2型糖尿病的社区健康教育
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血
糖为共同特征的代谢异常综合征。随着人口老年化、人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病患病人数正逐年增加，已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1]。近20年来，我国>18岁糖尿病患病率从不足1%增加到2.6%。专家预计，到2015年我国糖尿病患者将超过60万。
糖尿病病程长、易出现多种并发症，其病因和防治又与患者生活方式密切相关。故适合在社区进行糖尿病管理，而健康教育渗透其中将会极大提高糖尿病患者的自我保健意识[2]。社区健康教育的目标是使糖尿病患者血糖达到或接近正常水平，纠正代谢紊乱，消除症状，防止或延缓并发症的发生。开展健康教育能使糖尿病患者了解疾病相关知识，从而增强自我管理和自我保健能力。
1 糖尿病健康教育的方式
1.1 口头健康教育根据患者的年龄、性别、文化程度及病史长短对患者进行有关知识讲解。使其认识到糖尿病是终身疾病，目前不能根治，治疗需持之以恒。
1.2 书面健康教育发放健康教育处方及资料册，让患者了解糖尿病的基本知识、健康饮食、正确运动和日常生活中的注意事项等。
1.3 宣传栏健康教育利用宣传栏宣传糖尿病防治知识，包括糖尿病治疗的“五驾马车”理论及胰岛素等相关知识，并定期更换。
1.4 糖尿病知识讲座以投影、录像等形式讲授糖尿病的相关知
《糖尿病健康教育知识讲座》 健康知识教育讲座目标： 1、认识糖尿病的定义及危害。 2、了解生活中糖尿病的并发症。 3、知道糖尿病的治疗方法。 健康知识教育讲座教学重难点： 1、了解生活中糖尿病的并发症。 2、糖尿病的预防对策
糖尿病的定义及危害 糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及或胰岛素作用缺陷。血糖升高时可出现多尿，多饮，多食，消瘦及视物模糊等症状。 糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。几乎每个人的周围都能接触到一些糖尿病患者有家人，同事，邻居等。在1995年的时候我国的糖尿病患者有1000万，到2003年的时候打到了2300多万，当时预测到2025年能达到4600万，可是在2007年的普查已经达到了4600万。2008年已经超过了6000万，可见中国的糖尿病是快速的增加。而糖耐量异常者，就是未到糖尿病标准而血糖较高者也接近6000万。相当于有一个糖尿病就伴随一个即将患上糖尿病的患者，这两个数量加起来达到一亿多。在一些大城市，5分钟就能见到一个肯德基，而我们中国是每28秒钟出现一个糖尿病患者。 1.糖尿病的危害;1经济负担的加重（长期用药）2生理上的危害（引起众多的 并发症）3心里危害。糖尿病是一种终身性疾病，它有着急慢性病发症。在我国只有1/3的患者能得到积极的治疗，而另外2/3不能得到正规的治疗或者根本得不到任何治疗。糖尿病的发生率非常高，严重一影响患者的生活质量。但是有些患者80多岁，患糖尿病30多年却无明显的并发症，只是定期来住院调整药物。这说明糖尿病虽然不能得到根治，但可以控制并发症和预防的。糖尿病患者必须打持久战，用知识战胜糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并发症。它有急慢性并发症。 2.急性并发症糖尿病酮症酸中毒乳酸性酸中毒高渗综合征（老年人）低血 糖合并感染。 3.慢性并发症可以累及多个器官。 侵犯到脑.：可以引起脑梗塞。 侵犯到心血管：可引起高血压，冠心病，心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致残或造成经济损失的主要原因。
2型糖尿病患者健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内３５岁及以上2型糖尿病患者。 二、服务内容 (一）筛查 对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育,建议其每年至少测量1次空腹血糖,并接受医务人员的健康指导。 （二）随访评估 对确诊的2型糖尿病患者，每年提供４次免费空腹血糖检测，至少进行４次面对面随访。 （1）测量空腹血糖和血压,并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥16．7ｍmｏｌ／L 或血糖≤3.9ｍｍol/Ｌ;收缩压≥18０mmHg和/或舒张压≥１１0mmHg;有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速(心率超过10０次/分钟）;体温超过3９摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。 （2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 (３）测量体重,计算体质指数（ＢＭＩ），检查足背动脉搏动。 （4)询问患者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。 （5)了解患者服药情况。 (三)分类干预 (1)对血糖控制满意（空腹血糖值<７．0ｍmol/L),无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。 （２）对第一次出现空腹血糖控制不满意(空腹血糖值≥7.0mmol/L)或药物不良反应的患者,结合其服药依从情况进行指导,必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物,2周内随访。 （3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。 (4）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 （四）健康体检 对确诊的２型糖尿病患者,每年进行1次较全面的健康体检,体检可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
健康教育知识讲座 第六期 2018年 6 月
健康教育活动记录表 填表人（签字）：侯伟燕负责人（签字）：闫建平 填表时间：2018年6月15日
通知 村医生： 为提高农村居民的健康意识，让农村居民了解和掌握中国公民健康素养――健康生活方式与行为，明确健康的生活方式。决定举办健康教育知识讲座，现通知如下： 时间：2018年6 月15 日 地点：澄铭窑卫生院 讲座内容：建立健康的生活方式-糖尿病基本防治 授课人：侯伟燕 参加人员：你村老年人、高血压、糖尿病患者本人或家属（总数不超55人） 澄铭窑卫生院 2018年6月13日
健康生活方式与行为 ——糖尿病健康教育知识讲座资料 症状 糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。 (1)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状 糖尿病环境因素 态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。 (2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。 (3)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。 (4)消瘦(体重减少)：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显。 病理病因 常见病因 1、与1型糖尿病有关的因素有关： 自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损
糖尿病健康教育知识 什么是糖尿病? 糖尿病(Diabetes Mellitus)是一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代谢性疾病群，是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷所引起。血糖过高时可出现典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食及体重减轻，常伴有疲乏无力，有时尚可伴有视物模糊。严重者可发生糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等，且易合并多种感染。长期血糖升高可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。本病可使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增高，应积极防治。 糖尿病有哪些危害? 糖尿病在全世界的发病率有逐年增高的趋势，在发达国家已被列为继心血管疾病及肿瘤之后的第三大疾病。目前糖尿病对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症，如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变及神经病变等。因糖尿病引起失明者比一般人多10～25倍，目前糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一；糖尿病性坏疽和截肢者比一般人多20倍；糖尿病较非糖尿病者心血管病的死亡增加1.5～4.5倍；糖尿病导致肾功能衰竭比肾病多17 倍；自主神经病变可引起胃肠道、泌尿生殖系及心血管等症状与性功能障碍。总之，糖尿病及其慢性并发症对人类健康的危害是十分严重的，已引起全世界医学界的高度重视。 糖尿病有哪些临床症状? 许多患者无任何症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。典型的糖尿病有以下临床症状： (1)多尿。糖尿病患者因血糖过高，肾小球滤液中的葡萄糖又不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。故糖尿病人尿量增加，每日可达3000～6000mL，甚至10000mL以上。排尿次数也增加，每日排尿十余次或数十次。一般血糖越高，尿量也越多，从尿中排出的糖也越多。 (2)多饮。由于多尿，使体内丢失大量水分，引起口渴，故出现多饮，糖尿病人喝水很多，饮不解渴。 (3)多食。由于尿中失去大量葡萄糖，需从体外补充，加上体内葡萄糖利用障碍，引起饥饿反应，故出现多食，多食又致高血糖，高血糖又致多尿、尿糖增加，如此形成恶性循环。 (4)消瘦。由于体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，使脂肪和蛋白质分解加速，结果体内碳水化合物、蛋白质及脂肪均大量消耗，使体重减轻或出现形体消瘦。 (5)疲乏。主要为肌无力，与代谢紊乱、葡萄糖利用减少及分解代谢增加有关。 (6)其他，可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒；血糖升高较快时可引起眼屈光改变而致视力模糊。 哪些人群需做糖尿病筛查? 应在下列重点人群中加强糖尿病筛查，以尽早发现糖尿病。 1、年龄≥40岁，特别是≥45岁伴超重或肥胖，以往有空腹或餐后血糖异常者。
2012年9月 *大同煤矿集团同家梁矿医院（037025） 2012年7月20日收稿 自理能力明显下降，要给予良好的生活护理，协助完成饮食、大小便、洗漱、个人清洁卫生等。④给予半流饮食为宜，多食易消化、多纤维素饮食；保持大便通畅。 2.2.2青光眼病人的术后健康指导：①安静卧床休息，以仰卧位或 健侧卧位为主。②勿摇头， 轻声说话，控制咳嗽及打喷嚏，教会病人控制咳嗽及打喷嚏的方法，如分散注意力或用舌尖顶上腭等。不用力挤眼，不揉按术眼。③保持大便通畅，饮食宜清淡，多维生 素、多纤维素的饮食，如芹菜、韭菜等。勿吃刺激性食物，忌烟酒、咖啡、浓茶、可可等。④给病人及家属讲解青光眼的发作诱因、病 变过程、 危害及防治常识，消除焦虑心理，减轻对预后的恐惧感；说明保持良好的精神状态、稳定的情绪对治疗的积极影响。2.3出院指导 2.3.1老年性白内障病人的出院指导：①术后两周内不能让脏水及肥皂水进入术眼；4周内不要对术眼施加压力；三个月内避免剧烈运动。②外出时要戴墨镜遮光。③注意眼部卫生，每天按时点 眼药水。④增强体质， 预防感冒，并定期来院复诊（一般出院后一周、两周、一个月应复诊）。⑤一旦出现眼胀痛、虹视、视力快速下降等应马上到医院诊治。 2.3.2青光眼病人的出院指导：①嘱患者正确使用眼药，不用他人的眼药。②外出时要戴墨镜遮光。③注意保护眼睛，不要在暗处长时间停留，不宜过久阅读，避免情绪激动等。④指导患者及家属进 行自我监测，如有眼胀痛、 虹视、视力快速下降、视野缺损等改变应马上到医院诊治。3结果与讨论 通过对686例眼科老年病人进行健康教育，病人可全部掌握自身疾病的护理要点并康复出院。但是我科曾有2例69和80岁的老年白内障术后病人，因打喷嚏引起伤口裂，开晶体移 位和脱落，只能再次施行手术。还有一例病人因洗脸时动作过 重，引起瞳孔上移，虹膜嵌顿，也只能再次手术，从而增加了病人的痛苦及家属的不满等。再有青光眼病人的情绪和睡眠质量在疾病中有较大的影响，如紧张的情绪会导致青光眼急性发 作，不良的睡眠可使眼压升高等。因此， 应给患者提供安静舒适的休息环境，有条件的情况下尽量安排单人间或双人的房间休养。同时，解除患者术前的思想顾虑，给予相应的护理，可以更好地提高手术后的疗效。视力的恢复较以往病例相比较有较大的提高，生活质量明显改善，同时增加了老年病人对护理质量的信任感及满意度，也促进护士产生学习的动力，提高了自身业务素质，提升了护理的整体质量。4体会 在对686例老年病人进行健康教育的过程中，笔者体会到，老年病人随着年龄不断增大，生理功能减退（反应迟钝、记忆力下降、注意力不集中、听力下降等），因此，更需要耐心细致，不厌其 烦地反复讲解，多次指导才能达到预期的效果。 同时，由于文化程度、家庭背景、社会中所处位置的不同，接受能力也各有不同。因此，在实施健康教育时，定期评估不同患者的知识掌握情况，对掌 握不好者应突出重点，由浅入深，循序渐进地予以指导。 给老年病人进行健康教育的过程中，同时促使护士具备较扎实的医学护理理论知识和科学的生活常识，不断学习进取，提高沟通技巧，做到以人为本，更好地服务于病人。参考文献 [1]夏泉源，主编.临床护理学[M].人民卫生出版社，2002：590，591，592，593. [2]劳樟森，主编.五官科护理学[M].人民卫生出版社，2003：32，33，36. 摘要：糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。通过社区健康教育， 使糖尿病患者对疾病的认知水平、依从性和相关化验指标的控制程度有明显改变，从而延缓糖尿病并发症的发生、发展，提高患者的生活质量。关键词：糖尿病；健康教育 中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）18-0109-02 社区糖尿病患者的健康教育 叶生清* 糖尿病是常见病、多发病，其患病率正随着人民生活水平提 高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加。据世界卫生组织（WHO ）估计，全世界目前约有1.75亿糖尿病患者，预测到2025年将上升到3亿。估计我国现有糖尿病患者约4000万，居世界第二位。2型糖尿病的发病正趋向低龄化。糖尿病已成为了发达国家中继心血管和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健 康的世界性公共卫生问题[1] 。健康教育是患者获取糖尿病知识的重要途径。糖尿病治疗效果除病情及医疗条件等因素外，更有赖 于糖尿病患者的自身管理能力[2]， 健康教育让患者认识到了改变生活方式的重要性和必要性。现代医学证明， 许多疾病与人们的不良生活习惯有密切关系，要治疗这些疾病，最根本的办法不是只靠药物，而是靠健康教育改变患者的不健康行为[3]。我社区卫生中心对所管理的糖尿病患者实施充分有效的健康教育取得了良好的效果，现报告如下。1基本知识教育 告诉患者什么是糖尿病以及糖尿病的分型、临床表现、并发症和诱发因素以及糖尿病的正确用药方法，血糖、尿糖的自我监测和低血糖的处理等。使糖尿病患者了解糖尿病的有关知识，学会自我治疗所需的基本技能。在社区糖尿病管理中发现，糖尿病患者存在两种不良心理状态，一种是满不在乎，认为没什么了不 起，表现为不重视饮食，不严格用药等；另一种表现为过于小心， 谈 “病”色变、焦虑悲观。而心理应激会引起血糖升高，并对抗胰岛素的影响糖尿病病情控制[4] 。我们在管理工作中根据不同患者的 具体情况，给予针对性的解释、 说理、疏导、安慰，消除患者的不良情绪，增强战胜疾病的信心，以乐观积极的心态配合治疗，使治疗达到事半功倍的效果，延缓并发症的发生，提高患者的生活质量。2饮食治疗 饮食治疗是一项重要的基本治疗措施。不论糖尿病类型和病情轻重或有无并发症，也不论是否使用药物治疗，都应严格执行， 长期坚持。 饮食控制对远期达标和预防并发症有着重要意义。不良的饮食习惯可导致相关的心血管危险因素的增加，如高血压、高脂血症、肥胖及血糖代谢异常的加重。让患者明白控制饮食的 意义，进餐定时定量，并保证营养均衡。 按年龄、性别、身高计算理想体重。按理想体重和工作性质，参照生活习惯等，计算总热量。在控制总热量的前提下合理安排三大营养物质比例。一般碳水化 合物占50～60%， 蛋白质占15%，脂肪不超过30%，可按每日三餐各1/3或1/5、2/5、2/5分配，也可按四餐1/7、2/7/、2/7、2/7分配[5]。饮食内容多样化，不偏食，少吃“垃圾”食品（高热量、高胆固醇、低维生素和矿物质的煎炸食品），多食富含果胶类纤维的食物，有助于降低餐后高血糖和血胆固醇水平，并促进胃肠蠕动，防止便秘。每日饮食中纤维素含量不少于40ɡ。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷类，含糖成分低的水果等。尤其值得一提的是，每日食 109
糖尿病中医健康教育 糖尿病辨证施食 津伤燥热型 以口干舌燥、饮水多、大便干为主要表现。食疗以清热、生津、润肺为主，可多吃些冬瓜、青豆、菠菜、莲藕、芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、鱼类等甘润之物，对于葱、、蒜、韭、薤、椒等辛味之品则应少吃。 食疗方： 1.冬瓜汤：冬瓜250g，洗净切粒，煲汤，放入调料即可。 2.菠菜拌藕片：菠菜、鲜藕各200g。将菠菜拣翠嫩者，洗净，入沸 水中稍焯；鲜藕去皮切片，入开水氽断生；以上二物加入盐、麻油、味精拌匀即可。 茶饮方： 1.乌梅生津茶：乌梅10 g、麦冬10 g，泡水当茶饮。 2.石斛芩叶茶：石斛10g（干、鲜均可）、黄芩叶10g，开水沏泡， 代茶饮。
糖尿病辨证施食 阴精亏虚型 以尿频量多、浑浊、头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软、盗汗等为主要表现。食疗以滋补肝肾、益精养血为主，可吃鸽肉、泥鳅、猪胰等血肉有情之品或桑葚、芝麻、核桃等补肾之品，对于葱、、蒜、韭、薤、椒等辛味之品则应少吃。 食疗方： 1.鸽肉山药玉竹汤：白鸽1只，山药30g，玉竹20g，共煮熟，食肉 饮汤。 2.猪胰汤：猪胰1条，猪瘦肉60g，黄芪30g，生地30g，怀山药30g， 山萸肉15g，水煎，去药渣，饮汤食猪胰、猪瘦肉。 茶饮方： 1.黄精枸杞茶：黄精15g，枸杞10g，绿茶3g，温开水冲泡代茶饮。 2.枸杞明目茶：枸杞子10 g、桑叶5 g、菊花5 g，泡水当茶饮。
气阴两虚型 以神疲乏力、头晕多梦、手足心热、腰膝酸软为主要表现。食疗以益气养阴为主，食补可吃藕、竹笋、山药、西洋参、黄芪、北沙参等，对于葱、、蒜、韭、薤、椒等辛味之品则应少吃。 食疗方： 1．山药莲子羹：山药100 g、莲子50 g，同煮食用。 2．归芪鸡：黄芪30g、当归15g，母鸡剁大块，加水抄煮，去浮沫，纳入黄芪、当归炖至肉熟。 茶饮方： 1.益气生津茶：西洋参3g、石斛10g开水沏泡，代茶饮。 2.麦冬茶：麦冬、党参、北沙参、玉竹、花粉各9g，乌梅、知母、 甘草各6g，共为细末，白开水冲代茶饮。
健康教育知识讲座 第 十 一 期
2013年11月 健康教育活动记录表 填表人（签字）：孙清玉负责人（签字）：况成贵
填表时间：2013年11月20日 通知 古桥村乡村医生： 为提高农村居民的健康意识，让农村居民了解高血压的饮食、高血压的运动、高血压的自我管理、高血压的按时就医等健康的生活方式。决定举办健康教育知识讲座，现通知如下： 时间：2013年11月8日7：00-8：30 地点：古桥村村卫生室 讲座内容：糖尿病的健康生活方式 授课人：孙清玉 参加人员：你村老年人、高血压、糖尿病患者本人或家属。 红塔镇卫生院 2013.11.6
糖尿病健康教育知识讲座 一、糖尿病的定义及危害 糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及或胰岛素作用缺陷。血糖升高时可出现多尿，多饮，多食，消瘦及视物模糊等症状。 糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。几乎每个人的周围都能接触到一些糖尿病患者有家人，同事，邻居等。印度，中国，美国是糖尿病最多的三个国家。在1995年的时候我国的糖尿病患者有1000万，到2003年的时候打到了2300多万，当时预测到2025年能达到4600万，可是在2007年的普查已经达到了4600万。2008年已经超过了6000万，可见中国的糖尿病是快速的增加。而糖耐量异常者，就是未到糖尿病标准而血糖较高者也接近6000万。相当于有一个糖尿病就伴随一个即将患上糖尿病的患者，这两个数量加起来达到一亿多。那么患病率与咱中国的人口数量的增加，人口的老龄化，平均寿命的延长，城市化倾向（现在是越来越多的人员涌向城市），还有生活的西方化（在国外已被淘汰的垃圾食品，像肯德基，麦当
社区糖尿病的健康教育方案 一、居民健康状况调查分析 我国近年来糖尿病的患病率呈明显上升趋势。糖尿病是社区常见慢性病，它不仅是终身疾病，还有明显的遗传倾向，所以它危害的不仅仅是一代人的健康。因此对糖尿病患者进行系统的健康教育十分必要。据调查，有相当一部分患者由于医疗条件和文化程度的限制，不仅缺乏对糖尿病的基本知识，甚至有些Ⅰ型患者拒不接受注射胰岛素这一治疗，以至于发生胴症酸中毒，另有一部分人，在所知与所做之间存在差距，其主要原因是没有充分认识到糖尿病并发症给个体带来的严重不良影响，而对糖尿病未引起足够重视。据观察，糖尿病患者中存在两种不良心理状态，一种是满不在乎，认为没什么了不起，表现为不重视饮食，不严格用药等；一种表现为过于小心，谈病色变、焦虑等。以上两种心理状态均不利于患者建立健康行为，通过一系列健康教育可以使他们改变认识，纠正不良心理状态，使他们对糖尿病有一个科学的认识，并且可以和正常人一样享有生活。因此，目前有必要加大健康教育力度，朝廷系统、扎实的健康教育。 二、教育目标 帮助糖尿病患者了解糖尿病的一般知识，营养学知识，检查和治疗的依从性等，提高病人自护能力，同病人一同制订饮食运动计划，减轻或避免各种并发症，提高病人生活质量等等。 三、方案实施 1、准备工作联系社区居委会，请他们协助通知社区居民，在
11月14日（国际糖尿病日），我们将启动糖尿病健康教育方案，并分发教育通知书和日程安排。 2、健康教育内容 ⑴糖尿病相关知识处理糖尿病成功之道，在于让病人掌握糖尿病及其护理知识，建立面对糖尿病的正确态度。首先要让病人知道何为糖尿病，糖尿病的种类，何人易患糖尿病，糖尿病的危害性，糖尿病的症状，并发症的发生和处理方法。将授课内容制成幻灯片，同时发放与讲课内容相关的小册子。 时间控制在1 h以内。老年患者记忆力下降，接受能力及理解能力差，课后讨论20-30 min，让他们复述、演示讲课内容，相互交流体会等，加强他们对授课内容的记忆理解。 ⑵饮食指导饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施之一，是其他各种治疗的基础和前提，合理饮食治疗，可以有效地减少人体对胰岛素的需求量，减轻胰岛B细胞的负担，保护B细胞功能。 课堂上采用实践形式，准备不同种类的各种食物(包括五谷类、蔬菜类、肉类、奶制品、调料类)，要求患者分成四组(分别为1200 kcal、1500 kcal、1800 kcal、2000kcal)，根据摄入热量、饮食结构、全日分配比例来设计餐单，然后按餐单各自选择材料烹饪午餐，全组成员一同享用。在学到知识之余又增进了组员之间的感情。 ⑶运动指导适当的运动可以消耗部分热量，减少脂肪的堆积，使肌肉发达，血运丰富，体质增强，并使胰岛索的敏感性增加，对血糖控制有利。未经降糖药物治疗的轻型糖尿病患者可以选择空腹运
一名词解释 1.糖尿病：是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代谢性疾病群。高血糖的原因是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素的作用缺陷，引起人体内胰岛素分泌的相对或绝对不足，从而导致糖、蛋白、脂肪代谢紊乱，引起全身多器官、多系统的慢性进行性病变，导致功能缺陷和衰竭，病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。 2.妊娠糖尿病：指妊娠过程中初次发的现任何程度的糖耐量异常，不论是否需要用胰岛素治疗，也不论分娩后这一情况是否持续。 二简答题 1. 糖调节受损：指血糖升高，但未达到糖尿病的诊断标准。这一期出现空腹血糖调节受损（IFG或称单纯性空腹血糖调节受损1-IFG）、糖耐量糖受损（IGT或称单纯性糖耐量糖受损1-IGT）和复合性糖耐量糖受损（IGT＋IFG）。糖调节受损是由正常人向糖尿病患者发展的一个移行阶段，又称为糖尿病前期。 2. 糖尿病的基本防治原则 糖尿病的基本防治是坚持综合治疗、早期治疗、长期治疗、个体化的原则。所谓综合治疗包括饮食、运动、药物、自我检测和健康教育；早期治疗指在IGT阶段就应该进行干预。 三论述题 1.糖尿病病人健康教育内容： （1）心理健康教育：主要通过糖尿病基本知识宣传、具体的防治方法指导及心理辅导与咨询，让患者明白糖尿病目前虽然不能彻底根治，但完全可以控制，做一个终身带病的“健康者”，避免患者逃避事实、放任不管和过度紧张、悲观失望两种不良情绪状态。 （2）制定量化合理的饮食治疗方案：饮食治疗是糖尿病最基本的治疗，医务人员必须根据患者的具体情况制定简单、具有可操作性的三餐饮食方案。在制定方案时要与运动治疗相结合，同时要因病人的病情、饮食习惯、生活方式、职业的运动量而异；注意三大营养素的合理搭配，维生素、纤维素、矿物质要充足，碳水化合物、脂肪和蛋白质各占总热量的比例分别为55%～65%、30%以下和15%～20%，谷薯、菜果、肉蛋和油脂四大类也必须平衡，不可偏废；食谱多样化，能长期坚持。 （3）制定合理的运动治疗方案：运动是治疗糖尿病的重要手段，适量的运动是治疗糖尿病所必需的，但运动量太大反而加重病情，而运动量太小又达不到治疗的最佳效果，因此。必须对糖尿病病人的运动进行量化，同时根据病人的年龄、性别、病情、个人的生活习惯和运动爱好为病人制定合理的运动方案。对运动治疗需要监测，首先要注意的问题是保证安全。 （4）药物治疗：糖尿病是终身带病，许多患者药物治疗要终身相伴、比如口服降糖药和胰岛素，因此，患者对药物治疗知识的了解和掌握以及对药物治疗的依从性尤为重要。 （5）病情检测：糖尿病患者需要随时对自己的病情进行检测，了解和掌握病情的变化，主要检测的指标有以下几项：空腹血糖和餐后血糖、糖化血红蛋白、尿常规‘肝肾功能、血脂、眼底、体重、血压、肌电图、心脑及下肢血管状态等。 2. 糖尿病高危人群的教育内容： 通过健康教育与管理，纠正和控制糖尿病的危险因素，降低糖尿病的患病率，同时提高糖尿病的检出率，及早发现和及时处理糖尿病。 1）糖尿病的筛查：检测空腹血糖，餐后血糖，必要时OGTT试验，另外毛细血管血糖
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糖尿病患者地社区健康教育 【关键词】糖尿病；社区；健康教育 中图分类号 r587.1 文献标识码 b 文章编号1674—6805<2018）28—0076—02 糖尿病是一种常见地慢性终身性疾病,由多种原因引起地以慢性高血糖为特征地代谢紊乱,如果血糖长期得不到控制,可引起心脑 血管、神经、肾脏、尿路感染等多种慢性并发症,致残率及病死率极高.严重威胁糖尿病患者地健康及生命,造成残疾甚至过早死亡,给患者及家属带来极大地痛苦.糖尿病是一种慢性疾病,目前缺乏 有效地根治方法,强调早期、长期、综合治疗,完全可以把血糖控 制在理想水平.治疗措施宜个体化,目地是使血糖控制在理想水平,消除糖尿病症状,延缓和控制并发症地发生,维持良好地健康和劳 动生活学习能力,延长糖尿病患者地寿命.血糖地控制虽然与药物 治疗有一定关系,但通过健康教育,护理干预,使患者掌握糖尿病地相关知识,合理膳食,适量运动,根据血糖地变化按医嘱用药,可有 效地控制血糖,改善生活质量.糖尿病患者除特别严重及患者有并 发症危及生命需要住院治疗外,一般仅需居家治疗,社区健康教育 及护理就显得尤为重要. 1 临床资料 笔者所在服务站于2018年1—12月门诊共有糖尿病患者105例,其中男45例,女60例,年龄23～95岁,平均61岁,年龄≥60岁地有54例,发病年限最长大于20年.
2 健康教育 2.1 方法 通过为社区居民建立健康档案并录入电脑,进行有系统地分类管理,对糖尿病患者按慢性疾病管理方法进行管理,同时进行有针对性地健康教育. 2.1.1 定期举办宣传教育讲座和市级医院取得联系,聘请市级医院专家医师定期到社区举办专业知识专题讲座、幻灯、摄影、播放专题录像等形式进行系统讲解,内容通俗易懂,并通过实例讲解,使患者及家属了解有关糖尿病知识,同时鼓励患者及其家属积极参与,让血糖控制好地患者及家属交流经验,使血糖控制不理想地患者建立信心. 2.1.2 发放相关健康教育宣传资料对糖尿病患者定期发放相关健康资料,使患者定期接受相关知识,掌握更多更新地控制血糖知识,有利于患者长期坚持治疗地信心[1]. 2.1.3 在公共场所设置相关知识健康教育宣传专栏有利于社区里地居民及时了解相关健康知识,同时使患者家属理解病情,积极帮助患者战胜疾病. 2.1.4 每月定期电话和上门跟踪随访每月派固定医护人员定期电话或上门服务,使患者感到温暖,从而充满战胜疾病地信心. 2.2 内容 2.2.1 饮食干预用新型食疗方法对患者进行饮食干预,并针对个体地身高、体重、运动量和饮食习惯,制定不同地饮食表,饮食
最新糖尿病健康教育小结2篇 一、加强领导，提高认识，加大糖尿病防治健康教育工作力度积极贯彻落实文件要求，我所领导对糖尿病防治健康教育工作给予了高《糖尿病日活动总结》 文章《糖尿病日活动总结》正文开始活动总结如下： 一、加强领导，提高认识，加大糖尿病防治健康教育工作力度 积极贯彻落实文件要求，我所领导对糖尿病防治健康教育工作给予了高度的重视。要求各区县（市）提高认识，加强领导，把糖尿病健康教育工作纳入经常性工作来抓，并要求各区县（市）高度重视糖尿病宣传日相关工作，结合本地实际，做好宣传教育工作。 二、宣传形式多样、内容丰富 紧紧围绕糖尿病和儿童青少年这一活动主题，沈阳市健康教育所，抓住这个普及糖尿病知识，宣传糖尿病危害的有利时机，组织开展了以糖尿病和儿童青少年为主题的宣传活动。在健康教育所门前，发放宣传材料，解答群众咨询，针对糖尿病预防的合理膳食、适宜锻炼、控制体重、早期发现与治疗、儿童和青少年健康行为养成的重要性开展宣传。东陵区开展了主题为防治糖尿病，从儿童和青少年做起的健康教育宣传活动。 宣传活动现场悬挂了主题横幅，向过往的行人发放各种有关糖尿病预防与治疗的宣传单和小册子。对于一些路人提出的问题给予了细
致的解答，同时也纠正了一些糖尿病患者错误的饮食习惯。于洪区组织医务人员进行现场义诊咨询，制作专题展板4块，条幅2条，发放各类小册子折页XX余份；苏家屯区由区卫生局牵头，组织区疾控中心、区糖尿病协会和区内四家大型医院的医务人员共计23人，悬挂宣传横幅2条、出宣传展板20块、设咨询台并解答群众提出的糖尿病防治知识86人次、发放宣传单及小册子5种1XX余份。四家大型医院利用电子显示屏滚动播放今年联合国糖尿病日的宣传主题和宣传口号向公众宣传。 同时全区各中小学校都利用广播和健康教育专栏等形式，围绕糖尿病和儿童青少年的相关知识内容进行宣传；康平县利用展板10块，横幅一条，宣传单400张，小册子100份，折页300余份等宣传形式向过往的广大市民进行了宣传活动；铁西区利用电子屏幕打出防治糖尿病，从儿童和青少年做起、运动健身、避免肥胖，减少糖尿病危害、家长和全社会共同努力，预防儿童和青少年糖尿病的口号滚动播出，并向业户发放糖尿病宣传手册；浑南在东湖社区卫生服务中心门前，发放健康素养66条养生知识、宣传板一块、设置咨询台、宣传预防糖尿病知识、横幅等；沈河区此次活动展出宣传版面6块，发放健康教育处方10000余份，接受健康咨询460余人次，免费测量血压420余人次；和平区组织开展专题讲座、发放宣传材料和宣传展板及日常生活中防治糖尿病的健康处方，为社区居民进行了免费血糖检测、健教宣传栏里及时更换防治糖尿病相关知识、滚动播放健康教育宣传vcd等等，发放宣传材料约8000份，宣传条幅、滚动屏等
糖尿病的健康教育计 划
糖尿病的健康教育计划 糖尿病是继心脑血管疾病和恶性肿瘤后已经成为严重危害公民健康的第三大杀手，治疗及预防其并发症极其重要。糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。妊娠期糖尿病是源于细胞的胰岛素抵抗，不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素（荷尔蒙）所导致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。 糖尿病是以血糖保持高水平为基本特征的内分泌代谢性疾病，导致糖、蛋白质、脂肪及水、电解质等代谢失调，使机体处于一种高血糖状态，病人主要反映多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏等，严重发生酮症酸中毒、皮肤外阴瘙痒、泌尿系感染，各种感染伤口不愈合，糖尿病还能导致很多并发症的发生，高血压、冠心病、脑血管病等。大血管动脉硬化症、视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变、肢端坏疽、白内障等，严重危害人民群众的身心健康。糖尿早期无症状，很多病人并不知道，有许多病人是在我们为居民进行健康免费体检时发现的，个别病人并不承认现实，对自已得病表示怀疑，这就需要我们社区医务工作者，设立一个总体目标，帮助居民了解糖尿病知识。因此我们相应作出了以下有关于健康教育的计划。
健康教育目的是为了使人们对何为糖尿病有基本的认识，了解有关糖尿病的知识，了解糖尿病病人的饮食健康。 糖尿病"是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。国外给它的别名叫"沉默的杀手"，特别是"成人型糖尿病"，四十岁以上的中年人染患率特别高。所以我们要对糖尿病患者做健康教育计划，使他们更好地去了解这种病。相信在我们社区医务人员的共同努力下，社区居民对糖尿病的知晓率会逐渐提高，居民的生活质量也会逐步提高，让我们社区医务人员与居民共同创造一个健康与和谐的社区。 糖尿病的健康计划主要归纳如下四个方面： 1饮食指导 （1）根据患者身高体重为其制定饮食计划，计算出每日总热量。 （2）向患者说明饮食疗法的重要性，使其重视并了解饮食基本知识，无论是那一类型的糖尿病、病情是轻还是重、有无并发症、是否用药物治疗、应用口服药还是胰岛素，均应长期坚持饮食疗法。
糖尿病健康教育知识 讲座资料
糖尿病健康教育知识讲座资料 症状 糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。 (1)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状 糖尿病环境因素 态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。 (2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。 (3)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是
肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。 (4)消瘦(体重减少)：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显。 病理病因 常见病因 1、与1型糖尿病有关的因素有关： 自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损 胰腺结构 伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。
糖尿病健康管理方案 糖尿病是一个群体现象，社区糖尿病防治计划的根本目的是：在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导，以糖尿病防治为重点的干预措施，提高整个人群的健康水平和生活质量。其主要目标是在一般人群中预防糖尿病的发生；提高糖尿病病人的管理率、服药率和控制率，最后减少并发症的发生。社区控制计划成功的三个关键因素是：公众教育、专业人员教育和高血压病人教育。 社区防治组织形式和实施 根据我国国情和社会经济发展特点及过去的经验，社区防治通常的组织形式是由当地政府（区、县、乡政府）领导、主管部门（卫生局、医院等）领导和专业人员以及基层社区组织（街道、村）和卫生人员组成三结合的防治网。社区防治计划应当融入到本社区的社会生活中去，并使各种防治活动成为当地常规卫生工作的一部分。全社区和个人的参与是防治计划成功的关键。防治网主要工作范围包括： 健康教育 主要方法是面对面的教育（常用于高危人群）和利用媒体（常用于全人群）进行教育。社区对糖尿病病人进行面对面咨询可提高他们的健康知识、技能、自信心和配合治疗的顺从性。在有条件的地方可以使用多媒体教学的方式开展健康教育知识讲座。优良的健康教育材料是基础，要求文字简练，短小精悍，通俗易懂，深入浅出，主题突出，标题醒目，形式多样。内容要适合当地情况和群众接受能力。力求通俗，科学，形式多样，寓教于乐。 人员培训 专业人员的培训主要通过举办糖尿病防治最新进展学习班和研讨会，使专业人员能不断更新知识，及时掌握最新的研究进展和治疗方法。一项社区控制计划的领导人（高级研究人员）还应掌握更全面的防治技能，这包括：1、对社区基本情况和人口、疾病以及危险因素的了解；2、制定防治计划，内容包括背景、目标、策略、干预活动、评估和经费预算等；3、宣教材料的设计和制作；4、调查统计方法：计划效果评价。 对非专业人员要重点讲述防治计划的目的和意义及教给他们血糖测量及预防的标准方法。糖尿病病人的家属应该了解更多的关于糖尿病病的知识。 社区防治计划的评估 信息：主要有1、基线资料，包括人口数和分布，干预前后危险因素水平，政策环境情况，干预实施的有利和不利因素；2、进行各种活动的记录，包括活动的名称、时间、地点、参加人数和结果等；3、疾病和行为监测资料；4、病人管理前后随访资料。 常用评价指标：主要有1、政策环境改变实施情况的指标；2、干预执行的次数、范围和质量；3、干预活动参与率和覆盖率；4、人群对糖尿病防治的知识、态度和行为改变率；5、糖尿病病人的随访管理率、治疗率、服药率和控制率；6、疾病发病和死亡监测结果；7、危险因素（主要是血脂、吸烟、体重和运动血糖等）监测结果；8、病人医疗费用的增减。 生活方式的指导 应包括（1）健康教育与卫生促进。（2）改变不良生活方式，采用健康的生活习惯。（3）注意对高血压患者的检出。（4）加强随访与复查。
二型糖尿病的健康教育 1 二型糖尿病：是由胰岛素抵抗和胰岛β细胞缺陷共同形成的以高血糖主的代谢异常综合征，与遗传和环境因素有关，如年龄、肥胖、吸烟、活动量减少等生活习惯及其他因素有关。2型糖尿病的危害，即血管病变、微血管病、神经病变、糖尿病足等并发症的发生、发展、预后等。2型糖尿病的诊断标准以及糖尿病控制目标及其意义。 2 糖尿病治疗的选择2型糖尿病的治疗不仅仅是降低血糖，重要的是减少心、脑血管事件的发生率、减少糖尿病视网膜病的发生率、糖尿病肾病等并发症的发生率。要以综合治疗为主，除血糖的治疗以外，还包括血压、血脂、控制体重以及戒烟等治疗，全面控制各危险因素。 3 饮食治疗指导患者根据理想体重合理控制总热能〔3〕，每周称体重1次，根据体重不断调整食物摄入量和运动量，直至实际体重恢复至接近理想体重。要培养良好的饮食习惯，保持饮食均衡，应该遵循少食多餐的原则以保持血糖的平衡。主食提倡采用粗制米、面和杂粮，限食各种糖果、甜糕点饼干、冰激凌、含糖饮料等。提倡多食用绿叶蔬菜、豆类、根茎类、粗谷物、含糖成分低的水果等，少吃肥油、花生、瓜子等含脂肪丰富的食物以及动物内脏、奶油、香肠等含胆固醇高的食物。多选用鱼、禽、奶、豆类等优质蛋白质，伴有肝肾疾病者减少蛋白质的摄入量。食物多样，进餐一定要定时定量，少食多餐。多喝水，少吃盐，改掉吃零食的习惯，尽量戒酒。少吃煎、炸、炒及腌制的食物，多选用蒸、煮、烤及凉拌食物。 4 运动方案进行适当的运动,因运动治疗亦是重要的基础治疗措施。根据年龄、健康状况、性别、病情及有无并发症,在医生指导下选择合适的运动方式和运动量,以不感到疲劳为宜。运动方式有步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳、气功等,要循序渐进,开始运动不可间断，为了避免低血糖反应,运动最好选择在饭后0.5～1 h较为合适，运动不宜在降糖药物作用最强的时间进行。注射胰岛素的患者不宜清晨空腹运动,尤其不宜在注射胰岛素后、吃饭前运动。外出运动时随身携带糖尿病卡和一些糖果、甜食,以防低血糖的发生,空腹食入较少时,尽量减少运动量。发生低血糖反应(头昏、心悸、多汗、饥饿等),应立即停止运动,并及时服用随身携带的糖果、甜食。 5 药物治疗按时按量服药,不可随意增加或减少。胰岛素治疗时,注意有无头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷等现象。一旦发生,应及时检测血糖,并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。严禁在治疗中一次血糖正常即擅自减量,甚至停药,否则将会导致血糖再次升高及由于血糖不稳定对身体各脏器带来的严重影响。 6 血糖监测住院患者每天4~7次的手指血糖监测，血糖控制平稳后，每周1天的血糖跟踪。通过血糖监测来调整患者的药物的用量，用事实来教育患者，使其自觉地配合治疗。 7 学习及教育鼓励患者学习糖尿病知识，主要是饮食及运动等，并通过患者教育其家属。 a 低血糖基本知识教会患者低血糖是怎么回事，认识低血糖，发现有低血糖反应的时候急救措施，并发放低血糖卡片。 b 胰岛素笔的使用教会患者正确使用胰岛素笔。 8 常见的问题
糖尿病健康教育知识讲座 一、糖尿病的定义 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺 陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病的患病率非常高,随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,近年来糖尿病发病率逐年上升,成为继心血管,肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。 二、糖尿病的症状 糖尿病症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指“体重减少”。 (1)多食:由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达1~1.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。 (2)多饮:由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴 多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。 1 (3)多尿:尿量增多,每昼夜尿量达3000~5000毫升,最高可达10000毫升以 上。排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。
(4)消瘦(体重减少):由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。同样,病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明显。 三、糖尿病的常见病因 1、与1型糖尿病有关的因素有关: (1)自身免疫系统缺陷:因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素。 (2)遗传因素:目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。科学家的研究提示:I型糖尿病有家族性发病的特点 —如果你父母患有糖尿病,那么与无此家族史的人相比,你更易患上此病。 2、与2型糖尿病有关的因素 (1)遗传因素:和1型糖尿病类似,2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如:双胞胎中的一个患了1型糖尿病,另一个有40%的机会患上此病;但如果是2 型糖尿病,则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。 (2)肥胖:2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖,同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。