全自动血培养仪软件功能全，操作简便，具有数据连网共享功能。培养瓶放入仪器后即开始连续孵育、轻度震荡培养和自动检测的全自动过程。 1.BACTEC9000系列：包括9240型（240瓶）、9120型（120瓶）和9050型（50瓶）三种。BACTEC9000系列利用荧光探测技术（荧光增强法）：全自动连续检测培养瓶内微生物代谢引起的O2或CO2浓度变化以判定是否有微生物生长繁殖，仪器每十分钟自动进行质控校正，由电脑分析判断细菌培养阴阳性，阳性者发出警报。培养瓶有标准及含树脂（有吸附抗生素作用）的需氧、厌氧瓶，儿童瓶。有真菌培养瓶，分枝杆菌培养瓶。 2.BacT／Alert系统：该系统为一种全自动微生物培养和监测系统，有120瓶和240瓶两种规格。培养瓶种类有需氧培养瓶、厌氧培养瓶、小儿培养瓶和抗生素中和瓶等。培养瓶底部有特殊的NovelC02感应器，有半渗透性薄膜，将培养基与感应器隔离，只有C02能通过薄膜。当有微生物生长释出C02可渗透至感应器，pH 改变使其颜色也改变。仪器每十分种自动检测一次，由电脑分析判断阴阳性。阳性者发出警报。 3.VITAL：有VITAL和mini-VITAL两种规格。培养瓶有需氧和厌氧培养瓶等。仪器采用荧光法（荧光递减）全自动检测，每隔l5分钟读取每一瓶的荧光读数。自动处理数据，当荧光的光度与对应时间的曲线出现明显倾斜时，检出阳性血培养瓶。
论著 作者单位:100730卫生部北京医院 全自动血培养系统临床应用评价 张秀珍 宣天芝 胡云建 摘要! 目的 评价全自动血培养系统Bac T /Alert 系统的功能及影响因素。方法 1800份血标本应用Bac T /Alert 系统的分析结果对其分离阳性率、假阳性率、阳性最早出现时间及所分离出有意义的病原微生物进行讨论和评价。结果 1800份血液标本用BacT/Alert 全自动血液培养仪检测,检出阳性标本363份(20.2%);平均假阳性率为1.6%;系统总体阳性出现时间分别为?10小时占20.8%;10~24小时占41.6%;24~48小时占35.6%;超过48小时报告阳性占2%。结论 BacT/Alert 系统全自动血液分析仪具有自动化程度高、快速、正确等优点,严格控制各项操作条件是正确报告的关键。 关键词! 血培养系统 细菌 Clinical evaluation of BacT/Alert and the factor for false positive Zhang Xiuzhen ,Xuan Tian zhi ,Hu Yun jian.Bei j ing H ospital ,Beijing 100730 Abstract ! Objective To evaluate function and Analyze the factor for false posi tive for BacT/Alert blood culture system.Methods A total of 1800blood culture sets were obtained from inpatients and outpatien ts.For each culture 8ml of blood was i nocu lated into both the aerobic and anaerobic standard bottle of BacT /Alert sys tem.We evaluated positive rates,false positive rates 、speed and the ability to detect aerobic anaerobic and facul ta ti vely microorganism.Results In a total of 1800culture sets,363cases were obtai ned positive.positive cases were distribu ted in respiratory,emergency and IC U department.To calculate the time of 101strains,20.8%were found positive in less than 10hours,41.6%positive in less than 24hours,35.6%positive d urin g 24~48hours.and 2%positive over 48hours.Among the 1119strains, 1.6%were false positive.Conclusion The automated blood system BacT/Alert appears to be of speedy,reliable,and labor saving features. Key w ords ! Blood culture system Organism 第三代全自动血培养Bac T/Alert 、VITAL 和Bactec 9120等系统的引进和临床应用,为败血症及严重感染的诊断和治疗提供了快速正确的报告,在临床细菌学快速诊断的过程中迈出了一大步。但无论是欧加隆的Bac T/Alert 系统、生物梅里埃的VI TAL 系统或B D 公司的Bactec 9120系统,其功能的拓展和良好的发挥均受多种因素的影响,如标本采集状况、使用者操作水平、仪器放置环境和保养等。为此,我们将1800份血液标本在Bac T/Alert 系统培养结果作一分析,并对其影响因素作简略讨论。 材料与方法 1 标本来源:血液样本来自本院门诊、急诊及各病区,发热、有全身感染症状患者。部分样本来自外院送检标本。 2 血培养瓶:一次性全封闭血培养瓶为Bac T/ Alert 系统专用瓶,购自欧加隆公司。 3 标本采集:按常规方法进行;使用抗生素一 周以内者用普通培养瓶;使用抗生素一周以上者用高渗培养瓶(FAN)。要求同时做厌氧瓶培养。儿童患者用儿童需氧培养瓶和厌氧培养瓶。成人每瓶采血5~10ml,儿童每瓶采血3~5ml 。 4 阳性培养瓶处理:凡系统报告为阳性瓶时,应从菜单扩展功能项进入观察曲线状态,并及时转种血琼脂、巧克力琼脂和中国蓝平皿。将血琼脂、巧克力琼脂置5%~8%CO 2培养,中国蓝琼脂置普通孵箱35#培养。每一阳性培养瓶必须做涂片、革兰染色并做直接药敏试验。将涂片结果通知临床作为血液培养的一级报告。 培养次日将直接药敏报告通知临床医生作为二级报告。并将分离出的菌落做标准药敏试验和鉴定,经16~20小时培养后,作最终血液培养报告。 5 阴性瓶处理:当系统指示有培养瓶已到预置的报告时间时(可根据不同标本培养目的设置5天、 297 中华医学检验杂志1998年9月第21卷第5期
2.性能指标 2.1空白计数 分析仪的空白计数结果应符合表 1 的规定。 表 1 空白计数要求 注：FR-CRP 包含CRP、hs-CRP 2.2线性 分析仪的线性范围、线性偏差及线性相关系数应符合表 2 的要求。 表 2 线性要求
注：FR-CRP 包含CRP、hs-CRP 2.3准确度 分析仪的准确度相对偏差应满足表 3 的要求。 表 3 准确度要求 2.4白细胞分类准确性试验 分析仪对中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞测试
结果应在按照附录 B 试验方法所得结果的允许范围之内(99%可信区间)。 注：当参考方法检测结果为 0，而分析仪检测结果≤1.0%时，检测结论为合格。 2.5精密度 精密度应满足符合表4的要求。 表 4 精密度要求
注：FR-CRP 包含CRP、hs-CRP 2.6携带污染率 分析仪的携带污染率应满足符合表5的要求。 表 5 携带污染率要求 注：FR-CRP 包含CRP、hs-CRP 2.7仪器相关性 仪器测定 FR-CRP 结果，与对照仪器结果相关性应满足：r≥0.975。 2.8分析仪基本功能 2.8.1开关机和登录注销功能 分析仪应具有开关机、登录、注销的功能。 2.8.2分析功能 分析仪应能对样本进行分析，并能输出检测结果、直方图、散点图。 2.8.3用户管理功能 分析仪应设有密码，不同级别的用户应可进行相应功能的操作。 2.8.4样本和病人信息管理功能 分析仪至少应能提供样本和病人信息的录入、编辑、保存、浏览、删除的功能。 2.8.5检测结果数据管理功能 分析仪至少应能提供检测结果的复检提示、存储（具体存储量见附录 A）、回顾、查询、审核、打印、备份和导出的功能。
全自动三分类血液分析仪 pocH-100i 性能手册 一、公司产品背景 作为世界最大的血液分析仪器制造商之一，在20世纪90年代中期，SYSMEX 的血液细胞分析仪已经包括了从高档次全自动到普及型半自动的系列化满足不同层次用户需求的产品。为适应发达国家小型实验室对床边诊断需要和发展中国家处于血液细胞分析起步阶段医疗单位的需要，SYSMEX 于2003年研制完成并在全球同步推出了新型的全自动三分群血液细胞分析仪器pocH-100i 。 在中国上市的pocH1-100i 为适应基层实验室的操作需要，经过了汉化界面等数十项技术改良，在检测结果准确性、操作方便性、实用性上均达到前所未有的水平。 二、产品性能特点 1、 精确的检测结果 （1） 天然红宝石计数孔及专利的穿梭式流动计数设计。天然红宝石材料的检测小孔具有孔 径精确、寿命长光滑耐磨、不易粘附的优点，从而很好地保证了检测部的检测精度。同时，pocH-100i 计数孔采用专利设计的穿梭式流动装置，WBC 与RBC/PLT 共用一个检测部，即简化了管路结构，又减少堵塞发生的几率。仪器另预设的自动高压排堵功能与之配合，可有效地排除堵孔问题。 （2） 鞘流电阻原理检测RBC/PLT 。传统的电阻抗原理通过检测颗粒的电阻来反应其体积大 小，从而对不同细胞分类。在颗粒通过检测孔时，容易产生并列通过、侧向通过的现象并导致误差。而样品流经过检测小孔后的洄流也会影响其后面PLT 颗粒的脉冲从而影响检测的准确性。pocH-100i 通过鞘流结构设计，使稀释后的样品流为鞘流液所包被，保证每个颗粒逐个正中通过检测小孔，避免了上述误差的产生，由此得到高度精确可靠的RBC/PLT 检测结果。 鞘流液 红宝石检测小孔
全自动血细胞分析仪技术参数 1、测试项目：22项参数，白细胞三分类、三个直方图。 2、工作原理：电阻抗法计数，分光比色法测血红蛋白。 3、双通道细胞计数模块,速度快，精度高，堵孔率低。 4、采样机构采用皮带传动，速度快，噪音低，稳定可靠。 5、标本量：静脉血18μL，末梢血20μL。 6、测试速度：60个标本/小时。 7、试剂：无毒环保型试剂，无氰化物测HGB。 8、从生产调试到安装调试全过程使用美国库尔特质控物及校准品进行质控和定标工作。 9、智能排堵：具有预防性反冲，即出现堵孔迹象时就进行反冲，同时具有自动反冲和排堵功能。 10、存储功能：能存储2000个病人数据（包括直方图）。 11、显示器：≥5.5英寸（LCD）液晶显示屏。 12、打印：内置热敏打印，同时可以选配外置打印机，可输出中文打印数据。 13、测量重复性误差：WBC≤2.0% RBC≤2.0% HGB≤1.5% MCV≤1.0% PLT≤4.0% 14、结构：使用扇门结构，方便维护、保养。 15、原厂工程师进行安装调试。 16、有ISO9001国际质量体系认证及CMD认证、CE认证。 半自动生化分析仪技术参数 一、参数要求： 1、测试方法：终点法、速率法、两点法、双波长法、因数法、吸光度法、单点定标法和多 点定标法。 2、光源: 6V/10W原装进口卤素灯。 3、滤光片波长范围：7个标准滤光片300nm～800nm,另有两个空位备选。 4、测试范围： -0.3～3.0 Abs。
5、稳定性：≤0.002Abs/20min。 6、吸液进样量：100ul～9999ul可调。 7、吸液精度：±50ul。 8、比色皿：流动式石英比色池，32 ul，比色皿温度：可选择室温25℃、30℃、37℃，精 度±0.1℃。 9、交叉污染率：≤1%。 10、重复性：CV≤1.0%。 11、反应过程监控：实时显示反应曲线。 12、质控功能：具有质控及统计程序，可显示质控曲线数。 13、存储：20000个测试结果。 14、显示器：液晶显示屏。 15、打印输出：具备热敏打印功能，同时可接多种型号的外接打印机。 16、制造厂商具有ISO9001、ISO13485、CMD认证。 二、售后服务：保修期自验收合格起一年；终身维修，1个工作日内上门服务，在用户所在 省份设有经正式注册的售后服务机构。 尿液分析仪技术参数 1、检测项目：pH、亚硝酸盐、蛋白、比重、维生素C、隐血、葡萄糖、胆红素、尿胆原、 酮体、白细胞。八项、十项、十一项兼容。 2、测量原理：积分球双波长反射光度法。 3、测量波长：550nm、620nm、720nm 4、测试速度：≥144个/小时 5、仪器具备自动传送废弃试纸条。 6、记录方式：内置热敏打印机，并有外接打印机接口，可直接连接外置打印机。 7、数据存储：可存储1000份标本数据。 8、外部输出：配有RS232计算机标准接口。 9、准确性监控：仪器配有标准试纸条用于仪器准确度的日常监控。 10. 仪器制造厂商具备尿试纸及质控液生产能力。 11. 制造厂商具有ISO9001、ISO13485、CMED认证，仪器具有CE认证。
BC120全自动血培养系统 （一）检测原理 安图BC120系统中所使用的每一血培养瓶內底部都含有颜色感应器，其中有半滲透性硅胶膜隔离了培养基及颜色感应器，只有CO2可透过硅胶膜。当血液培养瓶內有微生物生长时，释出的CO2滲透至感应器经水饱和后，产生氢离子(H)改变感应器酸碱度值，使感应器颜色产生变化，从灰色变为黄色，由颜色变化计算有无微生物生长。反应如下：CO2+H2O→H2CO3→H+HCO3–。孵育箱內, 每一测试槽底部都有一组激光器及反射光感应器，反射光感应器随瓶底颜色感应器颜色改变，产生不同的反射值。光度信息经扩大、传送至电脑后，系统会自动连续分析及记录，然后判断阳性或阴性；系统随之以图象及声音报警。电脑有下列三种阳性生长计算图表：如下图所示： 1、加速度法；培养瓶放入孵育箱时细菌还未生长； 2、速率法；培养瓶放入孵育箱时细菌正在生长期； 3、阈值法；培养瓶放入孵育箱前已经阳性；4.手工修改
（二）操作步骤 1.开机步骤：插上电源，打开仪器的UPS电源，待UPS亮灯稳定后，再打开仪器的电源开关（仪器开关在仪器的背面）,程序会正常启动，登陆安图全自动血培养控制系统V1.0，进入软件主界面（用户名和密码均为“admin”）。 2.放瓶步骤：在主界面下，点击“放入键”，将光标放置在ID号窗体内，输入该培养瓶上的ID号（可手工和扫描输入，为必输项目），和对应的病人信息（可选项目）。打开抽屉，将培养瓶放入到抽屉中有指示灯亮起的任何空置空位内，会听到提示音，指示灯会闪烁，放瓶界面重新回到空白界面，可继续放瓶，放完之后点击结束键，关闭抽屉，完成此操作。 3.取瓶步骤：在培养过程中：当有阳性瓶或阴性瓶时，可按下述步骤操作：主界面下点击“取阳瓶”/“取阴瓶”健，屏幕会显示每个箱体内阳性瓶/阴性瓶的数量。打开血培养主机抽屉，相应阳性/阴性瓶位指示灯的绿灯会亮起，可依次取出，然后关闭抽屉，完成此操作。
全自动血培养仪 适用范围：全自动血培养仪与伯泰细菌培养瓶配合使用，适用于临床实验室对体液样本进行体外培养，并检测其中微生物的存在。 1.1 产品型号/规格及其划分说明 BST/MDS BST：微生物检测系统英文单词字头 MDS：伯盛泰汉语拼音字头词字头 1.2 结构组成 机械结构组成：承载支架、驱动电机、传动部件、培养瓶支架、加热棒、加热风机、外观箱体； 电气硬件组成：主板（工控PC）、主控制板、瓶架控制板、温度控板、温度显示和状态显示板； 软件部分组成：下位机控制软件、上位机控制应用软件。 2.1 正常工作 正常工作条件应满足下列要求： a) 环境温度：15℃～28℃； b) 相对湿度：30～75%； c) 电源电压：220V 50 Hz； d) 大气压力：860～1060hPa。 2.2 功能 a)具有连续孵育功能。 b)自动监测和判断培养结果（培养阳性和培养阴性）。
c)培养阳性报警方式:仪器主体红灯指示和显示器培养基瓶位绿色指示灯变橙色。 d)温度失控报警：红色报警灯。 2.3 阳性培养试验 全自动血培养仪对装有标准菌株的细菌培养瓶检测结果均应报告阳性。 2.4 阴性培养试验 全自动血培养仪对没有装菌株的细菌培养瓶检测结果均应报告阴性。 2.5 温度准确度及波动 2.5.1 全自动血培养仪温度准确度偏差应不超过± 1.5℃； 2.5.2 温度波动应不超过± 3.0℃。 2.6 外观 全自动血培养仪外观应符合下列要求： a) 应整洁，无划痕，文字和标识清晰； b) 紧固件连接应牢固可靠，不得有松动； c) 仪器门开关自如，没有卡涩现象。 2.7 环境试验 应符合GB /T 14710—2009 中气候环境组别I和机械环境组别I的要求。 2.8 电气安全 应符合GB 4793.1—2007、GB 4793.9—2013、YY0648—2008中本产品适用的条款要求。瞬态过压类别为Ⅱ类，额定污染等级为2级。 2.9 电磁兼容 应符合GB/T 18268.1-2010和GB/T 18268.26-2010中本产品适用的条款要求。
全自动五分类血液细胞分析仪技术参数要求： 1.检测原理：多角度激光散射结合细胞化学染色技术，独立嗜碱性粒细胞检测 通道； 2.*检测项目≥35项； 3.分析模式：CBC,CBC+DIFF； 4.测量模式：全血、预稀释全血、末梢全血； 5.*标本用量：全血模式：CBC≤12ul，CBC+DIFF≤15ul；预稀释全血≤20ul； 6.检测速度：≥60样本/小时； 7.*检测线性范围： WBC：0.00×109/L～400.00×109/L RBC：0.00×1012/L～8.00×1012/L HGB：0 g/L～250g/L PLT：0×109/L～5000×109/L 8.*重复性： WBC≤2.0％ RBC≤1.5% HGB≤1.5% MCV≤1.0% PLT≤4.0% 9.*质控品、校准品：有仪器厂家原厂生产并通过省级SFDA注册的校准品、质 控物，保证仪器检测结果准确性，并提供注册证复印件； 10.*溯源性：投标时需提供五分类血细胞原厂生产校准品的国际溯源性检测报告复印件； 11.*配套试剂：有仪器厂家原厂生产并通过SFDA注册/备案的配套试剂，并提供注册证或备案凭证复印件； 12.*试剂种类：仅需两种溶血剂和一种稀释液和一种清洗液，降低使用成本； 13.显示类型：10寸以上彩色液晶显示屏，同屏显示全部参数，便于基层操作人员使用； 14.数据管理：4个USB接口，支持连接U盘、打印机、鼠标、键盘等；
15.质控方式：L-J质控和X-B浮动均值法质控； 16.工作环境：温度：10-30℃，湿度：20%-85%，气压：70kPa-106kPa； 17.中文软件与细胞分析仪同一品牌（或同一厂家），并提供证明材料。 18.*生产厂家具有血液分析标准化实验室（非检测中心），并且获得CNAS（中国合格评定国家认可委员会）颁发的标准化实验室认可证书，确保血液分析系统的溯源有效性和检测质量； 19*质评报告：投标设备系列产品参加安徽省临床检验中心室间调查，PT评价合格，并提供医院安徽省临床检验中心室间调查报告复印件； 20.售后：生产厂家在安徽省境内设有常驻办事处和维修点，并提供证明材料； 21.*售后服务人员：提供5名以上厂家售后服务工程师的本地社保证明（包括：社保卡正反面复印件及在合肥社保局查询截图），真实有效； 22.投标系列产品通过FDA认证。 参数说明： *项为关键项参数，每一*项不符合将导致废标；非*号项参数每三项（含三项）以上将导致废标；
DL-Bt全自动血培养系统标准操作规程 文件编号：XXJYCZXJXXX 版本： 生效日期： 共4页 1．目的 规范DL-Bt全自动血培养系统操作规程，保证检验质量。 2．授权操作人 经培训并通过考核的微生物实验室工作人员。 3．原理 全自动血培养系统通过将已接种的血培养瓶放入检测器中，利用热传导原理使血培养瓶在37℃恒温环境下持续培养，使培养瓶中微生物快速生长并产生代谢气体，从而使培养瓶的传感器发生变化，同时利用光学传感器连续监测血培养瓶的传感器的变化，由专家系统判定待检标本的阴阳性结果，通过声光报警提示阳性结果并显示在液晶屏幕上。 4. 工作条件 环境温度：5℃－35℃相对湿度：≤80% 光照度：避免强光直射 使用电源：AC220V±22V，50Hz/±1Hz 大气压力：76kPa～106kPa 5．操作程序 5.1使用血培养瓶的基本要求 5.1.1注意有效期，在有效期内使用。 5.1.2.使用前应仔细阅读说明书，使用前发现培养瓶浑浊、沉淀、变色等现象，不应使用。 5.1.3应正确采集标本，注意皮肤消毒程序，避免造成由污染菌引起的假阳性。 5.2血培养瓶的选择： 根据患者年龄段及标本实际情况选用相应血培养瓶（需氧瓶、厌氧瓶、儿童瓶）。 5.3血培养瓶的加样： 用无菌注射器采集（成人瓶8～10ml、儿童瓶采集1～3ml）血液或其它体液标本，注入到培养瓶中 5.4启动血培养系统 5.4.1打开仪器背板的电源开关，并按下仪器开关。 5.4.2等待系统启动完毕后，观察温度达到培养要求，即可使用 5.5关闭血培养系统 5.5.1遇到下列情况需关闭系统：屏幕触摸无反应、操作键盘或鼠标无应答。 5.5.2按下仪器开关，待屏幕无显示后，关闭电源开关。 5.6装载血培养瓶
SYSMEX XT—1800i全自动血液分析仪使用标准程（SOP） 【目的】 指导SYSMEX XT—1800i全自动血液分析仪正确使用，使血液的检测结果准确、可靠。 【该SOP变动程序】 本标准操作程序的变动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并经下述人员批准签字：专业主管、科主任。 【本SOP适用范围】 SYSMEX XT—1800i全自动血液分析仪正确使用。 【标准操作】 （1）简介 我科XT—1800i没有装配自动进样器，分析装置只能以三种模式执行：手工模式、封闭模式、末梢血模式。手工模式下，每个样品试管的盖需手工拔出试管盖，并且样品通过全血气移液管送气；封闭模式下不需手工拔出试管盖，样品即可通过全血气移液管送气；末梢血模式下，将样品按比例1：4稀释后执行分析，样品的送气方法预手工模式相同。整个仪器分为操作系统和主机两个部分。 （2）启动过程 1、操作员检查：确定有当天样本所需的足够的试剂。如果不足，准备好替代试剂；确保有足够的打印纸；倒空集聚在压縮机单元逆流防止瓶和废瓶容器中废液。 2、打开电源：打开电源开关、操作系统、XT—1800i主机、LIS系统、打印机等。 3、自检：电源打开后，仪器自动进行自检操作。如下检查将按顺序执行：微处理器、程序装载、气动检查、机件、自动加热恒温系统和背景检查。如自检过程中发现异常，请参考故障排除。 （3）分析模式过程 1、系统在READY模式下可执行手工模式操作和末梢血模式操作。执行样品 抗凝的真空采血管采血至刻分析需遵循如下步骤:采集和准备样品：用EDTA—K 2 度，摇匀，贴好标签，核对标本后，编样本ID号，把标本放在样本振荡器上摇匀10~15min。末梢血应使用使用给定的CELLPACK,按1：4稀释样品（60ul全血：240ul稀释液）。 2、选择操作模式：按显示器提示的要求进行。如标本为全血，则选择手工模式或封闭模式;如标本为末梢血，则选择末梢血模式进行分析。 3、输入样品ID号：使用手动键，按事先编好的样本号，输入下一分析样品的样本号，按【确定】键。手工模式、封闭模式、末梢血模式相同。LIS系统要根据检验申请单上的样本号输入病人信息。 注：ID不能为0，下一样本ID未设置时，为前一样本ID＋1。 4、样品分析：在系统准备状态下，将已混匀的全血或末梢血在其相应的模
Coulter LH750(以下简称LH750)是贝克曼库尔特公司推出的高层次的全自动五分类血液细胞分析仪。有5种不同的分析模式，每小时最高分析速度为110个样本，能提供31项细胞分析参数，白细胞分类散点图及各种怀疑性、限定性旗标。LH750基于先进的V(电阻抗)、C(高频传导)、S(激光散射)技术对白细胞进行精确的分类。并可进行网织红细胞的计数及分类。作者所在科室于2008年4月引进LH750分析仪一台，至今已有一年半的时间，该仪器的使用大大提高了实验室内的分析速度和工作效率。但是在实际使用过程中由于各种主客观因素的影响，降低了测定结果的准确性和可靠性。现将我们在日常工作中LH750的一些使用及常见故障排除情况总结如下，以便与使用该仪器的同行共同探讨。 1 使用 1.1 标本标本须由静脉穿刺取得，不提倡毛细血管采血法。盛装的试管有真空采血试管和非真空试管。推荐使用真空采血管，所注入血液的量必须达到刻度线以上，以保证仪器在吸样过程中有足够的血细胞供分析。必须充分抗凝，上机前再次颠倒混匀，既可以使试管内的血液均匀分布，还可以在混匀过程中检查血液中有无明显凝块，以免堵塞吸样针。 1.2 抗凝剂使用EDTA-K2抗凝剂，其对细胞形态和血小板计数的影响较小。作者所在实验室曾发生因血常规试管中加入了枸橼酸钠而造成血液部分凝固血小板计数明显降低的差错事故，给了全科人员一次深刻的教训。 1.3 样本编号LH750英文工作站提供两种不同的编号方式。方式一：在主界面上点击添加样品请求→自动编号顺序→添加此样品要求，此方法准确可靠，不易跳号。方式二：点击分析配置→自动编号→起始为，此方法简便快捷，但容易跳号，因此需要操作者注意。 1.4 质控仪器自检程序完成后，观察各项参数及空白值。合格后再进行每日的质控物测定，只有质控物测定值符合要求方可进行常规标本的测定。 1.5 上机将编好的血常规试管按顺序放入仪器的试管架中，2小时内进行自动测定。需要注意的是标本的静置时间不宜过久。标本久置后，试管中血液会出现分层现象，造成血液局部渗透压差异，影响血细胞体积及有核细胞内颗粒分布情况，造成血细胞分类不准确。最明显的即嗜碱性粒细胞计数出现假性升高，出现这种情况后，建议将标本颠倒混匀后静置10分钟，待血液细胞所处内环境恢复稳定再行测定。 2 结果审核 2.1 在仪器测定过程中，需要对各个标本的分类计数情况进行仔细的分析，以确定报告的可靠性。在患者测试界面的Diff数据页面，细胞计数一项显示数字在8000以上时分类的结果更可靠。 2.2 分析散点图对于散点图中各种不正常的点阵分布要有一定的警惕性，结合可疑性旗标进行综合分析和判断，必要时采用手工镜检。认真观察分析散点图对于原始幼稚细胞、有核红细胞和疟原虫的检出很有帮助。 2.3 分析直方图通过红细胞直方图的分析，对缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再障及地中海贫血的诊断提供初步的实验室证据。有拟合曲线的血小板直方图其结果可靠性高。 3 LH750常见故障及排除 3.1 在主机屏幕上出现“LOWVCUUM DRIFTED”。原因：由于空气中的灰尘等原因，0号口完全或不完全被堵住，造成6英寸负压(6”)漂移。处理：按仪器键盘F-9-2-ENTER，调整负压水平至6.000。若无法调整，可能堵塞严重所致，需将调节阀拆下进行清洗。从0号孔注蒸馏水，从1号孔出来，将调节阀甩干，干燥后装回。 3.2 主机屏幕提示“BED NOT ADV ANCED”原因：摇床皮带因异物粘附或机械原
全自动血培养系统对血液和体液标本中细菌 的检测分析 作者：崔峰任炜李采青刘金禄 【摘要】目的：了解全自动血培养系统临床应用及影响检测因素。方法：应用BACTEC9120系统检测343份体液标本，分析阳性率、假阳性、假阴性和阳性出现时间及影响阳性的因素。结果：343份体液标本分离到56株细菌，阳性率为16.33%，阳性最早出现时间为2.33h，12 h内检出率为25.00%（14株），24h内检出率为67.86%（38株），36h内检出率为87.5%（49株）。假阳性2例，假阳性率为0.58%，假阴性1例，假阴性率0.29%。结论：全自动血培养系统的临床应用提高了细菌的检出率，缩短了检测时间，为败血症及严重感染的诊断和治疗提供了快速准确的报告，临床一定要按要求留取标本，以免出现假阳性、假阴性。 【关键词】血液；体液；细菌；BACTEC9120系统 【ABSTRACT】 Objective：To evaluate clinical function and the factors affecting blood culture by Bactec 9120.Methods:343 specimens were detected by Bactec 9120.The positive rates,false positive rates,flase negative speed and the ability to detect the bacteria were analyzed.Results:In a total of 343 specimens,56 cases and obtained positive and evaluated.For the time of 56 strains the fastest isolation time of bacteria was 2.33 hour,25.0% was found positive in less than 12 hours,68.7%
BC120血培养仪简易操作规程 1.信息核对：核对申请单信息与血培养瓶上病人信息是否一致，将培养瓶的“ID号标签”帖在申请单上。 2.放瓶步骤：在主界面下，点击“放入键”，光标一般自动跳在ID号窗体内，扫描输入该培养瓶上的ID号（必输项目），屏幕上显示该瓶信息，选标本类型为血液，打开抽屉（严禁同时打开A、B两个抽屉），将培养瓶放入到抽屉中有指示灯亮起的任何空位内（插到底），会听到提示音，指示灯会闪烁，放瓶界面重新回到空白界面，同时在申请单上写上位置号：“注意是放的A箱还是B箱，例如放在A箱11号位置，则写为“A#11”，可继续放瓶，放完之后点击结束键，关闭抽屉，完成此操作。 3.取瓶步骤：当有阳性瓶或阴性瓶时，依据位置号找到检验申请单，主界 面下点击“取阳瓶”/“取阴瓶”健，屏幕会显示每个箱体内阳性瓶/阴性瓶的数量。打开抽屉，相应阳性/阴性瓶位指示灯的绿灯会亮起，依次取出，然后关闭抽屉，完成此操作。 4.常见问题及处理： （1）问题瓶的处理：放好瓶后，主界面上显示瓶子上标记问号“？”，可能是原因：“未扫描瓶子ID号直接放入，扫描信息不当，放入后又改变位置，仪器原因”。 单击该“问题瓶”的图标，点击右下角，查看/修改信息：①如该瓶放入放入时间不久（<0.2天），则将该瓶的结果由“在检测”改为“阴性”，保存修改并退出，按“取阴瓶”操作取出该瓶，核对申请单，重新执行放瓶操作并记录位置号；②如重新放瓶时提示“ID号重复”，则在单击“查询”，在出现的界面上直接点“查询”，或者在对话框中输入该瓶的ID号，找到该瓶的记录信息，仔细核对无误后删除该瓶信息，返回主界面，重新放瓶。③如该瓶放入时间过长，则不用处理等待该瓶报告阴性后取出。 （2）不小心退出系统：全自动血培养控制系统V1.0，用户名和密码均为“admin”进入软件主界面，测量孔颜色信息:灰色<空置>，蓝色<在培养>，黄色<阳性>，绿色<阴性>。
五分类全自动血细胞分析仪 1、白细胞五分类全自动血细胞分析仪，检测速度CBC/Diff ≥59 标本/小时。 2、测定参数包括细胞计数，细胞分类，幼稚细胞，异型淋巴细胞等，不少于26项, 其中研究用参数不得少于6项。 ★3、血小板检测要求有脉冲编辑、重叠校正、两次计数等至少3项技术确保检测准确 4、要有嗜碱细胞的检测通道 ★5、能用末梢全血检测白细胞五项分类，所需试剂种类为5种 6、CBC+Diff分析全血进样量要求：≤53 L 7、有废液报警功能 ★8、要求有原厂生产的校准品和质控品，要求校准品有溯源性，并提供溯源性证明文件。★9、免费提供的实验室质量保证活动（IQAP），达到实验室与国际接轨。 ★10、CAP认可的免日常维护，操作简便。 ★11、精密度要求达到 WBC <2% (10X103细胞/μl) RBC <2% (5X106细胞μl) Hgb <1% (15g/dl) HCT <2% (45%) PLT <5% (300X103细胞/μl) ★12、厂家在河南省有独立注册的服务机构（提供营业执照） ★13、中标单位须在中标通知书下发三日内，携带中标通知书与厂家授权书（或代理商授权书）与用户签订合同。
肺功能检查仪检测(便携式） 一、检测项目： 用力肺活量(FVC)、肺年龄、静息肺活量(SVC)、最大通气量(MVV)、支气管扩张试验（BD）、支气管激发试验(PC20) 二、测量指标： 1、FVC(用力肺活量）：FVC、PEF、FEV0.75、FEV1、FEV3、FEV6、FEV0.75/FVC、FEV1/FVC、FEV3/FVC、FEV6/FVC、FEV0.75/FEV6、FEV1/FEV6、EVE、LUNG AGE 2、流速容积曲线：PIE、FIVC、FIV1、FIV1/FIVC 3、呼吸峰流速：PEFT、MEF75、MEF50、MEF25、FEF75、FEF50、FEF25、MMEF、FET25、FET50、MIF75（FIF75)、MIF50(FIF50)、MIF25(FIF25)、FEF50/FIF50（R50） 4、肺龄、肺器官年龄损害程度 5、VC/SVC(静息肺活量）：VC/SVC、ERV、IRV、TV、IC、IVC 6、MVV（最大肺通气量）：MVV、MVVF、MRF 7、支气管扩张试验（BD）：VC/SVC，FVC，MVV 8、支气管激发试验：PC20 三、技术性能/指标： ★1、全中文操作界面及可选不同格式的打印报告，方便各级医院，特别是基层医护人员操作使用 ★2、采用可调彩色6英寸触摸屏，薄膜按键方便选择、快捷操作 3、最新的LILLY型压差式双向流速传感器，测试精确度高重复性好 ★4、传感器采用航天纳米UM薄膜过滤技术，耐用且防止交叉感染，方便更换、清洗、消毒。★5、内置自动BTPS传感器，实时调整环境数据，实时校对传感器有效保障测试数据的精准度 ★6、专门设有特殊人群测试指导卡通动画，提高老龄及幼龄受测者的测试质量。 ★7、专门设有激发试验，扩张试验规程菜单，按不同测试要求自行编辑药物名称和剂量，检查结果自动计算，结果用不同颜色曲线标识，清晰明了，无需额外高额购买激发升级软件，检测质量稳定，性价比高，准确安全 ★8、全面的肺通气功能检查和一口气用力肺活量检查可供选择，医护人员可因临床检查或大规模体检的要求相互切换，提高工作效率。更适合体检中心与疾控中心
LABSTAR 50自动血液细菌培养仪操作规范 一、基本原理 LABSTAR 50采用均质荧光增强检测技术。培养瓶底部的荧光传感器受细菌产生的代谢物质激发产生荧光，荧光强度随着细菌数量的增加而不断增强。系统根据荧光变化趋势判断有无微生物生长。仪器瓶位内的探测器探测到该荧光信号的变化并经一组运算公式的运算，得出荧光信号变化的各种参数，从而判断培养瓶内是否有微生物生长。 LABSTAR 50设定瓶位探测器检测与计算时间间隔为每10分钟一次， 并根据运算结果提供生长曲线。 二、开机前的准备工作： 1. 检查电源系统：与LABSTAR 50 相连的输出电压220 ± 2; 2?本仪器为24小时开机，无特殊情况不关机。 三、开机后检查工作： 1. 仪器自检：不报警继续； 2. 检查温度35°C±1.5 °C。 四、样本培养与检测 置入血培养瓶：培养瓶准备完毕后； 1.撕下培养瓶上的双条码之一，贴于送检报告，以备查询 1）使用读码器置瓶： 点击仪器控制程序中的“开门”键，并把仪器门打开；然后点击“置入”键，仪器自动弹出对话框，使用读码器读取血培养瓶上的条形码，仪器自动给出将要放置血培养瓶的位置号，将此培养瓶按照给出的位置号放入仪器，点击“确认” 键（同时主程序界面上的培养瓶位置号上显示为黄色），关上仪器门，仪器将30 秒钟后自动恢复运行。 2 ）人工输入条形码置瓶： 操作步骤同使用读码器置瓶，区别在于人工将培养瓶上的条形码编号输入对话框中。 提示：置完培养瓶后，请及时将仪器门关上，避免仪器内温度不足！ 3）病人信息录入、查询和统计 打开仪器控制程序，点击“数据管理”键，出现对话框界面，可进行信息录 入、标本查询和综合统计。 4、培养 血培养瓶放入仪器后，血培养仪将自动旋转对血培养瓶进行培养。温度保持35C±1.5 C,转盘以26转/分钟的转速匀速旋转。
2性能指标 2.1空白计数 分析仪的空白计数结果应符合表1 的规定。 表 1 空白计数要求 2.2线性 线性范围和线性误差应符合表 2 的要求。 表 2 线性要求 2.3仪器可比性 偏差要求WBC 不超过±5%,RBC 不超过±2%,HGB 不超过±2%,PLT 不超过±8%, HCT 或MCV 不超过±3%。 2.4白细胞分类准确性试验 分析仪对中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞测试结果应在按照附录B 试验方法所得结果的允许范围之内(99%可信区间)。
2.5重复性 重复性应满足符合表3的要求。
表 3 重复性要求 2.6携带污染率 高浓度样本对低浓度样本的携带污染程度，应满足符合表4的要求。 表 4 携带污染率要求 2.7仪器相关性 仪器测定FR-CRP 结果，与其他厂家对照仪器结果相关性应满足：r≥0.975。2.8分析仪基本功能 2.8.1开关机和登录注销功能 分析仪应具有开关机、登录、注销的功能。 2.8.2分析功能 分析仪应能对样本进行分析，并能输出检测结果、直方图、散点图。 2.8.3用户管理功能 分析仪应设有密码，不同级别的用户应可进行相应功能的操作。 2.8.4样本和病人信息管理功能 分析仪至少应能提供样本和病人信息的录入、编辑、保存、浏览、删除的功能。
2.8.5检测结果数据管理功能 分析仪至少应能提供检测结果的复检提示、存储、回顾、查询、审核、打印、备份和导出的功能。 2.8.6质控管理功能 分析仪应至少能提供四种质控方法。 2.8.7校准管理功能 分析仪应至少能提供两种校准方式。 2.8.8调试和状态查询功能 分析仪应能提供调试和系统状态查询的功能。 2.8.9自动维护功能 分析仪应能根据使用情况，提供定时和定量自动维护的功能及休眠功能。 2.8.10手动维护功能 分析仪应能至少提供更换试剂、保养液路的维护功能。 2.8.11自检功能 分析仪应能提供简单的仪器自动检测功能，及试剂检测功能。 2.8.12设置功能 用户应可对分析仪的相关可设置内容按需要进行调整。 2.8.13信息提示功能 分析仪应具有故障提示、操作提示、仪器状态提示、异常报警功能。 2.8.14故障报警和清除功能 分析仪应具有故障检测和报警功能，并能提供一键消除故障的功能。 2.8.15通信功能 分析仪应能提供数据传输接口，具有与实验室信息系统进行通信的功能。 2.8.16数据打印功能 分析仪应能提供数据打印的功能，并能提供中文报告。 2.8.17数据输入功能 分析仪应能支持键盘、条码扫描仪输入或U盘导入信息的功能。 2.8.18日志功能 分析仪应具有日志记录的功能，记录用户操作和故障信息，日志内容应能导出。 2.8.19界面导航功能 分析仪应能提供常用操作的界面导航功能，以便用户方便快捷的切换界面。
全自动血培养系统检测1425份标本结果分析 目的分析本院血培养分离病原菌种类及耐药性，为临床提供用药依据。方法血液标本在BACT／ALERT3D60全自动血培养仪中培养，利用全自动微生物鉴定仪VITEK-32进行细菌鉴定及药敏实验，少数细菌药敏实验采用K-B法。结果2010年1月～2010年12月在送检的1425份血培养标本中，共分离出病原菌104例，阳性率为7.30%；其中革兰阳性菌54例，革兰阴性菌43例，真菌7例，分别占总数的51.92%，41.35%,6.73%。结论及时了解血培养结果可以对临床抗感染治疗提供依据，提高治愈率，降低病死率。 标签：血培养；病原菌；耐药性 Analysis of the results of 1425 blood culture specimens in automatic blood culture system SHEN Jian-ping.The First Hospital of Anqin,Anqing 246003，China 【Abstract】Objective To analyze the bacterial distribution and the drug resistance from blood culture in our hospital in order to provide a basis for clinical treatment.Methods 1425 blood samples were calculated and identified with the BACT/ALERT3D60 system and VITEK-32 system. The drug resistance test of a few samples used K-B method.Results Form January 2010 to December 12，104 strains of pathogenic bacterial were isolated form 1425 blood cultures,including 54 Gram-positive bacteria strains（51.92%）,43 Gram-negaitive bacteria strains（41.35%）and 7 fungi strains（6.73%）. The total positive rate is 7.30%.Conciusion Understanding the blood culture results promptly can provide the basis for clinical antimicrobial therapy, and improve the cure rate, reduce mortality. 【Key words】Blood culture；Pathogenic bacteria；Drug resistance 由于现代医学的飞速发展，各种高效抗生素的广泛应用、耐药菌株不断产生和播散、医院感染率不断上升，临床败血症的患病率明显增加，血培养已成为血液细菌感染诊断和危重患者病情监测的重要手段。现从本院2010年1月～2010年12月送检的1425份血培养标本中，共分离出104例阳性细菌分布和对常用抗生素耐药性进行分析，以此为临床治疗提供参考。 1 材料和方法 1.1 材料 1.1.1 菌株来源2010年1月～2010年12月医院送检的1425份血培养标本中分离的104株致病菌。质控菌株大肠杆菌（ATCC25922）、金黄色葡萄球菌（ATCC25923）、假铜绿单胞菌（ATCC27853）购自卫生部临床检验中心。 1.1.2 仪器与试剂由生物梅里埃公司的BACT／ALERT3D60全自动血培养仪及其配套的血培养瓶；分离用培养基、M-H培养基购自郑州安图绿科生物工程公司，抗菌药敏纸片购自杭州天和微生物试剂有限公司。VITEK-32全自动微生物分析仪及所应用的鉴定卡GPI、GNI+和药敏卡GNS-448、GPS-119等均购自法国梅里埃公司。 1.2 方法 1.2.1 阳性培养瓶的处理仪器报警指示阳性时，及时转种血平板、巧克力平板及麦康凯平板，同时涂片做革兰染色，并将镜检结果通知医生，作为初级报告。 1.2.2 细菌培养及鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》［1］执行操作，鉴定及药敏用VITEK-32全自动分析仪及配套的鉴定药敏卡、部分菌株采用K-B