任之堂笔记总结
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方剂学笔记知识提纲 方 剂 学 总论 1、方剂学的发展史 2、方剂与治法 3、方剂的分类 4、方剂的组成与变化 5、方剂的剂型 6、方剂的用法 7、方剂的命名 8、方剂学的学习方法 个论 1、解表剂 2、泻下剂 3、和解剂 4、清热剂 5、祛暑剂 6、温里剂 7、补益剂 8、固涩剂 9、安神剂 10、开窍剂 11、理气剂 12、理血剂 13、治风剂 14、治燥剂 15、祛湿剂 16、祛痰剂 17、消食剂 19、驱虫剂 18、涌吐剂 1、方剂与治法的关系 2、常用治法 1、方剂的组成原则 2、方剂的变化形式 1、煎法 2、服法
总论 一、方剂学的发展史 1、什么是方剂？ 2、什么是方剂学？ 3、学习方剂的重要性 4、发展史： （1）、商代伊尹创制了汤药。 （2）、《五十二病方》，是现存最早的一部方剂著作。 （3）、《黄帝内经》，①确立了君臣佐使组方原则；②奠定了“七方类分法”（最早的方剂分类）的基础。 （4）、《伤寒杂病论》，融理法方药为一体，为“方书之祖”。 （5）、《肘后备急方》，其方药多价廉易得，简便有效。 （6）、《备急千金要方》，最早的一部临床实用百科全书。 （7）、《太平圣惠方》，我国历史上由国家编写的第一部方书。 （8）、《太平惠民各剂局方》，我国历史上第一部成药典。 （9）、成无己的《伤寒药方明理论》，开辟方解之先河。 （10）、明代朱《普济方》，历史上最大的一部方书（古代，载方64739首）。 二、方剂与治法 1、方与法的关系： 治法是方剂的理论指导；方剂是治法的具体体现。法随证立，方从法出，以法统方。2、常用治法： 八法：汗，吐，下，和，温，清，消，补。 汗法：汗法是通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，促进发汗等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 三、方剂的分类 现代各中医院校统编的《方剂学》讲义等，都沿用了综合分类法。 四、方剂的组成与变化 1、方剂的组成原则：君臣佐使 君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：①辅助君药加强治疗主病或主证的药物；②针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：①佐助药，配合君臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物；如麻黄汤中的杏仁等②佐制药，用以消除或减弱君臣药的毒性，或能制约君臣药峻烈之性的药物； 如十枣汤中的大枣等③反佐药，病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。如左金丸中的吴茱萸等。 使药：①引经药②调和药 2、方剂的变化形式 （1）、药味加减的变化；如麻黄汤和三拗汤。 （2）、药量增减的变化；如四逆汤和通脉四逆汤。 （3）、剂型更换的变化；如抵当汤和抵当丸。 五、方剂的剂型 六、方剂的用法 方剂的用法包括煎法和服法。
方剂学笔记 第一单元概述 常用治法——清·程钟龄《医学心悟》“八法”：汗、吐、下、和、温、清、消、补 方剂的组方原则 1.君药 针对主证或主病起主要治疗作用的药物。 药力居方中之首 2.臣药 ①协助君药加强治疗主病或主证的药物； ②针对兼证或兼病起治疗作用的药物。 药力小于君药。 3.佐药 ①佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼症； ②佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物； ③反佐药，根据病情需要，用与君药性味相反而又能起相成作用的药物。 佐药的药力小于臣药，一般用量较轻。 4.使药 ①引经药，即能引方中诸药直达病所的药物； ②调和药，即具有调和诸药作用的药物。 方剂的变化形式 1.药味加减的变化 药味的增减使方中药物间的配伍关系发生变化。 2.药量加减的变化 组成药物相同，用量不相同时，药物在方中的药力和地位发生变化，从而改变了方剂的功用和主治。 3.剂型更变的变化 同一方剂其剂型不同，功效亦有所差异。 第二单元解表剂 适用范围： 适用于六淫外邪侵袭人体肌表、肺卫所致的表证。 风寒外感或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起而有表证者。 注意事项: 1.解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。 2.若表邪未尽，又出现里证，一般应先解表，后治里，或表里双解；如病邪已经入里，或麻疹已透，虚证水肿，吐泻失水等均不宜使用解表剂。 3.解表取汗，以遍身持续微汗为宜。汗出不彻，病邪不解；汗出过多，易耗伤气津，甚或
亡阴亡阳。 4.药后宜避风寒，或增加衣被，既助出汗，又防复感。 一、辛温解表 ①桂枝汤（5味药）——解肌发表，调和营卫 【组成】桂枝三两、芍药三两、甘草（炙）二两、生姜三两、大枣十二枚 【主治】外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。 桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮， 解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。 ②九味羌活汤（9味药）——发汗祛湿，兼清里热 【组成】羌活、防风、苍术各一两半，细辛五分，川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草各一两 【主治】外感风寒湿邪，兼有里热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。 九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄， 发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。 ③小青龙汤（8味药）——解表散寒，温肺化饮 【组成】麻黄、芍药、细辛干姜、甘草（炙）、桂枝各三两，半夏半升，五味子半升 【主治】外寒内饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，咳喘，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 二、辛凉解表 ①银翘散（10味药）——辛凉透表，清热解毒 【组成】连翘、银花各一两，苦桔梗、薄荷、牛蒡子各六钱，竹叶、芥穗各四钱，淡豆豉、生甘草各五钱 【主治】温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，
各论 第一章解表剂 凡以解表药为主而组成，具有发汗解肌，疏达腠理，透邪外出等作用，主治表证的方剂统称解表剂。属八法中的“汗”法。 解表剂除主要用于解除表证外，还可用于麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有表证者。 解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。 外邪入侵①皮毛而入：伤寒（主要）伤阳气②口鼻入：温邪，流行性感冒，伤津耗气，神昏 第一节辛温解表 适用于由外感风寒引起的发热、恶风寒，头项强痛、肢体酸痛、口不渴、舌苔薄白, 脉浮等表证。
第二节辛凉解表 适用于外感风热引起的发热，微恶风寒，头痛咳嗽，口渴咽痛，舌尖红，苔薄黄, 脉浮数等。（发病急，传变快。容易搏结气血、蕴而成毒） 第三节扶正解表 适用于体质素虚又感外邪而致的表证。
第二章泻下药 凡以泻下药为主组成，具有通导大便，泻下积滞，攻逐水饮等作用，治疗里实证的方剂。 第一节寒下 适用于里热积滞实证，症见大便秘结、腹部胀满或疼痛拒按，甚或潮热谵语，苔黄脉实等。
第二节温下 适用于里寒积滞实证。症见大便秘结，腹部胀满，腹痛喜温，手足不温，苔白滑，脉沉紧等。（寒邪非温不去，积滞非下不除） 第三节润下 适用于肠燥便秘证。因热邪伤津，或素体火盛，肠胃干燥所致的肠燥便秘，症见大便干燥，坚涩难出，身热口干，舌燥津少等。 第四节逐水
第五节攻补兼施 适用于里实积滞而正虚者。见热结阳明，腹满便秘，同时兼有气血不足或阴津将竭之象。 第三章和解药 凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃，截疟等作用，治疗少阳证、肝脾不和证、 肠胃不和证、疟疾的方剂，统称和解剂。属八法中“和”法。 第一节和解少阳 适用于少阳证，症见往来寒热，胸胁满闷，心烦呕吐，不欲饮食，口苦，咽干，目眩，苔薄黄等。 第二节调和肝脾 主治肝脾不和证，症见胸闷胁痛，不思饮食，大便泄泻等。
2014中医方剂学笔记（经典打印版） 第一章绪论 ▍方剂与方剂学的概念 ■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。·一首合格的方剂应是安全有效的。 ■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 ▍方剂的起源与发展 一、先秦时期 1、《五十二病方》战国记载52病，药物247种意义：我国现存最古老的一部医方著作 2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义：我国现存最早的医学著作 二、汉代 《伤寒杂病论》东汉末期张仲景（机）载方314首意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。 分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病 三、魏晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·葛洪（评价：验便廉） 2、《小品方》继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫 四、唐朝 1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首 2、《外台秘要》王焘 五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、《伤寒明理论》金·成无己意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。 2、金元四大家-- 观点-- ①刘完素：字守真创河间学派（后人尊称刘河间）倡导“火热论” 《素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火” ②张从正：字子和号戴人，师从刘完素。“病由邪生，邪去正安” 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。“内伤脾胃，百病由生” 《脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法 ④朱震亨：字彦修号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。倡导“相火论” 《丹溪心法》 主张滋阴降火之法 ………… 七、明代 1、《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。 2、《医方考》吴昆如：知柏地黄丸 八、清代 1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法 2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦 3、温病学派 ①叶天士（桂）后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、血辨证 ②吴鞠通（瑭）著有《温病条辨》创“三焦”辨证 ③薛雪（生白） ④王七雄（孟英） 第二章方剂与辨证论治 ▍方剂与病证 ▍方剂与治法 一、治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 二、（与方剂）关系 1、治法是用方或组方的依据 2、方剂是体现并验证治法的手段
第一章解表剂 概说 一、概念：凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的方剂，统称解表剂。 二、立法依据：解表剂是根据《素问·阴阳应象大论》中“其在皮者，汗而发之”、“因其轻而扬之”的原则立法，属八法中的“汗法”。 三、功用：解表剂总的功效是：发汗、解肌透疹、消痈。 四、适应范围：主要用治表证，凡风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初期，见有恶寒、发热、头痛、身痛、苔薄白、脉浮等表证者，均可用解表剂治疗。 1、小儿麻疹：麻疹以透为顺，本法具有辛散发表作用，可使疹毒由肌表向外透达。 2、痈疮肿毒：初期病位在表，且多见恶寒、发热等表证，使用本法可促进痈肿消散。 3、水肿：初起而见有发热、脉浮等表
证者，多为风湿之邪束于肌表，肺失宣降，通调水道功能失调，水液留于肌肤而为水肿。本法发汗解表，宣通肺气，使在表之邪随汗而解。 表证病性有寒热之别，患者体质有强弱之异，故分为：辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。 六、注意事项： 1、解表剂多为辛散轻扬之品，不宜久煎，否则药性耗散，解表作用减弱。 2、解表剂宜温服，服后可饮适量热水，并宜加衣盖被以助取汗，但以遍身微似有汗为佳，若汗出不彻，则病邪不解；汗出太过，又可耗伤津液，甚至造成亡阳危候。 3、要因时因地因人制宜。南方地带或夏季气候炎热，人体腠理疏松，易出汗，故使用解表剂，用量不宜过重，亦不宜用较峻烈的发汗剂；北方或冬季较寒冷，使用本类方剂，用量宜重，并选用发汗力较强的方剂，以免汗出不彻。 4、若表邪未解，而又见里证者，一般原则应先解表后治里；表里并重者，则应表
里双解。若外邪已入里化热或麻疹已透，疮疡已溃，虚证水肿，吐泻失水等，不宜使用本类方剂。 5、本类方剂，一般宜饭后服用，服后禁食生冷、油腻之品，以免影响药物的吸收。第一节辛温解表 麻黄汤《伤寒论》 方歌 麻黄汤中臣桂枝， 杏仁甘草四般施； 发汗解表宣肺气， 伤寒表实无汗宜。 组成 麻黄桂枝杏仁甘草 功用 发汗解表，宣肺平喘。 主治 外感风寒表实证——八纲辨证 （太阳伤寒证——六经辨证） 症见：恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 方解
君臣佐使组方法则 1 君药： 一、方中君药治疗主证（主病）。 二、君药对其他药物起支配作用。 因此，君药的作用，药力一定要大。 药力判定公式：药力=药性+药量+配伍+剂型（用法）。 1.1量小力大者为君 如安宫牛黄丸，功能清热开窍、豁痰解毒，主治邪热内陷心包证。方中用牛黄与黄连、黄芩各一两清心火；麝香二钱五分开心窍。药力分析明显看出，一两的牛黄要比各一两的黄芩、黄连药力强。二钱五分的麝香也比各一两的黄芩、黄连、山栀、郁金药力强。故此方中应以牛黄为君药，麝香为臣药。同理，犀角地黄汤中君药也只能是一两的犀角而非八两的生地黄。 1.2量大者为君 如小柴胡汤和解少阳，方中柴胡与黄芩单味药力基本相等，而柴胡用量为八两，黄芩只用三两，故而应当以柴胡透泄少阳之邪为君，黄芩清泄少阳之热为臣。以此原则作为判定标准，炙甘草汤中的君药应当是一斤的生地黄而非三两的炙甘草。 1.3配伍后药力明显加大者为君 如九味羌活汤中，羌活、防风、苍术各用15 g，单从单味药力上看，三药并无明显差别。但羌活一味在方中与散风寒祛湿的细辛、白芷等药的配伍，使其去上焦与肌表风邪之力明显加强，故此方应以羌活为君药。 2 臣药 2.1 辅助君药治疗主证 一、药物都是靠本身的偏性来发挥治疗疾病的作用，尤其是君药表现得更为明显。但这些偏性又对人 体不利。因此，必须使用一定的药物来纠正君药的偏性，这是从侧面来辅助君药治疗主证。例如，逍遥散中取柴胡舒肝解郁、条达肝气为君，但柴胡的偏性是专于疏泄，而易劫肝血，故方中又配伍白芍药养肝血为臣，来纠正柴胡的偏性。二者相伍针对性地治疗肝郁血虚证。 二、君药在某一方面的功效尚嫌不足，这时就需要臣药来辅助其治疗主证，使君药治疗主证的作用得 以增强，可以理解为“相须为用”。如麻黄汤中三两麻黄开表发汗为君，但其只能开发腠理而不能调和腠理，故而配入二两桂枝透营达卫，这样一来就能切合病机。 2.2 臣药治疗兼证(主要兼证) 如痛泻要方主治痛泻，其主要病机是脾虚，故根据君药的定义，当以白术补气健脾燥湿为君。但同时还应兼顾肝郁病机，故配以敛阴柔肝止痛的白芍药为臣。 小結：君臣之间的相互作用和影响。如麻黄汤与麻杏石甘汤二方皆以麻黄为君，但麻黄汤中由于臣药桂枝走表，因此麻黄就走表而发汗驱散风寒；相反麻杏石甘汤中由于臣药杏仁入肺，故君药麻黄入肺而止咳平喘的作用更加明显。君甘则臣酸，君淡则臣咸。 3 佐药 3.1 协助君药和臣药以加强治疗作用, 称为佐助药 如桑菊饮中之芦根、连翘针对风热咳嗽之兼证，进一步起到佐药的协助作用。香苏饮中以陈皮为佐，就是协助臣药香附共奏理气和中之效治疗气滞兼证。
方剂学重点总结 总论部分 1、《五十二病方》：我国现存最古老的一部医方著作 《伤寒杂病论》：“方书之祖” 《太平惠民和剂局方》：我国历史上第一部由政府颁发的成药药典 《伤寒明理论》：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河 《普济方》：我国最大的一部古方书 2、方剂的基本结构- 君臣佐使药（最早见于《黄帝内经》）的涵义： 君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：两种意义。①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物； ②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：i.佐助药：即配合君臣药加强以治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。 ii.佐制药：即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。 iii.反佐药：即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的，以防止药病格拒。 使药：i.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物。 ii.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。 3、方剂变化形式： i.药味加减的变化------- 肾气丸=六味地黄丸+桂枝+附子 ii.药量加减的变化------ 小承气汤与厚朴三物汤 iii.剂型更换的变化-------理中丸理中汤 4、方剂与治法关系: i.治法是知道遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段； ii.方从法出，法随证立 5、常用治法：汗法：麻黄汤吐法：瓜蒂散下法：大承气汤和法：逍遥散 温法：理中丸清法：白虎汤消法：保和丸补法：四君子汤 各论部分 1、解表剂(汗法) 分为辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂—（人参）败毒散 麻黄汤（发汗解表，宣肺平喘----外感风寒表实证） 方歌：麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 组成：麻黄桂枝杏仁甘草 临床：恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 方解：麻黄辛苦性温，归肺、膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故用为君药。因本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以用透营达卫的桂枝为 臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。
方剂学总结 第一章解表剂 一、辛温解表剂 麻黄汤《伤寒论》：麻子炒杏仁。/干妈贵姓？甘麻桂杏（甘草、麻黄、桂枝、杏仁）桂枝汤《伤寒论》：大芍炒姜汁。（桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣）桂芍草姜枣 九味羌活汤（《此事难知》引张元素方）：秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸。（羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草） 小青龙汤《伤寒论》：麻子将要甘心下跪。/少将为嘛甘心下跪？（麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、半夏、五味子芍姜味麻甘辛夏桂） 加味香苏散《医学心悟》：臣子穿芳草，福将慢戒酒。 止嗽散《医学心悟》：百草园前臣敬接。 二、辛凉解表剂 桑菊饮《温病条辨》：荷叶杏花，草根更俏。/荷花根，巧接杏桑果 银翘散《温病条辨》：猪吃金，牛喝银，草根更俏。 葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》：猪吃草帘脖子更白。 升麻葛根汤《闫氏小儿方论》：麻哥要草。 竹叶柳蒡汤《先醒斋医学广笔记》：母牛早餐河东柳叶，哥姐馋。 柴葛解肌汤《伤寒六书》：钦差高举枪，白要姜枣草根。 麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》：干妈姓石。 三、扶正解表剂 败毒散《小儿药证直诀》：独身生活更幸福，何止钱财少。/活熊身伏草埂，二虎只可强攻。 再造散《伤寒六书》：早起穿少干活，缝织人生幸福。 葱白七味饮《外台秘要》：麦地将割，白吃白睡。 加减葳蕤汤《通俗伤寒论》：为何猪吃红草更白。 第二章泻下剂 一、寒下剂 大承气汤《伤寒论》：小黄识谱。/皇后只是笑。 大黄牡丹汤《金匮要略》：二人笑大肚。
大陷胸汤《伤寒论》：大陷胸汤谁大笑。 二、温下剂 大黄附子汤《金匮要略》：皇子细心。 温脾汤《备急千金要方》：黄夫人炒姜。/为姜大人附子干杯。 三物备急丸《金匮要略》：三物备急黄豆浆。 三、润下剂 麻子仁丸《伤寒论》：布什妈要大白杏。/二人要小承气。 济川煎《景岳全书》：智者骑马，从容西归。 四、逐水剂 十枣汤《伤寒论》：甘愿起早。/达古愿找谁。 舟车丸《景岳全书》：请陈将军轻骑花牛，干香槟。 疏凿饮子《济生方》：鞋匠上路吃槟榔，嚼姜皮，拎木桶。 五、攻补兼施 新加黄龙汤《温病条辨》：猿人皇帝卖姜炒小海龟。 增液承气汤《温病条辨》：深冬皇帝忙。 第三章和解剂 一、和解少阳 小柴胡汤《伤寒论》：今夏大人走江湖。/生芹菜炒大虾仁。 大柴胡汤《金匮要略》：人炒大实药。：小柴胡汤减人草加大实药。蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》：皇陵青竹，半壁植皮。 柴胡达原饮《重订通俗伤寒论》：金桔果皮厚，湖滨织草根。 二、调和肝脾剂 四逆散《伤寒论》：柴草制药。/四逆菜籽是草药。 逍遥散《和剂局方》：龄少才当干，逍遥逐江河。 痛泻要方《景岳全书》：猪皮少缝。/臣痛泻烧住房。 三、调和肠胃 半夏泻心汤《伤寒论》：江大人今夏添草帘。/青莲婶炒枣拌姜。 第四章清热剂
注：本文根据全国中医药行业高等教育〝十二五〞规划教材（方剂学）、全国中医药行业高等教育十三五规划本科教材（方剂学）及本人课堂笔记综合整理而成，有助于中药类（士、师）、中医执业（助理）医师、中医中药类研究生考试等多门学科复习使用。 方剂方歌 小青龙汤 小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草同五味，姜桂麻黄芍药同。九味羌活汤 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清风疏热煮无过。桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。人参败毒散 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可畏。黄龙汤 黄龙汤用大承气，当归桔梗与人参，生姜大枣同甘草，攻补兼施效亦真。
新加黄龙汤 新加黄龙草硝黄，参归麦地玄海姜，滋阴养液补气血，正虚便秘此方良。柴葛解肌汤 柴葛解肌芷桔羌，膏芩芍草枣生姜，恶寒见轻热增重，解肌清热此方良。小柴胡汤 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳万病此方宗。蒿芩清胆汤 蒿芩清胆枳竹茹，陈夏茯苓加碧玉，热重寒轻痰夹湿，胸痞呕恶总能除。达原饮 达原厚朴槟草果，黄芩知母芍甘佐，辟秽化浊达膜原，憎寒壮热服之可。逍遥散 逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕，疏肝养血兼理脾。丹栀加入热能排。半夏泻心汤 半夏泻心芩连姜，人参草枣合成方，心下痞满兼呕吐，去渣重煎调胃肠。当归芍药散 当归芍药散川芎，茯苓白术泽泻同，主治妊娠腹痛症，疏肝理脾有奇功。清营汤 清营汤是鞠通方，热入心包营血伤，角地银翘玄连竹，丹麦清热佐之良。清瘟败毒饮 清瘟败毒地连芩，丹石栀甘竹叶寻，犀角玄翘知芍桔，泻火解毒亦滋阴。凉膈散 凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，竹叶蜜煎疗膈热，中焦燥实服之消。
第一章绪论 I 方剂与方剂学的概念 ■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则， ?一首合格的方剂应是安全有效的。 ■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 I 方剂的起源与发展 一、 先秦时期 1、 〈〈五十二病方》 2、 〈〈黄帝内经》 二、 汉代 〈〈伤寒杂病论》 战国 记载52病，药物247种 大部分成书战国略晚于《五十二病方》 东汉末期张仲景（机）载方314首 通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。 意义：我国现存最古老的一部医方著作 意义：我国现存最早的医学著作 意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖” 分两部分：〈〈伤寒论》主要是六经辨证 /〈〈金匮要略》讲杂病 三、 魏晋南北朝时期 1、 〈〈肘后方》晋?葛洪（评价：验 便廉） 2、 〈〈小品方》 继〈〈伤寒杂病论》外，还有论瘟疫 四、 唐朝 1、 〈〈备急千金要方》与〈〈千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首 2、 〈〈外台秘要》王焘 五、 宋代 1、 《太平惠民和剂局方》载方 2、 《小儿药证直诀》 六、 金元时期 1、 《伤寒明理论》 2、 金元四大家 ① 刘完素：字守真 788首 钱乙 ?六味地黄丸出于此书 我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 金?成无己 创河间学派（后人尊称刘河间） 意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。 --观点-- 倡导“火热论” 〈〈素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化” “五志过极皆能化火” ② 张从正：字子和 号戴人，师从刘完素。 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③ 李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。 〈〈脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法 ④ 朱震亨：字彦修 号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。 〈〈丹溪心法》 主张滋阴降火之法 “病由邪生，邪去正安” “内伤脾胃，百病由生” 倡导“相火论” 七、 明代 1、 〈〈普济方》朱棣 2、 〈〈医方考》吴昆 八、 清代 1、 〈〈医方集解》汪昂 2、 〈〈医学金鉴?删补名医方论》吴谦 3、 温病学派 ① 叶天士（桂） ② 吴鞠通（瑭） ③ 薛雪（生白） ④ 王七雄（孟英） 第二章方剂与辨证论治 I 方剂与病证 I 方剂与治法 一、 治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下， 载方61739首 如：知柏地黄丸 我国最大的一部古方书。 以治法为纲创立了方剂的综合分类法 后人为其总结〈〈温热论》 著有〈〈温病条辨》 创立卫、气、营、血辨证 创“三焦”辨证 针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 二、 （与方剂）关系1、治法是用方或组方的依据 2 、方剂是体现并验证治法的手段 三、 “八法” 一一临床常用的治疗大法（清?程钟龄〈〈医学心悟?医门八法》 ） 1、汗法：通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。 ?适应证：表证，麻疹初起，疮疡初起 /痢疾初起有寒热表证者。 ?分类：辛温，辛凉
《中医方剂学》学习笔记：和解少阳之小柴胡汤 小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从。更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。 组成：柴胡八两，半夏半升，人参、甘草、黄芩、生姜各三两，大枣十二枚。 主治：治一切往来寒热，胸满胁痛，心烦喜呕，口苦耳聋，咳渴悸利，半表半里之证。属少阳经者，但见一症即是，不必悉具。胆府清净，无出无入，经在半表半里，法宜和解。柴胡升阳达表，黄芩退热和阴，半夏祛痰散逆，参、草辅正补中，使邪不得复传入里也。 小柴胡汤的病机：它从主治来讲，有四个症是最重要的，往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕，这几个症充分体现出邪在少阳特点，胆胃不和的特点。所以小柴胡汤证的病机归纳，往往讲两条，一个是邪聚少阳，一个是胆胃不和。《伤寒论》上讲到小柴胡汤病机时候提到，血弱气尽，腠理开，这主要指的已经有一定正气损伤了。腠理，体表表气不足不能御邪了，邪气因入，因者顺也，那病邪趁势，趁血弱气尽，趁势入里了。与正气相搏，邪正相争居于胁下，邪正相争于半表半里这个部位。那正邪分争，在这个特定部位正邪分争是造成寒热往来这种特殊热型的一个基础。因为在这个地方，那正
气略有损伤，不能够像体表一样的持续抗邪，邪正相争就发热；正气退缩，那就邪正脱离接触，不发热，不能温煦体表，反而畏寒。因此造成发热、畏寒，它是往来交作了，就是往来寒热。所以这一段描述实际上就是描述邪正相争在半表半里阶段的特殊热型。那由于少阳三焦，手足少阳经气相通，那涉及到半里有热，影响到胆热。所以发生胆热犯胃，胆胃不和，胆胃之气上逆。内热发生可以引起心烦，喜呕是胆胃之气上逆，喜呕、口苦，胆热循经上炎，可以咽干目眩。作为肝胆疏泄之气，经气不利，疏泄受影响，可以默默，神情默默，抑郁不舒，神情默默，胆胃不和那不欲饮食。 所以从小柴胡汤证的主治来看，它反应出来的正邪分争，气机阻滞，胆热上犯，以及胆胃不和。所以从这个表现来归纳它是属于邪聚少阳特殊这个病位，引起脏腑的之间关系，胆胃不和。至于小柴胡汤主治后面，比如病妇人伤寒，热入血室，痢疾；黄疸；内伤杂病见少阳证者，当然前提是见少阳证。有这种邪聚少阳特点，或者胆胃不和的相应症状，相应证候。这也是小柴胡汤在灵活运用时候，可以使用的证候。妇人伤寒热入血室，小柴胡汤的确还是很好。对妇人伤寒热入血室，血室是指什么？成无己说的是冲脉，冲为血海，血室他认为是冲脉。张景岳开始他认为是胞宫，现在一般认为是胞宫。所以热入
方剂分类总结 几本具有代表的著作 《五十二病方》：现存最早记载方剂的医书《内经》：最早记载治法及组成原则的医书 《伤寒杂病论》：“方书之祖” 集理，法，方药于一体的医书《太平惠民和剂局方》：第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典《普济方》：载方最多的古代医书 《伤寒明理论。药方论》：第一部剖析组方原则之书 《医学心悟》：首先归纳“八法”之书 所治病证的病机 治咳嗽——杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降）麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）清燥救肺汤（燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降）治咳喘（喘）小青龙汤（风寒束表，水饮内停） 苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降）定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降）麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降）治泄泻参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞） 藿香正气丸（风寒束表，湿阻中焦）四神丸（肾阳虚衰，不温脾土）真人养脏汤（脾肾虚寒，固摄无权）理中丸（中焦虚寒，升降失常）补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热）治痢疾——白头翁汤（热毒壅滞肠中，深陷血分）芍药汤（湿热疫毒下注大肠，壅滞气机，气血不和）治呕逆——温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）旋覆代赭汤（胃气虚弱，痰浊内阻，气机上逆）橘皮竹茹汤（胃虚有热，气机上逆）治月经不调——温经汤（冲任虚寒，瘀血内阻，阴血不足）归脾汤（思虑过度，劳伤心脾，气血两虚）四物汤（营血虚滞，血行不畅）治月经不调——逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）治便秘——麻子仁丸（肠胃燥热，脾津不足）黄龙汤（热结阳明，气血不足）增液承气汤（热结阴亏，无水舟停）大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）济川煎（肾虚精亏，肠燥便秘）治“四逆”——四逆散（肝脾不和，阳气内郁）四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微） 当归四逆汤（血虚阳弱，经脉受寒，凝滞不通）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）乌梅丸（脾肾虚寒蕴热，蛔虫内扰）温脾汤（脾阳不足，运化失常，寒积结于肠胃）治腹痛——理中丸（中焦虚寒，升降失常）小建中汤（中焦虚寒，气血阴阳俱虚，阳虚为主，）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）治发热（甘温除热）——补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热）当归补血汤（血虚气弱，阳浮于外）小建中汤（中焦虚寒，气血阴阳俱虚，阳虚为主，）——青蒿鳖甲汤（温病后期，邪伏阴分证）治胁痛——一贯煎（肝肾阴虚，肝失所养，肝气郁滞）逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）四逆散（肝脾不和，阳气内郁）治头痛——川芎茶调散（风邪循经上犯头目，阻遏清阳）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）治中风——镇肝熄风汤（阴虚阳亢，气血上逆）补阳还五汤（气虚血瘀络阻，筋脉肌肉失养）治崩漏——黄土汤（脾阳不足，脾不统血）归脾汤（脾虚血少，脾不统血）固冲汤（脾气虚弱，冲脉不固）理中丸（脾阳不足，脾不统血）治失眠——朱砂安神丸（心火偏亢，阴血受灼，心神失养）天王补心丹（心肾阴亏，虚热内扰）温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）酸枣仁汤（肝血不足，阴虚内热，虚火内扰）治痰饮——苓桂术甘汤（中阳不足，饮停心下）真武汤（肾阳不足，水泛为饮）治带下——完带汤（肝郁脾虚，湿浊下注）龙胆泻肝汤（肝胆湿热下注） 治咳嗽痰血——咳血方（木火刑金）百合固金汤（肺肾阴虚、虚火上炎）
第一章绪论 ▍方剂与方剂学的概念 ■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。·一首合格的方剂应是安全有效的。 ■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 ▍方剂的起源与发展 一、先时期 1、《五十二病方》战国记载52病，药物247种意义：我国现存最古老的一部医方著作 2、《黄帝经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义：我国现存最早的医学著作 二、汉代 《伤寒杂病论》东汉末期仲景（机）载方314首意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。 分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病 三、晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·洪（评价：验便廉） 2、《小品方》继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫 四、唐朝 1、《备急千金要方》与《千金翼方》思邈著共载方7500余首 2、《外台秘要》王焘 五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、《伤寒明理论》金·成无己意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。 2、金元四大家 -- 观点 -- ①完素：字守真创河间学派（后人尊称河间）倡导“火热论” 《素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火” ②从正：字子和号戴人，师从完素。“病由邪生，邪去正安” 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③杲：字明之号东垣老人，后尊称东垣。“伤脾胃，百病由生” 《脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法 ④朱震亨：字彦修号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。倡导“相火论” 《丹溪心法》 主滋阴降火之法 ………… 七、明代 1、《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。 2、《医方考》吴昆如：知柏地黄丸 八、清代 1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法 2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦 3、温病学派 ①叶天士（桂）后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、血辨证 ②吴鞠通（瑭）著有《温病条辨》创“三焦”辨证 ③薛雪（生白） ④王七雄（孟英） 第二章方剂与辨证论治 ▍方剂与病证 ▍方剂与治法 一、治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 二、（与方剂）关系 1、治法是用方或组方的依据 2、方剂是体现并验证治法的手段 三、“八法”——临床常用的治疗大法（清·程钟龄《医学心悟·医门八法》） 1、汗法：通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。 ·适应证：表证，麻疹初起，疮疡初起/痢疾初起有寒热表证者。 ·分类：辛温，辛凉
方剂学总结 一、主治病证选方剂二陈汤—湿痰咳嗽 香薷散—阴暑贝母瓜蒌散—燥痰咳嗽 六一散—暑湿保和丸一食积 大黄牡丹汤—肠痈初起乌梅丸—蛔厥 麻子仁丸（脾约丸）—脾约证鳖甲煎丸—疟母 禹功散—阳水仙方活命饮—痈疡肿毒初起（阳证）普济消毒饮—大头瘟阳和汤—阴疽 苇茎汤—肺痈四妙勇安汤—脱疽 黄芪桂枝五物汤—血痹痈疡：肺痈—苇茎汤 阳和汤—阴疽肠痈—大黄牡丹汤 痛泻要方—痛泻 小蓟饮子—下焦瘀热白头翁汤—热毒痢疾 八正散—湿热下注——血淋、尿血小柴胡汤—少阳证 消风散—风疹、湿疹大承气汤—阳明腑实证 玉真散—破伤风大柴胡汤—少阳阳明合病 外燥凉燥—杏苏散四逆汤—少阴（阳需阴寒） 温燥-轻—桑杏汤麻黄汤—外感风寒表实证 温燥-重—清燥救肺汤十枣汤—悬饮 葛根黄芩黄连汤—协热下利黄土汤—阳虚便血 养阴清肺汤—白喉甘麦大枣汤—脏燥 茵陈蒿汤—湿热黄疸四神丸—五更泄泻（肾泄） 半夏厚朴汤—梅核气芍药汤—湿热痢疾 湿温初起湿重于热—三仁汤（邪在气分橘核丸—痫 湿热并重—甘露消毒丹桃核承气汤—下焦蓄血 清气化痰丸—痰热互结五苓散—蓄水证 防己黄芪汤—风水或风湿槐花散—肠风脏毒下血 五皮散—皮水桃花汤—虚寒痢 金铃子散—肝郁化火诸痛的代表方天台乌药散—小肠疝气 加味乌药汤—痛经麦门冬汤—肺痿 玉液汤—消渴琼玉汤—肺痨 中风后遗症—补阳还五汤、镇肝熄风汤、地黄饮子（喑痱） 2、主治病证不只一个 吴茱萸汤—虚寒呕吐，厥阴头痛，少阴吐利 炙甘草汤—脉结代，心动悸（虚劳肺痿） 牡蛎散—自汗，盗汗玉屏风散—自汗 小柴胡汤—少阳证，妇人热入血室 黄龙汤—热结旁流，气血两虚 3、由病机来选方 外寒内饮—小青龙汤 外感风寒湿邪，内有蕴热—九味羌活汤 类中风—镇肝熄风汤（肝肾阴亏、肝阳上亢、气血郁热）
《中医方剂学》学习笔记：补阴之六味地黄丸 六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专，更滋阴气五味先，肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸。 组成：熟地黄24克，山萸肉12克，山药12克，泽泻9克，茯苓9克，牡丹皮9克。 功用：滋阴补肾。 主治：用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，五心烦热，咽干颧红。 六味地黄丸出自《小儿药证直诀》，是Ⅰ类方，应该看作基础方，是滋补肝肾阴虚的一个基础方。从它的主治来讲，由两部分构成：一部分是肾精不足的基本表现。由于它肾精内含元阴、元阳。它阴的成分不足以后，叫它阴虚而不叫精亏，是由于它有虚热内扰，由于它突出反映在一种肾精不足，又反映在一种阴不制阳产生虚热，虚热内扰证。一般肾精不足，譬如腰膝酸软，头部眩晕、耳鸣耳聋，脚跟疼，牙齿松动。像这不仅仅是阴虚有，精亏一样有。小儿囟门迟闭，这反映出一种五迟证。肾精不足，加上虚热内扰，就是典型的肝肾阴虚证，它手足心热，五心烦热，口燥咽干，骨蒸潮热。这里讲骨蒸潮热，程度不重的。骨蒸潮热，如果热很高，比较高了，现代临床上譬如有时
候这种虚热，三十八度五以上，有出现这个，往往要考虑火旺，火为热之极。特别是伴随有明显的盗汗，规律性的持续盗汗，这是有这个火旺了。一般盗汗较轻，骨蒸潮热热度不高的，这个都属于虚热内扰，虚热扰乱精室，可以遗精、滑精。肾精不足可以肾虚牙痛。一般虚热可以，当然虚火上炎那个牙痛，伴随着可以牙龈溃烂，甚至灼伤肺络出血这个都可能。阴虚的消渴，涉及到肾阴不足，在此基础上，也涉及到中焦的阴伤。这个舌红少苔，脉细数，是肾阴虚，以及阴虚火旺共有的，普遍有的。所以六味地黄丸是个基础方，针对的基础病机，这个基础病机可以两部分组成来体会。一部分是一种肾的，肾精不足，基础物质不足，加上虚热内扰证，阴不制阳的虚热内扰证，基本就肾阴不足证。如果虚火突出，或者虚热较旺，有上炎之势，那就叫阴虚火旺证。六味地黄丸的主治证候的分析，它由两个部分构成，一个部分是一种肝肾阴虚的基础的见症，也就是肾精不足，再加上阴不制阳的虚热内扰这两部分构成。这个方是个基础方。 它从配伍来看，有两队药。第一组，以补为主的药，君药熟地，熟地能够滋补肾阴，又能养肝血，体现肝肾同治，也针对了肝肾同源，称它能填精补髓，不仅是滋肾阴补肝血，能够填肾精，这是熟地作为君药。君药在方中用量一般最大。臣药，山茱萸和山药，这个山茱萸、山药分别用来补肝补脾。这个方说起来它三补，肾、肝、脾兼顾，实
方剂学知识点总结．期末方剂备考录
总论知识点一． 方剂起源与发展：1.·《五十二病方》现存最早方书·《黄帝内经》首次提出君臣佐使·《伤寒杂病论》被誉为“方书之祖”载方为“经方”·孙思邈后著《千金翼方》以辅《千金要方》·宋代《太平圣惠方》是我国政府组织编写的第一部方书·宋《太平惠民和剂局方》是我国第一部政府编制颁行的成药药典·金元成无己《伤寒明理药方论》开方论之先河·明代吴昆《医方考》为第一部方论专著·明代朱橚《普济方》是我国现存古籍中载方量最多的方书句话）
方剂与治法的关系（只记22.（方从法出）治法是用方或组方的依据① ②方剂是体现治法的主要手段（以方现法）字掌握）方剂的变化（3.12③剂型更换①药味加减②药量加减方剂所应八法4.）汗法：解表剂1（． ）和法：和解剂；表里双解剂2（）下法：泻下剂3（（4）消法：理气剂；祛湿剂；祛痰剂；消食剂；驱虫剂； 理血剂）吐法：涌吐剂（5）清法：清热剂；祛暑剂（6）温法：温里剂（7）补法：补益剂（8固涩剂、安神剂、
开窍剂、治风剂、治燥剂:另（未归）举例说明君臣佐使的含义（幻灯片例）5.（1）君药：是针对主病or主证起主要治疗作用的药物，是方中不可或缺且药力居首的药物。主证的药物；）臣药：一是辅助君药加强治疗主病or2（兼证起治疗作用的药物。二是针对兼病or 其在方中药力小于君药。）佐药3（①佐助药：是协助君药臣药以加强治疗作用or直接治疗次要兼证的药物。②佐制药：是制约君药臣药峻烈之性or减轻消除君药臣药毒性的药物。③反佐药：是少量与君药性味or作用相反但又能辅成治疗炮制反佐）&作用的药物。（即配伍反佐·另有服法反佐． 其在方中药力小于臣药，一般用量较轻。）使药：一是引经药，能引方中诸药以达病所的药物；4（二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。
方剂学速记歌诀 一、解表剂 1、辛温解表 外感风寒表实证：麻黄汤：干妈贵姓。 外感风寒表虚证：桂枝汤：“桂枝汤”三勺。 外感风寒湿邪，有蕴热证：九味羌活汤：防止琼藏草地，细洒“九味羌活汤”。 外感风寒，气郁不舒证：香散：皮箱。 风寒客表，水饮停证：小青龙汤：心肝将喂“小青龙”，妈要下跪。 风邪犯肺证：止嗽散：前部挽紧草结。 2、辛凉解表 温病初起：银翘散：银河牛巧吃草根梗叶穗。 风温初起：桑菊饮：桑干河人聚结芦桥。 外感风邪，邪热蕴肺证：麻黄杏仁甘草石膏汤 感冒风寒，郁而化热证：柴解肌汤：柴三更起，指说腔高。 麻疹初起：升麻根汤：升麻哥炒芍药。 3、扶正解表 气虚外感风寒湿表证：败毒散：江河两胡两活人兄只服草节。 气虚外感风寒，有痰湿证：参饮：申诉，根目前只办三更令。 素体阳虚，外感风寒证：麻黄细辛附子汤 阴虚外感证：加减葳蕤汤：“葳蕤”为何劫持大葱草。 二、泻下剂 1、寒下 阳明腑实证；热结旁流；热厥、痉病、发狂等里热实证：大承气汤：笑将军朴实。 肠痈初起，湿热瘀滞证：大黄牡丹汤：牡逃将军笑。 水热互结之结胸证：大陷胸汤：谁笑将军。 2、温下 阳虚寒积里实证（无虚）：大黄附子汤 阳虚寒积证（脾虚）：温脾汤：（缺） 3、润下 脾约（肠胃燥热，脾津不足证）：麻子仁丸：麻姓‘小’说迷。 肾阳虚弱，精血不足证：济川煎：从容择马只当牛。 4、逐水 悬饮；实水：十枣汤：“十枣”圆吉岁。 5、攻补兼施 阳明腑实，气血不足证：黄龙汤：当接三‘大’人。 三、和解剂 1、和解少阳 伤寒少阳证；妇人伤寒，热入血室；疟疾、黄疸等少阳病证：小柴胡汤：胡琴下三人。少阳病兼阳明腑实：大柴胡汤：只要早将胡将军擒下。 少阳湿热证：蒿芩清胆汤：蒿芩如‘碧玉’，半夏只服皮。 温疫或疟疾，邪伏膜原证：达原饮：郎后母要甘果。 2、调和肝脾 阳（热）郁厥逆，肝脾气郁证：四逆散：“四逆”只烧干柴。 肝郁血虚脾弱证：逍遥散：“逍遥”归江湖，临河要筑槽。 脾虚肝旺之腹痛泄泻（木克土）：痛泻要方：药防蛀。 3、调和肠胃 寒热错杂之痞证：半夏泻心汤：三人连琴伴。 四、清热剂 1、清气分热 气分热盛证：白虎汤：“白虎”拾草惊母。 伤寒、温病、暑病后期，余热未清，气津两伤：竹叶石膏汤：竹杆下十人卖米。
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第一章绪论 I 方剂与方剂学的概念 剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。 ?一首合格的方剂应是安全有效的。 砺剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 I 方剂的起源与发展 三、 魏晋南北朝时期 1、 〈〈肘后方》晋?葛洪（评价：验 便 廉） 2、 〈〈小品方》 继〈〈伤寒杂病论》外，还有论瘟疫 四、 唐朝 1、 〈〈备急千金要方》与〈〈千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首 2、 〈〈外台秘要》 王焘 五、宋代 I 方剂与病证 I 方剂与治法 一、 治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 二、 （与方剂）关系1、治法是用方或组方的依据 2 、方剂是体现并验证治法的手段 三、“八法” 一一临床常用的治疗大法（清?程钟龄〈〈医学心悟?医门八法》 ） 1、 汗法：通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。 ?适应证：表证，麻疹初起，疮疡初起 /痢疾初起有寒热表证者。 ?分类：辛温，辛凉 ?注意：适度发汗（通身微汗出）/药常不宜久煎 2、 吐法：通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。 1、 〈〈五十二病方》 战国 记载52病，药物247种 2、 〈〈黄帝内经》 大部分成书战国 略晚于〈〈五十二病方》 二、汉代 《伤寒杂病论》 东汉末期 张仲景（机） 载方314首 分两部分：〈〈伤寒论》主要是六经辨证 / 〈〈金匮要略》讲杂病 意义：我国现存最古老的一部医方著作 意义：我国现存最早的医学著作 意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖” 1、 〈〈太平惠民和剂局方》载方 788首 2、 《小儿药证直诀》 钱乙 ?六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、 《伤寒明理论》 金?成无己 2、 金元四大家 ① 刘完素：字守真创河间学派（后人尊称刘河间） 〈〈素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化” “五志过极皆能化火” ② 张从正：字子和 号戴人，师从刘完素。 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③ 李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。 〈〈脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法 ④ 朱震亨：字彦修 号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。 〈〈丹溪心法》 主张滋阴降火之法 我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。 --观点 -- 倡导“火热论” “病由邪生，邪去正安” 内伤脾胃，百病由生” 倡导“相火论” 七、 明代 1、 〈〈普济方》 朱棣 载方61739首 2、 〈〈医方考》 吴昆 女口：知柏地黄丸 八、 清代 1、 〈〈医方集解》汪昂 2、 〈〈医学金鉴?删补名医方论》吴谦 3、 温病学派 ① 叶天士（桂） 后人为其总结〈〈温热论》 ② 吴鞠通（瑭） 著有〈〈温病条辨》 ③ 薛雪（生白） ④ 王七雄（孟英） 第二章方剂与辨证论治 我国最大的一部古方书。 以治法为纲创立了方剂的综合分类法 创立卫、气、营、血辨证 创“三焦”辨证