新形势下医院药学的发展
【摘要】目的：探讨在新形势下医院药学的发展。方法：本文重点从加强学习、医德建设，药学服务中职业风险的控制，药学监督等几个方面进行探讨。结果：通过医疗体制的不断完善，医院药学得到进一步的发展。结论：只有在不同层次上满足患者的需求，逐步和国际先进的药学管理接轨，才能推动医院药学科学发展。
【关键词】药学；医德建设；药学监督
在医疗体制改革的新形势下，医院药学必将成为药学领域中重要的一门学科。药学发展的好坏，直接影响到广大人民群众的身体健康，关系到人民群众的切身利益。随着现代医学模式的转变，使医院药学出现了一个划时代的变革，医院药学已经向高度专业化的临床药学发展。许多医院在调剂、制剂、药品保管和药品检验的基础上，拓展了临床药学和药学信息服务两项业务，形成了医院药学运行系统。医院药学工作由被动型服务向主动型服务转变，由传统的保障供应型向技术服务型转变，由以对“物”的管理为主向以患者合理用药为中心的管理转变[1]。1新形势下医院药学面临的挑战1.1医院发展必须适应现代医学模式的变化在疾病谱发生变化，慢性病、人口老龄化等问题日益突出的情况下，原来的医疗模式不能适应社会的需要，更由于遗传、行为、心理因素、生活方式、社会环境的影响，人们期待整体医学模式，即生物-心理-社会医学模式，医院要适时调整医务人员的教育、学习、技术和科研、与人沟通的能力，适应社会不断增长的需求。1.2现在大多数医院药学工作存在重制剂生产管理，重药品采购供应，重实验室工作，轻药物治疗，轻药师能力，轻继续教育的“三重三轻”现象。不够重视医院药学学术内涵建设和基础建设。强调传统经验和个别经验强调多，而对新理论、知识、技术、方法的研究吸收和采用少，对改革开放中的政策变革给医院药学工作带来的影响一般议论比较多，深人研究和措施少，这一切都制约了药剂科专业技术和学术的发展。2新形势下改善医院药发展的对策2.1加强学习,提高药剂师的整体素质。医院药学是一门综合性的学科。要适应现代医院药学的发展,药师要不断掌握新的药学知识,专业理论以及相关的基础理论。提高知识结构的调整、技术更新、业务水平。定期进行自我培训、专题进修,参加有专业的学习班。此外通过继续教育提高药学人员的学历层次,完善知识结构,有计划地抽调在职医院药师接受知识补缺和更新的系统培训,提高医院药师的整体素质;同时注重在临床实践中培养临床药师,增强药剂人员的科研能力和实践能力。
2.2加强医德建设，提高医院药学人员的职业道德。古人云“无德不成医”，传统医德逾越千年发展到今天的现代医德，其“救死扶伤，服务于民”的宗旨并未改变。树立良好的医德就会感到自己所从事的职业是光荣的、重要的，自己在工作中的一举一动，一言一行，都和病人的安危和健康有关，对病人承担着道德上的责任和义务。药学人员把所学到的知识用到实际中，切身为病人着想。2.3尽快建立临床药师服务制度，保证临床合理用药。随着医院药学管理的不断发展,许多医院药剂科已经实现了微机化管理。药剂科的物流管理工作应该尽快走向临床一线,直接服务于患者。目前我国绝大多数医院的临床用药都是医师的个人行为,给药方案缺乏药师的参与和监督。住院患者几乎所有的药品都是由护士配制、
浅谈新形势下如何提升基层干部执行力 摘要：执行力是政府工作的生命力。但是，当前基层干部执行力普遍偏低，存在机械执行、趋利执行、应付执行和低效执行等现象。究其原因，主要是干部综合素质低下、体制机制不完善及社会不良风气侵蚀。因此，坚定理想信念、提高能力素质、营造干事氛围及建立长效机制成为提升基层干部执行力的必然选择。 关键词：基层干部；执行力；体制机制 “三分决策、七分执行”,执行力直接考量党和政府的执政能力，是政府工作的生命力。基层干部站在执行党和国家各项方针政策的最前沿、第一线，其执行力的好坏是党和国家事业成败的关键和基础，也是党和政府执政能力的重要体现。当前，我国已进入改革发展的关键时期，基层干部执行力建设面临许多新情况，同时也出现了许多新问题，迫切需要按照科学发展观和构建社会主义和谐社会的要求及“立党为公、执政为民”的理念，提升新形势下基层干部的执行力。 一新形势下基层干部执行力提升面临许多新情况 （一）执政理念的转变，思想观念的变化，对提升基层干部执行力提出了新要求改革开放30多年，中国社会发生巨大变化，经济发展举世瞩目，综合国力不断提升，人民生活殷实富足，国际地位与日俱增，与之相适应，党的执政理念也发生着深层次转变，更加注重科学执政、民主执政、依法执政，更加注重以人为本、全面协调、可持续发展，更加注重改善民生、生态保护、社会和谐。与此同时，人的思想观念和思维方式也发生深刻变化，思想多元化、观念多样化。这些都对基层干部贯彻执行党和政府各项方针政策，提出了更高更新的要求。 （二）发展方式的转变，科学技术的进步，对提升基层干部执行力提出了新挑战转变经济发展方式是党的十七大对我国未来经济发展作出的重大战略决策，是关系我国经济社会发展全局的重大战略任务。当前，我国正处在由粗放型经济向集约型经济转变时期，必须大力调整产业结构，加速推进新型工业化、新型城镇化和农业产业化，建设资源节约型和环境友好型社会。同时，我国科学技术日新月异，各类产品、各种服务随着科技的进步，不断升级换代。这些都是当前基层干部在工作过程中必然面临的新挑战。 （三）社会结构的转型，利益关系的调整，给提升基层干部执行力带来了新难题我国社会正
新形势下医院建设面临的挑战及发展建议 社会变革的大背景、科学技术的飞速发展、高新技术产业的形成、知识经济时代的到来和竞争日趋激烈的新形势，带给医疗卫生工作许多新情况、新变化，医院建设面临重要转折和挑战，需要我们特别关注和深人研究。 1、医院建设面临的形势和挑战 知识经济时代的到来和医学科技的飞速发展，使医院建设面临前所未有的机遇和挑战《中共中央、国务院关于加速科学技术进步的决定》和党的十五大明确提出了要把“科教兴国”作为国家发展的重大战略。同志在全国技术创新大会上强调指出，“全面实施科教兴国战略，加速全社会的科技进步，关键是要加强和不断推进技术创新。我们必须把以科技创新为先导促进生产力发展的质的飞跃，摆在经济建设的首要地位。”实施科教兴国战略，加强技术创新，发展高科技，实现产业化，这既是解决我国经济发展面临的深层次问题、进一步提高国民经济整体素质和综合国力、实现跨越式发展的紧迫要求，也是应对国际竞争、确保中华民族在新世纪立于不败之地的战略抉择。 展望新世纪，世界科学技术将会出现更为迅猛的发展，科技创新将进一步成为经济和社会发展的主导力量，科技与经济和社会发展的结合将更加紧密，人类将更多地依靠知识创新、技术创新和可持续发展理念推动社会和经济发展，世界将进人知识经济时代，社会产业结构、生产工具、劳动者素质等生产力要素和人们的生产方式、生活方式、思想观念都将发生新的革命性变化。 展望新世纪，医学科学技术突飞猛进的发展使生命科学和生物技术领域发展将成为研究和应用围最为广泛、分支学科最多的科学领域，逐渐成为带头学科之一。随着基因克隆技术趋向成熟和基因测序工作的进展和完善，后基因时代正在到来以分子生物学为核心的生命科学与生物技术酝酿着新的重大突破，人类对生命现象本质将有更深刻的认识，将为农业、医药和人类健康带来全新的革命性进展。 认知科学与脑科学、心理学和行为科学的进展，将为科技、教育、健康和经济社会发展带来新的推动自然科学、工程技术和社会人文科学的交叉和综合，将成为认识和解决未来经济、生态、健康和社会发展问题的重要途径。 作为医疗卫生机构，必须深刻认识我们所处的时代特点，充分理解“科学技术是第一生产力”的马克思主义论断，尊重知识，尊重人才，鼓励科学创新和技术发明，培养同形势发展和医院建设要求相适应的、高素质的干部队伍必须深化医院部科技和教育体制的改革，不断完善有利于科技进步政策机制和管理体制必须了解和把握世界医学科学技术发展的态势和进展，制定医院中长期科技发展规划必须进一步扩大开放，加强与世界各国的科技文化交流，消化吸收先进的优秀成果，有重点、有选择地引进先进技术，不断增强自主创新能力。
2021年漫谈医院药学的未来发展趋势 医院药学（Hospitalpharmacy）是指药学在医院这一药品使用里的学科，医院药学是以医师和患者为服务对象，以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责、以提高临床治疗效果和患者的生活质量为目标的。目前，各级医院药学部的工作仍以旧的工作模式即药品供应为主导，随着我国医疗体制改革以及国家有关药品政策的出台和实施，这种旧的工作模式已很难胜任新形势下医院药学的发展要求。为适应现代药学的改革和发展，满足市场竞争和医药管理体制的要求，医院药学的工作应与时俱进，寻求发展。本文拟就医院药学的未来发展趋势加以简单阐述。 1医院药学发展的模式社会化药房 随着医院药学的发展，药学服务观点与工作方式的出现，我国医院药学工作必然将从与临床脱离变为与临床紧密结合；从仅以保障供给为中心工作内容变为提供高效、安全、经济的药物治疗；从单纯的药品供应向以患者为中心的药学服务全面发展与转变，逐步向临床方面发展，必将涉及医院药学工作基本模式与内涵的变革。医院药学应包括药学服务与药学研究两大内容。前者包括药事管理、药物不良反应(ADR)、药学信息、计算机网络，是以患者为中心的各种医院药学实践活动；后者包括调剂、质控、临床药学，是结合实践并对实践活动的提高与发展，这些新的实践项目给传统医院药学增添新的内容，促进医院药学发展，更好的为患者提供多方面的服务。 2临床药学模式PASS系统
2.1发展临床药学的对策 2.1.1国家政策的支持临床药学的发展，临床药师的地位需要有相关政策及制度的支持。我国的临床药学工作虽然已有30年的历史.但以前由于缺少与临床药师相关的法律、法规及政策的支持，临床药学的发展受到了限制，进展缓慢。 2.1.2强化继续教育继续教育是适应高速发展的科学技术的需要，是确保高素质人才的终身教育，具有知识和技术新、针对性强、实用性好等特征，发达国家十分重视，我国正在建立和完善这种制度。 2.1.3药师自信自强面临挑战与机遇，药师对自己的未来应当进行抉择。在不离开医疗机构，不放弃药师职业，决心提升工作质量的前提下，对于绝大多数药师只有选择临床药师职业。因为这是社会进步的必然结果，是市场的需要，也是广大药师自身的需要，是与国际接轨的体现。 2.1.4建立临床协作体制药师要想开展以患者为中心的药学服务，需深入临床，药师与其他医师的合作则显得非常重要，无论是临床的领导还是药剂科的领导，都应具备前瞻性眼光，鼓励医师与药师、药师与医师，护士与药师、药师与护士等工作人员的合作，这不仅可以促进医院发展，而且可以最大限度地服务于患者。 2.2全面促进临床药学的发展 合理用药监测系统(Prescriptionautomaticsereenlngsystem，PASS)是一种规范化、自动化的管理系统，是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求，采用计算机数据库组织原理和技术，通过将科学、
对新形势下如何提高 课堂教学质量之我见 广东省郁南县宋桂中学冯海凤 内容摘要：在教育全面改革的新形势下如何提高教学质量，是每一位老师都要面临的新问题。笔者认为应通过全面了解第八次“课改”精神、尽快提高教师自身的素质、 全面贯彻落实“课改”精神和勇于实践、努力探索新的教学方法及努力探索科学的管理 方法等方面入手。 关键词：提高、教学质量 课堂是我们教学的主要阵地，也是学生在校学习的主要场所。学生在校的大部分时间都在课堂中度过，所以，要提高教学的质量，最主要的是要提高课堂的教学质量，亦即要设法提高学生在每个40分钟内的学习效率。就如何才能提高课堂的教学质量问题，在传统教育的体制下对这方面已有许多的研究和论述。但第八次课改后，其教育方针、教学目标、教学的方式方法和许多要求等与传统的教育都有很大的变化和区别，因此，其质量标准、提高质量的具体措施、方式方法等都会有所不同甚至可能会大相径庭。那么，在新形势下，怎样才能提高教学质量？下而谈谈我的几点看法。 一．加强培训，全面了解第八次“课改”精神 课堂教学质量如何？怎样的才算好？其衡量的标准、尺度就是“课改”后新的教育方针、教学目标、教学的有关规定和具体要求。
虽然我国第八次教学改革已进行十多年了，但我曾问身边的或我熟悉的同事，甚至是一些领导，对上述问题是否清楚明了，一些同事含糊其词，有的知道个大概，但许多都答不上来，基本上就没有清楚明白的。连“标准”、“尺度”都不清清楚楚、明明白白，又谈何提高？连“战士”都不知怎样“打仗”，只是糊里糊涂乱冲锋，那这场仗能打赢吗？所以，当务之急是要请有关专家或专业人士就各学科上述的问题给每位老师弄个清清楚楚、明明白白。这样，前进才有方向、攀登或攻关才有明确的目标，工作、试验、改革、考评等正确与否或好与坏、对与错才有衡量的“标准”和“尺度”。 二．尽快提高教师自身的素质 所谓教师素质，就是教师在教育教学活动中表现出来的、决定其教育教学效果、对学生身心发展有直接和显著影响的本领、心理和品质的总和。教师素质的结构：包括教师的职业理想、教师的知识和理论水平、教育的观念、教师的教学监控能力、教师的教学行为举止与策略、以及应变与处理问题的能力等方面。教师是课堂的主导，所谓“名师出高徒”，若教师自已本领不过硬、自身半桶水、甚至出现俗语说的“大盲教小盲”，或教师的思想品质低下等，要提高质量也就无从谈起，甚至还会误人子弟。在新的形势下，要提高教师的素质也赋予了新的内涵，笔者认为，要提高教师的素质，目前应从以下几方面加以努力：
论医院药学的发展趋势 发表时间：2012-10-29T13:08:26.513Z 来源：《医药前沿》2012年第21期供稿作者：高云涛[导读] 医院药学是在药剂科的药品供应、调剂、制剂、检验的基础上，发展起来的一门学科。 高云涛（河南中医学院第一附属医院药学部河南郑州 450000） 【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0097-02 医院药学是在药剂科的药品供应、调剂、制剂、检验的基础上，发展起来的一门学科。20世纪40年代始于美国，我国在80年代明确提出这一概念。近几十年医院药学有了较大的发展，但从全国医院药学的整体技术水平和管理水平来看，发展仍然较慢，远不能适应医院发展的需要。随着医疗体制改革的全面推进，医疗保险业不断地发展和完善，以及非处方药制度的实施，医院药学在这种形势下如何转变职能，改变经营模式，这是我们面临的严峻课题。 1. 医院药学的现状 几十年来，我国的医院药学工作模式大致经历了三个阶段：药品保障阶段、药品调配阶段和药学服务阶段。目前，国内多数综合性医院基本上处于药学服务的初级阶段。这一阶段的特点是：药品的采购、保管、贮存和发放有了一个完善的管理体系和程序化的工作模式，同时也一定程度开展了治疗药物浓度监测，药物情报咨询，药品不良反应监测等。药学部门多数只是保障药品供应的机构，90%的药师主要从事调剂及制剂生产、供应工作，仅有5%～10%的药师从事与临床药学有关的药学服务，药师的专业地位不被重视，临床药学也难以有实质性的突破。同时，由于传统的医院药学工作模式将药师定位于发药、供应等商业行为，淡化了药师工作的技术内涵，其专业分科不细，知识结构不合理，特别是诊疗知识与临床实践经验的缺乏，导致药师对指导临床用药无所适从。这种现状在客观上造成了医院药师距离临床越来越远的局面，导致药学部门在医疗中的作用减弱，在医院中的地位下降。 2. 医院药学面临的新形势 医院药学的发展经历了“以经济管理为中心”、“以药养医”的时代，如今面临着新的挑战和机遇：一方面，随着我国医疗体制改革力度的加大，医药分开核算、分别管理制度的实施，给医院药学的发展带来了前所未有的压力；另一方面，在专业发展上，医院药学和临床药学呈现出更为密切的协作关系，相互渗透、相互促进，共同保证患者用药安全、有效、合理、经济。使以药物供应为特点的传统医院药学工作模式面临生存危机，以服务于患者为宗旨的临床药学工作和药学服务工作模式成为未来医院药学的主要发展方向。 3. 医院药学的发展趋势 3.1 临床药学的发展 临床药学是随着药剂学、药理学和治疗学新理论新技术的发展而形成的一门新兴的综合性药学分支学科，是医、药、生物的综合性的边缘学科。药品的迅速发展，使临床药学的发展成为必然。20世纪60年代以来，美国一些药学先驱者，鉴于新药品种大量增加，临床应用出现的药品不良反应、相互作用和用药不当引起的危害不断增加，而提出“临床药师”的概念。临床药师深入临床，参与药物治疗，与医护人员合作，负责给予患者安全、有效、经济的治疗，发挥药学专长，为患者所欢迎，为医药界所认可。临床药学是以病人为服务对象，解决临床安全合理用药为宗旨，工作形式有以下几个方面：①药师深入临床，直接参与对患者用药。有的药师参加医生查房会诊，书写药历，配合临床治疗。②治疗药物监测，为临床治疗提供科学的定量依据：个体对药物代谢有很大差异，在考虑患者病理、生理等变化的同时，根据临床药物学的原则及公式为患者设计个体化给药方案，这样能有效保证患者的用药安全，且降低和避免毒性反应的发生。③药物咨询：随着大量药品上市，药源性疾病不断发生，药师须重视药物信息，设置独立的药物信息系统（如临床药讯等），负责药物信息的收集、整理、贮存、查阅、分析评价和传递，促进合理用药。④药品配伍的研究：药品的配伍包括西药配伍、中药配伍及中西药的配伍。随着新药的不断出现，临床上往往多种药物合用，合理的配伍已经成为合理用药的重要基础。药学人员应深入研究药物的配伍变化，避免配伍禁忌，为临床治疗提供最佳的服务。⑤药物不良反应（ADR）监测。药物不良反应分为A型和B型两大类，与药物常规药理作用无关、发生率低但后果严重的B型反应及新上市的药物不良反应，是临床药师监测的重点，通过对不良反应的记录、整理，及时上报药物不良反应监测中心，及时总结、反馈，以减少药源性疾病的发生，并对相关药物进行再评价。这对防止药疗事故，保证用药安全意义重大。⑥新药的临床研究。除参与患者的临床药物治疗工作外，临床药师还应大规模、多中心，全面（包括老人、儿童、妇女，不同种族疾病状态等）评价新药的效应，为新药上市提供依据。 3.2 医院制剂的发展 医院制剂是为临床治疗的需要发展起来的，它是工业制剂的补充。自从1985年国家药监局对医院制剂进行验收后，医院制剂发生了重大的变化。它借鉴了药厂GMP的规定，对医院制剂室的房屋、设备、人员素质、环境和个人卫生以及操作规程、规章制度等软、硬件都作了规定，这样的要求使得一些医疗机构的制剂室生产品种锐减，大批设备处于半停半用状态，经济效益下降甚至亏损。在这种形势下，医院制剂应该进行改革与创新，寻找可持续发展的策略。为此：①制剂室的面积宜小而精，布局合理。为解决目前中小型医院零星制剂的需要，可由卫生行政部门统一安排，地区或大医院设置制剂中心统一配置供应制剂。②医院制剂应该开发具有自己特色的制剂。③密切结合临床，积极研制疗效高的中西药新制剂，新剂型。④医院制剂应成为工业药剂，新产品研究的开发基地。因其具有信息密集，临床用药发展动向了解及时，取得第一手验证资料得天独厚的条件，医院可以将临床使用多年、疗效好的制剂品种同有实力的制药企业合作进行二次开发，发展为商品制剂。同时，作为评价生物有效性指标的生物利用度的研究，在医院也易于进行。 3.3 实施药学服务，是现代医院药学工作的核心 药学服务是临床药学的进一步发展。跨入21世纪，医院药学工作要迅速完成由化学模式向生物模式的思维方式转变和由物向人的工作重点转变。首先要确立全心全意为患者服务的宗旨，要对“药物使用的结果负责”，体现出医院药学从业人员对患者的职业关怀。药学服务对药师提出了更高的要求，更好为患者服务，作为今后医院药学发展的方向。
在新形势下如何做一名好干部 习总书记把新形势好干部的标准概括为信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁。园区管委会开展了“争当新时期好干部”活动。作为基层干部，如何按照好干部的标准来提升自己，更好的为党和人民的事业做贡献。需要我们结合自身实际对照反思，不断提升自己，完善自己，努力使自己成长为新形势下的好干部。 一是在努力方向上，要以甘做公仆来塑造自己。所谓公仆就是为人民服务的人，那么干部就要有信念。好干部的第一标准是信念坚定，而衡量一名干部信念是否坚定，要看其对党和人民的事业是否有担当和爱岗敬业。在岗位工作上“干了什么”就是能否把岗位当事干。“怎么干”就是以什么样的精神状态、工作态度和思想境界，善于谋事。“干成了什么”就是工作成就，对人民群众是否饱含深情，甘做公仆。具体讲，一方面要持之以恒地以马克思主义世界观改造主观世界，加强党性修养、坚定共产主义远大理想，在大是大非面前旗帜鲜明，在大风大浪中立场坚定，在原则性问题上不让步、不退缩。另一方面要强化宗旨意识、在为人民服务中实现个人价值。当干部要有敬畏之心，敬畏历史，使自己的工作能经得起实践和历史的检验；敬畏百姓，让自己做的事情对得起养育我们的人民；敬畏人生，将来回首往事的时候不会感到后悔。把联系和服务群众融入到日常工作中，就是说：思想上融入、感情上贴入、精力上投入、工作上深入，立足岗位职能，改进服务态度、提高服务质量，乐于奉献，人生无益于人类，便是无价值的，人生最重要的不在乎增高地位，乃在乎把自己才能用到最高境界。在决策前主动听取群众呼声，在工作中努力为群众解决问题，从点滴做起，当好人民公仆。 二是在工作态度上，要以主动作为来展现自己。“不经一番彻骨寒，哪来梅花扑
新形势下医院药师如何提升药学服务质量 发表时间：2016-06-21T16:53:11.757Z 来源：《心理医生》2015年24期作者：韩冰 [导读] 为医生和护士提供准确的药物咨询，为患者提供优质的用药服务，不断提升药学服务质量，保障患者的合理用药。 韩冰 （黑龙江省佳木斯市中心医院药剂科黑龙江佳木斯 154002） 【摘要】在新形势下，如何提升药学服务质量已愈发成为医院药师的研究重点，现代药学的发展要求药师时刻以患者为中心，为患者提供优质的药学服务，提升医生和患者的合理用药的意识，保障患者用药的安全性。医院药师在日常工作中应加强与医生、护士以及患者的沟通，定期向患者宣传用药常识，不断提升药学服务质量。 【关键词】医院药师；药学服务质量；用药安全性 【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0258-02 随着我国医疗水平的不断提升，医院药师的工作重心逐渐转换为患者第一的模式，在该种模式的引导下，如何提升药学服务质量日渐成为国内研究的重点问题。近年来，一些医院药师逐渐参与到患者用药方案的制定与疗效评定的工作之中，不仅为医师的用药提供了较为科学的指导，也取得了极好的临床疗效。但是随着社会的日益发展，各种问题层出不穷，本次研究旨在探讨如何在新形势下提升医院药师的药学服务质量。现综述如下。 1.药学服务的概念 药学服务[1-3]是指药师依靠自己所学的相关知识，让医院的医护人员、患者及其家属提供用药等的专业咨询服务。这种服务以患者为中心[4]，涵盖范围较广，所提供的服务内容也日渐丰富。并且随着我国医疗改革的愈发深入，药师的职责也发生了较大的改变，已经从最开始的配药工作逐渐转变为参与用药指导和药物疗效评定等全面服务的工作。 2.医院药师提升药学服务质量的重要性 2.1 提升临床用药的安全性 医院药师在医院开展药学服务[5]，可以有效的提升医院临床用药的安全性，有效避免一些药物的过度使用。有关资料表明[6]，我国医院用药主要存在以下几个问题：①医院抗生素药物存在一定程度的滥用，部分疾病抗生素与抗病毒药物联合使用，用药存在较大误区，且涉及范围较广。②因我国药企较多，且国内外药品同名称的药物中同种成份的剂量各有不同，尤以复方制剂最为复杂，因而存在各种药物联合使用时，不同药厂生产的药品同种成份剂量存在较大差异，对患者的安全用药产生较大的潜在危害。③临床医生水平参差不齐，难以准确的把握用药剂量，忽视了不同群体的用药特点，致使部分儿童患者用药量过多以及患者出现药物过敏等情况。相比临床医生而言，医院药师更加了解药物的剂量以及用药情况，可以针对不同人群提供更加合理的用药方案。因而在医院开展药学服务，促使医院药师向临床医生提供更加准确的用药信息显得尤为重要。 2.2 提升患者用药的安全性 患者每天都要服用一定量的药物，但是多数患者并不了解药品的相关信息以及用药的注意事项，因而存在许多因滥用药物产生药物过敏及抗药性的事件。因而如果医院药师可以有针对性的向患者讲述一些基本的用药常识和注意事项，这类事件的发生率便可以在一定程度上出现下降。有关研究表明[7]，医院药师在为患者发药时向患者提供该药物的咨询服务，患者药源性疾病的发病率较之前出现了明显的下降。因而医院药师通过向患者提供药学服务，对于患者的用药安全意义重大。 3.医院药师提升药学服务质量的方法 3.1 坚持学习，不断提升自身业务水平 随着制药技术的不断成熟，新的药品层出不穷，因而药师应坚持学习，不断提升自身的业务水平，同时药师还需及时将药物信息存入电脑，方便及时提取数据。 3.2 定期审查处方，降低错误用药事件发生率 药师应加强对医院处方的日常审查，及时发现处方中的用药缺陷并及时纠正，不断提升医生的用药水平。医院药师在对处方进行审查时应注意用药的正确性以及剂量的准确性。若发现用药错误或药量不准确时，应及时与处方医生进行沟通，并督促其及早改正，避免医疗事故的发生。药师还应该每隔一段时间对医院处方情况进行点评，计算并分析用药错误事件发生率，发现问题，提出有建设性的整改意见，不断提升医生的用药水平。 3.3 时常交流沟通，避免不合理用药 医院药师要时常与医生及护士沟通交流，增强彼此之间的交流合作精神，共同促使用药的正确性。与医生进行沟通时[8]，医院药师应做好协助工作。医生所询问的问题大多局限在药物名称、药价、剂量以及是否纳入医保等基础信息，且多数医生对于非专业用药信息较为陌生。因而医院药师要向医生讲解部分药物的基础信息以及药理作用等信息，对于一些特殊药物，医院药师一定要向医生详细介绍该药物的使用剂量和注意事项，避免不合理用药事件的出现。医院药师还可以医生一起科学合理的为患者选择诊治药物，优化患者的用药方案。与护士进行沟通时，医院药师也应做好协助工作。护士在日常工作中经常涉及药物的存储、使用方法等有关信息，鉴于此，医院药师要时常向护士讲解药物的温度、分子结构等基础知识，促使护士增强参与药物诊治的能力，可以及时发现患者用药过程中的副反应，保证药物的有效应用。 3.3 培养良好服务态度，提供优质服务 医院药师要时刻以患者为中心，耐心、仔细的向患者讲解药物的相关信息及用药注意事项，并保证时刻面带微笑，给患者带来一种令人信赖的感受。在充分发挥专业知识的同时，为患者提供最为完善和全面的药学服务，建立和谐的医患关系。 3.4 开展用药咨询，提升用药安全性 医院药师应每隔一段时间为患者开展一期用药指导讲座，使用通俗易懂的语言为患者详细介绍一些常用药物的基础信息及用药指导。对于一些特殊人群，医院药师应对其进行重点指导，如有需要可以想其提供一些帮助记忆的图片等信息，保证患者用药的安全性。医院药师还应加强对于药物不良反应的监测，降低不良反应事件的发生率，尤其对于一些需要联合用药的患者，应给予较大的关注。
新形势下医院的功能定位与发展方向 市中医医院李新 随着社会不断进步、经济快速发展、国家医疗卫生体制改革进程不断深入推进，医院处于特殊的历史时期。医院体制机制的变革、群众就医需求的快速增加和卫生服务模式的转变等新形势对医院提出了更高的要求，挑战与机遇并存。面对新的形势，如何主动作为、迎接挑战、抓住机遇、实现医院持续、健康发展是医院必须思考的首要问题。下面从三个方面浅谈一下新形势下医院功能定位和发展方向。 概括起来就是“理好路、定好位、管好院、做好事、服好务”。 一、医改政策给医院带来的新变化 医改的实施进程、我市医改基本情况、四年医改主要变化、十二五期间的医改 医改的实施进程 2009年4月，中央作出了进一步深化医药卫生体制改革的重大决策部署，提出到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。为了实现这个目标，2009年4月国务院专门出台了近期三年重点实施方案，提出了五项重点改革的任务（四基本、一试点）。 2012年4月，国务院在总结三年医改的基础上，又发布了“十二五”时期医改规划和实施方案，对2012年到2015年的医改工作作出了统一的部署，将主攻的方向进一步聚焦到健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，积极推进公立医院改革等三个重点。同时，推进相关领域的配套改革。
章丘市作为医改的前沿征地，按要求分步落实了各级医改政策。回顾四年多的时间，中国的医改坚持了“三个基本”：坚持把基本医疗服务制度作为公共产品向全民提供的基本理念；坚持保基本、强基层、建机制的基本原则；坚持统筹兼顾、突出重点、循序推进的基本路径。这“三个基本”是推动改革的指导思想，很多改革的举措都源自这“三个基本”。 四年医改主要变化（经济）：一是“实施基本药物制度”（体制机制建设）；二是政府投入增加。 1、实施基本药物制度：实施基本药物制度，破除“以药补医”机制，实行药品零差率销售。同时带来的医药卫生行业的体制机制变化（倒逼机制—配套改革）。 医院：提高服务能力；保障医疗质量；加强成本控制管理；绩效分配制度改革； 医生：加强医德医风建设（制度保障）。 药品集中招标、集中采购：药品价格合理降低，生产、流通企业重新布局--市场调节。 2、政府投入增加（保需方、促供方）:医保水平的提高；公共卫生服务的实施，设施不断完善；对医院投入加大，补偿机制建立（药品差价、医院建设、经费保障等）。 把增加的投入和建新机制有机地结合起来，用投入来促进改革，用新的投入换来新的机制，“政府花钱买机制，花钱建机制”。 十二五期间医改：医保、医药、医疗，完善制度建设和运行机制（三重点、一配套），“三轮驱动”。 医改大的方向、目标、和任务都已明确。 二、新形势下医院面临的挑战和功能定位
医院药学的现状与发展趋势 摘要:医院药学在我国医院中一直处于从属地位,发展现状已不能满足临床需要。随着医药卫生事业的不断发展和医疗体制改革的深入,药学监护、计算机网络技术、药品不良反应监测、临床药学人才的培养、药物处方分析等将成为医院药学的发展趋势。 关键词:医院药学现状发展趋势 医院药学是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。医院药学不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品,而且要保证患者安全有效地使用药品,确保医疗费用更为经济合理。医院药学管理机制必须由原来的封闭式经验管理逐步向开放式科学化管理转变。强化质量管理与质量控制,坚持法制化、规范化管理,为广大群众提供安全、高效、价廉的药品,在坚持社会效益为最高准则的前提下,克服片面追求经济效益造成用药结构不合理,增加患者负担,医院社会声誉下降的不良现象,从而实现社会效益和经济效益同步增长,促进医疗卫生事业的可持续发展。它又是医院为患者服务的一个重要窗口,服务质量的优劣,直接关系到医院的声誉。面对目前的药房管理中存在的问题和现实状况,主要应该从以下几个方面着手: 1、医院药学现状: 在我国医院的医、药、护、技四大骨干学科中,药学一直处于从属地位。人们对药学普遍不够重视,而药学人员本身由于新药多、同类产品多,药品管理消耗了很多精力,以致于无暇顾及专业上的发展。而且现有的药学技术人员学历大多比较低,知识结构不合理,受到的培训少,不能够适应医院药学发展的新形势。药学技术人员的处境尴尬:教育背景不适应,下临床底气不足;医院环境不理想,重医轻药的观点根深蒂固,药师工作难度大。 1.1药剂科基础设施差、设备陈旧。为满足患者的需求,追求经济效益,医院对各临床科室的基础设施投入很多,购买了许多昂贵的设备;唯独医院药房、药库十年如一日,没有根本性的变化,有的甚至还是八十年代初的设施。 1.2多数医院领导不重视。一方面,对药学工作认识不足。大部分中小医院领导认为医院药学不需要什么技术,医院药学工作只是简单重复的劳动,任何人都可替代;另一方面,在社会一些舆论的影响下如医药分家等,医院领导产生了一个误区,以为药剂科始终会从医院剥离,不愿也不想为医院药学投资。还有,对新的医院药学模式没有认识。医院药学新的工作模式即临床药学或药学保健不能立即带来经济效益或社会效益,反而需要医院的投入,医院领导不理解不支持医院临床药学工作的开展。 1.3临床药学人才匮乏。中小医院药学人员学历低,大都是中专学历,占到70%以上,本科学历甚少,有的医院甚至没有一个;年龄层次不合理,年龄老化,45岁以上
在新形势下如何加强党支部战斗堡垒的方法和途径 xc 基层党支部作为党的最基层组织，是接触群众，联系群众最直接的基层工作组织，担负着宣传的党和路线、政策、实施党的宗旨和管理、教育党员群众等多项任务；是党联系群众的纽带和桥梁。在新形势下党支部建设出现了许多新情况和新问题，面对综错复杂的社会形势，切实加强党支部的建设，提升党务干部的素质，充分发挥党支部在工作中的战斗堡垒作用，是工作深入开展的重要保证。 一、党支部发挥重要作用必须具有高较高思想素质作支撑 1、高素质的党支部要有坚定的政治素质和业务素质，羊群行路靠头羊群雁高飞头雁领，发挥党支部的战斗堡垒作用，最关键是要有一个高素质的支部班子。只有一个高素质的支部班子，才能在政治思想上起到把关导引作用，在作风纪律上起先锋模范作用，在制度机制上起监督保障作用，才能使职工队伍形成合力，顺利出色完成各项生产任务。党支部必须充分利用“三会一课”，引领班子成员学习政治理论。始终在政治上、思想上、行动上与党中央保持高度一致，做到不掉队。始终不渝地贯彻执行党的路线、方针、政策，遵纪守法，牢固树立共产主义的理想信念。要胸怀坦荡，光明磊落，脚踏实地，甘于奉献。要具有高度的政治责任感，牢固树立公仆意识，发扬党的优良传统，努力践行新时期党的全心全意为人民服务的宗旨，要想职工之所想，急职工之所急。齐心协力、取长补短，互相促进，共同提高。要善于听取群众意见，善于依靠集体的智慧和力量，形成实事求
是的工作作风。无论在工作中还是在日常生活中，班子成员都要严格要求自己，处处以身作则，在职工中树立起良好的形象。 2、高素质的党支部要有丰富的自然科学和社会科学知识在新时期下班子成员除了具备较高的思想政治素质外，还应具备较丰富的知识素质。只有不断更新知识，丰富知识，增加知识储备，才不会落后，才不会丧失党组织的先进性。同时支部作为基层单位的领导核心，支部班子成员必须与时俱进，刻苦学习业务知识，不断拓宽业务知识面使自己成为学习型的人才，业务上的专家。以建设学习型党组织为平台制定一系列学习、考评、改进机制，不断促使支部成员成为学习型、知识型人才。只有具备扎实的业务功底，才能指挥和带领职工队伍顺利地完成各项生产任务。 3、高素质的党支部要有较强的能力素质所谓能力素就是党支部开展工作的前提条件，是提高工作效率的决定因素。把全心全意为人民服务落到实处，是党的宗旨的根本体现，坚持以人为本，把职工群众的利益放在首位，认识到职工群众利益无小事，切切实实为职工群众谋福利，放下架子敢当人民群众的公仆，落实职工是第一牵挂，坚持为职工群众办好事、办实事。只有这样才能在广大党员在职工中树立良好的形象，才能使党的良好形象形成感召力，凝聚职工群众的力量，创造了一个团结奋进、和谐舒畅的工作环境。提高党支部班子的能力素质，才能适应新时期各项工作的需要。 二、支部班子核心作用的发挥是支部作用发挥的前提 1、政治上的正确引导政治工作是一切工作的总提纲，是党务
新形势下医院如何创新发展 随着我国市场经济的发展，人民生活水平不断提高，人们的健康需求日益增长，需求内容也更加丰富。中国加入WTO后，在深层次上对我国医疗市场产生了全方位的影响，国家医疗体制改革不断深入，医疗市场化已是不可阻挡的历史潮流。然而，从医人员和管理者们仍保留着计划经济时代的陈旧思想，观念转变不能与市场的要求同步，原有的医院文化发展明显滞后，医院组织机构的不合理，利益分配失衡和其它因素造成人才严重流失……从而严重制约了卫生事业的健康发展。 长期以来，我国的医院作为公益性福利事业的一部分，在政府部门的指导下工作。随着医疗消费需求的迅猛增长，国家拔款已明显不足，医院发展主要依靠自身的医疗收入积累，这不仅大大加重了医院的负担，同时在某种程度上扭曲了医疗行业的公益性，从而滋生大量的医疗黑洞。面对新形势，医院如何发展，笔者认为： 一、改制是推动医院快速健康发展的一剂良方。 现有的医院管理体制，经过几十年的实践证明，它束缚了医院发展的手脚，不利于人力资源的开发。未来医院激烈的竞争将集中在体制和机制上。要提高医院运作效率，加强医院的市场意识，必须从根本上解决问题，所谓根本就是体制改革，带动机制改革。可以通过医院重组、医院挂靠、组建医疗集团等方式盘活医疗资源，不断提高医院的竞争力。通过创新办院主体和办院模式，形成政府办医院、社会办医院、私人办医院的多元化经营模式。医院的未来发展需要持续融资，有效的组织形式将为多元化投资提供可行的投资渠道，为医院的未来发展提供充足的资金保障。 二、创新人力资源经营方式是医院发展的动力。 医院的兴衰成败，实力强弱并不取决于医院拥有的有形资产（如医疗设备），而首先在于知识的拥有和创新能力。在很多医院，几个关键的专家、学科带头人就能给医院带来市场，他们的品牌就是医院
在新形势下如何改进自身行为，提高师德修养 师德就是指教师的事业心、责任感和积极性的总和。教师是人类灵魂的工程师，教师职业道德素质修养的高低，直接关系到青少年学生的健康成长。现在，绝大多数教师教书育人、无私奉献为社会和人民所称道。但是在拜金主义、享乐主义、个人主义等社会不良风气的影响下，有些教师思想道德修养有所放松，出现了一些教师道德意识淡薄，思想行为偏离师德原则和规范的现象。加强师德修养建设，不仅对于提高广大教师的道德水平，建设一德才兼备的教师队伍，办好社会主义学校，培养社会主义事业的建设者和接班人具有重大的现实意义，而且对于转变社会风气，提高整个社会的道德水平，形良好的道德风尚，加强社会主义精神文明建设，有着深远的历史意义。那么，在新形势下如何改进自身行为，提高师德修养，我个人认为应做好以下几个方面的内容：一，明确师德标准。 师德主要从教师的人格特征中显示出来，历代的教育家提出的“为人师表”、“以身作则”、“循循善诱”、“诲人不倦”、“躬行实践”等，既是师德的规范，又是教师良好人格的品格特征的体现。孔子提出“已欲立而立人，己欲达而达人”注重为人师表，言传身教，强调教师热爱学生要“有教无类”；汉代董仲舒提出教师要“下其谊，不谋其利，明其理，不讲其功”，强调教师要勤奋学习，加强道德修养，不求名利；唐代韩愈指出教师以“传道”、“授业”、“解惑”为职责，道是师的灵魂，他还提出“弟子不必不如师，师不必贤于弟子，闻道有先后，术业有专攻，如是而已”，提倡能者为师、师生互学、后来居上的育人观念；宋代教育家朱熹把教育看成高于一切的事业，“一日不讲学，一日不自在”。教师要明确历代教师道德规范，吸取精华，剔其糟粕，以古为镜，从而在教育教学过程中躬行实践。 二、努力学习科学的理论知识。包括思想道德理论和科学文化知识。为了使自身修养有一个明确的方向，我们需要不断地用科学的理论武装自己的头脑，让自己时刻保持清醒。作为一名教师，最起码要非常明确哪些应该多做或做好，哪些应该少做或不做。而这些，在各种法律法规中有明确的规定，只要我们时刻在规定范围内做的更好，那就充分体现出自己的师德修养在不断提高的过程中。 三、能和学生沟通，对学生要负责任。与学生保持良好的师生关系，就该多与学生沟通，使学生与教师之间无代沟。当学生在认识或行为上出现问题时，教师要采取“晓之以理、动之以情、导之以行”的方式说服教育，营造出和谐
新形势下医院药学的发展 【摘要】目的：探讨在新形势下医院药学的发展。方法：本文重点从加强学习、医德建设，药学服务中职业风险的控制，药学监督等几个方面进行探讨。结果：通过医疗体制的不断完善，医院药学得到进一步的发展。结论：只有在不同层次上满足患者的需求，逐步和国际先进的药学管理接轨，才能推动医院药学科学发展。 【关键词】药学；医德建设；药学监督 在医疗体制改革的新形势下，医院药学必将成为药学领域中重要的一门学科。药学发展的好坏，直接影响到广大人民群众的身体健康，关系到人民群众的切身利益。随着现代医学模式的转变，使医院药学出现了一个划时代的变革，医院药学已经向高度专业化的临床药学发展。许多医院在调剂、制剂、药品保管和药品检验的基础上，拓展了临床药学和药学信息服务两项业务，形成了医院药学运行系统。医院药学工作由被动型服务向主动型服务转变，由传统的保障供应型向技术服务型转变，由以对“物”的管理为主向以患者合理用药为中心的管理转变[1]。1新形势下医院药学面临的挑战1.1医院发展必须适应现代医学模式的变化在疾病谱发生变化，慢性病、人口老龄化等问题日益突出的情况下，原来的医疗模式不能适应社会的需要，更由于遗传、行为、心理因素、生活方式、社会环境的影响，人们期待整体医学模式，即生物-心理-社会医学模式，医院要适时调整医务人员的教育、学习、技术和科研、与人沟通的能力，适应社会不断增长的需求。1.2现在大多数医院药学工作存在重制剂生产管理，重药品采购供应，重实验室工作，轻药物治疗，轻药师能力，轻继续教育的“三重三轻”现象。不够重视医院药学学术内涵建设和基础建设。强调传统经验和个别经验强调多，而对新理论、知识、技术、方法的研究吸收和采用少，对改革开放中的政策变革给医院药学工作带来的影响一般议论比较多，深人研究和措施少，这一切都制约了药剂科专业技术和学术的发展。2新形势下改善医院药发展的对策2.1加强学习,提高药剂师的整体素质。医院药学是一门综合性的学科。要适应现代医院药学的发展,药师要不断掌握新的药学知识,专业理论以及相关的基础理论。提高知识结构的调整、技术更新、业务水平。定期进行自我培训、专题进修,参加有专业的学习班。此外通过继续教育提高药学人员的学历层次,完善知识结构,有计划地抽调在职医院药师接受知识补缺和更新的系统培训,提高医院药师的整体素质;同时注重在临床实践中培养临床药师,增强药剂人员的科研能力和实践能力。 2.2加强医德建设，提高医院药学人员的职业道德。古人云“无德不成医”，传统医德逾越千年发展到今天的现代医德，其“救死扶伤，服务于民”的宗旨并未改变。树立良好的医德就会感到自己所从事的职业是光荣的、重要的，自己在工作中的一举一动，一言一行，都和病人的安危和健康有关，对病人承担着道德上的责任和义务。药学人员把所学到的知识用到实际中，切身为病人着想。2.3尽快建立临床药师服务制度，保证临床合理用药。随着医院药学管理的不断发展,许多医院药剂科已经实现了微机化管理。药剂科的物流管理工作应该尽快走向临床一线,直接服务于患者。目前我国绝大多数医院的临床用药都是医师的个人行为,给药方案缺乏药师的参与和监督。住院患者几乎所有的药品都是由护士配制、
医院药学发展五年规划 为提升我院药学工作水平，促进医院药事治理和临床合理用药工作的健康进展，增强医院药学工作在国内的学术阻碍和竞争力，按照国内医院药学工作进展状况,结合我院药剂科目前的实际提出医院药学工作以后五年进展的规划设想，请批阅。 1.医院药学进展现状与趋势 建立国家差不多药物制度是确保国民公平享有差不多卫生保健的必要条件，是一项系统性的制度建设。建立国家差不多药物制度是整顿规范药品生产和流通秩序、治理价格虚高、有效抑制商业贿赂、促进合理用药、减轻群众药品负担的一项全然性制度。国家差不多药物制度涵盖国家差不多药物的有关政策和策略，包括差不多药物名目选择、生产、采购和流通配送、定价、筹资、使用以及质量监管等，以确保群众能够获得质优、价廉的差不多药物，解决当前“用药难”和“药品贵”的民生咨询题。差不多药物制度更加大调临床合理使用——为指导临床合理使用差不多药物，迫切需要制定统一的常见病的诊疗指南，培训临床医师合理用药。迄今为止我国还没有一个完整的国家差不多药物制度，需要建立起以政府为主导、以市场为动力、以法律为依据的差不多药品的生产、流通、供应、使用和监管的一系列政策的措施。 药事领域的改革是医疗改革中重要的一环，国内许多新的尝试持续推陈出新，包括药房托管、医药分家与分业，自动化药房、药物配置中心等，其进展存在地区的不均衡，结果也褒贬不一。临床药学既是学科概念，也是服务概念，要讲需求和市场。现在大部分人不明白如何吃药，需求专门大却不找药师。明显是认识不够，社会接纳上出了咨询题，公众对药师的作用不了解，药师的价值没有体现出来，其中有人才水平的差距，也有政策和有关领导认识不够的阻碍，没有形成良好的临床药学、药师进展的社会、政策环境。随着《医疗机构药事治理暂行规定》的颁布，我国临床药学迅速进展，主动参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，以合理用药为核心的临床药学工作模式正在形成，
如何提高新形势下的车间生产效率 一、车间目前的生产情况 作为公司工装生产的主要单位，车间面向的是公司其他生产车间的工装需求，所以单件小批量生产就成为车间的主要生产形式。另外伴随着上半年生产结构的改变的，车间在原来任务的基础上增加了小件的生产任务，在任务量增加，人员没有增加的基础上，车间的生产就显得尤为紧张。合理的进行结构调整，增加了生产工段，同时调整部分人员、设备参与生产，这一些列的变动，无不涉及到各方面的调整，管理上的改变，生产流程的改变，每一位员工都要去适应这种改变，在这样的环境下，如何保证车间的生产效率，满足各车间的科研及生产的需求的同时完成车间的生产任务量。而目前最重要的问题就是如何，在现有的人员和设备的基础上来提升车间的生产效率。 二、影响生产效率的关键因素 在车间生产中影响生产效率的因素很多，有人的因素、设备的因素、管理方法等诸多方面的因素，归纳起来总的来说为硬件和软件两方面的因素。其中硬件方面：有生产设备，工作环境，人；软件方面：生产工艺，管理技术，工人素质，公司战略目标，公司企业的文化风格。 三、完善的管理制度、有效的激励机制 1.合理安排时间、善于区分重要工作和一般工作作为管理人员，时间和精力应集中在重要工作的管理，而不是样样都要亲自去做。只要对具体的目标、宗旨和职责做到心中有数，就不难确定工作重点和重要任务。可以预先制定工作计划，计划尽可能周全、详尽。将计划分清主次，急而重要的，不急而重要的，急而不重复的，不急又不重要的。再根据其性质将任务分派出去，就能做到有条不紊，只有这样，才不至于造成自己忙得不知所措，但工作效率低下，管理混乱，工作没有什么成效的局面。