新医改背景下推进卫生人才管理的思考
发表时间：2019-07-23T10:11:21.157Z 来源：《中国医学人文》2019年第06期作者：段宁赵昶
[导读] 我国党和政府在新时代下推行的新国策是新医疗制度改革，如何基于此背景加强医院人才队伍的管理力度也是目前最需要关注的课题，
首都医科大学附属北京安贞医院 100000
摘要：我国党和政府在新时代下推行的新国策是新医疗制度改革，如何基于此背景加强医院人才队伍的管理力度也是目前最需要关注的课题，本文以新课改局势为基础背景，探究出实施医疗卫生人才管理的有效对策，为我国医疗事业良好的
发展提供方向。
关键词：新医疗改革；卫生人才；管理措施
一、卫生人才管理的必要性
新医改属于一项面对全社会范围较广的卫生改革措施。国家提出新医改政策主要的目的就是对人民群众看病难，价格贵等问题做好解决，在新医疗改革中，也可以对医院自身的资源配置做好优化，促进医疗改革的有效发展，其中，卫生人才管理属于新医改的重点内容，本文以此为重点，探究出卫生人才管理的措施。
医院伴随着社会的不断发展，也开始加大了对自身管理体制的改革力度，推出了适宜的卫生人才管理制度。人才竞争属于卫生人才管理制度的核心内容，随着医疗改革的不断推进，各级政府虽然对公立医院做出了不同程度的扶持，但是在新医改人才管理中，依然存在着较多问题，比如人才机制过于常规，管理模式过于粗放等等，为了响应新医改政策的号召，提高医疗发展力度，医院开始深入落实人才管理模式，基于新医改基础上加大了卫生人才管理力度。因此，在新医疗改革基础背景下，推进卫生人才管理力度具有一定的必要性。
二、推进卫生人才管理的措施
（一)完善人才引进机制
医院兴旺的根本就是人才，想要促进医院工作的有效发展，一定要完善人才引进机制，首先，在人才引进待遇上要实行高薪制，加大对优秀卫生人才的吸引力度，招聘成功的主要因素和薪酬的高低息息相关，实行高薪模式也可以对外向人才传递出医院的特定信息；其次，拓展人才引进渠道，提高科研队伍素质，带动医院效益属于人才引进的主要目的，所以在人才引进上要在多途径基础上进行招收，具体措施是，要将医院的效益和人才引进系统相结合，构建人才不为我所用，但为我所用的崭新观念。
（二)营造良好的工作氛围
第一要为卫生人员提供可以施展才华的舞台，促进人才效益实现最大化，加大在物资，政策和科研资金的扶持力度，为良好的工作提供基础保障；其次要为人才创造提供良好的外部氛围，建议有关部门要营造公开公平的和谐环境，只有创建和谐、创新、公平的外部环境，才可以有效的促进卫生人才的发展。这对于高竞争的医疗卫生行业是非常有必要的。
（三)加强人才培养力度
医院人才管理的主要环节就是对人才的培养，同时，强化人才培育力度也是医疗机构管理工作的一种基础保障，第一，要对现有的人才培训体系做好完善，采取多形式的培训模式，通过对培训力度的提高完善学科带头人创新能力，以此顺应科研制度以及科研活动的有关标准要求；与此同时，建议医院机构也可以采取针对性培养模式，建议医疗机构在人才培育上也可以融合现有的发展现状，采取在职教育和人才委托培养互相融合的模式。
（四)留住人才
想要完善人才管理工作，还要杜绝人才流失过快等现象，具体改善措施包括：首先要营造适合人才发展的外部环境和氛围，将人才的效益充分的发挥出来，有关医疗机构要为人才的创新解决后顾之忧；其次要采取分配制度改革模式，原始的一锅饭分配形式存在着较多问题不但无法肯定医疗人才的自我价值，对他们自主工作的积极性也产生了消极影响，无法促进医院的可持续进展，以上等因素也是加大人才流失率的重要原因，所以在之后建议医疗部门要改善这种大锅饭现象，创新原有的常规分配制度，将人才劳动价值加以展现，在提高人才工作热情基础上促进医院的长久发展；最后要构建健全的激励机制，为了留住人才，稳住人才，医院机构还要创新现有的激励机制，实施物质和精神奖励相结合的模式。
综上所述，在新医疗改革政策基础上，加强卫生人才管理力度也是医院对新政策的一种号召，在新医改背景下，强化人才管理力度不但可以对医疗机构的服务水准进行提高，还为促进医疗机构的良好发展提供了基础保障。
结论
完善卫生人才管理也是对患者高质量医疗服务的保障，原始的卫生人才管理模式基于新医改背景基础下已经无法适应现阶段的新医改政策，所以在之后，医疗机构要加大对人才管理的创新力度，有关医疗机构也要加大对卫生人才管理的实践和关注力度，激发人才具备的潜能，在认可卫生人才管理价值的同时提升医院的经济效益；与此同时，还要创新常规的人才管理制度，构建完善的激励机制，不但可以对医务人员的综合素质进行提高，还为促进医院可持续发展提供了参考方向。
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新医改背景下的医学生就业形势影响因素与解决对策 发表时间：2016-05-18T15:13:20.233Z 来源：《医药前沿》2016年1月第2期作者：姜曼玉[导读] 中国医科大学我们应辩证地考察其影响，分析问题，提出对策，以期更好地促进医学生就业。 （中国医科大学辽宁沈阳 110137） 【摘要】新医改在推动我国医药卫生改革的同时，对医学生的就业也产生了深远的影响。我们应辩证地考察其影响，分析问题，提出对策，以期更好地促进医学生就业。 【关键词】新医改；医学生就业；解决对策 【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0396-02 新医改是2009年3月17日中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见。既为所处医学教育环境的发展带来巨大推动和支撑，也使医学教育在经济社会中的发展地位得到进一步明确。本文就新医改对医学生就业产生的影响及相关解决对策进行了探究。 1.新医改背景下医学生就业形势影响因素 1.1医学毕业生人数上升，大中型医院新增岗位不足且就业层次逐渐拉高 在大众化教育背景下，各大医学院校近几年也连续扩招，医学毕业生就业形势由供不应求变为供过于求，同时就业市场在按照其本身固有的规律在逐步朝制度化、法规化方向完善。伴随着医疗体制的改革，各大医疗机构和用人单位都在实施改制和精简人员。[1]随着就业层次逐渐拉高，更多医学生走向考研之路。 1.2 基层医院招人难，凸显社会需求与择业趋势矛盾 新医改表明医学类毕业生的就业重心将向下转移，城市重点补充社区，农村重点补充乡镇。目前，新医改正有序地在全国推进，但医学生基层就业并不顺畅。因为就业形势虽然严峻，但总体上医学毕业生仍偏向大中型医院，基层医院就业岗位虽多，但很少会有人选择。 同时，医学院校的专业设置和课程设置与基层医院对人才的需求有脱节。受传统教育的影响，我国医学院校在课程设置上，以理论教学为主，缺乏实践技能训练，在专业设置上，缺乏全科医学等学科培养。如医学毕业生要应聘基层岗位，需要再经过长时间培训。 1.3医学高校就业指导相对滞后，缺乏针对性 大部分医学高校均开设就业指导课程，宣传就业政策，就业趋势，就业观等，但一方面，医学生对医学生对就业指导的重要性认识不够，另一方面，医学高校对就业市场的特点和变化把握还不够到位，就业指导内容和形式单一，没有形成与医学生专业特性相结合的就业指导模式。 1.4 医学生个人存在就业观念上的误区 医学生多存在就业观念的更新与就业市场的变化不同步。随着医疗改革的深化，社会对医学毕业生的供求已发生了较大变化。与此极不适应的是医学生的就业观念相对滞后。医学专业学制长，培养成本高，同时，医学教育缺乏培养医学生艰苦奋斗，为人民服务理念的有效措施，因此医学生和其家庭普遍存在就业期望过高的心理状态，认为高考考高分进入医学院校，毕业时一定要想办法进入大医院工作，这些心理导致在就业过程中定位不准确，心理不平衡，最终影响了医学生的顺利就业。 2.解决对策 2.1 健全完善相关政策 随着医改的深入，越来越多的县级、乡镇卫生院，社区卫生服务中心收到居民的认可。这些医疗机构在自身得到发展的同时，也为缓解医学毕业生就业压力提供了很多就业岗位。因此大力发展基层医疗是解决现阶段医学生就业难的重要措施。政府应健全和完善和落实鼓励医学毕业生去基层就业的优惠政策；加大对基层医疗的财政投入，改善医疗单位的基础设施水平进一步深化改革，完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。 2.2 深化医学高校教育教学改革 一方面要合理调整医学院校的学科结构和专业设置，为基层医疗单位培养更多全科医学、社区医学、及急救医学等专业性实用性较强的人才，另一方面，积极进行课程改革，实施多样化的教学手段，让我们医学毕业生在基层“用得上，留得住”。[2] 2.3 加强医学高校就业指导和思政教育 建立一支专门的就业指导队伍来指导学生的就业，让学生根据社会需求和个人发展，树立正确的择业观。此外，学校可以通过多种疏通渠道，为毕业生搭建多元化的就业平台，将一些医疗机构请进来招聘，同时向一些用人单位推荐优秀学生。[3]邀请卫生部门的有关专业学者，开设相关讲座，宣传有关应用面试、维权法规、单位分析等方面问题。 【参考文献】 [1]李海滨.医学生就业心理和观念的调研及对策研究[J].中国大学生就业，2006，04:62-63 [2]裴丰庭，齐玉龙.新医改政策下医学生基层就业的长效机制建设[J]. 湖北民族学院学报(医学版)，2011，03:80-83. [3]纪春艳. 新时期就业形势下医学生的就业现状和对策[J].中国市场，2013，42:191-192.
中国新医改之路回眸与展望 2012-09-29 摘要：《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》实施三年来，新医改成果卓著。2012年后新医改进入深入区，8月，国家发改委、卫生部等六部委正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。9月，国家发改委等三部委召开全国县级公立医院医药价格改革工作会议，要求300余个试点县破除“以药补医”机制。本文撷取了部分专家学者的观点，回顾了新医改三年来取得的成绩，深入评述近期医改的最新政策与举措，详细分析了新医改过程中遇到的问题，对“十二五”期间新医改的推进方向进行了展望。 一、回眸三年医改阶段性成果 2009年3月17日，中共中央、国务院向社会公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出了?有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’?的近期目标，以及?建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务?的长远目标。2012年6月国务院医改办公室起草《深化医药卫生体制改革三年总结报告》指出自《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》出台以来，新一轮医改统筹推进五项重点改革，如期全面完成了三年医改各项任务，交出了一张惠及全民的中国答卷，朝着实现人人享有基本医疗卫生服务的目标迈出了坚实步伐。 发展改革委副主任、国务院医改办主任孙志刚自2009年新一轮医改启动以来，医改五项重点任务取得明显突破和成效，基层医改取得重大突破，亮点频现，百姓所享受的实惠也逐年增多。 美国哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任、教授刘远立无论是横向的国际比较，还是纵向的历史比较，中国新医改已经取得了十分重要的阶段性成果，举世瞩目。随着覆盖全民的基本医疗保障制度的建立，老百姓医疗服务的利用率明显提高，“看病贵”的问题得到一定程度的缓解；政府对农村和基层卫生投入的增加使农村和基层卫生服务的“硬实力”得到加强，“看病难”在大部分农村
新医改背景下的医院办公室管理探索 随着我国新医改政策的不断深入，对医院办公室管理工作也提出了更高的要求。医院办公室管理对医院的发展和运行有着重要作用，医院如何有效开展管理工作需要医院管理者结合新医改政策，顺应时代的发展，不断创新医院的办公室管理机制，充分结合理论和实践，以期能提高医院办公室管理质量和水平。 标签：新医改；医院办公室；管理 医院办公室作为医院管理的重要部分，它具有沟通医院各部门、科室的作用，从而推动其正常运行，不仅有利于展现医院形象和管理水平，还有利于展现其在医院的协调作用。因此在新医改政策背景下，要不断探索医院办公室管理工作，顺应时代的发展和需求，进而有效开展办公室管理工作，提升医院的管理水平。 1 新医改背景下医院办公室管理存在的问题 1.1 办公室管理制度不完善 医院办公室作为医院的中心枢纽，需要医院办公室在较短的时间内处理好事情，对其工作实效性有着很高的要求，但若是其相关规章制度不完善，则会大大降低医院办公室的工作实效性，影响管理的执行力度，从而阻碍管理工作的开展。同时还有部分管理工作人员只积极参与对自身有利的工作，其余工作则懈怠处理或者不处理[1]。 1.2 责权不明确 医院办公室需要与其他科室和部门进行沟通和协调，其工作内容复杂繁琐，且存在一定的交叉，这样很容易导致责权不明确的问题。医院办公室在开展管理工作时由于分工不明确，责权不明晰，实际工作执行人和责任人也就无法落实到位，各部门之间难以协调合作、相互推诿，从而严重阻碍医院开展办公室管理工作，导致管理工作效率低下。 1.3 管理人员工作积极性不高 由于办公室管理工作流程单一，内容枯燥且繁琐，管理人员的工作积极性在反复的劳作之中被大大减弱。同时医院缺乏奖罚管理机制和合理的晋升模式，也在逐渐消退员工工作积极性和主动性。 1.4 管理模式缺乏创新 部分医院办公室管理人员在日常工作中仍然依靠原有的工作经验来处理事务，从而导致墨守成规、观念滞后的现象，不敢创新甚至是不愿意创新去解决新事务和新问题[2]。而随着时代的发展，传统管理方式已无法满足医院的整体目
竭诚为您提供优质文档/双击可除 医改整改报告 篇一：中医院医改整改报告 20XX年医改考核整改报告 20XX年医改年终考核工作由市卫生计生委领导带队，聘请第三方专业财务人员、医改、医政、基层、规划、人事药政、妇幼处工作人员和社区、新农合等业务专家参与，通过汇报座谈、核实资料、查看现场、电话调查等方式进行，发现我院主要存在单病种收费工作需要进一步完善的问题。 针对20XX年医改年终考核工作中发现的问题，我院立 即召开院领导班子、业务骨干参加的整改会议，认真分析原因，制定整改措施，确保单病种收费工作在我院能够运行良好。 一、问题原因及持续改进措施 1、初期对单病种收费不了解，参加人员对单病种收费 相关知识培训不到位，致使开展混乱，没有有效建立起一套标准化治疗模式而起到规范医疗行为，降低成本，提高质量的作用，还需对单病种收费实施小组所属人员进行反复培训，
使大家明白:要干的是怎么回事?自己该干的是什么?怎么才能做到资源整合?怎么才能把现有的收费制度有机融合并不断深化。 2、依据询证医学的原则，所有单病种收费实施细则在制定之初肯定有这样、那样的不足之处，正是因为发现了这些不足并找到原因，按科学的方法做出了最优化的调整，才能使我们的单病种收费开展工作不断进步，渐入佳境。所以我们有必要定期回顾、分析，找出需改进的地方并实施之，这样我们才能不断持续改进。 3、受以往传统收费影响，患者及家属对单病种收费接受度差，担心得不到较好治疗，需进一步加强宣传教育及沟通协调，使之明白单病种收费对患者的好处，这样才能进一步扩大进入路径的病源数。 二、改进措施 1、健全组织，完善制度：在院长、分管院长的领导下，建立了三级医疗质控体系负责开展单病种收费管理工作，并负责该工作的管理、督导。成立单病种收费实施小组，由医务科长司彩琴任组长，全体医疗、护理人员任成员，组长主要负责单病种收费的实施，单病种收费实施过程的效果评价和分析，个案管理员负责与实施小组、管理委员会、指导评价小组的日常联络，指导单病种收费诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异情况，加强与患者的沟通。
浅谈新医改的看法 ——————关于当今社会的医患关系 摘要：医患关系是患者及家属与医生、护士及医院各级人员之间的特殊关系，也是医疗卫生服务工作中的一个重要组成部分，是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准。构建和谐医患关系，既关系到广大患者的健康权益，也关系到医务人员工作环境和自身发展，是医患双方共同关注的重大问题。因此，深化医药卫生体制改革必须着力解决好医患关系问题。 关键词：医生患者现状医患关系医药卫生体制改革 正文 医患关系现状：在过去的六十多年里，我们中国的医疗卫生工作取得了很大的进步，特别是党的十一届三中全会以来，我国城乡居民健康水平持续改善，这集中体现在国际公认的综合反映健康水平的三个重要指标上：一是人均期望寿命，由1978年的68.2岁增加到2005年的73岁；二是婴儿死亡率，由1981年的34.7‰下降到2007年的15.3‰，下降了56%；三是孕产妇死亡率，由1990年的88.9/10万下降到2007年的36.6/10万，下降了60%。随着经济发展、科技进步以及生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量有了更高的要求。同时医患关系现在已经成为了一个比较突出的社会问题。全国有73.33%的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况；76.67%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不缴纳住院费用；61.48%的医院发生过病人去世后，病人家属在医院摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。医患关系紧张，最直接的后果的确需要患者付出更大的代价。但实际情况还不止于此。 医患关系紧张的原因：医患关系紧张成因复杂，涉及各个方面，既有体制、机制上的问题，也有思想观念转变方面的问题，还有管理监督不力等原因。这也是我国处于全面建设小康社会时期和处于战略机遇期、矛盾突显期社会矛盾在医疗服务领域的客观反映。总结下来有以下三大点： 1.医疗资源不足，群众看病难、看病贵，患者有意见。 2.医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意。 3.更复杂的社会因素。 具体说来，医患之间缺乏信任、缺乏理解，不能换位思考,则是一个相当重要的因素。部分医务人员不能设身处地的替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。这不仅仅是一个沟通的问题，更重要的是一个感情问题。 从医务人员一方来讲，我们创办医疗机构的目的是什么？医务人员的职责是什么？我们是否尽到了自己的职责？如果手术前，医生与患者沟通时只是说：“这个手术有危险，出了问题你自己要承担风险，要不就别动手术。”这样的沟通肯定起不到良好的效果。这样的医患关系能和谐吗？ 医患之间的沟通应该是心灵的沟通和感情的沟通。患者容易产生不满意的地方，一是服务质量，二是医疗费用。如果患者花费许多钱，获得的是低质量的医疗服务，不仅病没治好，反而加重病情，这是患者最不满意的。 因此，我们首先要正视并克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，怨天尤人解决不了问题。要善于分析自身的问题，我们的服务环境怎么样，服务理念怎么样，服务态度如何，服务效果好不好。对医疗机构和医务人员来说，就是要以病人为中心，不断深化改革，转变服务理念，提高医疗质量，千方百计减轻群众负担，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，多替患者着想，并尽其所能减轻患者痛苦。这样，就能形成和谐的医患关系，这样才能缓解医患矛盾。 构建和谐医患关系，医疗机构和医务人员是主导。尊重病人、理解患者，是构建和谐医患关系的关键。医学发展史证明，只有医务工作者充分尊重患者的知情权、选择权，建立良好的医患关系，才能使患者积极支持、配合诊疗工作，才能推动医学事业的发展。 如何改善医患关系：
新课程背景下古诗教学的解析 一、立足实际，激发审美意识 在新课程背景下，小学古诗教学要立足学生的心理特点，注重激发学生学习古诗的积极性，提高学生学习古诗的主动性。儿童的思维，不仅具有直观形象的特点，还具有趣味性及奇特性。在古诗教学中，老师要充分把握学生的这些思维特征，充分调动学生学习古诗的热情，使学生自觉地投入古诗的学习，培养学生的审美情趣。 小学生的思维具有可感与跳跃的特点，他们能够凭借具有趣味性的声音、形状以及色彩等对事物进行基本的判断与感知，而对枯燥的说教以及抽象的道理缺乏兴趣。因此，在新课程背景下，在古诗教学中，老师可充分借助多媒体，让学生配乐朗诵，感受、品味古诗的美，激发学生学习古诗的兴趣。例如，在进行人教版新课标四年级《黄鹤楼送孟浩然之广陵》的教学中，老师要从学生思维的形象直观性出发，结合多媒体，将送别与远行的场景制作成一幅幅图呈现在学生的眼前，并配合相应的背景音乐，将学生带入意境之中，体验苍茫空阔之感，理解离别诗的悲凉。同时，在教学时，教师要结合学生对奇特性、趣味性的追求，注重古诗教学设计中的灵活、新颖、多变，充分激发学生的古诗学习兴趣。例如，在学生欣赏古诗时，老师可将古诗的文字与句式打乱，
让学生重组，并要求他们为古诗配上题目以及图画。这种类似于游戏的古诗练习，将古诗的学习与美术结合起来，有助于充分发挥学生的想象力，调动学生的兴趣，使其全身心地投入古诗的学习之中，体会古诗的美，激发审美意识。 二、注重审美积累，培养审美情趣 在新课程改革的背景下，学生的阅读实践不应由老师的分析来代替，而应让学生自主地在情感与思维活动中，亲身体验、思考与感悟，获得独特的感受。新课改理念倡导拓展阅读，培养学生对诗的兴趣。因此，在古诗教学中，教师要创造性地理解、运用教材，在学习古诗之前，引导学生积极收集相关的资料，并积极运用比较等多种方法展开想象，丰富语言与审美积累，深化学生对诗的理解，丰富审美感受。例如，在进行人教版新课标《江雪》的教学时，老师可先给出“千山、鸟、绝、孤舟、蓑笠翁”等字词，让学生大胆想象，或者出示白雪茫茫中，一人独坐江边垂钓的画面，让学生看图说话，体会诗的意境，品位与欣赏诗的语言，增强学生对古诗的领悟能力与理解能力，积累更为丰富的审美体验。 在新课程背景下，选入小学教材的许多文章都具有哲理性，老师在教学时要注重引导学生通过诗的语言特点，体会古诗的意境，感受其哲理美，使学生充分感受诗的理趣。例如，在人教版新课标《登鹳雀楼》中“欲穷千里目，更上
９１８ ２０１１年１０月第１９卷第１０期中医药管理杂志Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ 新医改形势下地市级公立医院 发展战略思考 龚希若 余龙昆 罗云秋 江西省吉安市中心人民医院 （江西吉安 ３４３０００） 摘要：新医改给地市级公立医院的生存和发展带来了前所未有的压力和挑战。文章从战略高度探讨实施全区域医疗、特色医疗、人才强院、内涵发展、人本服务等差异化战略，以促进医院可持续的发展。 关键词：新医改；地市级；公立医院；发展战略 中图分类号：Ｒ１９７．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００７－９２０３（２０１１）１０－０９１８－０２ 随着新医改政策的推行和实施，公立医院改革、国家基本药物制度、医药分开等改革措施，给地市级公立医院的生存和发展带来了前所未有的压力和挑战。在这种形势下，作为医院管理者，必须从战略高度认真研究国家医改新政，积极完善与医改相适应的运行机制，实施全区域医疗、特色医疗、人才强院、内涵发展、人本服务等差异化战略。不断推动医院协调、健康、可持续发展，为患者提供优质、高效、安全、便捷、低廉的医疗服务。 １ 创新机制———实施全域医疗战略 建立县、乡、社区卫生机构协作机制 当前，随着新医改政策的倾斜，农村、社区医疗卫生服务网络的不断完善，大批小病、慢性疾病等医保患者被大量分流到县、乡、社区卫生机构，一定程度上影响了大中型医院的病源。地市级公立医院在体现公益性的同时，应注重前瞻思考，充分发挥区域医疗主体作用，积极完善与国家医改相适应的制度机制，主动实施全区域医疗战略，建立县、乡、社区卫生机构挂帮带协作网络。 医院在加强自身优势学科技术服务建设的同时，应主动前移服务窗口，扩大品牌宣传，密切协作关系，把预防、医疗、保健、康复等服务项目延伸到县、乡、社区。通过开展技术支援、双向转诊、资源共享、人才互动等多方面合作，挖掘和整合所在区域医疗资源，与区域内各级基层卫生机构共同打造“资源共享、一体发展”的医疗服务保障体系。形成“小病在基层、社区医院，大病进地市公立医院，康复回基层、社区医院”的合作模式，开展运行管理、资源利用、医疗服务、服务流程、人才培训、信息交流、后勤 支持等一体化协作，最终实现政府、社会、各级卫生机构的共赢。 ２ 创新技术———实施特色医疗战略 主动拓宽巩固医疗市场 新医改实施后，国家将逐步取消医院的药品进销差价收入，取消药品加成收入。地市级公立医院要实现可持续发展，就要依靠新技术、新设备的效用带动新业务的开展，建立起“人无我有，人有我精”的特色医疗，以吸收更多的重症、疑难病患者前来就诊，主动抢占、拓宽、巩固医疗市场，从而增加医院的医疗业务收入［１］。 实施特色医疗战略，一是要跳出临床医院常规发展之路，以培养高层次实用创新型医学人才为突破口，积极与高等医药院校合作办学，选择开展境内外技术交流合作，大力提升医院科教研医疗水平，抢占医疗市场的制高点。二是根据市场需求，不断开发新兴的医疗保健业务项目，拓宽医疗市场的覆盖面。三是及时引进当地短缺的医疗设备和项目，强化现有优势医疗技术，以“院有专科、科有专病、人有专长”为目标，巩固医疗市场的占有量。 ３ 创新学科———实施人才强院战略 不断增强医院核心竞争力 人才和学科是决定医院核心竞争力的关键所在，也是医院可持续发展的重中之重。人才培养和学科建设是现代医院建设发展一项长期的战略任务。随着我国新医改的深化，医院要实现科学发展，不仅要依托医疗技术的创新，更要实施人才战略，加强学科建设，向科技要效益。只有培育出强大的科研实力，才能变“跟跑”为“领跑”［２］。 作者简介：龚希若（１９５５－），男，大专，副主任医师，吉安市中心人民医院党委副书记、纪委书记。研究方向：医院管理。通信作者：余龙昆，吉安市中心人民医院党委办公室政工师。Ｅｍａｉｌ：ｌｏｎｇｋｕｎ９３２４＠１６３．ｃｏｍ
129903 财务分析论文 浅析新医改背景下医院财务管理存在的 问题及对策 一、相关概述 在2009年，国家相关部门就围绕深化我国医药卫生体制改革出台了相关意见。在新医改意见中，将减轻居民医疗负担，减缓看病难、看病贵的问题作为目标，旨在建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生体制。在新医改下，医药卫生体制改革提上了日程，并进一步明确了我国医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标，通过健全完善医疗卫生体系，建立覆盖城乡居民的医疗卫生制度，确保医药卫生体系的规范化、科学化运行。 在新医改背景下，医院所处的市场环境也发生了重大变化，同时所面临的风险和不确定因素也越来越多。近些年来，伴随医院业务的不断拓展和规模的不断扩大，相关项目资金投入的金额越来越大，这些都对医院的财务管理工作提出了一系列的挑战。如何在新医改背景下，提高医院财务管理的质量，增强财务管理的科学性水平，提高医
院财政资金使用效率和效益，着力解决新医改背景下医院财务管理存在的体制、机制问题，已经成为医院财务管理部门的重要工作内容。 二、新医改背景下医院财务管理的作用 在新医改背景下，医院财务管理工作应当针对医院资金的筹集、分配和使用等相关财务活动进行一系列的计划、组织、控制、协调和考核工作，并将财务运营活动、财务管理活动和财务应变活动作为医院财务管理的主要内容，通过财务管理强化医院自身资源和能力的整合，进一步优化医院资源配置。 在医院发展战略管理体系中，财务管理具有重要的基础性作用，能够对医院总体战略和子战略起到支撑作用。医院管理者应当根据自身管理需求和行业发展特点，从财务战略、理财能力、财务资源以及财务执行力等方面进行强化。其中财务资源是指医院在生产经营过程中能够控制以及拥有的能够进行货币计量的有形、无形资产。而财务执行力则是医院财务预算等相关活动能否严格落实到位，它既是财务活动成功与否的重要影响因素，同时也关系到医院的核心竞争力。而理财能力则是医院管理者能否具有专业的财务知识，能否通过资金筹集、投资和分配获得较好的经济收益。同时在财务管理过程中，还应当注重对财
新课程背景下初中数学例题教学分析 发表时间：2016-07-21T15:21:13.317Z 来源：《教育学文摘》2016年7月总第199期作者：叶旭霞[导读] 初中数学的目标是培养学生利用数学知识解决生活中的问题。 江苏省靖江市第三中学214500 摘要：初中数学的目标是培养学生利用数学知识解决生活中的问题，这些通过简单的数学理论记忆、数学方法的机械学习和数学思想的灌输是难以实现的，这样的知识对于初中生而言也过于抽象。例题教学正是将数学知识、数学方法和数学思想通过具体的例题内容展示出来，例题的讲解和示范是学生获得数学知识的主要途径，是培养学生数学解题技巧和解题方法的重要环节，是以促进学生数学能力为主要目标的。 关键词：数学知识例题教学解题方法 新一轮课程改革是以各门学科的教科书的更新为基础的，继而带动了教学理念、学习方式、评价方式等诸多相关的改革措施的跟进。数学教科书的编写，是一项涉及面广、影响范围大的工程。数学教科书是数学学科培养学生的媒介文本。数学教学是学生感受数学这种文化洗礼的重要活动过程。数学历来是中小学中的一门基础性学科。数学这学科能够培养学生进入社会以后所需要的数学素养，能够使学生在学习数与代数、图形与几何、统计与概率等内容的过程中受到理性精神的熏陶，为社会培养出合格的公民。 一、新课程背景下初中数学例题教学选择的原则 1.创立情境，对学习原则进行探究。电影通过音乐盒画面，能引起学生的共鸣，而数学例题能够通过设置多种问题情境，开拓学生的思维，提高学生学习数学的积极习惯。比如，正在学习“圆”这部分内容时，教师可以通过提问学生“为什么车轮是圆的”，激发学生学习数学的热情。 2.对数学模型进行构建，对学生的数学应用意识进行培养。数学建模是对数学发生和发展过程的直接反映，是提出、分析以及解决问题的过程，是对数学方法进行科学应用的一个过程，是学生通过运用数学知识观察世界、认识世界以及改造世界的过程。 3.对内容进行变通，对题目进行创新。用发展的、变化的观点思考和解决问题。思维的变通性直接体现了思维的灵活性，数学题型有很多，但都围绕着固定的知识点进行。因此，在数学教学过程中，从课本当中的习题、例题出发，通过题目结构形式、表达方式的变化，改变习题的结论和题设，就可以在课本中的习题和课外习题之间建立一定的联系，这有利于开拓学生的思维，提高学生对这部分知识的掌握程度，提高学生解决问题的能力，进一步培养学生的创造能力。 二、新课程背景下初中数学例题教学途径分析 1.选择典型例题，帮助学生理解并掌握。在数学教学中，准确选择例题类型对数学知识点的讲解是非常重要的。一个选择合理的数学例题，能够使学生对于数学知识点的理解与掌握更加透彻。如果教师选择的数学例题不能够突出讲解的重点，很容易让学生出现听不懂或思维混乱的后果，不明白教师此时讲解的侧重点在哪里，甚至在课堂上出现注意力不集中，厌学等不良现象。若选择的数学例题过于简单，学生会产生“什么都会了”的心理，不能正确认识自己对知识点的掌握程度，在教师讲解的过程中出现不认真听、思想溜号、自大等不良现象。若选择的数学例题偏难，一些基础知识较弱的学生将会很难理解与掌握，导致部分学生在数学课堂上完全听不懂，久而久之，原本数学基础相对薄弱的学生对数学丧失学习兴趣，或者干脆放弃学习，导致学生的数学成绩出现严重的分层化。可见，合理的选择数学例题的类型对于例题教学的模式应用是至关重要的。数学例题的选择，一定要具有基础性、典型性、代表性，不可一味地追求难度与技巧，应该由易到难有层次地进行讲解，使得学生的听课思路清晰易懂，利于掌握扎实的数学基础。例如，在讲解有理数乘法的运算律时，应该紧扣本节课的知识重点，在选择例题时，要侧重运用乘法的交换律与结合律进行引导解题。因学生对于乘法的运算定律都非常熟悉，利用学生学过的知识过渡到本节课将要学习的有理数，同时结合学生已经学过的非负数扩展到有理数，让学生明白有理数的运算律与曾学过的乘法交换律与结合律是一样的。这样一来，学生对于新的知识会觉得很容易理解，教师也能达到教学目标。 2.结合教学重点，选择合适的例题进行讲解。(1)概念型例题。概念的认知过程是在人的大脑中反应客观事物的本质属性过程，针对于初中数学例题教学，数学概念的教学是作为一项主要的教学核心环节存在的，为学生的推理证明与思考问题提供的重要的理论知识。在新概念教学过程中，在数学教学中往往均会以举例的方式，经过抽象的科学总结，继而建立起一个完整而又准确的数学概念。那么任课教师在进行概念型例题教学时，首先要引导学生认清概念的形式，从而帮助其更好地抽象出数学概念。(2)基础型例题。学生的任何学习过程，都需要依托良好的基础知识，这样才能做到灵活的运用数学基础型知识去解决其他问题。但目前，初中生往往对新知的理解不是很深刻，这就导致基础型数学知识的运用过于牵强。为此，任课教师在例题教学过程中，要适当运用一些基础型例题，从而使学生对数学基础知识的巩固与理解得到深化。 在教学过程中，数学例题及习题教学具有十分重要的作用，教师要通过创立情境等方法来让学生思考例题，通过讲解这些例题和习题让学生掌握基本的数学知识。 参考文献 [1]朱秋芳关于初中数学例题及习题教学的探讨[J].数学教学通讯。 [2]曹峰初中数学例题教学的模式应用分析[J].数理化学习。 [3]刘元昕浅谈初中数学例题教学[J].教育研究。
中国的新医改方案基本背景 2009年1月，中国国务院通过了一项具有里程碑意义的医改方案。这样，始于2006年的新医改政策过程终于完成，其间经过了广泛的跨部门磋商和公众讨论。 2007年，针对城市居民实施了综合医疗保险；农村合作医疗制度在2006年至2008年间继续扩大。 长达的三年医改计划主要包括以下几个内容： 1．将面向城市居民的基本医疗保险扩大，覆盖至退休人员、国有企业、大学生和农民工。 2．农民工可以在其医疗保险登记地以外的地方报销医疗费用。 3．医生晋升职称前须到农村义务服务一年。农村医疗服务一直是中国医疗卫生政策的一大挑战。 4．对到农村诊所服务满三年的医学院校毕业生提供学费补贴。 5．减少并最终消除医院对药品销售收入的依赖。 6．将部分公立医院将转为民营医院。 2011年前要完成的主要措施包括： A．到2011年，将城乡居民基本医疗保险覆盖率提高到90%，并从2010年开始，对城乡居民基本医疗保险每人每年提供120元的财政补贴。 B．建立国家基本药物制度。由政府统一制定和发布国家基本药物目录，这些药物的生产和流通由政府监管，并纳入医疗保障体系。 C．改善地方医疗机构的服务水平，包括：县级医院，乡镇卫生院、偏远乡村的诊所、小城市的社区卫生中心。 D．努力平衡城市和农村的医疗卫生服务水平。 E．推进公立医院改革试点，主要是使公立医院远离市场体制。 新医改还承诺：未来3年内，在农村地区建立2000所县级医院和5000所乡镇卫生所。 前景和挑战 在相当大程度上，医改计划反映了一种与日俱增的共识，即医疗是一种公共服务，不能完全按照市场经济的规则运行。在过去的十年里，医疗费用、药费和诊疗费用的高企，是私有化和将市场规则强加给医院和医生的直接结果。新医改方案是认识到过分市场化已经导致
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/6411440661.html, 浅析新医改背景下的药事管理改革 作者：崔聪颖 来源：《科学与财富》2017年第30期 摘要：在最近几年，我国的医药方面出现了很多的问题，药品价格普遍偏高，医生在开处方的时候会从中收取回扣。医疗保障事业是我国发展的一项基础事业，相关问题的出现会给我国的基础建设和国民生活带来消极的影响，并引起了国家和有关部门的重视。随后，我国办法了新医改的政策，对当前的医药形式进行改革。在新医改的背景之下，我国的药事管理工作也需要进行相应的改革，进一步的推进我国医药事业的发展与建设。笔者将从新医改背景下医药管理中的问题入手展开分析，并结合问题的本质原因来找寻合适的改革方法。 关键词：药事管理；新医改；问题；改革； 一、序言 我国在2009年颁布了新的医改政策，该政策对我国的药品供应的保障体系以及基本药物制度列出来具体的改革方案，该政策的推出使得我国的医疗保健事业的水平的得到了提升，但我国的医疗保健事业的改革却依旧在前进。在当前局势下进行医疗改革，其实面临的困难是很多的，医院方面进行改革也有一定的难度。从总体情况来说，现在我国医改的形势并不乐观，需要面对很多的棘手问题，但是不得不说，对着问题的解决和改革的深化，我国的医疗保障事业的发展会更加的完善。在新医改的背景之下，人们首先要做的就是改变药品供给的模式，改用新的技术型模式取代传统的药品供应模式，将患者作为服务活动的中心，从患者的角度出发对药事管理工作进行改革，从而推进医院各项事务的快速发展。 二、目前我国药事管理工作中存在的问题 （1）药事管理的业务较为单一 药事管理工作并不仅仅是要对药剂科进行管理，还需要对药品、药监以及制剂等多个环节进行管理，当然，在新型药品研发的过程中也同样需要有药事管理进行管理，通过有效的管理来保障药品的质量。同时，药事管理工作者还需要对医护人员提供与药品相关的各种信息，并且要与意识的选药工作相结合，保障选药过程中的安全化和规范化，在对用药情况进行检测的时候，其实也需要运用到药事管理。可是从我国实际的情况来看，我国的药事管理工作业务的服务面很窄，管理层对各个环节的管理工作不够重视，在药品选择方面，医院更看重的是药品带来的经济效益，对药品相关的一系列管理工作关注不足。也就是说，我国医院的药事管理工作的主要业务及时对药物进行发放，在较为高级的药品研发和药品选用方面并没有用武之地。 （2）缺乏医学方面的人才从事药事管理工作
一，新课程教学的基本理念 二，课堂教学改革的关键要促进两个发展 三,新课程理念要求做到四个转变，四个转位 （一）四个转变 1、转变课程观：从“文本”走向“体验” 此次课程改革，力求将课程由“专制”走向“民主”，由封闭走向开放，由学科走向学生，使课程不只是“文本课程”，而更是“体验课程”，即课程不再是特定知识的载体，而是教师和学生共同探求新知的过程，教师和学生不仅是课程的传授者、接受者，而且成为了课程的主动参与者和开发者。 2、转变教学观：从“传道”、“授业”、“解惑”走向“教学相长” 课程决定教学观，传统的教学注重“传道”、“授业”、“解惑”而忽视了学生的主体地位，往往整堂课以传授知识，解决问题为中心，学生学得被动，学得无奈。而今我们追求的是“教学相长”——教学相长的过程，是师生思想、情感交融，积极互动、共同发展的过程。把教学的本质定位为交往，就是把学习的活动定位于与书本对话，与老师对话，与自己的心灵对话的过程，从而在实践上超越了“教师中心论”，使学生学得生动，学得活泼，而教师也在与学生的交往过程中促进了自身素质的提高。 3、转变教师观：从“讲学”走向“导学” 长久以来，教师在教学中一直本着“向学生传授知识”的观念，在课堂上过于繁锁地分析，自始自终是教师唱主角，学生的学习状态如何，较少得到关注。新的课程改革，深中肯綮地倡导改“讲学”为“导学”，课堂中放手让学生大胆探究、自主学习，而教师则成为学生学习过程中的参与者、组织者、引导者和交换意见者，使教师的“教”真正让位于学生 的“学”。 4、转变学生观：从“被动”走向“主动”
学生是学习的直接者，过去由于传统教学观念的束缚，学生学得相当被动。进行课程改革以后，我们重在让学生的学习方式产生实质性的变化，提倡自主、探索、合作式学习方式，增加课堂上学生参与分组讨论、全班交流、充分表达和展示自己的机会，把学习的主动权真正还给学生，促进学生的创新意识和实践能力的发展 （二）四个转位 1“全方位指导”转位“适时指导” 探究性学习要正确处理学生的自主与教师的指导的关系。教师的指导要做到适时、谨慎、有效，以追求真正从探究中有所收获。 2、“学生倾听教师”转位“教师倾听学生” 传统的教学模式中，教师讲，学生听，使课堂死气沉沉。新课程改革强调一种互动的师生关系，即“学生倾听教师”转位“教师倾听学生”。 3、“教材研究”转位“教材、学生双研究” 过去的一些老师在备课时，往往只考虑研究教材，很少想到学生，在上课时，也主要是沿着自己的教学思路去“引导”学生，往往以自己的教学愿望将学生巧妙地引入自己的教学设计，因而忽视了学生自己去探究、领悟和感受的过程。 现在应该更多地思考学生如何学，即以学生的求知要求为主线，追求教师和学生面对知识共同探讨、平等对话。所以教师要从“独奏者”的角色过渡到“伴奏者”的角色，要从“教材研究”转位“教材、学生双研究”。 4、“面向个体”转位“面向全体” 在教学中，我们不仅采用个体探究，更应该合作探究或大班集体探究，可利用学生集思广益、思维互补、思路开朗、各抒己见的特点，使获得的概念更清楚、结论更准确。
新课程背景下高中数学课堂教学设计分析 摘要：现如今，随着新一轮基础教育课程改革的深入，教学方法的转变已成为 一个非常重要的课题。在进行课程改革的同时，教师们也期待着寻求数学课堂教 学方法的原始支撑。如何实施课程改革，在课程改革中采用什么样的教学方法， 许多教师仍然处于困惑的状态。本文就此问题做出了一些粗浅的分析，仅供参考。 关键词：新课程；高中数学；教学模式；分析 引言 对于高中生来说，数学属于抽象性学科，其知识点有一定难度，高中数学对 学生的计算能力、逻辑思维能力以及空间想象能力要求较高。为了提高学生的学 习成绩，教师需要改进教学策略，创新教学方法，应用现代化信息技术提高高中 数学课堂教学的有效性，从而迎合新课改发展理念，为学生们营造良好的学习氛围。 1高中数学教学中存在的问题 1.1课堂教学方法不科学，忽视理论与实践教学的协调统一 高中数学课堂教学方法不科学，传统的“满堂灌”“放羊式”教学方法仍然在应用，学生学习的积极性、主动性不高，不利于高效掌握理论知识、思想方法、解 题技巧等。与此同时，数学是一门和日常生活紧密联系的学科，但高中数学教学中，理论与实践教学的失衡，导致出现“重理论、轻实践”的现象，不利于各层次 学生高效巩固复习课内知识，不利于将积累的数学知识应用到实践中，影响知识 整合、问题解决、实践等能力的提升。 1.2重视主体性，忽视主导性 在新课程背景下，教师积极探索新的教学方法，并将其应用到课堂教学中， 但也有一些教师对自己在课堂中的地位和作用感到困惑。在研究过程中，一些教 师错误地认为学生是处于领导地位的，只是简单地组织学生的讨论。有些教师甚 至把课堂完全交给学生，不能突出教师在教学中的指导作用。教师缺乏必要的组 织管理意识，课堂教学质量远远达不到预期效果。 1.3重视先进性，缺乏科学性 教师总是注重所谓的教学的先进性。一些教师还使用投影仪来为学生提供资料，滥用多媒体来突出学习方法的多样性。教师应该讲的不讲、该评价的不评价;应该通过探究获得的知识被滥用;学生本来能够独立思考并得出结论，但这种情况下，他们随意组织学生小组合作，有些甚至感觉到乏味。许多教师由于认识上的 偏差，导致其在实践中不知所措。 1.4课堂教学内容不合理，多媒体辅助教学手段有待完善 教学内容、教学手段都是高中数学教学不可忽视的重要方面，但在当前高中 数学教学中，这两方面都存在一些问题。教学内容不具有全面性、针对性、实效性，难易度偏差大，重难点内容不突出，不利于各层次学生高效建构、运用数学 理论知识。同时，在信息化时代背景下，传统单一、滞后的教学手段很难满足现 代化教学的客观要求，多媒体教学手段在高中数学教学中频繁应用，但部分教师 对其缺乏深层次认识，过分依赖多媒体，多媒体课件的美观性与实用性不协调， 导致学生将注意力集中到课件图片、动画、声像等方面，多媒体辅助教学手段尚 有待完善。 2高中数学教学中存在问题的改进策略 2.1突出学生主体地位，激发学生学习数学的兴趣
新医改背景下“看病难、看病贵”探讨 郭金有 【摘要】放眼看中国，分析“看病难、看病贵”的现象和成因，重点探讨“因病返贫、因病致困”的局面是否在新医改政策的实施下改善，提出现代医改政策与民生改善工程能否真正切切落到实处，推广实行“新型农村合作医疗”、“药品零差率”、“中医中药适宜技术”等举措是否能从微观上得到理想的治理。首先必须确保公立医疗机构的公益性，凸显政府职能，加强医疗机构内部管理，规范医疗机构经济活动，让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务，有效解决群众看病难、看病贵这一热点问题，本文在分析“保基本、强基层、建机制”这一中心任务后，提出了看病难、看病贵这一社会性的主要矛盾在新的政策实施后能否进一步遏制，在此基础上提出了“转变服务方式，组织医务人员在乡村开展巡回医疗和公共卫生服务”，作为对解决群众看病难、看病贵的一种探索。 【论文关键词】看病难看病责医疗体制改革农村新型合作医疗大学生下基层药品零差率中医适宜技术 展望当代中国，随着国家各个领域的飞速发展“看病难、看病贵”的问题越来越凸显。改革开放30多年来，因人口众多，贫富领域不均等客观原因，当代中国“缺医少药”的现象还待进一步完善，“因病返贫、因病致困”的格局随着现代医改政策的实施也逐步得到了改善，“医”、“药”、“专业技术”等等科学领域的发展也逐步走向了标准化、国际化,古往今来，人类的健康问题始终摆在首位。 1 看病难、看病贵问题的原因分析： 1.1首先“看病难、看病贵”的现象正如字面上所表达的那样应该分为“看病难”与“看病贵”两个问题来看待：要分析这两个问题必须搞清主体与对象，即谁在喊看病贵和难、难和贵主要体现在什么方面。“看病难”在城市中主要体现在优质医疗资源缺少，医术水平高且可以信任的医生难找。但是反过来讲，不管什么病谁都想看高级医生、住高级医院那是不可能的，也是无法满足的。在农村主要表现在一般医疗资源缺乏，医务人员人数偏少、总体医疗技术水平偏低，所以对病人应进行合理分流，根据各级医疗机构的功能定位，小病到基层，大病才上大医院。大力提高农村基层医疗服务机构的诊疗水平，对于常见病、多发病、诊断明确慢性病等病人的信任非常重要，所以不能只讲看病难，而是要作具体分析。“看病贵”指医疗费用个人负担超过了患者的实际经济承受能力，其中社会保障与医疗保险覆盖的广度和强度起着很关键的作用，我国在于医疗保险方面的覆盖面很窄，据统计约44．8％的城镇人口和79．1％的农村人口没有任何医疗保障，绝大多数患者靠自费看病，承受着生理、心理和经济的三重负担。世界卫生组织发表的<2000年世界卫生报告一卫生系统：改善绩效》得出的结论是，在被评估的191个国家和地区中，中国的公平性位居188位，倒数第四。 1.2“看病难、看病贵”的问题是在新旧体制更换等原因长期积累造成的，为此政府已经出台了一系列政策，如18次连续药品降价，涉及品种规格多达万余种，2007年对医药卫生系统的商业贿赂问题也重拳出击。尽管如此，问题的解决不能期待一蹴而就，解决“看病难、看病贵”问题必须要有长期努力的思想，不可能毕其功于一役。先是从病人的方面来剖析：中国病人中没有医疗保险的人当中绝大多数是农民，约占37%正是因为这样，我觉得他们缺乏有关医疗保险的法律和法规，没有对医疗保险有一个正确的认识和预见，所以一去到医院，就总
中国特色原因+医改
主题：“看病难”、“看病贵” 主要表现：①医生偷菜导致医疗事故； ②新农合； ③陕西神木现象（煤，全民全部医保）； ④右腿骨折左腿动手术； ⑤医药代表； ⑥药价偏高（收药）； ⑦号贩子； ⑧每天2吨血（五百万）； ⑨误诊； ⑩美国奥巴马医改（对策，外国的情况一般是对策）； 原因：①最主要：医药不分家（以药以医）； ②城乡分配不均；城乡二元体制 ③监管力度不够到位； ④行政干预，行政化管理； ⑤社会保障缺失； ⑥缺乏第三方协调组织（NGO非官方组织）； ⑦对医药价格控制不利； ⑧资源过分向大医院集中，公立医疗机构公益性淡化， ⑨社区卫生服务资源短缺，服务能力低下、不适应群众卫生服务需求对策： 1医疗体制改革必须政府支持、法律保证、人民拥护2成立医疗体制改革领导小组，群策
群力，协调进行3医疗体制改革首先要制定医院收支两条线的细则 4资源共享 5统一采购，按需领取 6加强宣传，推行技术人才流动 7社区医疗是方便患者看病的重中之重 8药品采购要品种归类、优胜劣汰、分批拍卖 9限价与定价医疗要逐渐推广 10.医保跨区转移接续 医保关系可跨省转移之外，随参保人身份的变化，城镇企业职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三种不同类型的医疗保险关系，也可互相转移。进城打工的农民工，可在就业地参加当地的职工基本医疗保险，回农村后可带回，转为新型农村合作医疗保险，并且不会中断。 英国国家卫生服务体系(National Health System, NHS)，政府举办和管理医疗机 构，居民免费获得医疗服务；医疗服务体系是典型的从上到下的垂直体系；服务体系是双向转诊体系；医疗经费80%以上来自政府的税收，其余来自私人医疗保险。 主要政府部委：发改委，卫生部，财政部，劳动和社会保障部，民政部等。 主要学术或研究机构：国务院发展研究中心，北京大学，复旦大学，北京师范大学等单位。应中国政府之邀参与制定医改方案的三家海外独立机构为： 世界银行，世界卫生组织（WHO）,麦肯锡公司。