男性念珠菌感染症状
念珠菌性龟头炎的症状分析
念珠菌性龟头炎近年来是皮肤性病科的一种常见病。病人多数是性活跃的青壮年，发病前确有嫖娼史，或有较多的性伴，又或配偶有念珠菌性阴道炎并在其发病期间同房也可引起发病。易传染给妻子，因此一定要及时了解念珠菌性龟头炎的症状并及时治疗。
念珠菌性龟头炎的症状是什么？
常见的是阴茎包皮和龟头轻度潮红、干燥光滑，包皮内板及龟头冠状沟处伴有白色奶酪样斑片。阴囊受累时，在与阴茎接触面上可见鳞屑红斑性皮疹，刺痒明显，累及尿道时，可出现尿频、尿急。少数患者可表现急性水肿型包皮龟头炎，包皮水肿明显伴刺痒，可出现小溃疡，有时可伴有糖尿病。极少数男性与患念珠菌性阴道炎妇女性交后，数小时内出现阴茎刺痒、烧灼感，包皮和龟头潮红。这种症状的出现可能是患者对白色念珠菌的高度过敏所致。
念珠菌性龟头炎如何预防？
1、注意清洁卫生，勤洗澡、勤换内裤，不要发生婚外性生活。
2、如果夫妻一方患了此病，就应该停止性生活或戴避孕套进行性交，避免交叉感染。
3、脚部患有霉菌感染如脚气等，切勿在手抓挠脚后，不洗手又抓生殖器。要积极治疗脚部霉菌感染，同时注意内裤不要与袜子在一起洗涤。
4、每天用清水清洗包皮，不要用刺激性强的肥皂水或高锰酸钾溶液清洗。
5、积极治疗全身性疾病，如肾上腺皮质功能亢进、糖尿病等。以增加机体抵抗力。
6、包皮过长的患者，霉菌感染治愈后，应尽早行包皮环切术。
7、禁止滥用抗生素及激素类药物。
Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America 2016 年IDSA 念珠菌病临床实践指南（中文译文） （一）非中性粒细胞减少患者念珠菌血症的治疗 （二）非中性粒细胞减少念珠菌血症患者是否应拔除中心静脉导管？ （三）中性粒细胞减少念珠菌血症患者的治疗 （四）慢性播散性念珠菌病的治疗 （五）经验性治疗在 ICU 非中性粒细胞减少患者疑似侵袭性念珠菌病中的地位 （六）ICU 是否需要预防侵袭性念珠菌病？ （七）新生儿念珠菌病（含中枢神经系统感染）的治疗 （八）腹腔内念珠菌病的治疗 （九）呼吸道念珠菌分离株需要抗真菌治疗吗？ （十）血管内念珠菌感染（包括心内膜炎和心脏植入物感染）的治疗 （十一）念珠菌骨关节感染的治疗 （十二）念珠菌眼内炎的治疗 （十三）中枢神经系统念珠菌病的治疗 （十四）念珠菌尿路感染的治疗 （十五）外阴阴道念珠菌病的治疗 （十六）口咽部念珠菌病的治疗 （十七）食管念珠菌病的治疗
（一）非中性粒细胞减少患者念珠菌血症的治疗 1. 推荐初始治疗方案选用棘白菌素类（卡泊芬净：首剂 70mg，继以 50mg/d；米卡芬净100mg/d；阿尼芬净：首剂 200mg，继以 100mg/d）。[强推荐高级别证据] 2. 静脉或口服氟康唑，首剂 800mg (12mg/kg)，继以 400mg/d (6mg/kg )，可以作为棘白菌素类初始治疗的替代方案,但仅限于非危重症及考虑不可能为氟康唑耐药念珠菌感染的患者。[强推荐高级别证据] 3. 推荐对所有血源性和其他临床相关念珠菌分离株进行唑类药物敏感性检测；对于先前使用过棘白菌素类药物和感染光滑念珠菌或近平滑念珠菌的患者，应考虑进行棘白菌素类药物敏感性检测。[强推荐低级别证据] 4. 对于临床症状稳定，分离株对氟康唑敏感（如白念珠菌），初始抗真菌治疗后复查血培养结果转阴的患者，推荐将棘白菌素类更换为氟康唑（通常在5-7 天内）。[强推荐中级别证据] 5. 对于光滑念珠菌感染者，只有当分离株对氟康唑或伏立康唑敏感时，才考虑将治疗方案调整为更高剂量的氟康唑 800mg/d (12mg/kg)或伏立康唑 200-300mg (3-4mg/kg) bid。[强推荐低级别证据] 6. 若无法耐受、无法获得其他抗真菌药物或对其他抗真菌药物耐药，选用两性霉素 B 脂质体每日 3-5mg/kg 作为替代治疗方案是合理的。[强推荐高级别证据] 7. 对于临床症状稳定，分离株对氟康唑敏感，初始抗真菌治疗后复查血培养转阴的患者，推荐两性霉素 B 脂质体治疗 5-7 天后调整为氟康唑。[强推荐高级别证据] 8. 对于疑似唑类和棘白菌素类药物耐药的念珠菌感染，推荐选用两性霉素B 脂质体每日3-5mg/kg。[强推荐低级别证据] 9. 伏立康唑 400mg (6mg/kg) bid 使用两剂，继以 200mg (6mg/kg) bid 可以有效治疗念珠菌血症，但作为初始治疗方案与氟康唑比较无明显优势。[强推荐中级别证据]；推荐口服伏立康唑作为兊柔念珠菌感染菌血症的降阶梯治疗方案。[强推荐低级别证据] 10. 所有非中性粒细胞减少的念珠菌血症患者应在诊断后的一周内进行细致的眼科检查，
白色念珠菌 白色念珠菌 白假丝酵母菌（candida Albicans）又称白色念珠菌，广泛存在于自然界，也存在于正常人口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般在正常机体中数量少，不引起疾病。为条件致病性真菌。 假丝酵母菌俗称念珠菌，有81个种，其中有11种对人有致病性：白假丝酵母菌、为最常见的致病菌。此外，热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌也较多引起疾病。 编辑本段生存年代 类似的菌类化石在世界各地的前寒武纪岩石中都有发现。 编辑本段生存环境 念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。在假丝酵母菌中80%～90%病原体为白假丝酵母菌10%～20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌热带假丝酵母菌等。白假丝酵母菌为条件致病菌，10%～20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生但菌量极少，呈酵母相，并不引起症状。念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，但阴道的弱酸性改变为pH5.5后，假丝酵母菌大量繁殖，并转变为菌丝相鵻，才引发阴道炎症状。因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用娇妍弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。 编辑本段白色念珠菌在DYMD系统的位置 临床真菌按其所致疾病的症状和体征进行分类，DYMD系统（皮肤真菌、酵母菌、真菌）这一分类模式已得到公认，是以组织发生学、生理学及形态学特征为基础，将真菌分类为类酵母菌和丝状真菌，又进一步按其组织亲和性分别将它们分为皮肤真菌和真菌。
对妇产科医生来说，不同种类的真菌医学相关性大不相同，迄今未发现由真菌引起的妇科疾患，由皮肤真菌引起的外阴及其周围的皮肤感染也极少见。妇产科临床所见的真菌感染大多为白假丝酵母菌属的酵母菌所致。 阴道内定居的酵母菌有白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、蔷薇色假丝酵母菌、酿酒假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、季以蒙假丝酵母菌等。引起人类假丝酵母菌病主要是白假丝酵母菌，占80%～90%，已鉴别有200多种白色假丝酵母菌，所有菌株似乎均具有寄居或引起阴道炎的同等能力。随着时代的变迁，假丝酵母菌耐药的增加，其菌种发生改变，白假丝酵母菌在外阴阴道炎中的比例有所下降，而其他假丝酵母菌所致的外阴阴道炎增加。所以，妇产科学中原称的白假丝酵母菌外阴阴道炎似太绝对和肯定，目前称为假丝酵母菌外阴阴道炎为宜，但菌种仍以白假丝酵母菌为主。 编辑本段特征 本菌细胞呈圆形或卵圆形，很象酵母菌，直径3～6μm，比葡萄球菌大5～6倍，革兰阳性，但着色不均匀。出芽方式繁殖。在病灶材料中常见真菌细胞出芽生成假菌丝，假菌丝长短不一，并不分 白色念珠菌 枝，假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细。 此菌正常情况下呈卵圆形，白假丝酵母菌与机体处于共生状态，不引起疾病。当某些因素破坏这种平衡状态，白假丝酵母菌由酵母相转为菌丝相，在局部大量生长繁殖，引起皮肤、黏膜甚至全身性的假丝酵母菌病。当机体的正常防御功能受损导致内源性感染，如创伤、抗生素应用及细胞毒药物使用致菌群失调或黏膜屏障功能改变、皮质激素应用、营养失调、免疫功能缺陷等。白假丝酵母菌为双相菌，正常情况下一般为酵母相，致病时转化为菌丝相。因此在细胞涂片或组织切片中发现假菌丝是假丝酵母菌感染的重要证据。 编辑本段致病机制的毒力因素 感染及致病机理
念珠菌感染的症状及治疗方法 念珠菌病是由念珠菌属，尤其是白色念珠菌引起的一种真菌病。该原菌既可侵犯皮肤和粘膜，又能累及内脏。因此，在日常如果发现该病的症状时，还需及早到正规医院诊治，以免病情加重。 1、全身性念珠菌病是由以白念珠菌为主的念珠菌属所致的侵袭性感染，其表现为真菌血症，心内膜炎，脑膜炎和肝，脾，肾，骨，皮肤及皮下组织或其他组织的灶性病变。不同部位的感染导致的症状不同，既可侵犯皮肤和粘膜，又能累及内脏。 2、食管念珠菌感染食管的真菌感染以念珠菌最常见，其中又以白色念珠菌感染最多见。其他少见的真菌感染有曲菌、组织胞质菌、隐球菌和芽生菌等。轻症病人可无症状，重者临床上多表现吞咽疼痛、咽下异物感、咽下不适，部分病人出现吞咽困难。损害的皮肤出现界限清楚的潮红糜烂面，外周有绿豆大小扁平暗红色丘疹、小水疱或小脓疱围绕。指间常发生在中指和无名指之间，长期从事潮湿作业的人。皮损呈卵园形，表现为浸渍和糜烂，界限清楚。自觉有痛疼感或轻度瘙痒。脚趾犯病可呈糜烂型足癣。主要是细胞免疫缺陷，而体液免疫多数呈亢进表现。属于原发性细胞免疫缺陷病。患者可出现皮肤、黏膜和爪甲慢性复发性念珠菌感染，如鹅口疮、阴道炎等，皮肤损害多见于面部和四肢，呈略隆起的境界清楚的红斑，伴有角质增生、鳞屑及念珠菌性肉芽肿，颜面、前额和头顶的皮损常覆角化性厚痂，指趾甲周围显著肿胀，甲板肥厚、扭曲及破坏。内脏多不受累。 3、单纯性外阴阴道念珠菌病是指妇女感染白念珠菌白假丝酵母菌引起外阴阴道炎，主要表现外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安、尿急、尿频等，一般症状较轻或中等，多见于妇女，儿童也可发病，是女性生殖道感染常见炎症性疾病。目前该病的发病率不断增加，成为白带增多的最主要病因。 4、复发性外阴阴道念珠菌病是指妇女患单纯性念珠菌外阴阴道炎，经治疗后，临床症状和体征消失，真菌学检
男性霉菌感染症状 文章目录*一、男性霉菌感染症状*二、男性霉菌感染怎么办*三、如何预防男性霉菌感染 男性霉菌感染症状1、男性霉菌感染症状 1.1、患病的部位出现红斑、肿胀、发热、溃烂、渗出,严重时可出现水疱、脓疱,患者会感觉灼热、疼痛,感染严重时患者会有发热、全身无力等不适。如果男性霉菌感染性龟头炎长时间不愈,龟头和包皮会粘连,形成继发性的包茎,甚至导致尿道外口狭窄。 1.2、患病处出现红斑、红色的疹子或小水疱,之后会出现一片一片的溃烂面,溃烂面上附着白色的像乳酪一样的分泌物,男性霉菌感染分泌物很容易剥去,剥去后可看到红红的糜烂面,有一些小的出血点。 男性感染霉菌后也可以出现异味、局部的瘙痒、分泌物异常等等症状,建议您结合自身情况积极采取治疗,在生活上注意预防真菌感染。 2、霉菌是什么 霉菌是一种真菌,霉菌对人体是有一定的影响的,霉菌的生活环境是比较潮湿的,所以想预防霉菌就需要,切断美军的传播途径就可以摆脱了霉菌的感染,一定要注意人体某些部位的霉菌的滋生,比如说像是指甲,不要留太长了,要经常清理,或者是经
常注意自身的清洁。而且不要胡乱使用抗生素,最重要的还是要多注意清洁卫生,保持身体的清洁,这样霉菌就不会对身体有太大的影响。 3、男人感染霉菌的原因 3.1、男性包皮内侧是男性染霉菌的理想生长部位,包皮过长是导致男性染霉菌感染的关键原因之一。 3.2、滥用广谱抗菌素,引起正常菌群失调。 3.3、青壮年皮脂腺分泌旺盛,外阴潮湿,加之穿较厚的内裤或外阴清洁不够,极易使散落在空气中或寄生在此处霉菌生根发芽,发生感染。 3.4、性生活带来的皮肤、粘膜机械性摩擦损伤,给霉菌感染创造了条件,并可能传给配偶。 男性霉菌感染怎么办1、平时最好不要穿过于紧身的裤子,要保持外阴的干燥清洁。对于用过的衣物,要进行消毒工作,防止再次感染病原体。 2、念珠菌常会通过夫妻生活传播,因此患者在治疗期间要禁止夫妻生活。如发现伴侣感染了病菌,一定要同时治疗,否则日后也会交接感染。 3、霉菌性阴道炎还可通过公共厕所、游泳池等公关设施传播,患者在治疗期间应该尽量避免使用公共坐便器,少去公共场
念珠菌 念珠菌是一种真菌，通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。菌呈卵圆形，有芽孢及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。 念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌。它常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠粘膜等处，当机体免疫机能低下或正常寄居部位的微生态环境失调，容易引起念珠菌病。 生存环境 念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。 在假丝酵母菌中80%～90%病原体为白假丝酵母菌10%～20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌热带假丝酵母菌等。 白假丝酵母菌为条件致病菌，10%～20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生但菌量极少鵻，呈酵母相，并不引起症状。念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，但阴道的弱酸性改变为pH5.5后，假丝酵母菌大量繁殖，并转变为菌丝相鵻，才引发阴道炎症状。因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。 临床症状 （一）皮肤念珠菌病 1．指（趾）间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人。皮疹以第三、第四指（趾）间最为常见。指（趾）间皮肤浸渍发白，去除浸渍的表皮，呈界限清楚的湿润面，基底潮红，可有少量渗液。自觉微痒或疼痛感。 2．念珠菌性间擦疹多见于小儿和肥胖多汗者。皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。局部有界限清楚的湿润的糜烂面，基底潮红，边缘附领口状鳞屑。外周常有散在红色丘疹、疱疹或脓疱。 3．丘疹形念珠菌病多见于肥胖儿童，可与红痱并发。皮疹为绿豆大小扁平暗红色丘疹，边缘清楚，上覆灰白色领圈状鳞屑，散在或密集分布于胸背、臀或会阴部。同时伴发念珠菌性口角炎、口腔炎。 4．念珠菌性甲沟炎、甲床炎多见于指甲。甲沟红肿，或有少量溢液，但不化脓，稍有疼痛和压痛，病
白色念珠菌感染 文章目录*一、白色念珠菌感染的概述*二、白色念珠菌感染的原因及发病机制*三、白色念珠菌感染的检查诊断鉴别方法*四、白色念珠菌感染的危害*五、白色念珠菌感染的防治方法 白色念珠菌感染的概述 1、定义白色念珠菌(Monilia albican 或 canidia Albicans),是一种真菌,通常存在于正常人口腔,上呼吸道,肠道及阴道,一般在正常机体中数量少,不引起疾病,当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调,则本菌大量繁殖并改变生长形式(芽生菌丝相)侵入细胞引起疾病。 2、症状部位口腔、上呼吸道、肠道及阴道 3、症状科室内科 4、常见病因白色念珠菌感染 白色念珠菌感染的原因及发病机制由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。 白色念珠菌感染的检查诊断鉴别方法 1、白色念珠菌感染的检查方法直接检查法是临床最常用检
验方法,阳性检出率为60%。其优点是简便,快捷。 2、白色念珠菌感染的诊断鉴别方法白色念珠菌感染的症状有外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁等,需要和滴虫阴道炎相互鉴别。 白色念珠菌感染的危害如果患了念珠菌性阴道炎,阴道的酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制,且炎性细胞可吞噬精子,并使精子活动力减弱,白色念珠菌有凝集精子的作用,以及炎症 发生时的性交痛和性欲减退等,均可影响怀孕。此种不孕经积极治疗后可很快恢复正常。但念珠菌性阴道炎导致的不孕是暂时性的,疾病治愈后仍可受孕。 孕妇患病后,极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行,穿透 胎膜感染胎儿,引起早产。另外,当胎儿经母亲阴道分娩时,也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所说的鹅口疮就 是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见,为了避免感染胎儿,孕妇患念珠菌性阴道炎后应积极治疗。 若念珠菌性阴道炎长期不治疗的话,易造成炎症上行,引起 宫颈炎和宫颈糜烂,如果病原体进入宫腔,则会引起输卵管卵巢 炎症、盆腔炎等,最后影响怀孕。
2016年由美国感染病学会更新的念珠菌病管理临床实践指南 背景 念珠菌属造成的侵袭性感染很大程度上与医疗进展相关，并被广泛认为是造成院内感染发病及死亡的重要原因。至少有15种不同的念珠菌属引起人类疾病，但超过90%的侵入性感染是由5种常见的病原造成,它们是白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和克柔念珠菌。这些生物有统一的的潜在毒性、抗真菌药物敏感性和流行病学，但综合来说，由这些有机体造成的有意义的感染统称为侵袭性念珠菌病。不属于典型的侵袭性疾病的粘膜念珠菌感染，特别是那些涉及口咽、食道和阴道的感染，这项指南也将他们涵盖在内。自最近2009年对指南的修订至今，依据对于确诊或疑似侵袭性念珠菌病的诊断、预防和治疗等方面的新数据，我们对治疗建议进行了重要修改。 以下是2016年对念珠菌病管理的修订建议。由于与儿科的关联，指南得到了美国儿科学会和儿科感染疾病协会的审阅和认可。指南同样得到了真菌病研究组的支持。研究组在制定指南的过程中一直遵循IDSA采用的指南制定流程，包括证据的质量分级（非常低，低，中，高）和推荐强度（弱或强）的系统方法。指南并不是打算替代个别病人管理的临床判断。对方法，背景和证据总结的详细描述均能在指南中找到全文。 I．非中性粒细胞减少患者念珠菌血症的治疗建议 1. 棘白菌素类药物被推荐作为初始治疗（卡泊芬净：负荷剂量70 mg，然后每天50毫克；米卡芬净：每日100毫克；阿尼芬净：负荷剂量200毫克，然后100毫克每天）（强烈推荐；高级别证据）。 2. 静脉注射或口服氟康唑，800毫克（12毫克/公斤）负荷剂量，然后400毫克（6毫克/公斤）每天，是可以接受的、棘白菌素作为初始治疗的替代方案，限于那些病情不严重和那些被认为不可能有氟康唑耐药的念珠菌属感染的患者（强烈推荐；高级别证据）。 3.推荐对所有血源性和其他临床相关的念珠菌分离菌株进行唑类敏感性检测。对于前期使用一种棘白霉素类药物治疗的患者、感染光滑念珠菌或近平滑念珠菌的患者，应该进行棘白菌素类药敏检测（强推荐；低级别证据）。
ICU内真菌感染 吴相伟陈德昌 一、流行病学 在过去的三十年期间，医学水平的进步改善了癌症和免疫缺陷病人的预后。在这期间移植及其他重要医学领域的进步使肾脏、心脏、肝脏的治疗有了很大的进步，新生儿学的发展提高了早产儿的生存率。这些进步使社会受益极大的同时他们也使得系统性真菌疾病的出现。广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物及免疫抑制剂的广泛使用及上述药物的滥用，加剧了真菌感染的上升趋势。在上世纪八十年代，念珠菌成为一个重要的医源性感染病原菌，在不同类型和规模的医院，真菌的感染率都有极大上升。感染率的上升大都是由念珠菌感染导致的，它占所有念珠菌感染的80%。念珠菌感染占所有医源性血源性感染的8%。医源性念珠菌血症的发病率在大型教学医院上升了500%，在小的教学医院和大的非教学医院发病率上升了200%，甚至更多。总的来说，真菌感染在Icu 病房比在普通病房更为常见。有报道称念珠菌相关性血源性感染是导致血源性感染最主要原因之一。而且念珠菌是血源性感染的唯一致病菌。在重症恶性血液病患者，念珠菌、曲霉菌是最主要的感染真菌病原体。然而其他病原体象镰刀菌、波氏足肿菌、接合菌感染近年都有上升趋势。 二、高危因素 真菌感染的发生是机体与真菌相互作用的结果，其最终取决于真菌的致病性、机体的免疫状态及环境条件对机体与真菌之间的关系的影响。真菌致病的决定因素是真菌的毒力、数量与侵袭途径。有的真菌对机体的不同器官有倾向性的侵袭作用。如曲霉、隐球菌引起呼吸道感染。有些真菌为寄生菌，当机体免疫力下降时可引起机体感染，如患有血液系统恶性疾病的重症患者容易并发念珠菌和曲霉菌所致的感染。外界环境对真菌感染也有较大影响，如重症患者念珠菌感染的危险因素已被发现。念珠菌血源性感染的几个独立危险因素包括：广谱抗生素的应用，定植，留置血管导管和血透等。 三、临床表现 1、发热：抗生素治疗无效，或抗生素治疗体温下降，数日后体温再次升高，且抗生素治疗无效； 2、出血：重症患者发热过程中出现不明原因的出血；
男性常见生殖系统疾病风险评估 杨业军 一、隐睾症 隐睾症是睾丸在发育过程中未能按正常情况从腰部腹膜后下降到达阴囊底部，而是中途停留在其行经的任何部位，如腹腔内、腹股沟管及其他部位等。病因可能与内分泌、解剖因素、睾丸本身发育缺陷等有关。临床分为单侧隐睾和双侧隐睾两类。 【对妊娠的影响】 单侧隐睾症30%-60%无生育能力，双侧隐睾症60%-100%无生育能力。 【风险分类】风险为B类。 【孕前优生指导建议】 （1）应行精液常规检查，根据实验室检查结果判断生育能力。 （2）建议外科门诊随访，以确定是否需要手术治疗。 二、包皮过长和包茎 包皮过长是指阴茎在非勃起状态下，包皮长而覆盖于整个阴茎头和尿道外口，但仍可用手把包皮上翻外露阴茎头者。 包茎是指阴茎包皮口狭窄或包皮和阴茎头粘连，使包皮不能上翻外露阴茎头者。 【对妊娠的影响】 （1）包皮过长、包茎是包皮垢易于包皮腔内积聚，可对阴茎头产生刺激，进而导致阴茎癌的发生。 （2）包皮过长和包茎是性传播疾病危险因素之一，包皮腔内潮湿环境易感染病菌，诱发男女生殖道炎症。 【风险分类】包皮过长者，风险为A类，包茎者，风险为B类。 【孕前优生指导建议】 （1）包皮过长者应注意性卫生。 （2）包茎者应行包皮环切术后再有性生活，以防性生活诱发包皮嵌顿。 三、精索静脉曲张 精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或静脉瓣膜失效，血液反流导致精索内蔓状静脉丛出现静脉异常迂曲、扩张、伸长。病变多见于左侧及青壮年，发病率
为男性人群的5%-20%；约占男性不育人群的35%。 【对妊娠的影响】 严重的精索静脉曲张可引起睾丸萎缩和精子生成障碍，是男性不育因素之。 【风险分类】风险为B类。 【孕前优生指导建议】 （1）精索静脉曲张患者应行精液常规检查，根据实验室检测结果指导生育。 （2）中、重度精索静脉曲张，自觉症状明显或精液检测质量差者可手术治疗。由于影响精子质量因素较多，手术不能保证一定能改善精子质量。 四、腹股沟疝 腹腔内脏器官通过腹股沟区的缺损处向体表突出所形成的疝称为腹股沟疝；如果内脏器官突入阴囊又称为腹股沟斜疝，以单侧发病多见。 【对妊娠的影响】 腹股沟疝患侧睾丸血液回流受阻，代谢失调，局部温度升高，可能影响睾丸生精功能。 【风险分类】风险为B类。 【孕前优生指导建议】 及早手术治疗为宜 五、睾丸鞘膜积液 鞘膜积液是指鞘膜囊内积聚的液体超过正常。原发性鞘膜积液多数无明显原因，部分为先天性因素。睾丸或附睾的炎症、肿瘤、外伤、丝虫病等均可引起鞘膜积液。按发病部位可分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液两类。 【对妊娠的影响】 患侧睾丸血液回流受阻，代谢失调，局部温度升高，影响睾丸生精功能。 【风险分类】风险为B类。 【孕前优生指导建议】及早手术治疗为宜。 六、包皮龟头炎 包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症，患者多有包皮过长或包茎，致病菌多为链球菌、葡萄球菌和白色念珠菌，有时也可由阴道毛滴虫引起。 【对妊娠的影响】 包皮龟头炎易导致前列腺、睾丸、附睾、输精管等器官的炎症，危害生殖系统
男性泌尿生殖道感染的病原菌分析 【摘要】目的为了解本地区男性泌尿生殖道感染的病原菌分布状况及耐药性，为合理使用抗菌药物，有效控制感染提供依据。方法分析2004年1月~2006年8月本院就诊的307例男性生殖道感染患者分离所得病原菌175株，总结其种类分布及对常用抗生素的耐药性。结果307份男性泌尿道分泌物标本中，共检出致病菌175株，阳性率57.0%，其中葡萄球菌检出率最高，占80.0%。药敏结果显示，此类细菌对临床常用抗生素呈现耐药，对万古霉素，阿米卡星敏感率较高，分别为100%，97.3%。结论男性泌尿生殖道感染的病原菌主要为葡萄球菌，万古霉素和阿米卡星可作为治疗高耐药性葡萄球菌感染的首选药。 【关键词】男性泌尿道分泌物病原菌培养耐药性 引起泌尿生殖道感染的病原体很多，但以细菌为主。尿道炎及前列腺炎是男性泌尿生殖道的常见病和多发病之一。近年来，由于细菌耐药性的不断增加，给临床诊断和治疗上带来极大的困难。为了解男性泌尿生殖道细菌感染的菌种分布情况及耐药性，本文对307例男性泌尿生殖道分泌物的细菌培养及药敏试验结果进行了回顾性分析，现报道如下： 1 材料与方法 1.1 标本来源2004年1月~2006年8月本院门诊及住院科室送检的19~81岁男性泌尿生殖道分泌物307份。 1.2 材料所用培养基及药敏试纸片均购自杭州天和微生物试剂有限公司。 1.3 方法按无菌技术取患者泌尿生殖道分泌物标本于灭菌试管中，分别接种于血平板、麦康凯及巧克力琼脂各1份，按《全国临床检验操作规程》进行培养和鉴定病原菌，药敏试验采用K—B法。 1.4 质量控制采用标准菌株(金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922等)与测试菌在同等条件做药敏试验。 2 结果
老年人口腔念珠菌病早期症状观察与防治 摘要：口腔念珠菌病是真菌感染所引起的急性、亚急性或慢性口腔黏膜疾病，老年人发病率较高。在积极治疗原发病的同时，每天早、中、晚常规用生理盐水做口腔护理后，将制霉菌素甘油涂整个口腔粘膜和舌面，30分钟内禁食水、连续两周；每天早、中、晚做口腔护理时，观察口腔粘膜和舌面的完整性；纠正戴义齿睡觉的习惯，定期用苏打水清洗义齿，对不良义齿给予重做或改良齿基托的材料，同时积极治疗全身性疾病。 关键词：老年人口腔念珠菌病早期症状护理 doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.101 the elderly oral candidiasis observation and prevention of disease early symptoms fu xiaojun abstract： oral candidiasis is caused by fungal infection in the acute， subacute or chronic oral mucosal diseases with high incidence， the elderly. in the active treatment of the original diseases at the same time， in the morning， evening routine， using normal saline as oral care， will nystatin with glycerol coated the entire oral mucosa and tongue， 30 minutes， food and water for two weeks； in the morning， late，oral care， integrity of oral mucosa and tongue surface correction of denture； sleep habits， regularly with soda
肺念珠菌病,肺念珠菌病的症状,肺念珠菌病治疗【专业知识】 疾病简介 肺念珠菌病是念珠菌属引起的急性、亚急性或慢性支气管、肺部感染。在肺部真菌感染中较为常见，多为院内感染。病原主要为白色念珠菌，其次为热带念珠菌、高里氏念珠菌和星状念珠菌。据报道，念珠菌感染占真菌感染的79%，尤其在重症监护室、灼伤和肿瘤科发病率较高。 疾病病因 一、发病原因 迄今为止，已发现有270余种念珠菌，其中引起人类致病的念珠菌主要有白色念珠菌(C.albicans)、热带念珠菌(C.tropical)、假热带念珠菌(C.pseudotropicalis)、近平滑念珠菌(C.parapsilosis)、克柔念珠菌(C.kruseii)、星形念珠菌(C.stellatoidea)、光滑念珠菌(C.glabrata)、高里念珠菌(C.guilliermondii)，均为条件致病菌，其中以白色念珠菌毒力最强，也最常见。念珠菌在普通培养基上生长较快，为椭圆形芽生细胞，在特殊培养基上形成菌丝。菌种的鉴别需依靠生化试验。念珠菌的致病力与菌体形态和黏附能力有关，酵母型一般不致病，菌丝型有致病性。黏附力强的念珠菌致病力亦强。某些念珠菌能分泌毒素和水解酶，破坏组织。 正常人皮肤、口腔、胃肠道等均有念珠菌寄生，正常情况下不致病，当人体免疫防御功能下降，寄殖于口腔、上呼吸道的念珠菌可侵入呼吸道引起内源性感染。饮食不洁，院内交叉感染可致外源性感染。留置导管、黏膜溃疡等破坏黏膜完整性，也可使念珠菌侵入体内。肺可为原发性感染，也可为血源播散性念珠菌的一部分。 二、发病机制 支气管肺念珠菌病的感染途径主要为吸入(原发)，即定植于口腔和上呼吸道的念珠菌在机体防御机
念珠菌病的临床表现与治疗 （作者：__________ 单位： __________ 邮编：____________） 【摘要】目的探讨念珠菌病的临床表现及治疗方法。方法局部用药疗法治疗。结果本组患者52例基本痊愈。结论在抗生素使用率越来越泛滥的当今生活中，念珠菌病已经成为常见皮肤病，因此该病的治疗情况受到越来越多的关注。 【关键词】念珠菌病治疗 念珠菌病（candidiasis）是由念珠菌属的真菌（白念珠菌为主）引起的皮肤、黏膜及内脏器官的急性或慢性感染。念珠菌属在正常情况 下广泛分布于自然界和人体口腔、胃肠道、阴道黏膜及皮肤上，在免疫力低下的情况下，如大量使用广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂以及患糖尿病和肿瘤等，很容易发生念珠菌感染。我院自200512月?2009年12月收治皮肤念珠菌病患者52例，年龄25?48岁，平均35.12 士6.22岁,病程1.5?10年。 1临床资料 1.1 一般资料本组皮肤念珠菌病患者52例,年龄25?48岁,平均35.12 士6.22岁，病程1.5?10年。其中男性22例，女性30例。指（趾）
间糜烂患者25例，念珠菌性间擦疹患者27例。经过局部用药疗法治疗基本痊愈。现汇报如下。 1.2 临床表现 1.2.1 念珠菌性间擦疹发生于间擦部位，包括指趾间浸渍、红斑、糜烂性损害。 122 念珠菌性甲沟炎及甲病甲沟红肿挤之有少许分泌物，但很少化脓。甲板增厚，表面高低不平，可有白斑或呈棕黑色，但仍有光泽不易碎裂。 1.2.3 念珠菌性肉芽肿基本损害为结节、肉芽肿，表面可发生溃疡。皮疹好发于面部、头皮及肢端，可呈疣状增生，高出皮肤表面2cm 以上。表面有厚而黏着的棕黄色痂，形如皮角，多见于伴有细胞免疫缺陷的慢性皮肤黏膜念珠菌病患者。 1.3 实验室检查 1.3.1 真菌学检查采集自病变部位的标本直接镜检可见成群芽孢和假菌丝。多数假菌丝存在说明念珠菌大量繁殖，仅有少数芽孢不能说明问题。在念珠菌正常分布区，真菌培养需3次以上阳性，且为相同菌种，方能确定为致病菌。 播散性念珠菌病血培养阳性有助于诊断。用改进的溶解离心法可提高阳性率。 1.3.2 组织病理改变在损害中找到念珠菌假菌丝及孢子可以帮助确
男方感染妇科炎症有哪些症状 文章目录*一、男方感染妇科炎症有哪些症状*二、妇科炎症会影响怀孕吗*三、妇科药炎症治疗的误区 男方感染妇科炎症有哪些症状1、男方感染妇科炎症有哪些症状 1.1、男性出现了霉菌感染症状比较明显,或者会出现局部刺痒和疼痛的感觉,也可能会导致患者出现了尿频尿急和尿痛的产生,根据患者的病因的不同进行合理的调整,可以选择使用外部 涂抹药膏的方法进行治疗。 1.2、男性霉菌感染的患者,会导致尿道口部位出现分泌物增多的现象,也可能会导致局部疼痛和瘙痒的产生,有的患者还可 能会引起尿道口部位灼烧和疼痛的感觉对健康影响是非常大的,一定要及早治疗。 1.3、霉菌感染就是一种比较常见念珠菌感染引起的这一现象,男性患上这个疾病,可能是由于女性患了阴道炎等疾病引起 这一现象,患者会导致阴茎部位的疼痛和瘙痒的产生,可以选择 适用涂抹凡士林来治疗这个疾病。 2、哪些妇科病跟男人有关系 2.1、阴道炎 女人的一生中都会有过几次生殖道炎症。其实造成炎症的因素之一就是两个人的房事不洁,指甲和包皮都是藏纳细菌的源头!
如果他爱留长指甲或亲热的时候没有把下身洗干净,那你可要小心了。 2.2、宫颈糜烂 如果亲热的时候不注意性生活卫生就会使得病菌入侵阴道,引起宫颈发炎。由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。 2.3、慢性宫颈炎 据相关资料显示,慢性宫颈炎在已婚或有性生活的女性中发病率高达50%以上。宫颈是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线,但宫颈管单层柱状上皮本身抗感染能力较差,若受到性交、分娩、流产、手术等机械性刺激而受损,就更易发生感染。 3、有妇科炎症能同房吗 为了避免感染,有妇科炎症的话还是不要同房,否则会加重病情,甚至还会感染到男方。 妇科炎症的危害: 3.1、妇科炎症会影响到患者本人,尤其是妊娠女性有妇科炎症的话,还会导致宫内感染、产道感染等并发症,最终还会影响到婴儿,像早产、先天发育畸形、新生儿智力低下等严重后果继而发生。 3.2、妇科炎症女性,如果与男性发生性关系,可能病菌会传染给男性,导致男性出现生殖器官的感染和炎症。
念珠菌血症的临床实践最新指南及治疗进展 改格式 30的文献注意文献格式如范文 近20年来侵袭性真菌感染呈明显增多趋势。研究显示自1979年至2000年真菌所致的脓毒症增加了207%。其中，念珠菌所引起的感染是高发病率和死亡率的重要原因，念珠菌侵入人体，导致念珠菌血症和转移性器官受累的黏膜感染相关疾病等。念珠菌血症是美国医院中最常见的医疗相关的血行感染。念珠菌血症是住院患者最常见的侵袭性真菌病。据估计侵袭性念珠菌血症的归因病死率可高达47% [1-3]，侵袭性念珠菌血症导致脓毒症休克的危害性更大[4]。然而，念珠菌属造成的侵袭性感染很大程度上与医疗活动相关，并广泛学者认为念珠菌病是造成院内感染发病及死亡的重要原因。 目前，有15种不同的念珠菌属引起疾病，过90%的侵入性感染是由5种常见的病原造成，它们是白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和克柔念珠菌。这些生物有统一的的潜在毒性、抗真菌药物敏感性和流行病学。综合来说，由这些有机体造成的感染统称为侵袭性念珠菌血症。现将念珠菌血症的最新指南和治疗进展综述如下。 一、常见的抗真菌药物 两性霉素B（AmB）能有效治疗侵袭性念珠菌血症，两性霉素B静脉注射剂量为0.5–0.7 mg/kg qd，但如果为光滑念珠菌和克柔念珠菌所致的侵袭性念珠菌血症，剂量为1 mg/kg qd。两性霉素B脱氧胆酸治疗具有严重的肾毒性，研究表明脱氧胆酸引起肾毒性使念珠菌血症死亡率增加6.6倍。动物实验研究表明，两性霉素B脂质体在神经系统感染的治疗中作用良好[5]。因此，临床医生针对疑似念珠菌血症的危重病患者应用两性霉素B脂质体进行抗真菌治疗。 三唑类药物包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑等药物[6]，大量的临床证实，三唑类药物的治疗念珠菌血症的效果好于两性霉素B脱氧胆碱治疗[7]。氟康唑能迅速渗透到脑脊液（CSF），使浓度达到血清的70%。同时，氟康唑在尿液中能迅速达到血清浓度的10-20倍[8]。因此，氟康唑常应用于治疗中枢神经系统和泌尿系统的念珠菌感染。此外，伏立康唑对侵袭性念珠菌血症的治疗也有效。 棘白霉素类药物包括卡泊芬净，阿尼芬净，和米卡芬净等[9]。此类药物对大多数念珠菌（包括光滑念珠菌和克柔念珠菌等）的最低抑菌浓度较低[10]。然而，近平滑念珠菌对此类药物不是特别敏感。目前棘白霉素类药物用于治疗侵袭性念珠菌血症，效果良好[11]。最近的一项随机实验证明，棘白霉素类药物治疗非中性粒细胞减少念珠菌血症患者的效果显著。 氟胞嘧啶除克柔念珠菌之外，此类抗真菌药物对其他真菌均具有广谱抑菌作用，半衰期短（2.4 - 4.8小时），给药剂量为25 mg/kg qid，口服用药可吸收80% - 90%，通过尿液排泄，因此，合并肾脏功能不全的患者需要调整药物剂量。此类药物与两性霉素B共同作用能有效治疗念珠菌引起的心肌炎、脑膜炎等。 二、念珠菌血症的治疗 （一）非中性粒细胞减少念珠菌血症的治疗 早期给予有效治疗是念珠菌血症得到控制和好转的关键。大量数据表明，抗真菌治疗的拖延和误诊大大提高了念珠菌病的死亡率[12]。临床随机对照实验证明，棘白菌素能有效消灭患者体内70％-75％的念珠菌[12, 13]。与氟康唑相比，棘白菌素在治疗念珠菌血症方面似乎更具优势[14]。临床工作中，应用棘白菌素类药物治疗患者病情稳定后一般更换为氟康唑。
女性念珠菌感染症状，没想到会如此严重！ 女性很容易受到念珠菌的感染，尤其阴道部位是最容易感染的，阴道感染念珠菌之后症状还是比较明显的，比如很容易出现阴道炎，阴部出现骚痒、灼痛、尿频尿急等表现。 一、最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热疫痒。波及尿道，也可有尿频。尿急、尿痛等症。治疗：用碱性溶液碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道，改变阴道酸碱度，使不利于霉菌生长。冲洗后，再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内，外阴再涂以克霉唑软膏，效果可更好。 二、念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎，发病率仅次于滴虫性阴道炎，又称霉菌性阴道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。
外阴瘙痒、灼痛是患者的主要表现，症状严重时坐卧不宁，痛苦异常，还可有尿频、尿痛和性交痛。急性期白带增多，典型的白带呈白色稠厚豆腐渣样。在患者阴道分泌物中找到白色念珠菌即可确诊。 三、念珠菌感染的症状和体征包括外阴搔痒，白带增多呈干酪样白色粘稠分泌物，有时外阴肿胀，有烧灼感。白色念珠菌可以引起人类的多种疾病，但平时可以在阴道等很多身体部位寄生并相安无事。即使是一些具有性乱史的男女也未必发病，只是隐性感染源而已。只有在身体环境发生某些变化适宜念珠菌大量繁殖时，才会发生感染，如糖尿病、口服避孕药、药物、妊娠和食物等都可以成为感染的原因。 四、白色念珠菌是一种真菌，通常存在于正常人口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般在正常机体中数量少，不引起疾病，当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调，则本菌大量繁殖并改变生长形式（芽生菌丝相）侵入细胞引起疾病。白假丝酵母菌（candidaAlbicans）又称白色念珠菌，广泛
皮肤念珠菌病,皮肤念珠菌病的症状,皮肤念珠菌病治疗【专业知识】 疾病简介 念珠菌病（candidiasis）是由念珠菌属主要是白色念珠菌引起的皮肤、粘膜或内脏器官的真菌病。疾病病因 一、病因 念珠菌广泛存在于自然界及正常人的口腔、消化道、上呼吸道、阴道和皮肤上。正常情况下，念珠菌与人体处于共生状态，并不致病，仅在一定条件下方可致病，故称之为条件致病菌。病原菌侵入机体后能否致病取决于致病菌的数量、毒力、入侵途径与机体对病原菌的抵抗力。当患者有糖尿病、肿瘤、慢性消耗性疾病以及长期使用广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂等导致机体抵抗力下降时，均易发生感染。也可由于长期放置导管、插管、器官移植、放疗、化疗而致病。本病多数属于内源性感染，少数为外源性感染。 念珠菌属中约有8种菌能引起人体致病，但白色念珠菌（canidida albicans）为常见的致病菌，毒力最强。其它几种念珠菌因致病力弱，较少引起感染，只有当人体免疫力特别低下时，这些念珠菌才会单独或与白色念珠菌协同致病。 症状体征 一、症状 根据侵犯部位不同，本病可分为以下三种类型。 （一）皮肤念珠菌病 1．指（趾）间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人。皮疹以第三、第四指（趾）间最为常见。指（趾）间皮肤浸渍发白，去除浸渍的表皮，呈界限清楚的湿润面，基底潮红，可有少量渗液。自觉微痒或
疼痛感。 2．念珠菌性间擦疹多见于小儿和肥胖多汗者。皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。局部有界限清楚的湿润的糜烂面，基底潮红，边缘附领口状鳞屑。外周常有散在红色丘疹、疱疹或脓疱。 3．丘疹形念珠菌病多见于肥胖儿童，可与红痱并发。皮疹为绿豆大小扁平暗红色丘疹，边缘清楚，上覆灰白色领圈状鳞屑，散在或密集分布于胸背、臀或会阴部。同时伴发念珠菌性口角炎、口腔炎。4．念珠菌性甲沟炎、甲床炎多见于指甲。甲沟红肿，或有少量溢液，但不化脓，稍有疼痛和压痛，病程慢性。甲板混浊，有白斑，变硬，表面有横嵴和沟纹，高低不平但仍有光泽，且不破碎。5．慢性皮肤粘膜念珠菌病少见。是一种慢性进行性的念珠菌感染，常伴有某些免疫缺陷或内分泌疾患，如甲状旁腺、肾上腺功能低下等，特别是先天性胸腺瘤。本病常是从婴儿期开始发病，但也可发生于新生儿期。皮损好发生于头面部、手背及四肢远端，偶见于躯干。初起为红斑、丘疹鳞屑性损害，渐呈疣状或结节状，上覆黄褐色或黑褐色蛎壳样痂皮，周围有暗红色晕。有的损害高度增生，呈圆锥形或楔形，形似皮角，去掉角质块，其下是肉芽肿组织。愈后结痂，累及头皮的可致脱发。 （二）粘膜念珠菌病 1．鹅口疮多见于婴幼儿患者，口腔粘膜、咽、舌、牙龈等处出现边界清楚的白色假膜，外围红晕。去除假膜可见红色湿润基底。若累及口角则有口角糜烂、皲裂等，有疼痛感。 2．生殖器念珠菌病包括女阴阴道炎及龟头包皮炎。阴道分泌物粘稠、色黄或奶酪样斑片，在阴道壁上可见灰白色假膜样斑片，有瘙痒或灼热感。假膜和白带涂片可见假菌丝和成群芽孢。男性患者较少见，多通过配偶感染，可见包皮及龟头潮红、干燥光滑，包皮内侧及冠状沟可见覆有假膜的斑片。 （三）内脏念珠菌病念珠菌感染可累及全身所有内脏器官，其中以肠念珠菌病及肺念珠菌病较常见。此外，尚可引起泌尿道炎、肾孟肾炎、心内膜炎及脑膜炎等，偶可引起念珠菌性败血症。所有内脏感染常继发于多种慢性消耗性疾病，且有长期应用广谱抗生素、皮质激素及化疗、放疗等诱发因素，症状多无特异性，应提高警惕。
真菌感染的分类及症状 真菌感染性疾病根据真菌侵犯人体的部位分为4类：浅表真菌病、皮肤真菌病、皮下组织真菌病和系统性真菌病;前二者合称为浅部真菌病，后二者又称为深部真菌病。 浅部真菌(癣菌)仅侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲，而深部真菌能侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织和内脏，甚至引起全身播散性感染。深部真菌感染肠道即表现为真菌性肠炎，可独立存在如婴儿念珠菌肠炎，或为全身性真菌感染的表现之一，如艾滋病并发播散性组织胞浆菌病。 1.浅表真菌病 感染仅仅局限于皮肤角质层的最外层，极少甚至完全没有组织反应，感染毛发时也只累及毛发表面，很少损伤毛发。主要包括：花斑癣、掌黑癣和毛结节菌病。 2.皮肤真菌病 感染累及皮肤角质层和皮肤附属器，如毛发、甲板等，能广泛破坏这些组织的结构并伴有不同程度的宿主免疫反应;这类真菌感染中最常见的是皮肤癣菌病，其他真菌引起的感染还包括皮肤念珠菌病等。 皮肤癣菌病根据不同的发病部位可以分为足癣(俗称“脚气”)、手癣、体癣、股癣、甲癣以及头癣等各类癣病;在世界范围内广泛发生，是最常见的真菌性疾病，发病率高。 3.皮下真菌病 感染皮肤、皮下组织，包括肌肉和结缔组织，一般不会经血液流向重要脏器播散;但有些感染可以由病灶向周围组织缓慢扩散蔓延，如足菌肿等;也有些则沿淋巴管扩散，如孢子丝菌病、着色芽生菌病。免疫受损患者的皮下真菌具有潜在的播散全身的危险。 4.系统性真菌病 除侵犯皮肤和皮下组织外，还累及组织和器官，甚至引起播散性感染，又称为侵袭性真菌感染。近年来，随着高效广谱抗生素、免疫抑制剂、抗恶性肿瘤药物的广泛应用，器官移植、导管技术以及外科其他介入性治疗的深入开展，特别是AIDS的出现，条件致病性真菌引起的系统性真菌病日益增多，新的致病菌不断出现，病情也日趋严重。主要包括念珠菌病、曲霉病、隐球菌病、接合菌病和马内菲青霉病等。 后二者为深部真菌病，其感染危害最大，也是院内感染类型之一，其临床症状体征无特异性，缺乏有效诊断工具，病程进展快，预后差，预防性治疗和经验性治疗的应用越来越普遍。