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快速判断心电图技巧( 实用版 )

快速判断心电图技巧

1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意正常心电图应与窦缓窦速区别：当看见QRS波还有P波，T波都正常的时候不要立即确定是正常心电图，要注意看相邻P波之间的距离，如果>诊断窦缓；如果<诊断窦速。

2，左心室肥大:先看整个心电图有没有1/2字样，要光有这个就能确诊左室肥厚，要是没有就看V5的R波>或伴有ST-T改变，V5大于5格,也是上下纵的5格+左偏

3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格+右偏

4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,看V1，R波是不是不匀称，绝对不等，无P波，QRS波正常。

心室颤动：室颤就不用说了很典型，谁也能认识，但需要注意的是，有时候有些考官比较缺德给你出一个里面即有室速也有室扑还有室颤，遇到这样的，你一定要答室颤。（要答严重的）

5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)

6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)，与阵发性室上速相比有P波

7，房性期前收缩: 看P波是否都一样，PP间距逐渐缩短，然后又突然较长，再次逐渐缩短。前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波

但是伴室内差异性传导v1呈M型波,QRS也可以增宽,接下去又是正常的波有

P'(大多代偿不完全)

8，室性期前收缩: 总体看起来比较凌乱，层次不齐，无P波。前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波，T与主波相反 (大多代偿完全)

9，典型心肌缺血：V456的ST段下移，上抬:v12> v3> v45>，记住ST-T下移或T波倒置（人低着头或者倒着走路）

10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;前壁看V456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF

侧壁,Ⅰ,v56,aVL红旗飘飘（人抬起头走路）

11.完全左束支传导阻滞：看整个心电图均有QRS增宽，ST-T改变。V1、V2S 波加深。完全右束支传导阻滞：就看V1多了一个大的R波（畸形），伴有ST-T 改变。

12.室速：有P波，QRS畸形增宽。阵发性室上速：每个心动周期都小于2个格，节律规则，QRS正常，无P，T（需要与窦速鉴别）

13. 房室传导阻滞：

Ⅰ度房室传导阻滞：RR间期>，其余正常；需与窦缓鉴别

Ⅱ度Ⅰ型传导阻滞（莫氏型）：PR间期逐渐延长，有QRS波脱落；

Ⅱ度Ⅱ型传导阻滞（固定性）：PR间期固定不变，有QRS脱落，PP间期固定；Ⅲ度房室传导阻滞：房走房，室走室，P波与QRS波没有任何关系，P波次数>QRS 波，P-P

1、正常心电图

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2、窦性心动过速

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3、窦性心动过缓

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4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。

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5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反

此主题相关图片如下：

6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。

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7、阵发性室性心动过速---特点：没有正常波形，可见宽大畸形的QRS波及深的T波，有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。

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8、房颤---特点：P波消失，代之以大小不等、形状各异的f 波。

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9、房扑---特点：P波消失，代之以大小、形状相同的F 波。

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10、II度I型房室传导阻滞---特点：P-R间期逐渐延长，至QRS 波发生一次脱落，周而复始出现。

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11、II度II型房室传导阻滞---特点：P-R间期固定不变，QRS 波自动发生一次脱落，周而复始出现。

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12、III度房室传导阻滞---特点：各个波形正常，但P波的节律与QRS 波的节律没有联系，各自维持自己的节律。此图P 波130次/分；QRS 波只有42次/分。此主题相关图片如下：

13、左、右心室肥厚---特点：心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。通常以QRS 波群电压增高为标准。

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14、典型心肌缺血---特点：ST段水平形或下斜形压低大于或抬高。

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15、急性心肌梗死---特点：

早期：首先T波高大，ST段抬高与高耸直立T波相连。

急性期：出现异常Q波，ST段弓背向上抬高，高耸直立T波开始降低并倒置。

近期： ST段基本恢复至等电位线，T波由倒置逐渐变浅。

陈旧期： ST-T恢复正常，残留坏死Q波。此主题相关图片如下：

教你如何快速读懂心电图

如何快速读懂心电图简化记忆----强化记忆 1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意 2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格 4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波 8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波 9，典型心肌缺血：V456的ST段下移 10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。本篇容与学术无关。容正在更新中 1、正常心电图此主题相关图片如下：

2、窦性心动过速此主题相关图片如下： 3、窦性心动过缓此主题相关图片如下： 4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。此主题相关图片如下：

5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反更多资料请登录医博园论坛此主题相关图片如下： 6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150 -250次/分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧的气氛。此主题相关图片如下： 7、阵发性室性心动过速---特点：没有正常波形，可见宽大畸形的QRS波及深的T波，有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。此主题相关图片如下：

快速判断心电图技巧实用版

快速判断心电图技巧 1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意正常心电图应与窦缓窦速区别：当看见QRS波还有P波，T波都正常的时候不要立即确定是正常心电图，要注意看相邻P波之间的距离，如果>0.20S诊断窦缓；如果<0.12S诊断窦速。 2，左心室肥大:先看整个心电图有没有1/2字样，要光有这个就能确诊左室肥厚，要是没有就看V5的R波>2.5MV或伴有ST-T改变，V5大于5格,也是上下纵的5格+左偏 3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格+右偏 4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,看V1，R波是不是不匀称，绝对不等，无P波，QRS波正常。心室颤动：室颤就不用说了很典型，谁也能认识，但需要注意的是，有时候有些考官比较缺德给你出一个里面即有室速也有室扑还有室颤，遇到这样的，你一定要答室颤。（要答严重的） 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)，与阵发性室上速相比有P 波 7，房性期前收缩: 看P波是否都一样，PP间距逐渐缩短，然后又突然较长，再次逐渐缩短。前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波但是伴室内差异性传导v1呈M型波,QRS也可以增宽,接下去又是正常的波有 P'(大多代偿不完全)8，室性期前收缩: 总体看起来比较凌乱，层次不齐，无P波。前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波，T与主波相反 (大多代偿完全)9，典型心肌缺血：V456的ST段下移，上抬:v12>0.3mv v3>0.5mv v45>0.1mv，记住ST-T 下移或T波倒置（人低着头或者倒着走路）

心电图机操作规程与使用方法

心电图机操作规程与使用方法一、目的要求 1. 熟悉心电图机的原理及分类 2. 掌握心电图机的使用方法与注意事项。二、实验原理 1?标准导联 I：为接连左、右臂的电位差，将左臂连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即1=左臂（+ ）T右臂（一）。 n：为连接左腿和右臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即n=左腿（+）T右腿（一）。川：为连接左退和左臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，左臂连于心电图机的负极，即卩川=左腿（+ ）T左臂（―）。电极安放位置：右手腕---红色，左手腕----黄色，左脚腕--绿色，右脚腕---黑色 2.加压单极肢导联 aVR :即加压单极右臂导联，探查电极置于右臂，连于心电图机的正极；无效电极置于左臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVL :即加压单极左臂导联，探查电极置于左臂，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVF :即加压单极左腿导联，探查电极置于左腿，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左臂相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 3?单极导联 VI：探查电极放在胸骨右缘第4肋间。--红色 V2:探查电极放在胸骨左缘第4肋间。----黄色 V3:探查电极放在V 2与V 4连线的中点。-----绿色 V4:探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。-----棕色 V5:探查电极放在左腋前线与第5肋间的交点上。 --------- 黑色 V6:探查电极放在左腋中线与第5肋间的交点上。--- 紫色三、实验步骤 1 ?电源开关置于“ON。 2 .电源开关置于“ AC（交流），'此时“ LINE” “T ST” “ PAPERSPEED （25mm/s）“ SENSITIVITY （l）” “ STOF” 晶体灯发出亮光。 3 ?调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置，使之停在纪录纸中央附近。 4. 按动“CHECK键，此时“ STO”灯灭，“CHECK灯亮。 5. 按动定标键“ ImV，”使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。 6. 按“ START，此时“CHECK灯灭，“ START灯亮，记录纸按25mm/s速度走动。

CPR快速识别心电图

快速识别心电图并诊治心律失常国际规范指引 ------------------依据2010 CPR国际指南连接好床旁心电监护仪后，医生马上观察心电监护的屏幕示波或/和阅读心电图描图。快速识别心律失常的标准步骤可总结为：（1）首先辨别患者有心跳还是没有心跳？（2）如果没有心跳，即没有脉搏（指颈动脉搏动），在立即开始胸外心脏按压的同时，立即识别临终心电图是可电击还是不可电击心律？如果是可电击心律，必须尽快使用除颤仪实施一次电击除颤；如果持续性室颤，应该每间隔2 分钟反复多次地给予电击除颤，并按照国际指南规范交替选用相应的复苏药物（除颤→给药主要指肾上腺素、胺碘酮→除颤→给药……）。可电击心律，仅包括“室颤”或者“无脉性室速”两种。国际指南规定，对于当场目击的成人心搏骤停，电击除颤越早越好，只要除颤仪一到达病人身边，就应尽快开始实施电击除颤，此时除颤是第一优先。如果患者没有脉搏，临终心电图改变是不可电击心律，则进行高级生命支持，包括面罩-球囊捏皮球正压通气、紧急气管插管术、静脉注射适当的复苏药物（依据最新的心肺复苏国际指南选择用药、包括剂量和用法都要正确），遵循国际指南要求实施高质量的胸外按压与人工呼吸。（3）如果有心跳，确定是心动过速还是心动过缓？如果患者有脉搏，或者在抢救的过程中心跳恢复，在吩咐护士测量血压BP、数1 分钟脉搏P 和呼吸率R 的同时，判断其血流动力学属于稳定型还是不稳定型，并确定心律失常类型。（4）有心跳者，接着判断其心动过速或者心动过缓是属于稳定型还是不稳定型？（5）针对心动过速，重点观察QRS 波形态是正常（正常宽度为0.06～0.11 秒，称为窄波）还是宽大畸形（宽波，宽度≥0.12 秒、即3 小格）？QRS 波群规

分析心电图的分析步骤和方法

1. 将各导联按Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ.aVR. .及V1—V6的顺序排列，首先检查各导联心电图标记有无错误，导联有无接错，定准电压是否正确，有无个别导联电压减半或加倍，纸速如何，有无基线不稳，为差，和交流电干扰。 2. 根据P波有无，方向与形态，顺序，与QRS波群的关系，确定基本心律是窦性心律抑或异位心律。分析心律，首先要认出P波，QRS-T波群，应将P波清晰的导联如Ⅱ（或V1）导联描记得相应长一些，然后根据P波的特点，决定基本心律。例如，P 波符合窦性条件，诊断为窦性心律； P波是逆行型的，P′-R﹤，为交界性心律； P波消失，代之以一系列不规则的“f”波，是心房颤动在某些导联中出现早搏或逸搏等，都是附加异位节律，必须加以说明。例如，基本心律是窦性的，有很清楚的P波，但同时又有完全性房室传导阻滞，心律项目栏上应记录为：窦性心律，完全性房室传导阻滞，室性自搏心律。基本心律是房颤，而又可以合并有室性早搏或完全性房室传导阻滞，交界性异搏等。

3.测定P-P或R-R间距，P-R间期，Q-T间期，P波及QRS波群时间，必要时测定V1、V5的室壁激动时间。选择适当的导联，测量P-P或R-R间距以计算心房率和心室率。在每一个P波后面均有QRS波群者，心房率等于心室率，只要计算心室率即可。而有明显心律不齐，心房率和心室率不相等者，则应分别计算心房率和心室率。测量P-R间期应注意，在心率过快或P-R间期延长的病例中，P 波常和前面一个心动周期的T波相互重叠，或者完全被掩盖而不能看出，或者在T波的下降支部位形成一个切凹而被误认为是U波，故应仔细核对，以免误诊。没有P-R间期的如心房颤动，或者P与QRS 无固定关系者如完全性房室传导阻滞，P-R间期一栏可以空者不填写。P-R间期有规律性改变的，如文氏现象，可以将最短和最长的注出，例如。测量Q-T间期应注意勿将异常明显的U波误计算在内。有时各个导联T波平坦或者很低小，不易看出其终点，应加以说明。 4.测定平均心电轴，可以用目测法观察其是否转移，如有左移或右移时应用查表法写出电轴的偏移度数。 5.观测各导联P、QRS、T、U波的电压、形态、方向等以及S-T段有无移位。应在每个导联内仔细检查P、QRS、S-T、T波等，先是从胸导

心电图入门及医考心电图答题小技巧说课材料

医考心电图小结自己看书，加上听了张博士的医考班公开课，总结了一下心电图部分的个人领悟和解题技巧，写了这个，给希望能对各位朋友有些帮助，指指路。希望通过自身不断的自身修习，医术提高，让更多的人得到救助一，基础心电图，首先要明白基本图形和代表的量，基本图形是pQRST组成这是一个很直接的对应关系 P波，是最开始的波，代表着心脏最上面两个心房收缩的电信号记录 QRS波，是两个心室收缩的波，代表着心室的收缩的电信号记录 T波是心室跳完后，心室肌肉充电（术语叫复极）的电信号记录心脏的传到过程，是这样的心房内的窦房结发出信号，带着心房跳（P）于此同时，电信号继续传，传到心室，心室在心房后跳（QRS）之后心室复极总之，一定要记住的，就是这个粗红字 P（心房）—QRS（心室）---T（心室充电复极），是从心房的窦房结开始发出，心房跳，然后那么PR间期代表什么呢？按照上面所说，QRS是心室跳的电反应，那么PR ，就应当是，心房开始跳，一直将这种电信号，传到心室，让心室肌肉跳之前的所有电反应但是里说，Q在R之前，要是反应心脏心室跳之前的电情况，PQ间期不是应该更合适，为什么要选择Q后面的R波呢，PR间期选的科学么？听人说才知道，在最开始，临床上的许多情况是，没些导联，做出来的点图，Q波小或者不容易辨识，甚至有没有Q波得情况，所以后来人们就从看PQ间期，慢慢的习惯性的看到了PR间期了 PR间期一定要记住，PR间期往往三到五个小格的长度，（也就是0,12-0.2s）还要记住的就是RR间期，和PP间期 RR间期就是两个R波之间的时间，PP就是两个P波之间的时间换一句话说，这个就是，一次心跳，到下一次心跳之间的时间如果正常的话，PP=RR=三到五个大格，注意了，是大格子第三个要记住的就是QRS波群的宽度，QRS是心室跳动的电信号，QRS波群的宽度是

心电图检测方法及正常心电图

第一篇心电图与心电向量图记录分析技术第一章心电图检测方法及正常心电图心电图（electrocardiogram，ECG）是应用心电图机，从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形，它反映了心脏兴奋的发生、传播和恢复过程的一系列变化.心电图机的作用是将微弱的心脏电流放大并记录，其种类较多，有单导心电图机、三导心电图机和12导联心电图机.目前临床多采用12导联心电图机，其优点是可以同步采样、分析、测量、储存及传递等.心电图是诊断心血管病的重要方法之一，对急性心肌梗死、急性冠脉综合征、心肌炎、某些电解质紊乱以及各种心律失常的诊断均具有较大的价值，结合临床资料，对不明原因的心悸、胸痛、心力衰竭、晕厥、昏迷、休克及某些部位的疼痛等也具有不同程度的诊断和鉴别诊断意义. 第一节心电图检测及分析方法一、心电图导联体系引导心脏电流至心电图机的连接电路称为导联，不同的连接方法可以组成不同的导联.在长期临床心电图实践中，已形成了由Einthoven始创而目前国际通用的导联体系，即常规12导联体系，包括3个双极肢体导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、3个单极加压肢体导联（aVR、aVL、aVF）和6个胸前导联（V1～V6）.常规心电图有诊断盲区，在特殊情况下可采用某些附加导联. （一）常规12导联 1. 双极肢体导联反映两个肢体电极所在部位之间的电位差，由Einthoven最早创用，又称标准导联.①Ⅰ导联：左上肢电极（黄色）连接心电图机正极，右上肢电极（红色）连接负极，当左上肢电位高于右上肢时，描记出的波形向上，反之波形向下；②Ⅱ导联：左下肢电极（绿色）连接心电图机正极，右上肢电极连接负极，当左下肢电位高于右上肢时，描记出的波形向上，反之波形向下；③Ⅲ导联：左下肢电极连接心电图机正极，左上肢电极连接负极，当左下肢电位高于左上肢时，描记出的波形向上，反之波形向下. 2. 单极加压肢体导联反映肢体电极所在部位的电位变化.Wilson将左、右上肢和左下肢三个电极各通过一个5000Ω电阻，并将这3根导线连接起来组成中心电端（电位接近于零，又称为无干电极）.中心电端与心电图机负极连接，放在肢体上的探查电极与心电图机正极连接，称为单极肢体导联.Goldberger进一步改进成在描记某一肢体单极导联心电图时，将该肢体与中心电端的联系截断，使原来较小的心电图波幅增大50%，即称为单极加压肢体导联.①aVR导联：右上肢电极连接心电图机正极，当右上肢电位高于中心电端时描记出的波形向上，反之波形向下；②aVL导联：左上肢电极连接心电图机正极，当左上肢电位高于中心电端时描记出的波形向上，反之波形向下；③aVF导联：左下肢电极连接心电图机正极，当左下肢电位高于中心电端时描记出的波形向上，反之波形向下. 3. 单极胸导联反映胸壁电极所在部位的电位变化.左、右上肢和左下肢的导线各串联一个5000Ω电阻，并将三者连接起来组成中心电端与心电图机负极连接，胸壁探查电极与心电图机正极连接.①V1导联：电极置于胸骨右缘第4肋间；②V2导联：电极置于胸骨左缘第4肋间；③V3导联：电极置于V2与V4连线的中点；④V4导联：电极置于左锁骨中线与第5肋间交点；⑤V5导联：电极置于左侧腋前线与V4同一水平；⑥V6导联：电极置于左侧腋中线与V4同一水平.在成年妇女，V4、V5导联电极应放在胸壁乳房的下方.当V1～V6探查电极下的电位高于中心电端时描记出的波形向上，反之波形向下. 在某一导联中，正极与负极之间假想的连线，称为该导联的导联轴.6个肢体导联轴均在

快速判断心电图技巧(实用版)

快速判断心电图技巧(实用版) -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

快速判断心电图技巧 1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意正常心电图应与窦缓窦速区别：当看见QRS波还有P波，T波都正常的时候不要立即确定是正常心电图，要注意看相邻P波之间的距离，如果>诊断窦缓；如果<诊断窦速。 2，左心室肥大:先看整个心电图有没有1/2字样，要光有这个就能确诊左室肥厚，要是没有就看V5的R波>或伴有ST-T改变，V5大于5格,也是上下纵的5格+左偏 3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格+右偏 4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,看V1，R波是不是不匀称，绝对不等，无P波，QRS波正常。心室颤动：室颤就不用说了很典型，谁也能认识，但需要注意的是，有时候有些考官比较缺德给你出一个里面即有室速也有室扑还有室颤，遇到这样的，你一定要答室颤。（要答严重的） 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)，与阵发性室上速相比有P波 7，房性期前收缩: 看P波是否都一样，PP间距逐渐缩短，然后又突然较长，再次逐渐缩短。前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波但是伴室内差异性传导v1呈M型波,QRS也可以增宽,接下去又是正常的波有 P'(大多代偿不完全) 8，室性期前收缩: 总体看起来比较凌乱，层次不齐，无P波。前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波，T与主波相反 (大多代偿完全)

快速判断心电图技巧( 实用版 )

1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意正常心电图应与窦缓窦速区别：当看见QRS波还有P波，T波都正常的时候不要立即确定是正常心电图，要注意看相邻P波之间的距离，如果>诊断窦缓；如果<诊断窦速。 2，左心室肥大:先看整个心电图有没有1/2字样，要光有这个就能确诊左室肥厚，要是没有就看V5的R波>或伴有ST-T改变，V5大于5格,也是上下纵的5格+左偏 3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格+右偏 4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,看V1，R波是不是不匀称，绝对不等，无P波，QRS波正常。心室颤动：室颤就不用说了很典型，谁也能认识，但需要注意的是，有时候有些考官比较缺德给你出一个里面即有室速也有室扑还有室颤，遇到这样的，你一定要答室颤。（要答严重的） 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)，与阵发性室上速相比有P波 7，房性期前收缩: 看P波是否都一样，PP间距逐渐缩短，然后又突然较长，再次逐渐缩短。前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波但是伴室内差异性传导v1呈M型波,QRS也可以增宽,接下去又是正常的波有 P'(大多代偿不完全) 8，室性期前收缩: 总体看起来比较凌乱，层次不齐，无P波。前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波，T与主波相反 (大多代偿完全) 9，典型心肌缺血：V456的ST段下移，上抬:v12> v3> v45>，记住ST-T下移

心电图简易识图文档

快速读懂心电图十句话(图文并茂) 快速读懂心电图十句话简化记忆----强化记忆 1．正常心电图：不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你3个周期，分成几行给你看，要注意 2．左心室肥大：只要看V5大于5格，也是上下纵的5格 3．右心室肥大：只要看V1大于2格，是上下纵的2格 4．心房颤动，所有的P--P，Q--Q，R--R，S--S，T--T都没规律，也就是乱七八糟5．窦性心动过缓：每个心动周期都大于5个格（是左右横的格）

6．窦性心动过速：每个心动周期都小于3个格（是左右的格） 7．房性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前（注意：这个波的pQRSt 形状是正常的，只是提前罢了），接下去又是正常的波 8．室性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群（注意：这时候R波变宽），接下去又是正常的波 9．典型心肌缺血：V456的ST段下移 10．急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456；后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 快速目测判断心电图的经验

白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。本篇内容与学术无关。 1．正常心电图 2．窦性心动过速

3．窦性心动过缓 4．房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。

5．室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反 6．阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。

正常心电图5条判断标准汇总

心源性猝死进贤县人民医院医务科谭映辉猝死主要来自于哪些疾病? 内因是指人的主要器官有潜在疾病(高龄，肥胖，糖尿病，广泛冠状动脉病变及高血压、心脏骤停、急性心力衰竭、休克、急性呼吸衰竭、急性肝功能衰竭或肾功能衰竭，以及脑死亡等均可因左心室负荷增加，而致左室肥厚，它不仅易患慢性复杂心律失常，亦是猝死的高危因素。)、暴发疾病或异常体质和过敏体质而言。猝死约占全部急性死亡半数；占所有自然性死亡的10%~15%。对成年人来说，由于心血管系统疾病引起的猝死占首位，其次为呼吸系统疾病及中枢神经系统疾病；小儿则以呼吸系统疾病占绝大多数。诱因猝死可发生在谈笑、看电影、听故事、吵架、饮酒、吃饭、大小便、洗澡、行路、乘车、劳动、吸烟、睡眠等各种情况下； 1、冠心病是心性猝死中最常见的病因。有多支冠状动脉严重受累，小冠状动脉有弥漫性的增生性病变，冠状动脉内有新鲜血栓形成，急性心肌梗塞的最早1小时内，或有精神诱发因素；如过度紧张，悲伤、恐惧等情况时均有较高的猝死发病率。 2、心肌炎病变除有心肌细胞水肿、坏死外，侵犯传导系统可引起严重心律失常，侵犯冠状动脉引起管腔狭窄和缺血，重症心肌炎时可有心肌弥漫性病变，导致心源性休克和猝死。 3、原发性心肌病有心肌肥大、心肌纤维增生、疤痕形成，病变以侵犯心室为主，也可累及心脏传导系统，室性心律失常发生率高，且本病易发生心衰，洋地黄应用较多，由于心肌变性、疤痕等改变，对洋地黄耐受性减低，易发生洋地黄中毒性心律失常，至多源性室性早搏、室速、室颤致猝死。

肥厚性心肌病半数以上猝死发生于20岁以前，但亦可发生于任何年龄，室间隔肥厚≥25mm者猝死的危险性增加。 4、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄病人约25％可致猝死，可能与冠状动脉供血不足致室颤，心脏传导阻滞、心脑缺血综合征有关。 5、QT间期延长综合征包括先天性耳聋、QT间期延长、晕厥发作，易发生猝死。继发性者常见原因为低血钾、奎尼丁、胺碘酮药物影响、QT间期延长，致易损期延长，室性早搏落在易损期易折返形成扭转性室性心动过速。 6、二尖瓣脱垂综合征是由于二尖瓣本身或／和腱索、乳头肌病变造成二尖瓣的一叶或两叶脱垂，形成二尖瓣关闭不全，并产生相应的收缩期杂音－喀喇音所构成的临床综合征，因心肌应激性增加，常引起快速心律失常，如短阵房颤或室速，约1％发生猝死，猝死前常有以下预兆，出现室性早搏、T波异常、收缩晚期或全收缩期杂音、晕厥发作，多数情况死于室速或室颤。 7、先天性心脏病－冠状动脉畸形如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连。法乐氏四联症状术前严重肺动脉瓣狭窄时可猝死。 8、预激综合征合并心房颤动当旁道不应期越短，发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常－室颤而猝死。 9、病态窦房结综合征多因冠状病、心肌炎、心肌病、引起窦房结动脉缺血、退行性变、致窦房结缺血、坏死、纤维化。严重缓慢心律失常可导致心室颤动。猝死的临床表现及诊断猝死型冠心病患者平时很少有症状，随时都可以发病且大多数发生在院外，表现为突然出现的昏厥、不省人事、瞳仁散大、口唇身体青紫厥冷。存活的患者

心电图看图技巧及各心电图特征

1、看心电图技巧 1.1先看Ⅱ导联 Ⅱ导联很容易区分P波也就是窦性还是非窦性。这里的主要目的也是看P波，看心率横向小于3大格为快，大于五大格为慢和心律简单点就是齐不齐。因P波心电向量与Ⅱ导联基本平行，故反应最精确。易见到的几个非窦性：逆行P波、房型P波、房扑的F波、房颤的f波 1.2分区看导联 1.2.1 Ⅱ导、Ⅲ导、aVF导联为下壁导联 1.2.2 Ⅰ导、aVL、V4、V5、V6为高侧壁 1.2.3 V1、V2、V3为前间壁 1.2.4 V2、V3、V4为前壁 1.2.5 V1、V2、V3、V4、V5为广泛前壁 1.2.6 V3、V4、V5为心尖部 1.2.7要看的内容是否有T波的倒置和低平（7版教材并未说明何谓低平，实际上，T波在肢体导联小于 0.5mV，在加压肢体单极导联小于0.7mV，在V4、V5、V6小于同导联R波的十分之一，我们认为T波低平。） ST段是否有压低或抬高(与教材不同的是，任何导联只要ST段压低0.05mV就有临床意义，而不是教材上说的0.1mV，任何导联只要有弓背向上抬高的就有临床意义，除外，V1、V2导联ST段可以抬高0.3mV，V3导联可以抬高0.5mV均不具临床意义。其他任一导联抬高0.1mV就有临床意义。早期复极，很多心电图报告经常这样报，实际上只要J 点提早出现，T波宽大对称，那么可以这样下报告。还可以报告心肌复极异常也没有错。据资料表明，有些早期复极的人有猝死的可能性大。但有些资料表明，心肌早期复极不具临床意义。

1.3看QRS波宽大畸形若有则考虑：室性的、差传来的、阻滞来的、电轴转位来的 1.4整体看导联是否有胸前导联R波的递增不良，在心电图上V1、V2、V3的R波是递增的S波递减的V4、V5、V6的R波是递减的S波递增的。是否有左右室的高电压还要看结合电轴转向，是否有小q波，通常V1、V2导联可以有小q一般比较瘦的人，或肺气肿的病人都可以出现。但若V4、V5出现则就有问题了，应注意是否有问题了。 2、心电图特征 2.1是否是窦性心律： Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波增高，aVR导联P波降低为窦性心律，否则为异位节律 2.2 P波有无异常 2.2.1右房肥大 P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF≥0.25mV 时限0.12s 2.2.2左房肥大 P波时限＞0.12s在Ⅰ、Ⅱ、aVL有切迹 2.2.3窦性心动过缓 PP间期＞1s（横坐标大于五个大格） 2.2.4窦性心动过速 PP间期＜0.6s（横坐标小于三个大格） 2.2.5窦性心律不齐 PP间期不等差别≥0.16s（横坐标大于等于4个小格）

心电图总结笔记及典型心电图判读

左房肥大: 左房肥大P增宽, V1改变最明显. 双峰距超过0.04',P波切迹双峰显. 右房肥大: 右房肥大P高尖,ⅡⅢavF最明显. 肺A高压是根源,肺心先心均可见. 左室肥大: 左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv. 若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv. V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30' 横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv. RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚. 右室肥大: 右室肥大看V1,试看R/S两相比. 如若R/S>1, 右肥诊断立考虑. 假如单看V1值,R波应≥1.0mv. 若加V5的S值,综合1.2mv就问诊. 顺钟较常出现,平均电轴>+110' 心梗 Q单下倒,急梗快救. Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急. Q单:指ST呈单向曲线抬高

Q遗:指Q波不消失窦性心率: 频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆, P-R 0.12'-0.20'之间.P-P距差0.16',ⅠⅡ导轴不偏. 顺逆钟均可见,窦性心律可诊断. 窦性心律不齐: 窦性心律不整齐,P-P间隔有差异. 同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记. 窦性停搏: 窦性P波无规律,较长时间不见P. 长短P-P不成比,窦性停搏要考虑. 逸搏与逸搏心律: 逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制. 逸搏波形同早搏,也分交界与房室. 逸搏出现周期后,这个特点要熟记. 逸搏出现连三次,逸搏心律便成立. 房性期前收缩: 异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找. 若与QRS相重叠,P波一定找不到. P'在QRS前见到,P'-R小于0.12'. QRS后边遇到P',R-P'<0.2'莫忘了. 提前QRS室上性,完全代偿为交界.

心电图判读方法及要点

心电图判读方法及要点一心电图的分析方法 (一) 熟记正常心电图的正常值及常见心电图的诊断要点 (二) 按以下步骤分析心电图 1.首先找出P波，根据P波的有无、形状及与QRS波群的时间关系来确定。P 波在Ⅱ导联和V1导联上最清楚；判断心律：窦性心律或异位心律。 2.测量PP间期或RR间期、分别计算心房率或心室率。 3.观察各导联的P波、QRS波群、ST段和T波的形态、方向、振幅和时间是否正常。 4.测量心电轴。 5.测量PR间期和QT间期。 6.比较PP间期和RR间期，找出心房率与心室率的关系，注意有无提前、延后或不整齐的P波和QRS波群，以判定异位心律和心脏传导阻滞的部位。 7.最后结合临床资料，作出心电图诊断结论。二常见心电图的诊断要点 (一) 正常心电图的正常值 1.正常P波时间<0.12s，P波振幅在肢体导联<0. 25mV，胸导联<0. 2mV。 2.心率在正常范围（60次/分~100次/分）时，PR间期为0.12～0.20s。 3. 正常QRS波群时间<0.12s。正常V1导联的R/S<1，V5导联的R/S>1，在V3导联，R 波和S波的振幅大体相等。正常V5、V6导联QRS波群的R波<2.5mV，aVR导联的R 波<0.5mV，Ⅰ导联的R波<1.5mV，aVL导联的R 波<1.2mV，aVF导联的R波<2.0mV。除aVR导联外，正常Q波时间<0.04s，Q波振幅小于同导联中R波的1/4。 4.正常ST段多为一等电位线。 5.正常T波方向大多与QRS波群的主波方向一致，T波振幅大于同导联中R波的1/10。 6.QT间期的正常范围为0.32～0.44s。 (二) 窦性心律 1.P波规律出现，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置。简称“窦性P波”。 2.心率为60～100次/分。 (三) 窦性心动过速 1.窦性P波。 2.心率> 100次/分。 (四) 窦性心动过缓 1.窦性P波。

手把手教你读心电图(图解)

快速读懂心电图简化记忆----强化记忆 1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意 2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格 4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波 8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波 9，典型心肌缺血：V456的ST段下移 10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。本篇内容与学术无关。内容正在更新中 1、正常心电图此主题相关图片如下：

2、窦性心动过速每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 此主题相关图片如下： 3、窦性心动过缓每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 此主题相关图片如下：

4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波此主题相关图片如下： 5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波此主题相关图片如下： 6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。此主题相关图片如下：

快速判断心电图技巧实用版

快速判断心电图技巧 1,正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意正常心电图应与窦缓窦速区别:当看见QRS波还有Ｐ波,T波都正常的时候不要立即确定是正常心电图，要注意看相邻P波之间的距离，如果＞0.２０S诊断窦缓;如果<0.１２S诊断窦速。?２，左心室肥大:先看整个心电图有没有1/2字样,要光有这个就能确诊左室肥厚,要是没有就看V5的R波>2．5MV或伴有ST-T改变，V5大于５格,也是上下纵的５格+左偏３，右心室肥大：只要看V1大于２格,是上下纵的2格+右偏?4，心房颤动,所有的P-－P,Q--Q,R-－R,Ｓ-－S,T－-Ｔ都没规律,也就是乱七八糟,看Ｖ1,Ｒ波是不是不匀称,绝对不等，无P波，QRＳ波正常。?心室颤动：室颤就不用说了很典型，谁也能认识，但需要注意的是,有时候有些考官比较缺德给你出一个里面即有室速也有室扑还有室颤,遇到这样的,你一定要答室颤。（要答严重的) ５,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) ?6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格),与阵发性室上速相比有P 波?７,房性期前收缩: 看P波是否都一样，PＰ间距逐渐缩短,然后又突然较长，再次逐渐缩短。前面几个正常的波,接着一个波提前（注意:这个波的pQRＳt形状是正常的，只是提前罢了),接下去又是正常的波但是伴室内差异性传导ｖ1呈M型波,ＱRS也可以增宽,接下去又是正常的波有 8,室性期前收缩: 总体看起来比较凌乱,层次不齐, P＇（大多代偿不完全)? 无P波。前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群（注意：这 9,典时候R波变宽)，接下去又是正常的波,T与主波相反(大多代偿完全）? 型心肌缺血：V4５6的ST段下移,上抬:ｖ12>０．3ｍv v３＞0.5mv ｖ45>０．１mv，记住ＳT-T下移或Ｔ波倒置(人低着头或者倒着走路) 10,急性心肌梗死：Q波增宽+SＴ段弓背向上抬高,注意:前壁看V１2３45６;

心电图看图步骤

心电图看图步骤好多人看心电图一头雾水，是因为十二个导联太多了，有时加做后壁导联或右胸前导联，更是不知道怎么看，下面，我就说下我个人看心电图的技巧，这是我的习惯，当然，各个人看都有各自习惯，找出适合自己的就行了。第一步，死抓一个导联看心电图，这里我比较喜欢拿2导联，原因是：2导联很容易区分P波也就是窦性还是非窦性。这里的主要目的也是看P波，看心率小于3大格为快，大于五大格为慢和心律简单点就是齐不齐，里面很深奥，一下子讲不清楚啦。因为P波心电向量与2导联基本平行，故反应最精确。最易见到的几个非窦性的有1、逆行P波2、房型P 波3、房扑的F波4、房颤的f波。这个需要熟记P波的正常形态加以鉴别。第二部，分区看2导、3导、AVF导联为下壁导联。1导、AVL、V4、V5、V6为高侧壁。v1、v2、v3为前间壁。v2、v3、v4为前壁。v1、v2、v3、v4、v5为广泛前壁。v3、v4、v5为心尖部。若为十五导或是十八导还要注意v7、v8、v9为正后壁。v3’、v4‘、v5‘为右心室壁。主要看1、是否有T波的倒置和低平（7版教材并未说明何谓低平，实际上，T波在肢体导联小于0.5mv，在加压肢体单极导联小于0.7mv，在v4、v5、v6小于同导联R波的十分之一，我们认为T波低平。）2、ST段是否有压低或抬高(与教材不同的是，任何导联只要ST段压低0.05mv就有临床意义，而不是教材上说的0.1mv，任何导联只要有弓背向上抬高的就有临床意义，除外，v1、v2导联ST段可以抬高0.3mv，v3导联可以抬高0.5mv 均不具临床意义。其他任一导联抬高0.1mv就有临床意义。这里我要说到，早期复极，很多心电图报告经常这样报，实际上只要J点提早出现，T波宽大对称，那么可以这样下报告。还可以报告心肌复极异常也没有错。据资料表明，有些早期复极的人有猝死的可能性大。但有些资料表明，心肌早期复极不具临床意义。但我个人所遇到的，都没什么问题。可以做正常心电图来看。第三部，看QRS波是否宽大畸形，若有则考虑1、室性的2、差传来的3、阻滞来的4、电轴转位来的······知道这些常见的。这里我不一一列举了。第四部，整体看，是否有胸前导联R波的递增不良，注意教材有问题，在心电图上v1、v2、v3的R波是递增的S波递减的V4、V5、V6的R波是递减的S波递增的。不是教材上说的v1、v2、v3、v4、v5、v6导是逐渐增高的S波是递减的。是否有左右室的高电压还要看结合电轴转向，是否有小q波，通常v1、v2导联可以有小q一般比较瘦的人，或肺气肿的病人都可以出现。但若v4、v5出现则就有问题了，应注意是否由问题了。这里我只能介绍点简单的东西告诉你怎么入门，具体的心电图如心律失常的诊断及鉴别，心肌梗死(ST段抬高型和非ST段抬高型)的鉴别诊断，还有心肌炎，心包炎，先心病，肥厚型心肌病，扩张心肌性病，肺栓塞········的心电图特点，我不可能一下子和你说清楚，我匆忙些的所以有些地方没写清楚的或看不懂的指出来我补充，如果遇到不懂得心电图，拍下来，放我空间，我帮你分析！补充下，整体看肢体导联，分析左前，左后阻滞问题，分析早搏起源等等，这里不祥说了，不懂再问我。其实心电图没有那么神，只是个辅助工具而已啦，除了对急性心梗和心律失常价值大，其他的价值实在不怎样。建议不要花太多时间在这上面！

快速判断心电图技巧实用版

快速判断心电图技巧 1,正常心电图:不用说了,它有可能就是把那几个波与导联都斩一段下来,每一个波给您3个周期,分成几行给您瞧,要注意正常心电图应与窦缓窦速区别:当瞧见QRS波还有P波,T波都正常的时候不要立即确定就是正常心电图,要注意瞧相邻P波之间的距离,如果>0、20S诊断窦缓;如果<0、12S诊断窦速。 2,左心室肥大:先瞧整个心电图有没有1/2字样,要光有这个就能确诊左室肥厚,要就是没有就瞧V5的R波>2、5MV或伴有ST-T改变,V5大于5格,也就是上下纵的5格+左偏 3,右心室肥大:只要瞧V1大于2格,就是上下纵的2格+右偏 4,心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就就是乱七八糟,瞧V1,R波就是不就是不匀称,绝对不等,无P波,QRS波正常。心室颤动:室颤就不用说了很典型,谁也能认识,但需要注意的就是,有时候有些考官比较缺德给您出一个里面即有室速也有室扑还有室颤,遇到这样的,您一定要答室颤。(要答严重的) 5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(就是左右横的格) 6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(就是左右的格),与阵发性室上速相比有P波 7,房性期前收缩: 瞧P波就是否都一样,PP间距逐渐缩短,然后又突然较长,再次逐渐缩短。前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt形状就是正常的,只就是提前罢了),接下去又就是正常的波但就是伴室内差异性传导v1呈M型波,QRS也可以增宽,接下去又就是正常的波有P'(大多代偿不完全) 8,室性期前收缩: 总体瞧起来比较凌乱,层次不齐,无P波。前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又就是正常的波,T与主波相反 (大多代偿完全) 9,典型心肌缺血:V456的ST段下移,上抬:v12>0、3mv v3>0、5mv v45>0、1mv,

快速判断心电图技巧

快速判断心电图技巧 1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意正常心电图应与窦缓窦速区别：当看见QRS波还有P波，T波都正常的时候不要立即确定是正常心电图，要注意看相邻P波之间的距离，如果>0.20S诊断窦缓；如果<0.12S诊断窦速。 2，左心室肥大:先看整个心电图有没有1/2字样，要光有这个就能确诊左室肥厚，要是没有就看V5的R波>2.5MV或伴有ST-T改变，V5大于5格,也是上下纵的5格+左偏 3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格+右偏 4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,看V1，R波是不是不匀称，绝对不等，无P波，QRS波正常。心室颤动：室颤就不用说了很典型，谁也能认识，但需要注意的是，有时候有些考官比较缺德给你出一个里面即有室速也有室扑还有室颤，遇到这样的，你一定要答室颤。（要答严重的） 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)，与阵发性室上速相比有P波 7，房性期前收缩: 看P波是否都一样，PP间距逐渐缩短，然后又突然较长，再次逐渐缩短。前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波但是伴室内差异性传导v1呈M型波,QRS也可以增宽,接下去又是正常的波有 P'(大多代偿不完全) 8，室性期前收缩: 总体看起来比较凌乱，层次不齐，无P波。前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波，T与主波相反 (大多代偿完全) 9，典型心肌缺血：V456的ST段下移，上抬:v12>0.3mv v3>0.5mv v45>0.1mv，记住ST-T下移或T波倒置（人低着头或者倒着走路） 10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;前壁

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