治疗药物的评价-1
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)
1.以下哪一因素不是影响药物代谢的病理因素
?A．肝、肾功能
?B．胃肠疾患
?C．心血管功能
?D．妊娠
?E．内分泌功能
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
2.Ⅱ期临床应尽量采用哪种方法进行临床观察
?A．单盲法
?B．双盲法
?C．三盲法
?D．开放法
?E．不同盲法联合应用
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
3.评价生物利用度最重要参数：
?A．峰浓度、生物半衰期
?B．峰浓度、峰时间、曲线下面积
?C．峰浓度、峰时间、平均血药浓度
?D．峰时间、曲线下面积
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
4.从药剂学的角度评价药品，主要是：
?A．药物的毒副作用
?B．临床疗效
?C．药物的血浆蛋白结合率
?D．对肝脏酶的影响
?E．剂型因素、生物利用度
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
5.药动学的研究内容：
?A．代谢、排泄
?B．吸收、分布
?C．吸收、分布、代谢、排泄
?D．分布、代谢
?E．吸收、排泄
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
6.以下哪种观点是错误的：
?A．不同厂家生产的同一药品，不良反应发生率不同
?B．不同厂家生产的同一药品，疗效相同
?C．储存时间长短会影响药品的生物利用度?D．杂质含量会影响不良反应的发生
?E．药品质量可影响药品的溶解度
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
7.吸收速率常数(Kа)增大，则药物达峰时间
?A．延长
?B．缩短
?C．不变
?D．无相关性
?E．与其他因素有关
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
8.药理学实验根据什么来描述量效关系
?A．给药途径
?B．给药时间
?C．给药次数
?D．给药剂量
?E．动物表现
（分数：1.00）
A.
B.
C.
E.
解析：
9.下列叙述错误的是：
?A．药物的化学结构不是决定药效的唯一因素
?B．生物药剂学的研究对控制药物的内在质量很有意义
?C．药物的吸收是由其理化性质决定，与剂型无关
?D．药物的剂型对病人用药依从性很有影响
?E．制剂辅料对药品的生物利用度有影响
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
10.药物经济学评价是利用哪一学科的评价方法对药物治疗的方案进行评价
?A．统计学
?B．药理学
?C．医学
?D．宏观经济学
?E．微观经济学
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
11.与西药相比，中药作用特点是
?A．作用专一
?B．选择性强
?C．作用快速
?D．作用广泛，整体性强
?E．作用强
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
12.药效学的相互作用：
?A．两种药物的性质均发生变化
?B．两种药物的副作用均减少
?C．两种药物的作用均发生改变
?D．一种药物改变另一种药物的作用
?E．两种药物的作用互不干扰
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
13.在药效学试验及毒性试验中,非啮齿动物中首选动物是
?A．兔
?B．猫
?C．狗
?D．猴
?E．猩猩
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
14.药品质量与何因素无关：
?A．生产厂家
?B．生产技术
?
?D．制剂辅料
?E．制剂工艺
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
15.从药物经济学的角度考虑．最佳的治疗方案是
?A．成本高,效果好
?B．成本低,效果好
?C．成本一般,效果差
?D．成本低,效果差
?E．成本一般,效果好
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
16.静脉注射给药,快速注射慢-性注射对毒性的影响是
?A．大于
?B．小于
?C．相等
?D．与速度无关
?E．有待查证
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
17.随机试验的目的是为了
?A．方便
?B．增加样本量
?C．避免误差
?D．操作简易
?E．以上均不是
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
18.药物的剂量效应曲线为
?A．不对称的S型曲线
?B．对称的S型曲线
?C．不对称的折线
?D．对称的折线
?E．不规则型曲线
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
19.LD 50/ED 50表示
?A．半数致死量
?B．半数有效量
?C．基本无害剂量
?D．基本有效剂量
?E．治疗指数
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
20.用啮齿类动物进行急性毒性试验时,应在0%～100%致死量范围内,设n个剂量组
?A．一个
?B．一个或两个
?C．两个或三个
?D．三个以上
?E．几个均可以
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
21.常用的药动学参数不包括：
?A．吸收速率常数
?B．生物半衰期
?C．表观分布容积
?D．血浆蛋白结合率
?E．药物的等电点
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
22.急性毒性试验动物的观察期限药政管理法规定为至少
?A．12小时
?B．24小时
?C．72小时
?D．一周
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
23.我国新药管理办法要求新药急性毒性试验给药途径一种为临床途径,另一种为
?A．口服给药
?B．静脉给药
?C．皮下给药
?D．腹腔给药
?E．肌肉注射
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
24.动物在短时间内(一般24小时内)2～3次接受给药以观察动物中毒情况及死亡数量的实验为
?A．慢性毒性实验
?B．亚急性毒性实验
?C．急性毒性实验
?D．致突变实验
?E．光敏性实验
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
25.最小成本分析法的缩写为
?B．EA
?C．UA
?D．BA
?E．CMA
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
26.药效学的研究内容不包括：
?A．药物的药理效应
?B．药物的治疗作用
?C．药物的不良反应
?D．药物的吸收、分布
?E．药物的生物利用度
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
27.生物半衰期(T1/2)表示药物在体内清除多少所需的时间
?A．1/3
?B．1/4
?C．1/2
?D．1/5
?E．1/6
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
28.新药疗效评价中,试验组与对照组的比例以多少为佳
?A．1:1
?B．2:1
?C．3:1
?D．4:1
?E．5:1
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
29.中药新药评价,可免作
?A．一般药理
?B．毒理试验
?C．Ⅰ期临床
?D．Ⅱ期临床
?E．Ⅲ期临床
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
30.主要药效研究中，实验动物的选择中最主要的问题是
?A．种属、品系
?B．年龄
?C．性别
?D．体重
?E．整体状态
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
31.表观分布容积(Vd)减少,则血药浓度
?A．升高
?B．降低
?C．不变
?D．无相关性
?E．与其他因素有关
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
32.评价药物疗效的剂量确定中,引起最大反应一半所需的药物剂量为
?A．ED 50
?B．LD 50
?C．MD 50
?D．MAX 50
?E．SD 50
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
33.表示药物进入体循环的速率和量的药动学参数是
?A．首过效应
?B．吸收速率常数
?C．表观分布容积
?D．生物半衰期
?E．生物利用度
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
34.评价防治药物的实验模型
?A．利用离体实验模型
?B．选择整体动物
?C．整体模型与离体模型选择一种即可
?D．以整体动物为好．亦可利用离体实验模型?E．利用其他实验模型
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
35.哪一类型药物能通过脂膜向组织扩散
?A．游离型
?B．结合型
?C．酸性
?D．碱性
?E．中性
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
E.
解析：
36.药物安全性是指：
?A．药物的毒副作用最小
?B．无不良反应
?C．无致畸形
?D．风险/治疗效应尽可能小
?E．无致癌性
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
37.在长期毒性试验中,最有参考价值的值是
?A．半数致死量
?B．最大耐受量
?C．近似致死量
?D．最有效治疗量
?E．最小有效治疗量
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
38.以下哪项不属于工期临床研究范围的是
?A．人体的耐受情况及最适给药剂量、间隔及途径
?B．药物在人体内吸收、代谢和排泄的特点
?C．药物在人的药理作用,以及与动物实验获得的药理作用有何异同?D．人体中的副作用(不良反应)及处理方法
?E．进行效价研究
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
39.治疗药物的评价的原则：
?A．品种质量
?B．有效、安全
?C．经济、方便
?D．有效、安全、经济、方便、生命质量、品种质量?E．生命质量、品种质量
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
40.Ⅲ期临床又称为
?A．给药方案制定期
?B．对照治疗试验期
?C．安全性考察期
?D．临床药代期
?E．双盲试验期
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
41.Ⅰ期临床试验主要完成健康人体哪一类的药代动力学研究
?A．单剂量
?B．双剂量
?
?D．小剂量
?E．大剂量
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
42.关于药物安全性，错误观点为：
?A．分实验室评价和临床评价两部分
?B．对上市后的药品要进行广泛的、大量的临床观察?C．临床评价以不良反应监察为主
?D．个体间不存在药物安全性差异
?E．是长时间的、多次往复过程
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
43.新药毒性评价的长期毒性试验中,关键问题是
?A．观察期限
?B．用药途径
?C．动物品种和数量
?D．实验指标的设计
?E．剂量的确定
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
44.药物吸收越快,其达峰浓度的时间
?A．越长
?B．越短
?C．相等
?D．无相关性
?E．与其他因素有关
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
45.在药效学试验及毒性试验中,啮齿动物中首选动物是
?A．大白鼠
?B．小白鼠
?C．豚鼠
?D．地鼠
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
46.一般药物口服LD 50与静脉给药的LD 50相比
?A．大于
?B．小于
?C．相等
?D．大于或等于
?E．小于或等于
（分数：1.00）
A. √
C.
D.
E.
解析：
47.药物有效性评价可借助以下方法：
?A．药效学
?B．药动学
?C．药效学、药动学、药剂学、临床疗效?D．药剂学
?E．临床疗效
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
48.反应药物的药效学特征评价最重要因素是
?A．实验动物
?B．实验方法
?C．药效学指标
?D．实验人
?E．实验条件
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
49.药物的ED 50越低,其作用
?A．不变
?B．愈弱
?C．愈强
?D．越稳定
?E．越持久
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
50.对基因工程技术研制的产品,国际上一般主张用哪种动物作毒性试验的模型
?A．小鼠
?B．大鼠
?C．豚鼠
?D．狗
?E．猴子
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
药物使用评价（肖永红北京大学第一医院） 一、药物使用评价（DUE）概述 药物使用评价（DUE）的定义是指进行性、系统性并以标准为基础的药物评价项目。目的是确保恰当的药物使用，当发现治疗不恰当时需要进行干预。 DUE 应当做到：第一，根据评估标准确定恰当的药物使用方案；第二，在开出处方的同时监测评估指标；第三，对于发现医生处方中的问题给予回应意见；第四，监测处方问题是否依照评估指标更正。 需要进行DUE的原因：第一，药物剂量过多或不足；第二，WHO研究中发现的问题；第三，大量的药物不良反应；第四，治疗失败的指征；第五，大量非处方集药物使用；第六，放弃使用等效的廉价药物而选择高价药物；第七，治疗方案中选择过多种类的药物。 DUE目的是：第一，确保药物治疗达到现行标准；第二，推动理想药物治疗；第三，避免药源性问题出现；第四，确定开展需要进一步评估的问题；第五，确立恰当的药物使用指标；第六，确定保证药物使用质量的标准；第七，加强药物使用的责任制；第八，控制药物费用。 二、开展DUE的步骤 开展DUE的步骤是：①确立责任制；②建立指标；③明确阈值；④收集数据并整理结果；⑤分析数据；⑥继续补充行动指南和方案；⑦继续DUE 随访。 1、建立指标：建立评价正确用药的指标包括：对症恰当用药；剂量正确；调剂数量；发药准备；监测用药（如：实验室检查）；禁忌证；药物相互作用；给药方式(尤其是注射)；患者教育 (书面指导和口头指导)；患者预后 (如：血糖、糖化血红蛋白)；药房管理指标 (正确支出,、记账)。 2、确立阈值：确立阈值或 or 基准值以定性药物使用是否正确。 依照指标设定预计阈值或目标 (例如：90% 涉及3代头孢菌素的处方是用于重症感染)。以环丙沙星为例，依据医院确立的阈值，按照适应症使用的患者应该在90%以上，只有10%
2015年执业药师考试最新模拟试题及参考答案 最佳选择题:题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。 1、下列所列术语中，最正确描述"现代药学发展史上的第三阶段的特征"的是 A、药物创新 B、剂型改革 C、实施药学服务 D、参与临床用药 E、保障特殊患者用药 正确答案：C 2、下列药学服务的对象中，属于服务的重要人群是 A、患者 B、广大公众 C、药品消费者 D、医药护人员 E、特殊体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳妇女等 正确答案：E 3、下列药学服务的几项具体工作中，做好药学服务的关键是 A、处方调剂
C、药物信息服务 D、参与临床药物治疗 E、药物不良反应监测和报告 正确答案：C 4、下列药学服务的几项具体工作中，作为药师联系和沟通医师、护师和患者的重要纽带的是 A、处方调剂 B、治疗药物监测 C、参与健康教育 D、参与临床药物治疗 E、药物利用研究和评价 正确答案：A 5、下列药学服务的重要人群中，特殊人群是指 A、小儿、老人、妊娠及哺乳妇女 B、药物治疗窗窄、需要做监测者 C、用药后容易出现明显不良反应者 D、用药效果不佳、需要重新选择药品或调整用药方案者 E、患有高血压、糖尿病、需长期联合应用多种药品者 正确答案：A 6、下列药学服务工作中，是"药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径"的是
B、治疗药物监测 C、参与健康教育 D、药物信息服务 E、药物不良反应监测和报告 正确答案：B 7、下列与药物使用有关的内容中，属于患者用药咨询的主要内容是 A、自我保健 B、新药信息 C、药品适应证 D、治疗药物监测 E、注射剂配制溶剂、浓度 正确答案：C 8、下列与药物使用有关的内容中，属于医师用药咨询的主要内容是 A、合理用药信息 B、注射剂配制溶剂、浓度 C、用药后预计起效时间、维持时间及疗效 D、首次剂量、维持剂量以及每日用药次数、间隔与疗效 E、所用的药品近期发现不良反应或药品说明书有相关修改
治疗药物监测 治疗药物监测（1）概念掌握（2）工作内容了解（3）范围掌握 一、概念（记住缩写） 治疗药物监测：therapeutic drug monitoring，TDM 是临床药学的重要内容之一。它采用现代分析测定技术，定量测定生物样品中的药物或其代谢物的浓度，并将所得的数据以药动学原理来探讨体液中药物浓度与药物疗效和毒性的关系，制订合理的给药方案，使给药方案个体化，以提高药物的疗效，避免或减少不良反应，同时也为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据。 TDM历程如下（了解）： 治疗决策→处方剂量→初剂量设计→调剂→给药→观察→抽血→血药浓度监测→药动学处理→调整给药方案 二、工作内容 （一）实验室的工作内容 1.血药浓度的测定 多种药物的测定 一种药物的多种测定方法 在测定中注意质控 2.数据的处理（峰谷浓度法） 峰浓度谷浓度剂量给药间隔 预期预期不变不变 高高减少或不变增加 低高增加增加 低低减少或不变减少 高低减少减少 高预期减少不变
3.结果的解释 在取得异常结果时，应该分析原因，提出造成异常的可能原因及处理意见。 4.临床药代动力学研究 在进行常规TDM情况下，实验室还可结合临床特点开展多种科研，如疾病对药物处置的影响、活性代谢物、药物相互作用等研究。 （二）TDM的咨询服务 一般可分为二类： （1）简单测定和报告测定结果 （2）提供测定结果，解释结果，设计个体化给药方案 TDM咨询服务的内容：两个层次 初级： （1）向临床提供合适的抽血时间 （2）提供病人可接受的治疗浓度范围 （3）影响所报告浓度的病理因素 （4）药代动力学参数 （5）测定结果的精确度 高级： （1）推荐给药剂量、剂型、给药间隔 （2）其他咨询服务：下一步合适的抽血时间、预期的血药浓度范围、治疗中有可能影响血药浓度的病理生理变化等。 三、适用范围（理解并掌握） 1.治疗指数低/治疗窗窄、毒性大的药物 常见于：地高辛、洋地黄毒苷、锂盐、茶碱、氨基糖苷类抗生素、免疫抑制剂及某些抗心律失常药（如利多卡因、奎尼丁）等等。 治疗指数：是指药物的最低中毒浓度与最低有效浓度之比值，药物治疗指数越高表明药物越安全。 治疗窗：产生治疗效应的药物浓度范围。 2.中毒症状容易和疾病本身的症状混淆的药物 （1）苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作而引起的抽搐不易区别； （2）地高辛、普鲁卡因胺控制心律失常时，药物过量也可引起心律失常，亦难于区别； 3.临床效果不易很快被觉察的药物 （1）特别是那些用于预防某些慢性发作性疾病（如癫痫）的药物。 （2）抗癫痫药物卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、丙戊酸；茶碱；抗心律失常药。 4.具有非线性药动学特征的药物 非线性药动学指药物在体内的消除速率常数与剂量有依赖关系，即剂量与血浓度间不呈线性关系，当剂量稍有增加，可能使血浓度明显上升，半衰期明显延长，必须进行血浓度监测。常见于苯妥英钠，茶碱、普萘洛尔等。
什麼是化學藥物治療什麼是化學藥物治療：： 化學藥物治療，是利用特殊藥物來治癒腫瘤疾病，或控制腫瘤細胞的生長。 治療的目的治療的目的：： 1、治癒。 2、預防腫瘤細胞轉移。 3、緩解疾病、減輕疼痛等不適。 化學療法可能引起的不適症狀： 1、貧血、白血球降低、出血傾向。 2、噁心、嘔吐、食慾不振。 3、腹瀉、便秘。 4、口腔黏膜發炎、發燒感染。 5、掉髮。 6、手腳麻木、聽力減退、膚色改變等。 7、注射藥水漏出造成局部組織壞死、靜脈 炎等。 8、長期使用造成各種器官，如：心、肺、 肝、腎等之功能障礙。以上這些症狀的發生，常因個人體質與藥物種類，而有所不同。並不是每個人都相同。若事先有正確的認識與準備，則能減輕不適。 處理方法處理方法：： 1、噁心噁心、、嘔吐嘔吐、、食慾不振時食慾不振時：： a..少量多餐。 b.嘔吐後，應漱口，以保持口腔清潔與舒適。 c.因為早上比較不會有噁心的現象，可在早餐前，進食適量的點心，亦可增加早餐的攝入量。 d.可吃些糖果、酸梅、橘子，或較乾 的食物（如麵包、饅頭等），以減輕噁心、嘔吐情形。 e.選擇自己喜歡的食物。如因食用時，感到清淡無味，可選擇口味重的食物，或更換烹調方法，改變口味。 f.嘔吐常受心情影響，可藉放鬆心情，分散注意力等改善。 一般噁心、嘔吐，於治療後3-7天，會漸漸改善。化學治療前、後，醫師也會開給止吐劑，以減少嘔吐發生。 2、腹瀉腹瀉：： a.選擇清淡食物，少量多餐。 b.保持肛門外清潔、乾燥，使用清水或溫水坐浴。 c.觀察大小便顏色、性質、次數、排出量。如有特殊變化，請備向醫師或護理人員提出。 d.腹瀉情況若有改善，可適度增加低纖維食物，如米飯、土司。 e.多攝取水份，維持水份平衡，以防止脫水。化學治療前、後，應攝取足夠水份或葡萄柚以外的果汁（每天約2000~3000c.c ）。 3、口腔黏膜發炎口腔黏膜發炎：： 化學治療前，應即做好口腔衛生，以防止口腔潰瘍、疼痛等不適。 a.多喝開水。 b.每次進食後，須清潔口腔。最好每2~6小時，以鹽水漱口一次。 c.避免食用過熱、太酸辣、油炸等食物。 d.嘴唇乾裂處，以油性唇膏或冷霜塗抹。以軟毛牙刷或棉枝清洗口腔，切勿用手或不潔物品觸摸潰瘍處。 e.口腔潰瘍疼痛，會影響進食，可攝取涼而軟、不帶酸味的食物。如蛋糕、冰淇淋、蒸蛋、清蒸魚等。避免粗糙性食物，如芭藥、甘蔗等。 f.必要時，可請醫師開漱口藥水、藥膏等藥物，依照護理人員解說使用，以減輕不適。 4、預防感染預防感染、、發燒發燒：： a.治療後7~14天，盡量避免進出公共場所。 b.避免與感冒、咳嗽者接觸。注意保暖，以防感冒。 c.隨時注意體溫及身體的變化。如有發燒，體溫高於38℃時，立即返院治療，門診時間先看門診，沒有門診直接掛急診。 d.適量運動，增進血液循環。 e.攝取足夠營養的食物。 f.多攝取水份，每天約2000~3000c.c ，預防尿路感染。 5、掉髮時掉髮時：： a.可利用假髮、帽子或圍巾等飾物。 b.長髮者，最好剪成短髮。 c.減少洗頭、梳頭、燙髮次數。當化學治療停止後，頭髮會再長出。 6、注射時如有任何不適，要明白表示，以使醫師、護理人員作適當處理。 7、其他：手腳感到麻木、聽力減退、便秘、
2017年初级药师考试真题及答案 北京天津上海重庆黑龙江吉林辽宁内蒙古河北河南山东山西湖北湖南江苏浙江安徽福建江西四川贵州云南广东广西海南陕西甘肃青海宁夏西藏新疆 1. 在下列抗高血压药物中，属于非二氢吡啶类钙拮抗剂降压药的是 A. 美卡拉明 B. 地尔硫 C. 氨氯地平 D. 多沙唑嗪 E. 阿替洛尔 正确答案:B 解题思路：地尔硫属于非二氢吡啶类钙拮抗剂降压药。 2. 下列可作为固体分散体载体的有 A. CMC-Na B. HPLC
C. 枸橼酸 D. 硬脂酸锌 E. 司盘类 正确答案:C 解题思路：此题重点考查固体分散体常用载体材料。有机酸类属于水溶性固体分散体的载体材料，常用的有：枸橼酸、酒石酸、琥珀酸、胆酸、脱氧胆酸。故本题答案应选择C o 3. 就”医疗机构药房调配室”而言，以下药品最需要单独保存的是 A. 贵重药品 B. 调配率高的药品 C. 调配率低的药品 D. 同种药品不同规格的药品 E. 名称相近、包装外形相似的药品 正确答案:A 解题思路：从药品价格出发，对贵重药品最需要单独保存。 4. 以下有关”探索老年人最佳的用药量”的叙述中，不正确的是 A. 根据肾内生肌酐清除率调整剂量 B. 用年龄和体重综合衡量，估算日用剂量
C. 根据所测血药浓度制订个体化给药方案 D. 根据年龄，岁以后每增加一岁，药量应减少成人量的2% E. 半量法则，即初始时，只给成人量的一半，特别适合经肾脏排泄的药物 正确答案:D 解题思路：探索老年人最佳的用药量的法则包括”根据年龄，岁以后每增 加一岁，药量应减少成人量的1%。 5. 混悬型气雾剂为 A. 一相气雾剂 B. 二相气雾剂 C. 三相气雾剂 D. 喷雾剂 E. 吸入粉雾剂 正确答案:C 解题思路：此题重点考查气雾剂的分类。按相的组成分二相气雾剂、三相气雾剂。溶液型气雾剂为二相气雾剂，混悬型和乳剂型气雾剂为三相气雾剂。所以本题答案应选择C。 6. 药师发现不规范处方或者不能判定其合法性的处方，最正确的处理方式是 A. 不得调剂
《临床药理学》期末考试参考试题 一、择题题：从备选答案中选出1个最佳答案，填在括号内（每题1分,共15分） 1.阿司匹林过量中毒时，加用碳酸氢钠的目的是（） A.增强疗效 B.加快药物吸收速度 C.防止过敏反应 D.防止药物排泄过快而影响疗效 E.碱化血液和尿液，加速药物排泄 2.药物通过生物转化，产生多种变化，但不包括（） A.转化成无活性物质 B.改变药物的消除动力学过程 C.将活性药物转化为其它活性物质 D.产生有毒物质 E.使原来的无药理活性的物质转变为有活性的代谢产物 3.西米替丁与华法林合用时可能会（） A.增加自发性出血的危险 B.增加肾毒性的危险 C. 增加心脏毒性的危险 D.增加胃炎的危险 E.增加过敏反应的危险 4. 开展治疗药物监测主要的目的是（） A. 对有效血药浓度范围狭窄的药物进行监测，从而获得最佳治疗剂量，制定个体化给药方案 B. 处理不良反应 C. 进行新药药动学参数计算 D. 进行药效学的探讨 E. 评价新药的安全性 5.新药Ⅰ期临床试验的目的是（） A.推荐临床给药剂量 B.确定临床给药方案 C.观察出现的各种不良反应 D.研究人对新药的耐受程度以及新药在人体内的药物代谢动力学过程 E.研究动物对新药的耐受程度以及新药在机体内的药物代谢动力学过程 6.A型不良反应不包括（） A.过敏反应 B.副作用 C.毒性作用 D.停药反应 E.后遗效应 7.药物相互作用的理想结果是（） A.药效和副作用同时加强 B.疗效和毒性同时增加 C.疗效和毒性同时下降 D.药效增加和副作用减轻 E.药效降低和副作用增加 8.对新药Ⅱ期临床试验的描述，正确项是（） A.目的是确定药物的疗效、适应证和毒副反应 B.是在较大范围内进行疗效的评价 C.是在较大范围内进行安全性评价 D.也称为补充临床试验 E.针对小儿、孕妇、哺乳期妇女、老人及肝肾功能不良者进行特殊临床试验 9.下列哪项不属于药源性疾病( ) A.四环素引起牙釉质发育不全 B.红霉素引起肝损害 C.链霉素引起的耳聋 D.阿托品解痉时引起的口干 E.氯霉素引起的再生障碍性贫血 10.分娩时宫缩无力应选用（）
治疗药物浓度监测 一、重点 1．治疗药物浓度监测(TDM)的定义、性质。 2．药物在体内的基本过程及对血药浓度的影响。 3．体液pH对药物扩散的影响。 4．房室模型及消除动力学模型，表观分布容积的概念及意义。 单室模型一级消除动力学药物单剂、恒速静脉滴注、固定间隔时间和剂量多剂用药及非线性消除动力学的药时关系表达式及主要参数的计算；多剂函数式的应用原则。 5．TDM的药效学与药动学依据。 6．TDM常用标本种类及药物组成特点，取样时间确定原则及常用预处理方法。 7．常用临床化学检测技术在TDM应用中的优缺点及适用范围。 8．当前迫切需要开展TDM的主要药物的药动学特点、检测方法及注意事项：地高辛、苯妥英钠、环孢素、氨茶碱、三环类抗抑郁药、碳酸锂、氨基糖苷类抗生素及抗心律失常药。 9．TDM的临床应用及根据TDM结果调整剂量的方法。 二、难点 1．单室模型一级消除动力学药物单剂、固定间隔时间和剂量多剂用药的药时关系表达式及主要参数的计算；多剂函数式的应用原则。 2．TDM常用标本种类及药物组成特点，取样时间确定原则。 3．苯妥英钠的药动学特点及剂量调整方法。 4．环孢素的药动学特点及样品要求。 5．根据TDM结果调整剂量的方法。 三、常见题型与习题 (一)单项选择题(A型题) 1．临床上经常使用但不需进行药物浓度监测的药物是 A digoxin B phenytoin C aminophyline D penicillin E phenobarbital
【本题答案】 D 2．药物通过毛细血管的吸收、分布和肾小球排泄时，主要的转运方式是 A主动转运 B被动扩散 C滤过 D 易化扩散 E胞饮 【本题答案】 C 3．药物经生物转化后，总的结果是、 A药物活性的灭活 B药物活性的升高 C药物的极性升高，有利于转运到靶位 D药物的极性升高，有利于排泄 E药物的极性升高，有利于分布 【本题答案】 D 4．有关生物利用度(F)的叙述，不正确的是 A是指经过肝脏首过消除前进入血液中的药物相对量 B 反映药物吸收速度对药效的影响 C 又称吸收分数，表示血管外用药时，药物被机体吸收进入体循环的分数 D 血管外注射时，F=1 E 口服用药方式的F值，由口服定量药物的AUC与静注等量药物后AUC的比值计算出【本题答案】 A 5．有关一级消除动力学的叙述，错误的是 A药物半衰期与血药浓度高低无关 B药物血浆消除半衰期不是恒定值 C为恒比消除 D为绝大多数药物消除方式 E也可转化为零级消除动力学方式 【本题答案】 B 6．人的总体液量约0.6L／kg体重，若某药的表观分布容积(Vd)=4L/kg体重，则提示
治疗药物的评价-2 (总分：46.50，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：17，分数：17.00) 1.我国药政管理法规定,体内致突变实验的最高剂量是 ?A．LD 50 ?B．1/3LD 50 ?C．1/2LD 50 ?D．1/4LD 50 ?E．1/10LD 50 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 2.下面哪类药物一般与白蛋白结合作用较强 ?A．弱碱性药物 ?B．强碱性药物 ?C．弱酸性药物 ?D．强酸性药物 ?E．中性药物 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 3.药物经济性是指： ?A．最满意疗效 ?B．少量用药 ?C．成本/药效尽可能小 ?D．使用便宜药品 ?E．使用非专利药品
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 4.长期毒性试验至少要用n种动物 ?A．一种 ?B．两种 ?C．三种 ?D．四种 ?E．五种 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 5.血药峰浓度是指 ?A．最低有效浓度 ?B．最低毒性浓度 ?C．最高毒性浓度 ?D．最高血药浓度 ?E．最低血药浓度 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 6.给药途径对药物毒性的影响排序为 ?A．皮下＞静脉＞腹腔＞口服
?B．静脉＞皮下＞腹腔＞口服 ?C．腹腔＞静脉＞皮下＞口服 ?D．静脉＞腹腔＞皮下＞口服 ?E．腹腔＞皮下＞静脉＞口服 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 7.影响生物利用度的因素不包括： ?A．药物的化学稳定性 ?B．药物在胃肠道中的分解 ?C．制剂配方 ?D．个体差异 ?E．首过效应 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 8.雷尼替丁临床疗效评价的双盲试验中，对照组给予 ?A．等剂量的雷尼替丁 ?B．小剂量的雷尼替丁 ?C．大剂量的雷尼替丁 ?D．等剂量的雷尼替丁同类药 ?E．安慰剂 （分数：1.00） A. B. C. D.
2015年初级药师考试真题及答案 1.在下列抗高血压药物中，属于非二氢吡啶类钙拮抗剂降压药的是 A.美卡拉明 B.地尔硫 C.氨氯地平 D.多沙唑嗪 E.阿替洛尔 解题思路：地尔硫属于非二氢吡啶类钙拮抗剂降压药。 2.下列可作为固体分散体载体的有 A.CMC-Na B.HPLC C.枸橼酸 D.硬脂酸锌 E.司盘类 解题思路：此题重点考查固体分散体常用载体材料。有机酸类属于水溶性固体分散体的载体材料，常用的有：枸橼酸、酒石酸、琥珀酸、胆酸、脱氧胆酸。故本题答案应选择C。 3.就"医疗机构药房调配室"而言，以下药品最需要单独保存的是 A.贵重药品 B.调配率高的药品 C.调配率低的药品 D.同种药品不同规格的药品 E.名称相近、包装外形相似的药品 解题思路：从药品价格出发，对贵重药品最需要单独保存。 4.以下有关"探索老年人最佳的用药量"的叙述中，不正确的是 A.根据肾内生肌酐清除率调整剂量 B.用年龄和体重综合衡量，估算日用剂量 C.根据所测血药浓度制订个体化给药方案 D.根据年龄，岁以后每增加一岁，药量应减少成人量的2% E.半量法则，即初始时，只给成人量的一半，特别适合经肾脏排泄的药物 解题思路：探索老年人最佳的用药量的法则包括"根据年龄，岁以后每增加一岁，药量应减少成人量的1%。 5.混悬型气雾剂为 A.一相气雾剂 B.二相气雾剂 C.三相气雾剂 D.喷雾剂 E.吸入粉雾剂 解题思路：此题重点考查气雾剂的分类。按相的组成分二相气雾剂、三相气雾剂。溶液型气雾剂为二相气雾剂，混悬型和乳剂型气雾剂为三相气雾剂。所以本题答案应选择C。 6.药师发现不规范处方或者不能判定其合法性的处方，最正确的处理方式是 A.不得调剂 B.告知处方医师 C.报告科主任或经理 D.不得调剂，予以记录并报告 E.予以记录并按照有关规定处理
药学职称考试试题――药师实践技能模拟试题A1题型 1.降糖灵为 A.长效胰岛素制剂 B.双胍类口服降血糖药 C.磺酰脲类口服降血糖药 D.α糖苷酶抑制剂 E.正规胰岛素 正确答案：B 2.关于妊娠期用药的叙述，错误的是 A.大部分药物都有可能从乳汁中排出 B.对母体不产生不良反应的药物，对乳儿肯定也不会产生 C.哺乳期确需用药时，应在婴儿哺乳后用药 D.弱碱性药物易从乳汁中排泄 E.哺乳期应禁用抗甲状腺药 正确答案：B 3.在老幼剂量折算表中，60岁以上老人用药量是 A.成人剂量的1/2 B.成人剂量的1/3 C.成人剂量的1/5 D.成人剂量的2/3 E.成人剂量的3/4 正确答案：E 4.处方左上角写有Cito！的含义是 A.为麻醉处方，只限开一日量 B.为急症处方，应优先调配 C.为普通处方 D.为法定处方 E.为协议处方 正确答案：B 5.治疗中度有机磷中毒，下列哪组疗效最好 A.阿托品+东莨菪碱 B.阿托品+山莨菪碱 C.阿托品+氯解磷定 D.碘解磷定+氯解磷定 E.山莨菪碱+东莨菪碱 正确答案：C来自环球网校 6.B.i.D.的含义是 A.一日3次 B.一日1次 C.一日2次 D.一日4次 E.每小时3次
正确答案：C 7.普通胰岛素的给药途径是 A.口服 B.注射 C.吸入 D.舌下含化 E.直肠给药 正确答案：B 8.抢救胰岛素过量引起的低血糖反应，应选用 A.静注氟美松 B.静注50%葡萄糖 C.肌注肾上腺素 D.静注葡萄糖酸钙 E.口服10%氯化钾 正确答案：B 9.不属特殊管理药品的是 A.麻醉药品 B.精神药品 C.贵重药品 D.医疗用毒性药品 E.放射性药品 正确答案：C 10.用前不需要患者做皮肤过敏实验的药物是 A.青霉素 B.阿莫西林 C.普鲁卡因素霉素 D.链霉素 E.胰岛素 正确答案：E来自环球网校 11.有机磷中毒是由于抑制下列哪一酶引起的 A.巯基酶 B.细胞色素氧化酶 C.胆碱酯酶 D.环化加氧酶 E.过氧化物酶 正确答案：C 12.普鲁卡因为 A.局部麻醉药 B.抗心律失常药 C.镇静催眠药 D.解热镇痛药 E.抗精神失常药 正确答案：A
盐亭县人民医院临床用药评价方法 为规范临床用药行为，促进合理用药，确保患者用药安全，特制定临床用药评价体系。 一、医院药事管理与药物治疗学委员会负责临床用药的监测、评价及监管，具体由医务部组织实施，药学部提供技术支持。 二、严格控制全院药品收入占业务总收入的比例，确定各临床科室的药品比例，每月统计相关数据，药比超标的按规定扣罚科室相应奖金。 三、实施临床用药动态监测及超常预警制度，定期对使用金额排名前10位的药物、前10位的抗菌药物、基本药物使用金额排名前10位科室、单品种使用金额异常波动的药品于上月、上季度、上年度同期进行对比分析，异常使用或超出使用限量的药品启动预警机制，院内网公示并暂停采购或使用。 四、实施处方点评制度。每月对门急诊处方、住院医嘱进行点评，重点抽查外科、呼吸内科、儿科、重症监护病区等，对不合理处方、超常处方进行干预，全院通报不合理处方，并进行相应的扣罚。 五、定期开展专项药物临床应用评价。对特定的药物或特定疾病的药物使用情况（如血液制品、中药注射剂、抗菌药物、激素、辅助治疗药物的临床使用，超说明书用药、肿瘤患者用药、围手术期用药等）进行点评分析，提出整改措施，提高合理用药。 六、定期对抗菌药物专项评价，每季度对抗菌药物临床应用情况分
析总结，对不合理用药情况及不合理用药医师进行公示，并按规定进行处罚。 七、实施用药错误监测报告制度，建立确定和报告用药错误的登记、报告、分析和处理的程序，通过了解院内外发生的用药错误类型来预防用药错误，避免用药错误的再次发生，确保患者安全。 八、实施药品不良反应监测与报告工作制度，及时发现药品不良反应，及时救治，并有记录，及时上报药品不良反应，对严重不良反应建立处理程序及应急预案。 九、制定病区备用药品管理制度，确定各病区急救、备用基数药品的种类和数量，药学部每月对病区备用药品进行检查。 十、建立药品召回制度，当发生、发现或高度怀疑药品质量与药事工作质量的问题、事件可能影响病人安全与诊疗质量时，按照既定的原则、程序和方法，药学部收回药品，并进行记录。 十一、严格监督考核，把合理用药纳入科室和医师绩效考核指标，并作为科室和个人评优、晋升的参评条件之一。
药物化学-化学治疗药习题及部分答案
第 九 章 化学治疗药 自测练习 一、 项选择题： 9-1、环丙沙星的化学结构为A A. N N O O OH F B. N N O O OH F F NH 2HN C. N N O O OH F O HN D. N N O OH F O N H O E. N N O OH F O CH 3F N 9-2、在下列喹诺酮类抗菌药物中具有抗结核作用的药物是C A. 巴罗沙星 B. 妥美沙星 C. 斯帕沙星 D. 培氟沙星 E. 左氟沙星 9-3、下列有关喹诺酮类抗菌药构效关系的那些描述是不正确的B A. N-1位若为脂肪烃基取代时，以乙基或与乙基体积相似的乙烯基、氟乙基抗菌活性最好。 B. 2位上引入取代基后活性增加 C. 3位羧基和4位酮基时此类药物与DNA 回旋酶结合产生药效必不可缺少的部分 D. 在5位取代基中，以氨基取代最佳。其它基团活性均减少
E. 在7位上引入各种取代基均使活性增加，特别是哌嗪基可使喹诺酮类抗菌谱扩大。 9-4、喹诺酮类抗菌药的光毒性主要来源于几位取代基D A. 5位 B. 6位 C. 7位 D. 8位 E. 2位 9-5、喹诺酮类抗菌药的中枢毒性主要来源于几位取代基C A. 5位 B. 6位 C. 7位 D. 8位 E. 2位 9-6、下列有关利福霉素构效关系的那些描述是不正确的B A. 在利福平的6，5，17和19位应存在自由羟基 B. 利福平的C-17和C-19乙酰物活性增加 C. 在大环上的双键被还原后，其活性降低 D. 将大环打开也将失去其抗菌活性。 E. 在C-3上引进不同取代基往往使抗菌活性增加， 9-7、抗结核药物异烟肼是采用何种方式发现的C A. 随机筛选 B. 组合化学 C. 药物合成中间体 D. 对天然产物的结构改造 E. 基于生物化学过程 9-8、最早发现的磺胺类抗菌药为A A. 百浪多息 B. 可溶性百浪多息 C. 对乙酰氨基苯磺酰胺 D. 对氨基苯磺酰胺 E. 苯磺酰胺 9-9、能进入脑脊液的磺胺类药物是B
2017试题-治疗药物监测与个体化给药（必修-1.5学分） 1．下列哪一个是不需要监测血药浓度的药物(D) A．地高辛B．茶碱C．卡马西平D．雷尼替丁 2．对于同一种药物下列叙述正确的是(B) A．不同种属的动物有效剂量相同 B．不同种属的动物产生相同药理作用的血药浓度相近 C．同一种属的动物有效剂量差异极大 D．不同种属的动物的有效剂量与产生相同药理作用的血药浓度均相差极大 3．下列关于用药个体差异的确切描述是(B) A．不同年龄的病人用药剂量不同 B．相同药物给予相同剂量但疗效因人而异的反应 C．不同体重的病人用药剂量不同 D．不论何种药物不同病人的剂量都应不同 4．不需要进行血药浓度监测的情况为(D) A．长期用药 B．特殊人群用药时 C．合并用药时 D．医生对该药物药动学特征不了解时* 5．以下所列项目中，不属于评价肾功能的是(D) A．血尿素氮(BUN) B．血清肌酐(Scr) C．肌酐清除率(Clcr) D．血清碱性磷酸酶6．关于血药浓度下列叙述不正确的是(B) A．随着血药浓度的变化，药物的药理作用有时会发生变化 B．血药浓度与表观分布容积成正比 C．血药浓度是指导临床用药的重要指标 D．通过不同时间的血药浓度可以计算药动学参数 7．地高辛有效血药浓度范围为(B) A．0．5～1．0μg／ml
B．0．9～2．0μg／ml C．0．9～1．0μg／ml D．0．9～2．5μg／ml 8．下列哪项不是常用的血药浓度监测方法（A） A．容量分析法 B．气相色谱法 C．高效液相色谱法 D．免疫学方法 9．关于给药个体化确切的叙述是(D) A．不同的民族给予不同的剂量 B．不同的种族给予不同的剂量 C．不同年龄给药剂量不同 D．根据每个病人的具体情况制定给药方案 10．给药个体化的步骤中含有下列几项：①给药；②确定初始给药方案；③选择药物及给药途径；④明确诊断；⑤测定血药浓度、观察临床效果；⑥处理数据，求出动力学参数制定调整后的给药方案。它们的顺序为 选出合适答案(B) A．②③①④⑤⑥① B．④③②①⑤⑥① C．④②③①⑤⑥① D．②③④①⑤⑥① 二、配伍选择题：一组试题共用一组备选答案，选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只须为每道试题选出一个最佳答案。 （11-15题共用备选答案）如下： A．生理因素B．病理因素C．遗传因素D．制剂因素E．药物因素 11．药动学相互作用（E） 12．女性较男性对药物作用敏感（A） 13．不同家族的人的药动学存在差异（C）
治疗药物监测 治疗药物监测(1)概念掌握 (2)工作内容了解 (3)范围掌握 一、概念(记住缩写) 治疗药物监测:therapeutic drug monitoring,TDM 就是临床药学的重要内容之一。它采用现代分析测定技术,定量测定生物样品中的药物或其代谢物的浓度,并将所得的数据以药动学原理来探讨体液中药物浓度与药物疗效与毒性的关系,制订合理的给药方案,使给药方案个体化,以提高药物的疗效,避免或减少不良反应,同时也为药物过量中毒的诊断与处理提供有价值的实验室依据。 TDM历程如下(了解): 治疗决策→处方剂量→初剂量设计→调剂→给药→观察→抽血→血药浓度监测→药动学处理→调整给药方案 二、工作内容 (一)实验室的工作内容 1、血药浓度的测定 多种药物的测定 一种药物的多种测定方法 在测定中注意质控 2、数据的处理(峰谷浓度法) 峰浓度谷浓度剂量给药间隔 预期预期不变不变 高高减少或不变增加 低高增加增加 低低减少或不变减少 高低减少减少 高预期减少不变 低预期增加不变
3、结果的解释 在取得异常结果时,应该分析原因,提出造成异常的可能原因及处理意见。 4、临床药代动力学研究 在进行常规TDM情况下 ,实验室还可结合临床特点开展多种科研,如疾病对药物处置的影响、活性代谢物、药物相互作用等研究。 (二)TDM的咨询服务 一般可分为二类: (1)简单测定与报告测定结果 (2)提供测定结果,解释结果,设计个体化给药方案 TDM咨询服务的内容:两个层次 初级: (1)向临床提供合适的抽血时间 (2)提供病人可接受的治疗浓度范围 (3)影响所报告浓度的病理因素 (4)药代动力学参数 (5)测定结果的精确度 高级: (1)推荐给药剂量、剂型、给药间隔 (2)其她咨询服务:下一步合适的抽血时间、预期的血药浓度范围、治疗中有可能影响血药浓度的病理生理变化等。 三、适用范围(理解并掌握) 1、治疗指数低/治疗窗窄、毒性大的药物 常见于:地高辛、洋地黄毒苷、锂盐、茶碱、氨基糖苷类抗生素、免疫抑制剂及某些抗心律失常药(如利多卡因、奎尼丁)等等。 治疗指数:就是指药物的最低中毒浓度与最低有效浓度之比值,药物治疗指数越高表明药物越安全。 治疗窗:产生治疗效应的药物浓度范围。 2、中毒症状容易与疾病本身的症状混淆的药物 (1)苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作而引起的抽搐不易区别; (2)地高辛、普鲁卡因胺控制心律失常时 ,药物过量也可引起心律失常,亦难于区别; 3、临床效果不易很快被觉察的药物 (1)特别就是那些用于预防某些慢性发作性疾病(如癫痫)的药物。 (2)抗癫痫药物卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、丙戊酸;茶碱;抗心律失常药。 4、具有非线性药动学特征的药物 非线性药动学指药物在体内的消除速率常数与剂量有依赖关系,即剂量与血浓度间不呈线性关系,当剂量稍有增加,可能使血浓度明显上升,半衰期明显延长,必须进行血浓度监测。常见于苯妥英钠,茶碱、普萘
药剂科测试题 1.关于药物的说法，错误的是 A.药物对疾病具有预防、治疗或诊断作用 B.药物可调节机体生理功能、提高生活质量、保持身体健康 C.规定药物有适应症、用法和用量 D.药物可分为：中药和天然药物，化学药物，生化药物 E.用于防病、治病及诊断的药物粉末或药物结晶能直接供病人使用 2.任何药物在临床使用前都必须制成适合于患者使用的的给药剂型 A.安全、有效、稳定 B.安全、有效、经济 C.经济、有效、稳定 D.安全、经济、稳定 3.关于下列说法，哪项是错误的？ A.将药物用于临床使用时，能直接使用原料药 B.必须将药物制备成具有一定形状和性质的剂型 C.适宜的药物剂型可充分发挥药效 D.适宜的药物剂型可减少毒副作用 E.适宜的药物剂型便于使用与保存 4.下列哪种剂型属长效制剂？ A.注射剂 B.吸入气雾剂 C.缓释制剂 D.口腔崩解片剂 5.药物制剂经口服用后进入胃肠道作用 A.起局部或经吸收而发挥全身 B.起局部 C.经吸收而发挥全身 D.以上皆不对 6.药物的选择性高是因药物与组织的亲和力，且组织细胞对药物的反应性 A.小，高 B.大，低 C.大，高 D.小，低 7.选择性高的药物，药理活性较，使用时针对性较 A.高，强 B.高，弱 C.低，强 D.低，弱 8.一些与治疗的作用有时会引起对患者不利的反应，称为不良反应 A.有关 B.无关 C.相关 9.药物在体内的转运过程不包括 A.吸收 B.分布 C.代谢 D.排泄 10.连续给药的情况下，需经过个半衰期（t1/2）才能达到稳态血药水平或坪值 A.4～5 B.1～2 C.2～3 D.6～7 11.合并用药后，作用的总称为协同作用 A.增强 B.减弱 C.不变 12.药物的首过效应是 A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化 C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激 E.皮肤给药后药物的吸收作用 13.控释制剂的概念解释为: A.指药物在规定的溶剂中按要求缓慢恒速或接近恒速地释放，即定时定量的释放，且 每日用药次数比普通制剂少 B.可克服“峰谷”现象，提供平稳持久的有效血药浓度，在规定的溶剂中按要求缓慢
治疗药物的评价-1 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：50，分数：50.00) 1.以下哪一因素不是影响药物代谢的病理因素 ?A．肝、肾功能 ?B．胃肠疾患 ?C．心血管功能 ?D．妊娠 ?E．内分泌功能 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 2.Ⅱ期临床应尽量采用哪种方法进行临床观察 ?A．单盲法 ?B．双盲法 ?C．三盲法 ?D．开放法 ?E．不同盲法联合应用 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 3.评价生物利用度最重要参数： ?A．峰浓度、生物半衰期 ?B．峰浓度、峰时间、曲线下面积 ?C．峰浓度、峰时间、平均血药浓度 ?D．峰时间、曲线下面积
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 4.从药剂学的角度评价药品，主要是： ?A．药物的毒副作用 ?B．临床疗效 ?C．药物的血浆蛋白结合率 ?D．对肝脏酶的影响 ?E．剂型因素、生物利用度 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 5.药动学的研究内容： ?A．代谢、排泄 ?B．吸收、分布 ?C．吸收、分布、代谢、排泄 ?D．分布、代谢 ?E．吸收、排泄 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 6.以下哪种观点是错误的： ?A．不同厂家生产的同一药品，不良反应发生率不同
?B．不同厂家生产的同一药品，疗效相同 ?C．储存时间长短会影响药品的生物利用度?D．杂质含量会影响不良反应的发生 ?E．药品质量可影响药品的溶解度 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 7.吸收速率常数(Kа)增大，则药物达峰时间 ?A．延长 ?B．缩短 ?C．不变 ?D．无相关性 ?E．与其他因素有关 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 8.药理学实验根据什么来描述量效关系 ?A．给药途径 ?B．给药时间 ?C．给药次数 ?D．给药剂量 ?E．动物表现 （分数：1.00） A. B. C.
肿瘤化学治疗药物管理规范 为进一步加强肿瘤化疗的医疗安全和医疗质量管理，合理使用抗肿瘤药物，结合我院具体情况，特制定肿瘤化学治疗药物的管理规范。 一、遵循规范化、个体化的治疗原则，严格掌握化疗适应症以及化疗药物的使用规范。 （一）严格按照肿瘤的诊治规范来进行化学治疗：正确的诊断、准确的分期、系统的患者状态评估、认真的治疗前沟通； （二）遵循规范化、个体化的治疗原则，严格掌握化疗适应症以及化疗药物的使用规范，由科室内部在主任医师的主持下统一讨论化疗方案，具体化疗方案的制定以及化疗药物的使用参照国际和中国版NCCN指南。 二、根据化疗工作特点，建立健全并落实各项医疗质量管理制度。 （一）查房制度：对肿瘤化疗患者，各级化疗从业医师应严格遵循医院相关规定进行三级医师查房； （二）疑难、危重及死亡病例讨论制度：严格依照医院相关规定进行疑难、危重及死亡病例讨论，肿瘤化疗的疑难、危重及死亡病例的讨论应有化疗专科或化疗专业组负责人参加，并提出讨论意见； （三）病历书写制度：根据化疗工作特点，在严格按照病历书写规范要求完成各项病案书写的同时，须及时、详细记录化疗方案的制定和具体的执行情况，以及不良反应的出现时间、程度、处置措施和转归等；出院医嘱中注明如何观察和发现骨髓抑制等常见不良反应的方法、如何应对常见问题、复查或再次治疗时间以及紧急联络方式等主要注意事项； （四）化疗知情同意制度：化疗前应向患者或患者授权的被委托人全面告知病情、治疗方案、化疗可能导致的副作用和风险以及经济负担等，并签署《化疗知情同意书》； （五）严格执行查对制度：化疗从业医师和护士在开具和执行化疗医嘱或处方时，严格执行“三查八对”，核对药品配伍，注意化疗药物超敏反应、消化道反应和溶解综合征等不良反应的防治，以及水化、解毒和解救等处理措施的落实。 三、严格遵医嘱应用化疗药物，对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径
班级：姓名：学号：成绩： 药剂试题 一、5选多 (共30分，每小题3分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分 1.性状鉴定的常用方法有： A.水试 B.口尝 C.升华 D.手摸 E.火试 答案：A,B,D,E 2.国务院《麻醉药品、第一类精神药品管理条例》对哪些行为作了处罚的详细规定： A.滥生产 B.滥经营 C.滥使用 D.滥开处方 E.吸毒 答案：A,B,C,D 3.在使用一般玻璃比重计时应注意： A.比重计不应触及容器的内壁 B.供试液面不应有气泡和浮沫 C.用前应用肥皂和水洗净 D.在测定检品时应先用读数较大的比重计 E.以上都是 答案：A,B,C,D,E 4.执业药师的职责包括： A.忠于职守，遵守职业道德，对药品质量负责，保证人民用药安全、有效 B.提供用药咨询，指导合理用药 C.对违反《药品管理法》及有关规定的行为或决定，有责任提出劝告、制止、拒绝执行并向上级报告 D.严格遵守《药品管理法》及有关法规 E.监督管理执业范围内药品质量 答案：A,B,C,D,E 5.以下成分溶于水的有： A.皂苷 B.黄酮苷元 C.生物碱盐 D.蒽醌苷 E.挥发油 答案：A,C,D 6.下列属于《处方管理办法》内容的是： A.处方权医生签名或印模在药剂科留样 B.处方内容涂改应由医师在涂改处签字 C.医师不得为本人开具处方 D.医师也可为家属开具处方 E.处方书写应使用钢笔或毛笔，也可使用圆珠笔 答案：A,B,C,E 7.关于药品名称的说法，正确的是： A.药品通用名是列入国家药品标准的药品名称，是药品的法定名称 B.药品通用名应当符合国家食品药品监督管理局的规定并经国家食品药品监督管理局批准方可使用 C.已经作为药品通用名称的，该名称不得作为药品商标使用 D.药品商标名应当经国家食品药品监督管理局批准方可使用，受法律保护 E.药品商品名应当符合国家食品药品监督管理局的规定并经国家食品药品监督管理局批准方可使用 答案：A,B,C,E
第 九 章 化学治疗药 自测练习 一、项选择题： 9-1、环丙沙星的化学结构为A A. N HN N O O OH F B. N N O O OH F F NH 2HN C. N N O O OH F O HN D. N N O OH F O N H O E. N N O OH F O CH 3F N 9-2、在下列喹诺酮类抗菌药物中具有抗结核作用的药物是C A. 巴罗沙星 B. 妥美沙星 C. 斯帕沙星 D. 培氟沙星 E. 左氟沙星 9-3、下列有关喹诺酮类抗菌药构效关系的那些描述是不正确的B A. N-1位若为脂肪烃基取代时，以乙基或与乙基体积相似的乙烯基、氟乙基抗菌活性最好。 B. 2位上引入取代基后活性增加 C. 3位羧基和4位酮基时此类药物与DNA 回旋酶结合产生药效必不可缺少的部分 D. 在5位取代基中，以氨基取代最佳。其它基团活性均减少 E. 在7位上引入各种取代基均使活性增加，特别是哌嗪基可使喹诺酮类抗菌谱扩大。 9-4、喹诺酮类抗菌药的光毒性主要来源于几位取代基D A. 5位 B. 6位 C. 7位 D. 8位 E. 2位 9-5、喹诺酮类抗菌药的中枢毒性主要来源于几位取代基C
A. 5位 B. 6位 C. 7位 D. 8位 E. 2位 9-6、下列有关利福霉素构效关系的那些描述是不正确的B A. 在利福平的6，5，17和19位应存在自由羟基 B. 利福平的C-17和C-19乙酰物活性增加 C. 在大环上的双键被还原后，其活性降低 D. 将大环打开也将失去其抗菌活性。 E. 在C-3上引进不同取代基往往使抗菌活性增加， 9-7、抗结核药物异烟肼是采用何种方式发现的C A. 随机筛选 B. 组合化学 C. 药物合成中间体 D. 对天然产物的结构改造 E. 基于生物化学过程 9-8、最早发现的磺胺类抗菌药为A A. 百浪多息 B. 可溶性百浪多息 C. 对乙酰氨基苯磺酰胺 D. 对氨基苯磺酰胺 E. 苯磺酰胺 9-9、能进入脑脊液的磺胺类药物是B A. 磺胺醋酰 B. 磺胺嘧啶 D. 磺胺甲噁唑 D. 磺胺噻唑嘧啶 E. 对氨基苯磺酰胺 9-10、甲氧苄氨嘧啶的化学名为C A. 5-[[3,4,5- trimethoxyphenyl]methyl]-2,6-pyrimidine diamine B. 5-[[3,4,5- trimethoxyphenyl]methyl]-4,6-pyrimidine diamine C. 5-[[3,4,5- trimethoxyphenyl]methyl]-2,4-pyrimidine diamine D. 5-[[3,4,5- trimethoxyphenyl] ethyl]-2,4-pyrimidine diamine E. 5-[[3,4,5- trimethyphenyl]methyl]-2.4-pyrimidine diamine 9-11、下列有关磺胺类抗菌药的结构与活性的关系的描述哪个是不正确的C A. 氨基与磺酰氨基在苯环上必须互为对位，邻位及间位异构体均无抑菌作用。 B. 苯环被其他环替代或在苯环上引入其它基团时，将都使抑菌作用降低或完全失去抗