龋病:就是一种以细菌为主要病原体,诸多因素作用引起得牙体硬组织得口腔疾病。
患病率:反应龋病存在或流行得频率。
发病率:在某一特定观察期间,可能发生龋病得一定人群新发生龋病得频率。
获得性膜:唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成得生物膜。
牙体硬组织非龋性疾病:发生在牙体组织上非因龋蚀造成牙体硬组织色、形、质得改变。牙本质过敏症:指牙在受到外界刺激,如温度、化学及机械作用等所引起得酸痛症状,不就是独立得疾病、就是多种牙体病共有症状。
牙发育异常:指牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程所出现得异常,分为结构、形态、数目与萌出异常。
釉质发育不全:指在牙发育期间,由于全身疾病、营养障碍或严重得乳牙根尖周感染,使釉质矿化障碍,造成釉质发育异常。
氟牙症:又称氟斑牙或斑釉牙,就是指牙在发育时期摄入过量得氟素所引起得一种特殊型得釉质发育不全。
四环素牙:在牙发育矿化期间,使用四环素族药物,导致牙萌出后呈褐色或深灰色。
先天性梅毒牙:在胚胎发育后期与出生后第一个月,牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成得釉质与牙本质得发育不全
畸形中央尖:多见于下颌前磨牙,位于牙合面中央窝处,呈圆锥形突起。
牙内陷:指牙在发育时期,成釉器过度卷叠或局部过度增殖,深入到牙乳头中所致。
牙体急性损伤:指牙受到各种急剧得机械力作用发生得急性损伤,包括牙震荡、牙脱位及牙折等。
牙折:就是由于外力直接撞击牙或局部咬硬物时牙合力过大所致,常见于上颌前牙。
牙震荡:指牙周膜受外力作用后得轻度损伤,通常不伴有牙体组织得缺损。
牙脱位:由于骤然得外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽骨。
磨损:由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢地渐进性丧失。
牙隐裂:又称牙微裂,就是指牙面上有非生理性得微小而不易被发现得裂纹。
榭状缺损:就是指牙唇、颊面颈部硬组织,由于某些因素长期作用发生缓慢耗损,形成类似楔形得组织缺损。
酸蚀症:酸雾或酸酐作用于牙面而造成得牙硬组织损害。
再矿化:使钙、磷与其她矿物离子沉积与正常或部分脱矿得釉质中或釉质表面得过程。再矿化治疗:用人工得方法使以脱矿、变软得釉质再矿化,恢复釉质得硬度,使早期釉质龋终止或消除得方法
静止龋:龋病发展至某一阶段,由于病变环境发生变化,隐蔽部位开放,原有致病条件发生变化,龋病不再继续进行,仍保持损害原状。
间接盖髓术:用具有消炎与促牙髓-牙本质修复反应制剂覆盖洞底,保存活髓得方法。固位形:具有增强修复体固位力得几何形状称为固位形。
抗力形:就是指在完成修复后,要求修复体与换牙均能抵抗力,而不致破坏或折裂。
汞齐化:百合金粉与汞调合
充填术:用手术方法去除龋坏组织,制备成一定得洞形,选用适宜充填材料修复缺损,恢复牙得形态与功能。
鸠尾:一种形似鸠尾得固位形,由狭窄得鸠尾峡与膨大鸠尾组成,防止水平方向移位。牙髓病:指发生在牙髓组织得疾病、包括牙髓炎、牙髓坏死与牙髓退变等
根尖周病:发生在根尖周组织炎症性疾病。逆行性牙髓炎:感染来源于患牙牙周病所致得深牙周袋,可有局部得慢性牙髓炎急性发作,因此型牙髓炎得感染走向与通常由冠部牙髓开始,逐渐向根部牙髓进展得牙髓炎方向相反。
1、龋病得基本病理变化
答:牙体硬组织脱矿,表面失去光泽、浑浊、质软,外来色素易于沉积而呈深褐色、黑褐色或墨绿色。随牙齿脱矿,破坏加重,组织崩溃,进而出现色、形、质得改变。
2、牙本质龋组织病理学得改变
答:牙本质龋由深层到表层可分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。
透明层位于病变得最前沿,矿物盐晶体沉积于牙本质小管内;脱矿层就是在透明层得表面
细菌侵入前,酸得扩散所导致得脱矿现象;细菌侵入层位于脱矿层表面,牙本质小管内有细菌侵入;坏死崩解层位牙本质龋得最表面,随着液化坏死灶扩大,牙本质完全崩解3、简述釉质平滑面龋得组织病理学改变
答:由深层到表层可以分为透明层、暗层、病损体部、表层;透明层位于病变得最前沿,釉质晶体开始脱矿,晶体间孔隙较正常釉质增大;暗层紧接透明层表面,较透明层孔隙增加;病损体部脱矿较严重,孔隙较大;表层位于釉质最表层,脱矿程度明显较病损体部轻。
1、垫底得定义作用、材料及适应症
答:在洞底垫一层足够厚度得材料,隔绝外界与修复材料得温度、化学、电流及机械刺激,同时有垫平洞底、形成充填洞形,承受充填压力与咀嚼力得作用。
常用材料:氧化锌丁香油酚粘固剂、磷酸锌粘固剂、聚羧酸锌粘固剂及玻璃离子粘固剂。
适应症:深龋近髓得窝洞应垫底护髓;去龋后洞底不平者,应垫平;洞不深,但充填材
材料对牙髓有刺激性,应垫底隔绝刺激;经完善牙髓治疗后得无髓牙,应垫底符合要求2、深龋得治疗原则、洞形制备特点、治疗方法与选择
答:原则:去净腐质,停止龋病发展,促进牙髓得防御性反应,且尽量不穿髓;保护牙髓,减少对牙髓得刺激;正确判断牙髓状况,制定出正确得治疗方案。
特点:深龋洞大,入口易,可直接去除洞缘无基釉与龋坏组织;急性龋可用锋利挖器去
腐质,保留脱矿软化牙本质,慢性龋选用大号球钻水平向提拉去腐质;去腐后洞底不平或呈圆弧形,切忌将洞底磨平,可用垫底材料填平;深龋造成牙体组织破坏大,适当降
低咬合高度。治疗方法:垫底充填术、安抚治疗、间接盖髓术。治疗选择:
龋病类型软龋能否去净牙髓状况最佳治疗方案
急、慢性龋能正常垫底充填
急、慢性龋能充血安抚—垫底充填
急性龋不能正常间接盖髓—垫底充填
急性龋不能充血安抚—间接盖髓——垫底充填
慢性龋不能正常间接盖髓—去净软龋,间接盖髓—垫底充填慢性龋不能充血安抚—同上
1、复合树脂粘结修复术适应症
答:前牙ⅠⅡⅣ类洞修复;各类V类洞修复;受牙合力得后牙ⅠⅡ类洞修复;大面积龋损修复,必要时可增加固位钉与沟槽固位;形、色异常牙得美容修复;冠修复前得牙体充填。
2、粘结修复失败得原因
答:牙面清洁不彻底;牙面处理不当;洞壁与护髓材料为去净;为护髓;粘结剂涂抹不均匀或太厚;复合树脂不足;树脂未固化前移动了粘结修复体;树脂固化不完全;充填体过
高致咬合应力集中。
3、复合树脂种类
答:按固化分:化学、光、热;按剂型分:单糊剂、双糊剂、粉剂;按填料颗粒度分:传统、超微、混合;按作用部位:前牙、后牙。光固化深度为2mm
1、窝洞得设计
答:经手术得方法去除龋坏组织,并按要求制备一定洞形,以容纳与支持修复材料,称备洞。
Ⅰ类洞:指发生在所有牙面发育点隙沟裂得龋损所制备得洞
Ⅱ类洞:指发生在后牙邻面得龋损所制备得洞
Ⅲ类洞:指发生在前牙里面未累及切角得龋损所制备得洞
Ⅳ类洞:指前牙邻面累及切角得龋损所制备得洞
Ⅴ类洞:为所有牙得唇颊、舌面1/3处得龋损所制备得窝洞
2、窝洞制备得基本原则
答:①生物学原则:彻底清创、保护牙髓、尽量保存健康得牙体组织、注重患者身心健康
②力学原则:充填术采用机械固位原理,备洞时兼顾抗力形(使修复体与余留牙结构
获得足够抗力,一般支持盒状洞形,基本特征就是洞底平壁直,点线角清晰而圆钝)与固位形(防止修复体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落得形状。基本固位形有:侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位)
3、备洞步骤
答:开扩洞口、去净腐质、制备外形、制备抗力形与固位形、修整与清洁窝洞。
4、各类洞制备要点
答:Ⅰ类洞:牙合面点、隙、裂沟窝洞得制备要点洞底要平、洞壁要直、洞应有1、5-2mm 左右深度,洞宽大于洞深时洞底应制备倒凹固位,洞面角呈直角,洞外形呈圆缓曲线,点、线角圆钝,注意保护牙髓,洞底应与牙合面外形一致,以防止穿髓。
Ⅱ类洞:①邻面:制备龈壁、轴壁、颊壁、舌壁。龈壁平行牙合面或髓壁,宽1-1、5mm,如大于2mm,轴壁上应垫基底,以隔绝充填材料对牙髓得刺激。轴壁长度应大于2mm,与所在牙面弧度相一致;颊舌壁应越过接触点达自洁区,稍向外敞开,以防形成无基釉,并使龈方大于牙合发,以利固位;在龈、轴壁相交得线角处固位沟,以防充填材料向
邻方移位。②牙合面:制备髓壁、鸠尾与鸠尾峡。应沿点、隙、裂沟扩展洞形、避让牙尖与嵴,并注意适当预防性扩展。前磨牙越过中线;上颌磨牙尽量勿破坏斜嵴,在
斜嵴一侧制备鸠尾;下颌磨牙鸠尾制备到中央窝;鸠尾峡应制备在髓壁上方,其宽度
约颊舌二尖距得1/4-1/3/,外形曲线圆缓。
Ⅲ类洞:鸠尾峡宽度为邻面洞舌方宽度得1/3-1/2、
①邻面单面洞可制备成与前邻牙面相似得底向根方得三角形盒状洞,在洞底三个点角
处,制备倒凹固位。②邻舌面复面洞在邻面制备成唇侧大于舌侧得梯形,并在龈轴线角与切角制备固位沟;在舌面制备扣锁形,并在龈髓线角与切髓角做固位沟。不做预防性扩展,适当保留洞缘无基釉,并应修整光滑,与釉柱方向保持一致。龈壁应在龈缘得颌侧,就是充填材料不接触牙龈,避免刺激牙龈。
Ⅴ类洞:为单面洞,因不直接承受咬合力,制洞时以固位形与外形为重点
不需扩大洞形、后牙制成肾形、前牙制成半圆形。以固位形为主。凸面向着牙颈部,凸缘距牙颈线1mm处;近远中壁与釉柱方向一致略向外敞开;在牙合轴线角与龈轴线角制备倒凹,洞深1-1、5mm,轴壁与相应牙面弧度一致。
1、银汞合金充填步骤
答:护髓、放置成形片与楔子、充填材料、雕刻成形、调整咬合、抛光打磨
2、树脂充填修复牙体得步骤
答:比色、清洗窝洞,隔湿、护髓、酸蚀牙面、涂布底胶与粘结剂、修整外形、调整咬合、打磨抛光。
1、急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿得鉴别要点
答:①要点内容:感染来源、病史、牙体情况、牙髓活力、牙周袋、脓肿部位、脓肿范围疼痛程度、牙齿松动、垂直扣痛、X线表现、病程。
②急性根尖周脓肿:感染根管;长期牙体缺损史,牙痛病史,牙髓治疗史;有牙体疾患
多无;无;靠近根尖,中心位于龈颊沟;较弥散;重;短期内出现,愈合后恢复稳固;
很重;无明显异常,若慢性发作则表现根尖周牙槽骨透射影像;相对较长,脓液排出时间需要5-6天。
③急性牙周脓肿:牙周袋;长期牙周病史;一般无牙体疾患;多有;深;靠近牙龈缘;
局限于牙周袋壁;相对较轻;牙槽骨嵴被破坏,可有骨下袋;相对较短3-4天可自溃。
2、慢性根尖周炎X线透射影像
答: 根尖周肉芽肿慢性根尖周脓肿根尖周囊肿
形状圆形不规则圆形
界限清晰不清清晰
大小不超过1cm 不定可大、可小
周围骨质正常疏松,呈云雾状有一圈致密骨阻射白线
3、可复性牙髓炎临床表现
答:就是牙髓组织以血管扩张、充血为主得病理变化得初期炎症表现。症状:当患牙遇到冷、热温度刺激或酸甜化学刺激时,表现一过得敏感性且反应迅速,尤其对冷刺激;刺激去除后,疼痛紧持续数秒就消除;绝无自发性疼痛。
4、急性牙髓炎得临床表现
答:发病急、疼痛剧烈;自发性、阵发性疼痛、牙髓化脓时可有搏动性跳痛;夜间加重;
温度刺激可激发患牙剧烈疼痛,但若牙髓已有化脓或者部分坏死,则表现为“热痛冷缓解”现象,刺激去除后疼痛持续一段时间;疼痛不能定位。
5、牙髓病与根尖周病得病因
答:①细菌因素:致病细菌、感染途径(暴露牙本质小管、牙髓暴露、牙周途径、血源感染)致病机制(内毒素、酶代谢产物)、宿主对细菌得感染反应)②物理因素:创伤、温度、电流、其她③化学:垫底与充填材料、酸蚀剂与粘结剂、失活与消毒药物④免疫及其她。
1、固位钉得适应症、作用、类型、设计与钉道得设计原则
答:适应症:大面积缺损,且承受较大牙合力或固位困难;牙尖脆弱需加横向连接固定,以避免牙齿咬合折裂;全冠修复得银汞合金钉固位核或树脂核。
作用:固定、连接充填体到牙体组织上,防止松动、脱落;脆弱牙尖通过横向固位钉得固定、连接,防止受力后折裂。类型:粘固、摩擦、螺纹三种钉
设计原则:①原则上钉数尽可能少,直径与深度可能小,以获最佳固位效果。一般缺一个牙尖用一个钉,边缘嵴缺损用2个钉,后牙全冠缺损用4-5钉颊舌颈较宽得邻牙合邻洞或仅剩颊尖或舌尖得牙,常在颊、舌轴壁作水平钉道,以交叉连锁方式修复。前牙多选小直径钉,后牙用大直径钉。②固位钉深入牙本质与修复体均为2mm。固位钉上面覆盖得修复材料厚度不得小于2mm,太薄易断裂。
钉道得设计原则:①钉道得位置在釉牙本质界内1mm为宜;如在釉牙骨质界处得根方
则距牙表面距离不得小于1mm;避让牙尖下得髓角与根分叉薄弱区;钉道位置不能太靠近洞侧壁,距洞壁至少0、5mm;若多钉应用时,大钉间距不得小于5mm,小得大于3mm。
②钉道得方向因与牙面平行,以防侧壁穿通。多钉道应在牙得不同平面制作,以防同一
平面力使牙劈裂。
1、龋病治疗后得并发症得原因及处理方式
答:①意外穿髓:髓腔解剖不熟、髓腔结构变异、窝洞制备得操作不当;处理:可根据患牙得牙髓生活状态、穿髓孔大小选择直接盖髓或进行根管治疗。
②充填后疼痛:分为牙髓性与牙周性,牙髓性(激发痛、自发痛)多为材料刺激或备洞
时刺激所致,牙周性多由于悬突或咬合高点不适所致。处理:牙髓性:激发痛观察症
状,若症状缓解则可不予处理、若症状未缓解则去除充填物,安抚后重新充填。自发痛去除充填物,开髓引流,待急性症状缓解后,行牙髓治疗。牙周性:轻度局部冲洗,
涂碘甘油;去除充填体悬突,去除局部刺激物;接触点恢复不良者应重新充填。
③充填物折断脱落:多由于备洞固位设计不合理,材料调制、充填方法不当引起。
处理:去除残存充填体,修整洞形,按正规操作调制材料与窝洞充填;认真交代医嘱,
④牙折裂:本身抗力不足,牙体缺损大,磨除过多牙体组织,充填体过高,材料膨胀。
处理:去除小裂片,修整后重新充填;或附加固位钉及粘结修复;完全折裂则应拔除。
⑤继发龋发生得原因:备洞时未去净腐质,致龋病发展;洞缘在滞留区内或深窝沟处;
无基釉未去净或备洞又产生,受力折裂出现边缘裂隙,易滞留食物与沉积菌斑;充填体与洞缘见有微渗漏。处理:去除全部充填体,并将腐质清除干净,修整洞形,重新充填。
2、自发痛得病因;
答:对牙髓状况判断错误;引起激发痛得病因持续作用,未及时清除;未发现意外穿髓;充填材料对牙髓有慢性刺激;急、慢性龋得窝洞腐质未去净,致病变发展累及牙髓。
1、浅龋得诊断标准
答:发生于釉质层或牙骨质层得龋病。光滑面得浅龋呈白垩色、褐色或黄褐色斑点改变,用探针检时有粗糙感,侧面拉动探针时有卡住针尖得感觉。早期窝沟龋龋损部位色泽变黑、下方为龋白斑,呈白垩色改变。浅龋位于釉质内,患者一般无主观症状,对刺激无明显反应。最常使用得诊断常规方法就是X线片检查,可发现隐藏部位得龋损。发生牙骨质或牙本质浅龋呈褐色或黄褐色斑点,表面粗糙。
2、中龋得诊断标准
答:为牙本质软化变色,呈黄褐色或深褐色。龋病进展快,易形成龋洞。出现主观症状,患者对酸甜饮食敏感,过冷过热饮食产生酸痛感,冷刺激尤为敏感,但刺激去除后症状立即消失。邻面中龋可通过探诊,牙线提拉或者X线片检查不难发现。
3、深龋得诊断标准
答:深龋临床上可见很深得龋洞,位于邻面及一些隐性龋,洞口较小,病变进展较深。若洞口开放,食物嵌入,可压迫牙髓产生疼痛。遇冷热与化学刺激时,深龋得疼痛较中龋更为剧烈,刺激后症状消失。
4、浅龋得鉴别诊断(与釉质钙化不全、釉质发育不全,氟牙症相鉴别)
答:①釉质钙化不全表现有白垩状损害,但表面光洁,可出现任何部位,但浅龋有一定得好发部位。②釉质发育不全表现为釉质表面程度得局部硬而光滑,病变呈实质性缺陷,甚至就是牙冠缺损;也有变黄变褐色得情况,探诊时病变呈对称性。③氟牙症受损牙面呈白垩色,患牙对称性分布,有地区流行情况。
5、个型牙脱位得治疗方法
答:治疗原则就是保存患牙①部分牙脱位:应在局麻下复位,再结扎固定四周②嵌入性牙脱位:
复位后2周内应做根管治疗术③完全牙脱位:半小时内进行再植,可避免90%牙根吸收。
6、牙髓感染通过什么途径感染牙髓组织？其治病机制就是什么
答:①经牙体:患牙暴露髓腔,细菌直接入侵牙髓②牙周途径:深牙周袋通过根尖孔或侧枝根管引起逆行性牙髓炎③经血液:血液中得细菌被吸引到以发生损伤得牙髓。
牙体牙髓病学包括:龋病学、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病学
龋病好发牙面:咬合面、邻面、颊面。
龋病好发牙:下颌第二乳磨牙、上下颌第一、二磨牙、。
龋病得分类:①按发展速度分:急性龋、猖獗龋、慢性龋、静止龋②按深度分类:浅、中、深③按好发部位分:窝沟龋、光滑面龋、根面龋④按有无治疗分:原发性、继发性。
龋病得特征:细菌感染性、多发性、常见性、古老性与现代性、慢性破坏性。
龋病得发病学说:化学细菌、蛋白溶解学说、蛋白溶解螯合学说。
龋病四联因素:食物、时间、宿主、细菌
获得性膜组成:蛋白质、糖类、脂肪
牙菌斑得形成:获得性膜形成与初期聚集;细菌迅速生长繁殖,粘附聚集、菌斑得成熟。龋病治疗分为:保守(药物、再矿化治疗、窝沟封闭治疗)与充填修复治疗
窝洞基本固位形有:侧壁固位、倒凹固位、
鸠尾固位、梯形固位
洞隔湿得目得:避免细菌感染、防止唾液渗入、影响充填材料与消毒药物得性能。
洞消毒药具有得特点:消毒力强、渗透性大、对牙髓刺激性小、无毒性、不使牙变色
窝洞得结构由:洞壁(侧壁与髓壁)、洞角、洞缘组成
盒状洞形基本特征:底平、壁直、点线角圆钝。
窝洞隔离方法:棉卷隔湿、吸唾器、橡皮障隔离
唾液得作用:机械清洁、润滑、之金额保护、缓冲、抑菌、具有抗菌能力。
龋病治疗得并发症:意外穿髓、充填后疼痛(牙髓性与牙周性)、充填物折断、牙折裂、继发龋
龋病得预防包括:控制牙菌斑、使用氟化物、对含糖食品得限制、增强宿主得抗龋能力、治疗过程中防龋措施。
牙体硬组织非龋性疾病包括:牙发育异常、牙体损伤、牙本质过敏症
牙结构异常:釉质发育不全、氟牙症、四环素牙、先天性梅毒牙(半月形切牙、桑椹状磨牙、蕾状磨牙)牙内陷包括:畸形舌侧窝、畸形舌面沟、畸形舌侧尖、牙中牙
牙萌出异常:早萌、迟萌、错位萌。
牙数目异常:多生牙与先天性缺牙
牙体急性损伤包括:牙震荡、牙脱位、牙折牙脱位分类:脱位、嵌入、脱出
牙折分类:冠折、根折、根冠折
牙体慢性损伤包括:磨损、磨牙症、榭状缺损、酸蚀症、牙隐裂
牙髓病指:牙髓炎、牙髓坏死与牙髓退变等牙髓得功能:形成、营养、感觉、防御
根尖周组织:牙骨质、牙周膜、牙槽骨
固位钉类型:粘固、摩擦、螺纹三种钉
牙髓病分类:可复性与不可复性:急性牙髓炎、慢性牙髓炎(闭锁型、增生型、溃疡型、残髓炎)、逆行性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化(髓石、弥漫性钙化)、牙内吸收。
急性根尖周病:浆液性与化脓性
慢性根尖周病:肉芽肿、脓肿、囊肿、致密性骨炎
临床就是使用得机动器械有;电动钻牙机、气涡轮机
电动钻牙机由电动机、传动部分与机头组成。
1、充填材料分类
答:按性质分类:金属(银汞合金)、树脂(复合树脂、牙胶)、粘固粉(磷酸锌粘固粉)。按时间分:暂时性与永久性。
1、龋病好发得牙齿一般规律:
答:磨牙多于前磨牙,前磨牙多于前牙。在磨牙中下颌牙多于上颌牙;上前牙多于下前牙。
第一章绪论 一、名词解释 1. 口腔科学 二、填空题 1. 口腔科学包括__________、__________、__________、__________ __________、__________、__________。 2、口腔科学重点研究两大口腔疾病：__________和__________。 3、口腔科学与__________、__________及其它口腔专业课均有密切的关系。 4、我国古代医书记载口腔保健方法很多，如__________、__________、__________等。 四、简答题 1．口腔科学的容包括哪些？ 2. 口腔科学重点研究的口腔病有哪些？ 五、论述题及病例分析 1. 举例说明口腔科学研究的容有哪些？ 参考答案 一、名词解释 1．是口腔医学主要专业课程之一，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。二、填空题 1．龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病、口腔黏膜病 2. 龋病、牙周病 3. 口腔外科学、口腔修复学 4. 鼓漱、叩齿、睡前刷牙 四、简答题 1．主要研究龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。 2. 有龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病。 五、论述题 1．口腔科学主要研究龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。如龋病的病因为“四联因素学说”，即包括细菌、食物、宿主和时间；龋病的临床病理本质是无机物脱矿和有机物分解；龋病的临床表现为发生牙体硬组织的色、形、质三方面的病变；龋病的临床诊断分为浅龋、中龋和深龋；龋病的治疗主要是充填修复治疗；龋病的预防主要是采用三级预防理念。 （王晓玲）
口腔内科学重点
龋病：是一种以细菌为主要病原体，诸多因素作用引起的牙体硬组织的口腔疾病。 患病率：反应龋病存在或流行的频率。 发病率：在某一特定观察期间，可能发生龋病的一定人群新发生龋病的频率。获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。 牙体硬组织非龋性疾病：发生在牙体组织上非因龋蚀造成牙体硬组织色、形、质的改变。 牙本质过敏症：指牙在受到外界刺激，如温度、化学及机械作用等所引起的酸痛症状，不是独立的疾病、是多种牙体病共有症状。 牙发育异常：指牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程所出现的异常，分为结构、形态、数目和萌出异常。 釉质发育不全：指在牙发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，使釉质矿化障碍，造成釉质发育异常。 氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，是指牙在发育时期摄入过量的氟素所引起的一种特殊型的釉质发育不全。 四环素牙：在牙发育矿化期间，使用四环素族药物，导致牙萌出后呈褐色或深灰色。 先天性梅毒牙：在胚胎发育后期和出生后第一个月，牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成的釉质和牙本质的发育不全 畸形中央尖：多见于下颌前磨牙，位于牙合面中央窝处，呈圆锥形突起。 牙内陷：指牙在发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。 牙体急性损伤：指牙受到各种急剧的机械力作用发生的急性损伤，包括牙震荡、牙脱位及牙折等。 牙折：是由于外力直接撞击牙或局部咬硬物时牙合力过大所致，常见于上颌前牙。 牙震荡：指牙周膜受外力作用后的轻度损伤，通常不伴有牙体组织的缺损。 牙脱位：由于骤然的外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽骨。 磨损：由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢地渐进性丧失。 牙隐裂：又称牙微裂，是指牙面上有非生理性的微小而不易被发现的裂纹。 榭状缺损：是指牙唇、颊面颈部硬组织，由于某些因素长期作用发生缓慢耗损，形成类似楔形的组织缺损。 酸蚀症：酸雾或酸酐作用于牙面而造成的牙硬组织损害。 再矿化：使钙、磷和其他矿物离子沉积与正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。再矿化治疗：用人工的方法使以脱矿、变软的釉质再矿化，恢复釉质的硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法 静止龋：龋病发展至某一阶段，由于病变环境发生变化，隐蔽部位开放，原有致病条件发生变化，龋病不再继续进行，仍保持损害原状。 间接盖髓术：用具有消炎和促牙髓-牙本质修复反应制剂覆盖洞底，保存活髓的方法。 固位形：具有增强修复体固位力得几何形状称为固位形。
1．患者男30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为A．急性根尖周炎 B．急性牙髓炎化脓期 C．急性冠周炎 D．急性牙周脓肿 E．可复性牙髓炎 正确答案：B 2．男性，20岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查：左右上1牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊（+）。X线片示：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径＜0．5cm，可能的诊断是 A．根尖周囊肿 B．根尖周肉芽肿 C．慢性根尖周脓肿 D．根尖周致密性骨炎 E．牙髓坏死 正确答案：B 3．婴儿男，出生5天，啼哭拒食，口腔粘膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血面，拟诊 A．早萌乳牙 B．白斑 C．婴儿雪口 D．角化上皮珠 E．以上都不是 正确答案：C 4．女性，37岁。诉牙齿自发性剧痛3天。有放散痛、夜间痛。口腔检查：患牙无明显龋损及其他牙体硬组织疾病，牙周袋深达根尖，温度刺激有激发痛，松动Ⅱ°。叩诊（+）。可能的诊断是 A．急性牙周炎 B．急性牙龈炎 C．逆行性牙髓炎 D．急性根尖周炎 E．残髓炎 正确答案：C 5．姚某，男，2岁7个月，家长发现患儿上前牙“发黑”，要求治疗，检查左右上Ⅰ近中邻面浅龋。治疗一般采用 A．药物治疗 B．充填治疗 C．修复治疗 D．根管治疗 E．观察随诊 正确答案：A 6．男性，9岁。上颌前牙外伤8小时。口腔检查：右上1已萌出，松动Ⅰ°，叩痛（+），牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。处理方法是
A．结扎固定 B．根管治疗 C．一次性根管治疗后钉固位修复 D．拔除 E．拔除牙冠，保留牙根 正确答案：D 7．患者，男性，50岁。口腔腭部破溃疼痛1个月余。有反复发作史。口腔检查：软腭部1个大而深的溃疡，直径1．5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损。初步诊断为 A．癌性溃疡 B．结核性溃疡 C．创伤性溃疡 D．复发性重型阿弗他溃疡 E．坏死性涎腺化生 正确答案：D 8．男性，55岁。右侧唇红部出现白色斑块1年求诊。无自觉症状。患者有烟酒嗜好。口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。不恰当的处理是 A．停止吸烟 B．口服维生素A C．0．2％维甲酸局部涂擦 D．硝酸银局部处理白色斑块 E．定期随访，如出现恶变指征应立即切除 正确答案：D 9．男，55岁，半年来感到右上后牙咬合不适，常有自发痛，，检查：右上6牙体完整，颊腭侧牙龈退缩2～3mm，探诊可探入根分叉部位，X-ray示根分叉区阴影，近远中牙槽嵴顶水平吸收1／2，应该采用的治疗方案是 A．根管治疗 B．牙周手术 C．洁治，根面平敕整 D．调牙合 E．以上都是 正确答案：E 10．女，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。检查：右上6颊侧牙周脓肿形成，叩（+），冷测敏感，牙周袋8mm，应急处理应是A．局麻下开髓 B．龈上洁治 C．龈下刮治 D．脓肿切开引流 E．药物治疗 正确答案：D11．18岁患者主诉刷牙出血数月，查见牙松（-），牙龈红肿，牙周探诊深度≤3mm，牙石（++），探诊出血，最佳处理方案 A．服用阿莫西林和甲硝唑 B．口腔卫生宣教和龈上洁治术
口腔内科学习题及答案（A1型题12） 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．牙隐裂好发于 A．下颌第一磨牙 B．上颌第一磨牙 C．下颌第二磨牙 D．上颌第二磨牙 E．上颌前磨牙 正确答案：B 2．牙面窝沟5种分类中占比例最高的是 A．V型 B．U型 C．I型 D．IK型 E．其他类型 正确答案：A
3．后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的A．1／4到1／3 B．1／3到1／2 C．1／5到1／4 D．1／2到2／3 E．2／3到3／4 正确答案：B 4．与口腔黏膜感染有关的疱疹病毒包括A．单纯性疱疹病毒 B．水痘-带状疱疹病毒 C．巨细胞病毒 D．EB病毒 E．以上均是 正确答案：E来源：考试大 5．目前最多采用的牙龈翻瓣术切口是 A．内斜切口 B．外斜切口
C．垂直切口 D．保留龈乳头切口 E．弧形切口 正确答案：A 6．成人牙周炎治疗的目的是 A．彻底消除病原刺激物 B．消除牙龈炎症 C．使牙周袋变浅 D．改善附着水平 E．以上均是 正确答案：E 7．关于年轻恒牙龋蚀修复时注意点哪项是错误的 A．为避免不必要的露髓，去除深部软化牙本质时，可选用挖匙挖 B．混合牙列期恢复恒牙牙体时要强调牙齿间的接触点，以保持牙列整齐C．穿通髓腔时做间接盖髓 D．因很难确定洞形的边缘，用复合树脂充填的同时加用窝沟封闭剂
E．若龋洞部分被牙龈覆盖，亦应按洞形制备原则扩展达龈下正确答案：B 8．以下情况哪项不是导致口腔念珠菌病多发因素 A．长期使用广谱抗生素 B．长期精神抑郁、紧张 C．长期使用免疫抑制剂 D．患有慢性消耗性疾病 E．白色念珠菌毒力增强 正确答案：B 9．急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为 A．溶血性链球菌 B．白色念珠菌 C．变形形链珠菌 D．金黄色葡萄球菌 E．棱形菌及螺旋体 正确答案：E 10．口腔正常菌群对宿主有益之处不包括
一、名词解释 1.口腔内科学：是口腔医学主要专业课程之一，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。 2．冷热诊牙髓活力测试：指用低于10°C 和高于60°C的温度测试牙髓活力，前者为冷诊，后者为热诊。 #3. FDI记录法：是一种采用二位数记录牙位的标志法，第一位数字代表象限，第二位数字代表牙齿的min名称。 4龋病：是牙齿硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿，有机物分解，产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色)，(缺损成洞)，质(疏松软化)3方面改变的慢性破坏性疾病 5.牙菌斑：是细菌生存的复杂的生态环境，细菌在其中生长、发育、繁殖、衰老、死亡，进行一系列代谢活动，条件适合便会致龋病；（或者）未矿化的细菌性沉积物，牢固地粘附于牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌构成。 6.脱矿：是在酸的作用下，牙齿硬组织中矿物质(Ca、P等)发生溶解、丢失的过程。 7.再矿化：是各种矿物质(ca、P等)再沉积到牙齿硬组织中，进行结晶化的过程。 8.猖獗龋：又称猛性龋，指龋病在短时间内广泛、快速发展；常见于鼻咽癌患者经头颈部放疗后，唾液腺萎缩、破坏，口腔唾液分泌少的患者，也见于舍格伦综合症患者。 9.静止龋：指龋病发展过程中，由于局部环境条件的改变，使原来隐蔽的龋坏暴露于口腔而导致龋病发生停止。 10．釉质发育不全：指牙发育期受全身、局部或遗传因素等影响，使釉质矿化障碍，造成釉质发育缺陷，分釉质发育不全和釉质矿化不全。 *11.氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，指牙发育期摄人过量氟引起的一种特殊的釉质发育不全，是慢性氟中毒早期最常见的症状。 *12.牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，指牙在受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学(酸、甜)及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状，它不是一种独立疾病，而是许多牙体病共有的症状 13.特纳（Turner）牙：指由于乳磨牙严重的根尖周感染造成的恒前磨牙的釉质发育不全。14牙髓病：指发生在牙髓组织上的疾病，包括牙髓病、牙髓坏死和牙髓退变等，临床多见为牙髓炎。 15.牙周牙髓病：是由牙周病引起的牙髓病，包括牙髓炎、牙髓退变、内吸收和牙髓坏死等。 16.间接盖髓术：是将盖髓剂覆盖在接近牙髓的洞底上，以消毒、止痛、控制炎症，促进软化牙本质的再矿化和牙髓组织的修复，以保存牙髓的活力和功能。 17.牙髓坏疽:是牙髓组织因感染性原因而死亡或死亡后继发感染。 18.活髓切断术:又叫切髓术，指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上，保留活根髓的治疗方法。
口腔内科学习题及答案（B1型题3） 一、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （1-3题共用备选答案） A．24～48小时 B．5～7天 C．10～12天 D．30～40分 E．2～4天 临床用下列失活剂封药的时间是 1．儿童患牙用金属砷 2．成人患牙用三氧化二砷 3．多聚甲醛 正确答案：1．B；2．A；3．C （4-7题共用备选答案） A．0．1％新洁尔灭 B．0．1％纳米他芬 C．2％碘酊+75％酒精 D．甲醛蒸气 E．紫外线 下列器械应用哪种消毒剂 4．手机 5．口镜 6．充填器械 7．钻针 正确答案：4．C；5．D；6．A；7．B （8-10题共用备选答案） A．阵发性自发痛 B．冷刺激一过性痛 C．机械刺激痛 D．甜酸刺激痛 E．热刺激迟缓痛 下列疾病有什么样的疼痛症状 8．可复性牙髓炎 9．慢性闭锁性牙髓炎 10．牙本质过敏症探诊检查引起慢性牙髓炎的深龋洞时，可以发现
正确答案：8．B；9．E；10．C （11-12题共用备选答案） A．洞底硬，不敏感 B．洞内探到穿髓孔。痛 C．洞内有红色肉芽组织 D．探洞底有大量软化腐质 E．洞底穿孔达根分歧 11．慢性溃疡性牙髓炎 12．慢性增生性牙髓炎 正确答案：11．B；12．C （17-18题共用备选答案） A．Ca（OH）2＋蒸馏水 B．Dycal C．氧化锌丁香油糊剂 D．抗生素+激素 E．聚羧酸水门汀 下列疾病时选用哪种盖髓剂最好 17．可复性牙髓炎 18．年轻恒牙外伤冠折露髓常用的根管消毒剂为正确答案：17．C；18．B （19-20题共用备选答案） A．银针 B．牙胶尖 C．钴铬合金尖 D．钛尖 E．塑料尖 下列情况根管充填时常选用何种材料 19．18岁前牙根管 20．67岁老人近中颊根管 正确答案：19．B；20．A （21-23题共用备选答案） A．FC活髓切断术 B．直接盖髓术来源:考试大网 C．根尖诱导成形术 D．间接盖髓术 E．氢氧化钙活髓切断术 下列情况出现时选择以上何种治疗方法 21．乳牙深龋去腐净近髓 22．年轻恒牙深龋露髓
口腔内科学真题及答案(一) 1.口腔念珠菌病口腔局部治疗宜选用哪种含漱剂 A.弱碱性液体 B.弱酸性液体 C.含抗生素液体 D.含激素液体 E.含止痛药物的液体 正确答案:A 2.水痘一带状疱疹病毒属 A.RNA病毒 B.DNA病毒 C.EB病毒 D.巨细胞病毒 E.肠道病毒 正确答案:A 3.球菌性口炎局部治疗首选的漱口水就是 A.0.05％洗必泰液 B.0.25％金霉素液 C.0.1％利凡诺液 D.3％双氧水 E.O.05％高锰酸钾液 正确答案:B 4.急性坏死性龈口炎首选的漱口水就是 A.0.05％洗必泰液 B.0.25％金霉素液 C.O.1％利凡诺液 D.3％双氧水或0.05％高锰酸钾液 E.1％～2％普鲁卡因液 正确答案:D 5.口腔念球菌病病损区涂片直接镜检可见 A.菌丝与孢子 B.梭状杆菌与螺旋体 C.病毒水疱与包涵体 D.大量细菌及白细胞 E.分枝杆菌 正确答案:A 6.膜性口炎病原菌就是 A.Ⅰ型单纯疱疹病毒 B.梭螺杆菌 C.金黄色葡萄球菌与溶血性链球菌 D.分枝杆菌 E.柯萨奇病毒A4 正确答案:C
7.带状疱疹的临床特征为 A.口腔粘膜反复出现散在的圆形或椭圆性溃疡 B.牙龈、上腭等的口腔粘膜出现簇集的针头大小的透明水疱 C.口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点或斑块,不易擦掉 D.皮肤及口腔粘膜出现丛集成簇的疱疹并沿神经排列,不超过中线 E.口腔粘膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损 正确答案:D 8.带状疱疹的局部用药为 A.5%无环鸟苷软膏 B.口腔溃疡膏 C.鱼石脂软膏 D.克霉唑软膏 E.达克宁霜 正确答案:A 9.坏疽性口炎的首选药物 A.制霉菌素 B.交沙霉素加甲硝唑 C.皮质激素 D.青霉素 E.三氮唑核苷 正确答案:B 10.创伤性溃疡的临床特征为 A.溃疡形态不规则,边缘隆起,溃疡形态与刺激物相吻合 B.溃疡深大,呈菜花状,基底及边缘硬,有浸润,疼痛不明显 C.溃疡边缘不规整,基底有桑葚状小结节,疼痛明显 D.溃疡深大,边缘隆起,呈弹坑样,表面有灰黄色伪膜,基底软 E.溃疡表浅,为圆形或椭圆形,表面有灰黄色伪膜,周围红晕 正确答案:A 11.白色念珠菌的致病形式为 A.芽生孢子 B.厚膜孢子 C.假菌丝 D.真菌丝 E.酵母样菌 正确答案:C 12.慢性增殖型念珠菌病的临床特征为 A.口腔粘膜可见边界清楚的红斑,舌乳头萎缩伴口角粘膜糜烂、皲裂 B.口腔粘膜出现白色丘疹、网纹,基底粘膜充血 C.舌背中央后部粘膜出现菱形的丝状乳头萎缩区 D.口腔粘膜上出现白色凝乳状斑点或斑膜,无明显自觉症状 E.口角内侧粘膜表面出现致密白色斑块,表面粗糙,伴双侧口角发红及皲裂形成正确答案:E 13.药物过敏性口炎的临床特征为 A.皮肤红斑、水疱,口腔大小不等水疱
1 口腔内科学 名解 1. 继发龋（secondary caries)：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂， 形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，称继发龋。 2. 猛性龋（rampant caries)：急性龋中有一种类型，其病程进展很快，多数牙在短期内 同时患龋，又称猛性龋,常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，也称放射性龋。 3. 牙本质过敏症（dentine hypersensitivity):又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激， 如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。 4. 磨耗（attrition)：如果磨损是在正常咀嚼过程中造成的，这种生理性磨损称为咀嚼磨 损，亦称磨耗。 5. 牙内吸收（internal resorption):是指正常的牙髓组织肉芽性变，分化出的破牙本质 细胞从髓腔内部吸收牙体硬组织，致髓腔壁变薄，严重者可造成病理性牙折。 6. 工作长度（working length)：从牙冠参照点（切端、牙尖或洞缘）到根管的根尖狭窄 部的长度，即为根管预备的长度。 7. 萎缩（atrophy):为组织细胞的体积变小，但数量不减少。 8. 梅罗三联征（Melkersson=Rosenthal syndrome):以复发性口面部肿胀、复发性面瘫、 裂舌三联征为临床特征。 9. 生物学宽度（biological width，BW）：通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为 生物学宽度。 10. 龈上洁治术（supragingival scaling):是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍， 并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。 11. 新附着（new attachment):指在原来已暴露于牙周袋内的病变牙根面上有新的牙骨质形 成，其中有新生的牙周膜纤维埋入，这些纤维束的另一端埋入新形成的牙槽骨内，形成新的有功能性的牙周支持组织。 12. 龈下刮治术（subgingival scaling):是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根 面上的牙石和菌斑，同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质。 填空 1. 龋病病因四联因素分别是微生物、食物、宿主、和时间。 2. 窝洞的主要抗力形结构包括洞深、盒状洞型、阶梯结构、窝洞外形、去除无基釉和避免形成无基釉以及薄壁弱尖的处理。 3. 着色牙根据病因不同大致可分为外源性着色和内源性着色。 4. 牙髓功能：成牙本质细胞形成牙本质（形成功能）；血管系统向牙髓牙本质复合体提供营养成分（营养功能）；感觉神经纤维传导痛觉（感觉功能）；成牙本质细胞及结缔组织成分对外界刺激的保护性反应（防御功能）。 5. 根管预备深度：到达根管根尖部的牙本质牙骨质界，距根尖0.5～1mm。 6.楔状缺损的病因包括刷牙、牙颈部的结构、酸的作用、牙体组织的疲劳以及牙合力；好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处。 7.急性化脓性根尖周炎排脓途径：通过骨髓腔突破骨膜、粘膜或皮肤向外排脓（穿通骨壁突破粘膜，穿通骨壁突破皮肤，突破上颌窦壁，突破鼻底粘膜）；通过根尖孔经根管从冠部缺
龋病：是一种以细菌为主要病原体，诸多因素作用引起的牙体硬组织的口腔疾病。 患病率：反应龋病存在或流行的频率。 发病率：在某一特定观察期间，可能发生龋病的一定人群新发生龋病的频率。 获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。 牙体硬组织非龋性疾病：发生在牙体组织上非因龋蚀造成牙体硬组织色、形、质的改变。牙本质过敏症：指牙在受到外界刺激，如温度、化学及机械作用等所引起的酸痛症状，不是独立的疾病、是多种牙体病共有症状。 牙发育异常：指牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程所出现的异常，分为结构、形态、数目和萌出异常。 釉质发育不全：指在牙发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，使釉质矿化障碍，造成釉质发育异常。 氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，是指牙在发育时期摄入过量的氟素所引起的一种特殊型的釉质发育不全。 四环素牙：在牙发育矿化期间，使用四环素族药物，导致牙萌出后呈褐色或深灰色。 先天性梅毒牙：在胚胎发育后期和出生后第一个月，牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成的釉质和牙本质的发育不全 畸形中央尖：多见于下颌前磨牙，位于牙合面中央窝处，呈圆锥形突起。 牙内陷：指牙在发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。 牙体急性损伤：指牙受到各种急剧的机械力作用发生的急性损伤，包括牙震荡、牙脱位及牙折等。 牙折：是由于外力直接撞击牙或局部咬硬物时牙合力过大所致，常见于上颌前牙。 牙震荡：指牙周膜受外力作用后的轻度损伤，通常不伴有牙体组织的缺损。 牙脱位：由于骤然的外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽骨。 磨损：由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢地渐进性丧失。 牙隐裂：又称牙微裂，是指牙面上有非生理性的微小而不易被发现的裂纹。 榭状缺损：是指牙唇、颊面颈部硬组织，由于某些因素长期作用发生缓慢耗损，形成类似楔形的组织缺损。 酸蚀症：酸雾或酸酐作用于牙面而造成的牙硬组织损害。 再矿化：使钙、磷和其他矿物离子沉积与正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。再矿化治疗：用人工的方法使以脱矿、变软的釉质再矿化，恢复釉质的硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法 静止龋：龋病发展至某一阶段，由于病变环境发生变化，隐蔽部位开放，原有致病条件发生变化，龋病不再继续进行，仍保持损害原状。 间接盖髓术：用具有消炎和促牙髓-牙本质修复反应制剂覆盖洞底，保存活髓的方法。固位形：具有增强修复体固位力得几何形状称为固位形。 抗力形：是指在完成修复后，要求修复体与换牙均能抵抗力，而不致破坏或折裂。 汞齐化：百合金粉与汞调合 充填术：用手术方法去除龋坏组织，制备成一定的洞形，选用适宜充填材料修复缺损，恢复牙的形态和功能。 鸠尾：一种形似鸠尾的固位形，由狭窄的鸠尾峡和膨大鸠尾组成，防止水平方向移位。 牙髓病：指发生在牙髓组织的疾病、包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变等 根尖周病：发生在根尖周组织炎症性疾病。逆行性牙髓炎：感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，可有局部的慢性牙髓炎急性发作，因此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反。
1［单选题］可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎的最主要鉴别要点是（0.25分）A）有无自发痛病史 B）有无叩痛 C）有无延缓痛 D有无冷热激发或加剧疼痛 E）以上都是 正确答案:A 2［单选题］判断牙髓活力最可靠的方法是（0.25分） A冷诊测验 B）热诊测验 C）电活力测验 D）选择性麻醉 E）试验性备洞 正确答案:E 3［单选题］导致牙髓感染物理因素错误的是（0.25分） A）创伤 B）温度 C）电流 D）激光 E）充填复合树脂 正确答案:E 4［单选题］髓石与三叉神经痛鉴别要点 （0.25分）
A）放射性疼痛 B温度试验反应 C体位改变引起疼痛 D）参考线片检查 E）诊断性治疗（牙髓治疗）后疼痛是否消失 正确答案:E 5［单选题］牙髓息肉与牙周膜息肉鉴别要点正确的是（0.25分） A）拍X线片检查髓室底完整性 B探查息肉蒂部判断其来源 C）必要时切除息肉，探查髓室底完整性D必要时插入根管锉拍?线片判断E）以上都是 正确答案:E 6［单选题］切割牙体组织引起牙髓反应的因素为（0.25分） A切割了牙本质 B）切割了牙本质小管及其中的造牙本质细胞 突 C）切割时的摩擦、热 D）切割时牙本质失水 E）包括以上各项 正确答案:E 7［单选题］牙髓坏死的临床表现如下，除外的是（0.25分） A）牙冠呈暗灰色
B）牙髓温度测验无反应 牙冠变黑褐色 D牙髓电活力测验无反应 E牙髓电活力测验正常 正确答案:E 8［单选题］用电测法检查牙髓活力，其目的在于判断（0.25分） A）牙髓病变性质 B牙髓病变范围 C牙髓病变程度 D牙髓活力状态 E）牙髓病理状态 正确答案:D 9［单选题］残髓炎与一般慢性牙髓炎不同的诊断指标是（0.25分） A）定时自发痛 B）已做过牙髓治疗 C）热测敏感 D）可有叩诊（+） E根尖周?线透射区 正确答案:B 10［单选题］临床上最常见的一型牙髓炎是（0.25分） A）慢性闭锁性牙髓炎 B慢性溃疡性牙髓炎
口腔内科学执业考试大纲重点 第十章牙体牙髓病学 龋病第一节 掌握：龋病的特征龋病的评价方法（患病率、发病率和龋均数） 好发年龄，好发牙位和好发部位 了解：龋病的历史和危害性龋病的研究内容龋病的发病情况和流行趋势【病因和发病过程】 （一）牙菌斑掌握：牙菌斑的形成和发育，菌斑微生物学和致龋性牙菌斑在龋病发生过程中的作用。 了解：牙菌斑的结构、组成及牙菌斑的物质代谢 （二）饮食因素了解：蔗糖和其它碳水化合物、蛋白质、矿物质脂肪等与龋病 的关系 氟化物抗抗龋机制的有关理论 （三）宿主熟悉：牙齿、唾液因素与龋病发生的关系 了解：机体免疫因素与龋病发生的关系（四）其它因素了解：年龄、种族、性别和家族及遗传与龋病发生发展的关系 （五）病因学法 掌握：龋病病因的现代观念了解：龋病的病因学说． 【临床特征和诊断】 （一）龋病的病理过程了解：釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋的病理特征 龋病过程中的脱矿和再矿化。 （二）龋病的分类和临床表现掌握：龋病的分类：按发病情况和进展速度分类 按损害的解剖部位分类 按病变程度分类 龋病的临床表现特点（三）龋病的诊断及鉴别诊断掌握：龋病诊断方法、诊断标准及鉴别诊断要点 【龋病的治疗】（一）非手术治疗了解：药物治疗，再矿化治疗及窝沟封闭的适应证、治疗方法。 （二）窝洞制备 掌握：窝洞的分类及结构窝洞预备的基本原则窝洞预备的基本步骤熟悉：牙体修复的生物学基础 （三）修复性治疗 掌握：牙体修复的原则银汞合金修复术 复合树脂修复术 玻璃离子粘固剂修复术（四）深龋治疗 掌握：深龋的治疗原则深龋的治疗方法 熟悉：深龋治疗方法的正确选择 （五）牙体严重缺损的修复 掌握：固位钉固位的牙体修复术嵌体修复术
口腔内科学真题及答案（五） 1．临床上不易诊查出的继发龋可用下列哪些方法帮助诊断 A．探诊 B．温度测验 C．X线 D．染色法 E．麻醉法 正确答案：C 2．水源加氟是一种有效的防龋手段，我国的水质标准氟浓度为 A．0．05ppm以上～0．1ppm以内 B．0．1ppm以上～0．5ppm以内 C．0．5ppm以上～1ppm以内 D．1ppm以上～5ppm以内 E．5ppm以上～10ppm以内 正确答案：C 3．根据G?V?Black的窝洞分类方法，下列哪句话是正确的 A．Ⅰ类洞都是单面洞 B．Ⅱ类洞都是复面洞 C．Ⅰ类洞是后牙窝沟点隙龋坏所制备的洞形 D．Ⅲ类洞是前牙邻面未损伤切角的龋坏所制备的洞形 E．Ⅴ类洞是后牙唇（颊）舌（腭）面近龈1／3处破坏所制备的洞形正确答案：D 4．复面洞制备时阶梯的髓壁与 A．龈壁平行 B．龈壁垂直 C．轴壁平行 D．近中壁平行 E．远中壁平行 正确答案：A
5．深龋备洞时，下列哪项措施是错误的A．洞底平，侧壁平直，两者相垂直B．去尽腐质 C．保护牙髓 D．洞缘线圆钝 E．尽量保留健康牙体组织 正确答案：A 6．后牙Ⅱ类洞制备时，鸠尾峡宽度为A．颊舌牙尖间距的1／4 B．颊舌牙尖间距的>1／4～<1／3 C．颊舌牙尖间距的>1／3～<1／2 D．颊舌牙尖间距的>1／2～<2／3 E．颊舌牙尖间距的>2／3～<3／4 正确答案：C 7．后牙Ⅱ类洞型鸠尾峡的部位位于 A．洞底轴髓线角靠近中线处 B．洞底轴髓线角处 C．洞底轴髓线角靠近边缘嵴处 D．根据龋坏情况酌情处理 E．颊舌牙尖的任何部位 正确答案：A 8．梯形固位可用于 A．邻合面洞 B．邻（唇）颊面洞 C．邻舌（腭）面洞 D．后牙颊合面洞 E．以上各种均包括 正确答案：E 9．备洞和充填过程中，保护牙髓的措施为
口腔医学技术部分—口腔内科学 1. 在牙髓炎问诊的过程中，医师应该着重询问疼痛的哪个方面 A 性质 B 时间 C 部位 D 刺激因素 E 以上都有 您的答案：正确答案：E 2. 下列哪项不是牙体缺损的病因 A 戴义齿 B 龋病 C 外伤 D 釉质发育不全 E 夜磨牙症 您的答案：正确答案：A 3. 龋病导致的牙体硬组织缺损，最常用的治疗方法是 A 药物治疗 B 针灸治疗 C 充填治疗 D 再钙化治疗 E 自行修复
您的答案：正确答案：C 4. 根管充填时填充长度应该是 A 工作长度 B 牙齿长度 C X线片上的根管长度 D 根管长度 E 髓腔长度 您的答案：正确答案：A 5. 治疗中需杀灭细菌，使根尖呈无菌环境的疾病为 A 根尖周肉芽肿 B 根尖囊肿 C 以上都不是 D 牙周脓肿 E 根尖周脓肿 您的答案：正确答案：A 6. 乳牙列中，患龋率最高的牙是 A 下颌第二乳磨牙 B 上颌第二乳磨牙 C 乳下颌前牙 D 下颌第一乳磨牙 E 乳上颌前牙
您的答案：正确答案：A 7. 下面对邻间隙的叙述，错误的是 A 正常情况下为龈乳头所充满 B 为邻接点之下的龈外展隙 C 重度牙周病邻间隙丧失 D 可防止水平性食物嵌塞 E 邻间隙过大可引起并发症 您的答案：正确答案：E 8. 在恒牙列中，患龋率最高的牙是 A 上颌第一磨牙 B 上颌前牙 C 下颌第二磨牙 D 上颌第二磨牙 E 下颌第一磨牙 您的答案：正确答案：E 9. 在以下情况中，不需检查患牙有无叩痛的是 A 急性牙髓炎 B 龈乳头炎 C 慢性牙髓炎 D 深龋 E 慢性根尖炎 您的答案：正确答案：B
口腔内科学习题及答案（A2型题2） 一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．女性，45岁。全口牙出血、咀嚼无力。2年前诊断为1型糖尿病。口腔检查：全口多数牙牙周袋深达5mm，松动Ⅰ°～Ⅱ°，牙石（++），牙龈探诊出血，初步诊断为与糖尿病有关的牙周炎，何时进行牙周治疗效果最好 A．糖尿病控制前 B．控制糖尿病与牙周治疗同时进行 C．糖尿病控制后 D．糖尿病控制后又失控时 E．以上时机均可 正确答案：C 2．男性，60岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现：无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感。叩诊（-），无松动，牙周检查（-）。X线片示：髓腔内有阻射物。应诊断为 A．牙髓坏死 B．可复性牙髓炎 C．牙髓钙化 D．残髓炎 E．逆行性牙髓炎 正确答案：C 3．男性，30岁。上前牙牙体变色半年余。无自发痛。曾有外伤史，牙体检查无龋损及其他牙体硬组织病变。X线片示：根尖无明显异常。牙髓活力电测验无反应。叩诊（-），无松动，牙周检查（-）。应诊断为 A．慢性闭锁性牙髓炎 B．牙髓坏死 C．牙髓钙化 D．慢性根尖周炎 E．慢性牙周炎 正确答案：B 4．女性，32岁。诉两侧后牙咀嚼不适，牙龈出血10年。口腔检查：切牙和第一磨牙牙周袋6～7mm，松动Ⅰ°～Ⅱ°，切牙轻度唇侧移位，余牙无牙周袋。X线片示：仅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明显，菌斑指数1．5，拟诊为 A．青少年牙周炎 B．快速进展性牙周炎 C．青少年后牙周炎 D．成人牙周炎 E．青春前期牙周炎 正确答案：C 5．男性，28岁。左上后牙自发性、持续性跳痛3天。患牙不敢对牙合。口腔检查：左上5叩
口腔内科学考试题库及答案 201［单选题］根面龋患龋率高的是（0.25分） A）青少年 B儿童 C）成年人 D中老年人 正确答案:D 202［单选题］导致龋病发生的因素为（0.25分） A）细菌因素 B宿主因素 C）食物因素 D）时间因素 E）四联因素 正确答案:E 203［单选题］采用逐步后退预备技术时，根尖预备的要点，正确的是（0.25分） A确定工作长度，确定初尖锉与主尖锉B每支器械达到工作长度 C）采用旋转手法和提拉手法预备根管 D换用大一号器械前要进行回锉 E）以上都是 正确答案:E 204［单选题］手用不锈钢K锉的旋转手法，错误的是（0.25分） 顺时针旋转30~60°，然后轻轻向下加压并逆时针旋转30~60°
B顺时针旋转60~90°，然后轻轻向下加压并逆时针旋转60~90° C逆时针旋转30~60°，然后轻轻向下加压并顺时针旋转30~60° D）逆时针旋转60~90°，然后轻轻向下加压并顺时针旋转60~90° E）最后向外提拉退出器械，如此反复，直至器械在根管内通畅、无阻力 正确答案:A205［单选题］关于根管超声器械的应用，正确的是（0.25分） A）粗直根管 B）弯曲根管 C）细小根管 D）狭窄根管 正确答案:A 206［单选题］关于根管预备目的，正确的是（0.25分） 清除根管内感染坏死牙髓组织 B细菌及代谢产物 C去除根管内壁感染、不规则的牙本质D扩大成形根管便于消毒和充填 E以上都是 正确答案:E 207［单选题］关于H锉主要使用方法，正确的是（0.25分） A旋转 B圆周 C提拉 D刷法 正确答案:C
208［单选题］逐步后退预备技术中，牙本质牙骨质处要扩大的程度为（0.25分） A增加1个器械号 B）增加2个器械号 C）增加3个器械号 D）增加4个器械号 E）增加5个器械号 正确答案:C 209［单选题］采用根管器械探测法测量根管工作长度，错误的是（0.25分）要求操作者经验丰富 B适用于根尖未发育完成的患牙 C选择粗细合适器械 D不宜过大压力 E不可靠，需拍摄X线片证实 正确答案:B 210［单选题］根管预备需要遵循的原则，正确的是（0.25分） A尽量清创:理论上应全部清除感染根管中细菌进入牙本质小管的厚度层 B适当成形:使根管形成冠根向由大到小平滑、连续的锥形，不要过分扩大 C最大保存:保证根管壁有一定厚度，使之具有安全的抗力和应力 D）临床操作中应找到患牙个性化最佳平衡点E以上都是 正确答案:E 21［单选题］根据调查数据，某班同学50人龋、失、补牙数为 D=70.M=2.F=8，其DMFT为（0.25分） A1.0 B1.2
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．牙龈炎临床病理，哪一项不准确 A．初期病损于菌斑堆积的第2～4天 B．中期病损子菌斑堆积的第7～10天 C．确立期病损于菌斑堆积的第2～4周 D．结合上皮开始增殖在早期病损 E．形成牙周袋在晚期病损 正确答案:B 2．医生考虑合分析的原因，除外 A．夜磨牙及紧咬牙 B．咀嚼或刷牙时牙龈出血 C．牙齿出现松动 D．颞颌关节不适 E．叩诊不适 正确答案:B 3．微生物入侵牙龈的牙周病 A．妊娠期龈炎 B．成人牙周炎 C．青少年牙周炎 D．急性牙周脓肿 E．白血病引起的牙龈病损 正确答案:C 4．牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是 A．终止刷牙可引起实验性龈炎 B．根面平整对牙周炎治疗有效 C．牙颈部牙线结扎可引起动物的实验性牙周炎 D．青少年牙周炎患者血清中的抗Aa抗体滴度增加 E．以上均是 正确答案:E 5．龈上菌斑主要与下列疾病有关，除外 A．点隙沟裂龋 B．光滑面龋 C．邻面龋 D．牙龈炎 E．牙周炎 正确答案:E 6．龈下菌斑为主的细菌是 A．需氧或兼性厌氧菌
B．革兰阳性丝状菌 C．革兰阴性兼性厌氧菌及专性厌氧菌 D．变性链球菌 E．唾液链球菌 正确答案:C 7．以下因素影响龈下菌斑的细菌组成，除外 A．龈沟和牙周袋的解剖条件 B．牙周袋的深度 C．唾液 D．龈沟内的氧化、还原电势(Eh) E．龈沟液的成分 正确答案:C 8．与牙周组织破坏关系最为密切的菌斑是 A．龈下菌斑 B．龈上菌斑 C．附着菌斑 D．非附着菌斑 E．颈沿菌斑 正确答案:D 9．当牙周病处于活动期时，有关龈下菌斑的描述错误的是 A．非附着菌斑体积增大 B．非附着菌斑的量相对较少 C．非附着菌斑的细菌数量增多 D．革兰阴性细菌成为非附着菌斑的优势菌 E．可动菌成为非附着菌斑的优势菌 正确答案:B 10．牙周菌斑内的细菌可产生以下酶破坏牙周组织，除外 A．水解酶 B．胶原酶 C．弹性蛋白酶 D．蛋白酶 E．透明质酸酶 正确答案:C 11．牙周菌斑内的细菌胞膜成分中，与炎症反应关系最密切的成分是A．粘性多肽 B．荚膜 C．内毒素 D．脂磷壁酸 E．菌毛
口腔内科学教案
口腔内科学教案 课题 第八章口腔黏膜病 第四节口腔黏膜斑纹类疾病授课班级 11口腔医学3班 主讲教师 王红 学时 2
基本内容 方法手段 时间分配 组织教学： 复习提问：复发性阿弗他溃疡的临床表现？ 导入新课：课程特点、课程设置、学习方法、学时分配 一、白色角化病 （一）病因：黏膜长期受明显的机械或化学刺激饿引起白色角化斑快。 （二）病理：上皮过度角化或部分不全角化。（三）临床表现：根据临床发病部位分三型（四）诊断：去除病因刺激因素后病变消失（五）鉴别：白色水肿；颊白线；灼伤 （六）治疗：主要去除局部刺激，角化严重者局部可用维A酸。
二、口腔白斑 口腔白斑是口腔粘膜上以白色为主的损害，不具有其它任何可定义的损害特征，部分可转化为癌。 （一）病因：仍未明。 （1）局部因素 1）吸烟：可引起白斑，戒烟后无变化。 2）牙源性刺激：不良修复体、残根、残冠、磨损的尖锐边缘嵴等可引起白斑，去除刺激不能痊愈者。 3）白色念球菌感染：经抗真菌治疗仍无好转。4）其它理化刺激：如嚼槟榔、酒、醋、辣、烫等等也可能在形成白斑上起促进作用。 （2）全身因素 1）遗传：由于遗传物质上的某些缺陷，这类患者染色体脆性增高，对白斑易感。 2）免疫：全身或局部免疫反应的缺陷，不能有效清除异物的侵入或对突变细胞。如白斑上皮常发生抗原性和凝集素受体的改变，朗罕斯细胞和浆细胞也有变化。 3）局部的微循环障碍，直接影响局部组织的防御能力和修复能力。
4）其它： （二）病理 （三）临床表现 1、发病情况 （1）患病率 （2）年龄和性别：白斑多在中年后发病，40岁以上为好发年龄，多发于男性，男女之比约为2：1. （3）发病部位：白斑颊粘膜最多，依次为唇部、腭部、舌部及口底。 2、临床分型 （1）斑块状：口腔粘膜上出现白色或灰白色的较硬的斑块，质地致密，损害形态与面积不等，高出或不高出粘膜，表面光滑或稍粗糙。触诊其弹性和柔软度有改变 （2）皱纸状：多见口底和舌腹，牙龈、下唇少发生。损害面积不等，舌腹、口底损害有时可累及舌侧牙龈。表面高低起伏如白色皱纸，基底柔软，除粗糙不适感外，初起无明显自觉症状，女性多于男性。应行活检，凡位于口底、舌腹、软腭、牙槽粘膜等区域的损害，往往具有肉眼所见的皱纸状的（峰状突起），镜下所见同。
口腔内科学 Stomatology 专业代码（100302） 一、专业培养目标 要求掌握口腔内科学坚实系统的基础理论和基本知识，具有较强的临床实践能力，能独立处理口腔内科常见病和某些疑难病。通过临床工作训练，使其具有严谨求实的工作作风，严密的逻辑思维，熟练的操作技能，能对下级医师进行业务指导，达到口腔内科高年住院医师的临床工作水平，初步掌握临床科研基本方法，具备文献检索、资料收集、数据统计处理和进行科研设计的能力，能结合口腔内科临床工作实际，完成一篇硕士专业学位论文。 二、课程设置 专业基础课和选修课可在学院统一开设的研究生课程中适当增加和调整。另外须参加医学院组织的与本学科有关的专题讲座不少于10次。
三、临床技能训练 必须在口腔内科学所含3个以上主要分支学科及相关学科中轮转，进行规范性临床技能训练，时间不少于24个月，各科轮转时间根据不同学科要求、培训基地和个人实际情况确定和调整。各科轮转要求如下： 【牙体牙髓病】 （一）理论知识 1、掌握 （1）牙体牙髓科常见病如龋病、牙髓病和根尖周病的病因、发病机制，临床分类和临床表现，诊断和治疗原则。 （2）常见非龋性牙体疾病如牙齿外伤、磨损、楔状缺损、牙隐裂的病因、发病机制，临床分类和临床表现，诊断和治疗原则。 （3）牙本质过敏症的病因、机制和治疗原理。 （4）牙齿发育异常如釉质发育不全、氟斑牙和四环素牙的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治原则。 (5)牙体牙髓病基本治疗方法（充填术、粘结修复术、盖髓术、根管治疗术、塑化治疗术）的原理、适应证、禁忌证、牙髓病和根尖周病治疗后组织愈合机制。 2、熟悉 （1）龋病主要致病因素的研究概况和发病学说。 （2）牙髓牙周联合疾病的发病机制、分类、诊断和治疗原则。 （3）牙体牙髓病常见症状如牙痛、牙齿松动和牙齿变色的鉴别诊断。 （4）常用充填材料、盖髓材料和根管充填材料性能的基本要求。 （5）牙体牙髓病基本治疗方法中常用药物的选择及其药理作用。 （6）牙体牙髓疾病治疗疗效的评定标准。 3、了解 （1）口腔病灶感染的基本理论及其相关的牙髓病和根尖周病的处理原则。 （2）根尖手术的适应证、禁忌证和组织愈合机制。 （3）牙体牙髓病学的新理论、新知识和新技术。 （二）临床技能 1、掌握 （1）龋病、牙髓病和根尖周病诊断步骤和技术。 （2）各种常用设备和器械的使用（包括橡皮障隔湿装置）。 （3）各类牙齿疾病的充填术、粘结修复术、盖髓术、根管治疗术和塑化
口腔内科学真题及答案(一) １.口腔念珠菌病口腔局部治疗宜选用哪种含漱剂? A.弱碱性液体 Ｂ、弱酸性液体?C。含抗生素液体 D、含激素液体? E.含止痛药物得液体 正确答案:A ２。水痘一带状疱疹病毒属?Ａ。RNＡ病毒 B.DＮA病毒 C。EB病毒?D。巨细胞病毒 E.肠道病毒?正确答案:Ａ? 3.球菌性口炎局部治疗首选得漱口水就是 Ａ.０.0５％洗必泰液?Ｂ.０.25%金霉素液? C.０、１％利凡诺液?Ｄ.3％双氧水 E.O.0５％高锰酸钾液?正确答案:B 4.急性坏死性龈口炎首选得漱口水就是 Ａ.0、05％洗必泰液 B、0.25％金霉素液? C.Ｏ.１％利凡诺液 D.3%双氧水或0.05%高锰酸钾液 E。1％～２%普鲁卡因液 正确答案:Ｄ ５.口腔念球菌病病损区涂片直接镜检可见?A、菌丝与孢子 B.梭状杆菌与螺旋体?Ｃ.病毒水疱与包涵体 D.大量细菌及白细胞 E、分枝杆菌 正确答案:A? 6.膜性口炎病原菌就是 A、Ⅰ型单纯疱疹病毒 B.梭螺杆菌? C.金黄色葡萄球菌与溶血性链球菌 D.分枝杆菌 Ｅ.柯萨奇病毒A4 正确答案:C 7、带状疱疹得临床特征为 A、口腔粘膜反复出现散在得圆形或椭圆性溃疡? B.牙龈、上腭等得口腔粘膜出现簇集得针头大小得透明水疱 C.口腔粘膜出现白色凝乳状得斑点或斑块,不易擦掉?Ｄ。皮肤及口腔粘膜出现丛集成簇得疱疹并沿神经排列,不超过中线 E。口腔粘膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损 8、带状疱疹得局部用药为 正确答案:Ｄ? A.５％无环鸟苷软膏?B、口腔溃疡膏 C.鱼石脂软膏?D。克霉唑软膏? E.达克宁霜 正确答案:A 9、坏疽性口炎得首选药物?A、制霉菌素?B、交沙霉素加甲硝唑 C、皮质激素? D.青霉素 E、三氮唑核苷?正确答案:B 1０。创伤性溃疡得临床特征为 A.溃疡形态不规则,边缘隆起,溃疡形态与刺激物相吻合? B.溃疡深大,呈菜花状,基底及边缘硬,有浸润,疼痛不明显 Ｃ。溃疡边缘不规整,基底有桑葚状小结节,疼痛明显