口腔科学重点
1.口腔颌面部的解剖生理特点及其临床意义。
①位置显露；②血供丰富；③解剖结构复杂；
④先、后天疾患导致面部形态变异，颌面部疾患易影响形态及功能；
⑤自然皮肤皮纹有一定规律；
⑥与颅脑及咽喉毗邻，疾患时容易波及颅内和咽喉部。
2.口腔的表面形态。
⑴腮腺导管口：开口为平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上，呈乳头状突起。
⑵翼下颌皱襞：为延伸于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的黏膜皱襞，其深面为翼下颌韧带。该皱襞是下牙槽神经阻滞麻醉的重要参考标志，也是翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口的标志。
⑶颊脂垫尖：大张口时，平对上、下颌后牙牙合面的颊黏膜上有一三角形隆起脂肪组织，称颊脂垫。其尖称颊脂垫尖，为下牙槽神经阻滞麻醉进针点的重要标志。
⑷舌系带：舌腹部黏膜折返与舌下区的黏膜相延续在中线形成的带状结构。
⑸舌下肉阜：为舌系带移行为口底黏膜的两侧的一对丘形隆起。
3.牙根的数目和形态。
上、下前牙和第一、第二前磨牙为单根牙，但上颌第一前磨牙多为双根，其余磨牙均为多根牙。上颌第一、第二磨牙为三根；下颌第一、二磨牙为双根。上、下第三磨牙的压根变异较多，常呈融合根。
4.舌的神经。
⑴舌的感觉神经：在舌前2/3为舌神经分布（三叉神经分支）；舌后1/3为舌咽神经及迷走神经分布。
⑵舌的运动神经：由舌下神经所支配。
⑶舌的味觉：为面神经的鼓索支支配。鼓索支加入到舌神经内分布于舌黏膜。
5.切牙孔。
两中切牙间后面腭部有黏膜突起，称为切牙乳头，其下方有一骨孔，称为切牙孔或腭前孔。鼻腭神经血管通过此孔，是切牙孔阻滞麻醉进针的标志之一。
6.乳牙与恒牙的萌出与标识。
⑴乳牙：正常乳牙有20个，左、右侧各5个，分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙，分别用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ表示。
一般从出生后6～8个月开始萌出乳中切牙，然后乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙和第二乳磨牙依次萌出，2岁左右乳牙全部萌出。
⑵恒牙：恒牙共28～32个，上下颌的左右侧各7～8个，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。切牙和尖牙位于牙弓前部，统称为前牙；前磨牙和磨牙位于牙弓后部，统称为后牙。一般从6岁左右开始，在第二乳磨牙后方萌出第一恒磨牙（俗称六龄牙）。同时恒中切牙萌出、乳中切牙开始脱落，随后侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙开始脱落，随后侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙和第三磨牙依次萌出。
常用阿拉伯数字表示，标识方法同乳牙。
7.口腔内的常规检查方法有哪些？
问诊、视诊、探诊、叩诊、触诊、嗅诊、咬诊
8.口腔颌面部的常见检查方法中，颌面颈部淋巴结的检查、颞下颌关节的检查、涎腺的检查方法。
⑴颌面颈部淋巴结的检查：检查时患者应取坐位，检查者应站在其右前方或右后方，患者头稍低，略偏向检查侧，使皮肤、肌肉放松。检查者手指紧贴检查部位，依次从枕部开始，沿耳后、耳前、腮腺、颊部、下颌下、颏下，再沿胸锁乳突肌前缘及后缘、颈前后三角，直至锁骨上凹滑动扪诊，仔细检查颈深、浅各组淋巴结有无肿大及其所在部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感，与皮肤或基底部有无粘连等情况。
⑵颞下颌关节检查：①外形与关节动度；②咀嚼肌；③下颌运动：开闭颌运动、前伸运动、侧颌运动；④牙合关系。
⑶唾液腺检查：①面部对称性；②唾液分泌；③腮腺肿瘤患者咽侧及软腭有无膨隆；④腺体触诊有无肿块；⑤唾液腺导管触诊有无结石存在。
9.龋病的定义、病因、临床特征。
⑴龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
⑵病因：①口腔致龋菌群；②蔗糖等适宜的细菌底物；③敏感的宿主；④在口腔滞留足够的时间。
⑶临床特征：牙体硬组织，包括釉质、牙本质和牙骨质在颜色、形态和质地等方面均发生变化。最好发于下颌第一磨牙，其次是下颌第二磨牙。好发牙面是咬合面，其次是邻面、颊面。
10.猛性龋、静止龋、继发龋。
⑴猖獗龋（曾称猛性龋）：又称放射性龋，常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者。
⑵静止龋：是一种慢性龋，原有致病条件发生变化，龋损不再继续发展而维持原状。
⑶继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，再次发生的龋病。
11.四环素牙的病因。
在牙的发育矿化期服用四环素族药物，药物可被结合到牙组织内，使牙着色。
12.楔状缺损的病因。
不正确的刷牙方法，尤其是横刷法是发生楔状缺损的主要原因，好发于第一前磨牙。
13.何为牙本质过敏，症状如何？
⑴牙本质过敏：是指牙齿受到生理范围内的刺激时，出现的短暂、尖锐的疼痛或不适的现象，不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状。
⑵症状：主要表现为刺激痛，当刷牙，吃硬物，遇酸、甜、冷、热刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。发作迅速，疼痛尖锐，时间短暂。患者多能指出患牙。
14.何为不可复性牙髓炎？
不可复性牙髓炎：是一类病变较为严重的牙髓炎症，其最终结局为全部牙髓坏死，临床治疗只能选择摘除牙髓以去除病变的方法，因此称为不可复性牙髓炎。
15.简述急性牙髓炎的临床表现。
主要表现为剧烈地自发性痛，疼痛特点如下：
①自发性阵发性疼痛；②夜间痛；③温度刺激疼痛加剧；④疼痛不能自行定位；
检查：①常可见患牙牙髓，探痛明显；②温度测试：患牙反应极其敏感；③晚期可有轻度叩痛。
16.慢性牙髓炎的分型。
慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎
17.什么是残髓炎？
残髓炎：是根管治疗后残留的少量根髓发炎，命名为残髓炎，属慢性牙髓炎范畴。
18.什么是逆行性牙髓炎，特点？
逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，是牙周-牙髓联合病变的一型。
19.急性化脓性根尖周炎的临床表现。
根尖周脓肿→骨膜下脓肿→黏膜下脓肿
20.牙髓病与根尖周病的治疗原则。
①开髓引流；②切开排脓；③去除刺激；④调牙合磨改；⑤消炎止痛。
21.何为根管治疗术？
根管治疗术是牙髓病及根尖周病的首选治疗方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
22.根管治疗的操作步骤。
⑴根管预备：①开髓；②测量根管工作长度；③根管清理；④根管扩大成形。
⑵根管消毒；⑶根管充填。
23.牙源性牙痛的鉴别诊断有哪些？非牙源性压痛的鉴别诊断有哪些？
⑴牙源性因素：①龋齿；②牙髓炎；③根尖周炎；④牙周炎；⑤智齿冠周炎；⑥干槽症；⑦牙龈乳头炎。
⑵非牙源性因素：①三叉神经痛；②舌咽神经痛；③上颌窦炎；④颞下颌关节紊乱；⑤恶性肿瘤。
24.慢性龈炎的临床表现。
⑴牙龈色、形、质的改变：充血水肿，色红，光亮，质地松软，边缘变厚、圆钝，点彩消失；
⑵牙龈出血：是龈炎的早期诊断指标，一般在探诊、刷牙或咀嚼时出血，重者可自发性出血；
⑶龈沟深度和附着水平：龈沟可加深形成龈袋，无附着丧失；
⑷龈沟液量：增加。
25.牙龈病知识点。
①牙龈的炎症一般以前牙区为主，尤其以下前牙区最为显著。
②是否有附着丧失是区别龈炎与牙周炎的重要指征。
③妊娠期龈炎，手术时机应尽量选择在妊娠期的4～6个月内。
④药物性牙龈增生，药物：苯妥英钠、环孢素、硝苯地平、维拉帕米
26.慢性牙周炎的病因、临床表现、治疗原则。
⑴慢性牙周炎病因：主要为牙菌斑，牙石、食物嵌塞、不良修复体等均为加重菌斑滞留的局部刺激因素。
⑵临床表现：①可侵犯全口多数牙，偶可发生于个别牙或一组牙，前牙区和磨牙区易患；
②病情发展缓慢，可长达十几年至几十年，此间呈间歇性的活跃和静止期，也可不出现活跃期；
③活跃期可有牙龈红肿、出血，牙龈袋形成，牙周溢脓或牙周脓肿，牙槽骨吸收，多为水平型吸收；
④晚期出现牙齿松动。可致牙周组织萎缩，牙根面暴露。
☆牙周炎晚期除有牙周袋形成、牙龈炎症、牙周附着丧失、牙槽骨吸收及牙齿松动等主要特征外，常可出现其他伴随症状，如：①牙齿移位；②食物嵌塞；③继发性牙合创伤；④牙根暴露，对温度敏感或发生根面龋；⑤急性牙周脓肿；⑥逆行性牙髓炎；⑦有口臭。
⑶治疗原则：彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平，争取适当的牙周组织再生，并使疗效长期稳定的保持。
27.原发性疱疹性口炎的病因。
单纯疱疹病毒（HSV）感染
28.念珠菌性口炎的分型。
⑴急性假膜型念珠菌性口炎：又称为新生儿鹅口疮或雪口病。
⑵急性红斑型念珠菌性口炎：又称为抗生素口炎、抗生素舌炎。
⑶慢性红斑型（萎缩型）念珠菌病：又称义齿性口炎。
⑷慢性增殖性念珠菌病：又称慢性肥厚型念珠菌性口炎、念珠菌性白斑。
29.复发性阿弗他溃疡的定义、分型、临床表现。
⑴复发性阿弗他溃疡：又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎，病损表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，具有周期性、复发性及自限性的特点，是最常见的口腔黏膜病。
⑵分型：①轻型阿弗他溃疡；
②重型阿弗他溃疡，又称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮；
③疱疹样阿弗他溃疡。
⑶临床表现（轻型）：最常见，好发于角化程度较差的区域—唇、颊黏膜，2～4mm，圆、界清、孤立。
特征：“红、黄、凹、痛”，即外周约有1mm的充血红晕带，表面覆有浅黄色假膜，溃疡中心凹陷、基底软，灼痛感明显。复发有规律性分为发作期（前驱期、溃疡期）、愈合期和间歇期。
前驱期：局部不适，灼痛感；1天后出现白或红丘疹
溃疡期：约2～3天后进入
愈合期：经4～5天后红晕消失，溃疡愈合、无瘢痕
间歇期：持续1～2周，具有不治而愈的自限性
30.揭皮试验阳性。
天疱疹口腔水疱，若揭去疱壁，常会一并无痛性地揭去邻近外观正常的黏膜，并遗留下一鲜红的创面，这种现象称为揭皮试验阳性。
31.尼氏征。
用手指轻推外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱或使原有的水疱在皮肤上移动；在口腔内，用舌舐及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去，这些现象称Nikolsky征，即尼氏征。
32.口腔扁平苔藓的临床表现。
典型的病损特征：为由针头大小的小丘疹连成白色或灰白色细条纹，类似皮肤损害的Wickham线（威肯姆线），条纹互相交织呈网状、树枝状、环状、半环状或斑块状。黏膜可发生红斑、充血、糜烂、溃疡等表现。病损消退后，可留有色素沉着。
根据病损形态分为：糜烂型和非糜烂型
33.阻滞麻醉。
是将局部麻醉药物注射于神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。
34.叙述上牙槽后神经阻滞麻醉的方法。
麻醉上牙槽后神经，也叫上颌结节麻醉。有口内、外注射法，临床常用口内注射法。
体位：患者取坐位，头稍后仰，半张口，上颌牙合平面与地平面成45°角。
注射点：术者用口镜将口颊向后上方牵开，显露。
进针点：上颌第二磨牙远中颊侧根部的口腔前庭沟处。
进针角度：注射针头与上颌牙合平面成45°角，向后上方刺入，同时将注射器向同侧口角方向转动，使针尖沿上颌结节外后面的弧形骨表面滑动，向后、上、内方向进针。
进针深度：2cm
注射药量：回吸无血，推注药物2ml
35.叙述下牙槽神经阻滞麻醉的方法。
是将麻药注射于翼下颌间隙内，故亦称翼下颌注射法，麻药扩散后麻醉下牙槽神经。
口内注射法的进针点：颊脂垫尖，翼下颌皱襞中点外侧0.3cm～0.4cm，下颌磨牙牙合平面上1cm。无牙合患者上下牙槽嵴连线中点外侧0.3cm～0.4cm处。
注射时，患者取坐位，大张口，下颌牙合平面与地平面平行。注射器在对侧下颌前磨牙区，注射针与中线成45°角向后外方刺入进针点，深达2～2.5cm，针尖触及下牙槽神经后缘的骨面，即下颌神经沟处。回吸无血，推注药物2～3ml。
36.下颌神经传导麻醉。
包括下牙槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉。
37.局部麻醉的并发症有哪些，如何防治？
⑴全身并发症：①晕厥；②过敏反应；③中毒。
⑵局部并发症：①注射区疼痛和水肿；②血肿；③感染；④注射针折断；⑤暂时性面瘫；⑥其他并发症（暂时性牙关紧闭、暂时性复视或失明）。
38.拔牙的适应症与禁忌症。
⑴适应症：①严重龋病；②严重牙周病；③牙髓坏死；④多生牙、错位牙、埋伏牙等导致邻近软组织创伤，影响美观，或导致牙列拥挤；⑤阻生牙；⑥牙外伤；⑦乳牙；⑧治疗需要的牙；⑨病灶牙。
⑵禁忌症：①血液系统疾病；②心血管系统疾病；③糖尿病；④甲状腺功能亢进；⑤肾脏疾病；⑥肝脏疾病；⑦月经及妊娠期；⑧急性炎症期；⑨恶性肿瘤；⑩长期抗凝药物治疗；⑾长期肾上腺皮质激素治疗；⑿神经精神疾患。
39.口腔颌面部感染——填空题
⑴下颌第三磨牙冠周炎急性期以消炎、镇痛、建立引流及对症处理为主。
⑵下颌第三磨牙冠周炎慢性期以去除病因为主，可消除盲袋或拔牙。
⑶口腔颌面部感染以牙源性感染为主，婴幼儿腺源性感染较常见。
⑷口腔颌面部间隙感染的致病菌以溶血性链球菌为主，金黄色葡萄球菌次之。常为混合性细菌感染。
⑸口腔颌面部化脓性感染一般表现为红、肿、热、痛及功能障碍，腐败坏死性感染的局部红、热体征不如化脓性感染明显，但其全身中毒症状较化脓性感染严重。
⑹切开引流时应注意勿损伤面神经、知名动静脉、腮腺导管和下颌下腺导管，避免造成大出血、面瘫、涎腺瘘等并发症。
⑺口底蜂窝织炎首先防治窒息和中毒性休克，可根据病人呼吸困难程度考虑做气管切开术；经静脉应用大剂量抗生素控制感染，适量应用激素、输血等以改善全身情况。局部应尽早作切开引流。
⑻放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗引起的颌骨坏死继发感染而形成骨髓炎。
⑼头颈部恶性肿瘤病人放射治疗时以及放射治疗后3年内不能拔牙，以免发生放射性颌骨骨髓炎。
⑽放射性颌骨骨髓炎的治疗应以预防为主，放射治疗时注意掌握适应症、剂量和防护。
⑾痈多见于成年人，好发于上唇，该区静脉缺少瓣膜，并与颅内海绵窦相通，感染易向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎。
40.口腔颌面部感染——名词解释
⑴下颌第三磨牙冠周炎：又称智牙冠周炎，是指第三磨牙萌出不全或萌出受阻时，牙冠周围软组织发生的炎症。
⑵颌面部间隙感染：亦称颌周蜂窝织炎，是颌面和口咽区潜在间隙中化脓性炎症的总称。
⑶口底蜂窝织炎：是口底弥散性多间隙感染，包括双侧下颌下、双侧舌下和颏下间隙在内的5个间隙感染，否则称为多间隙感染。
⑷放射性颌骨骨髓炎：是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎。
⑸痈：感染在多个毛囊和皮脂腺内引起较深层组织的化脓性炎症。
41.试述冠周炎在磨牙后区形成骨膜旁脓肿后，感染向颌周间隙蔓延的扩散途径。
①感染向前方，顺下颌骨外斜嵴在第一磨牙颊侧前庭沟处形成脓肿，穿破而形成瘘；
②感染在咬肌前缘与颊肌后缘之间向外前方扩散形成颊部脓肿，破溃后可在面颊部形成经久不愈的瘘管；
③感染沿下颌支外侧面向后，可形成咬肌间隙脓肿或边缘性骨髓炎；
④感染沿下颌支内侧往后，可形成翼下颌间隙、咽旁间隙或扁桃体周围脓肿；
⑤感染向下颌体内侧扩散，可形成下颌下间隙脓肿及口底蜂窝织炎。
42.试述下颌第三磨牙冠周炎的治疗原则及处理措施。
⑴急性期：以消炎、镇痛、建立引流及对症处理为主。
全身治疗应注意休息，进流质饮食，勤漱口，应用抗生素控制感染；
局部治疗药物冲洗、烧灼盲袋，切开引流。
⑵慢性期：应以去除病因为主，可消除盲袋或拔牙。
进行龈瓣盲袋切除或拔牙术。
43.试述口腔颌面部间隙感染切开引流的指征。
①牙源性感染3-4天，腺源性感染5-7天，经抗生素治疗后，仍高热不退、白细胞总数及中性粒细胞明显增高者；
②局部肿胀、跳痛、压痛明显者；
③局部有凹陷性水肿，有波动感或穿刺抽出脓液者；
④影像学检查证明已形成脓腔者；
⑤腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流；
⑥脓肿已穿破，但引流不畅者。
44.试述口腔颌面部脓肿切开引流的目的。
①使脓液、感染坏死组织迅速排出，减少毒素吸收；
②减轻局部肿胀、疼痛及张力，缓解对呼吸道和咽腔的压迫，避免发生窒息；
③可防止感染向邻近间隙蔓延，防止向颅内、纵隔和血液扩散，避免严重并发症；
④可防止发生边缘性骨髓炎。
45.试述口底蜂窝织炎的治疗方法。
治疗应首先防治窒息和中毒性休克，可根据病人呼吸困难程度考虑做气管切开术；经静脉应用大剂量抗生素控制感染，适量应用激素、输血等以改善全身情况。局部应尽早切开引流，减轻张力，排出脓液及坏死组织，防止机体过多地吸收毒素而加重病情发展。
46.试述放射性颌骨骨髓炎的治疗原则。
应以预防为主。放射治疗要注意掌握适应症、剂量和防护。放疗前应进行牙周基础治疗，适当治疗病灶牙，拔出残根、残冠，去除金属填充物，消除感染源，保持口腔卫生。放疗后3年内避免拔牙和其他损伤。
47.口腔颌面部损伤的特点。
①口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染的能力很强。
②口腔颌面部腔、窦多，腔窦内常存在一定数量的病原菌。
③颌骨上有牙，颌骨骨折发生骨折段移位时，则引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍。
④口腔是消化道的入口，损伤后常妨碍正常进食。
⑤口腔颌面部是呼吸道的上端，损伤时最容易发生机械性阻塞。
⑥开放性损伤时，如处理不当，伤口愈合后可发生不同程度组织和器官的移位和变形以及瘢痕挛缩畸形。
⑦颌面部有腮腺、面神经和三叉神经。腮腺受伤，可并发涎腺瘘；面神经损伤，可出现面瘫；三叉神经损伤，则可在相关区域出现麻木。
⑧颌面部紧邻颅脑，严重的颌面部损伤常合并颅脑伤。
48.阻塞性窒息的类型。
①异物阻塞；②组织移位；③气道狭窄；④活瓣样阻塞。
49.止血的常用方法。
①指压止血；②包扎止血；③填塞止血；④结扎止血；⑤药物止血。
50.面部几个特殊部位软组织损伤的处理特点（颊部、唇部、舌部）。
⑴颊部损伤：①无组织缺损，分层相对缝合；②皮肤缺损较多而口腔黏膜缺损较少者，应立即缝合口腔黏膜。皮肤缺损在无感染的情况下应立即转瓣修复；③如穿通口腔黏膜以及口外皮肤均有大面积缺损，可将创缘皮肤和口内黏
膜相对缝合，遗留的洞穿缺损待后期整复。
⑵唇部损伤：①唇部撕裂伤，注意缝合口轮匝肌，按正常解剖形态准确对位缝合；②贯通伤应先缝合黏膜，冲洗排出异物，最后缝皮肤；③缺损过大，忌强行缝合，以免张口受限，应尽可能作皮瓣转移，遗留畸形后期修复。
⑶舌部损伤：①纵行缝合保持舌纵长度；②复合伤口应先缝合舌的伤口，视情况作皮瓣转移或游离植皮关闭创面；
③大圆针粗线缝合加褥式缝合，进针点距创缘至少5mm以上。
51.上颌骨骨折的类型。
⑴Le Fort Ⅰ型骨折：又称低位或水平骨折。
⑵Le Fort Ⅱ型骨折：又称中位或锥形骨折。
⑶Le Fort Ⅲ型骨折：又称高位或颅面分离骨折。
52.下颌骨骨折的好发部位。
①正中联合；②颏孔区；③下颌角；④髁突。
53.颌骨骨折的治疗原则。
尽早复位和固定，恢复正常咬合和面型的对称和匀称，同时使用防止感染、镇痛、合理营养、增强全身抵抗力等方法，为骨折的愈合创造良好条件。
54.急性化脓性腮腺炎的病因、临床表现及治疗。
⑴病因：①罹患严重的全身疾病；
②高热、脱水、进食及咀嚼运动减少；
③严重的代谢紊乱；
④邻近组织急性炎症的扩散。
⑵临床表现：常单侧受累，早期，腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛，导管口轻度红肿、疼痛。炎症进一步发展，持续性疼痛或跳痛，腮腺区以耳垂为中心肿胀明显，皮肤发红、水肿，呈硬性浸润，触痛明显，可出现轻度开口受限，腮腺导管口明显红肿，轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至可见脓栓堵塞于导管口。脓肿穿破腮腺包膜后可进入咽旁或咽后间隙，向上可通过颅底扩散到颅内。
⑶治疗：①针对发病原因：纠正机体脱水及电解质紊乱，维持体液平衡。
②选用有效的抗生素：青霉素或头孢菌素，细菌培养及药敏试验。
③其他保守治疗：热敷、理疗，饮用酸性饮料增加唾液分泌。
④切开引流。
55.急性化脓性腮腺炎切开引流的指征。
①局部有明显的凹陷性水肿；
②局部有跳痛并有局限性压痛点；
③穿刺抽出脓液或腮腺导管口有脓液排出；
④全身感染中毒症状明显。
56.为什么涎石病多发于下颌下腺？
①下颌下腺为混合性腺体，钙的含量也高；②下颌下腺导管自下向上走行，导管长，全程较曲折，唾液易于淤滞。
57.舍格伦综合征的定义。
舍格伦综合征：是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。病变限于外分泌腺本身者，称为原发性舍格伦综合征；同时伴有其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮等其他自身免疫病者则称为继发性舍格伦综合征。
58.唾液腺的良性肿瘤知识点。
⑴多形性腺瘤是临界瘤。
⑵沃辛瘤又称腺淋巴瘤，绝大多数肿瘤位于腮腺后下极。
59.良恶性肿瘤的治疗原则。
⑴良性肿瘤：以外科治疗为主，如为交界性肿瘤，应切除肿瘤周围部分正常组织，将切除组织做冷冻切片检查。如有恶变，则应扩大切除范围。
⑵恶性肿瘤：应根据肿瘤的组织来源、生长部位、分化程度、发展速度、临床分期、患者的机体状况等，全面研究后再选择适当的治疗方法。
60.口腔颌面部肿瘤的预防。
⑴消除或减少致癌因素。
⑵及时处理癌前病损：最常见的癌前病损有白斑和红斑。最常见的癌前状态有口腔扁平藓、口腔黏膜下纤维化、盘
状红斑狼疮、上皮过角化、先天性角化不良以及梅毒、着色性干皮病等。
⑶开展防癌普查或易感人群的检测。
⑴临床表现：溃疡及浸润同时存在，伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍。舌癌晚期可直接超越中线，浸润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质，向后延及舌根或咽前柱和咽侧壁。淋巴转移率较高，以颈深上淋巴结群最多。
⑵治疗：
①原发灶的处理：早期放疗、单纯手术切除或冷冻治疗，晚期采用综合治疗。手术治疗：T1的病例可行距病灶外1cm 以上的楔形切除，直接缝合；T2～T4病例应行半舌切除直至全舌切除。舌缺损1/2以上时应行同期再造术。
②转移灶的处理：除T1病例外，其他均应考虑同期行选择性颈淋巴结清扫术。
63.口腔颌面部肿瘤知识点。
⑴牙源性和唾液腺源性肿瘤为口腔颌面部所特有的肿瘤。
⑵交界性肿瘤：有些肿瘤虽为良性，但具有局部浸润性生长和恶变倾向，临床上称为“交界性肿瘤”，如成釉细胞瘤、多形性腺瘤、乳头状瘤等。
⑶口腔颌面部良性肿瘤以牙源性及上皮性肿瘤为多见，恶性肿瘤以鳞状细胞癌为最常见，口腔癌原发部位以舌癌为最多。
⑷早期发现、正确诊断是根治恶性肿瘤的关键。
⑸甲状舌管囊肿可随吞咽及伸舌等动作而移动。
⑹交界痣：痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，边界清楚，分布距离均匀；每一巢团的上一半在表皮的底层内，下一半则在真皮浅层内。这些痣细胞为大痣细胞，色素较深。恶性黑色素瘤多来源于交界痣。
⑺舌癌85%以上发生在舌体，且多数发生在舌中1/3侧缘部，大多数为鳞状细胞癌（简称鳞癌）。
⑻唇癌：指发生于唇红黏膜的癌，主要为鳞状细胞癌。
唇内侧黏膜应属颊黏膜癌；发生于唇部皮肤者，应归于皮肤癌。
⑼颊癌手术治疗的原则与要点：
①足够的深度；②足够的边界；③颈淋巴清扫术。
⑽骨肉瘤常发生于青少年，下颌骨较上颌骨多见。THE END
六年级下科学复习提纲 第一单元微小世界祝老师您身体健康、万事如意、阖家欢乐 1、放大镜是（凸透镜），凸透镜具有（放大物体图像）的功能。 2、放大镜镜片的特点是（透明）和（中间厚）(两边薄)。祝老师您身体健康、万事如意、阖家欢乐 只要具有放大镜片透明、中间较厚的结构（比如加满水后的烧杯、烧瓶等）， 就具有同样的（放大）功能。其中球形的透明物体放大倍数越大。 3、放大镜的放大倍数和（镜片的大小）没有关系，和（镜片的凸度）有关。 放大镜的（凸度越大），放大的倍数（越大），观察的范围（视野）越小； 放大镜的（凸度越小），放大的倍数（越小），观察的范围（视野）越大。 4、培根发明了眼镜。 5、使用放大镜的方法，一、眼睛和观察物体不动，放大镜上下来回运动。 二、眼睛和放大镜不动，观察物体上下来回运动。 共同特点：眼睛不动 6、人的肉眼只能观察到（1/5毫米）大小的微小物体。祝老师您身体健康、万事如意、阖家欢乐 通过（放大镜）能观察电视机的屏幕是由(红绿蓝）三种颜色组成的，通过放大镜观察到蝇 的（复眼）；蟋蟀的耳朵在（足的内侧）；蝴蝶翅膀上布满的彩色小鳞片是（扁平的细毛）。科学研究表明昆虫头上的（触角）就是它们的（“鼻子”） 7、蚜虫只有针眼般大小，它在植物的嫩枝上吸取汁液，蚜虫的天敌是草蛉。 8、自然界中的大部分固体物质都是（晶体）或由（晶体）组成。 常见的晶体有：白糖、食盐、味精、碱面 非晶体有：玻璃、松香、琥珀、珍珠 9、晶体的特征：有规则几何外形固体 晶体的形状：多种多样但都很有规则。 食盐、白糖的晶体是（立方体）的，味精的晶体是（柱状）的。 晶体的大小：大的肉眼可见，小的则要在放大镜或显微镜下才能看见。 晶体制作方法：降低温度和减少水分。我们课堂上制作晶体是采用了（蒸发） 10、常见昆虫的触角 蝴蝶（棒状）蚕蛾（羽状）蚂蚁（膝状） 天牛（鞭状）蝗虫（丝状） 11兰生物学家（列文虎克）制成世界上最早的可放大近300倍的（显微镜），发现了（微生物），发现了血液在毛细血管里流动。 英国科学家（罗伯特?胡克）通过观察一块软木薄片发现了（细胞）。 12、洋葱表皮一个个像房间似的结构是（细胞）。而中间的小黑点则是细胞核 13、（细胞学说的建立）被誉为19世纪自然科学的（三大）发现之一。 14、用（显微镜）能看到肉眼不能看到的（微生物）和（细胞）。祝老师您身体健康、万事如意、阖家欢乐 15、在水中生活着很多形态各异的（微生物），如（草履虫、变形虫、鼓藻、船型硅藻）（喇叭虫、团藻、眼虫）。
教学重点是这一节课主要教授的内容，也是学生应该掌握的主要内容。教学难点是学生对教学知识感到难于理解，掌握起来有困难的部分。准确把握教学重难点，采用各种教学方法突破教学难点，关系到学生能否顺利地掌握教学知识。 所谓教学重点，就是学生必须掌握的基本技能。如：意义、性质、法则、计算等等。如何在数学教学中突破重点和难点呢？这就需要我们每一位数学教师在教学实践中不断地学习、总结、摸索。通过自己十多年来的数学教学实践，对此问题有如下点滴体会和做法。 一、认真备课，吃透教材，抓住教材的重难点是突破重难点的前提 小学数学大纲指出：小学数学教学，要使学生不仅长知识，还要长智慧……，培养学生肯于思考问题，善于思考问题。做为一个数学教师，要明确这一目的，把我们的主要精力，放在发展学生智力上，着眼于培养和调动学生的积极性和主动性，引导学生学会自己走路，首先自己要识途。我感到，要把数学之路探清认明，唯一的办法就是深钻教材，抓住各章节的重点和难点，备课时既能根据知识的特点，又能根据学生认识事物的规律，精心设计，精心安排，取得事半功倍的效果。因此，有课前的充实准备，就为教学时突破重点和难点提供了有利条件。 二、以旧知识为生长点，突破重点和难点 小学数学是系统性很强的学科，每项新知识往往是旧知识的延伸和发展，又是后续知识的基础。知识的链条节节相连、环环相扣、旧里蕴新，又不断化新为旧，不仅纵的有这样的联系，还有横的联系，纵横交错，形成知识网络，学生能认识知识之间的联系，才能深刻理解，融汇贯通。数学教学就是要借助于数学知识的逻辑结构，引导学生由旧入新，组织积极的迁移，促成由已知到未知的推理，认识简单与复杂问题的连结，用数学学科本身的逻辑关系，训练学生的思维。数学教学并没有固定模式，实际教学中还要考虑到教学内容的一些特点，当新旧知识之间有紧密的逻辑关系或所学知识与旧知识之间没有实质性的变化，只是认知结构中原有知识的特例时，教学时就以原有知识为生长点，直接由旧到新，即从学生已有的知识和经验出发。因为学生获取知识，总是在已有的知识经验的参与下进行的，脱离了已有的知识经验基础进行教学，其原有的知识经验就无法参与，而新旧知识连结纽带的断裂，必然会给学生带来理解上的困难，使其难以掌握所学的知识。正因如此，自己在教学中运用了迁移规律，来实现重、难点的突破。
口腔科学 本资料仅代表个人观点，非根据考试重点整理，仅供参考，大家还是以课本为主，谨慎对待考试~~~ 第一章口腔颌面部解剖生理 1.什么是口腔前庭；什么是固有口腔？ 口腔前庭：位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间的蹄铁形的潜在腔隙。 固有口腔：是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后 界为咽门。 2.牙体组织是由哪几部分组成？ 牙釉质（enamel）牙本质（dentin）牙骨质（cementum）牙髓（pulp） 3.牙周组织包括哪几部分？ 牙槽骨（alveolar bone ）牙周膜（periodontal membrane）牙龈（gum of gingiva） 4.三叉神经、面神经的分支有哪些? （1）分支：眼神经；上颌神经；下颌神经 1）上颌神经主要分支及其分布 上牙槽后神经：876 678膜、骨、颊龈 上牙槽中神经：654 456膜、骨、颊龈 上牙槽前神经：123 321膜、骨、颊龈 鼻腭神经：123 321腭侧粘骨膜及牙龈 腭前神经：8-4 4-8腭侧粘骨膜及牙龈 2）下颌神经主要分支及其分布 下牙槽神经：1-8 8-1牙龈及牙槽骨 舌神经：舌前2/3，舌侧牙龈和口底粘膜 颊神经：磨牙颊侧牙龈、颊粘膜和皮肤（2）面神经各支损伤后的表现 颞支：不能抬眉且额纹消失 颧支：眼睑不能闭合 颊支：鼻唇沟变浅，不能鼓颊 下颌缘支：口角歪斜，流涎 颈支：颈部皮纹消失 5. 口腔颌面部的涎腺由哪几大涎腺组成？ 腮腺：浆液腺，体积最大 颌下腺：以浆液为主的混合腺，分泌最多 舌下腺：以粘液为主的混合腺 6、乳牙及恒牙的萌出与标识 乳牙萌出时间与顺序 第三磨牙 乳牙换为罗马数字 第二章口腔颌面部检查 1. 活体组织检查注意事项; 1)为避免影响组织染色，切取表面溃疡及粘膜病变时， 尽量不用有色消毒液。 2)在进行局部麻醉时，注射针不应穿过肿瘤组织。麻 醉液应尽量远离拟切取的组织，以免麻醉剂影响组 织结构（特别是口腔粘膜组织），不利诊断。 3)切取肿瘤及其他组织时，要有足够的深度。对于口 腔粘膜应包括上皮、固有层和粘膜下层。 4)切取溃疡组织时，应取溃疡边缘与正常组织交界处 及部分溃疡组织。无论是溃疡还是肿物的切取，都 应避免切取坏死组织。 5)活检所用手术刀应锋利，禁忌挤压，钳夹拟切取的 组织，否则组织因挤压变形，无法诊断。特别是淋 巴细胞丰富的组织更易发生组织变形。口腔粘膜多 处或大范围的病变，临床上表现多样时，可在有代 表性的区域切取2块以上的组织。 2. CBCT在牙科的应用优势 1)可清楚显示颌骨、牙及颞下颌关节等硬组织结构。 在三维重建图像上通过调节窗去除部分骨组织，只 留下密度更高的牙齿图像，可更清晰显示骨内埋伏 牙与邻牙空间位置关系。 2)扫描时间短； 3)X射线剂量小； 4)购买设备费用低，拍摄成本低，检查费也大大降低。
第一部分：口腔科学复习重点 第一章： 1、试述颜面及颌面部的区域划分。 2、从外观上看，牙由哪几部分组成？试述牙和牙周的组织结构。 3、试述乳牙和恒牙的名称和临床记录方法。 4、名词解释：口腔口腔前庭固有口腔混合牙列期 颜面部颌面部（面上，面中，面下）颅面部区域划分 口腔：位于颌面部区域内，是指由牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器官组成的功能性器官。具有摄食，咀嚼，感受味觉，吞咽，表情及辅助言语及呼吸。 口腔前庭：由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成，为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的蹄铁形的潜在腔隙 固有口腔：由牙列、牙槽骨及牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、腭、口底等构成。 混合牙列期：从萌出时间和次序来看，一般从6岁至12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，恒牙和乳牙发生交替，此时口腔内既有乳牙，又有恒牙，这种乳，恒牙混合排列与牙弓上的时期称为混合牙列期。 口腔颌面部的解剖特点及其临床意义 ①位置显露，易受伤，易察觉②血供丰富，抗感染出血多③解剖结构复杂，面三叉N ④自然皮肤皮纹⑤颌面部疾患影响形态及功能⑥疾患易波及毗邻部位 乳牙列 共20个,分别用ⅠⅡⅢⅣⅤ表示乳中切牙(萌出时间:6到8月，2岁左右全部萌出) 乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙右上左上 右下左下 恒牙列(28-32个,上下颌的左右侧各7-8个) 1中切牙 2侧切牙 3尖牙 4第一前磨牙 5第二前磨牙 6第一磨牙（一般6岁开始最快，其他按顺序） 7第二磨牙 8第三磨牙下颌牙较上颌牙早萌出 牙又称牙体，由牙冠，牙颈，牙根组成； 牙的组织结构：牙釉质，牙本质，牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成； 牙周组织结构：牙槽骨，牙周膜，牙龈； 感觉神经：三叉神经（眼，上颌，下颌）运动神经：面神经 唾液腺：腮腺，下颌下腺，舌下腺 第三章 1. 刷牙的意义、常用方法及刷牙时的注意事项； 2. 常见的口腔不良习惯及影响口腔卫生的不利因素有哪些？ 口腔卫生的主要措施：漱口刷牙清洁牙间隙牙龈按摩龈上根治术 刷牙意义：刷牙是应用最广泛的保持口腔清洁的方法，它能清除口腔内食物残渣，软垢和部分牙面上的菌斑，还能按摩牙龈，从而减少口腔环境中致病因素，增强组织的抗病能力，减少各种口腔疾病的发生；常用方法：竖刷法和横颤竖向移动法；刷牙注意事项（三三三一）：333制，早中晚3次、每次3分钟、3个牙面（唇颊、腭舌及牙合he面）。竖直转动法每次转动距离±1mm。 口腔健康的标准：“牙齿清洁，无龋洞，无痛感，牙龈颜色正常，无出血现象。”
小学语文三个学段把握的教学重点 一、低段教学的重点是： 1、在语言环境中指导识字、理解词语。（生字的指导与词语的理解） 2、重在指导朗读，培养语感，而不要把功夫下在分析理解文章的内容上。（分析、理解就拔高要求了。） 3、在读书中识字，在识字中读书。水乳交融，融为一体。达到正确、流利。 4、识字、写字分配在两课时完成。每节课留足至少五分钟时间写字上抄本。 （一课时完成识字任务的教师是在误人子弟。腾出时间在第二课时空讲空说的教师是拔高到中段教学。） 4、二年级能自由地写一、二句话或几句话。 二、中段教学的重点是： 1、继续巩固识字成果，理解词语。（传承低段的基础知识） 2、以段的训练为重点，理解文章的主要内容。习得构段方式。 3、在朗读中重点指导“有感情”。初步培养想象与联想的意境效果。（读一段文，展一幅画，悟一段情。） 4、在读写迁移、习得构段方式中，三年级能写好一个段（落）的文章。四年级能写好文章的主要（重点）内容。
5、四年级（下）渗透暗示分段。 三、高段教学的重点： 1、延续中段教学的基础知识。第一课时，整体感知后（学习分段、学习概括文章的中心内容。不要一入文就学习生字、理解词义等中段的套路。）直奔重点段落，进行“立体教学”。第二课时同样按照第一课时方法完成教学任务。 2、以体会文章的思想感情为重点，以揣摩文章的表达顺序，领悟文章的表达方法为难点，在理解、感悟（体会文章的思想感情）中揣摩（揣摩表达顺序）、领悟（领悟表达方法）。在教学过程中（体会感情与揣摩、领悟表达方法）一定要水乳交融、融为一体。 3、学生朗读以指导精读为主，不要面面俱到；思考问题以默读为主，一般不采用朗读。 4、学生在迁移读写中，学会完整而有序地运用多种表达方式写好写人或记事的文体。 5、设计主问题教学，一以贯之。不要出现课堂教学“三碎”现象。（读得碎、问得碎、讲得碎） 四、这样看来，三个学段的重点可提炼为以下重点： 低段——1识字、写字；2理解词语的意思。 中段——1段的训练；2理解主要内容。 高段——1体会思想感情；2、揣摩、领悟方法。
3第一章口腔颌面部解剖 1.口腔分为固有口腔和口腔前庭两部分。 2.口腔前庭：为牙列外围间隙，位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间马蹄形的潜在腔隙。 3.固有口腔的范围：上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。 4.牙又称牙体，由牙冠、牙根和牙颈三部分组成。 牙冠：分为临床牙冠和解剖牙冠，临床牙冠是指眼睛所看到的露于牙龈的部位；解剖牙冠是由牙釉质覆盖，显露于口腔的部分，是发挥咀嚼功能的部分。 牙根：由牙骨质覆盖，埋于牙槽窝内的部分。 牙颈：牙冠与牙根的交界部位。 5.牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。 6. 舌的前端为舌尖，上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘。 7. 舌乳头可分为以下4种：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。 8. 硬腭的骨质部分由两侧上颌骨的腭突和腭骨水平板组成，口腔面覆盖以致密的粘骨膜组织；软腭主要由腭帆提肌，腭帆张肌，腭舌肌，咽腭肌，悬雍垂，腭腱膜构成。 9. 正常乳牙有20个，分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。分别用Ⅰ~V表示。萌出时间：6~8个月，2岁半左右出齐，顺序为乳中切牙、乳侧切牙，第一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。 10. 正常恒牙有28-32个，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙（六龄牙）、第二磨牙、第三磨牙。萌出时间：6岁左右，12~13岁萌齐。萌出顺序：第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙，第二磨牙、第三磨牙，分别用1~8表示。恒牙的磨牙不替换任何的乳牙！替牙期：6~12岁。 11. 上颌骨由一体、四突构成，其中一体为上颌骨体，四突即额突、颧突、牙槽突和腭突。 12. 上颌骨的主要薄弱环节表现为3条薄弱线： 1）第一薄弱线——Le Fort 1型骨折，从犁状孔下部平行牙槽突底经上颌结节至蝶骨翼突。 2）第二薄弱线——Le Fort 2型骨折，通过鼻骨，泪骨，颧骨下方至蝶骨翼突。 3）第三薄弱线——Le Fort 3型骨折，通过鼻骨，泪骨，眶底，颧骨上方至蝶骨翼突。 13.下颌骨分为下颌体和下颌支两部分。 14.咀嚼肌群包括：闭口肌群（咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌）、开口肌群（二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌）。主要由三叉神经支配。 15.表情肌起自骨壁或筋膜浅层，止于皮肤。常见的表情肌有：额肌，眼轮匝肌，口轮匝肌，颊肌，颧肌，笑肌等。主要由面神经支配。 16 面部的动脉有哪四条：舌动脉、面动脉、上颌动脉（颌内动脉）、颞浅动脉。 17 颌面部静脉常分为深、浅2个静脉网。浅静脉网由面前静脉和面后静脉组成；深静脉网主要为翼静脉丛。上颌结节血肿与翼静脉丛有关。 18 口腔颌面部的感觉神经主要是三叉神经，动神经主要是面神经。 19 三叉神经分为三支，即眼神经、上颌神经和下颌神经,上颌神经中与口腔关系密切的有：鼻腭神经，腭神经，上牙槽前神经，上牙槽后神经，上牙槽中神经。下颌神经包括：下牙槽神经，舌神经，颊部神经。面神经分为五支，即颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。 20.与口腔关系密切的上述神经所支配的牙齿等为哪些？ （一）三叉神经 1）鼻腭神经：分布于两侧上颌中切牙，侧切牙，尖牙的唇侧黏膜（1~3） 2）腭前神经：分布于尖牙，前磨牙，磨牙的黏膜等处（3~8） 3)上牙槽后神经：分布于第1~第3磨牙（6~8） 4)上牙槽中神经：分布于上颌前磨牙，第1磨牙颊侧等。 5）上颌牙前神经：分布于中切牙，侧切牙，尖牙唇侧等。 6）下牙槽神经：分布于下颌牙齿唇颊面
科学生物部分总复习知识点（浙教版） 按中考考纲 第一章生命系统的层次结构 第一节观察多种多样的生物 一、显微镜 1. 结构：目镜、物镜、反光镜、光圈、粗准焦螺旋，细准焦螺旋、物镜转换器等. 2. 物镜和目镜的区别：物镜有螺纹，物镜的放大倍数越高，镜头越长 目镜没有螺纹，目镜的放大倍数越高，镜头越短。3. 粗准焦螺旋和细准焦螺旋：粗准焦螺旋向后转，镜筒上升，且变化明显 向前转，镜筒下降，且变化明显 细准焦螺旋变化的幅度很小，其他与粗准焦螺旋一致。 4. 显微镜的放大率（总的放大倍数）= 物镜的放大倍数*目镜的放大倍数 5. 如何改变视野的明暗： （1）调节光圈的大小：光圈大，视野亮；光圈小，视野暗； （2）调节反光镜：凹面镜，视野亮；平面镜，视野暗； （3）转换物镜：低倍镜，视野亮，看见的细胞数目多； 高倍镜，视野暗，看见的细胞数目少。 6. 显微镜中看见的像是原像的倒像，装片的移动方向和物象的移动方向相反。 7. 显微镜使用的步骤：安放—对光—装片—调焦—观察—记录—收镜—整理 （在对光时，强光用平面镜，光线较暗用凹面镜；调焦先粗再细）
二、生物的多样性 ⒈生物的分类 （1）分类的单位从大到小依次为界、门、纲、目、科、属、种，种是分类的基本单位。（2）分类等级越高，所含生物种类越多，它们之间的共同点就越少。 ⒉生物的主要类群： （1）细菌真菌和病毒 ①细菌：细胞由细胞膜、细胞质和含有遗传物质的核区组成，膜外有细胞壁，有的 还有荚膜和鞭毛，没有成形的细胞核，是原核细胞，属原核生物。 ②真菌：酵母菌是单细胞的，其结构包括细胞膜、细胞质、细胞核，膜外有细胞壁，质内有液泡。多细胞真菌的基本结构是分枝或不分枝的菌丝，菌丝分地上部分—子实体，地下部分—营养菌丝。没有叶绿体，必须靠吸收现成的有机物获得营养。 ③病毒：仅由蛋白质外壳和核酸组成的不具细胞结构的微小生物。种类多样，形态各异，专营细胞内寄生生活。 （2）植物：都具有叶绿体，能进行光合作用，制造有机物，是生物圈中的生产者。 细胞都有细胞壁。低等植物没有根、茎、叶的分化，生殖过程中不形成胚。 （3）动物：不能利用无机物制造有机物，靠摄取现成的有机物获得营养。在形态 结构和生理功能上形成了一系列不同于植物的特点。 第二节细胞
如何抓住文章的重点段进行课堂教学 课文教学是小学语文教学中的重要组成部分，翻开任何一本课本都可以看出课文是语文教材的主体，它比重之大、容量之足、所花课时之多是课本的其它方面无法比拟的。面对“减负”我们该如何在有限的时间里进行课文教学？我认为首先必须确定哪些部分或段落是文章的重点部分。在教学中，我们要像在具体生活中面临选择时做到有取有舍，避轻就重一样，我们要把学习重点放在课文最能够表达文章中心思想的部分（即课文的重难点部分），集中精力突破教学目标中的重难点。我们要教给学生确定文章重点部分的方法。采用从文章的重点段入手进行课堂教学。 下面我就从切入文章的重点段来分析课文的目的及如何教学重点段两方面来谈谈： 一、从文章的重点段入手，就是一改以往的逐段逐层分析和讲授课文的方法。 课前学生通过对课文的阅读和预习，教学中找出文章中最能体现中心思想的段落，直接切入文章的中心，然后围绕这一中心，剖析课文。如《普罗米修斯》这篇课文在教学过程中，由于文章长、层次较多，逐层去分析占用时间太多而且影响教学效果。因此在教学时，我首先让学生反复阅读课文，理清文章以“无火——盗火——受罚——获救”为主要线索，教学重点是让学生感悟普罗米修斯的英雄精神。先理解“盗”的字义，再让学生思考普罗米修斯为什
么要盗火？他盗火的意义是什么？从而让学生明白他是为了解解除人类生活的困苦而去行盗的。教学中先让学生体验“盗”的过程（第2自然段），感受“盗”的后果（第6自然段），品悟“盗”的精神（第7自然段）引导学生体验普罗米修斯的心理。进而重点品读“普罗米修斯忍受着巨大的痛苦，但他不后悔，也不屈服，甘愿为人类而受苦。”抓住关键词语悟出普罗米修斯为名造福，无私奉献的精神。这样，抓住了文章的重点，使学生既加深了对课文的理解，又留下了深刻的印象。 二、从文章的重点段入手，既节省课堂教学时间，又简化学习内容。 如在教《说勤奋》这篇说理性较强的课文，一开始直接从最能体现文章中心的开篇段落入手，通过提问，让学生明确“勤奋是实现理想的桥梁。”这一中心，并弄清其在全文中起承上启下的作用时，教师提出问题：作者主要写了哪两个人勤奋成才的故事？从文中找出相关段落通过引导学生抓重点词、句，细细咀嚼，理解司马光和童第周手中的“鲜花”是什么，他们是怎样“用汗水浇灌出来的”？学生很容易在书中找到答案。让学生用较少的时间弄清了文章的层次和内容，简化了学习内容，使教学既节省了大量时间，又使学生感到学得轻松、自如。 三、从文章的重点段入手，画龙点睛，又可提高教学效率。 教学设计过渡语简练精确，如《奇妙的国际互联网》，本文的文眼在“奇妙”二字，于是，在教学设计中我通过读题找到题眼：“奇妙”。这一词契领全文，于是设计中心问题 “想想课文从哪些方面来介绍了‘国
第一章 口腔材料:为了对缺损或缺失的软硬组织进行人工修复,恢复其外形与功能,所使用的主要就是人工合成的材料或其组合物,这些材料被称为口腔材料 口腔材料的分类: 1、按材料性质分类:有机高分子材料,无机金属材料,金属材料 2、按材料用途分类:修复材料,辅助材料 第二章 构成现在材料科学的三大支柱:无机非金属材料、金属材料与高分子材料 合金特性: 1、熔点与凝固点:合金没有固定的熔点与凝固点,多数合金的熔点一般比各成分金属的低 2、力学性能:合金强度及硬度较其所组成的金属大,而延性及展性一般均较所组成的金属为低 3、传导性:合金的导电性与导热性一般均较组成的金属差,其中尤以导电性减弱更为明显 4、色泽:合金的色泽与所组成金属有关 5、腐蚀性:加入一定的铬、镍、锰与硅等可提高合金的耐腐蚀性 口腔金属分类: 1.贵金属:金(Au),铂(Pt),铱(Ir),锇(Os),钯(Pd),铑(Rh),钌(Ru)、(不包括银) 2.非贵金属 贵金属合金:合金中一种或几种贵金属总含量不小于25wt%的合金 金属的成型方法:铸造,锻造,机械加工,粉末冶金,电铸与选择性激光烧结成型 金属的腐蚀:化学腐蚀与电化学腐蚀 口腔内可以形成原电池的情况: 1.摄取的食物中含有一些弱酸、弱碱与盐类物质,食物残屑经分解发酵可产生有机酸等均可构成原电池。 2.口腔内两种不同组成的金属相并存或相接触,可形成原电池,使相对活泼的金属被腐
蚀,两种金属间的活泼程度差异越大腐蚀越快。 3.口腔捏金属表面的裂纹、铸造缺陷及污物的覆盖等能降低该处唾液内的氢离子浓度而形成原电池正极,金属呈负极,由此构成原电池使金属腐蚀。 4.因冷加工所致金属内部存在残余应力,有应力部分将成为负极而被腐蚀 影响金属腐蚀的因素: 1,组织结构的均匀性 2.材料本身的组成、微结构、物理状态、表面形态以及周围介质的组成与浓度 3.环境变化如湿度与温度的改变,金属表面接触的介质的运动与循环 4.腐蚀产物的溶解性与其性质等 金属的防腐蚀: 1.使合金组织结构均匀 2.避免不同金属的接触 3.经冷加工后所产生的应力需通过热处理减小或消除 4.修复体表面保持光洁无缺陷 5.加入耐腐蚀元素。 陶瓷的结构:晶相、玻璃相与气相 与金属相比,陶瓷的力学性能有以下特点: 1.高硬度 2.高弹性模量,高脆性 3.低拉伸强度、弯曲强度与较高的压缩强度 4、优良高温强度与低抗热震性 单体:由能够形成结构单元的分子所组成的化合物称作单体,也就是合成聚合物的原料 聚合度:化合物中重复单元数成为聚合度,就是衡量高分子大小的指标 高分子材料分为:橡胶,纤维与塑料三大类; 单个高分子从几何结构分为线型、支链与交联三种类型
浙教版科学总复习提纲 七年级（上） 第一章 1.如何正确使用托盘天平？（重） 调平：①把天平放在水平桌面上。②把游码移到横梁标尺左端的“0”刻度线处 ③调节横梁一端的平衡螺母，使指针对准分度盘中央刻度线，这时天平调平衡了。 注：若指针偏向分度盘中央刻度线左边(左边大，右边小)，则把平衡螺母向右移；反之向左移。 称量：④把被测物体放在左盘里，用镊子向右盘里加减砝码（从大到小） ⑤等砝码加到指针离分度盘中央刻度线不多时（在中央刻度线左边），应向右移动游码（此时不能移动平 衡螺母），直到天平再次平衡， ⑥这时右盘里的砝码的总质量加上游码的指示值，就等于被测物体的质量。 注：若物体和砝码放错位置，则物体质量＝砝码总质量－游码的总质量，砝码的总质量＝物体质量+游码质量 称量完毕：⑦用镊子将砝码逐个放回砝码盒内 注意：①不能用手去触摸天平托盘和砝码②砝码用镊子拿取，轻拿轻放 ③不可把潮湿物品或者化学药品直接放到天平上，可放在纸上（各放一张）或烧杯中称量。 ④使用前要估计被测物体的质量，不能超过天平的量程（称量范围） 2、长度的单位是米，体积的常用单位是立方米，液体体积的常用单位是升和毫升。 3.体积是物体占有空间的大小.实验室测量液体体积用量筒或量杯，读数时视线应与凹形液 面中央最低处相平 4.如何测量不规则物体？（排水法） 5.在使用一把刻度尺前先要找到它的a零刻度线、b测量范围（最大刻度、量程）、c最小刻度 6.物体的冷热程度称为温度。12.常用液体温度计的制作原理是液体的热胀冷缩 7.温度计的结构组成？（①玻璃泡、②玻璃管、③液体） 8. 温度计的使用方法及注意事项有哪些？ A、先要估计被测物体的温度; B、再选用合适的温度计(不能超过温度计的量程) C、把温度计放入被测物体里(要和被测物体充分接触,玻璃泡不能碰到容器底部或者侧壁) D、读数.(读数时不能把温度计拿出来读;读数时视线要与温度计内液面相平) 9. 冰水混合物的温度是0℃，水沸腾时的温度是100℃。
口腔科学 1.口腔：功能性器官，位于颌面部区域内。包括：牙、颌骨、唇、颊、颚、舌、口底、唾液腺等组织器官。 2.口腔的界限：前界：上、下唇 后界：会厌 上：颚部 下：肌性口底，中央大部为舌体 两侧：面颊部 3.口腔分固有口腔和口腔前庭。 口腔前庭：牙列、牙槽骨、牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成。 固有口腔：牙列、牙槽骨、牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、颚、口底构成。 4.腮腺导管口：开口平对上颌第二磨牙。腮腺造影和腮腺导管的注药口。 5.翼下颌皱襞：下牙槽神经阻滞麻醉参考标志。翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口标志。 6.颊脂垫尖：下牙槽神经阻滞麻醉进针点重要标志。 7.牙：由釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成。 8.牙髓的功能：营养牙体组织，并形成继发牙本质。 9.牙周组织：牙的支持组织。包括牙槽骨、牙周膜和牙龈。 10.舌乳头的分类和功能： 丝状乳头:有刺状细小突起，上皮有角化呈白色，数量多，遍布舌体背面。 菌状乳头：含味觉神经末梢。 轮廓乳头：含有味蕾司味觉。 叶状乳头：舌根两侧缘，数条平行皱襞。正常时不明显，发炎时充血发红，易被误诊为癌。乳牙20颗（罗马数字），恒牙28-32颗（阿拉伯数字） 乳牙:乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙 恒牙：中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙11.5支面神经作用 颞支：受损后额纹消失 颧支：受损后眼睑不能闭合 颊支：受损后鼻唇沟消失，鼓腮漏气 下颌缘支：受损后下唇瘫痪、口角歪斜 颈支：损伤后功能影响小 12.口腔检查器械：口镜、镊子、探针（作用见第九版书P24） 13.I度松动：牙向唇（舌）侧方向活动幅度在1mm内 II度松动：幅度1-2mm，伴有近远中向活动 III度松动：幅度2mm以上，伴有近远中及垂直向多方向活动 14.口腔颌面部影像学检查：X线牙片、全景X片、X线头影测量术、锥形束CT（CBCT） 15.龋病（名解）：牙体硬组织的慢性细菌性、进行性破坏性疾病。 16.四联因素学说：宿主因素、微生物因素、食物因素、时间因素 17.龋病的分级（见第九版书P45） 18.楔状缺损的主要病因：不正确的刷牙方法，尤其是横刷法 19.牙本质敏感症的诊断方法： (1)用探针探查牙本质暴露区可找到敏感点，多位于牙颈部釉质牙骨质交界处 (2)将室温的空气吹向敏感牙面，判断牙的敏感程度 (3)根据患者的主观评价判断牙的敏感程度
小学语文学科的教学目标及各年段主要教学目标 教学目标非常重要，它应该非常清晰明确并深深地落实在每一位教师的心中，每一位教师都应该对自己所授学段的教学目标做到心中有数，了如指掌，只有这样，才能有效地保障教学工作的实效性。下面我就来谈谈我们小学语文各年段教学目标。 1、各年段教学目标 低年级 （1）识字、学词、写字。我们都知道低年级教学重点就是识字、学词、写字，但是我们常常忽略了写字，尤其忽略了写字的时间，在这里明确提出要在时间上训练上给予保证，每节课书写时间不少于8分钟，这个是非常科学的做法。但是我们也常常发现有些教师由于时间关系，常常在课堂上讲的很匆忙，几乎没有时间让学生在课堂上练习写字，而是布置到家庭作业中，让学生在课后写，其实我们发现这样做收效甚微，那么课上少讲，课后弥补的办法很不可取，因此说课堂上写字的时间一定要给予保证。 （2）进行初步的朗读训练，重点放在读正确上，不要求读出感情。那么什么是读正确呢？有些老师可能会说：读正确就是把每个字读对字音就行了，其实这样理解是很片面的。具体来说读正确包括四个方面的要求：一是读准每个字（包括生字）的字音，在这里我要特别指出的是，我们前后鼻音的读音，在以前我们前后鼻音不分，基本上读不了前鼻音，但是现在教师年轻化了，应该能解决这个难题了。第二个要求是读对轻声、儿化、变调。轻声在低年级我认为基本能落实到位；但我觉得儿化音不够重视，有些学生到了中年级甚至高年级都读不好儿化音，常常把“小鱼儿”读成了“小”“鱼”“儿”，在这里呢提醒教师注意这个问题；变调呢是小学语文语音中的一个难点，变调主要包括“上声变调”“去声变调”“一不变调”“七八变调”和形容词变调。“一不变调”我们基本能处理，“七八变调”现在也基本不强调了，那么我们经常接触到的是上声的变调和形容词的变调，上声变调中我们经常接触到的是两个上声相连，例如“领导”“买米”“好酒”等这样的词语，可是经常听到孩子们是这样读的“214+214”，这样我们听起来很别扭，可是有些人就会说了：每个字我们都读对了呀，其实呢，这是没有注意到变调，当两个上声相连时。第一个上声要变成“阳平”，也就是说两个三声的字连在一起组成了一个词语的时候，要把第一个字的读音变成二声，那么就应该读成“领导”“买米”“好酒”。另外一个是ABB式和AABB式的形容词的变调，这个涉及的内容太多，由于时间关系我今天在这就不能详细解说了，如果哪位老师有问题可以下来我们再探讨。第三个方面是要做到不丢字、不加字、不重复、不颠倒字序。这个要求对于低年级学生来说是很难的一个要求，所以要求教师多范读，多领读，多让学生读，逐渐训练。四是读出长句子里词语之间的停顿，这点是朗读中的重点也是难点，要求教师特别注意。以上四点就是对读
1、口腔分牙列内的固有口腔和牙列外围的口腔前 庭 2、牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质（3种钙化硬 组织）和牙髓（软组织）组成。其中牙釉质为人体 内最硬的组织。 3、混合牙列期–乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期— —6岁至12岁之间。 4、上颌动脉（颌内动脉）自颈外动脉分分出，向内前 方走行，经下颌骨髁突颈部内侧至颞下窝，分布于 上下颌骨和咀嚼肌。行颞下颌关节区手术时易伤及 该动脉。 5、口腔内常规检查常用3种器械口镜镊子探针； 其他器械（挖匙） 6、牙髓活力测试目的：协助诊断牙髓是否患病，病变 的发展阶段，以及牙髓的活力是否存在。（温度诊、 电流检查） 7、X线牙片（根尖片）是口腔颌面部应用最为广泛的 一种检查方法，临床最常用分角线投照拍摄技术。 8、体层摄影检查技术分为平面体层摄影和曲面体 层摄影；应用于口腔颌面部的曲面体层摄影检查称 为全景X线片检查是体层摄影技术应用于口腔颌 面部检查的最主要方法。也是口腔颌面影像学检查 特有的一种方法。其优点○1一次曝光即可将全口牙 及双侧上、下颌骨、上颌窦及颞下颌关节等部位的 体层摄像显示于1张胶片上，因此常用于口腔颌面 部肿瘤、外伤、炎症及颌骨畸形的检查○2较拍摄 全口根尖片放射量明显减少。 9、口腔卫生保健的方法有哪些：（一）口腔卫生：刷 牙、漱口、牙线、冲牙、牙龈按摩、龈上洁治术（二） 口腔保健：定期口腔健康检查、纠正不良习惯、清 除影响口腔卫生的不利因素、合理营养、改善劳动 环境、特定人群的口腔保健（妊娠、婴幼儿、儿童、 残疾人）。 10、龋病：是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 11、龋病发病的四联因素理论：龋病是一种多因素疾病，有4种相互作用的主要因素在疾病发生的过程中起作用：包括口腔致病菌群的作用；蔗糖等适宜的细菌底物；敏感的宿主；在口腔滞留足够的时间。 （1）细菌：口腔中主要致龋菌是变形链球菌、某些乳杆菌和放线菌。这些细菌具有对牙面的附着能力、利用蔗糖产酸的能力以及耐酸能力等致龋特性，在牙菌斑存在的条件下，细菌作用于牙体组织，导致龋病发生。 （2）食物：蔗糖等糖类食物在口腔中可作为细菌代谢的底物。 （3）宿主：影响龋病发病的宿主因素主要包括牙和唾液。（4）时间：龋病发病的每一个过程均需一定时间。；12、根面龋–在根部牙骨质发生的龋损--好发于老年人牙列。 13、四环素牙着色部位---牙本质。四环素族药物有：四环素、土霉素、金霉素、多西环素、美他环素、米诺环素。四环素可在母体通过胎盘引起乳牙着色，前牙比后牙着色明显，乳牙比恒牙着色明显。初黄色---阳光下明亮黄色荧光----棕褐色或深灰色 14、楔状缺损好发于前磨牙尤其是第一前磨牙。 15、牙隐裂：牙冠表面的非生理性细小裂纹，裂纹常渗入到牙本质结构，最多发生于上颌磨牙—下颌磨牙；临表：慢性牙髓炎症状，定点性咀嚼剧痛（咬硬物痛）无深龋洞或牙周袋，牙面上探不到过敏点。探针置于裂隙处加压或用力撬动可有疼痛感。棉签置于可疑牙的牙尖上，嘱患者咬合，出现短暂撕裂样疼痛。治疗：调牙合均衡全口牙合力负担隐裂牙处理 16、急性牙髓炎临床表现○1疼痛剧烈，有4个特点a自发性阵发性痛b夜间疼痛加剧c温度刺激疼痛加剧d疼痛不能定位○2患牙可查及极近髓腔的深龋、填充物、深牙周袋或外伤等○3探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔○4温度测验时，患牙的反应极其敏感，刺激去除后疼痛症状要持续一段时间，进行牙髓活力电测时，患牙在早期炎症阶段，其反应性增强，晚期炎症则表现为迟钝；○5处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。 17、逆行性牙髓炎retrograde pulpitis：感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。有长期牙周炎病史。 18、应急处理： 1、开髓引流A急性牙髓炎局麻下直接进行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置无菌小棉球暂封。B急性根尖周炎局麻下开髓，穿通根尖孔，是根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。可在髓室内置无菌小棉球开放髓腔，2-3天后复诊。 2、切开排脓根尖周炎至骨膜下脓肿期，应在局麻下 切开排脓。 3、安抚治疗去除刺激物 4、调牙合减轻咬合压力 5、消炎止痛抗生素或止痛药或局部封闭。 19、根管治疗操作步骤：A根管预备B根管消毒C管管 填充 20、慢性龈缘炎：病因--牙菌斑、牙石、食物嵌塞；特 点- 无牙周袋形成无附着丧失；临表：牙龈鲜红或暗红， 龈乳头圆顿肥大，点彩消失，表面光滑，轻触即出血 21、牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持 组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周 袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松 动拔除。 标志—牙周袋形成、结缔组织附着丧失 晚期4大特征A牙周袋形成B牙龈炎症C牙槽骨吸收D 牙松动还可伴发症状如牙移位、食物嵌塞、继发性牙合 创伤、牙根暴露、急性牙周脓肿、逆行性牙髓炎、口臭。 22、复发性阿弗他溃疡RAU（复发性口腔溃疡）分型： 轻型阿弗他溃疡（最常见，红黄凹痛,自限性，愈合后不 留瘢痕）、重型~（愈后可留瘢痕）、疱疹样~ 23、天疱疮（自身免疫性疾病）揭皮实验阳性—棘层松 解征—尼氏征阳性---发生在上皮的棘层，首选激素 24、常用局部麻醉药：A利多卡因BCDE 25、口腔局部麻醉方法：表面麻醉、侵润麻醉、阻滞麻 醉（上牙槽后神经~/腭前神经~/鼻腭神经/眶下神经/下牙 槽神经/舌神经/颊神经/上颌神经/下颌神经） 26、口腔颌面部感染特点：1、口腔、鼻腔及鼻窦长期 与外界相通，常驻有各种细菌，这些部位的环境有利于细 菌的繁殖。当机体抵抗力下降时，容易发生感染。2、牙 源性感染是口腔颌面部独有的感染牙生长在颌骨内，龋 病、牙髓炎和牙周病的发病率较高，若病变继续发展，则 可通过根尖和牙周组织使感染向颌骨和颌周蜂窝组织蔓 延。3、口腔颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，这 些组织的抗感染能力较弱，感染可经此途径迅速扩散和蔓 延。4、颌面部的血液和淋巴循环丰富颜面部静脉瓣膜 稀少或缺如，受挤压时，容易导致血液逆流，感染可逆行 引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿等严重并发 症；此外，感染还可以经淋巴管扩散，导致该引流区内的 淋巴结发炎。5、颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是细菌 常驻的部位，有暴露在外，容易受到各种原因的损伤，细 菌可经破损的皮肤引起局部感染。6、口腔颌面部感染多 属化脓性感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性链 球菌。 27、危险三角：从鼻根到两侧口角连线形成的三角区内， 因颜面部经脉瓣膜稀少或缺如，一旦发生感染，当挤压这 些静脉，容易导致血液逆流，可循内眦静脉和翼静脉丛至 海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿等严 重并发症。 28、下颌第三磨牙冠周炎：又称智牙冠周炎，指第三磨 牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常见 于18~25岁青年，是口腔科常见病和多发病。临床表现： 早期仅感磨牙后区不适，无全身症状；炎症加重时局部有 自发性跳痛，放射至耳颞区，炎症波及咀嚼肌可致张口受 限，有口臭，有全身不适如发热、头痛等。|并发症：临 牙龋、间隙感染、下颌骨边缘性骨髓炎、皮漏形成；|治 疗：急性期（消炎、止痛、建立引流及对症处理）、慢性 期（以去除病因为主，可消除盲袋或拔牙—为最有效治疗 —行龈瓣盲袋切除术或拔牙术） 29、咬肌间隙感染：感染来源最多见下颌第三磨牙冠周 炎，若治疗不及时可并发边缘性骨髓炎，切开引流切口： 在下颌骨下缘下1.5~2cm，作长5cm弧形切口，注意保护 面神经下颌缘支及腮腺组织。 30、口腔颌面部损伤：窒息的如何急救（1、因各种异 物堵塞咽喉部者，立即用手指裹以纱布掏出，同时采用侧 卧位2、因舌后坠引起者，迅速撬开牙列，用巾钳或舌钳 把舌牵向口外3、上颌骨骨折及软腭下坠时，可用木棍、 筷子等，通过两侧上颌磨牙，将下坠的上颌骨托起4、因 口咽部肿胀引起者，可安置通气管或行气管切开术或紧急 插管5、对活瓣样阻塞，应将下垂的瓣膜缝回去或剪掉， 必要时行气管造口术6、对吸入性窒息，立即行气管造口 术，迅速吸出气管内分泌物及异物） 颌面部止血措施：指压止血、包扎止血、填塞止血、包扎 止血、药物止血。 31、颞下颌关节硬组织有3个：关节窝、关节结节、髁 突。关节盘、关节囊、韧带、血管神经属于软组织。 该关节运动方式有转动和滑动两种，基本方式包括开闭 口、前伸、后退及侧向运动。 32、颞下颌关节移位（结构紊乱疾病），A可复性盘前 移位（以关节弹响为主症状，病变早期弹响发生于开口初、 闭口末；病变后期弹响可发生在开口中期或末期）;B不可 复性盘前移位（无关节弹响）C关节半脱位（开口度过大， 弹响发生在开口末或闭口初） 33、颞下颌关节脱位（TMJ）指大张口时，髁突与关节 窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正 常的位置。前方脱位最常见。 34、唾液腺良性肿瘤：A多形性腺瘤（包膜常不完整， 在包膜中可有瘤细胞，属临界瘤，常见于腮腺）B沃辛瘤 （又称腺淋巴瘤，99mTc核素显像敏感，呈热结节，具有 特征性） 慢性复发性腮腺炎：以5岁左右男童常见，具有自愈性， 大多在青春期后痊愈。 涎石病：在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系 列病变，85%发生在下颌下腺，导管阻塞使唾液排出受阻， 并继发感染—进食时腺体肿大，自觉胀感及疼痛，停止进 食不久腺体自行恢复，疼痛随之消失。 35、无瘤操作原则： 1、切除肿瘤手术在正常组织内进行 2、避免切破肿瘤，污染手术野 3、防止挤压瘤体，以免扩散 4、应行整体切除，不宜分块挖除 5、对肿瘤外露部分应以纱布覆盖、缝包 6、表面溃疡者，可采用电灼或化学药物处理，避免手 术过程中污染种植 7、缝合前应用大量低渗盐水及化学药物（5%mg氮芥） 作冲洗湿敷 8、创口缝合时必须更换手套及器械 9、为了防止肿瘤扩散，还可采用电刀，也可于手术中 及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物 10、在做淋巴结清扫时，应按淋巴液流动方向相反分顺 序进行 11、在做联合根治手术时，先淋巴结清扫，后切除原发 病灶。 36、牙源性颌骨囊肿有几种1根尖囊肿2始基囊肿3 含牙囊肿4牙源性角化囊肿 37、成釉细胞瘤（颌骨中心性上皮良性肿瘤）：多发生 于青中年，以下颌骨体及下颌骨角部常见 ============================================ 原发性疱疹性口炎：6月-2岁多见 念珠菌性口炎（急性假膜型，新生儿鹅口疮）2-4%碳酸 氢钠溶液常用药物 口腔白斑病：属癌前病变。|口腔扁平苔藓：病损以颊 部最多见，左右对称。晚期梅毒标志性损害有哈钦森牙。 |艾滋病口腔表现：口腔念珠菌病（最常见）、毛状白斑、 卡波西肉瘤、口腔疱疹等。|局麻并发症：全身并发症（晕 厥、过敏反应、中毒）、局部并发症（注射区疼痛和水肿、 血肿、感染、注射针折断、暂时性面瘫、其他）|牙挺工 作原理：按照杠杆、楔和轮轴3种原理，将撬力、楔力和 扭转3种力量使牙或牙根从周围牙槽骨中松动以便拔除。 |拔牙的适应症：严重龋病、严重牙周病、牙髓坏死、 额外牙、错位牙、埋伏牙等导致临近组织创伤，影响美观 或导致牙列拥挤、阻生牙、牙外伤、乳牙、病灶牙等。禁 忌症：血液系统疾病（如白血病、出血性疾病等）、心血 管系统疾病（如重症高血压、近期心肌梗死）、糖尿病（血 糖控制在160mg/dl内，无酸中毒时可拔）、甲亢（控制 BMR在+20以下，P<100次/分可拔）、妊娠期前3个月和 后3个月不能拔牙（妊娠456月拔牙较安全）、急性肾病、 急性肝炎、急性炎症期、恶性肿瘤。|拔牙术常见并发症： 术中（软组织损伤、牙根折断、牙槽骨损伤、口腔上颌窦 交通、其他）、术后（拔牙后出血、拔牙创感染）||颌面 部感染，局部炎症形成脓肿，切开引流的目的：○1使脓液、 坏死感染物迅速排出，减少毒素的吸收○2减轻局部肿 胀、疼痛及张力，缓解对呼吸道和咽腔的压迫，避免发生 窒息○3可防止感染向邻近间隙蔓延，防止向颅内、纵膈 和血液扩散，避免严重并发症○4可防止发生边缘性骨髓 炎。||颜面部疖痈主张保守治疗，切忌热敷、烧灼、切开 引流等方法，常用3%高渗盐水纱布湿敷疖痈顶部+全身抗 生素+对症支持。|口腔颌面部损伤特点：1、口腔颌面部 血运丰富，组织再生修复和抗感染的能力很强2、口腔颌 面部腔、窦多。3、颌骨上有牙，颌骨骨折发生骨折断移 位时，则引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍。4、口 腔是消化道的入口，损伤后妨碍正常进食。5、是呼吸道 上端，损伤后易发生机械性阻塞。6、鼻部、唇部、舌、 睑部、眶部和颊部开放性损伤时，处理不当可致愈合后不 同程度组织器官移位、变形以及瘢痕挛缩畸形。7、颌面 部有腮腺、面神经、三叉神经等组织。8、颌面部紧临颅 脑，严重的颌面部损伤常合并颅脑损伤。|舌癌、最常见 的口腔癌。 1