I C S11.100
C50
中华人民共和国卫生行业标准
W S/T404.7 2015
临床常用生化检验项目参考区间
第7部分:血清乳酸脱氢酶二肌酸激酶
R e f e r e n c e i n t e r v a l s f o r c o m m o n c l i n i c a l b i o c h e m i s t r y t e s t s
P a r t7:S e r u ml a c t a t e d e h y d r o g e n a s e,c r e a t i n e k i n a s e
2015-04-21发布2015-10-01实施
前言
W S/T404‘临床常用生化检验项目参考区间“分为8个部分:
第1部分:血清丙氨酸氨基转移酶二天门冬氨酸氨基转移酶二碱性磷酸酶和γ-谷氨酰基转移酶;
第2部分:血清总蛋白二白蛋白;
第3部分:血清钾二钠二氯;
第4部分:血清总胆红素二直接胆红素;
第5部分:血清尿素二肌酐;
第6部分:血清总钙二无机磷二镁二铁;
第7部分:血清乳酸脱氢酶二肌酸激酶;
第8部分:血清淀粉酶三
本部分为W S/T404的第7部分三
本部分按照G B/T1.1 2009给出的规则起草三
本部分主要起草单位:中国医科大学附属第一医院二广东省中医院二复旦大学附属中山医院二北京大学第三医院二四川大学华西医院二中国人民解放军第四军医大学附属第一医院二北京医院三本部分起草人:尚红二黄宪章二潘柏申二张捷二王兰兰二郝晓柯二陈文祥二张传宝二申子瑜二穆润清二赵敏三
临床常用生化检验项目参考区间
第7部分:血清乳酸脱氢酶二肌酸激酶
1 范围
W S /T404的本部分规定了中国成年人群血清乳酸脱氢酶二
肌酸激酶的参考区间及其应用三本部分适用于医疗卫生机构实验室血清乳酸脱氢酶二肌酸激酶检验结果的报告和解释,相关体外诊断产品生产厂商也可参照使用三
2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的三凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件三凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件三
W S /T402 临床实验室检验项目参考区间的制定
3 术语和定义
W S /T402界定的术语和定义适用于本文件三
4 参考区间建立
4.1 中国成年人群(20~79岁)
血清乳酸脱氢酶二肌酸激酶参考区间见表1三表1 中国成年人群血清乳酸脱氢酶二肌酸激酶参考区间项目
单位分组参考区间血清乳酸脱氢酶(L D )
U /L 男/女120~250血清肌酸激酶(C K )U /L 男
50~310女40~200
4.2 中国成年人群血清乳酸脱氢酶二
肌酸激酶参考区间建立过程的相关信息参见附录A 三5 参考区间应用
5.1 一般原则
5.1.1 临床实验室应首先考虑引用本文件的参考区间三
注1:参考区间建立研究工作量和成本巨大,临床实验室引用参考区间比自己建立参考区间更为现实二可行三
注2:本参考区间基于中国成年人群多中心研究结果,研究中的检验结果可溯源至国际公认参考方法,参见附录B 三
5.1.2 使用本文件的参考区间前应进行必要的验证或评估三注1:外部参考区间在实验室的适用性主要取决于实验室与参考区间建立时检验结果的可比性和人群的适用性三
生化室检验项目 血液生化 项/次 1、250301001 总蛋白（TP）4元 2、250301002 白蛋白（ALB）4元 3、250305007 谷丙转氨酶（ALT）4元 4、250305008 谷草转氨酶（AST）4元 5、250305001 总胆红素（TBil）4元 6、250303001 总胆固醇（chol）4元 7、250303002 甘油三酯（Trig）4元 8、250302001 葡萄糖（GLU）6元 9、250306001 肌酸激酶（CK）6元 10、250306002 肌酸激酶同工酶（CK-MB11元 11、250307002 肌酐（Cr）11元 12、25030700 尿酸（UA）6元 13、250304010 二氧化碳结合力（CO2cp）6元 14、250304001 血清钾（K+）5元 15、250304002 血清钠（Na+5元 16、250304003 血清氯（Cl-）5元 17、250304004 血清钙（Ca2+）5元 18、250307001 尿素氮（BUN) 4元 19、250303004 高密度脂蛋白胆固醇8 元 20、250303005低密度脂蛋白胆固醇8元 肝功项目 1、250301001 总蛋白（TP）4元 2、250301002 白蛋白（ALB）4元 3、250305011 碱性磷酸酶（ALP）6元 4、250305007 谷丙转氨酶（ALT）4元 5、250305001 总胆红素（TBil）4元 6、250305002 直接胆红素（DBili）4元 7、250305009 Y-谷氨酰转肽酶（GGT6元 8、250305005 总胆汁酸（TBA）14元 9 250305014血清胆碱酯酶测定8元 血脂血糖 1、250303001总胆固醇（chol）4元 2、250303004 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-chol）8元 3、250303005 低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-chol）8元 4、250303002 甘油三酯（Trig） 4 元 5、250303007 载脂蛋白A（ApoAl7元 6、250303008 载脂蛋白B（ApoB 6元 7、250302001 葡萄糖（GLU）6元 心肌酶项目 1、250306001 肌酸肌酶（CK）6元 2、250306002 肌酸肌酶同工酶（CK-MB） 11元 3、250306007 α--羟丁酸脱氢酶（HBDH）4元 4、250305008 谷草转氨酶（AST）4元 5、250306005 乳酸脱氢酶（LDH）4元肾功 1、250301001 总蛋白（TP）4元 2、250301002 白蛋白（ALB）4元 3、250307001 尿素氮（BuN）4元 4、250307002 肌酐（Cr）11元 5、250307005 尿酸（UA）6元 6、250304010 二氧化碳结合力（CO2cp）6元 电解质 1、250304001 血清钾（K+）5元 2、250304002 血清钠（Na+）5元 3、250304003 血清氯（Cl-）5元 4、250304004 血清钙（Ca2+）5元 1 、250308004 淀粉酶活力测定（AMY.
常用生化检验项目的名 称 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
注：ADA，腺苷脱氨酶； PA，前白蛋白； MYO，肌红蛋白； FRA，果糖胺； LPS，脂肪酶； CHE，胆碱酯酶； P-AMY，胰腺淀粉酶； hs-CRP，超敏C反应蛋白 临床生化检验中常见套餐组合模式 肝功能检测项目： 肝功能五项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶 肝功能十四项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、胆碱脂酶 肝功能十八项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、前白蛋白、甲胎蛋白、5-核苷酸酶、胆碱脂酶、a-L-岩藻糖苷酶
肾功能检测项目： 肾功能五项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白 肾功能九项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白、胱胺酸蛋白酶抑制剂C、尿微量白蛋白、视黄醇结合蛋白、a1微球蛋白。 血脂检测项目： 血脂七项：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B。 血脂八项：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a。 心血管疾病检测项目： 血管紧张素转换酶、全量C反应蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸、肌红蛋白、肌钙蛋白、同型半胱胺酸。 血脂类及心血管类检测项目： 甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、全量程c反应蛋白、同型半胱胺酸、血管紧张素转换酶。 糖尿病检测项目： 葡萄糖、果糖胺、糖化血红蛋白、β-羟丁酸。 胰腺疾病检测项目： 淀粉酶、脂肪酶 血栓与止血检测项目： D-二聚体 风湿三项： 抗‘O’、类风湿、C-反应蛋白 微量元素及电解质： 铜、铁、锌、无机磷、镁、钙、CO2-CP 其他项目： 免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM、免疫球蛋白IgA、补体C3、补体C4
临床生化检验项目组合 功能检测项目： 肝功能五项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶 肝功能十四项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、胆碱脂酶 肝功能十八项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、前白蛋白、甲胎蛋白、5-核苷酸酶、胆碱脂酶、a-L-岩藻糖苷酶 肾功能检测项目： 肾功能五项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白 肾功能九项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白、胱胺酸蛋白酶抑制剂C、尿微量白蛋白、视黄醇结合蛋白、a1微球蛋白。 血脂检测项目： 血脂七项：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B。 血脂八项：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a。 心血管疾病检测项目： 血管紧张素转换酶、全量C反应蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱 氢酶、α-羟丁酸、肌红蛋白、肌钙蛋白、同型半胱胺酸。 血脂类及心血管类检测项目： 甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、全量程c反应蛋白、同型半胱胺酸、血管紧张素转换酶。 糖尿病检测项目： 葡萄糖、果糖胺、糖化血红蛋白、β-羟丁酸。 胰腺疾病检测项目： 淀粉酶、脂肪酶 血栓与止血检测项目： D-二聚体 风湿三项： 抗‘O’、类风湿、C-反应蛋白 微量元素及电解质： 铜、铁、锌、无机磷、镁、钙、CO2-CP
生化检测项目 肝功能 #1．总胆汁酸TBA 检测方法：速率法 2．前白蛋白PA 检测方法：速率法 -----在生化仪上检测结果不好，正常是用特种蛋白仪检测 3．腺苷脱氨酶ADA 检测方法：速率法 -----在生化仪上检测结果不好，试剂非常贵，建议不做。 4．α-L-岩藻糖苷酶AFU 检测方法：速率法 -----在生化仪上检测结果不好，试剂非常贵，建议不做。 5．5′-核苷酸酶5′-NT 检测方法：速率法 -----在生化仪上检测结果不好，试剂非常贵，建议不做。 #6．总胆红素TBIL -----钒酸盐法试剂试剂稳定性好，但结果稳定性不好检测方法：终点法-----重氮法试剂试剂稳定性不好，但结果稳定性好检测方法：终点法#7，直接胆红素DBIL -----钒酸盐法试剂试剂稳定性好，但结果稳定性不好检测方法：终点法-----重氮法试剂试剂稳定性不好，但结果稳定性好检测方法：终点法#8。谷丙转氨酶ALT 检测方法：速率法 #9。谷草转氨酶AST 检测方法：速率法 #10。γ-谷氨酰基转移酶GGT 检测方法：速率法 #11。碱性磷酸酶ALP 检测方法：速率法 #12。胆碱酯酶CHE 检测方法：速率法 #13。总蛋白TP 检测方法：终点法 #14。白蛋白ALB 检测方法：终点法 血糖 #1。葡萄糖GLU 检测方法：终点法 2。糖化血清蛋白/果糖胺/糖化血红蛋白要用专仪器做。生化仪做不准。 血脂 #1。甘油三酯TG 检测方法：终点法 #2。总胆固醇CHO 检测方法：终点法 #3。高密度脂蛋白胆固醇HDL 检测方法：终点法 #4。低密度脂蛋白胆固醇LDL 检测方法：终点法 #5。载脂蛋白A1 APoA1 检测方法：终点法 #6。载脂蛋白B APoB 检测方法：终点法 7．脂蛋白a LP(α）检测方法：终点法 -----在生化仪上检测结果不好，正常是用特种蛋白仪检测
常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义(1) ?注：以下各项所述临床意义，仅是表明患某些疾病的可能性，并不表示一定患有某病。请勿随便对号入座！如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊！！！ ?检验项目???谷丙转氨酶 ?英文缩写??? ALT 正常参考值? 0-40IU/L 临床意义?增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。检验项目???谷草转氨酶 英文缩写??? AST 正常参考值? 0-40I/L 临床意义???增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。 检验项目???转肽酶 英文缩写??? GGT 正常参考值? 0-40IU/L 临床意义???增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。 检验项目???碱性磷酸酶 英文缩写??? ALP
正常参考值? 30-115IU/L 临床意义???增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。 检验项目???乳酸脱氢酶 英文缩写??? LDH 正常参考值? 90-245U/L 临床意义???增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高 检验项目??总胆红素 英文缩写?? TBIL 正常参考值? 4.00-17.39umol/L 临床意义???增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等 检验项目???直接胆红素 英文缩写??? DBIL 正常参考值? 0.00-6.00umol/L 临床意义???增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 检验项目? ??游离胆红素 英文缩写??? IBIL 正常参考值? 0.00-17.39umol/L
项目 标本 参考值 临床意义 丙氨酸氨基转移酶（ALT ） 血清（浆） 5～34U ／L 增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT 却逐渐下降。 重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP 升高，而ALT 下降。其他ALT 升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致ALT 活动性增高的药物或乙醇等。 天冬氨酸氨基转移酶（AST ） 血清（浆） 9.0～ 48.0U/L 增高：急性心肌梗塞：6－12小时内显著升高， 48小时内达到峰值，3－5天恢复正常。急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。 碱性磷酸酶（ALP ） 血清（浆） 31～115U/L 增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。ALP 与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，ALP 显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞（如肝癌） ALP 明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸，ALP 正常或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸ALP 正常。骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP 可作为佝偻病的疗效的指标。 乳酸脱氢酶（LDH-L ） 血清（浆） 89～221U/L 增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。溶血可致LDH 假性升高。 谷氨酸转肽酶（GGT ） 血清（浆） 0.0～53.0U/L 增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清Υ－GT 活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患
检验科生化室工作流程 1.标本的接收与处理 1.1标本的接收 ①严格执行患者、化验单及标本收集器皿的核对制度，保证无差错。 ②认真审核检验申请单，申请单上需标明：患者姓名、性别、年龄、科别、病区及床号、临床诊断、标本采集时间和实验室收到时间等。 ③签收人员应逐一检查标本的质量，避免血少或严重污染等，对不合格、但可以接受 的样本，签收人员要记录标本的缺陷，对于不符合要求的样本，签收人员应拒绝接受， 同时注明拒收原因，并通知临床重新采集标本。 1.2 标本的处理 ①生化室收到临床标本后，应尽快低速离心分离血清或血浆(天冷血清尚未析出，可将 标本放置水浴箱15-20 min)，离心速度为3000 r/min左右，时间为5-10 min。不主张用玻璃棒或类似器材去剥离附着于试管壁和管塞上的凝块，因处理不当可导致溶血；如果必须将凝块与试管内壁分开或取下管塞时，一定要小心处理。 2.仪器与试剂 2.1 仪器 ①建立仪器档案：保存每一台仪器的购置论证书、仪器说明书、操作手册。 ②建立仪器操作程序：按照操作手册的要求，建立本室仪器操作程序，并在实际操作中严格按操作程序实施。 ③仪器校准：所有仪器按要求进行校准。校准时，必须选用与仪器配套的校准品，不同系统应选用不同的校准品。所有校准都应有时间、结果、变更和频度的记录和说明。④仪器比对:对具有两台或两台以上同类仪器, 并有相同检测项目，应定期进行仪器间比对实验, 以确保结果的一致性。一般3个月或有以下情况应进行一次比对：质控结果不一致、其中一台仪器经维修保养、更换元器件、试剂更换厂家等。
⑤检测方法选择:原则上在确保质量的前提下，生化室应尽可能选择各项目的推荐方法，如因测定方法和试剂的更换造成临床正常值参考范围发生变动的，应做好对临床的宣传工作。 2.2 试剂 ①试剂选择：参照《卫生部临床检验体外诊断试剂盒质量检定暂行标准》的有关规定，在充分考虑质量的前提下，应尽可能选用和生化检验仪器相配套的试剂，如使用其他商品化试剂应做相应的对照实验并有可行性的报告和记录。 ②试剂的使用和保存：严格按照说明书的要求进行操作和保存，如果是干粉或片剂，一定要注意复溶水的质量。在试剂的使用过程中，应有相应的批号、使用情况及更换记录和说明。 3.室内质控与室间质评 室内质控是为了监测和评价实验室工作质量，以决定常规检验报告能否发出所采取 的一系列检查、控制手段，它代表每天检验结果的准确性；而室间质评既由实验室 以外的某个机构对各实验室常规工作的质量进行监测忽然评定，以评价各实验室工作 质量，逐步提高常规检测的准确性和可比性。以切实做好本室的室内质控为基础，实 验室应积极参加室间质评活动，以增加检验结果的准确度和可比性。各类生化检验项 目应有相应的室内质量控制系统。①质控品选择：选择符合要求的两个浓度质控品。 ②严格按照质控品说明书要求，正确使用和保存。③设定靶值：实验室应对新批号质 控品的各个测定项目确定靶值，靶值必须用本室现行使用的测定方法进行确定；定值 质控品的标定值只能作为确定靶值的参考。④质控方法选择：根据室内质控的要求选 择多规则质控方法。⑤绘制质控图及记录质控结果:根据质控品的靶值和控制限绘制 Levey Jennings控制图(单一浓度水平)，或将不同浓度水平的结果绘制在同一图上 的Youden图，将原始质控结果记录在质控图表上，保留打印的原始质控记录。⑥失 控处理及原因分析：填写失控报告，分析误差原因，并采取相应处理措施；根据分析 所得的失控原因，判断结果是真失控还是假失控，以决定当批结果是否发出或重新测 定。
英文缩写英文全称中文全称 TB total bilirubin 总胆红素 DB direct bilirubin 直接胆红素 TP total protein 总蛋白 ALB albumin 白蛋白 GLOB globulin 球蛋白 UREA urea 尿素 CREA creatinine 肌肝 UA uric acid 尿酸 GLU glucose 血糖 ALT alanine amiotransferase丙氨酸氨基转移酶AST aspartate aminotransferase 门冬氨酸氨基转移酶GGT γ-glutamyl transpeptadase谷氨酰转肽酶 CK creatine kinase肌酸肌酶 CK-MB creatine kinase-MB 肌酸肌酶同工酶LDH lactate dehydrogenase 乳酸脱氢酶 α-HBD α-hydroxybutyric dehydrogenaseα－羟丁酸脱氢酶AMY serum amylase 血淀粉酶 TG triglyceride 甘油三脂 CHOL cholesterol胆固醇 HDL-c high-density lipoprotein cholesterol 高密度脂蛋白
LDL-c low-density lipoprotein cholesterol 低密度脂蛋白VLDL very low-density lipoprotein 极低密度脂蛋白Ca serum calcium钙 Mg serum magnesium镁 IP inorganic phosphate无机磷 ALP alkaline phosphatase碱性磷酸酶 TBA total biliary acid 总胆汁酸 ASO antistreptolysin抗链球菌溶血素O a-AG a－acid glycoprotein a－酸性糖蛋白CRP C-reactive protein C反应蛋白 RF rheumatoid factor 类风湿因子 MTP mili-total protein微量蛋白 IgG immunoglobin G 免疫球蛋白G IgA immunoglobin A 免疫球蛋白A IgM immunoglobin M 免疫球蛋白M C3 complement C3 补体C3 C4 complement C4 补体C4 cTNT troponin T 肌钙蛋白T MYOG myoglobin 肌红蛋白
1. 血液生化检验参考范围及意义 项目名称参考范围检验意义 肝功能 血清总蛋白TP62.0-85.0g/L 增高：常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐，休克，高热)及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。 血清白蛋白ALB35.00-55.00g/L 增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显， 见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白30g/L,则预后较差。 血清球蛋白GLO15-35g/L 增高：常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等)，网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。 白蛋白/球蛋白A/G1.00-2.50 减低：增高：常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等)。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。 总胆红素T_BIL 5.11-17.1umol/L 增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。 谷丙转氨酶ALT 0.0-40.0U/L 增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。 谷草转氨酶AST 0.0-37.0U/L 增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。 肾功能 尿酸UA 143.0-416.0umol/L 增高：见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，
常规 +生化检验项目 - 参考范围及临床意义
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项目标本参考值临床意义 一、常规项目 检验项目英文缩写正常值范围临床意义 红细胞计数RBC 男（ 4.4-5.7 ）×10 12 /L 女（ 3.8-5.1 ）×10 12 /L RBC↑，见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休 新生儿（ 6-7）×10 12/L 克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧 儿童（ 4.0-5.2 ）×10 12/L 烈运动、高血压、高原居住等。 RBC↓，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，重 症寄生虫病，妊娠等。 血红蛋白Hb 、 Hgb 男 120-165g/L 血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相同 女 110-150g/L 红细胞压积PCV 或 HCT 男性 0.39-0.51 PCV↑脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩症 女性 0.33-0.46 等。 PCV↓各种贫血，水中毒，妊娠。 红细胞平均体积MCV 80-100fL MCV 、MCH 、 MCHC 是三项诊断贫血的筛选指标。 平均细胞血红蛋白MCH 27-32Pg 平均细胞血红蛋白浓度MCHC 320-360g/L 网织红细胞计数Ret c·成人 0.5%-1.5% Ret ·见c↑于各种增生性贫血。 Ret · c肾↓脏疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危象， 再生障碍性贫血等。 血小板计数PLT BPC （ 100-300 ）×109/L ↑增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性 血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（2月内 ）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶 性肿瘤、大手术后（2W 内）等。 血小板计数PLT BPC （ 100-300 ）×109/L 减少①遗传性疾病。② 获得性疾病，免疫性血小板减少 性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。 以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药 物过敏等。 白细胞计数WBC 成人（ 4-10 ）×109/L 增多：若干种细菌感染所引起的炎症，以及大面积烧伤 儿童（ 5-12 ）×109/L 、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增 新生儿（ 15-20 ）×109/L 多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血 病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾 切除后为甚等。 WBC 减少：感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹 伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性 贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾 功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、 激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤 药、抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖 尿病药物等。 白细胞计数生理性增多：新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后 剧烈运动后，冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过 度紧张、恐惧、恶心、呕吐。 白细胞分类计数WBC 、 DC 中性粒细胞增多：急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎 杆状核 1%-5% 、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等），各种中毒（ 分叶核 50%-70% 酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶 性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。 减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗 、放疗。某结血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症 、骨髓增殖异常综合症）、脾功能亢进、自身免疫性疾 病等。 嗜酸性粒细胞增多：见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液 0.5%-5.0% 病、射线照射后，脾切除术后、传染病恢复期等。 减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，促肾上腺 皮质激素等。 嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍 0%-1% 奇金病、脾切除术后等。 淋巴细胞增多见于某些传染病（百日咳、传染性单核细胞增多症
标本参考值临床意义 丙氨酸氨基转移酶（ALT）血清（浆）5～34U／L 增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。 天冬氨酸氨基转移酶（AST）血清（浆）～L 增高：急性心肌梗塞：6－12小时内显著升高，48小时内达到峰值，3－5天恢复正常。急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。 碱性磷酸酶（ALP）血清（浆）31～115U/L 增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP 明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸，ALP 正常或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸ALP 正常。骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病的疗效的指标。 乳酸脱氢酶（LDH-L）血清（浆）89～221U/L 增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。溶血可致LDH假性升高。 谷氨酸转肽酶（GGT）血清（浆）～L 增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血
临床常用生化检验项目参考区间 第6部分:血清总钙二无机磷二镁二铁 1 范围 W S /T404的本部分规定了中国成年人群血清总钙二 无机磷二镁二铁的参考区间及其应用三本部分适用于医疗卫生机构实验室血清总钙二无机磷二镁二铁检验结果的报告和解释,相关体外诊断产品生产厂商也可参照使用三2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的三凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件三凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件三 W S /T402 临床实验室检验项目参考区间的制定 3 术语和定义 W S /T402界定的术语和定义适用于本文件三4 参考区间建立 4.1 中国成年人群(20~79岁) 血清总钙二无机磷二镁二铁参考区间见表1三表1 中国成年人群血清总钙二无机磷二镁二铁参考区间 项目单位分组参考区间血清总钙(C a )mm o l /L 男/女2.11~2.52血清无机磷(I P ) mm o l /L 男/女0.85~1.51血清镁(M g )mm o l /L 男/女0.75~1.02血清铁(I r o n )μ m o l /L 男10.6~36.7女 7.8~32.2 4.2 中国成年人群血清总钙二无机磷二镁二铁参考区间建立过程的相关信息参见附录A 三5 参考区间应用 5.1 一般原则 5.1.1 临床实验室应首先考虑引用本文件的参考区间三 注1:参考区间建立研究工作量和成本巨大,临床实验室引用参考区间比自己建立参考区间更为现实二可行三 注2:本参考区间基于中国成年人群多中心研究结果,研究中的检验结果可溯源至国际公认参考方法或标准物质, 参见附录B 三 1 W S /T 404.6 2015
常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义 注：以下各项所述临床意义，仅是表明患某些疾病的可能性，并不表示一定患有某病。请勿随便对号入座！如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊！！！ 肝功能 检验项目谷丙转氨酶 英文缩写 ALT 正常参考值 0-40IU/L 临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。 检验项目谷草转氨酶 英文缩写 AST 正常参考值 0-40I/L 临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。 检验项目转肽酶 英文缩写 GGT 正常参考值 0-40IU/L 临床意义增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。
检验项目碱性磷酸酶 英文缩写 ALP 正常参考值 30-115IU/L 临床意义增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。 检验项目总胆红素 英文缩写 TBIL 正常参考值 4.00-17.39umol/L 临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等 检验项目直接胆红素 英文缩写 DBIL 正常参考值 0.00-6.00umol/L 临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 检验项目游离胆红素 英文缩写 IBIL 正常参考值 0.00-17.39umol/L 临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应
检验项目总蛋白 英文缩写 TP 正常参考值 55.00-85.00g/L 临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。 检验项目白蛋白 英文缩写 ALB 正常参考值 35.00-55.00g/L 临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白30g/L,则预后较差。 检验项目球蛋白 英文缩写 GLO 正常参考值 15-35g/L 临床意义增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等），网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。 检验项目白/球比值
生化全套检查项目及临床意义 临床意义： 1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义： 升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义： 升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3.血清总蛋白测定的临床意义： 增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。 4.血清白蛋白测定的临床意义： 增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。 5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义： 升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系
统活跃，可使ALP增高。 注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。 6.血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）测定的临床意义： 升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 7.血清总胆红质测定的临床意义： 增高：肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎 胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误 8.血清直接胆红素测定临床意义: 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 9.血清甘油三酯测定的临床意义: 增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。TG值2.26mmol/L以上为增多；5.65mmol/L以上为严重高TG血症。 降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。 10.血清总胆固醇测定的临床意义: (1)高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类； (2)心、脑血管病的危险因素的判断； (3)CHO增高或过低可以是原发的（包括遗传性），营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。当CHO值在5.17-6.47mmol/L时，为动脉粥样硬化危险边缘；6.47-7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水
生化室上岗、轮岗考核 1.下列哪组酶常用于诊断肝脏疾病( ) A.CK GGT ALP ACP B.ALT AST GGT ALP C.AMY LD a-HBDH LPL D.ACP AST LipasE LDL E.AST CK CK-MB LD 2.在室内质控过程中，若质控血清的检测结果在x±3SD之外，则判断为( ) A.不能判断 B.在控 C.警告 D.失控 E.待决定 3.下列哪种病理情况血浆清蛋白水平不下降( ) A.手术后 B.营养不良 C.吸收功能紊乱 D.肾病综合征 E.急性肝炎早期 4.下列关于糖尿病合并脂类代谢紊乱描述，正确的是( ) A.高CM血症 B.脂肪肝 C.高VLDL血症 D.酮症酸中毒 E.以上都是 5.准确度最高的临床生化方法为( ) A.经典方法 B.对比方法 C.常规方法 D.参考方法 E.决定性方法 6.C反应蛋白在下列哪种情况下不升高( ) A.细菌感染 B.病毒感染 C.急性心肌梗死 D.高血压
E.大面积烧伤 7.既能用于判断肝细胞损伤，又可用于鉴别良恶性渗出液的项目为( ) A.ALT B.ADA C.γ-GT D.ChE E.AMY 8.关于急性胰腺炎的测定下列叙述错误的是( ) A.诊断的重要指标是血、尿淀粉酶 B.尿淀粉酶的增高比血淀粉酶的增高晚 C.急性胰腺炎早期测尿淀粉酶比血淀粉酶更有意义 D.尿淀粉酶维持时间较血淀粉酶增长 E.血淀粉酶在发病后2-12小时活性开始升高 9.在缺铁潜伏期时，未出现的是( ) A.铁蛋白减低 B.细胞外铁缺乏 C.转铁蛋白饱和度减低 D.血红蛋白减低 E.血清铁降低 10.患者，女性，38岁。患急性肾小球肾炎8个月，因双下肢进行性水肿 而求医。体检：双踝压陷性水肿，面部苍白、浮肿，拟进一步做生化检查，哪项检查价值不大( ) A.血清蛋白 B.血糖 C.A／G比值 D.血尿素氮 E.尿蛋白 11.下列有关血糖的叙述，哪项是错误的( ) A.肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要 B.胰岛素和肾上腺激素可降低血糖浓度 C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常 D.胰岛索和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素 E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果 12.患者，男性，44岁，因急性腹痛伴呕吐人院，血压110／60mmHg，脉 搏86次／分。在上腹部周围肠鸣音活跃，有反跳触痛。实验室检查：血
参考区间确定资料
第二类体外诊断试剂产品注册资料 白蛋白测定试剂盒 （溴甲酚绿法） 参考区间确定资料 XXXXXX有限公司
一、参考依据 依据NCCLS C28-A2 如何确定临床检验的参考区间：批准指南（2000）文件。该文件是确定定量临床检验项目的参考区间的指南。 二、材料与方法 1．标本来源 按健康人群要求选择XXXXXXXXX医院健康体检者，收取该医院检验科检测已完成的临床样本。 样本采集/检验时间：XXXX.XX。 对象：在XX地区居住的性别不限、年龄不限的健康人。 健康人的要求：（1）一月内无急性感染史；（2）发育正常，无心血管、肺、肾和肝、胆、胰等器质性疾患；（3）半年内无输血和大手术史；（4）3月内未服用影响凝血功能的药物，2周内无中毒史，未接触毒物及其他有害物质；（5）妇女不在妊娠或哺乳期。 2．使用仪器 HITACHI 7020全自动生化仪。 3．检测试剂 XXXXXX有限公司生产的白蛋白测定试剂盒（溴甲酚绿法）。 规格：XXmL；批号：XXXXXX；生产日期：XXXXXXXX；有效期XXXXXXXX。 4. 质量控制 按照技术要求3.1、3.3~3.6.1、3.7进行产品性能的测定，结果应符合要求。 5. 参考值确定 根据项目制定双侧界限或单测界限，采用95％参考区间范围。 6．统计方法 应用SPSS20进行数据统计分析。正态性检验采用Kolmogorov–Smirnov(K-S) 检验。 结果属于正态分布的，用正态分布法计算参考区间范围，其95％参考区间范围分别用下式计算：
双侧：SD .1 X96 单测下限：SD .1 X64 ＋ X64 －单测上限：SD .1 结果属于偏态分布的，用百分位法计算参考区间范围，其95％参考区间范围分别用下式计算： 双侧：P2.5～P97.5 单测下限：P5单侧上限：P95 三、试验结果 用白蛋白测定试剂盒（溴甲酚绿法）对收集到的标本进行测定，测定结果呈正态分布（见图1）。95%参考区间用公式求出，得出了本试剂盒测定ALB的参考值范围上下限，见表1。确定白蛋白试剂盒（溴甲酚绿法）参考值范围为：38-44g/L。 图1 200例总胆汁酸测定结果的K-S检验 表1 白蛋白测定试剂盒（溴甲酚绿法）参考值范围确定 例数X SD X-1.96SD X+1.96SD 200 40.97 1.513 38 44 备注：详细实验数据资料（质量控制数据、参考值样本测定数据）见附件1
生化检测项目大全
脂肪酶（LPS）增高：常见于急性胰腺炎及胰腺癌，偶见 于慢性胰腺炎，还可见于总胆管结石或总 胆管癌、肠梗阻、十二指肠穿孔等 血清1ml 1个工作日查看 血清蛋白电泳免疫性疾病，肝脏的生理病理情况血清1ml 周五白天检测 周六报告 查看 腺苷脱氨酶测定(ADA) 判断急性肝炎恢复情况；协助诊断慢性肝 病；鉴别黄疸 血清1ml 1个工作日查看 血清α-L-岩藻糖苷酶测定 (AFU) 对原发性肝癌进行疗效观察和术后监测血清1ml 1个工作日查看尿微量蛋白五项肾功能评价指标尿液5ml 1个工作日查看 尿转铁蛋白测定(U-TRF) 肾小球损伤的指标，可用于早期发现糖尿 病、肾病 尿液2ml 1个工作日查看 尿α1微量球蛋白测定(α1-MG) 肾小管吸收功能的监测，肾移植后排斥反 应的观察 尿液2ml 1个工作日查看 β2微球蛋白测定(β2-MG) 监测肾小管功能，特别是用于肾移植后排 斥反应的监测，在恶性肿瘤和自身免疫性 疾病也可见血清浓度增高 血清1ml 或尿液2ml 1个工作日查看 尿N-酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶测定(NAG)(含肌酐) 活动性肾小管损伤的早期指标，肾移植后 排斥反应的早期诊断和重金属肾毒性的 监测 尿液5ml 2个工作日查看 轻链KAPPA、LAMBDA定量(K-LC、λ-LC) 单一轻链升高为恶性疾病，两者同时升高 为SLE和肝病等良性疾病 血清1ml 1个工作日查看 尿蛋白电泳分析以肾小管损害为主的疾病，常出现小分子 量蛋白；以肾小球损害为主的疾病，常出 现中大分子量蛋白；整个肾单位损害，常 出现混合性蛋白尿 尿液5ml 周五白天检测查看 24小时尿蛋白定量对肾疾病的诊断及疗效观察有重要意义。1个工作日查看血清胱抑素(Cystatin C)测定敏感的肾小球滤过率指标血清1ml 3个工作日查看尿液免疫球蛋白IgG定量测定肾功能评价指标尿液1ml 1个工作日查看项目名称临床意义标本要求报告时间 心脑血管危险因子筛查心脑血管疾病筛查血清2ml 1个工作日查看 血液流变学检查心血管疾病的辅助诊断肝素抗凝 全血5ml 1个工作日查看 血浆肾素活性测定(PRA) 高血压的鉴别诊断及疗效评价一三五白天检测 二四六下午报告 查看 血管紧张素Ⅰ测定(AT-I) 高血压的鉴别诊断及疗效评价一三五白天检测 二四六下午报告 查看 血管紧张素Ⅱ测定(AT-II) 高血压的鉴别诊断及疗效评价一三五白天检测 二四六下午报告 查看
常用生化检测项目分析方法及参数设置 一、常用生化检测项目分析方法举例 1．终点法检测常用的有总胆红素（氧化法或重氮法）、结合胆红素（氧化法或重氮法）、血清总蛋白（双缩脲法）、血清白蛋白（溴甲酚氯法）、总胆汁酸（酶法）、葡萄糖（葡萄糖氧化酶法）、尿酸（尿酸酶法）、总胆固醇（胆固醇氧化酶法）、甘油三酯（磷酸甘油氧化酶酶法）、高密度脂蛋白胆固醇（直接测定法）、钙（偶氮砷Ⅲ法）、磷（紫外法）、镁（二甲苯胺蓝法）等。以上项目中，除钙、磷和镁基本上还使用单试剂方式分析因而采用一点终点法外，其它测定项目都可使用双试剂故能选用两点终点法，包括总蛋白、白蛋白测定均已有双试剂可用。 2．固定时间法苦味酸法测定肌酐采用此法。 3．连续监测法对于酶活性测定一般应选用连续监测法，如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、γ谷氨氨酰基转移酶、淀粉酶和肌酸激酶等。一些代谢物酶法测定的项目如己糖激酶法测定葡萄糖、脲酶偶联法测定尿素等，也可用连续监测法。 4．透射比浊法透射比浊法可用于测定产生浊度反应的项目，多数属免疫比浊法，载脂蛋白、免疫球蛋白、补体、抗"O"、类风湿因子，以及血清中的其他蛋白质如前白蛋白、结合珠蛋白、转铁蛋白等均可用此法。 二、分析参数设置 分析仪的一些通用操作步骤如取样、冲洗、吸光度检测、数据处理等，其程序均已经固化在存储器里，用户不能修改。各种测定项目的分析参数（analysis paramete）大部分也已设计好，存于磁盘中，供用户使用；目前大多数生化分析仪为开放式，用户可以更改这些参数。生化分析仪一般另外留一些检测项目的空白通道，由用户自己设定分析参数。因此必须理解各参数的确切意义。 一、分析参数介绍 （一）必选分析参数 这类参数是分析仪检测的前提条件，没有这些参数无法进行检测。 1．试验名称试验名称（test code）是指测定项目的标示符，常以项目的英文缩写来表示。
1、检验项目谷丙转氨酶 英文缩写 ALT 正常参考值 0-40IU/L 临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。 2、检验项目谷草转氨酶 英文缩写 AST 正常参考值 0-40I/L 临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。 3、检验项目转肽酶 英文缩写 GGT 正常参考值 0-40IU/L 临床意义增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等 4、检验项目碱性磷酸酶 英文缩写 ALP 正常参考值 30-115IU/L 临床意义增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。 5、检验项目乳酸脱氢酶 英文缩写 LDH 正常参考值 90-245U/L 临床意义增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高 6、检验项目总胆红素 英文缩写 TBIL 正常参考值 4.00-17.39umol/L 临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等 7、检验项目直接胆红素 英文缩写 DBIL 正常参考值 0.00-6.00umol/L 临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 8、检验项目游离胆红素 英文缩写 IBIL 正常参考值 0.00-17.39umol/L 临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应 9、检验项目总蛋白 英文缩写 TP 正常参考值 55.00-85.00g/L 临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。 10、检验项目白蛋白 英文缩写 ALB