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终于找到一篇能把医养结合讲清楚的文章了！
在“未富先老”的背景下，深度老龄化挑战的巨大压力已经对现有养老保障体系提出了日益严峻的考验。养老问题是家事也是国事。作为社会养老的一种创新模式，医养结合将现代医护技术与养老服务相结合，满足了老年人群的特殊需求，提高了老年人生活质量，适应了老龄化发展的形势，实现了养老模式的新突破，应该成为发展中国特色养老事业的必然选择。
【一】当我们在谈“医养结合”，我们在谈什么
医养结合是近几年逐渐兴起于各地的一种新型养老模式。由于其将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合，实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新，已经成为政府决策部门及学者们共同关注的热点问题。
1. 医养结合基本内涵与特点
从内涵上来讲，医养结合具有以下基本特点：从保障目的来看，与传统养老模式一样，医养结合旨在为老年人提供老年生活服务，以使老人安度晚年;
从参与主体来看，它联合传统养老机构与医疗机构，旨在通过多元化的参与主体，为老年人提供一种新型的养老服务;
从服务内容来看，由于引入了现代医疗技术，它能够提供更加专业、便捷的养老服务，有效提高老年人的晚年生活质量;
从保障对象来看，尤其适宜处于大病康复期、慢性病、易复发病患者等无法在传统养老模式中得到良好照料的失能、半失能老人;
从人性角度来看，它同时考虑了老年人的养老需求与医疗需求，符合现代老年人“医养共需”的基本生活需求。
从广义范畴来界定，医养结合不仅是将传统养老保障与现代医疗有机结合的一种新型养老方式探索，还意味着一种跨越式的养老新理念。
一切将医疗服务与养老服务相结合的养老服务供给方式实践，都可以被界定为医养结合的范畴。比如，近几年青岛、重庆等地开展的老年长期照护制度探索，本质上也是将养老服务与医疗服务组合提供，保障失能、半失能老人的生活照料。
因此，医养结合可以理解为“医养融合”，即超越传统养老理念中只强调单一性的养老服务，而更加注重养老服务与医疗服务的兼得性，注重老年生活保障需求中“养”与“医”的结合，其优势在于整合医疗和养老两方面的资源，提供持续性的老年照顾服务，能够满足未来高龄、失能、空巢、患病老人的多重生活料理需求。
2. 医养结合与传统养老模式有何不同
首先，与传统养老模式相比，两者提供服务内容的差异最为明显。医养结合模式在提供传统养老模式所包含的养老服务的基础上，为老年人提供专业化医疗和康复服务，实现了传统养老服务与现代医疗服务的结合。
其次，医养结合模式不同于传统养老模式具有明确的责任主体，比如居家养老的责任主体是家庭，机构养老的责任主体是各类型养老机构，医养结合没有明确的责任归属主体。在具体实践中，开展医养结合养老服务可以是设有老年病科的医疗机构，或者是医疗机构分设、下属的养老服务单位，也可以是和医疗机构开展合作的养老院、福利院。
因此，医养结合并不是作为一种独立的养老模式而存在，更多意义上，是作为一种新型的养老服务供给方式而运转。它可以和任何传统养老模式相结合，在任何养老模式中以不同形式实现医养结合的服务供给。
3. 医养结合型养老机构的优势
很久以来，我国的养老院只能提供养老而无法医疗，而医院只能医疗而不能提供养老服务，这种情况“医养分离”的结果，是养老院里的老人经常要奔波于家庭、养老院和医院之间，不仅得不到及时救治，还给家人和社会造成极大负担。另一方面，由于养老院无法提供专业化的康复护理服务，也造成许多老人将医院当成“养老院”，即使病治好了，也要占着床位不出院，形成严重的“压床”现象。这样医院优质的医疗资源无法发挥最大效益。
医疗机构牵手养老机构建立医养联盟，打通了养老机构与医院之间资源割裂的状态，可以形成双赢甚至多赢的局面：养老机构可以整合医院的医疗资源，提高为老人服务的能力，医院可以树立社会公益形象，扩大自身的影响力及医疗服务的覆盖面;老有所医和老有所养，可以减轻老人亲属及子女的精神压力和经济负担，让他们将精力更多地投入到学习和工作之中。
【二】在国内，医养结合都有哪些模式
医养结合是国内外备受关注的养老服务模式。在丹麦、瑞典等国家，由专业护理团队、全科医生及医疗机构共同参与的养老院的医养结合模式已经运营多年。目前，国内不少地区也在医养结合方面有了一些探索，主要存在四种模式。
模式一，将社区医院的医疗资源辐射到养老院。比如，上海在中心城区推行全科医生模式，通过巡诊制和签订协议，将社区医院的医疗资源辐射辖区内的养老院，并通过阶梯医保报销比例，实现医疗资源合理利用。
模式二，公立医院外派数名医生和护士组成的“小分队”，长期进驻养老院，这一模式一般只存在于公办养老机构。比如，陕西省延安市宝塔区中心敬老院的内设医疗机构，通过政府协调，由宝塔区人民医院派驻医生和护士，定期轮换。
模式三，养老机构自行投资医院，由专业医疗团队运营。比如，上海亲和源老年公寓内设的医院由专业的医疗团队运营，不仅对会员开放，也对外提供医疗服务。
模式四，医院团队直接经营养老院。上海闵行区中心医院投资亿元，建设君莲养老服务中心，今年上半年建成后，这将是全国第一家由医院投资、管理的公立养老机构。这一拥有500个床位的养老院由医院专业护理团队提供服务，除了在医疗康复、慢性病防治上具备优势，还提供理疗、补牙、体检等个性服务。
【三】医养结合做起来有多难
“未富先老”现象突出、人口结构老龄化形势严峻、“4-2-1”家庭结构养老功能弱化、老年人口数量世界第一、劳动人口抚养比较高、养老服务供给严重不足……独特的人口、经济、社会、管理体制等多重矛盾导致医养结合养老模式在我国的发展实践中呈现多重问题。
(一)机构定位模糊阻碍发展
作为一种养老模式的创新探索，准确定位是医养结合健康、快速发展的重要保障。目前，我国医养结合机构定位上表现出的突出问题为：具备公立、民营大型、专业化较高等特点的养老或医疗机构基于自身已有基础，能够顺利增设“医+养”业务，并且市场前景
良好，而民营、小型、基层的养老或医疗机构往往受自身基础条件限制，很难再拓展“医+养”业务，但如果任由这一趋势发展必然会加大不同级别医疗、养老机构之间的分化，使有限的“医+养”资源过于集中，不利于实现医疗、养老公共服务均等化。同时，不少开展医养结合服务的机构定位没有很好地契合本地区的人口结构、实际养老需求，往往定位高端市场、瞄准高端人群，难以满足普通收入家庭的养老服务需求，影响入住率。
(二)主管部门交叉重叠，责任无法明晰
从实践情况来看，当前推行医养结合面临的最大困难应该是所涉及的业务主管部门交叉重叠，责任无法明晰。按照我国现行行政管理体制，从医养结合的业务范围来看，养老保障业务涉及的主管部门是民政及人力资源与社会保障部门，而医疗保障业务涉及的主管部门除了民政、人力资源和社会保障部门外，还有各级卫生和计划生育委员会;从机构管理来看，各级养老机构隶属于民政部门管辖，而医疗机构又隶属于卫生部门管辖，涉及到医疗保险费用报销事宜又由人社部门主管。交叉重叠的部门管理直接导致襁褓中的医养结合就处于“多龙治水”的局面，部门之间职责界定模糊，极易出现利益纷争、责任推诿阻碍医养结合的健康发展。
(三)医院没动力，医保有阻力，“套保”隐患多
首先，三甲医院医疗资源接纳现有的病人流量已经难以承担，农村基层的卫生所和乡村医生由于条件和能力所限承担不了护理职能，而有能力承接的基层医疗机构却又缺乏动力。
其次，医保对接“隐形门槛”多，出现“想进的进不了、政策放开的进不起”的现象。西安未央区老年福利服务中心主任刘晓燕说，西安对养老院内设医疗机构对接医保的政策口径已经放开，中心内设的护理院、卫生所和康复院也符合条件，不对接医保的原因
在于门诊医保的经济成本太高。“安装POS机和搭建医保的联网系统就需要1万多元，每刷一笔医保还要再付一笔费用，养老院承担不起。”
第三，在各地医养结合的实践中，还出现了其他一些不良现象，其中较为突出的就是“套保”风险隐患严重。某些已经被纳入基本医疗保险试点、开设养老托老服务的民办医疗机构，把“养老床位”变相为“医疗床位”，套用医保资金支付养老床位费;把入住老人一般的康复护理服务变相为“医疗诊治”服务，用医保基金报销产生的费用;用医保名义给老人开营养液、中医调理等保健处方……变相套取医保基金。这些违规行为严重影响了有限的医疗保险基金的合理使用，造成了医疗保险基金的损失、浪费，损害了其他参保人员的权益，并人为增加了养老机构和医疗结构的合作难度。
(四)养老理念亟需转变
预期寿命的延长并不等同于健康寿命的延长以及保障老年生活质量。老有所托、老有所养并不是老年保障的最终目标，提高老年群体生活质量与幸福指数，实现“健康老龄化”才是我们今后应该努力追求的方向。医养结合养老模式在我国刚刚起步，虽然社会舆论关注度较高，但在当前医疗卫生资源紧张、养老服务供需不平衡的情况下，如何高效利用医养结合形式满足日益增长的“健康养老”需求，规避可能存在的“套保”“逆向选择”等道德风险，还需要充分利用媒体、宣传标语、社区活动等多种形式加大宣传、解释力度，转变人们的传统养老理念，培养全社会“健康老龄化”的思想共识，为医养结合的顺利开展创造良好的社会氛围。
(五)行业标准自缚手脚
民政部2013年6月征求意见的行业标准《老年人能力评估》过于专业，地方上面临执行难。
西安民政局社会福利与社会事务处处长张执兵说，西安老人的失能半失能等级评定采用的是自己上网搜索得出的“土办法”。吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标中有5项或者6项“做不了”算失能，3项或者4项“做不了”算半失能。“民政部门的工作人员不是专业的医务人员，没有能力进行失能半失能的鉴定，基层民政干部少，鉴定人手也不够，不得不用‘土办法’。”
【四】医养结合难题怎么破
总体来说，应从降低医保门槛、合理配置医疗资源、实现全环节监管以及建立强制性、统一的失能半失能老人等级评价标准上着手，实现医疗资源与养老资源的互通。
首先应放开政策，降低进入医保的制度和隐形门槛，实现“双向转诊”。上海医保办公室主任郑树忠说，2013年2月，上海发布了《关于进一步促进本市社会医疗机构发展的实施意见》，提出要将符合一定条件的养老机构的内设医疗机构纳入医保联网结算。对养老机构中的内设医疗机构实行有条件的全部纳入、有资质就审批的政策。对符合资质的机构，第一年开放账户段，一年之后开放剩下的自付段和共付段，以避免监管上的风险。
比如目前，上海100多家有内设医疗机构的养老机构中，85家已经纳入医保定点，还有数家已经向医保部门提交了申请，未来将会实现全部覆盖。吴峰建议，通过医保政策的整合，实现有护理服务的养老机构和医疗机构的“双向转诊”，为老人提供负担合理的护理资源，提高医疗资源的使用效率。
其次，解决医师多点执业问题，合理配置医疗资源。中国癌症基金会秘书长赵平说，《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确提出“允许医师多点执业”，目前云南等地也已经出台了相关的配套政策，允许医师在一定条件下多点执业，这对促进医师人才流动、解决医养结合的医疗人才资源瓶颈将有很大的促进作用。
其三，明确监管责任，多部门共同参与，实现全环节监管。中国人民大学老年学研究所所长杜鹏说，可以借鉴日本厚生省下设老健局的模式，设立高一级的统筹协调部门，统筹协调区内养老医疗资源，强制“吃不饱”的基层医疗机构就近和养老机构、日间照料中心等“结对子”兜底，提高资源的利用效率。
因此，相关部门应加强合作，协同制定相应的配套政策，建立统一完善的养老和医疗服务标准，规范医疗护理行为，保障老人的养老和医疗需求。政府应发挥主导作用，对医养结合养老机构实施卫生准入、民政扶持、医保定点等扶持政策，由卫生部门批准医养结合的养老机构成为有医疗资质的机构，由民政部门确认其非营利性并纳入医保。这样既解决老人的医疗和护理难题，又减轻了老人及家属的经济负担和精神压力，同时还能促进养老行业护理水平的提高和老年医疗康复产业的发展。
其四，明确失能半失能老人等级评价标准，实现老年人健康档案的全覆盖。杜鹏建议，应建立强制性、统一的老年人护理等级评价制度，兼顾可操作性和专业性，从使用机构养老和社区养老的老人开始，未来实现健康档案和护理信息的全覆盖。
目前，包括上海和广州在内的一些地区已经开始由地方制定具有可操作性的老年人护理等级评价体系。上海质监部门和民政部门2013年发布了国内首个老年照护等级评估标准，这一标准以国际通用的日常生活活动能力量表(ADL量表)以及认知功能评估量表为评估依据，得出四个评估结论和三个照料等级，依托民政部门的近600名评估员，对有需求的老人进行评估并以此为据优先满足失能老年人入住养老机构。
其五，失能老人养老服务应纳入社保管理体系。2012年，青岛市在全国率先实施了长期医疗护理保险制度，符合参保条件的失能老人发生的相关医疗护理费用，可由护理保险基金支付。目前该中心正积极办理相关手续，争取将失能老人养老服务纳入社会保险管理体系。因此，失能老人养老服务纳入社会保险管理体系已是大势所趋。这样可极大地缓
解失能老人的经济负担，进一步优化医疗养老资源配置，提高社保基金使用效率。医养结合的养老形式本质上仍是养老产业延伸的一环，也可以说是关键的一环，对于失能、失智老人来讲，离开医疗和护理，就提不到养老，二者是一融合的统一体，缺一不可。
其六，加强照护队伍的专业化建设。医养结合的养老模式在探索中遇到不少困难，而缺乏从事老年人医疗护理的专业人才，则成为养老机构、医院面临的共同难题。专业的医疗护理服务，是老年人获得高品质晚年生活质量的保障。当前专业照护人才的培养问题尚未得到足够重视。专业人才的培养有时间周期，如果不能从当下就开始筹划，那么即使有了充足的资本投入、健全的法律保障，人力资源的短板依然会让健康养老事业成为一个漏水的桶。医养结合的养老服务是一种专业化的特殊服务，需要具有不同专业层次的、经过系统培养背景的专业人员。因此，开展多层次的养老护理教育势在必行。
中国“医养结合”模式现状及发展综述 摘要 为了解国医养结合研究动态，文章对医养结合养老服务的相关研究进行综述，主要从必要性及意义、模式、实施困境和发展对策四个方面展开。通过研究发现，学界普遍认为，就我国老龄化现状、家庭变迁、老年人实际需求而言，医养结合势在必行。目前主要存在四种运行模式，即设模式、转化模式、合作模式、输出模式，从国际发展经验来看，输出模式是我国未来探索的重点。各模式在实施过程中面临理念、制度、政策、人才等制约因素，在实践中应因地制宜、因势利导，从供给主体、顶层设计、服务延伸、队伍建设等方面进行突破。今后研究应更加重视方法的综合、多元视角的引入以及研究容的延伸。 关键词：医养结合；养老模式；综述 人口老龄化及其所伴随的健康问题对现行养老模式带来了严峻挑战，传统居家养老及医养分离的机构养老模式已无法满足我国人口快速老龄化的需求。对我国部分失能和完全失能老人而言，除生活供养外，更需要医疗保健的照顾，在这一社会背景下，在老年人照顾方面，养老联手医疗服务已成为政策倡导的趋势。近几年来，随着政策推动及部分地区的实践探索，学界对于医养结合的关注越来越普遍。 一、医养结合养老服务研究的现状 国关于“医养结合”这一概念的研究是在“健康老龄化”理念的推动下开始的，针对人口老龄化发展趋势及其对经济社会发展、老年人健康所带来的影响。1995年10月，在全国老年医疗保健与社会发展研讨会上，邬沧萍教授以《健康老龄化的科学含义和社会意义》为主题作了会议报告（耿爱生、文娴，2014），认为“健康老龄化”不仅是一种医疗保健目标，更有丰富的社会文化涵，应当从社会学的角度加以诠释（邬沧萍、向群，1996）。此后，诸多学者从社会学的角度关注老年人健康状况与养老模式之间的关系。宏（2005）认为，养老模式是影响中国老年人健康的关键因素，经济与生活均独立的老年夫妻有最明显的健康优
一、建设情况 为了切实做好村级医养结合的试点工作，我街道借鉴先进地区经验，会同市民政局、卫计局等职能部门，开展以日托型医养结合的“家庭、村、街道”三位一体式的养老服务模式，首先在顿梭居委会开展医养结合的试点工作。投入大量资金改造建设了顿居的办公楼一二楼，按实施方案的要求设置建立了日间长者照顾室、健康管理室及老人活动服务站等功能室，配置了健康康复器材、棋牌、舞蹈娱乐器材等，方便老人自娱自乐。到目前止，该项工作正在逐步完善。 二、存在的问题和困难 由于我市的医养结合试点工作还处于起步阶段，目前面临的问题很多，困难重重。 一是老年人对健康服务的需求高于普通人群，迫切需要为老年恩提供综合、连续、适宜的医疗服务。医养结合需要有效整合利用养老和医疗服务资源，一方面需要满足医疗需求，另一方面更需要医养机构进一步获得医保支付资格，降低老人负担。 二是医护专业人才缺乏，专业水平有限，加上医疗设备简单，只能进行一般医护处理，不能进行专业医疗和急病抢 救服务，特别是失能老人的专业护理和处置慢性病，目前医护人员医技远跟不上需要。 三是标准化程度低，与医院衔接程度不高。目前主要依靠完善设施来实现基本养老服务功能，重点实现基本生活照料、康复护理、紧急救援等功能。 四是医养机构独立运营能力较弱，依靠财政补贴为主。目前，养老产业投资成本高，老年人经济承受能力有限。加上医护人员由于薪酬问题，人员流动性较强，机构可持续发展比较困难。 三、意见建议 一是落实医养结合政策，促进全市医疗卫生机构与养老机构资源实现有效配置利用。推进养老机构内设医疗康复机构，支持床位多、规模大的养老机构按相关规定开办老年病医院、康复医院等。 二是鼓励医疗卫生机构增设养老机构或老年人科室，为老年人开辟绿色通道。通过建设医疗养老联合体等方式整合医疗、康复、养老和护理资源，为老年
医养结合工作开展情况汇报医养结合工作 情况汇报 一、建设情况 为了切实做好村级医养结合的试点工作，我街道借鉴先进地区经验，会同市民政局、卫计局等职能部门，开展以日托型医养结合的"家庭、村、街道"三位一体式的养老服务模式，首先在顿梭居委会开展医养结合的试点工作。投入大量资金改造建设了顿居的办公楼一二楼，按实施方案的要求设置建立了日间长者照顾室、健康管理室及老人活动服务站等功能室，配置了健康康复器材、棋牌、舞蹈娱乐器材等，方便老人自娱自乐。到目前止，该项工作正在逐步完善。 二、存在的问题和困难 由于我市的医养结合试点工作还处于起步阶段，目前面临的问题很多，困难重重。 一是老年人对健康服务的需求高于普通人群，迫切需要为老年恩提供综合、连续、适宜的医疗服务。医养结合需要有效整合利用养老和医疗服务资源，一方面需要满足医疗需求，另一方面更需要医养机构进一步获得医保支付资格，降低老人负担。 二是医护专业人才缺乏，专业水平有限，加上医疗设备简单，只能进行一般医护处理，不能进行专业医疗和急病抢 救服务，特别是失能老人的专业护理和处置慢性病，目前医护人员医技远跟不上需要。 三是标准化程度低，与医院衔接程度不高。目前主要依靠完善设
施来实现基本养老服务功能，重点实现基本生活照料、康复护理、紧急救援等功能。 四是医养机构独立运营能力较弱，依靠财政补贴为主。目前，养老产业投资成本高，老年人经济承受能力有限。加上医护人员由于薪酬问题，人员流动性较强，机构可持续发展比较困难。 三、意见建议 一是落实医养结合政策，促进全市医疗卫生机构与养老机构资源实现有效配置利用。推进养老机构内设医疗康复机构，支持床位多、规模大的养老机构按相关规定开办老年病医院、康复医院等。 二是鼓励医疗卫生机构增设养老机构或老年人科室，为老年人开辟绿色通道。通过建设医疗养老联合体等方式整合医疗、康复、养老和护理资源，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务。 三是全面推进老年人社区健康管理服务。逐步提升基层医疗卫生机构为居家老人提供上门服务的能力，依托基层医疗卫生机构，建立健全辖区内居家、社区、机构养老的老年人健康管理服务制度。建立家庭医生制度，对行动不便的老年人提供家庭出诊、家庭护理等上门服务。加强社区卫生服务机构、乡镇卫生院医疗康复功能建设，为老年人提供基本医疗服务。 四是引导社区卫生服务中心、乡镇卫生院建立护理院，烤色医疗护理型床位或服务病区，鼓励发展老年医疗护理服务特殊科室，缓解医疗资源紧张局面，鼓励支持社会力量新建老年医院、老年健康管理
医养结合医疗机构的经营之道示例 国际养老院成立于2010年，由保定现代医院建立，属于民办性质的养老院，与保定现代医院是一体的，日常行政事务由办公室统一负责，而养护院另设一名院长，负责养护院的日常管理事务。 作为一个资深的医养结合型养老机构，国际养老院从成立至今已经走过10年历程，见证了中国养老服务业发展的每一个阶段。今天，我们剖析该老年养护院的经营内核，以资借鉴。 项目详情 国际养老院位于保定市主城区，靠近竞秀公园，周边环境优美，交通便利。养护院采取“楼上养老、楼下医疗”的模式。一楼是保定现代医院，约有2000㎡，基础设施齐全，设有全科诊疗室、康复室、检验室、曰间病房、输液厅、中西药房，面向社区居民，是定点的医疗卫生服务机构。楼上三层是养护院，建筑面积4000多㎡，有115张床位，设有病房、护士站、办公室、老年活动室等。 一、养护院生活环境良好，医疗设备齐全。 养护院有床位115张，单人间、双人间、多人间，老人可根据自己的需求选择。每个房间都有独立卫生间，配有液晶电视、电话，床头还安装了呼叫系统，设施设备与医院病房一样，老人需要服务时可以直接呼叫，护理人员就会赶到。 为丰富老人的生活，养护院还设有老人活动室、棋牌室、阅览室、多功能厅等。养护院整体的装修风格温馨，为老年人提供了舒适的居
住环境。 一楼的医院，配备专业的医疗设备，X光机、彩超、12导联心电图机、半自动生化分析伩、血流变检测仪、尿十一项检测仪等先进仪器。楼上养护院的老年人在需要检查时，这些设备可以直接送到楼上，老人在床上就可以完成基本的常规检查。养护中心还与保定市中心医院建立了转诊制度，为养护院的老人开通就诊的绿色通道，对于病情严重老人，会及时送到保定市中心医院接受救治。 二、国际养老院主要接收8类人群。 (1)神经系统(如脑卒中、脑外伤后、神经元病等)致残，大部分或完全丧失生活自理能力，病情稳定不需要抢救的老年人； (2)植物状态老年人； (3)瘫痪无手术指征的卧床老年人； (4)手术后病情稳定，需要特殊护理的老年人； (5)患有各种老年病、慢性病，但是大部分或完全丧失生活自理能力，或是伴有压疮或气管切开者，需要住院护理的老年人； (6)临终关怀患者，濒临死亡的晚期病人； (7)生活上能自理，但患有慢性疾病，需要提供应急医疗安全服务的老年人； (8)家属需要短期托管的老年人。 国际养老院根据老年人的身体状况实行分级护理，分为四个等级进行护理。国际养老院入住对象95%以上为不能自理的失能、半失能老人，处于卧床或半卧床的状态。
终于找到一篇能把医养 结合讲清楚的文章了 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
在“未富先老”的背景下，深度老龄化挑战的巨大压力已经对现有养老保障体系提出了日益严峻的考验。养老问题是家事也是国事。作为社会养老的一种创新模式，医养结合将现代医护技术与养老服务相结合，满足了老年人群的特殊需求，提高了老年人生活质量，适应了老龄化发展的形势，实现了养老模式的新突破，应该成为发展中国特色养老事业的必然选择。 【一】当我们在谈“医养结合”，我们在谈什么? 医养结合是近几年逐渐兴起于各地的一种新型养老模式。由于其将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合，实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新，已经成为政府决策部门及学者们共同关注的热点问题。 1.医养结合基本内涵与特点 从内涵上来讲，医养结合具有以下基本特点：从保障目的来看，与传统养老模式一样，医养结合旨在为老年人提供老年生活服务，以使老人安度晚年; 从参与主体来看，它联合传统养老机构与医疗机构，旨在通过多元化的参与主体，为老年人提供一种新型的养老服务; 从服务内容来看，由于引入了现代医疗技术，它能够提供更加专业、便捷的养老服务，有效提高老年人的晚年生活质量; 从保障对象来看，尤其适宜处于大病康复期、慢性病、易复发病患者等无法在传统养老模式中得到良好照料的失能、半失能老人; 从人性角度来看，它同时考虑了老年人的养老需求与医疗需求，符合现代老年人“医养共需”的基本生活需求。 从广义范畴来界定，医养结合不仅是将传统养老保障与现代医疗有机结合的一种新型养老方式探索，还意味着一种跨越式的养老新理念。 一切将医疗服务与养老服务相结合的养老服务供给方式实践，都可以被界定为医养结合的范畴。比如，近几年青岛、重庆等地开展的老年长期照护制度探索，本质上也是将养老服务与医疗服务组合提供，保障失能、半失能老人的生活照料。 因此，医养结合可以理解为“医养融合”，即超越传统养老理念中只强调单一性的养老服务，而更加注重养老服务与医疗服务的兼得性，注重老年生活保障需求中“养”与“医”的结合，其优势在于整合医疗和养老两方面的资源，提供持续性的老年照顾服务，能够满足未来高龄、失能、空巢、患病老人的多重生活料理需求。 2.医养结合与传统养老模式有何不同 首先，与传统养老模式相比，两者提供服务内容的差异最为明显。医养结合模式在提供传统养老模式所包含的养老服务的基础上，为老年人提供专业化医疗和康复服务，实现了传统养老服务与现代医疗服务的结合。 其次，医养结合模式不同于传统养老模式具有明确的责任主体，比如居家养老的责任主体是家庭，机构养老的责任主体是各类型养老机构，医养结合没有明确的责任归属主体。在具体实践中，开展医养结合养老服务可以是设有老年病科的医疗机构，或者是医疗机构分设、下属的养老服务单位，也可以是和医疗机构开展合作的养老院、福利院。 因此，医养结合并不是作为一种独立的养老模式而存在，更多意义上，是作为一种新型的养老服务供给方式而运转。它可以和任何传统养老模式相结合，在任何养老模式中以不同形式实现医养结合的服务供给。 3.医养结合型养老机构的优势 很久以来，我国的养老院只能提供养老而无法医疗，而医院只能医疗而不能提供养老服务，这种情况“医养分离”的结果，是养老院里的老人经常要奔波于家庭、养老院和医院之间，不仅
医养结合工作汇报 渭源县中医医院 （2016年10月25日） 尊敬的各位领导： 首先，我代表渭源县中医院全体职工对各位领导在百忙之中来我院检查指导工作表示热烈地欢迎！对各位领导长期以来给予我院工作的关心和帮助表示衷心的感谢！下面，我就渭源县中医院医养结合工作进展情况简要汇报如下，不妥之处，请批评指正。 一、医院基本情况 渭源县中医医院创建于1984年6月，是一所集医疗、康复、预防、保健、教学、科研为一体的二级甲等中医医院。医院占地面积80亩，建筑面积30829.39平方米。医院编制床位350张，实际开放床位400张，设8个职能科室、23个临床医技科室和8个住院病区。核定人员编制54人，现有职工281人（在编128人，临聘153人），其中：高级职称:10人（正高级1人，副高级9人），中级职称32人；硕士研究生1人，本科58人，大专92人。现有甘肃省基层名中医1名，定西市名中医3名，市县级拔尖人才、领军人才2名，五级师承教育县级指导老师4名。医院拥有0.35T核磁、西门子螺旋CT、飞利浦彩超、奥林巴斯腹腔镜、鼻胃镜、碎石机、500mA双床双球管X光机、DR、全自
动血液细胞分析仪、全自动生化分析仪等先进医疗设备50多台（件）。2015年共诊治门诊病人126433人（次），住院病人9895人（次）。2016年1-9月份共诊治门诊病人99328人（次），住院病人9458人（次），分别比上年同期增长14.20%、31.01%。人均门诊费用86.30元，人均住院费用2768.79元。 二、医养结合工作进展情况 今年以来，我院被确定为全市医养结合工作试点单位，医院领导班子高度重视，通过多种途径加快推进医养结合试点工作。 一是为了加强对推进医养结合工作组织领导，成立了由院长任组长，分管副院长任副组长的加快推进医养结合工作领导小组，负责推进医养结合日常工作。医院将推进医养结合工作摆在重要位置，纳入深化医药卫生体制改革的总体部署和规划。 二是为了使我院医养结合工作高起点、高标准推进，近日，我院组织相关负责人到兰州市城关区康乐医院参观学习医养结合试点工作，学习借鉴兄弟医院在医养结合工作中的好经验、好做法，并动员全院力量积极开展工作，为推进医养结合试点奠定了良好的工作基础。 三是为了推进医养结合工作有序推进，我院成立了老年病科，为老年人开通预约就诊等便利的绿色通道，开展急诊急救、预约就诊、中医养生保健、健康知识咨询、健康档案管理等服务，确保老年人能够得到及时有效的医疗救治。
医养结合文章 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
【一】当我们在谈“医养结合”，我们在谈什么 医养结合是近几年逐渐兴起于各地的一种新型养老模式。由于其将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合，实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新，已经成为政府决策部门及学者们共同关注的热点问题。 1. 医养结合基本内涵与特点 从内涵上来讲，医养结合具有以下基本特点： 从保障目的来看，与传统养老模式一样，医养结合旨在为老年人提供老年生活服务，以使老人安度晚年； 从参与主体来看，它联合传统养老机构与医疗机构，旨在通过多元化的参与主体，为老年人提供一种新型的养老服务； 从服务内容来看，由于引入了现代医疗技术，它能够提供更加专业、便捷的养老服务，有效提高老年人的晚年生活质量； 从保障对象来看，尤其适宜处于大病康复期、慢性病、易复发病患者等无法在传统养老模式中得到良好照料的失能、半失能老人；从人性角度来看，它同时考虑了老年人的养老需求与医疗需求，符合现代老年人“医养共需”的基本生活需求。
从广义范畴来界定，医养结合不仅是将传统养老保障与现代医疗有机结合的一种新型养老方式探索，还意味着一种跨越式的养老新理念。 一切将医疗服务与养老服务相结合的养老服务供给方式实践，都可以被界定为医养结合的范畴。比如，近几年青岛、重庆等地开展的老年长期照护制度探索，本质上也是将养老服务与医疗服务组合提供，保障失能、半失能老人的生活照料。 因此，医养结合可以理解为“医养融合”，即超越传统养老理念中只强调单一性的养老服务，而更加注重养老服务与医疗服务的兼得性，注重老年生活保障需求中“养”与“医”的结合，其优势在于整合医疗和养老两方面的资源，提供持续性的老年照顾服务，能够满足未来高龄、失能、空巢、患病老人的多重生活料理需求。 2. 医养结合与传统养老模式有何不同 首先，与传统养老模式相比，两者提供服务内容的差异最为明显。医养结合模式在提供传统养老模式所包含的养老服务的基础上，为老年人提供专业化医疗和康复服务，实现了传统养老服务与现代医疗服务的结合。 其次，医养结合模式不同于传统养老模式具有明确的责任主体，比如居家养老的责任主体是家庭，机构养老的责任主体是各类型养老机构，医养结合没有明确的责任归属主体。在具体实践中，开展医养结合养老服务可以是设有老年病科的医疗机构，或者是医疗机构
民政卫生“联姻”，“医养融合”暖心——江苏省南京市探索“医养融合”经验 江苏省南京民政联手卫生部门，积极探索“医养融合”方式，有效破解养老机构老人的医疗、康复和护理等难题。2011年底时全市医养融合型的养老机构只有25家，到2012年发展成为79家，到2013年已达103家，两年翻了两番多。南京市探索推广“医养融合”养老服务新模式，主要做法是“四个打破”： 一、打破体制障碍，部门联手攻关 在养老服务调研中发现，各方都对医疗服务有着强烈的需求，民政、卫生两部门从老人需求出发，决定联手打破体制障碍，探索养老“医养融合”。 一是联合调研。在调查中发现，养老机构中仅两成老人能理，其他都需要医疗护理服务，当时的252家养老机构中，具备医疗资质的仅25家，诸多机构都因条件所限，无法设置医疗机构，而医院有限的医疗床位，却被长期用于养老，并享受医保报销。医和养确实是相辅相成的关系，是互为前提、互为基础、互为因果、密不可分的两者，“医得好才能养得长，养得好才能医得少，护理好才能康复快”，如果养老机构与医疗机构“联姻”，医养结合，将实现资源共享、互惠互利。 二是文件助推。经反复论证，南京民政、卫生于2012年4月，率先出台了《关于加快医护型老年福利机构建设的意见》（宁民福〔2012〕57号）。该意见明确“十二五”末，力争每年新增30家、最后达到150家左右。结果当年新增医护型养老机构54家，累计护理床位16495张，加上新增机构24 家，年底突破100家，提供护理床位1.8万张。 三是深化试点。有了医护型机构的数量，双方“联姻”质量如何保证？如何从养老机构延伸到社区居家养老服务中心？2012年4月，南京市民政、卫生选择条件较成熟的秦淮区深化试点。经半年探索实践，区卫生、区民政于9月联合出台了《秦淮区“健康养老惠民”行动实施方案》，对“医养融合”的形式、内容等作出了规定，指导社区卫生服务机构与全部38 家养老机构和部分居家养老服务中心签订医疗服务协议。2014年
医养结合总结 关于医养结合工作有关情况总结 近年来，随着人们生活水平的不断提高及农村独生子女不断增多,导致老年人的养老和医疗问题尤为突出.医院不能养老，传统的养老机构又不方便及时就医,不少入住养老机构的老人一旦患病，便时常往返于医院和养老机构间,不但耽误了老人的治疗，同时也增加了不少家庭的负担。 为解决这一困难，我院结合与镇办敬老院较近为契机,积极探索施行医养结合这一新模式，养老机构负责老人的传统生活护理等,卫生院则提供健康检查、疾病诊治、大病康复等医疗康复保健服务，除了能盘活闲置医疗资源，对养老机构的未来发展也有积极的推动作用,同时让公益性体现得更为充分。现结合我院实际情况汇报如下:...文档交流仅供参考... 一、主要做法： 1、为每位入住老人进行每年一次全面健康体检； 2、为每位入住老人建立规范化健康档案; 3、每月一次由责任医生定期为老人进行医疗保健讲座、健康咨询等医疗服务; 4、根据需要可不定期为老人上门医疗技术服务和中医技术服务;
５、为入住老人根据季节变化提供医疗、康复、护理等技术指导和健康教育活动; ６、为老人就医开通绿色通道，优先在卫生院就诊、检查、住院等医疗服务; 7、对所有入住老人提供全科医生签约服务各项优惠活动;可到卫生院进行预约挂号或办理转诊手续，使入住老人能优先接待、优先检查、优先安排入院、优先安排手术等服务。...文档交流仅供参考... 二、存在的问题 1、受现有的医、养体制和机制制约，医养难“结合”。现有的体制和机制是民政系统“管养老不医护"，而卫生医疗系统则是“管医疗不养老”，养老和医护两张皮，经费专列,专款专用，治病的“医保钱”只能花在医院,老年人在养老机构中就医费用,则无法在医保报销。...文档交流仅供参考... 2、乡镇卫生院、养老服务机构缺乏优质医疗资源。在养老中，老年人除日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询以及中医保健服务外,急需的是失能、半失能老年人在生活照料和康复护理等多方面服务.但是乡 镇卫生院医疗资源仅能开展院内医疗服务，均没有深入居家养老服务，不能满足患慢性病的老年人的康复疗养
医养结合模式的现状及发展
中国“医养结合”模式现状及发展综述 摘要 为了解国内医养结合研究动态，文章对医养结合养老服务的相关研究进行综述，主要从必要性及意义、模式、实施困境和发展对策四个方面展开。通过研究发现，学界普遍认为，就我国老龄化现状、家庭变迁、老年人实际需求而言，医养结合势在必行。目前主要存在四种运行模式，即内设模式、转化模式、合作模式、输出模式，从国际发展经验来看，输出模式是我国未来探索的重点。各模式在实施过程中面临理念、制度、政策、人才等制约因素，在实践中应因地制宜、因势利导，从供给主体、顶层设计、服务延伸、队伍建设等方面进行突破。今后研究应更加重视方法的综合、多元视角的引入以及研究内容的延伸。 关键词：医养结合；养老模式；综述 人口老龄化及其所伴随的健康问题对现行养老模式带来了严峻挑战，传统居家养老及医养分离的机构养老模式已无法满足我国人口快速老龄化的需求。对我国部分失能和完全失能老人而言，除生活供养外，更需要医疗保健的照顾，在这一社会背景下，在老年人照顾方面，养老联手医疗服务已成为政策倡导的趋势。近几年来，随着政策推动及部分地区的实践探索，学界对于医养结合的关注越来越普遍。 一、医养结合养老服务研究的现状 国内关于“医养结合”这一概念的研究是在“健康老龄化”理念的推动下开始的，针对人口老龄化发展趋势及其对经济社会发展、老年人健康所带来的影响。1995年10月，在全国老年医疗保健与社会发展研讨会上，邬沧萍教授以《健康老龄化的科学含义和社会意义》为主题作了会议报告（耿爱生、杨文娴，2014），认为“健康老龄化”不仅是一种医疗保健目标，更有丰富的社会文化内涵，应当从社会学的角度加以诠释（邬沧萍、姜向群，1996）。此后，诸多学者从社会学的角度关注老年人健康状况与养老模式之间的关系。刘宏（2005）认为，养老模式是影响中国老年人健康的关键因素，经济与生活均独立的老年夫妻有最明显的健康优势和主观幸福度优势，而依靠子女供养或政府补助的独居
医养结合的社区养老模式（养老机构和医疗机构合作、医疗机构增加养老病房及养老机构加强医疗服务能力的提升等多种方式）老有所养，老有所依 1．社会养老服务分类方式：居家养老、社区养老、机构养老细分为“居家/社区养老、居家/社区养老+家庭病床、养老机构以医养机构”医养结合的社会养老服务分类方式 2.随着我国老年人生活自理能力的下降与慢性病患病并发现象的日益普遍，当前“医”“养”分离的社会养老服务体系已经无法满足老年人多元化的需求。 3. 创新性提出了构建医养结合的社会养老服务筹资模式即“城镇基本医疗保险统筹基 金划拨支付与个人缴费相结合” 目前北京、安徽、青岛等城市率先推出了医养结合模式，如：二、三级医院办养老病房、养老机构增设医务室、社会资本等多种模式。 4.医养结合服务内涵包括： 服务对象及内容：一般养老机构服务所有老年人群，而医养结合机构主要服务于患有 慢性疾病、急性疾病的恢复期、智力残疾、肢体残疾以及肿瘤晚期的老年人，为他们 提供生活、护理、医疗及康复服务。简单的理解就是在养老中增加了医疗照护，在医 疗中加入了养老服务。 服务提供者：由于我国人口基数大，老龄化程度高，老年人数量庞大，单方面强调， 由某一主体来实现我国老年人的养老，是非常不现实的，老龄问题是整个社会需要面 对的问题，需要将政府、营利组织和非营利组织等多方主体有机结合起来，发挥各方 的积极性，整合各方资源，各司其职，建立以政府为主导，多方参与的医养结合体系。 服务模式的实现：政府主导，统筹安排。将部分医疗机构进行功能转变，转型为老年 人医院、康复医院或者护理院。传统养老机构可以与附近的医疗机构联合，建立双向 转诊等合作。同时政府应近距离规划养老和医疗的位置。 人员及机构准入：在养老机构中应增加与医疗相关的专业技术人员岗位。而医疗机构 转型的医养结合服务机构，由于老年人的生活护理任务较重，应适当增加护理员的岗位。通过人员的调整，即节约人力资源，又可以使老年人得到更好的照顾。对于医养 结合的机构，应具有基本医疗、康复、基础护理、公共卫生及急救等功能的医疗水平。 服务性质：目前对于医养结合服务机构的性质，主要界定为养老机构的一种，需要达 到民政部门制定的养老机构准入标准。但是，随着医养结合服务的深入发展，其医疗
2020年3居家养老医养相结合养老调研报告工作总结服务格局经验做法交流 2019年底，在敬老院改造提升中，x县集中供养中心取暖设备进行了更换，由环保锅炉更换为空气能热泵取暖设备。更换后，冬季室内能保持恒温，体质弱的老人们再也不怕一冷一热闹病了。 有效提升养老服务水平是重要民生工程，x市锁定目标，扎实推进，围绕敬老院改造提升、星级养老机构培育、日间照料服务站建设、康复辅具社区租赁服务试点等展开系列专项工作，逐步提高全市养老服务水平。今年全市已改造升级敬老院7个，培育星级养老机构24个，新（改）建社区日间照料服务站22个，建设康复辅具社区租赁网点3个，构建了以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务格局。 一、因地制宜，建设日间照料服务站 9月18日，在x里社区的日间照料服务站内，社区工作人员正耐心教授老人们用手机查看医保社保。“通过社区开办的手机应用教学班，我不仅学会了线上支付，还学会了打视频电话，现在每天晚上都可以和孙女视频聊天。”x里居民x笑着说。
在街道级居家养老服务中心实现全覆盖后，为满足老年人居家养老、社区养老的需求，今年，x又将日间照料服务站建设作为今年重点推动的民心工程。到8月底，全市已新（改）建社区日间照料服务站22个。 社区日间照料站作为居家养老服务中心的补充和延伸，可为社区老年人提供学习、娱乐等服务，同时为高龄、空巢、半失能等居家老人提供生活照料、应急救助、心理关爱等服务，使老年人不出社区就能获得专业化的服务。我们社区的日间照料服务站设有电子阅览室、乒乓球室、健身室等，今年改造过程中，我们又在舞蹈室和乒乓球室铺设了防滑地胶。 在全市日间照料服务站新（改）建任务中，x区是全市任务最重的一个。不同社区，居民组成不同，日间照料站的功能需求也不同。日间照料服务站新（改）建工作的设计阶段恰逢疫情防控最紧张时期，无法按时招标，施工队也无法入场。对此，x区民政局积极与各社区对接，充分听取社区意见，因地制宜修改招标方案，“好钢就要用在刀刃上，设计方案不搞‘一刀切’，就是为了确保新（改）建资金发挥最大作用，最大程度提升日间照料站的建设水平。” 二、升级改造，推进医养结合建设 “老有所养，老有所乐。”在提升居家养老服务的同时，x市还加大力度提升敬老院服务质量，培育星级养老机构，
XXXX街道社区卫生服务中心 医养结合情况汇报 一、中心简介 XXXX街道社区卫生服务中心成立于XX年X月，现有员工XX人，其中中级职称XX人、高级职称XX人，是一所集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导卫生服务结构，为XX城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗定点单位。服务城区XX个社区居委会和XX个行政村，服务总人口XXXXX人。 XX年X月搬迁到新址，中心科室设置设有：全科诊疗科、慢病管理科、预防保健科、妇女保健科、儿童保健科、医学检验科、医学影像科及计划生育技术指导服务等；特色专科有：中医理疗康复科、皮肤科、口腔科等。中心拥有数字X 光诊断系统（DR）、彩超、全自动五分类血细胞分析仪、迈瑞800全自动生化分析仪、血凝仪、酶标分析仪、微波治疗仪、健康一体机、骨质增生治疗仪、智能牵引床等医疗设备。 中心本着“以病人为中心，提供优质服务”的宗旨，始终坚持就近、方便、价廉、快捷的人性化、家庭化健康服务，引进新技术，开展新项目，以精湛的医疗保健技术、优良的服务质量、低廉的费用为社区居民提供优质、完善的预防、医疗、保健、健康教育、康复指导、计划生育技术指导“六位一体”的综合性、连续性医疗保健服务和公共卫生服务。 二、医养结合工作基础 1、康复医疗服务能力：专科楼于XX年X月建成，中医理疗康复科于XX年X月开始建设，面积约200m2，康复床
位6张，拥有双头智能艾蒸灸慰仪、智能疼痛治疗仪、电针仪、骨质增生风湿治疗仪、电子针治疗仪、立式小头升降旁热式TDP电磁波治疗仪、颈腰椎治疗多功能牵引床、电脑中频经络通治疗仪、中药熏蒸汽自控治疗仪、磁振热治疗仪（软组织伤痛治疗仪）、推拿治疗床等多种中医设备，目前能开展保健推拿、针灸、小针刀、拔罐等物理治疗，穴位埋针调节内分泌、失眠、月经不调及冬病夏治“三伏灸”疗法等中医康复理疗技术。 2、医养结合能力及进展：由医、护人员组成X个服务团队到XX辖区XX个社区和X个村开展基本公共卫生服务，组织65岁以上老人免费体检，开展慢性病人面对面建档、随访、咨询和健康指导。为0-3岁儿童和65岁以上老年人开展中医药健康管理服务，不定期下村、入社区、厂矿、学校开展相关健康教育活动。中心目前与XX街道XX社区居委会建立良好的医养结合服务关系。每月的25日中心均派出医疗、慢病科人员深入XX社区进行免费义诊、健康咨询和为居家行动不便老人入户体检及相关检查。中心对XX辖区的65岁以上老年人均有建立健全基本信息及健康档案并实行动态管理。 X XX街道社区卫生服务中心 XX年X月X日
医养结合怎么搞？山东四大模式效果好 近日，省卫生健康委明确各地学习推广全省医养结合服务模式，进一步做好示范省创建工作，对各地探索形成的居家、社区、机构、综合等4种服务模式以及各种模式具有代表性的典型案例进行了梳理。 据介绍，创建全国医养结合示范省是贯彻省委、省政府新旧动能转换重大战略部署，推动全省医养结合工作深入开展的重要任务。近年来，各级卫生健康部门、各级医疗卫生机构认真贯彻落实省政府办公厅《关于印发山东省创建全国医养结合示范省工作方案的通知》要求，坚持目标导向，注重因地制宜，着力改革创新，研究制定了一系列配套政策和支持措施，扎实开展示范创建工作，取得了明显成效。其中，青岛、淄博、枣庄、烟台、济宁、日照、滨州、菏泽等地及省立三院等单位，积极探索医养结合服务模式，涌现出一批典型案例。 一、“居家医养、医护巡诊”模式 此种模式针对居家医养为主的失能、半失能老人，采取家庭医生签约、医疗机构派驻医护人员上门服务的方式，通
过设立家庭病床、建立健康档案等，为居家老年人提供医疗护理服务。同时，将家庭病床的医护费用纳入医保报销范围，大力发展长期护理保险，为失能、失智老人提供服务保障。有条件的地方，可发挥村居卫生计生专干优势，为辖区老年人提供健康养老需求评估、政策宣传、健康指导、信息收集等医养结合随访服务。 典型做法 青岛市针对老人的不同需求，通过基本公卫和长期护理保险，有针对性地开展医养服务。通过家庭医生签约，为健康老人提供基本医疗、公共卫生、健康管理、慢病管理。通过长期护理保险的“家护”和“巡护”，对失能老人进行居家医疗护理、生活护理。鼓励医护人员多点执业，引导诊所、门诊部等社会办医疗机构的医护人员开展居家医养服务，收到了家庭减负担，医保少支出，机构得发展的三方共赢效果。 济宁曲阜市针对失能半失能、长期卧床、空巢、孤寡、残障老年人等弱势群体，由医护、康复等人员联动，提供基本医疗、康复训练、中医保健、健康指导、心理疏导和基本公共卫生等居家医养服务。建立了家庭病床制度，明确了服务内容与服务规范，并将家庭病床费用纳入医疗保险，减轻了居家老人医疗费用负担。 二、“社区医养、智慧服务”模式
国家鼓励医养结合的6个重要文件 医养结合是近几年逐渐兴起于各地的一种新型养老模式。由于其将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合，实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新，已经成为政府决策部门关注的热点问题。也相继出台很多医养结合相关政策。 1.国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发[2013]35号）（六）积极推进医疗卫生与养老服务相结合 推动医养融合发展。各地要促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。卫生管理部门要支持有条件的养老机构设置医疗机构。医疗机构要积极支持和发展养老服务，有条件的二级以上综合医院应当开设老年病科，增加老年病床数量，做好老年慢病防治和康复护理。要探索医疗机构与养老机构合作新模式，医疗机构、社区卫生服务机构应当为老年人建立健康档案，建立社区医院与老年人家庭医疗契约服务关系，开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务，加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点。医疗机构应当为老年人就医提供优先优惠服务。 健全医疗保险机制。对于养老机构内设的医疗机构，符合城镇职工（居民）基本医疗保险和新型农村合作医疗定点条件的，可申请纳入定点范围，入住的参保老年人按规定享受相应待遇。完善医保报销制度，切实解决老年人异地就医结算问题。鼓励老年人投保健康保险、长期护理保险、意外伤害保险等人身保险产品，鼓励和引导商业保险公司开展相关业务。 2.国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发[2013]40号）（二）加快发展健康养老服务 推进医疗机构与养老机构等加强合作。在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作。各地要统筹医疗服务与养老服
打造“三位一体”服务多层次需求 ——XX打造医养结合的黄石样板 XX有限公司（以下简称XX）成立于2016年5月，隶属XX集团，组建之初下辖二、四、五3家二级医院。经过三年的改革发展，成为集医疗、医药、养老等服务于一体、领先全省的国有健康产业集团。现有二级子公司8家，下辖市二医院、五医院2家三级综合医院，四医院、十五冶医院2家二级综合医院，以及1家医药公司、1家康养公司、 1家医学实验室、1家物业公司、1家康复护理院，管理鹿獐山、胜阳港、十五冶、铜都等4家社区卫生服务中心，康宁、楠竹林、矿山路等13家社区康养中心(日间照料中心)，开设医疗和养老床位2500多张，员工2200人，资产规模22亿元，年经营收入6亿元。XX集团品牌形象闻名遐迩，国家部委、省市相关领导，国内同行多次到XX集团考察学习，连续荣获2018年、2019年中国医养结合十大品牌。 一、健全的网络体系 坚持先行先试，填补市场空白。面对日益增长的老龄化需求，XX集团不忘初心、牢记使命，始终坚持“以医疗为基础，产业为支撑，康养为重点”的发展思路,研究吃透国家、省市相关政策和发展形势，推进市场化转型，加快医养融合布局，建设国家级医养融合示范区。整合医院相关资源，先
后组建了医药、物业、康养、检验、洗涤等子公司，对外经营服务，拓展综合医院、社区卫生服务中心和日间照料中心版图，在建和运营4家护理院（养护院），实现黄石“四个城区”（铁山区、下陆区、黄石港区、西塞山区）全覆盖，打造了以综合医院为龙头、社区卫生服务中心（站）为补充、社区康养中心（日间照料中心）、护理院（养护院）、12349智慧养老平台为支撑的三级健康养老网络体系，将服务触角延伸到居民家门口，实现送医送药送健康，市民家门口就医养老。 二、得力的机制保障 注重体制机制建设，实现集团上下联动。集团党委先后出台《关于加快推进医养结合发展的实施方案》《鄂东医养集团2019年度医养融合工作指导意见》等一系列制度，明确了医养结合的发展方向、发展路径、发展措施。各医院新设立康养办，专责推进医养融合工作，对下面社区康养中心进行考核。集团公司层面，明确医养融合工作在年度考核系数占比30%，每月召开医养融合运营分析会，一月一排名，年终结硬账。在项目运作上，为解决资金问题，引入国药控股湖北公司投资建设2家护理院，并探索员工持股，共同开发医养结合项目，推动医养结合与市场接轨，焕发生机活力。在医院、社区康养中心之间建立医养结合绿色通道，为社区居民提供预约诊疗、转诊接诊、安全照护、保健养生、药事
医院医养结合工作总结 医养结合项目介绍一、医院基本情况二、项目基本情况 xx 年，我院新建住院大楼并考虑将原住院部改建为养老院区。经反复论证和调研，xx 年，经市发展和改革委员会（赣市发改社会字?xx?339 号）批准同意，我院投资 2000 多万元改造老院区建设康复养老项目。该项目是我院特色品牌，区占地 30 亩，建筑面积近 10000 ㎡，设五个护理单元，开放床位 300 张。目前已经完成主体新增项目工程，室内装修已接近尾声，正在进行园林绿化、道路改造及附属设施的建设，预计 9 月份投入使用。 该院区分医老区和养老区。 医老区为全失能或部分失能老人提供日常生活料理、康复治疗、医疗护理等服务；养老区为生活能自理老人提供日常生活帮助、文化娱乐、康复冶疗等服务。 该院区按照无障碍和老年心理元素设计，绿树成荫，环境优越，布局合理，装修高雅。公寓（病房）设施功能齐全，配备空调、电视、家具、热水、床头（卫生间）中心呼叫、中心供氧系统、老年独立卫生间及电梯等设施。同时配有 1000 余平米的康复治疗室、音乐治疗室、棋牌室、门球场、室外作业治疗区等专业康复治疗及娱乐设施。
-1- 该院区技术力量雄厚，专业医护人员照料。目前已安排副主任医师 1 名，医学硕士 1 名，主治医师 4 名，住院医师若干名，护士 20 余名，康复治疗师 10 名，赴人实行 24 小时生活料理。 根据广大老年人的需求，我院今年在新住院大楼腾出一层楼试运行医养结合项目。目前，已有住院老人 30 余人，还有 200 余人预订我院老院区房间。 该项目将建设成为一所省内一流、与国际接轨，集养老和医老为一体的现代化老年人生活中心，为赣南苏区老年人老有所依、老有所医、老有所居，老有所乐，促进赣南民政事业振兴发展和实现“中国梦”作出积极的贡献。 三、项目实施的保障 1.人才队伍保障。 。每年培养大量的各类专业毕业生，如：临床医学、护理学、康复治疗学、运动人体科学、运动康复学和心理学专业，可以保障老年护理院各类人才的需求。同时，每年还可以选派大批各类专业实习生到该院实习和优秀毕业生充实该院的人才队伍。
【一】当我们在谈“医养结合”，我们在谈什么？ 医养结合是近几年逐渐兴起于各地的一种新型养老模式。由于其将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合，实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新，已经成为政府决策部门及学者们共同关注的热点问题。 1. 医养结合基本内涵与特点 从内涵上来讲，医养结合具有以下基本特点： 从保障目的来看，与传统养老模式一样，医养结合旨在为老年人提供老年生活服务，以使老人安度晚年； 从参与主体来看，它联合传统养老机构与医疗机构，旨在通过多元化的参与主体，为老年人提供一种新型的养老服务； 从服务内容来看，由于引入了现代医疗技术，它能够提供更加专业、便捷的养老服务，有效提高老年人的晚年生活质量； 从保障对象来看，尤其适宜处于大病康复期、慢性病、易复发病患者等无法在传统养老模式中得到良好照料的失能、半失能老人； 从人性角度来看，它同时考虑了老年人的养老需求与医疗需求，符合现代老年人“医养共需”的基本生活需求。 从广义范畴来界定，医养结合不仅是将传统养老保障与现代医疗有机结合的一种新型养老方式探索，还意味着一种跨越式的养老新理念。 一切将医疗服务与养老服务相结合的养老服务供给方式实践，都可以被界定为医养结合的范畴。比如，近几年青岛、重庆等地开展的老年长期照护制度探索，本质上也是将养老服务与医疗服务组合提供，保障失能、半失能老人的生活照料。 因此，医养结合可以理解为“医养融合”，即超越传统养老理念中只强调单一性的养老服务，而更加注重养老服务与医疗服务的兼得性，注重老年生活保障需求中“养”与“医”的结合，其优势在于整合医疗和养老两方面的资源，提供持续性的老年照顾服务，能够满足未来高龄、失能、空巢、患病老人的多重生活料理需求。 2. 医养结合与传统养老模式有何不同 首先，与传统养老模式相比，两者提供服务内容的差异最为明显。医养结合模式在提供传统养老模式所包含的养老服务的基础上，为老年人提供专业化医疗和康复服务，实现了传统养老服务与现代医疗服务的结合。 其次，医养结合模式不同于传统养老模式具有明确的责任主体，比如居家养老的责任主体是家庭，机构养老的责任主体是各类型养老机构，医养结合没有明确的责任归属主体。在具体实践中，开展医养结合养老服务可以是设有老年病科的医疗机构，或者是医疗机构分设、下属的养老服务单位，也可以是和医疗机构开展合作的养老院、福利院。
卫健局医养结合养老模式总结汇报发言 根据议程安排，我就卫健部门发挥职能作用，努力搞好医养结合、推进全区健康养老产业转型发展，作个简要汇报。 一、加强规划引领，推动医养结合发展。一是突出项目建设。经过近两年的准备今年X医院在X征地X亩，用来建设新院（预计在X年完工）。其中医养结合项目建筑面积将占总建筑面积X.X%，可以满足X人床位需求，新建成的灯塔医院将集医疗、护理、托老、康复、健康教育、临终关怀六位为一体，实现全程无陪护照顾模式。 二是强化试点引领。一是注重学习借鉴区委区政府在全区健康养老产业布局重点规划和医疗规划框架内，采取试点先行，总结经验的方式，在健康养老方面结合医疗卫生机构自身特色优势，发挥医疗卫生资源在养老方面的作用，为老年人提供优质的医疗及养老服务建立健康养老的新模式。我区今年以灯塔医院为试点单位开设了老年康复护理科，设置病床X个，配备医护人员X人，（其中高级职称X人）目前已收完全失能病人共X例，逐步形成“居家为基础，社区为依托，机构为补充，医养相结合”的健康养老服务体系。 二、开展医养结合优质服务，提升健康养老产业内涵。一是推进医养深度融合。按照国家卫健委《关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》要求，我区率先取消养老机构内设诊所的审批，实行备案制。积极稳妥的将闲置床
位较多的公立医疗卫生服务机构发展为医养结合机构，引导支持设立老年病科和康复护理科。鼓励支持专业技术人员在医养结合机构规范开展营养指导、疾病预防、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务。X、X年，我区在二级以上医疗单位为老年人开设方便就医绿色通道，开通率达到X%以上。 二是加强社区家庭医生签约服务团队建设。充分发挥社区卫生健康小组长的优势，与社区卫生服务中心家庭医生、护士一起组成家庭医生团队，定期为老年人开展上门巡诊，健康宣传，基本实现社区老年家庭服务全覆盖。截止目前X 周岁以上老年人家庭医生签约共X人。 三是促进优质服务提质提速。依托社区家庭医生团队，通过老年健康管理基本公共卫生服务，推进基层医疗卫生机构和医务人员与社区、居家养老相结合，与老年人家庭签订服务协议，建立契约式服务关系，为老人提供连续性、便捷高效的健康管理服务和医疗卫生服务。组织开展为老年人健康体检、建立健康档案、加强健康宣传、提供慢性病管理服务，做好老年人的健康管理。X年共为辖区X周岁以上老年人提供健康体检服务X人，社会办养老机构与医疗机构签订协议共X家。 三、目前现状。一是健康养老发展不平衡，城区发展最大的制约在于社区配套用房困难，造成健康养老服务项目难以落地；二是社会力量投入健康养老事业的热度虽高，但具