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慢性肾衰患者日常生活及饮食注意事项

慢性肾衰患者日常生活及饮食注意事项
慢性肾衰患者日常生活及饮食注意事项

肾衰日常生活注意事项

1、忌食辛辣、海鲜、发物、豆类、豆制品、干果类及易上火之物。

2、忌食鹿、牛、羊、鸡、鹅、狗、驴肉及其膏汤、骨头汤等。

3、水肿病人宜低盐;无水肿者不忌盐;血尿为主者宜多饮水。

4、适度锻炼,每日坚持散步。但要避免剧烈活动和过度疲劳。

5、预防感冒,避免受凉;不吃保健补品、补药,以防上火增重。

6、务必树立信心,坚持治疗,调整情绪,保持心态平和、乐观。

7、肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶,1个鸡蛋,1两瘦肉。

8、保持大便通畅。每日排便2~3次为宜。方中若有大黄(另包),可根据排便情况自行增减用量。

9、高血钾者忌食高钾食品如海产品、蘑菇、火腿、木耳、干果类、玉兰片、香蕉、柑橘、土豆、萝卜干、茶叶、酱油、味精等。

10、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、虾蟹鱼蚌、啤酒、菇类、豆类(包括菜豆)、菠菜、芹菜等。

11、高血压者应服降压药控制血压;已服用激素者,应在医师指导下递减用量;有酸中毒者应及时服小苏打纠正酸中毒。

12、禁用含有关木通、广防己、青木香、马兜铃等药的成药及汤剂。

慢性肾功能衰竭饮食

对肾衰竭的患者而言,因肾功能受到破坏,食物在吃进体内后,所产生的毒素及废物,无法正常的排出体外,因此在饮食上就必需特别注意,避免造成身体负担:

1.限制蛋白质:未洗肾的患者,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使肾衰竭的状况更加严重,因此,会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时,则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需。

2.限制钠的摄取:因盐分含有较高的钠含量,在肾衰竭患者体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重肾衰竭的情况。但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子。

3.限制钾的摄取:体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。

4.限制磷的摄取:因体内过高的磷会造成钙质的流失,因此医生会利用药物来协助控制血液中的磷含量,防止骨质疏松的产生。

5.水分的摄取:若摄取过多的水分,肾脏无法将其排除时,就会发生水肿或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相当重要的课题,医生会视个案小便的量,或是透析时排除的水量,来决定水分摄取量的多寡一般会依照前一天的尿量加上500-750c.c。

慢性肾功能衰竭的饮食指导

多种慢性肾脏疾病可以引起慢性肾功能衰竭,严重时为尿毒症期,此时机体代谢紊乱,不宜进食高蛋白饮食,以免

加重病情。慢性肾衰(尤其是尿毒症期)患者,饮食治疗必需采用优质低蛋白饮食,又称之为“高生物低蛋白饮食”(有水肿时应低盐,严重水肿时应无盐)。

1.每天每公斤体重供给0.5克蛋白质,优质蛋白质又占总量的70%以上。

举例:一个人如果体重60公斤60x0.5=30克蛋白(日)30x70%=21克(优质蛋白/日)

2.饮食中优质蛋白来源主要为:

(1)蛋类:鸡蛋白、鸭蛋白等。

(2)奶类:牛奶、羊奶、脱脂奶粉、酸奶等。

(3)肉类:鸡、鸭、鱼虾肉、瘦猪肉、牛肉、羊肉等。

3.优质低蛋白饮食还应注意供给丰富的热能,以避免机体热能不足而加速分解体内蛋白,使尿毒症加重,因谷类主食含非优质蛋白多,因此主食要配给含非优质蛋白极少、但含热能较高的麦淀粉(澄面),麦淀粉可做成面条、晶饼、水饺、虾饺等供应病人食用,并希望病人尽量采用。

4.开始血液透析后,饮食需要调整,此时饮食中蛋白质可适当提高,开始可以每天50克,以后逐渐过渡到每公斤体重1~1.2克,仍需注意优质蛋白质比例,应占总蛋白质量的50%。

食谱举例:

低盐,总热能1800千卡,蛋白质30克(优质蛋白质占78%)。

早餐:甜牛奶1支,水煮鸡蛋1只

午餐:麦淀粉面条150克,菜心炒瘦肉片菜200克,瘦肉30~40克

午3时:马蹄糕(或晶饼)3件

冬菇蒸鲩鱼冬菇5克,鲩鱼(带骨)100克

炒青瓜青瓜150克

慢性肾功能衰竭的饮食须知

广义的慢性肾功能衰竭(慢性肾衰),可分为早期、中期和晚期。早期即氮质血症期,临床上除一般体弱外,无明显肾衰症状,病人的血肌酐大约是2.5毫克%~5毫克%。中期即慢性肾衰期,病人有食欲不振,精神不佳,贫血、夜尿、轻度水肿,或有高血压等表现,血肌酐为5.1毫克%~8毫克%左右。晚期即尿毒症期,病人有恶心、呕吐、精神很差,贫血明显、水肿、高血压、尿少等表现。血肌酐超过8毫克%。中医古典文献没有慢性肾衰这个名称,但根据临床所见,似乎属于关格、癃闭、虚损等症的范畴。慢性肾衰是由各种慢性肾脏病发展至终末期的结果,所以治疗大法应先找出它的根底疾病给予治疗。其它治疗(包括饮食疗法),只是辅助性的。尿毒症病人已做腹透和血透者,其饮食疗法另有所不同,容后另述。

澄面包韭菜肉丝饺子配方和制法:韭菜200克,瘦肉或鸡肉丝25克,用较厚之澄面做皮包之,蒸熟吃。澄面,又称麦淀粉,即除去面筋(蛋白质)的面。在杂货店有售,以上海淀粉一厂生产的白鹤牌较佳。

功效:肾衰病人最忌食植物性蛋白,澄面是含蛋白质甚少的麦淀粉,故以澄面做厚皮包饺子,既可充饥,又可避免食入植物蛋白质。韭菜市场上常有出售,性温味辛,每百克中仅含植物蛋白质1.4克,有活血化瘀、理气降逆、温肾壮阳的功效,现代医学证明它对多种细菌有一定的抑菌作用。鸡肉性温味甘,含优质蛋白23%,能温中、益气、补虚,入药用以乌骨鸡为佳。瘦猪肉性平味甘咸,含蛋白质16.7%,有滋阴益血的效用。《食医心镜》

说,浮肿、不思饮食,可用猪脊肉伴蒜韭食之。现代医学证明,肾衰病不能完全不吃蛋白质,但亦不能进食过多,故本方韭菜与瘦肉之比为8比1。综观本食疗方,能供给适量的优质蛋白,且有一定的温肾壮阳,补虚益气,滋阴益血,活血化痰的作用,而且也能供给一定的热量,旗合乎肾衰的饮食疗法的要求。

冰糖淮山澄面糊

配方和制法:淮山60克,研末,加入澄面60克,拌和,以凉开水调成稀糊状。另以冰糖适量加水煮开,将上述稀糊慢慢倒入冰糖水中,边倒边搅拌,使成半透明状稠糊,即可食用。

功效:淮山即山药,性平味甘,能补脾肺气虚,治肾气不固,含植物蛋白仅1.5%,而含碳水化合物14.4%,能供给热量。冰糖性平味甘,功能补中益气,和胃润肺。澄面前巳述。故综观全方,有供给热量,补中益气,固肾气的作用,颇适用于慢性肾衰。

北京京北肾病医院(http:https://www.doczj.com/doc/5e3991501.html,)专家介绍:慢性肾功能衰竭的患者护理到位与否,对于慢性肾衰竭疾病的治愈有着不可忽视的辅助作用。而且慢性肾衰竭的治疗是个漫长而痛苦的过程,正因为这样慢性肾衰竭患者更需要我们为其进行科学而有效的护理,下面我们来介绍下肾衰竭的日常护理措施。

肾衰竭的日常护理措施一:慢性肾功能衰竭患者的常规护理包括休息、饮食等方面。慢性肾功能衰竭患者早期要尽量卧床休息肾衰竭,避免剧烈、过度的活动。饮食原则是高热量,维生素丰富、优质蛋白、低磷、高钙。高热量主要是保证机体生理活动的正常进行和减少体内蛋白的分解,避免

加重肾脏负担;丰富维生素的摄入,供给机体所需;优质蛋白是指高生物价的动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等;患者要控制含磷丰富的食物的摄入,慢性肾功能衰竭患者的每日食磷量最好在400~600mg。

肾衰竭的日常护理措施二:医护人员要注意观察慢性肾功能衰竭患者病情,根据病情的不断发展改变治疗方案。慢性肾功能衰竭有许多并发症,通过观察病情,可及时发现并发症并及时治疗,避免旧疾未愈,又增新病。

肾衰竭的日常护理措施三:慢性肾功能衰竭患者的对症护理很重要。针对患者的一些临床症状给予合理到位的护理,对于慢性肾衰的治愈是至关重要的。医护人员通过对患者的临床体征、心电图结果、生化检查结果给予患者对症治疗。另外,,慢性肾功能衰竭患者要忌食含钾丰富的食物,并忌输库血。

北京京北肾病医院(http:https://www.doczj.com/doc/5e3991501.html,)专家指出:慢性肾衰竭患者的护理措施除了上述的这些方面,还需要对患者的心情进行干预,很多慢性肾衰竭患者在治疗肾衰竭的过程中都会出现消极以及放弃治疗的念头,在这时家属要帮助打消其想法,树立治疗信心。

日常生活注意:1.以食清淡易消化食物,忌海鲜,牛肉,羊肉,辛辣刺激食物,酒及一切发物如:五香大料,咖啡,

香菜等。

2.预防感冒,避免受凉,不吃保健食品,补药,以防上火加重。

3.水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量。

4.镜下血尿者极易上火者多饮水,多食苹果,白糖,黑芝麻,木耳等养阴降火的食物。

5.高血钾者忌食高价食品如海产品,蘑菇,火腿,木耳,干果类,玉米片,香蕉,柑橘,土豆,萝卜干,茶叶,酱油,味精等。

6.血尿酸高者尤其忌食动物内脏,鱼虾蟹蚌,啤酒,菇类,豆类,菠菜。

7.肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶,1个鸡蛋,1两瘦肉。

8.高血压者应服降压药控制血压,以服用激素者,应在医师指导下递降用量,有酸中毒者应及时服用小苏打纠正酸中毒。

9.禁用新霉素,链霉素庆大霉素,关木通,广防已,马兜铃及自动免疫的注射等。

慢性肾功能衰竭吃什么好?

慢性肾功能衰竭适宜吃的食物:

1、要注意保证充足的热量及足够的必需氨基酸。具体到每一个患者的蛋白质的入量应根据其肌研清除率的情况灵活掌握。

2、坚持优质低蛋白饮食,低磷、低盐、高热量;避免加剧因素,适寒温,避风寒;避免外感、感染,饮食有节。

慢性肾功能衰竭不适宜吃的食物:

(1)合理控制蛋白摄入:是指在满足患者身体对蛋白质基本要求的前提下,尽量减少蛋白质的摄入,以求最大限度的减轻肾脏负担。据研究:慢性肾衰病人每天摄入蛋白质的适宜量为每公斤体重0.5~0.6克。一般来说,每天半斤牛奶、1个鸡蛋、1两瘦肉是必要的,高蛋白质饮食可使尿素氮升高,而蛋白质摄入不足会造成营养不良,还可能促使肌酐升高。

(2)注意低盐饮食:保持低盐饮食,盐本身对肾脏并无损害,但是吃盐多,饮水会相应地增多,增加血容量,加重水肿、高血压和心脏负荷,从而不利于病情,所以有水肿、高血压的病人要低盐饮食,尤其是有水肿者,以每日3克为宜。

(3)慎食高钾食品:高钾可抑制心跳,严重者可导致心跳骤停,钾主要由食物摄取,由肾脏从尿中排泄,肾功能减退,排泄减少,就会造成血钾升高,所以高钾食物宜忌食。如:香蕉、桔子、味精、酱油、土豆、榨菜、菇类、木耳、

紫菜、枣、莲子、杏仁、火腿、干贝、虾米等。

(4)忌高嘌呤食品:如动物内脏、海鲜、菠菜、菇类等,啤酒亦忌,其可减少尿酸的排泄。

(5)忌食辛辣刺激性食品:如辣椒、胡椒、花椒、咖喱、蒜苗等易“上火”之品,五香粉、大料、香椿、香菜等“发物”,因为这些食品易造成血压升高、引发咽喉炎症,还可引起过敏。

(6)慎用各类保健品:慢性肾衰并不是中医说的“肾虚”不能应用补肾的药物来治疗慢性肾衰,对市场上名目繁多的各类保健品及滋补品,最好敬而远之。

食疗方:

海鲜豆腐汤

【原料】鱼片50克,虾仁30克,豆腐150克,菜心50克,胡椒粉适量。

【烹调方法】架油锅将豆腐爆炒后备用。将鱼片、虾仁放于碗中,加生油、盐、糖、味精、胡椒粉拌匀。煲适量清水,水滚时下鱼片、虾仁、豆腐,滚几滚后,下菜心。汤成加盐调味。

【适用范围】此汤富含蛋白质,有补肾益精的功效。尤其适用于慢性肾功能衰竭多尿期。

琼花虾仁汤

【原料】馄饨皮40克,猪肉、虾仁各40克,鸡蛋1

个,豆腐100克,青菜50克,胡萝卜少许,上汤500毫升,淀粉、猪油、味精各适量。

【烹调方法】将虾仁和猪肉剁碎,加入半个鸡蛋,放入少许葱、盐、味精、生粉后边拌匀,用馄饨皮包成一个个馄饨。将剩下的半个鸡蛋打散放在豆腐中,加味精、盐、猪油、生粉拌匀,倒入菜盘中,上面放胡萝卜、青菜叶,隔水蒸熟。用锅煮1大碗水,加味精、盐,水沸,倒入馄饨,煮10分钟,倒入菜盘中的各物即成。

【适用范围】此汤有补肾壮阳、补充蛋白质的功效。亦适用于慢性肾功能衰竭多尿期。

慢性肾功能衰竭的饮食建议?慢性肾功能衰竭是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。

以下是慢性肾功能衰竭的饮食建议:

1.每天每公斤体重供给0.5克蛋白质,优质蛋白质又占总量的70%以上。举例:一个人如果体重60公斤60x0.5=30克蛋白(日)30x70%=21克(优质蛋白/日)。

2.饮食中优质蛋白来源主要为:(1)蛋类:鸡蛋白、鸭蛋白等。(2)奶类:牛奶、羊奶、脱脂奶粉、酸奶等。(3)肉类:

鸡、鸭、鱼虾肉、瘦猪肉、牛肉、羊肉等。

3.优质低蛋白饮食还应注意供给丰富的热能,以避免机体热能不足而加速分解体内蛋白,使尿毒症加重,因谷类主食含非优质蛋白多,因此主食要配给含非优质蛋白极少、但含热能较高的麦淀粉(澄面),麦淀粉可做成面条、晶饼、水饺、虾饺等供应病人食用,并希望病人尽量采用。

4.开始血液透析后,饮食需要调整,此时饮食中蛋白质可适当提高,开始可以每天50克,以后逐渐过渡到每公斤体重1~1.2克,仍需注意优质蛋白质比例,应占总蛋白质量的50%。

食谱举例:低盐,总热能1800千卡,蛋白质30克(优质蛋白质占78%)。早餐:甜牛奶1支,水煮鸡蛋1只。午餐:麦淀粉面条150克,菜心炒瘦肉片菜200克,瘦肉30~40克。午3时:马蹄糕(或晶饼)3件。冬菇蒸鲩鱼冬菇5克,鲩鱼(带骨)100克。炒青瓜青瓜150克。

以上是对慢性肾功能衰竭的饮食建议的介绍,如想了解更多关于肾功能衰竭的知识,请咨询专业的医生。

慢性肾衰患者饮食的宜忌

附录1 慢性肾衰患者饮食的宜忌 1、宜适量供给热量 可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。植物油(如:大豆、花生油)、低蛋白淀粉(如:澄粉、大白粉、藕粉、)及糖类(如:冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖),以制作各种可口点心,其热量的摄取以每天每公斤体重30~40大卡,以保证摄人蛋白质和氨基酸的合理利用,并减少组织蛋白的分解,以免体重减轻过甚。 2、限制蛋白质的摄入量 慢性肾功能衰竭患者,需限制蛋白质的摄取量,以减轻肾脏之负担,但如果吃的大少,则消耗身体的肌肉及内脏组织,所以必须吃正确且足够"量"及"质"的蛋白质,量宜每天每公斤体重1~1.2克,应选用肉、奶、蛋、鱼等富含优质蛋白的食物,使其占总蛋白质量的50%以上。因植物性蛋白质在体内的利用率较低,代谢后产生较多含氮废物,所以不可任意食用,如:豆类(红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁),豆类制品(豆腐、豆干、豆浆),面筋制品(面筋、面肠、烤麸),核果类(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)等。 3、慎高盐饮食 保持低盐饮食,盐本身对肾脏并无损害,但是吃盐多,饮水会相应地增多,增加血容量,加重水肿、高血压和心脏负荷,从而不利于病情,所以有水肿、高血压的病人要低盐饮食,尤其是有水肿者,以每日3克为宜。1克(1/5茶羹)盐=6/5茶羹酱油=1茶羹味精。 4、慎水分的摄入 慢性肾衰的病人着排出的尿量减少,经口进入的液体潴留在体内,造成身体浮肿。血压升高,甚至水肿,此时,必须限制液体的摄入量,通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500ml为宜。 5、慎食高钾食物 高钾可抑制心跳,严重者可导致心跳骤停。钾主要由食物摄取,由肾脏从尿中排泄,肾功能减退,排泄减少。就会造成血钾升高,所以高钾食物宜忌食。如:香蕉、桔子、味精、酱油、土豆、榨菜、菇类,木耳、紫莱、枣,莲子、杏仁、火腿、干贝、虾米、深绿色蔬菜、巧克力等。 6、慎食高磷食物 慢性肾衰竭时高磷血症很常见,而高磷血症可加重肾功能恶化,并使血清钙降低,应采用低磷饮食(如粉皮、粉条、水产海参、芋头、西瓜、淀粉、冰糖、植物油、苹果、水萝卜、白兰瓜、藕粉等)。禁食髙磷食物(如松子、虾皮、西瓜子、南瓜子、海鱼、虾、腰果、黄豆、黑豆、奶粉、奶片等)。 7、慎食高嘌呤食物 如动物内脏、海鲜、菠莱,菇类等,啤酒亦忌,其可减少尿酸的排泄。 8、慎食辛辣刺激性食品 如辣椒、胡椒、花椒、咖喱、蒜苗等易。上火”之品,五香粉、大料、香椿、香莱等“发物”,因为这些食品易造成血压升高、引发咽喉炎症,还可引起过敏。 9、宜补充维生素和微量元素 慢性肾衰的病人应补充维生素B族(B,B。,B,)维生素C,叶酸,活性维生素D,微量元素,主要是补充铁,维生索A在慢性肾衰患者血中浓度升高,而且维生素A对肾脏有毒性,故禁忌补充。 10、慎食各类保健品 慢性肾衰虽也属中医肾虚的范畴,但并不等同于中医常说的“肾虚”,不能单纯套用补肾的方法来治疗。因此,对于市场上名目繁多的各类保健品、滋补品、最好敬而远之。

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生酮饮食治疗儿童癫痫性脑病循证指南(完整版) 生酮饮食(ketogenic diet,KD)是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食。经典KD从1921年开始应用,经过近百年的实践,证实其对于药物难治性癫痫是一种有效的治疗方法。目前KD主要包括4种类型:经典KD(长链甘油三酯为主,生酮比值通常为4:1)、中链甘油三酯(medium-chain triglyceride,MCT)饮食、改良的阿特金斯饮食(modified Atkins diet,MAD,不限制蛋白质摄入及热卡、液量,无严格的生酮比例要求,仅需要限制全天碳水化合物量10~15 g)、低升糖指数治疗(low glycemic index treatment,LGIT,摄入的碳水化合物全天总量可以达到40~60 g,但要求尽可能为升糖指数<50的碳水化合物)。经典KD及MCT均要求准确地称量食物,相对更加费时和不方便,但研究较充分,疗效肯定;MAD和LGIT不要求准确称量所有食物,相对更加简便和易于执行,但相关研究较经典KD少。开始选择哪种KD治疗,需要结合患者病情、耐受性及患者家庭情况在医师和营养师指导下个体化进行。也可以在开始治疗的时候采用经典KD,后期病情控制稳定时酌情换成MAD或LGIT[1] 。 虽然新型抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)不断上市并在临床应用,目前仍有约30%的癫痫患者为药物难治性。癫痫性脑病(epileptic encephalopathy,EE)是指癫痫活动本身对于认知、行为等脑功能的影响超过了潜在病因单独所带来的影响,且这种影响随时间延长而逐渐加重,表现为行为、认知、运动功能的发育停滞/减慢/倒退,脑功能障碍可随癫

慢性肾衰竭中医护理指导

慢性肾衰竭中医护理指导 目前,慢性肾衰病人多采用中西医结合疗法,同时配合透析疗法。某医院多年来一直采用该疗法,取得满意效果。 慢性肾衰是指在各种慢性肾脏疾病的基础上,缓慢出现的肾功能减退。目前,慢性肾衰病人多采用中西医结合疗法,同时配合透析疗法。某医院多年来一直采用该疗法,取得满意效果,其护理体会如下: 1.情志护理 中医认为七情致病,可直接影响其相应的脏腑,使气机逆乱,气血失调,导致疾病发生或病情加重。慢性肾衰病人一般病情较重,病程较长,致使病人易产生抑郁悲观情绪。此时应积极开导病人,教育病人正确对待自身的疾病,鼓励病人保持乐观积极的心态。这样,积极愉快的心理可增强机体的抗病能力,起到“正气存内,邪不可干”的作用。 2.饮食护理 根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则,慢性肾衰病人应低盐饮食,对严重高血压、水肿的病人应严格控制盐的摄入,无盐饮食。慢性肾衰病人主食可以以米、面为主,限制蛋白质入量,以减轻肾脏负担,可选用优质蛋白质,以动物性蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,禁食黄豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白类食物。对行透析治疗的病人可适当增加蛋白质的摄入量,由于慢性肾衰病人的血尿素氮

水平影响维生素代谢,饮食中应注意补充维生素A、B、C。在少尿或无尿时,则限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含钾高的食物,以免引起高钾血症。 3.服药指导 中药由天然植物做成,其副作用较少。而慢性肾衰的病人在选用西药时,应避免有肾毒性的药物,如庆大霉素、头孢菌素等。同时注意服药禁忌,慢性肾衰病人在服用人参等补气药时应忌食萝卜、绿豆等凉性食物,以免降低药物的温补作用。同时指导病人治疗期间不可擅自换药、减量、过早停药或停药后不追踪观察,以免加重病情。 4.起居指导 慢性肾衰后期,病人都会出现肾性贫血,患者神疲乏力,腰膝酸软,故此时应卧床休息,病房要定时通风,保证空气清新,阳光充足。卧床休息并不是无限期的,若病人水肿减退,高血压下降,贫血改善,病人可以适当活动。活动量应由少到多,先床上活动,后床下活动。中医认为“肾藏精”,房劳伤肾,耗竭其精。因此,慢性肾衰的病人应适度减少房事,这对于养息肾脏,争取早日康复是十分重要的。将性生活视之畏途也是不可取的,应根据病情而定,接受医生的建议,同时在性生活中应注意卫生,以防感染加重肾损害。 5.加强基础护理 中医认为慢性肾病病人血虚生风,挟热挟毒导致病人皮肤出现干燥、瘙痒,故应加强皮肤护理,以防感染。可用中药煎汤,待药液温度不烫皮肤时外洗,每日一次或隔日一次。并指导患者勤换内衣内裤,选料以棉质为佳。同时慢性肾衰

慢性肾衰竭的护理要点、措施、评估.

慢性肾衰竭 慢性肾衰竭(英文缩写为CRF) 的概念是: 各种原因致肾脏慢性进行性损害,使其不能维持基本功能,临床以代谢产物和毒素潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。CRF 为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归,终末期称为尿毒症。 CRF的病程发展分为三期: 一、肾功能不全代偿期(又称肾储备功能减退期): Ccr < 80ml / min;Scr < 178umol / L; BUN < 9mmol / L;该阶段,病人的肾功能已下降但临床无肾衰竭的症状。 二、肾功能不全失代偿期(又称氮质血症期): Ccr 25-50ml / min;Scr > 178umol / L; BUN > 9mmol / L;出现临床症状。病人处于该阶段时,肾功能进一步下降,出现消化道症状和贫血。 三、肾功能衰竭期(又称尿毒症期): Ccr < 25ml / min;Scr > 445umol / L; BUN > 20mmol / L;症状明显。此时,病人的肾功能极度下降,出现各系统症状。当病人的Ccr < 10ml / min时,为尿毒症终末期。 慢性肾衰竭的病因 引起慢性肾衰竭的病因主要有以下三方面: 1.原发性肾脏疾病: 慢性肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等, 2.继发性肾脏疾病: 糖尿病肾病、高血压肾病、SLE性肾病。 3.梗阻性肾脏疾病: 尿路结石、前列腺肥大等。 慢性肾衰竭的临床表现 一、消化系统 消化系统症状是尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起的。首发症状为食欲不振、恶心、呕吐,后期口中有氨味,常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、消化道出血。是最早出现和最突出的症状。二、血液系统:血液系统症状包括以下三方面 贫血(必有症状)EPO减少、铁摄入不足、失血、毒素抑制RBC生成、叶酸蛋白质缺乏。 出血倾向:血小板减少和聚集能力下降。 感染:WBC趋化、吞噬和杀菌能力减弱。 三、心血管系统 1.高血压: 钠水潴留(容量依赖性);肾素活性增加(肾素依赖性);肾分泌降压物质减少;外周阻力增高。

癫痫患者千万不能吃这些

癫痫患者千万不能吃这些 癫痫病是属于比较常见的一种神经性系统疾病,除了及时治疗以外,在饮食上要非常注意,某种食物的刺激就会容易引起癫痫发作,还会容易导致疾病加重等情况,一般情况下癫痫病人不能食用含有激素性食物,以及有过敏源食物。 ★癫痫病不能吃的食物有哪些 1、一些动物性食品中含有某些激素,会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱。如糖皮质类固醇超过生理剂量时可以诱发感染扩散、溃疡出血、癫痫发作等,引起旧病复发。

2、某些食物所含的异性蛋白成为过敏源,引起变态反应性疾病复发。如海鱼虾蟹往往引起皮肤过敏者荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、脓疱疮、癫痫的发作。 3、一些刺激性较强的食物,如酒类、葱蒜等辛辣刺激性食品对炎性感染病灶,极易引起炎症扩散。这就是中医所说热证实证忌吃辛辣刺激性发物的道理。 癫痫病人的饮食要特别注意,日常饮食要有规律性,不能过饥或饱,可能做到食品多样化,多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品,有助于脑功能的恢复和减少发作次数。少吃一些膏粱肥厚的食品,鹅肉、羊肉更应少吃。对一些刺激性很大的食物,

如辣椒、葱、蒜,也以少吃为好,否则,不利于疾病的康复。 ★吃什么对癫痫病人有好处 ★1、平时可多吃酸性食物 酸性食物提供给人体丰富的维生素C、维生素B6等,有利于神经递质的合成,从而弥补癫痫患者,癫痫的饮食原则特别是原发性癫痫患者的一些神经递质的缺乏,减少癫痫的发作。传统食物中酸性食物大致有:花生、核桃、猪肉、牛肉、鸡、

鸭、鹅、鱼、虾、蛋类等等。 ★2、癫痫病患者要及时补充钙质 癫痫患者在癫痫发作时,使神经兴奋性增高,易发生碱中毒或血钙过低。所以要多吃一些高钙食品,因为钙能镇静中枢神经系统,抑止神经细胞兴奋性。 ★3、饮食多样化

肿瘤患者真正需要忌口的6类食物

肿瘤患者真正需要忌口的6类食物 确诊肿瘤之后,很多人的生活变得更“精致”了,原本的无肉不欢、宵夜不断、不舍剩菜、营养不全……现在,不良饮食习惯渐渐改善,注重营养搭配,也开始讲究忌口:大豆不能吃、老母鸡不能吃、鱼不能吃、牛羊肉不能吃……其实这些都能吃,真正要忌口的是这6类食物。 忌口1西柚、塞维利亚橙子、杨桃、石榴及相应的果汁——服用靶向药/化疗时忌口 这些水果本没有错,只因它们在代谢过程影响身体内CYP3A酶的活性,进而会影响药物的代谢,使药物疗效受影响,特别是西柚(又叫葡萄柚)。 有文献报道,西柚会影响包括依托泊苷、奥拉帕利、克唑替尼、厄洛替尼、吉非替尼、卡博替尼、依维莫司、伊马替尼、拉帕替尼、尼罗替尼等多种药物的药效。因此,在服用靶向药/化疗期间,还是不要吃这些水果了。 葡萄、橘子、柚子、红心蜜柚都不是西柚,可以吃。 忌口 2 蜂王浆、蜂皇浆、燕窝、雪蛤、紫河车(胎盘)——乳腺癌忌口 众所周知,性激素与乳腺癌的发生发展关系密切,尤其是内源性雌激素水平持续增高或外源性补充雌激素均可使乳腺癌发病率明显增加,因此乳腺癌患者在日常的饮食中要注意这些雌激素较多的食物。

传言说,乳腺癌患者对豆制品、蜂蜜、母鸡、鸡蛋要忌口,其实不用,所有肿瘤患者都不用。 忌口3大蒜、生姜、当归——使用抗凝药物时忌口 这些食物/药物会使抗凝药物的抗凝效果变弱,增加出血的风险。 肿瘤患者的血液常处于一种高凝状态,容易形成血栓,肿瘤患者使用抗凝药物的情况并不少见:卧床肿瘤患者及肿瘤相关手术需要预防血栓栓塞,静脉血栓栓塞症的肿瘤患者(发病率4%-20%)需要溶栓…… 常用的抗凝药物有: 注射用抗凝药物:肝素、依诺肝素、替他肝素、阿地肝素 口服抗凝药物:华法林、双香豆素、硝酸香豆素 凝血酶抑制剂:水蛭素、阿加曲班 忌口 4 人参、银杏叶、奶蓟、治疗抑郁症的植物性补充剂——化疗时忌口 (奶蓟:一些护肝片中会含有奶蓟成分) 这些食物/药物会干扰体内CYP2D6酶,降低化疗药的有效性或者通过阻止药物完全分解而使人体中毒。 忌口5含有致癌物的食物——所有患者忌口 根据《世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单——1类致癌物清单(共120种)》这些常见的食物/药物一定要忌口。1类致癌物对人确定是致癌物,但并非吃一口就会得癌,存在剂量的问题,不过保险起见,还是建议忌口。

慢性肾衰竭护理记录

慢性肾衰竭护理记录 相关知识 ?慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF),简称肾衰,它发生在各种慢性肾脏疾病的基础上,缓慢出现肾功能进行性减退,最终以代谢产物潴留,水电解质紊乱、酸碱平衡失调为主要表现的临床综合征。?分期:1、肾功能代偿期 2、肾功能不全期(氮质血症期) 3、肾功能衰竭期(尿毒症期) 常见护理问题,措施及评价(PIO) P1、营养失调:低于机体需要量 I1:(1)解释疾病、营养、治疗效果的联系,使病人了解营养的重要性. (2)注意蛋白质的合理摄入,尽量少摄入植物蛋白。 (3)改善病人食欲,如适当增加活动量;提供色、香、味俱全的食物;提供整洁、舒适的进食环境;少量多餐,多食新鲜的蔬菜水;病人胃肠症状明显,口中常有尿味,应加强口腔护理;可给于硬糖,口香糖刺激食欲,减轻恶心、呕吐。 (4)定期监测病人营养状况。 O1:体重无明显下降(日期2013-5-6)

P2:潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡失调 I2:(1)休息与体位:严重水肿时应绝对卧床休息以减轻肾脏负担,抬高水肿的下肢 (2)维持与监测水平衡:坚持“量出为入”的原则。严格记录24h 出入量,同时将出入量的记录方法、内容告诉病人,以便得到病人的配合 (3)监测并及时处理电解质、酸碱失调 O2:未出现水、电解质、酸碱失调或失衡得到纠正(日期2013-5-6) P3:有皮肤完整性受损的危险 I3:(1)评估皮肤情况:评估皮肤的颜色、弹性、温湿度及有无水肿、瘙痒;密切观察皮肤受压部位皮肤情况 (2)避免皮肤过于干燥,应以温和的肥皂和沐浴液进行皮肤清洁,洗后涂润肤霜,以避免皮肤瘙痒;指导病人修剪指甲,以防止皮肤瘙痒时抓破皮肤,造成感染 (3)水肿的护理:对水肿病人,应指导他们抬高水肿部位,每2h改变体位一次。 03:皮肤完整无破溃(日期2013-5-6) P4:活动无耐力 I4:(1)评估活动的耐受情况,指导病人控制适当的活动量。

慢性肾衰竭的饮食护理

科室:综合肾内科 题目:慢性肾功能衰竭的饮食护理 饮食原则:低蛋白质、低磷、高热量及高必需氨基酸。 (1)高热量:摄取足够热量,以减少蛋白质为提供热量而分解,热量每日126-140KJ/Kg (约每日1800-2000kcal),热量的来源由糖类、植物性油脂、低蛋白淀粉提供。 (2)蛋白质:慢性肾衰未透析病人每日蛋白质摄入0.6g/Kg,血透病人每周透析一次为每日0.6-0.8g/Kg,每周二次为每日0.8-1.0g/Kg,每周三次为每日1.0-1.2g/Kg,CAPD 病人每日1.5g/Kg。蛋白质2/3来自高生物价的动物性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等,1/3为低生物价的植物性蛋白质,如米饭、面粉制品。人体利用率较低的低生物价的植物性蛋白质食物应限制,如豆制品、面筋制品、坚果类、豆类等。 (3)钠的摄入:临床症状稳定,尿量较多的病人每日3-5g,否则按1-2g/d供给。钠不仅存在于食盐内,酱油、味精、番茄酱内亦含有钠,应少食加工、腌制过的食品,多 选择天然未经加工制造的食品。限钠食物淡而无味,建议采用糖醋法,添加葱、姜、蒜、桂皮等调味品以增加病人食欲。 (4)钾:尿量超过1000ml无需限钾,但当尿少时要严格限制钾的摄入。可将水果、肉类及蔬菜经过烹调后倒去汤汁,以除钾盐。含钾高的水果,如香蕉、柑橘等尽量少食 用。 (5)磷:给予低磷饮食,少吃动物内脏,无磷鱼类。若摄取过量,会导致血清中钙、磷乘积过高,有沉淀于体内软组织的危险。摄取量为600-800mg/d,必要时配合服用 磷结合剂。 (6)维生素:为限制钾的摄入,用大量水分将青菜、肉类煮过后再食用,会造成维生素的大量损失,故必须额外补充水溶性维生素,尤其是维生素B6,C,及叶酸等

癌症病人的忌口以及注意事项

癌症病人的忌口以及注意事项 最近数年来我一直临床不断,治疗了不少的癌症患者。不独在国内,国外也有许多病人慕名来诊。鉴于不少癌症病人不知道如何改变错误的饮食习惯,因此,每次都苦口婆心,详为解说。说得多了,自己都有些烦了。因此,特地整理一份《癌症病人的忌口以及注意事项》,贴在这里,希望癌症病人能广为告之,切实依此而食,则可增加许多治愈的可能。否则,既已患病,再任意而食,那就病渐重渐危了。 当前社会往往对肿瘤有所误解,其实肿瘤不是绝症,只要不是晚期,一般中医都有办法治愈。即使是晚期也可以服中药取得良好的效果。因此,病人要有信心,医生才有办法。否则,谁也不能救你的命。 注意饮食调养,是肿瘤患者能康复的重要保证。否则,必致服药无效,甚至于本来已经康复的病人因而出现病情反复。所以说,肿瘤患者不能随便吃东西。不可认为反正病人活不长了,想吃什么就吃什么吧。这样反而会刺激了肿块生长转移,促使病人早死。 肿瘤为阴寒之病,因此,凡是阴寒之物,皆不可入口。病人不妨参照《现在吃什么健康》一文所提供的饮食禁忌,再配合以下说明,严格忌口。 1、寒凉之物,如冰淇淋、冰块、牛奶、各种奶制品、绿豆、海带、绿豆芽、苦瓜、西红柿、豆腐、竹笋、芋头、空心菜、黑木耳、金针莱、莴苣、冬瓜、芹菜、苋莱、茭白、黄瓜、西瓜、柿子、香蕉、枇杷、梨、桃子、甘蔗、兔肉、鸭肉等,水产类的鳗鱼、螃蟹、牡蛎、田螺等等。以上这些都会损伤人体的阳气,肿瘤患者一定要少吃或者不吃。 2、高脂肪、高糖及低纤维素的食物,都要少吃或者不吃,如汉堡包、炸薯条、奶油、巧克力、肥肉、鱼籽、蛋黄等。 3、动火刺激之类的食物尽量不吃,如油炸、煎、烧烤、烘烤等等。烧烤食物包

肿瘤的饮食禁忌

肿瘤的饮食禁忌 卵巢肿瘤的饮食禁忌 卵巢肿瘤是妇科常见病,从幼年到老年均可发生,根据恶性程度,分为良性、交界性和恶性肿瘤。卵巢位于盆腔中,其恶变不如浅表的组织易于觉察,发现时往往已属晚期,是威胁妇女健康的最主要的恶性肿瘤之一。良性卵巢肿瘤发展较慢,小的良性肿瘤多无症状;中等大小的良性肿瘤可有腹胀及下腹不适感,患者常可摸到肿块,巨大的肿瘤可产生压迫症状。恶性肿瘤生长迅速,向周围组织浸润,引起腹痛、腹胀、子宫出血、阴道出血;合并感染有发热;肿瘤坏死则有溃破,血性腹水,晚期有消瘦、乏力、贫血等恶病质表现。 【宜】 (1)宜多吃具有抗肿瘤作用的食物:鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。 (2)出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。 (3)感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。 (4)腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。 【忌】 (1)忌烟、酒。 (2)忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。 (3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 (4)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。 甲状腺癌饮食宜忌 甲状腺癌较常见,女性多于男性,60~69岁多发。病理分型有:乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌。恶化程度高,生长迅速,易出现转移和压迫症状。此病的主要症状为甲状腺肿块和压迫症状,肿块坚硬,不随吞咽活动。压迫症状表现为:呼吸不畅、吞咽困难、声嘶、疼痛。转移后有淋巴结肿大。此病表现与甲状腺瘤相似,不易区别。临床发现小而硬的甲状腺单发结节,尤其是儿童(50%为癌)经一般治疗不见缩小者应考虑癌症。癌肿块坚硬如石,凹凸不平、固定,不随吞咽上下活动者。肿块迅速增大、外形不整、产生压迫症状,同时伴有颈中下部、胸锁乳突肌旁淋巴结肿大而能排除淋巴结结核者,均应考虑为癌症。

慢性肾衰竭饮食护理

慢性肾衰竭饮食护理 现在这个社会看病都是一件很难的事情,每个医院都是爆满的。我平时很少去医院这种地方的,这次要不上因为我一个朋友住院了,不会去细菌那么多而且人群又密集的地方的。我的朋友就是前段时间得了慢性肾衰竭了,所以去看他,看到他的时候他的整个人都苍老了很多,我对这个病不太了解,只是觉得得了任何的疾病都特别的痛苦,我也去咨询了医生,关于慢性肾衰竭饮食的情况。 慢性肾衰竭饮食需摄入高热量饮食:每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡,消瘦者适当增加,肥胖者适当减少。为了摄入足够的热量,可以多食用植物油和食糖。如果感觉饥饿,可以进食红薯、芋头、马铃薯、马蹄粉、淮山粉、莲藕粉、苹果等。如果是由于糖尿病所导致的肾衰,则要适当控制含糖物质的摄入量。 优质低蛋白饮食延缓肾衰竭:肾衰病人必须控制蛋白质的

摄入量,基本原则是优质低蛋白饮食。其中50%~60%必须是含有必需氨基酸的高生物价优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白;尽量少吃含植物蛋白丰富的食物,如花生、豆类及其制品,因为这类物质含有较多的非必需氨基酸,不能满足机体的需要。为了限制植物蛋白的摄入,可以采用麦淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。给予低蛋白饮食应当个体化考虑,不同时期的患者蛋白的摄入量不同。在这里特别推荐由中国农科院历时15年研制成功的康盾1号低蛋白、低磷大米,其蛋白质、磷的含量都只有普通大米的一半,非常适合肾脏病、糖尿病患者食用。 慢性肾衰竭饮食需适当补充矿物质:大多数慢性肾衰患者均存在或多或少的电解质紊乱,如低钙、高钾、高磷等,在进食的过程中,需要根据血液检测的结果适当做出调整。有水肿、高血压、少尿的患者要采取低盐饮食,每天的食盐不宜超过3 g(包括味精、酱油等调味品中的钠盐),其他患者不必严格限制。 这些就是医生和我说的关于慢性肾衰竭饮食方面的知识了,希望给我的这位朋友一个忠告,可以让他更多的了解这些知识,也希望他能尽早的康复,早点和我们一样,过更好的生活。

生酮饮食联合丙戊酸钠治疗癫痫患者的临床效果观察

生酮饮食联合丙戊酸钠治疗癫痫患者的临床效果观察 发表时间:2019-01-10T14:40:56.233Z 来源:《心理医生》2018年36期作者:汪曼云 [导读] 生酮饮食联合丙戊酸钠治疗癫痫患者,可以提升治疗的有效性,不良反应较少,安全性比较高,具有较高的应用及推广价值。(贵州省司法警察医院贵州贵阳 550007) 【摘要】目的:探究生酮饮食联合丙戊酸钠治疗癫痫患者的临床效果。方法:选取我院2016年1月—2018年6月收治的90例癫痫患者作为研究对象,随机分为单一组45例和联合组45例,单一组采用丙戊酸钠治疗,联合组采用生酮饮食联合丙戊酸钠治疗,比较两组临床疗效和不良反应。结果:单一组的临床治疗总有效率和不良反应发生率分别为77.78%(35/45)、15.56%(7/45),联合组的临床治疗总有效率和不良反应发生率分别为93.33%(42/45)、13.33(6/45),联合组临床治疗总有效率明显高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率与单一组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生酮饮食联合丙戊酸钠治疗癫痫效果明显,不良反应发生率比较低,安全性较高,值得推广。 【关键词】生酮饮食;丙戊酸钠;癫痫;疗效 【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)36-0154-02 癫痫是临床上较为常见的慢性脑部疾病,是因脑部神经元过度超同步化放电引发的脑功能短暂性损害,具有非常高的发病率,好发于儿童群体中,容易降低患者的生活质量[1]。癫痫的发病比较突然,很多时候并无明显症状和表现,一旦治疗不及时,将影响到患者的记忆力、智力等,甚至威胁患者的生命安全。药物治疗是癫痫的主要治疗手段,丙戊酸钠是一种常见的治疗药物,已经得到了广泛的研究。有关研究认为,食疗也是治疗癫痫的有效方式,可以促进患者的健康恢复[2]。本研究将我院2016年1月—2018年6月收治的90例癫痫患者纳入样本中,给予生酮饮食联合丙戊酸钠治疗,分析该治疗方式的效果。情况如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2016年1月—2018年6月在我院接受治疗的90例癫痫患者进行研究,采用数字单双号随机分组法,将全部患者分为两组——单一组和联合组,每组均为相同的45例。单一组:男25例,女20例;平均年龄(31.25±2.36)岁;发作类型方面,继发性发作、单纯部分发作、复杂部分性发作各有12例、15例、18例。联合组:男24例,女21例;平均年龄(30.53±2.67)岁;发作类型方面,继发性发作、单纯部分发作、复杂部分性发作各有11例、16例、18例。上述资料比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:(1)符合临床有关癫痫的诊断标准[2];(2)经脑电图检测和症状分析确诊;(3)签署知情同意书;(4)经医院伦理委员会批准。排除标准:(1)合并严重的心脑血管疾病;(2)心、肝、肾等功能严重障碍;(3)妊娠期或哺乳期患者;(4)近期服用过抗癫痫药物;(5)依从性不高;(6)基本资料不全。 1.2 方法 单一组给予患者服用丙戊酸钠,口服用药,初始剂量控制在20~30mg/kg范围内,持续治疗7d,适当地增加剂量,但保证每天用药在2500mg以下。联合组在单一组治疗的基础上,联合生酮饮食治。在治疗之前,对患者的各项体征和指标进行检测。未禁食48h,将食物中脂肪和非脂肪(蛋白质+碳水化合物)的质量比由1:1进行上调,由2:1、3:1、4:1逐渐过渡变化。全量生酮饮食的脂肪和非脂肪比例控制在4:1,肥胖者适当调整至3:1。治疗期间,确保营养和蛋白质的充足,每天摄入总热量在标准推荐的75%左右,分成3等份摄入。 1.3 评估指标 疗效判定标准[3]:治疗后一个月内癫痫发作次数明显减少75%以上表示显效;治疗后一个月内癫痫发作次数减少25%~74%范围内表示有效;治疗后一个月内癫痫发作次数减少25%以下表示无效。总有效率为显效率和有效率之和。观察两组的不良反应并记录,计算不良反应的发生率并对比。 1.4 统计学处理 数据分析使用SPSS21.0统计软件包,P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组临床治疗效果比较 联合组的临床治疗总有效率明显高于单一组的,差异显著且有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。表1 两组临床治疗效果比较[n(%)]

慢性肾衰竭,三分治疗七分调养

孙伟主任医师,教授,江苏省中医院肾内科主任,博士研究生导师。对iga肾病的诊断和治疗有系统研究;对糖尿病肾病、狼疮性肾炎、尿酸性肾病、泌尿系统感染和结石等疾病的治疗有丰富经验;在血液净化技术、腹膜透析技术方面也有较丰富的临床实践。近年来,创立“肾虚湿瘀”理论,特别在运用补肾健脾、清化湿瘀理论治疗肾炎蛋白尿、血尿方面;运用补肾健脾、和络泄浊理论治疗慢性肾功能衰竭方面尤为擅长。探索慢性肾病的治疗及其改善慢性肾病长期预后的研究成绩显著。江苏省中医院肾内科主任医师孙伟王先生,2年前被诊断患有慢性肾衰竭,当时用他自己的话说:“就像天要塌下来了一样”。他开始到处求医问药。住院、吃药、打针,寻找各种偏方,仅几个月就花了几万元钱,病情仍不见好转。那段日子,对王先生仿佛就是世界末日。偶然的机会,一位同样病情的患者跟他说,这个病除了治疗和精心调养有很大关系,建议他到医院找专家具体咨询。于是,王先生带着一大叠检查报告来到我们门诊。结合王先生的具体情况,我们建议除了坚持常规治疗外,还需做好下列日常生活调理:每日二三次出汗,二三升小便,二三次大便,不超过相当2两瘦肉的荤菜,还要每天关注一下自己的情绪。王先生按照这个方法调理了3个月,尿素氮和肌肝均有明显的下降。他高兴不已,没想到调理的作用这么大。慢性肾衰发展呈渐进性,病程迁延,病情复杂,常以尿毒症、死亡为结局。因此,慢性肾衰不是以是否“治愈”、“断根”为治疗目的,也不是治疗一个阶段就能停止的。其疗程是“终生”的,治疗目的是为了延缓病情进展、延缓尿毒症的发生。其实,终生治疗并非天天吃药,生活节制、饮食调养、适度锻炼等都是治疗之法。树立正确的治疗理念,可以起到事半功倍的效果。俗语说,慢性病三分治七分养,慢性肾衰当然也不例外。慢性肾衰患者若血肌酐为200~400μmol/l,则更需注重调养。因为,此阶段患者自身已不能完全排出代谢毒素,又极易因疾病自然进展进入尿毒症而需肾脏替代治疗。每日二三次出汗皮肤是人体最大的器官,皮下组织内含有丰富的动脉和静脉,并延伸到真皮。皮下静脉丛能容纳大量血液,收缩时可提供相当于循环血量5%~30%的血液。肢体和躯干的皮肤,当体温升高时,可使流过皮肤的血量增加2~4倍;当体温升高伴出汗时,血量可再增加3倍。汗液主要成分是水,其他成分包括各种无机盐,尿素,乳酸盐等。排毒是中西医治疗慢性肾衰的重要环节。从医学角度看,皮肤可以当作天然的透析膜。中医学认为多出汗可以开宣肺气,使水湿之邪从皮毛排出,和解表里,疏上源而利下流,作为一种辅助治疗方法,可以加强体内毒素的排出。通过开腠发汗可以达到降浊排毒之功,促使体内毒素向体外排泻。因此,对于慢性肾衰没有明显水肿的患者,在饮服中药汤剂的同时,每日不但要频频多饮水,更要有二三次顿服热水250毫升上下,或热水冲澡,或中药足浴,以取得体温升高伴二三次明显汗出,从而产生通过皮肤排出更多毒素的效应。每日二三升小便人体内的毒素究竟是些什么物质?过去一直认为主要是尿素。实际上,导致尿毒症的毒素种类繁多,公认的是尿素、尿酸、肌酐、肌酸,还有胍类、酚类、吲哚类、芳香酸和脂肪酸等。这些有毒的人体代谢产物,如果大量潴留于体内,就会使肾脏的排泄、调节、内分泌等功能发生障碍,引起慢性肾功能衰竭。肾脏对上述毒素即代谢产物的排泄,主要通过生成尿液的方式完成。排出代谢产物所需最少尿量,要根据饮食和肾脏功能等情况来决定。高蛋白饮食且肾浓缩功能正常时,每日尿量至少不低于500毫升;如果摄人低蛋白,则最低为400~450毫升。在肾脏浓缩功能障碍时,维持排泄代谢产物所需的最少尿量明显增加。例如,在明显肾衰竭时,即使是低蛋白饮食,每日至少也需生成1200~1500毫升尿才可将主要代谢产物排出。因此,建议慢性肾衰患者在无水肿的情况下,要多饮水多排尿,每日保持二三升小便,从而从尿液中带走更多的代谢废物。在病人有水肿的情况下,目前临床运用的各类利尿剂常会出现的副作用,包括电解质紊乱、体位性低血压、血尿酸升高、糖耐量减低、脂质代谢紊乱、氮质血症等,这些副作用对肾衰竭患者治疗不利。并且,对肾衰竭患者而言,因为肾脏结构破坏、肾小球硬化、肾小管间质萎缩等,常会造成利尿剂作用靶点的丧失;此外,由于肾单位的血供下降,血液中达到靶点的药物剂量也下降,对利尿剂不敏感也随之出现。此时,我

慢性肾衰竭饮食护理

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 慢性肾衰竭饮食护理 导语:现在这个社会看病都是一件很难的事情,每个医院都是爆满的。我平时很少去医院这种地方的,这次要不上因为我一个朋友住院了,不会去细菌那么 现在这个社会看病都是一件很难的事情,每个医院都是爆满的。我平时很少去医院这种地方的,这次要不上因为我一个朋友住院了,不会去细菌那么多而且人群又密集的地方的。我的朋友就是前段时间得了慢性肾衰竭了,所以去看他,看到他的时候他的整个人都苍老了很多,我对这个病不太了解,只是觉得得了任何的疾病都特别的痛苦,我也去咨询了医生,关于慢性肾衰竭饮食的情况。 慢性肾衰竭饮食需摄入高热量饮食:每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡,消瘦者适当增加,肥胖者适当减少。为了摄入足够的热量,可以多食用植物油和食糖。如果感觉饥饿,可以进食红薯、芋头、马铃薯、马蹄粉、淮山粉、莲藕粉、苹果等。如果是由于糖尿病所导致的肾衰,则要适当控制含糖物质的摄入量。 优质低蛋白饮食延缓肾衰竭:肾衰病人必须控制蛋白质的摄入量,基本原则是优质低蛋白饮食。其中50%~60%必须是含有必需氨基酸的高生物价优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白;尽量少吃含植物蛋白丰富的食物,如花生、豆类及其制品,因为这类物质含有较多的非必需氨基酸,不能满足机体的需要。为了限制植物蛋白的摄入,可以采用麦淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。给予低蛋白饮食应当个体化考虑,不同时期的患者蛋白的摄入量不同。在这里特别推荐由中国农科院历时15年研制成功的康盾1号低蛋白、低磷大米,其蛋白质、磷的含量都只有普通大米的一半,非常适合肾脏病、糖尿病患者食用。 慢性肾衰竭饮食需适当补充矿物质:大多数慢性肾衰患者均存在或 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

癫痫的分类及治疗

癫痫病的病因比较复杂,中医认为癫痫病的发病原因大多由于七情失调、先天遗传、脑部损伤、饮食不节以及患其他疾病后体虚等原因,均可造成脏腑功能失调,引起积痰内风,内蒙心窃,外闭经络,而导致癫痫的发作。西医认为,癫痫病是一种大脑异常放电,主要分器质性与功能性两类,具有一定的遗传因素。 一是原发性癫痫,凡是先天因素引起的或发病原因不明确的均为原发性癫痫; 二是继发性癫痫,也就是后天形成的。根据大量临床表明,先天遗传的比例和概率是极少的,绝大多数都是后天因素引起的。 祖国传统医学认为无痰不成痫。也就是说,所有的癫痫病大都是因为痰引起的。因此,痰是产生癫痫病的病理基础。 正是根据以上几种不同的类型,按照辩证施治的原则,我们研制出纯中药制剂痫复康系列,对各种原因引起的癫痫病收到了疏肝益气,解郁祛瘀,豁痰开窃,安神定痫的良好效果。与目前其它抗癫药物相比,其特点有三:①其疗效稳定可靠,②治疗时间短,③无毒副作用,治愈率高。 鉴于癫痫病病因的复杂,症状轻重不一,表现形式各异,我们在以痫复康治疗为主的同时,还针对患者不同情况,采取了其他辅助治疗方式。如对发作频繁,伴有多梦、失眠、饮食不佳等情况的则配合相关的汤药进行辅助治疗,全面调理,以提高药物吸收功能,促进脏腑功能恢复。从我院接诊的四万多例患者的情况看,通过系统治疗,90%的患者都取得了满意的疗效。 1、凡未接受任何药物治疗或已停用抗癫药物两个月以上的患者,开始服用痫复康系列一个疗程(60天)后,若发作次数减少,症状明显减轻,说明药物对症,不必换药,连续服用3-5个疗程,再视病情巩固疗效,直到根治。如果取药一个疗程,症状无减轻,我院将视病情及时更方治疗,最终仍可达到治愈之目的。 2、原服抗癫西药的患者,开始服用痫复康系列时,在严格按上述抗癫西药的减停方法。逐步减停西药后,如病情稳定,症状减轻,则不必换药。否则,需视病情好转程度,更换其它药型,以达到彻底根治。 3、我院研制的痫复康系列,属治疗性药物,而不是控制性药物。与其它抗癫西药相比,有本质的区别。一部分患者开始接受治疗有一个适应过程。一旦药物适应后,其疗效会更加明显。因此,患者须有耐心,切莫急于求成。治疗观察12个月以上不发病,且脑电图恢复正常者,证实病已基本痊愈,在我院指导下方可停药。(切忌自行停药。) 1、患者和家属都要正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪,避免恼怒和情志刺激,消除恐惧和自卑心理。 2、患者生活要有规律,按时作息,避免过劳、受凉和发热,不宜打牌、下棋、玩电子游戏机,以防诱发。 3、养成良好的生活习惯,忌食生、冷食物和萝卜、茄子、辣椒以及油腻过重食物。不宜饮浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料。禁烟、酒。 4、因癫痫发作时,意识突然丧失,故应选择适当职业,不宜操作机器、开车、涉水、登高、接触电器、毒物及易燃易爆物品等。 5、治疗期间服药不能中断,药物应定时定量,欲邮购药者,请提前25天联系,汇款,以免延误治疗。复诊时必须自带病历,函购药物者务必注明自己的病历编号,以便查对。

肿瘤患者饮食禁忌有哪些

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 肿瘤患者饮食禁忌有哪些 导语:在现在的社会生活中,我们总是被这样或者那样的疾病问题所困扰,有的疾病轻者会使我们吃不好,睡不好,导致睡眠急剧下降。而有的疾病重者严 在现在的社会生活中,我们总是被这样或者那样的疾病问题所困扰,有的疾病轻者会使我们吃不好,睡不好,导致睡眠急剧下降。而有的疾病重者严重影响到了我们的身心健康,甚至威胁到了我们的生命健康,从而导致死亡,肿瘤就是其中一种疾病症状,对我们的身体很不好,那么肿瘤患者饮食禁忌有哪些? ①不要吃辛辣,做菜时也不能放这些调料。比如:辣椒、姜、胡椒、生葱、生蒜等。辛辣发物,极易造成血热妄行。有些癌病人的病情总是控制不住,其原因就在于在家吃的饭菜,在饭馆吃的饭菜,上街买的饭菜,都放了辛辣之物。怎样让食物鲜美呢?不要用这些辛辣之物提味,要用老汤。最简单的老汤,就是把鲤鱼和鸡熬化了。用这种汤去做菜炖肉。 ②不要吃壮阳食物。比如:羊肉、狗肉、鹅肉、鸽子、麻雀等。许多动物体内含有激素。猪的脖子有甲状腺,人吃了就要中毒。有些人说牛和鸡,也属于发物,尤其是鸡屁股不能吃,但是书上没有记载。 ③不要吃高碘食物。癌病人吃了海产品,比如:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包括加碘食品和加碘盐,肿块会破溃。碘剂广泛存在于海水之中,碘剂能够促使软组织溶解,因此具有化痰作用,对于良性肿瘤和血管硬化,有好处。但是对于出血性疾病和癌症,历来是忌用的。因此,癌病人要买腌菜盐吃。 ④特别强调的是,不要饮酒。中国在明朝以前是低浓度的酒,因此水浒传里宋朝的武松打虎,三碗不过岗,纯属虚构。到了明朝才有了 生活中的小知识分享,对您有帮助可购买打赏

癫痫饮食疗法有哪些

癫痫饮食疗法有哪些 癫痫是我们生活中常见的疾病,它的出现给患者带来严重的伤害,因此我们要积极的治疗。那么你知道癫痫患者可以吃哪些食物治疗吗?接下来,跟你分享癫痫饮食疗法。 研究发现,诸如黄豆、扁豆、小麦等豆类和谷类食物富含微量元素锰,而临床数据显示:有超过1/3的癫痫儿童血清锰低于正常儿童,所以多进食豆类及谷类食物,可补充癫痫患者锰的摄取不足。此外,有研究表明:正常大脑细胞存在一定量的磷酸酶物质,但癫痫患者的大脑中严重缺乏这种酶,而豆芽中富含硝基磷酸酶物质,故进食豆芽能补充磷酸酶不足而缓解病情。 酸性食物提供给人体丰富的维生素C、维生素B6等,有利于神经递质的合成,从而弥补癫痫患者,特别是原发性癫痫患者的一些神经递质的缺乏,减少癫痫的发作。癫痫患者可以多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品,有助于脑功能的恢复,同时减少癫痫发作次数。 癫痫饮食疗法1、淮山枸杞煲猪瘦肉 淮山30克、枸杞15克、猪瘦肉100克,同放煲内,加净水适量,煲熟后加油、盐调味,分次取食。

2、人参橘皮汤 生晒参、橘皮各10克,白糖适量。人参、橘皮先煎,去渣取汁,参加白糖,代茶饮。 3、枸杞炖羊脑 枸杞30克,羊脑1畐I」,油盐适量,枸杞、羊脑放炖盅内,加水适量,隔火炖,油盐调味。 4、天麻陈皮粥 天麻、陈庆各10克,大米100克,白糖适量。天麻(切片)、陈皮与米同煮粥,熟后参加白糖调匀,分2次,I日服完。 5、竹沥粥 淡竹沥30克,地龙2克,大米100克。干地龙焙干研细末,大米煮粥。粥熟后调入竹沥、地龙未,分1-2次食完。 6、明矶橄榄 明矶1.5克,橄榄12个。将橄榄洗净,用刀片将橄榄划割数条纵纹,然后将明矶末掺入纹内,待明矶浸入橄榄后,每小时食I-2个, 细嚼,吞汁吐渣。 癫痫病患者可以吃的食物番茄 有时间买那么多的护肤品,不如多吃几个番茄,番茄对于女性而言真是天然的美容剂,而且是廉价健康的。又叫西红柿,大家应该比较熟悉。 芹菜 芹菜除了钾的含量比较低对于癫痫患者而言比较好之外,含有丰

慢性肾衰患者日常生活及饮食注意事项

肾衰日常生活注意事项 1、忌食辛辣、海鲜、发物、豆类、豆制品、干果类及易上火之物。 2、忌食鹿、牛、羊、鸡、鹅、狗、驴肉及其膏汤、骨头汤等。 3、水肿病人宜低盐;无水肿者不忌盐;血尿为主者宜多饮水。 4、适度锻炼,每日坚持散步。但要避免剧烈活动和过度疲劳。 5、预防感冒,避免受凉;不吃保健补品、补药,以防上火增重。 6、务必树立信心,坚持治疗,调整情绪,保持心态平和、乐观。 7、肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶,1个鸡蛋,1两瘦肉。 8、保持大便通畅。每日排便2~3次为宜。方中若有大黄(另包),可根据排便情况自行增减用量。 9、高血钾者忌食高钾食品如海产品、蘑菇、火腿、木耳、干果类、玉兰片、香蕉、柑橘、土豆、萝卜干、茶叶、酱油、味精等。 10、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、虾蟹鱼蚌、啤酒、菇类、豆类(包括菜豆)、菠菜、芹菜等。 11、高血压者应服降压药控制血压;已服用激素者,应在医师指导下递减用量;有酸中毒者应及时服小苏打纠正酸中毒。 12、禁用含有关木通、广防己、青木香、马兜铃等药的成药及汤剂。

慢性肾功能衰竭饮食 对肾衰竭的患者而言,因肾功能受到破坏,食物在吃进体内后,所产生的毒素及废物,无法正常的排出体外,因此在饮食上就必需特别注意,避免造成身体负担: 1.限制蛋白质:未洗肾的患者,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使肾衰竭的状况更加严重,因此,会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时,则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需。 2.限制钠的摄取:因盐分含有较高的钠含量,在肾衰竭患者体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重肾衰竭的情况。但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子。 3.限制钾的摄取:体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。 4.限制磷的摄取:因体内过高的磷会造成钙质的流失,因此医生会利用药物来协助控制血液中的磷含量,防止骨质疏松的产生。 5.水分的摄取:若摄取过多的水分,肾脏无法将其排除时,就会发生水肿或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相当重要的课题,医生会视个案小便的量,或是透析时排除的水量,来决定水分摄取量的多寡一般会依照前一天的尿量加上500-750c.c。 慢性肾功能衰竭的饮食指导 多种慢性肾脏疾病可以引起慢性肾功能衰竭,严重时为尿毒症期,此时机体代谢紊乱,不宜进食高蛋白饮食,以免

(完整版)慢性肾功能衰竭的护理试题(含答案)

慢性肾功能衰竭的护理试题 1、根据肾小球滤过功能降低的程度,将慢性肾衰竭分为四期,下列哪项顺序是正确的() A肾储备能力下降期氮质血症期肾衰竭期尿毒症期 B 氮质血症期肾衰竭期肾储备能力下降期尿毒症期 C 肾衰竭期肾储备能力下降期氮质血症期尿毒症期 D 氮质血症期肾储备能力下降期肾衰竭期尿毒症期 2、在肾衰的晚期,GFR减至正常的10%以下,血肌酐大于()时,且临床出现显著的各系统症状,便应开始透析 A 800umol/L B 707umol/L C 650umol/L D 710umol/L 3、下列哪项是肾衰最常见的死因() A 血液系统表现 B 周围神经病变 C 胃肠道表现D心血管病 变 4、慢肾衰早期以哪个系统症状为主() A 神经系统B消化系统C 呼吸系统D 循环系统 5、在慢肾衰病人的饮食护理中,当GFR小于()时,应开始限制蛋白质的摄入 A 50ml/min B 60ml/min C 30ml/min D 80ml/min 6、下列哪项是慢肾衰病人心血管病变的最常见的死亡原因() A 高血压 B 心包炎 C 心力衰竭 D 左心室肥大 7、慢肾衰病人的饮食护理中,下列哪项不妥() A 高钙 B 优质低蛋白 C 高磷 D 高热量

8、我国引起慢肾衰最常见的病因是() A 慢性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎C肾结核D狼疮性肾炎 9、晚期慢肾衰病人,一旦出现下列哪种情况提示病情严重() A 少尿高血钾 B 中度贫血C食欲不振乏力D呼吸有尿臭味 10、一慢性肾衰病人,入院治疗后出现抽搐,可能原因是() A 低钾血症 B 低钙血症 C 代谢性酸中毒 D 血氨升高 11、尿毒症病人最适宜的饮食() A富含钙、磷B高热量动物低蛋白C高热量高脂肪D 富含钠、钾 12、慢性肾衰竭时常伴有水与电解质紊乱的表现是() A、代谢性酸中毒、失水、低钠和低血钾症 B、代谢性酸中毒、低血磷和低氯血症 C、代谢性酸中毒、低镁和高血钾症 D、代谢性酸中毒、低血钾和低镁血症 13、纠正尿毒症贫血最有效的措施() A、输库存血 B、输新鲜血 C、输血浆 D、注射促红细胞生成素 14、尿毒症病人中最具特征性的表现是() A、厌食与呕吐 B、呼吸有尿臭味 C、贫血 D、呼吸深而大 15、肾性骨病的发生机理() A、原发性甲状腺功能亢进症 B、酸碱平衡失调 C、继发性甲状腺功能亢进症 D、维生素D过量

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