正常值
临床常规检验项目：
一：红细胞记数RBC：
临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症
正常参考值：男（4.0-5.5）T/L
女（3.5-5.0）T/L
二：血红蛋白HGB
临床意义：同上
正常参考值：110-160g/L 三：红细胞比积HCT
临床意义：同上
正常参考值：0.37-0.49 四：平均红细胞体积MCV
临床意义：判断贫血的类型正常参考值：82-92fl
五：平均红细胞血红蛋白含量MCH
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度
正常参考值：27-31pg
六：平均红细胞血红蛋白浓度MCHC
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度
正常参考值：320-360g/L
七：红细胞体积分布宽度RDW 临床意义：RDW增加可见
于营养缺乏性贫血
正常参考值：11.6-14.8
八：白细胞记数WBC
临床意义：增高见于感染、
组织损伤、白血病；降低见
于血液病、自身免疫病、脾
功能亢进等
正常参考值：4-10G/L
九：白细胞分类DC
临床意义：用于血液病等疾
病的诊断和判断感染轻重
程度。中性粒细胞增高见于
感染、白血病；降低见于某
些感染、自身免疫疾病、脾
亢等
嗜酸性粒细胞（EOS）增高
见于过敏性疾病、某些皮肤
病及传染病的早期；降低见
于使用肾上腺皮质激素后
等。
正常参考值：分叶核粒细胞
GRAN 50-70%
嗜酸性粒细胞
EOS50-300G/L（G=106）
淋巴细胞LYM 20-40%
单核细胞MID 3-8%
十：血小板记数PLT
临床意义：检测凝血系统的
功能
正常参考值：100-300G/L
十一：平均血小板体积
MPV
临床意义：判断血小板减少
的原因
正常参考值：6.8-13.5fl
十二：血小板压积PCT
临床意义：同PLT
正常参考值：0.1-0.3%
十三：血小板分布宽度
PDW
临床意义：PDW增加见于
血小板降低
正常参考值：15.5-18.0%
十四：网织红细胞记数RC
临床意义：判断骨髓增生情
况，评价疗效
正常参考值：0.5-1.5%
十五：血沉ESR
临床意义：增高见于炎症、
恶性肿瘤、贫血、高胆固醇
及高球蛋白血症
正常参考值：男0-15mm/h
女0-20mm/h
十六：尿比重SG
临床意义：降低：尿崩症、
肾功能不全
增高：肾小球肾炎、心功能
不全、糖尿病
正常参考值：1.010-1.030
十七：尿酸碱度PH
临床意义：酸性尿：尿酸盐
结石、酸中毒
碱性尿：草酸盐结石、泌尿
系统感染等
正常参考值：5-8
十八：尿沉渣镜检
临床意义：红细胞：肾炎、肿瘤可增加
白细胞：泌尿系统感染
上皮细胞：尿路感染、肾盂肾炎增加
管型：各类肾炎肾病
正常参考值：OBL：neg 0-5(±) 2-6(+) 8-15(++) 20-30(+++) >40(++++) LEU:neg 0-5(-) 5-10(+) 10-15(++)
20-40(+++) >50(++++)
上皮细胞：少量扁平及圆形上皮
管型：偶见透明管型
十九：本周氏蛋白
临床意义：阴性监狱多发性骨髓瘤
正常参考值：阴性
二十：尿胆红素U-BiL
临床意义：阳性见于黄疸
正常参考值：阴性1（SCHWACH）3（MAESSIG）6（STARK）
二十一：尿胆原URO （UBG）
临床意义：阳性见于黄疸及肝病
正常参考值：0.2 2（+）4（++）8（+++）12（++++）
二十二：尿酮体U-Ket
临床意义：阳性见于糖尿病酮症、腹泻
正常参考值：neg 5(±) 15(+) 50(++) 150(+++)
二十三：尿糖U-Glu
临床意义：糖尿病、肾性糖
尿时增高
正常参考值：阴性
二十四：尿蛋白U-Pro
临床意义：增高见于肾炎、
肾病泌尿系统感染
正常参考值:neg 25(+)
75(++) 150(+++)
500(++++)
二十五：尿亚硝酸盐NIT
临床意义：阴性见于膀胱
炎、肾盂肾炎
正常参考值：阴性
二十六：便潜血OB
临床意义：阳性见于消化道
出血性疾病
正常参考值：阴性
二十七：精液常规RT
临床意义：鉴别诊断前列腺
炎与前列腺癌；精囊炎与精
囊结核
正常参考值：1-1.5亿/ml
二十八：脑脊液常规CSF
Tt
临床意义：阳性见于脑脊
液、脑肿瘤、脑出血等
正常参考值：颜色：无色水
样液体
透明度：清晰
蛋白：阴性
红细胞记数：成人（0-8）
×106/L
临床生化检测项目
一．血清丙氨酸氨基转移
酶测定ALT（GPT）
临床意义：升高见于急慢性
肝炎、脂肪肝、肝硬化、心
梗等
正常参考值：3-40U/L
二．血清天冬氨酸氨基转
移酶测定AST（GOT）
临床意义：升高见于心梗发
病期、急慢性肝炎、心功能
不全等
正常参考值：3-40U/L
三．血清r-谷氨酰基转移
酶GGT
临床意义：升高见于肝癌、
急性肝炎、慢性肝炎活动
期、肝硬化等
正常参考值：7-50U/L
四：血清碱性磷酸酶ALT
（AKP）
临床意义：升高见于肝癌、
肝硬化、骨细胞瘤、骨转移
癌等
正常参考值：30-110U/L
五：血清肌酸激酶测定CK
临床意义：升高见于心梗、
心肌炎、肌损伤、心脏手术等
正常参考值：25-200U/L
六：血清乳酸脱氢酶LDH
临床意义：升高见于急性心梗、肝脏疾病、恶性肿瘤等正常参考值：109-245U/L
七：血清a-羟丁酸脱氢酶HBDH
临床意义：升高作为急性心梗诊断标志
正常参考值：80-220U
八：血清淀粉酶AMY
临床意义：升高见于胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔等，降低见于肝脏疾病正常参考值：0-220U/L
九：血清总胆固醇TC （CHOL）
临床意义：高脂蛋白血症与异常血蛋白血症的诊断和分类；心脑血管病的危险因素的判定
正常参考值：80-220U/L 十：血清甘油三脂TG
临床意义：升高见于糖尿病、肾病等，降低见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质病变等
正常参考值：30-150MG/DL 十一：血清总胆汁酸TBA 临床意义：作为肝功能检测指标、肝炎、肝硬化、肝损
害等
正常参考值：0-10umol/L
十二：血清肌酐测定CRE
临床意义：升高见于严重肾
功不全、各种肾障碍、肢端
肥大症等；降低见于肌肉量
减少、多尿。
正常参考值：0.5-1.5MG/DL
十三：血清总胆红质TBIL
临床意义：升高见于肝脏疾
病、黄疸、胰头癌、胆石症
等
正常参考值：0.1-1.0MG/DL
十四：血清直接胆红质
DBIL
临床意义：升高见于阻塞性
黄疸、肝癌、胰头癌、胆石
症等
正常参考值：0-0.25MG/DL
十五：血清尿酸UA
临床意义：升高见于痛风、
白血病、骨髓瘤、重症肝病；
降低见于恶性贫血、乳糜泻
及肾上腺皮质激素等药物
治疗后
正常参考值：2.4-7.0MG/DL
十六：血清尿素氮BUN
临床意义：升高见于骨髓
瘤、膀胱肿瘤、尿毒症等
正常参考值：6-22MG/DL
十七：血清总蛋白TP
临床意义：升高见于骨髓
瘤、高度脱水症；降低见于
恶性肿瘤、肝硬化、肾病综
合症、营养及吸收障碍等
正常参考值：6.6-8.7G/DL
十八：血清白蛋白ALB
临床意义：升高见于严重失
水；降低见于肝脏、肾脏疾
病
正常参考值：3.5-5.5-0G/DL
十九：血清球蛋白GLB
临床意义：升高见于肝硬
化、骨髓瘤、淋巴瘤。硬皮
病等；降低见于肾上腺皮质
功能亢进、免疫缺陷等
正常参考值：2.0-3.0G/DL
二十：血清白/球蛋白比值
A/G
临床意义：A/G＜1时常见
于肾病综合症、肝硬化、慢
性肝炎等
正常参考值：1.5-2.5
二十一：血清肌酸CRN
临床意义：升高见于皮肌
炎、肌损伤、甲亢、严重肾
病；降低见于甲低、肝硬化
等
正常参考值：0.5-1.5MG/DL
二十二：血清葡萄糖GLU
临床意义：升高见于糖尿
病、慢性胰腺炎、某些内分
泌疾病；降低见于糖代谢异
常、胰岛细胞癌、胰腺瘤等
正常参考值：3.9-6.1mmol/l
70-110mg/dl
二十三：血清钙Ca
临床意义：升高见于骨肿瘤、甲状旁腺功能亢进、急性骨萎缩；降低见于软骨病、VD缺乏、尿毒症等
正常参考值：2.1-2.8mmol/L
8.5-11mg/dl
二十四：血清磷PHOS
临床意义：升高见于甲状旁腺功能减退、肾功能不全、尿毒症、骨髓瘤；降低见于甲亢、代酸中毒、肾功衰竭等
正常参考值：0.8-1.6mmol/L
2.5-5.0mg/dl
二十五：血清镁Mg
临床意义：升高见于肾功不全、骨髓瘤、严重脱水；降低见于先天性家族性镁血症、甲亢、腹泻、皮质激素治疗后等
正常参考值：
0.8-1.2mmol/L
1.6-
2.4mg/dl
二十六：凝血酶原时间PT （s）活动度PT(a) 比值PT(%)
临床意义：反映血浆中凝血酶原因子5、因子7、因子10及纤维蛋白原水平
正常参考值：PT：11.5-15 s PT(a)80-120%
PT 0.9-1.15 二十七：纤维蛋白原FIB
临床意义：减少见于严重肝
病、DIC、大量失血；增高
见于感染、恶性肿瘤、手术
放疗后
正常参考值：2.0-4.0g/l
二十八：部分凝血活酶时间
APTT
临床意义：是内源性凝血系
统的过筛试验
正常参考值：APTT 29-37 s
APTT比值0.9-1.15
二十九：血清钾K
临床意义：增高见于严重感
染、溶血、组织缺氧、肾功
衰竭；降低见于碱中毒、使
用胰岛素后、消化道钾丢失
等
正常参考值：成人
3.5-5.0mmol/L
3.5-5.5mEq/L
三十：血清钠Na
临床意义：增高见于高钠血
症、呼碱中毒、高渗脱水；
降低见于低钠血症、腹泻、
肾功减退等
正常参考值：96--108
mmol/L
三十二：阴离子隙Gap
临床意义：反映代谢性酸碱
中毒
正常参考值：7--16 mmol/L
7--16 mEq/L
三十三：血清二氧化碳总量
TCO2
临床意义：增高见于呼酸、
代碱；降低见于代酸、呼碱
正常参考值：成人22--32
mmol/L
三十四：血渗透压Osm
临床意义：降低见于肾炎、
尿酸性肾病、多囊肾、阻塞
性肾病等
正常参考值：约为
3000mOsm/KgH2O
乙型肝炎五项意义
HbsA g
HBsA b
HbeA g
HbeA b
HbcA g
意义＋
－
＋
－
＋
大三阳．病毒不断复制，有
较强传染性；见于患者或病
毒携带者
＋
－
－
＋
＋
小三阳，病毒复制基本停止
或者有一定程度复制的患
者或携带者，传染性小
－
＋
＋
－
－
非典型性或亚临床型乙肝病毒感染
－
－
－
－
＋
既往感染过乙肝病毒
－
＋
－
－
－
曾感染过或注射过乙肝疫苗，已有免疫力
－
－
－
＋
－
急慢性乙肝感染趋向恢复
－
－
－
－
－
未感染过，也未接种过乙肝疫苗，对乙肝无免疫力
血液生化检验参考正常值ALT 谷丙转氨酶<40 GLU 血糖3．6～6．2mmol
／L
CHO 总胆固醇2．3～
6．0mmol／L
TG 甘油三酯O．2～
1．7mmol／L
尿常规参考正常值
PRO 蛋白质neg(阴性)
GLU 葡萄糖norm(正常)
KET 酮体neg
UBG尿胆原norm
BIL 胆红素neg
NIT 亚硝酸盐neg
LEU 白细胞neg
ERY 红细胞neg
SG 比重1．003～1.030
PH 酸碱度4．5～9．O
VTC 维生素C <0．6mmol
／d
ERY 红细胞阴性(镜检
0～3)个／H
LEU 白细胞镜检0～3个
／HP
脉搏参考正常值
60--100下／每分钟
血压参考正常值
140／90(成年女性往往略
低)，脉压差为30--40
骨密度参考正常值
T值－1～＋1之
(五)免疫学、血糖、体液及
排泄物检查
项目
标本
正常值
葡萄糖氧化酶COD法测定
血清
空腹血糖3.89-6.0 mmol/L
葡萄糖乙糖激酶HK法测定
血清
空腹血糖3.89-6.11 mmol/L
(70---110mp/dl)
葡萄糖耐量试验
血清
1小时的血糖质在
7.78-8.89 mmol/L
潘式（ban dy）球蛋白定性
试验
脑脊液
---阴性
脑脊液细胞计数
脑脊液
无红细胞,仅有少量白细胞,
偶见内皮细胞
成人:0-8×106/L
儿童:0-15×106/L
精子计数
精液
100×150×109/L
前列腺液检查
前列腺液
正常人卵磷脂小体为满视野75%以上白细胞<5HP, 红细胞极少
乳酸脱氢酶LDH
血清
20-240u/L
胆碱酯酶CHE
血清
4000-10000u/L
碱性磷酸酶ALP
血清
成人:15-115u/L
儿童:100-200u/L
酸性磷酸酶ACP
血清
0.5-6.0u/L
谷草转氨酶AST
血清
2-40u/L
总蛋白TP
血清
60-85g/L
白蛋白Alb
血清
35-55g/L
恶性肿瘤特异抗原TSGF 血清
64-71u/L 爱滋病毒抗体
血清
阴性
r谷氨酰转肽酶GGT
血清
成人: 3-60u/L
肌酸激酶CK
血清
25-190u/L
单胺氧化酶MAO
血清
12-40单位
总胆固酶chol
血清
310-5.7mmol/L
甘油三脂TG
血清
0.56-1.70mmol/L
B脂蛋白B-LP
血清
5.31±5.1%
高密度脂蛋白胆固醇
HDL-C
血清
40岁男0.78-1.53mmol/L
40岁女0.36-2.00mmol/L
谷丙转氨酶
血清
40岁以下
总胆红素T-Bil
血清
7.1-17.1umol/L
5.1-17umol/L
直接胆红素D-Bil
血清
0-6umol/L
免疫球蛋白A
免疫球蛋白G
免疫球蛋白M
补体C3
补体C4
梅毒抗体
血清
0.7-3.3g/L
8-16g/L
0.5-2.2g/L
0.9-1.5g/L
0.2-0.4g/L
阴性
放射免疫检查正常值(常规)
项目
标本
正常值
甲型肝炎抗体LgG
血清
阴性(0)
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)
血清
阴性(0)
乙型肝炎表面抗体(HBs)
血清
阴性或阳性
乙型肝炎核心抗原(HBcAg) 血清
阴性
乙型肝炎核心抗体（抗HBc ) 血清
阴性
乙型肝炎核心抗体(LgM)
血清
阴性
乙型肝炎E抗原(HBeAg)
血清
阴性
乙型肝炎E抗体(抗HBe) 血清
阴性
丙型肝炎抗体lgG
血清
阴性
丁型肝炎抗体lgG
血清
阴性
戊型肝炎抗体lgG
血清
阴性
三碘甲腺原氨酸(TT3)
血清
1.2-3.2nmol/L
甲状腺素TT4
血清
65-156nmol/L 游离T3
血清
3.8-6.8nmol/L
游离T4
血清
8.7-7.8pmol/L
促甲状腺素(TSH)
血清
<10mU/L
甲状腺球蛋白(TG)
血清
<15μg/L
甲状腺球蛋白(TGA)
血清
<30%
甲状腺微粒抗体(TMA)
血清
<20%
甲胎蛋白(AFP)
血清
<50μg/L
癌胚抗原(CEA)
血清
<10μg/L
铁蛋白
血清
10-295μg/L
人绒毛膜促性腺激素
(βMCG)
血清
<3.11U/L
血β2微球蛋白(β2~MG)
血清
1.7-3.6μg/ml
尿β2微球蛋白(β2~MG)
尿
2.5-
3.6μg/ml
胰岛素
血清
4-16mU/L
胰岛素抗体
血清
阴性(0)
C-肽(C-P)
血清
265-1324pmol/L
胰高血糖素
血清
0-37.0nmol/L
人生长激素(hGh)
血清
0-10μg/L
皮质醇
血清
5-8.138-690nmol/L
午夜55-221mmol/L
醛固酮
血清
普食卧位60-194mol/L
普食立体63-296mol/L
人促肾上腺皮质激素
(ACTH)
血清
<37μU/L
垂体泌乳素(PRL)
血清
男:2.5-11.5μg/L
女:2.5-15μg/L
肿瘤相关抗原
血清
<20μ/mL
高灵敏TSH
血清
0.3-4.5mμ/L
雌二醇(E2)
血清
男童12-24pmol/L
女童29-45 pmol/L
成人50-128 pmol/L
卵泡期130-278 pmol/L 黄体期583-829 pmol/L 排卵期814-1540 pmol/L 绝经期30-66 pmol/L
睾丸酮(T)
血清
男童:0-1.5nmol/L
成男:9-44 nmol/L
女童:0-1.0 nmol/L
成女:0.1-3.3nmol/L
孕酮(P)
血清
男童:0.2-1.4 nmol/L
成男:1.0-2.0nmol/L 滤泡期:0.3-4.5 nmol/L 黄体期:2-72 nmol/L 绝经期:0-2 nmol/L
促卵细胞激素(FSH) 血清
卵泡期:2-10IU/L
排卵期8-20IU/L
黄体期2-10IU/L
绝经期:30-100IU/L
成男2-7IU/L
促黄体激素(IH)
血清
男童:3-107IU/L
女童:5-10IU/L
成男:5-28IU/L
排卵期:30-120IU/L
卵泡期:2-15IU/L
黄体期:4-10IU/L
绝经期:20-80IU/L
正常值 临床常规检验项目： 一：红细胞记数RBC： 临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症正常参考值：男（4.0-5.5）T/L 女（3.5-5.0）T/L 二：血红蛋白HGB 临床意义：同上 正常参考值：110-160g/L 三：红细胞比积HCT 临床意义：同上 正常参考值：0.37-0.49 四：平均红细胞体积MCV 临床意义：判断贫血的类型 正常参考值：82-92fl 五：平均红细胞血红蛋白含量MCH 临床意义：判断贫血的类型和轻重程度 正常参考值：27-31pg 六：平均红细胞血红蛋白浓度MCHC 临床意义：判断贫血的类型和轻重程度 正常参考值：320-360g/L 七：红细胞体积分布宽度RDW 临床意义：RDW增加可见于营养缺乏性贫血 正常参考值：11.6-14.8 八：白细胞记数WBC 临床意义：增高见于感染、组织损伤、白血病；降低见于血液病、自身免疫病、脾功能亢进等 正常参考值：4-10G/L 九：白细胞分类DC 临床意义：用于血液病等疾病的诊断和判断感染轻重程度。中性粒细胞增高见于感染、白血病；降低见于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等 嗜酸性粒细胞（EOS）增高见于过敏性疾病、某些皮肤病及传染病的早期；降低见于使用肾上腺皮质激素后等。 正常参考值：分叶核粒细胞GRAN 50-70% 嗜酸性粒细胞EOS50-300G/L（G=106）淋巴细胞LYM 20-40% 单核细胞MID 3-8% 十：血小板记数PLT 临床意义：检测凝血系统的功能 正常参考值：100-300G/L 十一：平均血小板体积MPV 临床意义：判断血小板减少的原因 正常参考值：6.8-13.5fl 十二：血小板压积PCT 临床意义：同PLT 正常参考值：0.1-0.3% 十三：血小板分布宽度PDW 临床意义：PDW增加见于血小板降低 正常参考值：15.5-18.0% 十四：网织红细胞记数RC 临床意义：判断骨髓增生情况，评价疗效 正常参考值：0.5-1.5%
生化全套43项检测项目临床意义 为方便广大医护工作者和患者查阅，现将“生化全项”共43个检测项目临床意义整理如下： 1、总蛋白 2、白蛋白 3、球蛋白 4、总胆红素 5、直接胆红素 6、间接胆红素 7、丙氨酸氨基转移酶8、天冬氨酰基转移酶9、AST：ALT 10、γ-谷氨酰基转移酶11、乳酸脱氢酶12、羟基丁酸脱氢酶 13、钾14、钠16、氯 17、磷18、镁19、二氧化碳结合力 20、阴离子间隙21、渗透压22、尿素 23、肌酐24、尿素25、总胆固醇 26、甘油三酯27、高密度脂蛋白28、低密度脂蛋白 29、极低密度脂蛋白30、载脂蛋白A1 31、载脂蛋白B 32、碱性磷酸酶33、肌酸激酶34、CK-MB 35、空腹血糖36、胆碱酯酶37、腺苷脱氨酶 38、胆汁酸39、肌红蛋白40、岩藻糖苷酶 41、脂蛋白42、前白蛋白43、肾小球滤过率
一、总蛋白 升高：各种原因失水所致的血液浓缩；多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、冷沉淀球蛋白血症等单克隆性免疫球蛋白病；系统性红斑狼疮、多发性硬化和某些慢性感染造成球蛋白（多克隆）升高的一些慢性病。 降低：体水份过多；各种渠道的血清蛋白丢失，如肾病综合征、严重烧伤、蛋白丢失性肠病、营养不良及消耗增加，如结核、甲亢、肿瘤；蛋白合成障碍，如肝细胞病变，肝功能受损等。 二、白蛋白 升高：偶见于脱水所致的血液浓缩。 降低：与总蛋白原因大致相同。急性降低见于大量出血与严重烧伤。慢性降低见于肾病蛋白尿、肝功能受损、腹水形成、肠道肿瘤与结核慢性失血、营养不良和消耗性疾病等。白蛋白如低于20g/L,临床可出现水肿。 三、球蛋白 升高： 1、感染引起机体免疫反应增强：慢性病毒性肝炎、活动性结核病、黑热病、血吸虫病、疟疾、马蜂、亚急性细菌性心膜炎等。 2、自身免疫性疾病时的机体免疫功能亢进：系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬化等。 3、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、部分恶性肿瘤等。 4、肾病综合征、过敏反应、肺炎、丝虫病。 5、生理性：血清水分减少、血液浓缩。 降低： 1、合成减少：肾上腺皮质功能亢进如库欣综合征、使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂等。
临床血凝检验项目及临床意义 我院新引进血凝检测系统，用于指导临床医师正确认识疾病和疾病的转归，一目了然的知道病人的血液系统情况，用于以下各种疾病的诊断，作为外科手术、妇产科口腔科拔牙手术的等的必查项目。请各位医师在作出诊断时务必参考！！严防医疗事故！！
可能［2］，往往对这部分患者进行实验室检查，包括全血计数、肝功能检查、尿液检查，许多医院还将血凝谱检查作为对妊高征患者的普查项目。虽然凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及纤维蛋白原测定，可灵敏地反映凝血功能异常，但价格昂贵，且大部分妊高征患者凝血功能都在正常范围内，普查的意义并不显著。美国研究妊高征的权威机构也不主张把血凝谱作为妊高征的常规检查［2］。因此，必须缩小对妊高征患者的凝血功能检查范围，既不影响对凝血功能障碍的正确判断，又不盲目检查。从本研究的结果来看，凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及纤维蛋白原的异常检出率极低，只有0.8％～7.5％。略低于国外报道的1％～12％［1］，也说明对妊高征患者普查凝血功能指标临床意义不大。 2.血小板计数和血清乳酸脱氢酶值预测妊高征患者凝血功能的价值：1992年，Leduc等［3］发现患有严重先兆子痫的妊娠妇女，如果其凝血酶原时间、部分凝血活酶时间或纤维蛋白原异常，一定会出现血小板减少。而且只有血小板<100×109／L时，才有必要测定凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及纤维蛋白原等凝血功能指标。1997年，Kramer等［4］报道，凝血酶原时间及部分凝血活酶时间异常的先兆子痫患者，均伴有血小板减少和肝功能指标升高。在此基础上，1999年有学者首次分别利用肝功能指标血清乳酸脱氢酶、天冬氨酸转氨
谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST） 肝脏是人体含酶最丰富的器官，当肝细胞损伤时，可因肝细胞坏死、细胞膜的通透性增加，有些酶释放出来，使血清酶活性增高。有些酶在肝脏病变时合成减少或病理性生成亢进或排泄障碍，致血清中活性降低或升高。因此，测定血清酶的变化可诊断肝脏病变、观察病情和判断预后。 谷丙转氨酶（ALT）：轻微的肝细胞受损，活性可增高一倍，是肝损害最灵敏的试验之一。急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化活动及酒精、药物和化学毒物等各种因素致肝损害均可升高；ALT虽非病毒性肝炎的特异性诊断指标，但也是不可缺少的诊断指标之一；原发性肝癌若ALT持续增高可能并有肝坏死存在；胆道疾病如胆石症、胆道梗阻，ALT可有轻中度升高。 谷草转氨酶（AST）：与ALT基本相同，ALT在肝细胞轻微损伤即可逸出，而AST须在肝细胞严重损伤破坏时逸出。在肝炎损伤时ALT灵敏度及特异性均大于AST，当AST明显增高（AST>ALT）提示重症肝炎、严重肝损伤。另外，AST在心肌细胞内含量较丰富，故当心肌梗死时AST活性增高。 总蛋白（TP），白蛋白（ALB），球蛋白（GLB），白蛋白/球蛋白（A/G）
肝脏合成的蛋白质占人体蛋白质总量的40%以上。当肝脏发生病变时，肝细胞合成蛋白质的功能减退，血浆中的蛋白质就会发生质和量的改变。临床意义：1、肝病时总蛋白通常无显著变化，虽然白蛋白合成减少，但球蛋白合成增加，因此总蛋白量不变，不能单纯根据TP判断肝损害程度。2、白蛋白在急性肝病时一般不具有预后的作用。 3、白蛋白/球蛋白比值( A/G )大于1.5以上为正常，<1为倒置，提示肝脏损害严重，持续时间长，则预后较差。 4、总蛋白低于60g/L 称为低蛋白血症，病因基本同白蛋白。白蛋白降低常见于①肝细胞病变；②蛋白质丢失过多如烧伤、肾病综合征；③蛋白质摄入不足，慢性营养障碍、吸收不良；④慢性消耗性疾病，恶性肿瘤。 5、球蛋白增高见于①慢性肝脏疾病；②胶原性疾病；③慢性感染性疾病；④恶性疾病。 血清总胆红素（TBIL），血清直接胆红素（D-BIL） 当红细胞破坏增加或肝细胞损害或胆道梗阻胆汁排泄障碍，临床出现黄疸。胆红素代谢试验可以帮助诊断和鉴别各类黄疸以及了解肝脏损害程度。 血清总胆红素（TBIL）：血清直接胆红素和间接胆红素的总和称为总胆红素。总胆红素能准确反映血清中黄疸的程度。各种原因造成的黄疸，如溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸均可使血清总胆红素升高，升高的值反映黄疸程度。
生化全套检查项目及临床意义 简介 生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化全套检查容包括：肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）；血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）；空腹血糖；肾功能（肌酐、尿素氮）；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等。不同的医院，生化全套检查的项目会有差别，但大致的项目不会相差太大。生化全套检查用途 1、用于常规体检普查 2、疾病的筛查和确证试验 生化全套检查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一 种了解，有时也可以检查出来潜伏的疾病，如乙肝病毒携带者就需要定期的检查，如肝功能检查，防止病情突然发作，及时进行治疗。 生化全套检查项目 1．血清丙氨酸氨基转移酶测定 2．血清天门冬氨酰基转移酶测定 3．血清γ--谷氨酰基转移酶测定 4．血清碱性磷酸酶 5．血清白蛋白测定 6．血清白蛋白测定
7．球蛋白 8．A/G 9．血清总胆红素测定 10．血清直接胆红素测定 11．血清间接胆红素测定 12．血清前白蛋白测定 13．ALT/AST 14．血清总胆固醇测定 15．血清甘油三酯测定 16．血清高密度脂蛋白胆固醇测定17．血清低密度脂蛋白胆固醇测定18．血清载脂蛋白A1测定 19．血清载脂蛋白B测定 20．血清载脂蛋白a测定 21．尿素测定 22．肌酐测定 23．尿素测定 24．血清碳酸氢盐测定 25．乳酸脱氢酶测定 26．血清肌酸激酶 27．血清肌酸激酶－MB同功酶活性测定28．血清ａ羟基丁酸脱氢酶测定
29．钾测定 30．钠测定 31．氯测定 32．钙测定 33．葡萄糖测定 临床意义： 1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义： 升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义： 升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3.血清总蛋白测定的临床意义： 增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。 4.血清白蛋白测定的临床意义： 增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。 5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义：
常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义(1) ?注：以下各项所述临床意义，仅是表明患某些疾病的可能性，并不表示一定患有某病。请勿随便对号入座！如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊！！！ ?检验项目???谷丙转氨酶 ?英文缩写??? ALT 正常参考值? 0-40IU/L 临床意义?增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。检验项目???谷草转氨酶 英文缩写??? AST 正常参考值? 0-40I/L 临床意义???增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。 检验项目???转肽酶 英文缩写??? GGT 正常参考值? 0-40IU/L 临床意义???增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。 检验项目???碱性磷酸酶 英文缩写??? ALP
正常参考值? 30-115IU/L 临床意义???增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。 检验项目???乳酸脱氢酶 英文缩写??? LDH 正常参考值? 90-245U/L 临床意义???增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高 检验项目??总胆红素 英文缩写?? TBIL 正常参考值? 4.00-17.39umol/L 临床意义???增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等 检验项目???直接胆红素 英文缩写??? DBIL 正常参考值? 0.00-6.00umol/L 临床意义???增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 检验项目? ??游离胆红素 英文缩写??? IBIL 正常参考值? 0.00-17.39umol/L
常见生化检查项目的临床意义 ----检验科 丙氨酸转移酶（ALT） 增高:肝胆疾病（如：病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、中毒型肝炎、胆管炎、胆囊炎等）、心血管疾病（如：心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝淤血、脑出血等）、骨骼肌组织受损、药物性肝损害（如：氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂、抗癌药、四氯化碳、酒精、铅、汞等）。 碱性磷酸酶(ALP) 增高：肝胆疾病（阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌等）、骨骼疾病（纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨转移癌、骨折修复愈合期等）。 主要用于骨骼、肝胆系统疾病等的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别。r-谷氨酰转移酶（GGT）又称为r-谷氨酰转肽酶（r-GT） 增高：胰腺癌和泛特氏壶腹癌、胆道梗阻、恶性肿瘤有无肝转移、嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥、避孕药等。 天门冬氨基酸转移酶(AST) 增高：急性心肌梗塞、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎、肝硬化、肝硬变活动期、心肌炎、皮肌炎、肾炎、胆道疾病、急性胰腺炎、胆道阻塞、肝癌等。 乳酸脱氢酶(LDH) 增高：心肌梗塞、肝胆疾病（如：肝炎、肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸等）、肺梗塞、急性白血病、非霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤、乳腺癌、结肠癌、胃癌及肺癌等。（由于各组织中LDH含量较血清高上千倍，微量损伤也足以引起血清LDH升高，故该项检查敏感性较高，正因为如此，其特异性就相对较差，但这一特点可以用于分析无明显原因升高的LDH及其同工酶，可以为早期发现无症状肿瘤病人提供线索）。（同工酶有：LD1—LD5） 胆碱脂酶(CHE) CHE是判断肝脏合成功能的指标，是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。胆碱酯酶在肝脏中合成，然后分泌到血液中。 增高：甲亢、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝等。 减低：有机磷和氨基甲酸脂类杀虫剂中毒时，其活性明显降低；各种慢性肝脏疾病，如肝炎（包括病毒性肝炎、阿米巴肝炎），肝脓肿和肝硬化病人中，约有50%患者ChE活性降低，各种肝病时病情越差，其活性越低，持续降低无回升迹象者多预后不良；肝、胆疾病都会引起ALT、r-GT升高，往往难以进行鉴别，如果增加ChE测定，可以发现ChE活性降低者均为肝脏疾病，而正常者多为胆道疾病；营养不良时亦可减低。
常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义 注：以下各项所述临床意义，仅是表明患某些疾病的可能性，并不表示一定患有某病。请勿随便对号入座！如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊！！！ 肝功能 检验项目谷丙转氨酶 英文缩写 ALT 正常参考值 0-40IU/L 临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。 检验项目谷草转氨酶 英文缩写 AST 正常参考值 0-40I/L 临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。 检验项目转肽酶 英文缩写 GGT 正常参考值 0-40IU/L 临床意义增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。
检验项目碱性磷酸酶 英文缩写 ALP 正常参考值 30-115IU/L 临床意义增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。 检验项目总胆红素 英文缩写 TBIL 正常参考值 4.00-17.39umol/L 临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等 检验项目直接胆红素 英文缩写 DBIL 正常参考值 0.00-6.00umol/L 临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 检验项目游离胆红素 英文缩写 IBIL 正常参考值 0.00-17.39umol/L 临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应
检验项目总蛋白 英文缩写 TP 正常参考值 55.00-85.00g/L 临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。 检验项目白蛋白 英文缩写 ALB 正常参考值 35.00-55.00g/L 临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白30g/L,则预后较差。 检验项目球蛋白 英文缩写 GLO 正常参考值 15-35g/L 临床意义增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等），网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。 检验项目白/球比值 英文缩写 A/G
常规凝血检验项目临床意义 一、血浆鱼精蛋白副凝试验 正常范围: 阴性。 检查介绍: 血浆鱼精蛋白副凝试验又称3P试验, 是检测纤维蛋白降解产物的一个较为古老的试验。 临床意义: 血浆鱼精蛋白副凝试验阳性见于: 弥散性血管内凝血的早期或中期、血栓性疾病、溶栓治疗期、血液高凝状态等。应排除假阳性。 血浆鱼精蛋白副凝试验阴性见于正常人、弥散性血管内凝血的晚期和原发性纤维蛋白溶解症。 二、血块收缩试验( CRT) 正常范围: a)血浆法: 大于40％; b)定量法: 48％～64％; c)定性法: 30～60min开始收缩, 24h完全收缩。 检查介绍: 血液凝固后, 血凝块发生收缩, 这主要与血小板的数量、功能有关。 临床意义: 结果降低: 小于40％, 表明血块收缩不佳或完全不收缩,
可见于血小板无力症、血小板减少症、血小板增多症、红细胞增多症、严重凝血因子缺乏、低( 无) 纤维蛋白血症、纤维蛋白原增多症、异常球蛋白血症等。 特别说明: DIC及纤维蛋白溶解而致纤维蛋白原严重减少时亦可不形成血块。 三、凝血酶原时间( PT) 正常范围: 11～13秒。 检查介绍: 凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。 临床意义: 凝血酶原时间延长见于: a)先天性凝血因子缺乏, 如凝血酶原( 因子Ⅱ) 、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。 b)获得性凝血因子缺乏: 如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝病等; c)使用肝素, 血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子VII、因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体, 能够造成凝血酶原时间延长。 凝血酶原时间缩短见于: 妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。 四、凝血酶时间( TT)
细菌培养与其它检验项目的临床意义 卫生部规定接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于30%（卫办医政发〔2011〕56号）。特介绍微生物检验项目，方便统计与分析点评。细菌检验为感染性疾病诊断和治疗提供依据： 目标性治疗：提高微生物的送检率与检出率，有利于诊断与使用抗菌药。 经验治疗：根据本地区病原菌类型时间、区域、耐药谱等使用抗菌药。 调整治疗方案针对性用药：获得准确病原菌和细菌药敏结果。 细菌培养的临床意义 细菌培养与其它检验项目不同，由于其样本采集易受杂菌的干扰和培养条件的限制，因而造成检测结果有时与临床不完全一致，故在分析细菌培养报告时应明白：细菌培养阴性不代表无细菌感染、细菌培养阳性不代表该菌一定是病原菌，应结合患者具体情况而定。 1、血液和骨髓培养 目前血液培养仍然是菌血症和败血症的细菌学检验的基本方法，并且广泛地应用于伤寒、副伤寒及其它细菌引起的败血症的诊断。菌血症系病原菌一时性或间断地由局部进入血流，但并不在血中繁殖，无明显血液感染临床征象。常可发生在病灶感染或牙齿感染，尤以拔牙、扁桃体切除及脊髓炎手术后等多见。败血症是指病原菌侵入血流，并在其中大量生长繁殖，造成身体的严重损害，引起显著的全身症状（如不规则高热与全身中毒等症状），它多继发于组织器官感染，尤其是当机体免疫功能低下、广谱抗生素和激素的应用及烧伤等。 单次的血培养结果，对临床无鉴别指导意义，应多次多部位采集血液进行培养，才可判定检出菌究竟是病原菌还是污染菌。 抽血时应特别注意皮肤消毒和培养瓶口的灭菌。 2、脑脊液培养 正常人的脑脊液是无菌的，故在脑脊液中检出细菌（排除操作中的污染）应视为病原菌。引起脑膜炎的细菌种类不同，化脓性脑膜炎病原菌多为脑膜炎奈瑟菌，除此之外尚有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。 3、尿液培养 尿液细菌培养对于膀胱和肾脏感染的及早发现和病原学诊断很有价值，对于尿道、前列腺以及内外生殖器的炎症也有一定价值。尿液中出现细菌通常称为菌尿症，如果尿液本身澄清但培养出细菌，一般为标本采集时未彻底消毒尿道口引起。如果细菌培养阳性同时伴有脓尿出现，则提示有尿路感染的可能（需指出轻度感染时可无脓尿出现）。泌尿系感染常见菌为大
检验科生化室检验项目一览表 常规生化检验项目方法参考范围单位取报告时间血清丙氨酸氨基转移酶测定 （ALT）速率法 0-40 U/L 上午9：30之 前标本，11： 00取结果，9： 30之后的标 本下午3：00 取结果 血清天门冬氨酸氨基转移酶测 定（AST）速率法 0-40 U/L 血清碱性磷酸酶测定（ALP）速率法40-150 U/L 血清γ-谷氨酰基转移酶测定 （GGT）速率法 0-50 U/L 血清前白蛋白测定（PA）免疫比浊法0.170-0.420 g/L 血清总蛋白测定（TP）化学法60.0-80.0 g/L 血清白蛋白测定（ALB）化学法35.0-55.0 g/L 血清总胆红素测定（T.BIL）化学法 2.0-22.0 umol/L 血清直接胆红素测定（D.BIL）化学法0.0-7.0 umol/L 血清总胆汁酸测定（TBA）酶促法0.0-10.0 umol/L 肌酐测定（Cr）酶促动力法54-133 umol/L 尿素测定（Urea）酶促动力法 1.80-7.70 mmol/L 血清碳酸氢盐（HCO3）测定 （TCO2）酶法 22.0-33.0 mmol/L 血清尿酸测定（UA） 各种免疫方 法 149-407 umol/L 血清胱抑素测定（CYC）比浊法0-1.02 mg/L 葡萄糖测定（Glu）酶法 3.50-6.10 mmol/L 钾测定（K） 离子选择电 极法 3.50-5.50 mmol/L
钠测定（Na） 离子选择电 极法 135.0-145.0 mmol/L 氯测定（Cl） 离子选择电 极法 96.0-108.0 mmol/L 钙测定（Ca）比色法 2.10-2.60 mmol/L 镁测定（Mg）比色法0.70-1.10 mmol/L 无机磷测定（IP）比色法0.81-1.62 mmol/L 血清总胆固醇测定（TC）化学法 3.10-5.20 血清甘油三酯测定（TG）化学法0.56-1.70 血清高密度脂蛋白胆固醇测定 （HDL-C）化学法 1.00-1.55 血清低密度脂蛋白胆固醇测定 （LDL-C）化学法 1.90-3.10 血清载脂蛋白AⅠ测定（ApoAI）免疫比浊法 1.0-1.6 血清载脂蛋白B测定（ApoB）免疫比浊法0.75-1.00 血清载脂蛋白α测定Lp（a）免疫比浊法0.00-300 超敏C反应蛋白测定（Hs-CRP）免疫比浊法0.00-3.00 血清肌酸激酶测定（CK）速率法24-170 乳酸脱氢酶测定（LDH）速率法114-240 血气分析1小时血酸碱度（pH）7.35-7.45 二氧化碳分压（PCO2）35-45 mmHg 氧分压（PO2）75-100 mmHg 碱剩余（BE）-3~+3 mmol/L 组织间液碱剩余（BEecf） 缓冲碱（BB）46-52 mmol/L 碳酸氢盐（HCO3）23-31mmol/L 二氧化碳总量（TCO2）24-32 mmol/L
检验项目临床意义总汇 开阳光正医院检验科 血常规临床意义 1、红细胞计数（RBC） 临床意义： 增加：生理性：新生儿，高原居住者 病理性：真性红细胞增多症 , 代偿性红细胞增多症（如先天性心脏病，慢性肺脏疾病，脱水） 减少：各种贫血，白血病，各种急慢性失血（如：痔出血，月经过多，消化出血，产后或手术后大量出血，钩虫病） 2、白细胞计数 (WBC) 临床意义： 增加：生理性 : 新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴及极度恐惧与疼痛等。 病理性：大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症。 减少：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、极度严重感染、 X 线及镭照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细胞缺乏症。 3、白细胞分类 临床意义： 增加：
中性粒细胞 : 急性化脓性感染、粒细胞性白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒。 嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、术后、烧伤。 嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅中毒。 淋巴细胞：百日咳、传染性单核细胞增多症、腮腺炎、结核、肝炎。 单核细胞：结核、伤寒、亚急性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期。 减少： 中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、 X 线和镭照射、化疗、极度严重感染。 嗜酸性粒细胞：伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。 淋巴细胞：多见于传染性疾病急性期、放射病、细胞免疫缺陷。 嗜碱性粒细胞：见于速民型变态反应、甲状腺功能亢进。 单核细胞：临床意义不大。 4、血红蛋白（ HGB ） 临床意义： 增加：生理性 : 高原居住者 病理性：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。 减少：各种贫血、白血病、急慢性失血。血红蛋白能更好地反映贫血程度，如缺铁性贫血时，血红蛋白的减少多于红细胞的减少 5、红细胞压积（ HCT ）
血清AFU（α-L-岩藻糖苷酶）测定的临床意义 1、血清AFU可以作为血清AFP的良好之互补手段，成为原发性肝癌的诊断、疗效观察和术后随访的敏感而特异的标志物。 2、原发性肝癌病人的血清AFU活性不仅显著高于健康人，而且显著高于转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性血管内皮 血清AFU可以作为血清AFP的良好之互补手段，成为原发性肝癌的诊断、疗效观察和术后随访的敏感而特异的标志物。 3、原发性肝癌病人的血清AFU活性不仅显著高于健康人，而且显著高于转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性血管内皮细胞瘤、恶性间皮瘤、肝硬化、先天性肝囊肿和其它良性肝占位性病变，对原发生肝癌的诊断阳性率为64-81%不等，特异性在90%左右。阳性率的差别可能与研究对象、样本数、对病症诊断标准的控制及诊断临界值的确定有关。 4、血清AFU活性与性别、年龄以及血清ALT、AST、AKP、5'-NT、GGT、TB、PT、GGP 和ALB等肝功能试验结果不相关，原发性肝癌病人血清AFU活性与肿瘤转移与否及分化程度不相关。对原发生肝癌手术切除或化疗后的血清AFU 活性的动态随访，发现AFU活性呈下降趋势，AFU活性的重新升高，提示癌症复发。同时，血清AFU升高，对血清AFP 阳性或是阴性的肝细胞癌均有明显的定性诊断意义，尤其对肝细胞癌的早期诊断价值值得重视。肝细胞癌手述切除后血清AFU活性动态观察还揭示，测定这一指标有助于对肝细胞癌进行疗效观察和监测术后复发。 腺苷脱氨酶（ADA）测定的临床意义-腺苷脱氨酶,ADA 1、腺苷脱氨酶（ADA）是嘌呤核苷代谢中重要的酶类，属于巯基酶，每分子至少含2个活性巯基，其活性能对氯汞甲酸完全抑制。ADA能催化腺嘌呤核苷转变为次黄嘌呤核苷，再经核苷磷酸化酶作用生成次黄嘌呤，其代谢缓和终产物为尿酸。 2、ADA广泛分布于人体各组织中，以胸腺、脾和其他淋巴组织中含量最高，肝、肺、肾和骨胳肌等处含量较低。血液中ADA主要存在于红细胞、粒细胞和淋巴细胞，其活性约为血清的40～70倍，T淋巴细胞比B淋巴细胞该酶活性更高。 3、临床意义如下： 一、用于肝胆疾病的诊断 1．急性肝炎患者ADA与ALT均显著升高。乙型肝炎患者ALT的升高大于ADA，而非甲非乙肝炎病人ADA的升高大于ALT，非甲非乙肝炎患者ADA活性极度升高者多易转变为迁延性肝炎。2．慢性肝炎患者ADA 活性均升高，慢性活动型肝炎比非活动型升高更甚。3．肝纤维化、肝硬化及慢性肝炎患者ADA活性显著升高而ALT不升高，所以同时测定ALT和ADA更具有临床价值。4．阻塞性黄疸ADA不升高，而肝细胞性黄疸ADA活性升高，因此测定血清ADA有助于黄疸类型的鉴别诊断。 二、用于结核性胸膜炎及结核性腹膜炎的诊断1、胸腹腔积液ADA活性测定，可区别胸腹腔积液的性质。结核性胸膜炎及结核性腹膜炎病人胸腹腔积液中ADA 活性明显高于癌症和心衰性胸腔积液中的ADA活性，且积液中ADA/血清ADA的比值大于1，所以测定胸腹水和血清ADA活性及比值是诊断结核性胸膜炎和结核性腹膜炎的一项可靠有效的指标。 三、伤寒病1、伤寒病人ADA活性显著升高，明显高于非伤寒的发热患者，ADA 敏感性达100%，特异性92.3%，伤寒发病初期可高于正常人2~4倍，极期及缓
甲状腺功能检测项目临床意义 1．总三碘甲腺原氨酸（TT3） TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。 增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。 正常参考值：0.45～1.37ng/ml 2．总甲状腺素（TT4） TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。 增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。 正常参考值：4.5～12ug/dl 3．游离三碘甲腺原氨酸（FT3）/游离甲状腺素（FT4） FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。 FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。 FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。 TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。 正常参考值：FT31.45～3.48pg/mlFT40.71～1.85ng/dl 5．促甲状腺激素（TSH） TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。 分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。 增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。降低：继发性甲减，第三性（下丘脑性）甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。 正常参考值：0.49～4.67mIU/L 6．抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-TG，TGA） 甲状腺球蛋白（TBG）是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。 在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现TGA浓度升高，出现频率大约是70-80%。Graves病TGA的阳性率约为60%，经治疗后滴度下降提示治疗有效，如果滴度持续较高，易发展成粘液性水肿。甲亢病人测得TGA阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳，且停药后易复发。甲状腺癌与TGA呈一定的相关性，阳性率可达13%-65%，TGA值的升高是肿瘤恶化的一种标志。
谷丙转氨酶（ALT ,谷草转氨酶（AST 肝脏是人体含酶最丰富的器官，当肝细胞损伤时，可因肝细胞坏 死、细胞膜的通透性增加，有些酶释放出来，使血清酶活性增高。有些酶在肝脏病变时合成减少或病理性生成亢进或排泄障碍，致血清中活性降低或升高。因此，测定血清酶的变化可诊断肝脏病变、观察病情和判断预后。 谷丙转氨酶（ALT）:轻微的肝细胞受损，活性可增高一倍，是肝损害最灵敏的试验之一。急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化活动及酒精、药物和化学毒物等各种因素致肝损害均可升高；ALT虽非病毒性肝炎的特异性诊断指标，但也是不可缺少的诊断指标之一；原发性肝癌若ALT持续增高可能并有肝坏死存在；胆道疾病如胆石症、胆道梗阻，ALT可有轻中度升高。 谷草转氨酶（AST :与ALT基本相同，ALT在肝细胞轻微损伤即可逸出，而AST须在肝细胞严重损伤破坏时逸出。在肝炎损伤时ALT灵敏度及特异性均大于AST当AST明显增高（AST>ALT提示重症肝炎、严重肝损伤。另外，AST在心肌细胞内含量较丰富，故当心肌梗死时AST活性增高。 总蛋白（TP）,白蛋白（ALB，球蛋白（GLB，白蛋白/球蛋白A/G 肝脏合成的蛋白质占人体蛋白质总量的40%以上。当肝脏发生病 变时，肝细胞合成蛋白质的功能减退，血浆中的蛋白质就会发生质和量的改变。临床意义：1、肝病时总蛋白通常无显著变化，虽然白蛋白合成减少，但球蛋白合成增加，因此总蛋白量不变，不能单纯根据TP判断肝损害
程度。2、白蛋白在急性肝病时一般不具有预后的作用。 3、白蛋白/球蛋白比值（ A/G ）大于1.5 以上为正常，<1为倒置，提示肝脏损害严重，持续时间长，则预后较差。 4、总蛋白低于60g/L 称为低蛋白血症，病因基本同白蛋白。白蛋白降低常见于①肝细胞病变；②蛋白质丢失过多如烧伤、肾病综合征；③蛋白质摄入不足，慢性营养障碍、吸收不良；④慢性消耗性疾病，恶性肿瘤。 5、球蛋白增高见于①慢性肝脏疾病；②胶原性疾病；③慢性感染性疾病；④恶性疾病。 血清总胆红素（TBIL），血清直接胆红素（D-BIL） 当红细胞破坏增加或肝细胞损害或胆道梗阻胆汁排泄障碍，临床出现黄疸。胆红素代谢试验可以帮助诊断和鉴别各类黄疸以及了解肝脏损害程度。 血清总胆红素（TBIL）:血清直接胆红素和间接胆红素的总和称为总胆红素。总胆红素能准确反映血清中黄疸的程度。各种原因造成的黄疸，如溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸均可使血清总胆红素升高，升高的值反映黄疸程度。 血清直接胆红素（D-BIL）:见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。 葡萄糖（GLU） 体内葡萄糖主要来源于食物中的碳水化合物，肝脏具有合成、分解糖原与糖原异生作用。糖尿病诊断标准，静脉血浆葡萄糖值是:空腹》7.0
“血液生化全套”检查项目及临床意义 生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化全套检查内容包括：肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）；血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）；空腹血糖；肾功能（肌酐、尿素氮）；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等。不同的医院，生化全套检查的项目会有差别，但大致的项目不会相差太大。 1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义： 升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义： 升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3.血清总蛋白测定的临床意义： 增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。 4.血清白蛋白测定的临床意义： 增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。 5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义：
升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。 注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。 6.血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）测定的临床意义： 升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 7.血清总胆红质测定的临床意义： 增高：肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误 8.血清直接胆红素测定临床意义: 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 9.血清甘油三酯测定的临床意义: 增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。TG值2.26mmol/L以上为增多；5.65mmol/L以上为严重高TG血症。 降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。 10.血清总胆固醇测定的临床意义: (1)高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类； (2)心、脑血管病的危险因素的判断； (3)CHO增高或过低可以是原发的（包括遗传性），营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。当CHO值在5.17-6.47mmol/L时，为动脉粥样硬化危险
肿瘤标志 甲胎蛋白(AFP)：诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用 癌胚抗原(CEA)：广普的肿瘤标志，CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也会升高，所以CEA[1不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA 浓度越高。 糖类抗原19-9(CA199)：CA19-9是胰腺癌和结、直肠癌的标志物。血清CA19-9阳性的临界值为37kU/L。 糖类抗原125(CA125)：卵巢癌的特异性标志物，50岁以上女性每年测定有意义。输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也会升高。 糖类抗原(CA)153：CA153是一种乳腺癌相关抗原，主要用于治疗中定期监测，对乳腺癌的诊断和术后随访有一定的价值。 CA242：消化道肿瘤标志，是一种粘蛋白型糖抗原，可作为胰腺癌和结肠癌较好的肿瘤标志物，其灵敏度与CA19-9相仿。20ku/L
NSE神经原特异性稀醇代酶：对肺小细胞癌，神经母细胞瘤具有临床意义。 SCC 鳞状细胞癌（消化道、生殖道、呼吸道等） CA72-4 消化道肿瘤（胃癌）标志 CA50 消化道肿瘤及肺癌标志 HCG人绒毛膜促性腺激素：妊娠及检测胎盘功能有意义，滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测（葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等） Fer铁蛋白：原发性肝癌的第二血清学标志物。增高见于肝癌和乳腺癌，对肝癌的特异性和灵敏度高。 游离前列腺特异性抗原(Free PSA)：临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标总前列腺特异性抗原(Total PSA)：临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标生长激素HGH：垂体肿瘤，糖尿病、部分肝病、肾功能不全、胰腺癌有意义
01 白带检查 本项检查用于用于诊断有无阴道炎症，预防流产、早产、死胎、低出生体重等不良妊娠结局 02 沙眼衣原体筛查 本项目为筛查试验，用于筛查妇女是否存在沙眼衣原体感染，筛查阳性的患者，还需要进一步检查以明确诊断并积极采取治疗措施。用于预防可能造成的流产、早产、死胎、胎儿生长受限、低出生体重等不良结局。 03 淋球菌筛查 本项目为筛查试验，用于筛查妇女是否存在淋球菌感染，筛查阳性的患者，还需要进一步检查以明确诊断并积极采取治疗措施。用于预防可能造成的流产、早产、死胎、胎儿生长受限、低出生体重等不良结局。 04 血常规检验 本项目用于筛查贫血等患病情况，预防妇女重症贫血引起胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或胎死宫内等不良结局。 05 尿常规检验 本项目用于排查泌尿系统疾病，预防可能由此导致胎儿死亡和宫内发育迟缓等不良结局。 06 血型检查 本项检查用于判断是否存在夫妻血型不合，血型不合可能会引起胎儿和新生儿溶血、死亡，因此需要在孕前明确是否存在风险，对于存在风险的夫妇，需要在怀孕过程中进行严格监控，降低风险。 07 血糖检查
本项目用于筛查妇女是否存在糖尿病的风险，预防可能发生流产、早产、胎儿畸形等不良结局。 08 转氨酶检测 本项目用于评估肝功能，肝功能异常的妇女不宜妊娠.因为胎儿需要大量的营养供应,妊娠会增加孕妇肝脏负担,常使原有的肝病加重,也会增加分娩时的产科并发症并危及母子安全。 09 肌酐检测 本项目用于判断夫妻双方的肾功能是否存在异常，女方在肾功能异常的情况下怀孕会影响胎儿的发育，需要进行专业医生的咨询指导。 10 乙肝血清学检查 本项目用于判断夫妇双方是否患有乙肝或携带乙肝病毒，预防由此可能导致的流产、早产、死胎死产或新生儿感染、死亡。 11 梅毒螺旋体筛查 本项目用于筛查梅毒感染，对于筛查阳性的夫妇还需要进一步明确诊断，并建议治愈后怀孕，以预防可能造成的自发性流产、早产、围生儿死亡、新生儿感染梅毒等不良结局。 12 风疹抗体检测 本项目用于评价妇女是否对风疹病毒易感，预防由此导致的新生儿耳聋、先天性心脏病、小头畸形、先天性白内障等不良结局。 13 巨细胞病毒抗体检测 本项目用于评价妇女是否近期感染过巨细胞病毒，如果存在近期感染的情况，暂时不宜怀孕，预防由此导致新生儿耳聋、智力迟钝、视力损害等不良结局。 14 弓形虫抗体检测 本项目用于评价妇女是否存在弓形虫近期感染或对弓形虫易感，用于预防可能造成的流产、死胎、畸形、新生儿早期死亡等不良结局。