第五章传出神经系统药理概论
一．选择题
A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。）1．与毒覃碱结合的胆碱受体是 C
A ．α受体
B ．N 受体
C ．M 受体
D．β受体
E ．DA 受体
2．外周去甲肾上腺素主要激动的受体是： A
A ．α受体
B．P 受体
C . M 受体
D．DA 受体
E．N 受体
3. 外周胆碱能神经合成与释放的递质是：D
A ．琥拍胆碱
B．氨甲胆碱
C ．烟碱
D．乙酰胆碱
E．胆碱
4．外周肾上腺能神经合成与释放的主要递质是： B
A ．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．异丙肾上腺素
Ｄ．多巴肤
E．间经胺
5．去甲肾上腺素释放至突触间隙，其作用消失主要原因是： C
A ．从单胺氧化酶代谢
B．肾排出
C ．神经末梢再摄取
D ．乙酰胆碱酯酶代谢
E ．儿茶酚氧位甲基转移酶代谢
6．乙酰胆碱释放至突触间隙，其作用消失主要原因是： D
A．单胺氧化酶代谢
B. 肾排出
C．神经末梢再摄取
D．乙酰胆碱酯酶代谢
E．儿茶酚氧位甲基转移酶代谢
7．心脏受体主要是： D
A．β2 受体
B．α1 受体
C．α2 受体
D．β1 受体
E．M 受体
8．骨骼肌血管平滑肌上具有： E
A．α和β受体，无M受体
B．M 受体，无α和β受体
C．α和M受体，无β受体
D．α受体，无M和β受体
E．α、β和M受体
9．激动外周M受体可引起； C
A．瞳孔扩大
Ｂ．支气管松弛
Ｃ．皮肤粘膜血管舒张
Ｄ．睫状肌松弛
Ｅ．糖原分解
10．激动外周β受体可引起： C
A．心脏兴奋，收缩压下降，瞳孔缩小
Ｂ．支气管收缩，冠状血管舒张
Ｃ．心脏兴奋，支气管舒张，糖原分解
Ｄ．支气管收缩，糖原分解，瞳孔缩小
Ｅ．心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩
11．激动突触前膜α2 受体可引起： D
Ａ．腺体分泌
Ｂ．支气管舒张
Ｃ．血压升高
Ｄ．去甲肾上腺素释放减少
Ｅ．去甲肾上腺素释放增加
12．合成多巴胺和去甲肾上腺素的初始原料是： B
Ａ．谷氨酸
Ｂ. 酪氨酸
Ｃ．蛋氨酸
Ｄ．赖氨酸
Ｅ．丝氨酸
13．外周多巴胺受体主要分布于： D
Ａ．眼虹膜括约肌
Ｂ. 汗腺和唾液腺
Ｃ．皮肤和骨伤肌血管
Ｄ．肾脏、肠系膜和冠状血管
Ｅ．窦房结、房室结、传导系统和心肌
Ｂ型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。）
A ．新斯的明
Ｂ. 哌唑嗪
Ｃ．普萘洛尔
Ｄ. 间羟胺
E. 毛果芸香碱
14．M受体激动药是： E
15．β受体阻断药是： C
16．胆碱酯酶抑制药是 A
A．去甲肾上腺宏合成阻速酶
B．线粒体内儿茶酚胺代谢酶
C．毒扁豆碱易逆性抑制酶
D. 有机磷酸酯类难逆性抑制酶
E．合成乙酰胆碱酶
17．酷氨酸羟化酶是： A
18．单胺氧化酶是： B
19．胆碱乙酰化酶是： E
C型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。）
Ａ．抗肾上腺素
Ｂ．抗肾上腺素能神经药
Ｃ．两者都是
Ｄ．两者都不是
20．主要作用于效应器细胞受体药物是： A
21．主要作用于神经未稍的药物是： B
22．具有降压效应的药物是： C
A ．胃肠平滑肌收缩增加
B．心收缩力增加, 心率加快
C ．两者都是
D．两者都不是
23．β受体激动时可引起： B
24．N1 受体激动时可引起： C
25．α受体激动时可引起： D
X型题（多选题，按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5 个正确答案。）26．参与合成去甲肾上腺素的酶有：ABC
A ．酪氨酸羟化酶
B ．多巴脱羧酶
C．多巴胺—β—羟化酶
D．单胺氧化酶
E ．儿茶酚氧位甲基转移酶
27．参与代谢去甲肾上腺素的酶有：DE
A ．酪氨酸经化酶
B．多巴脱羧酶
C ．多巴胺—β—羟化酶
D．单胺氧化酶
E ．儿茶酚氧位甲基转移酶
28．血管平滑肌上受体可包括：ABCDE
A ．αl 受体
B．α2 受体
D．ＤA 受体
E．M 受体
29．去甲肾上腺素能神经兴奋可引起：ABCDE
A ．心收缩力增强
B．支气管舒张
C．皮肤粘膜血管收缩
D．脂肪、糖原分解
E ．瞳孔扩大肌收缩( 扩瞳)
30．胆碱能神经兴奋可引起：ABCDE
A ．心收缩力减弱
B．骨骼肌收缩
C．支气管胃肠道收缩
D．腺体分泌增多
E．瞳孔括约肌收缩( 缩瞳)
31．突触前膜上的受体以：BC
A ．α2 受体激动，可促进递质释放
B ．α2 受体激动，可抑制递质释放
C．β2 受体阻断，可抑制递质释放
D ．β2 受体阻断，可促进递质释放
E ．α2 受体阻断，可抑制递质释放
32．传出神经系统药物的拟似递质效应可通过：ABCDE A ．直接激动受体产生效应
B．阻断突触前膜α2 受体
C ．促进递质的合成
D．促进递质的释放
E．抑制递质代谢酶
33．具有拟胆碱作用的药物可包括：AB
A ．胆碱酯酶抑制药
B．M受体激动药
C．胆碱酯酶复活药
D. 阻断突触前膜α2 受体
E．兴奋突触前膜β2 受体药
34．主要激动α受体药有：BCDE
A ．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．去氧肾上腺素
D．间羟胺
E．可乐定
35．α受体阻断药有：ABDE
A．妥拉苏林
B．酚妥拉明
C．新斯的明
D．酚苄明
36．拟胆碱药有：ACD
A ．匹罗卡品
B．哌仑西平
C．毒扁豆碱
D ．新斯的明
E ．筒箭毒碱
37．M胆碱受体阻断药有：BCDE
A ．筒箭毒城
B．阿托品
C．哌仑西平
D．山莨菪碱
E．东莨菪碱
38．主要作用于α和β受体的拟肾上腺毒药有：CDE
A．去甲肾上腺素
B．异丙肾上腺素
C．肾上腺素
D．麻黄碱
E．多巴胺
二．填空题
1．传出神经末梢释放的主要递质是（去甲肾上腺素）和（乙酰胆碱）。
2．胃肠平滑肌细胞上分布的胆碱受体是（M受体）；骨骼肌运动终板的胆碱受体是（N2 受体）。
3．肾上腺素α受体激动药可分为（α1 和α2）受体激动药，其代表药为（去甲肾上腺素）；
（α1）受体激动药，其代表药为（间羟胺或去氧肾上腺素或甲氧明）；（α2）受体激动药，其代表药为（可乐定或α- 甲基多巴）。
4．肾上腺素β受体激动药可分为（β1 和β2）受体激动药，其代表药为（异丙肾上腺素）；
（β1）受体激动药，其代表药为（多巴酚丁胺）；（β2）受体激动药，其代表药为（沙丁胺醇）。
三．简述题
１．何谓神经递质？
答：神经元与下一级神经元或与效应器之间通过释放传递信息的化学物质。
２．简述M样作用。
答：直接或间接激动M胆碱受体兴奋，可通过心脏抑制，血管舒张，血压下降，腺体分
泌增多，胃肠和支气管平滑肌收缩，瞳孔缩小，睫状肌收缩和调节痉挛等效应。
３．简述N样作用。
答：直接或间接激动自主神经节上N1 受体和运动神经终板上N2 受体，作用比较复杂。
N胆碱受体兴奋可引起平滑肌收缩，腺体分泌增多，心率加快，小血管收缩，缩瞳，调
节痉挛及骨骼肌收缩等效应。
４．简述传出神经的主要分类。
答：传出神经按照释放递质不同，可分为两大类：当神经兴奋时，其末梢释放乙腺胆碱的称之为胆碱能神经；释放去甲肾上腺素的称为去甲肾上腺素能神经。
四．论述题
１．试述传出神经系统药物的基本作用方式及分类。
答：直接作用于胆碱受体或肾上腺素受体产生拟似神经递质的效应，分别称为拟胆碱药或拟肾上腺素药。与受体结合后阻断递质或阻断拟似药与受体结合，出现与递质相反
的效应，分别称抗胆碱药或抗肾上腺素药。也有药物通过影响递质的代谢过程发挥见
解拟似作用或拮抗作用。又因各类受体可分为不同亚型，所以本类药又进一步分为选
择性作用于不同受体亚型的拟似药和拮抗药。
２．试述传出神经所支配效应器的M胆碱受体的分布及其效应。
答：胆碱能神经支配的效应器上M受体主要分布于心脏，血管，舷梯，眼，胃肠道和支
气管等处。在交感神经节后纤维支配的汗腺和骨骼肌血管，也有M受体分布。M受体激动药表现为心脏抑制，血管扩张，内脏平滑肌和支气管平滑肌收缩，瞳孔缩小和腺体分泌增多等。
3．试述传出神经所支配效应器的α1,α2,β1,β2受体主要分布部位及其效应。
答：α1受体主要分布于血管，瞳孔扩大肌，胃肠道及膀胱括约肌等处，当α1受体激动表现为血管收缩，瞳孔扩大，肝糖原分解和括约肌收缩等。α2受体也存在于突触前膜，激动时对去甲肾上腺素释放起着负反馈调节作用。也分布于血管，胰岛细胞
等处，激动时表现为血管收缩，胰岛素释放减少。β1受体主要分布于心脏，肾小球旁系细胞等处，当激动时表现为心脏兴奋。β2受体主要分布于支气管，内脏，冠状
血管和骨骼肌血管等处，激动时表现为支气管和骨骼肌血管扩张。β2受体也存在于突触前膜，激动时对去甲肾上腺素释放起着正反馈调节作用。
4．试述胆碱受体阻断药的分类及其代表药。
答：胆碱受体阻断药常分为非选择性M受体阻断药如阿托品；M1受体阻断药如哌仑西平；N1受体阻断药如美加明；N2受体阻断药如琥珀胆碱等。
药理学总结-传出神经系统 神经系统 中枢神经系统（CNS ） 周围神经系统 传入神经系统 传出神经系统 运动神经（SMNS ） 自主（植物）神经（ANS ）→ 交感神经 / 副交感神经 传出神经系统药物是通过直接或间接影响传出神经化学传递的过程，从而改变效应器功能活动的药物。 药物主要在突触部位影响递质和受体起作用。 ㈠传出神经的递质（transmitter ） ①乙酰胆碱（acetylcholine ，Ach ）；②去甲肾上腺素（noradrenaline/norepinephrine ，NA/NE ）；③多巴胺（dopamine ，DA ） ㈡传出神经按递质分类 ①去甲肾上腺素能神经 兴奋时末梢释放NA 包括：绝大多数交感神经节后纤维 ②胆碱能神经 兴奋时末梢释放Ach 包括：①交感/副交感神经节前纤维 ②副交感神经节后纤维 ③极少交感神经节后纤维（汗腺等腺体） ④运动神经 ⑤支配肾上腺髓质的神经 ㈢受体（recepter ） ㈣受体的效应（传出神经受体共存：机体多数效应器兼有去甲肾上腺素受体和乙酰胆碱受体，两类神经功能对立统一） ①M-R ：①心脏抑制，血管扩张；②内脏平滑肌收缩；③瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；④腺体分泌增加； ②Nn-R ：①神经节去极化，节前纤维释放递质增加（Ach ）；②肾上腺髓质释放肾上腺素； ③Nm-R ：骨骼肌收缩（紧张）； ④α1-R ：皮肤、内脏血管收缩； ⑤β1-R ：心脏功能增强； ⑥β2-R ：①支气管平滑肌扩张；②骨骼肌血管扩张；③冠状动脉扩张；④促糖原分解、糖异生，血糖浓度升高；
01、传出神经系统药物基本作用 ①影响递质（合成/释放/消除） 02、M胆碱受体激动药 ㈠胆碱脂类 乙酰胆碱（acetylcholine，Ach），胆碱能神经递质，性质不稳定（遇水易分解），极易被体内胆碱酯酶（AchE）水解，其作用广泛，选择性差，无临床使用价值。 [药理作用]： M样作用： ①心血管系统抑制； ②瞳孔缩小，调节痉挛； ③腺体分泌增加； ④平滑肌兴奋（收缩）；N样作用： ①神经节兴奋； ②肾上腺髓质分泌肾上腺素（Ad） 表现：①心血管系统兴奋； ②骨骼肌兴奋； ③腺体分泌增加； ④平滑肌兴奋； ㈡生物碱类（主要通过兴奋M胆碱受体发挥拟胆碱作用） ①毛果芸香碱（pilocapine，匹鲁卡品） [药理作用]：选择性激动M胆碱受体，产生M样作用，对腺体、眼作用显著。 ①眼：①缩瞳：瞳孔括约肌（动眼神经副交感纤维支配）兴奋（收缩），瞳孔缩小。 ②降低眼压：（缩瞳的继发反应），通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角 增大，房水回流通畅容易，继而降低眼压。 ③调节痉挛：睫状肌（动眼神经支配环状肌纤维为主）兴奋，环状肌向瞳孔中心方向收缩， 造成悬韧带松弛，晶状体弹性变凸，屈光度增加，导致远视模糊，近视清楚。 ②腺体：分泌明显增加（汗腺、泪腺、唾液腺、胃腺、胰腺、小肠腺、呼吸道黏膜等）； [临床应用]：①青光眼（glaucoma）：①闭角型青光眼（充血性青光眼）：低浓度（2%以下）滴眼治疗，用后患者 瞳孔缩小，前房角间隙扩大，眼内压降低。（高浓度可造成患者症状加重）； ②开角型青光眼（单纯性青光眼）：早期有一定疗效。 ②虹膜炎：与扩瞳药交替使用以防虹膜与晶状体粘连。 ③其他：可作为抗胆碱药阿托品中毒解救；口服可用于颈部放射后口腔干燥（促唾液分泌） [不良反应]：过量导致M胆碱受体过度兴奋（副交感神经系统过度兴奋），可用阿托品对症处理。 滴眼时应压迫内眦，避免药液流入鼻腔增加吸收而产生不良反应。 ②毒蕈碱（muscarine）：无临床实用价值，仅有毒理学意义。 [中毒症状]：流涎、流泪、恶心、呕吐、头痛、视觉障碍、腹部绞痛、腹泻、支气管痉挛、心动过缓、血压下降、休克等； [治疗解救]：阿托品（1-2mg/30min，肌内注射）； 03、N胆碱受体激动药 烟碱（nicotine）：无临床实用价值，仅有毒理学意义。 [药理作用]：①兴奋神经节Nn受体；②兴奋神经肌接头Nm受体；③作用于中枢神经系统，先兴奋后抑制；
211大学试题 课程名称药理学开课学院医学院 使用班级考试日期 题号一二三四五六七八总分核查人签名 得 分 阅卷教师 一、名词解释（每题2分，共20分） 1. 副作用： 2. 配体： 3. 半数有效量： 4. 生物利用度： 5. 半衰期： 6. 后除级： 7. 耐受性： 8. 抗菌谱： 9. MIC ： 10. 化学治疗： 命题教师： 共 4 页第1 页 学 生所在学院专 业、班级学 号姓 名
211 大学试题第2页 二、填空题（每空1分，共20分） 1. 药物体内过程包括、、、。 2. 毛果芸香碱对眼的作用是、、 。 3．可用于缓慢型心律失常的药物是和。 4．胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是，临床主要用于。 5．苯二氮卓的药理作用有、、和中枢性肌松作用。6．许多药物通过干扰某些酶的活性而显示其作用，写出下列药物的作用机理所影响的酶：阿斯匹林青霉素 喹诺酮利福平 奥美拉唑新斯的明 三、选择题（每题1分，共20分） 1．药动学是研究（） A 机体如何对药物进行处理 B 药物如何影响机体 C 药物发生动力学变化的原因 D 合理用药的治疗方案 E 药物的量效关系 2．过敏性休克首选下列哪种药（） A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 苯海拉明 D 糖皮质激素 E 多巴胺 3．新斯的明通过抑制胆碱酯酶发挥间接拟胆碱作用，但不可应用于（） A 重症肌无力 B 阵发性室上性心动过速 C 腹胀气 D 青光眼 E 尿贮留 4．下列哪种不良反应为阿斯匹林过量所致( ) A 胃肠道反应 B 凝血障碍 C 过敏反应 D 水杨酸反应 E 瑞夷综合症 5．下列哪一疾病不是β受体阻断剂的适应症( ) A 支气管哮喘 B高血压 C 甲状腺功能亢进 D 心绞痛 E 窦性心动过速 6. 氯丙嗪临床主要用于（） A 抗精神病、镇吐、人工冬眠 B 镇吐、人工冬眠、抗抑郁 C 退热、防晕、抗精神病 D 退热、抗精神病及帕金森病 E 低血压性休克、镇吐、抗精神病 7. 维拉帕米是（） A β受体阻断药 B Ca++通道阻滞药 C Ｈ1受体阻断药 D Ｈ2受体阻断药 E Na+通道阻滞药 8. 中枢性降压药是（） A 可乐定 B 利血平 C 拉贝洛尔 D 肼苯哒嗪 E 硝苯地平
《药理学》常考大题及答案整理 李沁 写在前面：这份东西是根据一位马师兄（很抱歉我忘记名字了）的题目提纲整理的，里面的 一些对章节学习的提示也是来自于他。大题基本都COVER到了，答案我是尽量按照书上的，可能会有漏的点请大家自己补充，PS，由于我只是一名考试党，只能说尽量帮助大家度过 考试。对于考试中的非主流题目虽然不能担保了，但是背完它大题基本就没问题的。另外，下划线表示我没找到书上的答案。 资料有风险，参考需谨慎！第二章第三章：药效学和药动学 基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头 的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一 些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。 总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有： 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？ （1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 （2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂 量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药 物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药？ 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干 扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量 也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效 曲线逐渐下降。 3肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？ 第六章到十一章：传出神经系统药 一般会出简答题，但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次 是阿托品。
第十五章镇静催眠药 一、选择题 Ａ型题 1、地西泮的作用机制是: A.不通过受体，直接抑制中枢 B.作用于苯二氮卓受体，增加GABA与GABA受体的亲和力 C.作用于GABA受体，增加体内抑制性递质的作用 D.诱导生成一种新蛋白质而起作用 E.以上都不是 ×2、地西泮抗焦虑作用的主要部位是: A.中脑网状结构 B.下丘脑 C.边缘系统 D.大脑皮层 E.纹状体 3、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是: A.再分布于脂肪组织 B.排泄加快 C.被假性胆碱酯酶破坏 D.被单胺氧化酶破坏 E.诱导肝药酶使自身代谢加快 4、下列药物中t1/2最长的是: A.地西泮 B.氯氮卓 C.氟西泮 D.奥可西泮 E.三唑仑 5、有关地西泮的叙述，错误的为: A.口服的肌注吸收迅速 B.口服治疗量对呼吸及循环影响小 C.能治疗癫痫持续状态 D.较大量可引起全身麻醉 E.其代谢产物也有作用 ×6、治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用: A.水合氯醛 B.异戊巴比妥 C.地西泮 D.苯巴比妥 E.甲丙氨酶 ×7、巴比妥类禁用于下列哪种病人: A.高血压患者精神紧张 B.甲亢病人兴奋失眠 C.肺功能不全病人烦躁不安 D.手术前病人恐惧心理 E.神经官能症性失眠 8、地西泮不用于: A.焦虑症和焦虑性失眠 B.麻醉前给药 C.高热惊厥 D.癫痫持续状态 E.诱导麻醉 9、苯二氮卓类中毒的特异解毒药是: A.尼可刹米 B.纳络酮 C.氟马西尼 D.钙剂 E.美解眠 10、苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄: A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收 B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收 C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 E.以上均不对 11、下列巴比妥类药物中，起效最快、维持最短的经物是： A.苯巴比妥 B.司可巴比妥 C.硫喷妥 D.巴比妥 E.戊巴比妥 12、镇静催眠药中有抗癫痫作用的药物是： A.苯巴比妥 B.司可巴比妥 C.巴比妥 D.硫喷妥 E.以是都不是 ×13、对各型癫痫均有一定作用的苯二氮卓类药物是： A.地西泮 B.氯氮卓 C.三唑仑 D.氯硝西泮 E.奥沙西泮 ×14、苯二氮卓类受体的分布与何种中枢性抑制递质的分布一致？ A.多巴胺 B.脑啡肽 C.咪唑啉 D.?－氨基丁酸 E.以上都不是 15、引起病人对巴比妥类药物成瘾的主要原因是： A.使病人产生欣快感 B.能诱导肝药酶 C.抑制肝药酶 D.停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多 E.以是都不是
中枢神经系统药理学练习题及答案一、单选题1、以下那一点 不是“苯二氮卓类”药的共同作用 E A、抗焦虑 B、镇静催眠 C、抗惊厥 D、中枢性肌松作用 E、 麻醉2、剂量加大一般仍无麻醉作用的药是 C A、硫喷妥钠 B、巴比妥类 C、苯二氮卓类 D、 A＋B E、B＋C 3、起效快、安全范围大、静脉注射常用于癫痫持续状 态的药是 A A、地西泮 B、三唑仑 C、氟西泮 D、 艾司唑仑E、苯巴比妥钠4、哪一点不是“苯二氮卓类”药的用 途 B A、焦虑症 B、精神分裂症 C、 惊厥与癫痫 D、肌肉痉挛 E、麻醉前给药 5、以下那一点是“苯 二氮卓类”药的主要不良反应 A A、嗜睡 B、 抑制呼吸 C、支气管哮喘 D、心律失常 E、白细胞减少 6、“苯二氮卓类”药的作用机理是 E A、稳定 神经细胞膜 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结 构上行激活系统的传导功能 D、阻断中枢的多巴胺受体 E、增 强脑内γ-氨基丁酸的作用7、引起巴比妥类药疗效下降的原因 是 C A、本品是药酶抑制剂 B、本品的 化学性质不稳定 C、本品是药酶诱导剂 D、给药方法不正确 E、 给药剂量不正确8、为促进巴比妥类药的排泄，可采取 A A、静脉滴注碳酸氢钠 B、口服硫酸镁导泻 C、静脉滴注硫 酸镁 D、口服大剂量vit C E、肌注阿托品 9、巴比妥类药中毒 死亡的主要原因是 C A、肾功能衰竭 B、
心律失常 C、呼吸抑制 D、过敏性休克 E、严重肝损害 10、常用的抗精神分裂症的药是 D A、地西泮 B、丙咪嗪 C、阿米替林 D、氯丙嗪 E 碳酸锂 11、氯丙嗪抗精神分裂症的机理是 D A、提高脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的含量 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结构上行激活系统的传导功能 D、阻断中脑-皮质和中脑边缘系统的多巴胺受体E、增强脑内r-氨基丁酸的作用12、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的E A、镇静作用，显效较快 B、用药时可出现感情淡漠、对周围事物不感兴趣 C、抗精神病作用显效慢， D、对化学物质引起的呕吐疗效较好 E、对晕动性呕吐疗效最好13、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的B A、抑制体温调节中枢 B、使体温降至37度 C、使体温降至正常以下D、使体温随环境的变化而变化E、有阻断外周α受体的作用14、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的D A、长期应用氯丙嗪，可引起锥体外系反应B、长期应用氯丙嗪，可出现不随意运动 C、氯丙嗪能阻断中枢的多巴胺受体 D、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用多巴胺治疗E、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用中枢抗胆碱药治疗15、以下哪点不是氯丙嗪的不良反应 B A、体位性低血压 B、外周神经炎 C、内分泌紊乱 D、肝损害 E、过敏反应 16、氯丙嗪引起的体位性低血压不能用什么药抢救 D
传出神经系统药理学概论 内容 第一节传出神经系统的结构与功能 第二节传出神经系统的递质和受体 第三节传出神经受体的生物效应及机制 第四节传出神经系统药物的作用方式和分类 传出神经系统药理学概论 一、传出神经按末梢释放的递质分类 胆碱能神经（cholinergic nerve） 去甲肾上腺素能神经 （noradrenergic nerve） 也称为肾上腺素能神经 （adrenergic nerve） 传出神经系统的主要递质 1）乙酰胆碱（acetylcholine, ACh） 2）去甲肾上腺素（noradrenaline, NA） 1）乙酰胆碱（acetylcholine, Ach） 【分子结构】 【贮存】 在神经末梢内靠近突触前膜处，聚集着很多直径为20-50nm的囊泡，囊泡内含有大量的乙酰胆碱递质。其与三磷酸腺苷（ATP）、蛋白多糖（proteoglycan）结合而贮存。部分以游离形式存在。 【释放】 当神经冲动传导到神经末梢时，导致靠近突触前膜的一些囊泡膜与突触前膜融合，并形成裂孔，囊泡中所含乙酰胆碱及其它内容物通过裂孔排入突触间隙，这一过程通常称为胞裂外排（exocytosis）。 【消失】 Ach释放后，在数毫秒之内即被突触前后膜上的乙酰胆碱酯酶（acetyl-cholinesterase，AChE），也称胆碱酯酶（cholinesterase，ChE），水解成胆碱和乙酸，进入循环。 【合成】 由胆碱（choline）在乙酰辅酶A（acetyl coenzyme A）和胆碱乙酰化酶（choline acetylase）催化下合成为乙酰胆碱。 2）去甲肾上腺素（noradrenaline NA） 【分子结构】 【贮存】 交感神经末梢分成许多细微的神经纤维，分布于平滑肌细胞之间。这些细微神经纤维都有稀疏串珠状的膨胀部分，称为膨体。膨体中含有线粒体和囊泡等亚细胞结构，囊泡内含有高浓度去甲肾上腺素。与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合成贮存型，贮存于囊泡中。 【释放】 当神经冲动传递到去甲肾上腺素能神经末梢时，通过胞裂外排方式将囊泡中所含的NA、ATP、嗜铬颗粒蛋白和多巴胺- 羟化酶等一起排入突触间隙。
中枢神经系统药物 1.持续应用中到大剂量的苯二氮卓类引起的下列现象中有一项是错的 A. 精细操作受影响 B. 持续应用效果会减弱 C. 长期应用突停可诱发癫痫病人惊厥 D. 长期应用会使体重增加 E. 加重乙醇的中枢抑制反应 2.应用巴比妥类所出现的下列现象中有一项是错的 A. 长期应用会产生身体依赖性 B. 酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄 C. 长期应用苯巴比妥可加速自身代谢 D. 苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡 E. 大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮卓类要深 3.对惊厥治疗无效的药物是 A. 苯巴比妥 B. 地西泮 C. 氯硝西泮 D. 口服硫酸镁 E. 注射硫酸镁 4.下列不属于吗啡的临床用途的是0 A. 急性锐痛 B. 心源性哮喘 C. 急消耗性腹泻 D. 麻醉前给药 E. 慢消耗性腹泻 5.下列对阿斯匹林水杨酸反应叙述错误的是 A. 阿司匹林剂量过大造成的 B. 表现为头痛, 恶心, 呕吐, 耳鸣,视力减退 C. 对阿司匹林敏感者容易出现 D. 一旦出现可用碳酸氢钠解救 E. 一旦出现可用氯化钾解救 6.下列药效由强到弱排列正确的是 A. 二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、度冷丁 B. 二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、度冷丁 C. 芬太尼、二氢埃托啡、度冷丁、吗啡 D. 芬太尼、吗啡、度冷丁、二氢埃托啡 E. 度冷丁、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼 7.吗啡呼吸抑制作用的机制为 A. 提高呼吸中枢对CO2的敏感性 B. 降低呼吸中枢对CO2的敏感性 C. 降低呼吸中枢对CO2的敏感性 D. 降低呼吸中枢对 CO2的敏感性 E. 激动κ受体
8.可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是 A. VA B. VB1 C. VB2 D. VE E. VK 9.氯丙嗪治疗精神病的机理是 A. 阻断脑内胆碱受体 B. 阻断中脑边缘系统和中脑边缘系统和中脑皮层通路的爸爸受体 C. 激动脑内胆碱受体 D. 激动脑内阿片受体 E. 激动网状结构的α受体 10.下列对布洛芬的叙述不正确的是 A. 具有解热作用 B. 具有抗炎作用 C. 抗血小板聚集 D. 胃肠道反应严重 E. 用于治疗风湿性关节炎 11.用的吗啡和海洛因所致的药物依赖脱毒治疗时重要的替代药是 A. 哌替啶 B. 二氢埃托啡 C. 美沙酮 D. 安那度 E. 强痛定 12.左旋多巴对何种药物引起的锥体外系不良反应无效 A. 地西泮 B. 扑米酮 C. 氯丙嗪 D. 丙咪嗪 E. 尼可刹米 13.解热镇痛抗炎药的解热作用机制为 A. 抑制外周PG合成 B. 抑制中枢PG合成 C. 抑制中枢IL-1合成 D. 抑制外周IL-1合成 E. 以上都不是 14.左旋多巴对抗精神病药物引起的椎体外系不良症状无效是因为 A. 药物阻断阿片受体 B. 药物阻断M受体 C. 药物激动阿片受体 D. 药物阻断多巴受体 E. 药物激动多巴受体 15.苯海索抗帕金森病的机制为 A. 激动中枢内的多巴受体
传出神经系统药物总论 （一）、肾上腺素受体与其效应 α样作用（选择性结合NA 、AD 的受体）——α－R ：分为α1－R α2－R β样作用——β－R ：分为β1－R 、β2－R 、β3－R α样作用：收缩血管（皮肤、黏膜、内脏） α1受体： 瞳孔（开大肌）扩大、汗腺分泌 皮肤、粘膜、内脏、骨骼肌（弱）血管收缩 胃肠、膀胱 括约肌收缩 α2受体： 胰岛（B 细胞）素减少，NA 释放减少，血小板聚集，血管收缩 β样作用：兴奋心脏、扩张三管（骨骼肌血管、冠状血管、支气管） β1受体： 心脏 兴奋（力、率、传、输） β2受体： 支气管平滑肌 松弛 骨骼肌血管、冠状血管舒张 血糖升高（肝糖原分解） β3受体： 脂肪分解 （二）、胆碱受体与效应 毒蕈碱型胆碱受体：即M －R （M1~M5）——M 样作用 烟碱型胆碱受体： 即N －R ——N 样作用（兴奋骨骼肌） N N (N1)—R ：位于神经节、肾上腺髓质 N M (N2)—R ：位于骨骼肌 M 样作用：抑制心脏兴奋（胃肠、支气管、膀胱）平滑肌 腺体分泌增加 M1: 胃壁细胞：胃酸分泌增加 M2: 心脏抑制 M3：外分泌腺：汗腺、唾液腺分泌增加 内脏平滑肌：胃肠、支气管、膀胱平滑肌兴奋收缩 血管平滑肌：骨骼肌血管扩张 括约肌：胃肠、膀胱舒张、瞳孔括约肌收缩 （三）、多巴胺（ DA ）受体与效应 中枢DA 受体 外周DA 受体：肾、脑、肠系膜、冠状血管扩张
胆碱受体激动药（拟胆碱药） 胆碱受体激动药（直接作用的拟胆碱药） 拟胆碱药的分类 抗胆碱酯酶药（间接作用的拟胆碱药） M 受体激动药代表药物——毛果芸香碱（匹罗卡品） （一）药理作用：能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的 M 胆碱受体， 对眼和腺体作用明显。（激动M-R ） 1 、对眼的作用——缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 瞳孔括约肌的M 受体，兴奋时瞳孔括约肌向中心收缩，瞳孔缩小； （2）降低眼内压——通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。 缩瞳（环状肌向中心方向收缩）即睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体变凸→屈光度变大→视近物清楚，远物模糊 2、对腺体的作用 较大剂量的毛果芸香碱皮下注射可使腺体分泌增加（汗腺、唾液腺） （二）临床应用 PS ：用药后数分钟眼压下降，可持续4~8h ，调节痉挛2h 左右消失 2. 虹膜睫状体炎 ——与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。 3. M 胆碱受体阻断药（如阿托品）中毒 如：阿托品1-2mg i.h.（皮下注射） 4. 口干症 增加唾液腺分泌，汗腺也会明显增加 （三）不良反应 眼科局部用药无明显不良反应。 剂量过大或p.o.时可出现M 受体过度兴奋的症状，如流涎、多汗、腹痛腹泻、支气管痉挛、心脏停跳 用药须知： 滴眼时应压迫眼内眦（泪点→鼻泪管），防止药液流入鼻腔增加吸收而产生不良反应。 避光保存
1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：D A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应 2．毛果芸香碱对眼的作用是：C A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：E A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是 4．新斯的明禁用于：B A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 5．有机磷酸酯类的毒理是：D A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：C A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是D A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞 9．肾上腺素不宜用于抢救D A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克E．以上都是 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：B A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是E 12．不是肾上腺素禁忌症的是：B A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起：C A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速 E．心室颤抖 14．酚妥拉明能选择性地阻断：C A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体 15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转：D A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：B A．麻醉作用弱B．对粘膜穿透力弱C．麻醉作用时间短D．对局部刺激性强E．毒性太大 17．使用前需做皮内过敏试验的药物是：A A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是 18．普鲁卡因应避免与何药一起合用：E A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黄毒甙E．以上都是
药理学题库及答案 一．填空题 1．药理学的研究内容是（）和（）。 2．口服去甲肾上腺素主要用于治疗（）。 3．首关消除较重的药物不宜（）。 4．药物排泄的主要途径是（）。 受体激动时（）兴奋性增强。 5．N 2 6．地西泮是（）类药。 7．人工冬眠合剂主要包括（）、（）和（）。8．小剂量的阿司匹林主要用于防治（）。 9．山梗菜碱属于（）药。（填药物类别） 10．口服的强心甙类药最常用是（）。 11．阵发性室上性心动过速首选（）治疗。 12．螺内酯主要用于伴有（）增高的水肿。 受体阻断药主要用于（）过敏反应性疾病。 13．H 1 14．可待因对咳漱伴有（）的效果好.但不宜长期应用.因为它有（）性。 15．胃壁细胞H+泵抑制药主要有（）。 16．硫酸亚铁主要用于治疗（）。 17．氨甲苯酸主要用于（）活性亢进引起的出血。 18．硫脲类药物用药2-3周才出现作用.是因为它对已经合成的（）无效。硫脲类药物用药期间应定期检查（）。 19．小剂量的碘主要用于预防（）。 20．伤寒患者首选（）。 21．青霉素引起的过敏性休克首选（）抢救。 22．氯霉素的严重的不良反应是（）。 23．甲硝唑具有（）、（）和抗阿米巴原虫的作用。 24.主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药物药物有__________,主要通过刺激化学感 受器间接兴奋呼吸中枢的药物有____________。
25.久用糖皮质激素可产生停药反应.包括（1）._______________（2）.__________ 26．抗心绞痛药物主要有三类.分别是；和药。27．药物的体内过程包括、、和排泄四个过程。 28．氢氯噻嗪具有、和作用。30．联合用药的主要目的是、、。31．首关消除只有在（）给药时才能发生。 32．药物不良反应包括（）、（）、（）、（）。33．阿托品是M受体阻断药.可以使心脏（）.胃肠道平滑肌（）. 腺体分泌（）。 34．氯丙嗪阻断α受体.可以引起体位性（）。 35．腹部手术止痛时.不宜使用吗啡的原因是因为吗啡能引起（）。36．对乙酰氨基酚也叫（）。 37．解热镇痛药用于解热时用药时间不宜超过（）。 38．洛贝林属于（）药。 39．硝酸甘油舌下含服.主要用于缓解（）。 40．心得安不宜用于由冠状血管痉挛引起的（）型心绞痛。 41．小剂量维持给药缓解慢性充血性心衰.常用药物是（）。 42．螺内酯主要用于伴有（）增多的水肿。 43．扑尔敏主要用于（）过敏反应性疾病。 44．对β 受体选择性较强的平喘药有（）、（）等。 2 45．法莫替丁能抑制胃酸分泌.用于治疗（）。 46．硫酸亚铁用于治疗（）。 47．氨甲苯酸可用于（）活性亢进引起的出血。
传出神经系统药理学试题 1.毛果芸香碱对眼睛的作用是() A.缩瞳.升眼压.调节痉挛 B.扩瞳.升眼压.调节痉挛 C.缩瞳.降眼压.调节痉挛 D.缩瞳.降眼压.调节麻痹 E.缩瞳.升眼压.调节麻痹 2.新斯的明可用于治疗() A.青光眼 B.重症肌无力 C.阵发性室上性心动过速 D.A+B+C E.B+C 3.治疗重症肌无力,应首选() A.phys0stigmine B.pil0carpine C.ne0stigmine D.phent0lamine E.sc0p0lamine 4.手术后腹气胀.尿潴留宜选() A.毒扁豆碱 B.新斯的明 C.毛果芸香碱 D.酚妥拉明 E.酚苄明 5.治疗青光眼可选用() A.新斯的明 B.阿托品 C.山莨菪碱 D.毛果芸香碱 E.东莨菪碱 6.用作中药麻醉催醒剂的药物是() A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.毒扁豆碱 D.麻黄碱 E.阿托品 7.新斯的明对下列哪一效应器兴奋作用最强() A.心脏 B.腺体 C.眼 D.骨骼肌 E.平滑肌 8.新斯的明的作用原理是()
A.直接作用于M受体 B.抑制Ach的生物合成 C.抑制Ach的转化 D.抑制Ach的贮存 E.抑制Ach的释放 9.毒扁豆碱主要用于() A.重症肌无力 B.青光眼 C.术后腹气胀 D.房室传导阻滞 E.检查眼屈光度 10.毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用() A.缩瞳 B.视远物清楚 C.上眼睑收缩 D.前房角间隙变窄 E.对光反射不变 11.下列哪种效应是通过激动M胆碱受体实现的() A.膀胱括约肌收缩 B.骨骼肌收缩 C.瞳孔扩大肌收缩 D.唾液腺分泌 E.睫状肌舒张 12.胆碱酯酶抑制药不用于下列哪种情况() A.青光眼 B.重症肌无力 C.手术后腹气胀 D.阿托品中毒 E.琥珀胆碱中毒 13.毒扁豆碱滴眼后瞳孔缩小的机理是() A.兴奋瞳孔括约肌上的N2受体 B.阻断瞳孔括约肌上的N2受体 C.兴奋瞳孔括约肌上的M受体 D.阻断瞳孔括约肌上的M受体 E.抑制AchE 14.不属于M受体阻断药者是() A.阿托品 B.东莨菪碱 C.山莨菪碱 D.丙胺太林(普鲁本辛) E.酚妥拉明 15.阿托品不具有的治疗用途是() A.抗感染性休克 B.治疗青光眼
药理学题目精选 题型一、名词解释5个×4’=20’ 二、填空题20多分 三、简答题5个×8’=40’ 四、论述题1个10多分 一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、血浆半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全范围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围，此范围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 16、一级动力学消除：是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比，（T1/2恒定，与血浆浓度无关），一般在药量小于机体的消除能力时发生，其给药时间与对数浓度曲线呈直线，故又称线性动力学消除。 17、零级动力学消除：是指药物在体内以恒定的速度消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量 不变，体内药物消除速度与初始浓度无关，又称非线性动力学消除。 18二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。 19 肾上腺素升压作用的翻转：给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。若事先给有α受体阻滞作用的药物（若氯丙嗪）再给肾上腺素，此时由于β2受体作用占优势，使升压转为降压。 20．受体：存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质，它们能选择性地识别和结合配体(包括递质、激素、自体活性物质及某些药物)，并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应。 21 抗生素：某些微生物在代谢过程中产生的对其它微生物具有抑制或杀灭作用的化学物质，也可人 工合成。 22．首剂现象：病人首次使用哌唑嗪（1 分）的90 分钟内出现体位性低血压，表现为心悸、晕厥、意识消失。（ 1 分） ……还有很多
中枢神经系统药理学习题一．单项选择题 1．地西泮不用于 A．癫痫持续状态 B．麻醉前给药 C．焦虑症或失眠症 D．全身麻醉 2．抢救巴比妥类急性中毒时，不应采取的措施是 A. 洗胃 B．给氧、维持呼吸 C．注射碳酸氢钠，利尿 D．给予氯化胺 3．地西泮的作用机制是 A．直接抑制中枢神经系统 B．直接作用于GABA受体起作用 C．作用于苯二氮受体 D．直接抑制网状结构上行激活系统 4．地西泮无下列哪个作用 A．抗精神分裂症 B．抗惊厥 C．抗癫痫 D．中枢性肌松 5．下列镇静催眠药中那种对癫痫持续状态最好A．地西洋 B．苯巴比妥 C．水合氯醛 D．异戊巴比妥 6．癫痫小发作首选药物是 A．苯巴比妥 B．水合氯醛 C．地西洋 D．乙琥胺 7．在抗癫痫药物中具有抗心律失常作用的是 A．苯妥英钠 B．卡马西平 C．三唑仑 D．苯巴比妥 8．治疗惊厥无效的是
A．苯巴比妥 B．地西泮 C．氯硝西泮 D．口服硫酸镁 9．癫痫持续状态首选 A．苯妥英钠 B．地西泮静脉注射 C．异戊巴比妥 D．硫喷妥钠 10．癫痫大发作首选的药物是 A．乙琥胺 B．苯妥英钠 C．水合氯醛 D．硫喷妥钠 11．易产生牙龈增生的抗癫痫药是 A．卡马西平 B．丙戊酸钠 C．苯妥英钠 D．苯巴比妥 12．对小发作无效的药物是 A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．丙戊酸钠 D．乙琥胺 13．有关氯丙嗪作用的叙述下列哪一个是错误的A．安定作用 B．镇吐作用 C．α受体激动作用 D．M受体阻断作用 14．氯丙嗪不能用于下列何种疾病 A. 人工冬眠 B. 晕动病 C. 精神分裂症 D.发热 15．氯丙嗪的降温作用机理是 A. 抑制内热源释放 B. 抑制体温调节中枢 C. 抑制PG的合成
动物药理卷一答案 一、单选题（2×10=20分） 1、大剂量输液时，选用的给药途径是 ( A )。 A：静脉注射 B：皮下注射 C：肌肉注射 D：服给药 2、下面属于普遍细胞毒作用的药物是 ( D )。 A：青霉素 B：链霉素 C：土霉素 D：氢氧化钠 3、治疗指数为（ D ） A：LD50 / ED50 B：LD50 / ED95 C：LD1 / ED99 D：ED50/ LD50 4、发生过口蹄疫的猪圈不可选用的消毒药物是 ( B )。 A：氢氧化钠 B：来儿 C：甲醛溶液 D：漂白粉 5、青霉素G注射液主要用于以下哪种疾病（ B ）。 A：革兰氏阴性菌所引起的感染 B：猪丹毒 C：真菌性胃肠炎 D：猪瘟 6、下列药物对听神经的毒害作用大的是 ( B )。 A：青毒素G B：链霉素 C：土霉素 D：灰黄霉素 7、下列药物中为食品动物禁用药物的是 ( A )。 A：呋喃唑酮 B：青霉素 C：环丙沙星 D：磺咹嘧啶 8、马杜拉霉素临床主要用于（ D ）。 A：螨虫感染 B：促进生长 C：病毒感染 D：抗球虫 9、下列药物中可作抗菌增效剂的是（ A ）。 A：TMP B.：卡那霉素 C：土霉素 D：吡喹酮 10、治疗仔猪白肌病的是( C )。 A：V A B：V B C：V E D：V K 二、名词解释（4×5=20分） 1、药物作用的选择性：很多药物在适当剂量时仅对一组织或器官发生作用，而对其它组织或器官不发生作用。 2、细菌的耐药性：细菌与药物反复多次接触后，细菌对药物的敏感性下降或消失，导致药物对该细菌的抗菌效能降低甚至消失。 3、安全围：最小有效量到最小中毒量之间的围，在此围，机体不会发生中毒，而且随剂量的增加，药效也随之增强。 4、局部麻醉药：一种能可逆地阻断柑橘神经末梢或神经干的神经冲动的传导，使局部组织的痛觉暂时消失的药物。 5、联合用药：临床上为了增强药物的效果，减少或消除药物的不良反应，或治疗不同症状或并发症，常常在同时或短时间使用两种或两种以上的药物。 三、判断（1×20=20分） 1、以非兽药冒充兽药的属假兽药。（√） 2、药物的作用具有两重性，即防治作用和毒性反应。（×） 3、过敏反应与药物的剂量无关，且不可预知。 ( √ ) 4、药物的毒性反应，只有在超过极量时，才会产生。 ( × ) 5、选择性高的药物，使用时针对性强，副作用相对较少。 ( √ ) 6、新洁尔灭与肥皂同用时，防腐消毒作用会增强。 ( × ) 7、浓度越高，药物的作用越强，故用95%的乙醇消毒，效果更好。（×） 8、发生过猪瘟的圈舍，可选用3-5%的来儿进行消毒。 ( × ) 9、感冒时，兽医常选用抗生素药物，因为抗生素对病毒有效。 ( × ) 10、青霉素G钠水溶液容易失效，因此临床应现用现配。 ( √) 11、磺胺类药物首次用加倍量，以后用维持量。 ( √ ) 12、强力霉素属于四环素类药物，对鸡支原体感染有效。（√） 13、麦角制剂可用于家畜难产时的催产。（×） 14、阿托品具有抑制腺体分泌、解毒、改善微循环等方面的作用。（√） 15、10%的氯化钠静注后，有促进胃肠蠕动及分泌，增强反刍的作用。（√） 17、阿维菌素对体外的寄生虫均有杀灭作用，可用于杀灭螨虫。（√） 18、左旋米唑和丙硫苯咪唑均有驱线虫的作用，但不能用） 19、用敌百虫驱家畜体表寄生虫发生中毒时，应立即用温肥皂水洗涤，以减少皮肤对敌百虫的吸收。( × ) 20、盐霉素、氟甲砜霉素、马杜霉素、磺胺喹恶啉都对球虫病有效。 ( × )
传出神经系统药物总论 （一）、肾上腺素受体和其效应 α样作用（选择性结合NA 、AD 的受体）——α－R ：分为α1－R α2－R β样作用——β－R ：分为β1－R 、β2－R 、β3－R α样作用：收缩血管（皮肤、黏膜、内脏） α1受体： 瞳孔（开大肌）扩大、汗腺分泌 皮肤、粘膜、内脏、骨骼肌（弱）血管收缩 胃肠、膀胱 括约肌收缩 α2受体： 胰岛（B 细胞）素减少，NA 释放减少，血小板聚集，血管收缩 β样作用：兴奋心脏、扩张三管（骨骼肌血管、冠状血管、支气管） β1受体： 心脏 兴奋（力、率、传、输） β2受体： 支气管平滑肌 松弛 骨骼肌血管、冠状血管舒张 血糖升高（肝糖原分解） β3受体： 脂肪分解 （二）、胆碱受体和效应 毒蕈碱型胆碱受体：即M －R （M1~M5）——M 样作用 烟碱型胆碱受体： 即N －R ——N 样作用（兴奋骨骼肌） N N (N1)—R ：位于神经节、肾上腺髓质 N M (N2)—R ：位于骨骼肌 M 样作用：抑制心脏兴奋（胃肠、支气管、膀胱）平滑肌 腺体分泌增加 M1: 胃壁细胞：胃酸分泌增加 M2: 心脏抑制 M3：外分泌腺：汗腺、唾液腺分泌增加 内脏平滑肌：胃肠、支气管、膀胱平滑肌兴奋收缩 血管平滑肌：骨骼肌血管扩张 括约肌：胃肠、膀胱舒张、瞳孔括约肌收缩 （三）、多巴胺（DA ）受体和效应 中枢DA 受体 外周DA 受体：肾、脑、肠系膜、冠状血管扩张 胆碱受体激动药（拟胆碱药） 胆碱受体激动药（直接作用的拟胆碱药） 拟胆碱药的分类 抗胆碱酯酶药（间接作用的拟胆碱药） M 受体激动药代表药物——毛果芸香碱（匹罗卡品） （一）药理作用：能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M 胆碱受体，对眼和腺体作用明显。（激动M-R ） 1、对眼的作用——缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 （1）缩瞳——激动瞳孔括约肌的M 受体，兴奋时瞳孔括约肌向中心收缩，瞳孔缩小； 交感作用 （αβ样作用）： 消耗能量 副交感作 用 （M 样作 用）： M 、N 激动药 卡巴胆碱 M 激动药 毛果芸香碱 N 激动药 烟碱 易逆性 新斯的明 难逆性 有机磷农药
药理学考试试题及答案 1 ?药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关: A ?副作用 B ?毒性反应 C?继发反应 D.变态反应 E ?特异质反应答案：D 2 ?毛果芸香碱对眼的作用是： A ?瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛 B ?瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹 C ?瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛 D ?瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹 E ?瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛答案：C 3 ?毛果芸香碱激动M受体可引起： A ?支气管收缩 B. 腺体分泌增加 C ?胃肠道平滑肌收缩 D ?皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张 E?以上都是 答案：E 4?新斯的明禁用于： A .重症肌无力 B ?支气管哮喘 C. 尿潴留 D. 术后肠麻痹 E. 阵发性室上性心动过速 答案：B 5. 有机磷酸酯类的毒理是： A .直接激动M受体 B. 直接激动N受体 C. 易逆性抑制胆碱酯酶 D. 难逆性抑制胆碱酯酶 E. 阻断M、N受体答案：D 6. 有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是: A .呕吐、腹痛 B. 出汗、呼吸道分泌增多 C. 骨骼肌纤维震颤 D. 呼吸困难、肺部出现口罗音 E. 瞳孔缩小，视物模糊 答案：C 7 ?麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是 A. 增强麻醉效果 B ?协助松弛骨骼肌 C. 抑制中枢，稳定病人情绪
D. 减少呼吸道腺体分泌 E. 预防心动过缓、房室传导阻滞 答案：D 8. 对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选： A .肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 多巴胺 D. 阿托品 E. 去甲肾上腺素 答案： 9. 肾上腺素不宜用于抢救 A .心跳骤停 B. 过敏性休克 C. 支气管哮喘急性发作 D. 感染中毒性休克 E. 以上都是 答案：D 10. 为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量: A .去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 多巴胺 D. 异丙肾上腺素 E. 阿托品 答案：B 11. 肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A .激动不安、震颠 B. 心动过速 C. 脑溢血 D. 心室颤抖 E. 以上都是 答案：E 12. 不是肾上腺素禁忌症的是： A .高血压 B. 心跳骤停 C. 充血性心力衰竭 D. 甲状腺机能亢进症 E. 糖尿病 答案：B 13?去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起: A ?兴奋不安、惊厥 B?心力衰竭
大理学院药学院药理学教研室 彭芳教案 课程：药理学 教材：李端主编《药理学》（第五版，人民卫生出版社，2003） 杨宝峰《药理学》(第六版，人民卫生出版社， 2003)授课对象：04级药学本科1～2班 授课时间：2006年9月25日-10月16日 教师：彭芳 职称：教授 参考书籍： 杨藻宸：《医用药理学》 杨宝峰《药理学》(规划教材，北京大学出版社，2003) 中枢药理（12学时）
药学院药理学教研室教案 12 []: 1 . 2 . 3 . []: 1: 55 2.:20 3: 5 [ ]: [ ]:; []: 1. . 2. ? []: Ⅰ A. . B. 1. (, )20 2 (, ) 90 3 4 , C. 4-5 Ⅱ() A. 1. (t1/2<5):, 2. (t1/2= 5-15):, 3. (t1/2>15): , B. 1. , 2. 3. C.
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(1) , t1/2 2-3 (2) , t1/260 (3) (4) 4. (1) (2) , , (3) Ⅲ a . A. : 1. : 1-10 5-15 ,1-2 . 2. ’s . B. : . Ⅳ 1. 2. 3. A. , . a . —– B. 1. 2. — 3. 2+ 4. 5. C. 1. — 2. : () . 3. : . 4: .. D. 1. , 2. , 3 :, , , . 4: a .