10项基础护理操作规范及流程
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面部清洁及梳头技术服务规范
1. 工作目标
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
2. 工作规范要点
（1）遵循节力、安全的原则。
（2）告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
（3）按需要准备用物。
（4）协助患者取舒适体味，嘱患者若有不适告知护士。
（5）操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
（6）尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
（7）保持床单位清洁、干燥。
3. 结果标准
（1）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
（2）患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。患者出现异常情况，护士处理及时。
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床上洗头技术服务规范
1. 工作目标
保持患者头发清洁、整齐，感觉舒适。
2. 工作规范要点
（1）遵循标准预防、节力、安全的原则。
（2）告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。
（3）准备用物，房间温度适宜，选择合适的体位。
（4）操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。观察患者反应并沟通，了解患者需求。
（5）注意保护伤口和各种管路。
（6）清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉。
（7）保持床单位清洁干燥。
3. 结果标准
（1）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
（2）护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理及时。
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床上温水擦浴技术服务规范
1. 工作目标
（1）使长期卧床不能自理的患者清洁、舒适、预防皮肤感染。
（2）促进皮肤表面血管扩张，增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。
（3）观察和了解患者的一般情况，活动肢体，防止肌肉痉挛和关节僵硬等并发症，并满足其身心需要。
2. 工作规范要点
（1）遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
（2）告知患者，做好准备。观察皮肤的清洁度及有无异常改变。
（3）准备用物，房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖。
（4）保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确。
（5）护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理。
（6）擦浴后观察患者的反应，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅。
（7）保持床单位的清洁、干燥。
3. 结果标准
（1）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
（2）患者感到清洁、舒适、身心愉快。
（3）护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理及时。
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足部清洁技术服务规范1. 工作目标
保持患者足部清洁，增加舒适。
2. 工作规范要点
（1）遵循节力、安全的原则。
（2）告知患者，做好准备。评估患者病情、足部皮肤情况。根据评估结果选择适宜的清洁方法。
（3）按需要准备用物及环境，水温适宜。
（4）协助患者取舒适体位，若有不适告知护士。
（5）操作过程中与患者沟通，了解其感受及需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
（6）尊重患者个人习惯，必要时涂润肤乳。
（7）保持床单位清洁、干燥。
3. 结果标准
（1）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
（2）足部清洁。
（3）患者出现异常情况时，护士处理及时。
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口腔护理技术服务规范1. 工作目标
去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
2. 工作规范要点
（1）遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
（2）告知患者，做好准备。评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
（3）指导患者正确的漱口方法。化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。
（4）护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。
（5）协助患者取舒适体位，若有不适马上告知护士。（6）如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。
（7）根据口腔PH值，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，操作中应当注意棉签干湿度。昏迷者禁止漱口；对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用开口器、舌钳、压舌板。开口器从臼齿处放入。
（8）操作中避免清洁、污染物的价差混淆；操作前后必须清点核对棉球数量。
3. 结果标准
（1）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
（2）患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。
（3）患者出现异常情况时，护士处理及时。
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失禁护理技术服务规范
1. 工作目标
对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁，增加患者舒适。
2. 工作规范要点
（1）遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
（2）评估患者的失禁情况，准备相应的物品。
（3）护理过程中，与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私。
（4）根据病情，遵医嘱采取相应的保护措施，如小便失禁给予留置尿管，对男性患者可以采用尿套技术，女性患者可以采用尿垫等。
（5）鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练。（6）保持床单位清洁、干燥。
3. 结果标准
（1）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
（2）患者皮肤清洁，感觉舒适。
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床上使用便器技术服务规范1. 工作目标
对卧床的患者提供便器，满足其基本需求。
2. 工作规范要点
（1）遵循标准预防。消毒隔离、安全的原则。
（2）评估患者的生活自理能力及活动情况，帮助或协助患者使用便器，满足其需求。
（3）准备并检查便器表面有无破损、裂痕等。注意保暖，保护患者隐私。
（4）护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不适主诉，及时处理。
（5）便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理。
（6）正确处理排泄物，清洁便器，保持床单位清洁、干燥。
3. 结果标准
（1）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
（2）患者皮肤及床单位清洁，皮肤无擦伤。
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协助患者更衣技术规范
1. 工作目标
协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要。
2. 工作规范要点
（1）遵循标准预防，安全的原则。
（2）告知患者，做好准备。评估患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等。
（3）根据患者的体型，选择合适、清洁衣服，保护患者隐私。
（4）根据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定后可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身法更换。
（5）更衣原则是：
1）脱衣方法：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧；
2）穿衣方法：无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧；
（6）更衣过程中，注意保护伤口和各种管路，注意保暖。
（7）更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行。
3. 结果标准
（1）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。
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协助患者床上移动技术服务规范
1. 工作目标
协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者舒适。
2. 工作规范要点
（1）遵循节力、安全的原则。
（2）告知患者，做好准备。移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重、有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。
（3）固定床脚刹车，妥善处置各种管路。
（4）注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤。
（5）护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
3. 结果标准
（1）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
（2）卧位正确，管路通畅。
护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
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协助患者翻身及有效咳痰技术护理服务规范
1. 工作目标
协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
2. 工作规范要点
（1）遵循节力遵循节力、安全的原则。
（2）告知患者，做好准备。翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等。有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击。
（3）根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压工具。
（4）固定床脚刹车，妥善处置各种管路。
（5）翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床挡。烦躁患者使用约束带。
（6）翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。叩背原则：从下至上、从外向内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜。
（7）护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
（8）翻身后患者体位应符合病情需要。适当使用皮肤减压用具。
3. 结果标准
（1）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
（2）卧位正确，管路通畅，有效清除痰液。
（3）护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
50项护理技术操作流程及评分标准提高护理质量和效率，护士的专业技术操作要全面、规范、细致、严谨。为此，我总结了50项护理技术操作流程及评分标准， 供广大护士参考。 一、体格检查 体格检查是病人个体化评估的重要内容，也是制定护理方案和 开展护理计划的依据。体格检查操作流程包括： 1.准备工作：安排好检查事项，收集病人基本信息，制定检查 流程和计划，准备好检查用品。 2.确立检查顺序：面部-头部-颈部-胸部-腹部-四肢-背部-臀部- 生殖器。 3.评估操作标准：皮肤状态、粘膜状态、眼、耳、鼻、口、牙、心肺、腹部、四肢、颈部、背部等。 二、药物管理
药物管理是护理中的必要工作之一，要求护士熟知药品的使用、剂量、药理作用等信息，并严格按照医嘱执行。操作流程包括： 1.查清病人信息：包括姓名、病历号、年龄、性别、临床诊断、饮食禁忌及过敏史等。 2.确认医嘱：按照医师要求执行，如无法确认，必须与医师沟 通确认。 3.准备用药：确保药品品种、剂量、方式、给药时间等信息准 确无误。 4.注射给药操作：不同部位的注射有不同的操作技巧，如皮下 注射、肌内注射、静脉注射等。 三、导管护理 导管护理是一项涉及多个护理技能的综合操作，包括了放置导管、维护导管、监测导管等过程。以下是导管护理操作流程：
1.放置导管：对于不同种类的导管，需要采用不同的放置方法和手术操作。 2.每日评估导管的位置和功能：包括导管是否存在移位、脱落或阻塞、导管出现漏液、自体导管引破、引流量异常等。 3.对导管进行维护：维护导管是控制感染、保障导管的安全的重要一环。 四、卫生护理 卫生护理是保证病人安全和健康的基础性工作，包括了常规护理、床位护理、病人洗浴、饮食喂养、压疮预防等，其操作流程如下： 1.进行常规护理：包括清洗口腔、清洗面部、更换衣物等。 2.床位护理：包括定期翻身、维持安全体位、维持肢体自由、避免受伤等。
护理人员基础操作流程 备用床操作流程 注意事项：铺床要求：1）先床头后床尾、先右边后左边； 2）大单在右侧铺；被套在左边铺； 3）先移床头柜，最后床头柜归位。 4）大单、被套、棉胎的折叠及展开要过关； 姿势要求：上身挺直，两腿分开弓步或马步。 节力要求：减少不必要的小动作。 质量要求：床角平紧、中线对齐，棉胎无皱折、枕头四角充实。 1、目的:保持病室整洁，准备接受新病人。 2、操作前准备 （1）自身准备：衣帽整洁，正确戴口罩，洗手. （2）用物准备：治疗车，床，床垫，床褥，棉胎或者毛毯，枕芯，大单或者床褥罩，被套，枕套. （3）环境准备：清洁通风，无病人治疗和进餐； 3、操作流程 一、准备 1、按使用顺序自上至下为大单，被套，棉胎，枕套，枕芯之用物携至床边； 2、各用物折方法正确，有脚轮的床应先固定，调整床的高度； 3、移床头柜距床20厘米，椅子放床尾正中离床约15厘米；
4、将用物放在椅子或者治疗车上，酌情翻床垫，扫床铺，铺床褥。 二、铺大单 1、大单展开 酌情翻床垫； 将大单的散边朝上且散边在远身侧对齐床右侧上端的中心十字交叉线处，散开； 2、铺角右手托起床垫左手伸过床头中线将大单塞入床垫下在离床头约30厘米处，右手将大单边缘向上提起，使之成一等边三角形，左手夹住下垂三角形平整地塞入床垫下； 3、先床头后床尾，两端折成45度角塞床垫下，中间床单位拉进平塞于床垫下. 4、转至对策，先床头再后中间，无拍拉等多余动作。 三、套被子 1、在床左侧将被套正面向上，开口朝床尾，散边在远身侧，对齐床上端中线，散开； 2、将被套开口端的被套上层拉到床头方向，距离床尾1/3，中线对齐平铺床上； 3、将S型棉被底边放在被套开口处对齐封口，将棉被上端拉至被套顶端. 4、用一字节系好床尾的带子，被子上缘与床头平齐； 5、将两侧边沿内折平齐床垫，尾端向内折与床尾平齐。 三、套枕头
20项基础护理操作规程 基础护理操作规程是指进行基础护理时的常规操作方法和步骤。以下是20项基础护理操作规程： 1. 手卫生操作规程：要求护士在与患者接触前后进行洗手或使用消毒剂。 2. 基础体温测量操作规程：包括使用电子体温计或口腔温度计等准确测量患者体温的方法。 3. 心率测量操作规程：要求护士使用心电图仪或手动测量法准确测量患者心率。 4. 呼吸频率测量操作规程：包括观察患者胸部起伏和使用手表等方法准确测量患者呼吸频率。 5. 血压测量操作规程：包括使用血压计和听诊器等设备准确测量患者血压。 6. 体重测量操作规程：要求护士使用体重计等设备准确测量患者体重。 7. 尿量测量操作规程：要求护士使用尿量计或尿袋等设备准确测量患者尿量。 8. 防褥疮操作规程：包括定期翻身、保持肌肤清洁和使用防褥疮垫等方法预防和治疗褥疮。 9. 呼吸道护理操作规程：包括定期清洁呼吸道、使用吸痰器和给予辅助通气等方法保持呼吸道通畅。
10. 意识状态评估操作规程：要求护士使用格拉斯哥昏迷量表等工具准确评估患者的意识状态。 11. 定向、记忆和认知能力评估操作规程：要求护士使用问卷或测试等工具进行患者定向、记忆和认知能力的评估。 12. 洗澡操作规程：包括使用温水和温和清洁剂为患者进行全身清洁。 13. 口腔护理操作规程：包括使用刷牙器和牙膏、漱口液等保持患者口腔清洁。 14. 饮食操作规程：包括根据患者的饮食限制和口味提供合适的饮食。 15. 帮助排尿操作规程：包括提供合适的容器和隐私环境，协助患者排尿。 16. 帮助排便操作规程：包括提供合适的便盆或马桶、使用润滑剂和进行按摩等方法协助患者排便。 17. 注射操作规程：包括准备药物、选择合适的注射部位和使用无菌技术等方法进行注射。 18. 换药操作规程：包括准备药物和敷料、清洁伤口并进行手卫生等方法进行伤口换药。 19. 导尿操作规程：包括准备导尿管、消毒导尿管和进行无菌操作等方法进行导尿。 20. 正确佩戴和脱除个人防护用品操作规程：包括佩戴手套、口罩和隔离衣等个人防护用品，并在脱除后进行正确的处理。
基础护理技术操作规程 目录 一基础护理技术操作规程 二卧床病人更换床单法 三出院病人床单处理 四床上擦浴 五酒精（温水）擦浴 六热水袋的应用 七晨间护理 八晚间护理 九头发护理 十鼻饲法 十一、吸入疗法 十二、电动吸引器吸痰法 十三、洗胃法 十四、灌肠法 十五、导尿术 十六、无菌技术操作 十七、药物抽吸法 十八、各种注射法 十九、静脉输液法
基础护理技术操作规程 一、铺床法 .
伸过床头中线将大单塞人床垫下，在床头约30厘米处，向上提起大单边缘使其同床边缘垂直，呈一等边三角形，以床缘为界．将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三角平整塞在床垫下再将上半三角翻下塞与床垫下，形成直角。(2)至床尾拉紧大单，一手托起床垫，一手握住大单，同法铺好床角。(3)沿床边扇形拉紧大单中部边缘，然后双手掌心向上，将大单塞与床垫下。(4)从床尾转至对侧，同法铺大单。6、套被套：方法：(1)卷筒式：将被套反面向外，平铺于床上：开口端朝床尾，将棉胎平铺于被套上，上缘和被套封口边齐、将棉胎同被套上层一并由床尾卷至床头，或由床头卷至床尾，自开口处翻转，拉平系带、羞被上沿与床头平齐，边缘向内折叠和床沿平齐。尾端向内折叠和床尾齐。(2)“s”型式：被套正面向外使被套中线与床中线对齐平铺于床上。开口端的被套上层翻转向上约1／3，将折好的棉胎放人被套开口内，底边同被套开口边齐，拉棉胎上边至被套封口处，再将竖摺的棉胎两边打开与被套平齐(先近侧后对侧)，对好两上角，棉被上沿与床头平齐，逐层拉平棉被，系带打结，按卷筒式折叠成信封式。 (3)被套—侧开口法：被套正面向外，开口背门平铺于床上，将被套开口上层翻转向上，棉胎横摺三折放被套开口内，底边同被套开口边平齐，棉胎在被套内展平，棉被上缘与床头平齐、逐层拉平被套，按卷筒式折叠成信封式。７、毛毯：毛毯对齐中线，毛毯上端距盖被１５厘米，床尾展平。８、铺罩单：正面向上对齐中线，上端与床头齐、向外反折约２０厘米，床尾罩与毛毯一并塞于棉被下成斜角垂于床边。９、转至对侧同法
皮内注射操作流程 1.素质要求 服装鞋帽整洁、仪表举止端庄、态度和蔼可亲、语言柔和恰当 2.抄写医嘱，两人核对治疗单与医嘱 3.患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤 问“四史”：过敏史/其他药物过敏否/过去、近日/家属/吃东西否，酒精过敏否 注射部位皮肤（前臂掌侧下1/3）有无破损、发炎、感染化脓、硬结、瘢痕、皮肤病4.三擦 盘（治疗盘和无菌盘）、桌、车，抹布消毒灵中浸泡 5.洗手、戴口罩 6.备齐用物 棉签、镊子及镊子罐、酒精棉球罐、砂轮、药液（青霉素80万U/瓶1支、生理盐水10ml/支1支）、75%酒精、一次性注射器（1ml、5ml各2支）、0.1％盐酸肾上腺素、酒精棉球缸、消毒纱布缸、弯盘 7.检查用物 酒精棉球缸、消毒纱布缸、酒精棉球罐/75%酒精（当天早上治疗班的护士将其换新，有效期为24h） 镊子及镊子罐（3M指示带已变色，有效期4h） 棉签（包装、漏气、有效期） 核对青霉素药瓶药名、剂量、有效期，有无破损、瓶口有无松动、粉剂有无结块变色杂质 生理盐水安剖瓶身有无破损、裂痕，药液有无变质、浑浊、沉淀（置于前臂衣袖上）针筒（包装密封、干燥、有效期） 8.铺无菌纱布 取镊子（注意捏紧取出），打开棉球罐，打开棉球缸，夹取棉球至棉球罐（注意镊子不要碰到棉球罐）；打开消毒纱布缸，夹取两块无菌纱布，置于治疗盘中，分别打开，内面朝里，上下两层铺好无菌纱布 9.消毒青霉素瓶、安剖瓶 用起瓶器撬开青霉素瓶铝盖，用棉签沾取酒精消毒瓶盖，加放酒精棉球； 棉球消毒安剖瓶颈、翻面消毒砂轮，用砂轮划一下，再用一棉球擦拭划痕处，垫在划痕处下方，掰开安剖瓶 10.检查注射器 取5ml注射器，检查名称、外包装无破损漏气、有效期；撕开外包装，装好针头，拔针帽，从外包装中取出针筒，针头斜面向下，针头（无钩、无毛、无锈、无弯曲），针栓衔接紧密，针筒刻度向上、刻度清晰，针芯可滑动扭转 11.抽取药液 药名向上，针栓不进入安剖瓶，食中指夹住安剖瓶，其余三指抵住针栓，右手向外拉针芯，不污染针芯，抽吸4ml生理盐水，排气至针头药液不滴下，核对药名、浓度、剂量，注入青霉素瓶，针头露出液面抽尽瓶内空气排气，加盖酒精棉球，振荡混匀药液12.配制皮试液 取1ml注射器、抽取青霉素液0.1ml（在瓶内排气），抽取生理盐水0.9ml（稀释成2万U/ml）、用弹气泡法摇匀药液后推去0.9ml，余液0.1ml再抽取0.9ml生理盐水（稀释成2000U/ml）摇匀推去0.9ml，余液0.1ml再抽取0.9ml生理盐水（稀释成200U/ml），摇匀，排至
第一部分 常用基础护理技术操作流程及评分标准
一、铺床法（备用床）
【注意事项】 1.符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。 4.枕头平整,充实，开口背门。 2.床单中缝与床中线对齐，四角平紧，紧扎。 5.注意省时、节力、病室及患者床单位环境整洁、美观。 3.被头充实，盖被平整、两边内折对称。 6.避免在室内同时进行治疗或进餐。 二、铺床法（暂空床） 【目的】 供新住院患者或暂离床活动的患者使用。 保持病房整洁。 【用物准备】床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单/一次性垫单。 【指导内容】 1.告知患者铺暂空床的目的。 2.指导患者上床、下床的方法。 【注意事项】 1.同备用床。 2.用物准备。 3.患者上床、下床方便。
三、铺床法（麻醉床） 【目的】 1.便于接收和护理麻醉手术后的患者。 2.是患者安全、舒适、预防并发症。 3.避免床上用物被污染，便于更换。 2.【用物准备】 1.床上用物：床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单、中单或一次性垫单。 2.麻醉护理盘内备：开口器、舌钳、压舌板、口咽管、牙垫、治疗碗、镊子、氧气导管或鼻塞、吸痰导管、棉签、纱布或纸巾、治疗巾、电筒、弯盘、胶布。另备输液架、心电监护仪、血压计、听诊器、吸引器、氧气装置；护理记录单、笔等。 【指导内容】 告知患者及家属去枕平卧的方法、时间及注意事项。 【注意事项】 1.同备用床。 2.使用橡胶单或防水布时，避免直接接触患者皮肤。 3.护理术后患者的用物齐全，患者能及时得到抢救和护理。
第一部分常用基础护理技术操作流程及评分标准 一、铺床法 （一）备用床 【目的】保持病室整洁，准备接收新患者。 【用物准备】床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大堕／床褥置）、被套、枕套、床刷及一次性刷套。
【注意事项】 1．符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。 2．底单中缝与床中线对齐，四角平紧，紧扎。 3．被头充实，盖被平整、两边内折对称。 4．枕头平整、充实，开口背门。 5．注意省时、节力。 6．病室及患者床单位环境整洁、美观。 7．避免在室内同时进行治疗或进餐。 （二）暂空床
2 【目的】 1．供新住院患者或暂离床活动的患者使用。 2．保持病室整洁。 【用物准备】床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单，床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单和中单／一次性垫单。 【操作流程及评分标准】 【指导内客】 1．告知患者铺暂空床的目的。 2．指导患者上床、下床的方法。 【注意事项】 1．同备用床。 2．用物准备符合患者病情需要。 3．患者上床、下床方便。 3
（三）麻醉床 【目的】 1．便于接收和护理麻醉手术后的患者。 2．使患者安全、舒适，预防并发症。 3．避免床上用物被污染，便于更换。 【用物准备】 1．床上用物：床、床垫，护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单／床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单、中单或一次性垫单。 2．麻醉护理盘内备：开口器、舌钳、压舌板、口咽管、牙垫、治疗碗、镊子、氧气导管或鼻塞、吸痰导管、棉签、纱布或纸巾、治疗巾、电筒、弯盘、胶布。另备输液架、心电监护仪、血压计、听诊器、吸引器、氧气装置；护理记录单、笔等。
基础护理实训操作流程 1.打开水龙头，调出适宜温度的水，湿润双手； 2. 取适量洗手液涂抹双手，揉搓至泡沫丰富； 3. 按照洗手步骤洗手，重点清洗手指、手背、手腕； 4. 用清水冲洗干净双手，用纸巾擦干； 5. 佩戴手套，注意手套与手部应紧密贴合，无空隙。 二、体温测量 1. 洗手并佩戴手套； 2. 选择适当的体温计； 3. 向病人解释测量体温的方法； 4. 取出体温计，拭干温度计头部； 5. 帮助病人舒适地躺下或坐下，用手轻轻托住病人的手臂，让病人放松； 6. 将体温计放入病人口腔下侧，要确保体温计头部与舌下面贴紧； 7. 保持安静，等待体温计发出“滴滴声”； 8. 取出体温计，清洁干净，记录测量值。 三、口腔护理 1. 洗手并佩戴手套； 2. 为病人准备好口腔清洁用具，如口腔清洁护理液、口腔腔垫、口腔湿巾，等； 3. 帮助病人坐起身体，将病人头部稍微后仰，用口腔清洁护理
液涂抹患者口腔内壁、舌头、牙齿等部位； 4. 用口腔腔垫、口腔湿巾等清洁用具擦拭口腔内壁、舌头、牙齿等部位； 5. 帮助病人漱口，清除口中残留的清洁用品和口腔清洁护理液； 6. 完成口腔护理后，记录口腔护理的内容和情况。 四、压疮预防 1. 洗手并佩戴手套； 2. 帮助病人调整舒适的卧位； 3. 给病人按时翻身或换位，防止长时间压迫同一部位； 4. 给病人保持干燥和清洁，特别是对于大便、小便不自主的病人需要及时更换尿布或换床单； 5. 给病人使用防压垫或防压坐垫，分散压力，减少皮肤受力； 6. 帮助病人按时按要求进行皮肤护理，如涂抹保湿剂、涂抹防压垫等； 7. 定期观察病人皮肤情况，及时发现和处理压疮。
50项基础护理技术操作流程及考 核标准 基础护理技术是医护人员的必备技能，它包含了很多操作流程和考核标准。下面是。 1. 手卫生操作流程：包括洗手、消毒及穿戴手套。考核标准：能够正确按照流程操作，洗手达到规定时间(20-30秒)，穿戴手套无破损。 2. 看护卧床病人操作流程：包括病人翻身、更换床单、口腔护理等。考核标准：能够正确操作，保证病人舒适，床单整洁，口腔清洁。
3. 静脉输液操作流程：包括静脉通路的开放、连接输液器等。考核标准：能够正确操作，保证静脉通路通畅，输液器连接牢固。 4. 注射操作流程：包括皮下、肌肉和静脉注射等。考核标准：能够正确选择注射部位，采用无菌操作，确保注射安全。 5. 利尿操作流程：包括导尿、更换尿布等。考核标准：能够正确操作，导尿过程无刺激，尿布整洁。 6. 饮食护理操作流程：包括餐前准备、宣教、喂食等。考核标准：能够正确准备食物，根据病人需要进行宣教，保证饮食安全。
7. 拔除引流管操作流程：包括胃管、尿管等。考核标准：能够正确操作，保证拔除过程无疼痛和感染。 8. 皮肤护理操作流程：包括擦洗、涂抹药膏等。考核标准：能够正确操作，保证皮肤清洁，涂抹药膏均匀。 9. 血压测量操作流程：包括选择正确袖带、测量位置等。考核标准：能够正确测量，保证测量结果准确。 10. 吸痰操作流程：包括口腔、气管吸痰等。考核标准：能够正确操作，保证吸痰过程顺利，无刺激。 11. 心肺复苏操作流程：包括胸外按压、人工呼吸等。考核标准：能够正确操作，保证按压准确、呼吸通畅。
12. 疼痛评估与缓解操作流程：包括疼痛评估方法、给药等。考核标准：能够正确评估疼痛程度，根据评估结果给予恰当的缓解措施。 13. 体温测量操作流程：包括口温、腋下温、肛温等。考核标准：能够正确测量体温，保证测量结果准确。 14. 心电监护操作流程：包括贴电极、连接监护仪等。考核标准：能够正确操作，保证监护仪正常工作。 15. 疾病诊断与护理操作流程：根据不同病种制定相应护理计划。考核标准：能够正确判断疾病类型，制定相应的护理计划并执行。
10项基础护理操作规范及流程 面部清洁及梳头技术服务规范 1.工作目标 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 2.工作规范要点 (1)遵循节力、安全的原则。 (2)告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。 (3)按需要准备用物。 (4)协助患者取舒适体味，嘱患者若有不适告知护士。 (5)操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 (6)尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 (7)保持床单位清洁、干燥。 3.结果标准 11)患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满 ,q'O (2)患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。患者出现异常 情况，护士处理及时。 -2- 床上洗头技术服务规范 1.工作目标 保持患者头发清洁、整齐，感觉舒适。
2.工作规范要点 (1)遵循标准预防、节力、安全的原则。 (2)告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。 (3)准备用物，房间温度适宜，选择合适的体位。 (4)操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。观察患者反应并沟通，了解患者需求。 (5)注意保护伤口和各种管路。 (6)清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉。 (7)保持床单位清洁干燥。 3.结果标准 (1)患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 (2)护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理及时。
床上温水擦浴技术服务规范 1.工作目标 (1)使长期卧床不能自理的患者清洁、舒适、预防皮肤感染。 (2)促进皮肤表面血管扩张，增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。 (3)观察和了解患者的一般情况，活动肢体，防止肌肉痉挛和关节僵硬等并发症，并满足其身心需要。 2.工作规范要点 (1)遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。 (2)告知患者，做好准备。观察皮肤的清洁度及有无异常改变。 (3)准备用物，房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖。 (4)保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确。 (5)护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理。 (6)擦浴后观察患者的反应，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅。 (7)保持床单位的清洁、干燥。 3.结果标准 (1)患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满
护理操作规范及流程 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、患者头发清洁、整齐，感觉舒适。 3、患者出现异常情况，护士处理及时。 床上洗头技术操作流程 1、评估。 2、准备用物操作准备。 3、按规定着装、洗手、戴口罩。 4、用物齐备，携至床旁。 5、查对。查对解释。 6、告知患者操作目的，以取得配合。 7、协助患者取舒适卧位。 8、放置防水垫。 9、用温水润湿头发。 10、取适量洗发水于手心，涂抹于头发上，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。 11、用温水冲洗干净头发，避免水流入眼睛和耳朵。 12、用毛巾轻轻擦干头发，或使用吹风机吹干头发。
13、协助患者整理好病员服并取舒适卧位，整理病床单元。 14、评估患者一般情况及护理后的效果。 15、洗手，整理用物。 16、记录。 第一部分基础护理操作规范及流程 一、面部清洁及梳头技术服务规范 一）工作目标：确保患者面部清洁、头发整洁，让患者感到舒适。 二）工作规范要点： 1.遵循节能、安全的原则。 2.告知患者并做好准备。根据患者的病情、意识、生活自 理能力及个人卫生惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。 3.根据需要准备所需用品。 4.协助患者舒适地躺下，告知患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 6.尊重患者的个人惯，必要时涂润肤乳。 7.保持床单位清洁、干燥。 三）结果标准： 1.患者或家属能够理解护士告知的事项，对服务满意。 2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 3.患者出现异常情况时，护士能及时处理。 面部清洁及梳头技术操作流程： 1.评估患者情况。 2.准备所需用品。 3.按规定着装、洗手、戴口罩。 4.携带所需用品至床边。 5.核对所需用品。 6.告知患者操作目的并取得患者的配合。 7.协助患者舒适地躺下。
第一部分基本护理操作规范及流程 一、面部清洁及梳头技术服务规范 （一）工作目旳 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒服。 （二）工作规范要点 1、遵循节力、安全旳原则。 2、告知患者，做好准备。根据患者旳病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择 实行面部清洁和梳头旳时间。 3、按需要准备用物。 4、协助患者取舒服体味，嘱患者若有不适告知护士。 5、操作过程中，与患者沟通，理解其需求，密切观测患者病情，发现异常及时解决。 6、尊重患者旳个人习惯，必要时涂润肤乳。 7、保持床单位清洁、干燥。 （三）成果原则 1、患者/家属可以知晓护士告知旳事项，对服务满意。 2、患者面部清洁，头发整洁，感觉舒服。 3、患者浮现异常状况，护士解决及时。
二、床上洗头技术服务规范 （一）工作目旳 保持患者头发清洁、整洁，感觉舒服。 （二）工作规范要点 1、遵循原则避免、节力、安全旳原则。 2、告知患者，做好准备。根据患者旳病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。 3、准备用物，房间温度合适，选择合适旳体位。 4、操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。观测患者反映并沟
通，理解患者需求。 5、注意保护伤口和多种管路。 6、清洗后，及时擦干或吹干头发，避免患者受凉。 7、保持床单位清洁干燥。 （三）成果原则 1、患者/家属哪呢过够知晓护士告知旳事项，对服务满意。 2、护理过程安全，患者浮现异常状况时，护理解决及时。 床上洗头技术操作流程
三、床上温水擦浴技术服务规范 （一）工作目旳 1、使长期卧床不能自理旳患者清洁、舒服、避免皮肤感染。 2、增进皮肤表面血管扩张，增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和避免褥疮。 3、观测和理解患者旳一般状况，活动肢体，避免肌肉痉挛和关节僵硬等并发症，并满足其 身心需要。 （二）工作规范要点 1、遵循原则避免、消毒隔离、安全旳原则。 2、告知患者，做好准备。观测皮肤旳清洁度及有无异常变化。 3、准备用物，房间温度合适，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖。 4、保持水温合适，擦洗旳措施和顺序对旳。 5、护理过程中注意保护伤口和多种管路；观测患者旳反映，浮现寒战、面色苍白、呼吸 急促时应立即停止擦浴，予以恰当旳解决。 6、擦浴后观测患者旳反映，检查和妥善固定多种管路，保持其畅通。 7、保持床单位旳清洁、干燥。 （三）成果原则 1、患者/家属可以知晓护士告知旳事项，对服务满意。 2、患者感到清洁、舒服、身心快乐。
基础护理技术操作流程及考核标准 第一节生命体征测量操作流程及考核标准 一、口温测量 口温测量操作流程 【操作目的】 1.测量患者体温,了解有无发热 2.检测体温变化，分析热型及伴随症状 【操作流程】 1.素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩 2.评估患者:病情、意识、合作程度；测量部位；发热状况、判断热型 3.告知患者：操作目的、注意事项 4.备齐用物:体温表、秒表、纱布、纸、笔 操作前 1.核对：床号、姓名 2.解释：测量方法 3.询问患者30min内有无剧烈运动 4.询问患者30min内有无进食 5.询问患者30min内有无面部冷热敷 6.帮助患者取舒适体位 7.将体温表水银端斜放于患者舌下 37282 91A2 醢31477 7AF5 竵36389 8E25 踥fZ\
• 操作中8. 告知患者闭口，勿咬体温表 9.3~5min后取出体温表 10.取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净 11.读取数值并记录 12.将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中 13.整理床单位，安置患者 14.清理用物，物归原处 操作后1。正确浸泡、消毒体温表，洗手 2。正确绘制体温单 【注意事项】 1.婴幼儿及精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温. 2.如患者不慎咬破汞体温表,应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若 病情允许，可以食富含纤维食物以促进汞的排泄. 【观察要点】 观察患者发热状况、伴随症状,判断热型。 口温测量操作考核标准
二、腋温测量 腋温测量操作流程 【操作目的】 1。测量患者体温，了解有无发热 2. 检测体温变化，分析热型及伴随症状 【操作流程】 1.素质要求:服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩 2.评估患者:病情、发热状况、测量部位皮肤情况、意识、合作程度 3．告知患者：操作目的、注意事项 ILP24502 5FB6 徶hO 22716 58BC 墼 4．备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔 操作前 1.核对：床号、姓名 2．解释:操作过程 3．询问患者30min内有无剧烈运动
50项护理技术操作流程及评分标准 -----护理技术操作流程及评分标准(2022年最新版） 目录 一、手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准 二、无菌技术操作流程及评分标准 三、生命体征监测技术操作流程及评分标准 四、口腔护理技术操作流程及评分标准 五、鼻饲护理技术操作流程及评分标准 六、留置导尿管技术操作流程及评分标准 七、胃肠减压技术操作流程及评分标准 八、大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准 九(一)、氧气吸入(氧气筒供氧)技术操作流程及评分标准 九(二)、氧气吸入(中心供氧)技术操作流程及评分标准 十、换药操作流程及评分标准 十一、氧气驱动雾化吸入技术操作流程及评分标准 十二、快速血糖监测技术操作流程及评分标准 十三、口服给药技术操作流程及评分标准 十四、密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准 十五、密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准 十六、BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作流程及评分标准 十八、静脉注射技术操作流程及评分标准 十九、PICC技术操作流程及评分标准 二十、动脉采血技术操作流程及评分标准 二十一、肌内注射技术操作流程及评分标准 二十二、皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准 二十三、皮下注射技术操作流程及评分标准 二十四、物理降温技术操作流程及评分标准
二十五、单人心肺复苏技术操作流程及评分标准 二十六、经鼻或口腔吸痰技术操作流程及评分标准 二十七、经气管插管／气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准二十八、心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准 二十九、人工呼吸机应用技术操作流程及评分标准 三十、微量注射泵使用技术操作流程及评分标准 三十一、非同步心脏电除颤术操作流程及评分标准 三十二、轴线翻身技术操作流程及评分标准 三十三、患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准 三十四、患者约束技术操作流程及评分标准 三十五、痰标本采集技术操作流程及评分标准 三十六、咽拭子培养标本采集技术操作流程及评分标准 三十七、电动洗胃技术操作流程及评分标准 三十八、“T”管引流技术操作流程及评分标准 三十九、造口护理技术操作流程及评分标准 四十、膀胱冲洗技术操作流程及评分标准 四十一、脑室管引流技术操作流程及评分标准 四十二、胸腔闭式引流技术操作流程及评分标准 四十三、会阴消毒技术操作流程及评分标准 四十四、新生儿暖箱应用技术操作流程及评分标准 四十五、光照疗法操作流程及评分标准 四十六、新生儿脐部护理技术操作流程及评分标准 四十七、听胎心音技术操作流程及评分标准 四十八 (一)、患者入院护理操作流程及评分标准 四十八 (二)、患者出院护理操作流程及评分标准 四十九、预防患者跌倒操作流程及评分标准 五十、压疮的预防及护理技术操作流程及评分标准
50项护理技术操作流程及评分标准 ---202x最新版 目录 一、手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准 二、无菌技术操作流程及评分标准 三、生命体征监测技术操作流程及评分标准 四、口腔护理技术操作流程及评分标准 五、鼻饲护理技术操作流程及评分标准 六、留置导尿管技术操作流程及评分标准 七、胃肠减压技术操作流程及评分标准 八、大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准 九(一)、氧气吸入(氧气筒供氧)技术操作流程及评分标准 九(二)、氧气吸入(中心供氧)技术操作流程及评分标准 十、换药操作流程及评分标准 十一、氧气驱动雾化吸入技术操作流程及评分标准 十二、快速血糖监测技术操作流程及评分标准 十三、口服给药技术操作流程及评分标准 十四、密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准 十五、密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准 十六、BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作流程及评分标准 十八、静脉注射技术操作流程及评分标准 十九、PICC技术操作流程及评分标准 二十、动脉采血技术操作流程及评分标准 二十一、肌内注射技术操作流程及评分标准 二十二、皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准 二十三、皮下注射技术操作流程及评分标准
二十四、物理降温技术操作流程及评分标准 二十五、单人心肺复苏技术操作流程及评分标准 二十六、经鼻或口腔吸痰技术操作流程及评分标准 二十七、经气管插管／气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准二十八、心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准 二十九、人工呼吸机应用技术操作流程及评分标准 三十、微量注射泵使用技术操作流程及评分标准 三十一、非同步心脏电除颤术操作流程及评分标准 三十二、轴线翻身技术操作流程及评分标准 三十三、患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准 三十四、患者约束技术操作流程及评分标准 三十五、痰标本采集技术操作流程及评分标准 三十六、咽拭子培养标本采集技术操作流程及评分标准 三十七、电动洗胃技术操作流程及评分标准 三十八、“T”管引流技术操作流程及评分标准 三十九、造口护理技术操作流程及评分标准 四十、膀胱冲洗技术操作流程及评分标准 四十一、脑室管引流技术操作流程及评分标准 四十二、胸腔闭式引流技术操作流程及评分标准 四十三、会阴消毒技术操作流程及评分标准 四十四、新生儿暖箱应用技术操作流程及评分标准 四十五、光照疗法操作流程及评分标准 四十六、新生儿脐部护理技术操作流程及评分标准 四十七、听胎心音技术操作流程及评分标准 四十八 (一)、患者入院护理操作流程及评分标准 四十八 (二)、患者出院护理操作流程及评分标准 四十九、预防患者跌倒操作流程及评分标准
一、经气管插管/气管切开吸痰技术操作规程 用物：负压吸引器及电插板、治疗盘内盛：各类型号的无菌吸痰管、听诊器、医用垃圾桶、盛0.05%有效氯消毒浸泡液桶、纸巾、手消液。 程序： 洗手戴口罩→核对患者姓名、床号、手腕带→解释，听诊双肺呼吸音→调节呼吸机的氧浓度至100%→连接负压吸引器电源→调节负压（成人为300--400mmhg或0.02--0.04mp）→手消→铺无菌单→检查并撕开一次性吸痰管外包装前端按无菌技术取出吸痰管→另一手断开呼吸机与气管导管放在无菌单上→无负压情况轻轻将吸痰管沿气管送入→遇阻力略上提1cm后加负压→边上提边左右旋转→吸痰过程中观察患者缺氧情况→吸尽气管套管周围分泌物→结束后立即连接呼吸机辅助呼吸→给予患者100%氧2分钟→消毒液冲洗吸痰管和负压吸引管→分离吸痰管浸泡消毒液中→用纸巾擦尽气管套管周围体液→脱手套→手消→听诊呼吸音→协助患者取舒适体位整理床单位→手消→记录痰液性质及颜色、量→回治疗室按消毒隔离原则处理用物→洗手。 经气管插管/气管切开吸痰技术操作规程 项目技术操作要求分 值 扣 分及 原因 实 际得 分 准备 质量 标准 20 分评估：1.病情、意识状态及呼吸道分泌物，呼吸机 参数 2、患者生命体征及合作程度、心理反应 5 5护士：着装整洁，洗手、戴口罩3物品；备齐用物、放置合理2环境；安全、舒适、整洁、光线充足2体位：仰卧位，头偏向一侧3
二、鼻饲技术操作规程 物物：治疗盘内盛：一次性鼻饲包或一次性胃管、PE手套、润滑剂、治疗巾、压舌板、消毒弯盘一套（内放纱布三块、镊子一把），棉签、胶布、别针、橡皮筋、手电筒、听诊器、20ML注射器和50ML注射器、鼻饲流质（38-40℃）、温开水适量、水温计、手消液、污物缸 程序：
第九章基础护理技术操作流程及考核标准第一节生命体征测量操作流程及考核标准 一、口温测量 口温测量操作流程 【操作目的】 1.测量患者体温，了解有无发热 2.检测体温变化，分析热型及伴随症状 【操作流程】 1.素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩 2.评估患者：病情、意识、合作程度；测量部位；发热状况、判断 热型 3.告知患者：操作目的、注意事项 4.备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔 操作前 1.核对：床号、姓名 2.解释：测量方法 3.询问患者30min内有无剧烈运动 4.询问患者30min内有无进食 5.询问患者30min内有无面部冷热敷 6.帮助患者取舒适体位 7.将体温表水银端斜放于患者舌下 操作中8. 告知患者闭口，勿咬体温表 9.3~5min后取出体温表 10.取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净 11.读取数值并记录 12.将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中 13.整理床单位，安置患者 14.清理用物，物归原处 操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手 2. 正确绘制体温单 【注意事项】 1.婴幼儿及精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量 口温。 2.如患者不慎咬破汞体温表，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或 牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，可以食富含纤维食物以促进汞的排泄。
【观察要点】 观察患者发热状况、伴随症状，判断热型。 口温测量操作考核标准 项目分 值 考核内容 A B C 备注 5分4分3分 操 作前20 素质要求 评估 告知 备齐用物 操 作中70 核对 解释 询问患者30min内有无剧烈运动 询问患者30min内有无进食 询问患者30min内有无面部冷热敷 帮助患者取舒适体位 将体温表水银端斜放于患者舌下 告知患者闭口，勿咬体温表 3~5min后取出体温表 取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净 读取数值并记录 将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中 整理床单位，安置患者 清理用物，物归原处 操 作后10 正确浸泡、消毒体温表，洗手 正确绘制体温单 总 分 100 操作得分：