附件2
万古霉素个体化给药临床药师指引
（广东省药学会2015年2月6日印发）
卫生部全国细菌耐药监测网（Mohnarin）数据显示，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）分离率逐年上升，已成为医院感染重要的革兰阳性细菌[1]。
万古霉素作为首个糖肽类抗菌药物，是具有三重杀菌机制的杀菌剂，通过抑制细菌细胞壁的合成、改变细菌细胞膜的通透性以及阻止细菌胞浆内RNA的合成而杀灭细菌，是治疗MRSA感染的首选药物之一。但由于万古霉素的耳、肾毒性与其浓度相关，故临床应用时需对特定人群进行血药浓度监测。并且在新生儿、儿童重症监护室患者、肥胖者、重症感染患者等人群中万古霉素的研究表明，部分上述患者沿用常规的万古霉素剂量仍无法达到治疗所需的理想血药浓度。因此，为了进一步优化和规范万古霉素在不同人群中的使用，根据患者的病理生理情况调整给药方案，有必要时应进行万古霉素血药浓度监测。
随着研究对不同人群中万古霉素药代动力学差异认知的深化，如何科学、合理、个体化地使用万古霉素已成为临床迫切需要解决的问题。我国各省市间万古霉素血药浓度监护存在一定差异，部分医护人员仍缺乏实际应用经验，严重影响万古霉素疗效的发挥和不良反应的预防。本指引基于国内外指南、专家共识以及临床研究证据，制定出万古霉素的血药浓度监测以及剂量调整方案，为万古霉素的个体化给药提供参考意见。
1万古霉素药动学特征
1.1 吸收
腹腔给药生物利用度为：38%～60%[2]；滴眼给药：可在前房达到有效治疗浓度[3]；口服：口服基本不吸收，生物利用度低于5%[4]。
1.2 分布
蛋白结合率：18%（终末期肾病）至55%（正常肾功能），低蛋白血症患者（烧伤、终末期肾病等患者）为19%～29% [5]。肾功能正常者万古霉素表观分布容积见表1。
表1 万古霉素表观分布容积
患者表现分布容积(L/kg)
新生儿(<1月) 0.5～0.9
婴儿0.5～0.9
儿童0.5～0.9
成人0.5～1.3
1.3 代谢
无明显代谢。
1.4 排泄
1.4.1肾脏清除率：
成人：0.048 L?kg-1?h-1；早产新生儿：0.3～1.7 mL?kg-1?min-1[6]。
1.4.2肾脏排泄率：
静脉途径：40%～100%[7]，约80%～90%万古霉素给药后24 h经尿排泄[8]；口服途径：低于0.76%[4]。
1.4.3血浆清除半衰期：
正常成人血浆清除半衰期为4～7 h，65岁以上老年人可延长至12.1 h，见表2。
表2 万古霉素血浆清除半衰期
患者血浆清除半衰期(h)
正常成人4～7
65 岁以上老年人12.1
新生儿 6.7
婴儿(1月～1岁) 4.1
儿童(2.5岁～11岁) 5.6
烧伤患者 4
2 给药剂量
2.1 口服给药途径
成人：推荐剂量为每天0.5～2 g，分3～4次服用。常规推荐125 mg/次，每日4次，疗程为7～10 d，若为重症患者或伴肠梗阻时，则建议使用较高的剂量。
儿童：每天40 mg/kg，分3～4次服用，疗程为7～10 d，每天最大剂量不超过2 g。
2.2静脉给药途径
成人：500 mg q6 h或者1 g q12 h（正常肾功能），肾功能受损患者则根据其肾功能进行剂量调整。
儿童：常规给药剂量为10 mg/kg q6 h。轻中度感染：40 mg?kg-1?d-1，分3～4次给药。严重感染：40～60 mg?kg-1?d-1，分4次给药。脑膜炎：60 mg?kg-1?d-1，每6 h 给药1次，最大剂量为2 g。
新生儿：患儿年龄小于1周，首剂15 mg/kg，15 mg/kg q24 h (<1.2 kg)；10～15 mg/kg q12～18 h (1.2～2 kg)；10～15 mg/kg q8～12 h (>2 kg)。患儿年龄1周～1月，首剂15 mg/kg，15 mg/kg q24 h (<1.2 kg)；10～15 mg/kg q8～12 h (1.2～2 kg)；10～15 mg/kg q6～8 h (>2 kg)
3 静脉配置与相容性
3.1 静脉配置
先加10～20 mL灭菌注射用水溶解，然后加入相应体积的溶媒，稀释至浓度不高于5 mg/mL的输液供静脉滴注。
3.2 输注
输注浓度应不高于5 mg/mL，最大输注速度不超过10 mg/min，滴注时间不低于1 h，输注时间见表3。
表3 万古霉素推荐输注时间
剂量最小输注时间*
≤1 g 1 h
1.25～1.5 g 1.5 h
1.75～2 g 2 h
2.25～3 g 3 h
注：*如患者不能耐受，可适当延长输注时间
3.3 溶媒相容性
万古霉素可以与以下溶媒配伍稳定：0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%
葡萄糖注射液、乳酸林格氏液、5%葡萄糖氯化钠注射液。
万古霉素与以下溶媒配伍时易产生变化，应谨慎使用：腹膜透析液（Dianeal PD4（lactate buffered with dextrose 1.36%）、Physioneal 40 (lactate and bicarbonate buffered with dextrose 1.36%)、Nutrineal PD4 (lactate buffered with amino acids) 、Extraneal (lactate buffered containing icodextrin）、枸橼酸钠[9]。
4 万古霉素血药浓度监测人群
20世纪60年代万古霉素纯度较低，上市初期临床需要进行治疗药物监测（Therapeutic Drug monitoring，TDM）。但随着万古霉素的纯度提高，现在万古霉素剂量与血药浓度的线性关系基本明确，肾功能正常的患者不需要常规进行TDM，但对于某些特殊人群，有必要时应进行TDM。美国感染病学会（Infectious Diseases Society of America，IDSA）和美国卫生系统药师协会（American Society of Health-System Pharmacists，ASHP）推荐常规作TDM适应证患者为：①应用大剂量万古霉素并且使用疗程较长的患者；②肾功能不稳定（如明显恶化或明显改善）的患者；③联合使用其它耳、肾毒性药物的患者,另万古霉素FDA批准说明书上亦建议;④儿童；⑤新生儿需要进行万古霉素血药浓度监测,万古霉素临床应用中国专家共识亦建议;⑥老人。
5 万古霉素剂量调整原则
5.1 药学监护步骤
5.1.1计算给药体重
给药体重的计算主要存在两种方法，临床可依据实际情况选择合适的方法确定给药体重。
方法一：ASHP推荐，无论患者是否肥胖患者，给药体重均为实际体重。
方法二：Julie V.B Leong等[10]研究结果表明，当患者不为肥胖患者，给药体重为实际体重；当患者为肥胖患者，给药体重应为调整体重。
理想体重: 男性=50kg+2.3kg×(实际身高厘米数/2.54～60)
女性=45kg+2.3kg×(实际身高厘米数/2.54～60)
此处理想体重计算公式与我们常规使用的理想体重计算公式：身高（cm）-105，有所不同。
调整体重=0.4(实际体重-理想体重)+理想体重
5.1.2计算肌酐清除率
血清肌酐清除率
当为女性，上述公式需要乘以0.85；当血清肌酐单位为mmol/L时，K取0.818；当血清肌酐单位为mg/L时，K取72；如果患者的血清肌酐值低于0.9 mg/L，则默认血清肌酐为0.9 mg/L代入公式进行计算。
5.1.3密切监测尿素氮、血清肌酐、出入量
5.1.4制定合适的起始给药方案
5.1.5制定血药浓度监测方案
5.1.6根据血药浓度监测结果进行剂量调整
5.2 万古霉素血药浓度监测
5.2.1峰浓度的监测
常规不监测峰浓度[11]，因为万古霉素作为时间依赖型抗菌药物，监测峰浓度对疗效
的监测意义不大；并且万古霉素的组织再次分布速度缓慢，导致峰浓度难以监测。除非有以下特殊情况：动力学的改变、脑膜炎，治疗后无临床应答患者等。
5.2.2谷浓度的监测
5.2.2.1起始谷浓度的监测为确保万古霉素达到稳态血药浓度，其谷浓度应在第4剂给药前的30 min进行监测[12]。
对于重症患者，如需要在达稳态血药浓度前进行评估，则可在开始治疗后的48～72 h内进行检测以及评估，详见表4。
表4 重症患者万古霉素血药浓度推荐评估时间
万古霉素给药间隔血药浓度评估推荐监测时间
q48 h 给药第2剂前30 min
q24 h 给药第3剂前30 min
q12 h或q8 h 给药第4剂前30 min
5.2.2.2后续谷浓度的监测调整剂量后需要再次检测谷浓度，直至患者在新的剂量方案中达到稳态血药浓度（至少在第4剂时进行测定）。一旦患者达到目标谷浓度时，除非患者临床指标发生急剧变化（如：肾功能的急剧改变等），至少1周测定1次谷浓度。
5.2.2.3漏掉的谷浓度在下一剂给药前30 min重新检测。
5.2.2.4不合适采集的谷浓度采集时间不合适的谷浓度：重新检测或应用Bayesian动力学公式（Bayesian动力学校正可应用CPKDP程序或Kinetica软件进行）进行校正。
5.2.3 万古霉素标本采集注意事项
5.2.3.1取血时间谷浓度：第4剂给药前30 min；峰浓度：静脉滴注结束后0.5～1 h
5.2.3.2取血量每次每人抽血2～3 mL。（静脉滴注给药时，不能从留置针采血，应从对侧静脉采血。）
5.2.3.3样品采集血样置于干燥试管或抗凝试管中。
5.3 万古霉素血药浓度监测原则
5.3.1成人患者
成人患者应用万古霉素治疗时，建议起始剂量为15 mg?kg-1?次-1，谷浓度常规推荐10～15 μg/mL[13]，若患者为重症感染等，可将谷浓度适当提升至15～20 μg/mL。当谷浓度大于20 μg/mL时，患者容易发生不良反应。如果患者应用更高的起始剂量，则需要反复多次测定谷浓度，以确保达稳态所需要的合适剂量，成人患者万古霉素推荐给药间隔详见表5。
表5 成人患者万古霉素推荐给药间隔
血清肌酐清除率(mL/min) [14-15]给药间隔
≥60 q12 h
41～60 q24 h
31～40 q36 h
21～30 q48 h
≤20 根据血药浓度而定
5.3.2间歇血透的患者
万古霉素在低通量血液透析中基本不被清除，而应用高通量血液透析，万古霉素会被显著清除[16]。万古霉素间歇血透患者起始给药剂量推荐为20 mg/kg(最大剂量为2.5 g)，应用高通量血液透析后应予以剂量补充，具体如下：
<75 kg，透析后予以500 mg补充。
≥75 kg，透析后予以750 mg补充。
万古霉素间歇血透患者，其万古霉素浓度需要在血透后进行检测，以确定有多少万古霉素被血透清除。当每次透析后万古霉素的补充剂量为一恒定值时，谷浓度只需要1周测1次。
5.3.3连续肾脏替代疗法患者
万古霉素能够被连续肾脏替代疗法（Continuous Renal Replacement therapy，CRRT）显著清除，CRRT患者应用万古霉素，起始剂量推荐20 mg/kg，CRRT患者应用万古霉素的剂量的大小根据患者的残存肾功能、透析液的速度，透析的频率等。CRRT 患者万古霉素应用指引详见图1。
图1 CRRT患者万古霉素应用指引
5.3.4腹膜透析患者
万古霉素经腹膜透析的清除率的大小主要依据：患者残余肾功能，腹膜的渗透率以及透析时间。对于腹膜透析，含有抗菌药物的透析液至少需要维持6 h方能保证彻底吸收，腹膜透析患者万古霉素应用指引见表6。
表6 腹膜透析患者万古霉素应用指引
给药途径剂量给药频次万古霉素浓度
腹膜透析20 mg/kg (最大
剂量为250 mg) q5～7 d 在给药后的第5天开始测定浓度，如果患者肾功能较差（如每天尿量<100 mL），
则需要更早测定浓度。
当谷浓度在12～25 μg/mL，沿用剂量。
持续测定血清浓度直至制定出合适的剂
量方案，之后谷浓度测定可改为1周1
次。
IV/IM 初始剂量:1000
mg
维持剂量:
500 ～1000 mg q48～72
h
在给药后的48 h开始测定浓度，如果患
者肾功能较差（如每天尿量<100 mL），
则需要更早测定浓度。
当谷浓度在12～25 μg/mL，沿用剂量。
持续测定血清浓度直至制定出合适的剂
量方案，之后谷浓度测定可改为1周1
次。
5.3.5儿童患者[17]
儿童应用万古霉素治疗时，常规推荐起始剂量为40 mg?kg-1?d-1，常规推荐峰浓度为25～40 μg/mL，谷浓度为10～15 μg/mL；若患者为重症感染等，可应用较高的起始剂量：60 mg?kg-1?d-1，目标峰浓度推荐为35～40 μg/mL，目标谷浓度推荐为10～15 μg/mL；当峰浓度大于80 μg/mL或谷浓度大于20 μg/mL时，患儿更容易发生不良反应。谷浓度在15～20 μg/mL可用于严重感染的儿童患者，但需要避免与其它有肾毒性的药物联用以及需要密切监测患儿的肾功能;谷浓度≥15 μg/mL发生肾损害是谷浓度<15 μg/mL的3倍，并且ICU停留时间、速尿的联用等均增加肾损害的发生机率。儿童患者万古霉素推荐给药间隔见表7。
表7 儿童患者万古霉素推荐给药间隔
血清肌酐清除率(mL/min) 给药间隔
>60 q6～8 h
41～60 q12 h
31～40 q24 h
21～30 q36 h
≤20 根据血药浓度而定
血透患者参照血透部分
5.3.6新生儿患者
新生儿患儿应用万古霉素治疗时，常规推荐起始剂量为10 mg?kg-1?次-1，常规推荐峰浓度为25～40 μg/mL，谷浓度为5～10 μg/mL；若患者为重症感染等，可应用较高的起始剂量：15 mg?kg-1?d-1，目标峰浓度推荐为30～40 μg/mL，目标谷浓度推荐为5～10 μg/mL；当峰浓度大于80 μg/mL或谷浓度大于10 μg/mL时，患儿更容易发生不良反应。可根据患者的临床状态与培养结果，使用较高的谷浓度（10～15 μg/mL）。新生儿万古霉素给药间隔见表8。
表8 新生儿万古霉素给药间隔
PMA*(周) 出生后天数（d）给药间隔（h）
≤29 0～14
>14 18 12
30～36 0～14
>14 12 8
37～44 0～7
>7 12 8
≥45 all 6 注：PMA(Postmenstrual age)= 胎龄+出生后天数
5.3.7鞘内注射患者
患者若为脑室炎/脑膜炎，可予以鞘内注射万古霉素，其初始推荐剂量如下，新生儿：5 mg/d；儿童：5～10 mg/d；成人：20 mg/d。
鞘内注射万古霉素，需在第1剂后的24 h后测定初始脑脊液（Cerebro-Spinal Fluid，CSF）浓度，然后每24 h监测CSF浓度，剂量调整需根据CSF万古霉素浓度进行调整，24 hCSF谷浓度（10～20 μg/mL）可作为参考值，但针对具体的病种，临床可根据治疗的应答情况以及相关经验进行目标谷浓度的调整。
5.4 万古霉素剂量调整原则
标准给药间隔为: q8 h、q12 h、q24 h、q36 h、q48 h。例如：患者的给药频次为q12 h，增加1个给药间隔则变为q24 h，反之，减少1个给药间隔则为q8 h。
5.4.1谷浓度设定在10～15 μg/mL剂量调整原则，详见表9。
表9 谷浓度设定在10～15 μg/mL剂量调整原则
谷浓度剂量调整
<10 μg/mL 减少1个给药间隔
10～15 μg/mL 无须调整
15.1～20 μg/mL 降低25%的剂量或增加1个给药间隔
>20 μg/mL 适当增加给药间隔或者暂停下1剂，在1个给药间隔后获
取随机浓度进行调整（如给药间隔为q12 h，那么可以上
次给药后的24 h后获取1随机浓度），如果浓度仍相当高，
建议应用临床症状予以判断疗效。
5.4.2谷浓度设定在15～20 μg/mL剂量调整原则，详见表10。
表10 谷浓度设定在15～20 μg/mL剂量调整原则
谷浓度剂量调整
<15 μg/mL 减少1个给药间隔
15～20 μg/mL 无须调整
>20 μg/mL 建议应用临床症状予以判断疗效，可考虑延长1个给药间
隔
5.4.3血透患者
血透患者常规无须进行浓度监测，除非应用常规剂量后临床症状无明显改善，其剂量调整原则详见表11。
表11 血透患者剂量调整原则
浓度剂量调整
<10 μg/mL 血透结束后增加250 mg
10～15 μg/mL 无须调整
>15 μg/mL 血透结束后减少250 mg
5.4.4膜腹透析患者
持续非卧床性腹膜透析（Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis，CAPD）与
持续循环式腹膜透析（Continuous Cyclic Peritoneal Dialysis，CCPD）患者应在腹透第5天时进行浓度监测，其剂量调整原则见表12。
表12 膜腹透析患者剂量调整原则
浓度剂量调整
<12 μg/mL 将透析频次减至q3 d
12～25 μg/mL 无须调整
>25 μg/mL 将透析频次增至q7 d
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品不良反应的监测“可疑必报”的原则，及时做好药品不良反应\/事件的网报工作。目前，已收集上报国家不良反应监测中心10余例不良反应;收集整理临床用药咨询记录20余份，按时完成各项工作任务。 三、存在的不足及努力方向 目前，我院临床药学工作尚处于摸索阶段，各项工作有待于进一步规范化、具体化;临床药师知识水平有限，缺乏临床实践工作的经验和能力，对临床合理用药参与程度和水平还有待于进一步的提高。我深知，要成为一名合格的临床药师需要不断的学习，并在工作中不断地实践和积累，巩固原有的药学知识，与时俱进，阅读药物期刊，参加有关药物的知识讲座，掌握国内外新的药物信息和用药动态，从各方面扩大自己的知识面，优化自己的知识结构，提高自身的专业素质。 临床药师年度工作总结范文篇2 今年7月份，我非常幸运地获得了医院批准到到广州某三甲医院学习临床药学，我也非常珍惜这难得的机会。为了更快地进入学习状态，在去之前我就请教了前面去学习的同事关于广州某三甲医院进修的情况，得知广州某三甲医院的医生都是用商品名开医嘱和处方后，我收集了本院所有抗生素的说明书，总结对照了商品名和通用名称，并在网上查找了有关处方点评和抗菌药物合理应用之类的资料，以免因为自己对临床药学了解太少，去了之后不知从何学起。
姓名：XXX 部门： XX部YOUR LOGO Your company name 2 0 X X 药师年终工作总结
药师年终工作总结 近年来，我总是脚踏实地、埋头苦干，始终信奉“####”的院训，在院党委领导班子的关心支持下，勤勤恳恳、任劳任怨、尽职尽责地做好本职工作，圆满完成医院和科里交给的各项工作，受到好评。 一、加强党的先进理论知识学习，提高思想道德素质 作为一名共产党员，要想作好本职工作，首先必须在思想上与党组织保持高度的一致。我始终认为，树立崇高的理想，可以培养坚强的意志和高尚的品格，排除一切干扰，战胜一切困难。在工作中，我坚决贯彻执行医院党委和领导班子的各项指示、规定。时刻不放松对党的先进思想知识的学习，始终使自己的思想跟得上时代的发展，始终保持谦虚谨慎、戒骄戒躁的工作作风。 二、团结协作，确保药品质量 药品质量问题重于泰山，是每个医疗机构兴衰荣辱的关健，也是患者最关心的问题，我时时刻刻把药品质量问题放在第一位，在把握药品购进的货源安全稳定的同时，同样重视药品在贮存中的各个环节，确保了患者用药安全有效，近年来从未发生过差错事故。 三、科研和学习方面 在工作之余，我力争紧跟学科发展动态，不断开拓创新，开发新项目。近年来，积极申报和参与各类科研课题，与年轻党员一起共甘苦，在开展新项目，主动承担责任，鼓励他们学习、工作、上进、创新，从而使科室涌现出了一些青年俊才。 作为一名共产党员，在以后的学习和工作中，我将积极行动起来，自觉加强重要思想的学习，努力掌握科学文化知识，不断提高自身的综合素质和业务能力。我将把过去的成绩作为新的工作起点，以更高的标准严格要求自己，虚心学习他人的长处，使自己的业务水平在工 第2 页共14 页
万古霉素临床应用剂量中国专家共识（一） 万古霉素作为第一个问世的糖肽类抗生素,已广泛用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和其他革兰阳性菌感染?万古霉素上市50年来,随着临床医师对金黄色葡萄球菌感染认识的深化,感染人群的多样化,特别是对不同人群中万古霉素药代动力学差异认知的加深,如何科学?合理?规范化地使用万古霉素已成为临床迫切需要解决的问题?2011年《中国新药与临床杂志》发表了“万古霉素临床应用中国专家共识”,为进一步规范和优化万古霉素在不同人群中的合适剂量,来自感染科?呼吸科?肾内科?血液科?重症医学?微生物学和临床药理方面的专家,再次共同讨论起草了“万古霉素临床应用剂量中国专家共识”,以下为万古霉素临床应用剂量的建议,供临床医师参考? 一?肾功能正常患者的推荐剂量 (一)一般原则 万古霉素常规推荐剂量是每天2g,每12 h1 g,可按年龄?体质量?病情严重程度适量增减?根据2011年美国感染病协会MRSA指南推荐,万古霉素给药剂量为每次15~20 mg/kg(依据实际体质量计算),每8~12 h给药1次?单次剂量不超过2 g,日剂量一般不超过4 g?高剂量给药时应监测肾功能和血药浓度?为降低相关不良反应(如红人综合征?低血压等),万古霉素的输注速率应维持在10~15 mg/min(1000 mg输注时间应>1 h)?如因输注过快或剂量过大出现红人综合征,或发生过敏反应时的风险较高,可延长输注时间至2 h,或采用负荷剂量前给予抗组胺药?肥胖患者因需要剂量更大,输注时间应维持在2~3 h?建议万古霉素血药谷浓度应保持在10 mg/L以上;对于MRSA引起的复杂感染及重症感染患者,建议将万古霉素血药谷浓度维持在15~20 mg/L? (二)负荷剂量 对于重症感染患者,首剂负荷剂量有助于万古霉素迅速达到理想的血药谷浓度,并有效治疗疾病?适用人群:重症感染(如血流感染?脑膜炎?重症肺炎及感染性心内膜炎等)患者?负荷剂量:25~30 mg/kg(依据实际体质量计算)? (三)万古霉素在各系统感染中的使用及疗程 1?呼吸系统感染:万古霉素在呼吸系统感染中主要用于MRSA?青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)等耐药革兰阳性球菌的治疗?美国相关研究表明,金黄色葡萄球菌在医院(呼吸机)获得性肺炎及医疗护理机构相关肺炎中检出率均>40%,社区获得性肺炎为25.5%?美国医疗护理机构相关肺炎中MRSA占金黄色葡萄球菌的56.8%,中国台湾医院(呼吸机)获得性肺炎中MRSA占金黄色葡萄球菌的73%?美国社区获得性肺炎中MRSA检出率较低,为所有病原菌的2.4%,但MRSA占金黄色葡萄球菌的比例为60%?我国PNSP发生率儿童高于成人,2010年中国细菌耐药性监测(CHINET)数据显示,在儿童及成人中检出率分别为29.7%和7.7%,较
基因分型检测指导个体化用药 据联合国世界卫生组织统计，全球死亡患者中三分之一是死于不合理用药，而非死于自然疾病本身。我国卫生部药品不良反应监测中心的数据为：住院病人中，每年约有19.2万人死于药品不良反应；家庭用药不良反应需要住院治疗的病人则多达250万人。 人们对药物毒副作用不重视是药物不良反应的重要原因。处方中的剂量多是常规剂量，对患者来说未必准确，没考虑个人代耐受因素，长期过量用药，很可能导致慢性药物中毒。 基因组的多态性是导致药物反应多态性的重要因素。实际上，每个人有自己特有的药物代基因，决定着药物的代和耐受剂量，只有根据自己的耐受剂量服药，才是最合理的安全剂量。进行药物代相关基因型检测，合理调整用药剂量，使长期用药更安全，毒副作用更小，效果更好。 药物基因组学正是从已知基因对药物效应的影响，确定药物作用的靶点，研究从表型到基因型的药物反应个体多样性。从基因水平研究证明和阐述药物疗效以及药物作用的靶位、作用模式和毒副作用。揭示药物反应多态性这些差异的遗传特征，鉴别基因序列中的差异，并以药物效应及安全性为目标，研究各种基因突变与药效及安全性之间的关系。通过对药物疗效与安全性的遗传体质评估，减少药物毒副作用及耐药现象发生，实现“个性化用药”的目标。 我们第四军医大学药学系药物基因组教研室经过研究，已开发了结核病用药指导的基因检测，乙肝治疗药物拉米夫定、抗凝剂药物华法林以及铂类、5-氟尿嘧啶、巯基嘌呤类等肿瘤化疗药物的用药指导基因检测项目，倡导基于基因分型的个体化合理用药。同时还开发了人乳头瘤病毒筛查与宫颈癌预警项目。 1.结核病用药指导的基因检测： 近年来，结核分枝杆菌耐药现象日趋严重，大大削弱了抗结核药物的疗效。目前结核菌的耐药性问题已成为结核病疫情上升和难以控制的一个重要原因。研究表明，结核分枝杆菌基因中基因突变所引起的耐药性是结核分枝杆菌产生耐药的主要方式。多数导致结核分枝杆菌耐药的基因突变机理比较明确，异烟肼、利福平、乙胺丁醇是一线抗结核药物。kat G 基因的点突变与异烟肼耐药性密切相关，kat G 基
临床药师工作个人总结范文 (2020新版) The work summary can correctly understand the advantages and disadvantages of the past work; it can clarify the direction and improve the work efficiency. ( 工作总结) 部门：_______________________ 姓名：_______________________ 日期：_______________________ 本文档文字可以自由修改
临床药师工作个人总结范文(2020新版) 现将一年来从事销售工作的心得和感受总结如下： 一、切实落实岗位职责，认真履行本职工作。 1、每个工作日按时上班工作，不迟到，不早退; 2、努力完成公司销售管理办法中的各项要求; 3、严格执行产品的入出库手续; 4、严格遵守公司各项规章制度; 5、对工作具有较高的敬业精神和高度的主人翁责任感; 6、完成领导交办的其他工作 岗位职责是职工的工作要求，也是衡量职工工作好坏的标准，自己在从事业务工作以来，始终以岗位职责作为行为标准，从工作中的一点一滴做起，严格按照规范职责中的条款要求自己的行为，在日常工作中首先自己要从药品知识入手，在了解知识
的同时认真分析市场信息并适时制定营销方案，其次自己经常同其他同事勤沟通，勤交流，分析市场情况、存在问题及应对方案，以求共同提高。 二、正确对待客户投诉并及时妥善解决 比如日常接待顾客退换药品，尽量做到诚信为本、以理服人、以德服人，用专业知识和销售技巧使顾客信服药效，避免退换药品之类的事情发生。 三、认真学习我公司相关药品知识，坚决做到合理指导顾客用药，组织小组学习药品知识和《药品管理法》、《药品经营质量管理制度》、《产品质量法岗位制度》等相关法规，在大家的共同努力下一次性通过了浙江省药监局的gsp认证。 四、市场前景分析 1、在市场经济的环境里，不论各行各业都避免不了竞争，医药行业也如此，现代药品零售业的竞争主要有四种手段。(1)、规模竞争(2)、服务竞争(3)、价格竞争(4)、产品竞争 我公司暂时还没有申请到杭州市和浙江省医保，很大程度影
临床药师工作总结范文 2020(新版) The work summary can correctly understand the advantages and disadvantages of the past work; it can clarify the direction and improve the work efficiency. ( 工作总结) 部门：_______________________ 姓名：_______________________ 日期：_______________________ 本文档文字可以自由修改
临床药师工作总结范文2020(新版) 一、切实落实岗位职责，认真履行本职工作。 1、每个工作日按时上班工作，不迟到，不早退; 2、努力完成公司销售管理办法中的各项要求; 3、严格执行产品的入出库手续; 4、严格遵守公司各项规章制度; 5、对工作具有较高的敬业精神和高度的主人翁责任感; 6、完成领导交办的其他工作 岗位职责是职工的工作要求，也是衡量职工工作好坏的标准，自己在从事业务工作以来，始终以岗位职责作为行为标准，从工作中的一点一滴做起，严格按照规范职责中的条款要求自己的行为，在日常工作中首先自己要从药品知识入手，在了解知识的同时认真分析市场信息并适时制定营销方案，其次自己经常同
其他同事勤沟通，勤交流，分析市场情况、存在问题及应对方案，以求共同提高。 二、正确对待客户投诉并及时妥善解决 比如日常接待顾客退换药品，尽量做到诚信为本、以理服人、以德服人，用专业知识和销售技巧使顾客信服药效，避免退换药品之类的事情发生。 三、认真学习我公司相关药品知识，坚决做到合理指导顾客用药，组织小组学习药品知识和《药品管理法》、《药品经营质量管理制度》、《产品质量法岗位制度》等相关法规，在大家的共同努力下一次性通过了浙江省药监局的gsp认证。 四、市场前景分析 1、在市场经济的环境里，不论各行各业都避免不了竞争，医药行业也如此，现代药品零售业的竞争主要有四种手段。(1)、规模竞争(2)、服务竞争(3)、价格竞争(4)、产品竞争 我公司暂时还没有申请到杭州市和浙江省医保，很大程度影响到心脑血管及内分泌药品的销售。但是我们公司的优势是高端
2020临床药师个人年终总结 走过2020，再回首，思考亦多，感慨亦多，收获亦多。“忙并收获着，累并快乐着”成了心曲的主旋律，常鸣耳盼。 2020年，在卫生局和院长领导下，医院全体职工团结一心，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党的十九大精神，强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，建立健全质量控制体系，深入开展卫生诚信建设和医疗人性化服务，优化医疗环境，提高服务质量和水平，取得较好的社会效益和经济效益，树立了卫生行业的良好服务形象。 为了提高自己的工作能力，在工作实践中我能认真学习，不断摸索，丰富自己的理论知识，为了能更好地为患者服务打好基础.作为一名药剂师坚守自己的工作岗位，履行岗位职责，服从领导分配，不计较个人得失，能想病人所想，急病人所急，刻苦学习理论知识和实际操作能力，不断提高自己的专业水平和实际工作能力，并将所学的知识发挥到临床工作中去.在工作中，我能严格遵守岗位责任制和操作规程，对工作认真，做到细心观察;七查八对.我的成绩是大家帮助的成果。严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。感谢同事们对我的关心和照顾。 在这过去的一年里，我取得了一些成绩，但离组织的要求还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高，特别是专业知识，需要进一步加强学习，增强知识;二是工作的协调能力需要进一步加强。为适应新形势下工作的需要，我决心在以后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不辜负组织对我的期望。 回顾两年来的工作，如果说做了一些工作，能顺利完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和认可分不开的。与每位同事的关心帮助是分不开的。“知不足而
2020年临床药师工作总结范文4篇 回顾xx年的工作历程，我始终要求自己宽以待人，严于律己，在工作中我要求自己要有专业素养和认真学习，不断进步的精神。工作总结如下： 作为一名临床药师，我认为自己做的远远不够，在专业上，我要更加认真努力的学习，提高专业素养，在工作中，应该提高沟通协调能力，和临床医生和护士更好的沟通，提高患者的合理用药情况。美好的xx即将开始，我会不断努力，不断突破，力争将自己的工作进入更高的层次，为我院合理用药的发展，做出贡献。 光阴如梭，xx年的工作转瞬又将成为历史，xx年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好地完成xx年工作，扬长避短，现总结 思想上，认真学习贯彻党的十八大精神,充分认识“解放思想,开拓创新”重要意义,加强理论与实践的联系,提高自己的思想政治觉悟,发扬求真务实精神,做到自觉遵纪守法,自觉抵制行业不正之风,“以病人为中心”,做好一线窗口及临床药学服务工作，荣获xx-xx 年度院“优秀团员“称号。
在门诊药房工作期间，严格遵守处方调配制度，认真按照“四查十对”处方审查制度，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，及时与医生沟通。准确调配认真核对并发放处方7万余张，未出现任何差错事故。操作熟练、迅速，尽可能减少病人取药等候时间。对发放到患者手中的药品，主动向患者讲解用药常识与注意事项，尤其对孕产妇及小儿用药注意事项作耐心交代，为群众提供快捷、准确、优良的药学服务。 在临床药学室工作期间，坚持每日参与新生儿科临床查房工作，一方面向医护人员学习临床一些知识，另一方面通过查看病历，监测、审核临床用药，及时了解患者的病情及用药全程。在药物选择、给药剂量、途经、方法等方面向医生及护士提供咨询和药物治疗服务信息。此外，积极配合并圆满完成卫生部“医疗质量万里行暨抗菌药物专项整治工作”的检查工作。 按照医院处方点评制度规定，组织开展门诊处方点评工作。联合计算机中心设计并初步完成处方点评信息化模块，提高处方点评效率。一年来，每月抽查门急诊处方、孕产妇、儿童、抗菌药物处方等进行专项点评。分析评价结果，及时发现、纠正医生不合理用药现象。
万古霉素个体化给药临床药师指引 （广东省药学会2015年2月6日印发） 卫生部全国细菌耐药监测网（Mohnarin）数据显示，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistantStaphylococcus aureus，MRSA）分离率逐年上升，已成为医院感染重要的革兰阳性细菌[1]。 万古霉素作为首个糖肽类抗菌药物，是具有三重杀菌机制的杀菌剂，通过抑制细菌细胞壁的合成、改变细菌细胞膜的通透性以及阻止细菌胞浆内RNA的合成而杀灭细菌，是治疗MRSA 感染的首选药物之一。但由于万古霉素的耳、肾毒性与其浓度相关，故临床应用时需对特定人群进行血药浓度监测。并且在新生儿、儿童重症监护室患者、肥胖者、重症感染患者等人群中万古霉素的研究表明，部分上述患者沿用常规的万古霉素剂量仍无法达到治疗所需的理想血药浓度。因此，为了进一步优化和规范万古霉素在不同人群中的使用，根据患者的病理生理情况调整给药方案，有必要时应进行万古霉素血药浓度监测。 随着研究对不同人群中万古霉素药代动力学差异认知的深化，如何科学、合理、个体化地使用万古霉素已成为临床迫切需要解决的问题。我国各省市间万古霉素血药浓度监护存在一定差异，部分医护人员仍缺乏实际应用经验，严重影响万古霉素疗效的发挥和不良反应的预防。本指引基于国内外指南、专家共识以及临床研究证据，制定出万古霉素的血药浓度监测以及剂量调整方案，为万古霉素的个体化给药提供参考意见。 1万古霉素药动学特征 1.1吸收 腹腔给药生物利用度为：38%～60%[2]；滴眼给药：可在前房达到有效治疗浓度[3]；口服：口服基本不吸收，生物利用度低于5%[4]。 1.2分布 蛋白结合率：18%（终末期肾病）至55%（正常肾功能），低蛋白血症患者（烧伤、终末期肾病等患者）为19%～29% [5]。肾功能正常者万古霉素表观分布容积见表1。 表1 万古霉素表观分布容积 患者表现分布容积(L/kg) 新生儿(<1月) 0.5～0.9
临床药师工作总结报告5篇 在工作中我要求自己要有专业素养和认真学习，不断进步的精神。下面就是给大家带来的20XX临床药师工作总结报告5篇，希望大家喜欢! 回顾20xx年的工作历程，我始终要求自己宽以待人，严于律己，在工作中我要求自己要有专业素养和认真学习，不断进步的精神。如下是20xx年的工作总结： 在思想上，以“为人民服务”宗旨严格要求自己，实践我院“以病人为中心，以医疗服务为核心”的原则，勤勤恳恳，兢兢业业，不断进取。 作为一名临床药师，我认为自己做的远远不够，在专业上，我要更加认真努力的学习，提高专业素养，在工作中，应该提高沟通协调能力，和临床医生和护士更好的沟通，提高患者的合理用药情况。美好的20xx即将开始，我会不断努力，不断突破，力争将自己的工作进入更高的层次，为我院合理用药的发展，做出贡献。 本人在药剂科工作已经有半年了，在这期间，在领导的指导、关心下，在同事们的帮助支持、密切配合下，我不断加强学习，对工作精益求精，能够较为顺利地完成自己所承担的各项工作，个人的
业务工作能力有一定的提高，现将这一段时间的工作情况总结汇报如下： 1、制剂检验工作这是科室领导交给我的主要工作任务。由于自己有一段时间没有接触检验方面的工作了，对理化检验有些陌生了，对卫生学检验只知道个大概;通过不断学习，参加培训班，不断熟悉、积累，已经可以较好地完成检验方面的工作。 2、积极参加业务学习由于本人缺乏医院药剂方面的工作经历，对这方面的业务知识需要加强学习。积极参加院里组织的业务学习，并参加市药检所的业务培训一次，参加省药检所业务培训一次;同时自己每天挤出一点时间不断充实自己，学习有关的法律法规，临床药学知识等等。 3、不断改进工作方法制剂检验工作除了完成每周制剂生产过程中的原辅料、半成品、成品外，还需要进行留样观察和稳定性考察这两方面的检验，往往会有未按预定日期完成的情况，我自行设计了一张工作表，将所有上述两者工作按月填好，可以方便地知道当月有多少检验任务，有利于工作安排。 在这半年的工作中，我能认真遵守单位的各项规章制度，工作中严以律己，忠于职守，生活中勤俭节朴，宽以待人，能够胜任自己
临床药师年终工作总结范文 ----WORD文档，下载后可编辑修改---- 以下是作者小编整理的临床药师年终工作总结范文，欢迎大家浏览参考。更多相关信息请关注作者工作总结栏目。 临床药师年终工作总结范文【一】回顾20xx年的工作历程，我始终要求自己宽以待人，严于律己，在工作中我要求自己要有专业素养和认真学习，不断进步的精神。如下是20xx年的工作总结：在思想上，以“为人民服务”宗旨严格要求自己，实践我院“以病人为中心，以医疗服务为核心”的原则，勤勤恳恳，兢兢业业，不断进取。 在工作中，每个月抽取我院的归档处方，共计抽查处方3600多张，做处方点评和分析，提高医生的合理用药的水平。定期进入各病区收集、整理、分析药品不良反应，并对药品不良反应，进行分析评价后，上报国家药品不良反应中心，我院20XX年共计上报不良反应40多例，完成了药监局对我院的下达的任务。20XX年共计抽查病历400余份，并对病历中的合理用药进行分析，特别是抗生素的使用合理性进行评价，对不合理用药的现象积极和临床医生进行沟通。进入内科病区，进行临床药师查房，内科病区以心脑血管病人为主，并对重症病号书写药历，20XX年共计书写药历36份。参与临床重症病人，急诊病人的会诊，协助临床医师提高救治效果。我院实行临床药师咨询制度，对医生、护士和患者提出的问题都积极给予答复，若当时不
能给予解答，及时记录，事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复并对重点咨询或典型问题应有详细记录。定期编写药讯，20XX 年编制药讯4本，对于我院具体药事工作给予通报，并将病历中，处方中不合理用药情况，给予分析评价，提高合理用药水平，并为临床提供最新的药物信息和动态。编制我院的药物目录，为临床医生提供方便。 作为一名临床药师，我认为自己做的远远不够，在专业上，我要更加认真努力的学习，提高专业素养，在工作中，应该提高沟通协调能力，和临床医生和护士更好的沟通，提高患者的合理用药情况。美好的20xx即将开始，我会不断努力，不断突破，力争将自己的工作进入更高的层次，为我院合理用药的发展，做出贡献。 临床药师年终工作总结范文【二】本人在药剂科工作已经有半年了，在这期间，在领导的指导、关心下，在同事们的帮助支持、密切配合下，我不断加强学习，对工作精益求精，能够较为顺利地完成自己所承担的各项工作，个人的业务工作能力有一定的提高，现将这一段时间的工作情况总结汇报如下： 1、制剂检验工作这是科室领导交给我的主要工作任务。由于自己有一段时间没有接触检验方面的工作了，对理化检验有些陌生了，对卫生学检验只知道个大概;通过不断学习，参加培训班，不断熟悉、积累，已经可以较好地完成检验方面的工作。 2、积极参加业务学习由于本人缺乏医院药剂方面的工作经历，对这方面的业务知识需要加强学习。积极参加院里组织的业务学习，
临床药师培训个人总结 临床药师培训是为了让医院临床药学更接近当下药学的发展，也是更加促进医院药师的专业化标准化，下面是小编整理的临床药师参加培训学习的个人小结，针对培训中所获得的知识进行总结。 临床药师培训个人总结 ****医院是卫生部第一批临床药师培训基地，临床药师的培训已做到了专业化、规范化、标准化，临床药学的发展也走在全国前列。我在这一年的培训时间里，首先参加了1个月的专业理论课程学习，系统学习了诊断学、医学伦理学、医学心理学、交流与沟通技巧等基础课程，然后进行了11个月的临床学习，主要在心内科，一年中有幸与1-5期临床药师带教培训的老师一起参加学习，并从这些充满朝气的优秀药学专业人员身上学到很多东西。下面将学习经过总结如下： 一、遵纪守法，树立为患者服务的思想 明确思想，端正学习态度，严格遵守医院及科室的各项规章制度，勤奋学习，踏实工作，不迟到、早退。临床药师是为医师、护士服务，为临床、为医院
服务，更是为所有用药者，包括患者，提供优质服务的专业人员。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的医疗服务理念，尽自己的能力为患者解决实际问题。 二、努力钻研业务，不断提高自己的专业水平 WHo1957年在温哥华的一个咨询会上给出了明确的定位，将临床药师定位为：照护者、决策者、沟通者、领导者、管理者、终生学习者、教育者。要成为一名合格的临床药师需要不断地学习，提高自己的专业素质，并在工作中不断地实践和积累，巩固原有的药学知识，与时俱进。通过阅读专业期刊，参加有关药物知识讲座，掌握国内外最新的药物信息和用药动态，从各方面扩大自己的知识面，优化自己的知识结构。 当然，学习的方式是多种多样的，如参加各类学习班或者研讨会，让自己开阔眼界。在这段进修时间里，我尽量抓住每个学习的机会，从高血压冠心病的诊治用药策略到急慢性心力衰竭的治疗指南，从面对医生的各种新药推广会到国内外知名专家的专题讲座等，感觉都受益匪浅。不仅使自己增长了新的专业知识，还认识了一些新的临床药师朋友，一起分享临床
临床药师工作总结 一、切实落实岗位职责,认真履行本职工作。 1、每个工作日按时上班工作,不迟到,不早退; 2、努力完成公司销售管理办法中的各项要求; 3、严格执行产品的入出库手续; 4、严格遵守公司各项规章制度; 5、对工作具有较高的敬业精神和高度的主人翁责任感; 6、完成领导交办的其他工作 岗位职责是职工的工作要求,也是衡量职工工作好坏的标准,自己在从事业务工作以来,始终以岗位职责作为行为 标准,从工作中的一点一滴做起,严格按照规范职责中的条 款要求自己的行为,在日常工作中首先自己要从药品知识入手,在了解知识的同时认真分析市场信息并适时制定营销方案,其次自己经常同其他同事勤沟通,勤交流,分析市场情况、存在问题及应对方案,以求共同提高。 二、正确对待客户投诉并及时妥善解决 比如日常接待顾客退换药品,尽量做到诚信为本、以理服人、以德服人,用专业知识和销售技巧使顾客信服药效, 避免退换药品之类的事情发生。 三、认真学习我公司相关药品知识,坚决做到合理指导
顾客用药,组织小组学习药品知识和《药品管理法》、《药品 经营质量管理制度》、《产品质量法岗位制度》等相关法规, 在大家的共同努力下一次性通过了浙江省药监局的GSP认证。 四、市场前景分析 1、在市场经济的环境里,不论各行各业都避免不了竞争,医药行业也如此,现代药品零售业的竞争主要有四种手段。(1)、规模竞争(2)、服务竞争(3)、价格竞争(4)、产品竞争 我公司暂时还没有申请到杭州市和浙江省医保,很大程度影响到心脑血管及内分泌药品的销售。但是我们公司最大的优势是高端品种齐全,尤其市场紧缺的生物制品,可以 利用本公司的这些优势来带动其他产品的销售。尽量在服务,价格上努力,争取使流动客户变为稳定的客户群。 2、营销模式分析:见机行事说明技巧=化解异议 在药品推荐中,顾客会随时提出各种疑问或是用各种理由来挑剔药品。疑问和挑剔是顾客未购买药品之前对药品的性能、质量、包装、价格、售后服务等方面有不清楚,而需要进一步解释的较深入的问题,或是对药品不信任而产生的某种疑义,也有可能是其它各种各样的异议。为了化解顾客对药品所产生的异议,店员需要见机行事,并掌握一定的 说明技巧。(我总结了简单的几点附1)
临床药师进修小结 临床药师进修小结 随着医药卫生事业的发展，患者对医疗及药学服务需求的增加，如何合理地使用药物，使药物的应用更加安全、有效、经济已成为医务工作者及患者关注的问题。2018年9月，我非常幸运地获得医院批准到卫生部指定的临床药师培训基地上海交通大学附属第一人民医院参加临床药师培训，我也非常珍惜这难得的机会。现将艺年的学习心得总结如下： 一、简述学习经过 一年进修时间先后在药剂科的门诊药房、病区药房、骨科、心内科、神经内科、心血管科等科室轮转。每日跟随医生查房，学习临床知识的同时巩固药学知识。对各病例的用药进行分析，给医生合理的用药建议及提醒医生不合理用药情况。 进修期间完成作业：药历书写20份；处方医嘱审核15000份；呼吸系统疾病抗菌药物使用评价100例，i类切口手术预防使用抗菌药物评价100例；患者用药教育50人次以上；编写用药教育材料2份；病例分析报告10份；文献阅读报告10份；药品不良反应/事件分析与评价30份。最后通过临床问诊、病例分析、患者用药教育等考核通过后获批临床药师证书。 二、对临床药师的认识 所谓临床药师就是跟随临床医师查房、病例讨论、制定个体化用药方案，
在临床中发现和解决问题的专业药技人员。离开临床实践的临床药师开展临床药学工作只能说是纸上谈兵。 我国药学服务工作起步较晚，现已逐步以“药品供应为中心”向“以病人为中心”的服务模式转变，这就是临床药师产生的原因。临床药师服务的对象是所有用药者，包括患者。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的新的医疗服务理念。 三、我院开展临床药学工作的现状 我院目前药学工作主要就是采购和供应药品，还未做到药学服务。开展的临床药学工作主要做了处方点评，药品排名等，还存在较为突出的问题有： 1、药事管理相关制度不完善，开展工作未明确责任与工作流程； 2、未开展药学咨询服务，药学人员知识缺乏，导致患者咨询药物相关情况无法解答； 3、未对处方和医嘱不合理情况及抗菌药使用不规范情况进行整改，医生抗菌药物滥情情况较为严重； 4、未开展不良反应监测制度，临床患者发生不良反应未及时分析及上报。 四、有关我院今后临床药学工作开展的思路： 1、进一步完善临床药学相关工作制度，拟定出工作规范，使临床药学工作制度化，程序化、标准化。 2、临床药师工作是非常需要得到院领导及各医护人员的支持才能更好的开展，目前医护人员对临床药师是陌生的，可通过讲课宣教等方式让医
万古霉素（vancomycin ）和去甲万古霉素（demethylvancomycin）属多肽类化合物，化学结构相近，作用相似，后者略强，仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用。抗菌机制为阻碍细菌细胞壁合成（见第三十七章）。细菌对本品不产生耐药性，且与其他抗生素无交叉耐药性。 口服不吸收，粪便中浓度高。药物广泛分布于各组织，主要经肾排泄。静脉滴注正常人血浆t1/2为5～11小时，肾功能不全者t1/2可延长（2～9）天。 万古霉素主要用于治疗耐青霉素金葡萄菌引起的严重感染，如败血症、肺炎、心内膜炎、结肠炎及其他抗生素，尤其是克林霉素引起的假膜性肠炎。静脉滴注时偶可发生恶心、寒战、药热、皮疹及皮肤瘙痒等。较大剂量，严重者可致耳聋、耳鸣及听力损害。 制剂与用法 红霉素（erythromycin）口服0.2～0.5g/次，4次/日。注射用其乳糖酸盐0.3～0.6g/次，3～4次/日，一般用5%葡萄糖液稀释后静脉滴注。 乙酰螺旋霉素（acetylspiramycin）成人2g/日，分2～4次口服；儿童50～100mg/kg/日，分4次口服。 吉他霉素（kitasamycin，leucomycin）口服0.8～1.2g/日，分4～6次用。静脉注射0.4～0.8g/日，分2次，注射速度宜慢，加入静脉滴注液中应用更好。
麦迪霉素（medecamycin），麦白霉素（meleumycin）口服0.8～1.2g/日，分3～4次口服。 交沙霉素（jossamycin）片剂，每片0.1g，成人0.8～1.2g，分3～4次口服。 阿齐霉素（azithromycin）口服：成人500mg/日，每日一次连续3日，或第1日500mg，2～5日，每日250mg，儿童10mg/kg，每日一次，连用3日。 罗红霉素（roxithromycin）成人口服300～600mg/日，分二次服。 林可霉素（lincomycin，洁霉素）口服：成人1.5～2.0g/日，分3～4次服。儿童30～60mg/kg/日，分3～4次服。肌内注射或静脉注射，成人300～600mg/日，3次/日，儿童15～40mg/kg/日。 克林霉素（clindamycin，氯洁霉素）口服：成人0.6～1.2g/日，分3～4次服；儿童8～16mg/kg/日，分3～4次服。肌内注射或静脉注射0.6～1.8g/日，2～4次/日。 万古霉素（vancomycin）口服：2.0g/日，分4次服。静脉滴注：成人1～2g/日，儿童20～40mg/kg/日，分2～4次用，一般应稀释后缓慢滴注。 去甲万古霉素（demethylvancomycin）为国产品，其效价比万古霉素高10%，成人每剂量0.8～1.6g，分2次静滴
工作总结：_________临床药师工作总结报告 姓名：______________________ 单位：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共6 页
临床药师工作总结报告 光阴如梭，xx年的工作转瞬又将成为历史，xx年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好地完成xx年工作，扬长避短，现总结如下： 思想上，认真学习贯彻党的十八大精神,充分认识“解放思想,开拓创新”重要意义,加强理论与实践的联系,提高自己的思想政治觉悟,发扬求真务实精神,做到自觉遵纪守法,自觉抵制行业不正之风,“以病人为中心”,做好一线窗口及临床药学服务工作，荣获年度院“优秀团员“称号。 在门诊药房工作期间，严格遵守处方调配制度，认真按照“四查十对”处方审查制度，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，及时与医生沟通。准确调配认真核对并发放处方7万余张，未出现任何差错事故。操作熟练、迅速，尽可能减少病人取药等候时间。对发放到患者手中的药品，主动向患者讲解用药常识与注意事项，尤其对孕产妇及小儿用药注意事项作耐心交代，为群众提供快捷、准确、优良的药学服务。 在临床药学室工作期间，坚持每日参与新生儿科临床查房工作，一方面向医护人员学习临床一些知识，另一方面通过查看病历，监测、审核临床用药，及时了解患者的病情及用药全程。在药物选择、给药剂量、途经、方法等方面向医生及护士提供咨询和药物治疗服务信息。此外，积极配合并圆满完成卫生部“医疗质量万里行暨抗菌药物专项整治工作”的检查工作。 按照医院处方点评制度规定，组织开展门诊处方点评工作。联合计 第 2 页共 6 页
2020临床药师年度总结 回顾2020年的工作历程，我始终要求自己宽以待人，严于律己，在工作中我要求自己要有专业素养和认真学习，不断进步的精神。工作总结如下：在思想上，以“为人民服务”宗旨严格要求自己，实践我院“以病人为中心，以医疗服务为核心”的原则，勤勤恳恳，兢兢业业，不断进取。 在工作中，每个月抽取我院的归档处方，共计抽查处方3600多张，做处方点评和分析，提高医生的合理用药的水平。定期进入各病区收集、整理、分析药品不良反应，并对药品不良反应，进行分析评价后，上报国家药品不良反应中心，我院2020年共计上报不良反应40多例，完成了药监局对我院的下达的任务。2020年共计抽查病历400余份，并对病历中的合理用药进行分析，特别是抗生素的使用合理性进行评价，对不合理用药的现象积极和临床医生进行沟通。进入内科病区，进行临床药师查房，内科病区以心脑血管病人为主，并对重症病号书写药历，2020年共计书写药历36份。参与临床重症病人，急诊病人的会诊，协助临床医师提高救治效果。我院实行临床药师咨询制度，对医生、护士和患者提出的问题都积极给予答复，若当时不能给予解答，及时记录，事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复并对重点咨询或典型问题应有详细记录。定期编写药讯，2020年编制药讯4本，对于我院具体药事工作给予通报，并将病历中，处方中不合理用药情况，给予分析评价，提高合理用药水平，并为临床提供最新的药物信息和动态。编制我院的药物目录，为临床医生提供方便。另外还兼职我院的卫生材料库库管。从事这项工作一年，具有的高度的责任心和质量安全意识，对于入库的材料严格把关，对可疑及不符合标准的材料，拒绝入库，每次凭单入库，做好入库记录，每次凭单出库，准确无误的核实出库数量，禁止非正常渠道的入库，出库。每季度进行库存盘存，并及时做好有效期的记录，对于近效期的及时报告，使损失降到最低。 作为一名临床药师，我认为自己做的远远不够，在专业上，我要更加认真努力的学习，提高专业素养，在工作中，应该提高沟通协调能力，和临床医生和护士更好的沟通，提高患者的合理用药情况。美好的2020即将开始，我会不断努力，不断
个体化用药研究 充分考虑每个病人的遗传因素(即药物代谢基因类型)、性别、年龄、体重、生理病理特征以及正在服用的其它药物等综合情况的基础上制定安全、合理、有效、经济的药物治疗方式称为个体化用药。个体化用药能够减少药物浪费、减轻病人的经济负担和时间花费。 个体化用药是现代医学用药的重大进展,我国临床药理学的快速发展始于20世纪70年代,而国外发展得更早一些[1]。临床药代动力学理论的建立和完善,使得治疗医学领域产生了一门重要技术—治疗药物监测(TDM),并在近二十多年的医学实践中发挥重大作用。随着人类基因组学的发展,以及临床药物疗效与毒副作用个体多样性的表现,近三年来,国外又提出了药物基因组学,它可以提高用药的安全性和有效性,减少药物不良反应的发生,为发展个体化用药提供了新的理论依据。 一、药物动力学研究与个体化用药 临床药代动力学理论为临床个体化给药提供了理论基础。80年代后期,在我国形成了治疗药物监测的新体系。治疗药物监测的目的,是通过测定体液(或血液)中药物浓度,利用药代动力学的原理和计算方法,使给药方案个体化,提高药物的疗效、避免或减少毒性反应。临床使用的药物中有一部分可通过此法进行检验。药代动力学的主要内容是随着时间变化,药物及其代谢产物在生物体液、组织和排泄物中定量变化的规律。为了较为正确地描述需采用适当的数学模型,建立微分方程。一般用房室模型来说明不同药物进入体内的转运。 例如环孢素在小肠吸收时可被小肠壁上皮细胞中的CYP3A酶系代谢或被小肠上皮细胞表达的P一糖蛋白阻止吸收，吸收后主要经肝脏的CYP3A酶系代谢。因此，环孢素在人体内的吸收和消除都具有非线性药动学特点，血液中药物谷浓度与服用剂量不成比例，稍微增减剂量，均会引起血药浓度较大波动。药师应告知病人不要随意减量。临床上将环孢素改为150 mg／d与125 mg／d交替使用，这样易致血药浓度波动大，建议改为135 mg／d，结果血药浓度稳定在130 ng／m左右，环孢素在体
2020 底临床药师个人总结文档 Job Summary
底临床药师个人总结文档 前言语料：温馨提醒，对前一时间的工作学习活动等以书面形式形成的文字材料. 研究一下,肯定成绩,找出问题,归纳出经验教训,提高认识,明确方向,以便进一步做 好工作,把这些用文字表述出来,就叫做工作总结.总结的写作过程,既是对自身社会 实践活动的回顾过程,又是人们思想认识提高的过程.通过总结,人们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识,从而得出科学的结论. 本文内容如下：【下载该文档后使用Word打开】 光阴如梭，xx年的工作转瞬又将成为历史，xx年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好地完成xx年工作，扬长避短，现总结如下： 思想上，认真学习贯彻党的十八大精神,充分认识“解放思想,开拓创新”重要意义,加强理论与实践的联系,提高自己的思想政治觉悟,发扬求真务实精神,做到自觉遵纪守法,自觉抵制行业不正之风,“以病人为中心”,做好一线窗口及临床药学服务工作，荣获xx-xx年度院“优秀团员“称号。 在门诊药房工作期间，严格遵守处方调配制度，认真按照“四查十对”处方审查制度，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，及时与医生沟通。准确调配认真核对并发放处方7万余张，未出现任何差错事故。操作熟练、迅速，尽可能减少病人取药等候时间。对发放到患者手中的药品，主动向患者讲解用药常识与注意事项，尤其对孕产妇及小儿用药注意事项作
耐心交代，为群众提供快捷、准确、优良的药学服务。 在临床药学室工作期间，坚持每日参与新生儿科临床查房工作，一方面向医护人员学习临床一些知识，另一方面通过查看病历，监测、审核临床用药，及时了解患者的病情及用药全程。在药物选择、给药剂量、途经、方法等方面向医生及护士提供咨询和药物治疗服务信息。此外，积极配合并圆满完成卫生部“医疗质量万里行暨抗菌药物专项整治工作”的检查工作。 按照医院处方点评制度规定，组织开展门诊处方点评工作。联合计算机中心设计并初步完成处方点评信息化模块，提高处方点评效率。一年来，每月抽查门急诊处方、孕产妇、儿童、抗菌药物处方等进行专项点评。分析评价结果，及时发现、纠正医生不合理用药现象。 学习上，加强药学和临床基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，积极阅读国内外文献，了解并掌握专业的学术新动向，熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能，利用药学专业知识更好地指导临床合理用药。,积极参加本专业的各项学术活动，参加省级年会1次，不定期参加培训班及学习班若干次，发表会议论文1篇。承担1名药学本科生的毕业实习的带教任务，使该生圆满完成实习任务及毕业论文的撰写。 作为一名临床药师，我认为自己做的远远不够，在专业上，我要更加认真努力的学习，提高专业素养，在工作中，应该提高沟通协调能力，和临床医生和护士更好的沟通，提高患者的合理用药情况。美好的xx即将开始，我会不断努力，不断突破，力争