整理床单元
口腔护理
会阴擦洗
协助患者进食（水）
协助患者床上移动
压疮预防与护理
失禁的护理
留置尿管的护理
温水擦浴
床上洗头
协助患者更衣
指（趾）甲护理
基础护理服务工作规范 （征求意见稿） 一、整理床单位 （一）工作目标 保持床单位清洁，增进患者舒适。 （二）工作规范要点 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无尿便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，清洁并整理床单位。 5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7.按操作规程更换污染的床单位。 （三）结果标准 1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3.操作过程规范、准确，患者安全。 二、面部清洁和梳头
（一）工作目标 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 （二）工作规范要点 1.遵循节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。 3.按需要准备用物。 4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。 5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 7.保持床单位清洁、干燥。 （三）结果标准 1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 3.患者出现异常情况，护士及时处理。 三、口腔护理 （一）工作目标 去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。 （二）工作规范要点 1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。 2.告知患者，做好准备。评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、
十五项基础护理操作目的、注意事项 一、整理床单位 （一）目的 1．保持病室和床单位整洁、美观。 2．使患者舒适，预防压疮并发症。 （二）注意事项 1．正确运用人体力学原理；避免多次走动，提高工作效率及节省体力，方便操作。 2．告知患者做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3．防止患者受凉，注意保护隐私。 4．协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 二、协助患者更衣 （一）目的 使患者清洁、舒适，满足其身心需要。 （二）注意事项 1．更衣过程中注意保护伤口和各种管道。 2．操作过程中注意观察患者生命体征。 3．注意保暖，保护患者隐私。 三、协助患者进食/水 （一）目的 1．协助不能自理或部分不能自理患者进食/水。 2．保证患者机体需要，维持机体水、电解质平衡。 （二）注意事项 1．协助进食过程中，应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。 2．需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等。 3．患者进食/水延迟时，护士进行交接班。 4．患者进食/水时出现异常情况，护士应及时处理。 四、协助患者翻身及有效咳痰 （一）目的 1．协助患者翻身，减轻局部组织压力，预防并发症。 2．对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液咳出。 3．保持呼吸道通畅，避免坠积性肺炎发生。 （二）注意事项 1．有活动内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击。 2．护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。 五、协助患者床上移动 （一）目的 1．协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者体位舒适。
护理基本操作16项技能 护理基本操作是护理工作中最基础、最重要的部分，它涉及到护士对患者的生活起居、饮食等方面的照料，对患者的身体状况进行观察和记录等工作。掌握好护理基本操作技能，对于提高护理质量、提高患者的生活质量和促进患者康复具有非常重要的意义。下面将介绍护理基本操作的16项技能。 1. 洗手。 洗手是护理工作中最基本的操作之一，也是预防交叉感染的重要措施。护士在进行各项护理操作前都必须进行洗手，确保双手清洁。 2. 体温测量。 体温是反映人体健康状况的重要指标，护士需要掌握正确的体温测量方法，以确保准确性。 3. 脉搏测量。 脉搏是反映心脏功能的重要指标，护士需要掌握正确的脉搏测量方法，以及对异常脉搏的判断和处理。 4. 呼吸测量。 呼吸是维持生命的重要功能，护士需要掌握正确的呼吸测量方法，以及对异常呼吸的判断和处理。 5. 血压测量。 血压是反映心血管功能的重要指标，护士需要掌握正确的血压测量方法，以确保准确性。 6. 饮食护理。
饮食是人体健康的重要保障，护士需要对患者的饮食进行合理的安排和管理。 7. 安全护理。 安全是护理工作中最基本的要求，护士需要对患者的安全进行全面的评估和管理。 8. 皮肤护理。 皮肤是人体最大的器官，护士需要对患者的皮肤进行观察和护理，预防和处理 各种皮肤问题。 9. 尿液护理。 尿液是人体代谢产物的重要排泄物，护士需要对患者的尿液进行观察和护理， 预防和处理尿液相关问题。 10. 排泄护理。 排泄是人体代谢产物的重要排泄途径，护士需要对患者的排泄进行观察和护理，预防和处理排泄相关问题。 11. 洗澡护理。 洗澡是人体个人卫生的重要环节，护士需要对患者的洗澡进行合理的安排和管理。 12. 换床单护理。 床单是患者生活环境中的重要组成部分，护士需要对患者的床单进行定期更换 和清洁。 13. 换衣护理。 衣服是患者生活的重要组成部分，护士需要对患者的衣服进行合理的更换和管理。
整理床单元 项目标准 分值质量标准评分等级 A B C D 着装准备 4 4 1、仪表端庄、服装整洁 2、洗手、戴口罩 4 4 3 3 2 2 1 1 评估 4 4 4 1、检查床、被褥是否安全、舒适、清洁 2、了解患者病情、合作能力，选择合适的 铺床方法 3、做好同病室患者的沟通工作 4 4 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 用物准备 4 3 3 1、备齐用物 2、大单、被套、棉被、棉褥叠法正确 3、按顺序放置妥当 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 移桌椅翻床垫2 2 3 3 1、移开床旁桌距床20cm 2、移床旁椅至床尾，距床正中约15cm 3、翻转床垫，床垫与床头对齐 4、铺棉褥与床垫上，先展床头后展床尾对 齐 2 2 3 3 1 1 2 2 1 1 铺大单 2 4 5 4 5 1、铺大单：先展床头，后展床尾，床角铺 直角或斜角，拉紧边缘，同法铺对侧。 2、中线正 3、床头床尾包紧 4、床角整齐美观 5、外观平整、紧、美观 2 4 5 4 5 1 2 4 3 4 1 2 2 2 1 1 1 套被套 4 3 3 3 3 4 1、被套正面向外，平铺床上，开口朝床尾 开口处打开1/3，将S形棉胎放入被套， 两边打开和被套平齐，边缘内折成被筒 与床沿平齐 2、被头端无虚边 3、被筒对称，中线正 4、被筒两侧齐床沿 5、被尾整齐 6、外观平整、美观 4 3 3 3 3 4 3 2 2 2 2 3 2 1 1 1 1 2 1 1 套枕套 3 3 4 1、枕套反面向外，抓住枕芯两角，翻转枕 套，置于床头，压在被上。 2、两角充实，中线正，外观美 3、开口背门 3 3 4 2 2 3 1 1 2 1 整理 5 移回床旁桌椅，检查床单元，保持清洁 5 4 2 1 整体印象 5 1、操作时间＜5min,每超过30s扣1分 2、无掀抖、重复和床单落地的动作 3、操作动作轻巧、准确、节力、环境整洁2 2 1 1 1 总分100 姓名：分数：
基础护理操作50项 1. 术前准备 •确认患者身份和手术部位； •与患者沟通，解释手术过程和风险； •准备手术室，包括消毒、清洁、准备手术器械和药品；•检查患者的体征，如体温、血压、脉搏等。 2. 皮肤消毒 •使用适当的消毒液对手术部位进行彻底的消毒； •遵循正确的消毒步骤和时间，确保彻底杀灭细菌。 3. 导尿操作 •使用无菌技术进行导尿操作； •先准备好导尿包，确保器械无菌； •清洁外阴部，然后将导尿管插入膀胱。 4. 静脉穿刺 •使用无菌技术进行静脉穿刺； •准备好穿刺器具和药品； •寻找合适的静脉，并插入针头。 5. 注射操作 •准备好需要注射的药物； •清洁注射部位，使用无菌技术进行注射； •注意药物的剂量和注射速度。 6. 血压测量 •准备好血压计和听诊器； •将袖带套在患者的上臂上，然后用听诊器听取血流声音；•记录收缩压和舒张压。 7. 心电图操作 •准备好心电图机和导联线； •将导联贴在患者的胸部、手臂和腿上； •启动心电图机，记录患者的心电图。
8. 氧气吸入 •准备好氧气瓶和面罩/鼻导管； •将面罩/鼻导管放在患者鼻子上或嘴巴前，并打开氧气瓶； •调整氧气流量，确保患者得到适当的氧气供应。 9. 饮食辅助 •根据患者的饮食要求准备食物； •给予患者适当的饮食辅助，如喂食、喝水等。 10. 口腔护理 •使用口腔护理工具，如牙刷、漱口杯等，给患者进行口腔护理；•清洁患者的牙齿、舌头和口腔内部。 11. 洗澡护理 •准备好洗澡用具，如毛巾、肥皂等； •将患者放在合适的洗澡位置，并用温水和肥皂清洁患者的身体；•干燥患者的身体，并更换干净的衣物。 12. 更衣护理 •帮助患者更换干净的衣物和床上用品； •注意保持患者的隐私和尊严。 13. 床位转换 •根据需要，帮助患者改变体位，如翻身、坐起来等； •注意避免对患者造成不适或伤害。 14. 尿袋更换 •准备好新的尿袋和无菌器具； •将旧尿袋与新尿袋连接，并确保连接处无菌； •清洁连接处，然后更换新尿袋。 15. 留置导尿管护理 •准备好留置导尿管所需的材料； •清洁导尿管周围的皮肤，并更换导尿管固定带； •检查导尿管通畅性和引流情况。 16. 睡眠辅助 •为患者提供舒适的睡眠环境，如安静、调暖等； •根据需要使用辅助器具，如枕头、被子等。
住院患者基础护理服务项目 （试行） 一、特级护理 二、一级护理
三、二级护理
四、三级护理
基础护理服务工作规范 一、整理床单位 （一）工作目标。 保持床单位清洁，增进患者舒适。 （二）工作规范要点。 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7.按操作规程更换污染的床单位。 （三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3.操作过程规范、准确，患者安全。 二、面部清洁和梳头 （一）工作目标。 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 （二）工作规范要点。 1.遵循节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。 3.按需要准备用物。 4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。 5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 7.保持床单位清洁、干燥。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 3.患者出现异常情况，护士处理及时。
20项基础护理操作规程 基础护理操作规程是指进行基础护理时的常规操作方法和步骤。以下是20项基础护理操作规程： 1. 手卫生操作规程：要求护士在与患者接触前后进行洗手或使用消毒剂。 2. 基础体温测量操作规程：包括使用电子体温计或口腔温度计等准确测量患者体温的方法。 3. 心率测量操作规程：要求护士使用心电图仪或手动测量法准确测量患者心率。 4. 呼吸频率测量操作规程：包括观察患者胸部起伏和使用手表等方法准确测量患者呼吸频率。 5. 血压测量操作规程：包括使用血压计和听诊器等设备准确测量患者血压。 6. 体重测量操作规程：要求护士使用体重计等设备准确测量患者体重。 7. 尿量测量操作规程：要求护士使用尿量计或尿袋等设备准确测量患者尿量。 8. 防褥疮操作规程：包括定期翻身、保持肌肤清洁和使用防褥疮垫等方法预防和治疗褥疮。 9. 呼吸道护理操作规程：包括定期清洁呼吸道、使用吸痰器和给予辅助通气等方法保持呼吸道通畅。
10. 意识状态评估操作规程：要求护士使用格拉斯哥昏迷量表等工具准确评估患者的意识状态。 11. 定向、记忆和认知能力评估操作规程：要求护士使用问卷或测试等工具进行患者定向、记忆和认知能力的评估。 12. 洗澡操作规程：包括使用温水和温和清洁剂为患者进行全身清洁。 13. 口腔护理操作规程：包括使用刷牙器和牙膏、漱口液等保持患者口腔清洁。 14. 饮食操作规程：包括根据患者的饮食限制和口味提供合适的饮食。 15. 帮助排尿操作规程：包括提供合适的容器和隐私环境，协助患者排尿。 16. 帮助排便操作规程：包括提供合适的便盆或马桶、使用润滑剂和进行按摩等方法协助患者排便。 17. 注射操作规程：包括准备药物、选择合适的注射部位和使用无菌技术等方法进行注射。 18. 换药操作规程：包括准备药物和敷料、清洁伤口并进行手卫生等方法进行伤口换药。 19. 导尿操作规程：包括准备导尿管、消毒导尿管和进行无菌操作等方法进行导尿。 20. 正确佩戴和脱除个人防护用品操作规程：包括佩戴手套、口罩和隔离衣等个人防护用品，并在脱除后进行正确的处理。
基础护理技术操作规程 目录 一基础护理技术操作规程 二卧床病人更换床单法 三出院病人床单处理 四床上擦浴 五酒精（温水）擦浴 六热水袋的应用 七晨间护理 八晚间护理 九头发护理 十鼻饲法 十一、吸入疗法 十二、电动吸引器吸痰法 十三、洗胃法 十四、灌肠法 十五、导尿术 十六、无菌技术操作 十七、药物抽吸法 十八、各种注射法 十九、静脉输液法
基础护理技术操作规程 一、铺床法 .
伸过床头中线将大单塞人床垫下，在床头约30厘米处，向上提起大单边缘使其同床边缘垂直，呈一等边三角形，以床缘为界．将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三角平整塞在床垫下再将上半三角翻下塞与床垫下，形成直角。(2)至床尾拉紧大单，一手托起床垫，一手握住大单，同法铺好床角。(3)沿床边扇形拉紧大单中部边缘，然后双手掌心向上，将大单塞与床垫下。(4)从床尾转至对侧，同法铺大单。6、套被套：方法：(1)卷筒式：将被套反面向外，平铺于床上：开口端朝床尾，将棉胎平铺于被套上，上缘和被套封口边齐、将棉胎同被套上层一并由床尾卷至床头，或由床头卷至床尾，自开口处翻转，拉平系带、羞被上沿与床头平齐，边缘向内折叠和床沿平齐。尾端向内折叠和床尾齐。(2)“s”型式：被套正面向外使被套中线与床中线对齐平铺于床上。开口端的被套上层翻转向上约1／3，将折好的棉胎放人被套开口内，底边同被套开口边齐，拉棉胎上边至被套封口处，再将竖摺的棉胎两边打开与被套平齐(先近侧后对侧)，对好两上角，棉被上沿与床头平齐，逐层拉平棉被，系带打结，按卷筒式折叠成信封式。 (3)被套—侧开口法：被套正面向外，开口背门平铺于床上，将被套开口上层翻转向上，棉胎横摺三折放被套开口内，底边同被套开口边平齐，棉胎在被套内展平，棉被上缘与床头平齐、逐层拉平被套，按卷筒式折叠成信封式。７、毛毯：毛毯对齐中线，毛毯上端距盖被１５厘米，床尾展平。８、铺罩单：正面向上对齐中线，上端与床头齐、向外反折约２０厘米，床尾罩与毛毯一并塞于棉被下成斜角垂于床边。９、转至对侧同法
皮内注射操作流程 1.素质要求 服装鞋帽整洁、仪表举止端庄、态度和蔼可亲、语言柔和恰当 2.抄写医嘱，两人核对治疗单与医嘱 3.患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤 问“四史”：过敏史/其他药物过敏否/过去、近日/家属/吃东西否，酒精过敏否 注射部位皮肤（前臂掌侧下1/3）有无破损、发炎、感染化脓、硬结、瘢痕、皮肤病4.三擦 盘（治疗盘和无菌盘）、桌、车，抹布消毒灵中浸泡 5.洗手、戴口罩 6.备齐用物 棉签、镊子及镊子罐、酒精棉球罐、砂轮、药液（青霉素80万U/瓶1支、生理盐水10ml/支1支）、75%酒精、一次性注射器（1ml、5ml各2支）、0.1％盐酸肾上腺素、酒精棉球缸、消毒纱布缸、弯盘 7.检查用物 酒精棉球缸、消毒纱布缸、酒精棉球罐/75%酒精（当天早上治疗班的护士将其换新，有效期为24h） 镊子及镊子罐（3M指示带已变色，有效期4h） 棉签（包装、漏气、有效期） 核对青霉素药瓶药名、剂量、有效期，有无破损、瓶口有无松动、粉剂有无结块变色杂质 生理盐水安剖瓶身有无破损、裂痕，药液有无变质、浑浊、沉淀（置于前臂衣袖上）针筒（包装密封、干燥、有效期） 8.铺无菌纱布 取镊子（注意捏紧取出），打开棉球罐，打开棉球缸，夹取棉球至棉球罐（注意镊子不要碰到棉球罐）；打开消毒纱布缸，夹取两块无菌纱布，置于治疗盘中，分别打开，内面朝里，上下两层铺好无菌纱布 9.消毒青霉素瓶、安剖瓶 用起瓶器撬开青霉素瓶铝盖，用棉签沾取酒精消毒瓶盖，加放酒精棉球； 棉球消毒安剖瓶颈、翻面消毒砂轮，用砂轮划一下，再用一棉球擦拭划痕处，垫在划痕处下方，掰开安剖瓶 10.检查注射器 取5ml注射器，检查名称、外包装无破损漏气、有效期；撕开外包装，装好针头，拔针帽，从外包装中取出针筒，针头斜面向下，针头（无钩、无毛、无锈、无弯曲），针栓衔接紧密，针筒刻度向上、刻度清晰，针芯可滑动扭转 11.抽取药液 药名向上，针栓不进入安剖瓶，食中指夹住安剖瓶，其余三指抵住针栓，右手向外拉针芯，不污染针芯，抽吸4ml生理盐水，排气至针头药液不滴下，核对药名、浓度、剂量，注入青霉素瓶，针头露出液面抽尽瓶内空气排气，加盖酒精棉球，振荡混匀药液12.配制皮试液 取1ml注射器、抽取青霉素液0.1ml（在瓶内排气），抽取生理盐水0.9ml（稀释成2万U/ml）、用弹气泡法摇匀药液后推去0.9ml，余液0.1ml再抽取0.9ml生理盐水（稀释成2000U/ml）摇匀推去0.9ml，余液0.1ml再抽取0.9ml生理盐水（稀释成200U/ml），摇匀，排至
护理基本操作 一、概述 护理基本操作是指在护理过程中常见的一些基础操作，包括体位转换、洗澡、更衣、换床单、测量体温、测量血压、注射、吸氧等。这些操作是护理工作中必不可少的环节，对于病患的康复和健康至关重要。 二、体位转换 体位转换是指改变患者体位的操作，常见的体位有平卧位、半卧位、坐位、侧卧位等。体位转换的目的是为了改善患者的血液循环、通气、排泄等功能，减少患者长时间固定在同一体位所带来的不适和并发症。 三、洗澡 洗澡是指给患者进行全身清洁的操作，可以使用水或擦身子的方法进行。洗澡的目的是保持患者的个人卫生，预防感染和皮肤疾病的发生。 四、更衣 更衣是指给患者换衣服的操作，包括上衣、裤子、内衣等。更衣的目的是让患者感到舒适、整洁，同时便于进行护理操作。 五、换床单
换床单是指将床上用品进行更换的操作，包括床单、被罩、枕套等。换床单的目的是保持患者的卫生，预防感染和皮肤疾病的发生。 六、测量体温 测量体温是指使用体温计测量患者的体温。体温是人体代谢活动的一个指标，可以反映人体的健康状况。常用的体温测量方法有腋下测温、口腔测温、耳温和额温等。 七、测量血压 测量血压是指使用血压计测量患者的血压。血压是血液在心脏收缩和舒张时对血管壁的压力，可以反映人体的循环系统功能。常用的血压测量方法有听诊法和电子血压计测量法。 八、注射 注射是指将药物或液体通过注射器注入患者体内的操作。注射的目的是让药物迅速进入血液循环，起到治疗和缓解症状的作用。常见的注射方法有皮下注射、肌肉注射和静脉注射等。 九、吸氧 吸氧是指通过氧气呼吸器给患者提供纯氧的操作。吸氧的目的是增加患者体内的氧气供应，改善组织的氧合情况，对于呼吸系统疾病和心脑血管疾病的患者尤为重要。 总结：
50项基本护理操作 操作概述 基本护理操作是指医护人员在日常工作中为患者提供的一系列基本护理服务。这些操作包括了日常生活起居、个人卫生、营养摄入、体位转换等方面，旨在维持患者的身心健康和促进康复。 1. 洗手 洗手是最基本的卫生操作，可有效预防疾病传播。正确的洗手方法包括用流水湿润双手，涂上适量肥皂，揉搓双手至起泡，彻底清洗指缝、指甲和手背，最后用流水冲洗干净并用干净纸巾或吹风机擦干。 2. 床位整理 床位整理是确保患者舒适与安全的重要环节。包括更换床单、整理枕头被褥、清洁床铺表面等。在操作过程中需注意保持良好的个人卫生习惯，并确保使用消毒剂对相关物品进行消毒。 3. 饮食辅助 饮食辅助是帮助患者进食的操作，常见于瘫痪、失能等患者。操作前需确认患者的饮食要求和口腔卫生情况，选择适当的饮食辅助工具，如吸管、餐具适配器等。在喂食过程中需要细心、耐心，并注意观察患者的进食情况。 4. 口腔护理 口腔护理是保持口腔健康的重要环节。操作包括用适量温开水润湿口腔，用牙刷或口腔湿巾清洁牙齿和口腔黏膜，并使用漱口杯漱口。对于卧床患者，还需定期翻身并注意防止窒息。 5. 体位转换 体位转换是为了避免长时间固定在同一姿势而引发的不适和并发症。常见体位转换方式包括俯卧位、仰卧位、侧卧位等。操作时需注意保护好患者的头颈部，并遵循正确的转身方法。 6. 小便盆使用 小便盆使用是为不能自行排尿的患者提供方便。在操作前需确认患者的大小便习惯，选择适当的小便盆，并注意保持患者的隐私和尊严，及时清理小便盆并消毒。
7. 大便排泄 大便排泄是为不能自行排便的患者提供帮助。操作前需确认患者的大小便习惯和排便时间，采用适当的辅助工具如床pan、坐式马桶等，并注意保持患者的隐私和尊严，及时清理并消毒使用过的辅助工具。 8. 换尿布 换尿布是为不控制小便或失禁的患者提供卫生护理。操作前需准备好干净的尿布、湿纸巾、床单等物品，并注意正确清洗和消毒双手。在操作过程中要细心观察患者皮肤情况，并及时更换。 9. 压疮预防 压疮是长期卧床或坐位不动引起的皮肤损伤。预防压疮需要定期更换体位、保持皮肤清洁、使用护理垫等辅助工具，并避免使用过硬的床垫和摩擦力过大的床单。 10. 衣物更换 衣物更换是为患者提供整洁舒适的穿着。操作前需准备好干净的衣物、内衣裤等，并注意保持患者的隐私和尊严，及时清洗和消毒使用过的衣物。 11. 记录观察 记录观察是护理工作中不可或缺的一环。操作包括记录患者生命体征、感觉状态、排泄情况、饮食摄入量等重要信息。在记录过程中需准确、清晰地描述，以便医护人员进行进一步分析和判断。 12. 注射 注射是给予患者药物治疗或预防接种的常见操作。在操作前需核对医嘱、选择合适的注射部位、消毒皮肤，并掌握正确的注射技巧，如抓皮法、角度法等。 13. 静脉输液 静脉输液是将药物或液体通过静脉注入体内以达到治疗效果。操作前需准备好输液器材、药物、消毒用品等，并注意消毒手部和穿刺部位，掌握正确的穿刺技巧和输液速度。 14. 管道护理 管道护理是对体内植入管道进行清洁和护理。常见的管道包括导尿管、胃管、气管插管等。操作时需注意保持患者的舒适，遵循无菌操作原则，并及时观察和记录相关指标。
基础护理实训操作流程 1.打开水龙头，调出适宜温度的水，湿润双手； 2. 取适量洗手液涂抹双手，揉搓至泡沫丰富； 3. 按照洗手步骤洗手，重点清洗手指、手背、手腕； 4. 用清水冲洗干净双手，用纸巾擦干； 5. 佩戴手套，注意手套与手部应紧密贴合，无空隙。 二、体温测量 1. 洗手并佩戴手套； 2. 选择适当的体温计； 3. 向病人解释测量体温的方法； 4. 取出体温计，拭干温度计头部； 5. 帮助病人舒适地躺下或坐下，用手轻轻托住病人的手臂，让病人放松； 6. 将体温计放入病人口腔下侧，要确保体温计头部与舌下面贴紧； 7. 保持安静，等待体温计发出“滴滴声”； 8. 取出体温计，清洁干净，记录测量值。 三、口腔护理 1. 洗手并佩戴手套； 2. 为病人准备好口腔清洁用具，如口腔清洁护理液、口腔腔垫、口腔湿巾，等； 3. 帮助病人坐起身体，将病人头部稍微后仰，用口腔清洁护理
液涂抹患者口腔内壁、舌头、牙齿等部位； 4. 用口腔腔垫、口腔湿巾等清洁用具擦拭口腔内壁、舌头、牙齿等部位； 5. 帮助病人漱口，清除口中残留的清洁用品和口腔清洁护理液； 6. 完成口腔护理后，记录口腔护理的内容和情况。 四、压疮预防 1. 洗手并佩戴手套； 2. 帮助病人调整舒适的卧位； 3. 给病人按时翻身或换位，防止长时间压迫同一部位； 4. 给病人保持干燥和清洁，特别是对于大便、小便不自主的病人需要及时更换尿布或换床单； 5. 给病人使用防压垫或防压坐垫，分散压力，减少皮肤受力； 6. 帮助病人按时按要求进行皮肤护理，如涂抹保湿剂、涂抹防压垫等； 7. 定期观察病人皮肤情况，及时发现和处理压疮。
基础护理操作规程-给药法 （一）口服给药法 1.摆药（病房摆药） 按医嘱准备住院病人口服药。正确提供药物剂量和用药时间，用于预防、诊断和治疗疾病。 （1）用物： 药柜（备有各种药物及用具，如量杯、滴管、乳钵、药匙、纱布或小毛巾），发药盘或发药车，药杯，服药单。 （2）操作要点： ①洗手、戴口罩，将用物备齐。②核对服药单。③摆固体药物，应用药匙取，药粉或含化药物须另用纸包后放入杯内。④摆药过程中，严格核对药瓶标签3遍，取药前、取药中、取药后各核对1遍。⑤摆水剂时应用量杯计量。先将药水摇匀，再手持量杯或带刻度的药杯，拇指在所需刻度处，使之与视线同一水平，右手持药瓶，标签朝向掌心，倒毕以湿纱布擦净瓶口，放回原处。⑥药液量不足1ml时，须用滴管测量（1ml-15滴），将药液滴入盛少许凉开水的药杯内，以免黏附杯上。⑦药物全部摆完后，与服药单查对1次。对婴幼儿和鼻饲或上消化道出血病人，将药片研碎后用纸包好放一药杯内。⑧清洗滴管、乳钵等，整理药柜。⑨经第2人核对后发药。 2.发药
（1）目的： 按医嘱将口服药发给病人，并指导、协助病人服下。 （2）用物： 温度适宜的白开水，服药单，发药盘或发药车。 （3）操作要点： ①洗手，戴口罩；②按规定时间送药至床前，核对床号、姓名无误后发药。帮助病人及时服下；③老人、体弱者、小儿及危重病人应喂药，鼻饲病人应将研碎药液溶解后从胃管内灌入，并注入少量温开水冲净；④若病人不在或因故暂不能服药者应将药品取回保管并交班； ⑤药杯浸泡消毒，清洗干燥后备用。 （4）注意事项： ①摆药、发药时必须严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用药方法及时间。 ②剂量要准确，同时服用几种水剂时，应分别倒入各自药杯内。同时服用两杯以上药物时应一次取离药盘，以免再次取药时拿错。③如病情需要或系幼儿，可将药片磨碎后送服。④严格依照医嘱按时给药。因特殊情况暂不发药，要做好交班。⑤对易发生过敏反应的药物，应在使用前了解病人有无过敏史，使用中须加强病情观察。⑥了解病人所服药物的作用、毒副反应以及特殊要求，做必要宣教。⑦发药时，病人如提出疑问，应虚心听取，重新核对，确认无误后给予解释，再
基础护理操作31787
一、 二、手卫生 一般洗手 （一）目的 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 （二）实施要点 1.洗手指征： (1)直接接触患者前后。 (2)无菌操作前后。 (3)处理清洁或者无菌物品之前。 (4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 (5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (6)处理污染物品后。 (7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。 2.洗手要点： (1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。 (2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者 用干手机干燥双手。 (3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关 闭水龙头。 （三）注意事项 1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。 3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 外科手消毒 （一）目的 1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。 （二）实施要点 1.外科手消毒指征： 进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。 2.操作要点： (1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。 (2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 (3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。 (4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3， 至消毒剂干燥。 （三）注意事项 1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。 2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。