附件2
医疗机构医疗废物管理状况调查表
医院名称：（盖章）
所在省（市）：省市
医院地址：
邮政编码：
医院感染管理部门负责人签字:
医院感染管理部门负责人联系电话:
调查日期：年月日
致参与调查医院的一封信
感谢贵医院参加本次调查活动！
为进一步了解医疗机构医疗废物管理现状，加强医疗机构医疗废物管理，推动卫生部、环保部与联合国工业发展组织合作开展的中国医疗废物可持续环境管理项目的子项目—医疗机构医疗废物管理项目工作，受卫生部医政司委托，我所承担该项目工作以及本次调查工作。
项目背景简介：2001年5月22日，在瑞典召开了世界各国政府参加的国际大会，会后签署了《关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约》（以下简称公约）。该公约核心内容之一是减少并最终消除首批12种有毒的持久性有机污染物（POPs）。POPs是一类对环境和人类健康有着极大威胁的化学品。医疗废物焚烧是POPs的重要排放源之一。
“中国医疗废物可持续环境管理项目”是我国第一个重点行业持久性有机污染物控制减排履约项目，目的是通过最佳可行技术、最佳环境实践，使医疗废物减量化、无害化、资源化，使我国医疗废物管理达到发达国家水平。该项目的子项目—医疗机构医疗废物管理项目共有五项主要工作任务：修订《医疗废物分类目录》、医疗卫生机构最佳环境实践示范、医疗废物监管体系建设、医疗废物管理培训体系建设以及综合、协同和推广。
本次调查的目的是了解目前我国医疗机构在医疗废物分类、收集、包装、暂存等方面的状况，了解统计不同类别的医疗废物产生量，特别是高分子有机物类医疗废物产生量，以便从政策、管理和技术几个方面提出医院可采取的最佳减量、分类、收集、包装和暂存的对策与措施，减少持久性有机污染物和其他污染物对环境的影响，保障人民健康。
对于此次调查的内容我们会严格保密，只用于本项目的研究。
感谢贵医院的真诚配合！
卫生部医院管理研究所
二○○九年十月二十七日
1. 医院基本情况
1.1 .医院类型：⑴综合医院
⑵专科医院：ⅰ口腔医院ⅱ妇幼保健院ⅲ其他________
1.2. 医院级别：⑴三级甲等⑵三级乙等⑶二级甲等⑷二级乙等⑸其他1.3 医院有关情况
1.4 医院相关物品使用情况
2 医院医疗废物管理情况
2.1 医院医疗废物管理责任制的负责人的职务：________________
2.2 医院医疗废物管理部门的名称是：（请在相应选项上划勾，填写，下同）
□
⑴院感管理部门⑵总务⑶医务⑷护理部⑸其他：____________
（如果院感管理部门隶属于某个部门，请注明）
2.3 医院是否明确医疗废物处理的监控部门？⑴是⑵否□
如果是，请填写医院医疗废物监控部门的名称是：
□
(1)院感管理部门⑵总务⑶医务⑷护理部⑸其他：____________
2.4 医院是否制定了医疗废物安全处置的规章制度？⑴是⑵否□2.5 医院是否制定了医疗废物处理意外事故的应急方案？⑴是⑵否□2.6 医院医疗废物管理工作人员人数人（指具体的负责此项工作的管理
人员，包括主管领导、科室负责人等）
2.7 负责医院医疗废物运送人数______人，暂存处人数______人
其中，医院聘用从事医疗废物运送等工作的临时工作人员数为______人
2.8 医院是否对相关医护人员进行医疗废物有关知识的培训？⑴是⑵否□2.9 医院是否对保洁人员进行医疗废物有关知识的培训？⑴是⑵否□2.10 医院是否对医疗废物运送、贮存地的工作人员进行培训？⑴是⑵否□
如是，医院对医疗废物运送、贮存地的工作人员的培训包括了以下哪些内
容？
⑴相关法律法规⑵专业技术⑶安全防护⑷紧急处理⑸消毒⑹其
它:____________
2.11 医院为医疗废物运送、贮存地的工作人员配备了以下哪些防护用品？
⑴手套⑵隔离衣⑶防护眼镜⑷胶靴⑸口罩⑹帽子
⑺其它（请注明）
2.12 医院是否定期为医疗废物运送、贮存地的工作人员进行健康检查？
□
⑴是⑵否
如果是，健康检查间隔时间为：⑴一年⑵两年及以上□
2.13 医疗废物与生活垃圾是否分类管理：⑴是⑵否□
2.14 医院是按以下哪些进行分类收集：
⑴感染性废物⑵病理性废物⑶损伤性废物⑷药物性废物⑸化学性
废物⑹其它（请注明）
2.15 医院医疗废物产生地点是否有医疗废物分类收集的示意图或文字说明？
⑴是⑵否
□
2.16 以下ABC类医疗废物是如何处理的？（请在后面的□内填写标号）
⑴压力蒸汽灭菌⑵消毒剂浸泡⑶按感染性废物收集处理
A. 病原体的培养物和菌种
B. 毒种保存液
C. 病原学检验标本□□□
2.17 化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂的处置方式：
⑴交由有资格的专门机构处置，机构名称是；
⑵直接倒入下水道；⑶其它：
□
2.18 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物包装方式：
⑴双层包装⑵单层包装
□
2.19 对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾如何处置？
⑴按照医疗废物进行管理和处置⑵按生活垃圾处理.
□
2.20 一次性输液瓶（袋）的处置方式：⑴按照普通废品自行售卖；⑵按照生活
垃圾处理；⑶未进行特殊分类，混入其他医疗废物中.
□
2.21 运送人员是否每天按照规定的时间和路线将医疗废物运送至暂存地点？
⑴是⑵否
□
2.22 医院是否有以下医疗废物处理设施和设备？⑴是⑵否□
⑴包装袋⑵利器盒⑶周转箱⑷运送车⑸暂存站
2.23 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面是否有警示标识？⑴是⑵否□2.24 盛装医疗废物的每个包装物、容器上是否有中文标签？⑴是⑵否□
2.25 医疗废物采用何种颜色的包装袋进行盛装？
⑴黑色⑵黄色⑶白色⑷红色⑸其它（请注明）_________
□
2.26 生活垃圾采用何种颜色的包装袋进行盛装？□
⑴黑色⑵黄色⑶白色⑷红色⑸其它（请注明）_________
2.27 损伤性废物是否置于一次性利器盒中？⑴是⑵否□2.28 医疗废物在运送过程中如有包装物或容器的破损造成医疗废物的泄漏，是
□否有应急处置方式.⑴是⑵否
如果有，具体处置方式为：_________________________________________ 2.29 医疗废物是否有专用的运送工具？⑴是⑵否□
是否为封闭式？⑴是⑵否□2.30 每天的医疗废物运送工作结束后，是否对运送工具进行清洁和消毒处理？
□
⑴是⑵否
2.31 暂时储存病理性废物的设施是否具备低温贮存或防腐条件？⑴是⑵否□2.32 医院所在地区是否有医疗废物集中处理中心？⑴是⑵否
□（如果否，请直接跳至34题）
2.33 医院将医疗废物交由医疗废物集中处置单位，是否填写和保存危险废物转
□移联单。⑴是⑵否
□医疗废物处置单位来医院回收医疗废物的时间为：
⑴1～2天⑵3～4天⑶5～7天⑷一周以上
2.34 医疗废物登记包括以下哪些内容？
⑴来源⑵种类⑶重量或数量⑷交接时间⑸最终去向⑹经办人签
名⑺其它（请注明）
2.35 医疗废物的最终去向：
□
⑴医疗废物集中处置单位⑵医院内焚烧或填埋⑶混入生活垃圾或其他
废物⑷其它（注明具体方式）
2.36 人体组织器官等病理性废物的去向：
□
⑴交由殡仪馆处置⑵交给医疗废物处置单位处置⑶自行焚烧⑷其它
（请注明）
2.37 含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时汞的处置方式：
□
⑴交由有资格的专门机构处置，机构名称是；
⑵医院自行处置，处置方式：；
⑶混入其他医疗废物中；⑷其它：。
2.38 口腔科含汞类医疗废物的去向：⑴交给厂家；⑵混入其他医疗废物中；
□
⑶其它（请注明）：
2.39 医院向集中处置单位交纳医疗废物处置费用的方式
⑴按照重量: 元/公斤；⑵按照床位数: 元/床；
⑶其它收费方式：
2.40 医院处置医疗废物的费用开支是否向患者收费？⑴是⑵否
□如果是，收费标准为：____________
2.41 2008年医院用于医疗废物处理的费用：
总费用元
其中：焚烧费用元
人员费用元
暂存站建设费用元（以实际投入时数据）
补充周转箱费用元
补充运输桶费用元
包装袋费用元
锐器盒费用元
消毒费用元
防护用品费用元
其他费用（请注明）元
2.44医院用于医疗废物处理的费用情况（单位：元）
3. 医疗废物监管情况
3.1根据你院的医疗废物监管内容，请按关注重要程度排序：；
⑴分类收集⑵登记⑶包装物上的标签⑷暂存地的清洁和消毒⑸专用运送工具
⑹运送时间线路⑺对相关工作人员的培训⑻其他（请填写）；
3.2根据你院的医疗废物监管的对象，请按关注重要程度排序：；
⑴临床科室人员⑵管理人员⑶暂存地工作人员⑷保洁人员⑸医技科室人员
⑹运送人员⑺其他（请填写）；
3.3根据你院对医疗废物被监管科室的关注重要程度排序：；
⑴内外科⑵妇儿科⑶五官科⑷急诊科⑸医技科室⑹手术室⑺后勤部门⑻其它（请
填写）；
3.4你院医疗废物监管次数：
⑴一次/月⑵一次/季度⑶一次/半年⑷一次/年⑸不定期⑹其它（请填写）；
3.5到你院进行医疗废物管理检查、督察、监管的上级部门有⑴；
⑵；⑶。
关于上级部门到你院检查、督察、监管的频率和内容：
其中：上级⑴部门到你院检查、监管的次数：次/年; （或其它）检查内容为:
上级⑵部门到你院检查、监管的次数：次/年; （或其它）检查内容为:
上级⑶部门到你院检查、监管的次数：次/年; （或其它）检查内容为:
4. 医院医疗废物分类及数量调查
4.1 医院医疗废物总量（单位：千克）
绿色部分为自己留用：（如医院只记录数量而未记录重量，可进行估算）
4.3部分废物总量及明细
5. 对于目前我国医疗废物的分类和管理有何意见和建议？
5.1. 从预防感染和减少环境污染的角度来看，您认为目前的医疗废物分类是否合理？如果不合理您认为怎样分类更合理？
5.2您认为目前的医疗废物分类方法（五类）对于医院来说是否易于操作？怎样分类更易于操作？
5.3从医疗废物减量的角度看，您认为现有的医疗废物有哪些可以不作为医疗废物来处置？
5.4从保障病人安全和保护环境两个角度考虑，您认为目前哪些一次性医疗物品可以重复使用？
医疗机构医疗废物管理制度-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
祁连县藏医院 医疗废物管理制度 为规范本单位对医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，结合单位实际情况，制定本制度。 一、医疗废物管理 1、医院法定代表人为医院医疗废物管理第一责任人，负责医院医疗废物的安全管理。 2、医院行政部门为医院医疗废物管理监控部门，其部门负责人为责任人，负责对各科室的医疗废物管理工作及单位医疗废物处置工作实施监督管理，具体履行以下职责：负责指导、检查各科室在医疗废物处置过程中落实本制度；负责指导、检查医疗废物处置过程中的职业卫生安全防护工作；负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作；负责组织有关医疗废物管理的培训工作；负责有关医疗废物登记和档案资料的管理；负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。 3、各产生医疗废物的科室为医疗废物管理责任科室，其科室护士长为责任人，负责对本科室医疗废物产生地点产生的医疗废物按本制度进行收集和管理。 4、负责医院医疗废物运送、暂存、处置的人员为医疗废物处置责任人，负责按本制度对医疗废物进行处置。
二、医疗废物收集 1、在各医疗废物产生地点张贴《医疗废物分类目录》，责任科室人员按照《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类收集。 2、在收集医疗废物前，要对医疗废物包装袋或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。 3、一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物要先进行消毒并作毁形处理后再收集。 4、根据医疗废物的类别，将医疗废物分别收集盛装于符合要求的包装袋或者容器内。 5、各类医疗废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物盛装，但要在标签上注明。 6、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，要首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集。 7、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物要使用双层包装物，并及时密封。 8、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物，化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂，报废的批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具，要单独收集并交由医院医疗废物管理监控部门处置； 9、放入包装袋或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
医疗废物处置管理制度 一、按照《医疗废物管理办法》制定相关制度及工作要求。、 二、诊所负责人负责医疗废物暂贮、管理、消毒、交接等具体工作。 三、定期对相关人员进行法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。 四、做好医疗废物处置的登记，包括医疗废物来源、种类、重量、数量、交接时间、处置方法、最终去向等。登记资料至少保存5年。 五、对医疗废物进行分类收集运送、暂时贮存、暂存时间不超过48小时。 六、对医疗废物运送工具在规定的地点进行清洁和消毒。 七、定期对医疗废物暂存设施进行卫生学效果监测、评价、存档、发现医疗废物流失、泄露、扩散时要及时上报。 八、按规定填写医疗废物转移联单，执行双签字，资料保存5年。 九、对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时对相关人员进行免疫接种，防止其受到监控损害。
医疗废物管理责任制 为加强医疗废物管理，分工明确、责任到人，特制定本制度 一、医疗废物管理，法定代表人为第一责任人。 二、医疗废物管理监控部门应履行以下职责：1.负责指导、检查医疗废物分类收集，运送、暂时储存及机构内处置过程中各项工作落实情况。 2.负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时储存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作。 3.负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。 4.负责组织有关医疗废物管理的培训工作。 5.负责有关医疗废物登记和档案资料管理。 6.负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。 三、医疗废物集中处置管理工作领导小组成员负责督导医疗废物处置相关工作。 四、负责人负责科室医疗废物管理、分类收集、运送交接、交接登记。不得使医疗废物外流、泄漏。如发现医疗废物外流、泄漏，按医疗废物管理办法对科室和当事人进行处罚。 五、医疗废物暂存处管理人员，负责医疗废物接收、交接登记。认真填写与医疗废物处置中心转移联单，并负责保存。负责暂存处物品和场所的消毒隔离工作。
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病人或疑似传染病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。 二医疗废物的分类： （1）感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播的医疗废物。此类废物不再浸泡，一律装入黄色袋中，放置于固定地点暂存。 1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括 A.棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料。 B .一次性使用医疗用品及一次性使用医疗器械；一次性输血器、一次性输液器、一次性注射器、输血袋、输液袋、一次性吸氧管、一次性雾化吸入器、一次性吸痰管、一次性尿管、引流管、胃管、止痛泵等。 C.废弃的被服、布单、病号服及其它被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2）医疗机构收治的隔离传染病病人和疑似传染病病人产生的废物及生活垃圾。 （2）病理性废物：指从人体上切除下来的物质和医学实验动物尸体等。此类废物要求低温冷藏后，装入黄色袋，储存至固定地点。1）手术及其他诊疗过程中直接切除下来的人体组织、脏器、胚胎、
2）医学实验动物的组织、尸体。 3）病理切片、废弃的人体组织、病理腊块。 （3）损失性废物：指能够扎伤或者割伤人体的废弃的锐器。此类废物要求单独硬质包装物（黄色）包装，防止刺穿、误伤工作人员。1）所有的针头、缝合针。 2）各类刀、锯，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 （4）药物性废物：过期、淘汰、变质或者污染的废弃的药品。此类废物装入褐色包装袋内。 1）废弃的一般性药品：如抗生素、OTC类药品等。 2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物：包括：A.致癌性药物B可疑致癌性药物C免疫抑制剂 3）他用后的药物小瓶 （5）化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。此类废物装入褐色包装袋内。 1）废弃的消毒剂，主要是戊二醛、过氧乙酸等。 2）医学影像室、实验室废弃的试剂、胶片冲洗液等。 3）化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。 4）批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交给专门机构处置。
医院医疗废物管理办法 一、管理原则：洁污分流；人物分流；分类收集；分类存放；统 ??? 二、分类办法：医疗废物分为五类，分类标准参见下表 医疗废物分类表 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： ——致癌性药物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。，如硫唑嘌呤、 苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环嶙酰胺、苯丙胺酸芥、司莫司汀、三苯氧氨、 硫替派等。 ——可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。 3、废弃的疫苗、血液制品等。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂； 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服。—— 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
?? ? 三、处置流程：医疗废物产生科室负责分类、收集、包装，临时 存放于本科室，由各科室清洁员定时、定点运送至本院垃圾场临时存 ??? 四、包装要求：按照本办法第二条进行分类包装、粘贴标签。锐器和玻璃制品用硬质容器包装，其他医疗废物可用塑料袋包装。垃圾 包装袋、容器均应粘贴标签，具体要求如下： ?? ???
人民医院医疗废物管理制度 一、依照《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《河南省卫生厅关于重申加强医疗机构医疗废物监督管理工作的通知》等法律、法规和部门规章，建立健全医院相关医疗废物管理规章制度，全面加强我院医疗废物规范化管理。 二、建立健全医疗废物管理组织，认真落实医疗废物管理责任制，明确岗位职责，确保责任到位、工作到位。各科室主要负责人为本科室医疗废物管理的第一责任人，要切实履行职责，确保医疗废物安全管理到位，责任落实到位。 三、科室要指派一名工作人员具体负责本科室医疗废物的检查、督促本科室人员执行国家有关医疗废物管理的法律、法规、部门规章和规范性文件等相关规定及医院医疗废物管理各项规章制度、工作流程、工作职责及发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案，规范管理工作。防止违反《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规造成医疗废物被盗、被随意丢弃对人体健康和环境产生危害事件发生。 四、根据卫生部、国家环保总局发布的《医疗废物分类目录》和《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》的要求，切实做好医疗废物的分类、放置等工作；使用医院统一购置的医疗废物专用装放容器，不得使用民用桶及纸篓。 五、使用后的一次性医疗器械、棉签、敷料、输液器、注射器等医疗用品使用后应按感染性医疗废物，直接放入医疗废物专用黄色包装袋及容器
中，针头、刀片等锐器放入专用利器盒中，3/4满封口，放入指定专用医疗废物收集容器内严禁随意丢弃，严禁医疗废物与生活垃圾混放。 六、各科室产生的医疗废物由专职回收人员统一回收并与相关科室人员双方签字后，经专用运送路线运至医疗废物暂存处。 七、加强医疗废物收集、运送及暂存处的管理，严禁随意丢弃和露天存放医疗废物，杜绝医疗废物流失、泄露、扩散等恶性事件的发生。为医疗废物专职回收人员配置脚踏式流动水洗手设施和工作人员职业安全防护及职业暴露处理用物、用品。一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散及其他突发事件，要按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定，及时采取减少危害的紧急处理措施，同时按规定逐级报告。 八、将医疗废物交由取得市级以上环境保护行政部门许可的医疗废物集中处置单位进行处置。与产生医疗废物科室的交接登记和与医疗废物集中处置中心的交接登记日期、数量及签名要详实，交接登记本及危险废物转移联单保存三年。 九、生活垃圾使用黑色塑料袋，生活垃圾及私人用品不得使用医疗废物专用黄色塑料袋。 十、各科室要实施管理职责，做好医疗废物安全管理工作，对发现的问题及时追踪和整改。 十一、医院实行医疗废物管理问责制，强化责任意识，严格依据国家有关法律法规和规范、标准履行职责，责任到人。对违反《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定的科室和个人，进行通报批评和
《医疗废物分类目录》将医疗废物分为5类: 一?感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等；感染性废物包括： 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、 纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物 二?病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体，包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等； 三?损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等； 四?药物性废物是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品，，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等； 五?化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等 医疗废物处理流程 一、医务人员按<<医疗废物分类目录>>对医疗废物进行分类? 二、根据医疗废物的类别将医疗废物分置于专用包装物或容器内，但包装物和容 器应符合<< 医疗废物专用包装物容器的标准和警示标识的规定>>. 三、医务人员在盛装医疗废物前应当对包装物或容器进行认真检查，确保无破损, 渗液和其它缺陷? 四、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使封 口紧实?严密. 五、盛装医疗废物的每个包装物或容器外表面应当有警示标记并附中文标签，标 签内容包括医疗废物产生单位?产生日期?类别。 六、放入包装物或容器内的感染性废物?病理性废物?损伤性废物不得任意取出。 七、医疗废物管理专职人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照 规定的路线运送至院内临时贮存室。运送过程中应防止医疗废物的流失?泄漏，并防止医疗废物直接接触身体，每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。 八、医疗废物管理专职人员每天对产生地点的医疗废物进行过称.登记，登记内 容包括来源.种类.重量.交接时间.最终去向.经办人。 九、临时贮存室的医疗废物由专职人员交由县卫生局.县环保局指定的专门人员
医疗废弃物处理管理制度 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害行的废物。医疗废物共分5类，并列入《国家危险废物名录》。为规范管理医疗废弃物，使各种医疗废弃物及时得到适当处理，保障广大人民的健康，根据国家有关法律法规，结合本中心实际特制定本制度。 （一、）科室医疗废弃物收集、转运管理制度 1. 各临床科室严格按照《医疗废弃物分类目录》规定要求，将医疗废物分类收集、包装。医疗废物分为损伤行废物、感染性废物、药物性废物及化学性废物，分别用锐气盒或防渗漏防穿透黄色胶袋双层密封包装，并在包装物外面注明类别、科室和日期，生活垃圾用黑色胶袋包装收集，不得与医疗废物混合收集。 2.工作人员在放置废弃物前，应当对医疗废弃物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏。 3.医疗废物中病原体的培养基、标本的菌种、毒种保存液等高危险废物，在本科室应进行浸泡消毒后，按感染性废物收集处理。 4.对废弃的麻醉、精神、放射性、毒性药品及其相关的废物，依照有关法律、法规进行处理，必要时，请示相关管理机构，并在其监督指导下进行工作，并做好相关药品的登记（包括：药名、数量、报废时间、原因）及资料管理工作。 6.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出，盛放医疗废物不能超过容器3/4，并严密封口，同时外表面被感
染性废物污染时，必须对被污染处进行消毒处理或加一层包装。 7.科室运送人员每天将废物分类包装，站点用医疗废物转运箱，按照规定的时间和路线运送到医疗废物暂存处。 8.运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标志、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送到医疗废物暂存处。 9. 运送人员在运送医疗废物时，防止造成包装物或者容器破损及医疗废物流失、泄露和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。 10.运送人员工作结束后，及时对运送工具进行清洁和消毒。科室运送要每天做好垃圾交接登记工作。 11.医疗废物运送实行责任登记制度，各科室的医疗废物管理人员应将医疗废物交医院指定的医疗废物暂存处的专职人员时必须在登记本上双签名。
医疗废物管理制度 一、目的 为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。 二、范围 医院所有的临床、医技科室、后勤服务保障部门。 三、职责 1、建立健全医院的医疗废物管理责任制，医院院长为第一责任人，主管院长、科主任、护士长、实验室负责人为本部门具体管理的第一责任人，各级人员切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。 2、临床医技科室医务人员负责垃圾的分类投放,清洁工人负责垃圾收集、包装密封并运送到科室医疗废物暂存点。 3、物业公司专职人员（总务科监管）负责每天从医疗废物产生地点（手术室等）将分类包装的医疗废物运送到医院暂时贮存地点，并与产生点工作人员交接登记签名，按要求存放。每天/隔天与市医疗废物处理中心交接并做好交接记录。每月收集各科室及市医疗废物处理中心的交接记录，并检查数量是否一致。交接表保存3年。按要求为临床科室提供合格的包装容器。 4、药剂科负责输液瓶的回收及无害化处理。负责药物性废物的无害化处理。 5、核医学科、检验科、实验室负责放射性废物、病原微生物标本的无害化处理。
6、医疗废物管理部门负责对医疗废物处理进行监督检查及相关人员的培训。 四、标准 1、临床科室医疗废物管理制度 （1）科室主任为医疗废物管理第一责任人。 （2）医务人员负责垃圾的分类投放，科室清洁工人负责垃圾收集、包装密封，污物袋装满3/4时即需包装密封，分类投放于科室的暂时贮存地点，并做好交按记录，交接记录月底护士长签名后一份交总务科统一保存，另一份物业公司存档。 （3）科室设感染性废物收集桶（黄色污物袋）、锐器合（黄色）及生活垃圾收集桶（黑色污物袋），容器必须加盖、防渗漏、防锐器穿透，各种污物桶要有明显的警示标志。污物收集桶每周定期清洁消毒二次，有污染时随时消毒。 （4）进行污物收集、处理的工作人员必须做好个人防护措施，工作时应穿工作服、戴胶手套、穿胶水鞋、戴口罩、帽，必要时穿橡胶围裙等。 （5）病人使用后的一次性使用注射器（带针头）、输液器（带针头）、输血器等用后直接投入锐器合。治疗室加药后的注射器可分离针头后投入感染性废物桶，针头投入锐器盒。 （6）未作回收的一次性卫生用品、医疗用品（包括指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等）、医疗器械等投放于感染性废物收集桶。
医院医疗废物处理制度 为了加强医疗废物的安全管理，有效预防和控制医院感染，确保医疗安全，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生，保障人体健康。根据国务院《医疗废物管理条例》以及《医院消毒技术规范》，特制定本院医疗废物处理制度。 1 建立医疗废物管理组织，指定专人负责管理 成立了医疗废物处理领导小组，组长由院长担任，副组长由防保组长，指定了专职负责医院医疗废物的处理工作。专职人员负责日常医疗废物回收处理的检查监督，进行医疗废物回收，同制订了本院医疗废物管理制度及医疗垃圾处理流程图，规范医院的了医疗废物处理 2 加强医疗废物回收处理贮存设施的配备和保障 办公室要为各科室配备收集医疗废物和生活垃圾带盖暂存箱，并购买了相适应的废物回收袋，医疗废物装黄色垃圾袋，生活垃圾装黑色袋。各科把垃圾暂存箱放在固定的卫生处置间，并标有明显的医疗废物警示标识，给专职回收人员配备必要的防护设施，并进行了防护培训。要按要求建立医院医疗垃圾贮存间。 3 对医疗废物进行分类分袋收集处理
感染性医疗废物 ①一次性输液器、注射器使用后把针头分离放置于损伤性废物内；②使用后的棉签、棉球、纱布及其他各种敷料，使用后的其他一次性医疗用品、器械等；③各种废弃的血标本； ④传染病人使用后废弃物装双层黄色袋。 病理性废物 病理切片后及手术过程中产生的废弃的人体组织器官等。损伤性废物 使用后的针头、手术刀、备皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬纸盒内。 药物性废物 过期、变质被污染的废弃的药品及废弃的疫苗、血库废弃的血液制品等。 4 回收暂存的管理做好回收人员个人防护在回收运送医疗废物时做好个人防护是极为重要的，下科室回收时必须穿工作服、戴帽子、口子罩、橡胶手套，在回收传染性废物时，戴双层手套、防护镜，防护用品用后不能存放在生活区，要及时消毒清洗。收集运送时，防止刺伤、擦伤，保证安全。
一定义： 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医 疗卫生机构收治的传染病人或疑似传染病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。 二医疗废物的分类： （1）感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播的医 疗废物。此类废物不再浸泡，一律装入黄色袋中，放置于固定地点 暂存。 1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括 A.棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料。 B .一次性使用医疗用品及一次性使用医疗器械；一次性输血器、一次性输液器、一次性注射器、输血袋、输液袋、一次性吸氧管、 一次性雾化吸入器、一次性吸痰管、一次性尿管、引流管、胃管、止痛泵等。 C.废弃的被服、布单、病号服及其它被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2）医疗机构收治的隔离传染病病人和疑似传染病病人产生的废物及生活垃圾。 （2）病理性废物：指从人体上切除下来的物质和医学实验动物尸体等。此类废物要求低温冷藏后，装入黄色袋，储存至固定地点。 1）手术及其他诊疗过程中直接切除下来的人体组织、脏器、胚胎、残肢等。 2）医学实验动物的组织、尸体。 3）病理切片、废弃的人体组织、病理腊块。 （3）损失性废物：指能够扎伤或者割伤人体的废弃的锐器。此类废物要求单独硬质包装物（黄色）包装，防止刺穿、误伤工作人员。 1）所有的针头、缝合针。 2）各类刀、锯，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 （4）药物性废物：过期、淘汰、变质或者污染的废弃的药品。此类废物装入褐色包装袋内。 1）废弃的一般性药品：如抗生素、OTC类药品等。
医疗机构《医疗卫生机构医疗废物管理办法》培训考核试题及答案 一、单选题 1.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》由何部门制定发布的？（B） A 国家环境保护总局； B 中华人民共和国卫生部； C 国家中医药管理局； D 国家食品药品监督管理局。 2.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》何时发布实施？（C） A 2003年6月16日； B 2003年8月5日； C 2003年10月15日； D 2003年12月1日。 3.卫生部根据以下哪部法律法规制定了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》？（C） A《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》； B《中华人民共和国传染病防治法》； C《医疗废物管理条例》； D 《消毒管理办法》。 4.以下哪个部门负责对医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督？（A） A县级以上地方人民政府卫生行政部门；B县级以上环境保护主管部门； C县级以上工商行政管理部门；D 县级以上地方人民政府建设主管部门。 5.医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是谁？（B） A 法定代理人； B 法定代表人； C 分管废物处理的主要负责人； D 医院感染管理委员会主任。 6.医疗卫生机构中医疗废物管理第一责任人的职责是什么？（D） A 履行职责，确保医疗废物的安全管理； B 切实履行职责，防止医疗废物污染环境； C 切实履行职责，确保医疗废物不造成医护人员感染； D切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。 7.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告？（C） A 12小时； B 24小时； C 48小时； D 72小时。 8.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗卫生机构应当将调查处理结果向何部门报告？（A） A所在地的县级人民政府卫生行政主管部门； B市级以上人民政府卫生行政主管部门； C所在地的县级人民政府工商行政管理部门； D所在地的县级环境保护行政主管部门。 9.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散的调查处理结果，省级人民政府卫生行政主管部门需多长时间汇总报卫生部？（A） A 每半年； B 每三个月； C 每个月； D 每半个月。 10.医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致重大事故时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告？（D） A 4小时； B 6小时； C 12小时； D 24小时。 11.发生医疗废物管理不当导致重大事故时，县级、省级卫生行政主管部门逐级上报的时限是多少？（C）
医疗废物暂存处医疗废物管理制度 依照国务院《医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》以及有关医疗废物处理文件精神，结合我院实际，特制订医疗废物管理制度。 一、医疗废物管理责任人 医疗废物处理坚持属地管理原则，行政第一把手为责任区域的责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。 二、医疗废物的监督管理 1、严格医疗废物的分类收集。 2、医疗废物运送，坚持服务流程，严防遗撒。 3、收集医疗废物人员做好个人防护。 4、医疗废物暂存处设施、管理达标。 5、医疗废物交接手续齐备。 6、院感办对全院医疗废物处置工作实施监督管理。 7、医疗废物暂存处贮存时间不得超过2天。 三、医疗废物管理措施 1、医疗废物暂存处的医疗废物桶必须有盖。 2、各临床科室要严格按照《医疗废物分类目录》的要求分类处置产生的医疗废物。对于未被病人血液、体液、排泄物污染的各种输液瓶、输液软袋、各种抗生素的废弃瓶、小药瓶及塑料外包装；非传染性疾病病人的尿不湿、卫生巾、一次性尿垫等物品，不属于感染性废物，可作为生活废物放入黑色垃圾袋。感染性疾病病人所产生废物均按医疗废物处置。 3、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，必须及时更换。产生医疗废物的科室负责废物袋的封扎和标识。医疗废物袋标识清楚、包装袋上须注明科室、日期、重量，封口符合要求，医疗废物要与生活垃圾分开收集、密闭运输。 4、产生医疗废物的临床科室必须由护士与运送收集医疗废物的人员每天进行交接登记，填写《医疗废物交接登记册》并双人签字，资料保存至少3年。 5、运送医疗废物的人员要有防护措施，将分类分装的医疗废物按指定路线运送到医院的暂存场所。对用后的医疗废物运送工具及时清洁和消毒。 6、医疗废物暂存处应防潮、防湿、防四害、防渗漏。 7、禁止任何科室、个人转让和买卖医疗废物。 8、各类人员在产生、收集、贮存、运输、处置医疗废物的过程中，必须防止医疗废物直接接触身体，一旦发生刺伤、擦伤等意外事故时，按暴露后处理流程进行处理。 9、发生医疗废物流失、泄露、扩散等意外事故时按《医疗废物意外事故处理应急预案》处理。 10、对有关接触处理医疗废物的人员定期进行有关知识的培训。 医疗废物暂存处消毒隔离管理制度 一、运送医疗废物的工作人员严格做好个人防护（戴口罩、帽子、穿工作服、工作鞋、橡胶手套、隔离衣），并防止医疗废物直接接触身体。如有突发事件，进入感染性疾病病区收集医疗废物，应加强防护，运送工作完成后，脱去手套、隔离衣，彻底消毒双手，应将隔离服放入污衣袋内送洗衣房消毒灭菌后洗涤。 二、医疗废物暂存处每日彻底冲刷，保持清洁干净，室内每日紫外线照射消毒1h并做好
医疗机构医疗废物管理 状况调查表 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
附件2 医疗机构医疗废物管理状况调查表 医院名称：（盖章） 所在省（市）：省市 医院地址： 邮政编码： 医院感染管理部门负责人签字: 医院感染管理部门负责人联系电话: 调查日期：年月日
致参与调查医院的一封信 感谢贵医院参加本次调查活动！ 为进一步了解医疗机构医疗废物管理现状，加强医疗机构医疗废物管理，推动卫生部、环保部与联合国工业发展组织合作开展的中国医疗废物可持续环境管理项目的子项目—医疗机构医疗废物管理项目工作，受卫生部医政司委托，我所承担该项目工作以及本次调查工作。 项目背景简介：2001年5月22日，在瑞典召开了世界各国政府参加的国际大会，会后签署了《关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约》（以下简称公约）。该公约核心内容之一是减少并最终消除首批12种有毒的持久性有机污染物（POPs）。POPs是一类对环境和人类健康有着极大威胁的化学品。医疗废物焚烧是POPs的重要排放源之一。 “中国医疗废物可持续环境管理项目”是我国第一个重点行业持久性有机污染物控制减排履约项目，目的是通过最佳可行技术、最佳环境实践，使医疗废物减量化、无害化、资源化，使我国医疗废物管理达到发达国家水平。该项目的子项目—医疗机构医疗废物管理项目共有五项主要工作任务：修订《医疗废物分类目录》、医疗卫生机构最佳环境实践示范、医疗废物监管体系建设、医疗废物管理培训体系建设以及综合、协同和推广。
本次调查的目的是了解目前我国医疗机构在医疗废物分类、收集、包装、暂存等方面的状况，了解统计不同类别的医疗废物产生量，特别是高分子有机物类医疗废物产生量，以便从政策、管理和技术几个方面提出医院可采取的最佳减量、分类、收集、包装和暂存的对策与措施，减少持久性有机污染物和其他污染物对环境的影响，保障人民健康。 对于此次调查的内容我们会严格保密，只用于本项目的研究。 感谢贵医院的真诚配合！ 卫生部医院管理研究所 二○○九年十月二十七日
医疗废物处置管理制度 一、医疗废物的分类 1、医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 2、医疗废物分为：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。 二、医疗废物包装要求 损伤性医疗废物放入利器盒，其他类别医疗废物放入黄色包装袋；传染病病人或疑似病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封；在盛装医疗废物前，应当对医疗废物的包装袋或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏。 三、医疗废物收集要求 1、放入包装袋或容器内的医疗废物不得取出。 2、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封闭方式使包装物或容器的封口紧实、严密。 3、包装物或容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。 4、批量的含汞的体温计、血压计等医疗器具报废时应当交由专门机构处置。 5、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理，并设立专门登记本、有专人负责。 6、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识和中文标识，中文标识的内容应包括医疗废物产生单位、生产日期、类别及需要的特别说明等。 7、五类医疗废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。 8、暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。
9、医院污物的分类收集：黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医疗废物，红色袋装放射垃圾。 四、医疗废物登记要求 1、科室必须建立医疗废物交接登记制度，与废物处置工作人员进行交接登记，登记内容包括医疗废物的种类、重量或数量、交接时间以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。 2、科室废物处置工作人员与医院医疗废物暂存点进行交接登记，登记内容包括医疗废物的种类、重量或数量、交接时间以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。 3、医疗废物暂存点建立医疗废物登记制度，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。 五、医疗废物转运要求 1、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至医疗废物暂存处。 2、运送人员在运送医疗废物时，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至医院垃圾暂存处。 3、运送人员在运送医疗废物时，使用垃圾收集箱以防止造成包装物或者容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。 4、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每日运送工作结束后，应当对运送工具进行清洁和消毒。 5、医疗废物暂存处管理要求 （1）建立医疗废物暂时贮存设施、设备，医疗废物暂时贮存的时间不得超 过2日。 （2）暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。 （3）医疗废物暂存处将医疗废物交由取得市环保局许可的医疗废物集中处 置单位（华鑫公司）处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。
医疗机构医疗废物管理制度 为规范本诊所对医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，结合诊所实际情况，制定本制度。 一、医疗废物管理 1、诊所法定代表人为诊所医疗废物管理第一责任人，负责诊所医疗废物的安全管理。 2、诊所行政部门为医院医疗废物管理监控部门，其部门负责人为责任人，负责对诊所的医疗废物管理工作及医疗废物处置工作实施监督管理，具体履行以下职责：负责指导、检查医疗废物处置过程中的职业卫生安全防护工作；负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作；负责组织有关医疗废物管理的培训工作；负责有关医疗废物登记和档案资料的管理；负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。 3、负责诊所医疗废物运送、暂存、处置的人员为医疗废物处置责任人，负责按本制度对医疗废物进行处置。 二、医疗废物收集 1、在各医疗废物产生地点张贴《医疗废物分类目录》，诊所护士人员按照《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类收集。 2、在收集医疗废物前，要对医疗废物包装袋或者容器进行认真
检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。
3、一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物要先进行消毒并作毁形处理后再收集。 4、根据医疗废物的类别，将医疗废物分别收集盛装于符合要求的包装袋或者容器内。 5、各类医疗废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物盛装，但要在标签上注明。 6、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，要首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集。 7、盛装医疗废物的每个包装袋或容器外表面要有警示标识，并系中文标签。中文标签的内容要包括：医疗废物产生地点、产生日期、类别及需要的特别说明等。 三、医疗废物暂存 1、医疗废物暂时贮存设施、设备要远离医疗区、人员活动区和生活垃圾存放场所，要方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入。 2、医疗废物暂时贮存设施、设备要有严密的封闭措施，防止渗漏和雨水冲刷，避免阳光直射，易于清洁和消毒。 3、医疗废物暂存时间不超过2天。
祁连县藏医院 医疗废物管理制度 为规范本单位对医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，结合单位实际情况，制定本制度。 一、医疗废物管理 1、医院法定代表人为医院医疗废物管理第一责任人，负责医院医疗废物的安全管理。 2、医院行政部门为医院医疗废物管理监控部门，其部门负责人为责任人，负责对各科室的医疗废物管理工作及单位医疗废物处置工作实施监督管理，具体履行以下职责：负责指导、检查各科室在医疗废物处置过程中落实本制度；负责指导、检查医疗废物处置过程中的职业卫生安全防护工作；负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作；负责组织有关医疗废物管理的培训工作；负责有关医疗废物登记和档案资料的管理；负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。 3、各产生医疗废物的科室为医疗废物管理责任科室，其科室护士长
为责任人，负责对本科室医疗废物产生地点产生的医疗废物按本制度进行收集和管理。 4、负责医院医疗废物运送、暂存、处置的人员为医疗废物处置责任人，负责按本制度对医疗废物进行处置。 二、医疗废物收集 1、在各医疗废物产生地点张贴《医疗废物分类目录》，责任科室人员按照《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类收集。 2、在收集医疗废物前，要对医疗废物包装袋或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。 3、一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物要先进行消毒并作毁形处理后再收集。 4、根据医疗废物的类别，将医疗废物分别收集盛装于符合要求的包装袋或者容器内。 5、各类医疗废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物盛装，但要在标签上注明。 6、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，要首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集。
中心实验室工作制度文件编号： 版本/修订号：医疗废物处理、消毒管理制度生效日期： 第页共页 医疗废物处理、消毒管理制度 1.严格按照《医疗废物管丢入感染性医疗废物垃圾桶中由医院统一包装、转运到垃圾 处理站焚烧。理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》及有关配套文件的规定执行 医疗废物管理。 2.在进行医疗废物分类收集中，加强自我防护，防止职业暴露。医疗废物包装袋(箱) 颜色为黄色，生活垃圾包装袋为黑色。 3.废弃标本和废弃反应板、试管、吸头等用消毒液浸泡（至少4小时以上）后，再丢 入感染性医疗废物垃圾桶中。 4.盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装袋(箱)进行认真检查，确保无破损、渗漏。 若包装袋出现破损、渗漏，应当对被污染处进行消毒处理并增加一层包装袋。 5.盛装医疗废物的每个包装袋(箱)外表面有警示标识。盛装的医疗废物达到包装袋 (箱)容积的3／4或放置超过24小时时，应采用有效的封口方式进行封口，确保封 口的紧实、严密，然后在每个包装袋(箱)上粘贴有警示标识，并填写中文标签，标 明科室、医疗废物类别、产生日期、经手人签名。 6.实验时手部污染，应立即用洗手液洗手并冲洗干净，再外用消毒药水，必要时根据 实际情况服用有关药物。 7.怀疑HIV的标本先用含氯消毒剂进行浸泡，放入红色垃圾袋并作标识，由专人送医 院垃圾中转站按有关规定统一处理。 8.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装 物，并及时密封。 9.科室的医疗废物暂时存放点有分类收集方法的示意图或者文字说明。 10.每天医疗废物交接完毕后，科室工作人员对医疗废物暂存地进行清洁和消毒。 11.科室工作人员按照规定的时间与卫生班接收人员履行医疗废物交接、称重手续，并 登记、签名。 1 / 1
医疗废物安全处置制度 一、医疗废物的分类 1、医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关 活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废 物。 2、医疗废物分为：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性 一、医疗废物的分类 1、医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关 活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废 物。 2、医疗废物分为：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性 废物、化学性废物。 二、医疗废物包装要求 损伤性医疗废物放入利器盒，其他类别医疗废物放入黄色包装袋；传染病病人或疑似病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封； 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物的包装袋或容器进行认真检查， 确保无破损、渗漏。 三、医疗废物收集要求 1、放入包装袋或容器内的医疗废物不得取出。 2、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封闭方式使包装物或容器的封口紧实、严密。
3、包装物或容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进 行消毒处理或增加一层包装。 4、批量的含汞的体温计、血压计等医疗器具报废时应当交由专门机 构处置。 5、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险 废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理，并设立专门登记本、有专人负责。 6、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识和中文 标识，中文标识的内容应包括医疗废物产生单位、生产日期、类别及 需要的特别说明等。 7、五类医疗废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性 废物，但应当在标签上注明。 8、暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。 9、医院污物的分类收集：黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医疗废物， 红色袋装放射垃圾。 四、医疗废物登记要求 1、科室必须建立医疗废物交接登记制度，与废物处置工作人员进行 交接登记，登记内容包括医疗废物的种类、重量或数量、交接时间以 及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。 2、科室废物处置工作人员与医院医疗废物暂存点进行交接登记，登 记内容包括医疗废物的种类、重量或数量、交接时间以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
医疗机构医疗废物管理台账目录及内容 一、建立管理责任制的材料 1、医疗废物管理第一责任人、设立监控部门或专（兼）职人员及职责的文件（或会议记要）。 2、医疗废物管理制度（文件形式）：内容包括 医疗废物分类收集管理制度； 医疗废物产生点、暂时储存点及内部运送的工作制度； 医疗废物（内外）交接登记制度； 医疗废物管理的特殊操作程序； 医疗废物管理中突发事件应急预案； 工作人员的职业卫生安全防护制度； 3、医疗废物管理的自查材料： 监控部门或专（兼）职人员组织对各部门医疗废物产生、分类、收集、运送、储存处置各环节管理情况的检查记录、分析和处理问题的意见、总结。 二、医疗废物交接登记材料 1、各医疗废物产生科室及暂存处置医疗废物的收集登记记录（含特殊相关废物）。内容包括：日期、医疗废物的各类及数量、交接时间、交接人员双方签名。 医疗废物登记记录必须保存3年以上。 2、与医疗废物集中处置中心签订的协议、《危险废物转移联单》、《医疗废物产生、处置年报表》等。 3、依法自行处置的医疗废物登记本。 内容包括：产生科室、种类、数量、处置日期、处置人员等。 三、医疗废物培训材料 培训计划、培训内容（课件）、培训人员签到单等。 四、医疗废物收集工作人员健康档案 体检人员表、体检结果，若预防性免疫接种的，预防接种证明等。 五、医疗废物相关器（工）具清洗消毒材料 周转箱（桶）、运送工具的清洁消毒记录、医疗废物暂存设施的清洗消毒记录、消毒剂索证材料等。． 六、医疗废物依法自行处置的记录材料 定期对设施进行卫生学效果检测、评价报告等。 七、突发事件的调查处理过程材料及报告 八、卫生监督机构日常监管材料 行政处罚决定书等。落实整改意见的报告、监督意见书、日常监督检查笔录、．
医疗废物综合管理测试题 1、我国颁布的与医疗废物管理相关的法律、法规有哪些？ 我国颁布的与医疗废物管理相关的法律有：《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《中华人民共和国环境保护法》。 我国颁布的与医疗废物管理相关的法规有：《医疗废物管理条例》《病原微生物实验室安全管理条例》《危险化学品安全管理条例》。 2、《医疗废物管理条例》是根据哪些法律制定？其颁布和实施有何意义？ 《医疗废物管理条例》根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》制定的。 《医疗废物管理条例》颁布和实施的意义是加强医疗机构医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。 3、《医疗废物管理条例》中所称医疗废物是指哪些废物？医疗废物分几类？ 《医疗废物管理条例》中所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物分五大类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。 4、医疗机构依据哪个文件实施医疗废物的分类管理？ 医疗机构依据原卫生部、原国家环境保护总局印发《医疗废物分类目录》（卫医发〔2003〕287号），实施医疗废物的分类管理。 5、医疗机构应依据哪个文件做好新冠肺炎疫情期间医疗废物管理工作？ 医疗机构应依据《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》（国卫办医函〔2020〕81号）、《关于印发医疗机构废弃物综合
治理工作方案的通知》（国卫医发〔2020〕3号）等文件要求，做好新冠肺炎疫情 期间医疗废物管理工作。 6、《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》中，对医疗机构在该期间做好医疗废物管理工作提出了哪些要求？ 该《通知》要求医疗机构：落实医疗机构主体责任，加强医疗废物的分类收集，加强医疗废物的运送贮存。 7、《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》中，对加强医疗废物的分类收集提出了哪些要求？ （1）明确分类收集范围。医疗机构在诊疗新冠肺炎患者及疑似患者的发热门诊和 病区（房）产生的废弃物，包括医疗废物和生活垃圾，均应当按照医疗废物进行分类收集。（2）规范包装容器。医疗废物专用包装袋、利器盒的外表面应当有警示标识，在盛装医疗废物前，应当进行认真检查，确保其无破损、无渗漏。医疗废物收集桶（装放容器）应为脚踏式并带盖。医疗废物达到包装袋或者利器盒的3/4时，应当有效封口，确保封口严密。应当使用双层包装袋盛装医疗废物，采用鹅颈式封口，分层封扎。 （3）做好安全收集。按照医疗废物类别及时分类收集，确保人员安全，控制感染 风险。盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污染时，应当增加一层包装袋。分类收集使用后的一次性隔离衣、防护服等物品时，严禁挤压。每个包装袋、利器盒应当系有或粘贴中文标签，标签内容包括：医疗废物产生单位、产生部门、产生日期、类别，并在特别说明中标注“新型冠状病毒感染的肺炎”或者简写为“新冠”。 （4）分区域进行处理。收治新冠肺炎患者及疑似患者的发热门诊和病区（房）的 潜在污染区和污染区产生的医疗废物，在离开污染区前应当在其外面加套一层医疗废物包装袋；清洁区产生的医疗废物按照常规的医疗废物处理。