第四章精、气、血、津液
第一节精
一、精的基本概念
（一）精的哲学含义
中医学精、气、血、津液学说中精的概念，滥觞于中国古代哲学气一元论中的“精气说”。在中国古代哲学思想发展史上，在气的概念的演变过程中，以《管子》为代表将气范畴规定为精、精气，提出了精气说，认为精气是最细微而能变化的气，是最细微的物质存在，是世界的本原，是生命的来源。
《管子》精气说中的精、精气与气一元论的气范畴的含义同义。精、精气即是气，是形成天地万物和人类的精微物质，是最细微的物质存在。精气说是一种接近原子论的唯物主义思想。
（二）精的医学含义
精（精气）在中医学上，其义有五：
1．精泛指构成人体和维持生命活动的基本物质。“夫精者，身之本也”（《素问?金匮真言论》）。精包括先天之精和后天之精。禀受于父母，充实于水谷之精，而归藏于肾者，谓之先天之精；由饮食物化生的精，称为水谷之精。水谷之精输布到五脏六腑等组织器官，便称为五脏六腑之精。泛指之精又称为广义之精。
2．精指生殖之精，即先天之精。系禀受于父母，与生俱来，为生育繁殖，
构成人体的原始物质。“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精” （《灵枢?决气》）。生殖之精又称为狭义之精。
3．精指脏腑之精，即后天之精。脏腑之精来源于摄入的饮食物，通过脾胃的运化及脏腑的生理活动，化为精微，并转输到五脏六腑，故称为五脏六腑之
精。
4．精是指精、血、津、液的统称，“精有四：曰精也，曰血也，曰津也，
曰液也”（《读医随笔?气血精神论》）。实为生命物质气、.血、精、津、液的概称。
5.精指人体正气。“邪气盛则实，精气夺则虚”（《素问，通评虚实论》）,“邪气有微甚，故邪盛则实；正气有强弱，故精夺则虚”（《类经?疾病类》）。
总之，在中医学的精、气、血、津液学说中，精或称精气是一种有形的，
多是液态的精微物质。其基本含义有广义和狭义之分。广义的精，泛指构成人
体和维持生命活动的精微物质，包括精、血、津、液在内。狭义的精，指肾藏之精，即生殖之精，是促进人体生长、发育和生殖功能的基本物质。
二、精的生成
人之精根源于先天而充养于后天，“人之始生，本乎精血之原；人之既生，由乎水谷之养。非精血，无以充形体之基；非水谷，无以成形体之壮”（《景岳全书?脾胃》）o从精的来源言，则有先天与后天之分。
（一）先天之精
人之始生，秉精血以成，借阴阳而赋命。父主阳施，犹天雨露；母主阴受，
若地资生。男女媾精，胎孕乃成。“一月为胞胎，精气凝也；二月为胎形，始成胚也”（《颅囟经》）。
所谓“人始生，先成精’’（《灵枢?经脉》），“精合而形始成，此形即精，
精即形也”（《景岳全书?小儿补肾论》）0父母生殖之精结合，形成胚胎之时，便转化为胚胎自身之精，此既禀受于父母以构成脏腑组织的原始生命物质。成之后，阳精之凝，尤仗阴气护养。故胎婴在腹，与母同呼吸，共安危” （《幼幼集成》）。胚胎形成之后，在
女子胞中，直至胎儿发育成熟，全赖气血育养。胞中气血为母体摄取的水谷之精而化生。因此，先天之精，实际上包括原始生命物质，以及从母体所获得的各种营养物质，主要秘藏于肾。
（二）后天之精胎儿月足离怀，出生之后，赖母乳以长气血，生精神，益智慧。
“妇人乳汁冲任气血所化’’（《景岳全书?妇人规下》）。脾胃为水谷之海，气血之父。
“水谷之精气为营，悍气为卫，营卫丰盈，灌溉诸脏。为人身充皮毛，肥腠理者，气也；润皮肤，美颜色者，血也。所以水谷素强者无病' ' （《幼幼集成》）：“以人之禀赋言，则先天强厚者多寿，先天薄弱者多夭。
后天培养者寿者更寿，后天斫削者夭者更夭’’（《景岳全书?先天后天论》）：脾胃为人生后天之根本，人之既生赖水谷精微以养，脾胃强健，‘‘饮食增则津液旺，自能充血生精也” （《存存斋医话稿》）。脾胃运化水谷之精微，输布到五脏六腑而成为五脏六腑之精，以维持脏的生理活动，其盈者藏于肾中。（i ，肾
者主水，受五脏六腑之精而藏之，是精藏于肾，非精生于肾也。譬诸钱粮，虽储库中，然非库中出，须补脾胃化源” （《程杏轩医案》）。“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也’’（《素问?六节脏象论》）。人体之精主要藏于肾中，虽有先天和后天之分，但“命门得先天之气也，脾胃得后天之气也，是以水谷之精本赖先天为之主，而精血又必赖后天为之资”（《景岳全书?脾胃》），两者相互依存，
相互促进，借以保持人体之精气充盈。
三、精的功能
精是构成人体和维持人体生命活动的精微物质，其生理功能如下。
（一）繁衍生殖
生殖之精与生俱来，为生命起源的原始物质，具有生殖以繁衍后代的作用。
这种具有生殖能力的精称之为天癸。男子二八天癸至，精气溢泻；女子二七而
天癸至，月事应时而下。精盈而天癸至，则具有生殖能力。男女媾精，阴阳和
调，胎孕方成，故能有子而繁衍后代：俟至老年，精气衰微，天癸竭而地道不
通，则丧失了生殖繁衍能力。由此可见，精是繁衍后代的物质基础，肾精充足，则生殖能力强；肾精不足，就会影响生殖能力。故补肾填精是临床上治疗不育、不孕等生殖机能低下的重要方法。
（二）生长发育
人之生始于精，由精而成形，精是胚胎形成和发育的物质基础。人出生之
后，犹赖月精的充养，才能维持正常的生长发育。随着精气由盛而衰的变化，
人则从幼年而青年而壮年而步入老年，呈现出生长壮老已的生命运动规律；这是临床上补肾以治疗五软五迟等牛一长发育障碍和防治早衰的理论依据。
（三）生髓化血
肾藏精，精生髓.脑为髓海。故肾精充盛，则脑髓充足而肢体行动灵活，
耳目聪敏。精盈髓充则脑自健，脑健则能生智慧，强意志，利耳目，轻身延年。
故防治老年性痴呆多从补肾益髓人手。“肾生骨髓”（《素问?阴阳应象大论》），髓居骨中，骨赖髓以养。肾精充足，则骨髓充满，骨骼因得髓之滋养而坚固有
力，运动轻捷。齿为骨之余，牙齿亦赖肾精生髓而充养，肾精充足则牙齿坚固而有光泽。
精生髓，髓可化血，“人之初生，必从精始血即精之属也，但精藏于肾，
所蕴不多，而血富于冲，所至皆是”（《景岳全书?血证》）。精足则血充，故有精血同源之说。临床上用血肉有情之品，补益精髓可以治疗血虚证。
（四）濡润脏腑
人以水谷为本，受水谷之气以生：饮食经脾胃消化吸收，转化为精：水谷精微不断地输市到五脏六腑等全身各组织器官之中，起着滋养作用，维持人体的正常生理活动。其剩余部分则归藏于肾，储以备用：肾中所藏之精，既贮藏又输泄，如此生生不息。“肾者，主受五脏六腑之精而藏之?故五脏盛乃能泄，是精藏于肾而非王于肾也。五脏六腑之精，肾实藏而司其输泄，输泄以时，则五脏六腑之精相续不绝”（《怡堂散记》）:中医有“久病必穷肾”之说，故疾病末期常补益肾之阴精以治。
第四章精、气、血、津液
第二节气
一、气的基本概念
气在中国哲学史上是一个非常重要的范畴，在中国传统哲学中?气通常是指一种极细微的物质，是构成世界万物的本原、《内经》继承和发展了先秦气一
元论学说，并将其应用到医学中来，逐渐形成了中医学的气学理论。
中医学把先秦气论思想应用到医学中来，对气范围的含义作了多方面、多层次的规定和分析，形成了以生理之气为核心的气论思想，不仅促进了中医学理论体系的形成和发展，而且对中国传统哲学气范畴和气论思想的发展也作出了重要贡献。
天人关系问题是中国古代哲学，特别是《内经》时代哲学领域激烈争论的重大问题之一，中医学从天地大宇宙，人身小宇宙的天人统一观出发，用气范畴论述了天地自然和生命的运动变化规律。因此，在中医学中，气的概念，既有哲学含义，又有医学科学的含义，其内涵错综复杂，不可作单一的、片面的理解。
（一）气的哲学含义气是一种至精至微的物质，是构成宇宙和天地万物的最基本元素。运动是气的根本属性，气的胜复作用即气的阴阳对立统一，是物质世界运动变化的根源。气和形及其相互转化是物质世界存在和运动的基本形式，天地万物的发生、发展和变
化，皆取决于气的气化作用。
中医学将这，一气学理论应用到医学方面，认为人是天地自然的产物，人体也是由气构成的，人体是一个不断发生着形气转化的升降出入气化作用的运动着的有机体，并以此阐述了人体内部气化运动的规律。
（二）气的医学含义中医学从气是宇宙的本原，是构成天地万物的最基本的元素这一基本观点出发，认为气是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的最基本物质。生命的基本物质，除气之外，尚有血、津液、精等，但血、津液和精等均是由气所化生的。在这些物质中，“精、气、津、液、血、脉，无非气之所化也” （《类经?脏象类》）。所以说，气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。
1．气是构成人体的最基本物质：关于人的起源和本质，中医学认为，人和万物都是天地自然的产物。要探讨人的起源和本质，必须首先研究人在宇宙中生存的场所和与人关系最为密切的自，然环境。“善言人者，求之于气交”，“何谓气交？... 上下之位，气交之中，人之居也” （《素问?六微旨大论》）0气
交是人生活的场所，是下降的天气和上升的地气相互交汇的地方。在这里，由于阴阳的运
动变化，有四季之分，寒暑之别，既有天之六气的影响，又有地之
五行生克的作用。人就是生活在这样的地点、环境之中
人既然生活在气交之中，就必然和宇宙万物一样，都是由气构成的，都是
天地形气阴阳相感的产物，是物质自然界有规律地运动变化的结果。故曰：“人以天地之气生，四时之法成”，“天地合气，命之曰人”（《素问?宝命全形论》）。但是，人能应四时而知万物，有高度发展的意识和思维，又是万物中最宝贵的，所以说：“天地覆载，万物悉备，莫贵于人”（《素问?宝命全形论》）。气是一种
至精至微的物质，是构成自然万物的原始材料。人和自然万物一样，也是天地自然之气合
乎规律的产物。因此，气也是构成人体生命的最基本物质。
精（精气）是生命的基础。在中医学中，精气（精）的医学含义，贝y泛指
天地阴阳五行之气内化于人体之中而形成的，构成人体和维持人体生命活动的
精微物质，包括先天之精和后天之精。在论述生命的形成时，精气则特指生殖之精和与生俱来的生命物质，是人体生命的基础。中医学在强调气是构成人体的最基本物质，承认生命物质性的同时，又进一步指出生命是由精气直接形成的。故曰：“夫精者，身之本也”（《素问?金匮真言论》），“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”（《灵枢?决气》），“故生之来谓之精，两精相搏谓之神”
（《灵枢?本神》）。精气先身而生，具有遗传特性。来源于父母的先天之精气相
合，形成了原始的胚胎，转化为胚胎自身之精，成为人体生长发育和繁衍后代
的物质基础，新的生命活动一一“神”就幵始了。“人之始生，何气筑为基，何
立而为榍……以母为基，以父为栀，失神者死，得神者生也”（《灵枢?天年》）。这种“母基”、“父榍”的说法，简明而形象地说明了人的生命是由精气形成的，由胚胎而逐渐发育成形体。其具体过程为“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷人于胃，脉道以通, 血气乃行”（《灵枢?经脉》），“血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人”（《灵枢?天年》）。男女生殖之精称为天癸，天癸既充，精
气溢泻，月事以时下，男女相合，两精和畅，阴阳交媾，胎孕乃成。父母之精合而成形，由胚胎而形成躯体的脑髓、骨骼、血脉、筋肉、皮肤、毛发、五脏六腑。随着人身形体的形成，新的生命活动也就开始了，人的生命机能亦随之产生了。
2．气是维持人体生命活动的最基本物质：气化作用是生命活动的基本特征。人的生命机能来源于人的形体，人的形体又依靠摄取天地自然界的一定物质才能生存。生命活动
气 一、气的涵义：一是指维持人体生命活动的基本物质，如饮食中的水谷之气，吸入之清气（即氧气）等，即所谓〞人之有生，金赖此气〞。二是指生命活动的动力，如脏腑之气。所以，气有物质和功能两种涵义。 二、气的来源与生成：气分是先天之气和后天之气。先天之气也称为元气，禀受于父母，由先天之精化生而成；后天之气为由肺吸入之清气与脾胃运化水谷所产生的水谷精微之气结合而成。先天之气与后天之气合而称为真气或称正气。（内经）说：〞真气者，所受于天，与谷气并而充身者也〞，就是气的来源与生成的概括。 三、气的分布及其功用：真气充遍全身，无时不有，无所不至，以营养机体，维持正常的生理功能，所以真气是人体生命活动的物质基础和内在动力。真气偏盛偏衰直接关系着人体的健康情况。所谓〞正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚〞，就是说明正气旺盛不易患病，正气虚衰容易患病的道理。由于气的分布部位不同而有不同的名称： （一）宗气：积于胸中，是饮食水谷所生化之气与吸入之清气结合而成，是一身之气的运行输布的出发点。它的功用：一是助肺司呼吸，凡言语、声音、呼吸强弱，均与宗气的盛衰有关；二是贯注心脉而行气血，凡气血的运行，以及肢体的寒暖和活动能力，多与宗气有关。 （二）营气：宗气贯入血脉里的营养之气，行于脉中，与血的关系密切，故有〞营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑〞的说法。可见营气与血的作用不可分割，共同发挥营养机体的功能。 （三）卫气：宗气宣发于脉外的叫卫气。其性刚悍，善走窜，达于体表，温润皮肤、肌肉、滋养腠理，司汗孔的开阖，以防御外邪，故叫〞卫气〞。例外邪侵入机体，卫气即起而抗邪，故发生恶寒、战栗、汗毛竖起等症状。卫气胜邪，则恶寒解，热退病除，反之，则寒热不消，疾病继续发展。 （四）五脏六腑之气：如心有心气，脾有脾气等等。心气不足，则出现心悸、气短等；脾气不足则有食欲不振、腹胀便溏等。可见各脏腑之气是维持其生理功能的动力。 以上各气，虽然名称不同，分布各异，但其功能可归结为三点：１气能生化万物，滋养人体的一切脏器组织。２由于气的动力作用，能使一切营养物质输布于全身。３有保护人体，防御外邪，调节内外环境统一的作用。 血 血是在脉中循环流动，运载精气，营养全身的液体。营气行于脉中，故营气为血液的组成部分，而循脉上下、营运全身的主要组成成分。营气和血的关系密切，可分而不可离。常合称为营血。
《中医基础理论》学习笔记：精气血津液之精 在中国古代哲学思想发展史上，在气的概念的演变过程中，以《管子》为代表，将气范畴规定为精、精气，提出了精气说，认为精气是最细微而能变化的气，是最细微的物质存在，是世界的本原，是生命的来源。精、精气即是气，是形成天地万物和人类的精微物质，是最细微的物质存在。精气说是一种接近原子论的唯物主义思想。 精（精气）在中医学上，其义有五：一是精泛指构成人体和维持生命活动的基本物质，精包括先天之精和后天之精。禀受于父母，充实于水谷之精，而归藏于肾者，谓之先天之精；由饮食物化生的精，称为水谷之精。水谷之精输布到五脏六腑等组织器官，便称为五脏六腑之精。泛指之精又称为广义之精。二是精指生殖之精，即先天之精。系禀受于父母，与生俱来，为生育繁殖，构成人体的原始物质。生殖之精又称为狭义之精。三是精指脏腑之精，即后天之精。脏腑之精来源于摄入的饮食物，通过脾胃的运化及脏腑的生理活动，化为精微，并转输到五脏六腑，故称为五脏六腑之精。四是精是指精、血、津、液的统称。五是精指人体正气。 人之精根源于先天而充养于后天，“人之始生，本乎精血之原；人之既生，由乎水谷之养。非精血，无以充形体之基；非水谷，无以成形体之壮”。 先天之精：人之始生，秉精血以成，借阴阳而赋命。父主阳施，犹天雨露；母主阴受，若地资生。男女媾精，胎孕乃成。父母生殖之
精结合，形成胚胎之时，便转化为胚胎自身之精，此既禀受于父母以构成脏腑组织的原始生命物质。 后天之精：胎儿月足离怀，出生之后，赖母乳以长气血，生精神，益智慧。脾胃为水谷之海，气血之父。“水谷之精气为营，悍气为卫，营卫丰盈，灌溉诸脏。为人身充皮毛，肥腠理者，气也；润皮肤，美颜色者，血也。以人之禀赋言，则先天强厚者多寿，先天薄弱者多夭。后天培养者寿者更寿，后天斫削者夭者更夭。 脾胃为人生后天之根本，人之既生赖水谷精微以养，脾胃强健，‘‘饮食增则津液旺，自能充血生精也”。脾胃运化水谷之精微，输布到五脏六腑而成为五脏六腑之精，以维持脏的生理活动，其盈者藏于肾中。人体之精主要藏于肾中，虽有先天和后天之分，但“命门得先天之气也，脾胃得后天之气也，是以水谷之精本赖先天为之主，而精血又必赖后天为之资”。 精的功能： 繁衍生殖：生殖之精与生俱来，为生命起源的原始物质，具有生殖以繁衍后代的作用。这种具有生殖能力的精称之为天癸。男子二八天癸至，精气溢泻；女子二七而天癸至，月事应时而下。精盈而天癸至，则具有生殖能力。男女媾精，阴阳和调，胎孕方成，故能有子而繁衍后代：俟至老年，精气衰微，天癸竭而地道不通，则丧失了生殖繁衍能力。由此可见，精是繁衍后代的物质基础，肾精充足，则生殖能力强；肾精不足，就会影响生殖能力。故补肾填精是临床上治疗不育、不孕等生殖机能低下的重要方法。
1、与人的睡眠有密切关系的气是： A、元气 B、营气 C、宗气 D、中气 E、卫气 2、上走息道而下注气街之气是下列中的哪一项？ A、元气 B、宗气 C、营气 D、卫气 E、中气 3、下列哪一项是“吐下之余，定无完气”的理论根据？ A、气能生津 B、气能行津 C、气能摄津 D、津能载气 E、津能化气 4、六腑的气机运动形式为下列中哪一项？ A、升 B、降 C、出 D、入 E、降中寓升 5、“气机”指的是： A、气的运动 B、气的变化 C、气的生化 D、气的功能 E、气化的机理 6、激发机体脏腑.经络生理活动是气的： A、温煦作用 B、推动作用 C、气化作用 D、防御作用 E、固摄作用 7、易于感冒，是气的什么功能减弱的表现：
A、温煦作用 B、推动作用 C、气化作用 D、防御作用 E、固摄作用 8、下列哪一项不属于气的作用： A、滋润 B、推动 C、气化 D、固摄 E、温煦 9、以肺吸入的清气与水谷精气为主要组成部分的气称作： A、营气 B、中气 C、宗气 D、卫气 E、脾气 10、与气的生成密切相关的脏是： A、心肺肾 B、肺肝肾 C、肺脾肾 D、肝脾肾 E、心肺肝 11、机体精神活动的主要物质基础是： A、精 B、气 C、血 D、津液 E、阴 12、血的生成与哪个脏腑的关系最密切： A、肝 B、心 C、肺 D、脾 E、肾 13、与血液的运行没有直接关系的藏是： A、肝 B、心 C、肺 D、脾 E、肾 14、以下哪一项属于血液的生理功能：
A、推动作用 B、固摄作用 C、气化作用 D、温煦作用 E、濡养作用 15、以下哪一项是生成血液的最主要物质： A、水谷精微 B、气 C、津液 D、元气 E、正气 16、津液的生成不足，主要责之于： A、肝 B、心 C、肺 D、脾 E、肾 17、与尿液的生成和排泄关系最密切的是： A、脾 B、肺 C、肝 D、肾 E、心 18、以下哪一项是津液的功能： A.为神志活动的主要物质基础 B.温煦作用 C.滋润作用 D.兴奋作用 E.气化作用 19、津液输布的主要通道为： A、血管 B、经络 C、三焦 D、腠理 E、脏腑 20、润泽脑髓和滑利骨节的主要是： A、精 B、血 C、津 D、液 E、气
经气血津液 一、选择题 （一）单项选择题 1、与人的睡眠有密切关系的气是： A、元气 B、营气 C、宗气 D、中气 E、卫气 2、上走息道而下注气街之气是下列中的哪一项？ A、元气 B、宗气 C、营气 D、卫气 E、中气 3、下列哪一项是“吐下之余，定无完气”的理论根据？ A、气能生津 B、气能行津 C、气能摄津 D、津能载气 E、津能化气 4、六腑的气机运动形式为下列中哪一项？ A、升 B、降 C、出 D、入 E、降中寓升 5、“气机”指的是： A、气的运动 B、气的变化 C、气的生化 D、气的功能 E、气化的机理 6、激发机体脏腑.经络生理活动是气的： A、温煦作用 B、推动作用 C、气化作用 D、防御作用 E、固摄作用 7、易于感冒，是气的什么功能减弱的表现： A、温煦作用 B、推动作用 C、气化作用 D、防御作用 E、固摄作用 8、下列哪一项不属于气的作用： A、滋润 B、推动 C、气化 D、固摄 E、温煦 9、以肺吸入的清气与水谷精气为主要组成部分的气称作： A、营气 B、中气 C、宗气 D、卫气 E、脾气 10、与气的生成密切相关的脏是： A、心肺肾 B、肺肝肾 C、肺脾肾 D、肝脾肾 E、心肺肝 11、机体精神活动的主要物质基础是： A、精 B、气 C、血 D、津液 E、阴 12、血的生成与哪个脏腑的关系最密切： A、肝 B、心 C、肺 D、脾 E、肾
13、与血液的运行没有直接关系的藏是： A、肝 B、心 C、肺 D、脾 E、肾 14、以下哪一项属于血液的生理功能： A、推动作用 B、固摄作用 C、气化作用 D、温煦作用 E、濡养作用 15、以下哪一项是生成血液的最主要物质： A、水谷精微 B、气 C、津液 D、元气 E、正气 16、津液的生成不足，主要责之于： A、肝 B、心 C、肺 D、脾 E、肾 17、与尿液的生成和排泄关系最密切的是： A、脾 B、肺 C、肝 D、肾 E、心 18、以下哪一项是津液的功能： A、为神志活动的主要物质基础 B、温煦作用 C、滋润作用 D、兴奋作用 E、气化作用 19、津液输布的主要通道为： A、血管 B、经络 C、三焦 D、腠理 E、脏腑 20、润泽脑髓和滑利骨节的主要是： A、精 B、血 C、津 D、液 E、气 21、在治疗大出血时，用益气固脱之法，其机理在于： A、气能生血 B、气能摄血 C、血能载气 D、气能行血 E、以上都不是 22、治疗血瘀病证时，常配伍行气药，其机理在于： A、气能生血 B、气能摄血 C、血能载气 D、气能行血 E、以上都不是 23、用补气法治疗出血，其主要理论根据是： A、气能生血 B、血为气母 C、气血同源 D、气能行血 E、血能载气 24、津与血液的关系可概括为： A、津能行血 B、津为血之载体 C、津血同源 D、津能摄血 E、血能行津
《中医基础理论》学习笔记：精气血津液之血 血，即血液，是循行于脉中的富有营养的红色的液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。血主于心，藏于肝，统于脾，布于肺，根于肾，有规律地循行脉管之中，在脉内营运不息，充分发挥灌溉一身的生理效应。脉是血液循行的管道，又称“血府”。在某些因素的作用下，血液不能在脉内循行而溢出脉外时，称为出血，即“离经之血”。由于离经之血离开了脉道，失去了其发挥作用的条件，所以，就丧失了血的生理功能。 饮食营养的优劣，脾胃运化功能的强弱，直接影响着血液的化生。“盖饮食多自能生血，饮食少则血不生”。因此，长期饮食营养摄人不足，或脾胃的运化功能长期失调，均可导致血液的生成不足而形成血虚的病理变化。营气是血液的组成部分，故“夫生血之气，营气也。营盛即血盛，营衰即血衰，相依为命，不可分离也”。精髓也是化生血液的基本物质。津液可以化生为血，不断补充血液量，以使血液满盈。就物质来源而言，水谷精微和精髓则是血液生成的主要物质基础。 心主血脉，一则行血以输送营养物质，使全身各脏腑获得充足的营养，维持其正常的功能活动，从而也促进血液的生成。二则水谷精微通过脾的转输升清作用，上输于心肺，在肺吐故纳新之后，复注于心脉化赤而变成新鲜血液。 肺主一身之气，参与宗气之生成和运行。气能生血，气旺则生血
功能亦强，气虚则生血功能亦弱。气虚不能生血，常可导致血液衰少。肺通过主一身之气的作用，使脏腑之功能旺盛，从而促进了血液的生成。肺在血液生成中的作用，主要是通过肺朝百脉、主治节的作用而实现的。 脾为后天之本，气血生化之源。脾胃所化生的水谷精微是化生血液的最基本物质。 肝主疏泄而藏血。肝脏是一个贮血器官。因精血同源，肝血充足，故肾亦有所藏，精有所资，精充则血足。另外，肝脏也是一个造血器官。 肾藏精，精生髓。精髓也是化生血液的基本物质，故有血之源头在于肾之说。中医不仅认识到骨髓是造血器官，肾对血液的生成有调节作用，而且也认识到肾精是通过肝脏的作用而生成血液的。 脉为血之府，脉管是一个相对密闭，如环无端，自我衔接的管道系统。血液在脉管中运行不息，流布于全身，环周不休，以营养人体的周身内外上下。血液循行的方式为“阴阳相贯，如环无端”，“营周不休。”血液正常循行必须具备两个条件：一是脉管系统的完整性，二是全身各脏腑发挥正常生理功能，特别是与心、肺、肝、脾四脏的关系尤为密切。心主血脉，肺朝百脉，“肺主气，心主血。肺之呼吸以行脏腑之气；心因之一舒一缩，以行经络之血。肺金清肃，其气下行，肾则纳之，归于中宫，助真火，蒸饮食，化精微，以为生元气之根本。呼吸由此而起，声音由此而出，人之强弱寿夭，悉本于此。心脏舒出紫血之浊气，缩人赤血之清气。赤血即受肺吸人清气生气，由
主治医师 (中医皮肤与性病学)-精气血津液神 1、对于血虚患者的治疗，常在补血的同时补气，其理论根据是 A.气能生血 B.津血同源 C.气能行血 D.气能行津 E.津能载气 2、”吐下之余，定无完气”，其理论根据是 A.气能生血 B.津血同源 C.气能行血 D.气能行津 E.津能载气 3、血液能正常运行于脉内而不溢出脉外，主要依靠的是 A.气的推动作用 B.气的温煦作用 C.气的固摄作用 D.气的防御作用 E.气的气化作用
4、具有防止血、津液等液态物质无故流失作用的是 A.气的推动作用 B.气的温煦作用 C.气的固摄作用 D.气的防御作用 E.气的气化作用 5、”走息道以行呼吸，贯心脉以行气血”的气是 A.胃气 B.宗气 C.营气 D.卫气 E.元气 6、”气化”指的是 A.气能化水，水又能化为气 B.气的温煦作用使水化为气 C.气的升降出入运动 D.气能生血，血又能生气 E.体内津、气、血、精等物质各自的新陈代谢及相互转化
7、行于脉内的气是 A.卫气 B.营气 C.宗气 D.元气 E.心气 8、气机指的是 A.气的变化 B.气的升降 C.气的运动 D.气、血、津液等物质的互化 E.为运动形式 9、以下各项中，与尿液的生成与排泄最相关的是 A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.肾 10、血液流行不畅，最主要的是
A.脾不健运 B.心阳不振 C.肺气不宣 D.脾不统血 E.三焦气化失司 11、气机升降之枢纽是 A.肝脾 B.肝肾 C.肺肾 D.心肾 E.脾胃 12、治疗血虚病证时，常在补血药中配用益气药，如黄芪之类，其理论依据是 A.气能行血 B.气能生血 C.气能摄血 D.血能载气 E.血为气母 13、”吐下之余，定无完气”的依据是
气血津液 气、血、津液是人体内维持正常生命活动的基本物质，也是脏腑组织器官和经络进行生理活动的物质基础。 气、血、津液和脏腑、经络之间有着相互依存的关系； 气、血、津液与脏腑、经络学说相结合，共同构成人体生理功能的理论基础。 第四节气血津液之间的关系 气、血、津液三者虽然各有特点，但它们在功能活动方面，是互相协调，互相促进，又是互相制约的。它们之间密切而又复杂的关系，常反映在生理、病理、辨证论治等各个方面。 一、气与血的关系 气与血的生成，均来源于水谷精微和肾中的精气，都有赖于肺、脾、肾等脏的功能活动，二者都是人体生命活动的物质基础。 气的主要功能是温煦、推动；气属阳；“气为血之帅”。 血的主要功能是营养、滋润；血属阴；“血为气之母”。 所以《难经·二十二难》说：“气主煦之，血主濡之”。 （一）、气为血之帅，是指血在其生成及运行的过程中，始终离不开气。 ①气能生血 血液的主要成分营气和津液，都是来自脾胃所运化的水谷精微物质。由饮食物转化成水谷精微，再由水谷精微转化成营气和津液，再由营气和津液转化成血液，均离不开气的运动变化。气盛则化生血的功能自强，气虚则化生血的功能自弱。故在治疗血虚病症时，应配伍补气药。 ②气能行血 血属阴主静，气属阳主动，血液的运行有赖于气的推动，如有赖于A心气的推动，B肺气的敷布，C肝气的疏泄。气行则血行，气滞则血淤。 如果气虚推动无力或气滞流通不畅，常可引起血行不利，甚至导致瘀血阻滞。故在治疗瘀血时，不但要用A活血化瘀药，还常配以B行气或补气、行气、降气
之品，才能获得较好的疗效。 ③气能摄血 血液能在血脉中运行而不溢出脉外，主要是依赖气的固摄功能。如果气虚不足以统摄血液，常可导致各种出血，称为“气不摄血”。 临床上治疗因气虚导致的出血病症，常配伍补气药。血液之所以能正常循行于脉管之中而不致溢出脉外，是依靠气对血的统摄作用。对于气虚引起的出血，治疗时必须用益气的方法才能达到止血的目的。 （二）、血为气之母。 血是气的载体，并为其提供充分的营养。气是活力很强的物质，容易逸脱，所以要依附于血和津液才能在体内存在。如果气失去依附，就会浮散无根而出现气脱现象。所以血虚气亦虚，血脱气亦脱，在治疗上多用益气固脱之法。 临床上常见到大出血时，气亦随之而丧失，称为“气随血脱”，说明血为气之母是有一定道理的。 二、气与津液的关系 气与津液在性质、形态和功能活动等方面有许多不同，而在生成、运行和输布等方面，则又有不少共同之处，它们均来源于水谷精微，都能运行全身。 （一）津液的生成，输布和排泄，依靠于气的运行，离不开肺、肝、肾、三焦、膀胱等脏腑的气化功能。 如果有关脏腑气化功能失司，就可导致津液的病变，①或为化源不足，②或为水液的停聚，③或气虚不能固摄而致津液流失过多。 （二）另一方面，如果津液的停聚，也会阻碍气的流通，影响有关脏腑的气机；津液大量耗损，也可使气随之而散脱。 三、血与津液的关系 血与津液①都是液体，②都以营养，③滋润为主要功能。所以二者都属阴。 津液是血液的重要组成部分，血中的一部分，如渗出脉外，也就成为津液。由于津液和血可以相互转化，因此有津血同源之说。 在病理上 ①，如果失血过多或突然大出血，血管外的津液可渗入到血管中，补充血液容量；同时由于血管外的津液大量渗入血管内，则会导致津液不足，出现口渴、尿少、皮肤干燥等。 ②严重的伤津脱液，也会影响血液的化源，则可见血脉空虚、津枯血躁之象。所以，在治疗上，①对于出血病人不宜使用发汗的方法，②对于多汗津亏的病人，不宜使用破血和放血的治疗方法。 《灵枢·五禁》说：“形肉已夺，是一夺也；大夺血之后，是二夺也；大出
中医内科学歌诀之气血津液病证！ 一、郁证 情志不舒郁证生，六郁总由气郁成， 肝气郁结郁化火，柴胡丹栀证不同， 半夏厚朴主梅核，甘麦忧郁脏燥灵, 心脾两虚归脾施，阴虚天王六味清。 1.肝气郁结证——柴胡疏肝散 2.气郁化火证——丹栀逍遥散 3.痰气郁结证（梅核气）——半夏厚朴汤 4.心神失养证（脏燥）——甘麦大枣汤 5.心脾两虚证——归脾汤 6.心肾阴虚证——天王补心丹合六味地黄丸 二、血证 病证歌诀 血证歌诀 血证病机归热虚，上溢下泄渗肌肤， 辨清部位明脏腑，三大治则火血气。 鼻衄 鼻衄热犯肺桑菊，胃热炽盛需玉女， 肝火上炎龙胆泻，气血不足来归脾。 齿衄
齿衄胃火循经冲，清胃泻心合方攻， 肝肾阴亏相火浮，滋水六味茜根终。 咳血 咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁， 肝火泻白黛蛤合，阴虚百合固金筛。 吐血 吐血由胃呕吐出，泻心十灰胃热著， 肝火犯胃龙肝泻，气虚血溢归脾主。 便血 便血肠道湿热致，地榆散或槐角施， 气血不摄归脾助，脾胃虚寒黄土止。 尿血 尿血湿热小蓟饮，肾虚知柏地黄丸， 脾弱归脾治血症，无比山药固肾选。 紫斑 紫斑血热妄行伤，十灰清热效最良， 虚火茜根散增损，气不摄血归脾汤。
（一）鼻衄 1.热邪犯肺证——桑菊饮 2.胃热炽盛证——玉女煎 3.肝火上炎证——龙胆泻肝汤 4.气血亏虚证——归脾汤 （二）齿衄 1.胃火炽盛证——加味清胃散合泻心汤 2.阴虚火旺证——六味地黄丸合茜根散 （三）咳血 1.燥热伤肺证——桑杏汤 2.肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散 3.阴虚肺热证——百合固金汤 （四）吐血 1.胃热壅盛证——泻心汤合十灰散 2.肝火犯胃证——龙胆泻肝汤 3.气虚血溢证——归脾汤 （五）便血 1.肠道湿热证——地榆散合槐角丸 2.气虚不摄证——归脾汤 3.脾胃虚寒证——黄土汤 （六）尿血 1.下焦湿热证——小蓟饮子 2.肾虚火旺证——知柏地黄丸 3.脾不统血证——归脾汤 4.肾气不固证——无比山药丸 （七）紫斑
主治医师 (中医内科学)-精气血津液神 1、对于血虚患者的治疗，常在补血的同时补气，其理论根据是 A.气能生血 B.津血同源 C.气能行血 D.气能行津 E.津能载气 2、”吐下之余，定无完气”，其理论根据是 A.气能生血 B.津血同源 C.气能行血 D.气能行津 E.津能载气 3、某些水肿患者，可用宣降肺气的方法治疗，其理论根据是 A.气能生血 B.津血同源 C.气能行血 D.气能行津 E.津能载气
4、”亡血家不可发汗”，其理论根据是 A.气能生血 B.津血同源 C.气能行血 D.气能行津 E.津能载气 5、血液能正常运行于脉内而不溢出脉外，主要依靠的是 A.气的推动作用 B.气的温煦作用 C.气的固摄作用 D.气的防御作用 E.气的气化作用 6、具有防止血、津液等液态物质无故流失作用的是 A.气的推动作用 B.气的温煦作用 C.气的固摄作用 D.气的防御作用 E.气的气化作用
7、饮食物化为气、血、津液等所依赖的是 A.气的推动作用 B.气的温煦作用 C.气的固摄作用 D.气的防御作用 E.气的气化作用 8、人体的正常生长发育过程所依赖的是 A.气的推动作用 B.气的温煦作用 C.气的固摄作用 D.气的防御作用 E.气的气化作用 9、”走息道以行呼吸，贯心脉以行气血”的气是 A.胃气 B.宗气 C.营气 D.卫气 E.元气 10、”气化”指的是
A.气能化水，水又能化为气 B.气的温煦作用使水化为气 C.气的升降出入运动 D.气能生血，血又能生气 E.体内津、气、血、精等物质各自的新陈代谢及相互转化 11、行于脉内的气是 A.卫气 B.营气 C.宗气 D.元气 E.心气 12、气机指的是 A.气的变化 B.气的升降 C.气的运动 D.气、血、津液等物质的互化 E.为运动形式 13、下列各项中与尿液的生成与排泄最相关的是 A.心
中医基础理论第三单元精气血津液神 一、A1 1、构成人体和维持人体生命活动的最基本的物质是 A、精 B、气 C、神 D、血 E、津液 2、人体之精主要藏于 A、肾 B、心 C、肺 D、肝 E、脾 3、人体之精的功能不包括 A、繁衍生命 B、营养周身 C、化生血液 D、精能化神 E、护卫肌表 4、精的本始含义是指 A、脏腑之精
C、血液津液 D、水谷之精 E、生殖之精 5、推动和调节人体的生长发育和生殖功能的气为 A、一身之气 B、宗气 C、元气 D、卫气 E、营气 6、营气的分布特点是 A、上出息道，下走气街 B、熏于肓膜，散于胸腹 C、与血同行，环周不休 D、行于脉外，布散全身 E、通过三焦，流行全身 7、人体最重要、最基本的气是 A、元气 B、宗气 C、一身之气 D、卫气 E、营气 8、具有行气血作用的气是
B、宗气 C、营气 D、卫气 E、脏腑之气 9、行于脉外之气为 A、宗气 B、元气 C、营气 D、卫气 E、脏腑之气 10、与气的生成密切相关的脏是 A、心、肝、脾 B、肺、肝、肾 C、肺、脾、肾 D、肝、脾、肾 E、心、肺、肾 11、上出息道，贯注心脉之气是 A、元气 B、宗气 C、营气 D、卫气 E、脏腑之气
12、具有推动和调控各脏腑、经络、形体和官窍生理活动功能的气是 A、宗气 B、元气 C、营气 D、卫气 E、脏腑之气 13、清气与水谷之气结合关系到 A、宗气的生成 B、元气的生成 C、营气的生成 D、卫气的生成 E、中气的生成 14、卫气的生理功能是 A、化生血液和营养全身 B、贯心脉而行气血 C、对先天之气有重要的资助作用 D、推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动 E、温养脏腑、肌肉、皮毛 15、具有“慓疾滑利”特性的气为 A、宗气 B、元气 C、营气
一、单选题 A1 型题 1. 一身之气的生成与哪组脏腑的关系最为密切 ( ) A. 心肝脾 B. 心肺肾 C. 脾肺肾 D. 肝脾肾 E. 心脾肾 2. 人体中最根本、最重要的气是 ( ) A. 元气 B. 宗气 C. 营气 D. 卫气 E. 脏腑之气 3. 对血运和呼吸运动均有推动作用的是 ( ) A. 心气 B. 宗气 C. 脾气 D. 卫气 E. 营气 4. 称为水谷之悍气的是 ( ) A. 谷气 B. 清气 C. 宗气 D. 营气 E. 卫气 5. “吐下之余，定无完气”说明哪一项病理变化 ( ) A. 气血两虚 B. 气随血脱 C. 气不化水 D. 气不摄血 E. 气随津脱 A2 型题 A. 精 B. 气 C. 血 D. 津液 E. 神 1. 具有繁衍生命作用的是 ( ) 2. 具有主宰生命活动的是 ( ) A. 肝 B. 心 C. 脾 D. 肺 E. 肾 3. 称为生气之根的是 ( ) 4. 沛为生气之源的是 ( ) A. 气 B. 血 C. 津 D. 液 E. 精 5. 布散于体表皮肤，并能渗入血脉的是 ( ) 6. 灌注于骨节、脏腑、脑髓的是 ( ) 二、多选题
1. 脏腑气机升降运动的特点包括 ( ) A. 升已而降，降已而升 B. 升中有降，降中有升 C. 二者皆是 D. 二者皆非 2. 与宗气生理功能相关的方面有 ( ) A. 呼吸 B. 言语 C. 发声 D. 心律 E. 视听 3. 卫气的生理功能有 ( ) A. 防御 B. 营养 C. 温养 D. 调控腠理 E. 化生血液 4. 影响血液运行的因素有 ( ) A. 邪气的入侵 B. 脉道的畅通 C. 气的推动 D. 气的温煦 E. 气的固摄 5. 与津液的输布密切相关的脏腑是 ( ) A. 肝 B. 心 C. 脾 D. 肺 E. 肾 三、填空题 1. 人体之精分藏于五脏，但主要藏于 ( ) 中。 2. 元气是通过 ( ) 而流行于全身的。 3. 血具有 ( ) 和 ( ) 两方面功能。 4. 津液的排泄主要通过排出 ( ) 和 ( ) 来完成的。 5. 精与血之间互相滋生、相互转化的关系，称为 ( ) 。 四、名词术语解释 1. 气 2. 神 五、简答题 1. 气与血之间的密切关系有哪几个方面 ? 六、论述题 1. 血液的正常运行与哪些脏腑的功能密切相关 ?
第四章精、气、血、津液 第一节精 一、精的基本概念 （一）精的哲学含义 中医学精、气、血、津液学说中精的概念，滥觞于中国古代哲学气一元论中的“精气说”。在中国古代哲学思想发展史上，在气的概念的演变过程中，以《管子》为代表将气范畴规定为精、精气，提出了精气说，认为精气是最细微而能变化的气，是最细微的物质存在，是世界的本原，是生命的来源。 《管子》精气说中的精、精气与气一元论的气范畴的含义同义。精、精气即是气，是形成天地万物和人类的精微物质，是最细微的物质存在。精气说是一种接近原子论的唯物主义思想。 （二）精的医学含义 精（精气）在中医学上，其义有五： 1．精泛指构成人体和维持生命活动的基本物质。“夫精者，身之本也”（《素问?金匮真言论》）。精包括先天之精和后天之精。禀受于父母，充实于水谷之精，而归藏于肾者，谓之先天之精；由饮食物化生的精，称为水谷之精。水谷之精输布到五脏六腑等组织器官，便称为五脏六腑之精。泛指之精又称为广义之精。 2．精指生殖之精，即先天之精。系禀受于父母，与生俱来，为生育繁殖， 构成人体的原始物质。“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精” （《灵枢?决气》）。生殖之精又称为狭义之精。 3．精指脏腑之精，即后天之精。脏腑之精来源于摄入的饮食物，通过脾胃的运化及脏腑的生理活动，化为精微，并转输到五脏六腑，故称为五脏六腑之
精。 4．精是指精、血、津、液的统称，“精有四：曰精也，曰血也，曰津也， 曰液也”（《读医随笔?气血精神论》）。实为生命物质气、.血、精、津、液的概称。 5.精指人体正气。“邪气盛则实，精气夺则虚”（《素问，通评虚实论》）,“邪气有微甚，故邪盛则实；正气有强弱，故精夺则虚”（《类经?疾病类》）。 总之，在中医学的精、气、血、津液学说中，精或称精气是一种有形的， 多是液态的精微物质。其基本含义有广义和狭义之分。广义的精，泛指构成人 体和维持生命活动的精微物质，包括精、血、津、液在内。狭义的精，指肾藏之精，即生殖之精，是促进人体生长、发育和生殖功能的基本物质。 二、精的生成 人之精根源于先天而充养于后天，“人之始生，本乎精血之原；人之既生，由乎水谷之养。非精血，无以充形体之基；非水谷，无以成形体之壮”（《景岳全书?脾胃》）o从精的来源言，则有先天与后天之分。 （一）先天之精 人之始生，秉精血以成，借阴阳而赋命。父主阳施，犹天雨露；母主阴受， 若地资生。男女媾精，胎孕乃成。“一月为胞胎，精气凝也；二月为胎形，始成胚也”（《颅囟经》）。 所谓“人始生，先成精’’（《灵枢?经脉》），“精合而形始成，此形即精， 精即形也”（《景岳全书?小儿补肾论》）0父母生殖之精结合，形成胚胎之时，便转化为胚胎自身之精，此既禀受于父母以构成脏腑组织的原始生命物质。成之后，阳精之凝，尤仗阴气护养。故胎婴在腹，与母同呼吸，共安危” （《幼幼集成》）。胚胎形成之后，在
精、气、血、津液
第三章精气血津液 第一节精 1. 精的定义与分类 1-1. 定义：【中医学定义】精是液态的贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间的，构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 【狭义】精是指肾中所藏的生殖之精。 【广义】精是构成人体与维持人体生命活动的一切精微物质，包括血、津液和水谷精微。 1-2. 精的种类：①先天之精（主要秘藏于肾） ②后天之精（主要是通过脾胃运化的水谷精微产生） ③脏腑之精（藏于五脏六腑组织中） ④生殖之精（藏于肾中） 【先天之精与后天之精的来源】先天之精禀受于父母；后天之精（又称“水谷之精”）是通过脾胃运化的水谷精微，源源不断地输布到五脏六腑形体官窍，以维持其正常生理功能。 【先天之精与后天之精的关系】人体以先天之精为本，且后天之精不断充养先天之精。“先天生后天，后天养先天”。二者相互促进、相互为用。 1-3. 精的生成、贮藏与施泄： 1-3-1. 各种精的生成 （1）先天之精的生成：包括原始生命物质，以及从母体获得的各种营养物质。 （2）脏腑之精的生成：以先天之精为基础，脾胃运化的水谷精微，经脾的升清转输作用源源不断地输布到各个脏腑组织，化为脏腑之精。五脏皆藏精。 （3）肾精的生成：各脏腑之精在维持脏腑自身生理活动需要的同时，将其剩余部分的精气输送于肾中，充养肾中的先天之精。所以，肾精（生殖之精）是脏腑之精与肾中先天之精的化合。 1-3-2.各种精的贮藏 （1）先天之精主要贮藏于肾； （2）五脏皆寓藏有先天之精和后天之精； （3）脏腑之精分藏于各脏腑之中，濡养脏腑，并化气以推动和调控脏腑机能。 1-3-3.精的施泄 （1）脏腑之精的施泄：脏腑之精在①维持脏腑自身生理活动需要的同时，将②其剩余部分的精气输送于肾中，充养肾中的先天之精，化为生殖之精。
(A)中医基础理论气血津液 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：40，分数：40.00) 1.宗气积于 ? A.息道 ? B.喉咙 ? C.胸中 ? D.气街 ? E.脐下 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 2.具有推动呼吸和血行功能的气是 ? A.心气 ? B.肺气 ? C.宗气 ? D.营气 ? E.卫气 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 3.积于胸中、上走息道、下注气街的是 ? A.元气 ? B.宗气 ? C.营气 ? D.卫气 ? E.肺气 （分数：1.00） A.
B. √ C. D. E. 解析： 4.推动人体生长发育及脏腑功能活动的是 ? A.元气 ? B.宗气 ? C.营气 ? D.卫气 ? E.动气 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.具有温煦脏腑、润泽皮毛、控制汗孔开合等功能的是 ? A.元气 ? B.宗气 ? C.营气 ? D.卫气 ? E.肺气 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 6.以下选项会出现易于感冒的表现的是 ? A.气的推动作用减弱 ? B.气的温煦作用减弱 ? C.气的防御作用减弱 ? D.气的固摄作用减弱 ? E.气的气化作用减弱 （分数：1.00） A.
C. √ D. E. 解析： 7.以自然界清气和水谷精气为主要组成部分的气称为 ? A.元气 ? B.宗气 ? C.营气 ? D.卫气 ? E.中气 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 8.机体内物质转化和能量转化过程中有赖于气的 ? A.推动作用 ? B.温煦作用 ? C.防御作用 ? D.固摄作用 ? E.气化作用 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 9.气的诸作用中，促进体内液态物质的运行、疏布和排泄的是 ? A.推动与温煦作用 ? B.防御与固摄作用 ? C.推动与固摄作用 ? D.气化与推动作用 ? E.气化与温煦作用 （分数：1.00） A.
气血津液辨证习题 一、填空题 1、气虚证是＿＿＿＿＿＿所表现的证候。 2、气滞疼痛的特征为＿＿＿＿。 3、血病常见证候可概括为＿＿＿＿＿＿＿＿＿四种。 4、血瘀证的舌质＿＿＿＿＿，脉＿＿＿＿＿。 5、气滞血瘀证以＿＿＿＿＿和＿＿＿＿为审证要点。 6、水肿有＿＿＿和＿＿＿之分 7、阳水水肿特点是＿＿＿＿＿。 8、阴水水肿特点是＿＿＿＿＿＿。 二、单选题 1、患者头晕眼花，少气倦怠，腹泻，脱肛，舌淡苔白，脉弱，辨证属（） Ａ、气虚证Ｂ、气血两虚证Ｃ、气陷证Ｄ、气滞证Ｅ、血虚证 2、患者胸胁胀闷，窜痛，胁下痞块，性情急躁，刺痛拒按，舌紫暗，脉涩，辨证为（） Ａ、气虚血瘀证Ｂ、气滞血瘀证Ｃ、血寒证 Ｄ、血瘀证Ｅ、气血两虚证 3、头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，面色淡白，心悸失眠，舌淡嫩，脉弱，证属（） Ａ、血虚证Ｂ、气虚证Ｃ、气血两虚证 Ｄ、气不摄血证Ｅ、气滞血瘀证 4、临床表现为口燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯无泽，小便短少，大便干结，舌红少津，脉细数，辨证是（） Ａ、血虚证Ｂ、温燥证Ｃ、阴虚证Ｄ、津液不足证Ｅ、阳虚证 5、哪一项不属血虚证表现（） Ａ、两颧潮红Ｂ、头晕目花Ｃ、心悸失眠Ｄ、手足麻木Ｅ、面色淡白 6、胸胁胀闷，胁下痞块，刺痛拒按，脉涩，舌紫暗，此属（） Ａ、寒凝血瘀Ｂ、气滞血瘀Ｃ、气虚血瘀Ｄ、肝气郁结Ｅ、气血两虚证 7、腹部坠胀，子宫脱垂，多属（） Ａ、气虚证Ｂ、气陷证Ｃ、气血两虚证 Ｄ、血虚证Ｅ、气不摄血证 8、面白无华，短气，身倦乏力，便血，舌淡，脉细弱，此属（） Ａ、气随血脱证Ｂ、气不摄血证Ｃ、气血两虚证Ｄ、气陷证Ｅ、血虚证 9、胁痛咳更甚，转侧牵引而痛，气短息促，此属（） Ａ、痰饮Ｂ、悬饮Ｃ、溢饮Ｄ、支饮Ｅ、水饮 三、多选题 1、气逆证主要以＿＿＿的病变为多见（）
“精气血津液神”课后习题 一、单项选择题 1.积于胸中、上走息道、下注气街的气是： A.元气 B.宗气 C.营气 D.卫气 E.肺气 2.激发整个脏腑经络生理活动的功能是气的： A.温煦作用 B.推动作用 C.防御作用 D.固摄作用 E.中介作用 3.脏腑之气和经络之气的物质基础是： A.元气 B.宗气 C.营气 D.卫气 E.中气 4.推动人体生长发育及脏腑机能活动的气是： A.元气 B.宗气 C.营气 D.卫气 E.动气 5.具有温煦脏腑、润泽皮毛、控制汗孔开合等功能的气是： A.元气 B.宗气 C.营气 D.卫气 E.肺气 6.易于感冒，是气的什么功能减弱的表现： A.推动作用 B.温煦作用 C.防御作用 D.固摄作用 E.中介作用 7.生命最基本的特征是： A.推动功能 B.温煦功能 C.固摄作用 D.气化 E.营养作用 8.机体内物质转化和能量转化过程实际上是指： A.气的推动作用 B.气机 C.气的防御作用 D.气的固摄作用 E.气化 9.体内液态物质的运行、输布和排泄，主要依赖气的哪些功能的配合： A.推动与温煦 B.防御与固摄 C.推动与固摄 D.中介与推动 E.温煦与凉润 10.临床上，常从“虚里”处的搏动状况可以察其盛衰的气是： A.中气 B.营气 C.卫气 D.元气 E.宗气 11.与人的睡眠有密切关系的气是： A.卫气 B.宗气 C.中气 D.元气 E.营气 12.构成脏腑经络的最基本物质是： A.中气 B.营气 C.卫气 D.水谷精气 E.脏腑经络之气 13.与视、听、言、动的强弱关系最密切的气是： A.元气 B.卫气 C.宗气 D.谷气 E.营气 14.元气运行的主要通道是： A.十二经脉 B.奇经八脉 C.血脉 D.三焦 E.肝 15.气的运动受阻，运动不利时，称为： A.气机不畅 B.气结 C.气闭 D.气逆 E.气虚 16.具有司腠理开合功能的气是： A.元气 B.宗气 C.营气 D.卫气 E.中气 17.与气的生成密切相关的脏是： A.心肝脾 B.肺肝肾 C.肺脾肾 D.心肺肾 E.肝脾肾 18.人体生命活动的原动力是： A.营气 B.卫气 C.元气 D.宗气 E.谷气 19.与肺主一身之气密切相关的是： A.宗气 B.谷气 C.卫气 D.元气 E.营气 20.一身气机的枢纽为： A.脾胃 B.心肾 C.肺肝 D.脾肾 E.以上均非
主治医师 (中医外科学)-精气血津液神 1、对于血虚患者的治疗，常在补血的同时补气，其理论根据是 A.气能生血 B.津血同源 C.气能行血 D.气能行津 E.津能载气 2、”吐下之余，定无完气”，其理论根据是 A.气能生血 B.津血同源 C.气能行血 D.气能行津 E.津能载气 3、某些水肿患者，可用宣降肺气的方法治疗，其理论根据是 A.气能生血 B.津血同源 C.气能行血 D.气能行津 E.津能载气
4、”亡血家不可发汗”，其理论根据是 A.气能生血 B.津血同源 C.气能行血 D.气能行津 E.津能载气 5、血液能正常运行于脉内而不溢出脉外，主要依靠的是 A.气的推动作用 B.气的温煦作用 C.气的固摄作用 D.气的防御作用 E.气的气化作用 6、具有防止血、津液等液态物质无故流失作用的是 A.气的推动作用 B.气的温煦作用 C.气的固摄作用 D.气的防御作用 E.气的气化作用
7、饮食物化为气、血、津液等所依赖的是 A.气的推动作用 B.气的温煦作用 C.气的固摄作用 D.气的防御作用 E.气的气化作用 8、人体的正常生长发育过程所依赖的是 A.气的推动作用 B.气的温煦作用 C.气的固摄作用 D.气的防御作用 E.气的气化作用 9、”走息道以行呼吸，贯心脉以行气血”的气是 A.胃气 B.宗气 C.营气 D.卫气 E.元气 10、”气化”指的是
A.气能化水，水又能化为气 B.气的温煦作用使水化为气 C.气的升降出入运动 D.气能生血，血又能生气 E.体内津、气、血、精等物质各自的新陈代谢及相互转化 11、行于脉内的气是 A.卫气 B.营气 C.宗气 D.元气 E.心气 12、气机指的是 A.气的变化 B.气的升降 C.气的运动 D.气、血、津液等物质的互化 E.为运动形式 13、下列各项中与尿液的生成与排泄最相关的是 A.心
西藏中医执业医师《中医基础理论》：精气血津液试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、恶心呕吐，呃逆嗳气等症频作，其病机是 A．痰浊上壅 B．肺气上逆 C．肝气上逆 D．胃气上逆 E．奔豚气逆 2、肉瘿相当于西医的 A．甲状腺腺瘤 B．单纯性甲状腺肿 C．甲状腺癌 D．甲状腺炎症 E．结节性甲状腺肿 3、清气化痰汤和贝母瓜蒌散共有的药物是 A．瓜蒌、茯苓、枳实 B．桔梗、茯苓 C．茯苓、橘红 D．杏仁、枳实、陈皮 E．杏仁、瓜蒌 4、下列叙述错误的是 A．腹壁静脉曲张可见于上腔静脉梗阻 B．腹壁静脉曲张可见于下腔静脉梗阻 C．腹壁静脉曲张可见于门静脉受阻 D．腹壁静脉曲张可见于肾动脉狭窄 E．门静脉高压时在脐部可听到“营营”音 5、心在液为 A．津B．汗 C．尿D．涎 E．唾 6、“百病多由痰作祟”是指痰 A．致病广泛B．病势缠绵 C．阻滞气机D．阻碍气血 E．扰动神明 7、患儿，女，18个月，因咳喘2天入院。体检：T38℃，鼻翼煽动，三凹征(＋)，双肺听诊可闻及哮鸣音，余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况4次。初步诊断为 A．婴幼儿哮喘 B．支气管肺炎 C．急性支气管炎
D．上呼吸道感染 E．支原体肺炎 8、决定疾病的发生、发展与变化的是 A．禀赋的强弱 B．正气的盛衰 C．邪正的斗争 D．邪气的性质 E．感邪的轻重 9、照海通于 A．任脉 B．督脉 C．冲脉 D．带脉 E．阴跷脉 10、“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”说明____ A．六淫的侵袭与传变致病 B．阴阳失调致病 C．正气不足使邪气可乘虚致病 D．脏腑之间协调平衡被破坏致病 E．人与外界环境的协调平衡被破坏致病 11、下列不能连接为电针同一输出线的两极是 A．左风市——右环跳 B．左内关——右尺 C．左上巨墟——右伏兔 D．右合谷——右手三里 E．左天枢——右天枢 12、发颐初期内治宜 A．托毒透脓 B．清营解毒 C．清热解毒 D．化痰泄热 E．养阴生津 13、患者，男，55岁。咳嗽月余，近日加重，痰多黏稠，脘痞胸闷，纳差，倦怠乏力，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应首选 A．丰隆、肺俞、列缺、合谷 B．肺俞、列缺、合谷、外关 C．太渊、太白、丰隆、肺俞、章门 D．章门、尺泽、鱼际、合谷、足三里 E．肺俞、尺泽、阳陵泉、太冲 14、以“按方类证”的方法，归类编次《伤寒论》的代表性医家是 A．孙思邀 B．尤在泾 C．张石顽 D．柯韵伯
精气血津液神 第一节精 第二节气 第三节血 第四节津液 第五节神 第一节精 一、基本概念： 人体之精人体内一切液态精华物质的总称,是构成人体和维持生命活动的物质基础。 广义之精：人体之内的血、津液、髓以及水谷精微等一切精微物质 狭义之精：生殖之精，有繁衍后代。 二、精的代谢： 1、精的生成、精的生成来源 2、精的贮藏与施泄 （1）精的贮藏：分藏于五脏，但主要藏于肾中； （2）精的施泄：分藏于全身各脏腑，濡养脏腑，调控脏腑机能； 生殖之精,繁衍后代
三、人体之精的功能： 1、繁衍生命——生殖之精； 2、濡养脏腑； 3、化血：是血液生成的来源之一； 4、化气：（包括先天之气、后天之气）； 5、化神的物质基础。 四、人体之精的分类： 1、先天之精和后天之精 2、脏腑之精 3、生殖之精。 第二节气 一、基本概念： 是人体内活力很强、运行不息的高级精微物质， 是构成人体和维持生命活动的基本物质。 二、气的生成 1、生成来源： 先天之精化生先天之气，水谷之精化生水谷之气，吸入的自然界的清气构成了人体的一身之气。 2、相关脏腑功能： A 、肾为生气之根 B 、脾胃为生气之源 C、肺为生气之主 三、人体之气的运动与气化 （一）气的运动形式：升、降、出、入； 升（自下而上）降（自上而下） 出（由内向外）入（自外向内）
气的运动意义 人体整个生命活动都离不开气的运动。如先天之气，水谷之气和吸入的自然界清气，都必须经过升降出入才能布散全身，发挥功能； 精、血、津液也必须通过气的运动才能在体内不断流动，濡养全身。 人体脏腑、经络、形体、官窍的生理活动以及互相联系和协调必须依靠气的运动。 脏腑之气运动规律 五脏：心肺在上，在上者宜降；[肺肃降，心阳下济] 肝肾在下，在下者宜升；[肝主升，肾阳上助] 脾胃居中，通连上下，为升降转输的枢纽。 六腑：总体是降，以降为顺，传化物而不藏； 吸收水谷精微和津液参与全身代谢。 脏腑之间的关系而言： 肺主出气，肾主纳气，肝主生发，肺主肃降， 脾主升清，胃主降浊，心肾相交。 气运动失常的表现形式，多种多样： a、气的运动受阻而不畅通时——气机失调； b、受阻较甚，局部阻滞不通时——气滞； c、气的上升太过或下降不及时——气逆； d、气的上升不及或下降太过时——气陷； e、气不能外达而郁结闭塞于内时——气闭； f、气的外出太过而不能内守时——气脱； （二）气化