点
手动供水。家禽的饮水量受舍温、饲料、饲养方式等因素的影响，计算饮水量时应于考虑。
3、混料给药：将药物均匀地混入饲料，供家禽自由采食，适用于长期投药，药物与饲料必须混合均匀，常用递加稀释法，先将药物加入小量饲料中混匀，再与10倍量饲料混合，余其类推，直至与全部饲料混匀。一般存中药的产品通常是按全天采食量计算用药后集中于1/2或1/3日粮给药，分两次喂给。给药时应注意药物与饲料添加物的相溶性与相互关系。
4、气雾给药：气雾给药是利用机械或化学方法，将药物雾化成易分散的微滴或微粒，通过家禽呼吸道吸入的给药方法。
5、带鸡消毒：集约化养禽采用“全进全出”的管理方法，肉鸡在鸡舍约两个月，蛋鸡约两年，为防止饲养期感染，应视污染程度，定期进行带鸡消毒。在炎夏季节可每日进行1-2次，春秋季节每3-5天一次，冬季每周一次，喷洒量0.2-0.25L/m2即可。
6、药浴：为鱼类等水生动物常用的给药方法。一种是把水生动物放入溶有药物的水中浸洗；另一种在水生动物的栖息水中溶入药物。浸洗时采用较高浓度进行短时间药浴；第二种则采用较稀浓度长时间药浴。此外陆生动物也可采用药浴的形式来杀灭体外寄生虫。
（二）个体给药法：
1、经口投药：是将药液或药片直接投入口腔吞咽的给药的方法，经口投药方法简便，剂量准确，但药物吸收较慢，生物利用度低，费工费时。
2、嗉囊注射：是将药液注射嗉囊的给药方法，此法操作简便，剂量准确，特别是需要注射有刺激性的药物，或者禽只开喙困难均可采用。
3、肌肉注射：肌肉注射操作简便，剂量准确，药效发挥迅速、稳定。
4、静脉注射：是将药液直接注入翼下静肪的给药方法
青霉素皮试药液配制方法： 青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20万u 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u 取0. 25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。皮内注射0. 1ml含50 u 破伤风抗毒素（TAT）皮试液的配制方法： TAT 每支1500IU约0.7 ml，加水至1ml，抽取0. 1ml，加生理盐水稀释至1ml （含150IU），皮内注射0. 1ml含15IU。 细胞色素C皮试液的配制方法： 细胞色素C 每支2 ml含15mg，取0. 1ml，加生理盐水至1ml（1ml含0.75 mg）， 皮内注射0. 1ml含0.075 mg。 先锋酶素皮试液的配制方法： 先锋酶素0.5 g加生理盐水2 ml，则1ml含250mg 取0.2ml，加生理盐水至1ml，则1ml含30mg 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含3mg（3000 ug） 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含300 ug 皮内注射0. 1ml含30ug 长效青霉素皮试液的配制方法； 长效青霉素1瓶120万u，注入4ml生理盐水，则1ml含30万u 8 [<1?[b
取0. 1ml l含3万u，作画痕试验。 碘过敏试验： 30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注射 链霉素皮试液的配制方法： 链霉素1瓶1g（100万u），加生理盐水至3. 5ml溶解后为4ml，则1ml含0.25 g（25万u） 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2. 5万u 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2500u 皮内注射0. 1ml含250万 精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法： 抗血清每支400IU， 取0. 1ml，加生理盐水0·9ml，皮内注射0. 05ml，观察30分钟。 头孢唑啉钠皮试液的配制 0．5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml －→0.1g/ml 取0.1ml瓶加4.9ml等渗盐水至5ml －→2mg/ml 取0.15g/瓶加4.85ml等渗盐水至5ml －→60μg/ml
左胸弓上吻合 1、右侧卧位, 于右腋下垫一薄枕,常规消毒铺单，取左后外侧切口, 经第6、7 肋间，断7肋进胸。 2、分离粘连：胸腔内见广泛粘连,小心切开胸膜, 钳夹并提起壁层胸膜和肋间肌, 将肺稍下压,钝性或锐性结合分离粘连。 3、探查：游离下肺韧带，在肿瘤附近剪开纵隔胸膜, 仔细探查肿瘤的大小、活动度、与周围器官有无粘连及侵犯。注意肺门、食管旁、隆突下、肺下韧带等处有无淋巴结转移。 4、游离胃：用两把血管钳提起膈肌, 用电刀切开, 然后向食管裂孔及肋缘处扩大。近裂孔处钳夹、切开并缝扎膈下动脉。探查腹部（特别注意贲门周围、肝、胰、大小网膜、胃左动脉、脾门等处的淋巴结有无转移），沿胃大弯切开胃结肠韧带, 保留胃网膜右血管及其血管弓。向下游离至近幽门处。再分离脾胃韧带,将胃短动脉分支一一钳夹切断, 结扎。将胃向上、前翻, 暴露胃小弯。在胰腺上缘向贲门方向解剖胃左动脉, 将胃左动脉游离后钳夹、切断、用双7 号线双重结扎。 8、游离食管：胃游离完毕, 用两把Kocher 钳钳夹贲门, 切断, 用碘伏棉球消毒切缘。向上游离食管, 途中分别结扎食管营养支及清扫食管旁淋巴结、隆凸下淋巴结、主动脉弓下淋巴结, 游离食管至主动脉弓后时, 用手指进行钝性分离食管周围组织, 在锁骨下动脉外侧切开胸膜, 牵开主动脉弓, 从弓上将食管拉出。 9、吻合：将胃从腹腔提出，用国产一次性切割缝合器将胃制成管状，提至主动脉弓上, 在肿瘤上方5～6 cm 处, 绕食管全周作荷包缝合, 于缝线之下顺食管长轴做长约2 cm 的切口, 将钉槽头放入食管腔内, 结扎紧荷包缝线, 距荷包缝线以下约0 .5 cm 处切断食管。在胃前壁切一长约3 cm 的小口, 吸净胃内容物后, 在胃底最高点预定吻合部位, 用国产26号吻合器行食管、胃主动脉弓上吻合。小心退出吻合器, 检查食管及胃的残端完整。将胃管放入胃内,缝合胃前壁切口, 浆肌层包埋，并加强缝合胃、食吻合口。 10、关胸：将胃置于食管床, 缝合纵隔胸膜3～4 针, 使之包埋于纵隔内,仔细检查胸、腹腔无出血、漏气后，用7 号丝线间断缝合膈肌切口, 于腋中线第7、8肋间,安置32号胸腔闭式引流管，4针7号丝线缝合上下肋骨, 逐层关胸。 左胸弓下吻合 1、右侧卧位, 于右腋下垫一薄枕,常规消毒铺单，取左后外侧切口, 经第6、7 肋间，断7肋进胸。 2、分离粘连：胸腔内见广泛粘连,小心切开胸膜, 钳夹并提起壁层胸膜和肋间肌, 将肺稍下压,钝性或锐性结合分离粘连。 3、探查：游离下肺韧带，在肿瘤附近剪开纵隔胸膜, 仔细探查肿瘤的大小、活动度、与周围器官有无粘连及侵犯。注意肺门、食管旁、隆突下、肺下韧带等处有无淋巴结转移。 4、游离胃：用两把血管钳提起膈肌, 用电刀切开, 然后向食管裂孔及肋缘处扩大。近裂孔处钳夹、切开并缝扎膈下动脉。探查腹部（特别注意贲门周围、肝、胰、大小网膜、胃左动脉、脾门等处的淋巴结有无转移），沿胃大弯切开胃结肠韧带, 保留胃网膜右血管及其血管弓。向下游离至能满足胃食管无张力吻合。再分离脾胃韧带,将胃短动脉分支一一钳夹切断, 结扎。将胃向上、前翻, 暴露胃小弯。在胰腺上缘向贲门方向解剖胃左动脉, 将胃左动脉游离后钳夹、切断、用双7 号线双重结扎。 8、游离食管：胃游离完毕, 用两把Kocher 钳钳夹贲门, 切断, 用碘伏棉球消毒切缘。向上游离食管, 途中分别结扎食管营养支及清扫食管旁淋巴结、隆凸下淋巴结、主动脉弓下淋巴结。 9、吻合：将胃从腹腔提出，用国产一次性切割缝合器将胃制成管状，提至主动脉弓上, 在
常用药物的皮试法 常用药物的皮试法 皮试溶液的配制取青霉素皮试剂一支（含青霉素钠2500单位），加入氯化钠注射液5ml溶解稀释（含青霉素500单位／ml）。本品稀释后供24小时使用。皮试方法及观察结果皮内试验消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约作皮内注射(小儿注~，20钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。注意事项极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。 2 其它青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林）皮试溶液的配制0．5g/瓶加氯化钠注射液至1ml －→500mg/ml 取0．1ml加氯化钠注射液至1ml －→50mg/ml 取0．1ml加氯化钠注射液至1ml －→5mg/ml 取
0．1ml加氯化钠注射液至1ml －→ml 皮试方法及观察结果取（50 ug）皮内注射，阳性反应者禁用。 3 邦达（哌拉西林钠/他唑巴坦钠）皮试溶液的配制 取邦达（专供皮试用，每支含哌拉西林钠/他唑巴坦钠）,注入5ml注射用水，配制成500ug/ml皮试液。皮试方法及观察结果取（50 ug）皮内注射，阳性反应者禁用。 4 头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法头孢菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敏试验，但在有过敏史或是过敏体质者，根据情况做皮肤过敏试验。皮试液浓度现无统一规定，一般规定采用／ml作皮试液。以下为头孢菌类皮试液的配制方法，供临床参考。皮试溶液的配制 1g头孢菌素+2ml氯化钠注射液，得500mg／ml溶液(A液)；用lml注射液吸取A液+氯化钠注射液得50mg／ml溶液(B 液)；推掉，余+氯化钠注射液得5mg／ml溶液(C液)；推掉，余+氯化钠注射液得／ml (D液)皮试液。若头孢菌素为瓶，则在首次稀释后取A液+氯化钠注射液得50mg ／ml溶液(B液)，余同上3、4部得D液。皮试方法及观察结果取上述D液注入前臂掌侧下段内皮，15至20钟后观察，局部皮肤红肿直径在lcm以上者为阳性(+)。 5 链霉素皮试溶液的配制取链霉素1g(100万单位)加氯化钠注射液，溶解后即成4ml(25万单位／ m1)；?v?&dotE ?×?Z|} 2 取上液，加氯化
各种皮试液配制及皮试方法 注：药物是否须要皮试及所用皮试液的配制方法请按说明书为准则，原则上原药皮试。 1、青霉素80万U/瓶：50u 80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（20万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml） 取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml） 取上液0.1ml作皮试（即50U）皮试结果判断同青霉素。 2、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg） 皮试结果判断同青霉素。 3、阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg） 皮试结果判断同青霉素。 4、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg） 皮试结果判断同青霉素。 5、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。 6、头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋新钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）
部分药品皮试液配制方法 1.注射用盐酸头孢吡肟规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 2.注射用盐酸头孢吡肟规格1g（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 3.注射用哌拉西林钠规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 4.注射用哌拉西林他唑巴坦钠规格1.25g（1g：0.25g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 5.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格2.5g（2g：0. 5g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 6.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格1.5g（1g：0. 5g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 7.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠规格2.5g（2g：0.5g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.05ml皮内注射。 8.注射用头孢哌酮舒巴坦钠规格3g（2g：1g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.05ml皮内注射。 9.注射用盐酸头孢替安规格1.0g（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 10.注射用盐酸头孢替安规格2.0g（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.05ml皮内注射。 11.注射用氨苄西林钠舒巴坦钠规格3g（2g﹕1g）（皮试药液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 12..注射用头孢甲肟规格0.5g（皮试药液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 13.注射用青霉素规格80万U（皮试药液浓度为500U/ml） 取0.9%氯化钠注射液8ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至20ml，抽取0.1ml皮内注射。 14.注射用青霉素规格400万U（皮试药液浓度为500U/ml） 取0.9%氯化钠注射液8ml稀释原药后，抽取0.1ml，用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，
. 头孢类皮试液的配制 一.皮试液的浓度为500μg/ml。配制时取与处方中药品同厂家、同批号的头孢菌素类一支，用0.9%氯化钠注射液按5倍或10倍稀释法稀释到500μg/ml。 例如：当头孢菌素类药物的装量为1g/支时，可按下列方法稀释。 1、于内含头孢菌素类药物1g的瓶内注入0.9%氯化钠注射液4ml，则每1ml含头孢菌素类药物250mg； 2、取上溶液1ml，加0.9%氯化钠注射液4ml，则1ml内含头孢菌素类药物50mg； 3、取上溶液0.5ml，加0.9%氯化钠注射液4.5ml,，则1ml内含头孢菌素类药物5mg； 4、再取上溶液0.5ml，加0.9%氯化钠注射液4.5ml，则1ml内含头孢菌素类药物500μg ，即配成皮试液。 二.头孢唑林钠皮试药液配制 1.剂量: 50mg 2.方法: 取原药1瓶0.5g注入生理盐水稀释至2ml，每ml含250mg 取0.2ml上液加生理盐水至1ml，每ml含50mg. 取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含5mg.（500mg）. 取0.1ml（含50mg）做皮内注射. 头孢拉定或头孢派酮皮试药液配制 1.剂量: 33mg 2.方法: 取原药1瓶1g注入生理盐水稀释至3ml，每ml含33万单位. 取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含3万单位 取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含3300单位. 取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含330单位. 取0.1ml（33单位）做皮内注射. 头孢噻肟钠或头孢曲松钠皮试药液配制 1.剂量: 50mg 2.方法: 取原药1瓶1g注入生理盐水稀释至4ml，每ml含250mg 取0.2ml上液加生理盐水至1ml，每ml含50mg 取0.1ml上液加生理盐水至1ml，每ml含5mg[50mg]。 取0.1ml（50mg）做皮内注射. 注意药品剂量的变化，但是皮试液浓度（0.1ml(50vg)）并没有变化，配制皮试的时候，只是首次添加的生理盐水呈现倍数关系。 掌握一个技巧，0.5g/支， + NS 2ml,取0.2，0.1，0.1。 0.75g/支， + NS 3ml,取0.2，0.1，0.1。 1.0g/支， + NS 4ml,取0.2，0.1，0.1。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 精品
胸腔闭式引流健康宣教 一、术前宣教 1、心理指导：向患者解释防止胸管的必要性和重要性，指导 患者术中配合，同时针对患者不同的心态和需求，做好详细的健康指导，使患者有良好的心态接受手术。 2、呼吸功能锻炼：讲解戒烟、咳嗽、深呼吸预防肺部感染的 重要性，以取得患者的主动配合。 二、术后宣教 1、心理指导：讲解术后的注意事项，解除患者的焦虑和恐惧。 2、体位指导：取半卧位并经常改变卧位方向，依靠重力引流。 3、管道指导 （1）保持管道密闭和无菌：随时检查引流装置是否密闭、引 流管路是否脱落。保持水封瓶内长管直立没入水中 3—4cm 。患者床头常规放置两把血管钳，告之患者一 旦管道与密封瓶脱离，要立即夹闭引流管。搬动或换瓶 时，应双重夹闭引流管，防止空气进入，未夹闭引流管 时，不能将水封瓶提高至床面以上，以防液体逆流。家 属不得自行更换引流瓶。 （2）保持引流通畅：正常情况下水柱波动幅度为4—6cm ，
水封瓶压力管中水柱的波动情况表示胸腔压力的高低 并提示引流管是否通畅。引流管通畅时，可见到玻璃管 中的水柱随呼吸上下波动；若无波动，可嘱患者作深呼 吸或咳嗽；定时挤压引流管，防止血块、纤维块堵塞； 若波动过大，提示肺粗糙而有漏气、余肺扩张不全或肺 不张。保证引流管不受压和打折。 （3）妥善固定：妥善固定引流管于床旁，嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密封。若引流管连接 处脱落或引流瓶损坏，应及时夹闭引流管，更换引流瓶。 若引流管从胸腔脱出，应立即用手捏闭插管处皮肤，由 医生进一步处理。 （4）观察并记录引流液的颜色、性质、量或排气的情况：术后24小时内总引流量不超过300—500ml ，若持续每小 时出血量〉100ml 应及时告知医务人员，采取负压吸引 者，应经常观察引流瓶内有无气体排出和排出量的多 少，患者胸痛难忍，可能为吸引负压过大，应适当减低 吸引压力。 （5）预防胸腔感染：告知患者注意有无发生感染的症状，如体温升高、畏寒、胸痛加剧等。手术伤口敷料每天更换，
头孢类药物皮试液配制方法原则：头孢类药物皮试液浓度为每ml含500ug，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。 1、头孢唑林钠0.5 头孢唑肟0.5 头孢米诺0.5 头孢唑林0.5 头孢替胺0.5 头孢匹罗0.5 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（125mg/ml即0.5g/4ml）第一次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5 mg/ml）第二次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）第三次：取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)。 2、头孢替唑1.0 头孢哌酮钠1.0 头孢硫脒1.0 头孢西丁1.0 头孢噻肟钠1.0 头孢甲肟1.0 头孢曲松钠1.0 头孢美唑 1.0 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（125mg/ml即0.5g/4ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1 2.5 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)。 3、头孢他啶1.5 头孢呋辛1.5 头孢哌酮舒巴坦1.5 以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml即0.5g/2ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml
常用药物皮试液配制方法及结果判断 1、过敏试验法： 1、评估： 1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。 2）曾使用该药，停药3天（TAT7 天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。 2、计划： 1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略） 2）病人准备：A 、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心 等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不 可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。 3、实施： 1）配制方法；2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml ，15-30 分钟后观察皮试结果。 青霉素皮试结果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 3）皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。 如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认该药皮试结 果为阴性方可用药。 破伤风抗毒素皮试结果判断标准 观察30分钟看结果。结果判断：阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无主诉症状;阳性:局部皮丘隆起，硬结达到1.0~1.5 cm,红晕达到2~4 cm,可有伪足或者丘疹，并无其他主诉症状；强阳性：硬结大于1.5 cm,红晕超过4 cm,可有明显伪足，可伴有局部瘙痒，或红晕硬结未达到上述标准，但有 明显痒感, 或出现全身反应。 过敏性休克的急救措施： 1 、立即停药，使病人平卧。 2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。 3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。 5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。 6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。 （一）青霉素类药物皮试液配制方法 原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u（每0.1毫升含20--50U）;其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含500ug（每0.1ml含50ug），因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml 即可。
常用皮试液的配制方法 1.青霉素皮试药液配制方法 青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20万u； 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u； 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u； 取0. 25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。皮内注射0.1ml含50 u 。 简化记：4ml两个0.1一个0.25都到1ml 2.阿莫西林克拉维酸钾皮试液的配制 在阿莫西林克拉维酸钾1.2g/支中加入生理盐水6ml，使每ml含200mg；取0.1ml加入生理盐水至1ml，使每ml含20mg； 取0.1ml加入生理盐水至1ml，使每ml含2mg； 取0.3ml加入生理盐水至1ml，使每ml含600μg. 皮内注射0. 1ml含60μg。 头胞类皮试液的配制方法 3.头孢曲松皮试液配制： 在1g的头孢曲松钠中加入生理盐水5ml,充分溶化,使每毫升含200mg；取0.1ml,加生理盐水至1ml，使每毫升含20mg； 取0.1ml，加生理盐水至1ml，每毫升含2mg； 取0.25ml，加生理盐水至1ml，每毫升含500μg.。 皮内注射0. 1ml含50μg。 简化记：5ml两个0.1一个0.25都到1ml 4.头孢呋辛钠皮试液的配制方法 在头孢呋辛钠1.5g/支中加入生理盐水6毫升，使每1毫升含250mg; 取0.2ml加入生理盐水至1ml，使每1ml含50mg； 取0.1毫升加入生理盐水至1ml，使每1毫升含5000μg； 取0.1毫升500μg加入生理盐水至1毫升，使每1毫升含500μg. 皮内注射0. 1ml含50μg。 简化记6毫升，一个0.2ml两个0.1ml都到1ml。
临床常用药物皮试液配制方法 1、过敏试验法： 1、评估： 1）仔细询问过敏史：青霉素类询问青霉素过敏史，头孢菌素类询问头孢菌素过敏史。如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。 2）曾使用该药，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。 2、计划： 1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略） 2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。（病人输注完任何药物后必须在院观察30分钟始才可离院）。 3、实施： 1）配制方法；2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，15-30分钟后观察皮试结果。 4、过敏性休克的急救措施： 1）、立即停药，使病人平卧。 2）、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮
下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。 3）、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4）、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。5）、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。 6）、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7）、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
一、青霉素类药物皮试液配制方法 按《中国药典》2000年版临床用药须知规定，使用青霉素类抗生素前均需 做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。 原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u； 其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含500ug； 因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。 青霉素皮试结果判断标准： 在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕硬块，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。
各种药物皮试配制方法 一、青霉素类 1、青霉素80万U/瓶：50u 80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（20万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml） 取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml） 取上液0.1ml作皮试（即50U） 2、青霉素160万U/瓶： 160万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（40万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（4万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（4千U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（400U/ml） 取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（200U/ml） 取上液0.1ml作皮试（即20U） 3、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（100mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（10mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1mg/ml） 取上液0.5ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml即500ug/ml） 取上液0.1ml作皮试（50ug）(皮试结果判断同青霉素) 4、长效西林（苄星青霉素）120万U/瓶： 长效西林+生理盐水5.8ml溶解；（20万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml） 取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml） 取上液0.1ml作皮试（即50U/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素) 二、头孢类、 原则：头孢类药物皮试液浓度为每ml含500ug，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。 1、头孢唑林钠0.5 头孢唑肟0.5 头孢米诺0.5 五水头孢唑林0.5 头孢替胺0.5 头孢匹罗0.5 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（125mg/ml即0.5g/4ml） 第一次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5 mg/ml） 第二次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml） 第三次：取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素) 2、头孢替唑1.0 头孢哌酮钠1.0 头孢硫脒1.0 头孢西丁1.0 头孢噻肟钠1.0 头孢甲肟1.0 头孢曲松钠1.0 头孢美唑1.0
临床常用药物皮试液配 制方法全 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
临床常用药物皮试液配制方法 1、过敏试验法： 2、1、评估： 3、1）仔细询问过敏史：青霉素类询问青霉素过敏史，头孢菌素类询问头孢菌素过敏 史。如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。 4、2）曾使用该药，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制 剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。 5、计划： 6、1）用物准备：必需备%盐酸肾上腺素，（其他略） 7、2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩 晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。（病人输注完任何药物后必须在院观察30分钟始才可离院）。 8、实施： 9、1）配制方法； 2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液，15-30分钟后观察皮试 结果。 4、过敏性休克的急救措施： 1）、立即停药，使病人平卧。 2）、立即皮下注射%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药。直至脱离危险期。
3）、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4）、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。 5）、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。 6）、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7）、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。 一、青霉素类药物皮试液配制方法 按《中国药典》2000年版临床用药须知规定，使用青霉素类抗生素前均需 做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。 原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u； 其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含500ug； 因此溶解药物时每溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。 青霉素皮试结果判断标准： 在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕硬块，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。
常用药物皮试液配制方法 新型青霉素类及头孢类药物皮试的配制方法，国家一直没有统一的规定，而在临床为了避免发生过敏反应，减少医疗纠纷，对这类药物都做皮试后才使用。一般认为以原药物配制皮试最合理，不应以青霉素皮试代替所有内酰胺类药物皮试，临床中此类药物剂量各异，各种规格的药物到底如何配制皮试液，各地方法各异，现将配制方法介绍如下：（生理盐水为0.9%的等渗盐水）。 一青霉素皮试的配制 青霉素一瓶（80万u），注入生理盐水4ml,充分混匀 1取0.1ml+生理盐水至1ml 2取0.1ml+生理盐水至1ml 3取0.1ml+生理盐水至1ml 4取青霉素皮试液0.1ml（含20U）做皮内注射。 二头孢唑林钠皮试液的配制 头孢唑林钠一瓶（0.5g），注入生理盐水2ml, 充分混匀 1取0.2ml+生理盐水至1ml 2取0.1ml+生理盐水至1ml 3取0.1ml+生理盐水至1ml 4取头孢唑林钠皮试液0.1ml(含50ug／0.1ml)做皮内注射。 三头孢曲松钠皮试液的配制 头孢曲松钠一瓶（1g）加生理盐水至4ml,使每毫升浓度为250mg／ml，充分混匀 1取0.2ml+生理盐水至1ml 2取0.1ml+生理盐水至1ml 3取0.1ml+生理盐水至1ml 4取头孢曲松钠皮试液0.1ml（含50ug／0.1ml）做皮内注射。 四头孢哌酮钠（先锋B素）皮试液的配制 头孢哌酮钠一瓶（1g）加生理盐水至4ml, 充分混匀 1取0.1ml+生理盐水至1ml 2取0.1ml+生理盐水至1ml 3取0.1ml+生理盐水至1ml 4取头孢哌酮钠皮试液0.1ml做皮内注射. 五头孢噻肟钠皮试液的配制 头孢噻肟钠一瓶（1g）加生理盐水至4ml, 充分混匀 1取0.1ml+生理盐水至1ml 2取0.1ml+生理盐水至1ml 3取0.1ml+生理盐水至1ml 4取头孢噻肟钠皮试液0.1ml做皮内注射. 六美诺西林钠皮试液的配制 美诺西林钠一瓶（25g）加生理盐水5ml, 充分混匀 1取0.1ml+生理盐水至1ml 2取0.1ml+生理盐水至1ml 3取0.1ml+生理盐水至1ml 4取美诺西林钠皮试液0.1ml做皮内注射。 七破伤风抗毒素皮试液的配制 破伤风抗毒素一支（1500u）取0.1ml加生理盐水至1ml,取上液0.1ml做皮试，即（15u），
1.青霉素皮试药液配制方法：青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1 ml含20万u取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u取0. 25ml，加生理盐水至1ml，则1 ml含500u，即成青霉素皮试液。皮内注射0. 1ml含50 u 2.碘过敏试验：30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注射链霉素皮试液的配制方法： 链霉素1瓶1g（100万u），加生理盐水至3. 5ml溶解后为4ml，则1ml 含0.25 g（25万u）取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2. 5万u 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2500u皮内注射0. 1ml含250万精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法：抗血清每支400IU，取0. 1ml，加生理盐水0·9ml，皮内注射0. 05ml，观察30分钟。 3.破伤风抗毒素（TAT）皮试液的配制方法：TAT 每支1500IU约0.7 ml， 加水至1ml，抽取0. 1ml，加生理盐水稀释至1ml（含150IU），皮内注射0. 1ml含15IU。细胞色素C皮试液的配制方法：细胞色素C 每支2 m l含15mg，取0. 1ml，加生理盐水至1ml（1ml含0.75 mg），皮内注射 0. 1ml含0.075 mg。 4.头孢唑啉钠皮试液的配制：0．5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml －→0. 1g/ml；取0.1ml瓶加4.9ml等渗盐水至5ml －→2mg/ml；取0.15g/瓶加 4.85ml等渗盐水至5ml －→60μg/ml；取头孢唑啉钠皮试液0.1ml（含6 μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。 头孢曲松皮试液的配置在1 g的头孢曲松钠中加入生理盐水4 ml,充分溶化,使每毫升浓度为250 mg/ml。用1 ml注射器从上液中抽取0.2 ml,加生理盐水至1 ml，使其浓度为50 mg/ml。取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，使其浓度为5 mg/ml。取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，即成浓度为500 μg/ml的皮试液。取头孢曲松皮试液0.1ml（含50 μg/ml）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。 氨苄青霉素皮试液的配制：0．5g/瓶加等渗盐水至2ml －→250mg/ml；取0．1ml加0.9ml 等渗盐水至1ml －→25mg/ml；取0．1ml加0.9m等渗盐水至1ml －→2.5mg/ml；取0．1ml 加0.9m等渗盐水至1ml －→0.25mg/ml；取氨苄青霉素皮试液0.1ml（含25μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。 备注：药物是否须要皮试及所用皮试液的配制方法请按说明书为准则，原则上原药皮试。1、青霉素80万U/瓶：50u 80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（20万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml） 取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml） 取上液0.1ml作皮试（即50U） 2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶：
胸外科常见疾病症状 病人常常因表现临床症状而就诊。但症状与疾病之间的关联相当微妙、复杂。不同疾病可以呈现同一症状，统一疾病又可表现不同症状，因此不能简单地根据症状来诊断疾病，而同时应当结合病史、体征和各种辅助检查来综合分析，从而做出正确的诊断。 胸外科病人常见的临床症状有： 1、咳嗽：咳嗽是机体的防卫反射，用以排除呼吸道分泌物或刺激性微粒。 各种原因引起的呼吸道感染都可刺激呼吸道粘膜使分泌物增多而导致咳嗽。急性呼吸道感染引起的咳嗽常伴有其他全身性炎症症状；慢性支气管炎引起的咳嗽病程长，多在秋天和冬天发作或加重，而在夏季减轻。肺部慢性化脓性感染引起的咳嗽与体位变换有关，并伴有咳出较大量的有臭味的脓性痰液。夜间入睡后呛咳应考虑食管阻塞性疾病引起的和吸入性肺炎的发生。心脏疾病引起左心衰竭也可在夜间发作咳嗽。纵隔占位、肺动脉瘤、气管和主支气管肿瘤可以引起刺激性干咳。肺结核和肺癌病例都有咳嗽但并不剧烈，常伴有咳血或血性痰。 2、咳痰：肺部疾病病人常有咳痰的症状。 每天排痰量和痰液的色泽、气味、性质对临床诊断具有参考意义。一般上呼吸道感染病例痰量少，呈粘液状。肺脓肿、支气管扩张咳大量脓痰，并有臭味，每日可多达几百毫升。纵隔肿瘤或皮样囊肿病人可出豆渣样分泌物及毛发。肺包虫病可咳出大量包虫囊液和破碎的粉皮样内囊皮。 3、胸痛：胸部疼痛轻重不同，性质各异，部位不同。 胸部外伤受伤部位可有不同程度的胸部疼痛和压痛，如伴有肋骨骨折疼痛常较剧烈并与呼吸运动和咳嗽反射有关，肋软骨炎肋软骨肿大并伴有疼痛，常为胸外科就诊做多的疾病。纵隔肿瘤、肺癌、食管癌、胸主动脉瘤等占位性病变常可引起胸部隐痛。有时胸部疾病可表现其他部位疼痛，而腹部病变又表现为胸部疼痛，如大叶性肺炎的疼痛可导致上腹部，而胆道病变可表现胸部疼痛。 4、咯血：大多数咯血来源于气管、支气管或肺部组织病变。 气管支气管或肺组织外伤、肺栓塞、肺梗塞、肺动静脉瘘、肺部炎症等都可引起咯血，另外风湿性心脏病二尖瓣狭窄也可引起咯血。少数咯血是由于全身出血素质的局部表现，如白血病，再生障碍性贫血等。因此在判断咯血时要检查鼻喉和食管及胃以判断出血来源。 咯血的数量多少不等，多的可达几百毫升引起病人窒息甚至死亡，少的仅为痰中带血，出血量大的疾病常委支气管扩张、肺脓肿、空洞性肺结核、支气管腺瘤和肺真菌感染等。少量咯血的最主要疾病是原发性肺癌。 5、呼吸困难：病人感觉呼吸费力；也称气短、气急。 程度轻的病人仍能短距离缓慢步行，但登楼困难；严重者不能平卧，需端坐呼吸，并可呈现皮肤粘膜紫绀、杵状指等表现。 急性或慢性呼吸道阻塞或痉挛引致气体流通不畅；肺组织扩张受胸膜腔积气、积液或胸内占位性疾病的限制，影响通气功能以及肺淤血、水肿、肺泡内渗液等导致气体交换功能障碍均可引起呼吸困难。临床上急性呼吸困难，特别是伴有胸痛、胸闷的常提示自发性气胸、胸膜炎渗液或血胸。胸部疾病如肺癌、纵隔
常用药物的皮肤敏感试验 （中国国家处方集984页） 有些药品如抗生素中β-内酰胺类的青霉素、头孢菌素；氨基糖苷类抗生素的链霉素、庆大霉素，维生素、有机碘造影剂、局麻药、免疫调节剂、生物药品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。为安全起见，需在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮试后观察15～20分钟。以确定阳性或阴性反应。 对青霉素、头孢菌素、破伤风抗毒素等易致过敏反应的药品，注意提示患者在用药前（或治疗结束后再次应用时）进行皮肤敏感试验，在明确药品敏感试验结果为阴性后，再调配药品；对尚未进行皮试者、结果阳性或结果未明确者拒绝调配药品，同时注意提示有家族过敏史或既往有药品过敏史者在应用时提高警惕性，于注射后休息和观察30分钟，或采用脱敏方法给药。 鉴于头孢菌素类抗生素可引起过敏性反应或过敏性休克，同时与青霉素类抗生素存在有交叉过敏性，概率在3％～15％，但目前头孢菌素应用前是否做皮肤试验的临床意义尚有极大争议，《中华人民共和国药典临床用药须知》（2005年版）等相关著作尚无定论。国外文献证实：若患者以前发生过青霉素过敏性休克者，应禁用头孢菌素，若过敏反应轻微，必要时可在严密监护下，给予头孢菌素类抗生素。但近年来有多例报道，头孢菌素可致过敏性体克甚至死亡，为慎重起见和对患者的安全用药负责，建议在应用前做皮肤试验，并提示应用所注射的药品品种进行皮试。另外，具体到药物是否需要做药物皮肤敏感试验，请参照药品说明书和官方的药物治疗指南。鉴于各药品生产企业的产品标准不同而对皮肤试验的要求不一，在用药前宜仔细阅读药品说明书。《中国人民共和国药典临床用药须知》（2005年版）中必须做皮肤敏感试验的药物情况，见附表4-l。 此外，在部分权威性较高的二次文献中，对部分常用药品也记载应做皮肤敏感试验，在此也列附表4-2提示。 附表4-1 常用药物皮肤敏感试验的药液浓度和给药方法与剂量 药物名称皮试药液浓度（ml）给药方法与剂量 细胞色素C注射剂 降纤酶注射剂 门冬酰胺酶注射剂 青霉素钾注射剂 青霉素钠注射剂 青霉素V钾片 普鲁卡因青霉素注射剂-青霉素普鲁卡因青霉素注射剂-普鲁卡因苄星青霉素注射剂 抑肽酶注射剂 胸腺素注射剂 白喉抗毒素注射剂0.03 mg（皮内注射）， 注射液原液（划痕） 5 mg（滴眼） 0.1 BU 20 U 500 U 500 U 500 U 500 U 2.5mg 500 U 2 500kU 25μg 稀释20倍 皮内注射0.03～0.05ml. 划痕1滴,滴眼l滴 皮内注射0.1ml 皮内注射0.02ml 皮内注射0.1 ml 皮内注射0.1ml；划痕1滴 皮内注射0.1 ml 皮内注射0.1 ml 皮内注射0.1 ml 皮内注射0.1ml 静脉注射1ml 皮内注射0.1ml 皮内注射0.1ml