厦门大学本科课程信息表
系教学秘书审核：
系领导审核：
20 年月日
第一部分医学免疫学
第一章免疫学概论
一、教学目的与要求
1. 掌握免疫的基本概念、免疫的基本功能；
2. 了解固有免疫及适应性免疫的概念与特点；
3. 了解免疫学的发展简史；
4. 了解21世纪免疫学的发展趋势。
二、计划学时数 1学时
三、教学内容
（一）免疫的概念、功能
自生活事例引出免疫的概念：识别自己与异己的能力
具体表现：（1）免疫防御（2）免疫稳定（3）免疫监视
免疫功能的承担者：免疫系统
（二）免疫学发展史
（三）免疫学研究内容与特点
（四）医学免疫学学习的重要性
（五）学习方法
正确处理预习、听课、复习的关系
理解与记忆的关系
先理解再记忆还是先记忆再理解？
先记忆再理解，记忆是理解的基础
第二章免疫器官与组织
一、教学目的与要求
1．掌握免疫器官的组成；
2．掌握免疫器官的结构与功能；
3．了解淋巴细胞的归巢与再循环。
二、计划学时数 1学时
三、教学内容
(一)、Central Immune Organs
中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所，人或其它哺乳动物的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。
Bone marrow (BM)
Functionof BM
各类血细胞和免疫细胞发生的场所
B细胞和NK细胞分化成熟的场所
再次体液免疫应答发生的场所(效应和记忆性B细胞都是进入骨髓后分化为浆细胞，然后分泌抗体) Thymus
是T细胞分化、发育、成熟的场所。人类青春期后胸腺随年龄的增长而逐渐萎缩退化，表现为胸腺细胞减少，间质细胞增多，并含有大量脂肪细胞。老年期功能衰退，造成细胞免疫力低下，机体容易发生感染和肿瘤。Functions of thymus
Development and differentiation of T lymphocytes :基质细胞与实质细胞的相互作用，基质细胞与实质细胞分泌的细胞因子；
Immune regulation：基质细胞可产生多种胸腺激素（包括胸腺素、胸腺刺激激素和胸腺生成素等）和细胞因子；
Barrier function：血胸腺屏障使血液中的大分子物质不易进入胸腺皮质。
(二)、Peripheral Immune Organs
是成熟淋巴细胞(T细胞和B细胞)定居的场所，也是它们针对外来抗原刺激后启动初次免疫应答的主要部位。包括淋巴结、脾和粘膜相关淋巴组织等。
Structure of lymph nodes (LN)
Function of LN
Filters and eliminates foreign Ag
Site for immune response
Base of lymphocyte residence and recirculation
Structure of spleen
Function of spleen
T细胞和B细胞定居的场所：其中T细胞占淋巴细胞总数的40%，B细胞占60%；
免疫应答发生的场所；
合成某些生物活性物质：如补体成分、干扰素等；
滤过作用：体内约90%的循环血液要流经脾脏，脾内的mf和DC均有较强的吞噬作用，可清除血液中的病原体、衰老的红细胞和白细胞、免疫复合物等，发挥过滤作用，使血液得到净化。
Skin and mucosal-associated lymphoid tissue
Skin-associated lymphoid tissue (SALT): 包括存在于皮肤表皮中的Langerhans cells (LC), macrophage (mφ)等；
mucosal-associated lymphoid tissue (MALT): 主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道粘膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结及阑尾等。是病原微生物入侵机体的主要门户及人体重要的防御屏障，主要包括肠、鼻、支气管相关淋巴组织。
Functions of S-and MALT
构成机体防御外来抗原的第一道防线；
是免疫应答发生的重要部位；
参与免疫应答的效应过程。
(三)、Lymphocytes and Recirculation
Hematopoietic stem cells and their differentiation
Immunocytes
Lymphocytes homing and recirculation
Meaning of Lymphocytes Recirculation
增加了淋巴细胞与抗原和APC接触的机会；
促使效应细胞迅速迁移至炎症部位，更有效地发挥作用；
淋巴组织可不断地从循环池中补充新的淋巴细胞，以增强整个机体的免疫功能；
记
第三章抗原
一、教学目的与要求
1. 掌握抗原的概念和抗原的特性，抗原的异物性；
2. 掌握表位的概念、类型；
3. 掌握T细胞表位、B细胞表位的基本特性及T-B表位的区别和联系；
4. 掌握半抗原-载体效应及与TD-Ag的内在联系；
5. 了解抗原的种类；
6. 掌握TD-Ag和TI-Ag区别、了解超抗原、佐剂、丝裂原的基本概念。
二、计划学时数 1学时
三、教学内容
1. 抗原antigen, Ag：能与TCR或BCR或抗体结合，具有启动免疫应答潜能的物质。是一类能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与免疫应答产物在体内或体外发生特异性结合的物质。
2. 抗原的基本性质：
3. 抗原的免疫原性与特异性
4. 异物性
5. 抗原的特异性
（1）抗原决定基antigenic determinant
（2）抗原决定基的分类
构象决定基与顺序决定基：
功能性决定基和隐蔽性决定基：
抗原分子的T细胞表位和B细胞表位
B细胞表位：天然的，有三级结构，呈一定的空间构型，位于抗原分子的表面或转折处，由折叠的肽链使不
同位置的氨基酸相邻成为有一定空间构型的决定簇，也就是氨基酸可以呈连续和不连续排列，一般由5-7个AA残基或者数个单糖或者数个核苷酸组成，直接与B细胞或抗体结合，无需加工处理，也无需与MHC分子结合。
T细胞表位：需加工变性后显示出来，由8-20个氨基酸残基组成，氨基酸彼此相邻，呈线性排列，可埋藏于抗原分子的内部或位于分子表面，需经APC加工处理为小分子的多肽片段，再与自身MHC分子结合成复合物后，表达于细胞膜上（B细胞决定簇不一定在膜上），才能与TCR结合。
表13-2 T细胞和B细胞抗原表位的特性比较
6. 半抗原—载体效应
载体效应：在免疫应答中，B细胞识别半抗原，并提呈载体表位给CD4+ T细胞，Th细胞识别载体表位，以T 细胞表位把特异T-B细胞之间连接起来，T细胞才能激活B细胞。
7. 共同抗原和交叉反应
8. 影响抗原免疫应答的因素
9. 抗原的种类
（1）根据抗原与机体的亲缘关系分
（2）根据抗原刺激机体发生免疫应答中是否需要T细胞的协助分类
胸腺依赖性抗原（thymus dependent antigen, TD—Ag）
胸腺非依赖性抗原（thymus independent antigen, TI—Ag）
10. 医学上重要的抗原##*-补充
第四章免疫球蛋白
一、教学目的与要求
1. 掌握抗体与免疫球蛋白的概念、免疫球蛋白的基本结构、功能、功能区；
2. 熟悉免疫球蛋白的异质性；
3. 掌握超变区-独特型-免疫特异性的内在联系；
4. 了解各类免疫球蛋白的生物学功能及特性；
5. 了解单克隆抗体的基本概念和特点；
6. 了解人工制备抗体。
二、计划学时数 2学时
三、教学内容
(一)、Molecular Structure of Immunoglobulin (Ig)
Hypervariable region, HVR Complementarity determining region, CDR
J chain and Secretory piece
Ig fragment
(二)、Heterogenicity of Ig
Classification of Ig (according to CH)
Typing of Ig (according to CL)
Ag-specificity of Ig
(三)、Biologic Activities of Ab
(四)、Characteristics and Functions of the five Classes of Ig
(五)、Artificial Ab
Monoclonal Ab (mAb)
第五章补体系统
一、教学目的与要求
1. 掌握补体概念及补体系统的组成,3种激活途径的过程和不同点；
2. 掌握补体系统的功能；
3. 了解补体系统命名；
4. 熟悉补体激活的调节；
5. 了解补体与疾病的关系。
二、计划学时数 2学时
三、教学内容
(一)、Introduction
(二)、Activation of the C System
Forming of MAC
三条补体激活途径比较
(三)、Regulation of C Activation
(四)、CR and Biological Functions of C
(五)、C and Disease
遗传性补体缺损相关的疾病几乎所有补体成分均可能发生遗传性缺损，约占原发性免疫缺陷病的2%；补体成分缺损导致补体系统不能被激活，导致患者对病原体敏感；同时体内免疫复合物清除障碍而易患相关的自身免疫病。
高补体血症多种急性感染引起的炎症以及恶性肿瘤等补体水平可升高2-3倍；
低补体血症体液丧失、重症感染等慢性消耗性疾病时发生，可导致不易控制的反复感染。
第六章细胞因子
一、教学目的与要求
1. 掌握细胞因子的概念与特性、主要类型,生物学功能；
2. 了解细胞因子分类；
3. 熟悉细胞因子的生物学特性；
4. 熟悉细胞因子受体；
5. 了解细胞因子与临床应用。
二、计划学时数 1学时
三、教学内容
(一)、细胞因子的共同特性Section one General properties of cytokines
1.细胞因子的概念concept of cytokine
2.细胞因子的共同特性 General properties of cytokines
低相对分子质量low molecules weight
细胞因子产生的多源性multiple sources
细胞因子的作用方式mode of action
细胞因子通过与靶细胞表面的相应受体结合发挥其生物学效应cytokines act by combing with corresponding receptors on the target cells
细胞因子具有多效性、高效性和网络性的特点pleiotropism, high efficiency and the cytokine network
(二)、细胞因子的主要种类及主要功能Section two Varieties and functions of cytokines
1.白细胞介素interleukins
2.干扰素interferons
3.肿瘤坏死因子tumor necrosis factors
4.集落刺激因子colony-stimulating factors
5.趋化性细胞因子chemokine
6.转化生长因子transforming growth factors
(三)、细胞因子受体Section three Cytokine receptors
1.免疫球蛋白受体超家族immunoglobulin receptor superfamily
2.I型细胞因子受体超家族Type I cytokine receptor superfamily
3.II型细胞因子受体超家族或干扰素受体家族Type II cytokine receptor superfamily orinterferon receptor family
4.Ⅲ型细胞因子受体超家族或肿瘤坏死因子受体超家族Type Ⅲ cytokine receptor superfamily or tumor necrosis factor receptor family
5.G蛋白偶联受体超家族或趋化性细胞因子受体超家族G protein-couple receptor superfamily or chemokine receptor superfamily
6.细胞因子受体的共同特点Common properties of cytokine receptors
7.可溶性细胞因子受体Soluble cytokine receptor
(四)、细胞因子的生物学活性Section four Biological functions of cytokines
1.介导和调节固有免疫Mediators and regulators of innate immunity
2.介导和调节适应性免疫Mediators and regulator of adaptive immunity
3.刺激造血Stimilation of hemopoiesis
4.参与炎症反应Involvement in inflammation
(五)、细胞因子与疾病 Section five Cytokines and diseases
细胞因子与疾病的诊断Cytokines and disease diagnosis
细胞因子与疾病的治疗Cytokines and disease treatment
细胞因子与疾病预防Cytokines and disease prevention
细胞因子的检测方法Cytokine assay
第七章白细胞分化抗原和粘附分子
一、教学目的与要求
1. 掌握白细胞分化抗原和CD分子的概念；
2. 掌握与T,B细胞有关的CD分子（补充）；
3. 熟悉粘附分子的种类和功能；
4. 了解CD和粘附分子的临床应用。
二、计划学时数 1学时
三、教学内容
(一)、Leukocyte Differentiation Ag
LDA:造血干细胞在分化成熟为不同谱系、各个谱系分化不同阶段及成熟细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面标记分子。表达细胞包括白细胞、红细胞、血小板、血管内皮细胞、成纤维细胞、上皮细胞、神经内分泌细胞等。
LDA大多是跨膜的糖蛋白，包括包膜外区、跨膜区和胞质区；
LDA按功能可分为受体、MHC分子、协同刺激分子以及CAM等；
来自不同实验室提供的小鼠抗人白细胞mAb所识别的同一种LDA称为同一Cluster of differentiation (CD)；CD分子广泛分布于免疫细胞表面并参与免疫细胞的识别、活化、分化等生物学过程，目前命名的CD分子有350个。
(二)、Classification of CAM
CAM是介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合的分子。以受体-配体结合的形式发挥作用，参与细胞的识别、活化和信号传导，细胞的增殖与分化，细胞的伸展与移动。
粘附分子根据结构特点可分为整合素家族 (integrin family)、选择素家族 (selectin family)、免疫球蛋白超家族 (Ig superfamily, IgSF) 、钙黏素家族 (cadherin) 和黏蛋白样家族 (mucin-like family)等。Integrin family
介导细胞与细胞外基质的粘附，使细胞得以附着而形成整体；
由α、β链共同组成识别配体的结合点；
该家族至少有17种α亚单位和8种β亚单位，以β亚单位可将整合素家族分为8组（β1-β8）；
整合素在体内分布十分广泛，一种整合素可分布于多种细胞，同一种细胞也往往有多种整合素的表达。Selectin family
需要与integrin协同，介导白细胞与内皮细胞粘附、炎症发生及淋巴细胞归巢。
IgSF
包括Ag-specific receptor (R)、non-Ag-specific receptor and ligand (L)，均有与Ig相似的特征，包括CD4、CD8、LFA-2/LFA-3、LFA-1/ICAM-1等。
cadherin
指在Ca2+参与下使细胞间质相互聚集的细胞黏附分子，广泛分布于各组织细胞。
mucin-like family
为富含丝氨酸和苏氨酸的糖蛋白，可为selectin提供唾液酸化的糖基配位，主要包括CD34 (L-selectin ligand)
(三)、The Functions of CAM
Involvement in:
Lymphocyte formation and differentiation
胸腺细胞的发育成熟依赖于胸腺基质细胞及其分泌的CK所构成的微环境，也有许多黏附分子参与。
Immune response and immune regulation
辅助受体提供辅助活化信号，TCR才能活化；协同刺激分子提供活化的第二信号，刺激T细胞活化、增殖和分化；如APC不表达协同刺激分子，抗原刺激后T细胞会处于免疫应答无能状态。
Inflammation
Lymphocyte homing
Regulation of apoptosis
多数细胞必须与细胞外基质黏附才能增殖，一旦与细胞外基质分离即发生凋亡。
(四)、Clinical Application of CD, CAM and Their mAb
第八章主要组织相容性复合体
一、教学目的与要求
1. 掌握MHC概念（补充）、HLA复合体的组成,HLA分子的结构、类型、分布；
2. 掌握HLA生物学功能；
3. 掌握MHC分子和抗原肽的相互作用；
4. 了解HLA多态性和多基因性；
5. 了解HLA与临床医学。
二、计划学时数 1学时
三、教学内容
（一）、人类MHC结构及其遗传特性
1.经典的MHC I和II类基因
2.免疫功能相关基因：补体、LMP、TAP、DM、DN、DO、tapasin
3.MHC遗传特点:多态性、连锁不平衡
（二）、人类MHC产物
1.MHC分子分布
2. MHC分子结构与抗原肽的相互作用
3.功能
（三）、MHC与临床医学
1. 重点：MHC的概念（补充）；
2. 重点：MHC的基因组成；
3. 重点：MHC编码基因在抗原提呈中的作用；
4. 重点：抗原肽与MHC分子作用的特点；
5. 重点：MHC的功能；
6. MHC遗传特点；
7. MHC的医学应用。
第九章 B淋巴细胞
一、教学目的与要求
1. 了解B细胞的分化发育（TCR\BCR多样性单独成章）；
2. 掌握B细胞的表面分子及作用；
3. 熟悉B细胞亚群；
4. 掌握B细胞的功能；
5. 熟悉B细胞的辅助受体和亚群概况。
二、计划学时数 1学时
三、教学内容
(一)、B Cell Maturation in the Bone Marrow
1. BM microenvironment-Stages of B cell maturation-Negative selection of autoreactive immature B cells
BM中有一种阴性选择机制将自身反应性B细胞清除：
如果imB cell表达的mIgM能与基质细胞表面的多价自身抗原结合，抗原刺激引起的mIgM的交联将导致imB cell凋亡；如果其与单价的可溶性自身抗原结合，则引起自身反应性B细胞无能；通过了阴性选择的imB cell 继续发育，进一步表达mIgD并发育为mB cell 。
2. Ig gene earrangement
BCR是B细胞表面的免疫球蛋白，识别抗原，接受抗原刺激，启动体液免疫应答。在B细胞发育过程中(胚系阶段)，编码BCR的基因发生重排和组合，从而产生数量巨大、能识别特异性抗原的BCR。
RAG基因编码重组激活酶可特异识别并切除VDJ基因两侧的重组信号序列；末端脱氧核苷酸转移酶可将数个氨基酸插入到VDJ基因重排过程中出现的DNA断端；DNA外切酶、DNA合成酶；等位基因排斥：B细胞中位于一对染色体上的轻链或重链基因，其中只有一条染色体上的基因得到表达，先重排成功的基因抑制了同源染色体上另一等位基因的重排；同种型排斥：一个B细胞克隆只表达κ或λ轻链。
Ig Class switch to express IgG
3. Mechanisms of the generation of Ig diversity
（1）多个V(D)J基因片段随机重排能产生大量抗原特异性不同的功能性V基因；
（2）V(D)J基因片段随机组合在人类Ig基因的重排中，以VH为例，其排列组合的种类可达40(VH) ×25(VD)×6(VJ)=6000，Vk、Vl的V、J基因片段的组合种类分别达200和120种。理论上IgV区基因片段的组合加上轻重链组合后的多样性约为1.9×106；
（3）连接造成的多样性 Ig各基因片段之间的连接往往并不准确，有插入、替换或缺失核苷酸的情况发生，从而产生新的序列；
（4）蛋白水平上重链和轻链的装配组合；
（5）体细胞高频突变造成的多样性成熟B细胞在外周淋巴器官中被抗原刺激后形成生发中心，在V区的CDR区常发生点突变，不仅能增加抗体的多样性，而且可导致抗体的亲和力成熟。
(二)、BCR and B Cell Accessory Molecules
1. BCR复合物：mIg：是B细胞的特征性表面标志，接受抗原刺激。B细胞分化为浆细胞后不表达mIg；
Iga/Igb：胞质区含有免疫受体酪氨酸活化基序(ITAM)
2. 辅助受体(CD19/21/81)：能加强B细胞活化信号的转导。
3. 协同刺激分子：接受Th2的刺激，提供B细胞激活的第二信号。包括CD40、CD80/86、ICAM-1等。
4. 其它表面分子：CD20：表达于除浆细胞外的分化各阶段的B细胞，可调节跨膜钙离子流动，在B细胞的增殖和分化中起重要的调节作用。是B细胞的特异性标志
(三)、B Cell Subsets
第十章 T淋巴细胞
一、教学目的与要求
1. 熟悉T细胞的分化发育；
2. 掌握T细胞表面分子及作用；
3. 掌握T细胞亚群；
4. 掌握T细胞的功能。
二、计划学时数 3学时
三、教学内容
（一）、T Cell Maturation in the Thymus
（二）、T Cell Receptor (TCR) and T Cell Accessory Molecules
TCR-CD3 complex
CD4 and CD8
Co-stimulatory molecule receptors
Mitogen mediated mitosis
Mitogen
（三）、T Cell Subsets
按所处的活化阶段：初始T细胞、效应T细胞、记忆性T细胞
按表达TCR类型分：abT细胞、gdT细胞
按特征性表面标志分：CD4+T细胞、CD8+T细胞
按免疫效应功能分：Th、CTL、Treg
第十一章抗原提呈细胞与抗原的处理和提呈
一、教学目的与要求
1. 掌握抗原提呈细胞的概念；
2. 熟悉APC种类和特点；
3. 掌握APC细胞对抗原的处理和提呈。
二、计划学时数 2学时
三、教学内容
（一）、Ag Presenting Cells
1. APC是指能够处理、加工抗原并将抗原信息提呈给T淋巴细胞(Th、Tc和Treg)的一类细胞，在机体的免疫识别、免疫应答与免疫调节中起重要作用。
2. 根据APC表面膜分子表达的特点和功能的差异，可将APC分为2大类：一类是专职性APC，表达MHCII、共刺激分子及粘附分子，具有抗原摄取、处理、加工与提呈功能；另一类是非专职性APC，包括内皮、上皮及间皮细胞(胸、腹膜表面的单层扁平上皮)、成纤维细胞，通常情况不表达MHCII，在炎症过程中可表达MHCII、共刺激分子及粘附分子，但明显弱于APC。
3. Professional APC
4. DC根据来源分类
DC根据组织分布分类
LC langerhans cell, IDC interdigitating DC, FDC follicular DC
DC根据分化成熟状态分类
5. mφ
Mo源于骨髓中前体细胞，入血存留数小时至数日后移行到全身组织器官，分化为mf和DC。由于二者表面表达多种受体以及能够分泌酶类和生物活性产物，可趋化至感染部位吞噬和清除病原微生物，也可提呈抗原参与适应性免疫应答。
6. B Cells
在体液免疫应答中起关键作用。B细胞能够通过mIg摄取蛋白质抗原并将之加工处理成短肽，结合在MHCII 上提呈给Th2细胞。
B细胞的mIg能够识别、浓集并内化较低浓度的抗原，弥补DC和mf识别能力的不足。
（二）、Ag Processing and Presentation
TCR只能识别与MHC分子结合形成复合物的抗原肽，APC最重要的功能就是将胞质内自身产生的或者摄入胞内的抗原分子降解并加工处理成一定大小的多肽片段，使多肽适合与MHC分子结合，然后以抗原肽—MHC复合物的形式表达于APC表面，此过程称为抗原处理。
在APC与T细胞接触的过程中，表达于APC表面的抗原肽—MHC复合物被Th0细胞所识别，从而将抗原信息提呈给T细胞，称为抗原提呈。
（三）、Ag presenting pathway of APC
Production of exogenous and endogenous Ag
MHCI类分子途径(内源性抗原提呈途径)
MHCII类分子途径(外源性抗原提呈途径)
非经典的抗原提呈途径(MHC对抗原的交叉提呈)
脂类抗原的CD1分子提呈途径
CD1是一类MHCI类样分子，包括a-e五个成员；
APC表面的CD1a-c主要将脂类抗原提呈给特定的T细胞，以介导对于病原微生物的适应性免疫应答；
CD1d主要将脂类抗原提呈给NKT细胞以参与固有免疫应答；
CD1分子可以直接与内源性脂质结合而提呈，也可以内化后在内体或溶酶体内与外源性脂类抗原结合，再提呈至细胞膜表面。主要通过CD1分子的再循环过程，而没有明显的抗原加工处理(无溶酶体或蛋白酶体参与)。
第十二章 T细胞介导的细胞免疫应答
一、教学目的与要求
1. 掌握T细胞对抗原的识别；
2. 熟悉T细胞的活化、增殖和分化；
3. 了解T细胞活化的信号通路；
4. 掌握T细胞的效应功能
二、计划学时数 2学时
三、教学内容
细胞免疫应答 cellullar immunologic response：naiveT细胞通过其TCR与APC提呈的pMHC特异性结合后，在其他辅助因素作用下，活化、增殖并分化为效应T细胞，进而完成对抗原的清除和对免疫应答的调节。细胞免疫应答是一个连续vde过程，可分为：T细胞特异性识别抗原阶段；T细胞活化、增殖和分化阶段，效应性T细胞的产生及效应阶段。
（一）TCR识别抗原的特点：
TCR-抗原肽-MHC，T细胞活化的第一步
TCR识别抗原肽的MHC限制性：TCR在识别抗原肽：MHC复合体的抗原肽时，必须识别其MHC分子，不能识别游离的抗原肽。
（二）APC与T细胞的相互作用
1.T细胞与APC的非特异性结合：可逆过程，筛选特异性抗原肽：MHC的过程
LFA-1----ICAM-1；CD2---CD58
2.T细胞与APC的特异性结合：
结合后，LFA-1变构，与ICAM亲和力增加，T细胞分化为效应细胞前，保持与APC的黏附状态
3.免疫突触 immunological synapse
T细胞在和APC识别结合的过程中，多种跨膜分子相互靠拢成簇，形成细胞间相互结合的部位。中心为TCR、CD4、CD8分子和相应的配体，外围为其他黏附分子（CD2-CD58、B7-CD28， LFA-1-ICAM-1，CD45 ），可增加细胞间的亲和力、促进T细胞信号转导分子的相互作用。
（三）T细胞活化
T细胞活化的第一信号(抗原刺激信号)：TCR-pMHC,保证活化的特异性
T细胞活化的第二信号（共刺激信号）：多对共刺激分子（CD28、CTLA-4和CD80、CD86，PD-1和PD-1L，ICOS 和ICOSL，CD40L和CD40），第一信号不能有效激活特异性T细胞，反而导致T细胞失能。
细胞因子（IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12、IL-15和IFN -γ）促进T细胞的充分活化。
(四)T细胞活化信号的转导
1.受体交联
细胞表面离子通道开放，受体构象改变，活化胞内信号蛋白和酶
2.PTK活化：
参与T细胞活化的早期PTK（protein tyrosine kinase）:p56lck 、p59fyn、ZAP-70
p56lck 主要与CD4、CD8的胞浆尾部相连，p59fyn与CD3的ζ链相连，ZAP-70在胞浆，受体交联后，与TCR 的有关蛋白CD3、CD4、CD8的尾部聚集
3.TCR活化信号胞内转导的途径，
PLC-γ（phospholipase C磷脂酶C）活化
MAP激酶(mitogen activated protein kinase)活化
（五）抗原特异性T细胞克隆性增殖和分化
1.CD4+ T细胞的增殖分化
Th0细胞在局部微环境中受不同细胞因子的作用向不同方向分化并决定免疫应答的类型。
2.CD8+ T细胞的增殖分化
Th细胞依赖性：靶细胞协同刺激分子表达低
Th细胞非依赖性：靶细胞协同刺激分子表达高
（六） T细胞的效应和转归
1.Th1与巨噬细胞的协同作用
–活化巨噬细胞分泌IL-12，促使CD4+ T细胞分化为Th1
–巨噬细胞和Th2分泌IL-10，抑制IFN-γ产生
–Th1产生IFN-γ、FasL、CD40L介导杀伤作用
2.Th2: 分泌IL-4、5、10、13，协助促进B细胞的增殖和分化为浆细胞，产生抗体
3.Th17: IL-17、IL-22、IL-21刺激上皮细胞等分泌一下细胞因子，
G-CSF、GM-CSF； IL-8、MCP-1； IL-1β、IL-6、TNF-α、PGD2
4.Tfh：IL-21，促进B细胞产生抗体
（七） CTL的产生及效应过程
1.APC细胞同时表达MHC I类分子-抗原肽复合物和MHC II类分子-抗原肽复合物，分别与CTLp和Th结合，活化的Th细胞向CTLp提供IL-2、IL-6等，引起CTL活化。
2.CTL杀伤靶细胞的过程：
效-靶细胞结合，CTL的极化，致死性攻击。
（八）活化T细胞的转归
效应 T 细胞的免疫抑制
Treg的免疫抑制作用
活化诱导的细胞死亡（AICD）
记忆 T 细胞的形成和作用
第十三章 B细胞介导的体液免疫应答
一、教学目的与要求
1. 掌握B细胞对TD抗原的免疫应答；
2. 了解B细胞对TI抗原的应答；
3. 掌握体液免疫应答产生抗体的一般规律。
二、计划学时数 2学时
三、教学内容
（一）B细胞对TD抗原的应答：
B细胞对TD抗原的识别：BCR能识别蛋白质抗原，多肽、核酸、多糖类、脂类和小分子化合物；可识别完整抗原的天然构象，或识别抗原降解所暴露表位的空间构象；无需APC加工处理，无MHC限制性。
Th细胞的作用：在B细胞提呈pMHCII供CD4细胞识别，为Th细胞活化提供第一信号，活化的B细胞高表达B7为Th细胞活化提供第二信号，Th细胞活化后高表达CD40L。
B细胞活化的信号：第一信号，BCR结合抗原；第二信号Th活化后表达的CD40L结合B细胞表面CD40。共受体CD19/CD21/CD81转导的信号降低了抗原刺激B细胞的阈值，提供B细胞对抗原刺激的敏感性。
B细胞的激活、增殖和分化：在双信号及细胞因子的辅助下，活化的B细胞形成生发中心，并经历了体细胞高频突变、Ig亲和力成熟和类别转化，分化为浆细胞或记忆B细胞，发挥功能。
B细胞在生发中心的分化成熟：
生发中心：
germinal center在抗原刺激后一周左右形成，生发中心里B细胞每6-8小时分裂一次，这些细胞称为中心母细胞（centrablast）。
体细胞高频突变somatic hypermatation:
生发中心母细胞的轻、重链V区基因可发生以点突变为主的高频突变。
抗体亲和力成熟antibody affinity maturation:
在抗体应答过程中，特别是再次免疫应答后有抗体亲和力逐渐提高的现象，是生发中心中抗原对高频突变细胞选择的结果。
Ig类别转换class switching ：
V区基因重排完成后，子代均表达相同的V区基因，但C区基因是可变的。首先表达IgM，随后可根据抗原所在的位置及Th细胞分泌细胞因子的类型表达IgG、IgA 或IgE。
浆细胞 antibody forming cell ，AFC：
能够分泌大量抗体，而不能再与抗原起反应，也失去了与Th相互作用的能力。大部分迁入骨髓，并在较长时间内持续产生抗体。
记忆性B细胞 memory B，Bm：
（二）B细胞对TI抗原的应答
1.TI-1Ag:含有B细胞丝裂原和重复B细胞表位，刺激不成熟和成熟的B细胞应答，如脂多糖、细菌多糖、多聚蛋白质
2.TI-2 Ag：由多个重复的B细胞表位组成，刺激成熟的B细胞应答，如：荚膜多糖、聚合鞭毛素
(三)体液免疫应答的规律
抗体产生的一般规律：分为潜伏期（lag phase）、对数期（log phase）、平台期（plateau phase）、下降期（decline phase）
初次应答（primary response）
特点：（1）潜伏期长，需1—2月后才产生抗体；
(2) 抗体效价低，维持时间短；
(3) 最初出现IgM，随后出现IgG，在一定时间内IgG能保持稍高的水平
(4) 亲和力低。
再次应答（secondary response）
特点：（1）潜伏期短，一般1—2天，甚至即可有抗体产生；
（2）抗体含量高，维持时间很长；
（3）抗体以IgG为主，而IgM的含量与留存时间与初次应答相似；
（4）亲和力高。
第十四章固有免疫系统及其介导的免疫应答
一、教学目的与要求
1. 了解固有免疫系统的组成、及其作用；
2. 了解固有免疫细胞的种类；掌握PRR和PAMP的概念；
3. 掌握NK细胞的作用机制及其活性的调节；
4. 熟悉NKT细胞；
5. 了解固有免疫分子及其主要作用；
6. 了解固有免疫应答。
二、计划学时数 1.5学时
三、教学内容
Innate immunity亦称非特异性免疫，是机体在种系发育和进化过程中形成的天然免疫防御功能，也称非特异性免疫。
特点包括：
没有特异的选择性，作用范围广，不是针对某一特定抗原的；
反应出现快，首先与入侵抗原物质起作用，将其排斥与清除，但作用强度较弱；
有相对的稳定性，不受抗原性质、抗原刺激强弱或刺激次数的影响；
参与的免疫细胞较多；
生物个体出生后即具有，能遗传后代；
是适应性免疫应答的基础。
（一）、Overview of Innate Immune System
Barriers
Humoral components
1)补体系统是参与固有免疫应答的最重要免疫效应分子（固有的）
细胞溶破作用：侵入机体的多种病原微生物可通过旁路途径或MBL途径而迅速激活补体系统，溶解细菌或病毒；
补体活化产物的作用：C3a/C5a可趋化mf并增强其吞噬杀菌作用，也可直接激活肥大细胞使其分泌炎性介质，引起和增强炎症反应；C3b/C4b具有调理和免疫粘附作用，可促进mf对病原体和抗原抗体复合物的吞噬清除。
2)细胞因子（新产生的）病原体感染机体后，可刺激免疫细胞和感染的组织细胞产生多种细胞因子，
引起炎症反应，产生抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等作用。
3)抗菌肽及酶类物质（固有的）
Recognition features of the innate immune system
固有免疫细胞仅无克隆扩增迅速产生免疫效应，无免疫耐受和免疫记忆。
固有性抗感染免疫表现为仅识别微生物及其产物或变应原和衰老、突变的细胞，皆为哺乳动物不表达的非己成分，它们是微生物共有的、高度保守的结构，统成为病原体相关分子模式 (pathogen-associated molecular pattern, PAMP)。
固有免疫细胞通过模式识别受体 (pattern-recognition receptor, PRR)识别PAMP, 种类较少。
（二）、Innate Immune Cells
（三）、Functions of Innate Immunity
Distribution of Innate Immune Cells
Natrual killer (NK)
1.来源于骨髓淋巴样干细胞，其分化发育依赖于胸腺微环境；
2.可直接杀伤肿瘤和病毒感染细胞，故在机体抗肿瘤、早期抗病毒或胞内寄生菌感染的免疫应答中起重
要作用；
3.杀伤机制包括穿孔素/颗粒酶途径、Fas/FasL途径、TNFa/TNFR-1途径。
KIR( killer immunoglobulin-like receptor):根据胞外段结构域的数目分为2 和3 domain，每个domain 据胞内段longer 或shorter分为L或S型。S型与ITAM相连，L型与ITIM相连
KLR(killer lectin-like receptor):包含CD94和NKG2(NK glucoprotein)， NKG2胞外段6种亚基，其中A 亚基含有ITIM，C亚基含有ITAM
NKG2D+NCR(natural ctyotoxicity receptor)
MIC (MHC class I chain-related molecules) A/B
Mononuclear—macrophage
1)可作变形运动，对玻璃和塑料表面有很强的粘附能力；
2)单核细胞约占血液中白细胞总数的3-8%，胞质富含溶酶体颗粒。在血液中停留12-24h，进入结缔组织或器官可分化为mφ和朗格汉斯细胞；
3)mφ可分为定居和游走两大类，定居于肝(kupffer)脑(小胶质细胞)骨(破骨细胞)肺(肺泡mφ)等处，游走mφ全身游走。
PRR, opsonic and CK/chemokine receptors
①吞噬和杀伤病原微生物及自身衰老、凋亡细胞；
②抗原提呈，参与适应性免疫应答；
③诱导炎症反应，分泌细胞因子、趋化因子和血管活性物质等。
Eliminate Ag in Lysosome
①氧依赖性途径通过反应性氧中间物 (ROIs)和反应性氮中间物 (RNIs)作用系统，产生多种活性氧和NO；
②非氧依赖途径包括酸性环境、溶菌酶(破坏G+菌胞壁肽聚糖)、防御素(可在细菌上打孔)等；
③消化和清除病原菌在多种水解酶作用下，大部分产物通过胞吐作用而排出胞外，小部分被提呈在MHCII 上
Dentritic Cells (DC)
Neutrophils
1.占血液白细胞总数的60-70%，源于骨髓，产生速率高(107个/分钟)，存活期短(2-3天)；
2.胞质中含2种颗粒，较大的初级颗粒为溶酶体颗粒；较小的次级颗粒，内含溶菌酶、防御素等；
3.具有很强的趋化和吞噬功能，可被调理作用所增强；
4.与Mo/mf不同在于：无RNIs系统，非氧依赖系统中额外包括多种酶类，主要对抗胞外寄生菌感染，
无抗原提呈作用。
NK T Cells and gd T Cells
1.绝大多数为CD4—CD8—，其余NK T为CD4+, 其余γδT为CD8+;
2.在不同情况下能分泌IL-12/I FNγ或IL-4，与CD4+CD25+Foxp3+T一起为三种天然Treg；
3.杀伤方式与NK和Tc相似;
4.通过TCR识别APC上CD1分子提呈的磷脂和糖脂类抗原，无MHC限制性。
Effects of NK T、γδT toαβT
B-1 Cells
1.胚胎期由胎肝产生，成人期由骨髓产生，具有自我更新能力；
医学微生物学与免疫学》第01章在线测试 《医学微生物学与免疫学》第01章在线测试剩余时间：42:46 答题须知：1、本卷满分20分。 2、答完题后，请一定要单击下面的“交卷”按钮交卷，否则无法记录本试卷的成绩。 3、在交卷之前，不要刷新本网页，否则你的答题结果将会被清空。 第一题、单项选择题（每题1分，5道题共5分） 1、免疫的概念是 A、机体抗微生物感染的能力 B、机体修复损伤的能力 C、机体排除非自身物质的能力 D、机体识别和排除抗原性物质的功能 2、病原微生物侵入机体后，首先激起机体的免疫应答是 A、固有性免疫应答 B、适应性免疫应答 C、细胞免疫应答 D、体液免疫应答 3、人类的中枢免疫器官是 A、骨髓和脾脏 B、骨髓和胸腺 C、脾脏和淋巴结 D、胸腺和淋巴结 4、T淋巴细胞和B淋巴细胞定居的部位 A、中枢免疫器官 B、外周免疫器官 C、骨髓 D、胸腺 5、免疫应答对机体造成的结果是 A、有利的 B、有害的 C、有时有利，有时有害 D、适当时有利，过强或过弱时有害第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分） 1、执行固有免疫应答功能的细胞有 A、单核吞噬细胞 B、树突状细胞 C、NK细胞 D、T细胞
E、B细胞 2、免疫细胞包括 A、淋巴细胞 B、造血干细胞 C、粒细胞 D、靶细胞 E、抗原提呈细胞 3、关于中枢免疫器官的叙述，下列哪些是正确的? A、是免疫细胞发生分化成熟的场所 B、人类中枢免疫器官包括胸腺、骨髓 C、骨髓是诱导B淋巴细胞分化成熟的场所 D、胸腺是诱导T淋巴细胞分化成熟的场所 E、是发生免疫应答的场所 4、关于适应性免疫应答，下列叙述哪些是正确的 A、能识别异己 B、有记忆性 C、有特异性 D、有MHC限制性 E、多种细胞协同完成 5、免疫系统包括： A、免疫原 B、免疫细胞 C、免疫分子 D、免疫组织
学校卫生学课程教学大纲 “学校卫生学”课程教学大纲 教研室主任: 田春兰执笔人:吴晓梅 一、课程基本信息 开课单位:体育科学学院 课程名称:学校卫生学 课程编号:144210 英文名称:School Hygiene 课程类型:专业任选课 总学时:36 理论学时: 34 实验学时:2 学分:2 开设专业:体育教育、体育舞蹈、公共事业管理(体育) 先修课程:无 二、课程任务目标 (一)课程任务 研究正在成长的儿童青少年的身心发展特点和规律，以及他们与教育生活环境的相互关系，找 出影响学生身心发展和健康的各种因素，从而利用、改造和创造条件，提出相应的卫生要求，采取 卫生措施，以达到保护学生身心健康，不断改善学生体力和脑力，增强其体质，提高整体素质的目 的。 (二)课程目标
课程目标是使学生在受教育的过程中身心健康成长，体质不断增强，提高整体素质。在学完本课程之后，学生能够: 1.了解儿童青少年身心发展规律，在今后从事教学工作中更具有针对性。 2.懂得营养搭配，知道不同人群的营养需求和搭配，以保证身体的生长需求。 3. 掌握学习的原理，知道怎么科学用脑，有利与安排学习，提高学习效率。 4.懂得学校常见病的症状及预防。 5. 了解保护环境的重要性。 三、教学内容和要求 (一)理论教学的内容及要求 ,本项编写要求:以基本内容为主线～对各知识点分按“了解”、“理解”、“掌握”三个层次提 出要求～并说明教学重点及难点, 第一章绪论 第一节学校卫生学的任务和作用 1(了解学习学校卫生学意义、任务、作用; 第二节学校卫生学的理论基础1(掌握遗传、环境和教育对学生健康及发育的影响。 2(了解学校卫生学的内容及与其它学科的联系。 3(了解学校卫生学的发展史。 第二章儿童青少年的生长发育 1. 了解儿童青少年的解剖生理特点。 2. 掌握儿童青少年身心发育的特点。 3. 掌握儿童青少年生长发育的一般规律。 4. 了解儿童青少年的形态特征。 第三章儿童青少年的心理卫生 1.了解儿童青少年心理卫生的意义。 2.了解儿童青少年的心理问题。 3.掌握不同时期儿童青少年的心理卫生。第四章教育教学工作的卫生
微生物学与免疫学习题汇总 1.微生物、三大类型微生物、列举6种原核细胞型微生物 2.免疫的概念 3.免疫系统的三大功能 4.抗原的概念 5.抗原的两个重要特性 6.抗原免疫原性的本质 7.抗原特异性：概念、结构基础、抗原表位的概念、类型 8.影响机体对抗原免疫应答的类型和强度的因素 9.抗原的分类 10.非特异性免疫刺激剂 11.抗体与Ig的概念 12.Ig的基本结构 13.Ig的水解片段 14.Ig的血清型 15.Ig的生物学功能 16.人工制备的抗体的特点 17.补体系统的概念及其组成 18.补体三条激活途径的异同 19.补体激活的调节机制 20.补体系统的生物学作用 21.C3的生物学功能 22.细胞因子的概念、共同特点、分类 23.细胞因子的生物学活性 24.细胞因子的受体、细胞因子的临床应用 25.MHC、HLA复合体与HLA分子以及MHC限制性的概念 26.HLA复合体的定位﹑结构及其编码的产物 27.HLA-I﹑II类抗原的分子结构﹑分布和主要功能 28.免疫器官、免疫细胞和免疫组织的概念、分类、功能
29.B淋巴细胞在免疫系统中的角色 30.BCR的胚系基因以基因片段形式存在，如何经基因重排才能编码表达功能性BCR 31.BCR多样性的机制：B细胞的发育阶段，期间的主要事件 32.B细胞表面的主要标志有 33.B细胞的分类 34.B细胞的功能有 35.抗原提呈细胞的定义及种类 36.树突状细胞的表面标志及生物学功能 37.以郎格汉斯细胞为例说明APC在迁移成熟过程中生物学特性的变化 38.外源性抗原及内源性抗原的抗原提呈过程 39.T细胞识别抗原的方式和活化 40.CD4+T细胞介导细胞免疫应答的效应机制 41.CD8+CTL细胞杀死靶细胞机制 42.抗体应答的概念，B细胞对抗原的识别和抗原递呈B细胞的激活机制；免疫应答的规 律；抗体介导的免疫效应 43.B细胞活化的两个信号；黏附分子的作用；免疫力维持的机制 44.BCR介导的信号传导通路 45.TD-Ag 和TI-Ag引起的免疫应答 46.B细胞的记忆的产生和维持及在医学上的意义 47.免疫应答 48.免疫耐受 49.免疫应答的三个阶段 50.T细胞、B细胞、巨噬细胞在免疫应答中的作用 51.体液免疫应答的一般规律 52.免疫调节包括那几个方面 53.超敏反应的概念、分型 54.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅲ、IV型超敏反应的特点、发生机制及其常见疾病 55.凝集反应、沉淀反应的定义及其基本类型 56.间接免疫荧光法和ELISA的双抗夹心法及间接法的基本操作步骤 57.检测体液免疫和细胞免疫的常用试验方法
全国自考2018 年 7 月微生物学与免疫学基础试题 课程代码： 02864 一、单项选择题 (本大题共 30 小题，每小题 1 分，共 30 分 ) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．属于隐蔽的自身抗原的是() A． Rh 抗原B． AFP C．HLA D．精子抗原 2．人的主要组织相容性抗原是() A． H-2 B．HLA C．SLA D ． DLA 3．补体活化替代途径中C3 的转化酶是 () A． C4b2a B． C4b2a3b C．C3bBb D． C3bnBb 4．与初次免疫应答相比较，再次免疫应答时抗体产生的特点是() A．潜伏期延长B．主要为 IgG 类抗体，产生迅速 C．抗体产生的量低D．抗体持续时间短 5．新生儿溶血症属于() A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应 C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应 6．属于人工主动免疫制剂的是() A．胎盘球蛋白B．抗病毒血清 C．内毒素D．类毒素 1
7．细胞癌变过程中出现的、且仅存在于某种特定肿瘤表面的物质称为() A．肿瘤抗原 B．肿瘤特异性抗原 C．肿瘤相关抗原D．癌胚抗原 8．上呼吸道发生溶血性链球菌感染后可出现肾小球肾炎，其原因之一是该菌携带有() A．异嗜性抗原B．同种异型抗原 C．超抗原D．肿瘤抗原 9．补体活化过程中产生的具有趋化作用的补体活性片段是() A． C2a B．C4b C．C5a D． C3b 10．主要由 T 细胞产生且能刺激T 细胞生长增殖的细胞因子是() A． IL-1 B ．IL-2 C．IL-6 D ． TNF 11．多发生于年轻女性的全身性自身免疫性疾病是() A．糖尿病B．系统性红斑狼疮 C．类风湿关节炎D．多发性硬化 12． X- 性联锁先天性低（无）丙种球蛋白血症是() A．体液免疫缺陷病B．细胞免疫缺陷病 C．补体缺陷病D．吞噬细胞缺陷病 13．细菌的测量单位通常是() A．厘米 B．毫米 C．微米 D．纳米 14．用于细菌动力检查的培养基是() A．基础培养基B．液体培养基 C．半固体培养基D．固体培养基 15．猩红热的常见病原体是() 2
医学微生物学与医学免疫学教学大纲 医学微生物学主要是研究与医学有关的病原微生物的生物性状、感染与免疫的机理，微生物学检查与特异防治。免疫学是研究人体免疫系统的组成、功能、免疫应答规律、免疫应答产物、疾病的免疫学发病机理及免疫诊断和防治的一门学科。二者是医学专业的基础课程,通过本课程的教学,使学生掌握医学微生物学与免疫学的基本理论、基本知识和基本技能。为学习其他基础课和医学专业课，特别是传染病的诊断、预防和治疗打下基础。本大纲临床医学专业实施的教学总时数为72学时，其中理论课58学时，实验课14学时；高等护理、口腔医学、药学专业实施的教学总学时数为54学时，其中理论课44学时，实验课10学时，具体学时数分配如下： 理论课学时分配表
实验课学时分配表 第一篇医学微生物 第一章绪论 目的要求： 1．掌握微生物、病原微生物及医学微生物学免疫学的概念，真核细胞型、原核细胞型及非细胞型的生物学形状。 2．熟悉微生物学的概念及其任务，微生物在自然界的分布及其与人类的关系。人体寄生虫学概念。 3．了解医学免疫微生物学发展简史、现状及发展前景。 第二章细菌的形态与结构 目的要求： 1．细菌的大小与形态。 2．掌握细菌的基本结构与特殊结构。 3．掌握细菌形态检查法。 4．熟悉细菌的结构与致病的关系。 5．了解细菌L型的特点、 第三章细菌的生理 目的要求： 1．掌握细菌生长繁殖的条件与生长繁殖的规律。 2．熟悉细菌在人工培养基上的生长现象。 3．熟悉细菌的代谢产物在医学上的意义。 4．了解细菌的新陈代谢特点。 第四章细菌的分布与消毒灭菌 目的要求： 1．掌握正常菌群、条件致病菌与菌群失调的概念。
预防医学教学大纲 一、课程说明 1．课程代码： 2．课程中文名称：预防医学 4．课程总学时数：54 5．课程学分数：2.5 6．授课对象：护理专业本科 7 同时培养1 2 指三、学时分配
1．预防医学的概念 2．医学模式 【本章主要教学要点】 一、预防医学的概念与研究内容 二、预防医学的发展简史 三、医学模式 四、公共卫生措施
【本章阅读书目】 1．傅华．预防医学．第5版．人民卫生出版社． 【本章实验、实习或思考题】 1．预防医学的概念。 第一篇预防保健策略与措施 第一章预防保健策略 【本章教学目的、要求】 1 2 3 4 1 2 三、三级预防策略 【本章阅读书目】 1．李鲁．社会医学．第2版．北京．人民卫生出版社，2005。2．郝模．卫生政策学．北京．人民卫生出版社，2005 【本章实验、实习或思考题】 1．查阅资料了解目前全球卫生战略目标的实现情况。
【本章教学目的、要求】 1.掌握健康教育的概念和意义 2．掌握健康促进的概念。 3．熟悉临床预防的基本概念和工作内容。 4．了解儿童、妇女、老年保健的主要内容。 【本章教学重点、难点】 1.健康教育与健康促进的概念。 2. 1 【本章实验、实习或思考题】 第三章疾病预防与控制 【本章教学目的、要求】 1．熟悉传染病流行过程的三个基本环节、传染病的预防措施。 2．熟悉慢性非传染性疾病的含义和慢性病的三级预防。 3．熟悉医院感染的定义、类型，了解医院感染的危险因素与预防控制措施。
5．熟悉突发公共卫生事件的处置原则。 【本章教学重点、难点】 1.传染病的预防措施。 2．突发公共卫生事件的概念、特征。 【本章主要教学要点】 第三章疾病预防与控制 第一节传染病预防与控制 1 2．中华人民卫生部．医院感染管理规范．北京，2002 3．陈锦治．突发公共卫生事件预防与应急处理．南京：东南大学出版社，2005 【本章实验、实习或思考题】 1．突发公共卫生事件案例讨论。 第二篇环境与健康 第四章人类与环境
微生物学与免疫学复习 资料-超全 本页仅作为文档封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March
1、微生物、三大类型微生物、列举6种原核细胞型微生物、免疫、免疫功能。 答：微生物：一大群微小生物的总称。 三大类型微生物：非细胞型、原核细胞型、真核细胞型 6种原核细胞型微生物: 细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体 免疫：指机体免疫系统识别抗原.并通过免疫应答排除抗原性异物.以维持机体内环境平衡的功能。（正常时对机体有利.异常时对机体有害。）免疫功能：（1）免疫防御 （2）免疫自稳 （3）免疫监视 2、你对微生物与免疫学的研究内容以及应用意义、研究现状有何认识？ 答：微生物学与免疫学既与人们的生活密切相关.也与感染性疾病有关.还与药物生产及药物保存和微生物污染有关。合理地开发和利用微生物及其代谢产物.有利于提高人体免疫功能.保障人类健康；反之则会严重危害人类健康甚至危机生命.如近年来所出现的药品与食品安全的问题.其中多数都与微生物污染和超敏反应有关。另外.还有众多的微生物及其代谢产物以及免疫应答的产物等都有待进一步开发利用。研究如何将微生物和免疫应答产物作为药物资源来开发.将为解决与感染有关疾病的防治问题作出大贡献。 第一章思考题 1、抗原 答：抗原是指能刺激机体产生免疫应答.并与免疫应答产物特异性结合的物质。 2、抗原的基本特性 答：1、免疫原性 2、抗原性 3、影响抗原免疫原性的条件 答：（一）异物性 （二）理化性状 （三）完整性（进入途径） （四）宿主的应答能力与免疫方法 4、表位 答：抗原分子中决定抗原特异性的基本结构或化学基团。（是TCR/BCR及抗体特异性结合的基本单位） 5、异嗜性抗原 答：存在于不同生物之间的共同抗原。 6、佐剂 答：佐剂是一类非特异性免疫增强剂。与抗原同时或预先注入体内.可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。
微生物学与免疫学基础试题_全国2008年7 月自考试卷 全国自考2008年7月微生物学与免疫学基础试题 湖北自考网11月27日整理 课程代码：02864 一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1．属于隐蔽的自身抗原的是( ) A．Rh抗原B．AFP C．HLAD．精子抗原 2．人的主要组织相容性抗原是( ) A．H-2B．HLA C．SLAD．DLA 3．补体活化替代途径中C3的转化酶是( ) A．C4b2aB．C4b2a3b C．C3bBbD．C3bnBb 4．与初次免疫应答相比较，再次免疫应答时抗体产生的特点是( ) A．潜伏期延长B．主要为IgG类抗体，产生迅速 C．抗体产生的量低D．抗体持续时间短 5．新生儿溶血症属于( )
A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应 C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应 6．属于人工主动免疫制剂的是( ) A．胎盘球蛋白B．抗病毒血清 C．内毒素D．类毒素 7．细胞癌变过程中出现的、且仅存在于某种特定肿瘤表面的物质称为( ) A．肿瘤抗原B．肿瘤特异性抗原 C．肿瘤相关抗原D．癌胚抗原 8．上呼吸道发生溶血性链球菌感染后可出现肾小球肾炎，其原因之一是该菌携带有( ) A．异嗜性抗原B．同种异型抗原 C．超抗原D．肿瘤抗原 9．补体活化过程中产生的具有趋化作用的补体活性片段是( ) A．C2aB．C4b C．C5aD．C3b 10．主要由T细胞产生且能刺激T细胞生长增殖的细胞因子是( ) A．IL-1B．IL-2 C．IL-6D．TNF 11．多发生于年轻女性的全身性自身免疫性疾病是( ) A．糖尿病B．系统性红斑狼疮
《医学微生物学与免疫学》习题 一、选择题（60分） 10、不属于细菌合成代谢产物的是（ ） A 内毒素 B 抗毒素 C 抗生素 D 维生素 11、欲杀灭芽胞，需选择( ) A 煮沸法 B 流通蒸汽灭菌法 C 巴氏消毒法 D 高压蒸气灭菌法 12、不能与红汞同时使用的是( ) A 漂白粉 B 70%乙醇 C 新洁尔灭(苯扎溴铵) D 碘液13、关于乙醇的叙述,不正确的是( ) A 浓度在70％-75％时，消毒效果好 B 经常用于皮肤消毒 C 易挥发，需加盖保存，定期调整浓度 D 用于粘膜及创伤的消毒14、细菌通过性菌毛将遗传物质从供体菌转移到受体菌的过程，称为( ) A 转导 B 转化 C 接合 D 溶原性转换15、关于正常菌群错误叙述的是 ( ) A 正常菌群、宿主与外界环境间应维持动态平衡 B —般情况下正常菌群对人体有益无害 C 肠道中的正常菌群主要为厌氧菌 D 即使是健康胎儿，也携带正常菌群16、医院内感染不包括 ( ) A 术后感染 B 输血后肝炎 C 住院期间发生的骨折 D 陪护人员感染17、目前已知的细菌毒素中,毒性最强的是（ ）A 霍乱弧菌肠毒素 B 破伤风痉挛毒素 C 葡萄球菌肠毒素 D 肉毒毒素 18、不引起食物中毒的细菌是（ ） A 金黄色葡萄球菌 B 破伤风梭菌 C 肉毒梭菌 D 产气荚膜梭菌 19、关于抗感染免疫叙述错误的是 ( ) A 完整的皮肤与黏膜屏障是抗感染的第一道防线 B 吞噬细胞和体液中的杀菌物质是抗感染的第二道防线 C 抗体与细菌结合可直接杀死病原菌 D 细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染20、在标本的采集与送检中不正确的做法是 ( ) A 严格无菌操作，避免杂菌污染 B 采取局部病变标本时应先严格消毒 C 尽可能采集病变明显处标本，采集标本后立即送检 D 标本容器上贴好标签21、能用于人工主动免疫的生物制品是 ( ) A 卡介苗 B 破伤风抗毒素 C 丙种球蛋白 D 抗病毒血清、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。
《预防医学》教学大纲 临床医学五年制专业用 四川大学华西公共卫生学院社会医学教研室编 一、课程基本信息 课程名称：预防医学（Preventive Medicine） 课程号：504163030 课程类别：必修课 学时：48学时学分：3分 二、教学目的及要求 预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科，是现代医学的重要组成部分。本课程主要通过课堂讲授、自学等方式进行教学。所用教材在前4版的基础上，本着“培养促进全体人民健康的医生”的精神、贯彻三基和五性的原则，根据我国当前的实际情况编写。内容主要包括预防医学的一些基本方法，临床医务人员应具备的有关预防知识和技能以及卫生服务体系与卫生管理。通过本课程学习，要求学生了解随着社会经济的发展影响人类健康的因素，树立预防为主的观念；掌握预防医学观念、知识和技能，为今后在医疗工作中开展预防保健工作奠定基础。 三、教学内容（下划双线示掌握内容，下划单线示熟悉内容；句尾的“*”示教学难点） （一）教学内容 绪论 预防医学的定义、内容、特点。健康的概念。健康权。健康决定因素及健康生态学模型。疾病自然史与预防机会。三级预防策略。预防策略的实施原则*。我国卫生工作的主要成就及面临的挑战。全球疾病负担及危险因素。爱丁堡宣言和五星级医生。医学生学习预防医学的意义和目的*。 第九章临床预防医学与健康管理 临床预防服务的定义、内涵及主要内容。健康管理的定义。临床预防服务与健康管理的意义。实施临床预防服务的具体原则。危险因素的概念及特点*；临床场所如何收集危险因素。健康危险因素评价的概念。健康危险因素评价在慢性病预防中的意义。健
微生物与免疫学基础名词解释 半数感染：指在一定时间内，通过一定的途径使一定体重的某些实验动物半数感染的最小毒素量或最少细菌数。 转导：以温和噬菌体为媒介，将供体DNA的片段转移到受菌体内，使受菌体获得新的遗传性状的过程。 溶源性转换：温和噬菌体感染细菌后，整合了染色体上的前噬菌体改变了宿主细胞的DNA 结构，使溶原性细菌获得某些生物学性状。 顿挫感染：病毒进入宿主细胞后，如细胞不能为病毒繁殖提供所需的酶、能量及必要的成分，则病毒在其中不能合成子代病毒的结构，或者合成后不能装配和释放，此感染过程称顿挫感染。 毒血症：病原菌在局部生长繁殖过程中，细菌不侵入血流，但其产生的外毒素进入血液，引起独特的中毒症状；如白喉、破伤风等。 沉淀反应：可溶性抗原与相应抗体结合后，在一定条件不出现肉眼可见的沉淀物或仪器可检出的沉淀现象。 干扰现象：当两种病毒同时感染同一种细胞时，可发生一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象，成为病毒的干扰现象。 显性感染：当机体免疫软弱或入侵的病原菌毒力较强时，则病原微生物可在机体内生长繁殖，产生毒性物质，经过一定时间相互作用，机体组织细胞就会受到一定程度的损害，表现出明显的临床症状称显现感染。 固有免疫应答：指体内固有免疫细胞和固有免疫分子识别、结合病原体及其中产物或其他抗原性异物后，被迅速活化并产生相应生物学效应，从而肾病原体等抗原性异物杀伤、清除过程。 噬菌体：是感染细菌、放线菌、螺旋菌、真菌等微生物的病毒，同时可赋予宿主菌某些生物学性状。 超敏反应：指机体接受某些抗原刺激后，再次接触相同抗原时，发生的一种以机体生理功能絮乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。 抗原表位：是指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基因
医学微生物学与免疫学 实验指导 （供医疗、护理、口腔、药学等专业用） 主编：彭效祥 班级： 学号： 姓名： 山东万杰医专微免教研室编制 2007年6月12日
目录 实验项目一细菌形态及结构观察 (3) 实验项目二细菌形态学检查法 (4) 实验项目三细菌的分布 (6) 实验项目四细菌的消毒及药敏试验 (7) 实验项目五血型抗原检测 (9) 实验项目六免疫球蛋白的测定 (10) 实验项目七细菌凝集反应 (12) 实验项目八琼脂双扩散试验 (13)
实验一细菌形态及结构观察 一、实验目的 1、熟悉显微镜油镜的使用方法，学生能独立用油镜观察细菌标本。 2、认识细菌的基本形态及特殊结构----鞭毛、荚膜、芽胞等。 二、实验内容 1、显微镜油镜的使用方法及维护 2、细菌形态及结构观察 三、实验仪器、设备及材料 1、显微镜 2、标本（鞭毛、荚膜、芽胞、葡萄球菌、链球菌等） 四、实验原理 细菌较小，肉眼不能直接观察，通过显微镜放大1000倍后观察细菌的形态结构 五、实验步骤 1、显微镜油镜使用由指导教师讲解、演示、学生自己操作 2、细菌的基本形态观察—个人操作 个人使用油镜观察细菌中的球菌、杆菌、弧菌等形态标本片。 3、细菌的特殊结构观察—示教 认真观察示教标本——芽孢、荚膜及鞭毛形态。 六、实验报告要求 绘出观察到的细菌形态及结构图。 七、实验注意事项 1、显微镜的正确使用 2、避免压碎标本片和损坏镜头
八、思考练习 1、如何正确使用显微镜的油镜观察细菌 2、绘制出细菌常见的形态与结构 实验二细菌形态学检查法 一、实验目的 1、熟悉细菌涂片的制作。 2、掌握革兰氏染色法。 二、实验内容 1、细菌涂片制作 2、革兰氏染色法 三、实验仪器、设备及材料 1、菌种（金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）、取菌环、玻璃片、生理盐水、酒精灯 2、搪瓷盆、支架、冲洗瓶、染液（结晶紫或龙胆紫、碘液、 95%酒精、稀释复红） 四、实验原理 1、G+菌细胞壁结构较致密, 含脂类少,乙醇不易透入, 95%乙醇可使细胞壁脱水,细胞间隙缩小,通透性下降,阻碍结晶紫和碘的复合物渗出;而G-菌的细胞壁结构较疏松, 含脂类量多.易被乙醇溶解, 致使细胞壁通透性增高, 细胞内的结晶紫和碘的复合物易被溶出而脱色. 2、G+菌含大量核糖核酸镁盐，可与碘、结晶紫牢固结合，使已着色的细菌不易被脱色，G-菌含核糖核酸镁盐少，易被脱色。 3、G+菌等电点（PH2-3）比G-菌等电点（PH4-5）低，在同一PH染色环境中，G+菌比G-菌带的负电荷多，与带正电荷的碱性染料（结晶紫）结合牢固，不易脱色。
《预防医学》教学大纲 医学技术营养专业用 四川大学华西公共卫生学院健康与社会行为学系编 一、课程基本信息 课程名称：预防医学（Preventive Medicine） 课程号：504163030 课程类别：必修课 学时：48学时学分：3分 二、教学目的及要求 预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科，是现代医学的重要组成部分。本课程主要通过课堂讲授、自学等方式进行教学。所用教材在前4版的基础上，本着“培养促进全体人民健康的医生”的精神、贯彻三基和五性的原则，根据我国当前的实际情况编写。内容主要包括预防医学的一些基本方法，临床医务人员应具备的有关预防知识和技能以及卫生服务体系与卫生管理。通过本课程学习，要求学生了解随着社会经济的发展影响人类健康的因素，树立预防为主的观念；掌握预防医学观念、知识和技能，为今后在医疗工作中开展预防保健工作奠定基础。 三、教学内容（下划双线示掌握内容，下划单线示熟悉内容，其余为了解内容；句尾的“*”示教学难点） （一）教学内容 绪论 预防医学的定义、内容、特点。健康的概念。健康决定因素及健康生态学模型*。疾病自然史与预防机会。三级预防策略。高危人群策略与全人群策略*。我国卫生工作的主要成就。预防医学的价值和对社会的贡献。爱丁堡宣言和五星级医生。医学生学习预防医学的意义*。 第九章健康管理与临床预防医学 健康管理的概念和特点。健康管理的基本策略*。临床预防服务的概念、意义及主要内容。循证临床预防服务内容确定的方法。临床预防服务的实施原则。临床预防服务的基本步骤：收集健康信息、健康危险度评估（健康危险度评估的概念；健康危险度评
《病原生物与免疫学基础》课程教学大纲 课程代码： 总学时数：72 理论环节学时数：56 实践环节学时数：16 适用专业：临床医学 先修课程：人体解剖和组织胚胎学，生物化学，生理学 学分： 开课单位： 一、课程性质及任务 性质：该课程是研究抗原性异物的性状、补体的活化机制、免疫球蛋白的结构和抗体的功能、机体免疫应答机理、临床免疫学，以及在一定条件下微生物和寄生虫的生物学特性、致病性与免疫性、实验室检查及特异性防治的一门医学基础课。 任务：使学生能应用所学的基础理论知识和基础技术，对临床常见的免疫现象与免疫性疾病、感染性疾病和传染病的发病机理、实验室检查和特异性防治作出解释；加深对病原生物与人体和环境间相互关系的理解；建立无菌观念，在消毒、隔离、预防医院感染等工作中加以具体实践，为学习病理学、药理学、传染病学和预防医学等奠定必要的基础。 二、教学基本要求 通过本课程学习，要求学生能够： 1、说出常见微生物和寄生虫的主要生物学特性、致病机理、传播途径、实验室检查和特异性防治原则。 2、应用病原生物学理论与技术，进行消毒、灭菌、隔离、无菌操作、预防医院感染及采集、运送检验标本。 3、初步学会细菌涂片、革兰染色和抗酸染色、粪便蠕虫卵检查等操作；正确使用显微镜油镜。 4、应用免疫学基本理论知识，阐述其在维持人体与环境平衡关系中所起的作用；解释临床常见免疫现象与某些免疫性疾病的发病机理。 5、在免疫学防治和诊断工作中，能应用免疫学理论和一般技术。 6、勤奋学习，以严谨科学的态度进行实验、认真观察、实事地记录和分析实验结果；与同学团结协作，互相帮助。 三、理论教学容 绪论 教学重点难点：
大理大学成人高等教育 《医学微生物学与免疫学》课程作业 免疫学概论、第 1 章至第15 章、第8 章、第24 章 一 、单项选择题（要求完成以下全部小题） 1. 属于中枢免疫器官的是 A．扁桃体B．淋巴结C．胸腺D．脾脏E．肠淋巴组织 2. 同一种属不同个体之间所存在的抗原是 A．同种异型抗原B．异种抗原C．自身抗原D．独特型抗原E．超抗原 3. 三条补体激活途径的共同点是 A. 参与的补体成分相同 B. 所需离子相同 C. C3 转化酶的组成相同 D. 激活物质相同 E. 膜攻击复合物的形成及其溶解细胞效应相同 4. 经典途径中，激活补体能力最强的免疫球蛋白是 A.IgG B.IgE C.IgA D.IgM E.IgD 5. 细胞因子不包括 A．淋巴毒素B．过敏毒素C．白细胞介素 D．生长因子E．干扰素 6. 介导I 型超敏反应的抗体主要是 A.IgG B.IgD C.IgE D.IgM E.IgA 7. 机体免疫监视功能低下时易发生 A.肿瘤 B.超敏反应 C.移植排斥反应 D.免疫耐受 E.自身免疫病 8. 抗体与抗原结合的部位是 A.CH 区 B.VH 区 C.CL 区 D.VL 区 E.VH 与VL 区 9. 构成膜攻击复合物(MAC)的补体成分是 A.C5b～9 B.C6b～9 C.C5b～7 D.C5b～8 E.C6b～8 10. 下列淋巴细胞中，不属固有免疫细胞的是 A.γδT 细胞 B.αβT 细胞 C.NK T 细胞 D.NK 细胞 E.B1 细胞 二、名词解释（以下选做4 小题） 1. 抗原 2. 抗原决定簇 3. 抗体 4.
5. ADCC 6. 补体 7. 细胞因子 8. 变态反应 第2 页共16 页第3 页共16 页 三、填空（要求完成以下全部小题） 1. 免疫的三大功能是_____________________、_________________________和 _____________________ 。 2. 决定免疫原性的条件是_____________________________________________、 ______________________________和________________________________等。 3. 医学上重要的抗原有_____________________、_________________________、_______________________、_____________________和___________________ 等。 4. Ig 的水解片段是_______________________和_____________________ 。 5. IgG 类抗体的生物学作用有_____________________、_____________________、_______________________和_______________________等。 6. IgM类抗体的生物学作用有_______________________、___________________、_______________________和_______________________等。 7. SIgA 的成分包括___________________、_________________和_____________。 8. 干扰素的概念是___________________________________________________， 按来源和结构不同可分为_________________和_____________________ 。 9. 常见的抗原提呈细胞有_______________________、_______________________ 和_____________________等。 10. 细胞因子的作用特点是_________________________、____________________、
《儿童少年卫生学》5年制本科课程教学大纲 一、课程基本信息 课程编号：0303010 课程名称：儿童少年卫生学 英文名称：Children and Adolescents 课程性质：专业课 总学时：45 学分：2.5 适用专业：预防医学类专业 预修课程： 适用专业：预防医学类专业 预修课程： 建议教材： 课程简介：儿童少年卫生学是研究正处在生长发育时期的儿童少年身心健康与外部环境及遗传等因素的相互关系，以保护和促进儿童少年
身心健康的科学。是预防医学的重要组成部分，也是预防医学专业基础课程之一。 儿童少年卫生学的主要研究内容主要有以下几个方面： ①生长发育是本学科的基础内容和重要研究方向。包括身、心两个方面，两者相辅相成、相互影响；②疾病防治儿少卫生学以学生为主体开展疾病防治工作，和临床医学有不同的侧重点；③心理卫生充分反映的有关儿童少年心理、情绪、行为问题发生、发展与个体素质、人文社会环境、社会变革等的相关研究所取得的重大进展； ④学校健康教育进行较全面的改进和更新；⑤学校环境建设和卫生监督的内容和方法。 对于学好儿少卫生学教学方法与要求有：①掌握坚实的学科基础知识流行病学和卫生统计学是儿少卫生学的基础学科，并与其它预防医学学科，如营养卫生、劳动卫生、环境卫生、社会医学、卫生经济学、卫生管理学、卫生法学等也有密切的联系；②熟悉自身领域的特点和需求，灵活运用各种知识技能；③熟悉法法规，依法从事儿少/学校卫生工作。 通过本课程的理论讲授，使学生掌握本教学大纲要求的基本理论、基本知识和基本技能，并培养学生分析问题与解决问题的能力，使学生逐步成为在儿童少年卫生方面具有初步的独立工作能力的卫生工作者。
1、微生物、三大类型微生物、列举6种原核细胞型微生物、免疫、免疫功能。答：微生物：一大群微小生物的总称。 三大类型微生物：非细胞型、原核细胞型、真核细胞型 6种原核细胞型微生物: 细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体 免疫：指机体免疫系统识别抗原，并通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体内环境平衡的功能。（正常时对机体有利，异常时对机体有害。）免疫功能：（1）免疫防御 （2）免疫自稳 （3）免疫监视 2、你对微生物与免疫学的研究内容以及应用意义、研究现状有何认识？ 答：微生物学与免疫学既与人们的生活密切相关，也与感染性疾病有关，还与药物生产及药物保存和微生物污染有关。合理地开发和利用微生物及其代谢产物，有利于提高人体免疫功能，保障人类健康；反之则会严重危害人类健康甚至危机生命，如近年来所出现的药品与食品安全的问题，其中多数都与微生物污染和超敏反应有关。另外，还有众多的微生物及其代谢产物以及免疫应答的产物等都有待进一步开发利用。研究如何将微生物和免疫应答产物作为药物资源来开发，将为解决与感染有关疾病的防治问题作出大贡献。 第一章思考题 1、抗原 答：抗原是指能刺激机体产生免疫应答，并与免疫应答产物特异性结合的物质。
2、抗原的基本特性 答：1、免疫原性 2、抗原性 3、影响抗原免疫原性的条件 答：（一）异物性 （二）理化性状 （三）完整性（进入途径） （四）宿主的应答能力与免疫方法 4、表位 答：抗原分子中决定抗原特异性的基本结构或化学基团。（是TCR/BCR及抗体特异性结合的基本单位） 5、异嗜性抗原 答：存在于不同生物之间的共同抗原。 6、佐剂 答：佐剂是一类非特异性免疫增强剂。与抗原同时或预先注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。 7、MHC 答：主要组织相容性复合体，是指一组紧密连锁的基因群，其功能与控制免疫应答和移植排斥有关。 8、简述HLA复合体的结构和产物
医学微生物学与寄生虫学＆医学免疫学 简答题 １.简述特异性免疫应答过程。 适应性免疫应答，又称特异性免疫应答，指体内抗原特异性T/B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化增殖分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程。 基本过程： ①识别活化阶段： ⅰAPC（抗原提呈细胞）对抗原加工处理及提呈。 ⅱT细胞和B细胞识别抗原。 ②增殖分化阶段：T、B淋巴细胞活化，增殖分化产生效应细胞和浆细胞。 ③效应阶段：Ab和效应T细胞与Ag结合，通过多种机制最后清除Ag。 ２．Ⅰ型超敏反应发生的机制。 Ⅰ型超敏反应又称过敏反应，主要是由特异性IgE抗体介导产生，可发生于局部，亦发生于全身。 ①致敏阶段：变应原进入机体后，可选择诱导变应原特异性B细胞产生IgＥ抗体应答，Ig Ｅ类抗体与ＩｇＧ类抗体不同，它们可在不结合抗原情况下，以其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面相应受体结合，而使机体处于对该变原的致敏状态。 ②激发阶段：指相同变应原再次进入机体后，通过与肥大细胞／嗜碱性粒细胞表面IgE抗体特异性结合，使之脱落释放生物活性介质的阶段。 ③效应阶段：指生物活性介质作用于效应组织和器官，引起局部或全身过敏反应的阶段。 ３.细菌致病因素。
４.区别内、外毒素的主要性状。 ５.细菌的特殊结构有哪些？各有何作用？ ①荚膜：抗吞噬；粘附作用；抗有害物质损伤，与细菌的致病性有关，是构成细菌毒力的重要因素。 ②鞭毛：细菌运动器官；某些与致病性有关，如霍乱弧菌、空肠弯曲菌；有抗原怕，称H 抗原，可以鉴定细菌。 ③菌毛：具有抗原性，普通菌毛具有粘附易感细胞的能力；与细菌致病性有关，性菌毛。 ④芽胞：具有保护和稳定蛋白质生命物质作用；有助于鉴别细菌；医学消毒、灭菌的重要指标。 6.细菌、病毒感染的类型和特点。 细菌： 隐性感染：机体损伤轻，不出现或仅出现不明显的临床症状，机体可获得特异性免疫力，如结核、白喉、伤寒等疾病常有隐性感染。 ⑴根据病情缓急不同可分为： 急性感染：发病急，病程短，一般数日或数周，病愈后病原菌从宿主体内消失，如霍乱、化脓性脑膜炎等。 慢性感染：病程缓慢进行，常持续数月至数年，多见于胞内寄生菌的感染，如结核、麻风等。 ⑵按感染部位不同可分为： ①局部感染：致病菌引起的感染仅局限于一定部位，引起局部病变。如临床上常见的痈、伤口化脓等。 ②全身感染：感染后病原菌或其毒性产物向全身扩散，引起全身症状的一种感染类型，常见的全身表现有：毒血症、内毒素血症、菌血症、败血症、脓毒血症 带菌状态：有时病原菌在隐性或显性感染后，并未被完全消除，而继续在体内存留一段时间，并不断被排出体外，称为带菌状态。处于带菌状态的人称为带菌者。如白喉、伤寒等传染病，病后常出现带菌状态。由于带菌者经常或间歇排出病原菌，是重要的传染源。 病毒： 隐性感染：病毒侵入机体不引起临床感染称为重金属感染或亚临床感染。其原因可能是病毒毒力弱或机体免疫力强，使病毒不能大量增殖，组织细胞损伤轻微；也可能是病毒最终未到达靶器官，帮不呈现或极少呈现临床症状。脊髓灰质炎病毒感染时，大多数人表现为隐性感
第七单元兽医微生物学与免疫学 A1型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1．不属于原核细胞型的微生物是 A．螺旋体B．放线菌c．病毒 D．细菌E．衣原体 2．属于真核细胞型的微生物是 A．螺旋体B．支原体C．真菌 D．细菌E．衣原体 3．无细胞壁结构的微生物是 A．螺旋体B．真菌C．支原体 D．衣原体E．细菌 4．只能在细胞内繁殖的微生物是 A．螺旋体B．真菌C．支原体 D．立克次氏体E．细菌 5．度量细菌的单位是 A．毫米B．厘米C．纳米 D．微米E．米 6．不属于细菌基本结构的是 A．鞭毛B．细胞质C．细胞膜 D．细胞壁E．核体 7．细菌细胞壁的主要功能是 A．生物合成B．维持细胞外形C．产生抗生素
D．呼吸作用E．产生能量 8．G-菌细胞壁的主要成分是 A．肽聚糖B．磷壁酸C．蛋白质D．脂多糖E．磷脂 9．G-菌细胞壁的主要成分是 A．肽聚糖B．磷壁酸C．蛋白质D．脂多糖E．磷脂 10．与细菌的运动有关的结构是 A．鞭毛B．菌毛C．芽孢 D．荚膜E．质粒 11．芽孢与细菌有关的特性是 A．抗吞噬作用B．产生毒素C．耐热性D．黏附于感染部位E．产生抗生素12．荚膜的主要功能是 A．抗吞噬作用B．产生毒素C．耐热性D．黏附于感染部位E．产生抗生素13．与细菌黏附于黏膜能力有关的结构是 A．菌毛B．核体C．中介体 D．芽孢E．质粒 14．细菌的“核体以外的遗传物质”是指 A．芽孢B．核蛋白体C．质粒 D．异染颗粒E．中介体
15．有关质粒的描述哪项是错误的 A．细菌生命活动不可缺少的基因B．为细菌染色体以外的遗传物质 C具有自我复制，传给子代的特点D．可从一个细菌转移至另一个细菌体E．可以作为基因载体 16．内毒素的主要成分是 A．肽聚糖B．蛋白质C．核酸 D．脂多糖E．磷脂 17．外毒素的主要成分是 A．肽聚糖B．蛋白质C．核酸 D．脂多糖质E．磷脂 18．下列哪种染色方法能够将细菌区别为革兰氏阳性菌或革兰氏阴性菌A．革兰氏染色法B．瑞氏染色法C．抗酸染色法 D．姬姆萨染色法E．柯兹洛夫斯基染色 19．观察组织病料中细菌常用下列哪种染色法染色 A．革兰氏染色法B．瑞氏染色法C．抗酸染色法 D．硝酸银染色法E．柯兹洛夫斯基染色 20．培养病原细菌的常用温度是 A．37~C B．40~CC．20℃ D．10~C E．50℃ 21．培养基常用的pH是 A．7．2～7．6 B．3．2～3．6 C．5．2～5．6 D．8．2～8．6 E．8．6～9．6