肥胖的健康管理
肥胖症是指体能热量摄入大于消耗，造成脂肪在体内积聚过多，导致体重超常的疾病。即由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。现在社会肥胖的人很多，减肥也是许多人永远的话题或目标，减肥产品或企业也越来越多，但绝大多数在一定程度上都是以伤害我们自己身体为前提，在此，做一个关于肥胖的健康管理。
一、饮食调理
1、控制总能量摄取量,限制每天的食物摄取入量和摄入食物的种类。限制脂肪摄入量。
减少热能量必须保证肥胖者能从事正常的活动为原则。一般成人每天摄入热能控制在1000kacl左右,最低不能低于800kacl。
2、要控制烹调油的用量，每日用烹调油10克～20克左右。
3、控制油脂肥厚的食物，如烤鸭、炸鸡、红烧肉、扣肉、溜肝尖、爆腰花等。
4、食盐也应限制，食盐可引起口渴和刺激食欲，增加体重，每日食盐量控制在3克～6克。
5、碳水化合物的供给要适量。碳水化合物应限制在占总热能的40%～55%，不可极度地控制，防止酮症的出现。
6、食物选择上，应以谷类食物为主要来源，每日应摄入150克～250克，同时多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜。为防止饥饿感可以多吃纤维含量高的食物。
7、不吃甜食，控制单糖食物如蔗糖、麦芽糖、果糖、蜜饯及甜点心等的摄入。
蛋白质不会使人发胖，糖类才会使人发胖。因为糖类在体内极易被分解或吸收，是人体热量的主要来源。绝大部分食物中都含有糖，那些糖已经保证了你身体的需要。额外过多地食用甜食，能诱发胰腺释放大量胰岛素，促使葡萄糖转化成脂肪。(中学生最好不要戒吃甜食，因为甜食能增强记忆力)。
8、限制辛辣及刺激性食物及调味品。如辣椒、芥末、咖啡等，这类食物可以刺激胃酸分泌增加，容易使人增加饥饿感，提高食欲、进食量增加。
9、严格遵守和养成“早吃好、午吃饱、晚吃少”的饮食习惯，其中“晚吃少”是减肥的关键。
①必须吃早饭。不吃早饭的人，容易发胖。不吃早餐使人在午饭时出现强烈的空腹感和饥饿感，不知不觉吃下过多的食物，多余的能量就会在体内转化为脂肪。
②中午一定要吃饱。中午不吃饱，晚上必然饿，“晚吃少”就难以做到了。
③晚上一定要做到尽量尽量少吃！而且晚餐不要吃肉食、甜食、油炸食品，喝一些清淡的面汤、米汤就可以，不要喝咸汤。晚上九点以后坚决不进食，也坚决不喝水！（根据人体的生物钟运行显示，在九点后，人体各器官功能已基本处于微弱状态，那也正是积累脂肪的时刻）
④九点前就饿得难受的人，那就只吃苹果。
苹果可以减肥。苹果可以调理肠胃、止泻、通便、消食化积，可以治疗高血压，降低血中胆固醇。苹果是低热量食物，以苹果充饥能使人体摄入的热量减少，同时苹果又含有人体必不可少的各类氨基酸、蛋白质、各种维生素、矿物质及胡萝卜素等，既可以基本上满足人体的必需，又能够被人体充分消化吸收，极少有废弃物，也就减轻了肠胃、肾脏的负担，使体内废物得以充分排出，使血液得以净化。
10、进食速度要慢。
吃饭时咀嚼次数要多，要细嚼慢咽，这样不仅有利于唾液和胃液对食物进行消化，而且有利于减少进食。食物进入人体，血糖升高到一定水平，大脑食欲中枢就会发出停止进食的信号，过快进食，大脑发出停止进食信号前，你已经吃的过量了。所以进食速度要慢，吃饭要以八成饱为宜。
11、改掉不良饮食习惯,如暴饮暴食,迷恋零食,偏食等。
12、注意烹调方法，以蒸、煮、炖、拌、氽、卤等方法，避免油煎、油炸和爆炒等方法，煎炸食物含脂肪较多，不利于肥胖人群饮食。
二、运动管理
1、减肥运动锻炼要掌握三条原则，即运动的强度、持续的时间及每周的强度。
①运动强度：有些人在锻炼了一段时间后认为自己能适应高强度的训练，便盲目增大运动强度，使心率超过最大心率的75%，这样运动是损害健康的。
②持续时间：一般来说，人体运动20分钟之后才会逐渐消耗体内的脂肪。所以每次运动最少要持续半小时，逐步增加到1小时左右。测量运动的强度，多以最大氧摄取量的百分比、每分钟心率、能量代谢率等表示。
③想要达到全身减肥的目的，就应做心率每分钟在120—160次的低中强度、长时间（1小时以上）耐力性有氧代谢全身运动，例如，健身操、慢长跑、长距离长时间的游泳等。
④如果有条件的话应该找一个有经验的教练，他会根据你身体的情况为你制定一套运动计划，达到事半功倍的效果。
⑤每周强度：原则上每天都应坚持。如果有困难，每周也要运动三次以上。运动减肥是一场持久战。至少要坚持两个月才能有比较明显效果。因此要坚持经常锻炼，但不可视运动量越大越好。
2、运动时间：运动的最佳时间是在晚上，坚持晚饭后快步走半个小时以上。
①早晨锻炼不如晚上锻炼。因为人体脂肪大多是在夜间形成的，晚上运动可消耗掉体内的"剩余物资"，不使它们在你的梦中化为脂肪。
②从人的身体状态来说，人沉睡一夜，早晨身体处于缺水状态，血液粘稠，投入剧烈运动，有可能造成大脑供血不足、脑溢血、心肌梗死等危险。
③从环境上来说，空气中的一些毒气，在太阳没出来以前很难挥发，也不适于锻炼。从后续反应来看，早晨锻炼后容易吃得更多，
反而加大了摄入量。
④吃过晚饭不宜立即活动，那时候血液集中在肠胃进行消化工作，立即活动影响消化。吃过晚饭半个小时后外出活动为宜。快步走半个小时以上，这样周身的脂肪细胞才会充分运动起来，进行有氧呼吸才能把体内脂肪氧化，所以有氧运动才能减肥。
3、运动项目的选择：运动有两种基本形式，即全身运动和增强肌力的静态运动。
①选择的运动项目和强度可因人而异，根据个体的体质、健康状况、有无心血管疾病或其他慢性病、工作特点(如体力或脑力劳动)、生活环境、生活条件及个人爱好而定。
②强度大的运动项目有游泳、慢跑和各种球类运动；强度小的运动项目有保健操、健身转腰运动、步行、保健按摩、太极拳、太极剑、气功、练功十八法等。保健操及健身转腰运动动作简单，活动量可大可小，适于高龄及体弱老年人。
4、选择运动疗法要先易后难，先小运动量后大运动量，先耐力性后力量性。
①先易后难，是说对肥胖者的运动要求能够采取最简单的方法，如散步、上下楼梯、从事家务劳动，腹部按摩等，逐渐进行慢跑、骑车、游泳、划船，继而举哑铃、仰卧起坐、登山郊游等。
②先小运动量后大运动量，开始进行运动时量要小，每天晚饭半小时后进行15分钟，继而延长至半小时，乃至一小时。
③先耐力性后力量性，怕累是肥胖者进行运动的最大障碍，培
养耐力很重要。能够提高耐力的运动有步行、爬坡、慢跑、骑自行车、划船、做广播操、练大极拳、八段锦等；
④工作繁忙，又爱于面子，不愿外出的人，要利用家庭或工作环境加以活动，如扫地、捡豆、搬椅子，坚持每日沐浴等。
⑤轻中度肥胖每天坚持散步、慢跑是最佳的选择，每小时5公里延长到7公里左右。
⑥重度肥胖，体力差或合并冠心病、高血压者采用步行，距离要逐渐延长，上下楼梯每小时可消耗4518.72千焦耳的热量，散步每小时消耗4184千焦耳热量。
⑦体质弱者的全身广播操、太极拳、快速的步行，能使全身肌肉都参加运动，以及人为地呼气吸气运动等等，都有利于脂肪的代谢。
5、肥胖的运动疗法贵在坚持。
长期坚持参加体育锻炼不仅可以减轻体重，而且可以消除或预防肥胖病的许多并发症。运动疗法减肥必须要持之以恒并有规律地进行，否则达不到效果。
三、心理调理：改善心境，正确合理调理自己的情绪
①人们发胖与人的情绪和心理着千丝万缕的联系，主要有两点：一是食欲突然增加而导致发胖，二是身体存在着肥胖的内因。
②多结交朋友，心灵间的沟通所产生的快乐能够让人们获得满足，调整自己的情绪。内心空虚，没有任何满足感，或者得到什么都不满足，这种情绪所带来的不愉快，是产生烦躁情绪的重要原因，而烦躁情绪往往会让人们变得无节制地进食。
③同时，在运动减肥的过程中随时保持良好的心情也不可忽视，如果你的心情总处在沮丧和焦急之中的话，你的减肥计划永远不会完成。因为你绝对没法坚持下去。
四、非药物疗法
1、针刺疗法
①辩证取穴：根据病人的临床特点，选择最适合的穴位。如食欲亢进、易饥饿者，应首选胃经；如体态虚胖、动则气喘，可选择肺、脾二经；如脘腹满闷、肢体沉重，应选择三焦经。
②准确定位：治疗找穴时，最好应用耳穴探测器或探测针在耳穴区寻找最佳敏感点，然后将针对准敏感点，准确压入，固定牢靠，轻轻揉压直到有明显的酸麻胀重的得气感为止。
③严格消毒：整个操作过程应做到严格消毒，所有的针和器械均应浸泡在75%的酒精或消毒液中备用，防止发生感染或污染。
④定时按摩：埋针后，应在餐前半小时、两餐之间、晨起和晚睡前都要进行按摩，每餐按摩15～30次，按摩时手法宜轻柔、用力均匀。
2、推荐按摩法
①足三里穴减肥按摩法：
外膝眼下3寸、胫骨外侧约一横指处为足三里穴。是强身健体的长寿穴位，可以治疗腹胀、腹痛、食欲不振、腹泻、便秘、四肢无力等症状。用拇指在该穴上反复按揉120次。
②四穴减肥按摩法
A、使用双手，以画大圆周方式由右至左施抹乳液至小腹与腰部，连续画圆5次。
B、由臀部上方朝腰部以画圆的方式推压5次。
C、由胸部下方开始垂直往下向腹部，以双手重叠波浪式按摩3次，再顺同方向以柔捏手法按摩5次，促进脂肪分解与排水功能。五、监督管理
肥胖的调理治疗贵在坚持。好的肥胖健康管理方案，也需要患者坚持才能起到效果，在执行方案期间，可由一个信得过的、可依靠的或者教练之类的人对你进行严格监督。严格的监督体系让患者不容易懈怠，成功达到目标，这以程序对肥胖的健康管理也很重要。
——健康管理091班
谢冰清
200906090103
国际健康体检机构发展分析 慈铭博士调查员：王金龙 目录 一、美国健康体检.......................................................................................................... - 1 - 1, 模式..................................................................................................................... - 1 - 2, 美国的健康管理策略主要有6种: ....................................................................... - 1 - 3, 健康管理在美国的运作方式：........................................................................... - 2 - 4, 举例：美国WebMD........................................................................................... - 2 - 二、英国的健康管理 ...................................................................................................... - 5 - 1, 概述..................................................................................................................... - 5 - 2, 举例：英国BUPA健检中心企业简况 ................................................................ - 5 - 三、日本健康体检.......................................................................................................... - 7 - 1, 模式..................................................................................................................... - 7 - 2, 日本健康管理服务的基本内容和方法有： ......................................................... - 7 - 3, 日本健康管理的特点：....................................................................................... - 8 - 4, 举例:日本PL东京健康管理中心........................................................................ - 8 - 四、未来国际健康体检行业发展趋势............................................................................. - 8 - 五、中国健康管理公司的主要经营模式 ......................................................................... - 9 - 六、中国健康管理之盈利模式及发展趋势 ................................................................... - 10 - 1、健康管理以健康体检市场为主的赢利模式 ....................................................... - 10 - 2、健康管理以网络服务为主的赢利模式............................................................... - 11 - 3、健康管理以健康评估为主的赢利模式............................................................... - 11 - 4、健康管理以健康咨询为主的赢利模式............................................................... - 11 - 5、健康管理以康复管理为主的赢利模式.............................................................. - 12 - 6、健康管理以社区卫生中心常见病慢性病管理为主的赢利模式 ......................... - 12 - 7、健康管理以养老院为主的赢利模式.................................................................. - 12 - 8、健康管理以发展就医服务为主的赢利模式....................................................... - 13 - 9、健康管理以保健品销售为主的赢利模式 .......................................................... - 13 - 七、中国健康体检市场发展趋势 .................................................................................. - 13 -
依霖幼儿园肥胖儿童园内干预方案 ◆肥胖的危害 脂肪是人体的正常组成成分，对于保证人体正常生理功能起着重要作用，但体内脂肪过多积累可造成肥胖。 肥胖可引起人体生理、生化、病理、神经体液调节等一系列的变化，使人体工作能力降低，甚至显著缩短寿命。肥胖儿的出现，不仅给儿童少年造成某些心理压力，也影响到某些生理机能发展。肥胖儿可能出现早熟、脂肪肝、运动能力下降等。这些均影响到儿童的正常发育。 ◆肥胖的成因 根据调查分析总结出引起幼儿肥胖的原因有： （1）遗传因素。遗传因素包含影响食物摄入和能量消耗的行为倾向。 （2）进食过多、营养过剩。大部分孩子在婴儿时期就被过度喂养让这些孩子没有饱的感觉。 （3）运动过少。 （4）家长的错误观点。尤其是家长对幼儿肥胖的错误认识，认为孩子只要能吃就是一件好事，这样最容易造就出一个肥胖的孩子。 (5)不良饮食习惯。 食物摄入能量=人体消耗能量。两者间保持平衡，才能保证人体维持正常体重。 ◆儿童肥胖干预总旨 儿童肥胖的干预要在不影响生长发育的前提下,采取饮食调理、运动疗法和心理行为矫正相结合。儿童需要从饮食的调整、运动，不良行为习惯的改变入手，同时必须与运动、心理行为矫正相结合,才能达到较好效果。
◆儿童肥胖干预措施 一、控制饮食，调整饮食结构 1.总原则应限制能量摄入，同时要保证生长发育需要。保证蛋白质的摄入，尽量选择瘦肉、鱼虾、豆制品等食物。避免摄入太多淀粉类、油炸类食物和甜食，多吃谷物粗粮，多吃新鲜水果和蔬菜，均衡营养。 2.严格限制零食的摄入，提醒孩子多喝水，保证每日4杯-6杯水，以清理脂肪，输送营养。 3.改变进餐顺序：喝汤—蔬菜—粮食—荤菜，提前产生饱腹感，减少食物摄入量。 4.指导孩子学会细嚼慢咽，进餐时间半小时为宜。安排与吃饭较慢的孩子同桌，相互监督。 5.3岁以上幼儿选择带骨、带壳的食物，有助于锻炼咀嚼及减慢进餐速度。 6. 指导幼儿养成良好的饮食习惯：不暴饮暴食。实行定点定时进餐，减少零食。 二、运动指导，养成合理的运动锻炼习惯 目前我园的体锻时间为上午1小时、下午30分钟，如果按照这个来算的话，全园幼儿的体锻密度已经达到，但是肥胖儿童往往存在不愿动、不好动的心理，如果将肥胖儿童和全班一起体锻，往往由于教师不能兼顾，从而导致肥胖儿童运动强度及密度的缺乏。 1.要求肥胖及超重儿童早上准时来幼儿园进行早晨的户外锻炼，保证最基本的运动量。 2. 实行肥胖幼儿体锻贴身制度。每天早上由晚班老师带领，单独安排中等强度的体锻活动。运动项目包括快走、慢跑、跳绳、跳跃等，以微出汗、稍感疲劳、运动后情绪良好为宜。心率小于160次/分钟。每次至少30分钟。 3.提高肥胖儿童参与体锻的积极性
肥胖的健康管理 （吴丽娜健康092 200906090218） （一）肥胖的病因 单纯性肥胖占肥胖者的95%以上，一般所谓的“中年性肥胖”也是属於单纯性肥胖，但是中年性肥胖者当中，有时候也隐藏有症候性肥胖，因此不可加以忽略。一般人的日常饮食，经常摄取含有脂肪等高热量食物，一旦摄取过量的脂肪，当然就会造成能量过剩，而促进了脂肪的累积，同时也因为摄取了过量的“酒精”，而造成能量过剩，这点，是很多人会忽略的，所以常听到有人会说：“为什麽我吃得很少，仍然会肥胖，我只爱喝酒而已。”所以，日常的饮食是十分重要的。 以下是形成单纯性肥胖的各项原因： 1.遗传因素：大多认定为“多因子遗传”，父母的体质遗传给子女时，并 不是由一个遗传因子，而是由多数的遗传因子来决定子女的体质，所以称为多因子遗传，例如非胰岛素依赖型糖尿病、肥胖，就属於这类遗 传。父母中有一人肥胖，则子女有40%肥胖的机率，如果父母双方皆肥胖，子女可能肥胖的机率升高至70%─80%。真正因为“多因子遗传”的例子并不多见，遗传了父母“错误的饮食习惯”，而导致肥胖的例子，则屡见不鲜。 2.社会环境的因素：很多人都有着“能吃就是福”的观念，现今社会，食 物种类繁多，各式各样美食常在引诱你，再加上“大吃一顿”几乎成为了一种普遍的娱乐，这当然成为造成肥胖的主要原因。 3.心理的因素：为了解除心情上的烦恼、情绪上的不稳定，不少人也是用 “吃”来作发泄。这都是引起饮食过量而导致肥胖的原因。 4.与运动有关的因素：运动有助消耗脂肪，在日常生活之中，随着交通工 具的发达，工作的机械化，家务量减轻等，使得人体消耗热量的机会更少，另一方面因为摄取的能量并未减少，而形成肥胖。胖导致日常的活动越趋缓慢、慵懒，更再次减低热量的消耗，导致恶性循环，助长肥胖的发生。 （二）肥胖的危险因素 1．肥胖是健康长寿的大敌 据统计，肥胖者并发脑栓塞与心脏衰竭的发病率比正常体重者高一倍，患冠心病比正常体重者多两倍，高血压发病率比正常体重者多2～6倍，合并糖尿病者较正常人约增高4倍，合并胆石症者较正常人高4～6倍，更为严重的是肥胖者的寿命将明显缩短。据报导，超重10%的45岁男性，其寿命比正常体重者要缩短４年。 2．影响劳动力，易遭受外伤 身体肥胖的人往往怕热、多汗、易疲劳、下肢浮肿、静脉曲张、皮肤皱折处患皮炎等，严重肥胖的人，行动迟缓，行走活动都有困难，稍微活动就心慌气短，以致影响正常生活，严重的甚至导致劳动力丧失。由于肥胖者行动反应迟缓，也易遭受各种外伤、车祸、骨折及扭伤等。 3．易患冠心病及高血压
威利斯国际医疗简介 广州市威利斯国际医疗是香港洲际国际集团属下的一实力宏厚的综合医疗单位，位于广州中轴线起点中信附近，处于天河高尚生活区（CBD）中心地带。是一所功能齐全、特色明显、技术力量雄厚、医疗设备先进、诊疗环境优良，集医疗、预防、保健、康复于一体的一座大型的现代化公益综合性医疗机构。 以专家确保疗效，用疗效回报患者。 威利斯自建立以来，十分重视人才队伍建设和医疗技术建设，拥有一支高素质医疗技术骨干队伍和国内外先进的医疗设备。内设有妇科、内科、外科、口腔科、儿科、耳鼻喉科、中医推拿、美容科等科室。为适应信息时代的需要，门诊逐步健全网络设施，实现医疗管理信息化，确保医疗工作和经济工作的简捷化、科学化、透明化，为患者提供快捷、准确、优质的服务。威利斯国际医疗的专业医疗队伍由国内知名专家组成，汇聚了数位经验丰富、医术精湛、具有高级技术职称的专家。他们不但具有扎实的理论功底和娴熟的医疗技术，善于诊治疑难杂症，还以病人为中心，设身处为患者考虑，根据病情需要合理用药，对症施治，缩短就医周期，以最快的速度让患者恢复健康，重新过上美好生活。 创领先金牌科室，显绿色人文医疗 广州威利斯国际医疗以实现全数字化体检管理模式，专业从事面向全社会的健康体检机构，是健康体检与健康管理行业的领导者，以特有日式健康服务理念，为客户提供全方位的健康管理，取得了广大客户的信任。具有以下五大优势： 1、体检环境优雅：拥有2000多平方米的健康体检区域，体检区域全部采用中央空调制；检查区安静私密，休息等候舒适。 2、流程管理科学：全数字化体检管理平台，一般1小时左右可完成体检，体检过程更具科学化、人性化。检验数据统一采用国家诊断学标准，严格质控，确保检验结果真实准确。 3、医疗设备先进：全部采用全新、一流的医疗设备和仪器，新购进一批日本原装体检设备，保证为您进行科学和准确的健康体检。 4、技术力量雄厚：体检医师全持有国家颁发的执业资格，有着丰富的临床经验。专业导检人员10余名，均是护理学大专学历。门诊以专业高效的医护队伍确保了专业的服务水准。总检由外国医学专家分析整理，结合国际健康管理标准，为客户提供全方位的健康指导。 5、检后服务周到：为方便企事业团体体检和健康管理，门诊有业务队伍提供周到的体检项目制订、体检安排和检后服务。体检专家对团体单位的受体检者提出一份统计综合分析，为团队体检单位上门讲解体检报告，举办健康教育讲座，制定团体健康管理计划，为个人提供专门的解答疑问。
肥胖干预方案制定 一、收集基本信息、健康信息（历年体检报告、门诊记录、住院记录） 二、首次面谈（问诊） 1、肥胖病史 （1）、肥胖发展回顾（何时起体重开始增加？每年大概体重或体重增幅大小？记得 当时没什么会出现体重增加，吃的多？运动少？生活习惯发生变化？压力？） （2）历年体重（或记忆年度体重增减规律）(每年增加？斤?还是突然增加？ （3）体重增加后心理变化，变得懒惰了？没有运动激情了？好累啊，不想动？胖 点没关系的？有空再去运动吧（只是说说，没有实际行动） 2、体重增加后健康存在的问题： （1）乏力、易困嗜睡、轻微呼吸困难、打鼾、轻度脂肪肝、内分泌紊乱、黑色棘皮症、便秘？ （2）高血压、高血脂、2型糖尿病、冠心病、冠脉支架术后、脑血管病、睡眠窒 息症、关节炎、痛风、多囊卵巢综合症、中重度脂肪肝等？ 3、生活方式调查 4、膳食情况调查 （1）、膳食结构 （2）、不良的饮食习惯（偏爱吃甜食？饮酒？爱吃肉？偏面食？爱喝碳酸饮料？） （3）、其他 5、运动情况调查 （1）、运动史 （2）、运动现况 （3）、运动禁忌症 三、肥胖原因类型 1、遗传与环境因素：父母，兄弟姊妹有肥胖 2、能量的摄入过多，消耗减少：食欲亢进，活动减少摄入与排除不平衡 3、物质代谢与内分泌功能的改变：碳水化合物的代谢紊乱（糖尿病，三高），内分泌 （胰岛素，肾上腺皮质激素，生长激素）如多囊卵巢综合症 4、脂肪细胞数目的增多与肥大：从小胖和慢慢胖，脂肪细胞数目多 5、神经精神因素：暴饮暴食，精神性食欲亢进症 6、生活及饮食习惯：脂肪与糖类摄入过多，饮食分配不均，在外应酬多，夜间宵夜， 喝酒等 7、其他因素：年龄，性别，环境，职业因素 四、肥胖原因分析： 1、热量摄入过多（饮食结构不合理、饮食习惯不好）； 2、热量消耗过少（运动制约、情绪的影响）； 3、疾病因素（内分泌紊乱、药源性）； 4、其他因素（年龄、生理的、心理的、社会经济、药物等） 五、BMI肥胖标准： 1、肥胖的依据： BMI标准如下表：
2018健康管理中心工作计划 随着人们生活水平不断的提高和生活节奏的加快，亚健康人群呈井喷式增长，慢性病也成倍增多。2018年健康管理中心任务依然艰巨，工作安排如下： 一、建立分级负责的项目管理体制 为保证健康检查工作顺利进行，成立健康检查工作领导小组。可分为前台组、采血组、导诊组、操作组、资料组、外诊组这五个小组，明确各小组职责。 二、加强护理人员服务意识，提倡主动服务，提升服务水平。 三、开展科内业务学习及培训与考核 1.继续培训学习亚健康操作仪器的使用及维护，遇到故障及时解决。 2.提高检验项目的结果与临床意义的认知与重要性。 3.开展慢性病的规范管理，提高全科人员对糖尿病、冠心病、高血压等知识的掌握，开展对来捡者健康教育及随访工作。 四、做好体检车的管理，确保正常运行
做好外出体检的工作单位联系、外出工作人员的岗位、仪器的检查与维护、物资的添置、报告的发放等工作。 五、规范科内急救物品管理制度与急救技能 每月双人核查物品及药品的有效期，及时更换补充，并做好记录和交接班，让全科人员掌握晕针、晕血、低血糖等反应的应急处理能力。 六、做好科内的消毒隔离工作，定期进行消毒监测 采血室、亚健康操作室及妇检室的物品每周消毒更换两次，各功能科室操作器械定期高压灭菌。 七、修订并完善科内各类资料册的内容并组织实施 继续完善人力资源资料册、各项仪器的操作流程、科室管理制度、每月业务学习内容、固定资产的管理、院感培训及危急值报告。 八、加强体检报告的管理工作 1.对重大阳性的客户第一时间通知，并与主检医生及时联系，得到正确的处理方案。 2.与检验科、心电图室、彩超室、病理科及时沟通，确保各检验数据及时性与准确性，尽快进行双人核查，通知主检完成，及时准确发放体检报告的发放与登记。 3.定期对团检单位高发项目进行健康教育与健康指导，对个检报
国际健康干预分类ICHI与大健康信息化 杨金宇① ①东软集团战略咨询部，200032 ，上海市徐汇区肇嘉浜路417弄9号402室 摘要世界卫生组织为了便于各国的医学交流和国际卫生信息的标准化，组织了各国专家开发和制定了国际医学分类族WHO-FIC(Family of International Classifications)。其中核心的中心分类几乎涵盖了医疗/保健/卫生/长期照护等领域相关的诊断，评估，干预的术语分类，是医疗卫生等业务及信息化标准建设的重要基础。2012年11月完成的ICHI是中心分类中的一个关于健康干预的医学分类。ICHI与已在使用的ICD和ICF构成了现代医疗，卫生，保健核心业务过程的诊断-影响-干预的医学分类体系。 关键词WHO-FIC 医学分类族 ICD-10 ICF ICHI ICPC 信息化标准体系 1 世界卫生组织与WHO-FIC（WHO Family of International Classifications）及中心分类 世界卫生组织WHO(World Health Organization)除了负责对全球卫生事务提供领导，拟定卫生研究议程,向各国提供技术支持以及监测和评估卫生趋势。此外,WHO还具制定、维护和实施国际卫生信息标准的职能，为各国政府和组织以及医疗卫生服务的提供者和消费者提供一种协商一致、富有意义和有实用性的共同业务用语。国际通用的医学分类有利于WHO各成员国对卫生及相关数据进行储存、检索、分析解读，例如；医疗系统数据交换协议(HL7:Health Level Seven International),国际医学术语全集(SNOMED:The Systematized Nomenclature of Human and Veterinary Medicine)等。WHO-FIC国际医学保健分类族就是世界卫生组织独自的对医学保健体系进行分类的一种国际分类族。WHO-FIC由“中心分类”和“关联分类以及”派生分类“三大分类群构成的。核心的中心分类群中由ICD-10提供对于疾病健康状况的诊断的分类；由ICF提供对能力，障碍，健康影响的分类；由ICHI提供卫生健康干预的分类三种分类构成的。其中,ICHI(International Classification of Health Interventions)是2012年底刚通过的国际健康干预医学分类 (图1-1)。 (图1-1 WHO-FIC 的中心分类ICD-ICF-ICHI) 2 国际健康干预分类ICHI(International Classification of Health Interventions) 2.1 ICHI发展路径健康干预加以分类的需求最早出现于1971年，当初仅限于手术操作。第一部医学操作国际分类（International Classification of Procedures in Medicine，ICPM）出版于1978年。但是，这一领域的发展变化广泛而迅速,目的是在为WHO成员国的医疗工作者和组织者以及研究者提供一种用于统计并且对健康干
肥胖儿童的健康教育 1 良好的生活习惯 养成良好的饮食习惯。坚持吃早餐，少喝饮料，睡前尽量勿进食，少吃麦当劳、肯德基等油炸的高热量食品，进食速度不要太快。进食速度快使餐后血糖浓度迅速增加，饱腹时间短，易产生饥饿感；经常不吃早餐，会干扰正常的生理功能使胃酸分泌过多，易饥饿，引发食欲而进食，久而久之易发胖；睡前进食，热量没有消耗掉，而造成脂肪堆积. 2.多运动 要多做有氧运动，少看电视，用电脑时间不宜过长，要及时减少和消耗体内的热量，防止脂肪堆积。学校要安排一定量的体育课及课外活动，家长要带领孩子在家或户外做一定量的运动训练，如跑步、打羽毛球、踢毽子、跳绳等因地制宜地进行运动。每次训练40～60 min （包括准备活动10 min，力量练习20～30 min，有氧练习30 min），运动频率每周5～7次，运动强度达到肥胖学生最高心率的70%～80%，学校要增加运动器材和运动场所。 3 合理饮食 每天进食三大营养素的比例要适宜，为5∶4∶1[2-3]，即蛋白质占食物总量的50%，糖类占40%，脂肪为10%，根据具体情况制定每位肥胖者相应摄取的食物量；同时学校及卫生监督部门对校园周边没有卫生许可证的油炸饮食摊点要加以控制. 4 心理减肥法 根据条件反射的原理，纠正肥胖儿的异常饮食习惯造成的过食行为的一种方法。既应用心理知识分析肥胖者过食行为的行为特征，采取心理措施纠正导致肥胖的行为。厌食法：应用外界的因素产生厌恶心理抵制食欲；想象法：在食欲强时想象吃多了会引起疾病和体形不好，就会大倒胃口，达到节食目的；转移法：当想吃东西时把注意力转移到其他感兴趣和有意义的活动上[4-5]。 5 家长和医务室监督 定期为肥胖儿童测体重、心率等健康检查，使肥胖儿童觉得家长和学校都很重视自己，增加自己对肥胖引起不良后果的认识，更好地配合健康教育计划的实施，同时对做得好的要表扬，对减肥不理想的儿童要分析原因多鼓励等。要培养儿童坚持三大心理法则：①坚持良好的减肥心理暗示；②培养自己健康的责任心；③设计切实可行的计划。 3健康教育的方式
柴河悠翔幼儿园肥胖儿童园内干预方案 ◆肥胖的危害 脂肪是人体的正常组成成分，对于保证人体正常生理功能起着重要作用，但体内脂肪过多积累可造成肥胖。 肥胖可引起人体生理、生化、病理、神经体液调节等一系列的变化，使人体工作能力降低，甚至显著缩短寿命。肥胖儿的出现，不仅给儿童少年造成某些心理压力，也影响到某些生理机能发展。肥胖儿可能出现早熟、脂肪肝、运动能力下降等。这些均影响到儿童的正常发育。 ◆肥胖的成因 根据调查分析总结出引起幼儿肥胖的原因有： （1）遗传因素。遗传因素包含影响食物摄入和能量消耗的行为倾向。 （2）进食过多、营养过剩。大部分孩子在婴儿时期就被过度喂养让这些孩子没有饱的感觉。 （3）运动过少。 （4）家长的错误观点。尤其是家长对幼儿肥胖的错误认识，认为孩子只要能吃就是一件好事，这样最容易造就出一个肥胖的孩子。 (5)不良饮食习惯。 食物摄入能量=人体消耗能量。两者间保持平衡，才能保证人体维持正常体重。 ◆儿童肥胖干预总旨 儿童肥胖的干预要在不影响生长发育的前提下,采取饮食调理、运动疗法和心理行为矫正相结合。儿童需要从饮食的调整、运动，不良行为习惯的改变入手，同时必须与运动、心理行为矫正相结合,才能达到较好效果。 ◆儿童肥胖干预措施 一、控制饮食，调整饮食结构 1.总原则应限制能量摄入，同时要保证生长发育需要。保证蛋白质的摄入，尽量选择瘦肉、鱼虾、豆制品等食物。避免摄入太多淀粉类、油炸类食物和甜食，多吃谷物粗粮，多吃新鲜水果和蔬菜，均衡营养。 2.严格限制零食的摄入，提醒孩子多喝水，保证每日4杯-6杯水，以清理脂肪，输送营养。 3.改变进餐顺序：喝汤—蔬菜—粮食—荤菜，提前产生饱腹感，减少食物摄入量。 4.指导孩子学会细嚼慢咽，进餐时间半小时为宜。安排与吃饭较慢的孩子同桌，相互监督。 5.3岁以上幼儿选择带骨、带壳的食物，有助于锻炼咀嚼及减慢进餐速度。 6. 指导幼儿养成良好的饮食习惯：不暴饮暴食。实行定点定时进餐，减少零食。 二、运动指导，养成合理的运动锻炼习惯 目前我园的体锻时间为上午1小时、下午30分钟，如果按照这个来算的话，
儿童健康管理方案 儿童健康管理工作对孩子的生长发育和健康成长起着重要作用，为了进一步做好健康管理项目，提高儿童健康水平，结合目前开展情况，先制定儿童健康管理服务项目实施方案。 一、目标 建立并扩大项目知名度，建立大众（学生家长、学校、教育、政府机构、社会其他大众）对此项目的认知和认可，提高儿童健康水平。建立一个完整的儿童医疗网络健康体系。 1.前期目标：通过公司内部远程会诊的实验结果来看，效果挺好，通过这次会诊，建立一个完整的儿童健康档案库，对于暴露的问题继续完善，形成一个完整的远程医疗的运行体系，为下一步推广做好基础。 2.中期目标：在全市范围内推广，并为市内儿童做好健康健康管理档案，另一方面推广APP，两者相结合，同时开展，相辅相成，最后为全市儿童建立健康管理档案，为儿童健康成长提供保障。 3.后期目标：面向全国，在唐山市成功后，在其他省会建立分部，以唐山为范本，面向全国扩散，形成以唐山为基础的庞大的儿童健康管理体系网。 二、服务对象和服务机构 1.服务对象：0—7岁所有儿童 2.服务机构：颐享健康门诊部 三、模式 线上线下相结合
四、服务内容 1.儿童健康档案 2.儿童健康咨询 3.儿童疾病问诊 五、流程 1.建立档案：建立宝宝的健康成长档案 2.问题筛查：对宝宝当前问题进行筛查 3.专家评价：由儿科专家对宝宝健康状况进行专业评价 4.指导咨询：根据宝宝当前健康状况针对性进行生长发育，基本资料，合理与安全用药等方面的咨询与指导。 5.跟踪回访：定期对宝宝进行个性化生长发育与疾病治疗等方面跟踪与回访。 六、特色 1.专家团队：汇聚唐山儿童医疗与保健专家团队 2.儿童专柜：囊括儿童保健品、治疗用药、生活用品的大合集，为后续儿童保健、疾病治疗提供无缝对接 3.家庭医生：对儿童进行持续健康关注，并随时帮您发现解决健康问题 4.线上线下：采用远程视频随访指导，问诊与线下问诊相结合 七、推广 1.线上线下同时开展 2.首先是员工内部开展，收集信息，积累经验。
国际健康管理中心 华夏国际健康管理中心运用祖国医学保健知识，融合中国五千年传统养生经验，在结合美国，英国，日本等国家先进的健康管理技术基础之上，开创了“中西结合、古今结合”的具有中国特色的华夏健康管理技术。中心成立于2000年11月，位于武汉黄金地段街道口，占地200平方米，总投资800万人民币，是武汉首家提供健康管理服务的公司，引进国际先进的私人健康管理理念，以会员形式提供私密化和个性化的健康管理服务，整合武汉市三级甲等医院一流医疗资源，拥有注册高级营养师，全科医生，心理咨询师，健康管理师，中医师，美容师，色彩诊断师等各领域的数百位专家，坚持“圣人医未病”医学精神，崇尚预防胜于治疗的健康观念。我们追求的目标是“让人不生病，生病很快好，年轻十五岁，多活三十年”。 。 华夏服务 华夏健康管理中心运用世界先进医疗检测设备，利用ＩＴ强大技术支持，融合传统医学、营养学、护理学、公共卫生学、心理学、运动学、预防医学、健康管理等科学体系，结合中国儒家、道家传统的修身养性说及健身保健方法，以传统养生、预防保健理论为指导，在人体生理机能、心理机能、饮食机能、睡眠机能、运动机能、生活习惯、家庭状况等方面提供全方位的“身体全健康管理服务”，其中包括健康体检、健康评估、绿色就医通道、私人健康管理、中医养生、康复与亚健康调理、制订医疗解决方案、协助实施相关医疗服务（会诊、急诊、住院等），提供私密化和个性化的全面健康管理服务。中心以预约贵宾及会员制的方式提供服务。与医疗保健、健康管理及营养保健诸领域权威专家携手组成健康管理服务团队，为华夏健康管理中心会员建立数字化健康档案，制订全面健康生活规划，建立完全个性化疾病预警及诊疗康复系统，与会员共同超越人生健康财富的极限高度。 14项基本服务 1 个性化健康体检服务 2 建立终身数字化健康档案 3 健康评估 4 制定全面健康管理方案 5 绿色就医通道。 6 权威专家利用健康管理软件预测j的可能发生的各种慢性疾病。 7 营养改善方案，通过营养补充和排毒调理慢性疾病和亚健康状况。 8 运动健身指导，由专业运动健身教练指导您的运动健康。 9 环境改善服务，其中包括工作环境改善及住家环境的改善，和相关材料的应用指导 10 中医养生咨询，由中心特聘资深中医师提供中医治疗和养生咨询。 11私人健康小秘书服务，每月两次的回访电话，及时监测您的日常健康，并有短信，E—mail 和在线QQ跟踪服务。微信100人客户互动。 12心理咨询师制定心理调节方案和疾病心理辅导。 13营养师设计营养食谱和中医药膳。 14每月一期的专题健康沙龙，并提供健康酒会，健康讲座，保健沙龙等丰富多彩的会员活动。
幼儿园肥胖儿童家园联合干预方案随着人们生活水平的不断提高，育儿方式和儿童膳食结构等的改变，营养物质的丰富，加之独生子女的特殊地位及不科学的喂养，儿童肥胖发生率正在逐渐增加。我们已开始意识到：儿童肥胖已经不是可爱的标志，肥胖儿童在学习、性格和生活等各方面都会有诸多不便。为了幼儿的健康，我园特制订肥胖儿家园联合干预方案。 一、肥胖原因 （1）遗传因素。据有关资料：父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有32?34%父母双方均为肥胖的，子女肥胖的发生率上升为50?60%另一方面，72%勺胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。而且目前已经找到了多种与肥胖有关的遗传基因。 ⑵进食过多、营养过剩。肥胖的孩子往往进食大量的高脂肪饮食、甜食，尤其是无限制 地吃零食、喝甜饮料，这些都会引起肥胖。 ⑶运动过少。家长因忙于工作，没有时间陪孩子一起玩，总让孩子呆在家中看电视等， 孩子得不到足够的运动，渐渐地体力活动越来越少，静止活动越来越多，如看电视、玩游戏 机等，这些都会让孩子减少活动、增长脂肪。胖孩子就不爱运动，不爱运动的孩子就变得更胖，结果造成恶性循环。 ⑷家长的错误观点。尤其是家长对幼儿肥胖的错误认识，认为孩子只要能吃就是一件好事，这样最容易造就出一个肥胖的孩子。 （5）不良饮食习惯。经调查表明，越是肥胖越是喜欢吃荤菜，不喜欢吃蔬菜等，孩子的挑 食家长不加以重视。另外，孩子有意无意地拚命多吃零食，养成爱吃零食的习惯，如此不良的饮食习惯都会出现肥胖。 所以，对孩子的肥胖，应该从多方面寻找原因，有针对性地进行治疗。针对每个肥胖儿的不同情况加以分析、管理。如有的孩子吃的多，运动少，我们就应加强有氧运动的指导；如饮食行为习惯不好，我们就应强调进餐细嚼慢咽，少盛（饭）多添（饭）等行为修正指导。使管理方法具体化，针对性强。 二、肥胖类型 （一）、零食、饮料型。主要表现：家长准备的零食、饮料过多，并对孩子不加节制。 干预措施： 1．帮助家长找出家庭原因。使家长懂得积极配合是肥胖儿体重控制成功的关键所在。 2．宣传零食、饮料过量摄入的危害。
健康管理工作计划 随我国社会和经济的高速发展，人们的饮食起居和生活习惯发生巨大改变。中国居民营养与健康状况调查和2005年国民体质监测结果表明，与膳食不平衡和身体运动不足等生活方式密切相关的慢性疾病及其危险因素水平呈快速上升趋势，已成为威胁人们健康的突出问题。响应国家卫生部的号召，为促进公共卫生服务均等化，我院将开展健康管理项目，为居民提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病等后续健康管理项目推广实施提供依据和经验。特依据《国家公共卫生服务规范》制定2017年的工作计划，并严格按着计划要求开展工作。 一、目标： 1.以孕产妇、0-6岁儿童、老年人、重症精神病人、慢性病病人、 结核病病人等人群为重点，以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜和经济的基本医疗卫生方案，跟踪、评价病人病情，记录各项理化指标及其变化趋势；处理繁杂的膳食营养素摄入计算及营养配餐工作； 根据运动、膳食、平衡原则向病人提供个体化的运动和膳食分析处方，确保居民危险因素下降率50%以上。 2.加大宣传教育力度和培训力度，努力提高被管理人员健康知识知 晓率和依从性，并提高健康管理责任医生的专业知识、业务管理水平以及重视度，以求提高就诊病人的登记、管理率。 3.及时反馈工作情况、及时纠正问题，提高管理质量。 二、健康管理实施计划
（1）召开工作开展座谈会，于2017年3月召开居民健康管理座谈会，布置一年的任务，因地制宜采取相应措施（2）开展2017年健康管理工作培训，于2017年3月邀请慢性病防治专家进行专业和业务知识培训；（3）第二、第三季度检查工作开展情况，对工作中存在的不足及时指出，提供技术支持，限定期限改正；（4）汇总意见制作不同的宣传资料灵活宣传，提高居民健康知识知晓率和健康行为的形成率；（5）开展年终工作检查及评优活动，于2017年10-12月对健康管理工作进行年终检查； 三、实施总结： 1）以每年健康体检数据为基础，设计统一调查表对个体生活习惯、行为方式、心理因素以及家族史等进行调查，并形成统一调查库。2）定期宣传提高服务对象的健康意识和健康行为的形成率。3）根据健康评估分类结果，针对不同人群采取不同指导措施。4) 根据效果评估综合结果对多种健康组合进行评估，寻找最适合的健康指导组合，并广泛实施。饱食终日，无所用心，难矣哉。——《论语?阳货》
目前幼儿单纯性肥胖正成为严重的儿童健康问题。其中80%儿童肥胖期将发展为成人期肥胖，导致相关性疾病。我园肥胖儿占人数的6.5%，通过园内、家庭干预方案的有效实施发现，家长配合程度是肥胖儿体重成功控制的关键。如何使家长、肥胖儿改变对控制体重不利的观念行为，最终达到体重控制的目的，我园做了以下工作: 一、大力开展宣传咨询活动，让家长了解儿童肥胖的危害及干预的重要性 1、充分利用宣传栏向家长进行宣传。我们有意识的在宣传栏中充实健康教育内容，同时借助网络来使家长了解到儿童肥胖的原因及危害，了解控制肥胖的最佳年龄在学龄前，如控制不好，成年后将导致相关的疾病;如:心脑血管病、糖尿病、肿瘤病，同时也防止成人期肥胖。 2、开展肥胖儿饮食科学指导工作。我们利用各种途径对家长进行科学饮食指导，并展示了图文并茂的“三灯”食品，让家长小朋友们了解哪些属于高热量、高脂肪的食品，可根据自身的需求选择食物。 绿灯食品请多吃: 西红柿、芸豆、黄瓜、胡萝卜、大蒜、白菜、油菜、香菇、青椒、苹果、梨、桔子、菜花、韭菜、芹菜、苦瓜、薏米等食品属于绿灯食品。 黄灯食品适量吃: 米饭、馒头、面条、鸡蛋、豆腐、瘦肉、面包、奶制品等属黄灯食品。 红灯食品请少吃: 洋快餐、干果类、甜饮料、果酱、奶油蛋糕、冰激凌、烤鸡、巧克力、肥肉等属红灯食品。 3、晨检是了解肥胖儿童近况和与家长沟通的最佳时机。家长送孩子入园时，首先要通过晨检，抓住这一时机和家长简单交流肥胖儿童在家的表现，如:昨天晚上吃什么菜，按什么顺序吃的，昨晚吃什么零售了，双休日干什么了等等。针对情况鼓励肥胖儿童的正确行为，给小朋友一些表扬、肯定，帮助家长寻找原因逐渐改变孩子的一些不良行为。 4、开展了家长问卷活动，了解幼儿在家中的饮食行为、体育活动及家长的认识态度。通过问卷分析、了解肥胖儿童各方面情况，便于幼儿园有针对地和家长交流相互配合，实施干预方案。 二、开展家园互动活动，请家长参与幼儿园干预方案的实施 1、每月跟踪肥胖儿身高、体重的检测，并进行体质指数的评价。向家长反馈当月肥胖儿童身高、体重、体质指数的数值，对于体质指数下降或保持不变的肥胖儿提出表扬、鼓励。对于体块指数上升或反弹的肥胖儿及时和家长交流，了解近段饮食、运动等各方面的情况，帮助家长分析体质指数上升的原因，找出相应的对策，有针对性地进行指导。 2、家长、教师相互交流肥胖儿童在园、在家的干预情况，针对某些做法达成共识，推广交流。 三、家长座谈会，是家园沟通的桥梁 每学期1~2次的家长座谈会是我园肥胖儿干预工作的重要环节，通过座谈，相互交流干预方案的实施进展情况，具体做法有以下几点: 1、每学期聘请儿童保健专家(研究肥胖儿童专科医生)为家长进行讲座。如:什么是单纯性肥胖?单纯性肥胖发生的原因?肥胖的标准?肥胖会带来哪些危害?如何治疗等等。使家长知道肥胖除带来身体上的疾病外还会带来人格障碍和非智力因素障碍，如学习困难，对将来发展不利，对自信心发展不利等 3、保健教师可以介绍比较典型的成功干预案例，争取家长的认可，给家长建立良好的目标。 4、家长之间相互交流家庭中的干预实例，相互介绍有益的做法，请体质指数连续保持
一、应设专职人员负责老年人管理工作。 二、制定年度工作计划，年终时写出总结。 三、按要求为辖区65岁及以上老年人进行登记管理并建立健康档案。 四、开展健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、 慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。 五、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、 四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查； 辅助检查：每年检查一次空腹血糖。 六、告知居民健康体验结果并进行相应干预。对发现已确诊高血压患 者和2型糖尿病患者纳入相应管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理居民定期复查；告知居民下次健康检查时间。 七、老年人管理工作实行定期上报。
减少健 老年人健康管理实施细则。 全乡29个行政村的65岁以上的老年人。 为全乡29个行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体 1 务人员去村卫生室体检。 2 老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。 3 体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。 4 状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。 5 体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、 B超、心电图、X光片。6告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。 ○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理 ○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访 ○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿尿病危害的健康教育 1 掌握全乡6550、体检率≥50%; 2 健康体检表完成率≥95。
老年人健康管理实施方案 为全面落实基本公共卫生服务规范（2013年版）要求，结合我村实际，制定本方案。 一、服务对象辖区内65 岁及以上常住居民。 二、服务内容 1、每年进行1 次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。 2、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。 3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4、辅助检查：每年检查1 次空腹血糖。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B 超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。
控制肥胖的健康管理计划 ◆肥胖病的定义： 肥胖病是指体内脂肪细胞数目增多或体积增大，脂肪（主要是三酰甘油）堆积过多，使体重超过标准体重的20%以上的病理状态。 ◆肥胖病的病因和发病机制： 一、遗传因素： 二、内分泌因素：下丘脑性综合症（饱食中枢）；皮质醇增多；甲状腺功能减退；多囊卵巢综 合症；生长激素缺乏；胰岛素瘤性肥胖；胰岛素抵抗。 三、代谢因素：肥胖者与正常人能量需求差异较大，也可能是部分肥胖病人在形成肥胖的过 程中可能存在摄入能量超标。肥胖病时体内血浆中极低密度脂蛋白水平升高，总蛋白、白蛋白、球蛋白通常都正常，某些氨基酸可能增高；另肥胖者空腹血糖多正常，部分患者餐后血糖升高，出现糖耐量异常。主要原因是胰岛素抵抗。 四、环境因素：如生活方式、饮食习惯、吸烟、饮酒缺乏运动等等。 五、社会因素：教育程度、社会地位、城市化和地理位置，心理因素。 六、中枢神经系统因素：中枢神经系统可调节食欲、营养物质的消耗和吸收。 七、药物因素： 八、其他因素：绝经期、产后等 ◆肥胖体质分类： 一．胃热型：这类型的肥胖者，食欲很好特别会吃，而且容易饿，脉象跳动速度较快，青少年的肥胖大都属于这种类型。 二．脾虚型：食欲并没有显得特别好，但是容易拉肚子及发胖，脉象沉缓无力，生产后的发胖大多属于这个类型。 三．肝郁型：职业妇女、或者工作生活压力较大、饮食不正常的人属囤积这个类型。症状有暴饮暴食，容易气郁，血液循环差。 四．肝肾两虚型：这是生理功能退化，导致代谢能力较差，身体对有效物质的运用变差了，造成废物在体内囤积，中老年肥胖多属这种类型。 ◆肥胖的分类： 根据病因肥胖病一般分为原发性及继发性两类 一、原发性肥胖： （1）体质性肥胖 （2）获得性肥胖 二、继发性肥胖：（1）内分泌障碍性肥胖 （2）先天异常性肥胖 ◆肥胖的危害： 一、糖尿病：肥胖是糖尿病的危险因素，肥胖者并发糖尿病较为多见，40岁以上的糖尿病病 人，70%～80%病前有肥胖史。 控制体重是预防糖尿病的最有效措施。
国际旅行健康信息服务系统的构建及服务模式的研究 谢聪贤１，刁慕言１，赵纯中１，李微１，顾大勇１，陈容颖２，詹保山２，张京梅２ 1．深圳国际旅行卫生保健中心，广东深圳518000；2.厦门卫生检疫技术研究所 摘要：目的 为驻外员工这一团体提供优质的国际旅行健康咨询、预防接种等服务，建立涵盖员工出国前、驻外工作 中、回国后全流程的健康管理方案。方法运用基于云平台架构下的WEB 服务，采用JAVA 应用软件进行开发，系统 软件与Windows/Linux 操作系统无缝兼容；依托移动互联网络，整合多种传播方式，建成统一的信息化咨询服务网络。 结果 构建了国际旅行健康信息服务系统，提供优质的国际旅行健康咨询和预防接种等服务。结论 国际旅行健康 信息服务系统建立健全了网络和服务平台，建成了统一的信息化咨询服务网络，建立了有针对性的咨询服务和行为干预，为出入境人员提供旅行前、旅行中和旅行后的健康管理、咨询服务。关键词：国际旅行；手机客户端；微官网中图分类号：R186 文献标识码：B DOI ：10.16408/j.1004-9770.2015.05.020 The study of international travel health information service system's construction and service model XIE Cong-xian *，DIAO Mu-yan ，ZHAO Chun-zhong ，LI Wei ，GU Da-yong ，CHEN Rong-ying ， ZHAN Bao-shan ，ZHANG Jing-mei * ShenZhen International Travel Healthcare Center ，Guangdong Shenzhen 518000，China Abstract ：Objective To provide high quality international travel health consultation and vaccination services to the staff,and to build health management system of the whole process for the employees to go abroad before and after returning home.Methods Using WEB services based on cloud platform,the application softwarewas developed with JAVA software,and the application software was seamless and compatible with Windows/Linux operating system. Results The international travel health information service system was constructed,which provides the high quality international travel health consultation,vaccination and other services.Conclusion The international travel health information service system has established a sound network and service platform,built a unified information service network,established a targeted advisory services and behavior intervention and provided the health management and consulting services for the travelers to go abroad before and after returning home.Key words ：International Travel ；Mobile client ；Wechat website 基金项目：国家质检总局科技计划项目（2013IK239）通讯作者：陈容颖，E-mail ：xmwjyjs@https://www.doczj.com/doc/6316500429.html, ·检验检疫管理· 1项目背景分析 随着全球信息化时代的到来，信息技术逐步渗 透到社会的各个领域当中。以互联网、云计算、物联网、无线技术、多媒体技术为代表的新信息技术，为旅行目的地资讯、旅行疾病及防治、国际旅行健康综合服务的发展创新提供了支撑和动力；新信息技术与功能系统的运行和实施将会引起人们对旅行健康的关注。 很多公司为了业务发展的需要，开拓了海外市场，从而产生了驻外员工这一团体，如何为他们提供优 质的国际旅行健康咨询、预防接种等服务，建立涵盖员工出国前、驻外工作中、回国后全流程的健康管理方案已成为亟需解决的问题。 2国际旅行健康信息服务建设目标 贯彻“预防为主”和“人人享有健康服务”理念， 建立健全网络和服务平台，优化服务流程，提供优质的国际旅行健康咨询和预防接种等服务，提升健康管理水平。建立出国前、驻外中及回国后全流程针对性服务；建立分区域、分时段的针对性服务；依托移动互联网络，整合多种传播方式，发挥卫生检疫单