口腔内科学教案
口腔内科学教案
课题
第八章口腔黏膜病
第四节口腔黏膜斑纹类疾病授课班级
11口腔医学3班
主讲教师
王红
学时
2
基本内容
方法手段
时间分配
组织教学：
复习提问：复发性阿弗他溃疡的临床表现？
导入新课：课程特点、课程设置、学习方法、学时分配
一、白色角化病
（一）病因：黏膜长期受明显的机械或化学刺激饿引起白色角化斑快。
（二）病理：上皮过度角化或部分不全角化。（三）临床表现：根据临床发病部位分三型（四）诊断：去除病因刺激因素后病变消失（五）鉴别：白色水肿；颊白线；灼伤
（六）治疗：主要去除局部刺激，角化严重者局部可用维A酸。
二、口腔白斑
口腔白斑是口腔粘膜上以白色为主的损害，不具有其它任何可定义的损害特征，部分可转化为癌。
（一）病因：仍未明。
（1）局部因素
1）吸烟：可引起白斑，戒烟后无变化。
2）牙源性刺激：不良修复体、残根、残冠、磨损的尖锐边缘嵴等可引起白斑，去除刺激不能痊愈者。
3）白色念球菌感染：经抗真菌治疗仍无好转。4）其它理化刺激：如嚼槟榔、酒、醋、辣、烫等等也可能在形成白斑上起促进作用。
（2）全身因素
1）遗传：由于遗传物质上的某些缺陷，这类患者染色体脆性增高，对白斑易感。
2）免疫：全身或局部免疫反应的缺陷，不能有效清除异物的侵入或对突变细胞。如白斑上皮常发生抗原性和凝集素受体的改变，朗罕斯细胞和浆细胞也有变化。
3）局部的微循环障碍，直接影响局部组织的防御能力和修复能力。
4）其它：
（二）病理
（三）临床表现
1、发病情况
（1）患病率
（2）年龄和性别：白斑多在中年后发病，40岁以上为好发年龄，多发于男性，男女之比约为2：1.
（3）发病部位：白斑颊粘膜最多，依次为唇部、腭部、舌部及口底。
2、临床分型
（1）斑块状：口腔粘膜上出现白色或灰白色的较硬的斑块，质地致密，损害形态与面积不等，高出或不高出粘膜，表面光滑或稍粗糙。触诊其弹性和柔软度有改变
（2）皱纸状：多见口底和舌腹，牙龈、下唇少发生。损害面积不等，舌腹、口底损害有时可累及舌侧牙龈。表面高低起伏如白色皱纸，基底柔软，除粗糙不适感外，初起无明显自觉症状，女性多于男性。应行活检，凡位于口底、舌腹、软腭、牙槽粘膜等区域的损害，往往具有肉眼所见的皱纸状的（峰状突起），镜下所见同。
（3）颗粒状：多见于颊部口角区粘膜，也称颗粒-结节状白斑，损害的色泽为红白间杂，红色区域为萎缩性红斑；红斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白色斑点。白色念珠菌感染，后磨牙相对舌侧缘及舌腹部区也常发生，常伴有糜烂或溃疡。
（4）疣状：损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微硬。除位于牙龈或上腭外，基底无明显硬节，损害区粗糙感明显，通常因溃疡形成而发生疼痛。
（5）溃疡状：白斑发生溃疡，称“溃疡型”示病损进一步发展。
（四）诊断：依临床与病理。
（五）鉴别诊断
1、白色角化病
2、迷脂症
3、口腔扁平苔藓
4、梅毒粘膜斑
（六）癌变倾向问题白斑属癌前病变，WHO发表的资料表明，约3%~5%白斑发生癌变，相关因素为：
1）年龄年龄60岁以上者。
2）性别无局部刺激因素的年轻女性。
3）吸烟吸烟时间越长、烟量大的可能性越大。
4）部位白斑位于舌缘、舌腹、口底以及口角部位等危险区。
5）类型非均质型白斑。
6）组织病理具有上皮异常增生者，程度越中者越易恶变。
7）具有白色念珠菌感染者。
8）有刺激性痛或自发性痛者。
（七）防治与预防
1、去除刺激因素
2、早期预防
3、局部治疗0.1%~0.3%维甲酸软膏局部涂布，但不使用与充血、糜烂的病损
4、中草药治疗：绞股蓝制剂
5、局部外用：鱼肝油涂搽，内服鱼肝油或维生素A5万U/d，局部用1%维甲酸衍生物维胺酸涂搽。
6、手术治疗：对增生、硬结、溃疡等改变的，应及时手术切除至活检。对溃疡型、疣状、颗粒状白斑也应手术切除至活检。
7、中医辨证治疗
三、口腔扁平苔藓
扁平苔藓是一种原因不明的非感染性皮肤和粘膜的慢性炎性疾病。病损可同时或分别发生在皮肤和粘膜，口腔扁平苔藓的患病率为0.51%，女性多于男性，好发中年人。
（一）病因
不明，可能与下列因素有关：
（1）精神因素
（2）免疫因素
（3）遗传因素
（4）其他因素
（二）病理
（三）临床表现
1、口腔粘膜病损
可发生在口腔粘膜任何部位，多左右对称，病损多发颊不，其次为舌、龈、唇、腭、口底。多无自觉症状，常偶然发现。有些患者感粘膜粗糙、木涩感、烧灼感，口干，偶有虫爬痒感。粘膜充血糜烂时，遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部敏感灼痛。病情可反复波动，可同时出现多样病损，并可相互重叠和相互转变。
病损表现为白色条纹，临床上可由白色的针头大小丘疹组成，由条纹组成各种花纹。类似皮肤损害的威肯线。扁平苔藓表现的白色花纹有网状、树枝状、环状或半环状，粘膜可发生红斑、充血、糜烂、溃疡、萎缩和水疱等。临床表现虽多种多样，但仍以白色条纹为最主要的表现。
（1）根据病损部位分为：
①颊扁平苔藓
②舌扁平苔藓
③唇扁平苔藓
④龈扁平苔藓
⑤腭扁平苔藓
（2）根据病损形态分为：
①斑纹形
②糜烂型
③萎缩型
2、皮肤病损及其它损害微高出皮面的扁平多角形丘疹，粟粒至绿豆大，边界清楚，多为紫红色，有的小丘疹可见到白色小斑点或浅的网状白色条纹，称为Wickharm纹。可以石蜡油涂于丘疹表面，放大镜下观察更加清晰。以四肢较躯干多见。瘙痒见抓痕。指（趾）甲发生变形。
（四）诊断
（1）中年女性患者多见，损害常对称。
（2）以白色条纹组成的各种形状损害为主，也可呈斑片状、糜烂或萎缩等。
（3）慢性病程，静止与发作交替进行，有减轻和加重的表现。
（4）有其特征的病理表现。活检可帮助诊断。（五）鉴别诊断
（1）盘状红斑狼疮
（2）白斑：
（六）治疗
1、应详细询问病史，了解心身健康状况。
2、肾上腺糖皮质激素：应以局部应用为安全且疗效好。可制成软膏、凝胶和油膏。可选用10~25mg泼尼松龙、5~10mg曲安西龙、曲安奈德等加入2%普鲁卡因等量作病损区基底部注射，7~10日一次。
3、昆明山海棠和雷公藤
4、氯喹
5、抗真菌治疗：3%碳酸氢钠液含漱应作为常规治疗，局部可选用制霉菌素药膜、糊剂或含片治疗。
6、中医中药治疗
四、盘状红斑狼疮
盘状红斑狼疮：是一种慢性皮肤黏膜结缔组织疾病。
（一）病因：不明，可能为自身免疫病。
（二）病理
（三）临床表现：
1、唇部：
下唇唇红多发；
初为暗红色丘疹或斑块；
逐渐融合成片状红斑，糜烂，中心凹下呈盘状；
糜烂周围有白色条纹呈放射状；
病变区唇红与皮肤界限消失，皮肤边缘有黑色素沉着，呈墨浸状。
2、口腔内：
颊粘膜多见，典型特点病损周围有白色放射状短条纹。
3、头面部皮肤：
典型表现：蝶形红斑，一般无自觉症状，对日光敏感。
4、全身症状
可有不规则发热、淋巴结肿大等，对出现这些症
状的患者应进一步检查，排除系统性红斑狼疮（四）诊断
黏膜病损好发于下唇，圆形或椭圆形红斑，中央凹陷，边缘暗红稍隆。典型的临床表现，实验室检查，活体检查。
（五）鉴别诊断
1、慢性唇炎：DLE有皮肤损害，而唇炎没有。
2、扁平苔藓：皮肤病损对称性。
（六）治疗及预防
1、尽量避免和减少日光刺激寒冷刺激；
2、下唇有血痂：去痂外用金霉素；
3、唇红或口腔黏膜内病损外用抗生素软膏；
4、氯奎0.25g分2次服用；
5、雷公藤与昆明山海棠；
6、肾上腺皮质激素慎用；
7、中医中药。
口腔白斑、扁平苔藓图片导入
多媒体文字图片结合讲解
多媒体图片文字结合，对比法详细讲解临床表现、鉴别诊断
多媒体文字介绍治疗
多媒体文字、图片结合图片重点讲解临床表现诊断及鉴别诊断
通过多媒体图片与文字结合讲解，详细介绍临床表现
1分钟
5分钟
7分钟
25分钟
6分钟
25分钟
12分钟
课堂小结
口腔白斑、扁平苔藓临床特点。
7分钟
课后作业
哪些白斑患者更具有癌变倾向，应定期复查？2分钟
预习内容
口腔粘膜变态反应性疾病
课后总结
课程完成情况及存在的问题：
学生出勤情况：
1．患者男30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为A．急性根尖周炎 B．急性牙髓炎化脓期 C．急性冠周炎 D．急性牙周脓肿 E．可复性牙髓炎 正确答案：B 2．男性，20岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查：左右上1牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊（+）。X线片示：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径＜0．5cm，可能的诊断是 A．根尖周囊肿 B．根尖周肉芽肿 C．慢性根尖周脓肿 D．根尖周致密性骨炎 E．牙髓坏死 正确答案：B 3．婴儿男，出生5天，啼哭拒食，口腔粘膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血面，拟诊 A．早萌乳牙 B．白斑 C．婴儿雪口 D．角化上皮珠 E．以上都不是 正确答案：C 4．女性，37岁。诉牙齿自发性剧痛3天。有放散痛、夜间痛。口腔检查：患牙无明显龋损及其他牙体硬组织疾病，牙周袋深达根尖，温度刺激有激发痛，松动Ⅱ°。叩诊（+）。可能的诊断是 A．急性牙周炎 B．急性牙龈炎 C．逆行性牙髓炎 D．急性根尖周炎 E．残髓炎 正确答案：C 5．姚某，男，2岁7个月，家长发现患儿上前牙“发黑”，要求治疗，检查左右上Ⅰ近中邻面浅龋。治疗一般采用 A．药物治疗 B．充填治疗 C．修复治疗 D．根管治疗 E．观察随诊 正确答案：A 6．男性，9岁。上颌前牙外伤8小时。口腔检查：右上1已萌出，松动Ⅰ°，叩痛（+），牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。处理方法是
A．结扎固定 B．根管治疗 C．一次性根管治疗后钉固位修复 D．拔除 E．拔除牙冠，保留牙根 正确答案：D 7．患者，男性，50岁。口腔腭部破溃疼痛1个月余。有反复发作史。口腔检查：软腭部1个大而深的溃疡，直径1．5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损。初步诊断为 A．癌性溃疡 B．结核性溃疡 C．创伤性溃疡 D．复发性重型阿弗他溃疡 E．坏死性涎腺化生 正确答案：D 8．男性，55岁。右侧唇红部出现白色斑块1年求诊。无自觉症状。患者有烟酒嗜好。口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。不恰当的处理是 A．停止吸烟 B．口服维生素A C．0．2％维甲酸局部涂擦 D．硝酸银局部处理白色斑块 E．定期随访，如出现恶变指征应立即切除 正确答案：D 9．男，55岁，半年来感到右上后牙咬合不适，常有自发痛，，检查：右上6牙体完整，颊腭侧牙龈退缩2～3mm，探诊可探入根分叉部位，X-ray示根分叉区阴影，近远中牙槽嵴顶水平吸收1／2，应该采用的治疗方案是 A．根管治疗 B．牙周手术 C．洁治，根面平敕整 D．调牙合 E．以上都是 正确答案：E 10．女，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。检查：右上6颊侧牙周脓肿形成，叩（+），冷测敏感，牙周袋8mm，应急处理应是A．局麻下开髓 B．龈上洁治 C．龈下刮治 D．脓肿切开引流 E．药物治疗 正确答案：D11．18岁患者主诉刷牙出血数月，查见牙松（-），牙龈红肿，牙周探诊深度≤3mm，牙石（++），探诊出血，最佳处理方案 A．服用阿莫西林和甲硝唑 B．口腔卫生宣教和龈上洁治术
口腔内科学习题及答案（A2型题2） 一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．女性，45岁。全口牙出血、咀嚼无力。2年前诊断为1型糖尿病。口腔检查：全口多数牙牙周袋深达5mm，松动Ⅰ°～Ⅱ°，牙石（++），牙龈探诊出血，初步诊断为与糖尿病有关的牙周炎，何时进行牙周治疗效果最好 A．糖尿病控制前 B．控制糖尿病与牙周治疗同时进行 C．糖尿病控制后 D．糖尿病控制后又失控时 E．以上时机均可 : 正确答案：C 2．男性，60岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现：无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感。叩诊（-），无松动，牙周检查（-）。X线片示：髓腔内有阻射物。应诊断为 A．牙髓坏死 B．可复性牙髓炎 C．牙髓钙化 D．残髓炎 E．逆行性牙髓炎 正确答案：C : 3．男性，30岁。上前牙牙体变色半年余。无自发痛。曾有外伤史，牙体检查无龋损及其他牙体硬组织病变。X线片示：根尖无明显异常。牙髓活力电测验无反应。叩诊（-），无松动，牙周检查（-）。应诊断为 A．慢性闭锁性牙髓炎 B．牙髓坏死 C．牙髓钙化 D．慢性根尖周炎 E．慢性牙周炎 正确答案：B 4．女性，32岁。诉两侧后牙咀嚼不适，牙龈出血10年。口腔检查：切牙和第一磨牙牙周袋6～7mm，松动Ⅰ°～Ⅱ°，切牙轻度唇侧移位，余牙无牙周袋。X线片示：仅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明显，菌斑指数1．5，拟诊为 | A．青少年牙周炎
C．青少年后牙周炎 D．成人牙周炎 E．青春前期牙周炎 正确答案：C 5．男性，28岁。左上后牙自发性、持续性跳痛3天。患牙不敢对牙合。口腔检查：左上5叩诊（+++），松动I°，牙周检查（-）。温度刺激试验无反应。左侧颌下淋巴结肿大。可诊断为A．急性浆液性根尖周炎 《 B．急性浆液性牙髓炎 C．急性化脓性根尖周炎 D．急性化脓性牙髓炎 E．急性牙周膜炎 正确答案：C 6．女性，38岁。诉自发性牙痛3天。患牙有明显浮起感。口腔检查：患牙无明显牙体病变，颊侧深牙周袋，牙龈红肿，轻压有脓液自袋内流出。叩痛（++），松动Ⅰ°。X线片示牙槽嵴有破坏。初步诊断为急性牙周脓肿，最佳应急处理方法是 A．拔除患牙 B．牙龈翻瓣术 ' C．脓肿切开引流，冲洗 D．牙周袋切除术 E．开髓引流，畅通根管 正确答案：C 7．女性，8岁。右侧颊黏膜破溃2周。口腔检查见：右下Ⅴ残冠，松动Ⅰ°，根尖自附着龈处外露，右颊黏膜可见一直径1cm的溃疡，周边红，右下6已萌出。最佳治疗方法是A．干髓术 B．根管治疗 C．拔除 } D．拔除，创口愈合后上间隙保持器 E．口服抗生素，溃疡局部涂2％碘甘油 正确答案：D 8．女性，27岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点。血常规示：白细胞数异常增加并出现不成熟白细胞。初步诊断为：急性白血病的牙龈表现。下列处理中哪项是错误的 A．应及时与内科医生配合治疗 B．口腔治疗应为保守治疗 C．如需要可行手术或活体组织病理检查 D．出血可用局部压迫或药物止血
荆楚理工学院课程考试大纲 课程名称：口腔内科学 课程类别：专业必修核心课程 总学时数：144 一、考试对象 口腔医学专业专科 二、考试目的 《口腔内科学》课程考试的目的是考察学生能应用理论知识转换临床的能力。本门课程考核要求由低到高共分为“了解”、“熟悉”、“掌握”三个层次。“了解”是指学生对要求了解的内容，应该知道所涉及理论问题和有关实验，并能对它们进行定性解释，还应知道与问题直接有关的实际临床意义。“熟悉”是指学生对要求理解的内容（包括龋病、牙体硬组织的非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、儿童牙病和老年牙病、牙周病、口腔粘膜病等）定义、病因、临床表现、治疗问题。“掌握”是指学生能较为深刻理解所学知识，在此基础上能够准确、熟练地应用它们进行实验，更好的应用于临床。 三、考试方法和考试时间 1、考试方法：学校统考、闭卷、笔试。 2、记分方式：百分制，满分为100分；或为等级制。 3、考试时间：90分钟（根据课程自定） 4、命题的指导思想和原则 全面考查学生对本课程的基本原理、基本概念和主要知识点学习、理解和掌握的情况作为命题的指导思想。命题的原则是题目数量多、范围广，最基本的知识一般要占60%左右，稍微灵活一点的题目要占20%左右，较难的题目要占20%左右。客观性的题目约占60%。5、题目类型 （1）名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15 分。要求有正确的名词解释。）（2）填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。把答案填在题中空格的横线上。）（3）选择题（本大题共10小题，每小题分，共20 分。在每小题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的。） （4）判断题（本大题共5小题、共10分。要求说出判断错误理由） （5）简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15 分。只需简要回答） （6）论述题（本大题共小题，每小题10分，共20 分。根据要点详细论述。） 根据实际课程的不同可作适当调整。 四、考试内容、要求及各部分内容所占分值 (一) 龋病此部分内容所占分值约为30分 1、掌握龋病的定义、特征及好发部位。龋病的现代病因论、诊断及充填治疗。熟悉龋病的临床病理。 2、了解龋病流行病学的特征。了解龋病的非手术治疗方法。 （二）牙体硬组织的非龋性疾病此部分内容所占分值约为10分 1、掌握牙齿各种发育异常的概念、畸形中央尖和釉质发育不全的诊治；氟牙症、四环素牙、遗传性牙本质发育不全、牙内陷的病因、临床表现及防治；掌握牙急性外伤的病因、临床表现及治疗；牙急性外伤的预后及牙外伤的并发症处理；牙隐裂、楔状缺损、磨损的病因、临床表现、诊断及防治原则；磨牙症的病因、诊断及防治； 2、了解先天性梅毒牙的临床表现及意义。了解牙本质过敏症的发病机理、病因、诊断及防
口腔内科学习题及答案（B1型题3） 一、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （1-3题共用备选答案） A．24～48小时 B．5～7天 C．10～12天 D．30～40分 E．2～4天 临床用下列失活剂封药的时间是 1．儿童患牙用金属砷 2．成人患牙用三氧化二砷 3．多聚甲醛 正确答案：1．B；2．A；3．C （4-7题共用备选答案） A．0．1％新洁尔灭 B．0．1％纳米他芬 C．2％碘酊+75％酒精 D．甲醛蒸气 E．紫外线 下列器械应用哪种消毒剂 4．手机 5．口镜 6．充填器械 7．钻针 正确答案：4．C；5．D；6．A；7．B （8-10题共用备选答案） A．阵发性自发痛 B．冷刺激一过性痛 C．机械刺激痛 D．甜酸刺激痛 E．热刺激迟缓痛 下列疾病有什么样的疼痛症状 8．可复性牙髓炎 9．慢性闭锁性牙髓炎 10．牙本质过敏症探诊检查引起慢性牙髓炎的深龋洞时，可以发现
正确答案：8．B；9．E；10．C （11-12题共用备选答案） A．洞底硬，不敏感 B．洞内探到穿髓孔。痛 C．洞内有红色肉芽组织 D．探洞底有大量软化腐质 E．洞底穿孔达根分歧 11．慢性溃疡性牙髓炎 12．慢性增生性牙髓炎 正确答案：11．B；12．C （17-18题共用备选答案） A．Ca（OH）2＋蒸馏水 B．Dycal C．氧化锌丁香油糊剂 D．抗生素+激素 E．聚羧酸水门汀 下列疾病时选用哪种盖髓剂最好 17．可复性牙髓炎 18．年轻恒牙外伤冠折露髓常用的根管消毒剂为正确答案：17．C；18．B （19-20题共用备选答案） A．银针 B．牙胶尖 C．钴铬合金尖 D．钛尖 E．塑料尖 下列情况根管充填时常选用何种材料 19．18岁前牙根管 20．67岁老人近中颊根管 正确答案：19．B；20．A （21-23题共用备选答案） A．FC活髓切断术 B．直接盖髓术来源:考试大网 C．根尖诱导成形术 D．间接盖髓术 E．氢氧化钙活髓切断术 下列情况出现时选择以上何种治疗方法 21．乳牙深龋去腐净近髓 22．年轻恒牙深龋露髓
一、名词解释 1.口腔内科学：是口腔医学主要专业课程之一，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。 2．冷热诊牙髓活力测试：指用低于10°C 和高于60°C的温度测试牙髓活力，前者为冷诊，后者为热诊。 #3. FDI记录法：是一种采用二位数记录牙位的标志法，第一位数字代表象限，第二位数字代表牙齿的min名称。 4龋病：是牙齿硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿，有机物分解，产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色)，(缺损成洞)，质(疏松软化)3方面改变的慢性破坏性疾病 5.牙菌斑：是细菌生存的复杂的生态环境，细菌在其中生长、发育、繁殖、衰老、死亡，进行一系列代谢活动，条件适合便会致龋病；（或者）未矿化的细菌性沉积物，牢固地粘附于牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌构成。 6.脱矿：是在酸的作用下，牙齿硬组织中矿物质(Ca、P等)发生溶解、丢失的过程。 7.再矿化：是各种矿物质(ca、P等)再沉积到牙齿硬组织中，进行结晶化的过程。 8.猖獗龋：又称猛性龋，指龋病在短时间内广泛、快速发展；常见于鼻咽癌患者经头颈部放疗后，唾液腺萎缩、破坏，口腔唾液分泌少的患者，也见于舍格伦综合症患者。 9.静止龋：指龋病发展过程中，由于局部环境条件的改变，使原来隐蔽的龋坏暴露于口腔而导致龋病发生停止。 10．釉质发育不全：指牙发育期受全身、局部或遗传因素等影响，使釉质矿化障碍，造成釉质发育缺陷，分釉质发育不全和釉质矿化不全。 *11.氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，指牙发育期摄人过量氟引起的一种特殊的釉质发育不全，是慢性氟中毒早期最常见的症状。 *12.牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，指牙在受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学(酸、甜)及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状，它不是一种独立疾病，而是许多牙体病共有的症状 13.特纳（Turner）牙：指由于乳磨牙严重的根尖周感染造成的恒前磨牙的釉质发育不全。14牙髓病：指发生在牙髓组织上的疾病，包括牙髓病、牙髓坏死和牙髓退变等，临床多见为牙髓炎。 15.牙周牙髓病：是由牙周病引起的牙髓病，包括牙髓炎、牙髓退变、内吸收和牙髓坏死等。 16.间接盖髓术：是将盖髓剂覆盖在接近牙髓的洞底上，以消毒、止痛、控制炎症，促进软化牙本质的再矿化和牙髓组织的修复，以保存牙髓的活力和功能。 17.牙髓坏疽:是牙髓组织因感染性原因而死亡或死亡后继发感染。 18.活髓切断术:又叫切髓术，指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上，保留活根髓的治疗方法。
《口腔材料学》课程标准 建议课时数: 学时 36 学分 2 一、课程定位 《口腔材料学》是口腔医学专业核心能力课程，是口腔医学专业必修课，是口腔医学的重要组成部分。本课程的教学内容丰富、知识广泛，不仅包括口腔医学内容，还涉及物理、化学、工程学、材料科学以及生物医学基础与临床内容。通过本课程的学习，使学生能充分掌握《口腔材料学》的基础理论，并在今后的临床实践中，能运用这些知识。本课程的前导课程为《口腔解剖生理学》、《口腔组织病理学》，后续课程为《口腔内科学》，《口腔颌面外科学》、《口腔修复学》、《口腔正畸学》和《口腔预防医学》。 二、课程任务 通过本课程学习，使学生能充分掌握常用口腔材料的基础理论和应用技能，为临床工作奠定坚实基础。 三、教学目标 （一）知识目标 1．掌握各类口腔材料的组成、性能、应用范围与使用方法。 2．了解口腔材料的定义、类型及其与临床的关系。 （二）能力目标 1．掌握常用口腔材料的使用技能。 2．学会口腔常用材料的选择技能。 （三）素质目标 1．培养学生勤奋、严谨求实和认真负责的工作态度。 2．注重素质教育，提高学生爱岗敬业、全心全意为病人服务的职业道德。
具有“双师”素质，主讲教师要求具有副高及以上职称，专（校内教师）、兼（临床一线教师）教师比例约为l：2。实验教师要求有3年以上的口腔临床经验，具有协助专业教师指导实训教学的能力。 六、课程资源的开发与利用 1．常规课程资源：教学大纲、授课计划、教学进度表、教案、多媒体课件、试题库、影像图库各一套。其中，教学大纲在教务处指导下由教研室不定期修订；每位主讲教师需有自制的教案、课件、题库。 2．纸质专业图书、电子书籍、期刊、数字图书馆等，由学校图书馆系统性提供，本课程的专业教师对图书馆的购进书目，有重要的参考和建议权。 3．精品课程网站：需有本校自己的精品课程网站，同时参阅借鉴同类院校
口腔内科学真题及答案(一) 1.口腔念珠菌病口腔局部治疗宜选用哪种含漱剂 A.弱碱性液体 B.弱酸性液体 C.含抗生素液体 D.含激素液体 E.含止痛药物的液体 正确答案:A 2.水痘一带状疱疹病毒属 A.RNA病毒 B.DNA病毒 C.EB病毒 D.巨细胞病毒 E.肠道病毒 正确答案:A 3.球菌性口炎局部治疗首选的漱口水就是 A.0.05％洗必泰液 B.0.25％金霉素液 C.0.1％利凡诺液 D.3％双氧水 E.O.05％高锰酸钾液 正确答案:B 4.急性坏死性龈口炎首选的漱口水就是 A.0.05％洗必泰液 B.0.25％金霉素液 C.O.1％利凡诺液 D.3％双氧水或0.05％高锰酸钾液 E.1％～2％普鲁卡因液 正确答案:D 5.口腔念球菌病病损区涂片直接镜检可见 A.菌丝与孢子 B.梭状杆菌与螺旋体 C.病毒水疱与包涵体 D.大量细菌及白细胞 E.分枝杆菌 正确答案:A 6.膜性口炎病原菌就是 A.Ⅰ型单纯疱疹病毒 B.梭螺杆菌 C.金黄色葡萄球菌与溶血性链球菌 D.分枝杆菌 E.柯萨奇病毒A4 正确答案:C
7.带状疱疹的临床特征为 A.口腔粘膜反复出现散在的圆形或椭圆性溃疡 B.牙龈、上腭等的口腔粘膜出现簇集的针头大小的透明水疱 C.口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点或斑块,不易擦掉 D.皮肤及口腔粘膜出现丛集成簇的疱疹并沿神经排列,不超过中线 E.口腔粘膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损 正确答案:D 8.带状疱疹的局部用药为 A.5%无环鸟苷软膏 B.口腔溃疡膏 C.鱼石脂软膏 D.克霉唑软膏 E.达克宁霜 正确答案:A 9.坏疽性口炎的首选药物 A.制霉菌素 B.交沙霉素加甲硝唑 C.皮质激素 D.青霉素 E.三氮唑核苷 正确答案:B 10.创伤性溃疡的临床特征为 A.溃疡形态不规则,边缘隆起,溃疡形态与刺激物相吻合 B.溃疡深大,呈菜花状,基底及边缘硬,有浸润,疼痛不明显 C.溃疡边缘不规整,基底有桑葚状小结节,疼痛明显 D.溃疡深大,边缘隆起,呈弹坑样,表面有灰黄色伪膜,基底软 E.溃疡表浅,为圆形或椭圆形,表面有灰黄色伪膜,周围红晕 正确答案:A 11.白色念珠菌的致病形式为 A.芽生孢子 B.厚膜孢子 C.假菌丝 D.真菌丝 E.酵母样菌 正确答案:C 12.慢性增殖型念珠菌病的临床特征为 A.口腔粘膜可见边界清楚的红斑,舌乳头萎缩伴口角粘膜糜烂、皲裂 B.口腔粘膜出现白色丘疹、网纹,基底粘膜充血 C.舌背中央后部粘膜出现菱形的丝状乳头萎缩区 D.口腔粘膜上出现白色凝乳状斑点或斑膜,无明显自觉症状 E.口角内侧粘膜表面出现致密白色斑块,表面粗糙,伴双侧口角发红及皲裂形成正确答案:E 13.药物过敏性口炎的临床特征为 A.皮肤红斑、水疱,口腔大小不等水疱
1 口腔内科学 名解 1. 继发龋（secondary caries)：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂， 形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，称继发龋。 2. 猛性龋（rampant caries)：急性龋中有一种类型，其病程进展很快，多数牙在短期内 同时患龋，又称猛性龋,常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，也称放射性龋。 3. 牙本质过敏症（dentine hypersensitivity):又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激， 如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。 4. 磨耗（attrition)：如果磨损是在正常咀嚼过程中造成的，这种生理性磨损称为咀嚼磨 损，亦称磨耗。 5. 牙内吸收（internal resorption):是指正常的牙髓组织肉芽性变，分化出的破牙本质 细胞从髓腔内部吸收牙体硬组织，致髓腔壁变薄，严重者可造成病理性牙折。 6. 工作长度（working length)：从牙冠参照点（切端、牙尖或洞缘）到根管的根尖狭窄 部的长度，即为根管预备的长度。 7. 萎缩（atrophy):为组织细胞的体积变小，但数量不减少。 8. 梅罗三联征（Melkersson=Rosenthal syndrome):以复发性口面部肿胀、复发性面瘫、 裂舌三联征为临床特征。 9. 生物学宽度（biological width，BW）：通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为 生物学宽度。 10. 龈上洁治术（supragingival scaling):是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍， 并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。 11. 新附着（new attachment):指在原来已暴露于牙周袋内的病变牙根面上有新的牙骨质形 成，其中有新生的牙周膜纤维埋入，这些纤维束的另一端埋入新形成的牙槽骨内，形成新的有功能性的牙周支持组织。 12. 龈下刮治术（subgingival scaling):是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根 面上的牙石和菌斑，同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质。 填空 1. 龋病病因四联因素分别是微生物、食物、宿主、和时间。 2. 窝洞的主要抗力形结构包括洞深、盒状洞型、阶梯结构、窝洞外形、去除无基釉和避免形成无基釉以及薄壁弱尖的处理。 3. 着色牙根据病因不同大致可分为外源性着色和内源性着色。 4. 牙髓功能：成牙本质细胞形成牙本质（形成功能）；血管系统向牙髓牙本质复合体提供营养成分（营养功能）；感觉神经纤维传导痛觉（感觉功能）；成牙本质细胞及结缔组织成分对外界刺激的保护性反应（防御功能）。 5. 根管预备深度：到达根管根尖部的牙本质牙骨质界，距根尖0.5～1mm。 6.楔状缺损的病因包括刷牙、牙颈部的结构、酸的作用、牙体组织的疲劳以及牙合力；好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处。 7.急性化脓性根尖周炎排脓途径：通过骨髓腔突破骨膜、粘膜或皮肤向外排脓（穿通骨壁突破粘膜，穿通骨壁突破皮肤，突破上颌窦壁，突破鼻底粘膜）；通过根尖孔经根管从冠部缺
预防口腔医学考题1 一、填空（每空 1 分，共30分） 1. WHOB荐用于口腔健康调查的指数年龄组包括_________ , 2. 口腔健康调查通常收集受检者三方面的资料包括 ， 3. ___________________________________________ 牙周疾病的预防主要是针对_________________________________________________ 和_____________________ 两种疾病。 4. ____________________________________________________ 与口腔健康关系最为密切的矿物质（微量元素）是____________________________ 。 5. ______________________________________________________ 口腔癌的发生与多种因素有关，主要的危险因素有____________________________ ， ___________ 和_______________ 。 6. ______________________________________________________ 作为全身健康的十大标准之一，口腔健康包括________________________________ ， 7. ________________________________________________________________ 制定口腔健康教育目标应该包括的四个方面的内容是 _________________________________________________________________________ ， 8. ______________________________________ 卫生项目管理的三个基本程序是____________________________________________ ，___________ ，_______ 9. ___________________________________________________________ 口腔工作者最易被感染的方式是_____________________________________________ 。_ 10. _____________________________________ 口腔器械常用的灭菌方法是，____________________________________________ 和 二、选择题（每题选择一个答案，每题 1 分，共10 分） 1. 一个理想的流行病学指数应符合以下标准，除了： A. 能进行统计学处理 B. 能以数值差异反映疾病的发展阶段 C. 能确定样本含量 D. 易于掌握和应用 E. 适用于大范围调查研究 2. WHc牙周疾病流行程度的评价指标是： A. 牙龈出血 B. 牙结石 C. 牙周袋 D. 牙龈炎 E. 牙周病 3. 口腔健康抽样调查中不可避免的误差是：
龋病：是一种以细菌为主要病原体，诸多因素作用引起的牙体硬组织的口腔疾病。 患病率：反应龋病存在或流行的频率。 发病率：在某一特定观察期间，可能发生龋病的一定人群新发生龋病的频率。 获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。 牙体硬组织非龋性疾病：发生在牙体组织上非因龋蚀造成牙体硬组织色、形、质的改变。牙本质过敏症：指牙在受到外界刺激，如温度、化学及机械作用等所引起的酸痛症状，不是独立的疾病、是多种牙体病共有症状。 牙发育异常：指牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程所出现的异常，分为结构、形态、数目和萌出异常。 釉质发育不全：指在牙发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，使釉质矿化障碍，造成釉质发育异常。 氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，是指牙在发育时期摄入过量的氟素所引起的一种特殊型的釉质发育不全。 四环素牙：在牙发育矿化期间，使用四环素族药物，导致牙萌出后呈褐色或深灰色。 先天性梅毒牙：在胚胎发育后期和出生后第一个月，牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成的釉质和牙本质的发育不全 畸形中央尖：多见于下颌前磨牙，位于牙合面中央窝处，呈圆锥形突起。 牙内陷：指牙在发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。 牙体急性损伤：指牙受到各种急剧的机械力作用发生的急性损伤，包括牙震荡、牙脱位及牙折等。 牙折：是由于外力直接撞击牙或局部咬硬物时牙合力过大所致，常见于上颌前牙。 牙震荡：指牙周膜受外力作用后的轻度损伤，通常不伴有牙体组织的缺损。 牙脱位：由于骤然的外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽骨。 磨损：由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢地渐进性丧失。 牙隐裂：又称牙微裂，是指牙面上有非生理性的微小而不易被发现的裂纹。 榭状缺损：是指牙唇、颊面颈部硬组织，由于某些因素长期作用发生缓慢耗损，形成类似楔形的组织缺损。 酸蚀症：酸雾或酸酐作用于牙面而造成的牙硬组织损害。 再矿化：使钙、磷和其他矿物离子沉积与正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。再矿化治疗：用人工的方法使以脱矿、变软的釉质再矿化，恢复釉质的硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法 静止龋：龋病发展至某一阶段，由于病变环境发生变化，隐蔽部位开放，原有致病条件发生变化，龋病不再继续进行，仍保持损害原状。 间接盖髓术：用具有消炎和促牙髓-牙本质修复反应制剂覆盖洞底，保存活髓的方法。固位形：具有增强修复体固位力得几何形状称为固位形。 抗力形：是指在完成修复后，要求修复体与换牙均能抵抗力，而不致破坏或折裂。 汞齐化：百合金粉与汞调合 充填术：用手术方法去除龋坏组织，制备成一定的洞形，选用适宜充填材料修复缺损，恢复牙的形态和功能。 鸠尾：一种形似鸠尾的固位形，由狭窄的鸠尾峡和膨大鸠尾组成，防止水平方向移位。 牙髓病：指发生在牙髓组织的疾病、包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变等 根尖周病：发生在根尖周组织炎症性疾病。逆行性牙髓炎：感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，可有局部的慢性牙髓炎急性发作，因此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反。
第一章绪论 一、名词解释 1. 口腔内科学 二、填空题 1. 口腔内科学包括__________、__________、__________、__________ __________、__________、__________。 2、口腔内科学重点研究两大口腔疾病：__________和__________。 3、口腔内科学与__________、__________及其它口腔专业课均有密切的关系。 4、我国古代医书记载口腔保健方法很多，如__________、__________、__________等。 四、简答题 1．口腔内科学的内容包括哪些？ 2. 口腔内科学重点研究的口腔病有哪些？ 五、论述题及病例分析 1. 举例说明口腔内科学研究的内容有哪些？ 参考答案 一、名词解释 1．是口腔医学主要专业课程之一，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。 二、填空题 1．龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病、口腔黏膜病 2. 龋病、牙周病 3. 口腔外科学、口腔修复学 4. 鼓漱、叩齿、睡前刷牙 四、简答题 1．主要研究龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。 2. 有龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病。 五、论述题 1．口腔内科学主要研究龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。如龋病的病因为“四联因素学说”，即包括细菌、食物、宿主和时间；龋病的临床病理本质是无机物脱矿和有机物分解；龋病的临床表现为发生牙体硬组织的色、形、质三方面的病变；龋病的临床诊断分为浅龋、中龋和深龋；龋病的治疗主要是充填修复治疗；龋病的预防主要是采用三级预防理念。 （王晓玲）
《口腔内科学》课程简介 课程名称：《牙体牙髓病学》《Conservative Dentistry》、《牙周病学》《Periodontology》、《口腔粘膜病学》《Oral Medicine》 课程性质：必修课 开课单位：口腔学院口腔内科学教研室 总学时：120学时，其中理论52学时(牙体牙髓病学24学时、牙周病学16学时、粘膜病学12学时)，实验68学时 学分：6.7学分 适用专业：口腔医学 教学目的：作为口腔临床医学专业的必修主干课程，通过教学使学生掌握牙体牙髓病，牙周病及口腔粘膜病等口腔内科的常见病和多发病的诊治和预 防，为进入口腔临床独立工作奠定重要基础，以培养出掌握口腔内科 基本理论、基本操作技能、并具有一定科研基础知识的口腔内科实用 性人才。 内容简介：本课程是研究牙体牙髓病学，牙周病学及口腔粘膜病学的学科。《牙体牙髓病学》主要介绍龋病的病因及发病过程、临床特征和诊断、治 疗和流行病学；各类牙体硬组织非龋性疾病的病因、临床表现、诊断 及治疗；牙髓病和根尖周病发生的组织生理学特点、病因及发病机制、 检查和诊断方法、临床表现、诊断及治疗。《牙周病学》包括牙周病的 分类和流行病学、各类牙周病病因及发病机制、牙周病的主要症状和 临床病理、临床特征、牙周检查和诊断方法以及牙周病的治疗计划、 基础治疗、药物治疗、手术治疗等各项治疗措施。《口腔粘膜病学》涵 盖口腔粘膜病概论以及口腔粘膜感染性疾病、口腔粘膜变态反应性疾 病、口腔粘膜溃疡类疾病、口腔粘膜大疱类疾病、口腔粘膜斑纹类疾 病和唇舌疾病等口腔粘膜常见病的流行病学、病因及发病机制、主要 症状和临床病理、临床特征、组织病理特征、检查和诊断方法以及各 类口腔粘膜病的治疗原则和用药。 考核形式：闭卷考试+实验室考核+实习考核
口腔内科学真题及答案（五） 1．临床上不易诊查出的继发龋可用下列哪些方法帮助诊断 A．探诊 B．温度测验 C．X线 D．染色法 E．麻醉法 正确答案：C 2．水源加氟是一种有效的防龋手段，我国的水质标准氟浓度为 A．0．05ppm以上～0．1ppm以内 B．0．1ppm以上～0．5ppm以内 C．0．5ppm以上～1ppm以内 D．1ppm以上～5ppm以内 E．5ppm以上～10ppm以内 正确答案：C 3．根据G?V?Black的窝洞分类方法，下列哪句话是正确的 A．Ⅰ类洞都是单面洞 B．Ⅱ类洞都是复面洞 C．Ⅰ类洞是后牙窝沟点隙龋坏所制备的洞形 D．Ⅲ类洞是前牙邻面未损伤切角的龋坏所制备的洞形 E．Ⅴ类洞是后牙唇（颊）舌（腭）面近龈1／3处破坏所制备的洞形正确答案：D 4．复面洞制备时阶梯的髓壁与 A．龈壁平行 B．龈壁垂直 C．轴壁平行 D．近中壁平行 E．远中壁平行 正确答案：A
5．深龋备洞时，下列哪项措施是错误的A．洞底平，侧壁平直，两者相垂直B．去尽腐质 C．保护牙髓 D．洞缘线圆钝 E．尽量保留健康牙体组织 正确答案：A 6．后牙Ⅱ类洞制备时，鸠尾峡宽度为A．颊舌牙尖间距的1／4 B．颊舌牙尖间距的>1／4～<1／3 C．颊舌牙尖间距的>1／3～<1／2 D．颊舌牙尖间距的>1／2～<2／3 E．颊舌牙尖间距的>2／3～<3／4 正确答案：C 7．后牙Ⅱ类洞型鸠尾峡的部位位于 A．洞底轴髓线角靠近中线处 B．洞底轴髓线角处 C．洞底轴髓线角靠近边缘嵴处 D．根据龋坏情况酌情处理 E．颊舌牙尖的任何部位 正确答案：A 8．梯形固位可用于 A．邻合面洞 B．邻（唇）颊面洞 C．邻舌（腭）面洞 D．后牙颊合面洞 E．以上各种均包括 正确答案：E 9．备洞和充填过程中，保护牙髓的措施为
口腔内科学习题及答案(A1型题12) 一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号得相应字母所属得方框涂黑。 1.牙隐裂好发于 A.下颌第一磨牙 B.上颌第一磨牙 C.下颌第二磨牙 D.上颌第二磨牙 E.上颌前磨牙 正确答案:B 2.牙面窝沟5种分类中占比例最高得就是 A.V型 B.U型 C.I型 D.IK型 E.其她类型 正确答案:A 3.后牙鸠尾峡得宽度一般为颊舌牙尖间距得 A.1／4到1／3 B.1／3到1／2 C.1／5到1／4 D.1／2到2／3 E.2／3到3／4 正确答案:B 4.与口腔黏膜感染有关得疱疹病毒包括 A.单纯性疱疹病毒 B.水痘-带状疱疹病毒 C.巨细胞病毒 D.EB病毒 E.以上均就是 正确答案:E来源:考试大 5.目前最多采用得牙龈翻瓣术切口就是 A.内斜切口 B.外斜切口 C.垂直切口 D.保留龈乳头切口 E.弧形切口 正确答案:A 6.成人牙周炎治疗得目得就是 A.彻底消除病原刺激物 B.消除牙龈炎症 C.使牙周袋变浅 D.改善附着水平 E.以上均就是
正确答案:E 7.关于年轻恒牙龋蚀修复时注意点哪项就是错误得 A.为避免不必要得露髓,去除深部软化牙本质时,可选用挖匙挖 B.混合牙列期恢复恒牙牙体时要强调牙齿间得接触点,以保持牙列整齐 C.穿通髓腔时做间接盖髓 D.因很难确定洞形得边缘,用复合树脂充填得同时加用窝沟封闭剂 E.若龋洞部分被牙龈覆盖,亦应按洞形制备原则扩展达龈下 正确答案:B 8.以下情况哪项不就是导致口腔念珠菌病多发因素 A.长期使用广谱抗生素 B.长期精神抑郁、紧张 C.长期使用免疫抑制剂 D.患有慢性消耗性疾病 E.白色念珠菌毒力增强 正确答案:B 9.急性溃疡性坏死性龈炎得主要致病菌为 A.溶血性链球菌 B.白色念珠菌 C.变形形链珠菌 D.金黄色葡萄球菌 E.棱形菌及螺旋体 正确答案:E 10.口腔正常菌群对宿主有益之处不包括 A.作为生物屏障,抑制外源微生物 B.致敏宿主,提高免疫力 C.刺激宿主免疫反应,提高免疫力 D.维持口腔或全身(如消化道)微生物得生态平衡 E.营养功能 正确答案:B 11.手用器械行龈上洁治术时下列哪项要求不必要 A.正确地握持器械 B.稳固得支点 C.刀刃与牙面成80°角左右 D.使用手指与腕部力量向合面方向用力 E.洁治前用探针仔细探查牙面得位置 正确答案:E 12.关于青春前期牙周炎描述哪项就是错误得 A.病变累及所有乳牙,并肯定影响恒牙 B.全口多数牙得牙龈有明显得重度炎症 C.牙槽骨快速破坏,牙松动,可自动脱落 D.周缘血中性粒细胞与单核细胞功能缺陷 E.对抗生素治疗反应欠佳 正确答案:A 13.龋病发展过程
《口腔内科学》教学大纲 一、课程性质和任务 口腔内科学是口腔医学的重要学科之一，是研究牙体牙髓病、牙周病、粘膜病及儿童牙病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗的一门学科。任务是使学生获得本课程的基本理论、基本知识、基本技能，为基层医疗机构培养合格人才。 二、课程教学目标 （一）知识教学目标 （1）了解常见病的病因、发病机制。 （2）理解常见病的基本概念。 （3）掌握常见病的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法。 （二）能力培养目标 （1）能运用所学基本知识和技能对口腔内科的患者进行病史采集和一般检查。 （2）能对口腔内科学的常见病做出初步诊断和选择正确的治疗计划，且能规范操作。（3）能对患者进行口腔卫生宣教和提出预防保健措施。 （三）思想教育目标 （1）树立以患者为中心的思想，关心、爱护、尊重患者，具有良好的人际沟通能力。（2）培养认真、务实、严谨的工作作风。 （3）具有良好的学习态度，掌握专业知识和技能，为临床工作打下坚实基础。 三、教学内容和要求 本课程教学内容分为基础理论、实验两部分，总学时160，其中理论80学时、实践80学时
第一章绪论 【目的要求】 通过本章节学习，使学生掌握口腔内科学的定义。 【教学内容】 口腔内科学的定义、发展的历史 【教学时数】 1课时 第二章口腔检查 【目的要求】 通过本章学习，学生掌握正确的一般检查和特殊检查的方法，并能书写完整的口腔门诊病历。【教学内容】 一、口腔检查前的准备 工作室准备、医师的准备、器械准备 二、口腔检查 一般检查（问诊、视诊、探诊、叩诊、触诊、咬合检查、嗅诊） 特殊检查（牙髓活力检查、局部麻醉检查、诊断性备洞、穿刺检查、X线检查、实验室检查）三、病历书写 一般资料、主诉、现病史、既往史和家族史、口腔检查记录、诊断、治疗计划、知情同意书、治疗过程记录、牙位记录法 目的和要求 通过本章学习，学生掌握正确的一般检查和特殊检查的方法，并能书写完整的口腔门诊病历【教学时数】
口腔内科学考试题库及答案 201［单选题］根面龋患龋率高的是（0.25分） A）青少年 B儿童 C）成年人 D中老年人 正确答案:D 202［单选题］导致龋病发生的因素为（0.25分） A）细菌因素 B宿主因素 C）食物因素 D）时间因素 E）四联因素 正确答案:E 203［单选题］采用逐步后退预备技术时，根尖预备的要点，正确的是（0.25分） A确定工作长度，确定初尖锉与主尖锉B每支器械达到工作长度 C）采用旋转手法和提拉手法预备根管 D换用大一号器械前要进行回锉 E）以上都是 正确答案:E 204［单选题］手用不锈钢K锉的旋转手法，错误的是（0.25分） 顺时针旋转30~60°，然后轻轻向下加压并逆时针旋转30~60°
B顺时针旋转60~90°，然后轻轻向下加压并逆时针旋转60~90° C逆时针旋转30~60°，然后轻轻向下加压并顺时针旋转30~60° D）逆时针旋转60~90°，然后轻轻向下加压并顺时针旋转60~90° E）最后向外提拉退出器械，如此反复，直至器械在根管内通畅、无阻力 正确答案:A205［单选题］关于根管超声器械的应用，正确的是（0.25分） A）粗直根管 B）弯曲根管 C）细小根管 D）狭窄根管 正确答案:A 206［单选题］关于根管预备目的，正确的是（0.25分） 清除根管内感染坏死牙髓组织 B细菌及代谢产物 C去除根管内壁感染、不规则的牙本质D扩大成形根管便于消毒和充填 E以上都是 正确答案:E 207［单选题］关于H锉主要使用方法，正确的是（0.25分） A旋转 B圆周 C提拉 D刷法 正确答案:C
208［单选题］逐步后退预备技术中，牙本质牙骨质处要扩大的程度为（0.25分） A增加1个器械号 B）增加2个器械号 C）增加3个器械号 D）增加4个器械号 E）增加5个器械号 正确答案:C 209［单选题］采用根管器械探测法测量根管工作长度，错误的是（0.25分）要求操作者经验丰富 B适用于根尖未发育完成的患牙 C选择粗细合适器械 D不宜过大压力 E不可靠，需拍摄X线片证实 正确答案:B 210［单选题］根管预备需要遵循的原则，正确的是（0.25分） A尽量清创:理论上应全部清除感染根管中细菌进入牙本质小管的厚度层 B适当成形:使根管形成冠根向由大到小平滑、连续的锥形，不要过分扩大 C最大保存:保证根管壁有一定厚度，使之具有安全的抗力和应力 D）临床操作中应找到患牙个性化最佳平衡点E以上都是 正确答案:E 21［单选题］根据调查数据，某班同学50人龋、失、补牙数为 D=70.M=2.F=8，其DMFT为（0.25分） A1.0 B1.2
2020年口腔助理医师《内科学》试题及答案（卷六） 一、A1 1、慢性根尖周囊肿的诊断主要依靠 A、牙髓电活力检查 B、温度试验 C、咬诊和叩诊 D、探诊和扪诊 E、X线检查 2、临床上最常见的根尖周病是 A、急性根尖周炎浆液期 B、急性根尖周炎化脓期 C、慢性根尖周炎 D、急性牙髓炎 E、中央性颌骨骨髓炎 3、慢性根尖周炎主要的诊断依据是 A、患牙反复疼痛史 B、咀嚼不适感 C、叩诊异样感 D、牙髓无活力 E、根尖周X线透射区 4、慢性根尖周炎主要的病变类型为 A、致密性骨炎
C、根尖脓肿 D、根尖囊肿 E、有瘘型根尖脓肿 5、根尖周囊肿的诊断要点如下，除外 A、X线片根尖周透射区周边白线围绕 B、牙髓活力正常，不松动 C、破坏区周围有新生骨质增生 D、镜下见胆固醇结晶 E、大囊肿可使邻牙被压迫移位和根吸收 6、X线片根尖周透射区包括多个未治疗牙时确诊病源牙的主要依据是患牙 A、有无龋洞 B、是否有牙周疾病 C、牙髓有无活力 D、有无窦道 E、有无叩痛 7、慢性根尖周炎类型中，哪一种类型是以局部骨质增生为特征的 A、根尖周肉芽肿 B、根尖周囊肿 C、根尖周骨硬化症
E、以上均不是 8、急性牙槽脓肿发展过程经历的三个临床阶段为 A、浆液期、化脓期、引流期 B、根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿 C、根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿 D、急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿 E、根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染 9、急性根尖周炎最常见的典型自然排脓途径 A、根尖孔→根管→髓腔 B、根尖周→骨膜下→黏膜下 C、根尖周→骨膜下→皮肤下 D、根尖周→牙周间隙→龈沟 E、根尖周→骨髓腔→上颌窦 10、急性化脓性根尖周炎的临床表现，除外 A、自发性剧烈性跳痛 B、不敢咀嚼，牙有伸长感 C、局部淋巴结可有肿痛 D、患牙Ⅱ～Ⅲ度松动 E、疼痛不能定位 11、急性根尖周炎最有效的应急处理是 A、服用消炎镇痛药