医院医疗废物管理责任制
1、医疗废物管理实行管理责任制，医院法定代表人或者主要负责人为第一责任人。
2、医疗废物管理监控部门的主要负责人为部门责任人。切实履行职责，制定相关管理制度、工作要求、组织培训、业务指导、监查考核，确保各医疗卫生机构医疗废物的安全管理。
3、各科主任或者护士长或者指定负责人为科室责任人，负责落实并执行医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，履行工作职责，预防、控制和杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，并对意外发生能作出应急反应。
4、医、护、药、技、员、工等均为医疗废物管理的执行者、维护者。自觉依法执行和维护医疗废物管理条例和各项相关管理制度。违规者将受到法律制裁。
5、医疗废物处理专职（兼职）人员必须严格履行职责，依法执行医疗废物管理条例、制度和实施办法，无故造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，将承担法律责任。
医院医疗废物管理责任制体系
院长
（全面负责医疗废物管理工作）
↓
分管院长
（具体分管负责医疗废物管理工作）
↓
环保管理领导小组
（具体组织实施医疗废物管理条例）
↓↓↓↓
总务科感染管理科护理部、门诊部保卫科
负责废物暂存负责业务培训、负责产生地废物管理负责阻止医疗废物及中转管理指导、督查的院外流失等↓↓
医疗废物中转站全院医疗废物产生地
负责收集、转运负责分类、消毒、转移
医疗废物分类目录
医疗废物处理相关工作人员要求
1．掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉医院制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和工作要求。
2．掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序。
3．掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。
4．掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。
5．掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的紧急处理措施。
医疗废物管理工作流程
注：不具备集中处置医疗废物条件的农村地区的医疗卫生机构按照法规自行就地处置其产生的医疗废物。
医疗废物的产生地点的医疗废物分类收集的
方法及工作要求
一、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
１．可无害化再生利用的回收类的医疗废物，如：一次性输液器（瓶）、非抽血类及非疫苗接种类的注射器等，使用后即时毁形——浸泡消毒——滤水，置防渗漏的黄色塑料袋内封扎，并挂放警示标签，送交医院指定地点暂时贮存，并过称登记。
２．对被病人血液、体液、排泄物污染的固体物品及隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾等需焚烧类的医疗废物，直接置于黄色塑料袋内封扎后并挂放警示标签，送交医疗废物暂时贮存地点，过称登记。
３．少量的药物性废物可纳入感染性废物中置黄色塑料袋内封扎并注明“感染性废物”送交医疗废物暂时贮存地点，过称登记。
４．医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理，并作特别说明。
５．隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层黄色塑料袋内及时封扎并挂放警示标签，注明“感染性废物”及特别说明等，送交医疗废物暂时贮存地点，过称登记。必要时立即送焚烧。
二、病理性废物：诊疗过程中产生的人体弃物和医学实验动物尸体等。
１．手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等，置于防渗漏的容器内或双层黄色包装袋密封送交医疗废物暂时贮存地点的专职人员将其浸泡于福尔马林液中固定或冷藏。
２．定期包装打包封扎过称登记，送指定地点焚烧处理。
三、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
１．锐器医疗废物使用后置于防渗漏耐刺的硬质容器内，转运处置前向容器内注入足量的、高水平的消毒剂，即密封容器后置黄色塑料袋内封扎后送交医疗废物暂时贮存地点，过称登记。
２．暂时贮存地点按感染性废物的焚烧处理方法转运，并按规定办理转运手续。
四、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。１．少量的药物性废物可以混入感染性废物，并标签注明，按感染性废物的焚烧方法处理。
２．废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的处置，依照有关法律、行政法规和国家有关规标准执行。
五、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
１．化学性废物中批量的刻化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处
置。
２．批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。少量破损的体温计可置入损伤性医疗废物中处置。六、医疗废物收集要求：
１．以上放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
２．盛装医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。
３．医院应有统一的医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明规定。
４．包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
５．盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应录系中文标签，中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。
６．运送人员在运送医疗废物时，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。
７．运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。８．医院医疗废物暂时贮存地点分类收集各科室送交的医疗废物，并
负责过称登记。建立医疗废物收集统计表，按日按月按科室统计汇总送医院感染管理科备案。
９．医疗废物产生地点的医疗废物应日产日清，每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。
医疗废物暂存地点的工作人员职责
1．医疗废物暂存地点的工作人员上岗前，必须穿戴个人卫生防护用品（工作服、帽子、口罩、防渗围裙及袖套、手套、胶靴、必要时戴防目镜等）后方可进入工作场地，掌握医疗废物分类收集运送暂存的正确方法和操作程序。
2．根据医疗废物的类别，分别收集和接收产生地点的医疗废物过秤，按科室逐类登记，并分类封扎，挂放警示标志。
3．负责医疗废物收集分类登记，登记内容包括废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存3年。
4．警示标签：分感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物，并注明产生科室或部门、收集日期、类别及需要的特别说明等。
5．不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2 天。
6．禁止在医疗废物暂时贮存地点“吸烟”、“饮食”等。
7．严格办理医疗废物转交手续，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。
8．医疗废物转交出去后，对暂时贮存地点、设施及时进行消毒和清洁处理。
9．每天做好个人卫生处置，勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。
10．禁止转让、买卖医疗废物，一经发现将依法处理。
11．每月将医疗废物按科室分类汇总统计表，报送监控部门备案。
医疗废物产生地点的工作人员职责
1．医疗废物产生地点的工作人员必须严格执行医院医疗废物管理制度。严格区分生活垃圾和医疗垃圾，不得混放。做到医疗废物日产日清。
2．在诊疗过程中处理医疗废物时严格按医疗废物管理要求分类、毁形、浸泡、消毒。焚烧废物按危险度要求分类置于规定的废物包装物或者容器中封扎。3．隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装物，并及时密封。
4．盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。
5．放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。6．在每个包装物、容器上应当系中文标签，内容包括：医疗废物产生科室或部门、产生日期、类别及需要的特别说明等。
7．运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时
间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。并与暂时贮存地点的工作人员交接，过称登记并签名。
8．运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。一旦意外损伤应即刻诊治处理，同时报告监控部门。
9．每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行消毒和清洁处理。
10．禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止转让、买卖医疗废物，一经发现依法处理。
医疗废物管理人员及相关工作人员培训制度
一、培训目的：
通过培训提高全体医护员工对医疗废物管理工作的认识，加强环保意识和自身防护意识，从而有效地预防和控制医疗废物对人体健康和环境所产生的危害，进一步保障人类健康。
二、培训对象：
1．医疗废物管理的专（兼）职人员；
2．全院各科室医、护、药、技、工勤等全体人员；
3．新上岗职工、进修医生及护士、实习医生及护士等。
三、主要培训内容：
1．医疗废物管理的重要性和必要性；
2．国家相关法规及医疗废物管理规定；
3．医疗废物管理专（兼）职人员职责与责任；
4．医疗废物分类收集方法和工作要求；
5．医疗废物内部运收工作程序；
6．医疗废物转交手续及登记制度；
7．医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中工作人员职业卫生安全自身防护措施；
8．发生医疗废物流失、泄漏税、扩散时报告处理制度及意外事故紧急处理措施。
四、培训方式：
1．下发有关国家法规及医疗废物管理规定和本院医疗废物管理实施办法和相关制度，供全院医护员工自学或部门负责人组织学习。2．分期、分批、分层次、分别采用多种形式对各级各类人员进行强化培训与考核。
3．结合实际工作对有关人员进行医疗废物管理工作程序逻辑和操作方法的指导和演示。
医疗废物管理制度
1．使用后的一次性医疗用品必须由取得当地环保部门颁发的危险废物经营许可证的集中和处置单位同意收集处理，不得出售给个体商贩，废品回收站或交由其他任何单位收集处理。
2．医疗废物应分类放置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭容器内，须有明显的警示标识和警示说明。由专人使用专用的转运工具按照确定的时间、路线转运到指定贮存地点。转运工具和容器使用后应当及时进行消毒和清洁。
3．感染性废物，病理性废物，损坏性废物，药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明，进行集中处理。
4．医疗废物中病原体的培养基，标本和菌种，毒种保存液等高危废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处置。
5．使用过的一次性医疗用品如一次性注射器、输液器和输血器等物品必须就地进行消毒毁形。放入专用收集袋进行集中处置。
6．锐器不应与其他废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入锐器容器中进行集中处置。
7．传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾应按照医疗废物进行管理和处置。各科室产生的污水，传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。
8．禁止丢弃医疗废物，禁止在非贮存地点倾倒，堆放医疗废物或将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。
9．医疗废物收集人员应做好个人防疫工作，以防感染疾病。
10．加强监督，定期检查。
为切实落实本制度，特设专人管理。
医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的应急预案为有效预防及时控制和清除医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故所造成的危害，保障人民群众的生命安全，维护正常的医疗秩序，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制定本方案：
一、组织管理，成立医院医疗废物管理组织
组长：王舜英院长
成员：王舜贤总务科
陆树兰护理部
胡玉萍药剂科
李国斌检验科
田自芬医疗废物管理员
二、医院全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理，当发现医疗废物流失、泄露、扩散时，应立即上报院长，下班时间报行政总值班，医院应在48小时内上报市卫生局和市环保局等有关上级部门。
三、医院发生医疗废物管理不当，导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对患病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向市卫生局、环境保护主管部门报告，并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施，并逐级上报。
四、发生医疗废物导致传染及传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告并采取相应措施。
五、当发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，应按照以
下要求及时采取紧急处理措施。
1、确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。
2、组织有关人员对发生医疗污水废物泄露、扩散的现场处理。
3、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。
4、采取适当的安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。
5、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
6、工作人员应当做好卫生安全防护后再进行工作，处理工作结束后，应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施，预防类似事件发生。
7、对引起事件的责任人应追究其法律责任。
六、废物管理刺伤/擦伤等损伤后的处理方法：
1、可用肥皂水、清水、无菌水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂和流动水进行冲洗；禁止进行伤口局部的重力挤压。
3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精，0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理
盐水冲洗。
4、保留物品，以便辨认其传染性。
5、向医院办公室汇报。内容包括事故、事件的实际情况，发生时间、发生地点及哪些人直接参与及其相关的情况。
6、根据具体情况尽快采取医疗措施，医学观察。
七、对破碎体温计、血压计泄漏的水银收集方法：
1、收集人需佩戴口罩、手套，用硬纸片做成小套，收集散落的水银珠。
2、将套内收集的水银球放进有盖的小药瓶中须放有一定量的水。
3、然后将此小药瓶送医院设备科仪器维修人员保管。
文山博爱医院
二O一O年十月七日
医疗废物管理制度 一、目的 为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。 二、范围 医院所有的临床、医技科室、后勤服务保障部门。 三、职责 1、建立健全医院的医疗废物管理责任制，医院院长为第一责任人，科主任、护士长为本部门具体管理的第一责任人，各级人员切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。 2、临床医技科室医务人员负责垃圾的分类投放,原则上清洁工人负责垃圾收集、包装密封并运送到科室医疗废物暂存点，在现有条件下，医院生活垃圾和医疗垃圾消毒后在24小时内彻底焚烧。 3、原则上清洁工将分类包装的医疗废物运送到医院暂时贮存地点，并与产生点工作人员交接登记签名，按要求存放。每天/隔天与上级医疗废物处理中心交接并做好交接记录。每月收集各科室及上级医疗废物处理中心的交接记录，并检查数量是否一致。交接表保存3年。按要求为临床科室提供合格的包装容器，在现有条件下，将以上垃圾分类后彻底焚烧并做好记录。 4、医疗废物管理领导小组负责对医疗废物处理进行监督检查及相关人员的培训。 四、标准
1、临床科室医疗废物管理制度 （1）科室主任为医疗废物管理第一责任人。 （2）医务人员负责垃圾的分类投放，在24小时内消毒后进行彻底焚烧并做好交按记录，交接记录由护士长签名后统一保存。 （3）科室设感染性废物收集桶（黄色污物袋）、锐器合（黄色）及生活垃圾收集桶（黑色污物袋），容器必须加盖、防渗漏、防锐器穿透，各种污物桶要有明显的警示标志。污物收集桶每周定期清洁消毒二次，有污染时随时消毒。 （4）进行污物收集、处理的工作人员必须做好个人防护措施，工作时应穿工作服、戴胶手套、戴口罩、帽，必要时穿橡胶围裙等。（5）病人使用后的一次性使用注射器（带针头）、输液器（带针头）、等用后直接投入锐器合。治疗室加药后的注射器可分离针头后投入感染性废物桶，针头投入锐器盒。 （6）未作回收的一次性卫生用品、医疗用品（包括指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等）、医疗器械等投放于感染性废物收集桶。 （7）使用后的针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、采血后针头、玻璃安培等直接投放于锐器盒。 （8）被病人血液、体液、排泄物污染的物品如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料；废弃的被服；其它被病人血液、体液、排泄物污染的物品等，投放于感染性废物收集桶。 （9）传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，投放于感染
医院医疗废物管理制度 一、医疗废物分类收集工作制度 1、按照《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》医疗废物分置于黄色塑料容器内，并认真检查有无破损。 2、医疗废物按照医疗废物分类进行收集不能混装。 3、隔离传染病人生活垃圾归在感染性废物中，并用双层黄色塑料袋密封。 4、在盛装医疗废物的每个包装物及容器外表面贴有警示标识和标签（标签上注明：产生单位、产生日期、类别和备注）。 5、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险物及时消毒后运送。 二、医疗废物内部运送工作制度 1、运送人员在转运前检查包装或容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地。 2、运送人员每天在下午4：30-5：00用专用工具将医疗废物运送至集中焚烧地点。 3、运送医疗废物要防止渗漏、遗撒，运送人员做好自我防护。 4、每天运送工作结束后对运送工具进行清洁和消毒。 三、医疗废物交接登记、工作制度 各科室与责任人交接医疗废物时登记日期、种类、数量、经办人签名，登记资料保存3年。 四、医疗废物职业安全防护工作制度 1、教育职工提高对医疗废物管理的认识。
2、对从事收集、运送、处置等人员进行培训。 3、掌握相关法律、法规和本院医疗废物管理规章制度 4、掌握专业技术、安全防护、工作流程、工作要求和紧急处理知识。 5、对从事工作人员和管理人员配备必要的防护用品，定期体检，必要时进行免疫接种。 6、工作中被锐器刺伤时，按锐器刺伤处置要求进行处理。 五、医疗废物暂存场所管理工作制度 1、医疗集中医疗废物暂存地必须远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放处。 2、医疗废物暂存处要要有严密和封闭措施，防止渗漏，避免阳光直射， 贮存时间不得超过2天，由专人管理，防止非工作人员接触医疗废物。 3、专门管理人员按时对医疗废物暂存处喷洒药液，以防鼠、防蚊蝇、防 蟑螂。并进行清洁消毒。 4、医疗废物暂存地设有医疗废物警示标识和“紧张吸烟、禁止饮食”的警 示标识。 5、严格禁止医疗服务与生产垃圾混放、转让或买卖。 6、暂存病理性废物，尽可能采取低温或防腐贮存。 六、医疗废物管理培训制度 1、对全员进行医疗废物相关知识培训，提高工作人员对医疗废物管理的 认识。 2、向个科室发放本院《医疗废物管理实施方案》，通过对医院感染管理 网络人员培训再由网络人员组织本科室学习。
医疗废物管理人员培训资料 医疗废弃物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中的具有直接或间接感染、毒性以及其它危害的废物。 一、医疗废物分类：医疗废物分五类： （一）感染性废物：是携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括棉球、棉签、引流棉条、 纱布及其它各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其它被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保养液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及使用医疗器械为感染性废物。（二）病理性废物：是诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块 等。 （三）损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
（四）药物性废物：是过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 1、废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传性药物，包括：─致癌性药物、可疑致 癌性药物、免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。 （五）化学性废物：是具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。 二、各科室医务人员及卫生员负责垃圾分类，医疗废物应日产日清，建立 医疗废物登记本，与收集员交接时双方要执行交接签字，详细记录科室、数量、重量、类别、日期并签名，收集员与处置单位交接时也要有交接记录，详细登记并保存三年。转移联单保存五年。 三、医疗废物用双层黄塑料袋装，其中损伤性废物放置锐器盒中。 四、医疗废物袋装2/3满时扎口密封，并贴标签注明科室、日期、废物种 类。放在规定地点。 五、科室医疗废物由医院医疗废物专管人员收集，密闭转运至医院回收站 集中处理，定时与环卫处交接送焚烧。（化学性废物装黄袋密封，并标 签注明，集中交设备科处置）。 2016年5月10日
。 医院医疗废物管理要求 为规范医疗废物管理，防止疾病传播、保护环境、保障人体健康，根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规和文件精神，提出如下要求。 监督管理 护理部门要有专人负责全院医疗废物的分类收集、存放、运输和对外相关部门联络等工作。 一、医院对医疗废物管理工作进行每月定期不定期监督检查一次。 二、医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时。 医疗废物管理措施： 1、各科室严格按照《医疗废物分类目录》的要求分类处置产生的医疗废物。锐器盒满3/4时必须及时更换。 2、产生医疗废物的科室负责废物袋的扎口和贴标签。医疗废物要与生活垃圾分开收集、暂存、密闭运输。 3、产生医疗废物的科室必须建立医疗废物出入应当每天有登记，送出去有接收记录，专人负责。 4、医疗废物清运员清运时实行交接制度，双方签字。应用联单转运。签字记录保存至少3年。 5、运送医疗废物的人员要有防护措施，每年体检一次，将分类分装的医疗废物按指定路线运送到医院制定的暂存场所，统一处理。 6、医疗废物暂存处应防潮、防湿、防四害、防渗漏。 7、对用后的医疗废物运送工具应及时清洁和消毒。 8、各类人员在产生、收集、贮存、运输、处置医疗废物的过程中，必须防止医疗废物直接接触身体，一旦发生刺伤、擦伤等意外事故时按暴露后处理流程进行处理。 9、医疗废物禁止任何科室、个人转让和买卖。 10、发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时按《医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件的应急预案》处理。 11、医疗废物的分类及处理方法 感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的
。 医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品（棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料、一次性使用医疗用品、一次性使用卫生用品等）、各种废弃的医学标本、血液、血清等。 处理方法： 1、以上废物产生后放入有明显标识的医用垃圾袋后，由专人定时、定路线用防渗漏、防遗撒的专用垃圾桶收集到医院医疗垃圾暂存间，后交由医疗垃圾处置单位处置。 2、各种病原体的培养基、标本保存液等高危废物，在产生地点进行压力蒸汽灭菌或其它消毒方法消毒，然后按感染性废物处理。 3、隔离的传染病人或疑似病人产生的医疗废物使用双层包装物并及时密封后按感染性废物处理。 损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医学锐器，包括医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿及一次性使用空针、输液器、输血器的针头部分等。 处理方法： 产生后立即放入防刺、防渗漏的硬质容器中，后放入有明显标识的医用垃圾袋中，由专人定时收集于医院医疗垃圾中转站。 药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的药品包括抗生素、非处方类药品、细胞毒性药物、遗传毒性药物、疫苗、血液制品等。 处理方法： 由药剂科设专人管理，存入不合格药品区，及时上报药品管理部门，并按药品监督管理部门的意见处理，处理过程应有详细记录。 化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学音像、实验室废弃的化学试剂等。 处理方法： 由总务科设专人管理。 使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物。
中西医结合医院医疗废物管理与处置工作培训健康医疗废物管 理制度 1，医疗废物管理总规则（分类收集、运送、暂存、处置、交接及监控等）2，医疗废物管理责任制与责任网络 健康医疗废物管理制度 3，医疗废物管理监控制度（1）培训制度（2）指导督查制度（3）应急处理制度（4）登记和档案管理制度（5）消毒效果监测制度（6）监控情况报告制度 健康医疗废物管理制度 4，医疗废物分类收集制度（1）分类收集点设置（2）分类收集工作职责（2）分类收集管理 5.医疗废物内部运送制度 （1）人员、设备配备（2）运送工作职责（3）运送要求和工作纪律（4）运送工具保管和消毒纯洁（3）运送时间和路线规定 健康医疗废物管理制度 6，医疗废物暂时贮存和处置制度（1）人员、设备配备（2）暂时贮存和处置工作职责（3）暂时贮存和处置要求（4）暂时贮存设施消毒和纯洁 7.医疗废物交接和登记制度（1）交接和登记工作职责（2）交接和登记工作要求（3）交接和登记资料的管理健康医疗废物管理制度 8，职业卫生防护制度（1）卫生防护用具的配备（2）职业卫生防护工作要求（3）康健体检和免疫 9，污水处理制度（1）人员、设备配备（2）污水处理工作职责（3）污水处理工作要求（4）污水处理效果监测 健康医疗废物管理制度
10，其他有关管理制度（1）医疗废物院内处置工作流程（2）应急处理预案（3）奖惩制度或责任追究制度（4）考核制度（5）医疗废物分外管理规定 医疗废物的收集、医疗废物的收集、处置要求 分类：根据《医疗废物分类目录》有关感染性、病理性、损伤性、药分类物性和化学性医疗废物的规定进行分类收集。一次性使用医疗器械（如注射器、输液器）和医疗用品（如手套、口罩、压舌板、吸痰管等）使用后，均作为感染性废物管理。 使用的专用包装物或者容器：《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》。 医疗废物的收集、医疗废物的收集、处置要求暂时贮存设施：诊所、卫生所（室）、医务室、卫生站、村卫生室（所）等规模较小的医疗机构可使用密闭周转箱暂时贮存医疗废物。医疗废物暂时贮存设施、医疗废物中转站的设置除应当符合《医疗废物管理条例》第二十四条的规定外，还应当设置明明的警示标识，防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂，采取防盗和预防儿童接触等安全措施，并设有冷藏设施。医疗废物暂时贮存和处置：医疗废物每次清运后应当对暂时贮存场所和设备、设施及时进行消毒和清洗，污水应当排入医疗卫生机构污水处理系统。每次消毒和清洗后应当记录消毒清洗的时间和人员、消毒剂的名称和浓度等，消毒方法应当符合《医疗废物管理有关物品消毒方法》的规定。 医疗废物管理重点应注意的问题 规范化管理有待提高1.安全程度不高，存在流失隐患2.岗位医疗废物未及时移送分类收集点（不在工作状态下岗位仍存在医疗废物）3混类收集情况仍存在玻璃安瓿处理有待加强1.未完全作为医疗废物处理情况还不少；2.未作为损伤性废物处理； 医疗废物管理重点应注意的问题 化学性废物处理1.按《分类目录》所称是“废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂2.装在硬制的容器中置于黄色专用袋交集中处置单位集中处置高危险医
根据医疗废物法律法规和专业技术、安全防护以及紧急处理；以及根据《医疗废物管理条例》规定，建立学习医疗废物的监督检医疗废物法律法规和专业技术、安全防护以及紧急处理的培训资料： ①针对医疗机构科室人员培训如下： 1、对于医疗废物应当进行登记，并将登记材料保存三年。 2、应当稳妥处理医疗废物，不得将医疗废物流失、泄漏、扩散。 3、当发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当采取减少危害的紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场救援；同时向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。 4、对医疗废物应当根据相关规定进行处理，在处理时：禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。 5、对于医疗废物的处理，应当根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。而不得擅自、私自违规处理。 6、医疗废物的监督检查机关为：县级以上地方人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门，按照职责分工，对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位进行监督检查。 7、对于处置医疗废物不当的机构，有权机关可对其对进行一定数额的罚款，至直吊销相关证件。 ②针对医疗废物管理人员进行培训如下 一、医疗废物分类医疗废物分五类： （一）感染性废物：是携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 1. 被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括棉球、棉签、引流棉条、纱布 及其它各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其它被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2. 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾。 3. 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保养液。 4. 各种废弃的医学标本。 5. 废弃的血液、血清。 6. 使用后的一次性使用医疗用品及使用医疗器械为感染性废物。（二）病理性废物：是诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 7. 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 8. 医学实验动物的组织、尸体。 病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。 （三）损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器 9. 医用针头、缝合针。
医疗废物管理培训内容 《医疗废物管理条例》已于２００３年６月４日公布施行。 一、《医疗废物管理条例》制定的目的： 1、为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，制定本条例。 2、条例适用范围：各种医疗卫生机构，关于医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理等活动的规范化管理。 二、医疗废物分类目录： （一）、根据《医疗废物分类目录》，将医疗废物分为：①、感染性废物，②、病理性废物，③、损伤性废物，④、药物性废物，⑤、化学性废物。 医院收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。医疗废物禁止与生活垃圾混放。不能出售！最好是焚烧或掩埋。 A、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病、传播危险的医疗废物包括：①、被病人血液、体液、排泄物污染的物品；②、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；
③、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。④、各种废弃的医学标本。⑤、废弃的血液、血清。⑹、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 B、病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。①、手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官等②、医学实验动物的组织、尸体。③、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 C、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。①医用针头、缝合针。②各类医用锐器包括：解剖刀.手术刀.备皮刀.手术锯等。③、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 D：药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。①废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。②、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。③、废弃的疫苗、血液制品等。 E：化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 ①医学影像室、实验室废弃的化学试剂。②废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。③废弃的汞血压计、汞温度计。 ★生活垃圾：包括病人吃的剩余饭菜、果皮、果核、罐头盒、饮料瓶、手纸、各种包装纸、粪、尿等排泄物。
医院医疗废物管理责任制 1、医疗废物管理实行管理责任制，医院法定代表人或者主要负责人为第一责任人。 2、医疗废物管理监控部门的主要负责人为部门责任人。切实履行职责，制定相关管理制度、工作要求、组织培训、业务指导、监查考核，确保各医疗卫生机构医疗废物的安全管理。 3、各科主任或者护士长或者指定负责人为科室责任人，负责落实并执行医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，履行工作职责，预防、控制和杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，并对意外发生能作出应急反应。 4、医、护、药、技、员、工等均为医疗废物管理的执行者、维护者。自觉依法执行和维护医疗废物管理条例和各项相关管理制度。违规者将受到法律制裁。 5、医疗废物处理专职（兼职）人员必须严格履行职责，依法执行医疗废物管理条例、制度和实施办法，无故造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，将承担法律责任。
医院医疗废物管理责任制体系 院长 （全面负责医疗废物管理工作） ↓ 分管院长 （具体分管负责医疗废物管理工作） ↓ 环保管理领导小组 （具体组织实施医疗废物管理条例） ↓↓↓↓ 总务科感染管理科护理部、门诊部保卫科负责废物暂存负责业务培训、负责产生地废物管理负责阻止医疗废物及中转管理指导、督查的院外流失等↓↓ 医疗废物中转站全院医疗废物产生地 负责收集、转运负责分类、消毒、转移
医疗废物分类目录
医疗废物处理相关工作人员要求1．掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定， 熟悉医院制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和工作要求。 2．掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序。 3．掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。 4．掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。 5．掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的紧急处理措施。
医院医疗废物管理制度 第一章总则 第一条为规范我院对医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《湖南省医疗卫生机构医疗废物管理规范》，结合我院实际制定本制度。 第二条我院医疗废物管理委员会对全院的医疗废物管理工作实施监督。 第二章组织管理 第三条各科室应建立、健全医疗废物管理责任制，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。 第四条设置医疗废物管理委员会，主任委员由院长或业务副院长兼任，成员由医教部、护理部、院务部、保卫科、感染管理办公室、护保中心等负责人组成。 1、医疗废物管理委员会的职责： （1）落实《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《湖南省医疗卫生机构医疗废物管理规范》、本规定及上级有关规定，规范全院医疗废物的管理工作。 （2）明确各有关部门、人员在医疗废物管理工作中的职责。
（3）审核院务部制定的医疗废物管理计划、管理制度及医 疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的应急处理措施。 （4）建立会议制度，定期研究协调和解决医疗废物管理过程中发生的重大问题。 （5）对各有关部门的工作进行考核、评价。 2、院务部的职责 （1）承担全院医疗废物处置全过程技术和管理工作，拟定医疗废物管理规划、工作计划，并组织实施、监督、检查和评价。 （2）组织医疗废物处置人员的知识培训。 （3）履行与医疗废物集中处置单位合同的签署。 （4）负责全院医疗废物处置日常工作的监督与检查。 （5）定期总结、分析医疗废物处置工作的开展情况，并及时向医疗废物管理委员会汇报和向有关人员反馈。 （6）负责医疗废物包装袋及容器的质量检查，确保产品符合要求。 （7）制定医疗废物流失、泄漏、扩散、意外事故和高危感染性医疗废物实行消毒处置操作等的应急处理措施。 （8）管理环卫站、污水处理站的日常工作。 3、保卫科的职责 （1）加强门卫管理，不得发生医疗废物的流失。
医疗废物处理流程 1、生活垃圾由产生科室分类收集，放入黑色塑料袋内装3/4 满→物业人员扎紧送入暂时存放桶→物业专职运送人员用防渗漏车运送至→医院垃圾站→由环卫部门专车运走处理。 2、可回收塑料类废物由产生科室分类收集，放入棕色塑料袋内装3/4 满→由物业内勤人员送至病室暂时存放桶内→由物业专职人员送至医院暂时存放房内→由回收公司送走处理。 3、玻璃类废物由产生科室分类收集放入白色塑料袋桶内装3/4 满→由物业内勤人员送至病室暂时存放桶内→由物业专职人员送至医院暂时存放房内→交回收公司处理。 4、感染性垃圾： （1）由生产科室分类收集放入防渗漏双层黄色塑料袋内3/4 满→ 由物业内勤人员送至病房暂时存放防渗漏桶内→由物业专职人员送至医院，暂时存放房内→焚烧处理。 （2）检验科病源体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物分类收集→在科室内进行压力蒸汽灭菌后→按其它感染垃圾处理。 （3）结核病人的痰液和检验科检查后痰液标本、污染废物，以及各科室病人的引流液、胸、腹水等由产生科室分类收集，用防渗漏的专用桶盛装→由物业人员送至化痰室→经高温煮沸30 分钟或2000mg /L含氯消毒剂混合作用30 分钟后，污水排入污水处理系统，残渣按生活垃圾处理。 5、放射性废物： （1）固体废物：由产生科室分类收集，放入双层防渗漏、防扩散的红色塑料袋中，用胶带密封后存放储存室经10个半衰期后，按感染性垃圾处理。 （2）液体废物：产生后由专用管道排入分隔的污水池，经过降解后排入医院污水处理系统。 6、锐器（包括注射器、输液器针头、手术刀、剪、钳、体温表等）由产生科室分类收集→装入防渗漏、防刺的专用收集桶内→由物业专职人员送至暂时存放房内→由回收公司运走处理。 7、化学性废物：放射科显影液产生后排入医院污水处理系统。定影液产生后用防渗漏的专用桶装，交回收公司处理。检验科、病理科的化学试剂、液体废物排入污水系统处理。 8、病理性废弃物：产生科室分类收集→交外勤物业人员→交太平间管理人员→进行登记签名→浸泡消毒后→总务科定期派人送殡仪馆火化处理。 9、废水：医疗生活废水由医院排污系统进入污水处理站，先沉淀后加入25%的亚氯酸钠、15%的盐酸、10%次氯酸钠并经过二氧化氯发生器作用后生成二氧化氯，对废水进行处理排出。
医院医疗废物管理办法 一、管理原则：洁污分流；人物分流；分类收集；分类存放；统 ??? 二、分类办法：医疗废物分为五类，分类标准参见下表 医疗废物分类表 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： ——致癌性药物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。，如硫唑嘌呤、 苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环嶙酰胺、苯丙胺酸芥、司莫司汀、三苯氧氨、 硫替派等。 ——可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。 3、废弃的疫苗、血液制品等。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂； 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服。—— 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
?? ? 三、处置流程：医疗废物产生科室负责分类、收集、包装，临时 存放于本科室，由各科室清洁员定时、定点运送至本院垃圾场临时存 ??? 四、包装要求：按照本办法第二条进行分类包装、粘贴标签。锐器和玻璃制品用硬质容器包装，其他医疗废物可用塑料袋包装。垃圾 包装袋、容器均应粘贴标签，具体要求如下： ?? ???
医院医疗废物管理要求 为规范医疗废物管理，防止疾病传播、保护环境、保障人体健康，根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规和文件精神，提出如下要求。 监督管理 护理部门要有专人负责全院医疗废物的分类收集、存放、运输和对外相关部门联络等工作。 一、医院对医疗废物管理工作进行每月定期不定期监督检查一次。 二、医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时。 医疗废物管理措施： 1、各科室严格按照《医疗废物分类目录》的要求分类处置产生的医疗废物。锐器盒满3/4时必须及时更换。 2、产生医疗废物的科室负责废物袋的扎口和贴标签。医疗废物要与生活垃圾分开收集、暂存、密闭运输。 3、产生医疗废物的科室必须建立医疗废物出入应当每天有登记，送出去有接收记录，专人负责。 4、医疗废物清运员清运时实行交接制度，双方签字。应用联单转运。签字记录保存至少3年。 5、运送医疗废物的人员要有防护措施，每年体检一次，将分类分装的医疗废物按指定路线运送到医院制定的暂存场所，统一处理。 6、医疗废物暂存处应防潮、防湿、防四害、防渗漏。 7、对用后的医疗废物运送工具应及时清洁和消毒。 8、各类人员在产生、收集、贮存、运输、处置医疗废物的过程中，必须防止医疗废物直接接触身体，一旦发生刺伤、擦伤等意外事故时按暴露后处理流程进行处理。 9、医疗废物禁止任何科室、个人转让和买卖。 10、发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时按《医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件的应急预案》处理。 11、医疗废物的分类及处理方法 感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品（棉球、棉签、
医疗废物处理操作规X 1. 医务人员在医疗活动中应严格执行“医疗废物在产生地点严 格分类管理”的要求。按照《医疗废物分类目录》将临床医疗活动中所产生的医疗废物由操作人员分类置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。 2. 收集工人在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容 器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。 3. 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学 性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。 4. 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的 管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行； 化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。 5. 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高 危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。 6. 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人所产生的具有传染性 的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。 7. 放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性
废物不得取出。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3／4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 8.盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在 每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。 9. 负责医疗废物收集的工作人员做好医疗废物产生地点及类别 的标识。通过垃圾专用箱运送至院医疗废物暂时储存地点。 运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体，一旦泄露应及时更换盛放容器，并对污染区域彻底消毒处理。 10.运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标 识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。 11.运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于 装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。 12.院医疗废物暂时储存地点应严格分类存放医疗废物，并做好 医疗废物产生量的登记工作。严格做到日产日清，清后流水冲洗并用0.1%的含氯消毒剂消毒医疗废物暂时储存地点地面及容器。院医疗废物暂时储存地点的工作人员应严格执行与
医院医疗废物管理 (一)医疗废物管理职责 1.法定代表人职责法定代表人为医院医疗废物管理工作第一责任人，对全院医疗废物管理工作负总责。 2.医院感染管理科职责 (1)医院感染管理科负责协助制定各项医疗废物管理制度及处理办法。 (2)指导、督查各项制度的落实和对相关人员进行培训。 (3)对检查发现医疗废物管理中存在的问题及时进行反馈、分析、协调解决,做好发生医疗废物流失、泄漏、扩散事件的消毒和院内感染控制工作。 3.医院感染管理小组职责 (1)负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时储存及机构内处置过程中各项工作的落实情况。 (2)负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时储存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作。 (3)负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的处理工作。 (4)负责组织本科室有关医疗废物管理的培训工作。 (5)负责有关医疗废物登记和档案资料的管理。 (6)负责及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。
4.管理科室根据职能作用具体分工 (1)医务部、护理部负责检查、指导病区,相关科室医务人员对使用后一次性医疗废物的分类收集处理等制度规定的制定、落实、执行。内部转运送处理部门是否做好交接登记记录，做好发生医疗废物流失、泄漏、扩散事件的医疗救治工作。 (2)总务科或后勤服务中心落实专人负责医疗废物的收集、登记、运送、储存、消毒工作，每天按时将医疗废物移交给市医疗废物回收处置单位,做好移交登记和有关资料的存档,负责发生医疗废物流失、泄漏、扩散事件的报告、物资供应和相关处置工作。 (二)医疗废物管理与责任追究 (1)医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 (2)各临床科室、门诊部主任、辅助科室负责人、社区服务中心负责人为本科室或部门医疗废物管理责任人,要经常性组织本科室人员认真学习《医疗废物管理条例》,增强管理意识，落实部门医疗废物管理职责。 (3)各科室对该科产生的医疗废物按《医疗废物分类目录》分类收集,感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不能混合收集。医疗废物要置于符合《医疗废物专用包装、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或容器内。 (4)医疗废物运送人员每天将分包装的医疗废物按规定时间、路线运送到医院暂存地点并加锁防盗,医疗废物在院暂存时间不应超过
医院医疗废物培训资料医疗废物管理责任制根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定：“医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员。”特制定本院医疗废物管理责任制。一. 第一责任人的职责：带领医疗废物管理领导小组制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案等。 二. 院内感染管理科的职责： 1.负责起草有关医疗废物的管理制度，交医疗废物管理领导小组讨论并组织 实施。 2.负责医疗废物分类、运送、暂时贮存等工作的咨询、指导。 3.协助有关医疗废物管理的指导、检查和培训工作。 4.负责监督使用合格的包装袋或者容器。 5.负责医疗废物档案资料的管理。 6.协助医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。组织有 关人员尽快按照应急方案，对发生泄漏、扩散的现场进行处理。 三. 护理部的职责： 1.负责检查、指导病区、相关科室医务人员对使用后的一次性医疗废物的分类放 置及部分一次性医疗废物使用后的处理制度的制定、落实、执行。 2.严格按协助组织有关医疗废物管理的培训工作。 3.照《医疗废物管理办法》的规定，要求各部门做好医疗废物的分类、包装等工 作。 4.检查内部转运时与收集人员是否作好交接登记记录。 5.协助医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。 四. 综合保障部及专职监控人员职责。 1.负责组织有关医疗废物管理的培训工作。 2.配合作好相应的后勤工作。并负责安排专职人员对医疗废物的收集、登记、 运送、贮存和无害化处理工作，制定相应规章制度。 3.负责提供专职收集人员的个人防护用品，并检查专职收集人员工作时是否 做好个人防护，如穿戴工作衣、口罩、帽子、手套、袖套、饭单、胶鞋等。 4.负责全院医疗废物的收集、处置与日常管理。登记资料保存3 年。 5.负责院内两套污水处理系统保持正常运转，以确保污水处理达到国家规定 标准后再排入区污水处理系统。 6.负责监督检查使用合格的包装袋和容器。 7.负责监督检查医疗垃圾的去向，杜绝医疗废物逆行转运及流入社会。 8.负责医疗废物泄露时现场应急处理的安全保卫工作。 9.负责实施医疗废物泄露时的应急处理方案。医疗垃圾发生流失、泄露、扩散
目录 医疗废物领导小组 (01) 医疗废物管理制度 (02) 医疗废物意外事故应急预案 (04) 医疗废物事故报告制度 (05) 各科室医疗废物处置制度 (06) 医疗废物管理制度 (07) 医疗废物管理工作职责 (08) 各职能管理部门在医疗废物管理工作中的职责 (09) 医疗废物产生点工作人员职责 (10) 医疗废物登记交接制度 (11) 医疗废物分类收集工作制度 (12) 医疗废物管理培训制度 (13) 医疗废物管理专（兼）职人员职责 (14) 医疗废物管理人员及相关人员培训制度 (15) 医疗废物内部运送管理制度 (16)
医疗废物暂存间管理制度 (17) 医疗废物职业安全防护制度 (18) 医疗废物转运工作制度 (19) 医疗废物管理委员会职责 (20) 医疗废物运送工具消毒制度 (21) 医疗废物流失、泄露、扩散和意外事件的应急预案 (22) 医疗废物专项监督检查自查表 (24)
XXX社区发〔2018〕2号 XXXX社区卫生服务中心 关于成立医疗废物管理领导小组及领导职责 的通知 各科室： 为全面贯彻落实医疗废物管理工作，明确医疗废物管理责任，实现分级管理、层层落实，确保院感工作落到实处。经院务会研究、决定成立医疗废物管理工作小组： 组长：XXX 副组长：XXX 成员：XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX 组长：负责院感控制组织协调及对废物处理公司的资质审核与协调。 副组长：负责医疗废物工作的具体措施，定时对工作开展情况进行督促，做好医疗废物后勤物资保障。
各成员：负责医疗废物管理知识的培训、具体安排、落实院感工作开展、确保医疗废物处置工作规范。 XXXX社区卫生服务中心 2018年X月X日 医疗废物管理制度 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为加强我院的医疗废物的安全管理，切断病源性的传播途径，有效地保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》的要求，特制定我院医疗废物管理制度。 1、各科室主任及负责人为本部门医疗废物管理责任人，要经常性组织本科室人员认真学习《医疗废物管理条例》增强管理意识，落实部门医疗废物管理职责。 2、各科室对产生的医疗废物按《医疗废物分类目录》分类收集，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不能混合收集。医疗废物要置于符合《医疗废物专用包装、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或容器内。
[管理]医疗废物培训计划 医疗废物培训计划 1、医疗废物管理委员会的职责: (1)落实《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《福建省医疗卫生机构医疗废物管理规范》、本规定及上级有关规定，规范全院医疗废物的管理工作。(2)明确各有关部门、人员在医疗废物管理工作中的职责。(3)审核院务部制定的医疗废物管理计划、管理制度及医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的应急处理措施。(4)建立会议制度，定期研究协调和解决医疗废物管理过程中发生的重大问题。(5)对各有关部门的工作进行考核、评价。 2、院务部的职责(1)承担全院医疗废物处置全过程技术和管理工作，拟定医疗废物管理规划、工作计划，并组织实施、监督、检查和评价。(2)组织医疗废物处置人员的知识培训。(3)履行与医疗废物集中处置单位合同的签署。(4)负责全院医疗废物处置日常工作的监督与检查。(5)定期总结、分析医疗废物处置工作的开展情况，并及时向医疗废物管理委员会汇报和向有关人员反溃(6)负责医疗废物包装袋及容器的质量检查，确保产品符合要求。(7)制定医疗废物流失、泄漏、扩散、意外事故和高危感染性医疗 废物实行消毒处置操作等的应急处理措施。(8)管理环卫站、污水处理站的日常工作。 3、保卫科的职责(1)加强门卫管理，不得发生医疗废物的流失。(2)加强对运送车辆的管理，给指定回收单位的专用车辆办理有明显标志的通行证，其它车辆不许运送医疗废物。(3)禁止废品回收人员私收医疗废物，门卫应对出院废品进行严格检查，严禁医疗废物外流。
4、感染管理办公室的职责(1)制定全院医务人员、医疗废物专管人员、保洁员、新上岗人员医疗废物管理专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理知识的培训计划并组织实施。(2)对医疗废物处置过程中职业卫生安全防护和消毒措施的落实工作进行监督和指导。(3)对各科室、护保中心医疗废物的分类收集、存放、运送、暂时贮存和转交工作进行指导、监督、检查、考核。(4)对环卫站生活垃圾的处置、污水处理的工作进行指导、监督、检查、考核。(5)对医疗废物的伤害和暴露事件进行调查，将调查结果、处理情况进行详细登记并备案。 5、专职管理人员的职责(1)专职管理人员由护保中心主管人员担任，应熟悉医疗废物分类、收集、转运、贮存方法与要求，指导医疗废物处置工作的正确运行。 (2)了解 各科室医疗废物的产生情况，包括医疗废物的种类与数量等，督促专职保洁员及时清运，做到日产日清。(3)掌握发生医疗废物泄漏、扩散等事故时的应急处理措施。(4)检查科室、护保中心的医疗废物资料及医疗废物集中处置单位返回的《医疗废物转移联单》等资料的登记与保存。(5)负责专职保洁员职业卫生安全防护用品的保障工作。 6、专职保洁员的职责(1)参加医院组织的医疗废物处置管理知识培训，掌握医疗废物分类收集、转运、贮存、转交工作的要求。(2)负责医疗废物日常处置工作，按时到各科室分类收集，使用专用运送工具运送至医疗废物暂存点，分类放置于医疗废物周转箱及病理性废物专用冰柜内，定期转交给西安市医疗废物集中处置单位
医院医疗废物管理制度 1.目的 为规范医疗废物管理，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。 2.依据 《医疗废物管理条例》 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 3.适用范围 全院 4.职责 4.1 医院医疗废物管理小组:组长为法人代表，各职能部门负责人为组员，负责医疗废物管理管理制度的制订，负责重大问题的决策。 4.2 医院感染管理科:协助制订医疗废物管理制度、操作流程，指导、监督管理制度与操作流程的落实，对相关人员进行有关知识培训。 4.3 护理部:负责检查、指导病区、门急诊等部门医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及医院内处置过程中的职业卫生安全防护工作。 4.4 各科负责人:负责检查、指导本部门医疗废物分类收集落实，发生意外时组织紧急处理。 4.5 保障部:负责安排专门人员进行有关医疗废物分类收集、称重、运送、交接登记、暂时贮存登记和档案资料的管理;负责日常检
查和管理。 4.6 操作人员:按规范执行。 5.内容 5.1 分类收集、回收:临床科室分类收集，由医疗废物回收专职人员回收。 5.1.1 感染性废物及损伤性废物:医疗废物回收专职人员按时按规定路线到临床科室回收并称重、登记、签名，然后将其放入医疗废物回收车内，密闭运送至医疗废物暂存处保存。 5.1.2 化学性、药物性、放射性废物:过期、变质的药物性废物、部分化学性废物（过氧乙酸）由药剂科回收，交生产厂家处理并有记录，核医学的药物性废物交有资质的单位回收并有记录，放射科化学性废物交有资质的单位回收并有记录。 5.1.3 病理性废物:放入密闭周转箱或医疗废物回收车内送至医院专用冰柜储存。 5.1.4 每周至少3次按规范要求交医疗废物回收处理单位（由医疗废物回收处理单位提供医疗废物转移联单，交接时过秤、双方填写后签名确认、联单保存 3年）。 5.1.5 利器盒使用前必须用力将盒盖和盒身扣紧;包装袋使用前应认真检查，确保无破损、渗漏，然后将包装袋置于加盖的硬质盛器内（最好是脚踏开启的封闭硬质盛器）。 5.2 感染性废物分类处理 5.2.1一次性医疗用品:注射器、输液器、输血器、氧气皮条、