构建自己的思维能力
李伟希
问1：
我想问你如何提高自己的思维力，构建自己的思维？我现在已工作，还在参加考试，可每次成绩不理想，关于思维方面，学习方法方面的书也买了几本，甚至在网上下载了速读软件，以提高自己的思维力，学习能力，可每次考试成绩不理想.... ...
答1：
从你的提问，感觉你目前的考试面对的大概是一种很大的信息量。那么这种考试究竟是记忆型的测试，还是自我思维建构的测试，这是两个问题。
1. 如果是记忆型的测试。中国绝大多数的所谓的考试都是死记硬背型的记忆测试（就是专整选择题、填空题、判断题的那种），这种考试是很痛苦的，也是很残忍的。思维对于带给你痛苦的东西首选是逃避的，所以很难记得住。对此，我只能说，常常画画思维导图是能够有助于你强化记忆，并且最好是手绘；
2. 如果是自我思维建构的测试。比如你的考试是能够有自我思维的建构，也就是没有标准答案的开放式的问答题的那种，那么思维导图是个很好的工具，无论是构建你的逻辑思维，还是发散思维。
在很多国外的大学，是几乎没有选择题、填空题、判断题这种题型的，这种题型对考生其实就是一个单纯的死记硬背的记忆测试，长期这样下去把人的脑子都整坏了（可以百度视频《静观英伦——柴静采访剑桥大学校长》）。
思维导图不是万能的，但可以总结一点，对于解决你的这个问题应该会有一定的帮助，但不要有服用武林神丹的那种奇效的期待。
这个世界，我们习惯了急匆匆的快。其实，慢才是快！
胃食管反流病中医辨析 发表时间：2013-08-01T16:11:12.797Z 来源：《中外健康文摘》2013年第23期供稿作者：张茂雷[导读] 甘草健脾和胃，调和诸药。全方合用和降胃气，运脾化湿，使胃气和降，脾主健运，腑气畅，则反流之疾自去。张茂雷 (山东省肥城市人民医院 271600) 【中图分类号】R256.31 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0404-02 【摘要】胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease， GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。笔者从中医的角度对本病进行了初步辨析，认为：胃气上逆是其主要发病机制，脾胃虚弱是发病基础，肝失流泄，大肠传导失司，是其发病的重要因素。应用补脾益气，和胃降逆枳术汤加味治疗，获得良好的临床效果。【关键词】胃食管反流病中医辨析枳术汤 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。烧心和反流是本病的典型症状。反流物刺激食管可引起胸痛，属中医“反酸”、“胃脘痛”等范畴。笔者对其发病机制及辨证施治，做了初步探讨，浅析如下。 1、发病机理 1.1胃气上逆是其主要发病机制 胃气以降为顺，六腑以通为用。胃主降受纳腐熟水谷。若胃病，不能腐熟水谷，饮食积滞，胃失和降，胃气上逆，导致了食物反流、反酸，胃脘痛。 1.2脾胃虚弱是发病基础 胃食管反流病患者，多患有慢性胃炎，久病必虚；或先天秉赋不足，导致脾肾虚弱。脾主运化，将水谷精微转化为气血、津液，转输供养全身。脾又运化水湿，为胃行其津液。脾胃虚弱，运化失司，饮食、水谷积滞，致胃失和降，胃气上逆，发生食物反流。 1.3肝失流泄，大肠传导失司，是其发病的重要因素。便秘，导致腹内压增高是发生胃食管反流病的重要因素之一。大肠功专传导，若传导失司，宿便积滞，影响胃失和降，致胃气上逆，发生食物反流。肝主流泄，使胆汁泄注于胃肠而促进脾胃运化。若情志伤肝，肝失流泄，气机不畅，致脾胃运化失常，胃失和降，胃气上逆，而发生食物反流。 2、症候特点 嗳气，反酸，常有胃中食物反流致口腔。胃脘、下胸部疼痛，便秘。舌质淡、有齿印，苔薄白，脉弦滑。 3、治法方药 3.1治法：补脾益气，和胃降逆。 3.2方药：枳术汤加味 枳实15g、生白术15g、党参30g、黄芪30g、竹茹15g、当归10g、大黄6g、半夏10g、生姜3片、连翅10g、海螵蛸30g、浙贝母10g、甘草6g。 水煎服，每日一剂。 3.3方解 方中枳实、白术二药合用，名枳术汤，为《金匮要略》治疗水气病名方，其功效行气散结，健脾消水，治疗脾虚气滞、水气痞结于心下而见 “心不坚，大如盘”之症。胃食管反流病，脾虚湿滞，胃失和降。用枳实苦寒降气，白术健脾化湿，二药合用使气降、湿去，脾胃调和。二药用量可根据病情适当调整，若胃脘胀满较甚便秘、嗳气，若则重用枳实30g，以行气导滞。若舌苔白厚，胃脘痞满，水湿较重，则重白术30g，以健运脾胃，豁痰行水。方中竹茹、半夏、生姜，助枳实，和降胃气。党参、黄芪助白术益气健脾，大黄、连翘、当归泻火通便，清胃中蕴热，散胃中结滞，通肠中积滞宿便。海螵蛸、浙贝母为《中华人民共和国药典》所载乌贝散，为治疗胃病泛酸之专方。甘草健脾和胃，调和诸药。全方合用和降胃气，运脾化湿，使胃气和降，脾主健运，腑气畅，则反流之疾自去。 4、病案举隅 患者，男，48岁。2012年6月12日就诊。胃胀、反酸、食物反流3个月。有时上腹部、下胸部疼痛，常有食物自胃中反流致口腔。胃镜检查示：反流性的食管炎，慢性浅表性胃炎。 刻下症：上腹部疼痛，胀满，反流，胸痛并向背部放射，乏力，便秘、舌质淡，边有齿印，苔薄黄，脉濡。 诊断：胃-食管反流病。辩证：脾胃虚弱，胃失和降。治则：健脾益气，和胃降逆处方：枳术汤加味：枳实15g、生白术15g、半夏10g、竹茹15g、党参30g、黄芪30g、当归10g、大黄6g、连翘10g、海螵蛸30g、浙贝母10g、蒲公英30g、甘草6g、7付水煎服，每日一剂，忌烟酒、辛辣。 2012年6月20日复诊，服药后腹胀、胸痛、食物反流、便秘、乏力诸症状均减轻，以上方加减，治疗三个月，并配合饮食调养。2012年9月30日复查胃镜示：食管粘膜光滑，病告痊愈。 参考文献 [1]陆再英,钟南山主编.《内科学》人民卫生出版社，2012年3月第七版,P372-P375. [2]吕景山著.《施今墨对药》人民军医出版社，2004年5月第二版，P157.
AJG：胃食管反流疾病的诊治指南 胃食管反流疾病是消化系统最常见的疾病类型之一。该类疾病被定义为胃内容物反流进入食道、口腔和/或肺引起的症状的综合。美国宾夕法尼亚大学爱因斯坦医疗中心胃肠病学部Philip O. Katz等人对胃食管反流疾病的诊断和治疗以及复杂并发症的处理等进行了整理，形成胃食管反流疾病诊疗指南发表在2013年6月The Americanjournal of Gastroenterology上。 （一）胃食管反流病的诊断 1. 对胃食管反流病的推断诊断可以建立在存在烧心、反流等典型症状基础上。根据经验采用质子泵抑制剂在建立诊断中推荐应用（推荐强度为强，循证证据为中级）。 2. 疑似因胃食管反流病引起的非心因性胸痛在进行规范治疗之前需进行诊断评估（推荐强度：有条件的推荐，循证证据为中级）。对存在胸痛的患者在进行消化系统检查之前需排除心脏疾病引起的可能（推荐强度为强，循证证据为低）。 3. 诊断胃食管反流疾病不推荐应用钡剂造影（推荐强度为强，循证证据为高）。 4. 对存在典型胃食管反流症状的患者不推荐进行上消化道内镜检查。在存在警报症状或可能出现并发症的高危患者推荐进行内镜筛查。对于不存在巴瑞特食管以及无新发症状的患者不推荐反复复查内镜（推荐强度为强，循证证据为中）。 5. 对反流性食管炎患者不推荐进行远端食管粘膜活检（推荐强度为强，循证证据为中）。 6. 在术前评估中建议食管测压，但对诊断胃食管反流病无作用（推荐强度为强，循证证据为低）。
7. 非卧床的食管反流检测在考虑患者是否需要内镜治疗或手术治疗时建议进行。该项检查也是评估患者对质子泵抑制剂是否耐受的评估方法，特别适用于对胃食管反流病存在疑诊的情况（推荐强度为强，循证证据为低）。非卧床的食管反流检测是评估反流与症状相关性的唯一方法（推荐强度为强，循证证据为低）。 8. 无论食管存在巴瑞特食管的病变长度的长短，都不需要依赖非卧床的食管反流检测明确胃食管反流病的诊断（推荐强度为强，循证证据为中等） 9. 并不推荐对胃食管反流患者常规进行幽门螺杆菌感染情况的检查，同样根除幽门螺杆菌治疗也不是常规抗反流治疗方案的组成部分（推荐强度为强，循证证据为低）。 （二）胃食管反流病的治疗 1. 对于超重及近期体重上升明显的胃食管反流病患者推荐进行控制体重处理（推荐强度：有条件的推荐，循证证据为中级）。 2. 夜间反流症状明显的胃食管反流病患者推荐在睡前2-3小时不要进食，并且可适当在入睡时抬高头部（推荐强度：有条件的推荐，循证证据为低级） 3. 常规球部消化的食物一般容易诱发反流（如巧克力、咖啡、酒精、酸性或辣的食物）在进行针对胃食管反流病治疗的过程中建议避免摄取（推荐强度：有条件的推荐，循证证据为低级）。 4. 为了减轻症状以及促进腐烂食管炎愈合，推荐进行疗程为8周的质子泵抑制剂治疗，不同的质子泵抑制剂类型在疗效方面并无显著差异（推荐强度为强，循证证据为高）。 5. 传统的延迟释放的质子泵抑制剂类药物推荐在进餐前30-60分钟服用以获得
毕业论文 开题报告 课题名称Hold住首义教师工作 助手APP设计与实现院系信息科学与工程学院 专业班软件工程1202班 姓名李伟 评分 指导教师彭焱 武昌首义学院
毕业论文开题报告撰写要求 1.开题报告的主要内容 1）课题研究的目的和意义； 2）主要参考文献综述； 3）课题研究的主要内容； 4）研究方法； 5）实施计划。 6）主要参考文献：不少于5篇，其中外文文献不少于1篇。 2．撰写开题报告时，所选课题的课题名称不得多于25个汉字，课题研究份量要适当，研究内容中必须有自己的见解和观点。 3.开题报告的字数不少于3000字（艺术类专业不少于2000字），其中，主要参考文献综述字数不得少于1000字，开题报告的格式按学校《本科毕业设计/论文撰写规范》的要求撰写。 4. 指导教师和责任单位必须审查签字。 5．开题报告单独装订，本附件为封面，后续表格请从网上下载并用A4纸打印后填写。 6. 此开题报告适用于全校各专业，部分特殊专业需要变更的，由所在院（系）在此基础上提出调整方案，报学校审批后执行。
武昌首义学院本科生毕业论文开题报告
2．主要参考文献综述 2.1 国内外研究现状、研究成果和发展趋势 目前手机APP的应用已经相当普及，对于手机APP我们可以大概分为移动UGC，移动搜索，移动浏览，移动支付，移动广告，移动即时信息几大类别。但是针对高校教师使用的手机APP，我们知道的并不是很多。但是高校教师对于手机APP的需求到底有没有呢？据目前本人的了解和参考相关的报道，我们很清晰地可以看出高校教师对于手机APP的需求是迫切的。高校教师的任务多、流程复杂、所教授的学生人数基数较大，所以面临种种问题高校教师的手机APP的任务就比较明确了。该类手机APP 需要帮助高校教师解决办事流程复杂难记、课时统计不便、例会等具体问题。目前也有类似的手机APP，但是市面上的该类手机APP主要针对的是非高校教师，该类手机APP的主要特点有： （1）适合中小学教师日常工作使用软件。 （2）中小学教师工作助手是采用易语言编写的一款软件，包含了老师在日常工作中的要用到的一些记录工具。 但是该类特点没有能够涵盖高校教师这类角色不能够很好的解决以上所述的高校教师的问题。该类APP的成果主要是作用于中小学教师这类角色虽然有些功能做的相当完善但是却缺乏普适性。那么未来该类手机APP将会要向那个趋势去发展，参考相关的资料可以得出以下结论： （1）会逐渐的高校教师领域进行扩展来辐射到高校教师的各个方面。 （2）在解决学生和高校教师之间的问题也会进行尝试。 （3）融入课堂。 另外我们知道目前市面上的关于手机的APP有Android和Iphone，但是在两者的相比之下Android有以下优点： （1）系统开源，利于创新：苹果的自我封闭性，使其创新必须源自内部。而Android 是开源的，允许修改，这在很大程度上容许厂家根据自己的硬件更改版本，从而能够更好的适应硬件，与之形成良好的结合。 （2）市场份额大：超80%，iOS不到13%； Windows Phone 不到4%； （3）应用程序发展迅速：Android应用商店最大的优势是，不对应用程序进行严格。在这一点上优于苹果。
思维导图与魅力表达 ——闪电一样的思维，匕首一样的表达【课程介绍】 您有没有遇到这样的情况： 1.面见一个重要的客户，能得到的时间就是一同下电梯的30秒，如何表达？ 2.准备了100页的市场营销报告，领导只给5分钟的阐述时间，怎么办？ 3.一个书面的商业策划书，如何让顾客产生购买的冲动与欲望？ 4.激励团队的演讲结束了，能确定下属听明白了，并会付诸行动吗？ 5.面对微博时代的90后，如何同步使用140个字的微博实现精准表达？ 如果您遇到过上述的问题，就请带着这些问题来到我们的《思维导图与魅力表达》课程，我们将告诉您闪电一样的思维，匕首一样的表达。
【课程收益】 1．深度开发大脑潜能，实现高效全脑思维； 2．熟练掌握使用思维导图整理与记录思维； 3．瞬间构建思维导图与视觉思维的表达模型； 4．实现模型化、系统化、结构化的魅力表达。 【课程特色】 1．案例实战：课程全程使用大量实战型的案例进行剖析与训练； 2．工具模型：课程将提供各种类型的魅力表达工具与模型； 3．落地支撑：课程提供博客、微博的交流平台实现长期学习。【课程时间】2天 【主讲老师】思维导图MindV授权认证培训师 思维体系RCC认证培训教练：李伟希 【课程提纲】 一、《思维导图与魅力表达》课程背景 （一）清晰的逻辑梳理达成高效沟通的背景 （二）左右脑冰山开发的背景
（三）关键词简约化的时代背景 二、思维导图的绘制与思维分析 （一）思维导图机理与效用拆解 （二）思维导图的绘制技巧 1. 创意图形的达意绘制 2. 关键词的精准提取 3. 逻辑架构的快速梳理 4. 关联思维的有效表达 （三）思维导图的绘制注意事项 （四）思维导图与记忆强化 1. 高效记忆的7大核心法则 2. 高效记忆的2种图形技术 3. 思维导图达成记忆的3大要领 三、思维导图与逻辑架构 （一）思维导图与电梯法则 1. 电梯法则的思维导图精准提取 2. 少就是多的思维导图化简呈现 3. 基于管理模型的思维导图表达 （二）思维导图与逻辑归纳 1. 思维的极限 2. 结构分类的MECE法则 3. 有效MECE的3大模型 4. 逻辑归纳的3种顺序 （三）魅力表达基础模型 1. 演绎三段论 2．思维二分法 3. 钩子—梯子—桩子 4. 背景—冲突—答案 5. 输入—处理—输出
胃食管反流病早期症状有哪些？ 有严重症状的GERD病人多对自己的病情有所了解，并能自行服药来缓解症状;症状 轻者，病人可能对自己的病症不甚了解，只是在进行客观检查时才发现本病。GERD的症状在多数人为时轻时重，当然也有人形成药物依赖，一旦停药即症状复发。尚无证据证明病人的病史越长，并发症就越严重。25%的继发于GERD的食管良性狭窄没有或甚少前 驱症状。 上个世纪60年代对病史长达20年的食管裂孔疝病人进行随访，有不少病人随时间的推移，症状反而减轻。另有报告随访3年的病人(包括治疗或不治疗)有15%症状消失。这 些情况与治疗开始时有或无食管炎无关。内镜下所见的食管炎在随访过程中有时出现，有时消失，其内镜表现可与症状无关。 Postlethwait(1986)总结文献报告的5000例病人，GERD的症状发生率分别为：烧心58%，反胃44%，嗳气30%，吞咽困难28%，贫血19%，咽部症状18%，呼吸道症状16%，呕血14%，大出血12%。Clark(1986)综合文献2178例GERD病人症状为：烧心85%，其中81%随体位改变而加重，咳嗽47%，吞咽困难37%，支气管炎35%，反胃23%，恶心呕吐2l%，哮喘和肺炎各为16%，声音嘶哑3%。后一组统计烧心症状似更符 合实际情况，也体现了GERD呼吸道并发症的普遍性。多数文献报告烧心症状在80%以上。如Henderson(1980)收集的2260例GERD中，烧心症状为88%。 1.烧心烧心是GERD的最常见症状，有不同的词汇表达，如胃灼热(pyrosis)，反酸(sour regurgitation)，是食管黏膜接触刺激性物质主要是酸的结果。如用0.1mol/L HCl灌注 入食管，多数人能体验到烧心的感觉。如停止注酸，或改注生理盐水、碱性液，烧心迅速消失。食管内的柱状上皮，如Barrett食管，对酸接触不敏感。典型情况下，烧心发生于 饭后1～2小时，所进食物的成分对症状的产生有很大影响。烈性酒、甜食、酸性食物、 粗糙食物、油腻食物、茶水和咖啡等均易招致烧心的发生。进食量大更易发生烧心症状。孕妇经常有烧心感觉，是由于受孕期激素改变的影响，此症状一直持续到分娩之后。发生烧心时，服用小苏打能最快地缓解症状;饮牛奶亦可迅速奏效，因牛奶一方面可中和胃酸，还能引起食管蠕动，以清除食管内的反流物。烧心时频繁吞咽唾液来减轻症状具有相同的机制。 有“反流症状”却无食管炎的病人，常是由于其食管黏膜过度敏感，反流并不严重。在急性食管炎时，烧心症状往往为突然发作，且无前兆。如烧心症状反复发作，即是GERD 的表现，但烧心症状的频率和严重程度无助于了解食管黏膜受损情况，不能像内镜所见那样准确。 2.反胃(反酸) 反胃(regurgitation)是指在不用力的情况下，胃或食管的内容物反回到咽 或口腔，也是GERD的一常见症状。如同烧心症状，正常人在吃刺激胃酸分泌较多的食 物后偶尔亦可有反酸，属生理性现象，不会造成损害。与呕吐不同，反胃的出现不伴有恶
浙江大学环境与资源学院环境科学与工程研究生老师情况介绍 陈红污染环境生物修复、废弃物资源化技术副教授硕导 陈宝梁土壤污染控制与修复、环境界面化学与生物有效性、环境友好 吸附材料设计及应用 教授博导 陈新才环境微生物、环境污染模拟与控制、污染土壤修复与农产品安 全 副教授硕导 陈雪明水与废水处理教授博导 陈英旭环境污染模拟与控制、环境生物技术与生态工程、面源污染控 制技术 教授博导 程丽华环境生物工程/膜分离副研究员硕导邓劲松副教授 方萍1.植物营养生理及分子生物学 2.有机废弃物的微生物处置与 资源化利用 教授博导 冯英植物营养生理及分子生物学副教授硕导冯亚非高级工程师 傅柳松环境生态学、环境影响评价副教授硕导顾敏助理实验师 官宝红环境工程、污染控制技术副教授硕导何若环境微生物学、废物生物处理与资源化技术副教授硕导何积秀农业资源利用助理实验师 何艳土壤化学与环境、土壤生物与生物化学、污染环境控制与修复副教授硕导何云峰环境污染模拟与控制副教授硕导何振立土壤化学与环境、土壤生物与生物化学教授博导胡宏生物学：厌氧生物工程、水生态处理工程高级工程师 胡宝兰新型生物脱氮技术、土壤厌氧氨氧化及其土壤生物氮循环关键 环节研究、天然水体生态系统中氮循环关键环节研究 副教授硕导 胡勤海废弃物资源化利用与处理、环境污染治理技术、环境规划与评 价 副教授硕导 黄敬峰环境资源遥感, 环境资源信息系统, 遥感与信息技术应用基础研究员博导 黄益丽微生物对环境污染物的降解吸附作用、微生物分子生态学、群 体感应和生物膜形成 副研究员硕导 纪伟昌环境科学与工程：污染控制工程、生态工程实验师 金崇伟植物营养生理与分子生物学、植物营养环境生态学副教授硕导
胃食管反流病中医治疗方法 胃病是最容易得的病，而且最容易复发，只要不小心吃的凉了，硬了，酸了，或者是辛辣的食物都会犯胃病。胃病也有很多种，而且有不同的症状，不同的病理。什么是胃食管反流病？得了胃食管反流病中医怎么治疗？ 中医对本病早有认识和记载，认为本病属于中医“吞酸”、“呕吐”、“郁证”、“反胃”、“气噎”等范围。这类病人主要表现有胸骨下烧灼感，胸膈满闷，暖气频作，咽紧不利，有梗塞感，反酸，反食，甚或胸背胀痛，吞咽难下，严重时气塞胸中，膈咽不通。胸骨下烧灼感(俗称胸骨下烧灼感)，是GERD的主要症状，中医对胸骨下烧灼感，一般责之于郁热伤及阴分，或素秉营阴不足；若脾胃虚，元气不足，使心火、相火、七情郁结之火从中焦逆乘上焦，客于膻中，即李东垣所说的阴火上乘：若胃中浊气与阴火相结合，反流至咽部而吞酸，胃热，胃寒均可引起反酸，胃热上壅，胃脘多灼热，胃寒则厥气上逆，食已吞酸，胃脘冷痛，肝郁气滞或肝郁化火，横逆犯胃，也可吞酸。笔者观察到胸膈痞满，暖气频作与咽不利、咽如梗常同时并见，往往暖气后胸痞得
减，咽部舒畅，异物感可消失。气塞胸咽在《诸病源候论》中称为气噎，“寒气填于胸膈，故气噎塞不通，而谓之气噎，令人喘悸胸背痛”，李东垣说“胃病者，腹胀。胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下”。 中医认为,你的情况是湿热阻滞脾胃所致,晚上由于寒气上升,寒湿交织会加重病情,服用胃苏颗粒等药物很难凑效.祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药黑矾, 黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗；用这些传统中药辨证施治,可以清除脾胃湿热,抑制反流,快速修复胃黏膜,增加胃黏膜屏障,消除发病根源,从而达到彻底治愈的目的. 都说是药三分毒，但是有病还是要用药来医。西医都是合成药剂，虽然治愈快，但是不如中药去本。中药以食补为根本，从内调理。其实不管什么病都应该对症调理，不能盲目医治，不但去不了病害还会适得其反。我主张食疗养生，安全无毒副作用，多吃有益健康的东西。
中医治疗胃食管反流病的药方 胃食管反流凡临床发现不明原因反复呕吐、咽下困难、反复发作的慢性呼吸道感染、难治性哮喘、生长发育迟缓、反复出现窒息、呼吸暂停等症状时都应考虑到胃食管反流存在的可能性，必须针对不同情况，选择必要的辅助检查，以明确诊断。 根据胃食管反流病两大病理学基础：酸反流和胃动力异常。 1. 针对胃酸反流在辨证基础上，多选加左金丸、乌贝散及失笑散。 A. 左金丸取黄连之苦降，吴茱萸之辛开，专治肝经气分“火热郁结”之吞酸； B. 乌贝散取乌贼骨入肝活血，川贝母泄肝经郁热，并可化痰，专治肝经痰瘀之热; C. 失笑散则专入肝经活血化瘀，专治久治不愈之吞酸，是老中医之经验。合并食管糜烂、溃疡者，为热毒瘀结化腐之证，常在清热解毒基础上，加三七粉、珍珠粉去瘀生新、敛疮生肌。 2. 针对胃动力异常症见胃脘堵闷，进食后加重，食欲减退，嗳气（打嗝）频频，属于中医胃痞范畴，西医属于胃动力障碍者。根据改善胃脘胀满症状强度的大小，分为一、 二、三线药： A. 一线药：主要有枳实、苏梗、陈皮、刀豆子、旋覆花、代赭石等； B .二线药：主要有秦艽、威灵仙； C .三线药：主要为黑丑、白丑。 3. 分步治疗反流性食管炎根据长期的临床观察与对比研究，结合反流性食管炎内镜下分级，配合与其对应的中医证型，分别予以对症治疗。其大致思路如下： A.I 期主要为肝胃不和，兼有郁热食后胃脘胀满，或累及两胁，嗳气等为主，可有口苦，胸骨后烧心，泛酸——肝失疏泄、胃气壅滞。舌暗或稍红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦细滑。内镜下分级：反流性食管炎属LA-A，LA-B 级治法：疏肝和胃、降逆抑酸方药：四逆散+香苏散+乌贝散；疗程：一般为8-12 周，以胃镜下黏膜愈合为标准 B. II 期主要为肝胃郁热，兼有血瘀阻络或肝胃阴虚肝胃郁热证：反复发作的胸骨后烧心、疼痛，或严重的胸中憋闷甚或有窒息感，口苦，烦躁，失眠，便秘，舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦滑或弦滑数。 兼有瘀血阻络者，舌质暗有瘀斑，入夜发病，胸骨后疼痛且痛有定处；兼肝胃阴虚者，病程较长，口干较甚，舌质暗红，少苔。 内镜下分级：反流性食管炎属LA-C 级治法：清肝泄热，通腑降逆，及兼证的治疗方药：化肝煎：青皮、陈皮、芍药、牡丹皮、炒栀子、泽泻、浙贝母。兼证：胸骨后疼痛且夜晚发病或加重，舌质紫黯，有瘀点瘀斑，伴或不伴舌下络脉曲张及其他瘀血征象者
中国胃食管反流病专家共识意见解读（最全版） 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是常见的消化系统疾病，其发病率有逐渐增高的趋势。2006年和2007年我国发布了GERD的诊治指南，对指导GERD的临床诊治发挥了重要作用。近年来在GERD的临床实践和研究中，国内外学者针对本领域的热点问题，如难治性GERD、质子泵抑制剂(proton pump inhibitors，PPI)与抗血小板药物的相互作用等进行了相应的临床研究，并获取了有重要参考价值的数据。因此，有必要根据最新的研究进展对GERD的诊治指南进行更新。本次共识意见的制订由中华医学会消化病学分会组织我国本领域的有关专家组成共识意见专家委员会，并采用国际通用的Delphi程序。首先由工作小组搜索Medline、Embase、Cochrane和万方数据库等，制订共识意见的草案，随后由专家委员会进行多轮讨论并投票，直至达成共识。 投票意见的推荐等级分为6级：A＋为非常同意，A为同意但有少许保留意见，A－为同意但有较多保留意见，D－为不同意但有较多保留意见，D为不同意但有少许保留意见，D＋为完全不同意。相应证据等级分为4级：高质量为进一步研究也不可能改变该疗效评估结果的可信度；中等质量为进一步研究很可能影响该疗效评估结果的可信度，且可能改变该评估结果；低质量为进一步研究极有可能影响该疗效评估结果的可信度，且该评估结果很可能改变；极低质量为任何疗效评估结果均很不确定。本次共识意见共分为症状、诊断、治疗、难治性GERD、GERD的合并症和食管外症状六大部分共29项。
一、胃食管反流病的症状和诊断 1. 胃灼热和反流是胃食管反流病最常见的典型症状推荐级别：A＋93.33%，A 6.67%；证据等级：高质量)。 2. 胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气等为GERD不典型症状(推荐级别：A＋46.67%，A 40%，A－1 3.33%；证据等级：中等质量)。 3. 胸痛患者需先排除心脏的因素才进行反流的评估(推荐级别：A＋73.33%，A 13.33%，A－13.33%；证据等级：中等质量)。 4. GERD可伴随食管外症状包括咳嗽、咽喉症状、哮喘及牙蚀症等(推荐级别：A＋29.41%，A 64.71%，A－ 5.88%；证据等级：中等质量)。 5. PPI试验简便有效，可作为GERD的初步诊断方法(推荐级别：A＋64.71%，A 11.76%，A－23.53%；证据等级：高质量)。 6. 食管反流监测是GERD的有效检查方法，未使用PPI可选择单纯pH监测，正在使用PPI则需加阻抗监测以检测非酸反流(推荐级别：A＋58.82%，A 41.18%；证据等级：中等质量)。 7. 对有反流症状的初诊患者建议行内镜检查，胃镜检查正常者不推荐行常规食管活检(推荐级别：A＋37.5%，A 56.25%，A－6.25%；证据等级：中等质量)。 8. 食管钡剂造影不推荐为GERD的诊断方法(推荐级别：A＋68.75%， A 18.75%，A－12.5%；证据等级：中等质量)。 9. 食管测压可了解食管动力状态，用于术前评估，不作为GERD的诊断手段(推荐级别：A＋60.0%，A 33.33%，A－6.67%；证据等级：中等质量82.35%)。
团队6维思维训练 -- 思维导图+六顶思考帽 【课程介绍】 思维导图的创始人是心理学博士东尼·巴赞，是表达发射性思维的有效的图形思维工具，是一种革命性的极其有效的思维工具。思维导图运用图文并重的技巧，把各级主题的关系用相互隶属与相关的层级图表现出来，把主题关键词与图像、颜色等建立记忆链接，思维导图充分运用左右脑的机能，利用记忆、阅读、思维的规律，协助人们在科学与艺术、逻辑与想象之间平衡发展，从而开启人类大脑的无限潜能。 六顶思考帽是英国学者爱德华?德?博诺博士开发的一种思维训练模式，这是一个全面思考问题的模型。它提供了“平行思维”的工具，避免将时间浪费在互相争执上。强调的是“能够成为什么”，而非“本身是什么”，是寻求一条向前发展的路，而不是争论谁对谁错。 思维导图与六顶思考帽的结合，实现了将混乱的思考变得更清晰，使团体中无意义的争论变成层级分明、集思广益的创造，从人实现思维的最大化的创造性及有效性。【课程收益】 1、认知思维导图、因果思维与水平思维； 2、了解因果思维的局限性； 3、训练利用思维导图实现团队一致性，集中思维； 4、怎样展开思维导图的想象，唤起潜意识，提高创造力； 5、道的层面，训练团队的一致性与协同性； 6、术的层面，学习一种全新的更科学的团队逻辑思维。 【主讲老师】李伟希 【培训时间】2天 【课程体系】
【课程提纲】 第一节改变你的思维模式 1、如何从对抗性思维转变为平行思维 2、人类的三种基本思维方法 3、大脑的结构--大脑是如何运作的？ 4、思维转向-1：转换注意力、改变切入点 5、思维转向-2：浸入、交叉启发、问题切换 6、思维转向-3：逆向、变形、夸张 第二节思维导图训练 1、大脑思维结构 2、文字，色彩，图像，数字，逻辑，从属……的思维处理 3、思维主题及关键词 4、中心位置主题与思维扩散 5、左脑思维导图训练 6、右脑思维导图训练 7、左右脑结合的思维导图大训练 第三节六顶思考帽的基本概念 1、蓝帽思维导图 思维中的思维，一顶控制思维过程的帽子。就像是乐队中的指挥一样来组织思维。 2、白帽思维导图 收集已知的或者是需要的信息，仅仅是中立和客观的事实和数据。 3、黄帽思维导图 代表的是乐观、探究价值和利益，帮助人们发现机会。 4、黑帽思维导图 象征冷静、反思或谨慎。探索事物真实性、适应性、合法性为焦点，帮助人们控制风险。
胃食管反流病病症和治疗常识 没有消化不良、没有胃痛、没有胀气……一切胃病的明显症状都是零，只是偶尔的咽部异物感、轻微的烧心、泛酸水，这也算胃病吗？别掉以轻心，这可是胃病中最具伪装性的“胃食管反流病”。秋季正是养胃时，我们将帮你识破胃病的伪装号，及时“拨乱反正”。 脱下胃病“伪装衣” 提问：你是否有以下症状？ A烧心——感觉心窝灼热，总想吃一块冰给它降降温。 B泛酸——不断打嗝，酸水向上滴，难受不已。 C咽喉处不适——有种想呕吐的感觉。 答案：如果上述症状每周两次甚至更频繁地出现在生活中，我们就有必要怀疑——自己可能有了胃病。这是一种叫做“胃食管反流病”的疾病，也许这种疾病听起来陌生，但在西方发达国家，胃食管反流症的发病率达到了20-40%，而亚洲国家的病例也在逐年增加。 置之不理？它可能会变成这样 烧心、泛酸、咽喉不适……这些胃食管反流的症状似乎都是小问题，容易被人忽视。其实，胃食管反流病只是疾患的初级阶段，置之不理，它可能会变成这样——
睡眠障碍：烧心、泛酸的不适感让人辗转难眠，而夜间发生的酸反流涌向喉咙又常常会导致呛醒，使睡眠质量受损，引发睡眠障碍。 食管炎症：胃食管反流导致胃酸长时间刺激食管，令黏膜受损伤，引发食管炎症，还会引起一些严重的并发症，包括溃疡和出血、食管狭窄等。如不及时治疗，会导致严重的食管损伤，可能增加患食管腺癌的几率。 胃癌：胃食管反流长时间刺激着胃部与食管，令黏膜受到损伤，如果不及时治疗，会增加患胃癌、食管癌的几率。 胃病了，检讨糟糕的生活习惯 大家最怕惹上胃病，因为它反复纠缠，但恰巧它也是最易患的疾病。因此，你需要检讨下自己那糟糕的生活习惯——正是这些问题，让胃食管反流找上门。 饮食过饱：不懂得控制饮食量，遇到美食大快朵颐，让胃内沉积过多食物，无法消化，体重出现严重超标现象，导致腹腔压力高，促进了胃液反流，最终出现胃食管反流病。 饮酒过量：胃与食管连接处的食管下端括约肌有阻止胃内容量反流的功能，但饮酒过量和酒精浓度过高都有可能导致括约肌松弛，胃酸反流。 过于焦虑：当精神时刻处在紧张状态之时，胃在应激状态下胃酸分泌增加，出现泛酸病症。 碳酸饮料：爽口的碳酸饮料通过产气、打嗝把热量带出来，而打嗝恰恰对胃功能造成了一些影响。如果频繁大量的喝碳酸饮料而不断打嗝，会对下食管的功能造成一定的障碍。这时他可能就是胃食管反流病的攻击目标。
2019 年中国胃食管反流病专家共识意见 2019-04-06 17:20来源：中华消化杂志作者：陈旻湖 字体大小 胃食管反流病（GERD）是常见的消化系统疾病，其发病率有逐渐增高的趋势。2019 年和2019 年我国发布了GERD 的诊治指南，对指导GERD 的临床诊治发挥了重要作用。近年来在GERD 的临床实践与研究中，国内外学者针对本领域出现的热点问题，如难治性GERD、PPI 与抗血小板药物的相互作用等进行了相应的临床研究，并获取了有重要参考价值的数据。因此，有必要根据最新的研究进展对本病的诊治指南进行更新。 本次共识意见的制订由中华医学会消化病学分会组织我国本领域的有关专家组成共识意见专家委员会，并采用国际通用的Delphi 程序。首先由工作小组搜索Medline，Embase，Cochrane 和万方中文期刊数据库等，制订共识意见的草案，随后由专家委员会进行多轮讨论并投票，直至达成共识。 投票意见的推荐等级分为6 级：A+ 为非常同意，A 为同意但有少许保留意见，A- 为同意但有较多保留意见，D- 为不同意但有较多保留意见，D 为不同意但有少许保留意见，D+ 为完全不同意。相应证据等级分为4 级：高质量为进一步研究也不可能改变该疗效评估结果的可信度； 中等质量为进一步研究很可能影响该疗效评估结果的可信度，且可能改变该评估结果；低质量为进一步研究极有可能影响该疗效评估结果的可信度，且该评估结果很可能改变；极低质量为任何疗效评估结果都很不确定。本次共识意见共分为症状、诊断、治疗、难治性GERD、GERD 的合并症和食管外症状六大部分共30 项。以下对各部分的共识意见进行分项阐述。 症状 1. 烧心和反流是GERD 最常见的典型症状（推荐级别A+ 占93.33%，A 占6.67%；证据等级为高质量）。根据我国2019 年GERD 共识意见，烧心定义为胸骨后烧灼感，反流指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。 尽管这一观点已得到广泛认可，且在2019 年全球共识及我国共识中均明确指出，烧心和反流是GERD 最常见的典型症状，但是由于诊断GERD 缺乏金标准，所以目前尚无在人群中应用的客观的反流证据，如采用pH 监测和内镜检查等评价烧心及反流的敏感性和特异性等。 系统回顾提示，烧心和反流诊断食管炎的敏感度为30%-76%，特异度为62%-76%。在大样本的回顾性分析、队列研究或临床随机研究中发现，烧心和反流是存在病理性食管酸暴露患者中最常见的症状。研究提示，我国人群中具有典型反流症状的患者比例明显低于西方人群，其原因除了人种、饮食差异外，还包括语言表达的差异。中文并无“烧心”一词，中国患者对反流的理解与西方也存在差异。 2. 胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气等为GERD 的不典型症状（推荐级别A+ 占46.67%， A 占40.00%，A- 占13.33%；证据等级为中等质量）。部分GERD 患者并无烧心及反流的症状，可表现为胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气等不典型的症状。Eggleston 等在1392
思维导图之鸿门宴 李伟希（思维培训师）看了《鸿门宴》后，感触颇多，心想要写一篇评记。拖，淡，忘，很多事情就在这样的程序中迷失了。直到电视访谈又见黄秋生，重新记起，立即回忆写之。 一，授权。一个好的执行力就是体现在一份充满信任的授权。刘备赴宴前，在众人之前当面托印给萧何，就这样，信任了萧何，也信服了众人，一个有执行力的团队就这样建立起来了。其实，地球没你照样转，这又不是做原子弹。但凡不授权，常常是担心风筝放出去，收不回，所以更多不是能不能的问题，而是愿不愿的问题； 二，分合。刘邦项羽之合，始为兄弟，后为辖属，乃至敌我，所谓“天下之大，你我之间只能留一人”。合作之前先谈好要分什么，如何分。分好了，才能合好，合好了，才有得分。这就是合分。韩信与刘邦的合作出发点是清楚的，合作前就先说明白，我们各取所需。分好—合好—分好，如此循环； 三，亲情。项羽直到乌江边才发现，一生戎马，与虞姬相处的时间太少了。人在江湖，身不由己，很容易的迷失自我。健康，亲情，学习，人生最重要的三件事，最好顺序也不要错。人活在世上有三种对话，1是人与人的对话；2是人与自然的对话；3是人与自我内心的对话，我
们对1全力以赴，乐此不疲，忘记了2，3，殊不知，2，3才是更重要的。这是时间管理； 四，位置。范增计谋天下，死后一个锦囊也杀多人，与诸葛亮不差毫分。张良到后，从亚父到谋士，从羽儿到项王。范增从无异于项羽，但在项羽看来，却是多有不爽。老板就是老板，职业经理人就是职业经理人，分不清位置也是心态不好。这就是能力好，态度不好的一个从中心位置到边缘位置的情境管理； 五，文化。黄沙马革，兵戎相见。一个男人的天下，开口闭口都是“杀无赦”。这是制度，这是命令。只是，制度，命令就像砖瓦，总有缝隙；而文化就像泥浆，无处不在。楚曲的笛声响起，“我要回家”，放下屠刀，再无杀机。这，就是文化； 六，需求。最早刘邦、樊哙出道的时候，无非就是“打完这一战，回去喝家乡酒”，仅仅是一个温饱需求而已。没想到，刘邦的生意做大了，先称王，后称帝，最好弄个高祖还乡，自我价值的实现。樊哙需求层次跟不上，老记得“回去喝家乡酒”，只好自杀，其实是被刘邦逼死； 七，创业。项羽、刘邦都是创业者。带着一班亲戚朋友，从老家出发，这批人是创业元老。后来不断的有职业经理人加入，他们是空降兵。元老们忠心耿耿，心态是有的，但职业化差一点，例如樊哙；而空降兵能力是好的，但注重利益最大化，例如韩信。这是一个人本管理中，采
?专家课件摘要? ２０１4年中国胃食管反流病专家共识意见解 读 邹多武 专家简介：邹多武，第二军医大学长海医院消化内科执行主任，主任医师，教授，博士研究生导师。曾赴澳大利亚阿德雷得大学附属皇家阿德雷得医院留学。担任中华医学会消化病学分会常委，中华医学会消化病学分会胃肠动力学组副组长，中华医学会消化病学分会食管疾病协作组组长，中华医学会消化内镜学分会ＥＲＣＰ学组委员。上海市医学会消化病学分会副主任委员、胃肠动力学组组长，上海市医学会内科学分会委员兼秘书。专业特长为胃肠动力障碍性疾病的诊治及胆道、胰腺疾病的内镜治疗。 ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７4－６８９９．２０１5．０１．００２作者单位：２００4３３ 上海，第二军医大学长海医院消化内科 （Ｅｍａｉｌ：ｚｄｗ＿ｐｉ＠１２６．ｃｏｍ） 胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）是常见的消化系统疾病，其发病率有逐渐增高的趋势。２００６年和２００７年我国发布了ＧＥＲＤ的诊治指南，对指导ＧＥＲＤ的临床诊治发挥了重要作用。近年来在ＧＥＲＤ的临床实践和研究中，国内外学者针对本领域的热点问题，如难治性ＧＥＲＤ、质子泵抑制剂（ｐｒｏｔｏｎｐｕｍｐｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ，ＰＰＩ）与抗血小板药物的相互作用等进行了相应的临床研究，并获取了有重要参考价值的数据。因此，有必要根据最新的研究进展对ＧＥＲＤ的诊治指南进行更新。本次共识意见的制订由中华医学会消化病学分会组织我国本领域的有关专家组成共识意见专家委员会，并采用国际通用的Ｄｅｌｐｈｉ程序。首先由工作小组搜索Mｅｄｌｉｎｅ、Ｅｍｂａｓｅ、Ｃｏｃｈｒａｎｅ和万方数据库等，制订共识意见的草案，随后由专家委员会进行多轮讨论并投票，直至达成共识。 投票意见的推荐等级分为６级：Ａ+为非常同意，Ａ为同意但有少许保留意见，Ａ－为同意但有较多保留意见，Ｄ－为不同意但有较多保留意见，Ｄ为不同意但有少许保留意见，Ｄ+为完全不同意。相应证据等级分为4级：高质量为进一步研究也不可能改变该疗效评估结果的可信度；中等质量为进一步研究很可能影响该疗效评估结果的可信度，且可能改变该评估结果；低质量为进一步研究极有可能影响该疗效评估结果的可信度，且该评估结果很可能改变；极低质量为任何疗效评估结果均很不确定。本次共识意见共分为症状、诊断、治疗、难治性ＧＥＲＤ、 ＧＥＲＤ的合并症和食管外症状六大部分共２９项。 一、胃食管反流病的症状和诊断 １．胃灼热和反流是胃食管反流病最常见的典型症状推荐级别：Ａ+９３．３３％，Ａ６．６７％；证据等级：高质量）。 ２．胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气等为ＧＥＲＤ不典型症状（推荐级别：Ａ+4６．６７％，Ａ4０％，Ａ－１３．３３％；证据等级：中等质量）。 ３．胸痛患者需先排除心脏的因素才进行反流的评估（推荐级别：Ａ+７３．３３％，Ａ１３．３３％，Ａ－１３．３３％；证据等级：中等质量）。 4．ＧＥＲＤ可伴随食管外症状包括咳嗽、咽喉症状、哮喘及牙蚀症等（推荐级别：Ａ+２９．4１％，Ａ６4．７１％，Ａ－5．８８％；证据等级：中等质量）。 5．ＰＰＩ试验简便有效，可作为ＧＥＲＤ的初步诊断方法（推荐级别：Ａ+６4．７１％，Ａ１１．７６％，Ａ－２３．5３％；证据等级：高质量）。 ６．食管反流监测是ＧＥＲＤ的有效检查方法，未使用ＰＰＩ可选择单纯ｐH 监测，正在使用ＰＰＩ则需加阻抗监测以检测非酸反流（推荐级别：Ａ+5８．８２％，Ａ4１．１８％；证据等级：中等质量）。 ７．对有反流症状的初诊患者建议行内镜检查，胃镜检查正常者不推荐行常规食管活检（推荐级别：Ａ+３７．5％，Ａ5６．２5％，Ａ－６．２5％；证据等级：中等质量）。 ８．食管钡剂造影不推荐为ＧＥＲＤ的诊断方法（推荐级别：Ａ+６８．７5％，Ａ１８．７5％，Ａ－１２．5％；证据等级：中等质量）。 ９．食管测压可了解食管动力状态，用于术前评估，不作为ＧＥＲＤ的诊断手段（推荐级别：Ａ+６０．０％，Ａ３３．３３％，Ａ－６．６７％；证据等级：中等质量８２．３5％）。
中国传媒大学中国传媒大学研究生招生办公室 院所 专业名称（代码） 研究方向（代码） 导师名单学制 媒体管理学院 产业经济学（020205） 01产业系统理论 02文化产业组织理论与政策 03区域文化产业发展 04文化产业市场 05文化产业投融资管理 06娱乐产业发展与管理 01昝廷全 02姚林青、金雪涛 03韩骏伟 04、05、06入学后选 01、 02方向2 年；03、04、 05、06方向 3年 政治与法律学院 国际关系（030207） 01国际关系理论 02国际关系与大众传播 03国际关系与跨文化交流 04当代国际关系 01肖欢容 02张桂珍、赵雪波 03孙英春、闵惠泉 04何兰、杨勉、仪名海、许铁兵 3年 马克思主义基本原理 （030501） 01马克思主义与当代社会思潮 02社会主义市场经济理论 03马克思主义大众化传播 01冯波、李淑文 02张静敏 03冯宋彻、任素琴 3年
思想政治教育（030505） 01新时期思想政治教育理论与实践 02传媒政治 03政治传播与政治社会化01高慧燃、毛明华、田维义、张付 02吕艳君、李宏、李静霞 03张晓峰、姚旭、荆学民 3年 文学院 文学院 文艺学（050101） 01中国古典文论与美学 02文艺学原理与马列文论 03西方文艺理论 04审美文化学 01张晶、王韶华 02杜彩 03李有兵 04杜寒风 3年 语言学及应用语言学 （050102） 01应用语言学 02对外汉语教学 03语言信息处理 01侯敏、刘海涛、云贵彬 02郉欣、李大勤、彭宗平、刘海燕、司红霞、陈玉东、 侯亚光 03滕永林 3年 汉语言文字学（050103） 01汉语史 02文字学 03现代汉语 01张民权、肖晓晖 02郝茂 03赵雪、李峰 3年 中国古代文学（050105） 01先秦两汉文学 02魏晋南北朝文学 03唐宋文学 04元明清文学 01姚小鸥 02钟涛 03董希平 04刘丽文、朱萍、马素娟 3年
内科主治医师考试——胃食管反流病的常见症状胃食管反流病对患者的生活质量影响很大，往往需要长期治疗。病人的反复就诊及重复检查，对有限的医疗资源造成很大负担，因此近年来日益受到重视。胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流至食管引起的反酸、胃灼热感（烧心）等症状或组织损害，部分病人还可伴有食管外的表现。其内镜下表现可见食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变，称反流性食管炎；但也有相当部分患者虽然具有反酸等症状，但内镜下无上述表现，通常被称为非糜烂性或内镜阴性的胃食管反流病。该病对患者的生活质量影响很大，往往需要长期治疗。病人的反复就诊及重复检查，对有限的医疗资源造成很大负担，因此近年来日益受到重视。 胃食管反流病的常见症状 1、反酸：每于餐后、躯干前屈或夜间卧床睡觉时，常有酸性液体或食物从胃、食管反流到咽部或口腔。此症状多在胸骨下烧灼感或烧心发生前出现。 2、烧心感或疼痛：为本病主要症状。症状多在食后1小时左右发生，可放射到肩胛区、颈、耳或上臂；或在身体前屈、仰卧或侧卧、剧烈运动时诱发；直立位或服制酸剂后症状可消失。过热、过酸食物可使症状加重。 3、咽下困难：初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛，出现间歇性咽下困难；后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧心感或疼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难替代。进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。
本病除可导致食管狭窄、出血等并发症外，还有许多食管外症状，包括非心源性胸痛、哮喘、慢性咳嗽、声嘶、慢性声带炎、咽喉炎、胃液反流；反流物吸入呼吸道，尚可引起吸人性肺炎、肺纤维化，甚至龋齿等。 胃食管反流病的成因 胃食管反流病是与酸或胆汁相关的上胃肠动力障碍性疾病，是由于食管对胃、十二指肠内容物反流的防御机制下降，引起攻击因子酸以及胃蛋白酶、胆盐、胰酶等对食管黏膜的攻击作用。胃食管反流病的病理生理机制，主要是由于抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强的结果。 抗反流防御机制下降 1、下食管括约肌功能失调：下食管括约肌是食管末端长3－4厘米的环形肌束。正常人静息时为一高压带，防止胃内容物反流入食管。一些因素可导致下食管括约肌压降低，如某些激素（如胆囊收缩素、胰高血糖素等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙拮抗剂、安定等）。另外，当怀孕、腹水、呕吐、负重引起的腹内压增高及胃内压增高（如胃排空延迟），均可引起其压力相对降低而导致胃食管反流。一过性下食管括约肌松弛是近年研究发现影响胃食管反流的一个重要因素。正常情况下当吞咽时，下食管括约肌松弛，食物进入胃内。一过性下食管括约肌松弛是指在非吞咽情况下括约肌出现自发性松弛，而且松弛时间明显长于吞咽时松弛的时间。因此易出现胃内容物反流入食管。