探讨心血管介入治疗术后并发症的护理【摘要】目的探讨心血管介入治疗术后并发症的有效护理方法。方法选择我院2010年1月-2012年4月间收治并运用介入术治疗的心血管病患者168例，其中26例出现术后并发症，回顾所有出现并发症患者临床资料，观察并总结并发症类型与发生率，并制定预防对策。结果通过对26例心血管疾病患者术后情况进行观察分类，总结心血管疾病介入术后并发症，其中血管并发症患者5例，占总并发症比例19.23%；低血压3例，占总并发症比例11.54%；拔管综合征8例，占总并发症比例30.77%；排尿困难7例，占总并发症0比例26.92%；心律失常3例，占总并发症比例11.54%。结论心血管介入术并发症较多，但有些是完全可以避免的，只要是严格手术适应症，操作细心，护理得当，均可以将并发症发生几率控制在最低。
【关键词】心血管；介入治疗；术后；并发症；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.397 文章编号：1004-7484（2012）-08-2729-02
随着人们生活水平提高，各种心血管病变逐渐增多，目前治疗心血管病变主要以介入治疗为主，具有微创、术后效果好等优点，但也出现不少并发症，为更好制定预防策略[1]，特回顾我院2010年1月-2012年4月间收治并运用介入术治疗的心血管病患者进行回顾性分析，现报道如下：
1 资料与方法
心血管介入术后血管并发症的护理对策探讨 发表时间：2018-07-03T15:01:44.120Z 来源：《医师在线》2018年4月上第7期作者：孙雪春 [导读] 针对心血管介入术治疗后相关并发症采取针对性的护理干预措施可以有效的预防和减少并发症的发生情况。 邳州市中医院江苏邳州221300 【摘要】目的：分析心血管介入术后血管并发症的护理对策。方法：于2014年3月至2017年12月选择接受介入术治疗的心血管患者80例作为本次研究对象。常规组采取传统护理措施，实验组在常规组基础上实行综合性护理干预。观察和对比两组患者心血管介入术后血管并发症情况。结果：实验组患者的血管并发症、低血压、拔管综合征、排尿困难、心律失常数据显著优于常规组，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：针对心血管介入术治疗后相关并发症采取针对性的护理干预措施可以有效的预防和减少并发症的发生情况，提高患者心血管介入术后生存质量，值得推广普及。 【关键词】心血管介入术；血管并发症；护理对策 伴随着当代医学技术的不断发展，临床医护水平也在不断的提高[1]。介入术治疗是临床当中关于中晚期心血管的有效治疗方式之一，这一项技术的损伤比较小，操作简单容易实现，治疗效果也更加突出[2]。但是，介入术手术之后经常会发生系列性的不良反应，从而提高患者在临床中的不适性感受[3]。对此，为了更好的提高临床干预水平，本文以我院部分心血管介入术治疗患者为例，探讨血管并发症及护理措施，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 于2014年3月至2017年12月选择接受介入术治疗的心血管患者80例作为本次研究对象。80例患者中男性患者43例，女性患者37例，年龄47至81岁，平均年龄（54.2±13.5）岁。按照随机数字法分为实验组与常规组，每组40例，两组患者多项一般资料无明显差异（P＞ 0.05），具备可比性。 1.2方法 常规组采取传统护理措施，主要是以病情监测以及常规医嘱操作等为主。 实验组在常规组基础上实行综合性护理干预，主要是针对并发症实行护理干预，具体措施如下：1、心理护理。由医护人员对患者实行交流与沟通，尤其是让患者了解当前介入术治疗技术的成熟性，消除患者心中的顾虑，并以之前治疗成功的案例强化患者的治疗信心，减轻患者在介入术治疗之后心理、生理等方面的反应，从而提升整体治疗效果；2、穿刺部位出血护理。肝硬化和脾功能亢进是导致患者肝脏合成凝血因子减少、血小板降低的主要原因，心血管介入术后绝对卧床24小时时需要对患者给予1.5kg的沙袋压迫，压迫时间6小时，手术侧的下肢制动24小时，穿刺侧的肢体规避弯曲与受压等情况，及时观察皮肤颜色存在异常时上报及时处理；3、发热。心血管介入术后协助患者大量饮水，饮水量控制在4000ml/d至6000ml/d，体温控制在38℃左右，3至5d时体温基本能够恢复，如果仍然存在异常可以考虑采取抗炎治疗；4、胃肠道反应。在介入术治疗之前30分钟给予地西泮、甲氧氯普胺肌肉注射，对于胃肠道反应患者呕吐时需要督促其头偏向一侧，规避呕吐物导致窒息症状的发生。指导患者选择易消化、清淡食物，少食多餐，规避辛辣刺激性食物；5、肝肾功能损害。肝功能衰竭大多数为一过性，表现为肝功能指标一定程度提升，采取保肝药物静脉滴注5至7天之后基本可以恢复。大量的化疗药物毒性反应与大量癌细胞坏死借助肾脏排泄，会导致肾功能受损。心血管介入术后嘱咐患者多喝水，应用脱水剂促使药物排出，定期实行血常规、肝肾功能检查；6、腹胀与腹痛。因为栓塞会导致组织缺氧水肿，从而形成腹胀与腹痛的症状。在心血管介入术后需要及时指导患者及其家属给予心理支持，与患者尽可能多的交流转移注意力。在交流过程中可以适当的以环形方式按摩腹部，一定程度缓解疼痛感，对于无法耐受患者可以采取哌替啶、曲马多等药物进行干预，控制不适感。 1.3观察项目 观察和对比两组患者心血管介入术后血管并发症情况。 并发症项目包含血管并发症、低血压、拔管综合征、排尿困难、心律失常。 1.4统计学方法 本研究两组患者的一般资料、并发症数据均采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计、分析以及对比。计量资料均应用均数表示，例如（3.1±1.2），数据之间的对比采取P值检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2.结果 实验组患者的血管并发症、低血压、拔管综合征、排尿困难、心律失常数据显著优于常规组，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
心力衰竭护理常规 心力衰竭（heart failure）简称心衰，是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。心衰按发展速度分为急性心衰和慢性心衰，以慢性居多；按发生部位分为左心、右心和全心衰竭。 临床表现左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主，其症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血、疲倦、乏力、头晕、心悸、少尿及肾损害；右心衰竭以体静脉瘀血表现为主，包括由胃肠道及肝瘀血引起腹胀、恶心、呕吐及劳力性呼吸困难等。 一、评估要点 （一）评估可能引起心力衰竭的原因，了解既往病史。 （二）评估患者的血压、心率、脉搏、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音。 （三）评估患者有无劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，评估患者的出入量是否平衡。 （四）评估患者有无体静脉淤血及周围血管灌注的表现，如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝大、出汗、皮肤发凉等。 （五）评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。 二、护理问题 1. 气体交换受损 2. 体液过多
3. 活动无耐力 4. 潜在并发症洋地黄中毒 三、护理措施 1. 根据心功能安排休息，限制活动，心功能四级者绝对卧床休息。 2. 急性心衰时协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。 3. 给予高流量氧气吸入，在湿化瓶内加入30%～50%乙醇以消除肺泡内泡沫，保证足够的血氧分压。 4. 持续心电监护，严密观察血压、心率、呼吸、神志、尿量等，准确记录出入量。 5. 遵医嘱给药，注意观察药物的疗效和不良反应，使用血管扩张剂时，应控制滴速，注意监测血压变化；使用吗啡时，观察有无呼吸抑制；使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，并注意监测电解质，严防低钾、低钠发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏＜60次/分钟，恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等，应立即报告医师并停用。 6. 准确记录出入量，定期测量体重。 7. 做好水肿患者的皮肤护理，预防皮肤并发症。 8. 做好心理护理，减轻焦虑情绪。 四、健康教育 1. 针对患者可能发生心衰的诱因，给予针对性的预防指导。
一、冠状动脉造影并发症 1、冠状动脉造影急性并发症 （1）死亡： 是诊断性冠脉造影最为严重的并发症，其原因有： A患者的基础病变B术者与助手技术不熟练。C设备陈旧老化，摄影显像质量较差，使术者不能分辨重要病变。D压力监测有误或监测不够。 预防措施： 选择患者，注意识别高危患者，尤其左主干患者及三支血管病变患者。 病人可预防性安装主动脉内球囊反搏及临时人工起搏器。疑左主干病变者应在冠脉开口处或附近注射造影剂。导管已进入左主干病变者，减少造影剂用量，并应尽量减少投照体位。应用大管腔、细管径导管（ 5F、6F导管）。造影时密切观察导管尖端的压力及ECG变化，如果导管尖端到达冠脉后，压力图形改变提示左主干病变可能时，则将导管退出冠脉口附近推注少量造影剂。防止导管插入过深造成冠状动脉嵌顿。有严重的左或右冠状动脉病变者造影剂每次用量应小于8ml，以缩短冠状动脉造影时对冠状循环中断时间。术前合并心功能不全、不稳定型心绞痛、高血压、离子紊乱，严重心律失常者应予纠正，待病情平稳后在进行冠状动脉造影检查。 （2）急性心肌梗死 发生原因： 血栓栓塞；冠脉内膜脱落或内膜撕裂；冠脉持续痉挛；气栓。 A．血栓栓塞
预防措施： 术前及术中保持肝素化，造影时冲洗液应肝素化，导管、导丝、鞘管等造影器械均应用肝素盐水冲洗，每次送入导丝及导管前应使用肝素盐水认真冲洗和擦拭，去除附在导管腔内及外面的小血凝块及导丝外周的小血凝块。尽量减少导丝在血管内停留时间（应小于2分钟）。 治疗措施： 应立即进行血栓栓塞处冠状动脉造影，显示病变血管段。如果证实较大冠状动脉内有血栓存在，应决定立即进行冠状动脉内溶栓术或急诊PCI术，在溶栓前应冠状动脉内给予硝酸甘油（推注）200-300ug，或钙离子拮抗剂以除外冠脉痉挛。 在溶栓或PTCA失败，或左主干闭塞可以考虑作紧急CABG。 B．冠状动脉内膜脱落或撕裂 预防措施： 导管在钢丝引导下进入动脉时，一定要在透视情况下进行，以免钢丝推进过快深入冠状动脉内损伤冠状动脉内膜，造成内膜脱落或撕裂。在导丝跨过主动脉弓时，应把住钢丝后再推送导管。使用软头的冠状动脉导管以防止损伤冠状动脉开口处内膜。遇到阻力决不能向前用力推送导管，导管尖位置有问题应注射少量造影剂进行仔细观察。推送导管应在持续监测导管尖压力情况下进行，只有管尖压力正常和管尖呈游离状态时，才能注射造影剂。 治疗措施： 应立即进行PTCA术，使用高压球囊黏附脱落的内膜或使用灌注球囊，持续加压30分钟。PTCA术失败可使用冠脉内支架术或急诊CABG。 C．持续性冠脉痉挛 预防措施：
吉林医学2012年9月第33卷第27期· 6016 · 冠状动脉介入术是临床治疗冠心病的重要方法之一，对血管再通、恢复心肌供血、减小梗塞面积具有重要的作用[1]。冠状动脉介入术具有微创、安全、手术成功率高等优点，但手术操作不当也易引起术后血管并发症。因此，实施有效的护理减少冠状动脉介入术后并发症的发生是临床医生关注的问题。文章对2007年9月～2011年12月心血管术后出现血管并发症的47例患者的临床资料进行分析，提出相应的护理对策，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料：选取我院2007年9月～2011年12月心血管术后出现血管并发症的47例患者，男21例，女26例；年龄9～76岁，平均41.7岁；病程8 h～20 d，平均7.4 d。47例患者中，24例（51.06%）患者术后并发皮下血肿，11例（23.40%）患者出现假性动脉瘤，5例（10.64%）患者并发出血，5例（10.64%）患者并发股动—静脉瘘，2例（4.26%）患者术后出现静脉血栓。 1.2护理方法：对所有患者实施对症护理。首先对所有患者进行心理护理，详细评估患者的心理状况，为其做好健康宣教工作。消除患者紧张、焦虑的情绪，使患者能与护理人员配合，积极进行治疗，加快康复进程。 对皮下血肿患者立即给予止血处理，并迅速治疗原发病灶。对穿刺后出现血肿或渗血时，立即进行拔管，对血肿进行挤压血肿，待其消散后给予包扎[2]。对已经拔管的患者，应立即将弹性绷带拆除，徒手进行压迫止血，待止血后给予绷带包扎。继而给予沙袋压迫，对穿刺肢体需制动12 h。观察患者敷料是否有渗血现象，密切主要术后3 h内腹股沟是否存在肿块，观察肿块的范围、硬度、波动等。若血肿较大，应密切监测双腿的周径，每次测量结果均要与上次结果进行比较，同时观察大腿局部的张力改变。此外，对肢体远端动脉搏动、皮肤颜色、温度进行观察。 对假性动脉瘤患者给予彩超仪引导压迫，使用超声探头适度进行加压，待通道受压、无血流通过。压迫时间为10～30 min，继而逐渐减少压力。压迫成功后给予绷带包扎，患肢需进行24 h 制动。 动—静脉瘘患者易出现舒张压降低或心动过速现象。因此，对动—静脉瘘患者密切监测生命体征，对患者心律、心率、血压给予动态观察。 对静脉血栓患者立即给予抗凝、溶栓、改善微循环的药物治疗。在使用药物时密切观察药物的副作用与不良反应。对药物的使用方法、用药时间、给药剂量以及给药途径必须严格掌握。在用药后密切观察患者是否出现皮肤、口腔黏膜、牙龈等出血现象，主要大小便颜色，对患者尿液与粪便定时进行隐血检查。根据患者出凝血时间对用药剂量进行调整。在患者服用抗凝、溶栓药物期间应避免进行创伤性检查，与未用药患者相比，按压穿刺部位的时间应延长。在急性期时由于血栓新鲜较为松软，与血管壁粘连不牢。因此患者必须进行卧床休息，减少活动，同时将下肢抬高以促进静脉的回流。在护理过程中注意对患者皮肤颜色、温度、肿胀情况的观察。 2 结果 24例皮下血肿患者中，10例（41.67%）患者未经处理，自行吸收；13例（54.17%）患者经过热敷与局部照射后，完全吸收；1例（4.17%）患者经手术将血肿取出。11例假性动脉瘤患者中，10例（90.9%）患者经彩超仪引导压迫处理后恢复，1例（9.09%）患者经手术修补后恢复。5例股动—静脉瘘患者经护理后自行愈合。2例静脉血栓患者经药物治疗与护理后预后良好。 3 讨论 冠状动脉介入术常见的并发症有皮下血肿、假性动脉瘤、出血、动—静脉瘘与静脉血栓等。临床统计显示，冠状动脉介入术后血管并发症的发生率约为5%[3]。本文对我院2007年9月～2011年12月心血管术后出现血管并发症的47例患者的临床资料进行分析，结果显示，对患者给予针对性较强的对症护理后，患者康复率高，并发症状得到显著缓解。 因此，对心血管术后出现血管并发症的患者进行针对性的对症护理，能迅速患者症状，降低复发率，促进患者康复。 4 参考文献 [1] 唐清荣,张会妮,王安杏.心血管介入术后股动脉鞘管拔除前后及相关并发症的护理[J].吉林医学,2010,31(18):2941. [2] 况瑜天,俞铭燕.心脏介入治疗并发急性低血压症的临床表现与对策[J].实用医学杂志,2009,25(9):1438. [3] 伍美兰.心血管介入治疗致低血压的观察与护理[J].中国医药指南,2011,9(18):162. [收稿日期：2012-06-30 编校：苏建东] 心血管术后常见并发症及护理对策 狄友华，王海霞（西安医学院第二附属医院，陕西西安 710038） [摘 要]目的：探讨心血管术后常见并发症与护理对策。方法：选取心血管术后出现血管并发症的患者47例，对其临床资料进行回顾性分析与总结。结果：24例皮下血肿患者中，10例（41.67%）患者未经处理，自行吸收；13例（54.17%）患者经过热敷与局部照射后，完全吸收；1例（4.17%）患者经手术将血肿取出。11例假性动脉瘤患者中，10例（90.9%）患者经彩超仪引导压迫处理后恢复，1例（9.09%）患者经手术修补后恢复。5例股动—静脉瘘患者经护理后自行愈合。2例静脉血栓患者经药物治疗与护理后预后良好。结论：对心血管术后出现血管并发症的患者进行针对性的对症护理，能迅速患者症状，降低复发率，促进患者康复。 [关键词]心血管术；并发症；护理
心血管疾病介入诊疗技术管理规范 （2017 年版） 为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范是医疗机构及其医务人员开展心血管疾病介入诊疗技术的最低要求。 本规范所称心血管疾病介入诊疗技术是指经血管穿刺 径路进入心腔内或血管内实施诊断或者治疗的技术，不包括以抢救为目的的临时起搏术、床旁血流动力学监测、主动脉内球囊反搏术。 儿科专业心血管疾病介入诊疗技术临床应用参照本规 范执行。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展心血管疾病介入诊疗技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。 （二）有卫生计生行政部门核准登记的心血管内科、心血管外科或心胸外科的诊疗科目，有与开展心血管疾病介入诊疗技术相关的辅助科室和设备。 （三）心血管内科。能规范开展心血管内科临床诊疗 40
工作，床位不少于张，其技术水平达到心血管内科专业科室的技术标准。 （四）心血管外科或者心胸外科。 能规范开展心血管外科或者心胸外科临床诊疗工作，床位不少于20 张，其技术水平达到心血管外科或者心胸外科专业技术标准。 （五）心血管造影室。 1.符合放射防护及无菌操作条件。 2.配备符合心血管介入诊疗功能要求的心血管造影机，影像质量和放射防护条件良好，具备医学影像图像管理系统。 3.有IABP 设备。 4.能够进行心、肺、脑抢救复苏，有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。 5.有相应的器械耗材和药品的管理设施、管理人员、管理制度。 6.开展心内电生理检查和心律失常介入治疗还应配备多导电生理记录仪。 （六）重症监护室 1.设置符合规范要求，达到III 级洁净辅助用房标准，病床不少于6 张，每病床净使用面积不少于15 平方
心血管疾病介入治疗后并发症探讨 摘要】目的探讨护理干预在心血管疾病介入治疗后并发症产生时的应用效果。 方法选取2019年4月-2019年10月在联勤保障部队第九二零医院进修学习期间 收治的120例患者作为研究对象，找出介入治疗后产生的并发症原因，并提出针 对性的解决对策，观察经护理后患者的并发症状改善情况。结果护理后，术后低 血压2例、血管迷走反射3例，未发生出血、血肿，术后并发症发生率为4.17%。结论心血管疾病患者在介入治疗为其予以护理干预，能够有效改善并发症症状， 降低治疗后并发症发生几率提高患者在临床治疗的满意度，值得进一步推广应用。【关键词】心血管疾病；治疗；并发症；护理效果 随着年龄的增长，人们会逐渐出现程度不一的心血管疾病问题，特别是中老年人，在各 种因素的综合作用下容易产生心血管疾病[1]。我国已逐渐步入老龄化社会，中老年心血管类 疾病在临床上的发病率越来越高，针对此类患者除了采取必要的手术治疗外，还需要进行长 期用药治疗的调整，才能避免患者病情恶化[2]。但在治疗过程中，容易诱发心血管并发症状，因此需要根据疾病的并发症情况，对患者予以针对性的护理干预。在此，笔者运用临床护理 方法，针对心血管疾病介入治疗后并发症采取必要的护理措施，取得良好效果。现总结以下 报道。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院2019年4月-2019年10月选取我院2019年4月-2019年10月联 勤保障部队第九二零医院进修学习期间收治的120例患者作为研究对象，其中男72例，女 48例，年龄4~78岁，PCI91例，射频消融术12例，永久起搏器置9例，先天性心脏病封堵 术8例。 1.2方法找出介入治疗后产生的并发症原因，并提出针对性的解决对策。 1.2.1术后低血压 经介入治疗后，患者出现低血压的原因有多种：①术前禁食导致能量供给不足；②手 术时间过长加重患者的疲劳感；③手术过程中失血的影响；④造影剂的高渗性脱水作用的 影响；⑤手术后急性饮水导致消化功能紊乱，出现恶心、呕吐的反应；⑥治疗后血管扩张 剂使用不当。 采取对症护理的方法包括：①在手术前，护理人员应根据患者的年龄、日常的进食量习 惯等控制其禁食时间，术前禁食时间不宜过长，特别是针对幼儿、老年、糖尿病等特殊群体 的干预。对于手术危险系数较大的患者，护理人员应延长禁食时间，在必要时予以静脉补液，避免患者能量供应不足而产生低血压、低血糖等反应。②在治疗后，护理人员应密切观察患 者的血压变化情况，若出现血压迅速下降的不良反应时，可能是由于造影剂高渗性脱水作用 的影响，护理人员应叮嘱患者大量饮水、促进排尿，并维持正常的体液，必要时予以静脉补液。③若患者在介入治疗后的低血压反应，同时伴随恶心、呕吐等问题时，护理人员应提醒 患者控制好饮水量，建议患者空腹时不宜大量饮水，并予以清淡、易消化的饮食护理干预。 ④对于治疗后使用血管扩张剂者，护理人员应密切观察其血压变化，并且在用量上，应遵循 从小剂量开始的使用原则，及时记录患者的血压下降趋势，并作出对症处理。 1.2.2出血和血肿 经介入治疗后，患者出现低出血和血肿的原因有多种：①在抗凝剂使用的过程中，穿刺 点压迫止血不当；②患者在治疗后出现增加腹压的不良行为；③在手术过程中穿刺位置较 高导致血管外膜受损；④在手术过程中压迫时位置较低、时间段，且选择动脉鞘管型号偏大。 采取对症护理的方法包括：①在抗凝剂使用时，护理人员应合理选择压迫点，即将股动 脉压迫于股骨上，避开穿刺点周围的皮肤组织；②护理人员应通过健康教育为患者讲述增加 腹压的不良影响，以及预防术后出血、血肿的方法，建议患者在出现咳嗽等牵扯伤口的现象时，应主动做好伤口的按压，避免伤口出血；③对于已经出血和血肿的患者，护理人员应加 强监测和观察，并且注意血肿组织的温度、颜色变化以及局部张力情况。 1.2.3血管迷走反射 经介入治疗后，患者出现血管迷走反射的原因有多种：①患者自身焦虑、紧张等不良情
心血管疾病的饮食注意事项 一、心血管疾病一般护理常规 1.饮食护理： 按照医嘱要求(如：低盐、低脂等)，避免刺激性食物，不宣过饱，少食多餐。 2.活动与休息： 注意休息，限制会客，防止过累及精神刺激。心力衰竭患者按心力衰竭护理常规执行。 3. 药物治疗的护理： 1)强心药物或抗心律失常药物：注意观察ⅡⅡ压、心率、心律变化和洋地黄制剂的副作用。严格遵守给药时间，并督促患者按时服药。 2)利尿剂：注意观察利尿效果及电解质，准确记录出入量。 3)扩血管药物：可选用硝酸"1油、硝普钠。根据医嘱严格调节用量，监测血压变化，防治低血压的发生。硝普钠应现用现配，避光泵入。静脉输 液时应注意给药浓度、速度、持续时间及药物配伍禁忌t应用血管扩张剂时应掌握用药方法，遵守用药注意事项。 4)抗凝药：应注意观察患者的精神状态：观察皮肤粘膜有无出血点，大便的颜色，警惕消化道出血症状，如有呕血、便血及时处理。 二、心血管疾病的饮食原则 控制胆固醇：不吃或尽量少吃蛋黄、动物脑髓和内脏以及甲壳类动物，如蚌、螺、蟹等;控制脂肪：不吃或少吃动物油，多吃菜油、花生油、芝麻油、玉米油(油食品)等植物性油脂;控制糖的摄取：不吃或少吃糖果，以及其他含糖较多的食物。 玉米 玉米富含脂肪，其脂肪中的不饱和脂肪酸，特别是亚油酸的含量高达60%以上。有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢，可以减少胆固醇在血管中的沉积，从而软化动脉血管。 西红柿 不仅各种维生素含量比苹果、梨高24倍，而且还含维生素芦丁，它可提高机体氧化能力，消除自由基等体内垃圾，保护血管弹性，有预防血栓形成的作用。
苹果 苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素E和C等营养成分，可使积蓄体内的脂肪分解，对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。 海带 海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素，这类物质均有类似肝素的活性，既能防止血栓又能降胆固醇、脂蛋白，抑制动脉粥样硬化。 茶叶 含有茶多酚，能提高机体抗氧化能力，降低血脂，缓解血液高凝状态，增强红细胞弹性，缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以软化动脉血管。 大蒜 含挥发性辣素，可消除积存在血管中的脂肪，有明显降脂作用，是主治高血脂症和动脉硬化的良药。 洋葱 含有一种能使血管扩张的前列腺素A，它能舒张血管，降低血液黏度，减少血管的压力，同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸，可增强纤维蛋白溶解的活性，具有降血脂，抗动脉硬化的功能。 原文地址：https://www.doczj.com/doc/6113854977.html,/zwxgb/2014/0802/187014.html
心血管系统护理学复习题
单选题答案 1.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点(C) A.严重呼吸困难 B.发绀 C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰 D.突然发作 E.支气管解痉剂无效 2.心脏传导系统中，哪一部分传导最快(E) A.结间束 B.房室结 C.希氏束 D.左右束支 E.普肯耶纤维 3.心电图示心室颤动后，应立即(C) A.静注利多卡因 B.静注异丙基肾上腺素 C.电除颤 D.静注阿托品 E.安装临时起搏器 4.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因(A) A.大动脉弹性减退 B.小动脉阻力增加 C.合并主动脉瓣关闭不全 D.合并肾动脉狭窄 E.靶器官损害 5.原发性高血压最常见的并发症是(B) A.心肌梗 B.脑卒中 C.慢性肾功能不全 D.主动脉夹层动脉瘤 E.心力衰 6.室间隔缺损最常见类型为(A)
A.膜部缺损 B.肌部缺损 C.房室通道缺损 D.法洛四联症 E.其他类型 7.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别(E) A.心电图有宽大畸形的QRS波 B.心室率180次/分 C.过去发生过室性早搏 D.有冠心病病史 E.心电图有心室夺获及室性融合波 8.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是(D) A.心肌梗死 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心肌肥厚 E.心腔扩大 9.以下哪一项不属于周围血管征的范畴(B) A.水冲脉 B.细迟脉 C.股动脉枪击音 D.听诊器轻压股动脉闻及双期杂音 E.毛细血管搏动征等 10.高血压合并心肌梗死宜选用(A) A.美托洛尔 B.硝苯地平 C.哌唑嗪 D.氢氯噻嗪 E.呋塞米 11.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为(A) A.室性过早搏动 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.房性过早搏动 E.室上性心动过速 12.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是(E)
心血管介入术血管并发症的防治 发表时间：2013-11-05T16:49:12.950Z 来源：《医学与法学》2013年第3期供稿作者：朱科 [导读] 由于患者的压迫制动卧床时间较长、不适当的压迫止血导致股静脉受压、血液高凝使血流滞缓等原因导致静脉血栓的形成。朱科 （株洲市二医院湖南株洲 412005） 【摘要】目的：探讨心血管介入术血管并发症的防治方法。方法：选取2010 年2 月至2013 年2 月期间我院收治的血管并发症患者27例，对其血管并发症的原因进行分析，并提出防治方法。结果：本组27 例血肿与出血等血管并发症皆进行针对性治疗已得到有效控制。结论：了解心血管介入术血管并发症的原因并做好针对性的防治工作，可以有效的预防或者减少血管并发症的发生。 【关键词】心血管介入治疗；血管并发症；防治方法；血管入路 心血管介入治疗术可以快速的对病变血管的程度、性质、位置进行判断，使闭塞的严重缺血的心肌血管重新通畅，恢复心肌的供血，可以缩小梗塞的面积或者是治疗心肌缺血[1]。因为心血管介入术的成功率高、安全且创口小，在临床中被普遍的应用，但是心血管介入术的不适当操作，在围手术期使用抗凝药物，会使心血管介入术的血管并发症增加发生率本文对血管并发症的防治方法进行了分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010 年2 月至2013 年2 月期间在我院进行先心病介入诊疗患者142 例，经皮冠状动脉成型术患者417 例，做冠脉造影患者850例，共计收治1409 例患者。其中有27 例患者出现血管并发症状况，发生率为1.92%。其中男性患者15 例，女性患者 12 例，最小年龄为1岁，最大年龄为81 岁，平均年龄为（44.57±8.73）岁，最小病程为3 小时，最大病程为15 天，平均病程为（5.91±3.02）天。 1.2 方法与结果 本组27 例血管并发症患者皆给予鞘管为5 至7F 的右侧经皮股动脉穿刺治疗。有 4 例患者经B 超证实为假性动脉瘤，瘤体最小为3cm×3cm，最大为9cm×9cm，平均为5.0cm×4.5cm；2 例患者发生静脉血栓形成，B 超显示股浅静脉上段、股总静脉、右髂外静脉栓塞，出、凝血时间结果在正常值的下限；有3 例患者发生股动静脉瘘， B 超证实均有静脉存在交通；有5 例患者发生穿刺后出血现象，皆发生在经皮冠状动脉成型术支架术后6-8 小时之间，并且在阿斯比林、氯吡格雷口服以及肝素时，有 50-100ml 的出血量；有13 例患者通过B 超证实为局部单纯性皮下血肿现象，最小为 2cm×2cm，最大为5cm×4cm，平均为3.2cm×3.0cm。 2 讨论 2.1 血肿和出血 穿刺部位的血肿和出血主要是股动脉入路中常见的并发症之一。造成穿刺部位出现血肿和出血的原因主要是因为止血的方法或者是穿刺的技术不符合标准。在进行股动脉穿刺时要对股动脉搏动的最强点进行寻找，穿刺点要选择在搏动最强点的正下方向，当针尖感觉到明显的动脉波动时，进行前送，注意用力要轻微，即可进入到股动脉中。为了避免股动脉后壁被穿透，不可以进行反复的穿刺，要做到一针见血的效果。在拔除鞘管进行压迫止血时，一定要对股动脉的穿刺口进行按压，股动脉的穿刺口通常在穿刺点的上方部位。一旦出现血肿、出血的现象，要及时的、正确的进行压迫止血处理，通常在止血后血肿能够被吸收消失。对于止血困难的患者，要延长压迫的时间，对于出血量较大的患者要进行输血治疗[2]。 同时经研究发现，在患者术前术后使用大量的肝素，进行溶栓的治疗，也会引起血肿的发生，一般在术后使用肝素超过6 小时，血管发生并发症的可能性比平时高出 3 倍的几率。而穿刺侧的下肢过早的活动或者是患有高血压的患者也会发生血肿的现象，因为穿刺动脉容易发生出血，患者应在术后进行穿刺达到8 小时候方可进行穿刺肢的活动，过早会引起局部的出血，造成血肿的发生。高血压患者的血管张力较大，针眼不好愈合，进行加压包扎后还是会发生渗血的现象，引起皮下血肿的发生。 2.2 假性动脉瘤 假性动脉瘤是因为抗凝抗血小板治疗、动脉穿刺部位较低、动脉鞘管的型号较大、压迫止血不当、下床活动较早等原因引起的，使股动脉以外存在多个或者是一个和股动脉连接的瘤腔，当收缩期动脉血液进入到瘤腔，使舒张期的血液又流回到动脉中。因为心血管的介入治疗手术后，会对大部分的患者进行抗血小板和抗凝的治疗方法，所以对于伴有高血压、肥胖等患者要注意观察，以防发生假性动脉瘤。假性动脉瘤可以通过使用超声引导下注射凝血酶、超声引导下进行压迫、单纯的徒手压迫等方法进行治疗。经研究表明，使用超声引导下的压迫治疗假性动脉瘤可以达到治疗的理想效果，且安全、简单。 2.3 动静脉瘘 当穿刺针将动静脉同时穿透时会将二者形成一个通道，使动脉血可以直接进入到静脉中，形成动静脉瘘。主要的临床表现为在患者的腹股沟处出现包块，伴有压痛的发生，在包块处或者是穿刺区可以听到有连续性的振动和吹风样的血管杂音。股动静脉瘘主要是在股动脉穿刺点的偏下方发生，越偏下股静脉走行分支下方或者是股动脉发生的几率越高，所以穿刺点是股动静脉瘘发生的主要部位。因为动脉的血液分流，会使患者发生舒张压下降或者是心动过速的现象，可以使用B 超进行判断。大多数动静脉瘘可以自行的封闭，也可以通过超声引导或者是徒手的压迫进行压迫闭合，如发生局部肿胀或者是高心排性心衰症状，需要进行6 周左右的观察，再判断是否需要进行闭合动静脉瘘的手术。 2.4 静脉血栓的形成 由于患者的压迫制动卧床时间较长、不适当的压迫止血导致股静脉受压、血液高凝使血流滞缓等原因导致静脉血栓的形成。可以使用抗凝、溶栓、改善微循环等方法进行治疗，对伴有血液高凝的患者不可以使用股动脉入路的治疗方法，进行正确的压迫止血，可以减少制动卧床的时间，降低静脉血栓的形成，对于较大的血栓可以将下腔静脉滤器进行植入治疗。 参考文献 [1]Preobrazhenski? DV,Sidorenko BA,Batyraliev TA,Vural A,et al. Thienopyridines in the treatment and prevention of cardiovascular diseases. Part IV. therapeutic application ofclopidogrel in combination with acetylsalicylic acid in acute coronary syndromes and
单选题答案 1.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点(C) A.严重呼吸困难 B.发绀 C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰 D.突然发作 E.支气管解痉剂无效 2.心脏传导系统中，哪一部分传导最快(E) A.结间束 B.房室结 C.希氏束 D.左右束支 E.普肯耶纤维 3.心电图示心室颤动后，应立即(C) A.静注利多卡因 B.静注异丙基肾上腺素 C.电除颤 D.静注阿托品 E.安装临时起搏器 4.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因(A) A.大动脉弹性减退 B.小动脉阻力增加 C.合并主动脉瓣关闭不全 D.合并肾动脉狭窄 E.靶器官损害 5.原发性高血压最常见的并发症是(B) A.心肌梗 B.脑卒中 C.慢性肾功能不全 D.主动脉夹层动脉瘤 E.心力衰 6.室间隔缺损最常见类型为(A) A.膜部缺损 B.肌部缺损 C.房室通道缺损 D.法洛四联症 E.其他类型 7.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别(E) A.心电图有宽大畸形的QRS波 B.心室率180次/分 C.过去发生过室性早搏 D.有冠心病病史 E.心电图有心室夺获及室性融合波 8.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是(D) A.心肌梗死 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心肌肥厚 E.心腔扩大 9.以下哪一项不属于周围血管征的范畴(B) A.水冲脉 B.细迟脉 C.股动脉枪击音 D.听诊器轻压股动脉闻及双期杂音 E.毛细血管搏动征等 10.高血压合并心肌梗死宜选用(A) A.美托洛尔 B.硝苯地平 C.哌唑嗪 D.氢氯噻嗪 E.呋塞米 11.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为(A) A.室性过早搏动 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.房性过早搏动 E.室上性心动过速 12.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是(E) A.周围血管征 B.心尖部第三心音 C.Austin-Flint杂音 D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失 E.胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音 13.下列哪项引起左室舒张期负荷加重(B) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.肥厚性心肌病 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全 14.以减轻心脏前负荷为主的药物是(B) A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.洋地黄 D.哌唑嗪 E.肼苯达嗪 15.风湿热的发病与下列哪一项感染有关(D) A.原虫 B.真菌 C.金黄色葡萄球菌 D.乙型A族溶血性链球菌 E.肺炎双球菌
大学 毕业论文论文题目：心血管疾病的护理 2014年9 月10日
心血管疾病的护理 摘要：由于现代生活的提高、工作压力增加、饮食习惯改变等诸多因素的影响，心血管疾病的发病几率呈增长趋势。此文是为了让大家了解心脏的主要功能、作用，知道心脏病的发病原因，更好的了解心脏病，了解心血管疾病有哪些病种、有哪些症状，如何预防心血管疾病、如何保持合理膳食，学会心血管疾病病种与症状的护理，在病人发生疾病时可以很好的护理病人，让病人的心脏处于一个良好的环境，不为心脏病的发作而感到害怕，让心脏保持一个健康状态。 Abstract Because of the life, work pressure increases, changes in eating habits and other factors, cardiovascular disease morbidity probability shows growth trend, with sudden death of coronary heart disease incidence increases year by year, in patients with ischemic heart disease, 55 ~ 64 years old male death rate was 2.7 per year per thousand, female is 0.4 per year per thousand. Understanding cardiovascular disease symptoms better prevention of cardiovascular disease, also understanding cardiovascular disease care, understanding of cardiovascular disease should which thing to pay attention
参加心血管病护理及技术培训学习心得体会 2018年5月14日我有幸参加了中华医学会心血管病学分会和中国心血管健康联盟的指导支持下，心血管病护理及技术培训中心组织举办的 第一期心血管病介入护理技能进阶培训班学习。并通过理论和实操考核，于2018年7月20日取得了由心血管病护理及技术培训中心专家 委员会颁发的第一期心血管病护理及技术专业技能培训结业证书。 2018年5月14日—2018年6月24日期间，心血管病护理及技术培训 中心邀请了18位具有丰富临床经验的国内知名医疗和护理专家，通过 远程教育平台，历时六周的时间，为我们40家心血管病护理及介入培 训基地的125名带教老师进行培训。心血管病护理及技术培训课程分 为三个部分：第一部分为心血管介入诊疗理论课程。这一场场学术盛 宴精彩纷呈，使我们领略到各位名师风采，同时又学习到了心血管专 业理论知识。他们以丰富的医疗临床经验和独特的教学风格，运用通 俗易懂结合实际案例的授课方式，为我们呈现了专业性强，清晰、易 懂的理论知识，为我们精准护理急、危重症介入患者贮备了坚实的理 论基础。我们受益匪浅，收获满满。导管室的工作既紧张又快节奏， 护士除了掌握临床基础护理技术外，还要娴熟地掌握多项仪器设备的 使用，进行术中患者心电图的改变、压力波形的变化以及各项生命体 征监测，做好病人的病情观察，如有变化配合医生进行抢救。只有坚 实的心血管疾病的基础理论知识学习作保障，才能够了解疾病的发生、发展规律，对疾病的转归有清楚的认知，在出现紧急情况下，处置得当，化险为夷，为抢救生命争取宝贵的时间。
第二部分为专业护理/技术课程。每一位护理专家的授课既专业又具有 实用性，譬如改善治疗的基础条件，建立完善规范管理、严格执行管 理制度、密切配合缩短介入治疗时间及减少术中、术后并发症发生、 医护技的团队协调沟通合作，急、危重病人的抢救、加强人文关怀， 改善病人与医务人员的关系，从而更有利于病人配合治疗和康复。随 着医院信息化建设的不断深入使医院实现了医疗质量持续改进，保证 医疗安全有据可循，科学规范，改善了医疗服务质量，对医疗资源进 行精细化管理，降低成本，加强和改善内部控制，为医院管理决策提 供有力的依据。通过学习，使我们对急、危重症患者介入抢救治疗、 护理和仪器设备使用有了深一步的了解，对临床护理工作有很好的指 导作用，弥补了我们在工作中的不足，真正做到胸中有数遇事不慌， 真正做到“未雨绸缪防患于未然”。这些在导管室对急、危重症患者 精良护理技术上，在高度的工作责任心和准确预见性上得到了充分体现。紧急状况下护士能运用自身掌握的专业知识“早发现、早说出”，快速有效地配合施救，从死神手中挽救生命，是我们的职责所在。在 导管室有一个口号“时间就是心肌，时间就是生命”。 第三部分是专业护理/技术操作培训课程。教授及护理专家们运用“医 疗界最懂护理，护理界最懂医疗”的理念进行授课，将我们学习到的 理论专业知识运用实践中去，做到理论与实际相结合，既提高了我们 心血管领域的基础技能和基本理论知识，又学习了最前沿的技术，同时，通过同步的实操技能培训实现了个性化培训，同质化追求的宗旨，从而为提高护理质量，保证患者安全保驾护航。
心血管内科护理常规 第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病 指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。 （一）主要护理问题 1、疼痛：与心肌缺血、缺氧有关 2、潜在并发症：心梗：与心肌缺血、缺氧有关 3、知识缺乏：与特定信息来源受限有关 4、部分生活自理能力缺陷：与限制活动或长期输液有关 5、焦虑：与心绞痛频繁发作有关 （二）护理措施 1、休息：疼痛发作时应立即停止一切活动，视环境而采用坐位或卧床休息，保持安静直到胸痛消除。 2、有憋喘或呼吸困难时可给予氧气吸入(2-3L/min)，以改善心肌缺氧，缓解疼痛。 3、密切检测血压、脉搏及心电图的变化，如有异常及时报告医生。
4、心绞痛发作时病人多感到紧张、焦虑，故在护理病人时赢态度镇静、和蔼，并及时听取病人主诉，积极处理以减轻病人心理负担，必要时可遵医嘱予镇静剂。 5、发作时予硝酸甘油舌下含服胡篇外用贴剂或静点。但在使用中应注意三硝的副作用，并应告知病人，如头痛、低血压、面色潮红、眩晕等。同时贴剂应每日一换，静点三硝速度不可过快。 6、心脏病人长期服用血小板抑制剂（如肠溶阿司匹林、抵克力得）应随时观察有无牙龈出血、血尿、皮下出血等出血倾向，并根据情况给予相应处理。 7、饮食宜为低盐低脂，减少动物性脂肪（猪油、肥肉、牛油等）及高胆固醇（如蛋黄，动物内脏、坚果类食品等）食物的摄取，多摄取高纤维食物（日青菜、水果等），以减少诱发因素，同时应少食多餐，切记暴饮暴食。 8、积极控制糖尿病，高血压，减少患冠心病的可能。 9、保持大便通畅，排便时不可过度用力。必要时遵医嘱予缓泻剂（如开塞露、通便灵、麻仁润肠丸等）甚至便前可预防性含服硝酸甘油，以减轻心脏负担，预防心绞痛的发生。 10、完善各项检查：心电图、超声心电图、冠状动脉造影、Holter等，已明确病变的部位和程度。 第二节心肌梗死护理
心血管疾病患者的心理分析及护理【关键词】肝移植术 近几年来，原位肝移植术已成为治疗终末期肝病的重要手段之一。肝移植胆道重建主要包括胆总管―胆总管端端吻合和胆总管―空肠端侧吻合。术后胆道系统并发症是常见的并发症之一，其中胆管狭穿又最为多见，有学者认为胆道并发症引起的移植失败与延误诊断有密切关系［1］。因此，及时发现和治疗胆管狭穿可大大降低死亡率，也是术后护理的重点。2004年12月我科1例原位肝移植术后并发胆管狭穿患者并行ERCP+ERBD治疗后效果满意，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 患者，男，53岁，于2004年11月15日因乙肝病史10余年、发现肝占位20余日入我院。入院后CT检查诊断：结节型肝硬化、多发恶性结节形成、脾大。完善术前准备后于12月15日在全麻下行原位肝移植+脾切除术，术后82天行第二次全身化疗，患者出院皮肤轻度瘙痒，晚夜间明显加重，皮肤巩膜无黄染，肝功能提示TB 15.8 μmol/L、DB 9.5 mmol/L、ALT 91.8 μmol/L、AST 68.8 u/L、G-GT 698 u/L、A/G 37.2/26。考虑与应用免疫抑制剂有关，将FK506由2 mg 减至1 mg于止痒地霜外涂对症处理，效果不明显。2周后，行第三次化疗，患者出现皮肤、巩膜黄染，复查肝功能提示：TB 28.2 μmol/L、DB 18.9 μmol/L、ALT 111.5 u/L、AST 84.6 u/L、G-GT 844 u/L、A/G 39.7/26，并有进行性升高的趋势。B超检查提示肝内胆管扩张，查磁共振胆道成像提示：肝内胆管扩张，胆管狭窄，即于当日行ERCP+
浅析心血管疾病合并心理障碍的护理效果观察 发表时间：2016-12-29T13:35:26.423Z 来源：《健康世界》2016年第24期作者：唐静 [导读] 心血管疾病是一类涉及循环系统的全身性疾病，其主要危险因素有糖尿病。 黑龙江省中医药科学院 150036 摘要：目的探讨护理干预对心血管疾病合并心理障碍患者的临床观察。方法此次研究的对象是选择我院收治的心血管疾病合并心理障碍患者110例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组55例患者采用常规护理，观察组55例患者使用干预护理，观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率98.18%，对照组80%，观察组明显高于对照组，P<0.01，差异具有统计学意义。结论对心血管疾病合并心理障碍患者进行干预护理能够有效促进患者疾病转归，提高患者的生活质量。 关键词：心血管疾病；心理障碍；干预护理 Abstract：Objective To investigate the clinical observation of nursing intervention on patients with cardiovascular disease complicated with mental disorders.The object of this research method is the selection of our hospital of cardiovascular disease associated with mental disorders in 110 patients，the clinical data were retrospectively analyzed，and were randomly divided into control group 55 cases were treated by routine nursing，the observation group of 55 patients using nursing intervention.The efficacy of the two groups of patients.Results the effective rate of the observation group was 98.18%，80% in the control group，the observation group was significantly higher than that in the control group，P<0.01，the difference was statistically significant.Conclusion intervention nursing can effectively promote the patient's disease prognosis and improve the quality of life of patients with cardiovascular disease combined with mental disorders. Key words：cardiovascular disease；mental disorders；intervention nursing 心血管疾病是一类涉及循环系统的全身性疾病，其主要危险因素有糖尿病、高血压、肥胖以及吸烟等，心理障碍能够促进心血管疾病及其危险因素的发生，从而导致患者出现心血管疾病或加重其病情[1，2]。本研究通过对心血管疾病合并心理障碍患者进行干预护理，得到较好成果，现总结经验如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选择2012年11月～2013年11月于我院就诊的心血管疾病合并心理障碍患者110例，随机分为观察组和对照组。观察组55例，男性31例，女性24例；年龄27～73岁，平均年龄（43.5±4.7）岁；其中冠心病19例，高血压11例，心律失常8例，心功能不全7例，心绞痛5例，急性心肌梗塞3例，心瓣膜病2例；对照组55例，男性33例，女性22例；年龄27～71岁，平均年龄（43.3±4.8）岁；其中冠心病17例，高血压12例，心律失常8例，心功能不全8例，心绞痛4例，急性心肌梗塞4例，心瓣膜病2例。两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面均无明显差异，具有可比性。 1.2方法对照组患者进行常规护理；观察组患者进行干预护理：医护人员应当主动对患者进行疾病常识教育，帮助患者树立治疗信心。中年患者的家庭负担一般较重，而老年患者则相对较固执，故而在护理中应加强心理疏导，鼓励患者正视自己的病情，并认真对待，鼓励他们发挥主观能动性。同时，教育患者家属体贴患者的疾苦，主动担起家庭的重任，减轻患者的心理压力。针对患者的心理问题进行心理指导，耐心解答患者疑问，及时对患者不良情绪进行疏导，多与其进行沟通，给予其生理及心理的双重关心和抚慰，促进其重新树立积极乐观的生活态度，从而积极主动地配合治疗。心理因素在心血管疾病护理中有重要作用，焦虑、紧张、自卑等消极情绪不利于患者树立战胜病魔的信心，影响治疗效果。对此，患者应主动找患者谈心，关心体贴患者，用和蔼的态度解说其病情，以及消极情绪对病情、疗效的影响，还可以根据患者的爱好应用音乐疗法等，每天早晚播放舒缓的音乐，辅助药物治疗，使患者保持积极的情绪。另外，对于有心理障碍但又不愿意说出的患者，护理人员可通过与其谈心交流减轻其压力，积极应用正确的心理疏导方法使患者说出自己的感受和想法，使患者情绪得打倾诉和释放，给予其宽慰、开导，帮助患者消除心理上的创伤。护理人员面对患者应采用积极乐观的心态，通过自身微笑带动患者情绪上的变化，让患者感受到来自医院的温暖。在与患者交往过程中，尽可能满足他们的需求。在其情绪不佳时，护理人员做到心平气和、微笑服务，避免其出现负面情绪。对患者进行用药指导，确保患者及时、准确用药。对患者进行生活指导，鼓励其进行体能锻炼，提高机体免疫力。还应给予放松疗法，指导患者做腹式深呼吸15min，待患者的血压、脉搏、呼吸平稳后，指导其继续平卧30min。通过这种放松疗法，使患者的身心得到放松，缓解心理压力。对患者进行饮食指导，嘱咐其多食用果蔬和粗粮，尽量进食清淡、低脂的食物[3，4]。护理人员加强对患者及其家属的健康宣教，督促患者养成健康的饮食习惯，并主动参与体育锻炼，保持开朗的心境，坚持后续治疗，家属在遇到紧急情况时冷静下来妥善处理。 1.3统计学处理本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，当两组数据间P<0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。 2 结果 观察组患者治疗有效率98.18%，对照组80%，观察组明显高于对照组，P<0.01，差异具有统计学意义。 3 讨论 心血管疾病多发生在老年群体中，但最近几年的研究表明，心血管疾病的发病群体逐渐年轻化，这表明心血管疾病开始成为全社会关注的医疗保健问题之一。心血管疾病发生在老年群体是因为老年人的身体机能在逐步下降，故而老年人在住院期间很容易出现各种各样的心理问题以及并发症，不加以干预，就会导致恶性循环，不利于治疗的顺利进行。发生在青壮年群体的心血管疾病可能是因为：当今社会的生活节奏加快，青壮年在巨大的生活压力、工作压力等的影响下容易出现各种心理疾病和不良习惯。而有研究表明：在心血管疾病合并心理障碍患者的治疗中，心理压力对其的影响非常大，不能依靠传统治疗方法和遵医嘱服药来防治心血管疾病，必须在护理人员、家属和患者的相互支持下进行及时的心理护理干预，发现患者的心理问题，并进行针对性心理护理，使患者保持愉悦的心情，以乐观的态度应对