任之堂跟诊日记1总结：
龙骨、牡蛎：降气收敛，引上焦阳亢之火入下焦，以暖腰肾之寒。以自身之热疗自身之寒。龙骨调养精气神，神的层面：镇静安神，治失眠、惊惧，癫狂；气的层面：平肝潜阳，治疗各种肝火上亢、烦躁易怒、头晕目眩；精的层面：收敛固涩，用于各种遗精、滑精、带下、崩漏、出虚汗。
忍冬藤：治疗外感风热毒邪，清经络风热之邪而止痛。风湿热痹，关节红肿热痛，屈伸不利。菖蒲：主风寒湿痹，咳逆上气。对肺心病，咳喘，气闭有良效。
木通：引心肝之火下行小肠、膀胱，通血脉、通乳汁。
穿破石：一为穿透力稳健，凡体内血脉不通皆可用之。二为肝胆系统疾病，以及各类病痛瘀滞皆可用之。三为抗痨药，对治各种结核。四治体内各种症瘕积聚、囊肿。五为根茎金黄，流白色姜汁，带豆腥味，通利之中还有补益的作用。，可用于农村干活劳伤，积损，陈年旧疾。
药对：穿破石与丹参，可以治疗高血压。
病案：病人右手臂经常麻木疼痛，血压也偏高。背心发凉，小腿有时候抽筋（肾阳虚，风寒之邪欲犯足太阳膀胱经）。舌质紫暗，舌下经脉曲张变粗（瘀血阻滞）。寸脉上越，左关脉偏弦。思路：肾阳虚，筋为湿邪所困；血脉瘀堵，血压偏高，手臂麻木；肌肤怕冷，腠理为风邪所困，极易感冒。从筋骨，血脉，肌肤3方面下药。
淫羊藿、小伸筋草、五加皮、海桐皮透筋骨邪气，丹参、当归尾、乳香、没药透血脉邪气（张锡纯的灵效活络丹），羌活、麻黄、防风、黄芪透肌肤邪气，牡蛎、竹茹收上越之寸脉，白芍缓肝脉之弦，葛根解肌，穿破石、丹参打通血脉，降血压。方药为：淫羊藿30，小伸筋草15，五加皮40，海桐皮15，丹参20，当归尾20，乳香20，没药20，羌活15，麻黄8，防风15，黄芪40，蜈蚣2条，穿破石50，牡蛎20，竹茹20，白芍20，葛根40。3剂。
鸡矢藤：药性平和，治疗各类肠积。鸡矢藤与火麻仁合用，化食消积，润通肠腑。还可用于减肥。鸡矢藤炒黄研末，可治疗小孩子的寒积脾虚。
减肥健身：鸡矢藤与苍术二比一，打粉，泡水喝，一次一大勺，一日三次。肥人（痰湿重）用苍术，瘦人用白术（气血生化少）。鸡矢藤消积化浊，降胃气，苍术建运始阻，升脾中清气。
手足麻木八味药：川乌，草乌，威灵仙，仙灵脾，桃仁，红花，木瓜，甘草。
枸杞、女贞泡水：久坐电脑所致肝肾阴虚、视力减退、目暗不明、眼睛火热。
调理中焦气机升降：枳壳、桔梗、木香。枳壳降气，桔梗升提，木香理三焦气滞。
二至丸（女贞、旱莲草）与交泰丸合用：治疗各种心肾不交的失眠。
枇杷叶：降肺气，补肾气。枇杷叶降十二经之逆气，令浊阴归于六腑大肠中。
小儿食积：一味鸡屎藤消积，二药枳桔调气机，三仙消食开胃气，四君补养脾中虚。
治疗小孩吃生冷水果伤脾阳，鸡屎藤为君药可用至50g,以消食化积。
病案：四十多岁妇人，下焦白带异常，偏黄，口微苦，易浮躁生气，睡觉不沉，易惊醒，舌根部黄厚且腻。拟方：三妙散（苍术、白术、薏苡仁）。
白术：疗死肌，生新肉。治疗各种顽固性皮肌炎，硬皮病，妇科各种炎症、白带异常、宫颈糜烂。白术用到50-80可去腰部死血，疗死肌，白术调脾。
顽固性脱屑、死皮的皮肤病的治疗原则：要健脾，培土生金，可重用白术60，苍术20。加入枳壳、桔梗、木香调中焦气机，龙衣（蛇蜕）、蝉蜕取类法相，令旧皮脱尽，新皮复生。最后照顾肺的宣发肃降，加入麻黄、竹茹。
黑豆：通补之物，通利湿浊的同时还可补肾。黑豆安神、解毒、助睡眠、补肾利水，补而不滞，利而不伤。
通督脉的药物：蜈蚣，鹿角片，土鳖虫，乌梢蛇。
马钱子：入汤剂，可用到3-5枚，入散剂不能超过1g，治疗胃蠕动不了，顽固性的肌肉板结，有助于神经恢复。
病案：妇女，高血压，症见头晕目胀，脉象上越，腰脚无力头重脚轻。方用天麻钩藤饮（天麻15，钩藤15，石决明30，栀子12，杜仲30，桑寄生15，川牛膝20，黄芩20，夜交藤30，茯神15，生牡蛎20，菊花8，川楝子15，竹茹20，生麦芽15，泽泻6。三剂。）方歌：天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩，夜交茯神益母草，眩晕目胀与耳鸣。
方解：天麻钩藤饮基础上加川楝子、生麦芽顺肝气，竹茹、泽泻、牡蛎平肝降逆，菊花易益母草，利用菊花明目清头风。天麻、钩藤、石决明平肝熄风、降逆，栀子、黄芩清肝经之热火，杜仲、桑寄生补下焦肝肾，夜交藤、茯神宁心安神，益母草、牛膝活血利水，引血热下行，从小便排出。
牙痛：大多是胃火上蒸。生大黄15，生麻黄5，生甘草15，薄荷10.方解：大黄导热下行，麻黄提壶揭盖，薄荷消风清肿，甘草清热解毒。
病案：妇女，两月未来月经。尺脉弱，头晕，眼花，烦躁。思路：心血不足，心烦气躁，中焦肝胆脾胃郁滞，上焦肺气不能下降以生肾水。拟方：小柴胡汤加味。（柴胡10，黄芩15，半夏15，生姜30，西洋参15，大枣5枚，炙甘草10，竹茹20，枳实15，桔梗15，菟丝子15，巴戟天15，火麻仁20。3剂。方解：酸枣仁养肝血以生心血，火麻仁润肠道，竹茹、枳实、桔梗加强升降中焦气机，菟丝子、巴戟天补肾。对于老年人或心血不足的人来说，保持肠腑的通畅是养心养血的关键。
病案：肝硬化腹水。老头，七十多岁，肚子隆起，像大盆一样，面容憔悴，常叹气、疲乏，口中苦，咽中干，胸胁胀痛，不想吃饭，小便量少，大便稀。思路：少阳受邪，枢机不利导致臌胀证。拟方：小柴胡原方，柴胡15g，其他各药6g。《太氏药谱》
冬瓜子：治疗肺痈、肠痈、各种秽浊积滞，治疗妇科带下异常臭秽及下焦湿热痹病。
病案：中年男性，四十多岁，偏胖。下半夜咳嗽厉害，痰多，稀白，胸闷，肾脉郁涩。思路：日咳三焦火，夜咳肺间寒。若要痰饮退，宜用姜辛味。拟方：加强版小青龙。小青龙汤加枳壳、桔梗、木香、丹参、菖蒲。方歌：解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒里饮最有功。
病案：中年妇人，瘦瘦的，鼻头有粉刺。思路：风寒湿痹在外，肝郁化火在内。方用颠倒散：大黄、硫磺各30g，打粉，凉水调敷。治疗各种鼻头粉刺，酒渣鼻，痤疮。次方出自《医宗金鉴》。若要内外兼修，可内服枇杷清肺饮。
病案：中年男性，矮小偏胖，关尺脉偏郁，寸脉不足，指甲淡紫色，舌苔中后部偏白腻，脖子后面不通畅。分析：腰部比较酸重，气郁在中焦，颈椎有问题。血脉瘀阻，下焦痰湿。拟方：苓术姜草汤，当归补血汤为底，茯苓30，苍术10，白术30，干姜20，炙甘草8，黄芪30，当归10，枳壳15，桔梗15，木香30，丹参15，葛根30，桂枝10，牡蛎20，黑豆10，竹茹20，火麻仁20。3剂。补气与祛湿，又加枳壳、桔梗、木香、丹参、葛根、桂枝理气活血，解中焦郁脉。舌尖红，加入生牡蛎、黑豆、竹茹收摄阳浮之气和肾水，加入火麻仁润通肠道，利腰肾肠腑之湿浊。《黄帝内经》：诸痉项强，皆属于湿。
引药入腰肢的三味药：杜仲，川续断，五加皮。可与五子衍宗丸合用，补肾精。
病案：腿脚抽筋：证见头晕，脖子强，中焦关脉郁热化火。可用淫羊藿30，小伸筋草15滋水生木之法，并重用杜仲、牛膝补肾气，白芍、木瓜缓肝急。针对肝郁化火：首先用枳壳15，桔梗15，木香30，栀子12，淡豆豉30，此为“胸膈郁热五虎将，理气清热效最良。”再加炒薏苡仁30，泽兰15，渗利小便，令浊气自膀胱排出。肝经湿浊，勿用补药，而应清利湿热，拨云见日。最后加入火麻仁30，苦参8润通肠道，增强其排浊能力。
病案：女，20多岁，脸上长斑，痒痛，脉示心经风热。思路：一收一降一利。拟方龙骨、
牡蛎各30（收浮阳上亢之火），枇杷叶20，竹茹20，龙胆草6（降肺胃肝气），泽兰15，薏苡仁30（将收降下来的热火引至膀胱小肠排出体外），丹参20，菖蒲15，徐长卿15（活血，去心经之浮热），全蝎5g，蜈蚣2条（搜刮经络之顽固邪毒），白术40（重用，疗死肌生新），甘草。
石菖蒲：《神农本草经》言主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声。通心经，可治疗皮肤瘙痒，从心论治。如《奇效良方》：威灵甘草石菖蒲，苦参胡麻何首乌，药末二钱酒一碗，浑身瘙痒一时无。
病案：一对夫妻，35岁左右。家庭关系不合，导致两人都生病。妻子得了胃癌，切除手术后又得了子宫肌瘤。丈夫得了肝病，腰酸腿重，胁肋背部胀气，周身上下都疼。脉弦硬，示肝跟背部都胀痛。方用理气清热五虎将“枳壳桔梗木香栀子淡豆豉”，加入延胡索、川楝子、穿破石、郁金、香附。郁金香附为解郁的良药。加入合欢皮、夜交藤、生姜、大枣调气郁引起的左右脉络不合气血不安。方药：枳壳15，桔梗15，木香15，栀子10，淡豆豉15，延胡索10，川楝子15，穿破石40，郁金20，香附15，合欢皮30，夜交藤30，生姜15，大枣五枚。2剂。
病案：办公室中年男性，手肥满软绵，头晕，口苦，阴囊潮湿，颈椎不利。分析：诸痉项强，皆属于湿。诸寒收引，皆属于肾。拟方九味羌活汤加薏苡仁，黑豆，龙胆草，重用葛根。羌活10（太阳膀胱经），防风8（少阳胆经），苍术10（太阴脾经），细辛5（少阴肾经），川芎10（厥阴肝经），白芷10（阳明胃经），黄芩5，生地5，生甘草5（三药清气分、血分之实热）。薏苡仁，黑豆，龙胆草3，葛根50。九味羌活汤为治疗外感风寒湿三气，内有郁热的良方。方解：九味羌活汤发越肌表上面的寒湿之气，薏苡仁、黑豆、龙胆草利导下焦郁结之浊水。最后葛根50，升清舒筋。龙胆草小量用，降胆火也健胃。方歌：九味羌活防风苍，细辛芎芷芩地黄。
病案：病人便秘，月经量少，家庭主妇，喜欢吃花椒辣椒，自述有咽炎，食管炎。分析：肺火上冲，金不生水，肠道也失去滋润。方药重用杏仁10，枳壳20，牛膝15以降胸肺之火。肺气不降，金不生水的人群：看太多电视电脑，上太多网；容易烦躁生气，肝气上亢，则肺气不能下降；说太多话的人，肺主气，司呼吸；好吃懒做的人，缺乏运动，阳气郁在中焦，肺气不能下降。
病案：男性，三十多岁，黑眼眶明显，失眠，烦躁，双脚冰凉，晚上容易抽筋。分析：上热下寒，方用交泰丸（黄连5，肉桂8），加二至丸（女贞15，墨旱莲15），加龙骨、牡蛎、磁石重镇潜阳，收摄肾水。其他随症状适当加减。眼睛模糊加枸杞、菊花，脚抽筋，加淫羊藿，小伸筋草，川牛膝。
病案：病人失眠，口腔溃疡，舌尖红，阳痿。分析：上热下寒，心肾不交。方用交泰丸（黄连，肉桂）合导赤散（生地，木通，竹叶，甘草）。3剂而愈。以自身之热疗自身之寒，使寒热对流。此外，搓脚心能明目，也是这个道理。有空可看看《身在中医》《医家四要》。病案：中年男性，口苦胁胀，阴囊潮湿，头昏沉，有脚汗，腿脚不利索，腰部酸胀。分析：阳气郁在关尺以下，方用龙胆泻肝汤加味：龙胆草6，黄芩10，栀子10，泽泻15，木通15，车前10，柴胡8，当归8，生地10，生甘草8。黄芪50，葛根40（两升），薏苡仁20，牡蛎30（两降）。方歌：龙胆泻肝黄芩栀，泽泻木通车前子，柴胡归地兼甘草，肝经湿热力能排。
病案：中年男性，大腹便便，肥臃懒动，口臭，小便黄，口苦，头晕，胁肋刺痛。分析：肝经湿热，湿浊郁积肝胆脾胃。方用龙胆泻肝汤加味：龙胆草6，黄芩10，栀子10，泽泻15，木通15，车前10，柴胡8，当归8，生地10，生甘草8。黄芪50，葛根40，苍术10，白术30（四升），薏苡仁20，牡蛎30，竹茹20，冬瓜子20（四降）。
验方：心脑血管梗塞。血府逐瘀汤加生脉饮加黄芪、丹参、砂仁、白豆蔻。血府逐瘀汤出自
《医林改错》。
葛根：重用50g可以通鼻窍，寒邪郁在肺表或膀胱经，可用葛根汤。若少气懒言，一派虚像，则用补中益气汤打底。外感法仲景，内伤从东垣。
腰椎间盘突出或滑脱：腰脚酸胀，冰凉。分析：与腰肾相关最密切的有三脏，脾主肌肉，肾主骨，肝主筋韧带。治脾用肾着汤，苍白术联用。治肝用酸枣仁养肝血，令肝能主筋。治肾用五子衍宗丸补肾精，此外加入走督脉的药引子，严重的加入动物药蜈蚣、鹿角片、土鳖虫、乌梢蛇。“蜈蚣入背脊，鹿角通督脉。”
中药的剂量：治上焦如羽非清不举。各类慢性病、调理病、胃肠病，要轻病慢治。妇科杂病，属于功能性疾病，月经不调，气机升降失常，用小剂量拨动气机。引火归原，宜用小剂量如肉桂。反佐药物宜用小剂量如左金丸，用少量吴茱萸。升提气机宜用小剂量如柴胡、升麻。疏通气血，苏醒脏腑宜用小剂量，如归脾汤中用小剂量当归、木香。
做药丸：用米粉可防止粘连。
阴囊潮湿：马勃打粉外敷，专病专方。
病案：女售票员，咽喉息肉，说话声音沙哑。思路：散收。用虎杖和乌梅。虎杖，活血定痛，清热散结，解毒。还能泻下通便。乌梅，酸敛，消各类息肉、肿结。其他散收思路，如小青龙汤中的干姜、细辛、五味子。
病案：病人，刚退休不久，好吃喝。血粘稠，起夜尿。血脂稠是血中油脂高，血黏度偏高是血中津液少，二者当区别。思路：滋阴。重用白芍30-50g养肝阴。
验方：阴部瘙痒湿疹。病案：工人，三十岁，喜欢吃海鲜喝啤酒。阴部潮汗，脚臭，瘙痒。拟方：蛇床子100，苦参50，百部100，黄柏50，葛根150，枯矾50。打粉，用热水洗涤患部，泡脚。
小茴香：单用20-30可治疗小腹受寒、尿频。
治疗瘙痒的药对：菖蒲10，威灵仙15。丹参30，徐长卿20。菖蒲开心窍，威灵仙治疗各类脏腑、皮肤、骨髓、神经疼痛麻木。丹参和徐长卿去心经风热极佳，类似西药扑尔敏，是各种过敏、瘙痒的专方专药。思路：诸痛痒疮皆属于心，故从心论治。
病案：疲劳综合症。易感冒，西医属胃肠型感冒。中焦关部瘀滞，清气不发。分析：脾虚。拟方：桂枝汤和玉屏风散。桂枝15，白芍20，生姜15，大枣4枚，炙甘草8，黄芪30，防风10，苍术20，白术40，葛根30，川芎20，鸡矢藤30，火麻仁20，黑豆20。3剂。方解：苍白术重用，使清阳上升，缓解头部昏沉。川芎、葛根专治脑供血不足。鸡矢藤火麻仁消积排浊。黑豆使浊阴出下窍。适用于平时少运动多做电脑旁的白领阶层。
十六味流气饮：从调气层面治疗周身上下一切肿块。凡身体气滞血瘀、水停，周身上下郁塞不通皆可用之。方歌：三物二陈苏芪防，槟枳乌桔青木香。（川芎、赤芍、当归）、（陈皮、法半夏、茯苓、甘草）、（苏叶、防风、黄芪）、（槟榔、枳实、乌药、桔梗、青皮、木香）。不孕不育：一味鸡矢藤消积，二芪当归补血虚。三药入肾续杜皮（续断，杜仲，五加皮），四君五子衍宗奇。若还晨勃无气力，蜈蚣鹿片仙灵脾。
偏方：单味杜仲治腰痛。
病案：春天里的病。女，小学教师，被小孩惹的心烦，睡觉不好，容易发汗，脚怕冷，一年四季冰凉。便秘，大便无力。脉象阳气上逆，分析水寒射心。拟方：附子25，白术20，红参20（温补脾肾阳气），龙骨20，牡蛎20，芡实30，竹茹30（收摄浮阳之气），丹参20，桂枝15，酸枣仁25，菖蒲15（宣通心气，宁心安神），火麻仁30（心与小肠表里）。
任之堂的胃炎散：黄芩，黄连，砂仁，干姜，白术，枳实，白及，海螵蛸，浙贝母，延胡索，金果榄，赭石。上述十二味药各等分，研制成细粉，每次5g冲服，一日两次。注：金果榄能杀幽门螺杆菌，白及化腐生肌，助胃修复，延胡索理气止痛，浙贝母化痰散结。
药对：用附子配酸枣仁或山药，阴中求阳，扶阳点火添灯油。
病案：病人，从事设计工作，手指甲如瓦楞。思路：用眼过度，思虑太重，谋略伤肝。方用：五子衍宗丸加二至丸加味：（菟丝子15，枸杞子15，覆盆子15，五味子6，车前子10），（女贞子15，墨旱莲15）（黄芪30，当归20，白芍30，丹参20）养肝血，（巴戟天15，葛根30）升清，（竹茹20，炒薏苡仁20）降浊。
药对：炒薏苡仁，冬瓜子能将心经上焦火热从小肠膀胱水道排出。
任之堂的养真汤：从五脏的角度。肾：生牡蛎收肾水，补肾阴。生龙骨收浮火，补肾阳。阴中求阳，可用附子加酸枣仁或二至丸。肝：镇肝平肝，石决明、钩藤。滋水涵木：枸杞、女贞、当归、白芍。肝气郁结用升麻，柴胡。柔肝疏肝用炒麦芽，薄荷。心：养其真顺其性，桂枝白芍点心火，养心血。此外酸枣仁，丹参，白芍皆可以养血添灯油。肺：宣发太过，肺气上亢用杏仁。宣发不及，气郁用麻黄。胃：胆胃相连，共同主降。肃降不及用平胃散，降胃气，通心脉可用降香、丹参。脾胃的升降：白术，枳实；白术，竹茹；枳实，桔梗；竹茹，桔梗；枇杷叶，白术。养真汤的基本组配：玄参、牡蛎、黑豆收肾水，补肾阴。柴胡、白芍、当归尾顺肝气，养肝血。丹参、桂枝、酸枣仁补心血、益心阳。麻黄、杏仁调肺的升降。枳实、竹茹降胆胃之气。枳壳、桔梗、木香调中焦灌四旁。附子、白术、干姜、龙骨扶阳祛湿。最后用生姜大枣调和营卫。
清理五药：栀子、淡豆豉、枳壳、桔梗、木香可治疗现在白领阶层的心中懊恼，心烦气躁。药对：酸枣仁和火麻仁合用，润通心脉。“脏病治腑，以腑治脏。”
偏方：单纯性扁桃体肿大。扁桃三药：威灵仙30，白英30，青皮10。
治癌瘤的一组药：扣子七、灵芝、沉香、蚤休、绿寿茶。
升清降浊用三升三降：黄芪升气，川芎升血，葛根升津液。黑豆利湿，炒薏苡仁渗湿，冬瓜子祛湿。
威灵仙：可以软化鱼刺，可用于治疗足跟骨刺疼痛。病案：老太太足跟骨长了骨刺。拟外用方威灵仙3100，红花30，陈醋250.取前两味药煎汤，再加入陈醋泡脚15分钟，8小时后再泡，每天两次，一剂泡两天。
专病专方：扁桃体肿大急性肺炎用威灵仙30，白英30，青皮10。药品化义称“威灵仙宣通十二经络”，对于治疗顽固关节肿痛有奇效。
侧柏叶：可治疗脂溢性皮炎，脱发。偏方：新鲜侧柏叶60g加白酒浸泡，7天后用药汁擦皮肤头发，既止痒也可以减少头发脱落。
松节：祛风通络，疏利关节。安神助睡眠。走血脉系统，治关节病，走神经系统，治神志病。被称为“中药丙种球蛋白”。《朱良春医籍》：“松节能提高免疫力，对体虚容易感冒的或创伤容易感染的人，每天用松节30g，红枣7枚煎服，连用1个月，能提高皮肤表面抗邪能力，预防感冒。对于心脾两虚、血不养心而导致的失眠者，在归脾汤中加入松节30g，可以大大增强安神养心助眠之功。”此外，老慢支，咳嗽久治不愈，痰比较清稀的，松节有顺气止咳之功。慢性肾炎、尿蛋白、久治不愈、体内虚寒，松节30g加入辩证方中，可加快恢复。紫石英：《神农本草经》“紫石英治女子风寒在子宫，绝孕十年五子。”妇人宫寒不孕或子宫长肌瘤囊肿，凡属于胞宫虚冷的人都可以使用。
治疗腹部肥胖、痰湿滞留很好的四味中药：黄芪、白术、当归、薏苡仁。脾主大腹，腹部粗大，脂肪堆积，是脾虚不能健运。
对于皮肤病：皮肤白天痒（阳气发不出来），应该以解表为主；晚上痒（阴血郁在里面），应该以通里为主。
《奇效良方》上六味止痒名药“威灵甘草石菖蒲，苦参胡麻何首乌，药末二钱酒一碗，浑身瘙痒一时无。”
药对：土茯苓配忍冬藤治疗一般的梅毒。土茯苓治疗痛风、关节痹痛、屈伸不利。忍冬藤偏于疏通经络。
偏方：阴囊潮湿，用马勃50g打粉外敷。
偏方：心脏病，枇杷叶、槟榔、菖蒲、丹参。枇杷叶降十二经之逆气，槟榔逐一切水，下一切气。
病案：病人，脸上长痘，多次刮痧不愈。经常做梦，且梦到死人。背心发凉，手脚不温。分析：心肾阳虚。拟方：参附龙牡加桂枝汤，收肾水，调营卫。炒薏苡仁、泽泻利水湿，枇杷叶、槟榔、菖蒲、丹参降逆气，下水气。方药：红参20，附子30，龙骨20，牡蛎20，桂枝20，白芍20，生姜15，大枣5枚，枇杷叶30，槟榔15，菖蒲15，丹参15，炙甘草10.3剂。用方经验：中焦痞满，半夏泻心汤；肝气郁结，四逆散。胃阴不足加竹茹，口中干渴加芦根。治胃病的方子：半夏泻心汤（半夏、黄芩、黄连、干姜）治疗寒热错杂的胃病，四逆散（柴胡、白芍、枳实、甘草）治疗肝气犯胃，木旺克土引起的胃病。合方可治疗饮食不节，情志失调引起的胃病。气滞血瘀重可加延胡索、当归。
对药：小肠用药，苦参（苦降）、艾叶、火麻仁（润下）、鸡矢藤（化积）。
香附：香附理气血妇人之用，主入肝、三焦经，能通十二经气分。九制香附：生用，上行胸膈，外达皮肤；熟用，下走肝肾，外彻腰足；炒黑，止血；通便泡炒香附，引入血分，补虚化瘀；盐水泡香附炒，引入血分，润燥生津；青盐炒香附，补肾精；酒炒香附，通行经络；醋炒香附，消积化聚；姜汁炒香附，温化痰饮。
药对：香附配郁金治疗肝气郁结诸症。
治疗偏瘫的名方：小续命汤与补阳还五汤。方歌：小续命汤附桂芎，麻黄参勺杏防风。黄芩防己兼甘草，六经风中次方通。
蝎子：祛风治痰，通络解毒。常用于惊风，痛证，另外与甘草等分研磨，每次服1-3g，可用于小儿百日咳。百日咳主要是肝经郁热，火气上逆犯阳，肺失和降。咳在肝，标在肺，乃气管痉挛所致。全蝎入肝止痉，缓解支气管痉挛。
土大黄：清热解毒，化瘀止血，杀虫通便。民间称其为“癣药”。对于皮肤烧烫伤，外用有良效。
偏方：土大黄、桔梗熬水待凉，坚持每日擦患处，可除瘢痕。如剖腹产，面部受伤、刺破，手术中的针缝。土大黄走大肠，桔梗入肺经，一宣发一肃降。
养筋汤：白芍、熟地黄、酸枣仁、麦冬、巴戟天。《辩证录》。治疗各种膝关节屈伸不利，筋骨僵硬的病症。方歌：养筋芍地酸麦天，养血舒筋两法兼。
生姜：1.生姜带皮偏温胃；2.去皮性偏热，可暖下焦肾；3.生姜皮温中偏凉，可利水，治疗上焦皮毛疾病；4.切成片走肺经；5.切成丝走心经；6.炮姜引入血分止血；7.煨姜溫而不走，温暖中焦。
经验：打鼾是痰湿阻滞气道，需化痰散结下气，如用半夏厚朴汤。
夜间磨牙一是肠内有虫积，可以杀虫消积下气，用槟榔等；二是痰热上攻于齿，可化痰散结，用竹沥吞服贝母、远志粉，临睡前一小时服用，效果显著。
晒太阳的诀窍：第一，晒头顶百会穴，引五脏六腑清阳之气上升，治疗头晕昏沉。
第二，晒后背，特别是命门、肾俞两大穴位，边晒边用双手搓热，可治疗各种腰背疼痛，屈伸不利。
第三，晒双腿除寒气。对于手脚冰冷、腿脚不利的人、年老骨质疏松者、或生长发育期的小孩，边晒边配合按摩小腿足三里穴，或以掌心搓脚心，每次半小时。
第四，晒手心劳宫穴助睡眠。劳宫穴在自然握拳中指尖下的地方，边晒边按摩，能缓解思虑过度导致的疲劳，清心安神助睡眠。
小儿退热三味药：竹茹，蚕沙，陈皮。陈皮疏通胃气，竹茹清胃降逆，蚕沙理气降浊和胃。高热厉害，容易动风的用石膏和钩藤。
扁桃三药：威灵仙，白英，青皮。威灵仙宣通脏腑灵气，外散邪气。白英清热解毒，降湿浊。
青皮理气破气，开郁闭。
贯众：30-60g，对妇科白带有奇效。
骨碎补：苦温入心肾经，单味药重用40g，治疗肾虚耳鸣有奇效。据报道，治疗链霉素中毒的耳鸣耳聋，也有非常好的效果。推而广之,对现在的食物中毒,农药化肥过多,在人体残留,集中在脑窍，人容易头晕耳鸣都有效验。擅长治疗肾虚导致的牙齿疼痛，可煎汤内服，可研末外敷。此外可用于骨折，颈椎病，腰椎肩盘突出，腰痛。
治疗颈椎病的药枕方：骨碎补50，葛根30，威灵仙30，羌活30，白芷30，细辛20，川芎30，当归30，桂枝30，党参30.共研粗末，装入布袋中以作枕头芯，每晚枕之，每月可更换一次，一般用3个月。
病案：男性，二十几岁，未老耳先鸣，神经性耳鸣好几年，特别顽固。关脉郁滞。分析：肝脾郁滞，清阳不升。方药：通气散（柴胡、香附、川芎），柴胡走少阳胆经到双耳，香附宣通十二经，为气中血药，川芎上行头目，下行血海，旁开郁结，为血中气药。加入郁金，解决肝郁问题。苍白术、葛根升清阳，炒薏苡仁、泽泻降浊阴。若气血不足，加入黄芪、当归、淮山药、芡实补脾胃以滋化源，最后加入特效药骨碎补，重用40g。方为：香附15，柴胡10，川芎20，郁金20，白术20，苍术15，炒薏苡仁20，泽泻18，黄芪30，当归15，山药40，芡实20，骨碎补40，炙甘草10，葛根40。3剂。
土鳖虫：其气腥臭，通行经络，破旧伤积血，药性赋：土元化瘀，伤愈经痛。善治腰痛。用法：用土元三只焙黄至酥，然后研细末，用温开水或者黄酒炖服，每天晚上一次可连服一周。对于外伤瘀血阻络，属于实证剧痛的有效。
白芷：重用40g，可加强归入阳明经的作用。《引经药歌》：“手足阳明经，白芷升葛根”。白芷重用对额窦炎、鼻窦炎都有效。
延胡索：行气止痛，重用30-40g，有良好的镇痛安眠的作用。
乳香、没药：散血凝之痛《用药传心赋》。乳香、没药各等分，古书名为海浮散，专治各种丹毒，被誉为外科回生保命之丹药。海浮散偏于活血止痛，延胡索偏于行气止痛。
每次服用半克，专治溃疡引起的胃痛，十二指肠痈。
病案：消渴病，人肥胖，经常口干，夜尿多，一天晚上四五次，常出汗，甚至会打湿枕头。有时走路不稳，头晕，睡不着觉。分析：开湿运脾胃，使燥湿对流。方用肾着汤，重用白术40g，加附子40g为底方。
药之四维：明代张景岳把附子、人参、熟地黄、大黄成为药之四维，是治病保命的要药。病案：中年男性，血压偏高，周身瘙痒，缠绵难愈，舌苔厚腻，口气很重。脉示小肠脉堵。心与小肠相表里，心脉搏动辛苦。治法：釜底抽薪，用三妙散加泽泻，抽肠道湿热。再用苦参、艾叶、火麻仁、鸡矢藤，抽周身湿热积滞从大肠排出。头晕为后背清阳不升，用桂枝、白芍、丹参、葛根通心阳，升后背清阳。再用威灵仙、菖蒲、胡麻仁、何首乌治疗皮肤瘙痒。方药：苍术20，黄柏10，炒薏苡仁30，泽泻15，艾叶8，苦参8，火麻仁30，鸡矢藤30，桂枝15，白芍20，生姜20，大枣五枚，菖蒲20，威灵仙20，生首乌30，胡麻仁20，丹参20，葛根30。4剂。
病案：老阿婆，慢性胃炎，头痛，腰肾不好，腿常抽筋有些浮肿。思路：降气顺气，用左金丸（黄连、吴茱萸），注：只要病人出现口苦、吐酸或头痛，有两个症状同时出现，此方就有效。黄连大苦大寒，泻心经之客火，吴茱萸辛热，降胃气而止呕，且两药之比为6：:1，加入20g海螵蛸，制酸收敛。关于治肿，可以血水互换，及血不利则为水，所以活血与利水渗湿并用，针对整体气机上逆，需选用活血又引药下行的药物。重用牛膝活血引血下行，再用益母草、薏苡仁利水湿之气。枳实、竹茹降胆胃之气，龙骨、牡蛎引亢越的水火下归其位。脚抽筋，加入淫羊藿，小伸筋草。加入8g柴胡，欲降先升。方药为：黄连8，吴茱萸5，海螵蛸20，生甘草10，杜仲20，川牛膝20，益母草15，炒薏苡仁25，枳实15，竹茹20，
龙骨20，牡蛎20，淫羊藿30，小伸筋草15，柴胡8g。3剂。
病案：治疗顽固腰腿神经痛的底方。病人，77岁，老兵，在战场摸爬滚打多年，身体有战伤，整个腰到腿都麻痛不利索，还有椎间盘突出。方用：黄芪、青风藤、黑豆专治腰椎肩盘突出；鹿衔草、透骨草、伸筋草引药入筋骨，专治单纯性的腰膝筋骨肿痛炎症，关节不利索。猪鞭，党参专治那种最厉害的坐骨神经痛，属腰椎间盘突出，压迫神经的那种。杜仲、金毛狗脊、鹿角片、土鳖虫引药入腰肾、督脉。四方合用，为治疗顽固腰腿神经痛的底方。加入延胡索、当归行气活血。枳实降胆胃之气。生麦芽舒发肝气。
五加皮：可治腰间多余的水湿，利水，还能补肾通经络，强壮心脏。专用五加皮泡酒，就是治风祛腰痛的良方。方药：黄芪40，青风藤30，黑豆30，鹿衔草40，透骨草15，小伸筋草15，党参20，猪鞭三条，杜仲30，金毛狗脊20，鹿角片10，土鳖虫8（研末冲服），延胡索20，当归20，枳实15，生麦芽20。3剂。
小儿食积感冒方：小儿食积感冒方，苍鸡枳桔木香帮。柴芩桂芍解肌表，再加葛根升清阳。心得：解决寒包火型的感冒，桂枝和牛膝相配，有升有降，使寒热对流。
丝瓜络：治疗下半身的风湿痹症顽固难愈的，用单味丝瓜络，每次100g，连服10日。（民间偏方）
鸡内金：消食化积，涩精止遗，消食化积。前列腺肥大增生的老年人兼下焦湿热尿频可以用。
山药：色白入肺，味甘香补脾，汁液浓稠养肾精，肺脾肾并补。
治疗睾丸疼痛的五核丸：桔核、荔枝核、龙眼核、山楂核、川楝核。
川贝枇杷膏的治法：用枇杷叶一大把，把叶背的毛刷干净，放在大锅里加水煮三个小时，再把树叶捞走，加入5克川贝母粉，再熬5分钟，然后加入半斤蜂蜜，再熬5分钟。就可以让小孩子喝了。能喝多少就喝多少。一般晚上喝一次，第二天早上再喝一次，咳嗽便好了。降血压的偏方：熟地黄、茜草、苦丁茶，对于单纯性血压升高有良好的降压效果。尤其对肝阴不足、肝阳上亢型。血脉不通的，单用穿破石、丹参。
医案：西安患者，自述平时血压偏高，有时会头晕、目胀。血糖偏高。刻诊：舌苔白腻，舌尖红。脉象上越。分析：胆囊有堵塞，方用天麻钩藤饮加熟地黄、茜草、丹参、穿破石。方药：天麻20，钩藤20，石决明30，栀子15，杜仲40，桑寄生20，川牛膝15，黄芩15，夜交藤30，茯神20，益母草15，苦丁茶5，熟地黄20，茜草15，穿破石50，丹参30。7剂。
白癜风：治疗白癜风必用的四味药即制首乌、乌梅、补骨脂、墨旱莲。可加入辩证方中。
水火烫伤：不小心被水火烧烫伤后，可以拿一块生姜，捣烂取汁，用药棉蘸姜汁敷于患处，能立即止痛。有水疱者，可消去水疱，水疱破裂的有助于修复。
医案：治痘痘。一女孩子，长了三年多，也一直吃了不少下火的中药，未见好转。思路：解表，通里，活血气。也是防风通圣散的立方思想。痘痘留恋肌表的原因①它要往外排，往外表散；②通里，痘疮向外出皮肤，向内可从肌肉下沉到大肠中排出；③活血气，使寒热对流，气机条畅，痘痘才有排出去的可能。。解表用生麻黄、防风、白芷。通大肠用大黄、猪甲，通膀胱用泽泻。用黄芪、当归、桂枝、白芍活血气，乳香没药散血凝之痛，丹参、菖蒲散心经之风热。方药：麻黄5，防风20，白芷25，天丁10，大黄20，猪甲15，泽泻15，桂枝20，白芍30，黄芪30，当归尾20，乳香10，没药10，丹参30，菖蒲20。5剂。
升清阳四药：白术、冬瓜子、葛根、柴胡。
通脉四药：丹参、当归、川芎、葛根。.
医案：女病人，肩背发凉，头部晕晕沉沉，舌下络脉曲张瘀滞。分析：长久劳心劳神，劳伤心脑血管。方用血府逐瘀汤，脉无神，加入桂枝、红参、川续断。方歌：血府逐瘀生地桃，红花归芎草赤芍。柴牛枳桔两升降，血化下行不作劳。方药：生地黄15，桃仁15，红花8，当归15，川芎15，炙甘草
10，赤芍20，柴胡10，川牛膝10，枳壳15，桔梗10，川续断30，红参20，桂枝15。7剂。
治病主药诀：头痛必须用川芎，不愈各加引经药。太阳羌活少柴胡，阳明白芷还需着。太阴苍术少细辛，厥阴吴萸用无错。
医案：一病人，口干舌燥，却手脚发凉，大脑也昏昏沉沉，特别最近眼睛胀的厉害，胀到睡觉都没法睡。寸脉弱。脉象阳郁。方用四逆散加川楝子。失眠眼难合，用合欢皮、夜交藤，重用专治失眠。松节为治失眠疲倦的要药。脾胃受湿身无力，倦怠嗜卧用白术。用白术、冬瓜子、葛根升胃中清阳。寸脉弱，两种可能，一种为心脑供血不足，一种为小肠有积。补心血的用红景天，银杏叶，化肠积，用炒鸡内金、鸡矢藤。久胀必虚，加入黄芪与当归。方药：柴胡12，白芍20，枳实15，生甘草10，川楝子15，夜交藤50，合欢皮50，松节30，炒白术30，冬瓜子20，炒内金30，鸡矢藤40，银杏叶20，红景天20，黄芪30，当归15，葛根40。3剂。
医案：一男孩17岁，下嘴唇严重脱皮，有一年多。经常嗳气泛臭。原来吃了不少消炎药，清热解毒的药，也吃了滋阴降火、滋润皮肤的药，都不见效。分析：上嘴唇归胃管，下嘴唇归脾管。此为五脏之中脾脏功能失调，治疗以健脾伏火为主。重用白术40g，配入茯苓、干姜、附子，加强温运脾阳。生龙骨、生牡蛎把伏火往下收。牛膝、炒薏苡仁，把血热湿浊向下引，渗利出去。嗳气泛臭为胆火上逆，用黄连温胆的思路，加入黄连、黄芩、枳实、竹茹，降中焦胆火胆热秽浊。方药：白术40，茯苓20，干姜10，附子10，龙骨20，牡蛎20，川牛膝15，炒薏苡仁18，黄连6，黄芩10，枳实10，竹茹20，生甘草8。3剂。
1.人体生理功能三大调节方式？各有何特点？ 1).神经调节指通过神经系统的活动，对生物体各组织、器官、系统所进行的调节。特点是准确、迅速、持续时间短暂。 2).体液调节体内产生的一些化学物质(激素、代谢产物)通过体液途径(血液、组织液、淋巴液)对机体某些系统、器官、组织或细胞的功能起到调节作用。特点是作用缓慢、持久而弥散。 3)．自身调节组织和细胞在不依赖于神经和体液调节的情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程。特点是调节幅度小。 2.何谓内环境，及其生理意义？ 答：内环境就是指多细胞动物的体液，包括组织液，血浆和淋巴液。内稳态就是生物能够保持内环境的状态稳定在一个很小的范围之内的机制。主要是通过一系列的反馈机制完成的。高等动物内稳态主要是靠体液调节和神经调节来维持。 意义在于：①能够扩大生物对外界环境的适应范围，少受外界不良环境的制约。②能够让生物的酶保持最佳状态，让生命活动有条不絮地进行。 3.细胞膜的跨膜物质转运形式： 答：1、单纯扩散，如O2、CO2、N2等脂溶性物质的跨膜转运 2、易化扩散，分为经载体的易化扩散（葡萄糖由血液进入红细胞）和经通道的易化扩散（K+、Na+、Ca+顺浓度梯度的跨膜转运） 3.主动转运,分为原发性主动转运（K+、Na+、Ca+逆浓度梯度或电位梯度的跨膜转运）和继发性主动转运（小肠粘膜和肾小管上皮细胞吸收和重吸收葡萄糖时跨管腔膜的主动转运）。 4.出胞（腺细胞的分泌，神经递质的释放）和入胞9白细胞吞噬细菌、异物的过程) 4.血小板有哪些功能。 （1）对血管内皮细胞的支持功能（2）生理止血功能（3）凝血功能（4）在纤维蛋白溶解中的作用 5.血型鉴定？ 答：血型是指血细胞膜上的凝集原类型。ABO血型鉴定，即指ABH血型抗原的检测。红细胞含A抗原的叫A型，含B抗原的叫B型，含A和B抗原的叫AB型；不含A、B抗原，而含H抗原的称O型。常规的方法有：①正向定型：用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗原。②反向定型：用已知血型的标准红细胞检查血清中未知的抗体。 6.简述一个心动周期中心脏的射血过程。 心脏从一次收缩的开始到下一次收缩开始前的时间，构成了一个机械活动周期，称为心动周期。在每次心动周期中，心房和心室的机械活动均可分为收缩期和扩张期。但两者在活动的时间和顺序上并非完全一致，心房收缩在前、心室收缩在后。一般以心房开始收缩作为一个心动周期的起点，如正常成年人的心率为75次/分时，则一个心动周期为0.8秒，心房的收缩期为0.1秒，舒张期为0.7秒。当心房收缩时，心室尚处于舒张状态；在心房进入舒张期后不久，紧接着心室开始收缩，持续0.3 秒，称为心室收缩期；继而计入心室舒张期，持续0.5秒。在心室舒张的前0.4秒期间，心房也处于舒张期，称为全心舒张期。一般来说，是以心室的活动作为心脏活动的标志。 7.简述影响动脉血压的因素。 （1）心脏每搏输出量：（2）心率：（3）外周阻力（4）主动脉和大动脉的顺应性（5）循环血量和血管系统容量的比例 8.简述影响静脉回流的因素及其原因。 （1）体循环平均充盈压（2）心脏收缩力量（3）体位改变（4）骨骼肌的挤压作用（5）呼吸运动 9.影响组织液生成的因素：（1）有效滤过压；（2）毛细血管通透性；（3）静脉和淋巴回流等 10.影响心输出量的因素 答：心输出量等于每搏输出量和心率的乘积①前负荷②心肌收缩能力③后负荷④心率 11.心肌兴奋周期性变化及其生理意义？ 答：心肌细胞兴奋后，其兴奋会发生一系列的周期性变化，其过程及意义为：①有效不应期②相对不应期③超常期④低常期 12.肺换气的影响因素 答：1.呼吸膜的面积和厚度影响肺换气。气体的扩散速率与呼吸面积成正比，与呼吸膜厚度成反比。 2.气体分压值、扩散系数、、温度各因素与气体扩散速率成正比。 3.通气/血流比值。比例适宜通气/血流比值才能实现适宜的肺换气，无论该比值增大或减小，都会妨碍有效气体的交换。 13.简述胃酸的主要生理作用。 （1）激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。 （2）分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。
1、良田万亩，日食一餐。家宅千间，日宿一床——知足常乐 2、牵牛牛黄丸，治腰痛如神：黑牵牛半生半炒，研末，用水做成梧桐子大的丸子，用硫磺末做外衣，空腹用盐水和酒，一次送服50丸。服用下去，排出黑便，腰骨轻松 3、带状疱疹，龙胆泻肝汤，断肝经湿热。六神丸，调醋外敷，也会好。 4、引火下行，跺脚跺到脚步发麻、发热、发胀，效果才好。长痘痘，虚火上冲，每天坚持跺脚，有助于痘痘消除；跺脚后气不足，搓脚心，帮助肾气恢复。 5、《四总穴歌》头项寻列缺，面口合谷收。肚腹三里留，腰背委中求。心胸内关摩，头脑涌泉搓。 6、脉弦细，太在意细节东西，针尖一样大小的事，别老惦记在心上，对身体不好。 7、《内经》说“疏其血气，令其调达，乃致和平”百病皆生于气，气血能够调和，百病不治而愈。 8、在人身体，肠道的浊气要下降为地，清阳要上升为天，中间脾胃气机要斡旋起来，像一个枢纽一样。 9、腰椎间盘突出症：杜仲25g、桑寄生20g、川续断30g、五加皮15g、火麻仁20g、鸡矢藤40g、金荞麦40g、红藤15g、黄芪30g、当归尾20g、桂枝15g、白芍20g、生姜15g、大枣5枚、炙甘草10g、葛根30g、牡蛎20g、猪鞭3条，5剂。 杜仲、寄生、川断、五加皮，补腰府肾精，火麻仁、鸡矢藤、金荞麦、红藤，通前面肠腑。凡治疗腰肾问题，都必须兼顾到这个前后思想。这前后是一个杠杆，前面的肠腑向下通畅，后面的肾精就能向上荣养，形成圆圈循环。所以说治肾不忘治肠，治肠不忘治肾。红藤能把肠积通开，鸡矢藤能把肠积化开。桂枝汤加葛根作为向上升清阳之用，再用牡蛎作为向下降浊阴之用。用药要符合人体气机，不能一味过亢。《黄帝内经》说：“亢为害，承乃治。” 治疗腰椎键盘突出引起的腰腿疼痛，往往都会加入民间一味良药，这也是草医郎中传给老师的，叫做猪鞭。交代病人要节房劳，凡是治疗筋骨疾病，都要节制房事。因为中医认为，伤筋动骨一百天，要想筋骨长得快，恢复得好，没有后遗症，一百天内是不能同房手淫的。 10、药不对证满船装，药若对证一碗汤 11、常治的痘疮，病人正气足时，可以用宣发透出来，也可以用泻肺热，从肠腑排出来，这是痘疮初起的治法。可如果顽固的痘疮，或者是痘疮治疗后期的收尾工作，往往就不是以祛邪为主，病人表里交攻，阳热炽盛，老师通畅选用防风通圣散的思路。痘疮后期选用黄芪建中汤的思路。 12、鸡蛋乃大发之物，粘滞生痰湿，会让血脉走动不利，不利于痤疮治疗。
《病理生理学》考试知识点总结 第一章疾病概论 1、健康、亚健康与疾病的概念 健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。 亚健康状态：人体的机能状况下降，无法达到健康的标准，但尚未患病的中间状态，是机体在患病前发出的“信号”. 疾病disease：是机体在一定条件下受病因损害作用后，机体的自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 2、死亡与脑死亡的概念及判断标准 死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。 脑死亡：指脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地、不可逆地丧失功能。判断标准：①不可逆性昏迷和对外界刺激完全失去反应；②无自主呼吸；③瞳孔散大、固定；④脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、咽反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。 ⑥脑血液循环完全停止。 3、第二节的发病学部分 发病学：研究疾病发生的规律和机制的科学。 疾病发生发展的规律：⑴自稳调节紊乱规律；⑵损伤与抗损伤反应的对立统一规律； ⑶因果转化规律；⑷局部与整体的统一规律。 第三章细胞信号转导与疾病 1、细胞信号转导的概念 细胞信号转导是指细胞外因子通过与受体(膜受体或核受体)结合,引发细胞内的一系列生物化学反应以及蛋白间相互作用,直至细胞生理反应所需基因开始表达、各种生物学效应形成的过程。 2、受体上调（增敏）、受体下调（减敏）的概念 由于信号分子量的持续性减少，或长期应用受体拮抗药会发生受体的数量增加或敏感性增强的现象，称为受体上调（up-regulation）；造成细胞对特定信号的反应性增强，称为高敏或超敏。 反之，由于信号分子量的持续性增加，或长期应用受体激动药会发生受体的数量减少或敏感性减弱的现象，称为受体下调（down-regulation）。造成细胞对特定信号的反应性增强，称为减敏或脱敏。 第五章水、电解质及酸碱平衡紊乱 1、三种脱水类型的概念 低渗性脱水是指体液容量减少，以失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L,血浆渗透压＜280mmol/L，以细胞外液减少为主的病理变化过程。（低血钠性细胞外液减少）高渗性脱水是指体液容量减少，以失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，和血浆渗透压＞310mmol/L，以细胞内液减少为主的病理变化过程。（高血钠性体液容量减少）等渗性脱水水钠等比例丢失，细胞外液显著减少，细胞内液变化不明显。（正常血钠性体液容量减少）
前言课前导入 一、考情分析：“鸡肋” 二、科目特点： 面宽、点多、机制多 多思、多练、重理解 三、课程特点和要求： 第一节细胞的基本功能 考纲： 一、细胞膜的物质转运功能 二、细胞的兴奋性和生物电现象 三、骨骼肌的收缩功能 一、细胞膜的物质转运功能 液态镶嵌模型学说——细胞膜是以液态的脂质双分子层为骨架，其中镶嵌着不同生理功能的蛋白质。 （一）单纯扩散 1.概念：脂溶性小分子物质由膜的高浓度区一侧向膜的低浓度区一侧顺浓度差跨膜的转运过程称为单纯扩散。 2.转运物质：除O2、CO2、NO、CO、N2等气体外，还有乙醇、类固醇类激素、尿素等。 3.特点： ①顺浓度差，不耗能； ②无需膜蛋白帮助； ③最终使转运物质在膜两侧的浓度差消失。 （二）易化扩散 是指某些非脂溶性或脂溶性较小的物质，在特殊蛋白的“帮助”下，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程。 载体转运 通道转运 1.以载体蛋白为中介的易化扩散（载体转运）： ◇例子“血液中的葡萄糖和氨基酸进入到组织细胞” ◇特点： （1）载体蛋白质有结构特异性； （2）饱和现象； （3）竞争性抑制。 2.以通道为中介的易化扩散（通道转运）： 主要通过通道蛋白质（简称通道）进行的。其转运物质的能力受膜两侧电位差或化学物质的影响，故有电压门控通道和化学门控通道之分。 ◇特点：（1）相对特异性； （2）无饱和性； （3）有开放、失活、关闭不同状态。 ◇例子：Na+、K+、Ca2+等都经通道转运。 Na+通道阻断剂——河豚毒素 K+通道阻断剂——四乙铵 Ca2+通道阻断剂——异搏定 （三）主动转运 1.概念：主动转运是指细胞通过本身的耗能过程，在细胞膜上特殊蛋白质（泵）的协助下，将某些物质分子或离子经细胞膜逆浓度梯度或电位梯度转运的过程。 2.钠泵 钠泵就是镶嵌于细胞膜上的Na+-K+依赖式ATP酶。 Na+-K+依赖式ATP酶（钠泵） 3.钠泵活动的生理意义： ①由钠泵形成的细胞内高K+和细胞外的高Na+，这是许多代谢反应进行的必需条件。 ②维持细胞正常的渗透压与形态。 ③它能建立起一种势能贮备。这种势能贮备是 可兴奋组织具有兴奋性的基础，这也是营养物质（如葡萄糖、氨基酸）逆浓度差跨膜转运的能量来源。 4.主动转运的类型 （1）原发性主动转运是指直接利用ATP的能量逆浓度差和电位差对离子进行的主动转运过程。 原发性主动转运是人体最重要的物质转运形式,除钠泵外，还有Ca2+泵（或称Ca2+-Mg2+依赖式ATP酶）、H+泵（质子泵）和碘泵等。 （2）继发性主动转运指物质逆浓度梯度转运所需的能 .
名词解释：实验动物（laboratory animal）：指经人工培育，对其携带的微生物、寄生虫进行严格控制，遗传背景明确，可用于科学实验、药品、生物制品的生产和检定及其它科学研究的动物。 实验用动物：是指一切用于实验的动物，除了符合严格要求的实验动物外，还包括家畜和野生动物等。 实验动物与实验用动物：遗传控制不同,微生物控制等级不同,培育的形质和目标不同。 人类疾病的动物模型：是指医学研究中建立的具有人类疾病模拟表现的动物实验对象和相关材料。 实验动物标准化：遗传质量标准化微生物质量标准化环境标准化营养标准化 按遗传控制标准，实验动物分为：近交系（CH3），突变系（裸鼠），杂交系（F1），封闭群（远交系）（KM小鼠，wister大鼠） 按基因型分：1、同基因型动物（如近交系、F1代） 2、不同基因型动物（如封闭群） 按微生物控制程度分级：普通级，清洁级，SPF级，无菌级（2001年版的国家标准中，大小鼠取消普通级动物，犬、猴只分普通级和SPF级，豚鼠、地鼠和兔仍然分4级） SPF动物定义：除清洁动物应排除的病原外，不携带主要潜在感染或条件致病和对科学实验干扰大的病原。（屏障环境中饲养，种子群来源于无菌动物或剖腹产动物。饲养管理同清洁动物） 无菌动物的特点：形态学及生理学特点： ①形态学：盲肠肥大（增大5～6倍），肠壁薄，易发肠扭转。心脏、肝脏、脾脏相对较小。 ②生理学: 血中无抗体，巨噬细胞吞噬能力弱。体内不能合成维生素B和K。无菌鸡生长较快、无菌豚鼠和无菌兔生长较慢。无菌大小鼠与普通大小鼠生长速度相同。
（3)饲养要求：隔离环境中饲养，种子群来源于剖腹产动物或无菌卵的孵化。由于肠道无菌，饲养困难，应注意添加各种维生素。每2～4周检查一次动物的生活环境和粪便标本。 悉生动物：概念：悉生动物是指在无菌动物体内植入已知微生物的动物。又称已知菌动物。植入一种细菌的动物叫单菌动物；植入两种细菌的动物叫双菌动物；植入三种细菌的动物叫三菌动物；植入多种细菌的动物叫多菌动物。（由于肠道接种有利于消化吸收的细菌，故饲养较无菌动物容易，形态学和生理学方面与普通动物无异。） 近交系：经至少连续20代的全同胞兄妹交配培育而成，品系内所有个体都可追溯到起源于第20代或以后代数的一对共同祖先。 特点： 1、其基因纯合度达到98.6%，个体差异小，似同卵双生反应一致重复性好，用少量动物即可获得精确度很高的实验结果，个体相互之间可以接受皮肤、器官移植。 2、隐性基因纯合使许多病态性状得以暴露，可获得大量先天性畸形及先天性疾病的动物模型.如高血压、白内障、糖尿病.动物模型。 缺点：出现近交衰退。近交衰退是近交过程中动物群体由于基因分离与纯合发生一系列不利于个体或群体发育的变化和现象。 F1代动物：两个无关近交系杂交形成的第一代动物。 特点：虽然基因杂合，但个体之间基因杂合的一致,个体差异小。除具有近交系的优点,还具有生命力强耐受性强,可长期进行观察，具有杂交优势，个体相互之间可以接受皮肤、器官移植。 封闭群动物（远交系）：以非近亲交配方式繁殖生产的一个实验动物种群，5年以上不从外部引新血缘或至少繁殖四代以上，在封闭条件下交配繁殖，保持了一定杂合性和群体遗传特征。每代近交系数增加量<1％。在人类遗传研究、药物筛选、毒物实验等方面起着不可代替的作用等。 突变系动物：指正常染色体的基因发生了变异，动物具有一种或多种遗传缺陷。例如：无胸腺裸鼠、严重联合免疫缺陷动物SCID小鼠。为肿瘤、免疫疾病的研究提供了理想的材料。
任之堂跟诊日记1总结： 龙骨、牡蛎：降气收敛，引上焦阳亢之火入下焦，以暖腰肾之寒。以自身之热疗自身之寒。 龙骨调养精气神，神的层面：镇静安神，治失眠、惊惧，癫狂；气的层面：平肝潜阳，治疗各种肝火上亢、烦躁易怒、头晕目眩；精的层面：收敛固涩，用于各种遗精、滑精、带下、崩漏、出虚汗。 忍冬藤：治疗外感风热毒邪，清经络风热之邪而止痛。风湿热痹，关节红肿热痛，屈伸不利。 菖蒲：主风寒湿痹，咳逆上气。对肺心病，咳喘，气闭有良效。木通：引心肝之火下行小肠、膀胱，通血脉、通乳汁。 穿破石：一为穿透力稳健，凡体血脉不通皆可用之。二为肝胆系统疾病，以及各类病痛瘀滞皆可用之。三为抗痨药，对治各种结核。四治体各种症瘕积聚、囊肿。五为根茎金黄，流白色汁，带豆腥味，通利之中还有补益的作用。，可用于农村干活劳伤，积损，年旧疾。 药对：穿破石与丹参，可以治疗高血压。 病案：病人右手臂经常麻木疼痛，血压也偏高。背心发凉，小腿有时候抽筋（肾阳虚，风寒之邪欲犯足太阳膀胱经）。舌质紫暗，舌下经脉曲变粗（瘀血阻滞）。寸脉上越，左关脉偏弦。思路：肾阳虚，筋为湿邪所困；血脉瘀堵，血压偏高，手臂麻木；肌肤怕冷，腠理为风邪所困，极易感冒。从筋骨，血脉，肌肤3方面
下药。 淫羊藿、小伸筋草、五加皮、海桐皮透筋骨邪气，丹参、当归尾、乳香、没药透血脉邪气（锡纯的灵效活络丹），羌活、麻黄、防风、黄芪透肌肤邪气，牡蛎、竹茹收上越之寸脉，白芍缓肝脉之弦，根解肌，穿破石、丹参打通血脉，降血压。方药为：淫羊藿30，小伸筋草15，五加皮40，海桐皮15，丹参20，当归尾20，乳香20，没药20，羌活15，麻黄8，防风15，黄芪40，蜈蚣2条，穿破石50，牡蛎20，竹茹20，白芍20，根40。3剂。 鸡矢藤：药性平和，治疗各类肠积。鸡矢藤与火麻仁合用，化食消积，润通肠腑。还可用于减肥。鸡矢藤炒黄研末，可治疗小孩子的寒积脾虚。 减肥健身：鸡矢藤与苍术二比一，打粉，泡水喝，一次一大勺，一日三次。肥人（痰湿重）用苍术，瘦人用白术（气血生化少）。鸡矢藤消积化浊，降胃气，苍术建运始阻，升脾中清气。 手足麻木八味药：川乌，草乌，威灵仙，仙灵脾，桃仁，红花，木瓜，甘草。 枸杞、女贞泡水：久坐电脑所致肝肾阴虚、视力减退、目暗不明、眼睛火热。 调理中焦气机升降：枳壳、桔梗、木香。枳壳降气，桔梗升提，木香理三焦气滞。 二至丸（女贞、旱莲草）与交泰丸合用：治疗各种心肾不交的失
病生复习重点 第一章绪论 1．病理生理学的主要研究任务和内容是什么？ 研究任务:是研究疾病发生发展的一般规律与机制，研究患病机体的功能、代谢的 变化和机制，根据其病因和发病机制进行实验治疗，分析疗效原理，探 讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 主要内容是：①总论，包括绪论和疾病概论。②病理过程。③各论，各系统器官病理生理学。 2.病理生理学主要研究方法： ①动物实验（急性、慢性）②临床观察③疾病的流行病学研究 3.循证医学 主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据。循证医学是以证据为基础，实践为核心的医学。 4.谈谈你对病理生理学课程特点的理解及学习计划。 病理生理学揭示了疾病时各种临床表现和体内变化的内在联系，阐明了许多疾病的原因、条件、机制和规律。所以在学习过程中，我们应从疾病发生的原因、条件、机制和规律出发，深入学习。 第二章疾病概论 1.概念题 ①健康：健康不仅是没有疾病和病痛，而且是全身上、精神上和社会上处于完好状态。健康至少包含强壮的体魄和健全的心理净精神状态。 ②疾病：疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程。 ③病因：疾病发生的原因简称病因，又可称为致病因素。 ④条件：主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素。 ⑤脑死亡：目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。 2.简述病因、条件及诱因的相互联系与区别。 病因分成七大类：①生物性因素②理化因素③机体必须物质的缺乏或过多④遗传性因素⑤先天性因素⑥免疫因素⑦精神、心理、社会因素 生物性因素主要包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。此类病因侵入机体后常常构成一个传染过程。 3.简述遗传性因素与先天性因素的不同 遗传性因素直接致病主要是通过遗传物质基因的突变或染色体畸变而发生的。有的先天性因素是可以遗传的，如先天愚型。 4.以大出血为例，叙述发展过程中的因果交替与恶性循环。 大出血→心输出量减少→血压下降→交感神经兴奋→微动脉微静脉收缩→组织缺氧→毛细血管大量开放→微循环淤血→回心血量锐减→心输出量减少…（恶性循环形成） 5.判断脑死亡的标准及意义 标准：①呼吸心跳停止②不可逆性深昏迷③脑干神经反射消失④瞳孔扩大或固定 ⑤脑电波消失，呈平直线⑥脑血液循环完全停止 意义：①法律依据②医务人员判断死亡的时间和确定终止复苏抢救的界限③器官移植的时期和合法性 第三章水、电解质代谢障碍 1．试述低容量性低钠血症的原因、机制及对机体的影响。 （一）病因和机制：肾内和肾外丢失大量的液体或液体积聚在“第三间隙”后处
1内环境：围绕在多细胞机体中细胞周围的体液，即细胞外液。 2稳态：内环境中的各种理化因素保持相对稳定的状态，但现已扩展到泛指体内细胞核分支水平，器官和系统水平到整体水平的各种生理功能活动在神经核体液等因素调节下保持相对稳定的状态。P4 3内环境的稳态具有什么生理意义？机体如何保持内环境相对稳定？ 在人和高等动物，内环境的稳态是细胞维持正常生理功能，乃至机体维持正常生命活动的必要条件。内环境的稳态是细胞各种代谢活动所必需，也是兴奋性细胞保持其正常兴奋性和生物电活动正常进行的必要条件。 内环境的稳态是一种动态平衡，稳态的维持是机体自我调节的结果，需要全身各系统和器官的共同参与及互相协调来完成。 4刺激：是指细胞所处的环境因素的变化，任何能量形式的理化因素的改变都可能构成对细胞的刺激。刺激量包括三个参数，刺激的强度，刺激的持续时间和刺激强度对时间的变化率。 5兴奋性：组织细胞具有的接受刺激产生动作电位的能力。 兴奋是动作电位产生的过程。 6去极化：静息电位减小的过程或状态。即在RP的基础上膜内朝着正电荷增加的方向变化。 7超极化：静息电位增大的过程或状态。即在RP的基础上膜内朝着正电荷减少的方向变化，其绝对值大于RP的绝对值。 8阈电位：细胞去极化达到刚刚引发动作电位的临界跨膜电位数值，称阈电位 9局部电位：给予细胞膜一定的去极化刺激时，会引起部分钠通道的激活和内向离子电流，使膜在电紧张电位的基础上进一步去极化，但此时如果外向K电流仍然大于Na内向电流，膜电位又复极到静息电位水平，如此形成的膜电位称之为局部电位。 10动作电位：在静息电位的基础上，给细胞一个适当的刺激，可触发其产生一可传播的膜电位迅速波动。 11复极化：质膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程。 12静息电位：静息时，质膜两侧存在着外正内负的电位差。 13简述静息电位的影响因素。 ①，膜外K浓度与膜内K浓度的差值决定Ek，因而细胞外K浓度的改变会显著影响静息电位。②，膜对K和Na的相对通透性可影响静息电位的大小，如果膜对K的通透性相对增大，静息电位也就增大。③，钠-钾汞活动的水平对静息电位也有一定程度的影响。 14简述动作电位的特征 ①动作电位一经出现，其幅度就达到一定的数值，不因刺激的增强而随之增大，动作电位的这一特性称为全或无②动作电位的另一特性就是可传播性。③动作电位的脉冲性，即动作电位有不应期，不能总和。 15常见的物质跨膜转运有以下几种形式： 单纯扩散，是脂溶性小分子物质顺浓度梯度由高浓度向低浓度跨膜转运的过程。这是一种单纯的物理过程。并不消耗能量。是被动扩散。 易化扩散：是指水溶性的小分子物质或离子借助膜蛋白顺着电化学梯度跨膜移动的现象，并不消耗能量。课分为两种类型：①经载体介导的易化扩散，是指由载体蛋白携带，通过其构型改变实现跨膜物质转运。其特点是物质与载体的结合具有特异性，饱和性和竞争性抑制现象②由通道介导的易化扩散，是指由通道蛋白组成跨膜水相通道，介导离子顺浓度/电位梯度迅速跨膜移动。其结构功能状态可随细胞内外各种理化因素的影响而改变，具有开
历年生理学考试重点总结执医笔试 2008-08-22 22:48:40 阅读321 评论0 字号：大中小 一、细胞的基本功能 1.以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是 O 2 和CO 2 2.水溶性物质，借助细胞膜上的载体蛋白或通道蛋白的帮助进入细胞的过程是: 易化扩散 3.葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上的载体蛋白 4.细胞膜主动转运物质时，能量由何处供给细胞膜 5.蛋白质从细胞外液进入细胞内的转运方式是入胞作用 6.神经末梢释放递质是通过什么方式进行出胞作用 7.Na + 由细胞外液进入细胞的通道是电压门控通道或化学门控通道 8.兴奋性是指可兴奋细胞对刺激产生什么的能力兴奋 9.可兴奋组织或细胞受刺激后，产生活动或活动加强称为兴奋 10.刺激是指机体、细胞所能感受的何种变化内或外环境 11.神经、肌肉、腺体受阈刺激产生反应的共同表现是动作电位 12.衡量兴奋性的指标是阈强度 13.保持刺激作用时间不变，引起组织细胞发生兴奋的最小刺激强度称阈强度 14.阈刺激是指阈强度的刺激 15.兴奋的指标是动作电位 16.细胞在接受一次刺激产生兴奋的一段时间内兴奋性的变化，不包括下列哪期恢复期 17.决定细胞在单位时间内能够产生兴奋的最多次数是绝对不应期 18.绝对不应期出现在动作电位的哪一时相锋电位 19.有关静息电位的叙述，哪项是错误的是指细胞安静时，膜外的电位。 20.锋电位的幅值等于静息电位绝对值与超射值之和 21.阈电位指能引起Na + 通道大量开放而引发动作电位的临界膜电位数值 22.有关局部兴奋的特征中哪项是错误的有全或无现象 23.有关兴奋在同一细胞内传导的叙述哪项是错误的呈电紧张性扩布 A 是由局部电流引起的逐步兴奋过程 B 可兴奋细胞兴奋传导机制基本相同 C 有髓神经纤维传导方式为跳跃式 D 局部电流强度数倍于阈强度 24.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是乙酰胆碱 25.关于骨骼肌兴奋-收缩耦联，哪项是错误的终末池中Ca 2+ 逆浓度差转运 A 电兴奋通过横管系统传向肌细胞深部 B 横管膜产生动作电位 D Ca 2+ 进入肌浆与肌钙蛋白结合 E 兴奋-收缩耦联的结构基础为三联管 26.兴奋性周期性变化中哪一项的兴奋性最低绝对不应期 27.小肠上皮细胞对葡萄糖进行逆浓度差吸收时，伴有Na + 顺浓度差进入细胞，称为继发性主动转运。所 需的能量间接地由何者供应。钠泵 28.记录神经纤维动作电位时，加入选择性离子通道阻断剂河豚毒，会出现什么结果。除极相不出现 29.在对枪乌贼巨大轴突进行实验时，改变标本浸浴液中的哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响。 Na + 浓度 B K + 浓度 C 温度 D pH E 缺氧 30.人工减小细胞浸浴液中的Na + 浓度，所记录的动作电位出现幅度变小 31.有机磷农药中毒出现骨骼肌痉挛主要是由于胆碱酯酶活性降低 32.在神经-骨骼肌接头中消除乙酰胆碱的酶是胆碱酯酶
三种类型脱水的对比 体内固定酸的排泄（肾脏）： 固定酸首先被体液缓冲系统所缓冲，生成H 2CO 3和相应的固定酸盐（根）； H 2CO 3在肾脏解离为CO 2和H 2O ，进入肾小管上皮细胞，即固定酸中的H ＋ 以CO 2和H 2O 的形式进入肾小管 上皮细胞，进一步通过H 2CO 3释放H ＋ 进入肾小管腔； 固定酸的酸根以其相应的固定酸盐的形式 被肾小球滤出； 进入肾小管腔的H ＋ 和固定酸的酸根在肾小管腔内结合成相应的固定酸排出体外。 呼吸性调节和代谢性调节（互为代偿，共同调节）： 呼吸性因素变化后，代谢性因素代偿： 代谢性因素变化后，呼吸性、代谢性 因素均可代偿： 酸碱平衡的调节： 体液的缓冲，使强酸或强碱变为弱酸或弱碱，防止pH 值剧烈变动； 同时使[HCO3-]/[H 2CO 3]出现一定程度的变化。 呼吸的变化，调节血中H 2CO 3的浓度； 肾调节血中HCO3-的浓度。 使[HCO3-]/[H 2CO 3]二者的比值保持20:1，血液pH 保持7.4。 各调节系统的特点： 血液缓冲系统：起效迅速，只能将强酸（碱)→弱酸(碱)，但不能改变酸(碱)性物质的总量； 组织细胞：调节作用强大，但可引起血钾浓度的异常； 呼吸调节：调节作用强大，起效快，30 min 可达高峰；但仅对CO 2起作用； 肾 调节：调节作用强大，但起效慢，于数小时方可发挥作用，3~5 d 达高峰。
酸碱平衡紊乱的类型： 代偿性: pH仍在正常范围之内, 即[HCO3-]/[H2CO3]仍为20:1, 但各自的含量出现异常变化。失代偿性: pH明显异常，超出正常范围。 判定酸碱平衡紊乱的常用指标： pH值：7.35-7.45（动脉血） 动脉血CO2分压（PaCO2）：33-46mmHg，均值40mmHg 标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐(SB/AB)：正常人AB=SB：22-27mmol/L，均值24mmol/L 缓冲碱(BB)：45-52mmol/L，均值48mmol/L 碱剩余(BE)：-/+3.0mmol/L 阴离子间隙(AG)：12-/+2mmol/L，AG＞16mmol/L，判断AD增高代谢性酸中毒
生理学重点笔记 一绪论 1.生命活动的基本特征: 新陈代谢,兴奋性，生殖。 2. 生命活动与环境的关系:对多细胞机体而言，整体所处的环境叫外环境，而构成机体的细胞所处的环境叫内环境。当机体受到刺激时,机体内部代谢和外部活动，将会发生相应的改变,这种变化称为反应.反应有兴奋和抑制两种形式。 3. 自身调节：心肌细胞的异长自身调节，肾血流量在一定范围内保持恒定的自身调节，小动脉灌注压力增高时血流量并不增高的调节都是自身调节。考生自己注意总结后面各章节学到自身调节。 4. 神经调节是机体功能调节的主要调节形式,特点是反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。 5. 体液调节的特点是作用缓慢、持续时间长、作用部位广泛。 6. 生理功能的反馈控制：负反馈调节的意义在于维持机体内环境的稳态。正反馈的意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能，是一种破坏原先的平衡状态的过程。排便、排尿、射精、分娩、血液凝固、神经细胞产生动作电位时钠通道的开放和钠内流互相促进等生理活动都是正反馈。 考生自己注意总结后面各章节学到的正反馈和负反馈调节。 （二）细胞的基本功能 1. 细胞膜的基本结构-液体镶嵌模型.基本内容 ①基架:液态脂质双分子层; ②蛋白质:具有不同生理功能; ③寡糖和多链糖. 2. 细胞膜的物质转运 ⑴小分子脂溶性物质可以自由通过脂质双分子层，因此，可以在细胞两侧自由扩散，扩散的方向决定于两侧的浓度，它总是从浓度高一侧向浓度低一侧扩散，这种转运方式称单纯扩散。 正常体液因子中仅有O2、CO2、NH3以这种方式跨膜转运，另外，某些小分子药物可以通过单纯扩散转运。 ⑵非脂溶性小分子物质从浓度高向浓度低处转运时不需消耗能量，属于被动转运，但转运依赖细胞膜上特殊结构的"帮助"，因此，可以把易化扩散理解成"帮助扩散"。什么结构发挥"帮助"作用呢?--细胞膜蛋白，它既可以作为载体将物质从浓度高处"背"向浓度低处，也可以作为通道，它开放时允许物质通过，它关闭时不允许物质通过。体液中的离子物质是通过通道转运的，而一些有机小分子物质，例如葡萄糖、氨基酸等则依赖载体转运。至于载体与通道转运各有何特点，只需掌握载体转运的特异性较高，存在竞争性抑制现象。 ⑶非脂溶性小分子物质从浓度低向浓度高处转运时需要消耗能量，称为主动转运。体液中的一些离子，如⑶、K+、Ca2+、H+的主动转运依靠细胞膜上相应的离子泵完成。离子泵是一类特殊的膜蛋白，它有相应离子的结合位点，又具有ATP酶的活性，可分解ATP释放能量，并利用能量供自身转运离子，所以离子泵完成的转运称为原发性主动转运。体液中某些小分子有机物，如葡萄糖、氨基酸的主动转运属于继发性主动转运，它依赖离子泵转运相应离子后形成细胞内外的离子浓度差，这时离子从高浓度向低浓度一侧易化扩散的同时将有机小分子从低浓度一侧耦联到高浓度一侧。肠上皮细胞、肾小管上皮细胞吸收葡萄糖属于这种继发性主动转运。⑷出胞和入胞作用是大分子物质或物质团块出入细胞的方式。内分泌细胞分泌激素、神经细胞分泌递质属于出胞作用；上皮细胞、免疫细胞吞噬异物属于入胞作用。
生理学考试重点归纳 1．内环境 指细胞直接生存的环境，即细胞外液。 2．异化作用 可兴奋组织、细胞对有效刺激产生反应（动作电位）的能力与特性。 3．阈值 引起组织、细胞产生反应（动作电位）的最小刺激强度。 4．负反馈 凡是反馈信息与控制信息作用相反的反馈。 5．反射 指中在枢神经系统的参与下，机体对刺激发生规律性反应的过程。 6．自身调节 指机体各器官、组织和细胞不依赖于神经或体液因素的调节而产生的适应性反应。 1．易化扩散 指水溶性的小分子或离子通过膜上载体蛋白或通道蛋白帮助，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程。 2．受体 受体是细胞膜上一类特殊蛋白质。其的功能是可以识别并特异性结合作用于它的化学物质（如激素），并转发化学信息，改变细胞生化反应，增强或减弱细胞生理效应。 3．去极化 以静息电位为准，膜内外电位差变小或消失的现象，称为去极化。 4．超极化 以静息电位为准，膜内外电位差增大的现象，称为超化。 5．静息电位 细胞处于安静状态下，存在于细胞膜两侧的电位差，称为静息电位。一般表现为内负外正的跨膜电位。6．动作电位 可兴奋细胞受到刺激时，在静息电位的基础上爆发的一次迅速、可逆、可扩布的电位变化，称为动作电位。 7．局部电位 阈下刺激也可使膜去极化，但这种去极化电位只局限于受刺激部位局部，只能作电紧张扩布，故称为局部电位。 8．兴奋-收缩耦联 兴奋-收缩耦联是指把肌细胞的动作电位与肌细胞的机械收缩联系起来的中介过程 9．强直收缩 骨骼肌在接受连续的有效刺激时，由于刺激频率高，若刺激落于前一次骨骼肌兴奋收缩的收缩期，形成的强而持久的收缩，称为强直收缩。强直收缩是机体骨骼肌收缩做功的主要形式。 1．血清 血清是血液凝固后，血凝块回缩析出的淡黄色透明液体。 2．红细胞比容 红细胞比容是指红细胞容积占全血容积的百分比。 3．红细胞渗透脆性 红细胞渗透脆性是指红细胞对抗低渗容液的抵抗力。抵抗力大的脆性小，反之则脆性大。 4．红细胞凝集 相同的抗原、抗体相遇时，通过免疫反应使经红细胞相互凝结聚集在一起的现象。 5．溶血 红细胞膜破裂后，血红蛋白溢出，溶解于血浆中的现象。 6．血液凝固 血液凝固是指血液由可流动的溶胶状态转变为不能流动的凝胶状态。 7．血型 血型特指血细胞膜上特异性抗原的类型。它是血液中的一种特殊标志物。 1．自律细胞 指心内具有自动节律性兴奋的细胞，其生物电特点是复极4期自动去极化。
中医的精髓是体悟 来任之堂学习快两个月了，其中每一天跟师学习都是充实的，未敢有一丝松懈，因为这份师徒因缘难得可贵！在这段时间里，上午跟师抄方，下午偶尔上山采药，更多的是写跟诊日记，晚上有时做药丸，有时听老师讲课。整个人像陀螺一样，转个不停。到现在为止，跟诊日记也写了20万字左右，也算告了一个小段落，我们称之为第一阶段跟师学习。只要在任之堂一天，跟诊日记都不会停。老师常问我们，有没有将中医思路理顺啊？我们自信地说道，基本把中医思路给理顺了。上来半个月，看到老师治病的疗效，对中医充满了信心。再接着一个多月的抄方，写跟诊日记后，居然开始渐渐对自己的医道充满了自信，这种自信是源于对中医思路理顺的基础上来的。张锡纯曾经说过：“三年期满，皆能行道救人。”他老人家也是用这份心与要求来写《医学衷中参西录》的。我们在老师这儿临床不到两个月，就有股行道救人的冲动，说明自己中医的底气是有了些。古人云：“博涉知病，多诊识脉，屡用达药。”在老师这儿虽然说只有短短的两个月，但每天都有三四十个病人，抄三四十个处方，做满满的十几页笔记。这样下来，也看了两千多病人。我们发现老师最常用的还是阴阳升降的思路。老师的脉法断病，甚至用药，都是以升降为主的。我们理顺中医思路，主要是从阴阳升降的
角度出发的。 比如说，在临床上最常见的病人群体，就是上实下虚、上热下寒的。这类病人往往上面有慢性咽炎、口腔溃疡，或食管炎、胃炎，而下面则出现腰酸、腿脚沉重、四肢冰凉的病症。这时单清热、单温阳都很难达到理想的治疗效果。老师往往先从饮食上让病人戒掉花椒、辣椒、鸡蛋等，减轻上热的现象；戒掉水果、冷饮、凉茶等，减轻下寒的现象。然后再寒温并用而选药，我们把老师这种用药思路总结为：寒热久病疗不愈，皆因气血不周济。散寒先将清阳升，除热须把浊阴降。人体的阳气要从脾肾处往上循太阳膀胱经、督脉升发。老师常用桂枝汤、四逆汤的思路升清阳，因为背部为人体阳气向上升发的最大通道。老师还会交代病人通过撞墙，打通膀胱经督脉，以助清阳升发。人体的浊阴需要从前面胃肠道膀胱往下降。老师常选择的药对是苦参、艾叶，火麻仁、鸡矢藤，金荞麦、红藤，降香、枇杷叶，竹茹、槟榔等降浊阴。因为阳明胃肠道为人体最大的降浊通道，这时常教病人跺脚、搓脚，或拍打足三里，引浊阴之气下行。 寒热的升降形成了，就要让它气血对流起来。很多疾病救治不愈，就是因为病人周身的气血不能对流循环，相互周济。老师在运用升降的思路中，还特别加入他多年临床读书的心得，即让气血对流起来。怎么对流？人体最大的储藏气血之处，就是胸中。老师用枳壳、桔梗、木香这三味药，让胸中
名词解释 ●病理过程：是指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构变化。 ●疾病：机体在各种病因的作用下，因自身调节紊乱而发生的机能、代谢和形态结构异常 以及内环境紊乱，并出现一系列症状、体征的异常生命活动的过程。 ●病因：能够引起某一疾病的特定因素，决定疾病的特异性。 ●条件：能够影响疾病发生的各种机体内外因素。 ●诱因：能够加强病因作用或促进疾病发生的因素。 ●脑死亡：枕骨大孔以上全脑死亡。 ●低渗性脱水：失Na+大于失水，血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L。 ●高渗性脱水：失Na+小于失水，血清Na+浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L。 ●脱水貌：低渗性脱水中，由于血容量减少，组织间胶体渗透压降低，组织间隙液体向血 管内转移，组织液减少，出现“皮肤弹性降低、眼窝凹陷、面容消瘦，婴幼儿前卤门凹陷”的症状。 ●脱水热：高渗性脱水中，由于细胞内脱水造成汗腺细胞脱水，汗腺分泌减少，皮肤散热 受到影响，使得机体体温升高。 ●水肿：过多的液体积聚在组织间隙或体腔内。 ●凹陷性水肿：皮下组织积聚过多的液体时，皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅，用手指按压 可有凹陷出现。 ●隐性水肿：全身性水肿的病人在出现凹陷之前已有组织液的增多，并可达原体重的10%。 ●超极化阻滞：急性低血钾症时，由于静息电位与阈电位距离增大而使神经肌肉兴奋性降 低的现象。 ●去极化阻滞：急性高血钾症时，由于静息电位等于或低于阈电位引起的兴奋性降低。 ●标准碳酸氢盐（SB）：指全血在标准条件下，即PaCO2为40mmHg，温度为38℃，血 红蛋白氧饱和度为100%测得的血浆中HCO3-的量。 ●阴离子间隙（AG）：血浆中为未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)的差值。 ●代谢性酸中毒：细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3—减少、pH降低 为特征的酸碱平衡紊乱。 ●反常性的酸性尿：一般代谢性碱中毒尿液呈碱性，在低钾性碱中毒时，由于肾泌H+增 多，尿液呈酸性。 ●缺氧：因组织供氧减少或用氧障碍引起细胞代谢、功能和形态结构异常变化的过程。 ●发绀：当毛细血管中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dl时，皮肤和粘膜澄青紫色。 ●肠源性青紫：因进食导致大量血红蛋白氧化而引起的高铁血红蛋白血症。 ●发热：由于致热源的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。 ●过热：由于体温调节障碍或散热障碍以及产热器官功能障碍，体温调节机构不能将体温 控制在与调定点相适应的水平上，引起的被动性体温升高。 ●内生致热源(EP)：产EP细胞在发热激活物的作用下产生和释放的能够引起体温升高的 物质，本质是共同信息分子。 ●发热中枢调节介质：EP作用于体温调节中枢，使其释放出能够引起体温调定点改变的 介质，包括正、负调节介质。 ●应激：机体在受到内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应 反应。 ●全身适应综合征(GAS)：应激源持续作用于机体，产生一个动态的连续过程，并最终导 致内环境紊乱、疾病。
《人体解剖生理学》复习要点 第一章绪论 1．组织、器官、系统概念 结构及功能相似的一类细胞通过细胞间质聚合在一起构成组织 不同组织有机组合构成器官 结构及功能密切相关的几个器官协调配合，共同实现特定的生理功能而成为系统 2．标准的解剖学姿势 身体直立，面部向前，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。 3．生理功能调节的主要方式 神经调节、体液调节、自身调节 神经调节是由神经系统对生理功能所进行的调节。 体液调节是指机体某些细胞分泌的特殊化学物质经体液运输到达所作用的组织、细胞影响其功能活动。 一些由内分泌细胞分泌的激素经学业运输到达靶细胞发挥其作用称为远距分泌，因其影响范围广泛又称为全身性体液调节，有些激素经组织液扩散，作用于邻近的细胞发挥作用，称为旁分泌，因其影响范围局限，又称为局部体液调节。 自身调节是指机体的一些细胞、组织或器官能不依赖于神经、体液调节对内、外环境的变化产生适应性反应。 第二章人体的基本组成 1．人体九大系统 运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、循环、感觉器、神经和内分泌系统 4．试述上皮组织的结构特点、分类和功能特点 被覆上皮： 1.单层扁平上皮又称单层鳞状上皮，有一层扁平细胞构成，细胞为多边形，核呈椭圆形，位于中央。衬于心、血管和淋巴管腔面者称内皮，分布在心包膜、胸膜和腹膜表面者称间皮。 主要功能为润滑、减少摩擦，利于血液或淋巴流动等。 2.单层立方上皮由一层立方形细胞组成，细胞呈多边形，核圆，位于中央，主要分布于甲状腺滤泡，肾小管等处。 有分泌和吸收功能。
3.单层柱状上皮由一层柱状细胞组成，细胞呈多角形，核呈长椭圆形并位于细胞近基底部。分布于胆囊、胃、肠粘膜和子宫内膜及输卵管黏膜等处。 大多有吸收和分泌功能。 在肠粘膜的柱状细胞之间还散在有杯状细胞，可分泌粘液，以润滑和保护上皮。 4.假复层纤毛柱状上皮由梭形、锥形、柱状和杯状细胞组成，以柱状细胞最多，游离面有纤毛。因其上皮细胞形态不同、高矮不等，胞核的位置不在同一平面，侧面观貌似复层，实为单层而得名。主要分布于呼吸道粘膜。有保护和分泌功能。 5.复层扁平上皮由多层细胞组成，基底层为低柱状或立方形细胞，中间层为多边形和梭形细胞，表层为数层扁平鳞状细胞，故又称复层鳞状上皮。凡在最表层形成角质层者，称角化的复层扁平上皮，分布于皮肤；不形成角化层者，称未角化的复层扁平上皮，分布于口腔、食管和阴道粘膜。 具有很强的机械性保护作用，受损伤后有很强的再生修复能力。 6.变移上皮由多层细胞组成，细胞层数和形状可随所在器官容积的大小而改变。主要分布在肾盂、输尿管、膀胱等处。 腺上皮：以分泌功能为主。 5．结缔组织包括哪些 疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织 6．神经元的基本结构特点 神经元可分为胞体和突起两部分。 胞体可呈圆形、锥体形、星形、梨形等。 突起可分为树突和轴突。 树突短，分支多，分支上可见大量的树突棘。 轴突的形态细长，分支少，每个神经元只有1个轴突。 第三章细胞的基本功能 1．细胞静息电位和动作电位的概念，如何形成 在细胞没有受到外来刺激的情况下存在于细胞膜内、外两侧的电位差就是静息电位 细胞受到刺激时膜电位所经历的快速、可逆和可传播的膜电位波动称为动作电位 在安静状态时，由于细胞膜上存在的非门控的钾通道持续开放而主要对K﹢具有通透性，同时细胞内液的K+浓度远远高于细胞外液，因而在化学驱动力的作用下K+外流，导致膜内正电荷减少，而膜外正电荷增多，这就形成了