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血尿酸测试仪监测的临床意义

血尿酸测试仪监测的临床意义
血尿酸测试仪监测的临床意义

血尿酸测试仪监测的临床意义

怡成血尿酸检测仪无需专业医护人员,患者足不出户可以独立完成操作。减少了去医院化验的繁琐程序和较高的费用。血尿酸检测仪微量指血,几近无痛;快速显示结果、使患者即时掌握尿酸水平;液晶数字直观显示,无需解读化验单。简单、快捷、方便、准确、便宜。

√血尿酸检测,可以预防痛风的发生以及延缓痛风引起的如痛风性关节炎、痛风性肾病、急性尿酸性肾病、尿酸性肾结石、急性梗阻性肾病,肾功能能障碍,缺血性心脏病等各类并发症的发生;

√血尿酸检测,可以有效的提示糖尿病、高血压及心脑血管疾病的危险因素,减少糖尿病、高血压及心脑血管的发生率和合并并发症的出现;

√血尿酸检测,可以及时指导病人的饮食生活,防止潜在疾病的发生;

√血尿酸的检测,对痛风患者在治疗过程中病情的发展变化具有科学的量化指导作用。

适用于高尿酸血症患者、痛风患者、糖尿病、高血脂症、、高血压、肥胖人群;酗酒、常食富有嘌呤的食物人群及40岁以年中老年人群。

√血尿酸指标的检测对于控制尿酸值正常水平和预防痛风,指导痛风的治疗具有重要意义。

正常人通常每半年检测一次;亚健康人群(酗酒、营养不良、常食富有嘌呤食物者、免疫力低下、缺乏运动等人群)应每三个月检测一次;糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管患者通常每一个月检测一次;高尿酸血症(无临床症状)者通常每半个月检测一次;痛风患者通常每周检测一次;

血尿酸的正常值:尿酸酶法检查(医院常规生化检验)

男性150-440μmol/L 女性 95-360μmol/L

高尿酸血症诊断:

男性>440μmol/L,女性>360μmol/L,即称为高尿酸血症。

痛风的诊断:①血尿酸检查:男性>440μmol/L,女性>360μmol/L;

②关节受累:关节液中出现尿酸盐结晶;X线拍片关节有损害;

③关节内有痛风石;

④痛风肾病:出现尿蛋白,可导致肾功能不全;

⑤尿酸结石:出现血尿、肾绞痛。

高尿酸血症与痛风的关系:目前没有一个具体的数值,多高就引起关节炎,多高就引起肾损害,多高就引起肾结石,但只要超过正常值,就有发生痛风的危险。表现为以下几种情况:

①有的人血尿酸增高,一生始终没有症状;

②随年龄增高,出现痛风的比率增高;

③血尿酸水平越高,出现痛风的比率越高;尿酸水平在420~470μmol/L

者有12%的患者发展为痛风,尿酸值≥536μmol/L者痛风发病率将增

加6倍。

④高尿酸血症持续的时间越长,出现痛风的比率越高;

血尿酸的临床意义

简介

体内的老旧细胞,还有食物,尤其是富含嘌呤的食物(如动物内脏、海鲜等)在体内新陈代谢过程中,其核酸氧化分解产物就有嘌呤(这种内源性的嘌呤占总嘌呤的80%)。体内产生嘌呤后,会在肝脏中再次氧化为(2,6,8--三氧嘌呤)又称为尿酸。2/3尿酸经肾脏随尿液排出体外,1/3通过粪便和汗液排出。可见,嘌呤是核酸的氧化分解的代谢产物,而尿酸是嘌呤的代谢最终产物,其中的嘌呤环没有解开。

正常情况下,体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约600毫克,同时排泄掉600毫克,处于平衡状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸潴留过多,当血液尿酸浓度大于7毫克/分升,s使人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,长期置之不理将会引发痛风。另外过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发病。

正常值

血尿酸的正常值:男性237.9~356.9μmol/L(4~6mg/dL),女性178.4~

297.4μmol(3~5mg/dL)。高尿酸血症肾病的主要症状就是血尿酸高。临床上,当血尿酸超过390微摩尔/升,才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420微摩尔/升时,高尿酸血症已十分明确,这个时候如果再不采取一定的措施的话,就很容易导致痛风的发作,临床资料显示,大多数的痛风病人的尿酸值都是超过420微摩尔/升。

产生缘由

血尿酸高的原因有哪些?这是很多血尿酸高的患者不了解,但又想知道的问题,其实血尿酸高是一种很常见的肾病,血尿酸水平的增高无外乎三种原因,那么到底是哪三种原因呢?

一、血尿酸高产生过多

1.嘌呤摄入过多:血尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA

的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至

1.2mmol/d(200mg/d)。

2.内源性嘌呤产生过多:

A:原因1:

因为嘌呤最主要的用途是DNA和RNA的构成成分,当细胞RNA和DNA氧化分解过多,合成减少,就会有大量的DNA和RNA碎片产生,也就是更多的嘌呤产生,当细胞被氧化的时候,最先受到损害的就是DNA,所以,越老的人嘌呤产生的就越多,痛风的比例也越高。右图显示:DNA分解碎片越多,嘌呤自然就越多,这是内源性尿酸的主要来源。

B:原因2:

嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。

2、肾小管重吸收增多:高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。

3、肾小球滤过减少:也可使血尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低,这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下,这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。

三、两种因素同时存在

很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的。如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受(lactose intolerance)的患者。酒精也可通过两种途径使血尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP,增加尿酸的产出。酒精导致的血尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。临床意义

[1]肾功能检查指标中血尿酸(UA)临床诊断意义:

尿酸(UA)为体内核酸中嘌吟代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外,大部分被肾小球过滤。

正常范围

血尿酸男 0.21~0.44毫摩/分升(3.5~7.4毫克/分升);

血尿酸女 0.15~0.39毫摩/分升(2.6~6.57毫克/分升)。

意义

血尿酸增高:常见于哪种疾病:血尿酸见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、子痫、慢性白血病、红细胞增多症、摄入过多含核蛋白食物、

尿毒症肾炎、肝脏疾患、氯仿和铅中毒、甲状腺功能减低、多发性骨髓瘤、白血病、妊娠反应红细胞增多症。

血尿酸减低:见于恶性贫血、Fanconi综合征、使用阿司匹林、先天性黄嘌吟氧化酶和嘌吟核苷磷酸化酶缺乏等。

处理

1.减少内源性尿酸:通过有效的抗氧化(比如ASTA虾青素之类的)抑制核酸氧化分解,也抑制嘌呤氧化为尿酸,这点做好了可以减少80%的尿酸来源。

2.减少外源性尿酸:减少高嘌呤食物的摄入,这点做好了可以减少20%的尿酸;

3.促进尿酸的排出:如适度碱化尿液(小苏打、或者热干面之类),促进尿酸排出的药物如苯溴马龙等。

注意事项

1. 尽量维持体重在理想范围内,如需减重应缓慢进行,因为快速减重会引起组织较快分解,反而造成大量尿酸的产生。[2]

2.饮食应以素为主,尽量少吃荤油,烹调方法多用蒸、煮、凉拌的烹调方式,对于降低血尿酸可以起到不错的效果。

3. 多选用富含维生素B1及维生素C的食物,如米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。

普通事项

1.在食用动物内脏、鱼皮海鲜类、干豆和坚果、各种肉汤、一些蔬菜(龙须菜、芹菜、菜花、菠菜)等方面,要严格控制摄入量。

2.多喝水,因为足够的水分可使尿酸顺利排泄。少饮酒,因为酒在人体内代谢产生乳酸,影响尿酸排泄。

饮食

尿酸高不能吃什么

1.限制高嘌呤食物,如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。或采用去嘌呤措施,对含嘌呤高的食品,食用时先加水煮炖,弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。植物性食物中,全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤,也要适当限制。

2.限制总热能。一般情况下痛风患者均较胖,故应限制总热能摄入,控制肥胖。3.限制脂肪摄入,因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。

4.限制蛋白质,以每日每公斤体重1克蛋白质为宜,病情重时可限制在0.8

克以内,且以植物蛋白为主,而牛奶、鸡蛋因无细胞核,嘌呤含量低,可选用

检测血尿酸的临床意义

检测血尿酸的临床意义 发表时间:2012-11-26T16:20:09.030Z 来源:《医药前沿》2012年第25期供稿作者:朱召萍[导读] 尿酸是嘌呤代谢的最终产物,高尿酸血症(HUA)是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所导致的。朱召萍(江苏省江阴市中医院检验科江苏江阴 214400) 尿酸是嘌呤代谢的最终产物,高尿酸血症(HUA)是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所导致的。近年来,HUA的发病率逐渐增高。目前认为,HUA与冠心病、高血压、糖尿病、脂代谢异常关系十分密切。我观察了150例各类疾病中HUA的检测结果,现报告如下: 1 资料与方法 1.1一般资料设观察组与对照组。(1)观察组:收集我院自2012年1月至7月确诊为原发性高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病150例。其中男130例,女20例,年龄45~80岁,平均6 2.3±8.17岁。疾病类型:原发性高血压52例,冠心病28例,高脂血症48例,糖尿病22例;(2)对照组:为在我院体检健康者100例,男86例,女14例,年龄46~82岁,平均60.2±5.8岁。 1.2检测方法全部受检者禁食8h以上,于次日清晨空腹抽取静脉血检测血尿酸、血糖、血脂。一般男性血尿酸>420μmol/L,女性>360μmol/L,确定为高尿酸血症。 1.3统计学方法采用t检验。 2 结果 2.1观察组中各疾病组与对照组HUA检测情况,见表1。 表1 观察组中各疾病组与对照组HUA检测情况 从观察组各疾病组与对照组HUA检测情况可见,高血压组、高甘油三酯组、高胆固醇组、冠心病组、糖尿病组的血尿酸浓度高于对照组,HUA分别占28.85%、26.92%、22.73%、25%、27.27%,与对照组的差异均有显著性(P<0.05)。 2.2两组HUA检测情况,见表2。 表2 两组HUA检测情况 原发性高血压、高甘油三酯、高胆固醇、冠心病、糖尿病等与对照组相比,其高尿酸血症的检测率是显著的,其有显著性差异(P<0.01)。 3 讨论 3.1 HUA与高血压的关系高血压本身会引起肾微血管硬化,血管紧张素—儿茶酚胺浓度上升,使肾血流减少,肾局部缺氧和乳酸堆积,而后者与尿酸竞争排泄,使血尿酸增多。另外,一些利尿剂如噻嗪类等的应用会影响肾小管对尿酸排泄,可能也是导致血尿酸升高的原因[1]。高血压患有如尿酸增高,可提示为高血压损坏远端肾小管的早期表现。因此高血压与血尿酸增高密切相关[2]。但有关尿酸与高血压的因果关系报道不一。JOSSA[3]等报道,基础血尿酸水平是高血压最强的独立预防因子,血尿酸水平每增加59.5μmol/L,发生高血压的危险增加23%。高血尿酸盐可沉积于肾小管和肾间质,刺激肾素分泌,使血压升高,肾功能损害严重,两者互为因果,形成恶性循环促使病情发展。 3.2 HUA与高血脂的关系曾有报道,血尿酸与甘油三酯血症呈显著正相关。HUA者常伴有高甘油三酯血症。高尿酸与高血脂症之间可能存在某些遗传性或获得性的基因缺陷,即胰岛素抵抗及由此引起的高胰岛素血症。胰岛素可促使尿酸等阴离子及钠盐的重吸收增加,从而增加血尿酸水平。高甘油三酯可降低肾排泄尿酸,而与高胆固醇无关[4]。 3.3 HUA与冠心病的关系血尿酸增高与冠心病有密切关系。主要因为两者具有共同的影响因素,如高血压、高脂血症、糖尿病等。再者,HUA时,可能由于尿酸盐结晶与IgG结合通过Fc受体刺激血小板,使其凝集、溶解,形成血栓及游离因子沉积与动脉壁而损伤动脉内膜,诱发动脉粥样硬化所致。有学者研究报道,血尿酸水平>357μmol/L是冠心病的独立危险因素。故HUA为冠心病的危险因素之一。 3.4 HUA与糖尿病的关系糖尿病患者血尿酸升高是复合因素决定的,其尿酸增高的原因可能是:(1)高胰岛素血症:胰岛素能刺激肾脏对尿酸的重吸收,使尿酸排泄减少,血尿酸增高;(2)糖尿病患者多存在大血管和微血管病变,肾微血管病变可导致肾缺血和肾血流下降,而尿酸排泄与肾血流呈正比,所以血尿酸增高;(3)某些药物影响尿酸的排泄:小剂量阿司匹林(<300mg/L)、利尿剂、抗痨药(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)、某些降压药等。 参考文献 [1]付光生,张卫民.误诊为肾脏疾病的原发性高尿酸血症12例分析[J].中国全科医学,2004,7(15):1086. [2]党群,王敬,张莹,等.高尿酸血症与高血压、心血管事件的相关性探讨[J].实用诊断与治疗杂志,2006,20(7):505. [3]刘东平.关于代谢综合征若干问题再回顾[J].中华临床新医学,2007,7(12):1087-1088. [4]刘国良.代谢综合征再认识及防治[J].中国实用内科杂志,2004,24(11):656-657.

降尿酸的药物及分类

降尿酸的药物及分类 第一类为抑制尿酸合成的药。其代表药是别嘌醇(别嘌呤醇)。别嘌醇可用于各种年龄的原发性和继发性痛风病人,不受肾功能的限制,故痛风病人合并肾功能不全、肾结石及尿酸排出过多应首选本药。与促尿酸排泄药合用有协调作用。因药源充足、廉价,是较理想的降尿酸药之一。 别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂,其结构类似次黄嘌呤,有较强的抑制黄嘌呤氧化酶作用,从而阻断次黄嘌呤向黄嘌呤、黄嘌呤向尿酸的代谢转化,可减少尿酸的生成,降低血尿酸浓度。该药能在PRPP(5-磷酸核糖-1-焦磷酸合成酶)存在时转变成相对应核苷酸,消耗PRPP使IMP(次黄嘌呤核苷酸)合成减少,从而可迅速降低血尿酸值,抑制痛风石和肾结石形成,并促进痛风石溶解。 适应证:⑴尿酸合成过多而导致的高尿酸血症。⑵肾功能严重损害而不能使增大的尿酸负荷排出者。⑶大剂量尿酸排泄促进剂无效或过敏,或不能耐受者。⑷肾尿酸结石反复形成者。⑸每日尿酸排泄超过5.9毫摩尔(1000毫克)者,易发生尿酸性肾结石的危险。⑹有较大的多部位痛风结节者(需要两种药联用以阻断尿酸的产生和增加尿酸的排泄)。⑺继发于骨髓增殖性疾病的高尿酸血症,特别是细胞毒制剂治疗前的患者,否则大量尿酸从肾排出,可发生急性肾小管阻塞。 用法:别嘌醇开始每天100毫克,每日2~3次口服,可逐渐增至每次200毫克,每日3~4次,每日最大剂量不超过600毫克为宜。血尿酸浓度正常后逐渐减至维持量,每次100毫克,每日1~2次。其副作用为过敏性皮疹、药物热、肠胃不适、白细胞及血小板减少、肝功能损害等。 注意事项:①需从小剂量开始,逐渐增加剂量,以免血尿酸浓度急剧下降而诱发痛风急性发作。②定期复查周围血象、肝功能等。 第二类是促进肾脏排泄尿酸药。主要用于无明显肾功能损害、60岁以下的痛风或高尿酸血症病人,尤适用于痛风结节较多者。用药后尿液酸碱度(pH值)迅速下降者要大量饮水并同服碱性药,以减少尿酸盐在肾脏沉积,防止结石形成。常用的促肾排尿酸药有苯溴马隆(痛风利仙)、丙磺舒(羧苯磺胺),属磺胺类药,对磺胺过敏者禁用,长期应用要定期查全血细胞,防止骨髓抑制现象发生。磺吡酮(苯磺唑酮),可作为磺胺过敏者丙磺舒的替代物。 适用于尿酸排泄低下型高尿酸血症,如果肾功能有轻度损害也可应用,有时在促进尿酸排泄增多后,肾功能也可得到改善。该类药物主要通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收而促进尿酸的排泄。 药物和用法: (1)丙磺舒(羧苯磺胺):是一种有效的尿酸排泄促进剂,每天1克可使肾对尿酸的排泄平均增加50%,血尿酸平均下降30%。开始时每次0.25克,每日2次,2周内递增至每次O.5克,每日2~3次,如果血尿酸明显高于正常,可每1~2周再增加0.5克,直至血尿酸降至正常水平。每日最大剂量2克以下。高尿酸血症控制后可再逐渐减量维持。约5%患者有皮疹、发热、胃肠刺激、肾绞痛及激发急性痛风发作等副作用。

尿酸高的原因及防治

尿酸高的原因及防治 尿酸高的饮食原因 尿酸过高,通常跟常吃红肉和动物内脏、年纪大、肥胖、酗酒、新陈代谢疾病如糖尿病有关。 降血压药物的考虑。 无症状高尿酸血症的治疗 从未有痛风关节炎发作的高尿酸血症患者,通常不要药物治疗,但如果尿酸持续过高,就要找出原因及开始注意饮食,如有相关疾病如肥胖、高血压、高脂血症等也应加以一起治疗。 尿酸与中风有关 此外,血液中尿酸含量最高的25%病人中,中风、心血管坏死及心脏病的病发率,较尿酸含量最低的25%病人来得高。 该研究在7个国家及地区的945个医药中心同步进行,共9193名左心室肥大症的高血压患者参与,约5年后得出结果。 高血压者容易中风,90%患者会因血管阻塞而中风,而且其中约一半有高尿酸的问题,但是,不少高血压者却经常忽略了尿酸问题。 尿酸高的防治 尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全省各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 1.多喝水,每日保持1500~3000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出。 2.禁酒,酒精易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风;严格戒酒,啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精,会使尿酸的排泄受到影响;而且酒精氧化过程中,会产生一些物质,使尿酸增高。海鲜含嘌呤和蛋白质,大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境,这样会促进尿酸结晶的形成;另外,短期大量摄入海鲜,大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的10%~20%,但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高,再喝酒影响排泄。 3.避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼,豆类及发酵食物等;鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等!避免吃炖肉或卤肉。 4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右,动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。 5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。 6.每日的饮食结构中,以碳水化合物为主,碳水化合物可促进尿酸排出,可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。

小时尿酸测定标准操作规程

24小时尿酸测定标准操作规程 1 检验申请 检验项目申请:24小时尿酸测定,临床医生根据需要提出检验申请。 2 标本采集与处理 尿样:收集24小时尿样品,可采用二甲苯防腐。 3 方法原理 同血清尿酸的方法原理。 4 试剂及其他用品 同血清尿酸。 5 校准品与校准模式 5.1校准品: Beckman-Coulter SYNCHRON MULTI 校准液,其浓度可溯源至美国国家标准技术研究所(NIST)标准参考材料。 5.2校准类型和校准点数目:线性模式,1个校准点。 5.3校准周期:校准间隔时间不限,试剂换批号使用时或质控结果超过规定的2SD范围,需要定标。 5.4校准液重建方法:Beckman-Coulter SYNCHRON MULTI 校准液即开即用,无需特殊准备。 6 质控品与室内质控规则 6.1质控品采用由Beckman-Coulter公司提供的两个不同水平未定值质控血清。 6.2质控液重建方法:液态质控血清,即开即用,无需特殊准备。 6.3质控品测定:在每一批标本中测定两个水平质控血清各一次。 6.4质控规则:采用Westgard多规则质控规则,由计算机程序进行检索与判断。 6.5如出现失控情况,按室内质控标准操作程序采取各种有效的纠正措施及时纠正,并在确认重新回复到控制状态后开始标本检测。 7 适用仪器 适用AEROSET和C16000全自动生化分析仪器。 8 标本检测步骤 装载试剂→进行校准→进行质控→输入标本检测项目→加载标本→标本测 定→结果复核→报告。 9 主要分析参数 同血清尿酸。 10 结果计算 24小时尿酸总量=尿酸的相应浓度×24小时体积(L) 11 检验结果的报告及范围 11.1结果的报告

治疗痛风降尿酸的方法

治疗痛风降尿酸的方法 不知道大家对于痛风降尿酸的内容了解多少,现如今,随着社会生活的快速发展,人们在享受高质量现代化生活的同时,也出现了各种各样的疾病,痛风和尿酸过多就是其中的一种,需要我们尽快的解决出现的尿酸多的情况,可能我们大家对于治疗痛风降尿酸的方法还没有一个清晰的认识,下面就让我们一起来了解一下治疗痛风降尿酸的方法。 1、多喝水,每日保持1500~3000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出。

2、严格戒酒,啤酒加海鲜绝对禁止。大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境,这样会促进尿酸结晶的形成;再喝酒影响排泄。 3、避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼,豆类及发酵食物等;鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等!避免吃炖肉或卤肉。 4、每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右,蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。 5、饮食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。

6、药物治疗,可降低血尿酸水平,减少痛风的急性发作,防止痛风石的形成,减轻肾脏损害。 7、每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右,动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。饮食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。每日的饮食结构中,以碳水化合物为主,碳水化合物可促进尿酸排出,可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素;

8、不宜使用抑制尿酸排出的药物 9、少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出 以上内容为我们介绍了治疗痛风降尿酸的方法,这项内容对于我们是非常重要的,可以有效的帮助我们治愈出现的尿酸过多的情况,希望大家都能够减少痛风和尿酸过多给我们身体带来的影响,使我们都可以拥有一个健康的体魄。

低血尿酸的意义

血清尿酸浓度降低的临床意义 尿酸是机体嘌呤代谢的终末产物,主要由肾脏从尿液中排泄。健康 人血清尿酸浓度男性150~400 μmol/L,女性130~410 μmol/L,如果嘌呤代谢紊乱导致尿酸产生增加或肾功能损伤导致尿酸排泄障碍,可使血清尿酸浓度增加(高尿酸血症)。高尿酸血症可继发尿酸性痛风。因而临床上血清尿酸测定常作为痛风及肾功能损伤的诊断试验。尿酸作为一种还原物质,还参与了机体的氧化还原反应,血清尿酸浓度降低(低尿酸血症),常被忽视,近年的研究发现亦有一定的临床意义,现介绍如下。 1 尿酸的代谢 人体尿酸的来源有二。一是内源性的,约占体内总尿酸来源的80%,是由体内细胞核蛋白嘌呤碱分解代谢所产生的。二是外源性的,占体内总尿酸来源的20%。摄入的动物性或其他含嘌呤丰富的食物经消化吸收的嘌呤碱,大部分进入体内的分解代谢生成尿酸,只有少部分被利用来再合成核苷酸或组织核酸。人体产生的尿酸约1/3由肠粘膜细胞分泌入肠腔,经细菌分解破坏,随粪便排出。另2/3经肾随尿排出。 肾脏对尿酸的转运有四个步骤,即肾小球滤过,近端肾小管的重吸收,分泌和分泌后重吸收[1]。(1)血浆中尿酸全部经肾小球滤过;(2)在近端肾小管的起始部S 1 段,滤过尿酸的98%被主动重吸收。微穿刺法证实肾小管对尿酸的最大重吸收能力为90 μmol*min-1*1.73 m2;(3) 在近端肾小管的曲部S 2 段,尿酸的主动重吸收量逐渐减少,而分泌到 肾小管的尿酸量却逐渐增多,最后高达50%;(4)在近端肾小管的直部S 3段,由于小管内尿酸浓度远远超过了周围毛细血管内尿酸浓度致使尿酸 弥散入周围毛细血管。尿酸在 S 3段的转运称为分泌后的被动重吸收。S 3 段对尿酸的重吸收可达40%~44%。 经过上述四个步骤,最终随尿排出的尿酸只占6%~10%。若肾小管功能损伤,近端肾小管对尿酸的重吸收减低或(和)分泌功能增加时,均可导致血浆尿酸降低而致肾性低尿酸血症[2]。 2 低尿酸血症的发生频率和病因分类 2.1 发生频率国外发现低尿酸血症的频率已相当高,据一些不完全统计,在美国住院病人为0.97%,门诊病人为0.72%;日本住院病人为0.84%,门诊病人为0 .40%[3]。其原因主要为住院病人常使用降尿酸的药物,而且多为重症疾患的继发合并症。我国还未见有低尿酸血症发病率的统计分析报告。 2.2 低尿酸血症的病因和分类造成低尿酸血症的原因有尿酸合成障碍和尿酸排泄增加两方面(见表1)。 表1 低尿酸血症的分类[4]

血压、血糖、血脂、尿酸对照表

血压、血糖、血脂、尿酸对照表 血压、血脂、血糖、尿酸是目前衡量我们身体状况最基本的四个指标。 很多人都不知道,血压、血脂、血糖、尿酸指标到底多少是合格的?更重要的是,这些参考指标并不是一成不变的,随着年龄的增加也会有一些变化。所以,很多人体检之后发现自己的指标和标准指标不一致,往往认为自己身体出了问题。其实很可能是在正常范围内。 1血压低了供血不足,高了损伤血管器官 血压过低:会导致身体各部分的血液、氧气供应不足,产生眩晕、无力、眼前 一黑,甚至晕厥,同时也会增加卒中风险; 血压过高:过高的压力会伤害各个器官组织,包括血管、心脏肾脏等,也会增 加卒中风险。 但是人的血压不是一直稳定不变,在一天之内会有所变化,在一生之内也有所 变化,而且男性和女性的血压也会有所区别,所以就很需要这张表来做参考。

2血糖低了伤害大脑,高了伤害器官 血糖过低:会给患者带来极大的危害,轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷,直至危及生命。部分患者诱发脑血管意外,心律失常及心肌梗塞。血糖过高:还会引起大血管病变。糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。其中,动脉粥样硬化症病情较重、病死率高。约70%~80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病变。同样,血糖也不是一成不变的,随着进食、食物的消化和吸收,血糖也会有所变化。所以,一般而言会有空腹血糖、餐后血糖两个数值作为参考。② 血糖参考值及一般诊断标准: 此外,对于糖尿病患者也有分级,分为轻度糖尿病、中度糖尿病、重度糖尿病,具体参考数据如下: 轻度糖尿病:7.0~8.4mmoi/L; 中度糖尿病:8.4~10.1mmoi/L;

尿酸临床意义

4临床意义 [1]肾功能检查指标中血尿酸(UA)临床诊断意义: 尿酸(UA)为体内核酸中嘌吟代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外,大部分被肾小球过滤。 正常范围 血尿酸男 0.21~0.44毫摩/分升(3.5~7.4毫克/分升); 血尿酸女 0.15~0.39毫摩/分升(2.6~6.57毫克/分升)。 意义 血尿酸增高:常见于哪种疾病:血尿酸见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、子痫、慢性白血病、红细胞增多症、摄入过多含核蛋白食物、尿毒症肾炎、肝脏疾患、氯仿和铅中毒、甲状腺功能减低、多发性骨髓瘤、白血病、妊娠反应红细胞增多症。 血尿酸减低:见于恶性贫血、Fanconi综合征、使用阿司匹林、先天性黄嘌吟氧化酶和嘌吟核苷磷酸化酶缺乏等。 5处理 1.减少内源性尿酸:通过有效的抗氧化(比如ASTA虾青素之类的)抑制核酸氧化分解,也抑制嘌呤氧化为尿酸,这点做好了可以减少80%的尿酸来源。 2.减少外源性尿酸:减少高嘌呤食物的摄入,这点做好了可以减少20%的尿酸; 3.促进尿酸的排出:如适度碱化尿液(小苏打、或者热干面之类),促进尿酸排出的药物如苯溴马龙等。 6注意事项 1. 尽量维持体重在理想范围内,如需减重应缓慢进行,因为快速减重会引起组织较快分解,反而造成大量尿酸的产生。[2] 2.饮食应以素为主,尽量少吃荤油,烹调方法多用蒸、煮、凉拌的烹调方式,对于降低血尿酸可以起到不错的效果。 3. 多选用富含维生素B1及维生素C的食物,如米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。 普通事项 1.在食用动物内脏、鱼皮海鲜类、干豆和坚果、各种肉汤、一些蔬菜(龙须菜、芹菜、菜花、菠菜)等方面,要严格控制摄入量。 2.多喝水,因为足够的水分可使尿酸顺利排泄。少饮酒,因为酒在人体内代谢产生乳酸,影响尿酸排泄。

降尿酸方子

中药萆薢,土茯苓,威灵仙降尿酸的功能最强 禁食含嘌呤高的食物,防止尿酸再次升高!! 方1:萆薢15土茯苓15威灵仙15桃仁10红花5泽泻10泽兰10薏米30车前子15苍术10山慈姑5水煎服每次150毫升日三次 方2:黄茋20克,茵陈、附子、制半夏、羌活、白芍、仙灵脾、萆薢、当归、枣仁、茯苓各9克,防风、细辛、独活、肉桂、炙甘草各6克,川芎4.5克。 建议:你好:多喝水,每日保持1500~3000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出。禁酒,避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼,豆类及发酵食物等;鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等!避免吃炖肉或卤肉。饮食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃盐。 药物治疗,可降低血尿酸水平,减少痛风的急性发作,防止痛风石的形成,减轻肾脏损害。药物多给予苯溴马龙25-100mg,每日一次,有时也合用小剂量别嘌呤醇。目前临床上,继发性者多用别嘌呤醇治疗,原发性可用苯溴马龙治疗,同时口服碳酸氢钠。 葛根+绞股蓝茶 随着我们日常生活的提高,尿酸高的患者是越来越多,不合理的饮食导致尿酸持续的偏高,就会酿成通风的发生,那么降低尿酸的食物有哪些呢?根据痛风专家多年研究降低尿酸的食物,做了以下几点的阐述! 1、多吃芹菜:这是因为芹菜中富含钾,其有很强的利尿作用,可促进尿酸排出,这可以说是天然的利尿剂。同时芹菜中所含有的钾和食物纤维还能够有效降低血压的作用,对尿酸高并发的高血压也有预防效果。 2、多喝水,每日保持1500~3000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出。 3、控制高蛋白摄入,每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右,动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。 4、多吃西红柿:因为西红柿虽说吃起来是酸的,但它是碱性食品,不但有助于血液中的尿酸排出,而且还可以碱化尿液,促进尿酸的排泄。西红柿也是富含钾的食物之一,这对利尿、降压都有很好的帮助作用。 5、多吃一些黑色食品:黑色食品有补肾的功效。通过强化肾脏功能,使尿酸顺利排泄。黑色食品主要有:黑米、黑芝麻、黑木耳、黑豆等。 6、避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼,豆类及发酵食物等;鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等!

临床检验及临床意义

正常值 临床常规检验项目: 一:红细胞记数RBC: 临床意义:诊断各种贫血和红细胞增多症 正常参考值:男(4.0-5.5)T/L 女(3.5-5.0)T/L 二:血红蛋白HGB 临床意义:同上 正常参考值:110-160g/L 三:红细胞比积HCT 临床意义:同上 正常参考值:0.37-0.49 四:平均红细胞体积MCV 临床意义:判断贫血的类型正常参考值:82-92fl 五:平均红细胞血红蛋白含量MCH 临床意义:判断贫血的类型和轻重程度 正常参考值:27-31pg 六:平均红细胞血红蛋白浓度MCHC 临床意义:判断贫血的类型和轻重程度 正常参考值:320-360g/L 七:红细胞体积分布宽度RDW 临床意义:RDW增加可见 于营养缺乏性贫血 正常参考值:11.6-14.8 八:白细胞记数WBC 临床意义:增高见于感染、 组织损伤、白血病;降低见 于血液病、自身免疫病、脾 功能亢进等 正常参考值:4-10G/L 九:白细胞分类DC 临床意义:用于血液病等疾 病的诊断和判断感染轻重 程度。中性粒细胞增高见于 感染、白血病;降低见于某 些感染、自身免疫疾病、脾 亢等 嗜酸性粒细胞(EOS)增高 见于过敏性疾病、某些皮肤 病及传染病的早期;降低见 于使用肾上腺皮质激素后 等。 正常参考值:分叶核粒细胞 GRAN 50-70% 嗜酸性粒细胞 EOS50-300G/L(G=106) 淋巴细胞LYM 20-40% 单核细胞MID 3-8% 十:血小板记数PLT 临床意义:检测凝血系统的 功能 正常参考值:100-300G/L 十一:平均血小板体积 MPV 临床意义:判断血小板减少 的原因 正常参考值:6.8-13.5fl 十二:血小板压积PCT 临床意义:同PLT 正常参考值:0.1-0.3% 十三:血小板分布宽度 PDW 临床意义:PDW增加见于 血小板降低 正常参考值:15.5-18.0% 十四:网织红细胞记数RC 临床意义:判断骨髓增生情 况,评价疗效 正常参考值:0.5-1.5% 十五:血沉ESR 临床意义:增高见于炎症、 恶性肿瘤、贫血、高胆固醇 及高球蛋白血症 正常参考值:男0-15mm/h 女0-20mm/h 十六:尿比重SG 临床意义:降低:尿崩症、 肾功能不全 增高:肾小球肾炎、心功能 不全、糖尿病 正常参考值:1.010-1.030 十七:尿酸碱度PH 临床意义:酸性尿:尿酸盐 结石、酸中毒 碱性尿:草酸盐结石、泌尿 系统感染等 正常参考值:5-8

高尿酸血症的原因

高尿酸血症的原因 高尿酸血症是一种临床上不十分常见的症状,其发病机理主要就是由于体内一种嘌呤的代谢出现紊乱情况,从而导致血液中存在的尿酸的含量增多的一种病症,由于很多人对于高尿酸血症的形成因素不了解,因此,本文特就对高尿酸血症的形成原因为大家做了如下的讲述。 一般来讲,在预防一种疾病时,如果可以对其发作的一些原因做好及时的预防,就会对这种病症的发作及恶化的阻止起到一定的作用,因此,希望本文关于高尿酸血症的原因讲述可以帮助到大家。 一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,致使尿酸的合成量增加。 1、外源性嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿

嘌呤的组成中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。 2、内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有: 1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。 2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。 3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。 3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细

胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。 二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱,导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。 在高尿酸症并有痛风的患者中,给予其不同的尿酸负荷,其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低,肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在,但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。 随着肾功能的减退,每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的,但肾小管的分泌能力基本不变,肾小管的重吸收能力也是降低的,肾外尿酸的清除能力明显增加。

11血清尿酸测定

一、目的 尿酸为核蛋白与核酸中嘌呤分解代谢的最终产物。内源性尿酸由体内组织核酸分解代谢产生,外源性尿酸则来自于食物中核酸的分解。尿酸除一小部分由肝脏分解破坏外,大部分经肾小球滤过随尿排出体外。肾脏早期病变时,血中尿酸首先升高,有助于肾脏损伤的早期诊断。 二、测定方法 尿酸酶-过氧化物酶偶联法 三、原理 尿酸酶氧化尿酸生成尿囊素和过氧化氢,在过氧化物酶催化下,过氧化氢使3,5-二氯二羟苯磺酸和4-氨基安替比林缩合成红色醌类化合物。在520nm波长读取吸光度。与尿酸浓度成比例。 四、标本 1、静脉抽取病人空腹血,置于洁净干燥试管或含促凝剂的真空管内。 2、采血后应立即送到检验科生化室。 3、样品收到后立即分离血清,不能及时测定的血清应于2—8℃保存。 4、溶血或脂血的标本不能测定。 五、设备及试剂 1、希迈全自动生化仪。 2、上海复星长征公司尿酸试剂。 3、尿酸试剂应贮存于2—8℃冰箱。 六、操作步骤

1、样本的准备:将编好号的样品离心,取血清加入样品杯放到 样品盘的规定位置,再把样品盘放到仪器中相应位置。 2、试剂的检查:每天测定前先检查各种试剂的数量、效期、定 标等情况,确认无误后方可进行测定。 3、操作方法:详见希迈生化仪操作手册。 七、质量控制 每天操作过程中应使用上海复星长征公司的生化质控血清至少做一次室内质控,每年定期参加海南省临检中心所组织的室间质评。 八、干扰因素 遇高浓度维生素C的标本,可使测定结果偏低。 九、参考区间 男性:150—420 umol/l 女性:90—360 umol/l 十、实验室解释 1、血清尿酸测定对痛风诊断最有帮助,痛风患者血清中尿酸 增高,但有时亦会出现正常尿酸值。 2、在核酸代谢增加时,如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细 胞增多症等尿酸也会增高。 3、肾功能减退时,尿酸也会增高。 4、在氯仿中毒、四氯化碳中毒及铅中毒、子痫、妊娠反应及 食用富含核酸的食物等,均可引起尿酸增高。 十一、异常结果处理 实验室结果应与临床相符,不符的应复查。 十二、参考文献 1、叶应妩、王毓三主编,全国临床检验操作规程,中华人民共 和国卫生部医政司、南京、第二版、1997。

降尿酸的偏方之令狐文艳创作

降尿酸的偏方:一:硫磺软膏冰硼散治痛风:取冰硼散与硫磺软膏各1支,调匀后外敷于患处,可活血解毒通络。合用于痛风关节红肿痛苦悲伤,行走不便,每日用药1次,一般施用3-5日即可止痛。 二:土茯苓30克,水煎服。用于痛风发作期暖以及解期,能够增长尿酸排泄,降低血尿酸。 三:车前子30克(布包),加水500毫升,浸泡30分钟后煮沸,代茶频饮,每日1剂。可增长尿量,促进尿酸排泄。 令狐文艳 四个民间痛风偏方: 一:山慈菇30克,水煎服。本品含有眼睛仙碱成分,能有效地缓解痛风发作,用于痛风发作期。

二:金钱草60-120克,水煎服,每日1剂。可增长尿酸排泄,降低血尿酸,防止痛风石形成,用于痛风缓解期。 三:水煎葛根防痛风:生葛根50-100克,水煎代茶饮,可预防痛风复发。 四:常饮金钱草车前草茶治痛风病:将金钱草、车前草的干品各15克,每天早上加水煮沸后代茶饮。痛风病会逐渐减缓,直至痊愈。金钱草与车前草历来是利尿、排石的经常使用药物,可促进尿酸排泻,按捺以及清除尿酸盐结晶,从而达到疗治痛风的目的,对早期痛风患者有效。 下面是针对尿酸高的饮食建议: 米仁红枣汤:取米仁50克、红枣5枚煮汤,喝汤食米仁、红枣。 玉米饮:取玉米或玉米须、根、叶100克煎汤代茶,经常饮服有助于排除尿酸。 胡桃泥:胡桃仁250克、山药100克。将胡桃仁浸在含盐10克的冷开水中,5分钟后取出,放进微波炉转3分钟,再用粉碎机捣烂,与炒熟的山药粉混合拌匀,每次30克,开水送服。 实际上,尿酸高了不能只指望着饮食能解决病症。只能说再患病的同时,饮食上要多加的注意,切不可依赖饮食治病。但是吃药也要配合饮食才行。

痛风和高尿酸血症食谱(2):1800千卡食谱(蛋奶素)

痛风和高尿酸血症食谱(2):1800千卡食谱(蛋奶素) 虽然内源性尿酸占据血尿酸的大部分,但考虑到尿酸排除能力下降的问题,食物的嘌呤含量仍然值得关注。而且,对动物性食物来说,食物中的嘌呤含量过高,不仅仅意味着身体的尿酸排泄压力,更多地还意味着膳食结构不合理,而这是促进代谢紊乱的重要因素。先要知道,嘌呤是细胞核中遗传物质的组成成分,所以细胞越密集的生物组织,嘌呤含量就越高。那些没有细胞结构的食物,比如牛奶,嘌呤含量就非常非常低。也有些食物整个就是一个大细胞,比如各种禽蛋。无论蛋多大,只是一个细胞,一个细胞就只有一套遗传物质,嘌呤总量是非常非常少的。水果蔬菜比较“水汪汪”,它们的细胞体积比较大,其中还有个大液泡,单位重量中遗传物质的含量也很低。相比而言,那些干制的食物,水分被除去了,里面的“干货”被浓缩了,一般来说嘌呤就会多一些。比如说,干的豆子显得嘌呤含量很高,是因为它水分含量太低了。如果把它泡在水里,含水量增加几倍,那么嘌呤含量也就降低到几分之一了。蘑菇也一样,干蘑菇看似特别高,如果变成泡发的蘑菇,含量就一下子变成几分之一甚至十分之一了。所以,如果看到一种植物性食品嘌呤含量很高,先别害怕,先看看是干的还是鲜品,或者是水发的。此外,那些特别“密实”,代谢很旺盛的组织,和代谢率低的组织

相比,也会含有更高的嘌呤。比如说,同样是一种动物,内脏的嘌呤含量通常比普通肌肉高,普通肌肉又比肥肉高。因为肥肉是脂肪组织,代谢活性很低;而内脏通常代谢率比较高,细胞小而密集,细胞核物质含量高。鱼子是卵细胞,将来要不断分裂形成胚胎,所以它含有非常高水平的嘌呤。医学书籍上通常把食物按照嘌呤含量分成四等。这些食物被散乱地列出时,人们会感觉到很难记忆,找不到规律。如果把它们按食物特点来分类总结,理解和记忆起来就容易多了。第一等是超高嘌呤食物,嘌呤含量在150mg/100g以上,痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免这些食物。它们包括各种动物内脏(肝、肾、脑、脾等);部分水产品(沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等);浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。第二等是中高嘌呤食物,嘌呤含量在 75-150mg/100g之间,患者应当严格限量,在急性发作期不能食用。它们包括各种畜肉(猪、牛、羊、鹿等);禽肉(鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等);部分鱼类(鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等);甲壳类(牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等),还有干豆类(黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等)。这里需要特别提示的是,其他动物性食品都是含水70-80%的,而干豆类含水只有10%多点。水分含量不同的食物相提并论是很不公平的。考虑到很少有人吃干豆子,都是用水煮甚至加水打浆之后再吃的。但如果把豆子用水泡过再排序,就会降

尿酸升高的原因

一、尿酸过高的原因: 尿酸是指人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物。如果体内积聚过多尿酸,造成代谢失调,就是尿酸过高。通常,嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸,再由肾脏和肠道排出。基本上,嘌呤的生产量和排泄量大约相等。嘌呤的生产量,三分之一来自食物,其余是体内自行合成;排泄量则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排出。如果生产过多或排泄不出,尿酸囤积体内,会导致血液中尿酸值升高。运动过长时间没有喝水,抗利尿激素分泌,使尿液中的水分减少;食用含有大量嘌呤的食物,如红肉、动物内脏等等。这些都会使尿酸浓度短时增高,但是属于正常的现象,无需紧张。并不是所有的尿酸过高都是痛风!肾脏疾病、年纪过大引起器官老化、痛风、血液病、高血压、肥胖、糖尿病、铅中毒等都会引起尿酸增高。 食物中嘌呤过高也会引起尿酸增高。现在很多人都有尿酸偏高的症状,但又没有痛风的表现,这很可能是代谢综合征。所以当病人的血尿酸过高时,应该先请医生确认引起过高的原因,再适当治疗! 二、碱性磷酸酶升高的原因 很多人在肝功能检查后发现自己碱性磷酸酶偏高,很慌张,不知道是怎么回事?如果我们找到了碱性磷酸酶偏高的原因,那么就可以对症治疗了。那碱性磷酸酶偏高的原因是什么呢?碱性磷酸酶偏高有病理性因素和非病理性因素两种,具体我们可以看看下文的详细介绍。 步骤/方法

1.病理性因素之骨骼疾病:像骨折愈合期、骨软化症、佝偻病、成骨肉瘤、转移性骨 瘤等,都有可能导致碱性磷酸酶偏高。 2.病理性因素之肝脏疾病:出现排泄功能障碍,如各种肝炎、肝硬化、肝纤维化、毛 细胆管性肝炎、肝癌等,亦会导致碱性磷酸酶偏高。 3.病理性因素之其它疾病:如肾病、严重性贫血、白血病、甲状腺机能亢进时,血清 碱性磷酸酶亦可升高。 4.非病理性因素之药物导致:如巴比妥类、抗生素类如红霉素、庆大霉素、氯霉素、 卡那霉素、氨苄青霉素等。 5.非病理性因素之成长期的生理现象:尤其在骨骼生理性发育期,其血清中的碱性磷 酸酶活力较高,血清内的大多数碱性磷酸酶来自成骨细胞和生长中的骨软骨细胞,少量来自肝脏,一般是正常人的1-2倍。 6.非病理性因素之怀孕期间:孕妇在怀宝宝期间,由于自身缺钙而导致的碱性磷酸酶 偏高

抽血化验检查的目的及临床意义

抽血化验检查的目的: 1 测定血液中某些物质的含量(血糖,尿酸,尿素氮等) 2 采集血清标本:测定血清酶,脂类,电解质和肝功能等; 3 采集培养标本:查找血液中的病原体。 4 动脉血标本:常做血液气体分析 临床意义: 1.血糖【正常值】3.6-6.1mmol/L 【临床意义】对于胰岛素,糖皮质激素,肾上腺素等分泌不足或过多有鉴别意义,对于糖尿病的诊断和糖尿病治疗效果有一定意义 2.二氧化碳结合力【正常值】24-32mmol/L 【临床意义】对于判断代谢性或呼吸性酸中毒,碱中毒有一定意义 3.尿素氮(BUN)【正常值】2.8-8.2 mmol/L 【临床意义】判断肾功能。增高可见于各种原因的肾功能损害;肝功能严重损害时减低。 4肌酐【正常值】44-135u mol/L .【临床意义】对急慢性肾炎的诊断和预后有重要意义。 5尿酸【正常值】150-440 u mol/L. 【临床意义】临床多见于痛风,急性及慢性肾炎,白血病,多发性骨髓瘤等。 6钾【正常值】3.5-5.1 mmol/L.。钠【正常值】135-147 mmol/L。氯【正常值】95-108 mmol/L 【临床意义】判定电解质及酸碱平衡情况。 7钙【正常值】2.1-9 mmol/L 【临床意义】判断甲状旁腺机能,维生素D缺乏症,骨肿瘤,多发骨髓瘤有意义。 8总蛋白【正常值】60-80g/L。白蛋白【正常值】35-55 g/L 【临床意义】可了解体内蛋白质代谢的一半情况;对肝肾损害,多发性骨髓瘤等有一定诊断,鉴别诊断意义。 9血清总胆红素【正常值】5.5-19 u mol/L。血清直接胆红素【正常值】1.7-6.8 u mol/L 【临床意义】诊断鉴别诊断黄疸类型有重要意义。心血管疾病,中毒时升高。 10谷丙转氨酶(ALT)【正常值】8-40U/L 【临床意义】对肝胆疾病的诊断及病情变化的观察有重要意义 11谷草转氨酶(AST)【正常值】5-40U/L

身体4个表现,说明尿酸高了

4个表现,说明尿酸高了 30岁左右的男人都很健康,不注意饮食,很容易患上高尿酸。 高尿酸到底是一种什么病呢? 高尿酸是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。 而嘌呤,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。 身体出现4个表现,可能是尿酸高了 1、排尿异常 尿酸过高,尿酸盐会形成结晶堆积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎,尿液的形态、颜色、频率就会发生改变,如血尿、多尿或者少尿等等。 这个时候,就要格外注意肾脏疾病了,小心并发症。 2、关节剧痛

尿酸严重时,若出现关节痛的情况,多半就是痛风了。 其表现为:关节红肿,反复疼痛,还会伴有头痛、脑热、厌食等。 这是因为过多的尿酸盐无法排出,就会沉积在关节、软骨等位置,出现这些症状。 3、血糖异常 尿酸高,会导致血糖升高。 因为尿酸过高时,体内葡萄糖的利用率就会降低,胰岛素功能受到限制,这样就会使过多的尿酸盐损伤胰岛细胞,导致血糖上升! 因此,血糖的突然升高,也要注意是不是尿酸过高了。这个时候,就要找准原因,及时治疗,预防糖尿病。 4、血压突然升高 高尿酸不止会引起高血糖,也会引起高血压。 早上起床时,人的血压普遍较高,这有一部分原因就是尿酸激活血液中的血小板功能造成的。因此,当尿酸过高,就会引发血管丧失收舒功能,影响血压,使血压不稳定!

尿酸高了,小心三大“麻烦”找上你! 1、痛风 尿酸高最易患痛风,痛风的症状主要就是关节红肿、剧痛。会给患者带来很大的折磨,时间久了就会出现关节炎,甚至是痛风石的出现!疼痛起来,也会越来越重,让患者痛不欲生的感觉! 2、肾病 高尿酸肾病,也是非常易得的并发症之一。我们体内的尿酸,需要肾脏来排泄,尿酸过多时,肾脏压力就会增大。 当肾脏无法完全排出尿酸,尿酸盐就会滞留肾里,形成肾结石,严重会导致肾衰竭! 3、糖尿病 刚才已经说过,高尿酸会导致高血糖,自然会引起糖尿病。 因此,尿酸高的人,生活及饮食中,不但要注意少摄入嘌呤高的食物,还要注重不要吃高糖食物,不做升高血糖的事,不要让血糖迅速增长! 要想降低尿酸,要做到以下几点: 一、多喝水

高尿酸血症和糖尿病患者血糖尿酸测定分析

高尿酸血症和糖尿病患者血糖尿酸测定分析 发表时间:2011-11-24T15:35:04.503Z 来源:《医药前沿》2011年第19期供稿作者:吴全裕[导读] 应用尿酸酶法检测63例糖尿病患者的血清尿酸的含量,用己糖激酶法检测63例高尿酸血症患者血糖含量。 吴全裕 (广西浦北县人民医院 535300) 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2011)19-0087-02 【摘要】应用尿酸酶法检测63例糖尿病患者的血清尿酸的含量,用己糖激酶法检测63例高尿酸血症患者血糖含量。以63例健康者作为对照组,结果表明糖尿病组血清尿酸水平(436.3±28.6μmol/L)显著高于正常对照组(253.6±21.8μmol/L,P<0.05); 高尿酸血症组血清血糖水平(6.5±1.02mmol/L)也高于正常对照组(4.65±1.13mmol/L,P<0.05)。以上结果提示:高尿酸血症患者易诱发糖尿病,糖尿病患者易产生高尿酸血症。 【关键词】糖尿病尿酸高尿酸血症血糖 高尿酸血症易诱发糖尿病,糖尿病患者易产生高尿酸血症,为了探讨高尿酸血症与糖尿病的关系,我们检测了63例糖尿病患者的血清尿酸浓度以及63例高尿酸血症患者的血糖含量,并对其临床意义做了分析。 1 材料和方法 1.1 检测对象:63例高尿酸血症患者,其中男38例,女25例;年龄43—75岁,平均59岁。63例糖尿病患者,男性35例,女性28例,年龄45—77岁,平均60岁。63例正常对照,男33例,女30例,年龄41—72岁,平均56岁。 1.2 检测方法:尿酸用尿酸酶法,糖用已糖激酶法。试剂合为广州标佳科技有限公司。操作按说明进行。 2 结果 2.1 正常对照组和高尿酸血症,糖尿病患者血糖、尿酸含量及其对比见表1。 表1 正常对照组和高尿酸血症、糖尿病患者血清血糖、血尿酸含量及其对比(X±SD) ※与正常组比较P<0.05 高尿酸血症组血糖值与对照组比较,经统计学处理,p<0.05, 具有意义;糖尿病组血尿酸值与对照组比较,经统计学处理,p<0.05,具有意义. 3 讨论 高尿酸血症可诱发多种疾病,如常见的痛风、尿路结石等,高尿酸血症还与高血压、高血脂、糖尿病有相关性。本文检测结果显示高尿酸血症组血糖含量高于正常对照组,糖尿病组血尿酸含量高于正常对照组,提示高尿酸血症与糖尿病有相关性。高尿酸血症易诱发糖尿病,糖尿病患者易产生高尿酸血症。 高尿酸血症与糖尿病两者有许多共同的影响因素,如肥胖、年龄等。人尿酸值与血糖一样,随年龄增加有升高倾向。过高血尿酸浓度可以损害胰腺J3细胞,而诱发糖尿病。部分痛风患者存在胰岛素抗体而加重糖尿病。糖尿病患者嘌呤的分解代谢增强使尿酸生成增加。 糖尿病患者发生高尿酸血症可分三型:代谢型、肾型、混合型。代谢型特点是尿酸在体内产生增加,肾型特点是肾的尿酸排泄降低,混合型的特点是尿酸的生成增加和排泄降低两者兼有。在高尿酸血症的形成中,肾脏因素具有重要意义。大部分高尿酸血症的糖尿病患者具有慢性肾功能不全的特点和肾的尿酸排泄功能受损。在1型糖尿病高尿酸血症的发生中,肾脏受损起主要作用。2型糖尿病高尿酸血症的发生是复合因素决定的,即肾脏功能的损害和尿酸的生成增多。 在高尿酸血症组,选择尿酸明显偏高者(>576μmol/L),因受善食改变影响,人们食用含高蛋白食物,如动物内脏、鱼等食物时,血尿酸会偏高,在实验中应排除食物等影响因素。 参考文献 [1]余步云.风湿热与风湿性心脏病。广东科技出版社,2008.8 .205-207. [2]陈灏珠.实用内科学.第12版.北京:人民卫生出版社,2004.1362-1458. [3]叶任高,陆再英.内科学.第6版.北京:人民卫生出版社.2004.302-328.

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