发肾脏病变。 1.光镜检查可见肾小球细胞成分增多，血管袢肥大，毛细血管腔有不同程度的阻塞，偶有小血栓形成。该病以内皮和系膜细胞增生为主，病理上成为毛细血管内增生性肾小球肾
炎。部分患者以渗出性病变为主。病变严重的患者可见毛细血管袢断裂，形成小血栓。增生渗出的差别程度很大，轻的病变仅有系膜细胞增生，重者内皮细胞增生，阻塞毛细血管袢，更严重者可形成新月体。肾小管改变不明显，可有肾间质水肿，中性粒细胞、单核细胞浸润。 2、免疫荧光检查可见IgG、补体C3为主的颗粒状物质沉积在毛细血管袢及系膜区。肾脏小血管及肾小管很少见免疫沉积物。 3.电镜检查可见上皮下电子致密物形成驼峰及膜内沉积，驼峰为不规则的团块状沉积，与起病8周后逐渐淡化形成透亮区。 临床表现 1.急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1--3周发病，病程平均为10天，少数患者可短于一周，也有长达3--4周。一般认为呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。患者全身症状轻重程度不一，儿童常有头痛、食欲减退、恶心、呕吐、疲乏无力、精神不振、心悸气促，甚至发生抽搐。成人可无明显全身症状，或仅有食欲减退，疲乏无力。 2.血尿几乎全部患者均有血尿，约40%患者为肉眼血尿，均为肾小球源性血尿。尿色呈均匀的棕色或洗肉水色，在酸性尿中呈将油样，一般无明显尿路刺激症状。血尿可持续数月，大多数在1年内痊愈。 3.蛋白尿患者可伴有轻中度蛋白尿，一般为0.5--3.5g/d，约20%患者的蛋白尿为3.5g/d，多预后不良。 4.水肿常为起病早期症状。大部分患者有水肿症状，典型表现为晨起眼睑水肿，可伴有下肢水肿，严重时可有全身水肿。 5.高血压大约80%患者出现一过性高血压。常为中等程度，与水钠潴留有关，经过利尿后可恢复正常。少数患者可出现严重高血压出现头痛、头晕、失眠，少数严重者可发生高血压脑病。 6.少尿大部分患者起病时尿量少于500ml/d。一般2周后尿量可逐渐增加。少数患者可发展为无尿，提示可能为新月体肾炎。 7.肾功能损伤患者起病早期由于肾小球滤过率降低，钠水潴留而导致尿量减少。少数患者甚至出现少尿，肾小球滤过功能减退，如肌酐清除率或尿素清除率呈中度至显著降低，表现为轻度氮质血症。少数患者于1--2周后随着尿量的增多，肾小球功能可逐渐恢复正常。仅有极少数患者表现为急性肾功能衰竭。 8.实验室检查患者血沉增快，可有轻度正色素、正细胞性贫血。在急性链球菌感染后肾炎时血清抗链球菌溶血O（ASO)，抗链激酶（ASK)及抗脱氧核糖核酸酶往往升高。绝大
急性肾炎 治疗措施 西医治疗 目前尚科学家直接针对肾小球免疫病理过程的特异性治疗。主要为通过对症治疗其病理生理过程（如水钠潴瘤、血容量过大），防治急性期并发症、保护肾功能，以利其自然恢复。 1.急性期应卧床休息通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期，如有尿改变增重则需再次卧床。3个月内宜避免剧烈体力活动。可于停止卧床后逐渐增加活动量，2个月后如无临床症状，尿常基本正常，即可开始半日上学，逐步到参加全日学习。 2.饮食和入量为防止水钠进一步潴留，导致循环过度负荷之严重并发平，须减轻肾脏负担，急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。对有水肿、血压高者用免盐或低盐饮食。水肿重且尿少者限水。对有氮质血症者限制蛋白质摄入。小儿于短期内应用优质蛋白，可按0.5g/kg计算。注意以糖类等提供热量。 3.感染灶的治疗对仍有咽部、皮肤感染灶者应给予青霉素或其他敏感药物治疗7～10天。 4.利尿剂的应用急性肾炎时主要病理生理变化为水钠潴留、细胞外流液量扩大，故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用，且有助于防治并发症。凡经控制水、盐而仍尿少、水肿、血压高者均应给予利尿剂。噻嗪类无效时可用强有力的袢利尿剂如速尿和利尿酸。汞利尿剂一般禁用。 5.降压药的应用凡经休息、限水盐、利尿而血压仍高者应给予降压药。儿科仍常用利血平，首剂可按0.07mg/kg（每次最大量不超过2mg）口服或肌注，必要时12小时可重复一次。首剂后一般给口服，按每日0.02～ 0.03mg/kg计算，分2～3次口服。副作用为鼻堵、疲乏、结膜充血、面红、心动过缓等。应避免反复大量注射或与氯丙嗪合用，因偶可发生类帕金森症状，表现为发音不清、不自主震颤、肌张力增高等。利血平效果不满意时可并用肼苯哒嗪，0.1mg/kg～肌注或0.5mg/kg（kg·d）分次口服，主要副作用有头痛、心率加快、胃肠刺激。血压增高明显，需迅速降压时近年还常用钙通道阻滞剂，如硝苯吡啶，口服或舌下含眼，20分钟后血压开始下降，1～2小时作用达高峰，持续6～8小时，或用血管紧张素转移酶抑制剂，如巯甲丙脯酸。发生高血压脑病需紧急降压者可选用下列静脉用药：硝普钠，对伴肺水肿者尤宜，本药作用迅速，滴注后数10秒钟即见效。但维持时间短。停用后3～5分钟作用消失，须维持静点，小儿可给5～20mg，
128 第13卷 第4期 2011 年 4 月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 13 No. 4 Apr . ，2011 急性肾炎是急性感染后肾小球肾炎的简称，是 一种常见的肾脏病，急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及肾功能损伤为常见临床表现。这是一组临床综合征，又称为急性肾炎综合征[1]。现代医学迄今对急性肾炎尚无特效方法，发挥中医药优势显得十分重要。笔者结合多年临床经验，谈谈诊治该病的思路。 1 古代、近现代医家对急性肾炎病因病机的认识 根据该病症状的描述，本病属中医古籍的“水肿”、“肿胀”、“肿病”范畴。关于该病的病因病机，我国早在《黄帝内经》中就有了论述，如《灵枢·水胀篇》云：“水始起也，目窠上微肿，如新脓之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。”这些是对水肿症状的详细描述，表现为初起眼睑浮肿，后则延及双下肢，甚则出现腹水。《素问·阴阳别论》说“三阴结谓之水”，说明了邪气郁结于三阴即手太阴肺经、足太阴脾经、足少阴肾经，多产生水肿之类的病症。《素问·水热穴论》则指出：“勇而劳甚，则肾汗出，逢于风，风不得入于内脏腑，外不得越于皮肤，客于穴府，行于皮里，便为跗肿”。再有《素问·至真要大论》云：“诸湿肿满，皆属于脾”。《素问·藏气法时论》又云：“肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出，憎风。”等，从而论述水肿的病机与肺脾肾密切的关系。 张仲景根据《黄帝内经》的指导思想，对该病有了进一步的阐述。在《金匮要略·水气篇》里把水肿病分为“风水”、“皮水”、“正水”、“石水”、“黄汗”等5种类型来论述，其中对风水的描述最接近现代医学的急性肾炎，“寸口脉沉滑者，中有水气，面 目肿大有热，名曰：风水。”以后历代各家对水肿有 许多分类方法，但大多医家推崇宋代严用和提出的“阳水”、“阴水”分类，并认为急性肾炎属“阳水”实证范畴，《济生方·水肿论治》指出：“肿病当辨阴阳，阴水为病……阳水为病，脉来沉数，色多黄赤，或烦或渴，小便赤涩，大便之闭，此阳水也……”。 近现代医家对急性肾炎病因病机的认识源于古代医家，但又有所发挥。大多医家认为急性肾炎属于中医的“风水”、“阳水”范畴，如王耀献等认为根据本病水肿起病情况，急性肾炎可归入风水、阳水 类，主要病因为风邪和疮毒。[2] 叶任高等也认为急性肾炎根据其临床表现属于中医的“水肿”、“风水”、“肾风”、“溺血”等范畴，本病多为外感六淫外邪，及 湿毒浸淫皮肤所致[3] 。 综上所述，在大多数医家的认识中，急性肾炎属于中医“阳水”范畴，为实证，主要病因为风邪、疮毒和湿毒等。主要病位在肺，可影响到脾及肾。 2 古代、近现代医家对急性肾炎的治疗 对水肿的治疗，大体有两个阶段，隋唐以前，多从实治，多用泻法如发汗、利小便、逐水等，主要遵《黄帝内经》“平治于权衡，去菀陈莝”、“开鬼门，洁净府”以及张仲景之“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以下肿，当发汗乃愈”之宗旨。自宋代严用和提出阳水和阴水之分类后，之后大多医家多以阳水为重，亦主要体现在发汗祛风利水等治疗上。近代著名中医家叶传蕙教授认为急性肾炎的主要病因为外感六淫及皮肤疮毒内侵，而六淫之中以风邪为祸首，寒、湿、热邪多依附于风而侵袭人体，风邪袭人，内舍于肺，导致肺失宣降，上不能宣散水精以泽皮毛，下不能通调水道以输膀胱。以致水液停，风水 急性肾炎中医药诊治思路探析 张时文 （江西省赣州市中医院，江西 赣州 341000） 摘 要：急性肾炎是是一种常见的肾脏病，急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及肾功能损伤为常见 临床表现。相当于中医“水肿”、“肿胀”、“肿病”范畴。文章以古籍、历代医家经验为基础，结合自身临床经验，从病因病机、治疗两方面探讨中医中药诊治急性肾炎的思路。 关键词：急性肾炎；中医中药；诊治思路 中图分类号：R692.31 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2011) 04- 0128- 02 收稿日期：2010-10-19 作者简介：张时文（1981-），男，江西南康人，主治中医师，学士，研究方向：肾脏疾病的中西医结合诊治研究。 Thinking of Acute Nephritis in Chinese Medicine Diagnosis and Treatments ZHANG Shi-wen （Ganzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Ganzhou 341000，Jiangxi，China） Abstract： Acute nephritis is a common kidney disease，acute onset，with hematuria and proteinuria，hypertension，edema，and less urine and kidney damage as common clinical manifestations.It belongs to“edema”，“swelling”，“swollen disease”category of TCM. Based on the ancient books，the traditional experience，according to its own clinical experience，this article will discuss the thinking of acute nephritis in Chinese medicine diagnosis and treatments from etiology and pathogenesis to treatments. Key words：acute nephritis；Chinese medicine；thinking of diagnosis and treatments
急性肾炎综合征诊断治疗指南 【概述】 急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome）是由多种疾病引起的一组临床症候群，其共同的临床特点表现为：急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可以伴有一过性肾功能不全。急性肾炎综合征可见于各种肾小球疾病，主要包括： 1. 感染性疾病急性感染后肾小球肾炎最为常见，其中以急性链球菌感染后肾炎最为典型。此外，偶见于其它细菌或病原微生物感染之后，如细菌、病毒、立克次体、螺旋体、支原体、霉菌、原虫及寄生虫等引起的相关性肾炎。 2. 原发性肾小球疾病如IgA肾病和非IgA系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎及新月体性肾炎的起病时或病程的某个阶段。 3. 继发性肾小球疾病如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎以及部分小血管炎和冷球蛋白血症等全身系统性疾病肾脏受累。 临床上初步确定患者为急性肾炎综合征后，需要进一步明确其病因。尤其需要指出的是急性肾炎综合征与急性肾炎是完全不同的概念，后者常特指急性链球菌感染后肾炎。
【临床表现】 急性肾炎综合征仅是一组临床症候群，病因不同，临床表现各异，但其共同的临床表现是：急性起病，几乎所有病人都有血尿（约30%可为肉眼血尿），呈轻度到中度的蛋白尿（部分病人可达肾病范围的蛋白尿），可有管型尿（红细胞管型、颗粒管型等），80%的病人有水肿和高血压，可以伴有一过性肾功能不全（表现为尿量减少和氮质血症），严重时可因水钠潴留而引起充血性心力衰竭、肺水肿和脑水肿。 【诊断要点】 1. 典型的临床表现急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可以伴有一过性肾功能不全。 2. 鉴别诊断应注意临床上表现为急性肾炎综合征的患者需要进一步明确其病因。表1-1 列出了表现为急性肾炎综合征的常见肾小球疾病及其鉴别要点。 3. 辅助检查 （1）实验室检查：除了常规的实验室检查外，尤其要结合鉴别诊断进行相关化验（参见表1-1），如一过性低补体血症和抗链球菌溶血素“O”阳性，提示急性链球菌感染后肾炎；血清抗GBM 抗体阳性提示为抗GBM 病；ANCA 阳性支持系统性小血管炎；ANA 阳性应考虑SLE 等自身免疫性疾病等。
第十二章泌尿系统疾病考试题 （一）填空题 1．学龄儿童每日尿量少于______，学龄前儿童少于______，婴幼儿少于______为少尿；每日尿量少于______为无尿。 2．参照WHO标准，原发性肾小球疾病病理分型分为4型，分别为 ______、______、______、______。 3．血清β 2-微球蛋白升高提示______，尿β2微球蛋白升高提示______。 4．肾穿刺活组织检查包括＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 5．急性肾小球肾炎病理类型是_______，电镜下可见______。 6．急性肾炎主要症状有______、______、______。 7．急性链球菌感染后肾小球肾炎重症病例可有______、______、______。 8．急性肾炎ASO一般________恢复，C 3_______恢复。 9．急性肾炎高血压脑病时应立即用______或______。 10．原发性肾病综合征常见病理改变是______、______、______、 ______、______，儿科以最______多见。 11．肾病综合征患儿高脂血症的主要危害是增加_______的发病率，引起______、______和______。 12．肾病综合征常见并发症有______、______、______、______、 ______。 13．肾病综合征根据足量皮质激素治疗8周时的效应分型为______、 ______、______。
14．肾病综合征激素疗法，总疗程______为中程疗法，________为长程疗法。 15．应用血管紧张素转化酶抑制剂，降低蛋白尿有预防______和______的作用。 16．溶血尿毒综合征是以______、______、______为主要特征的临床病症。 17．______、______、______提示为肾小球性血尿。 18．单纯性血尿可能的病理类型是______、______、_________。 19．肾小管性酸中毒是由于近端肾小管______或远端肾小管_______引起的临床综合征。 20．尿镜检除红细胞外，发现有红细胞管型时多考虑______血尿，血尿伴有大量盐类结晶多为______。 21．单纯性血尿临床表现有两种：______，______。 22．肾病综合征，激素治疗，频繁复发有关的因素为______、______、 ______、______、______。 （二）名词解释 1．肾外症状性肾炎； 2．xx夹现象； 3．薄基底膜肾病； 4．大量蛋白尿； 5．单纯性血尿； 6．APSGN； 7．镜下血尿；
以下就是朱主任为大家列出的需要急性肾炎患者重点注意的食物。 1、限食盐：急性肾炎患者出现水肿的原因和盐息息相关，如果患者摄入的食盐量过大，则会加重水肿，是血容量增大，从而会引发心理衰竭现象。 2、限水分：不要错误的以为多喝水可以有助于排尿，减轻少尿的症状。朱主任指出，这点是相当错误的。患者尿少，水肿的原因都是因为体内水代谢紊乱造成的，因为必须控制水分的摄入，这样才可以正确的缓解水肿现象，减轻心脏的压力。 3、忌高含嘌呤的食物：嘌呤对肾脏细胞有刺激性作用，对肾脏会产生危害，因此应当禁止患者食用富含嘌呤的食物，如小萝卜，豆制品等。 4、忌氮浸出物：患者的肾脏功能受损，因为无法正常的排出氮浸出物，因此患者应忌食用含氮浸出物的食物，如各种鸡汤，鸭汤等。 5、忌辛辣刺激性食物。辛辣刺激性的食物会对肾脏产生刺激性作用，也包括一些强烈的调味品，如芥末，辣椒等。 6、限制蛋白质。过多的蛋白质摄入会加重肾脏的工作负担，不宜过多摄入，但是蛋白质又是人体所必不可缺的，因此对于蛋白质的摄入应视患者的病情而定。 7、豆腐：豆腐属于高蛋白食物，会使患者体内的代谢产物排泄困难，严重时可引发尿毒症， 8、带鱼，鳟鱼，鲟鳇鱼，橡皮鱼，鲅鱼等海鲜类高蛋白且带发食物急性肾炎患者不宜食用，理由同豆腐。 9、鸡蛋、牛奶、牡蛎等高蛋白食物急性肾炎患者也不宜食用，容易加重肾脏负担，从而加重病情。 10、栗子：中医学上来讲，急性肾炎属于风水范畴，不宜温补，但是栗子属温补类，因此不宜食用。 11、香蕉：香蕉含钾量高，也是急性肾炎患者不宜食用的水果之一、 ,饮食的关键是限蛋白,限盐和限水.疾病初愈但肾功能恢复需要一过程,最好注意下饮食,禁忌刺激性食品：酒,茶,咖啡：各种辛辣调味品如葱,姜,蒜,咖喱,芥末,胡椒;各种香料及含挥发油多的蔬菜如韭菜,茴香,芹莱,小红萝卜等。不宜食菠菜,竹笋,苋莱等。以及豆和豆制品,动物内脏和浓鸡汤,肉汤等。禁吃用油炸的食物，禁吃含核蛋白高的食物。 急性肾炎的饮食 食物是人们赖以生存的重要物质基础，它能供给人体需要的各种营养，且食物提供的营养素