戴云波老中医治疗痹证经验--沈中林整理
戴云波老中医治疗痹证经验
①阳虚为本，痹阻为标，认为人身卫气乃拒邪之藩篱，其源于阳气，阳气旺盛，则内能养脏腑，外能拒虚邪贼风入侵机体，虽感受风寒湿气也不会形成痹证。必因阳气内虚，风、寒、湿气乘虚而入，导致气血阻滞，脉络痹塞，而痹证方可形成。因此，阳气内虚是形成痹证的根本原因。只有阳虚在先才可使风、寒、湿气乘虚而入，阻痹脉络而产生顽麻、不仁、疼痛、肿胀等症；而脉络痹阻、气血瘀滞又可影响阳气的化生及运行，形成恶性循环，使痹证逐渐加重，缠绵难愈。因而治痹证的关键在于振奋和固护机体的阳气。
②温阳通络为治痹证的根本大法。本证属本虚标实，本虚是阳气内虚，卫外不固；标实是风寒湿邪阻滞气血，脉络不通。故应以温阳为主，佐以通络。这是治疗痹证的根本大法，切不可动辄就用祛风、除湿、散寒之法。通法有温通法、行气通络法、活血通络法、搜风通络法、益气通络法等[四川中医1983；(6)：11]。
沈中林副主任医师。男，1942年2月出生，四川蓬安人。毕业于成都中医学院。现任职于四川省师范学院校医院。主要业绩：精于内、妇、儿科，对胃痛一病的辨治独具匠心，疗效显著。著作与论
文有《中西医结合治愈慢性肾炎急性肾衰一例》、《戴云波老中医治疗痹症经验》等30篇。一些文章被国家医药管理局科技情报中心转登。多次参加四川省省级、国家级及国际学术研讨会大会交流论文，多次受到美国及英国中华传统医学会邀请参加学术交流及合资
联办医院。
中医医案（带下） 例一余××，女，32岁，搬运工人。初诊日期：1975年5月21日。 患者服长效避孕药已一年，近月来白带增多为水样。胃纳差，口淡，睡眠欠佳，尿量减少，大便两天一次，面部色素沉着明显，舌淡白，唇色亦淡，脉沉滑略弦。 辨证，脾肾虚损带下。 治法：健脾固肾，收敛止带。 方药：菟丝子25克、白术15克、炙甘草10克、白芍10克、海螵蛸15克、白芷10克、岗稔根30克，4剂。 5月28日二诊：服药后带下较前大减，胃纳增进，面部色素沉着亦减轻，睡眠仍欠佳，尿正常，舌淡红，苔薄微黄，脉细滑。药已见效，按法照上方加首乌20克，续服6剂后，自带已净。 （《罗元恺医著选》） 例二王，女，37岁。 带下青色，腥臭稠粘，头胀目眩，口苦胁痛，脉来弦数，舌质红，苔黄腻。症属肝经湿火下注，拟泻厥阴之火，化膀胱之湿。 龙胆草6克、黑栀9克、炒白芍9克、生甘草3克、黄芩4。5克、青陈皮各3克、茯苓12克、绵茵陈15克、柴
胡4。5克、川萆薢9克、炙白鸡冠花12克 三诊：带下不多，胁痛间或有之，脉弦，苔薄黄。再拟疏肝和营，兼清余热。 炒柴胡4石克、丹皮4。5克、黑山栀9克、当归9克、制苍木4．5克、茯苓12克、炒白芍6克、甘草2．4克、薄荷、纯梗4．5克、郁金6克、炙白鸡冠花12克（《叶熙春医案》） 例三吴××，35岁，职工。素嗜辛辣，房室不节，以致形肉日消，迩日易怒，咽痒干咳，入夜少睡，多梦纷纭，心悸惊惕，赤白带下，头晕腰瘦，便艰，溲赤，舌质红、苔白糙，切脉二尺沉细，寸关弦数。 女贞子、旱莲草、麦冬、远志、金樱子各9克，阿胶、茯神、生地、杞子各12克，黄连1。8克、莲肉15克、鸡子黄1枚，5剂。 嘱忌辛辣，禁房事。 复诊：带净，寐安，唯腰膂仍感酸楚，上方去黄连，加川断9克，继投六剂，所患诸恙尽廖。 （陈予舟等整理）周兰若先生治疗带下经验介绍，江苏中医8：31，1965） 例四张ｘ。肝燥血虚，气机失调。干呕暖气，且少腹作痛：赤白带下，食入乏味。舌白胖。以和中调气治之。 焦白术9克、旋复花4．5克、生白芍9克、偎木香2．4
食管癌诊治指南 1范围 本指南规定了食管癌的诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。 本指南适用于地市级、县级具备相应资质的医疗机构（二级）及其医务人员对食管癌的诊断和治疗。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本指南 2.1食管癌esophageal cancer 从下咽到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌。 2.1.1食管鳞状细胞癌squamous cell carcinoma of the esophagus 食管鳞状细胞分化的恶性上皮性肿瘤。 2.1.2食管腺癌adenocarcinoma of the esophagus 主要起源于食管下1/3的Barrett粘膜的腺管状分化的恶性上皮性肿瘤，偶尔起源于上段食管的异位胃粘膜，或粘膜和粘膜下腺体。 2.2早期食管癌early stage esophageal cancer 指局限于食管粘膜和粘膜下层的肿瘤，不伴淋巴结转移，包括原位癌、粘膜内癌和粘膜下癌。 2.3Barrett食管 Barrett esophagus 指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所代替。 2.4食管的癌前疾病和癌前病变 癌前疾病包括慢性食管炎、Barrett食管炎、食管白斑症、食管憩室、食管失弛缓症、返流性食管炎和食管良性狭窄。 癌前病变指鳞状上皮不典型增生，包括轻度、中度和重度不典型增生。 3 规范化诊治流程 3.1食管癌诊断与治疗的一般流程 图1 食管癌规范化诊疗流程
4诊断依据 4.1高危因素 食管癌高发区, 年龄在40岁以上，有肿瘤家族史或者有食管癌的癌前疾病或癌前病变者是食管癌的高危人群。 4.2症状 吞咽食物时有哽噎感、异物感、胸骨后疼痛，或明显的吞咽困难等，考虑有食管癌的可能，应进一步检查。 吞咽食物时有哽噎感、异物感、胸骨后疼痛一般是早期食管癌的症状，而出现明显的吞咽困难一般提示食管病变为进展期。 临床诊断为食管癌的病人出现胸痛、咳嗽、发热等，应考虑有食管穿孔的可能。 4.3体征 4.3.1大多数食管癌病人无明显相关阳性体征。 4.3.2临床诊断为食管癌的病人近期出现头痛、恶心或其他神经系统症状和体征，骨痛，肝肿大，皮下结节，颈部淋巴结肿大等提示远处转移的可能。 4.4 辅助检查 4.4.1血液生化检查： 对于食管癌，目前无特异性血液生化检查。食管癌病人血液碱性磷酸酶或血钙升高考虑骨转移的可能，血液碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高考虑肝转移的可能。 4.4.2 影像学检查： a)食管造影检查：是可疑食管癌患者影像学诊断的首选，应尽可能采用低张双对比方法。对隐伏型等早期食管癌无明确食管造影阳性征象者应进行食管镜检查，对食管造影提示有外侵可能者应进行胸部CT检查。 b)CT检查：胸部CT检查目前主要用于食管癌临床分期、确定治疗方案和治疗后随访，增强扫描有利于提高诊断准确率。CT能够观察肿瘤外侵范围，T分期的准确率较高，可以帮助临床判断肿瘤切除的可能性及制订放疗计划；对有远处转移者，可以避免不必要的探查术。 c)超声检查：主要用于发现腹部脏器、腹部及颈部淋巴结有无转移。 d)MRI和PET-CT：均不作为常规应用, 需要时到上级医院进一步检查。MRI和PET-CT有助于鉴别放化疗后肿瘤未控、复发和瘢痕组织；PET检查还能发现胸部以外更多的远处转移。 4.4.3其它检查： 内镜检查：是食管癌诊断中最重要的手段之一，对于食管癌的定性定位诊断和手术方案的选择有重要的作用。对拟行手术治疗的患者必需的常规检查项目。此外，内镜检查前必须充分准备，建议应用去泡剂和去粘液剂，仔细观察各部位，采集图片，对可疑部位应用碘染色和放大技术进一步观察，进行指示性活检，这是提高早期食管癌检出率的关键。提高食管癌的发现率，是现阶段降低食管癌死亡率的重要手段之一。 5食管癌的分段、分类和分期 5.1食管癌的分段：采用美国癌症联合会（AJCC）2009分段标准 5.1.1颈段食管：上接下咽，向下至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜检查距门齿15一<20 cm。 5.1.2胸上段食管：上自胸廓入口，下至奇静脉弓下缘水平，内镜检查距门齿20一<25 cm。 5.1.3胸中段食管：上自奇静脉弓下缘，下至下肺静脉水平，内镜检查距门齿25一<30 cm。 5.1.4胸下段食管：上自下肺静脉水平，向下终于胃，内镜检查距门齿30-40cm 5.1.5食管胃交界：凡肿瘤中心位于食管下段、食管胃交界及胃近端5cm，并已侵犯食管下段或食管胃交界者，均按食管腺癌TNM分期标准进行分期；胃近端5 cm内发生的腺癌未侵犯食管胃交界者，可称为贲门癌，连同胃其他部位发生的肿瘤，皆按胃癌TNM分期标准进行分期。
小细胞肺癌这种疾病的发生，使人们的生活变得不幸福，中医是治疗小细胞肺癌的常见手段，可全程参与患者的治疗，在抑制病情、改善病症、调理机体、减轻治疗副作用，以及预防复发、转移等多方面都有着不错的作用。随着人们对中医治疗小细胞肺癌效果的认可，中医治疗小细胞肺癌经验方也因此受到一些人的关注。 小细胞肺癌，无疑会给患病者的生命健康造成严重威胁，因而一旦确诊需要及时采取治疗。目前小细胞肺癌的治疗提倡多学科、多手段的综合治疗，如手术后联合化疗可杀伤残留微小、转移灶，从而巩固手术疗效，降低术后复发率。除了西医各手段的综合运用外，我国传统医学中医治疗也是小细胞肺癌综合治疗的重要组成部分之一，随着其抗癌功效的日益被认可，在小细胞肺癌综合治疗中也占据着越来越重要的地位。 那么，小细胞肺癌患者什么时候介入中医治疗比较好呢？目前，小细胞肺癌的治疗多以西医为主，若此时能够及时介入中医治疗，除了有助于发挥中医本身抗癌作用，增强整体疗效外，而且还有助于调理机体，恢复气血阴阳脏腑功能平衡，有助于机体的恢复。此外，中医治疗在改善手术、放化疗所致的恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等不良反应和损伤方面也有着积极作用，有助于治疗安全、顺利地完成。对于部分患者，如进入康复期患者，中医巩固治疗还能发挥防复发、转移的作用。一些病入晚期患者，在中医保守治疗下也有助于减轻痛苦，提高生活质量。因此，小细胞肺癌患者及时将中医纳入治疗非常重要，但一定要注意避免盲目服用未经专业中医指导的药方，即使是一些经验方，以免因为盲目用药延误治疗时机。 由于出身中医世家，百年来家族人习医不辍，更涌现出了一些像袁积德这样能够造福一方百姓，凭医术还被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的中医。一代代沉淀的中医环境，以及优良家风，让袁希福院长在耳濡目染下对中医学产生了浓厚的兴趣，也立志成为像袁积德等祖辈一样的中医。不错的天赋，加上自身的努力，使袁希福院长得到祖父亲自教导，在其指点下熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。北京中医药大学、中国中医研究院的先后学习，多位名家的指点，更让袁希福院长掌握大量理论知识。从医后，袁希福院长仍不断学习，并结合临床积累治疗经验。因此，在从医近四十年的时间里，袁希福院长对于小细胞肺癌等恶性肿瘤的治疗积累下丰富经验，也帮助了很多患者减轻了痛苦，延长了生命。 部分参考案例： 案例1：左一佩（化名），女，小细胞肺癌，河南新乡人 2015年5月初，左一佩出现反复咳嗽症状，持续了三个多月。在家人的催促下，于2015年8月5日到南阳南石医院检查，8月10日，做完支气管镜后，病理显示：小细胞肺癌，随后左一佩便开始了放化疗。但是化疗和放疗的副作用却让她痛苦不堪，精神不振、浑身乏力，走路时出虚汗，白细胞降低，身体看起来虚弱的很，头发还大片大片地掉。儿子实在是心疼母亲的身体，于是到处打听解决办法，后经人介绍于2015年8月31日到郑州希福中医肿瘤医院求诊。 经袁希福院长进行中医中药治疗后，家属反馈：“头一个月效果还不多明显，但是第二个月效果是真的好，身上有劲儿，痰血少了，虚汗也少了，也不发烧。感觉到有效就一直在吃，吃了一年，就感觉特别好了，完全恢复了。”（2016.11.14）报告显示：肺炎，左肺上端片状高密度影；（2017.4.26）报告显示：两肺感染，右上肺高密度影；（2019.10.2）报告显示：两肺炎症，右上肺软组织密度影；
名老中医学术经验继承工作措施 为贯彻落实脑病科学术经验继承工作计划，使学术继承人切实提高中医理论水平与临床能力，满足广大人民群众对中医药的需求，特制定脑病科名老中医学术经验继承工作措施。一、理论学习【学习目的】 通过学习中医典籍，学习临床学科古代重要医籍及现代学术专著，以拓展知识面，加深对古籍的理解，培育深厚的传统文化基础，努力提高中医理论水平。 【学习要求】 培养对象根据本人的实际情况，在专家指导下选定精读与泛读的古典医籍书目（附后），要求精读四门典籍，泛读六部以上与本学科相关的古代医籍及其它医籍。 【学习形式】 学员自主学习为主，可参加各级中医药管理部门举办的经典理论学习班。在专家指导下，深入学习钻研、领悟和发掘古典医籍的精华，做好读书笔记，写出学习体会。 【考核指标】 1．系统自学典籍，完成学习计划，并写出读书心得笔记。 2．参加各级中医药继续教育委员会组织的继续教育项目学习。 3．每年至少完成经验总结1-2篇。发表论文1-2篇。二、临床实践【实践目的】 强化中医临床实践，结合现临床岗位，开展临床研究，提高临床疗效。【实践要求】 继承期内积极参加医院门诊或病房工作，参加会诊及疑难病例讨论，开展临床研究，进行创造性临床实践；提高解决本学科危急重症及疑难病症的临床能力与服务总量，扩大服务半径，提高社会知名度；提高中医临床科研能力，逐步形成中医临床科研思维方式，掌握中医临床研究的思路和方法。 【实践形式】 1．临床工作应包括门诊、病房及会诊，可根据研修内容确定时间安排。 2．继承人结合学经典做临床的体会，针对临床的某一问题，选择临床研究课题，完成一项科学、严谨、具有中医特色的中医临床科研设计方案。 【考核指标】 在临床实践中，要结合理论学习和临床研究，写出心得体会。3年完成100份专科病历。病历要体现辨证论治、理法方药，并有病证分析。 3．公开发表反映本人中医临床诊疗水平的论文或专著至少1篇(部)。三、跟师学习【跟师目的】 研究、领悟、学习当代中医名家及本科名中医学术思想和临证经验，以继承和发展中医药学术。 【跟师要求】 拜1位中医药名师重点学习，学习领悟导师的学术思想和临床经验精华，加以整理提高。【跟师形式】 随师门诊、查房、会诊、拜师请教等，并整理代表老师主要学术思想或临床经验的典型医案。【考核指标】 1．整理跟师临诊病案。 2．完成跟师学习心得。
膝痹症(退行性关节炎)中医诊疗方案 一、定义 痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响血气运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻 木，或关节屈伸不理、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病，包括 西医学中退行性关节炎。 二、诊断依据 1.中医诊断标准：参照1995年1月1日实施，由国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中的《中医病证诊断疗效标准》有关“骨痹”的诊断，其诊断依据为：“由于年老体衰，骨失滋养，气血失调，所致局部或全身骨关节退化改变。临床表现以大关节疼痛，以关节活动不利，运作牵强，舌质偏暗，舌苔薄，脉滑或弦为次症。多见于退行性骨关节病，肥大性改变。” (2)发病及病情的轻重长与劳累以及季节、气候的寒冷潮湿等天气变化有关，某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关。 (3)本病可发生于任何年龄，但不同年龄的发病于基本的类型有一定的关系。 (4)临床表现为肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚至关节剧痛，肿大、强硬、变行。 2.西医诊断标准：参照《骨关节炎诊治指南(2007年版)》中的诊断标准： (1)近1个月内反复膝关节疼痛； (2)X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或) 囊性变、关节缘骨赘形成；
（3）关节液（至少2次）清亮、勃稠，wBc<200（个/ml; （4）中 老年患者（多40岁）； （5） 晨僵感30min 、活动时有骨摩擦音（感）。 （6） 综合临床、实验室及X 线检查，可诊断为膝骨关节炎。 辨证分型 风寒湿痹 （1） 行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及 肢体多 个关节，疼痛呈游走性，初起可见恶风、发热 等表证。舌苔 薄白，脉浮或浮缓。 （2） 痛痹：肢体关机疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则 冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。 （3） 着痹：肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫, 关节活 动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻, 脉濡缓。 风湿热痹：游走性关节疼痛，可涉及一个活多个关节，活动 不便，局 部烧热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节 或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身 症状。舌质红，舌苔黄活黄腻，脉滑数活浮数。 痰瘀痹阻：痹阻日久，肌肉关节刺痛，固定不移，活关节肌 肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体玩麻活重着，活关节僵硬变 性，屈伸不利，舌质紫暗活有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。 二、 1、 甚 、甬得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒 2、
贲门癌给患者朋友的健康带来了很大的威胁，而且严重的影响着患者朋友的正常工作和生活，对于贲门癌这种肿瘤疾病，需要及时采取合理、有效的措施治_疗，以控制病情，缓解症状。在贲门癌的各种治_疗方法中，中医药被越来越多的患者和家属所关注，在寻求中医治_疗时，很多患者都希望找到一家好的中医院，那贲门癌中医药调理去哪个医院好呢? 目前对于贲门癌的治_疗方法有很多，如能够直接将肿块切除的手术，有效抑杀癌细胞的放化疗。很多患者在治_疗时会首先考虑西医的手术和放化疗，确实能在短时间内看到明显的效果，但是西医治_疗也存在着不足之处，如手术只能切除肉眼可见的肿块，且会损伤患者机体，术后会面临复发转移的问题，影响患者的生存质量和生存期。放化疗也会产生一系列的副作用，导致患者免疫力和抵抗力下降，身体也会变得虚弱，并不利于疾病的康复。 目前越来越多选择西医的患者会配合中医药的治_疗，如在术后配合扶正抗癌的中医药，有助于修复术后受损的机体，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症和后遗症，还能在一定程度上清除术后残存的癌细胞，稳定病灶，降低复发转移的几率，提高患者的生存率。对于放化疗，在治_疗过程中用药，有助于起到增效减毒，进一步延长生命的功效。另外对于年老体弱、广泛转移，失去西医治_疗机会的患者，也能以中医治_疗为主，能在一定程度上控制病情发展，减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生存时间。在选择中医治_疗贲门癌的医院时，患者要从多方面进行考虑，医院是否正规，医院是否有专门治癌的专家，专家治癌经验的丰富程度，患者的口碑等等。 郑州希福中医肿瘤医院是由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。自建院以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，推广中医肿瘤科诊疗理念，传播中医优秀文化，以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导，帮助众多肿瘤患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至使一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 此外，郑州希福中医肿瘤医院还成立了“袁希福远程医疗中心”，通过便捷的通讯技术、先进的远程诊疗技术，对于国内外罹患肿瘤疾病的患者进行远程医疗服务，使广大患者及家属免去长途奔波之苦，解决了偏远地区患者看病难的问题，满足了各地方患者的不同需求，特别是对急症患者的需求。成为肿瘤患者和家属口中的“康复家园”，被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“临床安全合理用药示范基地”、“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等荣誉称号。 部分参考案例： 案例1：王焕德，男，贲门癌，河南南阳人 2014年5月，王焕德被诊断为胃贲门部低分化腺癌，在北京某医院进行胃贲门肿瘤手术。术后，王焕德虽然使用了比较好的化疗药物，但副作用还是很大，频繁呕吐，无法进食。出院后不久，又突发急性胆囊炎，切除了胆囊，术后又转到郑大一附院ICU病房进行抢救，终于脱离了危险，但身体却受到重创，找到北京一位知名肿瘤专家治_疗，但并不见效。这时，王焕德的女儿了解到了郑州希福中医肿瘤医院。 2014年8月4日，初次到郑州希福中医肿瘤医院就诊王焕德仍时有呕吐，进食差，大量出虚汗，头晕乏力，只能由家人代诉病情。吃了中医药后，王焕德饭量增加，精神好转，头晕乏力症状逐渐消失，能自行走路。第四次复诊时，王焕德气色佳，饭量恢复正常，体重增加8斤。2015年4月29日到郑大一附院复查，各项指标均在正常值范围内。 2017年9月24日受邀参加了第五届百位抗癌明星康复经验交流大会，自述：“从初诊到现在,一直吃中医药都没有断过。吃药大半年的时候,我能每天走三、四里路锻炼,服药差不多一年的时候,我觉得和正常人一样每天快走二十里路锻炼,一顿一大碗饭,一切都正常了。我如今能够康复,袁院长的功劳最大,真是再感谢袁院长!”
１立题的背景和重要意义 中医，是我们国家自己的传统医学，-----曾为中华民族繁衍生息做出伟大贡献，但今天再次面临危机，------作为一名中医，深感自豪的只是历史，而面对的却是严峻的现实。”——杨俏田 不少有识之士看到这种危险,全国一些重要的省、市、自治区医药学界纷纷把记录、整理、研究和继承他们的经验列入重要的医学科研内容,例如北京建立了“焦树德经验科研组”、“祝谌予经验科研组”,上海建立了“裘沛然经验科研组”;不少高等中医药院校组织专门班子,探索应用电子计算机等先进技术和设备,记录和研究老中医药专家的经验;大量的中医药科技期刊为整理研究老中医经验开辟了专栏,发表了大量论文;不少有关老中医经验的专著陆续问世。这些努力取得的成绩是令人瞩目的。党和政府对此项工作高度重视,在一些老一辈党和国家领导人的关怀支持下,经过反复研究和酝酿,１９９０年６月国家人事部、卫生部、国家中医药管理局作出《关于紧急措施做好老中医药专家学术经验继承工作的决定》,根据实际情况,在全国遴选出首批老中医药专家学术经验继承对象,采取独特的师承形式和制订相关的特殊政策,抢救这一面临失传危险的民族文化精萃,这一重大决策深得广大中医药工作者的拥护和支持。我们组织一批中医药专家建立科研小组,收集北京的大量有关资料,经过认真整理研究和反复讨论。决定着手对中国当代名老中医药专家最有代表性的学术经验进行收集、整理和研究,使它们上升到一定的理论高度,给祖国医药学界奉献一部高水平的当代中医各家学说,为祖国医学史记录下当代中医药学家的独特贡献。对中医药学术发展具有相当重要的价值和长远的意义,不仅需要全体科研小组成员付出若干年艰辛的劳动,更需要得到全国各地中医药专家及其学术继承人的鼎力相助,还必须得到政府有关部门的理解和支持。 ２研究的目标、方法和步骤 ２１组建精干的高水平的科研小组１９９１年夏我们确定进行此项工作后,决定由贵阳中医学院副院长邱德文教授领衔,组织北京、上海、成都、贵阳等地一批有较高学术水平的研究能力并热心于中医经验整理继承工作的中医药专家,组成精干的高水平的科研小组。我们要求小组成员应全部具有副教授以上专业技术职称,学科涵盖面包括中医、中药各中西医临床和基础各个学科,还有从事科技出版社工作多年的资深编辑。除了考虑以上专业学术水平和专业覆盖面的因素以外,还特别注意把学风严谨、知识面宽、对学术问题采取客观公正态度,并有较高文字能力作为重要条件。经过精心挑选,并征求本人同意,组成了２０余人的科研小组,基本上达到了预定要求,为了工作方便,贵州的中医药专家较多,有１０人。 ２２确定较高的工作目标科研小组收集了建国以来,特别是近２０年来国内有关老中医经验整理工作的有关文件和资料,分头进行阅读、研究、分析,发现全国各地都做了不少工作,但普遍是分散的、零星的,系统、全面整理的并不多。例如２０世纪８０年代初山东组织出版了《名老中医之路》,介绍了部分名老中医成长的经历。贵州组织出版了《医林拔萃》,初步整理了贵州１６位名老中医药专家的经验,这是比较有代表性的。其他省、市、自治区也做了一些工作。随着国家两部一局开展中医药专家学术经验师承工作,各地也正酝酿开展这一方面的工作。经过科研小组多次反复讨论,我们对自己开展此项工作确定了较高的工作目标。首先是起点要高,要在全国和我们过去所做工作的基础上有所提高。不能停留在过去的水平上。不仅要把老中医药专家的临床实践经验原原本本地记录保存下来,而且要帮助他们上升到一定的理论高度,要把感性认识上升到一定的理性认
2009年第二版 胃癌诊治指南 复旦大学附属肿瘤医院胃癌多学科综合治疗组制订 2009年第二版
2009年第二版 复旦大学附属肿瘤医院胃癌多学科综合治疗组成员外科： 王亚农师英强 周烨朱惠燕 傅红吴江宏赵广法杜春燕蔡宏徐宇龙子雯 内科： 李进王碧芸 印季良陈治宇 王佳蕾罗志国 朱晓东吕方芳 郭伟剑 首席专家：李进 副首席专家：王亚农 影像： 彭卫军 许玲辉 内镜： 沈俊 张召珍 放疗科：病理： 章真李桂超杜祥盛伟琪
2009年 第二版 第一部分 诊断与评估 第二部分 手 ·评估： ·病史及体检 ·血常规 ·CEA/CA19-9 ·血生化全套 ·腹部增强 CT ·盆腔增强 CT/超声（女性） ·胸部CT ·GI ·内窥镜检查(推荐超声胃镜) ·PET/CT 扫描(复发转移可能者推荐) 局限性 （M0） 身体状况良好， 肿瘤可以切除 身体状况良好， 肿瘤无法切除 身体状况差 IV 期（M1） 内 科 治 疗 根治性 手术治疗 身体状况良好， 肿瘤可以切除 身体状况差， 肿瘤无法切除 内 科 治 疗
2009年第二版 第二部分手术治疗原则 根治术前评估： 对T3-4患者，建议多学科讨论确定手术或新辅助治疗。有梗阻出血倾向建议手术。腹腔镜可用于评价是否有腹膜播散情况，以决定是否适合根治性手术。手术方式： ·上1/3：（包括贲门）：根据情况选用近端胃大部切除或全胃切除。 ·中1/3:根据肿块大小和位置行近端、远端或全胃切除。 ·下1/3：（包括胃窦）：首选根治性远端胃大部切除。 ·脾脏、胰体尾及联合脏器切除：脾门淋巴结转、胰体尾及结肠受累，酌情联合脏器切除。推荐留空肠营养管。 ·建议切除的近端切缘应距肿瘤边缘5cm，贲门癌食道切缘＞3cm，切缘可疑者，应术中切缘冰冻病理检查。 ·切缘有3种情况： R0：切缘阴性； R1：切缘镜下阳性；
肺癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，具有高发病率、高死亡率的特点，严重威胁着人们的生命健康。对于是肺癌病人而言，早发现、早治疗才能增加康复几率。但是临床上，多数患者确诊的时候都是晚期，都已经出现了扩散转移，如肺癌骨转移，治疗肺癌骨转移的中药方子有哪些呢？下面一起来了解一下。 中药方一：南沙参、北沙参各30克，天冬12克，元参15克，百部12克，鱼腥草、山海螺各30克，葶苈子12克，生苡仁30克，八日札、瓜蒌皮各15克，赤芍、苦参各12克，干蟾皮9克，夏枯草、海藻各12克，石上柏、芙蓉叶、白花蛇舌草、白毛藤各30克。用法：水煎服，每日1剂，日服2次。功用：养阴清肺，解毒散结。 中药方二：制附片120克(先煎4小时)，黄芪60克，桂枝、王不留行各30克，大枣12枚、干姜6克，炙甘草，丹参、莪术各15克。用法：水煎服，每日1剂，日服2次。主治：阳虚型肺癌。 中药方三：生黄芪60克，党参、海藻、半枝莲、七叶一枝花、白花蛇舌草各30克，白术、半夏、陈皮各15克，茯苓25克，甘草、胆南星各5克，山药、黄精各20克，三七粉（另冲）3克。制用法：水煎服，每日1剂，2次分服。适应症：肺癌脾虚痰湿证方剂。 在临床上，很多患者寻找中药方子，可能会网上搜索，或是听别人说，但是偏方治疗疾病往往存在很多的误区，要知道，一种偏方不是适合所有病人，也并不是所有的偏方都是有效的，不当治疗会加重患者的病情，甚至会加速患者的死亡，抗癌之路不要寻求速战速决，所以追求偏方也不能盲目。治疗肺癌建议患者去正规的医院找老经验的老中医进行治疗。 中医讲究辩证施治，对症治疗，需根据病情来定，并非像有的人想象的那么简单。中医治疗疾病的时候，切忌有病乱投医。一定要谨慎客观的看待中医，在无法确定所要就诊的中医大夫是否具备真实医术和水平的时候，不要盲目相信，跟风就诊。只有确定中医大夫本身拥有合法的行医资格，有真实的辩证处方能力，值得信任的人品，才可以放心的就诊。 在临床上，很多患者和家属都推荐出身于中医世家的袁希福教授，行医30多年，医治过的病人不计其数，其中各种肿瘤病人数以万计，积累了丰富的临床经验。他诊治病人态度极为严谨负责，每一病例必详细记录病情及治疗经过，留下完整的医案。 其独创的中医三联平衡疗法治疗注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。 李霞，女，45岁，新乡市获嘉县人，肺癌，多发转移 求医经历：2015年10月，因咳嗽、气短，李霞在当地医院按支气管炎治疗，治疗无效后遂发现肺癌，经活检免疫组化被确诊为肺腺癌。确诊后，李霞在医生的建议下开始化疗，但2个疗程的化疗后，李霞开始出现头晕、头胀，昼夜无睡意，检查结果显示肺部肿块有所进展，且已向双侧锁骨上窝、右侧肺门、纵膈淋巴结、脑、肝等部位转移。 治疗方案：2016年1月18日，李霞经病友介绍到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。此时，李霞的精神、体力非常差，脸色晦暗，而且伴有气喘、头胀、咳嗽、胸闷、易出虚汗等症状，随后袁希福院长为其开具7天配合化疗的汤药。此后，用药后感觉精神、体力、睡眠明显好转的李霞一边化疗，一边坚持服用中药，袁院长也根据其情况及时调整药方。2016年6月15日，服药近5个月的李
名老中医王清国学术经验摘要 王清国，副主任医师，1940年3月出生，贵州省贵定县人，生于世代名医家庭，幼随祖父王锡章（贵州省十大名老中医）诵习医经，待诊，尽的其传。从医50余年，精于内、外、妇、儿、针灸，对针灸有独到见解。对疑难病的诊治见解独特，在患者中享有较高的声誉。曾主编《王锡章内科医案》、《王锡章妇科医案》、《王锡章儿科医案》，1999年获得贵州省科技学术着作出版基金资助，贵州省科技出版社出版，全国发行问世。贵阳中医学院名老中医许玉鸣教授、刘尚义教授、姜开文教授、黄建业教授分别在《贵阳中医学院学报》发表该书书评。王清国医师对针灸及中药方剂应用见解独特，疗效显着，其中《针灸针刺腧穴先后次序之我见》体现了王老在针灸治疗领域的个人学术经验，中药方剂治疗眩晕病也具有个人特色。其内容摘要如下： 针灸针刺腧穴先后次序之我见： 针刺临床治病，除应掌握辨证施针、配方取穴、激发气至、补泻手法以使气至病所外，在针刺的先后次序上也十分重要。如《杂病穴法歌》说：“两足难移先悬钟，条口后针能步履”。《针灸聚英·杂病歌·汗》又说：“多汗合谷补之先，次泻复溜汗即干，多汗先泻合谷穴，次补复溜病即痊”等。可以看出，按一定的先后次序针刺腧穴与治疗效果有着密切的关系，在针刺治疗学上有着重要意义。通过临床观察，笔者有以下体会： 1根据标本治疗法则确定先后次序 在症候复杂的病症中，刺穴的先后次序应遵“急则治其标”，先针能以迅速缓
解病痛的穴位，后针能从根本上消除病情的穴位。如瘀血头痛，剧痛难忍，应在头部痛点区，用梅花针叩刺少量出血，菀陈则除之，治标去其瘀阻以缓解痛苦。先针合谷、太冲疏调气血以治本。又如昏厥，先针人中清脑醒神，再据辨证施治选穴后刺。对于慢性病，遵照“缓则治其本”。先针能从根本上消除病因的穴位，后针能治临床有关症状的穴位。如眩晕病，辨证属痰湿中阻，先针丰隆、三阴交、足三里、中脘祛痰化湿和通调气机，先针百会、四神聪、风池定眩解晕。分别先针和后针，体现了治病必求于本的原则。 2根据脏腑气血病变关系确定先后次序 有气病在先，血病在后，有血病在先，气病在后。有脏病及腑，也有腑病及脏。因此应当辨证施针，先针治先病的腧穴，后针治后病所及的腧穴，疗效较好。如损伤而致胸胁背痛，证属气滞血瘀，先针内关调理气机，后针膈腧、肝腧活血化瘀。又如瘀血阻络，以致气行不畅，症见肢体剧痛，麻木青紫，手足不温等症。先用梅花针在局部叩刺，或用三棱针在血郄大络放血，再按病痛“经脉所通，主治所及”，顺经选穴而针。 脏腑病变以肺与大肠为例，肺与大肠相表里，脏病及腑，肺失清肃，津液不能下达，可见大便困难，先针太渊、肺腧清肃肺气，敷布津液，后针大肠腧、上巨虚通腑泻便。腑病及脏，大肠实热，腑气不通，影响肺气肃降，以致胸满、咳喘等症，先针泻天枢、上巨虚清热通便，后针经渠以肃肺气，诸症自平。 3根据五行生克制化关系确定先后次序 这种刺穴先后次序有两种：一种是按五行腧的排列选穴，一种是以五行配属
贲门癌是消化道的恶性肿瘤，是发生于胃部的癌症，它不但会给患者的健康带来很大损害，还会给患者的家庭带来巨大的经济压力，贲门癌晚期病情发展速度较快，容易出现其他脏器组织的扩散转移，此时治疗的目的在于控制病情，提高生存质量，尽可能的延长患者生命。中药是治疗贲门癌常用的方法，那贲门癌晚期中药能延长多久的寿命呢？ 目前对于贲门癌的治疗，很多患者会首先考虑西医的手术和放化疗，不过当病属晚期时，手术切除的可能性很小，放化疗虽然能在短期内抑杀大量的癌细胞，控制病情恶化，改善病症，但是缺乏选择性，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，临床上有不少患者因过度的放化疗而加重了病情，甚至加快了死亡的速度。 与西医治疗相比，中药短期内缩小瘤体的效果确实没有那么明显，但中药副作用小，几乎不会损伤患者机体，像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能耐受，另外也能联合其他方法进行综合治疗，有助于起到增效减毒的功效。对于选择放化疗的晚期患者，在治疗过程中辅助中药，有助于改善放化疗的副作用，提高患者的免疫力，增强机体对放化疗的敏感性和耐受力，提高放化疗的疗效，有助于治疗的顺利完成。对于失去放化疗机会的患者，可以考虑以中医治疗为主，能在一定程度上控制病情，抑制扩散转移，并能帮助患者调理机体，提高生存质量，延长生存时间。 关于贲门癌晚期中药能延长多久的寿命这个问题，是因人而异的，中医治疗讲究辨证施治，患者体质、病情、并发症、选择的西医治疗方案不同，在治疗时所用的药方不同，产生的治疗效果有所差异，生存期也是不一样的，患者应在专业的中医指导下用药，才有助于取得良好的效果。 中医治疗遵循整体施治、标本兼治的原则，是治疗贲门癌的重要手段之一，从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福在长期的临床实践中发现，几乎每个恶性肿瘤患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三大病因病机，简而言之即“虚”、“瘀”、“毒”。针对这三大病机，袁希福提出了三联平衡理论，通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策，结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质，有的放矢，重点用药，通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，帮助人体达到自然状态下的康复。多年来已帮助众多肿瘤患者，减轻了痛苦，延长了生命，更有一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 为了更好的弘扬国粹中医，让中医造福更多的肿瘤患者，在袁希福的号召下，郑州希福中医肿瘤医院先后组织召开五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会，每次大会的召开无论是对肿瘤患者的康复、对传承弘扬中医文化，亦或是对中医事业发展，都是一件好事，促使人们对中医由不了解到了解、由误解到理解、由曲解到通解。 部分参考案例： 案例1：王占林（化名），男，贲门腺癌，山西长治人 求医经历：2018年4月，王占林头晕，不久又出现了吐血症状，家人把他送到了当地医院检查，结果是：贲门腺癌。由于老人年龄过大，家人考虑手术风险太高，便拒绝了手术建议，开始口服替吉奥治疗。但这毕竟是癌，单单通过口服化疗药长期稳定病情也不太现实。于是一家人继续打听其它的治疗方法，一次偶然的机会，在朋友的介绍下，他们得知了郑州希福中医肿瘤医院的信息。 治疗方案：2018年5月21日，王占林前去求助，告诉袁希福院长：“体重有所下降，心口处有扎扎的感觉，尤其是口服替吉奥以后更加明显。”之后开始
著名中医妇科学家罗元恺 罗颂平张玉珍整理 编者按：罗元恺，广东南海人，１９１４年生。广州中医药大学教授、博士生导师，曾任该校副校长、顾问。曾兼任国务院学位评定委员会委员，全国中医妇科专业委员会副主任，是全国首批老中医药专家学术经验继承工作的导师，首批享受国务院政府特殊津贴的专家学者。 本文系统介绍罗氏在学术上以脾肾为本，气血为用；温热病证，养阴保津；博学笃行，业精于专；因材施教，医教相长；学术渊源，本于医经的治学风格和理论精华。临证特色则主要介绍他对妇科诊法首重望诊，妇科用药特点，以及对崩漏、胎动、不孕症、绝经前后诸症、盆腔炎的治疗经验。所选录的医案及医论医话，进一步反应罗氏妇科学术思想，临床治疗特色。入选的五首经验方是罗氏毕身医疗经验的结晶。全文前后呼应，理技相通，文笔流畅，细读之后，定能大有收益。 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。 ———《礼记·中庸》 罗元恺，男，出生于１９１４年阴历１０月，祖籍广东南海。其父棣华公，乃晚清儒生，以儒通医，悬壶于南海、广州等地，后参加北伐，善治热病，对温病颇有研究。罗氏幼承庭训，诵读方书，随父侍诊，立志以医为业。及长，乃于１９３０年考入广东中医药专门学校，１９３５年毕业，并考取广州市中医师执照，开始其医学生涯。他以总成绩第一留任该校附属的广东中医院医师，后兼任该校《金匮要略》课教师。抗日战争时期，广州沦陷，学校停办，其间曾在粤北地区行医，并开设中医讲习所。抗战胜利后，重返母校任教，１９４９年就任广东中医药专门学校校长，１９５１年兼广东中医院院长，其后兼任广东省中医进修学校副校长。１９５６年参与筹办广州中医学院，曾任该院进修部主任、妇儿科教研室主任，１９７７年成为国内第一批中医教授，１９７９～１９８２年任副院长，主管教学和研究生工作，并兼任国务院学位评定委员会学科评议组成员，是首批获中医硕士、博士学位授予权的研究生导师。１９８３年由卫生部任命为该院顾问。 罗元恺是全国著名中医学家和中医教育家。他从事中医医疗、教学６０年，擅长内、妇、儿科，尤精于妇科。曾任中华全国中医学会妇科专业委员会副主任委员。１９６２年和１９７８年均被评为“广东省名老中医”。是我国首批享受国务院特殊津贴的中医专家。１９９１年被遴选为全国首批老中医药专家学术经验继承工作的导师。其学术继承人张玉珍、罗颂平在１９９４年结业出师。 第五卷５８５他勤于研习医经，终生致力于临床，并潜心于中医教学和科研。在学术上受陈自明《妇人良方》、张介宾《妇人规》和傅山《傅青主女科》等名家医著的影响，注重脾肾和气血，调理冲任，还融合了岭南温病学派养阴保津的学术观点，形成自己的学术风格。对月经不调、崩漏、闭经、痛经、滑胎、不孕以及更年期综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等有丰富经验。创制了补肾安胎的“滋肾育胎丸”，曾获１９８３年卫生部科技成果乙等奖，１９９７年国家教委科技进步三等奖；活血止痛的“田七痛经胶囊”，获１９８６年广州市科技成果三等奖。指导研究生探讨“月经周期的调节及其与月相的关系”获１９８７年国家中医药管理局科技进步乙等奖；“广东省名老中医电脑诊疗系统”获１９９１年广州市科技进步三等奖。指导研究“免疫性自然流产与免疫性不孕的中医治疗”获１９９６年广东省中医药科技进步一等奖，１９９７年广东省科技进步二等奖和国家中医药管理局中医药科技进步三等奖。
贲门癌外科治疗临床路径 （2016 年县级医院版） 一、贲门癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为贲门癌（ICD-10 ： C16.001/C16.002/C16.051 ） 行贲门癌根治术（包含食管部分切除+胃部分切除/全胃切除+食管-胃/空肠胸内吻合，入路包括开放性、胸腔镜、腹腔镜）（ICD-9-CM-3:42.41/42.5/43.5 ） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.临床症状：进行性吞咽困难、呕血、黑便、上腹痛等。 2.辅助检查：上消化道钡餐、内镜检查及活检提示食管胃交界部恶性肿瘤。 （三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.经左胸或左胸-上腹两切口或胸腹联合切口贲门癌切除，消化道重建，胸腔内吻合术（含腔镜）。 2.经右胸-上腹两切口贲门癌切除，消化道重建，胸腔内吻合术（含腔镜）。 3.经上腹贲门癌切除，经食管裂孔消化道重建术（含腔镜）。 （四）标准住院日为w 25天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10 ： C16.001/C16.002/C16.051 贲门癌疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断或其他脏器功能异常，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入此路径。 （六）术前准备（术前评估）w 10天。 1.必需的检查项目：
1 ）血常规、尿常规、大便常规+ 隐血； 2）凝血功能、血型、肝肾功能、电解质、感染性疾 病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （3）血气分析、心电图； （4）内镜检查＋活检； （5）影像学检查：胸片正侧位、上消化道造影、胸部 CT （平扫＋增强扫描）、腹部超声或CT 。 2.根据患者情况可选择： （1）肺功能、超声心动图； （2）食管内镜超声等。 3.根据患者病情，调整心肺肝等重要脏器功能，调整血 糖血压，营养支持。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 1.抗菌药物：应《抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版）》（国卫办医发〔2015 〕43 号）执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。
老中医治疗肺癌经验方 老中医治疗肺癌经验方一 肺癌是一种生长于支气管黏膜和肺泡的恶性肿瘤。此病多与吸烟、大气污染或其他癌症转移有关。主要症状是咳嗽、痰血、胸痛、气急发热，久则乏力消瘦、贫血、声音嘶哑等。1．益肺消积汤 中文名称: 益肺消积汤 来源: 上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。 [功能主治] 功能益气养阴，清热解毒，软坚化痰。主治原发性肺癌。 [处方组成] 生黄芪30克，生白术12克，北沙参30克、天冬12克、石上柏30克、石见穿30克、白花蛇舌草30克、银花15克、山豆根15克、夏枯草15克、海藻15克、昆布12克、生南星30克、瓜蒌皮15克、生牡蛎30克，水煎服，3个月为1疗程。 [辨证加减] 阴虚去黄芪、白术，加南沙参、麦冬、元参、百合、生地；气虚去北沙参、天冬，加党参、人参、茯苓；肾阳虚加补骨脂、仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉、锁阳。 [临床疗效] 本方治疗经细胞学或组织学检查证实的不能手术的晚期(Ⅲ、Ⅵ期)原发性肺鳞癌60例和晚期原发性肺腺癌62例，均于住院时各随机分为中药组和化疗组对比观察。中
药组以本方辨证加减治疗，肺鳞癌治后1、2、3年生存率为66.7％、13.3％、3.3％；化疗组为33.3％、3.3％、0％；中位生存期中药组为465天，化疗组为204天，两组比较差异显著。肺腺癌治后1、2，3年生存率，中药组为50％，13.3％、13％；化疗组为15％、6.25％、4.76％；中位生存期中药组为350天，化疗组为200天，两组比较差异显著。治后病灶稳定率、生存质量，中药组均优于化疗组。实验研究表明，中药组治后NK细胞活性、巨噬细胞吞噬率、E玫瑰花结形成率、CAMP等免疫功能均有显著提高，化疗组则无变化。[处方来源] 上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。 [按语] 《医宗必读》谓“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”说明正气虚损是肺癌发生的内在原因，肺癌到了晚期，患者正气虚损尤为显著，因此治疗应以扶正为主，祛邪为辅。方中黄芪、白术益气，天冬、北沙参养阴；石见穿、白花蛇舌草、山豆根、生南星、夏枯草等清热解毒，化痰软坚，再结合辨证加减治疗晚期肺鳞癌、腺癌取得了良好的疗效。 2．破瘀散结汤 中文名称: 破瘀散结汤 来源: 上海市中医医院沈丕安。 [功能主治] 功能破瘀散结。主治肺癌。 [处方组成] 三棱15～30克、莪术15～30克、留行子15～30
肛肠科名老中医学术经验继承 工作计划及措施 为了继承整理老中医药专家的学术经验和技术专长，培养造就高层次中医临床人才和中药技术人才，继承与发展中医药学术，科左中旗中医院肛肠科开展老中医药专家学术经验继承工作，现就学术经验继承工作计划及措施总结如下： 一、继承学术经验工作目标 通过继承工作，使继承人在整理、继承老中医药专家的学术经验和技术专长的基础上，发展、创新中医药学术，培养造就一批热爱祖国、热爱中医药事业、中医理论深厚、中医药技术精湛、品德优良、医德高尚的高层次中医药继承创新型人才。 二、继承学术经验工作计划及措施继承学习时间，连续3年。 （一）学习方式与教学内容 1．学习方式 名老中医药专家学术经验继承工作采取跟师学习、独立临床实践、理论学习的形式进行。其中：跟师学习不少于180个工 作日，独立临床实践不少于250个工作日，集中理论授课时间 5-6个月。 2．教学内容 继承教学以跟指导老师临床（实践）和独立临床（实践）为主，要全面、系统地继承指导老师的学术思想、临床经验或技
术专长等临证精华，提高临床诊疗或技术水平。 二、教学要求 继承学习时间，为期三年。具体起止时间为2013年5月1日至2015年5月1日。通过继承工作使学术继承人达到： 1．中医药理论功底更加扎实，中国传统文化知识进一步加掌握指导老师指定的古典医籍，领悟古籍精华。 2．基本掌握指导老师的学术经验和技术专长，基本达到指导老师的临床疗效或技能技艺水平，中医临床诊疗水平在原有基础上有较大提高，临床疗效突出。 3．按照中医药学术发展的规律，结合指导老师的学术经验，对本肛肠科领域的某一方面能提出新的见解和新的观点。 三、学术经验继承工作要求 （一）继承人自进岗学习之日起，每周跟指导老师临床或实际操作的时间不得少于1.5个工作日，独立从事临床或实际操作的时间不得少于2个工作日。 （二）继承人在学习期间，不承担行政管理事务，不得接受与继承学习无关的其它任务。 （三）继承人自进岗学习期间，原则上不得中断。对确有特殊原因，中断继承学习时间3个月以上6个月以内者，经当地中医药管理部门批准，可继续学习，并补足其缺少的教学、实践时间；中断学习时间超过6个月的，协议自行终止，停止学习。 （四）指导老师在带教期间，每周临床或实际操作带教时间不