新形势下医院药师如何提升药学服务质量
发表时间：2016-06-21T16:53:11.757Z 来源：《心理医生》2015年24期作者：韩冰
[导读] 为医生和护士提供准确的药物咨询，为患者提供优质的用药服务，不断提升药学服务质量，保障患者的合理用药。
韩冰
（黑龙江省佳木斯市中心医院药剂科黑龙江佳木斯 154002）
【摘要】在新形势下，如何提升药学服务质量已愈发成为医院药师的研究重点，现代药学的发展要求药师时刻以患者为中心，为患者提供优质的药学服务，提升医生和患者的合理用药的意识，保障患者用药的安全性。医院药师在日常工作中应加强与医生、护士以及患者的沟通，定期向患者宣传用药常识，不断提升药学服务质量。
【关键词】医院药师；药学服务质量；用药安全性
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0258-02
随着我国医疗水平的不断提升，医院药师的工作重心逐渐转换为患者第一的模式，在该种模式的引导下，如何提升药学服务质量日渐成为国内研究的重点问题。近年来，一些医院药师逐渐参与到患者用药方案的制定与疗效评定的工作之中，不仅为医师的用药提供了较为科学的指导，也取得了极好的临床疗效。但是随着社会的日益发展，各种问题层出不穷，本次研究旨在探讨如何在新形势下提升医院药师的药学服务质量。现综述如下。
1.药学服务的概念
药学服务[1-3]是指药师依靠自己所学的相关知识，让医院的医护人员、患者及其家属提供用药等的专业咨询服务。这种服务以患者为中心[4]，涵盖范围较广，所提供的服务内容也日渐丰富。并且随着我国医疗改革的愈发深入，药师的职责也发生了较大的改变，已经从最开始的配药工作逐渐转变为参与用药指导和药物疗效评定等全面服务的工作。
2.医院药师提升药学服务质量的重要性
2.1 提升临床用药的安全性
医院药师在医院开展药学服务[5]，可以有效的提升医院临床用药的安全性，有效避免一些药物的过度使用。有关资料表明[6]，我国医院用药主要存在以下几个问题：①医院抗生素药物存在一定程度的滥用，部分疾病抗生素与抗病毒药物联合使用，用药存在较大误区，且涉及范围较广。②因我国药企较多，且国内外药品同名称的药物中同种成份的剂量各有不同，尤以复方制剂最为复杂，因而存在各种药物联合使用时，不同药厂生产的药品同种成份剂量存在较大差异，对患者的安全用药产生较大的潜在危害。③临床医生水平参差不齐，难以准确的把握用药剂量，忽视了不同群体的用药特点，致使部分儿童患者用药量过多以及患者出现药物过敏等情况。相比临床医生而言，医院药师更加了解药物的剂量以及用药情况，可以针对不同人群提供更加合理的用药方案。因而在医院开展药学服务，促使医院药师向临床医生提供更加准确的用药信息显得尤为重要。
2.2 提升患者用药的安全性
患者每天都要服用一定量的药物，但是多数患者并不了解药品的相关信息以及用药的注意事项，因而存在许多因滥用药物产生药物过敏及抗药性的事件。因而如果医院药师可以有针对性的向患者讲述一些基本的用药常识和注意事项，这类事件的发生率便可以在一定程度上出现下降。有关研究表明[7]，医院药师在为患者发药时向患者提供该药物的咨询服务，患者药源性疾病的发病率较之前出现了明显的下降。因而医院药师通过向患者提供药学服务，对于患者的用药安全意义重大。
3.医院药师提升药学服务质量的方法
3.1 坚持学习，不断提升自身业务水平
随着制药技术的不断成熟，新的药品层出不穷，因而药师应坚持学习，不断提升自身的业务水平，同时药师还需及时将药物信息存入电脑，方便及时提取数据。
3.2 定期审查处方，降低错误用药事件发生率
药师应加强对医院处方的日常审查，及时发现处方中的用药缺陷并及时纠正，不断提升医生的用药水平。医院药师在对处方进行审查时应注意用药的正确性以及剂量的准确性。若发现用药错误或药量不准确时，应及时与处方医生进行沟通，并督促其及早改正，避免医疗事故的发生。药师还应该每隔一段时间对医院处方情况进行点评，计算并分析用药错误事件发生率，发现问题，提出有建设性的整改意见，不断提升医生的用药水平。
3.3 时常交流沟通，避免不合理用药
医院药师要时常与医生及护士沟通交流，增强彼此之间的交流合作精神，共同促使用药的正确性。与医生进行沟通时[8]，医院药师应做好协助工作。医生所询问的问题大多局限在药物名称、药价、剂量以及是否纳入医保等基础信息，且多数医生对于非专业用药信息较为陌生。因而医院药师要向医生讲解部分药物的基础信息以及药理作用等信息，对于一些特殊药物，医院药师一定要向医生详细介绍该药物的使用剂量和注意事项，避免不合理用药事件的出现。医院药师还可以医生一起科学合理的为患者选择诊治药物，优化患者的用药方案。与护士进行沟通时，医院药师也应做好协助工作。护士在日常工作中经常涉及药物的存储、使用方法等有关信息，鉴于此，医院药师要时常向护士讲解药物的温度、分子结构等基础知识，促使护士增强参与药物诊治的能力，可以及时发现患者用药过程中的副反应，保证药物的有效应用。
3.3 培养良好服务态度，提供优质服务
医院药师要时刻以患者为中心，耐心、仔细的向患者讲解药物的相关信息及用药注意事项，并保证时刻面带微笑，给患者带来一种令人信赖的感受。在充分发挥专业知识的同时，为患者提供最为完善和全面的药学服务，建立和谐的医患关系。
3.4 开展用药咨询，提升用药安全性
医院药师应每隔一段时间为患者开展一期用药指导讲座，使用通俗易懂的语言为患者详细介绍一些常用药物的基础信息及用药指导。对于一些特殊人群，医院药师应对其进行重点指导，如有需要可以想其提供一些帮助记忆的图片等信息，保证患者用药的安全性。医院药师还应加强对于药物不良反应的监测，降低不良反应事件的发生率，尤其对于一些需要联合用药的患者，应给予较大的关注。
药师的职责和功能 无论处于何种药学工作岗位，药师的根本职责都是一样的，即：保证所提供药品和药学服务的质量。分布于不同领域的药师，通过发挥不同的岗位功能，履行作为药师的根本职责。 （一）医疗机构药师的功能 医疗机构药师是连接病人、医师和药物的纽带，是确保通过合理用药达到最佳的病人保健（Patient Care）的关键因素。医疗机构药师必须熟练掌握有关药品和药品使用的知识和技能，因此一般需要具备药学高等教育专业学历以及一定的实践经验。在美国，医院药房和社会药房执业的药师，一般都具有Pharm.D 学位。医疗机构药师的基本功能包括两大部分。 1. 一般服务功能 （1）调配处方根据医生处方配备发药是医疗机构药师传统的日常工作之一，也是保证病人使用到合理、安全、有效的药品的关键环节。有关内容将在第十一章详细介绍。 （2）提供药物信息包括向医疗专业人员提供有关药学专业知识和技术方面的知识和信息，以及向病人提供药物使用咨询或指导。 （3）管理药品包括为医疗机构选择合适的药品，适当地储存药品，药品质量检查与控制，特殊药品的监管，以及药品使用的统计和经济分析等。 2. 临床药学功能 （1）提供药学保健药学保健（Pharmaceutical Care）是20世纪90年代中期出现的临床药学服务的新概念，已在美、加、英等很多国家得到广泛开展，并取得世界药学领域的普遍认可。药学保健的核心，是药师以病人为中心开展实践活动，通过实现病人药物治疗方面的各种需要，对病人负责。 （2）开展药物治疗监测； （3）开展药物利用评价； （4）进行药物不良反应与药物相互作用监测；等。 （二）社会药房药师的功能 社会药房，又称社区药房或零售药店，是医疗机构药房的必要补充，具有直接面向社区和患者，分布广泛，经营范围多样，经营品种有限，经营带有商业性等特点。社会药房药师因此也具有以下几种功能。 1. 供应合格药品社会药房药师的主要任务是根据有关法规以及消费者的意愿供应非处方药，根据医生处方调配、供应处方药。 2. 进行用药指导向消费者提供用药方面的信息和指导，保证其合理使用药品，是社会药房药师的重要职责。 3. 管理药品。 4. 提供临床药学服务及相关卫生保健服务。目前很多国家药师主要在社区药房工作，向病人或公众提供全面的临床药学服务及相关卫生保健服务。职业道德是社会道德体系的重要组成部分，它一方面具有社会道德的一般作用，另一方面它又具有自身的特殊作用，具体表现在：1、调节职业交往中从业人员内部以及从业人员与服务对象间的关系。职业道德的基本职能是调节职能。它一方面可以调节从业人员内部的关系，即运用职业道德规范约束职业内部人员的行为，促进职业内部人员的团结与合作。如职业道德规范要求各行各业的从业人员，都要团结、互助、爱岗、敬业、齐心协力地为发展本行业、本职业服务。另一方面，职业道德又可以调节从业人员和服务对象之间的关系。如职业道德规定了制造产品的工人要怎样对用户负责；营销人员怎样对顾客负责；医生怎样对病人负责；教师怎样对学生负责等等。2、有助于维护和提高本行业的信誉。一个行业、一个企业的信誉，也就是它们的形象、信用和声誉，是指企业及其产品与服务在社会公众中的信任程度，提高企业的信誉主要靠产品的质量和服务质量，而从业人员职业道德水平高是产品质量和服务质量的有效保证。若从业人员职业道德水平不高，很难生产出优质的产品和提供优质的服务3、促进本行业的发展。行业、企业的发展有赖于高的经济效益，而高的经济效益源于高的员工素质。
第一章执业药师与药学服务 小单元（一）药学服务的基本要求展 现代药学的发展历程的三个阶段 传统的药品供应为中心的阶段； 现代的参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段； 更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。 ——药学服务的变化反映了现代医药学服务模式和健康理念，体现“以人为本”的宗旨，是时代进步赋予药师的使命，同时也是科学发展和药学技术进步的结果。 药学服务的内涵 药学服务——药学服务于1990年由美国学者倡导，是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、
患者及家属）提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。 药学服务的基本要素 ——与“药物有关”的“服务” ①所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。 ②药学服务具有社会属性，表现在： 这种服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊、社区和家庭患者； 还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健用药。 ③药学服务须在患者药物治疗全程中实施并获得效果。 在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外； 是一种更高层次的临床实践——涵盖了患者用药相关的全部需求，包括......选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等。 药学服务的对象 药学服务的重要人群： ①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者； ②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者； ③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等； 记忆技巧： 老弱病残孕 肝衰肾衰和过敏 ④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者； ⑤用药后易出现明显的药品不良反应者； ⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者； ⑦药物治疗窗窄需做监测者。 小单元（二）药学服务的开展 从事药学服务的能力要求 ——“拿证儿的要求！”
姓名: 万乐林学分15分补修年份2009年零售药店的药师如何做好药学服务 我国医院药学发展的方向应该是临床药学和药学服务。药学服务在很多规模较大的医院已经广泛开展，近几年，零售药店的药学服务也正逐步开展，由于零售药店的经营规模、技术力量较弱等原因，致使药学服务工作开展缓慢。在新时期，如何把握时代脉搏，尽快学习做好药学服务工作，成为零售药店药师的迫切任务。 1 加强专业知识学习，提高综合技能扎实的专业知识和良好的专业技能是做好药学服务工作的基础，药师必须不断进行专业知识的学习和更新，才能适应药学发展的要求。在工作中，药师应对药品的名称、剂型、价格、使用方法、适应证及不良反应等有清楚的了解，可以向患者解释有的药需饭前服，有的需饭后服；可以提醒患者服药时要注意饮食忌口比如牛奶、茶叶、酸性饮料、含酒精饮料等；有的药用前需摇匀；有的药物为栓剂；有的药物需舌下含服等；婴幼儿及儿童用药的剂量、注意事项等。药师只有不断提高自己的综合技能，才能保证患者的用药安全。 2 不断加强与患者的沟通能力随着经济的发展，人们保健意识的不断增强，如何安全、有效地用药已受到人们的密切关注。现在存
在一些不合理的用药现象，其中有患者自行购药（如抗生素等）的使用不当和滥用，也有患者随意用药或合并用药等。作为药师，在指导用药时应本着为患者服务的思想，对患者提出的问题耐心解答，细致周到，态度良好，患者会对药师产生信任，愿意与药师沟通自己的用药史、既往过敏史等，也可能深入到沟通患者的经济状况和心理状态等。通过这些沟通，可以提高患者的用药依从性，促进合理用药，其实质是药师向患者提供了药学服务。 3 药学服务要做到人性化在患者中，有不少是老年人，对老年患者讲话要注意语气和速度。针对老年人用药品种多、记忆力差等特点，在发药时应仔细交待并结合书写。对某些药物的特殊用法如高锰酸钾片溶于水后坐浴，在发药时，不但要详细书写，还应着重交待，以免发生意外。在发药时要注意不要使用太专业的术语，应通俗易懂。在用药咨询时，根据患者的经济能力及是否有医保，主动替患者着想，为患者节省开支。这体现了药师在为患者服务时人性化的一面，使患者对药师产生充分的信任，从而树立了药师提供药学服务的良好形象。 万乐林 2010年9月28日
一、单选题（21题,共37.59分） 1.有关药学服务（PS）的目的，以下说法最正确的是（） A.提高患者用药的适宜性 B.提高患者用药的有效性 C.提高患者用药的经济性 D.提高患者用药的安全性 E.改善和提高人类生活质量 正确答案：E 2.有关药学服务的“基本要素”，以下说法最正确的是（） A.为公众服务 B.提供药学专业知识 C.与药物有关的服务 D.提供药物信息和知识 E.以提供信息和知识的形式服务 正确答案：C 答案解析：C。药学服务是“药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性”。 3.药学服务的对象是（） A.患者 B.患者家属 C.医务人员 D.广大公众 E.护理人员 正确答案：D 4.药学服务具有很强的社会属性，其中的涵义是指‘药学服务的对象’是（） A.住院患者 B.门诊患者 C.家庭患者 D.社区患者 E.所有用药的人员 正确答案：E 5.药学服务是药师对患者的关怀和责任。下列人员中，属于药学服务的重要人群是（） A.门诊患者 B.社区患者 C.住院患者 D.过敏体质者 E.药品消费者 正确答案：D 答案解析：D。此题的陷阱是混淆药学服务的对象（广大公众）与重要人群。在门诊、社区、
住院患者、药品消费者中，都有药学服务的重要人群，但不都是“重要人群”。 6.下列药学服务的对象中，不属于药学服务的特殊人群是（） A.住院患者 B.小儿、老人 C.血液透析者 D.特殊体质者 E.妊娠及哺乳妇女 正确答案：A 7.下列药学服务的重要的人群中，特殊人群是指（） A.应用特殊剂型者 B.肝肾功能不全者药物治疗窗窄、需要做监测者 C.需要重新选择药品或调整用药方案者 D.需长期联合应用多种药品糖尿病患者 正确答案：B 答案解析：B。此题的陷阱是混淆重要人群与特殊人群。药学服务的重要人群是容易出现“与用药有关”问题人群，特殊人群包括其中。 8.从事药学服务的药师必须具备的能力要求是（） A.扎实的人文知识 B.扎实的外语专业知识 C.扎实的管理专业知识 D.扎实的药学专业知识 E.扎实的医学专业知识 正确答案：D 答案解析：D。药学服务是“与药物有关”的服务，从事药学服务的人员必须具备扎实的药学专业知识。这是执业药师最重要的本领。 9.对从事药学服务的药师的职业道德的要求中，最重要的是（） A.尊重患者隐私 B.遵循和社会伦理规范 C.有良好的人文道德素养 D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息 E.以对药品质量负责、保证用药安全有效为基本准则 正确答案：E 10.从事药学服务的药师必须具备的专业技能是（） A.沟通技能 B.调剂技能 C.药历书写技能 D.药品警戒技能 E.咨询与用药教育技能 正确答案：B
浅谈综合性医院药师如何开展中药药学服务 现代医院的竞争不仅是医疗技术的竞争，更是服务质量的竞争，中药做为综合性医院临床治疗手段之一，如何从传统的药品供应模式向以患者为中心的药学技术服务模式转变，是值得探讨的问题。 1合理贮藏 中药包含中成药与中草药，中成药应贮存在干燥、阴凉、避光的位置，做到及时清理、在有效期内使用，温度、湿度要适中，温度过高会使中药有效成份丧失，湿度过大，会造成药品吸潮而降低药效；中草药应贮存于清洁、干燥的药屉内，防止发霉、变色、虫蛀，更不能堆放于地上，使药物污染而变质从而导致药物不良反应的发生。 2定期更新中药信息 药师应定期在医院信息平台上更新中药信息，让医师动态了解中药情况；同时，碰到问题应互相反馈，互动信息，以免造成工作上的不便及误会而影响患者的治疗。 3积极参与临床查房 为了做好中药临床药学服务，药师应经常下临床参与医疗查房，了解患者病情与需求，与患者面对面交流，解答患者提出的问题，向患者及家属讲解中药学方面知识，提供药学咨询，开展中药学健康教育指导；同时通过医疗查房，可以现场解决重症患者的用药问题，指导医师或患者正确地选择中药剂型，如中药除了传统汤、丸、散、膏等剂型外，近年来也出现了颗粒剂、片在剂、口服液、洗剂、擦剂、注射剂等新剂型，中药的品种也日益增多。作为一名临床药师，应为医师提供专业化的药剂服务，即根据患者病情和各剂型特点选择能发挥最大疗效的品种和剂型，与医师共同拟定患者的中药治疗计划，只有这样，中药的药学服务才能體现。 4不断加强个人业务知识学习 药师①要掌握各类中药的成分、性质、作用与用法；②要了解中药的加工过程；③要掌握中药之间，中药与食物之间的配伍禁忌；④要要熟悉各医师的用药特点，应掌握处方脚注的含义和特殊处理的方法，在医师未注明炮制规格时，也应按医师的处方意图准确给药[1]；⑤掌握中药的质量控制标准，只有这样才能指导与监测临床合理用药，确保用药安全。 5重视医院感染预防与控制 医院感染已成为急需解决的公共卫生难题，越来越引起医学界的高度重视，
执业药师与药学职业道德
二、自测试题 （一）选择题 【A型题】（最佳选择题，每题的备选答案中只有一个 最佳答案。） 1．执业药师的英文译为 A．Pharmacist B. Licensed Pharmacist C. Practitioner Pharmacist D．Pharmacy E．Pharmacy Profession 2．关于执业药师的说法，正确的是 A．其英文为Certified pharmacist B．执业药师资格实行审批制度C．《执业药师资格证书》在全国范围内有效D．《执业药师注册证》全国范围内有效E．开办药品生产单位无须配备执业药师 3．我国在药品生产、经营、使用单位实行执业药师的资格 A考试、注册、认证工作B考试、认证、继续教育工作C考试、注册、继续教育工作D培训、考试、注册工作E．培训、注册、认证工作 4．执业药师资格考试属于
A．执业资格准入考试B．职业资格准入考试C．主管药师资格认定考试D．检验药学专业技术人员综合知识的考试E．为生产、经营企业考核质量管理人员的考试 5．经执业药师资格考试合格人员，取得执业药师资格证书后，须经下列哪种程序方准予执业A．经资格认证后B．经注册后C经登记后D经认定后E．经继续教育后 6．下列哪种情况需办理执业药师变更注册手续A．变更执业地区和执业范围B．变更执业类别C．变更执业单位D．变更执业身份E．变更执业时间 7．对涂改、伪造或以不正当手段获取《执业药师资格证书》或《执业药师注册证》的人员的处理不包括 A．发证机构收回证书B．取消执业药师资格C．注销注册 D．对直接责任者根据有关规定给予行政处分，直至送交有关部门追究法律责任 E．注册机构对执业药师所受处分，应及时记录在《执业药师资格证书》中备注的《执业情况记录栏》内
新形势下医院药师如何提升药学服务质量 发表时间：2016-06-21T16:53:11.757Z 来源：《心理医生》2015年24期作者：韩冰 [导读] 为医生和护士提供准确的药物咨询，为患者提供优质的用药服务，不断提升药学服务质量，保障患者的合理用药。 韩冰 （黑龙江省佳木斯市中心医院药剂科黑龙江佳木斯 154002） 【摘要】在新形势下，如何提升药学服务质量已愈发成为医院药师的研究重点，现代药学的发展要求药师时刻以患者为中心，为患者提供优质的药学服务，提升医生和患者的合理用药的意识，保障患者用药的安全性。医院药师在日常工作中应加强与医生、护士以及患者的沟通，定期向患者宣传用药常识，不断提升药学服务质量。 【关键词】医院药师；药学服务质量；用药安全性 【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0258-02 随着我国医疗水平的不断提升，医院药师的工作重心逐渐转换为患者第一的模式，在该种模式的引导下，如何提升药学服务质量日渐成为国内研究的重点问题。近年来，一些医院药师逐渐参与到患者用药方案的制定与疗效评定的工作之中，不仅为医师的用药提供了较为科学的指导，也取得了极好的临床疗效。但是随着社会的日益发展，各种问题层出不穷，本次研究旨在探讨如何在新形势下提升医院药师的药学服务质量。现综述如下。 1.药学服务的概念 药学服务[1-3]是指药师依靠自己所学的相关知识，让医院的医护人员、患者及其家属提供用药等的专业咨询服务。这种服务以患者为中心[4]，涵盖范围较广，所提供的服务内容也日渐丰富。并且随着我国医疗改革的愈发深入，药师的职责也发生了较大的改变，已经从最开始的配药工作逐渐转变为参与用药指导和药物疗效评定等全面服务的工作。 2.医院药师提升药学服务质量的重要性 2.1 提升临床用药的安全性 医院药师在医院开展药学服务[5]，可以有效的提升医院临床用药的安全性，有效避免一些药物的过度使用。有关资料表明[6]，我国医院用药主要存在以下几个问题：①医院抗生素药物存在一定程度的滥用，部分疾病抗生素与抗病毒药物联合使用，用药存在较大误区，且涉及范围较广。②因我国药企较多，且国内外药品同名称的药物中同种成份的剂量各有不同，尤以复方制剂最为复杂，因而存在各种药物联合使用时，不同药厂生产的药品同种成份剂量存在较大差异，对患者的安全用药产生较大的潜在危害。③临床医生水平参差不齐，难以准确的把握用药剂量，忽视了不同群体的用药特点，致使部分儿童患者用药量过多以及患者出现药物过敏等情况。相比临床医生而言，医院药师更加了解药物的剂量以及用药情况，可以针对不同人群提供更加合理的用药方案。因而在医院开展药学服务，促使医院药师向临床医生提供更加准确的用药信息显得尤为重要。 2.2 提升患者用药的安全性 患者每天都要服用一定量的药物，但是多数患者并不了解药品的相关信息以及用药的注意事项，因而存在许多因滥用药物产生药物过敏及抗药性的事件。因而如果医院药师可以有针对性的向患者讲述一些基本的用药常识和注意事项，这类事件的发生率便可以在一定程度上出现下降。有关研究表明[7]，医院药师在为患者发药时向患者提供该药物的咨询服务，患者药源性疾病的发病率较之前出现了明显的下降。因而医院药师通过向患者提供药学服务，对于患者的用药安全意义重大。 3.医院药师提升药学服务质量的方法 3.1 坚持学习，不断提升自身业务水平 随着制药技术的不断成熟，新的药品层出不穷，因而药师应坚持学习，不断提升自身的业务水平，同时药师还需及时将药物信息存入电脑，方便及时提取数据。 3.2 定期审查处方，降低错误用药事件发生率 药师应加强对医院处方的日常审查，及时发现处方中的用药缺陷并及时纠正，不断提升医生的用药水平。医院药师在对处方进行审查时应注意用药的正确性以及剂量的准确性。若发现用药错误或药量不准确时，应及时与处方医生进行沟通，并督促其及早改正，避免医疗事故的发生。药师还应该每隔一段时间对医院处方情况进行点评，计算并分析用药错误事件发生率，发现问题，提出有建设性的整改意见，不断提升医生的用药水平。 3.3 时常交流沟通，避免不合理用药 医院药师要时常与医生及护士沟通交流，增强彼此之间的交流合作精神，共同促使用药的正确性。与医生进行沟通时[8]，医院药师应做好协助工作。医生所询问的问题大多局限在药物名称、药价、剂量以及是否纳入医保等基础信息，且多数医生对于非专业用药信息较为陌生。因而医院药师要向医生讲解部分药物的基础信息以及药理作用等信息，对于一些特殊药物，医院药师一定要向医生详细介绍该药物的使用剂量和注意事项，避免不合理用药事件的出现。医院药师还可以医生一起科学合理的为患者选择诊治药物，优化患者的用药方案。与护士进行沟通时，医院药师也应做好协助工作。护士在日常工作中经常涉及药物的存储、使用方法等有关信息，鉴于此，医院药师要时常向护士讲解药物的温度、分子结构等基础知识，促使护士增强参与药物诊治的能力，可以及时发现患者用药过程中的副反应，保证药物的有效应用。 3.3 培养良好服务态度，提供优质服务 医院药师要时刻以患者为中心，耐心、仔细的向患者讲解药物的相关信息及用药注意事项，并保证时刻面带微笑，给患者带来一种令人信赖的感受。在充分发挥专业知识的同时，为患者提供最为完善和全面的药学服务，建立和谐的医患关系。 3.4 开展用药咨询，提升用药安全性 医院药师应每隔一段时间为患者开展一期用药指导讲座，使用通俗易懂的语言为患者详细介绍一些常用药物的基础信息及用药指导。对于一些特殊人群，医院药师应对其进行重点指导，如有需要可以想其提供一些帮助记忆的图片等信息，保证患者用药的安全性。医院药师还应加强对于药物不良反应的监测，降低不良反应事件的发生率，尤其对于一些需要联合用药的患者，应给予较大的关注。
药学综合知识与技能讲义：执业药师与药学服务 小单元（一）药学服务的基本要求展 现代药学的发展历程的三个阶段 传统的药品供应为中心的阶段； 现代的参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段； 更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。 ——药学服务的变化反映了现代医药学服务模式和健康理念，体现“以人为本”的宗旨，是时代进步赋予药师的使命，同时也是科学发展和药学技术进步的结果。 药学服务的内涵 药学服务——药学服务于1990年由美国学者倡导，是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、
患者及家属）提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。 药学服务的基本要素 ——与“药物有关”的“服务” ①所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。 ②药学服务具有社会属性，表现在： 这种服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊、社区和家庭患者； 还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健用药。 ③药学服务须在患者药物治疗全程中实施并获得效果。 在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外； 是一种更高层次的临床实践——涵盖了患者用药相关的全部需求，包括......选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等。 药学服务的对象 药学服务的重要人群： ①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者； ②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者； ③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等； 记忆技巧： 老弱病残孕 肝衰肾衰和过敏 ④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者； ⑤用药后易出现明显的药品不良反应者； ⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者； ⑦药物治疗窗窄需做监测者。 小单元（二）药学服务的开展 从事药学服务的能力要求 ——“拿证儿的要求！” 药学服务是高度专业化的服务过程，要求药师以促进合理用药为核心，以提高患者生命质量为目的。
临床药师如何开展临床药学服务工作的探讨 目的分析临床上对于患者在治疗过程中实施临床药学服务的重要性。方法分析在临床上对于药师开始实施临床药学服务的重要性以及必要性。结果药师开展临床药学服务有着极为重要的意义。结论临床上对患者的治疗过程中，通过医院药师实施临床药学服务，能够有效提高患者在治疗过程中的临床治疗效果。 标签：医院药师；临床药学服务；重要性；探讨 目前，临床药师的设立已经是我国医药发展的重大趋势。我国卫生部、国家中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中指出：”药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。”这就表明了医院药学的工作模式开始由简单的保障药品供应型向综合药学服务型转变。但由于我国临床药学工作起步较晚，不合理用药现象普遍存在，临床药师如何才能适应时代的特点，真正地服务于临床，并在临床中最大限度的发挥作用，已经成为迫切需要解决的问题。下面就如何做好临床药师工作谈谈自己的看法。 1临床药师的主要工作 1.1合理用药 1.1.1制订个体化给药方案通过参加查房、会诊、体内药物浓度监测等，根据病情、病理生理学、药理药效学、病原学以及生化检验资料数据等，参与对典型病例个体化给药方案的制订，并协助方案的执行、修改与评价。并观察患者病情变化，药物疗效，不良反应情况等，并认真阅病历及治疗记录，进行疗效评价，必要时提出修正用药方案建议。 1.1.2开展药物经济学研究如采用最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析、成本效益分析等分析方法，选择最佳的疗效费用比，以降低医疗费用，减轻患者经济负担。 1.1.3提供药物信息服务与咨询向医师、护士、患者提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识。指导护士做好药品请领、保管和正确使用等工作。 1.1.4建立患者药历临床药师参与药物治疗和开展药学服务的必备资料就是药历。主要内容有：患者一般情况、既往病史、过敏史、用药史、现病史、主要用药记录（药品不良反应情况）、用药建议、药物治疗评价等。全面、客观地记录患者药物治疗的全过程，并对病历中用药情况进行分析、评价。通过药历的追踪记录，系统分析，可以发现药物应用不合理现象。并进行药物相互作用和配伍研究。
第一章执业药师与药学服务 做对足够多的题目就能够通过考试！ 第1章执业药师与药学服务 最佳选择题 关于药学服务（PS）目的的说法最正确的是 A.提高患者用药的安全性 B.提高患者用药的有效性 C.提高患者用药的适宜性 D.提高患者用药的经济性 E.改善和提高人类生活质量 【正确答案】E 【答案解析】 药学服务的内涵 药学服务——是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。 药学服务的“基本要素”，是 A.以提供信息和知识的形式服务 B.为公众服务 C.提供药学专业知识 D.“与药物有关”的服务 E.提供药物信息和知识 【正确答案】D 【答案解析】依据药学服务的含义可知，药学服务的“基本要素”是“与药物有关的服务”。 药学的服务对象是 A.患者 B.患者家属 C.医务人员 D.护理人员 E.广大公众 【正确答案】E 【答案解析】亦可表述为“所有用药的人员” 药学服务的对象（重要人群）
药学服务的对象——广大公众（所有人） 如：患者及家属、 医护人员及卫生工作者、 药品消费者及健康人群 药师的“职业道德”要求中，最重要的是 A.尊重患者隐私 B.良好的人文道德素养 C.以对药品质量负责、保证用药安全有效为基本准则 D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息 E.遵循社会伦理规范 【正确答案】C 哪项专业技能是从事药学服务的药师必须具备的 A.沟通技能 B.药物警戒技能 C.药历书写技能 D.咨询与用药教育技能 E.调剂技能 【正确答案】E 【答案解析】本题的“陷阱”是“必须具备”。 从事药学服务的药师应该具备的专业技能有若干项，其中必须具备的是调剂技能，“处方调配”是药师的最基本的工作。 从事药学服务的药师应具备沟通能力，其重要性不体现在
新形势下医院药学的发展 【摘要】目的：探讨在新形势下医院药学的发展。方法：本文重点从加强学习、医德建设，药学服务中职业风险的控制，药学监督等几个方面进行探讨。结果：通过医疗体制的不断完善，医院药学得到进一步的发展。结论：只有在不同层次上满足患者的需求，逐步和国际先进的药学管理接轨，才能推动医院药学科学发展。 【关键词】药学；医德建设；药学监督 在医疗体制改革的新形势下，医院药学必将成为药学领域中重要的一门学科。药学发展的好坏，直接影响到广大人民群众的身体健康，关系到人民群众的切身利益。随着现代医学模式的转变，使医院药学出现了一个划时代的变革，医院药学已经向高度专业化的临床药学发展。许多医院在调剂、制剂、药品保管和药品检验的基础上，拓展了临床药学和药学信息服务两项业务，形成了医院药学运行系统。医院药学工作由被动型服务向主动型服务转变，由传统的保障供应型向技术服务型转变，由以对“物”的管理为主向以患者合理用药为中心的管理转变[1]。1新形势下医院药学面临的挑战1.1医院发展必须适应现代医学模式的变化在疾病谱发生变化，慢性病、人口老龄化等问题日益突出的情况下，原来的医疗模式不能适应社会的需要，更由于遗传、行为、心理因素、生活方式、社会环境的影响，人们期待整体医学模式，即生物-心理-社会医学模式，医院要适时调整医务人员的教育、学习、技术和科研、与人沟通的能力，适应社会不断增长的需求。1.2现在大多数医院药学工作存在重制剂生产管理，重药品采购供应，重实验室工作，轻药物治疗，轻药师能力，轻继续教育的“三重三轻”现象。不够重视医院药学学术内涵建设和基础建设。强调传统经验和个别经验强调多，而对新理论、知识、技术、方法的研究吸收和采用少，对改革开放中的政策变革给医院药学工作带来的影响一般议论比较多，深人研究和措施少，这一切都制约了药剂科专业技术和学术的发展。2新形势下改善医院药发展的对策2.1加强学习,提高药剂师的整体素质。医院药学是一门综合性的学科。要适应现代医院药学的发展,药师要不断掌握新的药学知识,专业理论以及相关的基础理论。提高知识结构的调整、技术更新、业务水平。定期进行自我培训、专题进修,参加有专业的学习班。此外通过继续教育提高药学人员的学历层次,完善知识结构,有计划地抽调在职医院药师接受知识补缺和更新的系统培训,提高医院药师的整体素质;同时注重在临床实践中培养临床药师,增强药剂人员的科研能力和实践能力。 2.2加强医德建设，提高医院药学人员的职业道德。古人云“无德不成医”，传统医德逾越千年发展到今天的现代医德，其“救死扶伤，服务于民”的宗旨并未改变。树立良好的医德就会感到自己所从事的职业是光荣的、重要的，自己在工作中的一举一动，一言一行，都和病人的安危和健康有关，对病人承担着道德上的责任和义务。药学人员把所学到的知识用到实际中，切身为病人着想。2.3尽快建立临床药师服务制度，保证临床合理用药。随着医院药学管理的不断发展,许多医院药剂科已经实现了微机化管理。药剂科的物流管理工作应该尽快走向临床一线,直接服务于患者。目前我国绝大多数医院的临床用药都是医师的个人行为,给药方案缺乏药师的参与和监督。住院患者几乎所有的药品都是由护士配制、
２００９年３月第６卷第７期?工作探讨?临床药师如何在病房开展药学服务 张敏 （昆明医学院第一附属医院临床药学中心，云南昆明６５００３２） 【摘要】探讨临床药师如何适应药学工作改革，开展临床药学服务；按照卫生部试点方案要求，分析临床药师在病房中开展药学服务的工作内容及意义。临床药师可以充分发挥职业专长，为住院患者有效地解决与药物使用相关的各种问题，在临床治疗团队中发挥重要协同作用，实现住院患者药物治疗全程个体化。 【关键词】临床药师；药学服务；用药教育 【中图分类号】Ｒ１９２．８【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７３—７２１０（２００９）０３（ａ）一１４７—０２ 我国经济建设的飞速发展和医疗卫生体制改革的进一步深化，以及为保证人民群众用药安全有效的需要．使得开展Ｉ临床药学工作成为今后医院临床上安全用药的关键【ｌ】。卫生部已于２００７年底确定在全国４２家医院开展为期２年的临床药师制试点工作。试点方案要求．临床药师将直接参与临床药物治疗、审核用药医嘱或处方。与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护；参与日常性医疗查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论．协助临床医师做好药物鉴别遴选工作；指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作等。这对所有从事临床药学工作的药师来说无疑是一个好消息。但是，具体到临床实践中应该怎样去做，怎样在病房中开展药学服务等问题尚待探讨。笔者仅就医疗机构的临床药学服务如何开展问题进行探讨。 １深入临床。加强医学相关知识学习 药学服务是一项融合了多学科知识的服务项目．服务中必然会运用到医学、药学、药物经济学、管理学、心理学、法律等多门学科知识。通过参与临床查房，普遍发现药师对于疾病的发生、诊断、病理生理过程及病历中的医学术语缺乏必要的相关医学知识．在临床药物治疗过程中．作为传统药师更多只了解药物的理化性质和单纯的药理学知识，缺乏临床实践。对药物引起的相关生理效应及不良反应指标缺乏了解。因此。在当前知识更新日新月异的时代，我国药学服务要有长足的发展，必然要求药学服务者在加强自身素质修养的同时，更要通过各种培训逐步进行知识结构调整。药师不仅要更新已有的药学知识．熟悉更多、更新的药物间的相互作用和不良反应．而且要掌握医学、检验、特殊诊断等方面的知识．对于药效学、药动学的学习应选择临床药物动力学｛习为参考，按照构建主义学习的观点完成传统药师模式向生物医学模式的转变翻。药师只有在了解药物的相关知识的基础上。才能更好地避免在药学服务中因药品应用错误、不合理、不安全、不科学等原因产生的种种医患纠纷。 ２对住院患者进行全程个体化药学服务 面对医院患者，临床药师肩负的主要责任为确证诊疗计划中每一项药疗都有其指征．并且该药疗方案对患者是安全和适当的，从入院到出院为患者提供全程个体化药学服务。２．１了解患者入院前药物治疗史．制定初始治疗方案新入院患者通常会有人院前药物治疗史．详细了解其治疗史对制定住院治疗计划非常重要。临床药师在药物学方面的知识全面而丰富，对于药物的物理特征、常用方法、作用特点等非常熟悉，通过对患者诊疗文书的阅读和对患者的问诊。临床药师能够相对较准确而迅速地掌握患者入院前药物治疗史的具体内容，在入院诊疗过程中发挥重要作用。在获得了完整可靠的药物治疗史后．可与临床治疗组成员一起回顾和分析患者的药物治疗规律。初步判断病情是否涉及药物相关不良反应，初诊药物治疗方案是否继续执行，还是完全终止。当由于某些治疗上的原因。一些患者长期服用的药物必须暂时停用时，临床药师应当记录到药历中，以确保在临床条件允许时重新启用。同时．药师应确保每种药物的使用都有其治疗指征，如果指征不明显，或者患者首次使用某种已经改进的药物治疗，药师应提醒治疗组成员对此加以注意。这种临床药学服务的迅速参与。可以有效地预测和避免人院后因药物治疗计划改变而可能出现的药物相互作用，在较大程度上保证了获得理想的治疗效果。通过停止不必要的药疗、优化常规治疗方案，临床上可以及时控制处方重复，减 会到了用药依从性的重要。 县区级医院受地域文化和药学人员专业水平的限制。以及由来已久的临床医护人员对临床药学服务的偏见，使这个级别医院临床药学的开展遇到许多阻力，医院药剂科现在的核心工作仍然是保障药品供应，调剂发放药品为主，被动咨询服务为辅。目前国内真正开展临床药学服务的县区级医院少之又少。而社区药学服务较之临床药学服务来说，由于服务的内容有所不同，服务对象侧重点不同，社区药学服务主要是药学人员直接对患者服务，临床药学服务主要是药学人员通过医护人员间接对患者服务，从而决定了社区药学服务较临床药学服务对药学人员的专业水平要求相对较低。启动和开展相对容易。通过社区药学服务的开展，对提高药学人员的专业水平、职业修养、服务技能和技巧。都起到了巨大的促进作用，从而为进一步开展临床药学服务奠定了有利的基础，是基层医院转变药学服务模式，顺应医疗制度改革的方针，是基层医院药学发展的方向。 ［参考文献】 【１】邓献良，陈吉文，周乐清，等．社区药学服务实施措施探讨叽．临床和实验医学杂志，２００７，６（３）：１７９． （收稿日期：２００８：－１１－２５） ＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＡＬＨＥＲＡＬＤ巾宙医药等箍１４７ 万方数据
新医改形势下医院药学发展的研究 发表时间：2017-02-28T14:19:08.563Z 来源：《健康世界》2017年第1期作者：韩晓曦李赟 [导读] 本文针对新医改形势下的医院药学发展进行了简要阐述，并提出几点个人看法，仅供参考。 新疆昌吉回族自治州人民医院 831100 摘要：随着我国社会经济的不断发展，新医改已经得到了广泛的推广。对于医院药学发展来说，更加注重服务重点的转变、临床药学以及医院制剂等方面。因此，在实际工作中相关人员要及时采取有效的措施，做好药房信息化的建设工作，积极参与到治疗的全过程中。基于此本文针对新医改形势下的医院药学发展进行了简要阐述，并提出几点个人看法，仅供参考。 关键词：新医改；医院药学发展；研究分析 前言：在我国医药卫生体制改革的不断发展下，做好医院改革工作就显得极为重要了。医院医药已经成为了现代医疗工作中的重要环节之一，不仅可以维护好医疗上的安全，同时也可以保证医疗的质量。就目前来说，医院医药工作已经从传统的服务模式中解放出来了，开始向着主动型服务的方向发展。因此，要面对好各方面的挑战，解决好存在的问题。 一、医院药学服务的重点发生了变化 在传统的药学服务中重点环节就是以药品作为主要的核心内容，通过采取有效的经营理念，使得药师的调剂工作如同售货员等。在药品加成取消的影响下，使得医院药品的销售从收入转变为了成本，这样也就造成了医院开始更加关注成本的控制。所以药师的服务价值也就发生了相应的变化，其服务的重点也开始转变为患者，只有实现合理的用药，才能更好的满足医院的发展要求。药师原本的工作也开始向着处方的审核以及用药交代等方面转变，这样也就确保了用药上的安全。为了满足这一目标，要做好门急诊药房以及住院药房等调剂部门的智能化工作，提高信息化建设的质量，将药师从传统的工作中解放出来，提高药品的管理以及指导等方面的职能。 （一）实现智能化管理 可以在门急诊药房中融入智能型的存取系统，以此来实现药品上的自动化调剂等功能，保证药品的准确性，避免出现多余的损耗，提高工作人员的工作积极性。在这种模式的影响下，可以促使药师集中精力与时间投入到药物治疗方案上，从而为患者提供用药咨询与交代等技术服务。 对于住院药房来说，则可以融入配套的自动化配药系统，借助药师与软件的功能来提高工作的质量，保证患者可以在第一时间就掌握好药品的用量以及注意事项等内容，避免了药品与药师直接接触上所出现的污染与损耗等现象。同时也可以减轻药师的工作，提高药品的质量管理，增强服务的质量，为医生、护士与患者等提供更为专业的服务[1]。 （二）做好药库信息化管理 针对现阶段中的情况可以建立药品阳光采购平台，以此来提高药品的供应效果，保证信息系统的安全，实现相互联通与合作。不仅可以采取网上药品采购，同时也要做好药库内部的信息化管理，保证药品储存与入库等方面的合理性。在入库时还要采取无线射频来对进入到库中的药品进行扫描，按照相关的指示来将药品送入到指定的位置中。在进行发药工作时就可以借助无线射频来对出库单进行扫描，按照指引来完成相关任务。在药品字典的影响下，还可以提高检查工作的便捷性，保证药品发放上的迅速。在药库中也可以安装相应的警报与监控系统，创建出良好的储存环境，在发现异常情况时可以实现自动报警。通过采取先进的软件与设备，还可以实现所设定的管理目标，减少了劳动量的过多投入与资金上的占有量，不仅可以提高工作的准确率，同时也可以降低医院中的运营成本，确保了用药上的安全与充足性[2]。 二、认识到临床药学的重要性 随着新医改的不断影响，使得医院也开始认识到了合理用药的重要性。为了促进临床药学的快速发展，要求临床药师也要积极参与到工作中去，实现合理用药，满足医改目标的要求。 （一）做好处方点评 对于处方公开点评来说，其实就是临床药师针对处方进行有效的评价与分析，以此来为合理用药提供有利的支持。但是对于这一工作来说，事后干预模式是难以满足新医改形势下的合理用药目标的，所以要做好处方点评工作的前置。在门诊处方等工作前进行有效的审核与点评可以避免不合理用药等现象的发生，同时也可以获取临床医生与患者等方面的认可，提高了用药上的安全性。所以要针对目前的模式进行调整，做好处方点评前置工作[3]。 保证合理用药咨询时间上的充足性 就目前的一些医院来说，在门诊药房的窗口中已经开设除了相关的咨询窗口，并安排专业的人员来接受咨询。但是受到了工作时间以及人员资质等方面的限制，使得一些患者并不能获取到满意的服务。因此，要建立出科学的用药咨询网络，安排专业的临床药师接受咨询，或是可以通过面对面、点对点等方法来提供出个体化的建议。 （二）做好查房工作 在新医改中针对临床药师下临床的工作时间等方面进行了要求，但是在实际工作中却难以实现这一目标。造成这一现象的主要原因就是由于临床药师的人数上相对较少，并需要承担较为繁重的工作任务。其次，就是由于临床药师的工作、权利以及义务等方面缺乏有针对性的法律保护，这样也就造成了心理上出现了误差。因此，要做好临床药师制的建设工作，鼓励其积极参与到临床查房与会诊等工作中去，尤其是针对一些危重病例，要做好患者的用药教育工作，积极与医生进行用药上的沟通，找出临床用药上存在的问题，确保治疗的效果，控制药物的成本[4]。 （三）个体化治疗技术 在传统的药学工作中，主要是在血药浓度监测结果上来开展个体化的指导，尤其是针对一些老人与儿童等患者来说，要制定出科学的用药意见，建立出完善了临床评价体系。随着现代化技术的不断影响，药物代谢组学以及药物表型组学等技术也得到了快速的发展。因此，在这一技术上所设计出的用药方案也可以更好的满足现代医学发展的目标，实现了个体化的用药治疗。 结语：综上所述可以看出，随着新医改的不断影响，给医院药学也带来了全新的发展契机。因此，对于药师来说要不断更新自身的专
药师应如何进行药学服务 赵春杰 现代药学的发展主要经历了3个阶段,即传统的以药品供应为中心的阶段,参与临床用药实践,促进合理用药为主的临床药学阶段和更高层次的以患者为中心,强调改善患者生命质量的药学服务阶段。药学服务反映了现代医药学服务模式和健康的新观念，体现“以人为本”的宗旨。药学服务是时代赋予药师的使命，同时也是社会发展和药学技术进步的结果。 药师是医疗保健团队中的重要成员，是指导患者合理用药的终端，肩负着保证患者用药安全的重要使命，有责任通过实施药学服务确保患者合理用药，减少不良反应和药源性疾病的发生，与医疗保健、护理服务一起,为保障公众健康和提高生命质量而努力。 第一节药学服务概述 一、药学服务的含义 药学服务（pharmaceutical care）是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很大的区别。药学服务于1900年由美国学者Hepler和Strand倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及其家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善人类生命质量的理想目标。 药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不以实物形式，而以提供信息和知识的形式满足公众某种特殊需要。药学服务中的“服务”（care）不同于一般的仅限于行为上的功能（service），它包含的是一个群体（药师）对另一个群体（患者）的关怀和责任。由于这种服务与药物有关，那么这种服务应涉及全社会使用药物的患者，包括住院患者、门诊患者、社区患者和家庭患者，监护他们在用药全程中的安全、有效、经济和适宜。因此，药学服务具有很强的社会属性。药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，而且还要服务于预防性用药、保健性用药。 以患者为中心的药学服务已成为全球药师共同追求的目标，实施全程化的药学服务是全体药师共同的责任。广大药师向患者提供符合伦理和职业标准的药学服务，是适应时代、社会经济发展的必然。经过10多年来药学服务的实践，我国药师的职业观念已经发生了根本性的转变，由过去的关注药物转向直接面向患者和消费者，这也就要求药师把自己的全部活动建立在以患者为中心的基础上，主动服务、关心或关怀、保障患者用药的安全、有效、经济、适宜，实现最大限度改善和提高患者身心健康的目标。 二、实施药学服务的背景 20世纪中叶，药师的工作主要局限在传统的药品调配、供应等基础工作上。伴随着药学事业的发展，现代社会对药师提出了更高的要求和希望。享受药学服务成为所有药物使用者的权利，实施全程化的药学服务是社会发展的必然。 1．人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望是实施药学服务的前提。