2018-12-26
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发热
1、外感风寒-----麻黄，桂枝，荆芥，防风，苏叶，羌活，白芷，
2、外感风热-----桑叶，菊花，薄荷，蝉蜕，蔓荆子，
3、温病-----（卫分）或热毒，银花，连翘，牛蒡子，大青叶，板兰根，
4、热入营血-----（营分）生地，丹皮，元参，赤芍，
5、火毒-----川连，黄柏，黄芩，栀子，
6、少阳证-----柴胡，黄芩，
7、阳明气分证-----石膏，知母，花粉，
8、阳明腑实证-----大黄，芒硝，元明粉，
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一切头痛
1、外感风热-----菊花，蔓荆子，薄荷，蝉蜕，
2、外感风寒-----羌活，荆芥，白芷，藁本，细辛，
3、鼻渊头痛-----苍耳子，辛荑，薄荷，白芷，
4、湿邪头痛-----藿香，苍术，防风，羌活，
5、肝热头痛-----龙胆草，夏枯草，栀子，黄芩，
6、肝阳上亢-----石决明，草决明，钩藤，菊花，
7、痰厥头痛-----川芎，细辛，南星，陈皮，云苓，半夏，枳实，甘草，9、太阳头痛-----（后头痛）川芎，麻黄，羌活，独活，
10、少阴头痛-----（前额痛）升麻，石膏，白芷，葛根，
11、太阴头痛-----苍术，半夏，南星，
12、少阴头痛-----麻黄，附片，细辛，
13、厥阴头痛-----（头顶痛）人参，吴萸，藁本，生姜，大枣，
14、气虚头痛-----黄芪，人参，炒白术，升麻，
15、血虚头痛-----当归，熟地，炒白芍，川芎，首乌，鸡血藤，
16、阴虚头痛-----元参，山萸，白芍，枸杞，玉竹，女贞子，生地，
17、阳虚头痛-----鹿茸，鹿角胶，附子，肉桂，苁蓉，巴戟，仙灵脾，
18、顽固头痛-----全蝎，白姜蚕，白附子，蜈蚣，
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眩晕
1、外感眩晕-----川芎，天麻，半夏，羌活，橘红，茯苓，甘草。生姜，
2、内伤眩晕-----人参，当归，茯苓，枣仁，菊花，天麻，橘红，
3、肝风内动-----菊花，钩藤，天麻，地龙，薄荷，
4、肝阳上亢-----珍珠母，代赭石，石决明，龙骨，牡励，
5、肝热眩晕-----夏枯草，菊花，龙胆草，草决明，
6、气虚眩晕-----黄芪，党参，升麻，人参，
7、血虚眩晕-----当归，熟地，首乌，白芍，
8、肾阳虚晕-----鹿茸，紫河车，锁阳，仙灵脾，仙茅，
9、气滞头晕-----木香，丁香，砂仁，桔皮，花苓，炒白术，
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咽喉痛
1、外感风热-----牛蒡子，蝉蜕，薄荷，元参，竹叶，
2、肺气不利-----射干，桔梗，麦冬，
3、肺胃热盛-----山豆根，牛黄，马勃，通大海，花粉，
4、热毒-----银花，连翘，板兰根，栀子，
5、失音-----通大海，川贝，冬花，
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口舌痛
1、心胃火盛-----川连，栀子，石膏，黄芩，木通，竹叶，灯心。
2、肺胃阴虚-----生地，元参，石膏，玉竹，沙参，麦冬，
3、虚火上炎-----元参，生地配肉桂，
4、阳明腑实-----大黄，芒硝，元明粉，
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口感
1、口渴-----花粉，葛根，芦根，沙参，
2、口苦-----龙胆草，茵陈，栀子。
3、口甜-----川连，黄芩，栀子，石膏，佩兰，茯苓，竹叶，
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牙痛
1、牙齿肿痛-----当归，生地，丹皮，升麻，川连，防风，荆芥，石膏，
2、胃火牙痛-----升麻，川连，生地，当归，丹皮，生石膏，大黄，芒硝，甘草。
3、风火牙痛-----羌活，防风，藁本，白芷，川芎，薄荷，细辛，生地，
4、虫牙痛-----元参，生地，川连，川椒，细辛，白芷，乌梅，薄荷，
5、阴虚牙痛-----熟地，生石膏，麦冬，牛膝，知母，
6、牙齿腐烂-----芦荟，胡黄连，栀子，牛蒡子，银柴胡，桔梗，川军，玄参，薄荷，
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鼻疾
1、鼻流清涕-----石膏，辛夷，麻黄，赤芍，桔梗。
2、鼻流臭涕-----苍耳子，白芷，黄芩，胆草，知母，牛蒡子。
3、鼻流浊涕-----苍耳子，辛夷，白芷，薄荷，各香。
4、鼻流黄涕-----黄芩，栀子，银花，鱼腥草，苍耳子，辛夷，知母，防风。
5、鼻衄-----生石膏，茅根，侧柏叶，茜草根，淮牛膝，生地。
6、鼻内生疮-----黄芩，麦冬，炙桑皮，栀子子，连翘，赤芍，桔梗，荆芥，薄荷，甘草。
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耳疾
2、肝火耳鸣-----龙胆草，泽泻，牛膝，黄芩。
3、突然耳聋-----知母，生石膏，柴胡，香附，路路通，甘草，
4、耳内流脓-----银花，连翘，栀子，柴胡，黄芩，防风，荆芥，当归尾，赤芍，
5、耳内生肉-----当归，川芎，炒白芍，柴胡，丹皮，黄芩，川连，牛蒡子，生石膏，甘草。
6、耳底疮-----银花，连翘，薄荷，桔梗，蒲公英，菊花，路路通。
7、耳痒-----熟地，生地，天冬，麦冬，玄参，郁金，泽泻，甘草，
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目疾
1、眼流泪-----苁蓉，熟地，山药，菊花，丹皮，泽泻，
2、眼前黑花-----磁石，菟丝子，远志，神曲，石斛，苁蓉，熟地，
3、肝火上冲-----龙胆草，栀子，黄芩，夏枯草，秦皮，
4、风热目翳-----蒙花，谷精草，草决明，木贼，蝉蜕，青葙子，菊花，
5、肝肾虚-----熟地，女贞子，枸杞，覆盆子，白芍，黑豆，
6、瞳孔散大-----山萸肉，五味子，知母，菟丝子，枸杞，
7、瞳孔缩小-----元参，丹皮，
8、白内障-----菟丝子，五味子，谷精草，
9、只能视上物-----（肾阳不足）酒当归，黄芩，熟地，麦冬，五味子，人参，柴胡，枳壳，枸杞，10、只能视下物-----夜明砂，石决明，蝉蜕，当归，木贼，
11、肝虚雀目-----柴胡，白芍，熟地，茯苓，菊花，细辛，防风，甘草，
12、眼不能远视-----（气虚血明）生地，麦冬，枳壳，菊花，
13、眼不能近视-----（血虚气明）人参，远志，菖蒲，茯芩，
15、目眩-----熟地，菟丝子，车前子，杞子，菊花，
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胸胁痛症
1、气滞痛-----薤白，瓜萎，枳壳，桔梗，橘叶，乌药，木香，
2、血瘀痛-----丹参，乳香，没药，桃仁，红花，五灵脂，蒲黄，
3、痰阻痛-----白芥子，瓜萎仁，半夏，陈皮，枳实，
4、阳虚寒凝痛-----桂枝，肉桂，制川乌，附子，
5、胁痛-----（左痛）柴胡，陈皮，川芎，赤茯芩，枳壳，木香，甘草，香附，（右痛）桔梗，陈皮，枳壳，郁金，12
呕吐呃逆
1、胃寒-----半夏，陈皮，丁香，柿蒂，砂仁，良姜，干姜，吴萸，
2、胃热-----竹茹，枇杷叶，栀子，赭石，
3、痰湿-----半夏，陈皮，生姜，茯芩，
4、伤食-----山楂，莱腹子，炒麦芽，炒谷芽，神曲，
5、一般呕吐-----藿香，半夏，橘皮，云芩，川朴，枳实，伏龙肝，甘草，生姜，
6、一般呃逆-----旋复花，赭石，半夏，党参，陈皮，砂仁，甘草，生姜，
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腹痛胃脘痛
2、热痛-----川黄连，栀子，黄柏，川楝子，
3、虚痛-----黄芪，党参，炒白术，炙甘草，
4、寒积实痛-----附子配大黄，干姜配大黄，
5、气滞痛-----木香，厚朴，枳壳，枳实，砂仁，香附，乌药，沉香，檀香，
6、血淤痛-----元胡，五灵脂，没药，丹参，蒲黄，
7、虫痛-----乌梅，使君子，槟榔，川椒，
8、食痛-----山楂，莱菔子，炒麦芽，炒神曲，鸡内金，
中医随症加减用药表（二）
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消化异常
1、食欲不振-----砂仁，木香，焦三仙，
2、消化不良-----炒麦芽，炒扁豆，鸡内金，五谷虫，焦山楂，神曲，木香，
3、痞满腹胀-----丁香，木香，沉香，砂仁，槟榔，青皮，陈皮，二丑，
4、吞酸-----川黄连配吴萸，乌贼骨配浙贝母，煅瓦楞子，
5、嘈杂有佘-----川连，栀子，白芍，神曲，橘皮，云芩，白术，
6、嘈杂不足-----当归，白芍，川连，人参，白术，云芩，神曲，甘草。
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腰痛
1、肾虚腰痛-----杜仲，川续断，桑寄生，狗脊，怀牛膝，巴戟，
4、寒湿腰痛-----干姜，苍术，细辛，附子，肉桂，
5、血淤外伤-----乳香，没药，川牛膝，三七，桃仁，红花
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四肢关节痛
1、风湿痛-----羌活，防风，细辛，木瓜，威灵仙，海桐皮，秦皮，
2、寒痛-----制川乌，制草乌，附子，桂枝，
3、经络阻滞痛------鸡血藤，络石藤，青风藤，威灵仙，地龙，
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部位引经药
1、肩部———姜黄，
2、上肢———炙桑皮，桂枝，羌活，
3、下肢-----牛膝，木瓜，
4、膝关节-----牛膝，松节，
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四肢痛，关节肿
1、湿在表-----白术，苍术，羌活，防风，川芎，独活，桂枝，
2、湿在里-----白术，苍术，云芩，泽泻，陈皮，半夏，神曲，炙草。
3、湿在上-----杏仁，桑皮，藁本，荆芥，橘红，半夏，云芩。19
失眠
1、心虚－－－炒枣仁，柏子仁，夜交藤，合欢花，合欢皮。
2、心神不定－－－龙骨，龙齿，远志，茯神，牡蛎，磁石，琥珀。
3、痰浊壅滞－－－远志，菖蒲，半夏，茯神。
4、火热扰心－－－川黄连，栀子，竹叶，木通，灯芯。
5、心肾不交－－－肉桂配川连，远志。
6、用脑过渡－－－茯神，熟地，远志，炒枣仁，当归，元肉，珍珠母。
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心悸
1、心气虚-----人参，党参，黄芪，炙草，
2、心血虚-----（阴）酸枣仁，柏子仁，当归，首乌，阿胶，麦冬，五味子，
3、心阳虚-----桂枝，肉桂，附子，
4、痰湿-----半夏，茯神，远志，
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自汗，盗汗
1、气阳虚-----人参，黄芪，炒白术，附子，五味子，牡蛎，炙甘草，
4、诸经出汗-----防风，炙黄芪，焦术，肉桂，酒白芍，附子，枣仁，
5、常用敛汗药-----浮小麦，麻黄根，五味子，山萸肉，煅牡蛎，乌梅，
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水肿
1、皮水-----冬瓜皮，大腹皮，桑白皮，五加皮，茯芩皮，白茅根，车前子，玉米须，
2、水肿兼内热-----泽泻，车前子，滑石，猪芩，茯苓，
3、水肿兼气滞-----大腹皮，陈皮，槟榔，
4、水肿兼表证-----麻黄，浮萍草，苏叶，
5、水肿兼血淤-----泽兰，益母草，琥珀，白茅根，
6、气虚水肿-----黄芪，炒白术，茯苓，
7、阳虚水肿-----肉桂，桂枝，附子，
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咳嗽
1、风寒咳嗽-----麻黄，苏叶，杏仁，紫苑，
2、风热咳嗽-----桑叶，菊花，桔梗，批杷叶，
3、寒痰咳嗽-----半夏，陈皮，冬花，干姜，细辛，旋复花，
4、热痰咳嗽-----瓜蒌，蒌仁，天竺黄，桑白皮，贝母，
5、燥咳------沙参，麦冬，天冬，贝母，百部，
6、肺虚久咳-----诃子，炙粟壳，乌梅，五味子，人参，
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泄泻
1、水泻-----白术，苍术，茯苓，车前子，泽泻，滑石，
2、寒泻-----煨生姜，干姜，吴萸，
3、湿热-----川黄连，黄芩，秦皮，黄柏，
4、脾虚-----白术，炒山药，炒薏米，炒扁豆，党参，
5、脾肾阳虚-----补骨脂，肉豆蔻，五味子，干姜，肉桂，
6、伤食-----炒神曲，焦山楂，莱菔子，鸡内金，
7、久泻滑脱-----赤石脂，禹余粮，煨诃子，煨肉蔻，炙粟壳，乌梅，
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便秘
1、热结-----大黄，芒硝，元明粉，芦荟，
2、寒结-----巴豆，硫黄，
3、津枯-----元参，麦冬，生地，
4、血虚-----当归，熟地，生首乌，
5、气秘-----枳实，枳壳，厚朴，槟榔，
6、虚秘-----火麻仁，郁李仁，桃仁，杏仁，柏子仁，松子仁，锁阳，苁蓉，
7、老年习惯便秘-----肉苁蓉，蕃泻叶，莱菔子，厚朴，
8、顽固性便秘-----熟地，当归，川芎，白芍，枳壳，火麻仁，杏仁，厚朴，川军，柴胡，甘草，
淋症
1、湿热淋-----猪苓，滑石，车前子，木通，淡竹叶，
2、血淋-----大小蓟，茅根，琥珀，生地，蒲黄，藕节，滑石，车前子，
3、石淋-----金钱草，海金砂，鸡内金，冬葵子，琥珀，滑石，
4、膏淋-----草蔻，石苇，黄柏，菖蒲，车前子，苍术，莲子心，茯苓，滑石，
5、劳淋-----党参，黄芪，白术，山药，云苓，熟地，女贞子，知母，黄柏，金樱子，
6、气淋-----沉香，石苇，滑石，赤芍，瞿麦，冬葵子，乌药，柴胡，当归，
中医随症加减用药表（三）
遗尿多尿
1、肾虚遗尿-----桑螵蛸，海螵蛸，当归，桑寄生，白芍，生龙骨，人参，
2、气陷遗尿-----黄芪，党参，当归，升麻，山萸肉，桑螵蛸，益智仁，
3、肾阳虚多尿-----菟丝子，肉苁蓉，附子，桑螵蛸，五味子，牡蛎，
4、肾气不摄-----桑螵蛸，龟板，龙骨，远志，菖蒲，人参，
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遗精
1、心肾不交-----知母，黄柏，熟地，山药，山萸，茯苓，泽泻，金樱子，龙骨，丹皮，
2、肾虚不固-----莲须，五味子，芡实，金樱子，山萸肉，山药，熟地，
3、湿热下注-----苍术，黄柏，萆解，滑石，茯苓，泽泻，车前子，莲子心，甘草。29
痛经
1、血瘀-----川芎，当归尾，赤芍，红花，桃仁，丹参，
2、气滞-----香附，木香，乌药，沉香，元胡，厚朴，
3、虚寒-----吴萸，当归，川芎，白芍，党参，桂枝，阿胶，艾叶，巴戟，熟地，
4、湿热下注-----小茴香，干姜，元胡，没药，当归，川芎，肉桂，苍术，茯苓，蒲黄，五灵脂，
5、肝肾虚损-----当归，白芍，山萸，巴戟，阿胶，山药，甘草，
6、气血两虚-----党参，黄芪，当归，川芎，白芍，熟地，香附，艾叶，砂仁，
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带下
1，脾虚（白带）-----白术，苍术，党参，山药，白芍，陈皮，柴胡，车前子，
2、肾虚（清带）-----菟丝子，黄芪，桑螵蛸，附子，牡仲，补骨脂，
3、湿热（黄带）-----当归，白芍，柴胡，云苓，白术，茵陈，栀子，车前子，甘草，
4、寒湿带下-----苍术，白术，炒山药，小茴香，巴戟，
5、室女白带-----二地，丹皮，女贞子，旱连草，椿根皮，续断，桑寄生，菟丝子，香附，
6、常用止带药-----芡实，海螵蛸，白果，椿根皮，煅龙牡，
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胎前疾病
1、恶阻-----砂仁，炒白术，陈皮，香附，乌药，木香，生姜，
3、子肿-----炒白术，生姜皮，大腹皮，茯苓皮，陈皮，
4、子嗽-----（胎火上逆）百合，紫苑，桔梗，麦冬，炙桑皮，竹茹，
5、子癔-----钩藤，桑寄生，人参，茯神，当归，菖蒲，菊花，桔梗，
6、子淋-----生地，木通，甘草，竹叶，元参，麦冬，黄芩，黑栀子，
7、胎伤腹痛-----人参，黄芪，杜炭，续断，砂仁，
8、突然腰痛下血-----黄芪，当归，地榆，杜仲，续断，胶珠，艾炭，白术，黄芩，
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胎动不安
1、气滞-----苏梗，砂仁，
2、血虚-----阿胶珠，熟地，
3、脾虚-----炒白术，党参，
4、蕴热-----黄苓，
5、肾虚-----续断，桑寄生，菟丝子，杜仲，
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产后缺乳
1、气血虚弱-----人参，黄芪，当归，麦冬，通草，桔梗，猪蹄，
2、肝郁气滞-----炮甲珠，王不留行，通草，青皮，柴胡，当归，白芍，川芎，生地，
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产后腹痛
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产后出汗
1、气虚出汗-----黄芪，白术，防风，防风，熟地，煅牡励，麻黄根，浮小麦，
2、阴虚盗汗-----人参，麦冬，黄芪，白术，防风，山萸肉，五味子，煅牡励，
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恶露不绝
1、气虚-----人参，黄芪，白术，鹿胶，艾叶，橘皮，升麻，柴胡，姜枣，
2、血热-----熟地，白芍，生地，山药，川断，阿胶，旱连草，海螵蛸，
3、血淤-----当归，川芎，桃仁，炮姜，丹皮，益母草，
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产后发热
1、感染邪毒-----银花，公英，地丁，蒲黄，五灵脂，丹皮，赤芍，鱼腥草，益母草，
2、血瘀-----当归，川芎，桃仁，炮姜，丹参，丹皮，益母草，炙草，
3、外感-----柴胡，黄芩，党参，半夏，甘草，生姜枣，
4，血虚-----八珍汤减川芎加黄芪。
中医疾病随症加减用药表 一、发热 1、外感风寒-----麻黄，桂枝，荆芥，防风，苏叶，羌活，白芷 2、外感风热-----桑叶，菊花，薄荷，蝉蜕，蔓荆子 3、温病-----（卫分）或热毒，银花，连翘，牛蒡子，大青叶，板兰根 4、热入营血-----（营分）生地，丹皮，玄参，赤芍 5、火毒-----川连，黄柏，黄芩，栀子 6、少阳证-----柴胡，黄芩 7、阳明气分证-----石膏，知母，花粉 8、阳明腑实证-----大黄，芒硝，元明粉 二、一切头痛 1、外感风热-----菊花，蔓荆子，薄荷，蝉蜕 2、外感风寒-----羌活，荆芥，白芷，藁本，细辛 3、鼻渊头痛-----苍耳子，辛荑，薄荷，白芷 4、湿邪头痛-----藿香，苍术，防风，羌活 5、肝热头痛-----龙胆草，夏枯草，栀子，黄芩 6、肝阳上亢-----石决明，草决明，钩藤，菊花 7、痰厥头痛-----川芎，细辛，南星，陈皮，云苓，半夏，枳实，甘草 8、少阳头痛-----（偏头痛）柴胡，黄芩，玉竹 9、太阳头痛-----（后头痛）川芎，麻黄，羌活，独活 10、少阴头痛-----（前额痛）升麻，石膏，白芷，葛根 11、太阴头痛-----苍术，半夏，南星 12、少阴头痛-----麻黄，附片，细辛 13、厥阴头痛-----（头顶痛）人参，吴茱萸，藁本，生姜，大枣 14、气虚头痛-----黄芪，人参，炒白术，升麻 15、血虚头痛-----当归，熟地，炒白芍，川芎，首乌，鸡血藤 16、阴虚头痛-----玄参，山萸，白芍，枸杞，玉竹，女贞子，生地 17、阳虚头痛-----鹿茸，鹿角胶，附子，肉桂，苁蓉，巴戟，仙灵脾 18、顽固头痛-----全蝎，白姜蚕，白附子，蜈蚣 三、眩晕 1、外感眩晕-----川芎，天麻，半夏，羌活，桔红，茯苓，甘草。生姜 2、内伤眩晕-----人参，当归，茯苓，枣仁，菊花，天麻，桔红 3、肝风内动-----菊花，钩藤，天麻，地龙，薄荷 4、肝阳上亢-----珍珠母，代赭石，石决明，龙骨，牡励 5、肝热眩晕-----夏枯草，菊花，龙胆草，草决明 6、气虚眩晕-----黄芪，党参，升麻，人参 7、血虚眩晕-----当归，熟地，首乌，白芍 8、肾阳虚晕-----鹿茸，紫河车，锁阳，仙灵脾，仙茅 9、气滞头晕-----木香，丁香，砂仁，桔皮，花苓，炒白术 10、痰湿头晕-----半夏，陈皮，茯苓，白术 四，咽喉痛 1、外感风热-----牛旁子，蝉蜕，薄荷，玄参，竹叶 2、肺气不利-----射干，桔梗，麦冬 3、肺胃热盛-----山豆根，牛黄，马勃，通大海，花粉 4、热毒-----银花，连翘，板兰根，栀子 5、失音-----通大海，川贝，冬花 五、口舌痛 1、心胃火盛-----川连，栀子，石膏，黄芩，木通，竹叶，灯心 2、肺胃阴虚-----生地，玄参，石膏，玉竹，沙参，麦冬 3、虚火上炎-----玄参，生地配肉桂 4、阳明腑实-----大黄，芒硝，元明粉 六、口感 1、口渴-----花粉，葛根，芦根，沙参 2、口苦-----龙胆草，茵陈，栀子 3、口甜-----川连，黄芩，栀子，石膏，佩兰，茯苓，竹叶 4、口臭-----炒黄芩，川连，木通，连翘，荜茇，各香，砂仁，川朴，槟榔 七、牙痛 1、牙齿肿痛-----当归，生地，丹皮，升麻，川连，防风，荆芥，石膏 2、胃火牙痛-----升麻，川连，生地，当归，丹皮，生石膏，大黄，芒硝，甘草 3、风火牙痛-----羌活，防风，藁本，白芷，川芎，薄荷，细辛，生地 4、虫牙痛-----玄参，生地，川连，川椒，细辛，白芷，乌梅，薄荷 5、阴虚牙痛-----熟地，生石膏，麦冬，牛膝，知母 6、牙齿腐烂-----芦荟，胡黄连，栀子，牛蒡子，银柴胡，桔梗，川军，玄参，薄荷 八、鼻疾
1、感冒 普通感冒的典型症状：鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红，流泪，打喷嚏、咳嗽、发烧、痛、咽痛、声音嘶哑。 风寒感冒症状：恶寒重，发热轻、无汗、口不喝，舌苔淡白、脉浮紧。 方案（1）感冒软胶囊（上海罗福太康）+藿香正气胶囊+复方薄荷脑鼻用吸入剂 方案（2）四季感冒片（山东健民）＋头孢拉定胶囊（北京中新）＋复方薄荷脑鼻用吸入剂或新康泰克鼻贴 风热感冒症状：发热重，恶寒轻、口渴、舌红、脉浮数 方案①复方氨芬烷胺片（修正）+板兰根颗粒（广西来宾）＋消炎药 方案②四季感冒片+度米芬含片＋消炎药 方案③修正双克（或双效）＋头孢拉定胶囊（北京） 2儿童感冒 幼儿感冒还具备以下特点： 1、幼儿感冒后通常伴有发烧，体温升高迅速 2、易引起中耳炎 3、鼻塞症状比成人重，影响病儿的呼吸和睡眠，并引起他们烦燥和哭闹。 方案（１）抗病毒口服液+退热贴+小儿感冒颗粒（云南白药）+小儿咽扁颗粒＋阿奇霉素颗粒（安徽仁和）
方案（２）小儿氨芬黄那敏颗粒（修正）＋头孢克肟＋四季抗病毒 3.儿童非感染性腹泻食欲不振，恶心、偶尔呕吐，大便每日多在10以内，每次大便量不多，伴有少量水分大便呈黄色或黄下次色，有时有酸味，带白色或者淡黄色奶块（奶癣）可有少量沾液和泡沫，得病后精神好，如果没有其他疾病同时存在，一般不发烧，很少引起脱水等合并症。 方案①蒙脱石散+宝宝一贴灵＋止泻宝童颗粒 方案②婴儿健脾散（山东健民）+妈咪爱 方案③蒙脱石散+合生元 方案④蒙脱石散+婴儿健脾散+尼美舒利颗粒+宝宝腹泻贴 4慢性咽炎咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，剌激咳嗽，干燥，发胀，堵塞，瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心，由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。 方案①咽炎片（山东健民）+清凉含片（修正）+美澳健维生素Ｃ 方案②金果饮咽喉片（山东华洋）＋美澳健维生素Ｃ 方案③复方鱼腥草片+含片＋咽立爽 方案④美澳健维生素Ｃ+含片＋咽炎片（修正）+阿奇霉素片5牙痛牙痛是一种常见疾病，其主要表现为：牙龈红肿，遇
中医中药临症用药加减表 中药 1.要药 辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄 鼻渊头痛之要药：辛夷 治寒饮伏肺之要药:细辛 治项背强痛之要药：葛根 治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡 升阳举陷的要药：升麻 治气分实热和肺胃实火之要药：石膏 治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草 清热凉血养阴生津之要药：生地黄 治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花 治湿热火郁、湿热泻痢之要药：黄连 治肝经湿热,实火之要药：龙胆草 治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶 治肺痈之要药：鱼腥草 治疗咽喉肿痛的要药：山豆根 治疗痈肿疔毒之要药：蚤休 治疗梅毒的要药：土茯苓 治疗肠痈之要药：红藤、败酱草 治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药：大黄 治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝 治疗寒积便秘之要药：巴豆
治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙 久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜 治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿 治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生 治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮芳化湿浊的要药：藿香 治湿阻中焦之要药：苍术 行气消积除胀之要药：厚朴 湿热淋证之要药：瞿麦 诸淋涩痛之要药：海金沙 治疗膏淋之要药：萆解 治砂淋、石淋之要药：金钱草 治湿热黄疸之要药：茵陈 补火助阳、回阳救逆之要药：附子 温中散寒之要药：干姜 治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药：肉桂 中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药：吴茱萸 胃寒呕逆之要药：丁香 理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药：橘皮 治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实 行气调中止痛之要药：木香 疏肝理气、调经止痛之要药：香附 治胸痹之要药：薤白 止呃之要药：柿蒂 治油腻肉积之要药：山楂
常见病症中医临床用药 常见病症中医临床用药(一)发热1．外感发热：(1) 感受 风寒：荆芥、防风、苏叶、羌活、麻黄、桂枝、肾蕨、狗仔花、细辛、白芷、芫荽、藁本、生姜、葱白、大蒜、大头陈、磨盘草、大叶按、广防风、红根草、罗勒、排钱树、小槐花、 绣球防风、细叶刺针草、黄皮叶、大发汗、羊耳菊、狗尾草、干只眼、千年艾、七、大发表、马鞍藤、山苍子、古风 橘、云实、四方篙、耳枫、女金丹、刺芫荽、火索麻、臭 节草、牙刷草、毛茎马兰。(2) 感受风热：金银花、连翘、薄荷、桑叶、菊花、炒牛蒡子、芦根、柴胡、葛根、竹叶、浮萍、淡豆鼓、肿节风、黄皮叶、三叉苦、毛茎马兰、土牛膝、假茶辣、白花灯笼、大沙叶、六月雪、白英、小叶黑面叶、山腊梅、无根藤、毛大丁草、南天竹、九头狮子草、下田菊、山芝麻、古羊藤、山苍子、华山矾、黄花虱麻头、胡枝子、荚蒾、马兰；草龙、鱼眼草、南蛇簕、五色梅、龙葵、华泽 牛、含羞草、金粉蕨、金花草、金丝草、 蛇莓、胆木、挖耳草、黄稔、阴地蕨、狗肝菜、猪鬃草、铁破锣、盐肤木、算盘子、酢浆草、蔊菜、蟛蜞菊、爵床、露兜簕、岗梅、肾蕨、空心莲子草。(3)感受暑湿：藿香、佩兰、西瓜翠衣、绿豆、扁豆花、滑石、鸭跖草、珊瑚、臭樟、黄
麻、菜豆树、土香薷、玉叶金花、积雪草、山芝麻、水翁花、南蛇筋、细叶七星剑、布渣叶、三叉苦、土细辛、牛至、 筋草、木姜子、丝瓜叶、百蕊草、多花蔷薇（花）、牡蒿、奇 蒿、金丝草、金鸡脚、南五味子、臭灵丹。2．内伤发热： （1）阴虚内热：银柴胡、地骨皮、青藁、知母、秦艽、鳖甲、白薇、牡蒿、龟板、生地、丹皮、胡黄连、大羊角瓢、山毛藓、火棘、太白丽参、巴茅根、枸骨（叶）、黄三七、葎草、牡蛎、 狗尾巴参、白花灯笼、五色梅（2）气虚发热：蜜黄芪、党参、子。（3）血虚内热：当归、熟地、赤芍、丹皮、丹参、紫草、白薇、枸杞子、黄芪（补气，气旺则血生）。（二）头痛1．外感：（1）风寒头痛：荆芥、防风、白芷（前头痛、眉棱骨痛）、藁本（头顶痛）、细辛（头身痛）、羌活（偏头痛、青光眼引起的头痛）、川芎（两颞痛）、香青兰、黑藁本、灯盏细辛、土细辛、迎红杜鹃、罗勒、蜂窝草、小过路黄、山香、小鱼仙草、女金丹、牙刷草、秧青、东风橘、石荠宁、石楠、大头陈、百里香。 麸白术、茯苓、制黄精，气虚较甚兼有阳虚的加桂枝、制附 （2）风热头痛：桑叶、菊花、薄荷、生石膏、蔓荆子（两颞痛）、葛根（后颈痛）、山藤藤秧、绣线菊、东风藤、迎红杜鹃。2．内伤：⑴肝阳头痛：①平肝：天麻、钩藤、白蒺藜、白芍、菊花、豨莶草、臭梧桐、决明子、炒茺蔚子、炒青葙子、羊耳菊、朝天子、太白花、狼尾草。②潜阳：生石决明、珍珠母、生龙骨、生牡蛎、磁石、代赭石。③滋肝肾：怀牛膝、桑寄
消化系统常见疾病的中成药临床应用 1、辩证属于肝气犯胃的慢性胃炎可选用（单项选择） A.良附丸 B.养胃舒胶囊 C.三九胃泰颗粒 D.香砂养胃丸 E. 气滞胃痛冲剂 2、大便干结，腹胀满而痛，身热不解，咽干少津，口渴欲饮可选用（多项选择） A. 麻仁滋脾丸 B. 当归龙荟丸 C. 麻子润肠丸 D.三黄 片 E.苁蓉通便口服液 3、香连片用于溃疡性结肠炎辩证的类型是（单项选择） A. 大肠实热型 B. 湿热壅滞型 C. 脾胃气虚型 D. 寒热错杂 型 E. 下焦虚寒型 4、中医对慢性胃炎的认识是病位在胃，但与发病的相关脏腑有（多项选择） A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 5、胃疼暴作，胃寒喜暖，口不渴喜热饮，苔白。辩证为（单项选择） A. 肝气犯胃 B. 寒邪犯胃 C. 脾胃气阴不足 D. 脾胃虚 寒 E.饮食停滞 6、中医认为慢性胃炎的病因有（多项选择） A. 外邪犯胃 B. 脾胃虚弱 C. 饮食伤胃 D. 瘀血阻滞 E.情 志失和 7、中医认为功能性便秘的病因病机有：（多项选择） A.脾肾阳虚，阴寒凝滞 B. 气虚传导无力 C. 与脾肺肾有关 D. 胃肠燥热 E.阴血津少,肠道失润 8、慢性胃炎症见胃脘隐隐灼痛，饥而不欲食，口燥咽干，口渴思饮消瘦乏力，大便干，
舌红少津或光剥无苔。辩证为：（单项选择） A.脾胃虚寒 B.脾胃虚弱 C.脾胃气阴不足 D. 肝气犯胃 E. 胃阴不足 9、溃疡性结肠炎表现为下痢赤白脓血，赤多白少，或纯下赤冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，舌红，苔薄黄或黄腻。中医辩证属于（单项选择） A.大肠实热 B.下焦虚寒 C.寒热错杂 D.湿热壅滞 E.脾胃气 虚 10、瘀血停胃的慢性胃炎选用：（单项选择） A.元胡止痛片 B.气滞胃痛冲剂 C.六味安消散 D. 香砂养胃 丸 E.胃苏颗粒
中药+中医随症加减用药表+临床上中药的要药切记！ 1.要药辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄. 鼻渊头痛之要药：辛夷. 治寒饮伏肺之要药:细辛.治项背强痛之要药：葛根. 治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡. 升阳举陷的要药：升麻. 治气分实热和肺胃实火之要药：石膏. 治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草. 清热凉血养阴生津之要药：生地黄. 治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花. 治湿热火郁、湿热泻痢之要药：黄连. 治肝经湿热,实火之要药：龙胆草. 治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶. 治肺痈之要药：鱼腥草. 治疗咽喉肿痛的要药：山豆根. 治疗痈肿疔毒之要药：蚤休.治疗梅毒的要药：土茯苓. 治疗肠痈之要药：红藤、败酱草. 治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药：大黄. 治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝. 治疗寒积便秘之要药：巴豆.治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙. 久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜.治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿. 治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生. 治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮. 芳化湿浊的要药：藿香. 治湿阻中焦之要药：苍术. 行气消积除胀之要药：厚朴. 湿热淋证之要药：瞿麦. 诸淋涩痛之要药：海金沙. 治疗膏淋之要药：萆解. 治砂淋、石淋之要药：金钱草. 治湿热黄疸之要药：茵陈. 补火助阳、回阳救逆之要药：附子. 温中散寒之要药：干姜. 治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药：肉桂. 中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药：吴茱萸. 胃寒呕逆之要药：丁香. 理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药：橘皮. 治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实. 行气调中止痛之要药：木香. 疏肝理气、调经止痛之要药：
血府逐瘀汤加减治疗干眼症的临床疗效 目的：探讨血府逐瘀汤加减治疗干眼症的临床疗效。方法：对发病6个月至4年的34例（68眼）干眼症，采用泪然滴眼液滴眼，配合口服血府逐瘀汤加减治疗。结果：34例（68眼）干眼症，30例（60眼）治愈，治愈率88.24%，追踪随访6～12个月，无一例复发。结论：血府逐瘀汤加减能有效治疗干眼症，值得推广应用。 标签：干眼症；血瘀；血府逐瘀汤；麦门冬 干眼症是指由于泪腺分泌过少或蒸发较多而引起瞬目时泪膜不稳定的一种眼表疾病[1]。又称角结膜干燥症。常见的症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物呈泡沫状、怕风、畏光、对外界刺激很敏感。较严重者眼睛充血肥厚、角质化，角膜混浊、变性；严重影响视力。近年来随着生活水平的不断提高，生活方式的改变，近距离工种的不断增加及不良用眼习惯等原因，干眼症的发病率逐年增高，并呈现年轻化的趋势。流行病学调查显示干眼症发病率约为14.4～33.0%[2]。干眼症的发病率呈显著升高趋势[3]。然而目前尚无特定方案和特效药物治疗[4]。笔者自2011年6月至2015年2月用血府逐瘀汤加减治疗34例（68眼）干眼症，取得满意效果，现报告如下。 1 资料和方法 1.1 资料 对发病6～12个月后就诊的34例（68眼）干眼症患者排除眼睛局部因素、全身器质性病变和职业病。34例干眼症患者均为女性，发病年龄38～62岁，平均（44±0.76）岁，所有患者均为双眼发病。所有患者均伴有不同程度的口干、皮肤干燥及身体不同部位、不同程度的疼痛；月经不调或提前断经。舌质淡、苔薄白、脉细数，舌下血管粗大、色暗，属血瘀。 1.2 诊断依据 参照国家中医药管理局《中医病症诊断标准》[5]：①双眼有干眼症病史及自觉症状，如眼干、异物感、烧灼感、视疲劳、畏光、视物模糊等。②泪液分泌试验（Schirmer test 法）低于5mm/5分钟。③泪膜破裂时间<5秒。④角膜荧光素钠染色后可见角膜上皮散在着色，多分布于睑裂部和/或角膜下方，呈上皮浅层细点状。⑤可同时伴有口干、舌燥、皮肤干燥和关节炎。 1.3 治疗方法 所有患者给予泪然眼药水一次一滴，一天6～10次点眼。血府逐瘀汤加麦门冬加减，每日一副，水煎服。瘀痛入络者，加全蝎、穿山甲、地龙、三棱、莪术；气机郁滞重者，加川楝子、香附、青皮；血瘀经闭伴痛经者，本方去桔梗，加香
高血压中医干预方案 中医古文献中无高血压病得名称,但有关高血压病症状得记载,散见于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“肝风”、“中风”等论述中。如《素问·至真要大论》说:“诸风掉眩,皆属于肝。”《诸病源候论》说:“肝气胜为血有余,则病目赤善怒,逆则头晕,耳聋不聪。”这些论述对现代防治高血压病具有一定得指导作用。 1、高血压得预防 (1)合理膳食:以低糖、低脂、优质高蛋白质与高纤维素为原则。减少膳食高糖、高脂肪、高胆固醇食物(动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等),提倡多食牛羊肉、禽肉、鱼肉、豆制品与奶制品这些优质蛋白质,因为膳食鱼类摄入量与血压水平呈负相关,较高得膳食鱼类及海产品,尤其对舒张压有明显得保护作用。多食富含钾得蔬菜与水果(香蕉、苹果、柑橘),增加钙得摄入量,提倡多食奶制品、豆制品与海产品,因为钙与血压水平呈负相关。低盐饮食,少吃咸菜及腌制品。少饮可乐、雪碧等含糖量高得饮料,提倡饮用绿茶。少吃甜食与油炸食品,提倡多吃海藻类与食用菌类(香菇、蘑菇、喉头姑、银耳、黑木耳与茯苓),提倡多吃一些杂粮与薯类。粗细均衡搭配,做到有粗有细,不甜不咸,吃好早中餐,晚餐不宜太饱。 (2)控制体重:体重与体重指数与血压水平存在明显正相关,它与肥胖有着先天得“亲密”联系,超重与肥胖就是高血压得常见危险因素。 (3)戒烟限酒:烟草中尼古丁能引起小动脉痉挛,损伤血管内皮细胞。因此应不吸烟及尽早戒烟。同时有研究显示随着饮酒量得增加,高血压病患病率逐渐增加,平均比非饮酒组高0、55倍。 (4)适量运动:坚持有恒、有序、有度,即长期规律得、循序渐进得、按个人具体情况进行得适量适度运动对健康有利,应避免高强度、大运动量得运动,只有低强度长时间得运动主要消耗脂肪,而高强度得运动主要利用糖原,增进食欲明显,不利于饮食控制。每周可运动3～5次,每次30～45分钟。每天可做10分钟得“深呼吸,下蹲起”得动作。深呼吸就是通过腹式呼吸,使膈肌下降,使腹部内脏器官受到温与得按摩,改善微循环;下蹲起动作通过体位改变可以增强交感与副交感神经调节血
常见疾病的用药指导 随着社会经济的发展，有些疾病在医院和社区已属于常见病、多发病，且难以根治，有的甚至需要终身药物治疗。故对这些疾病患者进行用药指导便成为药学服务的重要内容。本章主要讨论高血压症、高脂血症、糖尿病、消化性溃疡、甲状腺功能亢进症、骨质疏松症和良性前列腺增生症等常见病的用药指导。 第一节高血压症的用药指导 一、高血压简介 高血压（hypertensive disease）是以体循环收缩压或（和）舒张压持续升高为主要临床表现的综合征，其诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。长期高血压会引起心脑肾等重要器官并发症，是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。目前，我国高血压患者2亿多，每年新增加患者近千万人。通过有效的药物治疗，可改善高血压患者的预后，降低并发症，减少患者、家庭、及社会的负担。 （—）、高血压的分类 根据病因，高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类。前者以血压增高为主要临床表现但病因不明，约占高血压人群的90%；后者是有明确的原发疾病（如肾病、内分泌疾病、动脉炎症及狭窄、脑部病变等），血压增高只是临床症状之一。根据区疾病缓急和病情进展情况，临床上分缓进型和急进型高血压两种。缓进型高血压比较常见，约占95%。 （二）、高血压的分级和危险层次 1、高血压的分级根据血压水平分为1、 2、3级。 （1）1级：血压达到确诊高血压水平，舒张压在90~100mmHg之间，休息后能够恢复正常，临床上无心、脑、肾并发症表现。
（2）2级：舒张压达100mmHg或以上，休息后不能降至正常，并有下列各项中的一项者：a.经x线、心电图或超声心动图检查，已有左心室肥大的征象。 b.眼底检查，见有颅底动脉普遍或局部变窄。 c.出现蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。 （3）3级：血压达到确诊水平，舒张压超过110~120mmHg，并有下列各项中的一项者：a.脑血管意外或高血压脑病；b.左心衰竭；c.肾衰竭；d.眼底出血或渗出，或有视乳头水肿。 2、高血压的危险分层根据高血压患者的血压水平、合并的心血管危险因素（身高、体重腰围、年龄、吸烟状况、血脂状况、体力活动情况、早发家祖史、心脑血管病史等）、靶器官损害、同时患有其他疾病（糖尿病、肾病等）等情况，将高血压患者分为3层（组）：低危、中危、高危。依此可以确定治疗时机和治疗策略，并评估预后。 （三）、临床表现 高血压的不同类型和病情发展的病情阶段，临床表现不一。 高血压早期一般无症状，或在体检时才被发现，，与精神和劳累等因素影响时，患者可有头痛、头晕、心悸、健忘、乏力、眼底视网膜细小动脉痉挛等表现。 高血压后期血压长持续在较高水平，除上述一般早期症状外，还可出现心脑肾等一个或几个器官受损相应的临床表现：a.心脏：长期的高血压可导致高血压心脏病，甚至左心衰竭，出现胸闷、气急、咳嗽等症状；b.肾脏：持续高血压可导致肾动脉硬化，从而引起高血压肾损害，出现多尿、夜尿、尿检时有少量的红细胞、管型蛋白，尿比重减轻；严重时出现肾衰竭，表现为少尿无尿、氮质血症或尿毒症；c.脑：因脑血管痉挛或硬化，可致患者头痛头晕加重，出现一过性失
常见病的中药治疗 内科病症 一、感冒： （一）含义：感受触冒风邪为主的六淫之邪和时行病毒，客于肺卫，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为主要临床表现的一种内科常见疾病。（二）病因病机 1.病因：以风邪为主因 （1）六淫风邪常兼夹它邪致病：寒、热、暑湿、湿、燥； （2）时行病毒； （3）生活起居失当； （4）正气虚馁，卫外不固。 2.病机 （1）发病：卫气之强弱及感邪的轻重 （2）病位：主要在肺卫。 （3）病性：一般以实证居多，若素体正虚，又感外邪，为本虚表实证。 （4）病势：邪袭肺卫，多以表证为主，很少发生传变。 （5）病机转化：初起多见风寒或风热之邪侵袭，外邪束表犯肺，肺卫功能失调。在病程中且可见寒与热的转化或错杂。 （三）分类及用药 1.风寒感冒：包括风寒表实证和风寒表虚证。 （1）风寒表实证 证候特点：轻者仅见鼻塞声重或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰白，舌苔薄白，脉浮。重者可伴恶寒发热，无汗，头项强痛，肢体酸痛，脉浮而紧。 证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。 治法：辛温解表，宣肺散寒。 代表方剂：荆防败毒散。 常用中成药：荆防颗粒、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、伤风停胶囊、表实感冒颗粒、风寒感冒颗粒、感冒软胶囊、感冒疏风丸、都梁丸、小儿清感灵片等。 正柴胡饮颗粒 【药物组成】柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。 【功能主治】发散风寒，解热止痛。用于外感风寒初起，症见发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛等症。适用于流行性感冒初起、轻度上呼吸道感染见上述证候者。 【用法用量】开水冲服，一次10g或3g （无糖型），一日3次。小儿酌减或遵医嘱。（2）风寒表虚证 证候特点：恶风发热，汗出，头痛，或有项强，咳喘，咳痰稀白，舌苔薄白，脉浮缓。证机概要：风寒袭表，营卫失和，肺气不利。 治法：辛温解表，调和营卫。 代表方剂：桂枝汤。 常用中成药：桂枝合剂、表虚感冒颗粒，等等。 桂枝合剂 【药物组成】桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣。 【功能主治】解肌发表，调和营卫。用于外感风邪，头痛发热，鼻塞干呕，汗出恶风。【用法用量】口服，一次10～15ml，一日3次。 2.风热感冒：包括风热犯表证及暑湿伤表证。 （1）风热犯表证 证候特点：身热较著，微恶风，无汗或有汗不畅，咳嗽，痰粘或黄，咽燥，或咽喉红肿
加减化裁随证治之 关键词癌症随证加减中医治法何任名医经验 癌症为深危重疾，对于绝大部分癌症患者，临床普遍采用手术、中医、化疗、放疗、生物等综合方法进行治疗。由于癌症的种类、所处阶段、先前采用的治疗方法以及病人体质等等的不同，求诊时病人的证候表现就会各不相同。对此，何老非常强调“随证治之”的中医治疗原则。所谓“随证治之”，即是指在综合考虑癌症病情的基础上，在“不断扶正”、“适时祛邪”的原则指导下，依随病人就诊时所出现的各种证候表现及体检指标，针对性地辨证治疗。本文着重探究何老诊治癌症时如何在“不断扶正”、“适时祛邪”基础上“随证治之”的学术经验。由于癌症的临床表现千差万别，因而何老“随证治之”的方法、用药亦是千变万化。为效举一反三之力，本文特以案例的形式进行阐述如下。 1案例一 袁某，女，39岁。2006年5月4日初诊。因宫颈癌手术后3个月，放疗、化疗后1周，全身乏力，大便稀烂，而来求诊。患者半年前发现白带里夹有血丝，后来又出现同房后阴道出血，于是去当地医院求治，医院诊为宫颈癌。3个月前在省妇保做了宫颈癌手术。后又放疗28次，化疗2次。上周第二次化疗刚刚结束。现实验室检查：白细胞2.8×109／L，血红蛋白7.8g／L，普通生化指标、肿瘤标志物指标正常。刻诊：全身乏力，语音低弱，面色苍黄，心下痞满，大便日下五六次，稀烂。舌淡红、苔薄，脉弦。辨证属宫颈癌手术、放疗、化疗后本虚标实证，以自拟扶正祛邪汤合泻心汤加减治疗。处方：太子参、黄芪、鸟毛豆、制首乌、制黄精各30g，女贞子、煅龙骨、煅牡蛎、平地木各15g，川朴、黄芩各10g，干姜6g，黄连4g。薏苡仁(另包)60g，红枣20g。14剂，煎服，每日1剂。5月28日复诊：服药后，体力恢复较好，胃口改善，心下痞满消解，大便次数仍然较多，不成形，未做实验室检查。续用原方14剂治疗。6月11日三诊：药后大便恢复正常，1日1次，成形，爽利，精力恢复，胃纳舒展，舌淡红、苔薄，脉濡。实验室检查；白细胞5.2×1091／L，血红蛋白10.8g／L，普通生化指标、肿瘤标志物指标正常。辨证属宫颈癌手术、放疗、化疗后恢复稳定期，以自拟参芪苓蛇汤加减巩固治疗。处方：太子参、黄芪、猪苓、茯苓、枸杞子、猫人参、白花蛇舌草、制首乌、制黄精、焦麦芽、焦山楂、焦六曲各30g，女贞子、平地木各15g，制香附10g，薏苡仁(另包)60g，红枣20g。14剂，煎服，每日1剂。病人服用14剂后又自行按原方配服60剂，病情稳定。后因求诊不便，又加自感身体良好，故自我辍药。经电话询问，至今病情依然稳定。
内科（杂病）常用中医药用药指导知识 朱姝 中药起源于远古时代，历经几千年的发展，形成了独特的理论体系，已经成为治疗疾病的有效手段，对维护我国人民健康、中华民族的繁衍昌盛作出了重要贡献。 第一部分常见内科杂病的治疗 一、感冒 （一）含义 感冒是感受触冒风邪，导致邪犯肺卫，卫表不和的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。 本病四季均可发生，尤以春冬两季为多。病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。在一个时期内广泛流传、证候相类似者，称为实行感冒。 （二）病因 1.外感六淫，风为主因 风为六淫之首，流动于四时之中，故外感为病，常以风为先导。 因四时六气各有偏盛，故风邪常与当令之气相合伤人，而表现为不同证型。如深秋冬令季节，风与寒合，多为风寒证。春夏温暖之时，风与热合，暑多夹湿，每又表现为风暑夹湿证候。但一般以风寒、风热证为多见，暑湿证次之。至于梅雨季节之夹湿、秋冬兼燥等，亦每可见之。 2.时行疫毒伤人 若时行疫毒伤人，则病情重而多变，往往互相传染，造成广泛的流行，且不限于季节性。如隋巢元方《诸病源候论·时其病诸侯》说：“夫时气病者，此皆因岁时不和，温良失节，人感乖戾之气而生，病者多相染易。” （三）辨证要点 1.辨风寒风热 一般而言，风寒感冒以恶寒重，发热轻，头痛身疼，鼻塞流清涕为特征；风热感冒以发热重，恶寒轻，头痛，口渴，鼻塞流涕黄稠，咽痛或红肿为特征。其中咽部肿痛与否，常为风寒风热辨证主要依据。亦有初起属风寒感冒，数日后出现咽喉疼痛，流涕由清涕转为黄稠，此为寒邪郁而化热。 2.辨不同兼夹 夹湿者多见于梅雨季节，以身热不扬，头胀如裹，骨节疼重，胸闷，口淡或甜等为特征；夹暑者多见于炎夏，以身热有汗，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻等为特征；夹燥者多见于秋冬，以身热头痛，鼻燥咽干，咳嗽无痰或少痰，口渴，舌红等为特征。 3.辨偏实偏虚
中医外科病案 【张子琳病案】武某，女，71岁，农民，五台县人。左胯部发生疽疮，半年余。今年3月份，左胯部及左侧小腹同时发生一肿疡，淡红满肿，久不溃破，用青霉素、链霉素及四环素等无效。于7月份手术切开排脓，浓汁多而不稠，直至现在，疮口肉芽淡红不鲜，流脓清稀而量多，久不收口，不知痛痒；食欲不振，身疲无力，腰腿发僵，背发冷，小便频数、灼热；舌淡苔白，脉沉弱。 写出：①中西诊断②中医证型③辩证分析④中医治则⑤中医方药及随症加减⑥中医外治 【参考答案】 ①中医诊断：流痰西医诊断：骨与关节结核 ②中医证型：气血两虚证 ③辩证分析：本患者年岁已高，气血已衰，寒湿乘虚侵入经脉骨骼而发病。正虚无力托毒外出故见疮疡切开排脓久溃不收，脓水清稀量多，肉芽色淡不鲜；久病脏腑功能低下，故见纳少乏力；气虚及阳，虚寒内生则腰背发冷；阴血亏虚，则小便频频数、灼热。舌淡苔白，脉沉弱为气血两虚之象。 ④中医治则：气血双补、托毒排脓，辅以开胃 ⑤中医方药：十全大补汤合八珍汤加减 黄芪24克、党参10克、云茯苓10克、焦白术10克 当归10克、川芎6克、白芍10克、金银花15克 白芷6克、甘草5克、陈皮6克、鸡内金6克 3剂。水煎服，每日一剂。 随症加减：伴有腰酸足痿者，可加川断、杜仲、狗脊、鹿角胶、菟丝子、巴戟肉、牛膝等；伴有身痒，加白鲜皮、地肤子、蛇床子。 ⑥中医外治：初期：回阳玉龙膏外敷，或阳和解凝膏掺桂麝散或黑退消敷贴。呈脓：脓成则应及时切开排脓，引流通畅。溃后：窦道形成用五五丹药线或白降丹或千金散黏附在药线上引流，提脓去腐生肌；将要收口之时宜改掺生肌散。袋脓者宜进行扩创。 病案出处：马栓全，赵孝平，高新彦主编《古今名医外科医案赏析》P84-86 [按语] 用十全大补汤和八珍汤化裁治之。黄芪为补药之长，其甘温升阳，能补气托毒，排脓生肌，为治气血不足之疮疡久溃不收的要药。当归既能活血消肿，又能补血生肌。古人托里诸方中均用归芪，故以当归、黄芪、党参扶正托毒；合八珍汤健脾养血以扶正；金银花治疮，未成即消，已成即溃。故选金银花配白芷解毒散结消肿以祛邪；配陈皮、鸡内金理气健胃。治疗原则以托补为宗旨，守法用药5个月，顽症终得痊愈。
2018-12-26 1 发热 1、外感风寒-----麻黄，桂枝，荆芥，防风，苏叶，羌活，白芷， 2、外感风热-----桑叶，菊花，薄荷，蝉蜕，蔓荆子， 3、温病-----（卫分）或热毒，银花，连翘，牛蒡子，大青叶，板兰根， 4、热入营血-----（营分）生地，丹皮，元参，赤芍， 5、火毒-----川连，黄柏，黄芩，栀子， 6、少阳证-----柴胡，黄芩， 7、阳明气分证-----石膏，知母，花粉， 8、阳明腑实证-----大黄，芒硝，元明粉， 2 一切头痛 1、外感风热-----菊花，蔓荆子，薄荷，蝉蜕， 2、外感风寒-----羌活，荆芥，白芷，藁本，细辛， 3、鼻渊头痛-----苍耳子，辛荑，薄荷，白芷， 4、湿邪头痛-----藿香，苍术，防风，羌活， 5、肝热头痛-----龙胆草，夏枯草，栀子，黄芩， 6、肝阳上亢-----石决明，草决明，钩藤，菊花， 7、痰厥头痛-----川芎，细辛，南星，陈皮，云苓，半夏，枳实，甘草，9、太阳头痛-----（后头痛）川芎，麻黄，羌活，独活，
10、少阴头痛-----（前额痛）升麻，石膏，白芷，葛根， 11、太阴头痛-----苍术，半夏，南星， 12、少阴头痛-----麻黄，附片，细辛， 13、厥阴头痛-----（头顶痛）人参，吴萸，藁本，生姜，大枣， 14、气虚头痛-----黄芪，人参，炒白术，升麻， 15、血虚头痛-----当归，熟地，炒白芍，川芎，首乌，鸡血藤， 16、阴虚头痛-----元参，山萸，白芍，枸杞，玉竹，女贞子，生地， 17、阳虚头痛-----鹿茸，鹿角胶，附子，肉桂，苁蓉，巴戟，仙灵脾， 18、顽固头痛-----全蝎，白姜蚕，白附子，蜈蚣， 3 眩晕 1、外感眩晕-----川芎，天麻，半夏，羌活，橘红，茯苓，甘草。生姜， 2、内伤眩晕-----人参，当归，茯苓，枣仁，菊花，天麻，橘红， 3、肝风内动-----菊花，钩藤，天麻，地龙，薄荷， 4、肝阳上亢-----珍珠母，代赭石，石决明，龙骨，牡励， 5、肝热眩晕-----夏枯草，菊花，龙胆草，草决明， 6、气虚眩晕-----黄芪，党参，升麻，人参， 7、血虚眩晕-----当归，熟地，首乌，白芍， 8、肾阳虚晕-----鹿茸，紫河车，锁阳，仙灵脾，仙茅， 9、气滞头晕-----木香，丁香，砂仁，桔皮，花苓，炒白术， 4
模块三常见疾病的合理用药指导及药学咨询服务 一、实训目标 1.能够对常见疾病进行判断，能够按照处方调配药品，并提供合理的用药指导及服药时的注意事项。 2.能够对慢性病的康复给与科学用药指导，能够对长期服药导致的药物不良反应有必要的认识。 3.能够根据患者的病情和特点，推荐相应的药品，并进行合理用药指导。 4.能够自觉运用沟通技巧及药学服务礼仪，一切交流应符合职业道德标准。 二、实训条件 1.实训场地为社会药房，或有柜台和货架的模拟药店。 2.按照药品摆放原则摆放的相关药品（数种～数十种）。 3.实训人员两人一组，抽签决定扮演药师或购药者及咨询者。 三、考核标准 教师在成绩评定时，应用评分表进行实时评价，评分表中的评分项目包括学员问病的过程中的仪表仪态、礼貌用语、职业道德、问病技巧和逻辑性、信息的准确性、沟通能力、诊断、药品介绍和用药指导等方面综合评定。 四、实训 项目一常见疾病病名和常用药患英语会话 （一）常见疾病双语病名 （二）常用药患英语会话 Patient 患者 I am thirsty (constipated). 我渴（便秘）了。 I cough a lot. 我咳嗽得厉害。 I don't sleep well at night. 我晚上睡不好。 The wound is hurting. 我的伤口疼。 Pharmacist 药师 I'll go and get you some cough mixture （a sleeping pill,a laxative,a tranquilizer,a pain-killer ） 我去给您拿点咳嗽药（安眠药，泻药，安定药，止疼药）来。 Patient 患者 I only feel mild pain.I don't think a pain －killer is necessary.The pain is very severe.I can't stand it.Please give me a pain-killer at once. 我只感到有轻微的疼痛，我想用不着吃止痛片。痛得很厉害。我简直受不了；请立即给我止痛片吧。感冒cold 肺炎pneumonia 肝炎hepatitis 膀胱炎cystitis 急性胃炎acute gastritis 胃炎gastritis 气管炎trachitis 支气管炎bronchitis 阑尾炎appendicitis 胃肠炎gastroenteritis 乳腺炎mastitis 肿瘤tumor 癌症cancer 流感influenza 白内障cataract 中风stroke 冠心病coronary heart disease 糖尿病diabetes 肺癌lung cancer 肝癌liver cancer 肺结核pulmonary tuberculosis 肝硬化hepatocirrhosis 慢性病chronic disease 肺气肿emphysema 胃癌cancer of stomach 胃病stomach trouble 心脏病heart disease 高血压hypertension
《常见联合用药手册》完整版 一、呼吸系统类 （一﹚风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降， 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生 较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸, 感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。 预防与保健：苏叶10g杏仁10g葱白5根姜3片水煎服 备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 （二﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、 面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片. 精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 预防与保健：枇杷叶20g杏仁10g川贝10g瘦肉100g药煎好去渣与肉同煮，喝汤吃肉 备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 （三）普通感冒 病因：由多种病毒引起的一种呼吸道常见病 病症：咽喉肿痛、鼻塞、流涕 处方组成：抗病毒类+解热镇痛+抗菌消炎+增强免疫 处方一：金刚烷或利巴韦林+抗病毒口服液+复方氨酚烷胺胶囊+含片 处方二：双黄连+复方氨酚烷胺胶囊+感冒清热软胶囊 处方三：抗病毒口服液+复感冒灵+VC 预防与保健：黄芪、杞孑、大枣、党参、瘦肉煲汤，喝汤吃肉 备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 （四）流行感冒 病因：流感病毒引起的急性呼吸道传染病 病症：咽喉肿痛、鼻塞、流涕、头痛 处方组成：清热解毒类+解热镇痛+抗菌消炎+增强免疫 处方一：清热毒口服液+复方氨酚烷胺胶囊+VC 处方二：双黄连+白加黑
【关键字】情况、思路、方法、环节、空间、传统、问题、机制、自觉、现代、平衡、合理、良好、持续、发展、了解、研究、规律、关键、基础、能力、方式、作用、标准、速度、检验、分析、调节、形成、保护、指导、调整、改善、促进、提高、显著改善、改进、多方面、核心、前瞻性 中医治疗糖尿病的治法与用药分析【关键词】糖尿病中医药疗法用药分析综述 糖尿病是常见的内分泌代谢紊乱性疾病，近年来发病率呈上升趋势。中医对糖尿病的治疗有许多独特优势，并能取得良好的疗效。为了了解目前中医治疗糖尿病的方法及用药规律，我们对2000～2002年核心期刊上发表的40篇相关文献进行了分析。 1 背景资料 1.1 文献分类共40篇文献，每篇文献中有一基本处方，在此基础上，随证加减者12篇；随症状加减者12篇；只有单一处方，以目前市售降糖西药或中药为对照者17篇。 1.2 文献的诊断及疗效判定标准 1.2.1 西医标准符合1980年世界卫生组织(WHO)标准者13篇；1985年WHO标准者20篇；1990年WHO标准者1篇；1997年美国糖尿病协会(ADA)标准者2篇；其它3篇。 1.2.2 中医标准符合1993年《中药新药治疗消渴(糖尿病)临床研究指导原则》者37篇；其它3篇。 2 结果 2.1 证型分析将12篇随证加减文献中的证型按出现次数排序。见表1。表1 证型出现次数表1中共出现12个证型，在这些证型中以气阴两虚出现次数最多，阴虚及阴虚燥热出现次数次之，表明气阴
两虚为临床上的主要证型，益气养阴法为最常用的治则，滋阴清热法亦常应用。尽管在糖尿病的发展过程中血瘀证贯穿始终，但将其列为单一证型者反而不多。 2.2 症状及检验指标分析将11篇随症状及检验指标加减的文献中所列症状及检验指标按出现次数排序。见表2。 表2 症状出现次数 症状次数症状次数症状次数多尿6尿酮2蛋白尿1心悸5便干2高血压1口渴5水肿2皮肤瘙痒1善饥多食4头晕2五更泻1肢麻3尿糖不降1便秘1血糖不降3尿赤1视物不清1 在随症状及检验指标加减的11篇文献中，共列出14种症状和血糖不降、尿酮、尿糖不降、蛋白尿4种需根据化验而定的指标，这些有的是糖尿病本病症状，有些则是其并发症的表现。多尿、口渴、善饥多食这一糖尿病自身症状仍是中医临床上的重要治疗和疗效观察指标。心悸、肢麻等心血管病症状及周围神经病变症状亦为大家所重视。表2所示有些可归入中医“证”的范畴，有些则需根据化验结果而定，但随症状及检验指标加减用药也可取得满意疗效。 2.3 文献中的用药分析将40篇文献中基本方剂内出现5次以上的中药列入表3；将17篇单一处方文献方剂内出现4次以上的中药列入表4。 我们将文献中各种药物的使用情况做了统计，以期分析出中医治疗糖尿病的常用药及用药规律。因表3中所列药物为所有文献方剂中的药物，为减少因随证或随症加减而造成的误差，又将17篇单一处方
常见病用药 指导方案 来源： 警示与注意：就是药三分毒，尤其注意药物说明书提示得禁忌证，多问顾客一句，有禁忌证得人群一定说明绝不能用！ 一、感冒 普通感冒得典型症状：鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红，流泪，打喷嚏、咳嗽、发烧、头痛、咽痛、声音嘶哑等。 一）、常见西药得感冒药（具体参瞧各药品说明书）： 1、氨咖黄那敏胶囊(俗称速效感冒胶囊)、氯芬黄敏片（俗称感冒通）：最普通常见得感冒药，疗效普通，适宜推荐人群：对于不常用药用得体力劳动者疗效较好。 2、复方氨酚烷胺胶囊(主要有快克、仁与克立克、感叹号等)、与第一类药得主要区别就是，加了抗病毒得金刚烷胺成分。优点：抗病毒，服用次数少，一天两次。适宜推荐人群：怕吃药得人群。 3、氨麻美敏片（主要有雷蒙欣等）：比第一种类加了伪麻黄碱与右美沙芬，增加了控制流涕症状，右美沙芬治疗干咳有疗效，适宜推荐人群：流涕加干咳得。有痰症状者不宜推荐。 4、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）：主要成分伪麻黄碱与氯苯那敏（扑尔敏），优点控制流涕好，适宜人群：感冒初期以流涕为主得人群，后期效果不佳。 5、酚氨咖敏片（俗称扑感敏片）：优点对头痛有好得疗效，适宜人群：以头痛为主得感冒人群。 以上西药均含抗过敏成分，有易嗜睡得副作用，不适合推荐给高空作业与驾驶员等有危险性得人群与正在上课得学生。 二）、常见中西药结合感冒药（具体参瞧各药品说明书）： 1、VC银翘片：最普通常见得感冒药，冒疗效普通，适合风热感冒。适宜推荐人群：对于不常用药用得体力劳动者风热感冒疗效较好。 2、感冒灵颗粒或胶囊：以三九品牌为主，疗效普通，中药以清热药为主，以风热感冒疗效好，适宜夏天得风热感冒推荐。 3、北豆根氨酚那敏片：中药以北豆根为主，适宜推荐给流涕、咽痛、咳嗽、四肢酸痛得人群。 4、感冒清胶囊：疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，发烧 以上均含西药抗过敏成分，有易嗜睡得副作用，不适合推荐给高空作业与驾驶员等有危险性得人群与正在上课学生。 5、新复方大青叶片：优点：副作用少，适宜流感人群，尤其就是有肌肉骨节酸痛者与头痛者。 三）常见中药感冒药（具体参瞧药品说明书）： 1、九味羌活丸：适宜风寒感冒头痛重者。